A szervek vetületei az elülső hasfalon. Gyomor

A has határai. A has külső felső határa: elöl - a xiphoid folyamat, a bordaívek szélei, mögötte - a XII bordák szélei. XII mellkasi csigolya. A has külső alsó határa a szeméremcsontok szimfízisétől az oldalakon a szeméremcsontokig, majd az elülső felső csípőtüskékig, azok taréja és a keresztcsont töve mentén húzódik. A hasüreget - a hasüreget - elöl, oldalról és hátulról a hasfalak korlátozzák, felül - a rekeszizom, alul a kis medence üregébe kerül. Belülről a hasüreget intraabdominalis fascia béleli.

A hasüreg fel van osztva a peritoneális üregben, amelyet a hashártya és a retroperitoneális tér határol. A hasüregben két emeletet különböztetnek meg: felső és alsó. A határ közöttük a keresztirányú vastagbél bélfodor.

A has falai két részre oszlanak: anterolaterális és hátsó, vagy ágyéki régióra. A köztük lévő határok a jobb és bal hátsó hónaljvonalak.

A hasi szervek betegségeinek diagnosztizálása során az orvosnak a kóros folyamat lokalizációjának azonosítása érdekében gondolatban el kell képzelnie a szervek egymáshoz való térbeli kapcsolatait és a hasfalon való vetületeit.

A klinikai gyakorlatban használják a has anterolaterális falának régiókra osztása feltételes két vízszintes és két függőleges vonal rajzolása eredményeként keletkezett (84. ábra). A felső vízszintes vonal az X bordák legalsó pontjait köti össze; az alsó vízszintes vonalat a csípőtaraj legmagasabb pontjain húzzuk át. Így három régiót különböztetünk meg: a felső az epigasztrikus (region epigastrium), a középső a cöliákia (region mesogastrium), az alsó pedig a hypogastric (régió hypogastrium).

A rectus abdominis külső szélei mentén húzott vonalak ezeket a területeket további három területre osztják.

A szervek vetületei a has elülső-oldalsó falán(lásd 84. ábra). A tulajdonképpeni epigasztrikus régióba a következők vetülnek: a gyomor, a kis omentum, a duodenum és a hasnyálmirigy egy része, a máj bal lebenye és a máj jobb lebenyének egy része, az epehólyag, az aorta, a coeliakia artéria a belőle kinyúló artériák, a portális véna, a vena cava inferior.

A jobb oldali hipochondriumra a következők vetülnek: a máj jobb lebenye, az epehólyag, a duodenum egy része, a vastagbél májhajlítása, a jobb vese felső szakasza.

A bal hypochondriumra vetítve: a gyomor egy része, lép, hasnyálmirigy farka, vastagbél léphajlat, bal vese felső szakasza.

Rizs. 84. A has anterolaterális falának területei és a hasüreg egyes szerveinek vetülete rájuk.

A köldöktájra a következők vetülnek: vékonybél hurkok, nagyobb omentum, keresztirányú vastagbél, aorta, felső mesenterialis artéria ágaival, inferior vena cava. Ennek a területnek a felső szakaszára vetülnek a következők: a hasnyálmirigy és a gyomor nagyobb görbülete (főleg, ha tele van).

A jobb oldalsó régióra a következők vetülnek: a felszálló vastagbél, a vékonybél hurkainak egy része, a jobb vese az ureterrel.

A bal oldalsó régióra a következők vetülnek: a leszálló vastagbél, a vékonybél hurkainak egy része, a bal vese az ureterrel.

A suprapubicus régióban előrevetítik: a vékonybél hurkát, a hólyagot, a méhet.

A jobb oldali ilio-inguinalis régióra a következők vetülnek: vakbél a vakbéllel, a terminális ileum, a jobb ureter, a jobb oldali méh függelékek, a jobb csípőerek.

A bal ilio-inguinalis régióra vetítve: sigmabél, bal oldali ureter, bal oldali méhfüggelékek, bal oldali csípőerek.

A hasi szervek hasfalon lévő vetületei a testfelépítéstől függenek, és a beteg életkorával változnak.

A klinikai sebészet kézikönyve, szerkesztette: V.A. Szaharov

Szegélyek: felülről - bordaívek és xiphoid folyamat; lent - a csípőtarajok, a lágyékszalagok, a szimfízis felső széle; kívül - egy függőleges vonal, amely összeköti a XI borda végét a csípőtaréjjal.

Régiókra osztás

Gyakorlati okokból a has anterolaterális falát két vízszintes vonal segítségével (a felső a tizedik bordák legalsó pontjait köti össze; az alsó - mindkét elülső felső csípőtüskék) három részre osztjuk: epigastrium, méh és hypogastrium. Két függőleges vonal fut végig a rectus abdominis izmok külső szélén, mind a három rész három részre oszlik: az epigastrium magában foglalja az epigasztrikus és két hipochondralis régiót; gyomor - köldök, jobb és bal oldalsó régiók; hypogastrium - szemérem, jobb és bal inguinalis régiók.

A szervek vetületei az elülső hasfalon

1. epigasztrikus régió- gyomor, a máj bal lebenye, hasnyálmirigy, nyombél;

2. jobb hypochondrium- a máj jobb lebenye, az epehólyag, a vastagbél jobb hajlítása, a jobb vese felső pólusa;

3. bal hypochondrium- gyomorfenék, lép, hasnyálmirigy farka, vastagbél bal flexura, bal vese felső pólusa;

4. köldöktáj- vékonybél hurkok, keresztirányú vastagbél, a duodenum alsó vízszintes és felszálló részei, nagyobb gyomorgörbület, vesék, húgyvezetékek;

5. jobb oldali terület- felszálló vastagbél, a vékonybél hurkainak egy része, a jobb vese alsó pólusa;

6. szemérem- hólyag, alsó ureterek, méh, vékonybél hurkok;

7. jobb inguinalis régió- vakbél, terminális ileum, vakbél, jobb ureter;

8. bal ágyék- szigmabél, vékonybél hurkok, bal húgycső.

Réteges topográfia

1. Bőr- vékony, mozgékony, könnyen nyújtható, szőrrel borított a szeméremrészben, valamint a has fehér vonala mentén (férfiaknál).

2. Bőr alatti zsír különböző módon kifejezve, néha eléri a 10-15 cm vastagságot Felületes ereket és idegeket tartalmaz. Az alsó hasban vannak olyan artériák, amelyek a femorális artéria ágai:

* felületes epigasztrikus artéria - a köldökhöz megy;

* felületes artéria, cirkumflex csípőcsont - a csípőtaréjhoz megy;

* külső nemi artéria - a külső nemi szervekhez megy.

A felsorolt artériákat az azonos nevű vénák kísérik, amelyek a femorális vénába áramlanak.

A felső hasban a felületes erek közé tartozik: a mellkasi epigasztrikus artéria, az oldalsó mellkasi artéria, az intercostalis és ágyéki artériák elülső ágai, valamint a mellkasi epigasztrikus vénák.

A felületes vénák sűrű hálózatot alkotnak a köldöktájon. A thoracalis epigastricus vénákon keresztül, amelyek a hónaljba áramlanak, és a felületes epigastricus vénán keresztül, amely a femoralis vénába áramlik, anasztomózisok készülnek a vena cava superior és inferior rendszerei között. Az elülső hasfal vénái a vv. paraumbilicales, amelyek a máj kerek szalagjában helyezkednek el és a portális vénába áramlanak, porto-caval anasztomózisokat képeznek.

Az oldalsó bőridegek - az interkostális idegek ágai, átszúrják a belső és külső ferde izmokat az elülső hónaljvonal szintjén, elülső és hátsó ágakra vannak osztva, és beidegzik az anterolaterális hasfal oldalsó szakaszainak bőrét. Az elülső bőridegek az interkostális, iliac-hypogastric és iliac-inguinalis idegek terminális ágai, átszúrják a rectus abdominis izom hüvelyét, és beidegzik a párosítatlan területek bőrét.

3. Felületes fascia vékony, a köldök szintjén két lapra oszlik: felületes (combhoz megy) és mély (sűrűbb, a lágyékszalaghoz kapcsolódik). A fascia lapjai között zsírszövet található, felületes erek és idegek haladnak át.

4. Saját fascia- a has külső ferde izomzatát takarja.

5. Izmok A has anterolaterális fala három rétegben van elrendezve.

* Külső ferde izom a has a nyolc alsó bordából indul ki, és széles rétegben mediális-inferior irányban a csípőtaréjhoz tapad, barázda formájában befelé fordulva a lágyékszalagot alkotja, részt vesz az ízületi szalag kialakításában. a rectus abdominis izom elülső lemeze, és a szemközti oldal aponeurosisával együtt nőve fehér hasi vonalat alkot.

* Belső ferde izom a has a lumbospinalis aponeurosis felületi lapjából, a csípőtaréjból és a lágyékszalag oldalsó kétharmadából indul ki, és mediálisan felső irányban legyező alakú, a rectus izom külső széle közelében aponeurosissá alakul, ami köldök felett részt vesz a rectus hasizom tokjának mindkét falának kialakításában, a köldök alatt - az elülső fal, a középvonal mentén - a has fehér vonala.

* Transversus abdominis a hat alsó borda belső felületéről, a lumbospinalis aponeurosis mélyrétegéből, a csípőtarajból és a lágyékszalag oldalsó kétharmadából ered. Az izomrostok keresztirányban futnak és egy ívelt félhold (Spigelian) vonalon haladnak át az aponeurozisba, amely a köldök felett részt vesz a rectus abdominis izom hüvelyének hátsó falának kialakításában, a köldök alatt - az elülső fal, a köldök mentén. középvonal - a has fehér vonala.

* rectus abdominis az V, VI, VII bordák és a xiphoid nyúlvány porcainak elülső felületéről indul ki, és a szimfízis és a gumó között a szeméremcsonthoz kapcsolódik. Az izomzatban 3-4 keresztirányú ínhíd található, amelyek szorosan kapcsolódnak a hüvely elülső falához. A tulajdonképpeni epigasztrikus és köldökzsinórban a hüvely elülső falát a külső ferde izmok aponeurosisa és a belső ferde izmok aponeurosisának felületi levele alkotja, a hátsó falat a belső ferde izom aponeurosisának mély levele. valamint a keresztirányú hasizmok aponeurozisa. A köldök- és szeméremterület határán a hüvely hátsó fala letörik, íves vonalat képezve, mivel a szemérem régióban mindhárom aponeurosis a rectus izom előtt halad el, és csak a hüvely elülső lemezét alkotja. A hátsó falat csak a keresztirányú fascia alkotja.

* A has fehér vonala az egyenes izmok közötti kötőszöveti lemez, amely a széles hasizmok ínrostjainak összefonódásából jön létre. A fehér vonal szélessége a felső részben (a köldök szintjén) 2-2,5 cm, alatta szűkül (2 mm-ig), de vastagodik (3-4 mm). A sérvek kilépési pontját jelentő fehér vonal ínrostjai között hézagok lehetnek.

* Köldök A köldökzsinór leesése és a köldökgyűrű epithelizációja után jön létre, és a következő rétegek képviselik - bőr, rostos hegszövet, köldök fascia és parietális peritoneum. Négy kötőszöveti szál konvergál a köldökgyűrű széleihez a has elülső falának belső oldalán:

- felső szál - a magzat túlnőtt köldökvénája, amely a máj felé tart (felnőttben a máj kerek szalagját képezi);

- a három alsó szál egy elhanyagolt húgycső és két eltünt köldökartéria. A köldökgyűrű lehet a köldöksérv kilépési helye.

6. Keresztirányú fascia az intraabdominalis fascia feltételesen kiosztott része.

7. Preperitoneális szövet elválasztja a haránt fasciát a peritoneumtól, aminek következtében a hashártyazsák könnyen kihámozódik az alatta lévő rétegekből. Mély artériákat és vénákat tartalmaz:

* felső coeliakia artéria ez a belső mellkasi artéria folytatása, lefelé haladva behatol a rectus abdominis izom hüvelyébe, áthalad az izom mögött, és a köldökrégióban kapcsolódik az azonos nevű alsó artériához;

* alsó epigasztrikus artéria a külső csípőartéria ága, felfelé haladva a haránt fascia és a parietális peritoneum között, belép a rectus abdominis izom hüvelyébe;

* mély, cirkumflex iliacális artéria, a külső csípőartéria ága, és a lágyéki ínszalaggal párhuzamosan a hashártya és a haránt fascia közötti rost a csípőtaréjba kerül;

* öt alsó bordaközi artéria, az aorta mellkasi részéből eredő, a belső ferde és haránt hasi izmok közé mennek;

* négy ágyéki artéria ezen izmok között helyezkedik el.

A has anterolaterális falának mély vénái (vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. intercostales és vv. lumbales) kísérik (néha két) azonos nevű artériát. Az ágyéki vénák a párosítatlan és félig párosítatlan vénák forrásai.

8. Parietalis peritoneum a has anterolaterális falának alsó szakaszain az anatómiai képződményeket fedi, miközben redőket, gödröket képez.

A peritoneum redői:

1. középső köldökredő- a hólyag tetejétől a köldökig halad a túlnőtt húgyúton;

2. mediális köldökredő (gőzfürdő)- a hólyag oldalfalaitól a köldökig halad az eltüntetett köldökartériák felett;

3. oldalsó köldökredő (gőz)- áthalad az alsó epigasztrikus artériákon és vénákon.

A peritoneum redői között gödrök vannak:

1. supravesicalis gödrök- a középső és a mediális köldökredők között;

2. medialis inguinalis fossae- a mediális és az oldalsó redők között;

3. oldalsó inguinalis fossae- az oldalsó köldökredőkön kívül. Az inguinalis ínszalag alatt található a combcsonti üreg, amely a combcsont gyűrűjére nyúlik.

Ezek a gödrök a has anterolaterális falának gyenge pontjai, és sérv esetén fontosak.

epigasztrikus régió - gyomor, a máj bal lebenye, hasnyálmirigy, nyombél; jobb hipochondrium - jobb májlebeny, epehólyag,

a vastagbél jobb hajlítása, a jobb vese felső pólusa; bal hypochondrium - gyomorfenék, lép, hasnyálmirigy farka

mirigy, a vastagbél bal hajlítása, a bal vese felső pólusa; köldökrégió - a vékonybél hurkai, keresztirányú vastagbél

nay bél, a duodenum alsó vízszintes és felszálló részei, nagyobb gyomorgörbület, vesék kapui, ureterek; jobb oldalsó régió - növekvő vastagbél, rész

a vékonybél hurkai, a jobb vese alsó pólusa; szeméremterület - hólyag, alsó ureterek, méh, vékonybél hurkok;

jobb inguinalis régió - vakbél, terminális ileum, vakbél, jobb ureter; bal inguinalis régió - szigmabél, hurkok a kicsi

belek, bal ureter.

Réteges topográfia

Bőr-vékony, mozgékony, könnyen nyújtható, szőrrel borított a szeméremtájékon, valamint a has fehér vonala mentén (férfiaknál).

Szubkután zsír különböző módokon kifejezve

néha eléri a 10-15 cm vastagságot Felületes ereket és idegeket tartalmaz. Az alsó hasban vannak olyan artériák, amelyek a femorális artéria ágai:

felületes epigasztrikus artéria - a köldökig megy

felületes circumflex csípőartéria–

a csípőtaréjhoz megy;

külső pudendális artéria a külső nemi szervekre kerül.

A felsorolt artériákat az azonos nevű vénák kísérik, amelyek a femorális vénába áramlanak.

Az oldalsó bőridegek - a bordaközi idegek ágai, átszúrják a belső és külső ferde izmokat az elülső hónaljvonal szintjén, elülső és hátsó ágakra vannak osztva, amelyek beidegzik az anterolaterális hasfal oldalsó szakaszainak bőrét. Elülső bőridegek - az interkostális, az ilio-hypogastric és az ilio-inguinalis terminális ágai

idegek, átszúrják a rectus abdominis izom hüvelyét, és beidegzik a párosítatlan területek bőrét.

felületes fascia vékony, a köldök szintjén két lapra oszlik: felületes (combig megy) és mély (sűrűbb, a lágyékszalaghoz kapcsolódik). A fascia lapjai között zsírszövet található, felületes erek és idegek haladnak át.

saját fascia-takarja a has külső ferde izomzatát.

izmok A has anterolaterális fala három rétegben van elrendezve.

Külső ferde hasizom a nyolc alsó bordától indul, és széles rétegben mediális-inferior irányban a csípőtaréjhoz kapcsolódik, barázda formájában befelé fordul, kialakítja a lágyékszalagot, részt vesz az elülső szalag kialakításában a rectus abdominis izom lemeze, és az ellenkező oldal aponeurosisával egybeolvadva a has fehér vonalát alkotja.

Belső ferde hasizom felülről indul

lumbospinalis aponeurosis, a csípőtaréj és a inguinalis szalag oldalsó kétharmada és mediális-felüli irányban legyező alakú, az egyenes izom külső széle közelében aponeurosissá alakul, amely a köldök felett részt vesz mindkettő kialakításában a hüvely falai a rectus abdominis izom , a köldök alatt - az elülső fal, a középvonal mentén - a has fehér vonala.

keresztirányú hasizom a hat alsó borda belső felületéről, a lumbospinalis aponeurosis mélyrétegéből, a csípőtarajból és a lágyékszalag oldalsó kétharmadából ered. Az izomrostok keresztirányban futnak és egy ívelt félhold alakú (spigelian) vonalon haladnak át az aponeurozisba, amely a köldök felett részt vesz a rectus abdominis izom hüvely hátsó falának kialakításában, a köldök alatt - az elülső fal, a köldök mentén. középvonal - a fehér vonal hasa.

rectus abdominis az V, VI, VII bordák és a xiphoid nyúlvány porcainak elülső felületéről indul ki, és a szimfízis és a gumó között a szeméremcsonthoz kapcsolódik. Az izom hosszában 3-4 keresztirányú ínhíd található, amelyek szorosan kapcsolódnak a hüvely elülső falához. NÁL NÉL

a tulajdonképpeni epigasztrikus és köldöki régióban a hüvely elülső falát a külső ferde izmok aponeurosisa és a belső ferde izmok aponeurosisának felületi lapja, a hátsót - a belső ferde izom aponeurosisának mély lapja alkotja. valamint a keresztirányú hasizmok aponeurozisa. A köldök- és szeméremterület határán a hüvely hátsó fala letörik, íves vonalat képezve, mivel a szemérem régióban mindhárom aponeurosis a rectus izom előtt halad el, és csak a hüvely elülső lemezét alkotja. A hátsó falat csak a keresztirányú fascia alkotja.

A has fehér vonala az egyenes izmok közötti kötőszöveti lemez, amely a széles hasizmok ínrostjainak összefonódásából jön létre. A fehér vonal szélessége a felső részben (a köldök szintjén) 2-2,5 cm, alatta szűkül (2 mm-ig), de vastagodik (3-4 mm). A sérvek kilépési pontját jelentő fehér vonal ínrostjai között hézagok lehetnek.

Köldök A köldökzsinór leesése és a köldökgyűrű epithelizációja után jön létre, és a következő rétegek képviselik - bőr, rostos hegszövet, köldök fascia és parietális peritoneum. Négy kötőszöveti szál konvergál a köldökgyűrű széleihez a has elülső falának belső oldalán:

felső szál - a magzat túlnőtt köldökvénája, amely a máj felé halad (felnőttben a máj kerek szalagját képezi);

a három alsó szál elhanyagolt vizeletet jelent

üvöltő csatorna és két eltüntetett köldökartéria. A köldökgyűrű lehet a köldök kilépésének helye

keresztirányú fascia az intraabdominalis fascia feltételesen kiosztott része.

Preperitoneális szövet elválasztja a keresztirányú fas-

a peritoneumból, aminek következtében a hashártyazsák könnyen kihámozódik az alatta lévő rétegekből. Mély artériákat tartalmaz

felső coeliakia artéria a belső mellkasi artéria folytatása, lefelé halad, behatol az egyenes hasizom hüvelyébe, az izom mögé halad

tsy és a köldökben kapcsolódik az azonos nevű alsó artériához;

alsó epigasztrikus artéria a külső csípőartéria ága, felfelé haladva a haránt fascia és a parietális peritoneum között, belép a rectus abdominis izom hüvelyébe;

a csípőcsont mély cirkumflex artériája van-

Xia ága a külső csípőartéria, és párhuzamosan a lágyékszalag a szövetben a hashártya és a keresztirányú fascia küldi a csípőtaréj;

öt alsó bordaközi artéria, az aorta mellkasi részéből eredő, a belső ferde és haránt hasi izmok közé mennek;

négy ágyéki artéria között található a jelzett

izmok.

A has anterolaterális falának mély vénái (vv. epiga-

stricae superiores et inferiores, v. bordaközi és v. lumbales) társ-

(néha két) homonim artériát vezetnek. Az ágyéki vénák a párosítatlan és félig párosítatlan vénák forrásai.

Parietális peritoneum a has anterolaterális falának alsó részein az anatómiai képződményeket fedi, miközben redőket, gödröket képez.

A peritoneum redői:

középső köldökredő - a hólyag tetejétől a köldökig terjed a túlnőtt húgycső felett;

mediális köldökredő (gőzkamra) - a hólyag oldalfalaitól a köldökig halad az eltüntetett köldökartériák felett;

oldalsó köldökredő (gőzfürdő) - az alsó epigasztrikus artériák és vénák fölé megy.

A hashártya redői között helyezkednek el gödrök:

supravesicalis gödrök - a középső és a mediális köldökredők között;

mediális inguinális fossae - a mediális és az oldalsó redők között;

laterális inguinalis fossae - az oldalsó köldökredőkön kívül.

A lágyékszalag alatt található a combcsont-gödör, amely a combcsont gyűrűjére vetül.

Ezek a gödrök a has anterolaterális falának gyenge pontjai, és sérv esetén fontosak.

inguinalis csatorna

A lágyékcsatorna az inguinális régió alsó részén található - a lágyéki háromszögben, amelynek oldalai:

1) felül - a lágyékszalag külső és középső harmadának határától húzott vízszintes vonal;

2) mediálisan - a rectus abdominis izom külső széle;

3) lent - inguinális szalag.

A lágyékcsatornában két lyukat vagy gyűrűt és négy falat különböztetnek meg.

Lágyékcsatorna nyílások:

1) felületes inguinalis gyűrű divergens alakult ki

a has külső ferde izomzatának aponeurosisának mediális és oldalsó lábai mellett, interpeduncularis rostokkal rögzítve, a lábak közötti rést gyűrűvé kerekítve;

2) mély inguinális gyűrű a keresztirányú fascia alkotja, és annak tölcsér alakú visszahúzódását jelenti az elülső hasfaltól a spermiumzsinór elemeiig (a méh kerek szalagja) történő átmenet során; a hasüreg felőli oldalsó inguinális üregének felel meg.

Az inguinalis csatorna falai:

1) elülső- a has külső ferde izomzatának aponeurosisa;

2) vissza- keresztirányú fascia;

3) felső- a belső ferde és keresztirányú izmok túlnyúló élei;

4) Alsó- lágyékszalag.

Az inguinális csatorna felső és alsó falai közötti rést inguinális résnek nevezik.

Az inguinális csatorna tartalma:

spermiumzsinór (férfiaknál) vagy kerek méhszalag (nőknél);

ilioinguinális ideg; a genitofemoralis ideg genitális ága.

combcsont-csatorna

A femorális csatorna a combsérv kialakulása során jön létre (amikor a sérvzsák kijön a hasüregből a combcsont tartományában, saját fasciájának felszíni és mély lapjai között, és a comb bőre alá kerül ki. az ovális mélyedés).

Combcsatorna nyílások:

1) belső lyuk a combcsont gyűrűjének felel meg, amely korlátozott:

elöl - lágyékszalag; mögött - fésű szalag;

mediálisan - lacunáris ínszalag; oldalirányban - combcsont véna;

2) külső lyuk- szubkután repedés (ezt a nevet az ovális üregnek adták a cribriform fascia szakadása után).

A combcsatorna falai:

1) elöl- a comb megfelelő fasciájának felületes lapja (ezen a helyen a sarló alakú él felső szarvának nevezik);

2) vissza- a comb saját fasciájának mély lapja (ezen a helyen fésűs fasciának nevezik);

3) oldalsó- a combvéna hüvelye.

gyomor, ventriculus (görög gyomor, gyulladás - gyomorhurut). A gyomor méretei : a gyomor hossza 24-26 cm, a kisebb-nagyobb görbület távolsága 10-12 cm, egy felnőtt gyomrának űrtartalma átlagosan 3 liter (1,5-4 liter). I. Általános szerkezet. A gyomor az emésztőrendszer zsákszerű meghosszabbítása. A gyomorban az étel pépes keverékké alakul. a gyomorban megkülönböztetni az elülső falatés hátsó fal, amelyeket az élek kötnek össze - nagyobb és kisebb görbület. Kis görbület, beívelt és felfelé és jobbra néz. nagy görbület,- domború és lefelé és balra néz. A kisebb görbületen van sarokvágás, ahol elérhető a gyomor sarka. Azt a pontot, ahol a nyelőcső belép a gyomorba, ún szívnyílás, a gyomor szomszédos részét ún szív rész. A kardiális résztől balra a gyomor kupolás részét ún a gyomor szemfenéke (vagy fornix).. A gyomornak van test. A gyomorból való kilépés helyét ún pylorus lyuk, a szomszédos részt ún pylorus (pylorus) rész. Széles részt tartalmaz - kapuőr barlangjaés a szűkebb része pylorus csatorna.

II. A gyomor topográfiája . A gyomor a hasüreg felső részén, a rekeszizom alatt helyezkedik el epigasztrikus régió, a gyomor nagy része az a bal hipochondriumban, a köldöktájékon nagy görbület vetül. Bejárati kardia a porc mögött található VII bal borda, a szegycsont szélétől 2,5-3 cm távolságra. A gyomor fornixe eléri az alsó szélét V bordák a kulcscsont középső vonala mentén. A pylorus a középvonalban vagy attól jobbra fekszik a VIII. bordaporchoz képest.

Gyomor a következő szervekkel érintkezik: felett- a máj bal lebenye és a rekeszizom bal kupola; mögött- a vese és a mellékvese felső pólusa, a lép, a hasnyálmirigy elülső felszíne; alulról- keresztirányú vastagbél; elülső- hasfal. Ha a gyomor üres, akkor a mélybe megy, és előtte van a keresztirányú vastagbél.

III. A gyomor falának felépítése: 1. nyálkahártya, vörösesszürke színű, és egyetlen réteg hengeres hám borítja. A nyálkahártyában gyomornedvet termelő gyomormirigyek, succus gastricus találhatók (a fő sejtek pepszinogént, a parietális sejtek sósavat választanak ki). Megkülönböztetni háromféle mirigyek: 1. szívmirigyek- a kardiális rész régiójában; 2. gyomormirigyek- számos, a gyomor íve és teste területén található (a fő és a parietális sejtekből áll); 3. pylorus mirigyek, csak fősejtekből állnak. A nyálkahártya magányos nyiroktüszők.

nyálkahártya fog redők, izomrétege és a laza jelenléte miatt nyálkahártya alatti. A kisebb görbület mentén nyálkahártya képződik hosszanti ráncok, generátorok "gyomortraktus" az étel folyékony részét átadni, megkerülve a gyomor testét. A nyálkahártya kerek kiemelkedéseket képez - gyomormezők, melynek felületén lyukak láthatók gyomorgödrök. Ezekben a gödrökben megnyílnak a gyomor mirigyei. A pylorus nyílás régiójában a nyálkahártya redőt képez - a pylorus lebenyet, amely elhatárolja a test savas környezetét a lúgos környezettől. belek. 2. Izomhártya, - három rétegből áll: 1. külső - hosszanti réteg; 2. közepes - kör alakú, a hosszanti rétegnél fejlettebb, a kivezető nyílás vidékén megvastagodik és kialakul pylorus sphincter, m. sphincter pyloricus; 3. belső - ferde szálak. A ferde rostok átjutnak a gyomor szívi részén, és leereszkednek a gyomor elülső és hátsó felülete mentén, és a gyomor nagyobb görbületét a szívnyíláshoz húzzák. 3. Savós membrán - a peritoneum savós membránját képviseli, amely minden oldalról befedi a gyomrot intraperitoneálisan) kivéve a gyomor nagyobb és kisebb görbületét.

IV. Röntgen anatómiailag a gyomorban ürül ki emésztőzsák, saccus digestorius(beleértve a fornixot és a gyomor testét) és kiválasztó csatorna, canalis egestorius(beleértve a pylorus részt is). Megkülönböztetni a gyomor három alakja és helyzete: 1. szarv alakú gyomor- a gyomor keresztirányban helyezkedik el (brachimorf típusú embereknél); 2. horoggyomor- a gyomor ferdén helyezkedik el (mezomorf típus); 3. gyomor harisnya formájában- a gyomor függőlegesen helyezkedik el (dolichomorf típusú).

A gyomor életkori jellemzői. Gyomor újszülött hengeres alakja van. A szívrész, a szemfenék és a pylorus rész gyengén kifejezett, a pylorus széles. Egy újszülött gyomrának térfogata 50 cm 3, hossza 5 cm, szélessége 3 cm. A bemenet a VIII-IX mellkasi csigolyák szintjén van. Végére 1 évélet, a gyomor meghosszabbodik, térfogata 300 cm 3 -re nő, hossza 9 cm, szélessége 7 cm. 2 évesen a gyomor térfogata 490-590 cm 3, 3 évesen-580-680 cm3, 4 évre-750 cm3, 12 évesen-1300-1500cm 3 . NÁL NÉL 7-11 éves korig a gyomor felnőtt alakját ölti. A kardiális rész kialakulása 8 éves korban fejeződik be. A fejlődés előrehaladtával a gyomor leereszkedik, és 7 éves korban a bemenete a XI-XII mellkasi csigolyák közé vetül. Az újszülött gyomrának nyálkahártyája vastag, a redők magasak, 200 000 gyomorgödör található. A gödrök száma 3 hónapra 700 000-re, 2 évre 1 300 000-re, 15 évre 4 millióra nő.Az újszülött gyomrának izomhártyájának mindhárom rétege van, a hosszanti réteg és a ferde rostok gyengén fejlettek. Az izomhártya maximális vastagsága eléri a 15-20 évet.

Vékonybél, intestinum tenue (görög enteron, gyulladás - enteritis), a pylorusnál kezdődik és a vastagbél elején ér véget. Hossza - 5-6 m. A vékonybél osztva három hadosztály: 1. nyombél, nyombél; 2. jejunum, jejunum; 3. csípőbél, csípőbél. I. Duodenum, nyombél patkó alakban veszi körül a hasnyálmirigy fejét. Hossza 25-30 cm. Megkülönbözteti 4 rész: 1. felső - a máj négyzet alakú lebenyével érintkezve az 1. ágyéki csigolya szintjén jobbra irányul, lefelé hajlítva, flexura duodeni superior; 2. leszálló rész- a gerinctől jobbra leereszkedik a III ágyéki csigolyáig, itt hajlatot képez, flexura duodeni inferior. Mögötte a jobb vese és a közös epevezeték, előtte pedig a keresztirányú vastagbél bélfodor gyökere keresztezi; 3. vízszintes rész- a v előtt keresztirányban balra megy. cava inferior és aorta; 4. felmenő rész, az I-II ágyéki csigolya szintjére emelkedik. Amikor a felszálló rész átmegy a jejunumba, kiderül nyombél-sovány hajlat, flexura duodenojejunalis, amely a bal oldalon van rögzítve II ágyéki csigolya (Treitz és az izom felfüggesztő szalagja), amely azonosítja a vékonybél kezdetét. Röntgen anatómiailag a duodenum kezdetét nevezik izzó, bulbus (ampulla). A nyombél falának belső felületén 12 látható kör alakú redők az egész vékonybélre jellemző. A duodenum leszálló részén van hosszanti hajtás, amely nagy papilla, papilla duodeni major (Vater papilla), amelynek vastagságában van Oddi záróizma, papilla a foramenbe nyílik hasnyálmirigy-vezeték és közös epevezeték. A major papilla felett található a moll nyombél papilla, papilla duodeni minor ahol a járulékos hasnyálmirigy-csatorna nyílása található.

II-III Sovány és csípőbél . A jejunuumot és az ileumot együttesen úgy nevezzük a vékonybél mesenterialis része, mivel ezt az egész osztályt teljes egészében a hashártya fedi (intraperitoneálisan), és a mesenteriumával a hátsó hasfalhoz kapcsolódik. Egy élesen meghatározott határ között jejunum, jejunumés csípőbél, csípőbél - Nem, de a különbségek eszik: 1. jejunum, jejunum - fent és bal oldalon található, és ileum, ileum - alul és jobb oldalon található; 2. jejunum, a jejunum átmérője nagyobb (4 cm), mint az ileum (2 cm); 3. a jejunum fala vastagabb, mint az ileumé; 4. a jejunum élénk rózsaszín, mert edényekkel gazdagabb; 5. az ileumon (az esetek 2%-ában) a végétől kb. 1 m távolságra 5-7 cm-re Meckel diverticulum (az embrionális vitelline ductus maradványa) található; 6. A nyálkahártya oldalától való eltéréseket az alábbiakban mutatjuk be.

A vékonybél falának szerkezete .

1. Nyálkahártya , bársonyos megjelenésű, köszönhetően bélbolyhok, villi intestinalis. A bolyhok a nyálkahártya 1 mm hosszú nyúlványai, amelyek közepén nyirokkapilláris (tejszinusz) és vérkapillárisok találhatók. A bolyhok feladata a tápanyagok felszívódása. A bélbolyhok száma nagyobb a jejunumban. A bolyhon van mikrobolyhok, ami miatt intraparietális emésztés következik be. A nyálkahártya és a nyálkahártya alatti formája körkörös redők, plicae circlees a felszívódási terület növelése. A redők tartósak, nyújtáskor nem tűnnek el. Az ileumban a redők magassága és gyakorisága kisebb, mint a jejunumban. A nyálkahártya csőszerű bélmirigyek, kiemelés bélnedv. A vékonybél nyálkahártyájában lévő káros anyagok semlegesítésére vannak magányos nyirokcsomók, noduli lymphatici solitarii, és az ileumban megfigyelhető felhalmozódásuk - csoportos nyirokcsomók, noduli lymphatici aggregati (Peyer-foltok). 2. Izomhártya - két rétegből áll: külső hosszanti rétegés belső kör alakú réteg. A kör alakú réteg tartalmaz spirális izomrostok, folyamatos réteget képezve. Az izomösszehúzódások kopnak perisztaltikus karakter, egymás után terjednek az alsó végére, és a kör alakú réteg szűkíti a lument, a hosszanti réteg lerövidül és kitágul, a spirális rostok pedig hozzájárulnak a perisztaltikus hullám előrehaladásához. 3. Savós membrán - a peritoneum zsigeri lapja elöl (extraperitoneálisan) fedi a duodenumot 12, a jejunuumot és az ileumot - minden oldalról (intraperitoneálisan).

Életkori sajátosságok. Vékonybél újszülött hossza 1,2-2,8 m, in 2-3 évátlagos hossza 2,8 m. A távolság szélessége ig 1 év- 16 mm, és 3 évesen-23,2 mm. Az újszülöttben a duodenum 12 gyűrű alakú, hajlatai később alakulnak ki. Eleje és vége az 1. ágyéki csigolya szintjén található. Után 5 hónap a duodenum felső része a XII mellkasi csigolya szintjén van, 7 éves korig a leszálló rész a II ágyéki csigolyához ereszkedik le. A nyombél mirigyek bejutnak újszülött kis méretű és gyengén elágazó, és az élet első éveiben fejlődik a legintenzívebben. A nyálkahártya redői és bolyhai gyengén kifejeződnek. A bélmirigyek száma intenzíven növekszik azáltal 1 évélet. Az újszülöttnek már vannak nyirokcsomói. Az izmos szőrzet, különösen annak hosszanti rétege gyengén fejlett.

VASSZON, bél crassum (gyulladás - vastagbélgyulladás), a vékonybél végétől a végbélnyílásig húzódik, a táplálék emésztése ebben végződik, széklet képződik és ürül ki. A vastagbélben vakbél és vakbél izolálódik; felszálló, keresztirányú, leszálló, szigmabél és végbél, végbélnyílásban végződik. A vastagbél teljes hossza 1,0-1,5 m, a vastagbél szélessége 4-7 cm.

A vastagbél megkülönböztető jellemzői a vékonybéltől: 1. Vastagbélsávok, teniae coli - hosszanti izomréteg alkotja, a vakbél tövénél kezdődik és a végbél elejéig nyúlik. Elérhető három szalag: 1. laza szalag, tenia libera- a felszálló és a leszálló vastagbél elülső felülete mentén, a keresztirányú vastagbélben pedig az alsó felület mentén halad; 2. mesenterialis szalag, tenia mesocolica- végigmegy a keresztirányú vastagbél mesenteriumának és a többi szakasznak a hátsó hasfalhoz való rögzítési vonalán; 3. mirigyszalag, tenia omentalis- a keresztirányú vastagbél elülső felületén a nagyobb omentum rögzítési vonala mentén halad, és ennek a vonalnak a folytatása a vastagbél más részein 2. A vastagbél Gaustra (puffadása), haustra coli - a vastagbél falának zacskószerű kiemelkedései, amelyek annak a ténynek köszönhetőek, hogy a szalagok rövidebbek, mint maga a bél; 3. Omentalis folyamatok, appendices epiploicae - a savós membrán ujjszerű kiemelkedéseit képviselik, amelyek zsírszövetet tartalmaznak, és a szabad és omentális sávok mentén helyezkednek el.

A vastagbél falának szerkezete :

1. Nyálkahártya a bél sima, fényes, nincs boholya. Belül a haustrák között vannak semilunares redők, plicae semilunares coli, melynek kialakításában a fal minden rétege részt vesz, ezért nyújtáskor kisimulnak. A nyálkahártya bélmirigyeket és magányos limfoid csomókat tartalmaz.

2. Izomhártya - két rétegből áll: egy külső hosszanti rétegből (szalagok formájában) és egy belső kör alakú rétegből (szilárd réteg).

3. Savós membrán - a hashártya zsigeri lapja különböző módon fedi le a vastagbelet: a vastagbél keresztirányú és szigmabeli részeit - minden oldalról és a bélfodort (intraperitoneálisan); vakbél (mezentéria nincs) minden oldalon vakbéllel (mezentéria van) (intraperitoneálisan); felszálló és leszálló vastagbél három oldalon (meoperitoneálisan); a végbél különböző módon - a felső részben - minden oldalról (intraperitoneálisan), középen - három oldalról (mesoperitoneálisan) és az alsó részben - a hashártya által nem fedve (extraperitoneálisan).

1. Vakbél, vakbél, vakbéllel, appendix vermiformis - a jobb csípőfossában található, és az elejétől az ileum összefolyásáig tart. Az ileum és a vakbél összefolyásánál a nyálkahártya alkotja az ileocecalt szelep, valva ileocaecalis (Bauhin-féle csillapító). A szelep vastagságában egy kör alakú izomréteg található - m. sphincter ileocaecalis. Az ileocecalis szelep szabályozza a táplálék átjutását a vékonybélből (ahol a környezet lúgos) a vastagbélbe (ahol a környezet savas) és megakadályozza a táplálék visszafelé áramlását, míg a vékonybél oldalán a nyálkahártya bolyhok, a vastagbél oldalán pedig nem. Appendix vermiformis(gyulladás - vakbélgyulladás) - általában a jobb csípőgödörben található, de lehet magasabb vagy alacsonyabb is. A függelék iránya eltérő lehet - csökkenő (a kismedencei üregbe), oldalirányú, mediális és emelkedő (a vakbél mögött). Klinikailag fontos tudni a vakbél alapjának vetületét az elülső hasfalon: 1. McBurney pont- a köldököt a jobb elülső csípőgerinc felső részével összekötő vonal külső és középső harmadának határán; 2. Lanz pont- a jobb és bal elülső felső gerincet összekötő vonal középső harmadától a jobb harmad határán. A függelék nyálkahártyája limfoid szövetben gazdag ("bélmandula", immun-, védőfunkció); 2. Növekvő vastagbél, colon ascendens- a vakbél (a vékonybél összefolyásából) folytatása. Felmegy a májba, és balra fordul, képződik a vastagbél jobb hajlítása, flexura coli dextraés átmegy a keresztirányú vastagbélbe; 3. Transverse colon, colon transversum - a vastagbél jobb ívéből a vastagbél bal ívébe megy, flexura coli sinistra. E kanyarulatok között a bél nem halad szigorúan keresztirányban, hanem lefelé domború ívet alkot; 4. Csökkenő vastagbél, colon descendens - a vastagbél bal kanyarulatától a bal csípőfossa felé halad, ahol átmegy a szigmabélbe;

5. Sigmabél, vastagbél sigmoideum - a bal oldali csípőfossaban található; 6. Végbél, végbél (görögül proctos, gyulladás - proctitis) - nem rendelkezik vastagbél jellemzőkkel, a kis medence üregében található, hossza 15 cm, átmérője -2,5-7,5 cm A végbél mögött a keresztcsont és a farkcsont található elülső - férfiaknál hólyag, prosztata mirigy, ondóhólyagok és a vas deferens ampullái, nők között- méh és hüvely. A végbélnek van két kanyar- 1. keresztcsonti kanyar, flexura sacralis, a keresztcsont homorúságának felel meg; 2. perineális hajlat, flexura perinealis- előredudorodásban, a perineumban helyezkedik el. A végbél felső részét ún medencerész, pars pelvina, majd folytatja végbél ampulla, ampulla recti, amely keresztirányú redők, plicae transversales (3-7) spirális lefolyású. Továbbá a végbél lemegy, és befelé halad anális csatorna, canalis analis, ami véget ér végbélnyílás, végbélnyílás. Az anális csatornában a nyálkahártya hosszanti redőket képez a formában anális oszlopok, columnae anales, köztük van anális sinusok (anális kripták), sinus anales. Alulról az anális sinusokat a nyálkahártya emelkedése korlátozza - anális lebenyek, valvulae anales. A nyálka felhalmozódik az anális sinusokban, megkönnyítve a tartalom áthaladását. A nyálkahártya és a nyálkahártya vastagságában az orrmelléküregek és a végbélnyílás között van végbél vénás plexus (hemorrhoidalis), plexus venosus rectalis. Izmos membrán tartalmaz két réteg- belső kör alakú réteg és külső hosszanti réteg. Az anális csatorna régiójában a belső kör alakú réteg megvastagodik és kialakul belső (akaratlan) anális sphincter, m. sphincter ani internus. A végbélnyílás külső (önkényes) záróizma a perineum izomzatának része.

A vastagbél életkori jellemzői. Az újszülött vastagbele rövid, hossza 63 cm, nincsenek gaustra és omentális folyamatok. 6 hónapos korban a haustrák, 2 éves korban omentális folyamatok jelennek meg. 1 év végére a vastagbél 83 cm-re hosszabbodik, 10 éves korára eléri a 118 cm-t. Az újszülött vakbelje a vakbéltől elválaszthatatlanul elhatárolódik, szélessége érvényesül a hosszánál. A vakbél 7 éves korára tipikus felnőtt megjelenést ölt. A vakbél magasan helyezkedik el, a bél 14 éves korára a jobb csípőgödörbe ereszkedik le. Az újszülöttnél az ileocecalis nyílás gyűrűs, tátongó, az újszülött vakbélének hossza 2 cm, átmérője 0,5 cm, lumenje a vakbéllel kommunikál, a bejáratot záró billentyű pedig 1 évre megjelenik. A folyamat hossza 1 évesen 6 cm, 10 évesen 9 cm, 20 évesen 20 cm. Az újszülöttben a felszálló vastagbél gyengén fejlett, és a máj fedi. 4 hónapos korára a máj csak a felső részéhez kapcsolódik. 7 éves korig az omentum befedi az előtte lévő felszálló vastagbelet. A felnőtt emberre jellemző szerkezet a serdülőkorra válik. Keresztirányú vastagbél - az újszülöttnek rövid mesenteriája van (legfeljebb 2 cm). 1,5 éves korban a mesenterium szélessége 8 cm-re nő, ami növeli a bél mobilitását. 1 évesen a hossza -25 cm, 10 évesen - 35 cm. Legnagyobb értéke időseknél. A leszálló vastagbél újszülöttnél 5 cm, 1 éves korára megkétszereződik, 5 évesen 15 cm, 10 évesen 16 cm. Legnagyobb értéke az idős emberekben van. Szigmabél - magasan a hasüregben található, hosszú mesenteriája van. Az újszülötteknél a végbél hengeres alakú, nincs ampulla és hajlik, a ráncok nem kifejezettek, hossza 5-6 cm. Gyermekeknél az anális oszlopok és az orrmelléküregek jól fejlettek. Jelentős növekedés figyelhető meg 8 év után. 14 éves korára 15-18 cm hosszú, átmérője 5 cm.

Az emberi test összetett, többfunkciós rendszer. Minden szerv össze van kötve és harmonikusan működik. A hasat a hasüreg és annak falai képviselik. Tartalmazza az emésztő- és húgyúti rendszert, az ereket és az idegfonatokat.

A has anatómiája felnőtteknél és gyermekeknél

A has az emberi test alsó felét foglalja el, felülről a mellkasból indul ki. Az elülső alsó vonal a szemérem szimfízisén fut, az inguinalis redők szintjén a csípőcsont felső végtagjaiig. Mögötte végigmegy a címerükön, és leereszkedik a keresztcsont tövéig.

A has anatómiáját az elülső hasfal határozza meg, középen a köldökzsinór után maradt heg. Jobbra és balra vannak a hátsó hónaljvonalak és a hátsó hasfal. Két feltételes vízszintes vonal határolja a has következő szakaszait:

Epigastrium, jobb és bal hipochondrium.
Mesogastrium - egy hely a köldök közelében, jobb és bal oldali részek.
Hypogastrium - suprapubicus rész és csípő, jobb és bal.

Az elülső hasfalat számos párosított izom alkotja: egyenes izom, külső és belső ferde, haránt izom és aponeurosisaik. Fasciával, bőr alatti szövettel és bőrrel borítják őket. A belső oldalt intraabdominalis fascia béleli. Az aponeurózisok összefonódnak, fehér vonalat alkotva.

Bizonyos okok vagy betegségek következtében az emberek hasának alakja és mérete megváltozhat. Például gyermekkorban, krónikus vastagbélpangásban. Aszténikus testalkatú lánynál a navikulárisan beesett has kimerültségre utalhat.

A forma a mellkas szélességétől függ. A körte alakú, lefelé kiterjesztett nőnek felel meg, felfelé - férfinak. Az ágyéki zóna szabályos trapéz alakú, az alap a karakter alján a női típusnál, az alap felfelé - a férfinél. A gyermek gyomra a belső szervek magasságában különbözik egy idős ember hasi régiójától.

Helyszín és határok

A hasüreget elöl és hátul falak, felülről membrán zárja le. Az alsó határ a kismedence bejáratánál van. Mögött - retroperitoneális tér. A has szervei a következőképpen helyezkednek el.

Elhelyezkedés a peritoneumhoz képest	Szervek	Bevonat
intraperitoneálisan	Gyomor, lép. A duodenum kezdeti szakasza, szinte az egész bél.	Minden oldalról zsigeri peritoneummal borított, kivéve a mesenterium rögzítési helyeit.
Mesoperitoneálisan	Máj. Felszálló és leszálló vastagbél és felső végbél.	Három oldalról zárva.
Extraperitoneálisan	Hasnyálmirigy. A duodenum többi része, a végbél alsó része. Vesék, mellékvesék, húgyvezetékek, húgyhólyag.	A szervek az egyik oldalon zártak, vagy a peritoneumon kívül vannak. Fasciával vagy laza szövet választja el.

A szervek folyamatosan mozognak. A passzív mobilitást a légzés aktusa és a rekeszizom munkája, a testhelyzet megváltozása okozza. Az aktív élettani funkcióktól függ - a bélmozgástól, az izmos fűző állapotától.

A szervek mobilitása közvetlenül függ a rögzítő berendezéstől. Némelyiknek fasciahüvelye, neurovaszkuláris lábszára és peritoneális szalagja van. Például a lép és a vesék anatómiai ágyakkal vannak ellátva.

A helyes pozícióban való rögzítés a hasi nyomástól függ, ami viszont az izmok állapotával függ össze. A tónus csökkenése a szervek kihagyásához vezet - splanchnoptosis.

A has szerkezete

Az emberi has szerkezetének topográfiája egyéni jellemzőkkel rendelkezik. Az embriogenezis folyamatainak lefolyásával és a testalkatbeli különbségekkel kapcsolatosak. A legösszetettebb szervelrendezés a gyomor-bél traktus.

A gyomor bal oldalon található a rekeszizom alatt, ahol az élelmiszer-kómát sósavval dolgozzák fel.

A gyomor belső hámrétege 3-4 naponta megújul, mivel az agresszív sav gyorsan feloldja a nyálkahártya falait.

A gyomor mögött van a hasnyálmirigy. Felelős az inzulin és az enzimek termeléséért. A nap folyamán körülbelül 2 liter hasnyálmirigylé szintetizálódik. A funkciók megsértése az egész emésztőrendszer meghibásodásához vezet.

A lép szintén a gyomor mögött található, a bal felső sarokban. Ez a nyirokrendszer szerve, amely felelős az immunitásért, helyreállítja és megtisztítja a vérsejteket.

A rekeszizom alatt jobbra a máj található. Jobb és bal lebenyre oszlik, szabályozza a zsíranyagcserét és semlegesíti a mérgező anyagokat. A máj alján található az epehólyag. A nyombélbe vezető csatornái vannak.

A gyomor alatt a belek. Több szakasza van: vékonyan kezdődik, vastagra változik, a végbélnyílással végződik. Itt található az összes immunsejt több mint fele. Ezért a jó egészség közvetlenül a megfelelő működésétől függ.

Egy kis szerv, a vakbél, a vakbél kinövése. Hossza 7-9 cm, átmérője 1 cm, a csípőtájban, jobb oldalon található. Nem vesz részt az emésztés folyamatában, de fontos szerepet játszik a mikroflóra megőrzésében.

A peritoneális területen található többi szerv az urogenitális rendszerhez tartozik.

A vesék az ágyéki régióban, az oldalakon helyezkednek el. A fő funkció a vizelet képződése és kiválasztása. Fölöttük a mellékvesék - páros endokrin mirigyek, amelyek felelősek az anyagcseréért és a szervezet stresszes helyzetekre adott válaszaiért.

A vesék bab alakúak, és két ureterük van, amelyek összekötik őket a hólyaggal. Ráadásul a jobb oldali valamivel kisebb és alacsonyabban helyezkedik el.

A hólyag a vizelet összegyűjtésére szolgál. Az ágyékban található, a szeméremcsont fedi. Nőknél a méh és a hüvely falával határos. Férfiaknál az ondóvezetékek és a végbél mellett található. A kis medence többi szerve nemenként különbözik.

Belső szervek vetületei

A beteg vizuális vizsgálatakor ismerni kell a hasi szervek többé-kevésbé állandó vetületét az elülső hasfalra. Ez fontos a tapintás, az ütőhangszerek, az auskultáció és más kutatási módszerek során. A has belső szerveinek a következő vetületei vannak a hasfalon:

Vetítési terület a hasfalon	A szervek listája
Jobb hipochondrium	A máj jobb lebenye, az epehólyag egy része, a vastagbél hajlítása, a vese felső része.
epigasztrikus rész	A máj bal lebenye és az epehólyag egy része, a gyomor pylorus része, a duodenum és annak a jejunumba való áthaladása, a hasnyálmirigy, mindkét vese középső része.
Bal hipochondrium terület	A máj bal lebenyének egy része. A gyomor és a lép teste. A hasnyálmirigy farka. A vese felső része.
A has jobb oldala	Felszálló vastagbél és csípőbél. A vese és az ureter alsó része.
köldök-	A gyomor nagy görbülete. Keresztirányú vastagbél, a jejunum és a csípőbél hurkai. A jobb vese része.
Bal oldali terület	Leszálló vastagbél és a jejunum hurkai. Bal ureter.
ilioinguinális, ugye	Vakbél vakbéllel, terminális ileum, jobb ureter.
Szuprapubic	A jejunum és a csípőbél hurkai, a szigmabél része, egyenes vonalra való átmenettel. A hólyag, amikor megtelt.
Bal ilioinguinalis	A vékonybél szigma és hurkai. Bal ureter.

A kismedencei szervek vetülete nemenként eltérő. Nőknél a méh általában nem nyúlik túl a szemérem szimfízis szélén. A terhesség időtartamának növekedésével a szuprapubicus, a köldök és az epigasztrikus régiókba vetül.

Beidegzés és vérellátás

Az impulzusátvitel mechanizmusát hat alsó bordaközi ideg végzi. Valamint az ágyéki plexus hálózata - ilio-inguinalis és lumbo-hypogastric. A szervek beidegzése az ilyen idegfonatok mentén történik - aorta, felső és alsó mesenterialis, gyomor- és máj, vese és mások.

A vérellátás mély és felületes artériákon keresztül történik. Ez utóbbiak a bőr alatti szövetben találhatók. Az alhasban egy felületes artéria található, amely beborítja a csípőcsontot, az epigasztrikus és genitális artériákat. A felső szakaszt az alsó és felső epigasztrikus artériák látják el vérrel. Ezek a nagy bordaközi és ágyéki erek elülső ágai.