Teljes verzió megtekintése. A dexametazon mellékhatásai Túladagolás és mellékhatások következményei

11.06.2017, 12:26

Sziasztok kedves orvosok.
Kérem, segítsen nehéz helyzetemben.
Férfi, 45 éves, magassága 165 cm, súlya betegség előtt 67 kg (most 54).

2016 decemberében lágyéksérvvel műtötték meg, ami után hógolyóként kezdtek nőni az egészségügyi problémák... A műtét után szövődmény jött ki - a pénisz visszér, az orvosokhoz rohanva az urológus ellenőrizte a sérv a herezacskón keresztül a műtét oldaláról - valami történt, vad fájdalmak kezdődtek... e fájdalmak hátterében valamiért ízületi problémák jöttek elő - konkrétan entosopathiák, Cseljabinszkban diagnosztizáltak a regionális kórházban.
Jelenleg nem tudok járni, itthon fekszem... nagyon gyorsan sorvadnak az izmok... a lábak, lábfejek, kezek, karok, medenceizmok, has, hát, nyak ill. torokban, valamint a környéken
Az egész a guggolásokkal kezdődött, ahol az elmúlt 4 hónapban láthatóan meggyengült szalagok és ízületek ízületi fájdalmaim miatt túlterheltem. Fájdalmas volt a térd a lépcsőn lefelé menet, azt hittem, hogy a meniszkusz, elmentem a traumatológushoz. Lefényképezték, nem volt minden olyan rossz a meniszkusznál, így arthrosist diagnosztizáltak és kezelést írtak fel. Továbbá a térd fájdalma fokozódni kezdett, és a bal comb inak fájni kezdtek, az izmok megduzzadtak, és erős görcs jelent meg a poplitealis üregben. Az alsó lábszár és a lábfej dagadni kezdett. Elkezdtem járni a másik lábamon, mankóval... Miután az egész test terhelése az egyik lábára kezdett esni... egy idő után ő is megbetegedett ugyanezen elv szerint. Valamiféle szimmetria jelent meg... Ennek hátterében az inak éjszakai rohamai visszatértek fájdalommal, meleggel és hőmérséklettel, szinte minden ízület és a szomszédos inak megcsavarodtak, azt hiszem, helyesen hívom őket. Aztán hoztak nekem egy sétálót, én pedig rájuk támaszkodva kezdtem el járni, megmentve a rossz lábamat, és teljes súlyommal a kezemre kezdtem támaszkodni. Egy idő után ily módon letiltottam a kezeimet... leginkább a kezek érintettek, majd egy kicsit a könyök és a vállak.
A fájdalmak annyira kezdtek kínozni, hogy nem tudtam igazán megmozdulni... hogy úgy döntöttem, hogy kórházba kerülök egy poliklinikára, de ott nem vettek fel, arra hivatkozva, hogy nincsenek reumatológus szakorvosok... és szükségem volt rá. megvizsgálandó. A sürgősségi orvos 5 injekciót dexametazont írt fel, mondván, hogy majd talpra állok, és legalább tudok járni, és magam is megvizsgálnak. Az ampulla felét megszurkáltam, kiderül, hogy 2 mg.
Az injekció beadása után egy idő után rosszul éreztem magam... a nyomás egész nap 190/125 körül volt és nem esett... estére leesett a nyomás és elkezdődött a legrosszabb... Észrevettem, hogy a szalagok először a lábaim kezdtek gyengülni, majd a lábszáron alulról kezdett gyengülni az izom, majd elöl a csont közelében kezdett lefelé nyomni...
És attól a naptól kezdve elkezdődött az izomtömeg elvékonyodása ... a bőr kezdett nyúlni ... száraz és vékony lett ...
Főleg akkor lett ijesztő, amikor a gyomor gyengülni kezdett... először az oldalakon... a közepe még tart, a szeméremrész és a köldök helye között lefelé elhajlás jelent meg. A hasi zsír elkezdett felhalmozódni...
Ennek eredményeként a városi kórházban kötöttem ki... ott egy hétig kitisztítottak, mondván, hogy nem úgy nézek ki, mint Cushing... A TSH normális volt - megnézték, hogy nincs-e parateriózis, és ennyi... a vizsgálatok nagyon lassúak voltak... és a fő ítéletük az volt, hogy nem vagyok elég, megyek. Nem hitték el a dexametazonról szóló történetemet… hogy ilyen képet adott nekem.
Kijelentkeztem otthonról... abban a reményben, hogy itt tudok valamit gyorsabban csinálni, mert minden nap vesztett az izomtömeg, éjszaka pedig állandó izzadás, fájdalom és égő rohamok voltak az érintett szövetekben az ízületek közelében, nyomás + bőséges váladékozás. zavaros a vizelet, hát ez többnyire nappal.
Mivel már itthon vagyok... úgy tűnt, hogy legalább egy kicsit jobban érzem magam... és az egyik vizsgálat során felfedeztem, hogy D-vitamin hiányom van, körülbelül 8-as, 30-nál alacsonyabb arányban. Endokrinológussal folytatott konzultációt követően , heti 2 alkalommal 20 (10000ME) csepp D3 vitamin szedését javasolták. Viszont nem mertem bevenni ekkora adagot...és bevettem 10 cseppet...és megint...újra rosszul éreztem magam...a tünetek majdnem olyanok mint a dexametazon után...a nyomás 170/ 110 gyakorlatilag egy napig nem ment félre ... fokozott vizeletürítés (felhős vizelet egyszerre 300 ml) . Éjszaka pedig az izomtömeg csökkenése ismét elkezdett előrehaladni. elkezdtek fájni a fogaim...
Rögtön másnap átment a foszfor és a kalcium. Kiderült, hogy emelkedett Ca (ionizáció) - 1,35 (1,17-1,29), Mb, P -1,51 (0,81-1,45). Ez az egyetlen dolog, amit az egyértelműen szembetűnő eltérésekből tudtam azonosítani. Amikor a városi kórházban voltam, ezek a mutatók normálisak voltak.
A vizeletben nyálka +++, oxalát +++, 4-6 hialinréteg (nem szabadna normálisnak lennie), nincs fehérje és leukociták...

Jelenleg az izomtömeg csökkenése folytatódik, a bőrrel is történik valami...mintha a bőr alatti zsír elpusztulna, a bőr elvékonyodik, ráncos, kiszárad. A hőmérséklet szinte mindig 37, reggel normális. Nagyon zavaros vizelet folyik tovább... Még soha nem volt ilyen. Görcsrohamok fordulnak elő, különösen fizikai edzés után. égő érzés az egész testben, fájdalom, érzés, hogy fájnak, csontok ... fogak.
Valamilyen ördögi kör... Megértem, hogy nem lehet feküdni, de a legkisebb izomterhelési kísérlet még nagyobb súlyosbodáshoz vezet... izom- és ízületi fájdalom, majd egy idő után, ahogy a gyulladás egy kicsit alábbhagy, megérted, hogy még mindig vannak elvesztegetett izmaid.
Mit kell tenni? Hogyan kell megvizsgálni, mit kell tenni? És miért olyan agresszív...
Elnézést a nagy szövegért.
Rengeteg teszt van, ha kell valami, le tudom rakni, vagy gyorsan átmegy.

11.06.2017, 18:00

Mennyire konkrétan (szó szerint) fogalmazták meg Cseljabinszkban az enthesopathia diagnózisát? Jobb szkennelés.
A dexametazont már régóta visszavonták, az ok nem benne van. Kreatin-kináz (CPK), LDH, albumin, globulinok?
Neurológus vizsgálat? Reumatológus? Izombiopszia, EMG kész?

11.06.2017, 19:24

Egyetértek azzal, hogy már régóta megviselték... de a folyamat ezután kezdődött. És nagyon hirtelen, a nap végére a jobb sípcsont már egy rongyban lógott, és a sarkon lévő ín olyan lett, mint egy kötél ...
Azt hittem, hogy ez valami mellékhatása tőle, és vártam 3 napot, míg "időjárás" lesz, de a folyamat tovább ment... nem állt meg. Lehet, hogy az immunitás csökkentésével utat engedett valaminek? Nem tudom, mit gondoljak… de a bőrömből ítélve valami hormonális…
Az injekció beadása előtt ízületi fájdalmaim voltak... vagy inkább nem is azokban, hanem a periartikuláris szövetekben és inakban, és az injekció beadása után mintha poliuria kezdett volna gyötörni ... 1 alkalommal , vizelet 300-400 ml volt. és nagyon zavaros... ha pont alul áll a fehér üledék, akkor a bőr... a bőr nem lett normális, a tenyéren száraz, vékony, 3 perc múlva ráncosodik a vízben, mint egy gyereknél, elkezdődött a bőr alatti zsír. néhol eltűnni... Valószínűleg megértem. Ha korábban volt egy test az alkaromon... most ráncos a papír vastagsága.
Mindezt valamiféle gyulladás kíséri... vagyis nem úgy néz ki, mint egy neurológiai.

Mellékelek egy ultrahangos vizsgálatot (március, Cseljabinszk) és egy reumatológusi vizsgálatot. De aztán éjszakai rohamokat szenvedtem az ízületek közelében lévő inakon. Emlékszem, a reumatológus azt mondta, hogy nincs reumás vagy egyéb ízületi gyulladása... az ízületek nyugodtak – keressen fertőzést az urológusoknál.

A helyi endokrinológusunk neurológusa a városi kórházban arra a következtetésre jutott, hogy sokáig csak feküdtem és normális sorvadásom van. Belefáradtam, hogy bebizonyítsam nekik, hogy ez nem így van, és nem csak a sorvadás kínoz ... nos, általában, mint ez ...
Nos, megnéztek egy fizetős klinikán, kifogták, hogy a tesztoszteron 9,0 és az alacsony D-vitamin 8,75. Hát általánosságban az urológus felállított egy diagnózist, hogy a tesztoszteron miatt van minden bajom, szarkopénia alakult ki és pótterápia kell + hintaszék és séta.
Megvettem az összes gyógyszert, de... szerintem ez valami hülyeség, az ízületeim körül minden begyullad, mi köze ehhez a tesztoszteronnak? Vannak barátaim, akiknek ő van, és alacsonyabb a hormonszintjük, mint nekem... de senkinek nincs vad izomsorvadása.

Egyébként hozzátehetem a szubjektív véleményemet, hogy érintésre vannak érintett területek, mintha megnagyobbodott volna a szövet szerkezete... külön duzzadt rostok, tapintásra nagyok és nagyon petyhüdtek.

Jómagam Kosztanajból származom, nem nagy a városunk és itt nem lehet biopsziát csinálni EMG-vel... Személyesen eljönni Cseljabinszkba... most persze gond, mert nem tudok felkelni rájuk. ... azonnal minden ín begyullad, nem csak a lábak... igen és az izmok már sorvadtak - gyengék...

De az ördögi kört valahogy meg kell szakítani...

Az elemzések szerint:
KFK - 47 (0-192)
LDH – 124 (0-232)

Igen ... és az oszteoporózis béta-cross labor másik markere - 0,807 (0,06-0,7)

Nincs albumin és globulin... holnap megcsinálom...

Ultrahang (Csak a könyökök készültek el, de inkább azokra panaszkodtam):

11.06.2017, 19:37

13 kg-ot fogytál. Van friss vércukorszinted és TSH-d? Egy HIV-n, bizonyosan műtét előtt.
Nem találtam véradás dátumát. Szintén friss...
Mennyi folyadékot iszol/ürít?

11.06.2017, 19:56

Minden elemzés nagyon friss ... tölgy 2017.06.08.
Van cukor és TSH...de azok május 26-tól, vagyis dexametazon injekció után vannak (2017.05.06-án csinálták), de D-vitamin szedése előtt, hátha változtat valamit:
[Csak a regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket]
[Csak a regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket]

Szeretném megjegyezni, hogy január óta rengeteg vizsgálatot veszek... de az injekció után megváltoztak... nem kritikus, de a hemoglobin beesett a véráramba (145 volt), vörösvértestek (kb. 5 volt, egy kicsit kevesebb), közvetlenül az injekció beadása után a monociták túlsúlyosak voltak, valamivel több tíz.
Sok cukrom volt ... 5,6 szinte mindig ...
Most 4-re zuhant ... szintén néhány félreértés a foszforral és a kalciummal ...
Fő probléma a vizelettel...
Nos, ezt vettem észre... Nem vagyok orvos, talán ez nem különösebben fontos.

11.06.2017, 20:00

Fő probléma a vizelettel...
Részlet!!!

11.06.2017, 20:02

A folyadékot nem mértem... de a vizelet egyszerre ürül ki maximum 400 ml... ha nyomó, akkor gyakran megyek... a vizelet mindig világos és nagyon zavaros. Éjszaka nincs polyuria, maximum 1-2-szer megyek, reggel kicsit töményebb a vizelet...
1,5-2 litert iszom. De nekem úgy tűnik, hogy a teljes allokáció, ha meghaladja azt, nem sok.
Vannak napok, amikor 170/110-re emelkedik a nyomás és semmi sem téved el... aztán ömlik belőlem... de még mindig szerintem nem több 2,5-3 liternél...
Nincs szomjúság... ha ragaszkodik a cukorbetegséghez.
Vizet iszom ... de így megpróbáltam eltávolítani magamból az összes kalciumot ...)))

11.06.2017, 20:05

A vizeletről írtam részletesen ... nagyon zavaros ... mintha koszos tócsából szedték volna össze ... fehéres por ... leülepszik ha sokáig marad. Soha nem láttam még ilyet az otthonomban ... és ami érdekes, ez a zavarosság egyáltalán nem szűnik meg ... legalábbis néha átlátszóvá válik ...

11.06.2017, 20:10

Hány éves kortól szenved artériás magas vérnyomásban és milyen gyógyszereket szed folyamatosan? Betegség miatt felmondott a munkahelyén?

11.06.2017, 20:16

15 éve van AH-m...talán többet is. Reggel 10 mg-mal szedem az egyenlítőt. Normál életben ez elég, a nyomás jól megállt. Jelenleg nyugdíjas (katona) vagyok, egy éve. Egészségi állapota miatt távozott… a diagnózis is magas vérnyomás volt…

11.06.2017, 20:24

Olyan súlyos volt az artériás magas vérnyomás, hogy el kellett mennie? Lehet, hogy elfelejtett valamit megemlíteni?

11.06.2017, 20:30

Az egészségügyben a legfontosabb a magas vérnyomás volt, de persze nem ment olyan nehezen, bár voltak krízisek 200-ig.

11.06.2017, 20:33

Hozzáteszem, hogy a műtét után kb újév óta 13 kg-ot fogytam. És egy hónapos hormoninjekció után már 5-6 kg ment el.

11.06.2017, 20:47

A témák alapján az elmúlt évek során Ön többször is hasonló állapotokat tapasztalt poliuriával, étvágycsökkenéssel és vérnyomás-emelkedéssel járó fogyás és endokrin patológia kizárásra került. Az új tünetek közül az izomgyengeség és az atrófia jelentkezett. Úgy gondolom, hogy az egyetlen lehetőség az, hogy lehetőséget találok arra, hogy eljöjjön a cseljabinszki CHOKB-ba, és felkeressen egy reumatológust és pszichoterapeutát, hogy kizárja a fibromyalgiát (opcióként).

11.06.2017, 22:18

Igen… 2013-ban volt valami hasonló… nyomás, gyengeség… izomfájdalmaim…
De nem voltak hormonális injekciók, és nem volt izomsorvadás...
Most valamiért felébredtem, éjjel...mindkét comb fentről be volt gyulladva...180/120 volt a nyomás. Valami hülyeség, mintha nem terhelte volna meg a lábát...
Na, ezt is köszönöm...
Egyébként az étvágyam abszolút nem csökken... eszem, úgy tűnik, nem rossz... de nulla értelme.

11.06.2017, 22:20

A 2 mg dexametazon ismét nem befolyásolta az Ön állapotát.

12.06.2017, 05:50

A tegnapi Taki meg lett mérve, ivási rend:
Összes részeg folyadék - 2,0 liter
Elmentem a WC-re - 2,3 liter

A minimális adag 300 ml, a maximum 450. Ami nekem nagyon sok.

Lehet, hogy nem értem jól a helyzetemet, de valami történik velem. És az izomtömeg ilyen agresszív elvesztése és sorvadása katasztrófával fenyeget a közeljövőben.

Egyelőre további teszteken megyek át, és keresem a cseljabinszki utazás lehetőségét.

12.06.2017, 07:38

Nem lesz izomsorvadás egyetlen adag dexametazon miatt.
Ha kétségei vannak, reggel 8 órakor ellenőrizze a vér kortizolszintjét.

12.06.2017, 07:44

A vérben lévő kortizol 2-szer telt el... egyszer jól éreztem magam: 376,6 (171-536)
Egyszer rosszabb: 814,9 (200-600) (09,00-11,00)
Ma gyűjtöttem a napi vizeletet ... elmentem és átmentem ...

12.06.2017, 14:07

Tisztelt orvosok, kérem, írják meg véleményüket az esetleges csontritkulásról... ami szintén a dexametazon után alakult ki, vagy vált kimondottá.

A panaszok közül - időszakos csontfájdalmak, egyes csontok tapintására nem olyan simák lettek, hanem "mosódeszka"-szerűek, még csak nem is... inkább elemszerűek... vagy a csonthártya gördül át a csonton és a az egész laza lett .. Nos, igen, sejtheti, de én érzem a változásokat... ez nem így volt egy hónapja.
A fogak zománca is fájdalmas lett, az egész...és néhány fog megmozdult, megváltozott a harapás, szerintem innen nőnek a lábak.

Az elemzések szerint a PTH normális, a D-vitamin hiányos, a kalcium és a foszfor a felső határon van (a D-vitamin bevétele előtt 10 csepp volt normális), a csontreszorpciós marker jelentősen megemelkedett, a csontképződési markerek közelebb vannak az alsóhoz határ. Tesztoszteron összesen 9,15. Nos, ennek megfelelően én is fekszem ... csak leülök és forgolódok az ágyban, ülök a székeken ... nem megyek ki a napra ... úgy tűnik, minden.

Miért van a kalcium és a foszfor a tetején alacsony D-vitamin mellett? És előléptették őket.

12.06.2017, 14:35

Az éles fogyás és a csontvesztés elválaszthatatlanul összefügg.Az évek során figyelmesen olvastam a témáidat - és világos mintát kaptam: Valamilyen gyógyszert írnak fel neked (kortikoszteroid, D-vitamin, antidepresszáns - legfeljebb egy hétig szeded, majd mondd el azt az epizódot, amely pánikrohamban és a technika elvetése közben merült fel, miközben mélyen hamis következtetéseket von le az ok-okozatról!
Menjen Cseljabinszkba - keressen fel egy pszichoterapeutát és egy reumatológust, és próbáljon meg legalább egy kezelést befejezni!

12.06.2017, 14:45

A pánikrohamok rovására ez persze vitás kérdés... de a gyógyszerekről biztosan észrevetted... Sok gyógyszerre van valamilyen intoleranciám, nem tudom miért, ez korábban nem fordult elő .

Értem én, hogy az endokrinológián mi az, amiért nem kell semmit sem vállalnom?

12.06.2017, 14:53

Nem. A pánikrohamokat pedig csak négyszer írtad le ebben a témában és nagyon színesen.

13.06.2017, 21:23

Tehát fel szeretném emelni a témát, és újra felhívni a figyelmet a problémámra ...
Sikerült a napi vizelet kortizol elemzése...
Íme az eredmény:
[Csak a regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket]

A dexametazon az egyik legerősebb glükokortikoid gyógyszer. Cseppek, tabletták vagy injekciós oldatok formájában állítják elő.

Ezt a gyógyszert kifejezett allergia-, gyulladáscsökkentő, deszenzitizáló és immunszuppresszív hatás jellemzi. A dexametazont független kezelésként és más gyógyszerekkel kombinálva is felírják.

Ezt az eszközt számos betegségre használják, beleértve a mozgásszervi rendszer patológiáit.

Vegye figyelembe a betegek véleményét erről a gyógyszerről.

A dexametazont szedő betegek visszajelzései

„Hosszú ideje vannak problémáim a gerincemmel. Nemrég voltam orvosnál, mert már nem bírja mindezt, dexametazont írt fel. Úgy tűnik, szúrni kellett, hogy enyhítse a gyulladásos folyamatot.

Az ötödik injekció után észrevettem, hogy észrevehetően felépültem, különösen a hasban. Azonban a hátfájás is enyhült egy kicsit.”

„Rheumatoid arthritis kezelésére dexametazont írtak fel nekem. Minden rendben lenne, de senki nem figyelmeztetett, hogy a lemondás nem olyan egyszerű. Hogy mennyit kell beadni ezt a gyógyszert, az orvos valahogy nem mondta meg, így addig használtam, amíg úgy nem döntöttem, hogy már meggyógyultam.

Mivel rendkívül kétséges öröm állandóan rajta ülni, egy szép napon egyszerűen nem vettem be injekciót. Ezt követően szédülés, hányinger, gyengeség jelentkezett. Vissza az injekciókhoz.

Elkezdtem olvasni az utasításokat. Kiderült, hogy ezt a gyógyszert fokozatosan meg kell szüntetni. Egy idő után újra megpróbáltam "leugrani" a hormonról. Ezúttal sikeresnek tűnt, pár napig jól érzem magam. Bár ma hányinger és gyengeség kezdett megjelenni, bár sokkal könnyebb, mint az első alkalommal.

A gyógyszer általában hatékony és megbízható, de erősen javaslom, hogy forduljon hozzáértő orvosokhoz, és szakember felügyelete mellett fokozatosan vonja vissza a gyógyszert.

„Az osteochondrosis súlyosbodásával szedtem be. Ez a termék igazi életmentő volt számomra. Gyorsan megszabadított a fájdalomtól, és visszatért a normális életbe. Tudom, hogy ez egy hormonális gyógyszer, de ha szüksége van rá, akkor szüksége van rá.”

„Elég gyakran kell dexametazon injekciót beadnom, hogy megszüntessem az ízületi gyulladást. Nem tehetek róla, mert az ízületi fájdalom valahogy provokálja a Quincke-ödéma kialakulását.

A dexametazon egy hormonális gyógyszer, amely számos ellenjavallattal és mellékhatással rendelkezik. A vérnyomásemelés még előnyös is számomra, mivel általában alacsony a vérnyomásom.

Jót tesz nekem egy kis súlygyarapodás is, bár nem tart sokáig. De egyáltalán nem szeretem a csontritkulás kialakulását és az idegrendszer munkájával kapcsolatos problémákat.

A gyógyszer gyakori használatával ezek a szövődmények kialakulhatnak. Ez a gyógyszer erős és hatékony, de néhány mellékhatása ijesztő.”

„3 hétig szedtem a dexametazon tablettát. rheumatoid arthritisem van. Egy kúra után újra tudtam járni. Számomra ez az igazi boldogság, nem is számítottam rá, hogy már 3 hetes kezelés alatt is ilyen erős lehet a hatás.

„Ne öngyógyuljon, és ne használja túl sokáig a dexametazont. A barátom maga írta fel ezt a gyógyszert az ízületek kezelésére. Minden túlsúly, nem gyógyuló sebek és az immunitás jelentős csökkenésével ért véget.

„Nagyon fáj a bal könyököm. Az orvos dexametazont írt fel ketorollal kombinálva. Elfelejtettem a könyökfájást a harmadik injekció után, mert elkezdett fájni a hasam és valahol a máj környékén. Az állandó hányinger és fájdalom miatt abbahagyta a dexametazon injekciót. Most minden mást kezelek, kivéve a beteg ízületet.

„Egy hónappal ezelőtt súlyos görcsrohamom volt az ágyéki régióban. Az orvos osteochondrosist diagnosztizált, egy hétig tartó kezelést írt elő. Egyáltalán nem volt hatása, csak hiába gyötörték. Aztán otthon hívott egy neurológust. Egy injekciót adott be 4 gyógyszerrel, ami nagyon meglepő volt: nikotinsav, dexametazon, lidokain és cianokobalamin.

Egy ilyen injekció után az oldalamra tudtam fordulni. Másnap reggel ki is keltem az ágyból. A kezelés időtartama 5 injekció. Nagyon remélem, hogy utánuk végre mehetek dolgozni.

Egyébként napi háromszor ranitidint is szedett. Azt tanácsolták neki egy gyógyszertárban, hogy megvédje a gyomrot a gyógyszer hatásától.

„Több mint hat hónapja foglalkozom makacsul súlyemeléssel. A fő terhelés a térdemre esik, mivel elsősorban súlyzós guggolásos gyakorlatokat végzek.

De az utóbbi időben azzal szembesültem, hogy a térd területén jelentkező súlyos fájdalom miatt képtelen vagyok elvégezni ezeket a gyakorlatokat. Ráadásul a comb külső oldalán lévő szalagok erősen meghúzódnak, amikor mély guggolást végzek.

Rendszeresen szedett chondratint, de a hatás minimális. Próbáltam más gyógyszereket is, de azok még kevésbé jók. Ha szünetet tartasz a guggolásban, a fájdalom megszűnik, de az edzést nem tudom sokáig feladni, mert fontos versenyek várnak. Elkezdtem szedni a dexametazont, megszurkáltam a térd alatt, és a fájdalom elmúlt, mintha nem is lett volna.”

„Egy ideig dexametazont szedtem, de vissza kellett utasítanom az Itsenko-Cushing-szindróma, a myastic szindróma kialakulása miatt, és hogy az élet ne tűnjön málnának, egy évvel azután, hogy megtagadtam a szedését, a jobb oldali kétoldali nekrózis miatt. fej a combcsont történt.

Két éve nem szedem, de nem tudok kiheverni a mellékhatásokból.”

„Egy évvel ezelőtt az edzőteremben panaszkodtam az edzőnek, hogy állandó ízületi fájdalmaim vannak, és tanácsot adott nekem egy bevált gyógymódról - a dexametazonról. Most kezdenek fájni - egy kockát szúrok egy fájdalmas helyre, és a fájdalom enyhül, mint egy kéz.

A gyógyszer másik előnye a gyors súlygyarapodás, különösen, ha egyidejűleg fehérjéket iszik. A fő feltétel az, hogy ne lépje túl az adagot, különben mellékhatások lépnek fel.

Anatolij

„Évekig szenvedtem a könyökömben lévő ízületi gyulladástól, mígnem egy barátom olyan hormonális gyógyszert javasolt, amely azonnal csillapítja a fájdalmat. Elkezdte a dexametazon injekciót a könyökízületbe, és a fájdalom megszűnt. Az utasítások elolvasása nélkül azonban szörnyű hibát követtem el.

Az ízületbe adott gyakori dexametazon injekciótól az utóbbi erősen legyengült, és az orvosok osteonecrosist diagnosztizáltak. Amint elmagyarázták nekem, a gyógyszer nagy mennyiségben elkezdi elpusztítani az ízület szöveteit.

Katerina

„A szervezet általános erősítésére és a reuma elleni küzdelemre dexametazont szedtem. A bevétel hatására azonban az első hónapban 15 kilogrammot hízott, szőr nőni kezdett a mellkasán, és éppen ellenkezőleg, hullani kezdett a feje tetején. Ki kellett dobnom a gyógyszert, de a szőr nem ment sehova.

„31 éves vagyok, és nemrég elkezdett fájni a térdem és a gerincem. Orvoshoz kellett fordulnom, aki dexametazon csepegtetőt írt fel.

Probléma nélkül átmentem a tanfolyamon, de a vége után az egész arcom borzasztóan be volt locsolva. Most nem tudom, hogyan lehet megszabadulni ettől a gennyes kiütéstől."

„Másfél évig rendszeresen beadtam magamnak intramuszkulárisan fél milliliteres dexametazont. Pár hónapja úgy döntöttem, hogy „leszokok” a drogról, és nélküle élek.

Furcsa módon minden fájdalommentesen ment - először csökkentettem az adagot, majd teljesen leálltam. Nem vettem észre elvonási szindrómát, de néhány hete elkezdtem gyorsan hízni (12 kg egy hét alatt). Egy héttel később pedig a hőmérséklet meredeken emelkedett, és mára 37,7-es szinten van.

Emellett furcsa pigmentfoltok jelennek meg a bőrön, kihullik a haj a fejről, megszűnik az étvágy és fáj a gerinc. Most nem tudom, kezdhetem-e újra a gyógyszer szedését.”

„Az orvos dexametazon tablettát adott nekem. Kiütések voltak az arcomon és a testemen, valamint derékfájás. Megittam két kúrát, és a pattanások eltűntek.

Csak most furcsa fekete szőrszálak jelentek meg a test különböző részein, és 7 kg-mal regenerálódtak. De a legrosszabb az, hogy a melleim 1 mérettel csökkentek, és libidóproblémák alakultak ki. A srác nem jön össze, állandóan kiakadok és mérges vagyok, hogy ennyire aggódtam valamiféle kiütés miatt.

„Egy reumatológus intramuszkulárisan dexametazont írt fel a gerincproblémák megoldására. Az injekciók hatása szó szerint az első injekciók után kezdett megjelenni.

A fájdalmak elmúltak, a test jó formában van, úgy érzem, fiatalkoromban, a férfiak egészsége javult. Persze a kopasz fej már nagyobb, de ez nem baj, mert a nők még jobban kedvelnek.

Gregory

„Térdműtét után dexametazont szedtem. Nagyon gyorsan meghúzódtak a varratok, jól érzem magam, de a menstruációm megszűnt. Az orvosok szerint a férfi és női hormonok egyensúlya megbomlott, ezért folytatnom kell a gyógyszer szedését.

Az ismételt kúra után kezdett felépülni, és mindössze 3-4 hónap alatt 24 kg-ot hízott. Most nem tudom, hogyan vegyem le őket. A dexametazon elhagyása után a súly nem tért vissza.”

Gyógyítani az osteoarthritist gyógyszerek nélkül? Lehetséges!

Szerezze be az ingyenes „Lépésről lépésre terv a térd- és csípőízületek mobilitásának helyreállítására arthrosis esetén” című ingyenes könyvet, és kezdje el a gyógyulást költséges kezelés és műtétek nélkül!

Vegyél egy könyvet

Az ízületi gyulladás injekcióit főként a betegség későbbi szakaszaiban adják be, amikor az ízületekben degeneratív-dystrophiás folyamatok kifejezett jelei vannak. A betegség kialakulásának kezdetén általában elegendő helyi alkalmazásra szánt gyógyszereket kenőcsök és tabletták formájában alkalmazni.

Intramuszkuláris injekciók

A betegség súlyosságától és a betegség klinikai megnyilvánulásainak súlyosságától függően az ízületi gyulladás intramuszkuláris injekciói a komplex kezelés részét képezik.

Ehhez a következő gyógyszercsoportokat használják aktívan:

  1. NSAID-ok. Gyulladáscsökkentő hatásuk van, befolyásolva a kóros fókuszt. Ezenkívül kifejezett fájdalomcsillapító, ödéma- és lázcsillapító hatást biztosítanak. A betegség fő tüneteinek (fájdalom, szövetduzzanat és mozgáskorlátozottság az érintett ízületben) enyhülésének köszönhetően a beteg állapota javulást érhet el. Rheumatoid arthritis esetén az injekciót orvosnak kell felírnia. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az NSAID-csoportba tartozó gyógyszereknek meglehetősen nagy az ellenjavallatok listája, amelyeket figyelembe kell venni. Leginkább diklofenakon vagy ibuprofenen alapuló gyógyszereket használnak. A szükséges adagot, az alkalmazás gyakoriságát és a kezelés időtartamát az orvosnak kell meghatároznia a beteg vizsgálata és a betegség klinikai megnyilvánulásainak súlyossága alapján.
  2. Fájdalomcsillapítók. Képesek némileg enyhíteni a páciens közérzetét, ugyanakkor nem enyhítik a szövetek gyulladását és duzzadását. Erre a célra elsősorban az Analgin, Baralgin és mások használják.
  3. Görcsoldók és izomlazítók. Használata javallott izomgörcsök okozta erős fájdalom esetén. Az izmok ellazításával az ember megnyugszik, a kényelmetlenség csökken. Ebből a gyógyszercsoportból a legnépszerűbb gyógyszer a Mydocalm.
  4. Glükokortikoszteroidok. Kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, dekongesztáns, lázcsillapító hatásuk van. Ezeknek a gyógyszereknek a használata csak az orvos által előírt módon lehetséges, mivel nagy a szövődmények kockázata. Semmi esetre sem szabad túllépni az ajánlott adagot és a kezelés időtartamát. Az ideális megoldás az Ambene kombinált gyógyszer, amely a dexametazonon kívül lidokaint, B1-, B6-, B12-vitamint is tartalmaz.

Glükokortikoszteroidok intraartikuláris beadása

Rheumatoid arthritis esetén az injekciókat az ízületi tok belsejébe is beadják. Ennek köszönhetően a gyógyszer közvetlenül a patológiás fókuszba kerül. Ennek eredményeként a terápiás hatás rövid időn belül érhető el.

A glükokortikoszteroidok intraartikuláris beadását más kezelési módszerek pozitív eredményének hiányában alkalmazzák. A fő cél az erős gyulladásos folyamat eltávolítása és a beteg jobb közérzete. Végül is a rheumatoid arthritis komplex kezelésének más fontos szakaszainak alkalmazása lehetetlen a betegség súlyosbodása során.

Intraartikuláris alkalmazásra főként a következő glükokortikoszteroidokat használják:

  • Kenalog;
  • Celeston;
  • Diprospan;
  • Hidrokortizon stb.

A gyógyszerek intraartikuláris beadása csak egészségügyi intézményben történik, mivel ez bizonyos ismereteket és szakmai készségeket igényel. Ellenkező esetben károsíthatja a kapszulát és provokálhatja a szövődmények kialakulását.

A kezelés időtartama 1-5 injekció. Minden beteg esetében ez egyéni mutató, mivel minden a kóros folyamat súlyosságától függ. Az injekciókat 7-12 napon belül adják be. Erre azért van szükség, hogy megfelelően értékelni lehessen a glükokortikoszteroidok pozitív hatásának jelenlétét vagy hiányát. Általában az eredmény jól látható az első alkalmazás után. Ezért, ha a gyógyszer nem megfelelő a beteg számára, alkalmazását abba kell hagyni.

Annak ellenére, hogy a glükokortikoszteroidoknak nincs szisztémás hatása intraartikulárisan beadva, nagyon óvatosan kell őket alkalmazni a nagyszámú ellenjavallat és mellékhatás miatt.

A gyógyszer ismételt alkalmazása visszahatást válthat ki - tovább ronthatja az anyagcsere folyamatokat a porcszövetben. És súlyosbítja a diabetes mellitusban, gyomorfekélyben és nyombélfekélyben, valamint veseelégtelenségben szenvedő betegek általános állapotát.

A hialuronsav intraartikuláris injekciója

A térdízület ízületi gyulladása esetén egyre gyakrabban alkalmazzák a hialuronsav intraartikuláris injekcióját. Ez egy egyedülálló gyógymód, amely egyfajta helyettesítője a természetes ízületi folyadéknak. Másik neve "folyékony protézis". A hialuronsav megakadályozza, hogy a csontok egymáshoz dörzsölődjenek, növeli a mozgásteret az érintett ízületben. Hozzájárul az ízületi folyadék normál mennyiségének és minőségének helyreállításához.

Minél hamarabb kezdi meg a hialuronsav kezelést, annál nagyobb a hatékonysága. A betegség későbbi szakaszában a gyógyszer alkalmazása segít megszabadulni a kellemetlen tünetektől, de az eredmények nem lesznek annyira észrevehetők.

Az intraartikuláris beadáshoz elsősorban a következő készítményeket használják, amelyek hialuronsavat tartalmaznak: Crespin - gél, Synocrom, Ostenil.

A kenés szinte azonnal működik. Az ízületi kapszulába kerülve a gyógyszer gyorsan eloszlik az összes felületen, megakadályozva, hogy egymáshoz dörzsölődjenek. Aktiválja az anyagcsere folyamatokat, ezáltal javítja az összes szükséges komponens áramlását a porcszövetbe.

A hialuronsavat sikeresen alkalmazzák a térdízület, valamint más ízületek: könyök, csípő, váll ízületi gyulladásának kezelésében. Bizonyos esetekben tanácsos a kis ízületek patológiáinak kezelésére használni. A hialuronsav sikeres használatának fő feltétele, hogy csak a gyulladásos folyamat súlyosságának megszüntetése és a stabil remisszió elérése után kerüljön beadásra.

Az ezzel a gyógyszerrel végzett kezelés 1-5 injekciót tartalmaz, az orvos receptjétől függően. Az injekciók közötti ajánlott intervallumokat be kell tartani - legalább 6-10 nap. A terápiás tanfolyamot évente, több éven keresztül meg kell ismételni. Nem kell megvárnia a jólét következő romlását, hogy orvoshoz forduljon és kezelést kapjon.

A hialuronsav fő hátránya a magas ára, de megéri. Ezenkívül a gyógyszer még hosszú távú használat esetén sem gyakorol negatív hatást a porcszövetre.

Kondroprotektorok intraartikuláris injekciója

Súlyos rheumatoid arthritisben és súlyos degeneratív-dystrophiás folyamatokban az ízületekben az orvos előírhatja a chondroprotectors intraartikuláris beadását.

Főleg a következő gyógyszereket használják:

  • Alflutop;
  • Hondrolon;
  • Target-T.

Ezeket a gyógyszereket a vállízület és más ízületek ízületi gyulladása esetén alkalmazzák. Ennek az alkalmazási módnak köszönhetően a gyógyszer kifejezett terápiás hatással rendelkezik. Megakadályozza a porc további károsodását, elősegíti annak helyreállítását és regenerálódását. A kondroprotektorok tabletta formájában történő alkalmazása sokkal kevésbé hatékony, még hosszú távú használat esetén is.

A kondroprotektorok összetétele glükózamint és kondroitin-szulfátot tartalmaz. A kezelés folyamata körülbelül 5 eljárás. Minden injekciót 1-2 hetes szünettel kell beadni, majd a beteget át kell adni a gyógyszerek orális adagolására. A ciklust évente meg kell ismételni. Csak így lehet megőrizni a porcszövetet és helyreállítani az ízület funkcionalitását.

Az injekciók alkalmazása a rheumatoid arthritis kezelésében kellemetlen eljárás. A betegség súlyos eseteiben azonban ez az egyetlen kezelési módszer, amellyel kifejezett eredményeket érhet el, és javíthatja a beteg közérzetét.

A köszvény gyógyszeres kezelése: a gyógyszerek áttekintése

A köszvényes lábfájdalom megszüntetésére diklofenakot, ibuprofént, nizét, meloxicamot injekcióként, kenőcsökként vagy tablettákként, dimexidot használnak testápolókhoz és tömörítésekhez, valamint dexametazont, movalist, diprospant.

Annak érdekében, hogy helyesen meghatározzuk, milyen gyógyszeres kezelésre van szükség a köszvényben, milyen és miért írnak fel gyógyszereket, a diklofenak, az ibuprofen, a nise vagy a movalis alkalmasabbak, hogy hozzá kell-e adni a dexametazont vagy a dimexidot, először meg kell értenie, mi ez a betegség. van.

A köszvényes ízületi gyulladás az ízületi szövetekben bekövetkező elváltozás, amelyet az urát és a húgysav sóinak lerakódása okoz. A patológia okai elsősorban az anyagcsere-rendellenességekben rejlenek, amelyek a test életkorral összefüggő változásaihoz és az alultápláltsághoz kapcsolódnak.

A férfiak többször gyakrabban szenvednek köszvényben, mint a nők, de a kezelés során nemtől függetlenül olyan gyógyszereket használnak, mint a dexametazon vagy a movalis és a dimexid.

A betegség klinikai képe és jellemzői

A köszvény első tünetei általában negyvenéves kor után jelentkeznek. A sók minden ízületben lerakódhatnak, de leggyakrabban és leginkább a lábakban és a kezekben halmozódnak fel.

A beteg éles fájdalmat érez a lábában vagy a karjában, az ízületek megduzzadnak és felforrósodnak. A mobilitás nagyon korlátozottá válik.

A köszvényt gyakran kíséri:

  • Akut ízületi gyulladás;
  • Tophi.

Ha a betegséget nem kezelik, akkor más szervekre is hatással lesz, és itt azonnal be kell venni a movalist és a dimexidot, vagy a dexametazont.

Átfogó köszvénykezelés

Ez a betegség a fenyegető tünetek és szövődmények ellenére meglehetősen kezelhető, de azzal a feltétellel, hogy a beteg a lehető leghamarabb orvoshoz fordul, és betartja az ajánlásait. Integrált megközelítés szükséges, az alapprogram a következő lépésekből áll:

  1. A fájdalom szindróma csökkentése.
  2. Erre alkalmas a gyulladásos folyamat megszüntetése, a dexametazon vagy a movalis.
  3. A húgysavsók feloldása és kiválasztása.
  4. Az ízületek működőképességének helyreállítása.
  5. Visszaesés megelőzése.

Ha a betegség olyan szakaszban van, amikor a teljes gyógyulás már nem lehetséges, akkor legalább meg kell állítani a további fejlődését, vagyis az ízületek pusztulását. Ehhez elsősorban különféle gyógyszereket írnak fel, mint például a movalis, a dimexide vagy a dexametazon.

A köszvény gyógyszeres kezelése

A köszvény kezelésére szolgáló gyógyszereket szinte minden szakaszban alkalmazzák.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Ezek a gyógyszerek egyszerre több irányba hatnak, hatékonyan enyhítik a fájdalmat, megszüntetik a duzzanatot és a lázat, valamint megállítják a gyulladást. A leggyakoribb gyógyszerek ebből a csoportból:

  • indometacin,
  • ibuprofén,
  • Nise.

Mindegyikük összetételében különféle hatóanyagok vannak, melyek a legmegfelelőbbek, az orvos mindig egyedileg értékeli. Emlékeztetni kell arra, hogy ezek a gyógyszerek számos mellékhatást okoznak, ezért a kezelést mindig orvosi felügyelet mellett kell végezni. Szigorúan tilos önállóan növelni az adagot vagy növelni a kezelés időtartamát.

Emlékeztetni kell arra, hogy a diklofenak, az indometacin, a nise és más hasonló gyógyszerek kenőcsök és gélek formájában is rendelkezésre állnak külső használatra. Ha ugyanazt a hatóanyagot tartalmazó tablettákkal egyidejűleg alkalmazzák, az adag ennek megfelelően nő.

A nem szteroid gyógyszerek nem olyan veszélyesek, mint a szteroidok vagy az antibiotikumok, de komoly szövődményeket is okozhatnak, elsősorban az emésztőrendszerből.

Ezenkívül az acetilszalicilsavat tartalmazó készítmények negatív hatással vannak a köszvényre - megakadályozza az urátok kiválasztását a szervezetből. Nagyon népszerű, ha tanulmányozza a véleményeket, egy olyan új generációs gyógyszer, mint a Colchicine. Azok a betegek, akik a köszvény előrehaladott formájában is szenvednek, már a kezelés megkezdését követő napon jelentős megkönnyebbülést éreznek.

Használhatja a betegség megelőzésére, de nagyon óvatosan. Ha mellékhatásokat észlel, az orvos csökkenti az adagot, vagy más gyógyszereket választ.

Fájdalomcsillapítók. A nem szteroid gyulladáscsökkentők enyhítik a fájdalmat, de ha nagyon erősek, akkor fájdalomcsillapítók is bekerülhetnek a gyógyszeres kezelésbe. A gyógyszerek szedésének sémáját ezután csak az orvos állítja össze és korrigálja. Amint a beteg állapota javul, az egyik gyógyszertípust eltávolítják.

Eszközök, amelyek elősegítik a sólerakódások felszívódását és eltávolítását. Azt:

  • allopurinol,
  • tiopurinol,
  • milurit,
  • olorotsav.

Csökkentik a húgysav szintézisét a szervezetben, megakadályozzák a sók lerakódását és így megakadályozzák a betegség kialakulását. A sók jobban oldódnak és ürülnek ki, a beteg közérzete jelentősen javul.

Ezen gyógyszerek némelyike ​​hosszú ideig szedhető. Ezért még akkor is, ha a köszvény akut rohama elmúlt, és a továbbiakban nem írnak fel diklofenakot, indometacint, ibuprofént, nise-t vagy meloxicamot, az allopurinol vagy a tiopurinol továbbra is a kezelési programban marad.

Ezzel párhuzamosan olyan gyógyszereket szednek, amelyek stimulálják a veséket - ez segít gyorsan megszabadulni a sólerakódásoktól, és megakadályozza azok további kialakulását.

Antibiotikumra van szükség, ha a betegséget fertőzések kísérik. Ez lehet injekció vagy szisztémás tabletta. Ebben az időszakban feltétlenül vegyen be vitaminokat az anyagcsere normalizálása és az immunitás fenntartása érdekében.

A dimexidot külsőleg borogatásra használják, a kezelést a köszvény elleni klasszikus gyógyszerekkel egészítik ki - movalis, dexametazon, diprospan.

Diétás terápia köszvény esetén

A gyógyszerek hatása gyorsabb lesz, és az eredmény stabil lesz, ha a köszvényben szenvedő beteg betartja a megfelelő táplálkozást. Ez a pont nagyon fontos, és nem szabad figyelmen kívül hagyni.

A betegség súlyosbodása során az első teendő az, hogy minden húst és belsőséget ki kell zárni az étrendből. Ez egy olyan fehérje, amely hozzájárul a húgysav termeléséhez, ha a szervezet rosszul szívja fel. A köszvényes étrend azt jelenti, hogy a tilalom alá tartoznak:

  1. Bármilyen konzerv és füstölt hús;
  2. Sült hal;
  3. Hüvelyesek - lencse, borsó, bab;
  4. Hús- és gombalevesek;
  5. fűszerek;
  6. Éles vagy sós ízű sajtok;
  7. Kávé és fekete tea;
  8. Alkoholos italok, különösen bor és sör;
  9. Cukrászda és csokoládé.

A vitaminokra ebben az időszakban nagy mennyiségben van szükség, ezért minél több főtt vagy friss zöldséget és gyümölcsöt kell enni, csak korlátozni kell a káposzta bármilyen fajtáját, a zellert, a paprika, a retek és a retek használatát. A bogyók és a diófélék bármilyen mennyiségben hasznosak lesznek.

Az édességek csak lekvár, befőtt vagy mályvacukor formájában megengedettek, ha édesség, akkor csokoládé nélkül. Ami a tejtermékeket illeti, kefir, túró, tejföl, joghurt, sótlan és alacsony zsírtartalmú sajtok megengedettek.

Ibuprofén, indometacin, diklofenak, nise vagy meloxicam hosszan tartó szedése esetén a gyomor és a belek nyálkahártyája nagyon megsérül. A tej megvédheti, de a teljes tej nem. Jobb hígított formában használni viszkózus gabonafélék és kisselek alapjaként. Bármilyen gabonafélék és tésztafélék beilleszthetők az étrendbe.

A dexametazon szisztémás glükokortikoszteroid. Ez egy szintetikus hormonális gyógyszer, amely hasonló a mellékvesekéreg által termelt hormonokhoz. Erősen kifejezett gyulladáscsökkentő, sokk- és allergiaellenes hatása van. Számos súlyos rendellenességgel járó patológiában alkalmazzák. Helyes használat esetén a dexametazon gyorsan leállítja a gyulladást és az allergiás reakciókat, javítva a beteg állapotát. De a probléma az, hogy ehhez meg kell választani a pontos adagot. Ha a kezelést orvosi rendelvény nélkül végzik, vagy a beteg megsérti az orvosi ajánlásokat, súlyos mellékhatások léphetnek fel.

Alkalmazás jellemzői

A dexametazon más hormonális szerek között nagyon népszerű alacsony költsége és nagy hatékonysága miatt. Hatása azon a tényen alapul, hogy a gyógyszer kötődik a sejtek glükokortikoid receptoraihoz, és behatol azokba. Gátolja bizonyos enzimek termelődését, megzavarja az anyagcsere folyamatokat, gátolja az immunrendszer aktivitását. Ennek eredményeként csökken a gyulladás és a fájdalom, megszűnik a viszketés, a bőr duzzanata és vörössége, könnyebb a légzés.

Ez a gyógyszer számos patológiában hatásos, időben történő beadása megmentheti a beteg életét vagy jelentősen javíthatja állapotát. De csak az orvos által előírt módon kell használni a vizsgálat után. Néha a beteg gondos megfigyelésére van szükség a kezelés során. Végül is egyes krónikus patológiák súlyosbodhatnak a gyógyszer használatának hátterében, vagy kiválthatják a mellékhatások megjelenését.

Óvatosság szükséges a gyógyszer kezelésében és a lehető legalacsonyabb dózisok alkalmazásakor az ilyen patológiák esetén:

  • csontritkulás;
  • hipertóniás betegség;
  • szív elégtelenség;
  • tuberkulózis;
  • cukorbetegség;
  • peptikus fekélyek;
  • glaukóma;
  • hypothyreosis;
  • colitis ulcerosa;
  • epilepszia;
  • pszichózis.

Óvatosan a dexametazont idős betegeknek és gyermekeknek is felírják. Szívinfarktus után igyekeznek nem felírni a gyógyszert, mivel lassítja a hegszövet képződését és felgyorsíthatja a nekrózis kialakulását. És ha hosszú távú alkalmazásra van szüksége, folyamatosan ellenőriznie kell a vér kálium- és glükózszintjét.

Ellenjavallatok

Néha a dexametazont sürgősségi esetekben írják fel, például anafilaxiás sokk vagy Quincke ödéma esetén. Ebben az esetben a gyógyszer megmentheti a beteg életét, ezért általában nem kell figyelni az ellenjavallatok jelenlétére. Ennek a gyógyszernek a használata rövid távú, ezért ritkán okoz negatív reakciókat. De ha a helyzet nem kritikus, teljes körű vizsgálatra van szükség.

Figyelem: az orvos csak a krónikus betegségek jelenlétét figyelembe véve írja elő a kezelést. Ez segít elkerülni a súlyos következményeket.

A dexametazon használatának ellenjavallatai vannak:

  • miokardiális infarktus;
  • belső vérzés;
  • cukorbetegség;
  • terhesség és szoptatás időszaka;
  • súlyos fokú elhízás;
  • immunhiány;
  • csontritkulás;
  • mentális betegség;
  • fekélyek az emésztőrendszer nyálkahártyáján;
  • veseelégtelenség;
  • fertőző betegségek.


Nem kívánatos a dexametazon alkalmazása terhesség alatt

A dexametazonnal végzett kezelés során ellenjavallt a vakcinázás. Amellett, hogy a beteg immunrendszerének csökkenése miatt haszontalanok lesznek, az élő vakcinával történő oltás a betegség kialakulásához vezethet. Ezért a gyógyszert legkorábban 2 héttel a vakcinázás után lehet alkalmazni, amikor az antitestek már kialakultak. És a kezelés után legalább 2 hónapnak kell eltelnie a dexametazon-terápia megkezdése előtt.

Mellékhatások

A gyógyszer megfelelő dózisának kiválasztásakor minden beteg jól tolerálja. Ezért kortól függetlenül mindenkinek felírják, még újszülötteknek is. A dexametazon leggyakrabban mellékhatásokat okoz, ha helytelenül használják. Ez akkor fordul elő, ha a beteg orvosi rendelvény nélkül használja a gyógyszert, nem veszi figyelembe az ellenjavallatokat, vagy meghaladja az ajánlott adagot. Ebben az esetben a gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni, és orvoshoz kell fordulni.

Egyes emberek egyéni intoleranciát mutathatnak a gyógyszer hatóanyagával szemben. Ebben az esetben a bevezetése vagy lenyelése után hamarosan allergiás reakció jelentkezik. Lehet csalánkiütés vagy akár hörgőgörcs is. A gyógyszer gyakran az immunrendszerre is hatással van. Ez általában a fertőzésekre való fokozott fogékonyságban nyilvánul meg. A beteg érzékeny a bakteriális, vírusos és gombás betegségekre. A fertőző betegségek, például a kanyaró vagy a bárányhimlő pedig nagyon súlyosak.

Ha mellékhatások jelentkeznek, még ha nem is súlyosak, nem kívánatos a dexametazon alkalmazása. Végül is sejtszinten hat, és felhalmozódik a szervezetben, több hétig befolyásolva a különböző szervek munkáját. És minél többet jut be a gyógyszer a sejtekbe, annál nehezebbek lesznek később a negatív reakciók. Ezért még enyhe rossz közérzet, hányinger vagy kellemetlen érzés esetén is tájékoztatni kell erről az orvost. Lehet, hogy a gyógyszert másikra kell cserélnie. De azt is jól kell csinálni. A mellékhatások oka gyakran a gyógyszer hirtelen megvonása.

A dexametazon a sejtek szintjén fejti ki hatását a glükokortikoid receptorokhoz kötődve. És a test minden szervében és szövetében megtalálhatók. Ezért a dexametazon mellékhatásai eltérőek lehetnek. Befolyásolhatják a szív- és érrendszer, az endokrin és az idegrendszer működését, szájon át szedve leggyakrabban az emésztőszervek szenvednek, injekció beadásakor helyi reakciók alakulhatnak ki. Ez a gyógyszer erős hatással van az anyagcsere folyamatokra is, gyakran a testzsír felhalmozódásához, a cukorszint emelkedéséhez, a kalcium és kálium elvesztéséhez vezet.

Figyelem: nem kívánatos a dexametazon használata törések és egyéb sérülések után, bár súlyos fájdalom és sokk jelzik a használatát. De ez a gyógyszer képes lelassítani a regenerációs folyamatokat, rontja a sebgyógyulás sebességét.

A dexametazon injekciók alkalmazásakor gyakran negatív helyi reakciók alakulnak ki. Ez általában bőrpír, duzzanat, égő érzés vagy fájdalom az injekció beadásának helyén. Előfordulhat továbbá a pigmentáció megsértése, a bőr alatti szövet atrófiája, hegesedés.

Endokrin rendszer

A dexametazon használatának legveszélyesebb következménye a mellékvese működésének elnyomása. Ezenkívül előfordulhat, hogy egy ilyen állapot nem azonnal alakul ki, hanem néhány hónappal a kezelés után. Ennek a rendellenességnek a kockázata különösen magas a gyógyszer hosszan tartó, nagy dózisú alkalmazása esetén.

A dexametazon erős hatással van a szénhidrát-anyagcserére is. Ez leginkább a glükóztolerancia csökkenésében nyilvánul meg. Emiatt a szteroid diabetes mellitus kialakulása vagy látens formájának súlyosbodása lehetséges, mivel hiperglikémia alakul ki.

A gyógyszer befolyásolja a zsíranyagcserét. A dexmetazon kötődik a lipidekhez és fokozza azok felszívódását, ami felgyorsítja a testzsír felhalmozódását. Ezért a gyógyszeres kezelés következménye súlygyarapodás lehet.


A dexametazonnal végzett kezelés gyakran az elhízás következménye

Az egyik ritka, de még mindig lehetséges mellékhatás az Itsenko-Cushing-szindróma. Ez a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • megnövekedett vérnyomás;
  • hold arc;
  • izomgyengeség;
  • elhízottság;
  • dysmenorrhoea.

A gyógyszer gyermekkorban történő alkalmazásakor nagy a kockázata a növekedési retardációnak és a gyermek fejlődésének. Különösen erősen befolyásolja a csontszövet növekedését, így lehetséges a vázdeformitás kialakulása. A gyermekek szexuális fejlődése is lelassul.

A szív- és érrendszer

Különösen gyakran ezek a mellékhatások a gyógyszer injekcióban történő alkalmazása után alakulnak ki. Ha nem követi a helyes adagolást és az oldat adagolását, azonnal megjelenhetnek. Ez a vérnyomás emelkedése, a vér az arcba áramlása, a szívizom megsértése. Ez a gyógyszer nagy dózisainak gyors bevezetésével történik, és ez szívleállással fenyeget.

De még megfelelő használat és az orvos által javasolt adagok betartása mellett is lehetséges a szív- és érrendszeri rendellenességek kialakulása. Leggyakrabban ez a nyomás növekedése és az aritmia kialakulása. Lehetséges, hogy a bradycardia kialakulása, a pulzusszám lelassulása olyan erős lehet, hogy megállításával fenyeget. Az is lehetséges, hogy a megjelenése trombózis és fokozott véralvadás.

A szívbetegségre hajlamos betegeknél gyakran szívelégtelenség alakul ki. De ez még egészséges embereknél is előfordulhat. Végül is a dexametazon nagymértékben befolyásolja a szervezet elektrolit-anyagcseréjét, csökkentve a kálium mennyiségét a vérben. És a hipokalémia negatívan befolyásolja a szív munkáját.

Figyelem: különösen veszélyes a gyógyszer alkalmazása szívinfarktuson átesett betegek kezelésére. A dexametazon lelassítja a szövetek regenerálódásának folyamatait, éppen ellenkezőleg, alkalmazása miatt lehetséges a nekrózis fókuszának kiterjesztése. Ez károsíthatja a szívizmot.

Idegrendszer

A páciens idegrendszere és pszichéje is nagyon megsínyli az injekciók és a Dexametazon tabletta szedését. Ezért nem ajánlott ezt a szteroid gyógyszert bármilyen probléma fennállása esetén használni, mivel azok súlyosbodhatnak. Általában az idegrendszer megsértése szinte azonnal megjelenik a kezelés megkezdése után. Leggyakrabban hangulati instabilitás és álmatlanság. De ha túllépik az adagot, a következmények súlyosabbá válhatnak.

Leggyakrabban a kezelés során a betegek fejfájást, szédülést, álmatlanságot tapasztalnak. Görcsök lehetségesek, amelyek leggyakrabban túladagolással, valamint a koponyaűri nyomás növekedésével jelentkeznek.

Néha mentális zavar alakul ki a betegekben a kezelés abbahagyása után, különösen, ha ez hirtelen történt. Ilyenkor idegesség, hallucinációk, tájékozódási zavar, félelemérzet és szorongás jelentkezhet. A dexametazon kezelés súlyos következményei közé tartozik még a paranoia, a depresszió, a mániás-depressziós neurózis, az eufória, a hangulati ingadozások és még az öngyilkossági gondolatok is.

Emésztőrendszer

Az emésztőszervek leggyakrabban a gyógyszer tablettában történő alkalmazása után szenvednek. De az injekciók károsíthatják a gyomor-bélrendszert is, különösen akkor, ha megsértik a funkcióit. Leggyakrabban hányinger, hányás, puffadás jelentkezik, étvágyzavar, lelassul az emésztés.

De súlyosabb következmények is kialakulhatnak:

  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • gyomor- és nyombélfekély;
  • nyelőcsőgyulladás;
  • erozív gyomorhurut;
  • a gyomor-bél traktus falainak perforációja;
  • gyomorvérzés;
  • a máj megzavarása.

látószervek

A dexametazont gyakran használják különféle szemészeti patológiákban. Ehhez általában a gyógyszer speciális felszabadulási formáját használják - szemcseppeket. De a dexametazon ampullákban is használható intramuszkuláris injekciókhoz. Ez a kezelés hatásos különféle fertőző, allergiás és gyulladásos szembetegségek esetén.

De a dexametazon használata káros lehet a látószervre. A helytelen adagolás vagy az elhúzódó kezelés néha szürkehályog, glaukóma, retinopátia kialakulásához vezet. Ez a gyógyszer az intraokuláris nyomás növekedését és másodlagos fertőzések kialakulását okozhatja.


A dexametazon gyakran hátrányosan befolyásolja a látószervet

Vázizom rendszer

Annak ellenére, hogy a dexametazon használatának fő indikációi a gerinc és az ízületek különböző patológiái, számos mellékhatása megjelenik ezen a területen. Ez a gyógyszer befolyásolja az anyagcsere folyamatokat, és nagymértékben csökkenti a kalcium felszívódását. Ez a csontsűrűség csökkenéséhez vezet. Ezzel a gyógyszerrel hosszan tartó terápia esetén nő a csontritkulás és az általa okozott törések kialakulásának kockázata. Leggyakrabban a csöves csontok és csigolyák szenvednek ettől.

Figyelem: a dexametazon nagy dózisban történő alkalmazása vagy hosszan tartó kezelés esetén aszeptikus csontnekrózis alakulhat ki. Ezt a patológiát leggyakrabban a combcsont vagy a humerus érinti.

A dexametazon gyakori intraartikuláris injekciói a porcok pusztulásához vezethetnek. Ezért jobb, ha nem használja ezt a gyógyszert az arthrosis kezelésére. Az inak is sérülnek, akár a szakadásuk is lehetséges. És a szalagok lágyulnak, nyúlnak, nem látják el funkcióikat.

De a gyógyszeres kezelés leggyakoribb következménye az izomgyengeség. Ennek oka az izomszövet anyagcsere-folyamatainak megsértése. Ez tónusuk csökkenéséhez, sőt sorvadáshoz vezet. Ezt az állapotot szteroidnak nevezik.

elvonási szindróma

Ha a gyógyszerrel való hosszan tartó kezelés után hirtelen abbahagyja a szedését, elvonási szindróma alakul ki. A legsúlyosabb esetekben gyors vérnyomáseséssel, szívritmus-lassulással, mellékvese-elégtelenséggel nyilvánul meg. Ez az állapot halálhoz vezethet.

De ez ritkán történik meg. Leggyakrabban az elvonási szindróma abban nyilvánul meg, hogy a dexametazonnal kezelt alapbetegség „súlyosbodik”. Például rheumatoid arthritis esetén visszaesés léphet fel: a gyulladás fokozódik, az ízületek megduzzadnak és fájnak. A kezelés helytelen befejezése gyakran az emésztőszervek megsértésével, étvágytalansággal, fejfájással és gyengeséggel is megnyilvánul. Néha lázas állapot alakul ki, kötőhártya-gyulladás, orrfolyás, ízületi fájdalom, görcsök jelentkeznek.

Ezért a dexametazon eltörlésének fokozatosnak kell lennie - 1-2 héten belül. Az orvos tanácsot ad az adag csökkentéséről, hogy ne legyen negatív következménye.

Túladagolás

A dexametazont csak orvos irányítása mellett szabad alkalmazni, mivel nagyon fontos a megfelelő adagolás kiválasztása. Ez függ a beteg életkorától, állapotának súlyosságától és a patológia típusától. Általában ezt a gyógyszert a lehető legalacsonyabb dózisban használják. Ezzel elkerülhető a mellékhatások.

Néhány beteg azonban önmagában használja a gyógyszert, anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Mások önmagukban túllépik az ajánlott adagot, és azt hiszik, hogy ez javítja a kezelés hatékonyságát. De ennek a megközelítésnek súlyos következményei vannak.

A dexametazon túladagolása leggyakrabban ödéma megjelenésében és erős vérnyomás-emelkedésben nyilvánul meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer folyadék- és nátriumsók visszatartásához vezet a szövetekben. A vércukorszint növelése, a szívelégtelenség kialakulása, a gyomorfekély megjelenése is lehetséges.

A gyógyszer adagjának erős túllépése a vérnyomás éles emelkedésével, tachycardia megjelenésével, hányingerrel fenyeget. A beteg szorongást érez, dezorientált. Pszichózis alakul ki, zavartság, görcsök jelennek meg. Ha ilyen tüneteket észlel, fontos, hogy a lehető leghamarabb mentőt hívjon.

gyógyszerkölcsönhatás

Néha a dexametazon mellékhatásai annak a ténynek köszönhetőek, hogy komplex kezelés részeként használják. És ez a gyógyszer nem kompatibilis minden gyógyszerrel. Ezt figyelembe kell venni a kezelés felírásakor.

Leggyakrabban a negatív reakciók előfordulása a gyógyszer hatásának sajátosságaihoz kapcsolódik. Egyes diuretikumok eltávolítják a káliumot a szervezetből. A Dexametazon kezelésében pedig csökken a szintje, így nő a szívelégtelenség kialakulásának kockázata. Nem kívánatos nátrium-tartalmú gyógyszereket vele együtt használni, mivel ez ödémához és vérnyomás-emelkedéshez vezet.

Szívglikozidokkal együtt alkalmazva megnő az extrasystoles kialakulásának kockázata. Az antikoagulánsok és a trombolitikumok a dexametazonnal együtt belső vérzést okozhatnak. A nem szteroid gyulladáscsökkentők mérgezőbbé válnak, és jobban károsítják a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját.

A dexametazonnal együtt nem alkalmazható más hormonális szer, mivel ez növeli a mellékhatások kockázatát. Nem kívánatos az indometacinnal, ciklosporinnal, ketokonazollal, paracetamollal, azatioprinnal és néhány más gyógyszerrel kombinálni sem.

következtetéseket

Annak ellenére, hogy a Dexametazon számos patológiában hatékony, csak a legszélsőségesebb esetekben szabad alkalmazni. Végtére is, számos mellékhatás érvénytelenítheti a kezelés pozitív hatását, vagy akár ronthatja a beteg állapotát. Ezenkívül nagyon fontos, hogy ezt a gyógyszert a lehető legalacsonyabb dózisban használja, ez segít csökkenteni a negatív reakciók kialakulásának kockázatát.

Kapcsolódó videók

A farmakológiai cégek a mai napig megtanulták, hogyan készítsenek hormonális gyógyszereket, amelyeket krónikus és akut betegségek kezelésére használnak, az egyik ilyen gyógyszer a dexametazon injekció. Az ilyen típusú készítmények a szervezet által termelt hormonok szintetizált analógjai.

A gyulladásos természetű betegségek kezelésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek a mellékvesekéreg által termelt glükokortikoidok analógjai. Segítségükkel megszabadulhat a gyulladásos folyamattól, az allergiás reakciótól vagy az ízületi betegségektől.

A dexametazon gyógyszer ebbe a csoportba tartozik. A gyógyszer ma már elterjedt az ízületek kezelésében, ezért használatának minden vonatkozását ismerni kell.

Működési elve

A dexametazont a hidrokortizon nevű glükokortikoid szerkezetének megváltoztatásával állítják elő. Az eszközt széles körben használják az orvostudomány különböző területein, mivel számos hatása van. A kezelés folyamatát és az adagot az orvos határozza meg.

A gyógyszer hatásának elve a következő hatásokhoz kapcsolódik

  • amikor a gyógyszer belép a szervezetbe, ez a receptorfehérje reakciójához vezet, amely a sejtmembránokon helyezkedik el, és az első napon belép a sejtmagba;
  • néhány napig a foszfolipáz enzim gátlása számos anyagcsere-folyamat elindítása miatt;
  • Az arachidonsav nem fermentálódik, és számos gyulladásos mediátort képez;
  • a fehérjelebontás folyamata lelassul a proteolitikus enzimek szuszpenziója miatt;
  • a sejtmembránok állapota stabilizálódik, az erek megerősödnek, aminek következtében a gyulladásos sejtek nem jönnek ki belőlük;
  • a fehérje kompliment rendszer blokkolása van, ami a gyulladásos folyamat része;
  • az immunrendszer kevesebb fehérvérsejtet termel.

A fenti hatások miatt a dexametazon hatást fejt ki

  • antishock;
  • antiallergén;
  • immunszuppresszív;
  • gyulladáscsökkentő.

Negatív hatás

Bár ezt a gyógyszert sokszor használják ízületi betegségek esetén, hormonális, ami negatív hatással lehet a szervezetre. A tény az, hogy a gyógyszer hatékonysága abban rejlik, hogy a glükokortikoidok nemcsak a gyulladásra, hanem az anyagcserére is hatással vannak. Ebben az esetben érdemes figyelembe venni az ellenjavallatokat, és az adag nem haladhatja meg az orvos által előírt adagot. A Dexamethasone injekciót szigorúan előírt számú napig kell beadnia.

A dexametazon hormonális gyógyszer, amely

  • Csökkenti az immunitást, fennáll a daganatok és fertőzések veszélye.
  • Gátolja a kalcium felszívódását, ami rossz csontképződéshez vezet. Ez csontritkulást válthat ki, minden attól függ, hogy mennyire áll le a szövettermelés.
  • Elősegíti a zsírszövet újraeloszlását a szervezetben. A végtagok elvékonyodnak, zsír rakódik le a törzsben.
  • Csökkenti az adrenokortikotrop hormon termelését, valamint megtartja a nátriumionokat és a vizet a vesékben.

A fenti hatások elkerülése érdekében a Dexametazon ampullákban történő alkalmazásakor intramuszkulárisan vagy közvetlenül az ízületi üregbe fecskendezve a dózisnak minimálisnak kell lennie, és a kezelési napok száma nem haladhatja meg az orvos által javasolt mennyiséget.

út a testben

A dexametazon többféle formában létezik. Használják

  • lokálisan - az ízületi üregben, a szem kötőhártyáján, a bőrön;
  • parenterálisan - amikor az injekciókat intramuszkulárisan és intravénásan adják be;
  • belül - tablettákat szed.

Az adagolás módjától függetlenül a gyógyszer ugyanazon a kiválasztás és metabolizmus útján megy keresztül.

Az intramuszkuláris injekció elősegíti az anyag gyors bejutását a véráramba. Az intravénás beadás elősegíti az azonnali találatot.

A véren keresztül a gyógyszer behatol a gyulladt területre - az allergia vagy ízület helyére. Ez a gyógyszer képes behatolni a test bármely részébe, még a vér-agy gáton vagy a placentán keresztül is.

A gyógyszer további útja

  1. A hatás elérésekor az anyag visszahatol a véráramba.
  2. A véren keresztül bejut a májba, ami inaktívvá teszi.
  3. Metabolitjai a hatás kezdete után 3,5 órával kezdenek képződni a májban. A szövetek felszabadulása néhány nap múlva következik be.
  4. Ezután a gyógyszer belép a vesékbe és a belekbe, amelyeken keresztül teljesen kiürül a szervezetből.

Az adagolástól függetlenül a szervezetben „utazó” anyag könnyen bejut a szoptató anya tejébe.

Használati javallatok

Ez a gyógyszer számos betegségre javallt, de leggyakrabban allergiás reakciók és ízületek kezelésére, ezért az utóbbit részletesebben és külön kell figyelembe venni.

Egyéb jelzések

  • ha gyulladásos folyamat lép fel a bélben, amelynek autoimmun eredetű;
  • sarkidózis, tüdőfibrózis, alveolitis;
  • a vesék gyulladásos betegségei, különösen a glomerulonephritis, amely az autoimmun mechanizmusokat érinti;
  • gyulladásos folyamatok a bőrön - ekcéma, dermatitis, pikkelysömör;
  • thyreotoxikus krízis, amikor a pajzsmirigy túlzott mennyiségű hormont bocsát ki, ami halálhoz vezethet;
  • szisztémás autoimmun betegségek, amelyeket gyulladásos szindróma kísér;
  • kezelhetetlen hörgőgörcs, amely az asztma hátterében fordul elő;
  • agyödéma, hydrocephalus onkológiában, fertőző agyi betegségek, vérzés, műtét, trauma;
  • A dexametazont gyulladás okozta hátfájás kezelésére használják;
  • bármilyen sokk.

Ilyen körülmények között a dexametazont szisztémásan kell bevenni. Az adagot és a felvételi napok számát a kezelőorvos határozza meg.

Dexametazon ízületek kezelésére

A hormonális gyógyszerek alkalmazása az ízületi betegségek kezelésére kényszerített. Az ilyen gyógyszereket a nem szteroid gyógyszerek sikertelensége után írják fel.

A dexametazont az izom-csontrendszeri betegségek kezelésére használják

  • Still-kór felnőtteknél és gyermekeknél;
  • az ízületi táska gyulladása - bursitis;
  • lágyrész-károsodás esetén - ínficam, tendinitis, periarthritis;
  • ha az ízületeket polyarthritis érinti;
  • szkleroderma vagy lupus;
  • amikor az osteoarthritis deformálódását synovitis kíséri;
  • Reiter-szindróma - gyulladásos folyamat a nemi szervekben, a szemekben és az ízületekben;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • pikkelysömör, ízületi szindróma;
  • rheumatoid arthritis - a gyulladásos folyamat eltávolítása és más érintett szervek kezelése.

A dexametazon kezelést orvosnak kell felírnia, és addig kell folytatnia, amíg a gyulladás el nem múlik. A gyógyszert intramuszkulárisan, intravénásan, közvetlenül az ízületbe adják be.

Dexametazon az allergiák kezelésében

Ha allergia jelentkezik, antihisztamin kezelés javasolt. De bizonyos esetekben a reakció nagyon erős, és az ilyen jogorvoslatok nem fejtenek ki hatást.

A beteg hormonális gyulladáscsökkentő szereket ír elő. Ezek hatással vannak a hízósejtekre, ami az allergia leállásához és minden tünetének eltűnéséhez vezet.

Allergia esetén a dexametazont alkalmazzák, amikor előfordul

  • anafilaxiás sokk;
  • angioödéma;
  • csalánkiütés;
  • allergia állatokra és növényekre, élelmiszerekre és gyógyszerekre;
  • szénanátha, rhinitis - amikor gyulladás jelenik meg az orrnyálkahártyában;
  • gyulladásos folyamatok a bőrön - dermatitis, ekcéma;
  • ha angioödéma jelentkezik a nyakon és az arcon.

De nem mindig kell ezeket a folyamatokat leállítani szteroidterápia alkalmazásával. Ebben az esetben az orvosnak kell kiválasztania a gyógyszert.

Alkalmazási ellenjavallatok

Ha sokk és Quincke-ödéma esetén segítségre van szükség, az ellenjavallat, amelyre fel kell hívni a figyelmet, csak a szervezet intoleranciája a gyógyszerrel szemben.

Ezenkívül, ha egy személynek szisztémás dexametazon-kezelést kell alkalmaznia, ügyelnie kell az összes ellenjavallatra.

A használati utasítás szerint a következő ellenjavallatok vannak

  1. Az ízületen belüli beadás tilos fertőző folyamatok, ízületi törés esetén, vérzés esetén.
  2. Neuralgia, mentális betegség.
  3. Cukorbetegség.
  4. Miokardiális infarktus.
  5. A bél- és gyomorműtét utáni akut időszak.
  6. Aktív oesophagitis.
  7. A nyombél és a gyomor fekélyének súlyosbodása során.
  8. A csontritkulás súlyos formája.
  9. a tuberkulózis aktív formája.
  10. HIV-fertőzések által kiváltott szerzett vagy veleszületett immunhiány.
  11. Gombás, bakteriális és vírusos betegségek.

Mindezeket a tényezőket ismernie kell a gyógyszert felíró orvosnak. Ellenkező esetben a pozitív eredmény helyett a beteg csak romló állapotot érez.

Dexametazon terhesség alatt

A gyógyszer metabolikus és aktív formái szabadon belépnek bármely szervbe. Emiatt óvatosnak kell lenni a hormonális gyógyszerekkel. De néha egy nő egy krónikus betegség vagy akut folyamatok súlyosbodását tapasztalhatja, amelyek azonnali segítséget igényelnek. Ebben az esetben érdemes összehasonlítani a kockázatokat és az előnyöket.

Ezt a gyógyszert C osztályba sorolták, ami azt jelenti, hogy a hormon károsíthatja a magzatot, de ha veszély fenyegeti a nő egészségét, alkalmazása elfogadhatónak tekinthető.

Ami a szoptató nőket illeti, jobb, ha nem használják a gyógyszert. Ha veszély fenyegeti az anya egészségét, át kell vinnie a babát mesterséges táplálásra.

A dexametazon a következő módokon károsíthatja a babát és a magzatot:

  • a mellékvesekéreg elégtelenségéhez vezet;
  • lassítja a fejlődés és a növekedés folyamatát;
  • a végtagok és a fej veleszületett rendellenességeit okozza;
  • fejlődési rendellenességeket hozzon létre.

Mellékhatások

Az utasítások szerint a gyógyszer a következő reakciókat okozhatja

  • hatással van a központi idegrendszerre és a pszichére, depresszió, hallucinációk, tudatzavar léphet fel;
  • a gyógyszer éles abbahagyása után a koponyaűri nyomás növekedhet, ez vonatkozik a gyermekekre is;
  • az elektrolit-anyagcsere megsértése, a kezek és lábak duzzanata;
  • fekélyek képződhetnek az emésztőrendszer nyálkahártyáján;
  • fokozott véralvadás, trombózis;
  • álmosság a nap folyamán és alvászavarok;
  • szédülés, fejfájás;
  • a hasnyálmirigy és az endokrin rendszer funkcióinak megsértése, a mellékvesék működése gátolt;
  • a csontsűrűség csökkenése, ami csontritkuláshoz vezet.

Leggyakrabban az ilyen következményeket az adagolás, az alkalmazási technika megsértése okozza, és a szervezet sajátossága is befolyásolja ezt. Néha a beteg bármilyen hatás tüneteit érzékeli, még alacsony dózis esetén is. Ezért fontos, hogy a Dexametazoc alkalmazása során a lehető leggyakrabban forduljon orvoshoz.

Használati útmutató

A gyógyszer alkalmazásának módja és technikája a felszabadulás formájától függ. A dexametazon injekció formájában történő alkalmazásának alapvető szabályai a következők:

  1. Az intravénás alkalmazás csak akkor megengedett, ha a betegnek sürgős segítségre van szüksége.
  2. Az intramuszkuláris beadási mód naponta legfeljebb 4 injekciót foglal magában felnőtteknél, és legfeljebb 2 alkalommal gyermekeknél.
  3. Az ízületi üregbe történő bevezetést orvos végzi, miközben a betegnek steril helyiségben kell lennie. Az adagot egyénileg írják elő.

Gyakran az ízületek kezelésére ezzel a gyógyszerrel együtt lidokaint adnak be, amely segít a fájdalom enyhítésében.

2017-02-15

A modern farmakológia nagy előrelépést tett a hormonális gyógyszerek akut és krónikus betegségek kezelésére történő alkalmazásában. Ezek az alapok a szervezet saját hormonjainak szintetizált analógjai. Ily módon sokféle gyógyszert sikerült előállítani.

A gyulladásos betegségek kezelésében hormonális szereket használnak, amelyek a mellékvesekéreg szekréciójának analógjai - glükokortikoszteroidok. Ezek a gyógyszerek hatékonyan enyhítik a gyulladást, ami fontos az ízületi betegségek és az allergiás reakciók esetén.

A dexametazon egy ilyen gyógyszer. Tekintettel a gyógyszer nagy relevanciájára, meg kell érteni az allergiák és ízületi gyulladások kezelésére való alkalmazásának szempontjait.

A cselekvés mechanizmusa

A dexametazon gyógyszert szintetikus úton nyerték egy másik glükokortikoid, a hidrokortizon kémiai szerkezetének megváltoztatásával. Ennek az anyagnak számos jótékony hatása van, amelyeket az orvostudomány különböző területein alkalmaznak.

A gyógyszer hatásmechanizmusa számos fontos hatással jár:

  1. A szervezetbe jutva a dexametazon reagál a sejtmembránokon található receptorfehérjével, és behatol a sejtmagba.
  2. Számos anyagcsere-folyamat aktiválásával a foszfolipáz enzim gátolt.
  3. Az arachidonsav, amelyből a legtöbb gyulladásos mediátor képződik, nem megy át fermentáción. A gyulladást okozó prosztaglandinok szintézise leáll.
  4. További hatás, hogy gátolja a kész gyulladásos mediátorok felszabadulását az immunrendszer sejtjeiből.
  5. A fehérjéket lebontó proteolitikus enzimek munkája gátolt. Ez kedvezően befolyásolja a porc és a csontszövet anyagcseréjét.
  6. A sejtmembránok stabil állapotba kerülnek, a kis erek kevésbé áteresztővé válnak, a gyulladásos sejtek nem hagyják el őket.
  7. A komplement rendszer – a gyulladásban részt vevő fehérjék – szintén blokkolva van.
  8. Az immunrendszer szerveiben a leukociták és különösen a bazofilek termelésének intenzitása csökken.

A gyógyszer hatásmechanizmusának felsorolt ​​jellemzői okozzák a legfontosabb eredményeket. Az eszköz a következőket teszi:

  • Gyulladáscsökkentő.
  • Immunszuppresszív.
  • Antiallergén.
  • Antishock.

Azonban minden hormonális szer káros hatással van a szervezetre.

Negatív hatás

A gyógyszer számos káros hatásának mechanizmusa a glükokortikoidok közvetlen részvételével függ össze az emberi anyagcserében, és nem csak a gyulladásos folyamatban.

A dexametazonnak a következő negatív hatásai vannak:

  • Gyengíti az immunrendszert, ami növeli a súlyos fertőzések és daganatok valószínűségét.
  • Megakadályozza a csontképződést azáltal, hogy gátolja a kalcium felszívódását, ami csontritkuláshoz vezethet.
  • Serkenti a zsír újraeloszlását a testen - a törzs területén zsírszövet rakódik le, a végtagokon pedig szétesik.
  • A vesékben megtartja a vizet és a nátriumionokat, gátolja az adrenokortikotrop hormon felszabadulását.

Ezek a felsorolt ​​hatások megmagyarázzák a dexametazon-kezelés lehetséges mellékhatásait. Emlékeztetni kell arra, hogy a kortikoszteroid kezelést a lehető legalacsonyabb dózisban kell végezni, hogy a gyógyszer szervezetre gyakorolt ​​hatása minimális legyen.

út a testben

Számos módja van a dexametazon gyógyszernek a szervezetbe való bejuttatásának. Használhatja a gyógyszert:

  • Belül - tabletta formájában.
  • Parenterálisan - intravénás és intramuszkuláris injekciók segítségével.
  • Helyileg - a bőrön, a szem kötőhártyáján, az ízületi üregben.

Ebben az esetben a gyógyszer ugyanazon az anyagcserén és kiválasztódáson megy keresztül.

Az emésztőrendszerbe jutás után a tabletták a bélben felszívódnak. Ez teljesen 1-2 óra múlva következik be. A dexametazon ezután egy hordozófehérjéhez kötődik a vérben.

Az intramuszkuláris beadás gyors bejutáshoz vezet a véráramba. Ez a folyamat még gyorsabban megy végbe intravénás injekcióval.

A vérből a gyógyszer a gyulladás fókuszába kerül - az ízületi üregbe vagy az allergiás reakció helyére. A dexametazon bármely gáton, így a placentán vagy a vér-agy gáton áthatolva képes elérni a hatás helyét.

A szer helyi alkalmazása vagy intraartikuláris injekciók minimális vérbe való felszívódásra utalnak. A gyógyszer azonnal a hatás helyén van.

A dexametazon további útja:

  1. A terápiás hatás biztosítása után a gyógyszer belép a véráramba.
  2. A vérárammal az ágens a májba kerül, és egy sor átalakulás révén inaktívvá válik.
  3. A dexametazon metabolitjai a májban a hatás kezdete után 3-4 órával képződnek, a gyógyszer 1-2 nap múlva minden szövetből eltűnik.
  4. Továbbá az inaktív anyagok bejutnak a vesékbe és a belekbe. Ezeken a szerveken keresztül a gyógyszer felszabadul.

A metabolikus út magában foglalja a gyógyszer behatolását a szoptató nő anyatejébe.

Javallatok

Mire használják a gyógyszert? A dexametazont az orvostudomány különböző területein használják. Mivel a gyógyszert leggyakrabban ízületek és allergiák kezelésére használják, ezeket a jelzéseket külön kell elemezni.

Egyéb jelzések a következők:

  1. Mindenféle sokk.
  2. Hydrocephalus, agyödéma különböző kóros állapotokban - sérülések, daganatok, műtétek, vérzések, a szerv fertőző betegségei.
  3. Hörgőgörcs, nem enyhíthető, bronchiális asztmával és más patológiákkal.
  4. Szisztémás autoimmun betegségek súlyos gyulladásos szindrómával.
  5. A tirotoxikus válság a pajzsmirigyhormonok magas felszabadulása, ami életveszélyt jelent.
  6. Psoriasis, dermatitis, ekcéma és egyéb gyulladásos bőrbetegségek.
  7. Glomerulonephritis és a vese egyéb gyulladásos betegségei, amelyek autoimmun mechanizmusokhoz kapcsolódnak.
  8. Alveolitis, tüdőfibrózis és szarkoidózis.
  9. Sclerosis multiplex - a demyelinizációs folyamat elnyomására.
  10. Autoimmun eredetű gyulladásos bélbetegség.

Ezek a jelek a dexametazon szisztémás hatására utalnak.

Lokálisan a kötőhártya területén a gyógyszert a szemhártyák gyulladásos betegségei, látóideggyulladás, sérülések, szemműtétek esetén csepegtetik.

Alkalmazás ízületi betegségekre

A hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása az ízületi betegségek kezelésében szükséges intézkedés. Ha a nem szteroid gyógyszerek nem tudják enyhíteni a gyulladásos folyamatot, dexametazont és analógjait alkalmazzák.

A mozgásszervi rendszerből származó gyógyszerek alkalmazására vonatkozó indikációk:

  1. Rheumatoid arthritis – az ízületek és más érintett szervek gyulladásának kezelésére.
  2. Ízületi szindróma pikkelysömörben.
  3. Bechterew-kór.
  4. Reiter-szindróma - az ízületek, a szemek és a nemi szervek gyulladása.
  5. Szinovitis deformáló osteoarthritisben (csípőízületi szinovitis).
  6. Lupus és scleroderma ízületi szindrómával.
  7. Különböző eredetű ízületek polyarthritis.
  8. Lágyszöveti sérülések - a térdízület periarthritise, tendinitis, inak ficamok.
  9. A bursitis az ízületi táska gyulladása.
  10. Still-betegség gyermekeknél és felnőtteknél.

Ezek a betegségek a dexametazon szisztémás és helyi alkalmazását is magukban foglalják intraartikuláris injekciók formájában.

A váz- és izomrendszeri betegségekben a hormonális szerek helyi alkalmazása nem hoz elegendő gyógyulási hatást. Szükséges a gyógyszerek aktívabb formáinak alkalmazása.

Használja allergia esetén

Az allergiás reakciók különféle formáit az első előforduláskor antihisztaminokkal kezelik. Néha azonban a gyulladásos válasz olyan erős, hogy ezek a szerek nem tudnak segíteni a betegen.

Ebben az esetben dexametazont, prednizolont és más hormonális gyulladáscsökkentő szereket használnak. A hízósejtekre hatva leállítják az allergiás reakciót, és a tünetek gyorsan eltűnnek.

Az allergia megnyilvánulásainak kiküszöbölésére a dexametazont a következő esetekben alkalmazzák:

  1. Az arc és a nyak szöveteinek angioödémája.
  2. Allergiás bőrgyulladás - ekcéma és dermatitis.
  3. Gyulladásos folyamat az orrnyálkahártyában - rhinitis és szénanátha.
  4. Súlyos allergiás reakció gyógyszerekre, termékekre, növényi és állati allergénekre.
  5. Csalánkiütés.
  6. Quincke ödéma.
  7. Anafilaxiás sokk.

Ezek a javallatok nem mindig igényelnek szteroid terápiát. Az allergia kezelésére szolgáló gyógyszert szakembernek kell kiválasztania.

Vészhelyzetekben, például Quincke ödéma és sokk esetén a dexametazon alkalmazását csak egy ellenjavallat korlátozza - a gyógyszer egyéni intoleranciája.

Krónikus betegségek kezelésére szolgáló szisztémás alkalmazás esetén egyéb ellenjavallatokat is figyelembe kell venni. A termék használati útmutatója a következő korlátozásokat tartalmazza:

  1. Vírusos, bakteriális és gombás jellegű aktív fertőző betegségek.
  2. Immunhiány - HIV-fertőzéssel veleszületett vagy szerzett.
  3. A tuberkulózis a betegség aktív formájában.
  4. Súlyos csontritkulás.
  5. A gyomor- és nyombélfekély súlyosbodásának időszaka.
  6. Aktív oesophagitis.
  7. A gyomor- és bélműtét utáni akut időszak.
  8. Miokardiális infarktus.
  9. Cukorbetegség.
  10. Mentális betegség.
  11. Vérzés, ízületi törés, fertőző folyamat - dexametazon intraartikuláris adagolására.

Ezeket az ellenjavallatokat minden, a gyógyszert felíró szakembernek figyelembe kell vennie. Ha a felhasználásra korlátozások vonatkoznak, a termék használata ronthatja a beteg egészségi állapotát. Ezért a gyógyszer alkalmazása előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

Használata terhesség alatt

Külön elemezni kell a dexametazon terhesség és szoptatás alatti alkalmazásának lehetőségét.

Mivel a gyógyszer aktív és metabolikus formái képesek áthatolni minden akadályon, óvatosan kell eljárni, amikor a gyógyszert gyermekvállalás alatt alkalmazzák. Terhesség alatt azonban akut állapotok léphetnek fel, és súlyosbodhatnak a hormonhasználatot igénylő krónikus betegségek.

Ebben az esetben az orvos egyénileg dönt a dexametazon használatának célszerűségéről.

A Nemzetközi Gyógyszer- és Élelmiszer-ellenőrzési Szövetség a gyógyszert a C osztályba sorolta. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer hatással lehet a magzatra, de ha az anya egészségét veszélyezteti, akkor a használata lehetséges.

A szoptató nőknek tartózkodniuk kell a termék használatától. Ha szükséges, hagyja abba az etetést, és váltson át mesterséges táplálási módra.

Mellékhatások a magzatban és a csecsemőben:

  • A mellékvesekéreg elégtelensége.
  • Veleszületett rendellenességek kialakulása.
  • Anomáliák a fej és a végtagok fejlődésében.
  • A növekedés és a fejlődés elnyomása.

Mellékhatások

Fentebb volt a dexametazon hatása az emberi test különböző folyamataira. Ez a gyógyszer lehetséges mellékhatásaira utal.

A termék használati utasítása a következő nemkívánatos reakciókra utal:

  • A psziché és a központi idegrendszer működésére gyakorolt ​​​​hatás - tudatzavarok, hallucinációk, depresszió.
  • Megnövekedett koponyaűri nyomás - gyakrabban gyermekeknél a gyógyszer hirtelen abbahagyása után.
  • Fejfájás, szédülés.
  • Éjszakai alvászavarok, nappali álmosság.
  • A vérnyomás megsértése.
  • Trombózis és fokozott véralvadás.
  • Fekélyek kialakulása az emésztőrendszer nyálkahártyáján.
  • Az étvágy megváltozik.
  • Ödéma a végtagokon, az elektrolit anyagcsere megsértése.
  • A mellékvesék működésének gátlása, a hasnyálmirigy endokrin funkciójának megsértése.
  • Izomgyengeség, fogyás.
  • Csontritkulás, csökkent csontsűrűség.
  • Egyéni intolerancia különböző allergiás reakciók formájában.
  • Csökkent immunitás és fertőzések hozzáadása.

A felsorolt ​​hatások a beteg sajátosságai, az alkalmazási technika megsértése, a gyógyszer túladagolása miatt merülnek fel. Ritka esetekben a felsorolt ​​állapotok a gyógyszer kis adagjainak bevételekor is kialakulnak, a dexametazon szisztémás módban történő alkalmazásakor rendszeres szakember látogatása szükséges.

Használati útmutató

A gyógyszer alkalmazásának technikája és módja az adagolási formájától függ. Minden egyes alkalmazási módhoz külön kell szétszerelni az utasításokat:

  1. A tabletták alkalmazásakor az egyéni napi adagot a méretétől függően adagokra osztják. A gyógyszer kis adagját reggel egyszer kell bevenni. Emelkedéssel - több fogadásra osztva. A tablettákat kevés vízzel vegye be. A klinikai remisszió elérése után az adagot mindig a minimális fenntartási szintre csökkentik. A lemondás fokozatosan történik.
  2. Intravénásan a gyógyszert csak vészhelyzetben adják be. Használjon lassú vagy csepegtető beadási módot.
  3. Az intramuszkuláris alkalmazási mód elfogadhatóbb a dexametazon gyógyszer esetében, az injekciót naponta legfeljebb 4 alkalommal adják be. Gyermekeknél az injekciókat naponta 1-2 alkalommal adják be.
  4. Az ízületbe vagy a környező szövetekbe történő injekciókat kizárólag orvos végezheti steril körülmények között. A gyógyszer egyedi adagját adják be, a második injekciót csak 3 nap múlva lehet beadni.
  5. A szembe és fülbe juttatott cseppeket a következőképpen alkalmazzuk: 2-3 csepp mindkét oldalon 8-12 óra elteltével.

Érvek és ellenérvek

Vészhelyzet esetén a gyógyszert egyszer használják, és nem veszi figyelembe a használat előnyeit és hátrányait. Azonban szisztémás, hosszú távú alkalmazás esetén figyelembe kell venni a gyógyszer előnyeit és hátrányait.

A dexametazon előnyei a következők:

  • Kifejezett és gyors hatás.
  • Alkalmazási lehetőség különböző adagolási formákban.
  • A gyógyszer terápiás hatásának szélessége.
  • Alacsony gyógyszerköltség.
  • Pulzus- és fenntartó dózisban használható.

Figyelembe kell venni a gyógyszer hátrányait is:

  • Nagyszámú mellékhatás.
  • Terhesség és szoptatás ideje alatt korlátozottan használható.
  • Az optimálisan alacsony dózis kiválasztásának szükségessége.
  • Szakértői felügyeletre van szüksége.
  • Nincsenek kenőcs és gél adagolási formái.

Minden orvos, aki olyan súlyos gyógyszert ír fel, mint a dexametazon, figyelembe veszi a gyógyszer előnyeit és hátrányait. A kívánt terápiás hatás eléréséhez kövesse a szakember utasításait.

A rheumatoid arthritis módszere.

Metodzhekt, költsége és cselekvési elve.

A Metoject gyógyszer az antimetabolitok, immunszuppresszánsok és daganatellenes szerek farmakológiai csoportjába tartozik. A gyógyászati ​​anyagot injekciós oldat formájában állítják elő tűvel ellátott üvegfecskendőben. A csomag 1 fecskendőt tartalmaz, és ára 600-800 rubel, a gyógyszer adagjától függően.
A Metoject gyógyszer elve a rheumatoid arthritis kezelésében nem teljesen ismert. Immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő hatása van, leállítja a DNS-szintézist mutált daganatsejtekben, csökkenti a rheumatoid faktor szintézisét.

Milyen indikációk mellett hatásos a gyógyszer?

A Methodojectet széles körben alkalmazzák a gyakori akut stádiumú krónikus ízületi betegségek kezelésében:

  • krónikus polyarthritis;
  • pikkelysömör és pszoriázisos arthropathia;
  • rheumatoid arthritis;
  • juvenilis (fiatalkori) rheumatoid arthritis;
  • az artropátia egyéb formái.

Hogyan kell alkalmazni és milyen adagokban?

A rheumatoid arthritis Metoject-szel történő kezelésekor figyelmesen olvassa el a javasolt használati utasítást:


Fontos betartani a kezelőorvos által előírt adagokat, ne lépje túl azokat:

  1. A 16 év feletti rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknek a Metoject alkalmazását heti 7,5 mg-mal kell kezdeni. A rheumatoid 2-3 szakaszban és a mellékhatások hiányában a gyógyszer adagja 2,5 mg-mal nő. A Metoject megengedett mennyisége nem haladja meg a heti 25 mg-ot.
  2. A 16 év alatti betegeknek legfeljebb 10-15 mg ajánlott 7 naponként. A terápia hatásának hiányában az adag heti 20 mg-ra emelhető, de a gyógyszer injekcióit a kezelőorvosnak ellenőriznie kell.

Subcutan injekció technikája:

Túladagolás és mellékhatások

A reumatológus utasításainak figyelmen kívül hagyása és a Metoject adagjának önálló növelése túladagoláshoz vezethet. A gyógyszer fő hatóanyaga toxikus hatással van a vérképző szervekre. A leukociták koncentrációja csökken, vérszegénység alakul ki.

Enyhe túladagolás esetén nátrium-folináttal vagy kalcium-folináttal kell kezelni. A gyógyszer nagy dózisának bevezetése után egy órán belül el kell végezni a kezelést azonos vagy megnövelt dózisú specifikus antidotumokkal. Szükség esetén az oldatok ismételt beadását addig végezzük, amíg a metotrexát koncentrációja a vérszérumban nem haladja meg a 10-7 mol / l-t.

A Metoject jelentős túladagolásával a test hidratálása történik, a lúgszint növekedése a páciens vizeletében. Ez az intézkedés segít elkerülni a metotrexát kicsapódását a vesetubulusokban.

A Metoject alkalmazása mellékhatásokat okozhat.

Emésztőrendszer központi idegrendszer A szív- és érrendszer Légzőrendszer urogenitális rendszer Egyéb mellékhatások
Szájgyulladás;
Cirrhosis, hepatitis;
hasnyálmirigy-gyulladás;
Hányinger, hányás;
Hasmenés;
Étvágytalanság.
Depresszió;
Fejfájás, migrén;
zaj a fülben;
hányinger, eszméletvesztés;
az ízelemző nem megfelelő működése;
Fokozott fáradtság.
Szívburokgyulladás;
Csökkent vérnyomás, hipotenzió;
Thrombus képződés.
Bronchitis, tüdőgyulladás;
Felső légúti gyulladás (pharyngitis, laryngitis);
A tüdőelégtelenség megnyilvánulásai;
A bronchiális asztma tünetei.
Cisztitisz, urethritis;
veseelégtelenség;
Fájdalmas vizelés és anuria;
hüvelygyulladás;
A petefészek-menstruációs ciklus megsértése;
Meddőség;
Impotencia.
Cukorbetegség;
csontritkulás;
Allergiás reakciók az összetevőkre;
Hajhullás, kopaszság;
A belső testhőmérséklet emelkedése, láz;
A vizuális analizátor megsértése;
Kötőhártya-gyulladás.

Súlyos esetekben, amikor a gyulladás enyhítésére vagy a duzzanat megszüntetésére van szükség, és a hagyományos gyógyszerek nem hozták meg a kívánt hatást, az orvos a Dexamethasone szteroid gyógyszert írja fel. De néha a glükokortikoszteroid kezelés befejezése után a betegség tünetei visszatérnek. A beteg állapota élesen romlik, és a klinikai kép sokkal hangsúlyosabb, mint a terápia megkezdése előtt. Ha a beteget nem kezelik időben, szívmegállás miatt kóma és halál léphet fel. Így nyilvánul meg a dexametazon elvonási szindróma a gyógyszer használatának éles abbahagyásával.

A gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek szedésének jellemzői

A glükokortikoidok a mellékvesekéreg által termelt hormonok (a legaktívabbak a hidrokortizon és a kortizon). Előállításukért az agy struktúrái – az agyalapi mirigy és a hipotalamusz – felelősek. A szteroidok számos folyamatot befolyásolnak a szervezetben, szabályozzák az anyagcsere minden típusát, az endokrin rendszert, a vérnyomást, a vizelet kiáramlását. Az izomtömeget is befolyásolják, felelősek a gyulladásos és allergiás reakciókért és az immunitásért.

Az ebbe a csoportba tartozó hormonok hatásának sajátosságai miatt létrejöttek a glükokortikoszteroid-sorozat (GCS) szisztémás és helyi készítményei, amelyek az endogén hormonok analógjai, beleértve a dexametazont. Ezeknek a gyógyszereknek az aktív felhasználását az orvostudományban az indokolja, hogy képesek megállítani a klinikai és allergiás gyulladások teljes láncolatát, befolyásolni az autoimmun reakciókat, és gyakran a folyamatok sejtszinten mennek végbe. A glükokortikoszteroidoknak a következő hatásai vannak:

  • Enyhítik a gyulladás tüneteit, megszüntetik a bőrpírt és duzzanatot, váladékot, görcsöt és viszketést.
  • Csökkentik a sejtek érzékenységét belső struktúráik és membránjaik erősödése miatt, ami megakadályozza a hisztamin és az allergiás reakciók egyéb közvetítőinek felszabadulását.
  • Görcsölik a kapillárisokat, megakadályozva a plazma túlzott behatolását beléjük, ellensúlyozva az ödémát.
  • Növelik a nyomást és a katekolaminok szintjét, ami lehetővé teszi a sokkos állapotok és a vérveszteség kezelését, aktiválja a szív munkáját.
  • Gátolják a leukociták immunsejtek felszabadulását, ami segít az autoimmun patológiák kezelésében.
  • Serkenti a máj enzimaktivitását, elősegíti a mérgek és toxinok eltávolítását.

A hormonális gyógyszerek mindezen tulajdonságai segítenek megbirkózni az egészségügyi problémák széles skálájával, ami fontos, ha a beteg állapota fenyegető. A gyógyszereket helyi és szisztémás terápia formájában írják fel, intramuszkuláris vagy intradermális injekciókkal, intravénás beadással, rövid tanfolyammal a negatív tünetek gyors kiküszöbölésére. A hosszú távú kezelést az indikációk szerint végezzük. A terápiás hatás elérésekor az adagot fokozatosan csökkentik.

negatív hatás

Az emberi szervezetben számos kóros folyamat megszüntetése mellett a glükokortikoszteroid-terápiát a rendszerekre gyakorolt ​​negatív hatás jellemzi, különösen hosszú kezelés esetén. Ez az anyagcsere-folyamatokra gyakorolt ​​negatív hatásnak köszönhető, mivel az aktív fehérjelebomlás gyermekeknél a növekedési ütem csökkenéséhez, felnőtteknél az izomtömeg csökkenéséhez vezet, gyomorfekélyt okoz, és a zsírlerakódások újraeloszlását okozza a szervezetben.

Az atipikus sejtek osztódásának gátlásának képessége befolyásolja az egészséges szövetek regenerálódásának nehézségét, az immunszuppresszió fertőző betegségekre való fogékonysághoz vezet. A zsírok és fehérjeszerkezetek disszimilációját glükoneogenezis kíséri, amely fenntartja a vér magas glükózszintjét. A víz-só anyagcsere szenved, ennek eredményeként a nátrium és a folyadék visszamarad a szervezetben, a kálium és a kalcium aktívan kimosódik, ami ödémában, megnövekedett nyomásban, szívritmuszavarban, csontritkulásban nyilvánul meg. Megjegyezték még:

  • orrvérzés;
  • izomdisztrófia;
  • ideges ingerlékenység;
  • hajhullás;
  • striák a bőrön;
  • a menstruáció megsértése nőknél;
  • a nyálkahártyák gombás elváltozásai;
  • nyomásnövekedés;
  • izomgyengeség.

Ezért figyelembe kell venni a gyógyszerek sajátosságait, mert a gyógyszer túladagolása súlyos következményekkel fenyeget. A gyógyszereket nem írják fel:

  • egyéni intoleranciával;
  • cukorbetegséggel és trombózissal;
  • a mellékvesekéreg fokozott hormontermelésével kapcsolatos neuroendokrin patológiákkal;
  • gyomorfekélyekkel;
  • trombózissal;
  • mentális betegséggel;
  • szisztémás mikózisokkal és a herpeszfertőzés súlyosbodásával;
  • vese- és májelégtelenség esetén;
  • közvetlenül az oltás előtt vagy közvetlenül utána;
  • szifilisz, gennyes folyamatok és tüdő tuberkulózis esetén.

A szteroid gyógyszerek csak a javallatok szerint igényelnek orvosi rendelvényt, valamint a szedésének ellenőrzését és az adagolás szigorú betartását.

Elvonási tünetek

A glükokortikoszteroid gyógyszercsoporttal végzett kezelés elvonási szindrómát okoz, amely a gyógyszer hirtelen leállítása vagy az adag csökkentése esetén alakul ki. A helyzet a mellékvese funkciójának elnyomása hátterében alakul ki az endogén hormonok termelésében a helyettesítő terápia alkalmazása miatt. A szervezetnek nincs ideje alkalmazkodni a hormonális állapot változásaihoz, ennek eredményeként hipokorticizmus alakul ki. Egyes esetekben a reakció megjelenését befolyásolja a kialakult gyógyszerfüggőség.

Az állapot különböző tünetekben nyilvánul meg, amelyek súlyossága függ a gyógyszer típusától, az adagolástól, a mellékvesekéreg elégtelenségétől, valamint a beteg életkorától és társbetegségeitől.

A tünetegyüttes előfordulása nem mindig következik be közvetlenül a gyógyszeradagolás éles leállítása után. Ha a hormonterápia 30 napig vagy tovább folytatódik, akkor stresszes helyzetben az állapot kialakulásának kockázata a mellékvese funkcionális hiánya miatt akár 3-6 hónapig is fennáll.


A gyógyszer a szintetikus glükokortikoidokhoz tartozik. A fluorprednizolon metilezett terméke nátrium-ortofoszfát hatóanyaggal. A dexametazon erős gyógyszer, hatékonysága 34-szer nagyobb, mint a kortizon, injekció, tabletta és szemcsepp formájában kapható. Hatásainak széles skálája van, előírják:

  • a mellékvesekéreg elégtelenségével;
  • sokkos körülmények között;
  • agyi ödémával;
  • reumás betegségekkel;
  • endokrin rendellenességekkel;
  • a kötőszövet szisztémás patológiái és akut dermatózisok;
  • a vér, a gyomor-bél traktus és a légzőszervek betegségeiben;
  • onkológiai folyamatokban.

Gyermekek számára oldatos inhaláció használható. A cseppeket sérülések és szembetegségek, valamint allergiák esetén használják. Szájon át bevéve az anyag 80%-ban felszívódik, a terápiás hatás egy órán belül, legfeljebb két órán belül jelentkezik a bevétel után. A szervezetben egyetlen adag csaknem három napig tárolódik. A gyógyszer a májban metabolizálódik, a sejtekben lebomlik, fő része a vesén keresztül ürül. Fokozatosan meg kell szüntetni, fokozatosan csökkentve az adagot.

A gyógyszer hirtelen abbahagyása, különösen nagy dózisok felírásakor, a dexametazon elvonási szindróma tüneteinek megjelenéséhez vezet, amelyek a következők:

  • hányinger;
  • általános rossz közérzet;
  • étvágytalanság;
  • mentális depresszió;
  • hőmérséklet emelkedés;
  • a vérnyomás változásai;
  • általános izom- és ízületi fájdalom;
  • a betegség súlyos visszaesései.

Ha akut betegségek - sérülések, fertőző folyamatok, szívroham - bonyolítják, a beteg állapota élesen romlik, egészen a mellékvese krízisig, amelyet görcsök, hányás, kritikus vérnyomásesés kísér.


A gyógyszer a glükoszteroid hormonok csoportjába is tartozik, injekciós ampullákban kapható, szuszpenzió vagy oldat formájában, a hatóanyag a betametazon. A glükokortikoid aktivitás mellett enyhe mineralokortikoid hatásban is kifejeződik. A "Diprosan" fő összetevője sók kombinációjában működik:

  • nátrium-foszfát. Gyorsan felszívódik, a szervezetbe való behatolás után azonnal terápiás hatást biztosít, és egy nappal később kiválasztódik.
  • dipropionát. Hosszan tartó hatást biztosít, lassan felszívódik és akár 10 napig is kiválasztódik.

Az ilyen állapotok fő és kiegészítő terápiájának részeként írják fel:

  • a lágy szövetek és az izom-csontrendszer betegségei;
  • allergia megnyilvánulásai;
  • nem mikrobiális eredetű bőrgyógyászati ​​patológiák;
  • hemoblastosis;
  • GCS hiány.

A "Diprospan" elvonási szindróma az alkalmazási területtől függően a következőkben nyilvánul meg:

  • izomgyengeség;
  • láz;
  • bőr viszketés;
  • vérnyomásesés;
  • hajhullás;
  • duzzanat és fokozott fájdalom az ízületekben;
  • görcsök.

Az állapot jele lehet a gyulladásos folyamat aktiválódása.


A gyógyszer egy GABA-B agonista, izomrelaxáns hatással rendelkezik az impulzusok neurotranszmissziójának gátlása és az izomrostok feszültségének csökkenése miatt. A készítmény hatóanyaga a baklofen. A gyógyszert görcsökre, görcsös megnyilvánulásokra és izomfeszültségre írják fel a központi idegrendszer vagy a mozgásszervi rendszer patológiáiban. De a Baklosan hosszan tartó használata esetén függőség alakul ki, ezért az önkezelés elfogadhatatlan, és az adagot fokozatosan csökkentik 10-14 nap alatt. Ellenkező esetben absztinens állapot figyelhető meg. A "Baklosan" elvonási szindróma a következőképpen fejeződik ki:

  • depresszió és az állapot depressziója;
  • izzadás és remegés;
  • apátia és öngyilkossági gondolatok;
  • szorongás és félelem;
  • a végtagok és a gerinc mobilitásának csökkenése.

A páciensnek úgy tűnik, hogy a fájdalmak erősödtek, bár ugyanazok maradnak. Általában a függőség oka egy helytelen adag, mentális betegség, egyéb függőségek. A mentálisan instabil egyének számára lehetetlen egyedül túlélni a problémát, fel kell venni a kapcsolatot narkológussal vagy pszichiáterrel, mivel a problémák valószínűleg súlyosbodnak.

"Sinaflan"


A gyógyszer a GCS csoportba tartozik, külső használatra kenőcs formájában kapható. Antiallergén hatású, csökkenti a váladék felszabadulását, megszünteti a gyulladást és a viszketést. Felnőtteknek komplex terápiában, bőrdermatózisban szenvedő gyermekeknél pedig óvatosan írják fel: pikkelysömör és ekcéma, atópiás dermatitis, neurodermatitis. Discoid lupus erythematosus, égési sérülések és rovarcsípések kezelésére használják. A hatékonyságáról szóló vélemények többnyire pozitívak. A kenőcs nem használható terhesség alatt.

A terápiás hatást a hatóanyag - a fluocinolon-acetonid - biztosítja, amely kölcsönhatásba lép a plazmafehérjékkel. A bőrön keresztül a szervezetbe felszívódva a gyógyszer a májban lebomlik, és a vizelettel választódik ki. Az anyag alacsony koncentrációja nem károsítja a mellékveséket, de a kenőcs 5-10 napig tartó ellenőrizetlen használata függőséget okoz. A "Sinaflana" elvonási szindrómával a következő jelenségek figyelhetők meg:

  • a folyamat súlyosbodása;
  • új kiütések megjelenése;

A gyógyszer fluort tartalmaz, a régi generáció gyógyszerei közé tartozik. Nem minden orvos kezeli őt egyértelműen. De sok új gyógyszer képes versenyezni a Sinolfannal a sebesség és a hatékonyság tekintetében, ezért gyakran írják fel, ha más módszerek nem hatékonyak.

A csoport egyéb gyógyszerei

Más kortikoszteroid alapú kenőcsöket is használnak az allergia, a bőrkiütések és a hiperémia megszüntetésére. Hatásuk különbözik a hatóanyag hatékonyságának és koncentrációjának mértékében, de a hosszan tartó és ellenőrizetlen használattal járó elvonási szindróma mindenkiben rejlik. Ebben az esetben allergiára és gyulladásra emlékeztető reakció lép fel, amelyet duzzanat, bőrpír, akne aktiválódása és az eredeti tünetek visszatérése kísér.

A kenőcs típusaHatóanyagAz aktivitás mértékeMaximális felhasználási feltételek
felnőtteknek (hetek)
A napi feldolgozás többszöröse
"Advantan"metilprednizolongyenge 12 1
"Hidrokortizon"hidrokortizon 1-2 2-3
"Belogens"gentamicin, betametazonerős 2-4 2
"Celestoderm B"betametazonerős 2-4 2-3
"Lorinden C"flumetazon, kliokinolNagyon erős 2 1-3
"Flucinar"flumetazonNagyon erős 2 1-3
"Ftorokort"triamcinolonmérsékelt10 nap, de legfeljebb 25 nap 2-3

Hosszan tartó arcon történő használat esetén a hormonális kenőcsök nemcsak a függőség tüneteit okozzák, hanem a bőr mélyrétegeinek elvékonyodása is gyors öregedéshez vezet.

Az elvonási szindróma kezelésének módszerei

A glükokortikoidok és antidepresszánsok alkalmazása során a megvonás és a függőség kockázatának csökkentésének fő módja az, hogy csak szakember által előírt gyógyszereket szedjen. Mivel sémákat dolgoztak ki e gyógyszerek adagjának fokozatos csökkentésére, az emberi szervezet fokozatosan alkalmazkodik az exogén hormon mennyiségének csökkenéséhez, és helyreállítja saját szteroidok termelését.

De ha negatív jelek jelennek meg stresszes helyzetek miatt egy hosszú tanfolyam után, vagy ha a hormonterápia önmagában leáll, azonnal forduljon orvoshoz. Általában a hormonális szer bevezetését folytatják, és mineralokortikoid terápia is javasolt, mert fennáll a valószínűsége annak, hogy a víz-só anyagcseréért felelős mineralokortikoid csoport termelődése meghiúsul.