Rehabilitációs tevékenységek végzése. A fogyatékkal élők rehabilitációs intézkedéseinek komplexuma

2016. január 1-jén lépett hatályba az a törvény, amely meghatározza a fogyatékkal élők habilitációját, az egyéni programok feltételeit, valamint megállapítja a hagyományos „rehabilitáció” kifejezéstől való eltéréseit is. Ezek a fogalmak egybehangzóak, de van köztük különbség: a rehabilitáció olyan tevékenységek összessége, amelyek a betegség vagy sérülés miatti képességek helyreállítását célozzák. A habilitáció bármely képesség kezdeti formálása. Leginkább ezt a koncepciót alkalmazzák kiskorú gyermekekre, akiknek eltérései, fejlődési rendellenességei vannak.

Rehabilitáció és habilitáció – van különbség?

A fogyatékkal élők habilitációja - mi az, és miben különbözik a rehabilitációs intézkedésektől? Először is meg kell határoznia, hogy mit foglal magában a rehabilitáció, az intellektuális, mentális, szociális, mentális tevékenység helyreállítása. Ez nem csak a visszatérésük, hanem a támogatás, a normális élet visszatérése is. A nemzetközi definícióból az következik, hogy ez egy egész komplexum, amely a következő összetevőket tartalmazza:

• szociális, hogy biztosítsák a fogyatékos személy, mint társadalom alanya helyreállítását;
• pedagógiai, hogy egy személyt visszatérjenek a normális tevékenységekhez;
• mentális, az egyén rehabilitációjára használt;
• orvosi, amely a biológia szintjén biztosítja a helyreállítást, vagyis visszaadja a normális létfontosságú tevékenységet a szervezetnek.

Ideálisnak nevezzük azt a modellt, amely mindezen komponenseket tartalmazza, alkalmas egy rehabilitációs központ stratégiai tervezésére.

A habilitáció és a rehabilitáció nagy különbséggel rendelkezik - az első esetben a fogyatékkal élők képességei alakulnak ki, a második esetben pedig megteremtik a feltételeket az elveszett funkcionalitás maximális helyreállításához. A habilitációs programok azt sugallják, hogy egy személy megtanulja elérni a különböző funkcionális célokat alternatív utakon keresztül, amikor a megszokottak blokkolva vannak.

Az ilyen intézkedéseket főként gyermekekre alkalmazzák, mivel nehezen kivitelezhetők, és nem hatékonyak késői kezelés esetén. Például a beszédzavarban szenvedő gyermekek esetében a 11 éves korban nyújtott segítség késik. A pozitív eredmény csak a korai életkorban megkezdett habilitációt eredményezi. Ezek logopédiai, pedagógiai és egyéb tevékenységek az 1. életévtől.

A fogyatékosság megállapítása: jelentős változások

A tanulmányok szerint 2015. január 1-jén körülbelül 13 millió fogyatékos ember élt Oroszországban, ebből 605 000 gyermek (milyen segítséget nyújt az állam a fogyatékkal élő gyermekeknek?). Korábban a fogyatékosság megállapításánál 2 kritériumot használtak:

• a test funkcióinak rendellenességei;
• a fogyatékosság szintje (a bizottságok olyan fogalmakat használtak, mint a teljes, részleges az önkiszolgálás önálló megszervezésének képességének elvesztésével, a motoros funkció elvesztése, a tanulási képesség stb.).

Ezt az eljárást a fogyatékossággal élő személyek védelméről szóló törvény (1. cikk) állapította meg, de 2016. január 1-jétől csak egy kritériumot alkalmaznak, amely szerint egy személyt fogyatékosnak ismernek el, majd egy személyt rendelnek hozzá. program az élet helyreállítására. 2016 óta a fogyatékosság mértékét a funkcionális zavarok súlyossága, nem pedig az elévülés mértéke alapján határozzák meg. Nagyon nagy a különbség:

1. A régi rend szerint a szubjektív értékelést alkalmazták, vagyis a tanulás, a kommunikáció, a viselkedés szabályozásának képességét (az ITU Classification and Criteria III. szakasza szerint).
2. Az új rendszer a szervezet funkcionalitásvesztésének objektív felmérését jelenti, amelyet orvosi vizsgálat alapján állapítanak meg.

A fogyatékkal élők habilitációjának koncepciója

A 2016 óta elfogadott fogyatékosság megállapítási rendszer fejlettebb, nemcsak a diagnózis felállítását teszi lehetővé, hanem az egyénnek nyújtott egyéni segítség jellegének tisztázását is. A 419-F3 számú törvény olyan új fogalmat vezet be, mint a habilitáció, vagyis a fogyatékkal élőknél korábban hiányzó készségek kialakításának rendszere.

A fogyatékkal élők habilitációjának fő elemei 2016-ban a következő tevékenységek: protézis, ortopédia, valamint rekonstrukciós sebészet, pályaválasztási tanácsadás, gyógyfürdőkezelés, mozgásterápia, sportrendezvények, orvosi rehabilitáció és egyebek.

Az új törvény egyik fő jellemzője egy egyéni program a fogyatékossággal élő személyek rehabilitációjára és habilitációjára, összhangban a fogyatékossággal élő személyek védelméről szóló törvény 11. cikkével. A helyreállítási sémát a szigorúan egyedileg meghatározott szabályok szerint dolgozzák ki, majd hajtják végre. A programot az ITU szakemberei (orvosi és szociális szakértői hivatal) dolgozzák ki a vonatkozó eljárás 1. bekezdésével összhangban.

A helyreállító intézkedésekre vonatkozó egyedi sémák kidolgozása során a kis- és középvállalkozások irodája az ilyen programok kivonatait megküldi a vonatkozó szolgáltatásokat és intézkedéseket nyújtó állami intézményeknek (419. sz. szövetségi törvény 5. cikke, 10. cikk). a habilitációért felelős előadóművészeknek jelentést kell tenniük az Irodánál. A KKV szövetségi intézményeinek viszont továbbítaniuk kell a kapott adatokat a fogyatékkal élők foglalkoztatásának elősegítéséért felelős speciális hatóságoknak (419. sz. szövetségi törvény, 1. cikk, 2. pont).

Az új rendszer előnyei nyilvánvalóak, az új 419. számú szövetségi törvény kidolgozói biztosak abban, hogy éppen az ilyen intézkedések képesek növelni a meghozott habilitációs és rehabilitációs intézkedések kényszerét és hatékonyságát. E. Klochko, aki a törvényjavaslat egyik szerzője, úgy véli, hogy csak az új rendszer képes körültekintőbben és teljesebb mértékben kezelni a fogyatékkal élők rehabilitációs és védelmi programját, beleértve azokat a gyermekeket is, akiknek korábban nem biztosítottak a szükséges segítséget. összeg.

A habilitációs program finanszírozása

A „rehabilitáció és a fogyatékkal élők habilitációja” fogalmak meghatározása után, hogy mi is ez pontosan és miben különbözik egymástól, ki kell térni a finanszírozás kérdésére. Ha korábban a technikai eszközöket és számos gyógyulási folyamatot, beleértve a drága kezelést is, a szülők és az általuk létrehozott források fizették, most az állami költségvetésből különítenek el bizonyos összeget ilyen célokra. A 2015. december 31-én kelt 2782-r számú végzés szerint 2016-ban 9,3 milliárd rubel összegű elkülönített pénzeszközök kerülnek kiosztásra. a társadalombiztosítási alapból.

A finanszírozás elosztását az Orosz Föderáció kormánya ellenőrzi, amelyet az új norma határoz meg (az Orosz Föderáció Társadalombiztosítási Alapjának költségvetéséről szóló szövetségi törvény 8. része, 7. cikk). A törvénnyel összhangban a pénzeszközök átirányíthatók a fogyatékkal élők technikai felszereléséhez, az egészség helyreállításához szükséges szolgáltatásokhoz és a szervezet egyes funkcióihoz. Az aláírt rendelet meghatározza, hogy a Társadalombiztosítási Alapból származó pénzeszközöket a következő célokra fordítják:

• technikai eszközök és szolgáltatások biztosítása rehabilitációhoz és habilitációhoz (7,7 milliárd rubel);
• támogatás nyújtása az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok költségvetéséhez hasonló célokra (1,6 milliárd rubel összegben).

Az elfogadott új program lehetővé teszi a segélyek elosztásának és mértékének meghatározásának mechanizmusának jelentős fejlesztését, a segítségre szoruló fogyatékkal élők normális életvitelének helyreállítását, a sikeres szocializációt, a szakmai és magánélet rendezését.

A rehabilitáció orvosi, szociális, pszichológiai és egyéb intézkedések célirányos komplex rendszere, amelynek célja a betegségek és sérülések súlyos következményeinek kialakulásának megelőzése, a fellépő funkcionális hibák helyreállítása vagy pótlása, valamint a betegek szociális és munkaügyi adaptációja. Az orvostudomány rehabilitációs irányzatának megvan a maga története, de önálló, biológiai és társadalmi szempontokat ötvöző tudománnyá formálása csak az elmúlt 30 évben valósult meg. Ezt elősegítette, hogy helyre kellett állítani és alkalmazkodni kellett a második világháború rokkantjainak nagy seregéhez, akik különféle és súlyos sérüléseket szenvedtek. A páciens korábbi társadalmi és szakmai pozíciójában való leghatékonyabb és legteljesebb helyreállítása megköveteli a különböző orvosi és kapcsolódó szakterületek képviselőinek bevonását a probléma megoldásába. Ugyanakkor a rehabilitáció két fő összetevőjét különböztetik meg - orvosi-biológiai és orvosi-szociális, szervesen kapcsolódó és egymást kiegészítő. A fizikai hiba jellegétől és súlyosságától, a betegség klinikai jellemzőitől függően, amely ellen kifejlődött, orvosi és biológiai hatásrendszert alakítanak ki, amelynek célja a hiba leküzdése, helyreállítása vagy kompenzálása. Ennek a sajátos problémának a megoldására különböző orvosi szakterületek (terapeuták, sebészek, neuropatológusok, gyógytornászok, gyógytornászok, ortopédusok), valamint a kapcsolódó szakterületek (pszichológusok, logopédusok, tanárok stb.) munkatársait vonják be. A károsodott funkciók helyreállításának mértékétől és kompenzációjuk mértékétől függően az orvosi és biológiai hatásokat olyan orvosi és szociális intézkedések rendszere egészíti ki, amelyek biztosítják a páciens legmegfelelőbb alkalmazkodását a meglévő hibához, és visszahelyezik a munkába.

A rehabilitáció orvosbiológiai aspektusa a terápiás hatásmódszereken alapul, amelyeket biológiai terápia néven ötvöznek. Mint említettük, ez mindenekelőtt magában foglalja a fizioterápiás gyakorlatokat, a masszázst, a fizioterápiát, a gyógyszeres terápiát. Ugyanakkor a rehabilitáció feladatai és a beteg klinikai állapota alapján a hangsúly a betegség akut periódusában különösen intenzíven alkalmazott gyógyszeres kezelésről a reflexes, ill. aktiváló hatás a szervezet fő létfontosságú rendszereire (vérkeringés, légzés, anyagcsere-folyamatok). Hozzájárulnak a hypodynamia következményeinek megszüntetéséhez a betegség akut időszakában, amikor az akut fájdalmas folyamat stabilizálásához szükséges szigorú ágyazás és pihenés kényszermotoros éhezést okoz, aminek megvannak a maga káros következményei.

A fizioterápiás gyakorlatok, a masszázs, majd a fizioterápia egymás utáni beiktatása feltételeket teremt a beteg aktiválásához, általános tónusának emeléséhez, valamint a betegség akut periódusában kialakult egyéni funkciók megsértésére (motoros, érzékszervi, vegetatív stb.). A súlyosan elhúzódó betegségek kezelésének tapasztalatai szerint azonban a biológiai terápia önmagában nem elegendő a teljes gyógyuláshoz. Hatékonyságukat növeli a pszichoszociális befolyásolás módszereivel való kombinálás, amely elsősorban pszichoterápiát foglal magában. Ez a tisztán emberi módszer, amely egy szónak a beteg személyiségére gyakorolt ​​hatásán alapul, annak megőrzött tulajdonságai alapján, lehetővé teszi a letargikus, aszténiás betegek érzelmi tónusának növelését, akik néha elvesztették a felépülésbe vetett hitüket, és terápiás hatást hoznak létre. perspektíva számukra, felvázoljon egy konkrét tervet a munkába való visszatéréshez.

Ebből a szempontból is fontos a munkaterápia alkalmazása, amely egyrészt aktivizáló, oktató hatású, hozzájárul a betegség következtében elveszett vagy lecsökkent szakmai készségek helyreállításához, másrészt pszichoterápiás érték, valódi kilátást teremtve a páciensnek a munkába való visszatérésre.

Így a rehabilitációs intézkedések programjában a biológiai és pszichoszociális módszerek szerves kombinációjának tűnik már a rehabilitációs kezelés korai szakaszában. A súlyos betegségen vagy sérülésen átesett beteg fizikai állapotának javulásával, amely bizonyos működési zavarok formájában következményekkel jár, szükségessé válik a betegek további helyreállítása a környező társadalmi környezetben, a munkaközösségben. A vezető szerepet itt a rehabilitáció orvosi és szociális formái kapják, amelyekben a páciens személyiségének különböző befolyásolási módszereit alkalmazzák annak érdekében, hogy józan hozzáállást alakítsanak ki benne a betegség következtében kialakult rendellenességgel szemben, amely csökkentette a munkaképességét. Ezzel párhuzamosan keresik a hiba leghatékonyabb pótlásának módjait, hogy alkalmazkodni lehessen a korábbi munkavégzéshez, vagy új, könnyebb munkafolyamatokat sajátíthassanak el. A hibajavító eszközök, a betegek ortopédiai ellátása szempontjából kiemelt jelentőséggel bírnak a protetika különféle formái, ezen belül a működő protézisek elkészítése, amelyek lehetővé teszik a páciensek alkalmazkodását korábbi vagy egyéb elérhető munkatevékenységükhöz. Ugyanakkor különféle tisztán társadalmi problémák egész sora merül fel - a nyugdíjellátás kérdései, az alsó végtagok elváltozásaiban szenvedő betegek speciális járművek ellátása, a háztartási felszerelések, beleértve a lakhatást is, a beteggel szembeni megfelelő hozzáállás kialakítása. fogyatékos személy) a családban, a munkacsoportban, a szabadidő szervezésében a szükséges érzelmi tónus megőrzése érdekében. Egy olyan sokrétű probléma megoldása, mint a rehabilitáció, megkívánja, hogy az orvos és az e területen érintett összes egészségügyi dolgozó megvizsgálja mindazokat a nehézségeket, amelyek egy súlyos betegségben szenvedő betegnél felmerülhetnek. Ugyanakkor a beteg fiziológiai, pszichés állapota mellett szociális és gazdasági körülményeit is figyelembe veszik. Csak a gyógyulási és kompenzációs folyamatok befolyásolásának minden lehetőségével érhető el a végső cél - a beteg visszatérése a társadalomba teljes jogú állampolgárként. A rehabilitáció első láncszemére, a helyreállító kezelésre való korlátozása nem éri el e probléma fő feladatát, és csökkenti azt a munkát, amelyet a betegség akut és korai reziduális periódusában a beteg kezelésére fordítanak.

A teljes értékű rehabilitáció megvalósításának fontos feltétele annak alapelveinek betartása a rehabilitációs intézkedési program kidolgozásakor. Már a rehabilitáció legkorábbi szakaszában szükséges az orvos és a beteg közötti partnerség elvének gyakorlatba ültetése. Ennek az elvnek a betartása lehetővé teszi a páciens célzott pszichológiai felkészítését a rehabilitációs kezelésre, amelynek sikere nagymértékben függ magának a páciensnek az aktivitási fokától. Eközben azok a betegek, akik a betegség akut periódusában elhúzódó ágynyugalom után súlyos életsokkot szenvedtek el betegség vagy sérülés miatt, gyakran nehezen alkalmazkodnak a passzív kezelési formákról aktívra való átállás szükségességéhez. Az ilyen súlyosan beteg betegek bevonása a betegséggel való aktív küzdelembe csak olyan orvos állandó támogatásával és irányadó tanácsaival lehetséges, aki mélyen megérti élete összes problémáját, és hatékony segítséget nyújt számára azok leküzdésében. Ennek a felelősségteljes rehabilitációs pozíciónak a megvalósításában fontos láncszem az ápolószemélyzet, akinek a beteggel közvetlenül kommunikálva tisztában kell lennie a beteg életkörülményeivel, és törekednie kell arra, hogy támogassa akaratát a felmerülő nehézségek leküzdésére. a betegséggel kapcsolatban.

A beteg és az egészségügyi személyzet együttműködésének elve, utóbbi vezető és irányító szerepe hozzájárul a beteg aktív részvételéhez a gyógyulási folyamatban. Szignifikánsan magasabb volt a rehabilitációs kezelés produktivitása, ha a beteg tudatos gyógyuláshoz való hozzáállása, aktív együttműködése a személyzettel, valamint a családtagok bevonása, akik az orvostól megfelelő attitűdöt kapva hatékonyan befolyásolhatják a beteg állapotát. a kezelésben való aktiválása és a kedvező életkörülmények további megteremtése szempontjából. A partnerség elvének megvalósításához fontos a páciens személyiségének jellemzőinek tanulmányozása. Ugyanakkor figyelembe kell venni a beteg premorbid (premorbid) állapotának jellemzőit, amely lehetővé teszi a személyiségszerkezetben bekövetkezett változások mértékének azonosítását, amelyek a betegség következtében alakultak ki. a betegséget (vagy a betegségre adott reakciót) és megfelelő korrekciós hatást gyakorolni rájuk. A betegek személyiségének vizsgálatát klinikai és kísérleti pszichológiai kutatás módszereivel végzik. A klinikai és pszichológiai módszerek közé tartoznak az orvos, pszichológus vagy ápolószemélyzet közvetlen kapcsolatfelvétele során a pácienssel, hozzátartozóival a klinikai megfigyelés, beszélgetés során szerzett információkon alapuló módszerek. A kísérleti módszerek kiegészítik és megerősítik a klinikai és pszichológiai kutatások adatait, speciális technikákkal valósulnak meg. A rehabilitációs intézetekben az orvos és a pszichológus mellett ápolónők is részt vehetnek kísérleti pszichológiai kutatásokban.

A páciens és az egészségügyi személyzet között létrejövő pszichológiai kapcsolat lehetővé teszi egyrészt a gyógyulás leghatékonyabb módjainak felvázolását, másrészt azok diverzifikálását, figyelembe véve a betegek egyéni sajátosságait. A partnerség elve nagy tapintatot, kitartást, finomságot kíván az egészségügyi személyzettől. Csak akkor lehet jelentős sikereket elérni a rehabilitációs kezelésben és a betegek további rehabilitációjában, ha kialakul a kölcsönös bizalom a beteg és az egészségügyi személyzet között.

A rehabilitációs tevékenységekben való aktív részvétel szükségességével összefüggésben a betegek és a rehabilitációs osztály ápolói, mindenekelőtt a mentősök között szoros kapcsolatot kell kialakítani. Ez a kapcsolat az osztály dolgozóinak állandó átgondolt, figyelmes hozzáállásával valósul meg minden, a beteget érintő problémához, és nem csak tisztán egészségügyi, hanem a társadalmi kapcsolatok tágabb területén is, beleértve a családi, szakmai szempontokat is, átképzés, foglalkoztatás, kollégákkal való kapcsolattartás stb. kérdései. e. A páciens érdekeibe való ilyen mély behatolás a rehabilitációs osztály ápolószemélyzetének aktívabb szerepvállalását jelenti, mint az ápolók által a közönséges kórházakban vagy poliklinikán végzett feladatoknál: megszűnnek az orvosi rendelvények passzív végrehajtói lenni, aktív asszisztensévé válnak, részt vesznek a beteg társadalmi helyzetének helyreállítását célzó konkrét program kidolgozásában és megvalósításában. A rehabilitációs kezelés során a betegek megközelítésének sajátossága az ápolószemélyzet speciális, sokoldalú képzését igényli. Ennek érdekében a rehabilitációs osztályokon az orvosok az orvosi pszichológia, a pszichoterápia és az orvosi deontológia alapjairól tartanak foglalkozásokat. Ez lehetővé teszi a beteg és a személyzet közötti kapcsolatrendszer kialakítását, amely megfelel a rehabilitáció alapelveinek, és megkönnyíti a megfelelő kezelések megszervezését.

A teljes körű rehabilitációs program megvalósításához be kell tartani az erőfeszítések sokoldalúságának elvét, amely előírja, hogy minden egyes betegnél figyelembe vegyék a rehabilitációs probléma minden aspektusát. Ennek alapja a gyógypedagógiai és orvosi-rehabilitációs feladatok végrehajtása, figyelemmel a beteg személyiség kapcsolatának a rehabilitációs célokat szolgáló irányú átstrukturálására.

A harmadik alapelv a pszichoszociális és biológiai befolyásolási módszerek egysége. A páciens személyiségére gyakorolt ​​irányított hatás nem von le a rehabilitáció klinikai oldalának fontosságából. Ugyanakkor az egyik fő feltétel az orvosi és rehabilitációs intézkedések alkalmazásának összetettsége. Választásukat az alapbetegség klinikai jellemzői, a különböző funkciók megsértésének súlyossága, a páciens személyiségének jellemzői és a reaktív élmények jellege határozzák meg. A betegség és szövődményei fiziológiai és patofiziológiai lényegének megértése lehetővé teszi a gyógyulási, alkalmazkodási és kompenzációs folyamatok szabályozási hatását. A rehabilitációs intézkedések összetettsége tehát biztosítja a különböző terápiás módszerek patogenetikailag alátámasztott együttes hatásainak rendszerét nem csak a hibás funkcióra, hanem az annak hátterében álló kóros folyamatra, valamint a beteg személyiségére is az erőforrások mozgósítása érdekében. a betegségre és a kapcsolódó neuropszichiátriai rendellenességekre adott kóros reakciók korrigálására.

A rehabilitáció alapelveinek betartása pedig a fenti szempontok szerint differenciált kezelési programok egyénre szabását jelöli ki.

A megfelelő egyéni rehabilitációs programok összeállításához fontos a beteg testi-lelki állapotának helyes felmérése, figyelembe véve azokat a korlátokat, amelyeket az alapbetegség és annak következményei, valamint a kísérő betegségek a kezeléssel szemben támasztanak. Ugyanakkor szem előtt kell tartani az aktív helyreállító kezelés meglévő ellenjavallatait. Fontos egy olyan program összeállítása, amely figyelembe veszi a beteg valós lehetőségeit, és hozzájárul bizonyos sikerek minél gyorsabb megjelenéséhez, ezáltal további kezelésre inspirálja, ennek megfelelő munkateher-növekedéssel. Az egyéni rehabilitációs intézkedések összetétele a betegség klinikai megnyilvánulásaitól és a betegek pszichológiai jellemzőitől függően változik.

A helyreállító kezelési módszerek kombinációi nem lehetnek stabilak, és nem változhatnak a beteg funkcionális állapotának dinamikájával összhangban. Ez a rendelkezés előfeltétele a korrekciós intézkedések szakaszos kijelölésének, amely a negyedik alapelvként – a hatások fokozatossága (átmenete) – fogalmazódik meg.

Az egyik kezelési módról a másikra való fokozatos átállás mellett ez speciális átmeneti sémák létrehozására vonatkozik. Az osztályozás elve szolgált alapul a rehabilitációs intézkedések rendszerének 3 fő szakaszra bontásához.

Az első szakasz - a helyreállító terápia - olyan intézkedések alkalmazását jelenti, amelyek megakadályozzák a hiba, fogyatékosság kialakulását, valamint e jelenségek megszüntetését vagy csökkentését. Az első szakaszban a páciens pszichológiai felkészítése történik a rehabilitációs kezelésre, cselekvési tervet készítenek, amely megfelel a betegség természetének, a hiba súlyosságának, figyelembe véve a beteg pszichológiai jellemzőit, a beteg állapotát. A betegség előtti szakmai tapasztalat, családi kapcsolatai, stb. Súlyos testi hibával, különösen motorikus hibával rendelkező betegeknél az elemi mozgások helyreállítását célzó orvosi eljárásokat írnak elő. Ugyanakkor már ebben a szakaszban a páciensnek önkiszolgálási és szakmai készségeket kell képeznie, hogy már a rehabilitáció kezdeti szakaszától – a teljes értékű élethez és aktív munkához való alkalmazkodás – a végső céljai elérésére összpontosítson. Figyelembe véve azt a befejezetlen kóros folyamatot, amelynek hátterében bizonyos diszfunkciók léptek fel, ez utóbbiak jelentős súlyossága az első szakaszban a biológiai, ezen belül a gyógyszeres kezelési formák még mindig jelentős helyet foglalnak el a gyógyulási komplexumban. A gyógyszerek és egyéb terápiás hatások kiválasztása a páciens objektív vizsgálatának adatain alapul, amelynek átfogónak kell lennie, egy bizonyos séma szerint kell végrehajtani, és a klinikai vizsgálatokon kívül különféle instrumentális módszereket és kísérleti pszichológiai vizsgálatokat kell tartalmaznia.

A második szakasz, amelyet az újraadaptáció jelöl, a páciens alkalmazkodását biztosítja a környezeti feltételekhez. Ebben a szakaszban a pszichoszociális módszerek dominálnak. A pszichoterápiát széles körben használják olyan módszerként, amely közvetíti és felerősíti az összes többi helyreállító intézkedést. A betegek aktivitásának növekedésével a pszichoterápia csoportos formái válnak vezetővé. Bizonyos funkciók tartós zavarában szenvedő betegeknél céltudatos autogén tréninget alkalmaznak.

Speciális nevelőmunka folyik a betegekkel és hozzátartozóikkal a helyes családon belüli kapcsolatok kialakítása érdekében, miután a beteg visszatér a kórházból. Kiemelten fontos helyet kap a munkaterápia, amely a rehabilitációs kórház körülményei között hozzá kell járuljon a megőrzött szakmai készségek képzéséhez, az elveszettek helyreállításához, a munkaerő-képzéshez és a szakmai hiba pótlása esetén az átképzéshez.

Ebben a szakaszban a munkaterápiát főleg speciálisan felszerelt munkaműhelyekben végzik. A jelentős mozgászavarban szenvedő betegek munkaterápiás komplexuma magában foglalja az öngondoskodási képességek helyreállítását és képzését.

A második szakaszt az egyéb helyreállítási tevékenységek volumenének növekedése és feladatainak bővülése jellemzi. A fizikoterápiás órák, ahogy az általános motoros készségek javulnak, magukban foglalják a hibás végtagok komplex motoros aktusainak képzését, koordinációs gyakorlatokat, az önkiszolgáló készségek elsajátítását és képzését, amelyek lehetővé teszik a betegek számára, hogy a hazabocsátás után teljesen megszabaduljanak a gondozásuktól. A fizikoterápia komplexumában a célzott gimnasztikai gyakorlatokon kívül sportjátékok, úszás, szabadtéri séták és síelés is szerepel. A csoportos fizioterápiás gyakorlatok a vezető formák a második szakaszban. Egyéni órákat tartanak azokkal a betegekkel, akiknek bizonyos funkcióiban jelentős hiányosságok vannak. A motoros készségek felélénkülésével és a helyi hibák kijavításával a betegeket szélesebb körben vonják be a foglalkoztatási terápiába és a különféle kulturális eseményekbe (filmnézés, koncertek látogatása stb.). A klinikai indikációktól függően fizioterápiát és masszázst alkalmaznak. A gyógyszeres terápia túlnyomórészt korrekciós jellegű.

A harmadik szakasz a rehabilitáció a szó legigazibb értelmében. Ennek a szakasznak a feladata a betegek mindennapi alkalmazkodása, szakmai orientációja és premorbid (premorbid) társadalmi helyzetük helyreállítása a családban és a társadalom egészében. A harmadik szakasz tevékenységei túlnyomórészt szociális jellegűek, a rehabilitációs kórházból való elbocsátást követően végzik.

A súlyos testi fogyatékossággal élő fogyatékos betegeket a háztartási munkába vonják be, a kevésbé súlyos funkciósérültek otthon, orvosi és ipari műhelyekben, munkahelyi fogyatékosok speciális műhelyében végeznek társadalmilag hasznos munkát. Azok a személyek, akik jól helyreállították vagy kompenzálták a hibás funkciókat, visszatérnek korábbi szakmájukhoz. A beteg általános és érzelmi tónusának megőrzése, a károsodott funkciók helyreállítása és képzése érdekében a betegek szisztematikus tornaterápiát folytatnak otthon, a klinikai javallatok szerint rendszeresen ismételt irányított terápiás gyakorlatokkal. Gyógyszeres és fizikoterápia – megelőző és támogató. Ebben a szakaszban a rehabilitációs program fontos része a betegek ambuláns megfigyelése, otthoni vizit és a hozzátartozókkal való munka. A kórházon kívüli rehabilitációban felelős szerep hárul az ápolószemélyzetre.

A kórházon kívüli munkavégzés biztosítja a beteglátogatást speciális védőnővérekkel, akiknek feladata a beteg hozzátartozóival való szoros kapcsolat kialakítása, segítése a beteg otthoni napi rutinjának helyes megszervezésében. Az ápolók segítenek a napi rutin, a betegre háruló feladatlista összeállításában, a munkateher helyes elosztásában. A védőnővérek a betegek vizsgálatát is végzik a termelési tevékenység körülményei között. A védőnői munka az a láncszem a rehabilitációs rendszerben, amely hozzájárul a beteg társadalmi és társadalmi értékének helyreállításához. A rehabilitációs intézmények kórházon kívüli stádiumban lévő egészségügyi személyzetének feladata, hogy megszervezze a körülöttük lévők pácienseihez való helyes hozzáállását, nemcsak a családban, hanem a korábbi munkacsoportban is. A kulturális terápia a kórházból való elbocsátás után is megőrzi jelentőségét. A kórházon kívüli szakaszban formáit változatossá kell tenni. A klubmunka különösen nagy jelentőséggel bír. A betegek számára szervezett klub körülményei között lehetőség van az egymás közötti kommunikációra, szabadtéri tevékenységek, séták, munkavégzésen kívüli foglalkoztatás különböző formái körmunka, előadások, színház-, mozilátogatás, stb. Célszerű a betegek számára klubot szervezni egy poliklinika rehabilitációs osztályán, ahol a betegek egyidejűleg megkaphatják a szükséges orvosi tanácsokat.

A rehabilitációs kezelés minden beteg számára elvégezhető, ennek mértékét és a megengedett terhelés mértékét azonban a beteg klinikai állapota határozza meg. Ezért a betegek rehabilitációs kórházba utalásakor és egyéni rehabilitációs program kidolgozásakor figyelembe kell venni a hatékonyságukat befolyásoló tényezőket. A rehabilitációs kezelés kimenetele szempontjából fontos a betegek életkora, ez utóbbi fiatalabbaknál sikeresebben megy végbe, 50 év után csökken a rehabilitációs kezelés eredményessége. Számít az alapbetegség lefolyásának jellege (érfolyamat, fertőzés stb.) és az általa okozott károsodás súlyossága. Az érrendszeri, traumás, gyulladásos elváltozások súlyos formáiban a helyreállító kezelés mutatói lényegesen alacsonyabbak, mint azoknál a személyeknél, akiknél az alapbetegség kompenzált lefolyása van. A hibás funkciók helyreállítása közvetlenül függ azok kezdeti súlyosságától. A rehabilitáció hatékonysága csökken különböző funkciók kombinált károsodása esetén: például motoros rendellenességek és beszédzavarok kombinációja, az izom-ízületi érzés megsértése. A másodlagos szövődmények rontják a rehabilitáció prognózisát (ízületi fájdalom, kontraktúrák, felfekvések), mentális zavarok, kísérő szomatikus betegségek. A kialakult defektus kora kevésbé fontos a rehabilitáció kimenetelét illetően. A rehabilitáció eredményességét befolyásolják a betegek személyiségének sajátosságai és a rehabilitációs intézkedésekben való részvételük aktivitása, amelyet a kezelési terv összeállításakor figyelembe kell venni.

Így a terápiás intézkedések rendszere, amely a rehabilitáció fő elvein alapul, lehetővé teszi nemcsak a fizikai egészség helyreállítását, hanem a betegek társadalmi és munkaügyi helyzetét is. A komplex, differenciált, egyénileg megválasztott rehabilitációs kezelés során nemcsak a betegség folyamatának természetét és következményeit veszik figyelembe, hanem az egyes betegek sajátosságait is, akiknek a betegség új, segítségre szoruló életproblémákat okoz. azok megoldásában. A rehabilitációs program elkészítésének ilyen megközelítése hozzájárul a legteljesebb funkcionális kompenzációhoz, amely biztosítja a munkaerő-rendszerbe való visszatérést még a súlyos testi hibákkal küzdők számára is.

Valamennyi leírt tevékenység végső célja a beteg szociális és munkaügyi helyzetének helyreállítása. A helyreállító intézkedések korlátozása a hibás működés befolyásolásával nem oldja meg a rehabilitáció fő problémáját, és csökkenti annak hatékonyságát.

Az orvosi és rehabilitációs intézkedések megszervezésében és végrehajtásában nagy szerepet kapnak a mentősök. A rábízott feladatok és kötelezettségek helyes megértése és teljesítése hozzájárul a betegek hatékonyabb rehabilitációjához.

A teljes körű rehabilitáció érdekében az egészségügyi személyzet munkája nem korlátozódik a kórházra, hanem a kórházon kívüli területre is kiterjed. A beteg munkához és élethez való alkalmazkodásának segítése felelősségteljes és fontos feladat, amely biztosítja a rehabilitáció végső céljának elérését.

Demidenko T. D., Goldblat Yu. V.

"Rehabilitációs intézkedések az idegrendszer betegségeire" és mások

2016. január 1-jén hatályba lépett a fogyatékos személyek habilitációjáról szóló törvény. Megjelent egy új fogalom, amely összhangban van a számunkra ismerős "rehabilitáció" kifejezéssel. Azonban még mindig van különbség köztük, röviden a habilitáció (lat. habilis - képesnek lenni valamire) a valamire való képesség kezdeti kialakulása.

A fogalom elsősorban a fejlődési fogyatékossággal élő kisgyermekekre vonatkozik, ellentétben a rehabilitációval - a betegség, sérülés stb. következtében elvesztett cselekvési képesség visszaadásával.

A fogyatékos személyek rehabilitációjának általános fogalmai A fogyatékos személyek esélyegyenlőségét biztosító standard szabályokban (az ENSZ Közgyűlésének 48/96. számú határozata, elfogadott az ENSZ Közgyűlésének 1993. december 20-i negyvennyolcadik ülésén) , az „Alapfogalmak a fogyatékossággal élő személyekre vonatkozó politikában” részben a fogyatékossággal élő személyekre vonatkozó nemzetközi cselekvési program elképzelésein alapuló, általánosan használt rehabilitációs koncepció került megfogalmazásra. a fogyatékosok visszaállítják és fenntartják optimális fizikai, értelmi, mentális és/vagy szociális aktivitási szintjüket azáltal, hogy rehabilitációs eszközöket biztosítanak számukra életük megváltoztatásához és függetlenségük körének kiterjesztéséhez.

A „rehabilitáció” nemzetközi definíciójából magának a rehabilitációs folyamatnak egy bizonyos elemző sémája következik, amely a következő összetevőket (rehabilitációs konstrukciókat) tartalmazza:

1. Szociális rehabilitáció, amely szociális alanyként biztosítja a fogyatékos személy rehabilitációját;
   2. Pedagógiai rehabilitáció, amely a személy, mint tevékenységi alany rehabilitációját biztosítja;
   3. Pszichológiai rehabilitáció, amely a fogyatékos személy egyéni szintű rehabilitációját biztosítja;
   4. Orvosi rehabilitáció, amely az emberi biológiai szervezet szintjén biztosítja a rehabilitációt A fenti komponensek mindegyike ideális modellt alkot a rehabilitációs folyamathoz.

Univerzális, felhasználható bármely fogyatékkal élő személy rehabilitációját szolgáló központ vagy intézmény stratégiai tervezésében, amely a rehabilitációs szolgáltatások legteljesebb körét kívánja nyújtani.

Mit jelent a "habilitáció" kifejezés?

Ha egy gyermek funkcionális korlátokkal születik, ez azt jelenti, hogy nem tudja kifejleszteni a normális élethez szükséges összes funkciót, vagy esetleg ennek a gyermeknek a funkcionalitása nem fejlődik úgy, mint társaié. . A gyermek, bármi történjen is, gyermek marad: egyedi természetének megfelelően szeretetre, figyelemre és nevelésre van szüksége, és mindenekelőtt gyermekként kell kezelni. A „habilitáció” szó a latin szóból származik. habilis", ami azt jelenti, hogy "képesnek lenni". Habilitálni azt jelenti, hogy "gazdaggá válni", és a "rehabilitálni" szó helyett használják, amely az elveszett képesség helyreállítása értelmében használatos.

Vagyis a habilitáció egy olyan folyamat, amelynek célja a még formálatlan funkciók, készségek megszerzésének vagy fejlesztésének elősegítése, ellentétben a rehabilitációval, amely a sérülés vagy betegség következtében elvesztett funkciók helyreállítását kínálja. Ebből az derül ki, hogy ez a folyamat leginkább a fogyatékkal élő gyermekekre vonatkozik. Bár ez más emberekre vonatkozik, akiknek erkölcsi egészsége aláásott (például elítéltek). A habilitáció nem csupán a testi vagy mentális rendellenességek kezelésének vagy módosításának a törekvését jelenti, hanem azt is, hogy a gyermeket megtanítjuk funkcionális célok elérésére alternatív módokon, ha a megszokott útjaik blokkolva vannak, és a környezetet a hiányzó funkciók kompenzálására.

Megjegyzendő, hogy a későn megkezdett habilitáció hatástalan és nehezen kivitelezhető lehet.

Ilyen lehet például, ha a bénulásban szenvedő és a beszédfejlődésben súlyosan késleltetett gyermekek csak nyolc-tizenegy éves korukban kezdenek megfelelő segítséget kapni. Az elmúlt évek tapasztalatai azt sugallják, hogy a terápiás, pedagógiai, logopédiai és egyéb tevékenységek komplexumát már az első életévben el kell kezdeni A rehabilitációs tevékenység a betegség vagy sérülés első napjaitól kezdődik, és folyamatosan történik, figyelemmel az első életévre. színpadi programépítés.

A habilitációs tevékenység kezdődhet a kismama állapotának figyelemmel kísérésével és a fejlődésben akadályozott gyermek ápolásával. A habilitáció egy sokrétű folyamat, amely egyszerre több szempontot is érint annak érdekében, hogy a gyermek a normálishoz lehető legközelebbi életet élhessen. A normális élet ebben az összefüggésben azt az életet jelenti, amely a gyermeknek a funkcionális korlátai hiányában élne.

A habilitáció és rehabilitáció a társadalomhoz való alkalmazkodást, a fogyatékos emberek kóros állapotának leküzdését célzó intézkedések összessége, mind a habilitáció, mind a rehabilitáció feladata, hogy segítse a fogyatékos személyek minél sikeresebb szocializációját, a magánélet és a szakmai élet rendezését.

9. cikk A fogyatékkal élők rehabilitációjának és habilitációjának fogalma

(lásd az előző szöveget)

(a 2003. október 23-i 132-FZ szövetségi törvénnyel módosított)

(lásd az előző szöveget

A fogyatékkal élők rehabilitációja a fogyatékkal élők mindennapi, szociális, szakmai és egyéb tevékenységekhez való képességeinek teljes vagy részleges helyreállításának rendszere és folyamata. A fogyatékkal élők habilitációja a fogyatékkal élők mindennapi, társadalmi, szakmai és egyéb tevékenységekhez szükséges képességeinek kialakításának rendszere és folyamata. A fogyatékkal élők rehabilitációja és habilitációja a fogyatékkal élők életkorlátozottságának megszüntetését, lehetőség szerint teljesebb kompenzálását célozza társadalmi alkalmazkodásuk, beleértve az anyagi függetlenség elérését és a társadalomba való beilleszkedést.

(első rész a szerk.

(lásd az előző szöveget)

A fogyatékkal élők rehabilitációjának és habilitációjának fő irányai a következők:

(a 2014. december 1-i 419-FZ szövetségi törvénnyel módosított)

(lásd az előző szöveget)

orvosi rehabilitáció, helyreállító sebészet, protetika és ortopédia, gyógyfürdő kezelés;

2014. december 1-i szövetségi törvény N 419-FZ)

(lásd az előző szöveget)

pályaválasztási tanácsadás, általános és szakképzés, szakképzés, foglalkoztatási segítségnyújtás (beleértve a speciális munkaköröket is), ipari adaptáció;

(a 2014. december 1-i 419-FZ szövetségi törvénnyel módosított)

(lásd az előző szöveget)

szociál-környezeti, szociálpedagógiai, szociálpszichológiai és szociokulturális rehabilitáció, szociális adaptáció;

testkultúra és rekreációs tevékenységek, sport.

A rehabilitáció, a fogyatékkal élők habilitációjának fő irányainak megvalósítása biztosítja a fogyatékkal élők rehabilitációs technikai eszközeinek használatát, a fogyatékkal élők akadálytalan hozzáféréséhez szükséges feltételek megteremtését a szociális, mérnöki, közlekedési infrastruktúra, ill. közlekedési eszközök, kommunikációs és információs eszközök használata, valamint a fogyatékkal élők és családjaik tájékoztatása a rehabilitáció, a fogyatékkal élők habilitációjáról.

(A 2014. december 1-i 419-FZ szövetségi törvénnyel módosított harmadik rész)

Chepuryshkin I.P.

A társadalomnak és az államnak ma rendkívül fontos feladata, hogy a fogyatékossággal élő gyermekek szociális védelmét garantálja, vállalja a normális élet feltételeinek biztosítását, a hajlamok tanulmányozását, fejlesztését, a szakmai felkészültséget, a gyermekneveléshez való alkalmazkodást. társadalmi környezetre, vagyis habilitációjukra. A bentlakásos iskolákban a modern oktatási minőségirányítási rendszer kialakításának történelmi előfeltételeinek elemzése kimutatta, hogy a fogyatékos gyermekek habilitációjának gondolata, mint testi és szellemi képességeik helyreállításának folyamata meglehetősen hosszú múltra tekint vissza. több évszázadra nyúlik vissza.

A "habilitáció" fogalmának is vannak kétértelmű értelmezései. A mai napig nincs egyetértés a szerzők között ezzel a fogalommal kapcsolatban. A "habilitáció" fogalma jelentésében közel áll a Dániában és Svédországban használt normalizálás fogalmához. A habilitáció latinul fordítva szó szerint „jogok, lehetőségek megadását, képességek kialakításának biztosítását” jelenti, és gyakran használják a gyermekpszichiátriában olyan személyekre vonatkozóan, akik kiskoruktól kezdve valamilyen testi vagy lelki fogyatékosságban szenvednek.

Az orvosi szakirodalomban a habilitáció fogalmát gyakran a rehabilitáció fogalmával összevetve adják meg. L.O. Badalyan: „A habilitáció terápiás és pedagógiai intézkedések rendszere, amelynek célja a társadalmi környezethez még nem alkalmazkodó kisgyermekek azon patológiás állapotainak megelőzése és kezelése, amelyek a munka, a tanulás és a hasznos élet lehetőségének végleges elvesztéséhez vezetnek. a társadalom tagja. Habilitációról akkor kell beszélni, ha a beteget kora gyermekkorban rokkantságot okozó kóros állapot alakult ki. Ez a gyermek nem rendelkezik öngondoskodási készségekkel, és nincs tapasztalata a társadalmi életben.

Az „Oktatás fejlesztése” kézikönyv anyagaiban. Az Egyesült Államokban működő National Institute for the Advancement of Urban Education megjegyezte, hogy a diákok különböző módon tanulják és használják fel a megszerzett tudást. Az oktatás célja azonban az, hogy minden tanuló számára elérjen egy bizonyos társadalmi státuszt, és érvényesítse társadalmi jelentőségét. Az inklúzió kísérlet arra, hogy a fogyatékossággal élő tanulók önbizalmat keltsenek, ami arra készteti őket, hogy más gyerekekkel: barátokkal és szomszédokkal járjanak iskolába. A sajátos nevelési igényű gyermekeknek nemcsak speciális bánásmódra és támogatásra van szükségük, hanem képességeik fejlesztésére és iskolai sikerességükre is. A hivatkozott kézikönyv anyagai hangsúlyozzák, hogy a fogyatékkal élők oktatásáról szóló amerikai szövetségi törvény legújabb változata támogatja a befogadás gyakorlatát. Az új oktatási törvény a fogyatékossággal élő gyermekek oktatási környezetbe való bevonását, általános nevelési program elfogadását szorgalmazza. A tanácsadó bizottság következtetése, amelyet az Egyesült Államok Kongresszusa elé terjesztettek, a következőképpen magyarázta a jogalkotók céljait és célkitűzéseit: a befogadás „minden gyermek elfogadása és a tanulási megközelítések rugalmassága”.

A fentieket összegezve és a szerző tapasztalataira támaszkodva úgy gondoljuk, hogy a fogyatékos gyermekek internátusában habilitációs és oktatási teret kell kialakítani. A társadalmi gazdasági válság keretein belül szinte lehetetlen olyan fenntartható oktatási rendszer kialakítása, amely a gyermekeket érő valamennyi hatást integrálni tudja. A létező valóság egyértelműen bizonyítja, hogy a legmodernebb oktatási rendszerrel, humanisztikus kapcsolatokkal, különféle kreatív tevékenységekkel rendelkező speciális internátus is gyakran megbukik az ultramodern „értékekkel” teli, fényes és színes környezettel.

És úgy tűnik, ebből csak egy kiút van. Mindenekelőtt javítani kell a gyermekek életét a bentlakásos iskolában; világossá, érzelmessé tegye, telítse érdekes, rendkívüli eseményekkel. Ezenkívül az iskolának vonzónak kell lennie a gyermekek és a felnőttek számára egyaránt; A tradicionalizmus és az innováció, a túlzott gyámság és gondoskodás hiányának szervesen együtt kell élnie benne. Ilyenkor az iskola versenyképessé válik a gyermeket körülvevő térben; és az iskolai infrastruktúra által megfogalmazott összes norma és érték belső meggyőződéssé és saját normává válhat a gyermek számára. A környező térben zajló kulturális, sport vagy egyéb jellegű események bekerülnek az iskolai csapat életébe. Ugyanakkor az ilyen tér kialakításának feladatának megvalósítása a fogyatékos gyermekek habilitációjának nehéz feladatával néz szembe. Ez azt jelenti, hogy ezen a téren a gyereknek meg kell tanulnia olyasmit csinálni, amitől gyerekkora óta megfosztott. Pontosan ebben a kérdésben van egy ellentmondás. Úgy tűnik, hogy itt az orvosok egyéni korrekciós tevékenységének kell az első helyre kerülnie. Ennek alapján sok szakértő arra a következtetésre jut, hogy „a fogyatékossággal élő gyermekek teljes értékű segítségnyújtásának nem csak a habilitációs intézkedések rendszerét kell magában foglalnia, hanem átfogó pszichológiai, orvosi és pedagógiai munkát is az élet és tevékenység olyan terének kialakítására, amely a legjobban ösztönzi. a gyermek a megszerzett funkciókat természetes körülmények között használja. A gyermek irányított tevékenységének megszervezése, a nehézségeket okozó cselekvések végrehajtására, saját nehézségei leküzdésére irányuló motívumok kialakításának feladatai a pedagógia és a pszichológia körébe tartoznak, gyógypedagógiai tér kiépítésével oldódnak meg. Minél hamarabb tud a gyermek a segítséget kapott, megfelelően szervezett térben aktívan tevékenykedni, annál jobb lesz a további fejlődése.

Meg kell jegyezni, hogy jelenleg Oroszországban a fogyatékkal élőkkel szembeni állammal kapcsolatban egy új szakaszba lépnek át.

A fogyatékos gyermekek bentlakásos iskolai oktatásának minőségét pedagógiai problémaként és oktatáspolitikai irányvonalként tekintik.

A fogyatékos gyermekek internátusában a korszerű oktatási minőségirányítási rendszer kialakításának történelmi előfeltételei a következők voltak: egyrészt projektek kidolgozása és megvalósítása egy közös integrált iskola létrehozására, amely falai között egyesíti a különböző oktatási lehetőségekkel rendelkező tanulókat; másodszor a fogyatékossággal élő gyermekek életminőségének növekedését biztosító habilitációs központok kialakítása, valamint olyan inkluzív iskolák létrehozása, amelyekben minden tanuló egyenlő hozzáférést biztosít a tanulási folyamathoz a tanítási nap folyamán, és egyenlő esélyekkel létesül és fejlődik fontos. társadalmi kötelékek.

BIBLIOGRÁFIA

1. Badalyan L.O. Neuropatológia. - M., 2000. - S.337-347.
2. Chepuryshkin I.P. A fogyatékkal élő gyermekek bentlakásos oktatási terének modellezése: A dolgozat kivonata. szakdolgozat ... cand.ped.sciences. - Izsevszk, 2006.- 28s.
3. Az oktatás javítása.

   A befogadó iskolák ígérete.

Bibliográfiai link

Chepuryshkin I.P. KORLÁTOZOTT EGÉSZSÉGÜGYI LEHETŐSÉGŰ GYERMEKEK HABILITÁCIÓJA // A modern természettudomány sikerei. - 2010. - 3. sz. - P. 53-54;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=7865 (elérés dátuma: 2018.05.06.).

Összességében a fogyatékkal élők habilitációja szinte nagyon hasonlít a már ismert rehabilitációhoz. A habilitáció célja szerint csak az alanyban különbözik a rehabilitációtól - személyben, fogyatékos személyben, akire vonatkozóan azt végzik.

Ez a fogalom a fogyatékos emberek alkalmazkodását jelenti a fogyatékosság körülményei között, erre alkalmatlan vagy rosszul adaptált környezetben. De ha a rehabilitáció biztosítja, hogy egy személy visszaadja azokat a fogyatékosság miatt elvesztett lehetőségeket, amelyek korábban a fogyatékosság előtt voltak, akkor a habilitáció az ilyen készségek alapfokú oktatásának folyamata egy olyan személynél, aki fogyatékos gyermek, aki egyszerűen nem rendelkezik a képességekkel. fogyatékosság nélkül élni.

A habilitáció, valamint a rehabilitáció folyamata magában foglalja magában a fogyatékos személyben a szükséges készségek fejlesztését és betanítását (ebben a különbségek igen nagyok lehetnek, hiszen olyan embert kell új készségeket tanítani, aki soha nem rendelkezett egyáltalán), és környezetének hozzáigazítása a számára elfogadhatóbb feltételekhez - az úgynevezett "hozzáférhető környezet" megteremtése - ez a társadalmi, orvosi, műszaki, jogi és egyéb intézkedések egész komplexuma.

A habilitáció egyébként egyáltalán nem olyan új, mint amilyennek látszik. A szovjet időkben a fogyatékos gyermekeket, akiknek születési rendellenességei voltak, és amelyek megakadályozták őket abban, hogy normális életet éljenek, meglehetősen sikeresen tanították meg a szükséges készségekre. Még a siket-vak gyerekek tanítására is léteztek speciális módszerek, amelyek nagyon hatékonyak voltak. Igaz, az elmúlt negyedszázadban ezek a módszerek, úgy tűnik, elvesztek, de a tapasztalat és a szakemberek továbbra is megmaradtak ...

Ami az ilyen fogyatékosok habilitációs programjait illeti, ebben a témában még nem hallottam új rendelkezésekről, és ez a folyamat eddig ugyanúgy zajlott, mint a rehabilitációs program kidolgozásakor - a program az orvosi ismeretek alapján készül. a fogyatékosság megállapításának időtartama alatt, és a fogyatékossággal élő személy, gyámja vagy szociális munkása számára a rokkantság kijelölésekor kerül kiadásra.

Vegye fel a kapcsolatot egy szakértővel

Mi az a "Habilitáció fogyatékkal élőknek"?

Mely fogyatékkal élőkre vonatkozik az új kifejezés?
Mikor készítenek és adnak ki habilitációs programokat fogyatékos emberek számára? Mi kell egy ilyen programhoz?
Kiadnak-e habilitációs alapokat, milyen?

Helyreállítási kezelés. Orvosi, pszichológiai, pedagógiai és szociális intézkedések komplexuma, amelyek célja a szervezet különböző rendszereinek és szerveinek betegségből vagy sérülésből eredő működési zavarainak megszüntetése, esetleg teljesebb helyreállítása.

Az orvostudományban a rehabilitáció olyan tevékenységek széles körét foglalja magában, amelyek az elveszett emberi képességek helyreállítására irányulnak. Ez történhet valamilyen sérülés vagy betegség következtében, amely felborítja az ember szokásos tevékenységi ritmusát és rontja életminőségét, egészen a mozgásképesség vagy az öngondoskodás elvesztéséig. Minden rehabilitációs intézkedés célja a páciens életminőségének a lehető legnagyobb mértékű helyreállítása, ezért számos betegség és állapot esetén rehabilitációra van szükség.

A rehabilitáció nem csak az orvostudományban, hanem az emberi tevékenység más területein is alkalmazható fogalom. Ugyanakkor az orvosi rehabilitáció más területekkel is szorosan összefügg; például a fogyatékkal élők rehabilitációja szükségszerűen magában foglalja a szociális kommunikációs készségek és a szakmai lehetőségek helyreállítását. A legtöbb beteg esetében pszichológiai rehabilitációra is szükség van.

orvosi rehabilitáció

Az orvostudományban a rehabilitáció egy egész folyamat, amely számos összetevőt tartalmaz annak érdekében, hogy az ember helyreállítsa azokat a képességeit, amelyek betegség, sérülés vagy műtét miatt részben vagy egészben elvesztek. Az orvosi rehabilitáció érintheti az ember fizikai és pszichológiai állapotát. Ugyanakkor a pszichológiai rehabilitáció számos betegség esetében releváns lehet, mivel ma már nem csak az ember fizikai egészségére, hanem érzelmi hangulatára is nagy figyelmet fordítanak. A pszichológiai és fizikai összetevők közötti kapcsolat megléte bizonyított tény, így a pszichológiai rehabilitáció egyre inkább bekerül az átfogó programba.

Attól függően, hogy milyen rehabilitációs intézkedésekre irányulnak, a következő típusokat különböztetjük meg:

• Ortopédiai.

Ezek mind azok a tevékenységek, amelyek célja a veleszületett vagy szerzett betegségek, illetve valamilyen sérülés által érintett mozgásszervi rendszer funkcióinak helyreállítása. Nagyon gyakran az ortopédiai rehabilitációhoz különféle segédeszközök szükségesek az ép motoros képességek megvalósításához és az emberi életminőség javításához.

• Neurológiai.

Bonyolult manipulációkat foglal magában, és a rehabilitáció legnehezebb típusának tekinthető, mivel ebben az esetben vissza kell állítani az idegrendszer működését - ez egy nagyon finom mechanizmus, amely az egész emberi testet irányítja.

• Kardiológia.

Ahogy a neve is sugallja, az ilyen típusú rehabilitáció célja a szív- és érrendszer normál működésének helyreállítása, például szívinfarktus vagy más szív- és érbetegségek, valamint szívműtét után.

A rehabilitáció lényege az emberi szervezet gyógyulási képességének serkentése. A módszereket a páciens állapota, megőrzött képességei és gyógyulási lehetőségei alapján választják ki. A rehabilitáció általában olyan módszerek egész sorát foglalja magában, amelyek kiegészítik egymást.

Ha az orvosi rehabilitáció az emberi egészség helyreállítását jelenti, akkor a szociális rehabilitációt olyan intézkedések összességeként határozzák meg, amelyek célja egy személy szociális jogainak helyreállítása és védelme. Ilyen tevékenységekre sok esetben szükség lehet: például egy börtönben lévő személy rehabilitációja, vagy egy másik országba érkezett és migráns státusszal rendelkező személy rehabilitációja.

Mivel a szociális rehabilitációt a nehéz helyzetben lévő emberek különböző kategóriáira alkalmazzák, számos területet lehet megkülönböztetni benne:

• Szociális-orvosi rehabilitáció.

Ez az ember fizikai funkcióinak helyreállítása és teljes életének megszervezése. Ennek részeként háztartási segítségre lehet szükség.

• Szociálpszichológiai.

Célja, hogy biztosítsa egy személy teljes és megfelelő interakcióját az emberek különböző csoportjain belül, korrigálja viselkedését és azonosítsa azokat a lehetőségeket, amelyek érintetlenül maradtak.

• Szociálpedagógiai.

Abban az esetben használják, ha egy személy valamilyen okból kifolyólag lehetőséget kapott arra, hogy általános körülmények között részesüljön oktatásban. Az ilyen rehabilitáció intézkedései közé tartozhat az oktatás megszerzéséhez nyújtott segítség, speciális oktatási környezet, speciális módszerek és programok.

• Szakszerű rehabilitáció.

Egy bizonyos szakmában végzett munka a legtöbb ember számára a teljes értékű társadalmi élet szerves része. Ha bizonyos okok miatt nem lehet tovább dolgozni a szakterületen, akkor a rehabilitáció fő feladata új ismeretek kialakítása vagy a régi készségek helyreállítása lesz, hogy az ember újra dolgozhasson. Ehhez az embert új szakmára lehet képezni, átképezni, vagy a munkahelyen speciális feltételeket lehet kialakítani számára. A foglalkoztatás is beletartozik az ilyen típusú szociális rehabilitációba.

• Közepes.

Olyan emberek számára, akik új és szokatlan társadalmi környezetben találják magukat (például olyan migránsok, akik számukra új országba költöztek, ahol nehezen tudnak önállóan alkalmazkodni). A társadalmi környezet problémái társadalmi kisebbrendűségi érzést kelthetnek, ami más problémákat is maga után von.

A szociális rehabilitáció csak akkor érheti el célját, ha a problémát időben azonosítják, és átfogó, a következetesség elvét alkalmazó programot dolgoznak ki. Ugyanakkor, mivel a társadalmi problémák személyenként eltérő jellegűek és léptékűek, egyéni megközelítésre van szükség.

Szociális rehabilitációra van szükség olyan esetekben is, amikor a személy elveszíti az önkiszolgálás, az önálló mozgás készségeit és egyéb nehézségeket tapasztal. Ebben az esetben relevánsak a speciális eszközök, háztartási gépek, járművek, amelyek segítenek leküzdeni ezeket a nehézségeket.

A rehabilitációs folyamat jellemzői

A rehabilitációs eszközök magukban foglalják mindazt, ami elősegíti a rehabilitáció fő céljának elérését - az ember egészségének, stabil pszichés állapotának, valamint munka- és öngondoskodási képességének helyreállítását. Az orvosi rehabilitáció eszközeinek sokfélesége több csoportra osztható:

• Az aktív rehabilitáció eszközei.

Ezek mind a gyakorlatok és a munkaterápia típusai, vagyis olyan eszközök, amelyek aktív fizikai mozgást foglalnak magukban. A legtöbb műtét, betegség vagy sérülés utáni rehabilitációra szoruló embernek nemcsak saját egészségét, hanem motoros készségeit is helyre kell állítania, és itt nem nélkülözheti a speciálisan kialakított gyakorlatokat, fizioterápiás gyakorlatokat, szimulátorokon végzett képzést. Még a hétköznapi gyaloglás is az aktív rehabilitáció eszközeinek tulajdonítható.

• A passzív rehabilitáció eszközei.

Ez elsősorban az orvosi rehabilitációs és fizioterápiás eszközöket foglalja magában - mindent, ami nem igényel fizikai aktivitást a pácienstől. A passzív rehabilitáció eszközei a gyógyszerek szedése, a gyógytornás helyreállító eljárások látogatása, a gyógynövényes kezelés és a homeopátia.

• A pszichológiai rehabilitáció eszközei.

A legtöbb orvos egyetért abban, hogy a mentális hozzáállás a teljes rehabilitációs folyamat sikerének fontos összetevője. Ezért egy ilyen hangulat megteremtése auto-edzés, relaxáció és más pszichológiai terápia segítségével nagyon fontos és szerves része a teljes rehabilitációs folyamat egészének.

Minden egyes beteg esetében egyénileg választják ki mindhárom gyógyszertípus kombinációját, és attól függ, hogy milyen rendellenességgel kell dolgoznia, mennyire kifejezett tünetei vagy következményei.

Rehabilitációs környezet

A rehabilitációs környezet a rehabilitációs folyamatban lévő személy számára megteremtett speciális feltételek. A betegek minden kategóriája számára a rehabilitációs környezetet egyénileg hozzák létre, és megvannak a maga sajátosságai. Például még ugyanazon betegség esetén is más lesz a rehabilitációs környezet egy felnőtt és egy gyermek számára.

A rehabilitációs környezet a következő tényezők kombinációja:

• Szervezeti.

A szervezeti tényezők gyakran speciális rehabilitációs központokat, fekvőbeteg-intézeteket vagy hasonló szervezeteket jelentenek, amelyek célja a betegek egy bizonyos kategóriája számára szükséges feltételek megteremtése.

• Funkcionális.

A páciens elveszett funkcióinak helyreállítására szolgálnak. Attól függően, hogy egy személy milyen problémával szembesült, szüksége lehet orvosi, pszichológiai, szociális gyógyulásra, segítségre a képzésben vagy a szakma megszerzésében és még sok másra. A rehabilitációs környezetben általában több funkcionális tényező is jelen van.

Elengedhetetlen, hogy a rehabilitációs környezet tartalmazza a teljes gyógyuláshoz szükséges összes komponenst. A szisztematikus megközelítés fontos feltétele annak, hogy a speciálisan kialakított feltételek sikeresen befolyásolják a rehabilitációs folyamatot.

Minden olyan beteg számára, akinek rehabilitációs intézkedésekre van szüksége, egyéni rehabilitációs programot állítanak össze. Ez az intézkedéscsomag magában foglalja az összes szükséges intézkedést és módszert, amely segít biztosítani az ember teljes létezését, visszaállítani egészségét a kívánt szintre. Az egyéni rehabilitációs program szükségszerűen nem csak a szükséges intézkedések listáját tartalmazza, hanem azok javasolt mennyiségét és azt az időkeretet is, amelyben ezeket a tevékenységeket végre kell hajtani.

Így például egy törés után a rehabilitáció fizikoterápiás gyakorlatokat és fizioterápiát foglalhat magában.

Súlyosabb sérülések esetén azonban, amelyek tartósan korlátozzák az ember mozgását, vagy más módon drasztikusan megváltoztatják a megszokott életritmust, a rehabilitációs program tartalmazhat pszichológiai komponenst is. Így rendkívül nehéz lehet azoknak a betegeknek, akik agyvérzésen estek át, és elveszítették bizonyos képességeiket (a beszéd vagy a beszéd megértése, a motoros funkciók egy része vagy mások), hogy visszatérjenek az aktív élethez. Tehernek érzik magukat rokonaik számára, elveszítik az értelmüket, hogy bármit is folytassanak. Tekintettel arra, hogy a rehabilitációs intézkedések eredménye néha csak hetek (és néha hónapok) után észrevehető, a beteg nem látja értelmét a folytatásnak, ami csak súlyosbítja a helyzetet.

Ebben az esetben nemcsak a hozzátartozók támogatása rendkívül fontos, hanem egy pszichológus szakszerű segítsége is, akinek van tapasztalata az ilyen betegekkel való foglalkozásban.

Bármilyen egyéni rehabilitációs program nem kötelező, hanem ajánlott, és senki sem tilthatja meg, hogy az előírt rehabilitációs intézkedéseket teljesen megtagadja, vagy csak részben végezze el. A rehabilitációs program követésének megtagadása azonban negatívan befolyásolja az egészségi állapotot, és jelentősen késlelteti a személy visszatérését a normális teljes élethez.

Gyógyulási időszak

A rehabilitációs időszak a rehabilitációs intézkedések végrehajtásához és a személy létfontosságú funkcióinak teljes helyreállításához szükséges idő. Ez a mutató nagyon egyéni, és nemcsak a rehabilitációt igénylő betegségtől (sérüléstől, helyzettől), hanem az adott beteg és szervezetének jellemzőitől is függ. Egyesek például egy gerincvelő-sérülés után meglehetősen rövid időn belül helyreállítják a motoros készségeket, míg másoknak sokkal hosszabb időre van szükségük.

A rehabilitációs időszakok feloszthatók aszerint, hogy a rehabilitációs tevékenységek milyen környezetben zajlanak. Ha a műtét után egy ideig egy személynek kórházban kell gyógyulnia, ez a rehabilitáció stacioner időszaka. Ha a rehabilitációs program üdülőhelyen vagy szanatóriumban való tartózkodást ír elő, akkor ezt az időszakot szanatóriumnak nevezik.

Kezelés és rehabilitáció

A kezelés (gyógyszeres kezelés, gyógytorna stb.) az orvosi rehabilitáció szerves részét képezi, hiszen a kezelés visszaállítja a szervezet normális állapotát és a normális élet lehetőségét. Az ebből a pozícióból történő rehabilitáció helyreállító kezelésként definiálható; ezek az intézkedések a betegségek szövődményeinek megelőzését is célozzák.

Napjaink legnépszerűbb rehabilitációs módszere a fizioterápia, amely nemcsak számos betegség esetén magas hatékonyságot bizonyít, hanem a betegek biztonságát is, mivel minimális mellékhatással rendelkezik. A fizioterápia, mint a rehabilitációs kezelés egyik összetevője előnye abban is rejlik, hogy egyes módszerei növelhetik a szervezet érzékenységét bizonyos gyógyszerekre, vagyis csökkenthető a gyógyszeres kezelés. Végül a fizioterápiás módszereknek nemcsak helyreállító, hanem megelőző hatása is van, és a szervezet egészét is erősíti.

A rehabilitációs kezelés nemcsak a betegek, betegségek és sérülések utáni rehabilitációja, a fogyatékkal élők, hanem az egészséges emberek rehabilitációja szempontjából is releváns. Mind az előbb említett gyógytorna, mind a rehabilitációs kezelés egyéb összetevői (például gyógytorna és helyreállító gyógyszerek) számos betegséggel szemben megelőző hatást fejtenek ki, lehetővé téve nemcsak a szervezet egészségének hosszabb ideig tartó megőrzését, hanem annak megerősítését is. a kisebb betegségek megszabadulása és az általános tónus növelése.

A betegek minden kategóriájának megvannak a sajátosságai a rehabilitációs folyamatban. Nemcsak attól függhetnek, hogy milyen betegség vagy rendellenesség okozta a rehabilitáció szükségességét, hanem egyéb tényezőktől is – például a rehabilitációra szoruló személy életkorától.

Gyermekek rehabilitációja

Mivel a gyermek testének megvannak a maga sajátosságai, amelyek megkülönböztetik a felnőtt testétől, a gyermekek rehabilitációjában is vannak különbségek. A gyermek testi-lelki funkcióinak fejlesztése folyamatban van, ami azt jelenti, hogy a gyermekek rehabilitációjának célja nemcsak a gyermek egészségének helyreállítása, hanem az optimális ütemű fejlődés lehetőségeinek visszaadása is.

Fontos megérteni, hogy a gyermekgyógyászatban a gyermekek orvosi rehabilitációjának fogalma mellett létezik egy másik hasonló „habilitáció” fogalom, amely nem gyógyulást jelent, mint a rehabilitáció esetében, hanem bizonyos készségek kialakítását. a semmiből". Ez a fogalom azokra a gyerekekre vonatkozik, akik életkori sajátosságaiból adódóan még nem alkalmazkodtak a társas környezethez, vagyis a még három évesnél fiatalabb babákra.

A gyermekek rehabilitációja nem csak az egészségügyi szektorhoz kapcsolódó intézményekben (gyermekklinika, kórház, rehabilitációs osztály, gyermekszanatóriumok), hanem oktatási intézményekben is végezhető. A család a gyermek rehabilitációjának folyamatában is nagyon fontos, függetlenül a betegség típusától és súlyosságától, hiszen a családban jön létre az a kedvező érzelmi légkör, amely hozzájárul a gyors felépüléshez.

A legtöbb esetben a beteg gyermekek rehabilitációs folyamata három fő szakaszra osztható:

• Klinikai állapotban van.

Itt van a kezelés befejezése, valamint a későbbi rehabilitáció előkészítése; ezekre a célokra gyógyszerek, fizioterápiás gyakorlatok, különféle fizioterápiás módszerek használhatók. Gyakran a rehabilitáció helyhez kötött szakasza speciális étrendet tartalmaz a gyermek számára. Hogy ez a szakasz mennyire volt sikeres, azt az elemzések eredményei határozzák meg.

• Szanatóriumi színpad.

A speciális gyermekgyógyászati ​​szanatóriumokban olyan speciális feltételeket teremtenek, amelyekben a gyermek gyorsabban felépül, és a betegségnek megfelelően speciálisan kiválasztott gyógyszerek, eljárások és étrend biztosítják az érintett szervek és rendszerek működésének normalizálását.

• adaptív szakasz.

Ennek a szakasznak az a célja, hogy a gyermek visszakerüljön azokhoz az életkörülményekhez, amelyek ismertek ebben a korszakban. Ez a szakasz mind a családban, mind a speciális központokban történhet. Ugyanakkor fontos megérteni, hogy a krónikus betegségben szenvedő gyermekeknél az alkalmazkodási szakasz célja nemcsak az optimális egészségi állapot elérése, hanem ennek a szintnek a megtartása is speciális módszerek alkalmazásával. A krónikus betegségben szenvedő gyermekeket általában a lakóhely szerinti poliklinika rendelőjében tartják nyilván.

Minél hamarabb kezdődik a gyermekek rehabilitációs folyamata, annál jobb eredmények érhetők el.

A különböző fokú fogyatékossággal élő személyek rehabilitációjának jellemzőit maga a fogyatékosság fogalma határozza meg, mint olyan állapotot, amelyben az ember teljes vagy részlegesen elveszíti a teljes életet, a tanulást, a munkát és az öngondoskodást. Mivel minden részesült személynek megvannak a sajátos szükségletei, a fogyatékkal élők rehabilitációja arra irányul, hogy fizikai állapotukat és munkaképességüket a kívánt szintre állítsák vissza, valamint a fogyatékos embereket lehetőség szerint alkalmazkodják a jelenlegi körülményekhez.

Az orvosi és szociális vizsgálat eredménye szerint a fogyatékos személy az első beosztást, illetve az ismételt vizsgálatot követően egy egyedi esetre kidolgozott rehabilitációs programot kap. Ez a program a helyreállítási intézkedések összessége, feltüntetve azok típusát és formáit, az ajánlott mennyiségeket és határidőket. Egy ilyen program a konkrét esettől függően 1 évre, két évre, határozatlan időre, illetve – ami a fogyatékkal élő gyermekekre vonatkozik – 18 éves koruk betöltéséig is kidolgozható.

A fogyatékkal élők esetében használatos a habilitáció fogalma is, amely nem a helyreállítást jelenti, hanem bizonyos önkiszolgálási képességek, mindennapi készségek kialakítását és a társadalomban korábban nem létező kapcsolatteremtési képességet. A rehabilitáció módszerei és eszközei azonban hasonlóak az új készségek kialakítása során alkalmazottakhoz.

Egy személy számára nem kötelező rehabilitációs program, a fogyatékos személy annak teljes vagy részleges elvégzését megtagadhatja. A program megtagadása ugyanakkor mentesíti az érintett szervezeteket a végrehajtás felelőssége alól.

A fogyatékkal élők rehabilitációs programja gyakran speciális eszközök és eszközök használatát foglalja magában, amelyek magukban foglalják:

• eszközök, amelyeket arra terveztek, hogy a fogyatékkal élők külső segítség nélkül ki tudják szolgálni magukat,
• ápolószerek,
• segédeszközök azoknak, akiknek problémái vannak a térben való tájékozódással
• speciális felszerelések, beleértve a fizioterápiás gyakorlatokat is
• protézis termékek, ortopédiai eszközök.

Mindezeket az alapokat a fogyatékkal élők számára osztják ki az IPR-ben meghatározott ajánlásoknak megfelelően, az orvosi diagnózisok és ellenjavallatok alapján. A törvény szerint a fogyatékkal élők életminőségének javításához és rehabilitációjához szükséges egyes technikai eszközök térítésmentesen biztosíthatók, ezek átvételéhez megfelelő formájú kérelmet kell eljuttatni a Társadalombiztosítási Alaphoz a címre. a lakóhely.

Drogfüggők rehabilitációja

A kábítószer-függőséget a függőség egyik legsúlyosabb típusaként ismerik el, ezért a korábban kábítószert fogyasztóknak leggyakrabban rehabilitációs intézkedések egész sorára van szükség ahhoz, hogy visszatérjenek a normális életbe. Mivel a kábítószerek mind fizikai, mind pszichológiai szinten függőséget alakítanak ki, sikeres rehabilitációról akkor beszélhetünk, ha az ember nemcsak hogy nem mutatja a kábítószer-függőség jeleit, hanem teljes mértékben visszaadja minden képességét.

A kábítószer-függő ember nemcsak magának, hanem rokonainak, rokonainak, barátainak is problémát jelent, mert elveszíti a környező valóság megfelelő észlelésének képességét, elveszíti a helyes törekvéseit és céljait. Ugyanakkor csak kevesen képesek leküzdeni a függőséget és teljesen rehabilitálni magukat; a többihez átfogó segítségre van szükség a szakemberektől, valamint a szeretteitől.

A kábítószerfüggők speciális rehabilitációs segítségét a kábítószer-függőséget kezelő központokban és más hasonló szervezetekben biztosítják, ahol módszereket alkalmaznak a szervezet kábítószertől való megtisztítására, valamint a fizikai és pszichés függőség megszüntetésére. Ez bizonyos gyógyszerek, fizioterápia, valamint pszichológiai technikák - tréningek, csoportos foglalkozások - alkalmazásakor válik lehetővé. Az ilyen központok nagy érdeme a kábítószer-függőségből való kilábaláshoz és a rehabilitáció megkezdéséhez szükséges speciális környezet megteremtése.

A kábítószer-függők rehabilitációja két fő szakaszból áll:

1. Méregtelenítés, vagyis a beteg szervezetének megtisztítása a gyógyszerektől. Ez a szakasz csak járóbeteg alapon mehet végbe.
2. rehabilitációs tevékenységek. Tartalmazza a pszichológusok, tanácsadók, szociális munkások munkáját; ha az első szakaszban a gyógyszerek alkalmazása leggyakrabban kötelező, akkor a rehabilitáció szakaszában a gyógyszereket leggyakrabban csak a másodlagos rendellenességek (például depressziós állapotok) kijavítására használják.

Miután a kábítószer-függőségtől megszabadult személy elhagyja az intézményt, rehabilitációja folytatódik. Az ember megtanulja alkalmazni a rehabilitációs központban megszerzett tudást a mindennapi életben. Itt az embernek szüksége van szerettei támogatására, ideértve a kábítószer-használathoz való visszatérést kiváltó körülmények kizárását, valamint segítségre van szüksége az álláskeresésben.

A helyreállító rehabilitáció olyan szakasz, amelyen sok beteg megy keresztül műtétek, sérülések és súlyos betegségek után. Minden egyes esetben speciális program szükséges a teljes élethez való visszatéréshez.

Rehabilitáció stroke után

Az átesett beteg korától függetlenül a betegség következményei leggyakrabban meglehetősen súlyosak, és komplex rehabilitációs intézkedéseket igényelnek. A stroke leggyakoribb következményei a következők:

• Motoros készségek és koordinációs problémák a kisagy károsodása vagy a gerincvelői problémák esetén.
• Az izombénulás általában az érintett féltekével ellentétes oldalon van.
• Paresztézia, azaz hirtelen zsibbadás vagy bizsergő érzés a lábakban vagy a karokban.
• Neuropathia (csökkent termikus érzékenység, ételízlési problémák).
• Beszédproblémák, amelyek a saját beszéd megsértéseként és a beszélgetőpartner címének helyes észlelésének képességének elvesztésében nyilvánulnak meg.

Ha a beteg állapota megengedi, a stroke utáni rehabilitáció szó szerint az első napoktól kezdődik a neurológiai osztályon, majd a speciális rehabilitációs központokban, valamint otthon folytatódik - itt szükség van a családtagok segítségére. A stroke utáni rehabilitáció fontos módszere a kineziterápia, vagyis a mozgásterápia (ismertebb nevén gyógytorna). A passzív gimnasztikától kezdve (amikor az orvos nem az ízületeket melegíti fel, hanem magát a pácienst), és fokozatosan bonyolítja a gyakorlatokat, elérheti a motoros képesség teljes visszatérését. A kinezioterápiát gyakran különféle fizioterápiás módszerekkel támogatják, amelyek magukban foglalják az elektromos árammal történő stimulációt. Az első két-három hónapban különösen nagy figyelmet kell fordítania az órákra.

A stroke utáni teljes rehabilitáció lehetetlen az alkohol és a cigaretta feladása nélkül, mivel ezek a függőségek negatívan hatnak az agyra. A betegnek be kell tartania az alvási ütemtervet és egy speciális kiegyensúlyozott étrendet, valamint pénzt kell felvennie az immunitás növelésére.

Mennyi ideig tart a rehabilitáció a stroke után? A felépülési időszak hossza attól függ, hogy milyen típusú stroke-kal kell megküzdenie. Ha ischaemiás stroke-ról van szó, amely enyhe neurológiai hiányt eredményezett, akkor néhány hónapra van szükség a teljes gyógyuláshoz. Kifejezett neurológiai hiány esetén, beleértve a súlyos bénulást és a koordináció jelentős károsodását, függetlenül a stroke típusától, a beteg csak hat hónap múlva tudja részlegesen helyreállítani a károsodott funkciókat; a teljes helyreállító rehabilitáció több évig is eltarthat, vagy egyáltalán nem következik be. A fogyatékossághoz vezető súlyos ischaemiás és vérzéses stroke-ok esetén nem következik be teljes rehabilitáció; évekbe fog telni, hogy a beteg részben felépüljön.

A sikeres műtéti beavatkozás csak a siker fele, mert minden műtét után a betegnek gyógyulásra van szüksége. A műtét utáni rehabilitáció a műtéti beavatkozás jellegétől függ, azonban a rehabilitációs terápia fő céljai ugyanazok:

• A szövődmények megelőzése
• A mobilitás helyreállítása
• Általános gyógyulás, beleértve a pszichológiai felépülést is
• A fájdalom szindróma megszüntetése
• A beteg visszatérése a normális aktív élethez.

Az, hogy mennyi ideig tart a helyreállítási időszak, nemcsak a művelet típusától függ (bár ez a legjelentősebb tényező), hanem más tényezőktől is. A beteg neme és életkora befolyásolja a rehabilitációs időszak időtartamát; a statisztikák azt mutatják, hogy a fiatal test gyorsabban felépül, és a nőknél a gyógyulási időszak kevesebb időt vesz igénybe, mint a férfiaknál. A rossz szokások jelenléte, a fizikai erőnlét és a mentális attitűd szintén további tényezők, amelyek befolyásolják a műtét utáni rehabilitáció idejét.

A posztoperatív időszak rehabilitációja érdekében a következő módszerek alkalmazhatók:

• Orvosi terápia.

Alapvetően ezek olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a fájdalmat, valamint az immunitást növelő gyógyszerek és más gyógyszerek.

• Fizikoterápia.

Ebben az esetben a fizikai tényezők hatását redukálószerként használják: elektromos áram, hőmérséklet stb. A fizioterápia szinte minden posztoperatív rehabilitációban igényes.

• Fizikoterápia.

Speciális gyakorlatsorok a terhelés fokozatos növelésével javíthatják a mobilitást és visszaállíthatják az ember normális mozgási képességét. Bebizonyosodott, hogy a fizikai aktivitás nemcsak a mozgásszervi rendszer állapotát javítja, hanem a pszichés hangulatot is, amelyen nagyban függ a rehabilitáció sikere.

• Masszázs.

Ez a módszer általános erősítő hatású, serkenti a vérkeringést, pozitív hatással van az anyagcserére.

• Különleges ételek.

A termékek gondos kiválasztása nem csak a műtét utáni gyorsabb felépülést segíti elő, hanem a megfelelő étkezési szokások kialakítását is biztosítja, amelyek a jövőben is hasznosak lesznek.

• Pszichoterápia.

A műtét utáni rehabilitációban részt vevő pszichológus fő feladata a gyógyuláshoz való megfelelő attitűd kialakítása benne. Bár a hozzátartozók támogatása is nagy hatással van a beteg hangulatára, a pszichológus valóban objektíven tudja felmérni az ember állapotát, ha szükséges, nemcsak pszichológiai módszerekkel, hanem speciális antidepresszáns gyógyszerekkel is.

A szakemberek szerint a rehabilitáció integrált megközelítése rendkívül fontos a műtétet követő első hónapokban, hiszen az elveszett funkciók helyreállítását célzó tevékenységek időben történő megkezdése nemcsak a rehabilitációs időszak lerövidítését, hanem a páciens saját állapotához való hozzáállásának és állapotának kialakítását is elősegíti. a gyógyulás hangulata.

Az endoprotézis egy belső protézis beszerelésére szolgáló művelet, amely egy adott betegség miatt érintett egy részének pótlására szolgál, hogy a páciens teljes mozgásterébe kerüljön. Az endoprotézisek pontosan megismétlik az egészséges ízület anatómiai formáját, azonban nem csontszövetből, hanem korrózióálló acélötvözetekből állnak. Endoprotézisek gyártásánál speciális szilárdságú kerámiák vagy műanyagok is használhatók.

Az endoprotéziseket speciális anyagok segítségével rögzítik a csontokhoz, amelyek szilárdan rögzítik az ízület új részét. Az ilyen csere azonban egyáltalán nem jelenti azt, hogy a beteg közvetlenül a műtét után ugyanúgy tud felkelni és járni, mint egy egészséges ember; nagyon gyakran az ízületpótló műtéten átesett emberek panaszkodnak, hogy ízületük nem működik teljesen. Ennek az az oka, hogy az ízület, bár immár egészséges állapotban van, ugyanaz a csuklópánt marad, amelynek mozgása a környező szalagoktól és izmoktól függ. Mivel a műtét előtt az érintett ízület területén a mozgás korlátozott volt, ugyanazok a szalagok és izmok fokozatosan elvesztették a teljes működés képességét, és a rehabilitáció elsősorban ennek a képességnek a helyreállítására irányul.

Az artroplasztika utáni rehabilitációt magában foglaló tipikus tevékenységek a következők:

• Orvosi terápia.

A gyógyszerszedés célja ebben az időszakban a szervezet erősítése, ezért az ajánlott gyógyszerek listája vitaminokat és egyéb általános erősítő szereket tartalmaz. Gyakran az orvosok javasolják az antibiotikumok szedését, hogy a legyengült szervezet ne legyen kitéve kórokozóknak. A beteg állapotától függően fájdalomcsillapítók, valamint a kísérő betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek javasolhatók.

• Fizikoterápia.

Az izmok normál tónusának helyreállítása, valamint a motoros funkciók normalizálása érdekében az endoprotézis után a betegek speciális gyakorlatokat írnak elő, amelyeket rendszeresen végre kell hajtani.

• Pszichológiai támogatás.

Nagyon sok beteg a műtét után fél attól, hogy feszültségnek tegye ki az ízületet, kifejezve attól való félelmét, hogy megrepedhet vagy eltörhet. Ez indokolt, mert ahhoz, hogy megszokja egy idegen elem jelenlétét a szervezetben, minden embernek bizonyos időre lesz szüksége. Ezért ebben a tekintetben az orvosok feladata az, hogy részletesen elmagyarázzák a betegnek mindazt, ami vele történik, és megmentse őt a távoli félelmektől.

• A stressz és a pihenés megfelelő váltakozása.

Bár dolgozni kell a mobilitás és az izomtónus helyreállításán, pihenésre is szükségük van, hogy ne dolgozzanak túl.

Gyakran az artroplasztika utáni rehabilitáció elején a betegeknek különféle segédtámaszokra van szükségük, mivel a motoros képesség még mindig nem áll helyre. Használhat asztalt, sétálót vagy más bútort statikus támaszként, hogy megkönnyítse az ágyból vagy székből való felkelés folyamatát. Ha az ember még csak most kezdi megtenni az első lépéseket, ajánlott neki egy sétálót kínálni - ezek megbízhatóbbak, mint a mankók és a bot, és nem csak statikus, hanem mozgatható támaszként is használhatók. Mankókra akkor lesz szükség, ha a beteg magabiztosabban kezd járni, de még mindig meg kell őriznie az egyensúlyát; végül a betegek mankókról botra váltanak, és ezt követően sokan visszautasítják.

A csonttörés a súlyos sérülések gyakori következménye, és ebben az esetben a betegnek nemcsak hosszú távú kezelésre, hanem némi rehabilitációra is szüksége van. A rehabilitációs intézkedések hiánya a mobilitás elvesztéséhez vezethet, ami viszont jelentős változásokat von maga után a mozgásszervi rendszer egészének működésében.

Bármely törés kezelése magában foglalja a sérült csont kötelező rögzítését egy bizonyos pozícióban a megfelelő összeolvadás érdekében. A kényszerű inaktivitás azt a tényt eredményezi, hogy a nem működő izmok megmerevednek, a vérkeringés megzavarodik bennük, és az általános egészségi mutató is megzavarodik. Ezért ajánlott azonnal megkezdeni a rehabilitációs intézkedéseket, amint az orvos megengedi.

A törések rehabilitációja speciális intézkedések egész sorát foglalja magában. Először is, az izomsorvadás elkerülése érdekében, törés után ajánlott rendszeresen fizikoterápiát végezni. Az edzésterápiát gyakran masszázzsal vagy akupunktúrás ülésekkel kombinálják, ami ráadásul felgyorsítja a gyógyulási folyamatot és a mobilitás teljes visszatérését.

A rehabilitációs időszak jelentősen meghosszabbodik, ha a törés töredékes volt, vagy ha elmozdulás történt. Mivel mindkét esetben a sérült végtag hosszabb ideig inaktív, az alacsony aktivitási szint súlyosabb következményekhez vezet, amelyek korrekciója hosszú ideig tart.

A töréses betegek rehabilitációjának fő módszerei a következők:

• Terápiás gyakorlat az izomsorvadás megelőzésére.

A speciális gyakorlatok helyreállítják a mobilitást és növelik az aktivitást.

• Fizikoterápia.

A sérült területre gyakorolt ​​​​hatás olyan eljárásokkal, mint az ultrahang, a fűtés, a lézerterápia, a fonoforézis és mások.

• Magnetoterápia.

Még abban a szakaszban is használják, amikor a gipszet még nem távolították el a páciensről; A passzív oszcilláló mozgások növelik az izomerőt és fenntartják a mozgások koordinációját.

A csonttörések utáni rehabilitációs módszerek komplexumának mielőbbi megkezdése javasolt. Egyes módszerek kórházi körülmények között alkalmazhatók, míg mások (például terápiás gyakorlatok) otthon is alkalmazhatók.

Ízületi rehabilitáció

A gyulladásos és egyéb jellegű ízületi betegségek meglehetősen gyakoriak, különösen az idősebb generáció körében. Az ízületi problémák mozgáskorlátozottsághoz, valamint egyéb kapcsolódó tünetek megjelenéséhez vezetnek. Az ízületi betegségek akut, szubakut és krónikus formában fordulhatnak elő; A rehabilitációs intézkedéseket a betegség lefolyásának utolsó két formájára alkalmazzák.

Az ízületek szubakut szakaszában történő rehabilitációja az érintett ízület funkcióinak megőrzését célozza. Itt fontos az átfogó fizikai rehabilitáció: masszázs, gyógytornák, gyógytorna, valamint helyzetkezelés. A komplexumban rehabilitációs intézkedéseket is végeznek az ízületi károsodás krónikus formájára; Gyógymasszázzsal, speciális gimnasztikával, iszapterápiával, valamint speciális üdülőhelyek látogatásával segítheti ízületeinek mozgékonyságát.

Az ízületi rehabilitáció stacionárius körülmények között és otthon is történhet, utóbbi esetben azonban szakemberrel konzultálni kell. Az üdülőhelyek és szanatóriumok egy másik jó módja annak, hogy megállítsák az ízületi betegségek progresszióját, és visszaállítsák őket a normál mobilitáshoz, vagyis rehabilitációs intézkedéseket hajtsanak végre.

Az ízületi rehabilitációs feladatok a következők:

• Az ízületi diszfunkció megelőzése
• A mobilitás fejlesztése
• Az érintett ízület melletti izmok képességeinek növelése, az izomsorvadás megelőzése
• Felépülés
• Fájdalomcsökkentés

E feladatok teljes körű végrehajtása csak az orvos utasításainak megfelelő rehabilitációs intézkedések rendszeres végrehajtásával lehetséges.

Pszichológiai rehabilitáció

A pszichológiai hangulat és az ember fizikai állapota közötti kapcsolat régóta bizonyított, ezért a pszichológiai rehabilitáció minden betegség és állapot esetén nem kevésbé fontos, mint a fizikai rehabilitáció. Sérülés vagy súlyos betegség után azonban a legtöbb esetben nehéz önállóan elérni a kívánt pszichés állapotot, és ezekben az esetekben külső támogatásra van szükség - például szerettei segítségére vagy pszichológushoz fordulás.

Függetlenül a sérülés természetétől a kórházból való kibocsátás utáni első alkalommal, a rehabilitációra szoruló beteg ellátásának terhe hozzátartozóira hárul. Ebben az esetben a rehabilitáció három fő összetevője különböztethető meg:

• Segítség.

Ez segítséget jelenthet bizonyos háztartási igények megvalósításában, még az öngondoskodás tekintetében is, hiszen bizonyos betegségek (például súlyos agyvérzés) után az embereknek szó szerint újra kell tanulniuk az elemi cselekvéseket. Az otthoni fizikai rehabilitáció gyakran a hozzátartozók segítségét is igényli, különösen a rehabilitációs intézkedések helyes végrehajtásának ellenőrzését.

• Stimuláció.

Nagyon gyakran a beteg arra számít, hogy egy betegség vagy műtét után a lehető leggyorsabban visszatér a normális életbe, de valójában a folyamat késik, aminek következtében az ember elveszti a hitét önmagában, és nem látja értelmét, hogy tegyen valamit. A hozzátartozók feladata ebben a pillanatban az, hogy megfordítsák ezt az apátiát, rákényszerítsék őket a folytatásra, és rámutassanak arra, hogy az eredmény meglehetősen elérhető. A stimulációs folyamat szerves része a dicséret bármilyen teljesítményért, még akkor is, ha ezek olyan cselekvések, amelyeket egy egészséges ember gondolkodás nélkül hajt végre.

• Légkör.

Az a tény, hogy a rehabilitációs folyamat időnként megváltoztatja a családi élet teljes ritmusát, messze nem jó - ez nem hír, de nem érdemes minden nap emlékeztetni a gyógyulásra szoruló embert, hogy milyen rossz minden. A beteg számára pozitív támogatási és bizalom légkört kell kialakítani, és arra is ügyelni kell, hogy ne legyen „lefelé”, hanem aktívan részt vegyen az üzleti életben, a családi problémák megoldásában.

Létezik egy koncepció a beteg hozzátartozóinak rehabilitációs potenciáljáról, amely magában foglalja a rehabilitációs folyamatra gyakorolt ​​pozitív hatásuk lehetőségét, a személy gondozásának szükségességét, a vele való kommunikációt, valamint a kezelés végrehajtásának kompetens megközelítését. rehabilitációs intézkedések. Ennek a mutatónak a magas szintje azt jelzi, hogy a rokon jó készen áll a rehabilitációs folyamatban való részvételre, és együttműködik olyan szakemberekkel, akik segítenek helyreállítani a sérült egészségi és szociális helyzetét. Ha a rehabilitációs potenciál ilyen vagy olyan okból nem megfelelő, a beteg hozzátartozóinak szakember segítségére lehet szükségük a rehabilitáció hatékonyságának javítása érdekében.

A pszichológiai rehabilitáció célja, hogy az emberben megfelelő képet alakítson ki saját állapotáról, hozzáállást alakítson ki egy bizonyos életstílushoz, és normális önértékelést alakítson ki. Az ilyen rehabilitációt leggyakrabban azoknál a betegeknél emlegetik, akiknek a súlyos függőségtől (alkoholizmus, kábítószer-függőség) való megszabadulás után gyógyulásra van szükség. Ám az átmeneti rokkantsággal és az alapvető öngondoskodásra való képtelenséggel járó betegségek, sérülések és egyéb állapotok után is sokan szorulnak pszichológus segítségére.

A pszichológiai rehabilitáció programját a komplex pszichológiai diagnosztika adatai alapján egyénileg állítjuk össze. Bizonyos módszerek alkalmazása képet ad a pszichológusnak a testi betegségek, bizonyos lehetőségek elvesztése által előidézett változásokról. A diagnosztikai eredmények feldolgozása után a pszichológus egyéni programot állít össze.

A pszichológiai rehabilitációs program fő összetevője a pszichológus és a segítségre szoruló együttműködése, de fontos tényező a szakember és a sérült családjának interakciója is. A páciens és a pszichológus közötti kommunikáció semmi esetre sem vezethet ahhoz a tényhez, hogy egy személy helytelen képet alkot a történésekről. Tisztában kell lennie azzal, hogy milyen súlyos az állapota, de ez a tudat nem válhat kétségbeesés és tétlenség okává.

A rehabilitációra szoruló személyek szeretteinek szóló családi tanácsadás az adott család életmódjának és a lehetséges változásoknak a világos megértésére épül. Ezért, mielőtt bármilyen ajánlást adna, a pszichológus köteles a lehető legrészletesebben tájékozódni a családszerkezet jellemzőiről ebben az esetben.

A pszichológusok külön munkaterülete a szociálpszichológiai rehabilitáció, vagyis az ember azon képességének helyreállítása, hogy jól érezze magát mások között. Ez a folyamat azok számára a legnehezebb, akik nemrégiben szabadultak meg ettől vagy attól a függőségtől, de problémák merülhetnek fel azokban is, akiknek életmódja a jelenlegi állapot miatt túlságosan drámaian megváltozott (például aktív életmódhoz szokott személy). gerincsérült, és egy ideig immobilizálódott).

A rehabilitáció számos betegség és állapot kezelésének logikus folytatása, hiszen a sikeres kezelés sem mindig tudja biztosítani a szervezet teljes felépülését és munkaképességének helyreállítását. A mai orvostudomány éppen ezért külön kategóriát emel ki a rehabilitációs szakemberek közül, akik különböző műtéteken átesett vagy súlyos sérüléseket szenvedett betegek rehabilitációjában vesznek részt.

Az igazi bánat a család számára az, ha bizonyos fejlődési rendellenességgel születik gyermek. Minden ilyen eset alapos vizsgálatot igényel annak megállapítása érdekében, hogy mekkora a károsodás mértéke és milyen képességek fejlõdhetnek ki, amelyek egy ilyen gyermeket a társadalmi társadalom tagjává tehetnek. Ilyenkor azt mondják, hogy szükséges a gyermek habilitációja.

Mi a habilitáció?

Ennek a szónak latin gyökerei vannak. A habilist úgy fordíthatjuk oroszra, hogy „képes valamire, gazdag valamilyen tevékenységben”.

A habilitáció különböző terápiás és pedagógiai intézkedések egész komplexuma, amelyek célja a kóros állapotok legteljesebb kezelése olyan kisgyermekeknél, akik még nem rendelkeznek a társadalomban való élethez szükséges készségekkel és tapasztalatokkal, amelyek az orvosok és a tanárok megfelelő figyelme nélkül vezetnek. a tanulás és a munkavégzés lehetőségének végleges elvesztéséhez, és a társadalom hasznos tagjává válni.

A habilitáció leggyakrabban hosszú folyamat, melynek végső célja a még kialakulatlan készségek, képességek elsajátítása, illetve fejlesztése.

Mit jelent a rehabilitáció?

A rehabilitáció olyan intézkedések összessége is, amelyek végső célja a sérülés vagy betegség miatt korábban elvesztett készségek és képességek helyreállítása. Vagyis az ember korábban a társadalom teljes jogú tagja volt, de valamilyen traumatikus tényező miatt elvesztette munkaképességét. A helyreállítása rehabilitáció.

A habilitációban és a rehabilitációban tehát sok közös vonás van, és célja, hogy segítse a betegeket olyan készségek és képességek elsajátításában, amelyek segítségével később a társadalmi környezet teljes értékű tagjaivá válhatnak, tanulhatnak, dolgozhatnak és kiszolgálhatják magukat.

A rehabilitáció összetevői

A nemzetközi koncepciók szerint a rehabilitáció egy meglehetősen kiterjedt tevékenységsort jelent, amely számos nagyon eltérő lehetőség és tevékenység helyreállítását célozza: szociális, intellektuális, mentális, mentális. Az olyan szempont, mint a társadalmi habilitáció, magában foglalja a fogyatékos személynek a társadalom teljes értékű alanyaként való helyreállítását. A pedagógiai tényező célja, hogy az egyént visszatérítse a normális tevékenységhez.

A mentális aspektus célja a személyes tulajdonságok helyreállítása. Az integrált megközelítés orvosi összetevőjének ideális esetben biztosítania kell a biológiai paraméterek helyreállítását, azaz a szervezet létfontosságú funkcióinak visszaállítását.

Ideálisnak tekinthető az a modell, amely a fenti tényezők mindegyikét tartalmazza. Biztonságosan alkalmazható egy gyermekek és fogyatékkal élők rehabilitációs központjának stratégiai tervezésében.

Vannak különbségek?

Kétségtelen, hogy van különbség a két kifejezés között. Ahogy korábban említettük, a habilitáció során a készségek és képességek kívülről érkező – egészségügyi dolgozók, tanárok, pszichológusok – hatására alakulnak ki. A rehabilitáció célja az egyes események során elveszett funkcionalitás maximális helyreállítása.

A habilitáció tehát egy olyan folyamat, amelyről leggyakrabban beszélnek, az 1 év alatti gyermekekre utalva, akik bármilyen rendellenességgel születtek. Miközben a rehabilitációról beszélnek az idősebb és serdülőkorú gyermekek körében, akik a központi idegrendszer elváltozásai miatt elveszítették funkcionalitásukat, agyi és gerincvelői sérülések, fertőző és gyulladásos betegségek (encephalitis, arachnoiditis, agyhártyagyulladás, gyermekbénulás).

A "habilitáció" kifejezés azonban nemcsak a gyermekekre vonatkozik, hanem a különböző korú fogyatékkal élőkre is.

Fogyatékkal élők habilitációja

2016 óta az Orosz Föderációban új, fejlettebb rendszer lép életbe a fogyatékosság tényének megállapítására, amely nemcsak a diagnózis felállítását teszi lehetővé, hanem annak pontosabb meghatározását is, hogy az egyes betegeknek milyen egyéni segítségre van szüksége. Így egy ilyen új megfogalmazás kerül életbe - a fogyatékkal élők habilitációja. Mit tartalmaz ez a fogalom?

Az ilyen típusú habilitáció kulcsfontosságú, legfontosabb összetevői a protetika, az ortopédia, a helyreállító sebészet alkalmazása, a pályaválasztási tanácsadás különböző lehetőségei, a szanatóriumi kezelés, a gyógytorna gyakorlatok alkalmazása, valamint a különféle sportesemények.

Új törvény a fogyatékkal élők habilitációjáról

Az új törvényjavaslat fő és legfontosabb megkülönböztető jegye a fogyatékkal élők habilitációjának egyéni programja. Lényege abban rejlik, hogy az emberi egészség állapota alapján szigorúan egyénileg kialakítandó szabályok és iránymutatások szerint kell kidolgozni, majd végrehajtani egy sémát a funkciók helyreállítására vagy megszerzésére. Egy ilyen program vagy tevékenységi terv kidolgozása az ITU iroda alkalmazottainak előjoga (orvosi és szociális szakértelem).

Az egyedi helyreállítási programok kidolgozásával az ITU Iroda kivonatokat küld ezekből a dokumentumokból az ilyen szolgáltatások nyújtására feljogosított kormányzati szerveknek. A betegek habilitációját végző közvetlen végrehajtóknak jelentést kell benyújtaniuk az ITU Irodájának.

Az új törvényjavaslat kidolgozói meg vannak győződve az új rendszer előnyeiről.

A probléma ilyen megközelítése szükségessé teszi, hogy nagyobb figyelmet fordítsanak a fogyatékkal élők (beleértve a gyermekeket is) védelmére és rehabilitációjára, akiket korábban egyáltalán nem nyújtottak a segítségnyújtásnak, vagy azt nem biztosították a szükséges mértékben.

Új projekt finanszírozása

Egy ilyen program anyagi támogatása, mint a habilitáció, meglehetősen komoly kérdés. Korábban az elveszett funkciók helyreállításának vagy a korábban hiányzók megszerzésének minden költsége általában elviselhetetlen terhet rótt a szülők vállára vagy az általuk létrehozott segélyalapokra. De az ilyen kezelés szinte mindig drága. Emellett a különféle műszaki eszközök és helyreállítási eljárások is jelentős beruházást igényeltek.

Most az új törvény szerint a költségvetésből különítenek el bizonyos összeget ilyen rendezvényekre. Ami 2016-ot illeti, az e célokra szánt pénzeszközök összege 9,3 milliárd rubel, és a társadalombiztosítási alapból kerülnek kiutalásra.

Az ország vezetése által aláírt hivatalos dokumentum meghatározza, hogy ezeket a pénzáramlásokat kétféleképpen lehet felhasználni. Először is, ez technikai eszközök és szolgáltatások biztosítása a habilitációhoz és a rehabilitációhoz (a mennyiség 7,7 milliárd rubel). Másodszor, ez az állam pénzügyi támogatása a helyi költségvetések számára (támogatás) az ilyen eseményekhez (az összeg 1,6 milliárd rubel).

Fontos az időfaktor?

Igen, ez nagyon-nagyon fontos. Azt kell mondanom, hogy a fogyatékkal élők késői habilitációja (amelyet fentebb leírtunk) valószínűleg minimális hatást fejt ki, vagy nehezen kivitelezhető. Ez alapján megállapíthatjuk, hogy a habilitáció a fogyatékos kisgyermekek esetében a leghatékonyabb.

Általánosságban elmondható, hogy ennek a folyamatnak a lényege nemcsak a meglévő testi vagy lelki zavarok kezelése, módosítása, hanem a szokásos utak elzáródása esetén alternatív módszerekkel a cél elérése (azaz a funkcionalitás javítása). Vagy van egy másik mód - a környezet olyan szintre való adaptálása, hogy a hiányzó funkciókat kompenzálják.

A rehabilitációs intézkedéseket szinte a betegség vagy sérülés első napjaitól kezdik meg. Minden műveletet folyamatosan és szakaszosan hajtanak végre. Ami a habilitációt illeti, itt a tevékenységek kezdődhetnek attól a pillanattól kezdve, amikor a leendő anya és a magzat egészségi állapotát figyelemmel kísérték, vagy attól a pillanattól kezdve, amikor a fejlődési fogyatékos baba megszületett.

Így…

A habilitáció valójában egy többlépcsős és többoldalú folyamat, amelynek célja, hogy lehetőséget biztosítson a páciensnek arra, hogy az egyetemes emberi felfogás szerint a normálishoz a lehető legközelebb álló életet élje. Ezen az életvitel alatt azt értjük, ami egy gyereknek vagy egy felnőttnek lenne, ha nem lennének bizonyos eltérései, működési korlátai.

Az új habilitációs program a legjobb és leghatékonyabb módja annak, hogy egy fogyatékossággal élő személy a társadalom teljes értékű alanyává váljon, rendezze szakmai, esetenként magánéletét.

A társadalmi környezet minden teljes jogú tagjának közvetlen kötelessége pedig a legkedvezőbb bánásmód megteremtése és céljaik elérésére való ösztönzés.