Az étkezés megszervezésének ellenőrzése egy egészségügyi intézményben. Gyógyintézeti étkeztetés ellenőrzése 1 85-ös nyomtatvány kártyalap kitöltési minta
Egészségügyi intézmények
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003. augusztus 5-i N 330-as rendelete "Az Orosz Föderáció egészségügyi intézményeiben a klinikai táplálkozás javítására irányuló intézkedésekről" (2005. október 7-én, január 10-én, 2006. április 26-án, június 26-án módosítva) 2013. 21., 2016. november 24.)
A vendéglátó egység dokumentációs listája az étkezések kiadására és az elkészített ételek minőségének ellenőrzésére az egészségügyi intézményekben
N 1-84 nyomtatvány
Adagoló
betegek táplálására "__" __________ 20__
Fej fióktelep (aláírás)
Művészet. édesem. fióktestvér (aláírás)
Édesem. az osztály diétás nővére (aláírás)
N 22-MZ űrlap
a terápiás táplálkozás-szervezési Útmutatóhoz
egészségügyi intézményekben
Az intézmény neve __________________________________________________
Összefoglaló információ a betegek táplálékon való jelenlétéről
___ órakor "__" _______ 20__
(Hátoldal)
Egyéni és kiegészítő étkezések
(valamint azon anyák táplálkozása, akik csecsemőkkel gyógyintézetben vannak)
N 23-MZ űrlap
a terápiás táplálkozás-szervezési Útmutatóhoz
egészségügyi intézményekben
Kiosztólista
Nyaralni az élelmiszer-adagolási osztályokra
(étkezés: reggeli, ebéd, vacsora stb.)
20__
Diétás nővér ______ Gyártóvezető (szakács) _____
N 1-85 nyomtatvány
a terápiás táplálkozás-szervezési Útmutatóhoz
egészségügyi intézményekben
Az egészségügyi intézmény neve _______________________________________________________
Helyeslem: ____________
intézményvezető
Elrendezési kártya N
Az étel neve _________________________________________________________________
Használati javallatok __________________________________________________________
| Termék név | Bruttó | Háló | Kémiai összetétel | Ár | |||
| Fehérjék, g | Zsírok, g | Szénhidrátok, g | kalória, kcal |
||||
| Kész étkezés súlya: | |||||||
Dietetikus (diétás nővér)
termelési vezető (szakács)
Könyvelő
Kártyaforgalom
Főzési technológia:_______________________________________________________
N 44-MZ nyomtatvány
a terápiás táplálkozás-szervezési Útmutatóhoz
egészségügyi intézményekben
"Helyeslem"
Főorvos (aláírás)
Az intézmény neve _________________________________________________
Elrendezési menü az ételek főzéséhez ___________________________
betegek a "__"-on ___________ 20__
A hét napja
| Név | Hány étel | N étel a cartoteca által | A termékek neve grammban | Készételek kibocsátása | |||||||||||||||||||||
| M én Val vel ról ről | én th c a | T ban ben ról ről R ról ről G | M ról ről l ról ről nak nek ról ről | TÓL TŐL a x a R | Gyümölcslé | Tejföl | Vaj | Növényi olaj | Nak nek a R t ról ről f e l b | Nak nek a P nál nél Val vel t a | M nál nél nak nek a | x l e b | Zöldborsó | én b l ról ről nak nek és | Élesztő | L és m ról ről n |
|||||||||
| Standard diéták | A benne foglalt ételek és ételek átvétele | B nál nél f e t | Nak nek nál nél x n én | B nál nél f e t | Nak nek nál nél x n én | B nál nél f e t | Nak nek nál nél x n én |
||||||||||||||||||
| Teljes: | |||||||||||||||||||||||||
Táplálkozási szakértő (aláírás)
Diétás nővér (aláírás)
Gyártóvezető (szakács) (aláírás)
Könyvelő (aláírás)
1-lp forma
a terápiás táplálkozás-szervezési Útmutatóhoz
egészségügyi intézményekben
I. Tájékoztatás az orvosi könyv tulajdonosáról.
II. Megjegyzés a más intézményekben való munkába állásról.
III. Az orvosi vizsgálat eredményei.
IV. A tuberkulózisról szóló tanulmány eredményei.
V. A bacilus hordozás vizsgálatának eredményei.
VI. A helmintizmusról szóló tanulmány eredményei.
VII. Jelek az elhalasztott fertőző-bélrendszeri betegségekről.
VIII. Egészségügyi-műszaki minimumon sikeres vizsga.
IX. Oltási nyilvántartás.
X. Különleges egészségügyi felügyeleti jelek erre a munkavállalóra vonatkozóan (szabályok megsértése
személyi higiénia, egészségügyi felügyeleti követelmények stb.).
2-lp forma
a terápiás táplálkozás-szervezési Útmutatóhoz
egészségügyi intézményekben
"Egészség" magazin
7 - 7/9. oldal
2018-ban 23-27 fő dolgozott óvodai nevelési intézményben különböző hónapokban, 2019-ben 27 fő (egyikük szülési szabadságon van). Milyen sorrendben kell az intézménynek benyújtania az FSS-hez az átmeneti rokkantság, a terhesség és a szülés, a gyermek születése és az anyasággal kapcsolatos egyéb ellátások kijelöléséhez és folyósításához szükséges információkat: elektronikus vagy papír alapon (az intézmény az Orosz Föderációt alkotó egységben található, és részt vesz a kísérleti projektben)? A vevő - áfa-alany jogosult igénybe venni a neki áru, építési beruházás, szolgáltatás, vagyoni értékű adó levonását, ha a Ptk. Az Orosz Föderáció adótörvényének 171. és 172. cikke feltételei: a vásárlást áfaköteles műveletre szánják, és nyilvántartásba vették, a vevő ennek megfelelően számlát állít ki. Igaz, ha ez a dokumentum késve érkezik meg, további kérdései lehetnek az adózónak. Milyen időszakra kell levonást bejelenteni? Hogyan lehet átvinni a következő adózási időszakokra, és nem számolni rosszul a jogalkotó által erre az eseményre meghatározott határidőt? Lehetséges-e a levonásnak csak egy részét elhalasztani? Négy bírósági bíróság, köztük az Orosz Föderáció Legfelsőbb Bírósága, megtagadta Zh. állampolgártól az új D LLC bejegyzésének jogát. Ennek az elutasításnak a formális alapja az volt, hogy a kérelmező nem nyújtotta be az állami regisztrációhoz szükséges dokumentumokat, amelyeket a szövetségi törvény határozza meg, a jogi személy végrehajtó szerve a székhelyén, valamint arra utaló jelek vannak, hogy az alapítók - jogi személyek LLC " P", LLC "B" és vezetőik nem tudják kezelni az újonnan létrehozott jogi személyt.
Az áfakulcs módosítása önmagában úgy tűnik, nem okozhat nehézséget a könyvelőknek. Valójában nagy összegek halmozódnak fel a költségvetésbe, és ez minden... Azonban nehézségek adódhatnak az alacsonyabb kulcsról a magasabbra való áttérés időszakában. Ebben a cikkben áttekintést adunk a tisztviselők e témában a munkavégzéssel és a szolgáltatásnyújtással kapcsolatos legfrissebb tisztázásairól. 2019 áprilisában hibát észleltek: nem számoltak el értékcsökkenést a könyvelésre átvett és 2018 augusztusában üzembe helyezett könyvtári pénztári objektumok után. Milyen helyesbítő bejegyzéseket kell tenni a költségvetési könyvelésben?
Az étrendi (terápiás és megelőző) táplálkozás egyértelmű megszervezésének elengedhetetlen és nélkülözhetetlen feltétele, hogy egy egészségügyi intézményben vagy szociális szolgáltató intézményben teljes körű étkeztetési dokumentáció álljon rendelkezésre a táplálkozás kiadásához és az elkészített ételek minőségének ellenőrzéséhez. A dokumentáció helyes összeállítása és a munkafolyamatban való hatékony megvalósítása érdekében az étkeztetésért felelős szakembereknek ismerniük kell a dokumentumok feldolgozásának szabályait.
Dokumentáció
Hagyományosan a diétás (terápiás és megelőző) táplálkozás szervezési rendszerében minden dokumentáció négy csoportba sorolható:
- Az első csoport - dokumentumok, amelyek lehetővé teszik az élelmiszerek forgalmának és az élelmiszerekre vonatkozó előirányzatok figyelembevételét.
- A második csoportba az élelmiszer-készítésben közvetlenül részt vevő munkavállalók egészségi állapotára vonatkozó információkat tartalmazó dokumentumok alkotják.
- A harmadik csoport - szolgáltatási megrendelések szervezése, a Klinikai Táplálkozási Tanács üléseinek jegyzőkönyvei és egyéb helyi aktusok.
- A negyedik csoport - szabályozó dokumentumok, iránymutatások, amelyek szabályozzák a terápiás és megelőző táplálkozás megszervezését és lebonyolítását.
Az élelmiszerek tárgyi mennyiségi elszámolásának első számviteli és beszámolási bizonylata egy diétás étel tervlapja. Az elrendezési kártyakészlet alkotja a diétás ételek kartotékát, amely a hétnapos menü, menükövetelmények kialakításának alapja. Az ételek kartonállományának mennyisége a szabványos, egyéni és speciális étrendek jóváhagyott listájától függ.
Jóváhagyott edénynyilvántartó elérhetősége
Az intézmény rendelkezzen edénynyilvántartóval. Az elkészítéséhez speciális követelmények vonatkoznak:
- Az ételek kártyájának tartalmaznia kell minden olyan elrendezési kártyát, amelyet a standard, speciális diéták hét napos étlapjának kialakításához használnak és az egyéni étrendekben szerepelnek. Az ételek kártyáját dietetikus állítja össze, akit dietetikus nővér és gyártásvezető (szakács) segít.
- Az edények kartonját be kell nyújtani az intézmény tanácsadó testületéhez - a Klinikai Táplálkozási Tanácshoz. Az edények kartonját a Klinikai Táplálkozási Tanács megfontolása után az intézményvezető hagyja jóvá. Ha az intézményben nincs Egészségügyi Táplálkozási Tanács, az edények kartonját a klinikai élelmezés megszervezéséért felelősök egyeztetik és az intézményvezető hagyja jóvá. A vezető aláírását az intézmény pecsétjével hitelesíti.
Fontos odafigyelni arra, hogy minden tervkártyát az intézményvezetőnek jóvá kell hagynia. A vezető aláírása a jobb felső sarokban az intézmény neve alatt kerül elhelyezésre a vezető teljes nevének, az aláírás időpontjának feltüntetésével és az intézmény pecsétjével hitelesítve. Az elrendezési kártya csak ezen eljárás után tekinthető kötelező érvényű dokumentumnak.
Receptgyűjtemények
"Optimalizált összetételű diétás (terápiás és megelőző) táplálkozás ételeinek kartonja." Szerk. Az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa, V. A. Tutelyan professzor. M., 2008.
"Hétnapos menük az egészségügyi és megelőző egészségügyi intézményekben, valamint az idősek és fogyatékkal élők szociális ellátásának intézményei (osztályai) optimalizált összetételű standard étrend fő változataihoz: gyakorlati útmutató (normatív dokumentum)". Összeg. B. S. Kaganov, Kh. Kh. Sharafetdinov, E. N. Preobrazhenskaya et al., M., 2009, 2010.
„Közétkeztetési ételek és konyhai termékek receptjei gyűjteménye”. Szerk. F. L. Marchuk, 2006, 2007.
"Az orvosi és racionális táplálkozás ételeinek kártyája". Szerk. M. A. Samsonova. T. 1, 2. 1995-1996.
"Receptek gyűjteménye diétás táplálkozás ételeihez és kulináris termékeihez." Szerk. V. T. Lapshina, 2002.
"Receptek gyűjteménye közétkeztetési ételekhez és kulináris termékekhez" 12. kiadás, Rev. és további Szentpétervár: Profi, 2009.
A regionális minisztériumok és főosztályok által jóváhagyott diétás (terápiás és megelőző) táplálkozási ételek kartotékgyűjteményei:
"Optimalizált összetételű diétás (terápiás és megelőző) táplálkozási edények kartonja az Orenburg régió egészségügyi intézményei számára." Irányelvek, Orenburg, 2011.
Étkeztetés a Baskír Köztársaság gyermekgyógyászati intézményeiben / oktatási segédlet orvosok számára, Ufa, 2009.
"A klinikai táplálkozás megszervezésének modern megközelítései a Baskír Köztársaság egészségügyi intézményeiben". Ufa, 2010.
"A cseljabinszki régió optimalizált összetételű diétás (terápiás és megelőző) táplálkozási ételeinek kartonja". Cseljabinszk, 2009.
"Speciális diétás ételek kártyaállománya száraz fehérjekompozit keverékekkel". Krasznodar, 2010.
"Orvosi táplálkozási edények kártyafájlja". Szaratov, 2009 és mások.
Az ételek kártyafájljának létrehozásának fontos részletei
Az ételek kartotékának összeállításakor célszerűbb az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának augusztus 5-én kelt, 330. számú rendelete alapján kidolgozott, diétás (terápiás és megelőző) táplálkozás készítéséhez szükséges vényköteles útmutatókat használni. , 2003 "Az Orosz Föderáció egészségügyi intézményeiben a terápiás táplálkozás javítására irányuló intézkedésekről".
Az elrendezési kártyák összeállításához használt élelmiszerek összetétele csak a terápiás és megelőző táplálkozás rendszerében engedélyezett termékeket tartalmaz. Minden elrendezési kártyának rendelkeznie kell előírt főzési technológiával.
Megrendelésre
Az elrendezési kártyát (az egészségügyi intézményekben a terápiás táplálkozás megszervezésére vonatkozó utasítások 1-85. sz. nyomtatványa) az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003. augusztus 5-i 330. számú, „A terápiás javítását célzó intézkedésekről szóló rendelete” hagyta jóvá. táplálkozás az Orosz Föderáció egészségügyi intézményeiben." Ez a rendelet gyakorlati használatra hagyta jóvá a dietetikus tevékenységének megszervezéséről szóló szabályzatot, akinek feladata a gyógyétkeztetés megszervezéséhez szükséges dokumentáció elkészítése, beleértve a tervkártyákat is.
A megrendelésnek megfelelően minden egészségügyi intézményben és szociális szolgáltató intézményben elkészített ételhez két példányban készítenek tervrajzot: egy példányt a könyvelő (elszámolási műveleteket végez), a másodikat a könyvelő őrzi. diétás nővér (étlap összeállítást és menükövetelményt készít).
Javasoljuk, hogy szerezzen be egy harmadik példányt - a termelési vezetőtől (szakácsok számára) a napi munkához. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ételeket szigorúan az elrendezési kártyáknak megfelelően kell elkészíteni, nem pedig szemmel.
A 2003-ig tartó, 2003-ig tartó rendelések szerint kidolgozott vénygyűjtemények felhasználásánál a terápiás és megelőző táplálkozás megszervezésére vonatkozó hatályos rendek szerint minden egyes kihelyezett kártya külön mérlegelést igényel. Ha a felhasznált termék mennyisége nem felel meg az új jogszabály előírásainak, változtatásokat kell végrehajtani. Ez mindenekelőtt az étrend nómenklatúrájában, az étel kémiai összetételében, a hideg- és hőkezelés során fellépő veszteségek százalékában bekövetkezett változásokra vonatkozik.
Minden elrendezési kártyán található egy „Eszmény neve” oszlop, melynek neve pontosan átkerült a receptkönyvből. Ebben az esetben feltétlenül jelezni kell, hogy melyik vénygyűjteményből vették a tördelőlapot (jegyzetelni), és kívánatos, hogy ezek a dokumentumok vagy a gyűjtemény címlapjával ellátott tervlapok fénymásolatai rendelkezésre álljanak.
Minden elrendezési kártya tartalmaz jelzéseket a diétás (terápiás és megelőző) táplálkozási ételek használatára vonatkozóan, azaz feltüntetik a szokásos étrendeket, amelyek tartalmazhatják ezeket az ételeket. Ezek az indikációk azonban minden esetben bővíthetők vagy szűkíthetők, a betegség lefolyásának jellemzőitől függően.
A standard étrendek kémiai összetételének és energiaértékének módosítása száraz fehérje-kompozit keverékek bekeverésével történik.
A főzési módszereket minden egyes beteg esetében egyedileg alkalmazzák, a betegség természetétől, a betegség súlyosságától, az alultápláltság jelenlététől és az anyagcserezavarok súlyosságától függően.
Tovább az elrendezési kártyán az ugyanilyen fontos oszlop következik „A kész étel súlya”. E mutató alapján közvetetten (viszonylag) meg lehet ítélni a főzéshez felhasznált termékek mennyiségét. A kész étel súlyának ingadozása a beállított értéktől nem haladhatja meg a +3%-ot. Minden ételnél a "kész étel súlya" állandó érték. Elméleti számításokkal és gyakorlati egyeztetéssel állapítják meg (lásd "A terápiás táplálkozás megszervezése az egészségügyi intézményekben: Tankönyv. Második kiadás, javítva és kiegészítve" / I. K. Sivokhina, Russian Medical Academy of Postgraduate Education, M., 1997).
Az elrendezési kártyák kidolgozásakor az élelmiszer-technológusok először kiszámítják az egyes kész ételek tömegét, figyelembe véve a könyvjelző súlyát - bruttó, a hidegfeldolgozás során fellépő veszteségek százalékát (fajtától, évszaktól függően), veszteségeket vagy hegesztést a hőkezelés során. Ezt követően próba hidegfeldolgozással és próbafőzéssel ellenőrizzük a kész étel súlyát. Ha eltérés van az előzetes számítások és a gyakorlati eredmény között, akkor az elrendezési kártyán módosításokat végeznek (ezeket a változtatásokat csak szakember - technológus végezheti el). Ebben az esetben új elrendezési kártya készül új bruttó súllyal.
Mivel az egészségügyi és szociális intézmények személyzeti állományában nincsenek táplálkozástechnológusok, érdemes az ajánlott receptútmutatók tervlapjait használni.
Az elrendezési kártya bal oldali oszlopa felsorolja azokat a termékeket, amelyeket ennek az ételnek az elkészítéséhez tartalmaznia kell. Ezek a készételben lévő termékek meghatározzák annak kémiai összetételét, megjelenését, érzékszervi tulajdonságait (íz, szín, illat), és ami a legfontosabb, a kész étel tápértékét. Egy új étel kidolgozásakor a termékkészletet először elméletileg a táplálkozástechnológusok határozzák meg, majd gyakorlatilag az étel elkészítésével.
Ismételten hangsúlyozni kell, hogy az étel elkészítéséhez használt fő összetevők listája és mennyisége tekintetében minden változtatást csak a technológus végezhet a fent leírt eljárás szerint. Például a szelet elkészítésekor a hús, kenyér, tej nem zárható ki a termékkínálatból, mivel az ilyen változtatások eredményeként vagy teljesen más étel készül, vagy nem felel meg a szükséges érzékszervi tulajdonságoknak. Előfordulhat, hogy a technológia megsértésével készített étel egyszerűen nem működik.
Szükség esetén bizonyos komponensek cserélhetők az étrendi ételek elrendezési kártyáján, de csak az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003. augusztus 5-i 330. számú, „A terápiás intézkedések javítására irányuló intézkedésekről” szóló rendeletének szigorú betartásával. táplálkozás az Orosz Föderáció egészségügyi intézményeiben" (4. számú melléklet „Utasítások a terápiás táplálkozás megszervezésére az egészségügyi intézményekben", 6. számú táblázat „A termékek felcserélhetősége az étrendi ételek elkészítésében"). A receptben nem szereplő termék hiányában más megfelelő alapanyaggal helyettesíthető. Például ne természetes tejet, hanem tejport használjon.
Emlékeztetni kell arra, hogy az étel elkészítésének fő feladata a beteg diétás táplálkozásának biztosítása, amelynek egyértelmű jelzései és bizonyos korlátai vannak.
A dietetikusnak különös figyelmet kell fordítania arra, hogy az ételek összetételében ne kerüljenek olyan ízesítő adalékok, mint a bors, ecet, mustár, majonéz és étolajok, amelyek a terápiás és profilaktikus táplálkozás során nem megengedettek. Kiválthatják az alapbetegség súlyosbodását, valamint szövődmények kialakulását.
Ilyen jogsértések gyakran előfordulnak, amikor a táplálkozási szakértők a közétkeztetési ételek receptjeit használják. Ezek a gyűjtemények nem veszik figyelembe a terápiás és megelőző táplálkozásban használható élelmiszerekre vonatkozó követelményeket, az átlagos napi táplálékkészleteket, a terápiás diéták elkészítésének technológiáját, a kémiai összetétel és az energiaérték betartására vonatkozó követelményeket, a szabvány ajánlott jellemzőit. diéták.
Figyelni kell arra, hogy az első fogások, szószok, harmadik fogások elrendezési kártyáiban a folyékony rész összetétele szerepeljen. Ez különösen fontos az első fogásoknál, ahol fel kell tüntetni, hogy milyen alapon készülnek (vízen, húson, csonton, másodlevesen, zöldséglevesen, tejen stb.). Ezt gyakran nem veszik figyelembe az elrendezési kártyák összeállításakor. Emiatt nem világos, hogy egy adott diétához milyen alapon készül egy étel, ami fontos tényező a diétás terápia felépítésében.
Számítás grammra. Termék könyvjelző mérőszámai
A bruttó tömeg a forgalomba hozott termék tömege, amely nem mentes az ehetetlen részektől. A bruttó nem állandó érték, változó érték. A termék bruttó értékéből adják ki a terméket a raktárból a vendéglátó részleghez. Az élelmiszer-normák kiszámításához a bruttó tömeget használják.
A nettó tömeg vagy a nettó tömeg a piaci termék súlya, megtisztítva az ehetetlen részektől (bőr, inak, fascia, héj stb.). A nettó egy állandó érték, ez határozza meg a termék mennyiségét, amelyet közvetlenül egy étel elkészítésére fordítanak. Ez a félkész termék súlya. Nettó tömeg szerint a termékek kémiai összetételét az „Oroszországi élelmiszertermékek kémiai összetételének és kalóriatartalmának táblázatai” segítségével határozzák meg (szerkesztette: I. M. Skurikhin, V. A. Tutelyan, Kézikönyv, 2008).
A jelenlegi jogszabályoknak megfelelően a készételek kiválasztását laboratóriumi elemzésre (a kémiai összetétel és az energiaérték meghatározása, figyelembe véve a hideg- és hőkezelés során keletkező veszteségeket) az Orosz Föderáció Rospotrebnadzor intézményei végzik. tervezett módon dietetikus vagy dietetikus nővér jelenlétében. Az elemzést nettó tömeg alapján végezzük, figyelembe véve a hőkezelés során keletkező veszteségeket. Így kerül meghatározásra az egészségügyi és szociális intézmények által végzett gyártásellenőrzés részeként a termékek elkészítése során az ételbe fektetett termékek teljessége (lásd "Klinikai táplálkozás szervezése az egészségügyi intézményekben: Tankönyv. Második kiadás javítva és kiegészítve " / I. K. Sivokhina, Orosz Orvostudományi Posztgraduális Oktatási Akadémia, M., 1997.
Veszteségszázalék számítás
„Közétkeztetési ételek és konyhai termékek receptjei gyűjteménye”. Szerk. F. L. Marchuk, 2006 és 2007
"Az orvosi és racionális táplálkozás ételeinek kártyája". Szerk. M. A. Samsonova. 1., 2. kötet, 1995-1996
"Receptek gyűjteménye közétkeztetési ételekhez és kulináris termékekhez" 12. kiadás, Rev. és további Szentpétervár: Profi, 2009
Hulladék százalék
A hidegfeldolgozás során keletkező hulladék százalékos értéke a kondicionált termékeknél állandó érték. A diétás élelmiszereknél nagyobb százalékban hidegen feldolgozott hulladékot fejlesztettek ki, mert a termékek alaposabb előzetes elkészítésére van szükség.
A hidegfeldolgozás során a hulladék arányát bizonyos termékekre adják meg, figyelembe véve a jelenlegi GOST-ok követelményeinek megfelelő nyersanyagok feltételrendszerét. Más szabványú alapanyagok felhasználása esetén a beruházási ráták (bruttó tömeg) a feldolgozásuk során keletkező hulladékarányok és veszteségek függvényében változnak - nőnek vagy csökkennek. (lásd: "A klinikai táplálkozás megszervezése az egészségügyi intézményekben: Tankönyv. Második kiadás, javítva és kiegészítve" / I.K. Sivokhina, Orosz Orvostudományi Akadémia, M., 1997.)
Nem szabványos burgonya és zöldség átvétele esetén a hidegfeldolgozás során keletkező hulladék százalékos arányát egy adott terméktételre vonatkozóan kell meghatározni. Az ellenőrző vizsgálatot az intézményvezető által jóváhagyott bizottság jelenlétében kell elvégezni, amely jogosult az alapanyag technológiai feldolgozása során keletkező hulladékok és veszteségek átmeneti normáit az előírt módon jóváhagyni.
A hideg- és hőkezelés során keletkező hulladékok és veszteségek ideiglenes normáit, a nyersanyagok edénybe történő befektetésének normáit úgy határozzák meg, hogy az egyes bejövő nyersanyag-tételek (termékek) vizsgálatát egy bizottság részvételével ellenőrzik, amely a következőket tartalmazza: termelési vezető (szakács). vagy főszakács), dietetikus, dietetikus ápoló és egészségügyi intézmény vagy szociális szolgáltató intézmény adminisztrációjának képviselője. Az ellenőrző vizsgálatot a vonatkozó törvények formalizálják a gyártási naplóba történő adatfelvétellel, és ezek a változtatások a menüelrendezésben vagy menükövetelményben is megtörténnek.
A termékek hőkezelése során fellépő veszteségek vagy hegesztések szintén befolyásolják a félkész termék súlyát. Az ellenőrzéshez olyan mutatót vezettek be, mint a veszteségek vagy a hegesztés százalékos aránya a hőkezelés során, ami rendkívül fontos a kész edény súlyának meghatározásához.
A diétás ételek kartotékának összeállításakor még egy jellemző nagyon fontos: a kapott értékek kerekítése elfogadhatatlan. Mivel a bruttó érték a raktárból kért termék mennyisége egy adag étel elkészítéséhez. Ha egy bizonyos nevű ételhez rendel termékeket, a tényleges termékek száma jelentősen eltér a szükségestől. Kezdetben (különböző receptgyűjtemények kidolgozásakor) az élelmiszertechnológusok az elrendezési kártyák összeállításakor szándékosan túlbecsülik a bruttó értékeket, vagyis az egy adag étel elkészítéséhez szükséges termékmennyiséget. Ez a mintavétel elvárásával történik, amelyet a munkaköri leírás szerint a gyártásvezető (szakács vagy vezető szakács), dietetikus, dietetikus ápoló, ügyeletes orvos és az adminisztráció képviselője végezzen. az intézménytől.
Szintén a bruttó súly túlbecslése kompenzálja a napi minták mintáját (lásd "A terápiás táplálkozás megszervezése az egészségügyi intézményekben: Tankönyv. Második kiadás, javítva és kiegészítve" / I. K. Sivokhina, Russian Medical Academy of Postgraduate Education, M., 1997) .
További információra van szüksége a dietetikáról?
Iratkozzon fel a "Practical Dietology" információs és gyakorlati folyóiratra!
A kész étel tápértékének és energiaértékének kiszámítása
Az edények kartonjával való munka következő lépése a készételek tápértékének és energiaértékének kiszámítása.
Jelenleg a kémiai összetétel számításait a kész, azaz már hőkezelésnek alávetett edény alapján javasolt elvégezni, mivel a termékek hőkezelése során meglehetősen jelentős változások következnek be az alapanyag kémiai összetételében. A páciens által kapott fehérjék, zsírok és szénhidrátok tényleges mennyisége közvetlenül függ a főzés során fellépő veszteségektől. Ez az "Ételek és kulináris termékek kémiai összetétele" című referenciairodalomból állapítható meg (2 kötetben, I. M. Skurikhin és M. N. Volgarev, Moszkva, 1994).
Hozzávetőleges számításhoz a következő értékeket használhatja, amelyek a hőkezelés során bekövetkező veszteségeket jellemzik: fehérjék - 6%, zsírok - 12%, szénhidrátok - 9%, lásd: „A klinikai táplálkozás megszervezése az egészségügyi intézményekben: Tankönyv. A második kiadás, javítva és kiegészítve ”/ I. K. Sivokhina, Orosz Orvosi Akadémia, Posztgraduális Oktatás, M., 1997.
Főzési technológia
Minden elrendezési kártyán világos technológiai leírással kell rendelkezni az étel elkészítéséhez. Az étel főzési technológiája a receptgyűjteményekben van feltüntetve (lásd "Receptgyűjtemények")
A dietetikus vagy dietetikus nővér kötelessége, hogy felelősségteljesen, különös tekintettel a főzési technológia ismertetésére. Szükség esetén korrekciót kell végezni a technológiai folyamaton az étrendnek megfelelően, de semmi esetre sem szabad megsérteni a diétás étel elkészítésének fő szakaszait. Minden elrendezési kártyát dietetikus (diétás nővér), termelési vezető (szakács) és könyvelő ír alá.
Ismételten emlékeztetnünk kell arra, hogy az összes elrendezési kártya összességében az ételek kartonját jelenti, amely a klinikai táplálkozás megszervezésének fő elsődleges dokumentuma. Az edények kartonja nagy jelentőséggel bír a terápiás és megelőző táplálkozás megfelelő megszervezésében bármilyen típusú helyhez kötött intézményben, és egy olyan dokumentum, amely alapján hétnapos összefoglaló étlap, menüsor, menükövetelmény készül.
Az Orosz Orvostudományi Akadémia Táplálkozástudományi Kutatóintézetének szakemberei a Klinikai Táplálkozás Országos Szövetségének részvételével az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa, V. A. Tutelyan professzor irányítása alatt dokumentumokat dolgoztak ki: egy gyakorlati útmutatót „Kártyafájl optimalizált összetételű diétás (terápiás és megelőző) táplálkozási ételek" (Moszkva, 2008), egy szabályozási dokumentum "Hétnapos menük az orvosi és megelőző egészségügyi intézményekben és intézményekben használt, optimalizált összetételű standard étrend főbb változataihoz ( osztályok) az idősek és fogyatékkal élők szociális szolgáltatásai” (Moszkva, 2009, 2010).
Ezeket a receptgyűjteményeket az ilyen dokumentumok elkészítésére vonatkozó összes követelmény figyelembevételével dolgozták ki. Minden további javítás nélkül használhatók. Ezeket a Terápiás Táplálkozási Tanácshoz kell benyújtani, és az intézmény vezetőjének jóvá kell hagynia.
Az elsődleges és jelentési dokumentumok szabályozó dokumentumokkal, receptgyűjteményekkel összhangban történő feldolgozásának kényelme és gyorsasága érdekében javasolt automatizált szoftverrendszerek bevezetése a táplálkozási szolgálat munkájába. Az Országos Klinikai Táplálkozási Szövetség a Volgamed Company-val közösen kifejlesztett egy automatizált „Terápiás Táplálkozás” komplexumot a dietetikus segítségére (lásd www.medflagman.ru).
A fehérje korrekció modern módszerei
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának augusztus 330. sz. rendelete értelmében, mivel az egészségügyi intézményekben és a szociális szolgáltató intézményekben a kizárólag hagyományos élelmiszerekből álló étrend nem tudja teljes mértékben kielégíteni a szervezet energia- és műanyagszükségletét 5, 2003 (a 2006. április 26-án módosított) "Az Orosz Föderáció egészségügyi intézményeiben a klinikai táplálkozás javítására irányuló intézkedésekről" és az Orosz Föderáció Munkaügyi Minisztériumának 2002. február 15-i 12. számú rendelete (a módosítások szerint) az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007. június 4-i 397. számú rendelete) kiemelte a természetes diétás termékek klinikai táplálkozásban való használatának szükségességére vonatkozó főbb rendelkezéseket - száraz fehérje-kompozit keverékek (a továbbiakban: CBCS) ).
A száraz összetett fehérjekeverékek olyan diétás élelmiszerek csoportjának a neve, amelyek megfelelnek a GOST R 53861-2010 „Diétás (terápiás és megelőző) élelmiszerek” követelményeinek. Száraz fehérjetartalmú kompozitot kever. Általános műszaki feltételek”.
A száraz "Diso" "Nutrinor" fehérjekompozit keverékének diétás termékének példáján (ez a termék klinikai vizsgálatokon esett át az Orosz Orvostudományi Akadémia Táplálkozástudományi Kutatóintézetének klinikáján, a jogszabályoknak megfelelően regisztrálva (Orosz Föderáció)) javasolt megfontolni ennek a terméknek az elrendezési kártyába való felvételét az étrendi étel elkészítésének technológiájának leírásával.
A száraz "Diso" "Nutrinor" fehérje-kompozit keveréknek az ételek receptjébe való felvétele az elkészítési szakaszban nem befolyásolja a kész ételek érzékszervi tulajdonságait és ízét, lehetővé teszi az étel táplálkozási és biológiai értékének növelését. és az étrend egésze, nem igényel további technológiai berendezések bevonását.
A "Diso" "Nutrinor" keverék meghatározott kémiai összetétele nem változik, ezért nagyon kényelmes beírni az elrendezési kártyákra. Különböző edényekbe különböző mennyiségű száraz fehérje-kompozit keverék beépítése megkönnyíti a páciens étrendjének személyre szabását.
Az SBCS receptekbe való beillesztésének módjai
A száraz összetett fehérjekeverékeket a recept szerves részeként vezetik be az elkészítés szakaszában, adagonként 9-42 g mennyiségben.
Gabonafélékben, köretekben, nyálkás levesekben, zöldséges ételekben, italokban, gyümölcsdesszertekben, szószokban a terméket 3-5 perccel korábban adagoljuk. amíg az étel elkészül. Sütésben, omlettben, túróban és gabonatermékekben - a félkész termék elkészítésének szakaszában, későbbi hőkezeléssel.
Következtetés
Így az ebben az anyagban bemutatott információk felhasználásával a gyakorló dietetikusoknak, diétás nővéreknek és táplálkozási szakértőknek lehetőségük van minőségileg, az összes jogszabályi előírás figyelembevételével elkészíteni az edények kartonját, amely fontos a kórházi terápiás és megelőző táplálkozás megfelelő megszervezésében. Bármilyen fajta. Ezen követelmények teljesítése lehetővé teszi a terápiás táplálkozás folyamatának hatékony megszervezését, amely a beteg komplex terápiájának szerves részét képezi.
Az alábbiakban a „Hétnapos menük az orvosi és megelőző egészségügyi intézményekben, valamint az idősek és fogyatékkal élők szociális szolgáltatásainak intézményei (osztályai) használt, optimalizált összetételű standard étrend főbb lehetőségeire” című normatív dokumentumból (2010) készült elrendezési kártyák találhatók. az ilyen dokumentumok kidolgozására vonatkozó összes követelményt figyelembe véve alakítják ki. //PD
Tervlap 6.24a
Az étel neve: Viszkózus tejszerű rizskása 10 g száraz fehérje kompozit (SBCS) keverékével vajjal
Diétákhoz javasolt: ATS, ShchD, IAP, IAP (t)
A kész étel súlya (g): 205 (200/5)
| Termék név | Bruttó, g | Nettó, g | Fehérjék, g | Zsírok, g | Szén- víz, g |
kalória- ness, kcal |
| Rizsdara | 30 | 30 | 2,10 | 0,30 | 22,20 | 99,90 |
| 10 | 10 | 4,00 | 2,00 | 3,00 | 44,40 | |
| Parasztvaj 72,5 tömeg%. | 5 | 5 | 0,04 | 3,63 | 0,07 | 33,05 |
| Vizet inni | 100 | 100 | - | - | - | - |
| Pasztőrözött teljes tej 3,2% fl. | 100 | 100 | 2,90 | 3,20 | 4,70 | 58,80 |
| Só | 1 | 1 | - | - | - | - |
| A kész étel kimenete: | 205 (200/5) | 9,04 | 9,13 | 29,97 | 236,15 |
Főzési technológia. A rizst szétválogatjuk, meleg és forró vízzel leöblítjük, forrásban lévő vízbe öntjük, és 20 percig főzzük, amíg besűrűsödik, hozzáadjuk a forró tejet, összekeverjük és lassú forralással készre főzzük. 3-5 perccel a főzés vége előtt adjunk hozzá egy száraz fehérje-kompozit keveréket, amelyet az előírt mennyiségű, 30-35 °C-os forralt víz harmadával hígítunk simára, sózzuk, keverjük össze, készítsük készre. Tálaláskor meglocsoljuk olvasztott vajjal.
A ShchD diétához a zabkását pürésített formában főzzük, a törlési veszteség 5%, a hozam 195 (190/5).
5.2b számú elrendezési kártya
Az étel neve: Túrós rakott cukorral száraz fehérje-kompozit (SBCS) keverék hozzáadásával 15g (II opció)
Diétákhoz javallt: ATS, ShchD, IAP, IAP (t), NKD
A kész étel súlya (gramm): 100
| Termék név | Bruttó, g | Nettó, g | Fehérjék, g | Zsírok, g | Szén- víz, g |
kalória- ness, kcal |
| Túró félzsíros vagy zsírmentes x/o-dörzsölés-1% | 81 81 | 80 80 | 14,40 17,60 | 7,20 0,48 | 2,40 2,64 | 135,20 88,00 |
| tejföl 20% (kenéshez) | 5 | 5 | 0,13 | 1,00 | 0,17 | 10,30 |
| Parasztvaj 72,5 tömeg%. (kenéshez) | 2 | 2 | - | - | - | - |
| Teljes tej pasztőrözött 3,2 tömeg%. | 10 | 10 | 0,29 | 0,32 | 0,47 | 5,88 |
| Száraz fehérjekompozit keverék (SBKS) | 15 | 15 | 6,00 | 3,00 | 4,50 | 66,60 |
| Vizet inni | 25 | 25 | - | - | - | - |
| Cukor | 7 | 7 | _ | _ | 6,99 | 27,93 |
| Csirke tojás 2s | 1/6 db | 7 | 0,89 | 0,81 | 0,05 | 10,99 |
| Búzadara | 8 | 8 | 0,82 | 0,08 | 5,65 | 26,64 |
| Só | 0,15 | 0,15 | - | - | - | - |
| A félkész termék tömege t / o p / f-sütés-15% | 118 | - | - | - | - | |
| A kész étel kimenete: | 100 | 22,53 | 12,41 | 20,23 | 283,54 |
Főzési technológia. Dörzsölje be a túrót, keverje össze a vízben előfőzött (10 ml adagonként) és a kihűtött búzadarával, tojással, tejjel, cukorral és sóval. Ezután adjuk hozzá az előírt mennyiségű forralt vízzel (15 ml adagonként) 30-35 C-on homogén masszáig hígított fehérjekompozit száraz keveréket, alaposan keverjük össze. Az elkészített masszát 3-4 cm-es rétegben kikent (2 g vényköteles mennyiség) tepsire vagy formára tesszük. Simítsa el a massza felületét, kenje meg tejföllel (5 g), süssük sütőben 20-30 percig 200-250 ° C-on, amíg aranyszínű kéreg nem képződik a termék felületén. Tálaláskor vágjuk a tepsit négyzet vagy téglalap alakú darabokra.
Az NKD diétához az ételt cukor és só nélkül főzzük.
Az intézmény pénzügyi-gazdasági tevékenységének ellenőrzésének eredménye alapján az alapító ellenőrző szervei az alábbi jogsértéseket jelezték az aktusban:
A 2011. november 21-i 323-FZ „Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól” szóló szövetségi törvény 39. cikke előírja, hogy a klinikai táplálkozás a kezelési folyamat és a megelőző intézkedések szerves részét képezi, beleértve azokat a diétákat, amelyek meghatározott kémiai összetételű, energiaértékkel rendelkezik, bizonyos termékekből áll, beleértve a speciális gyógyászati táplálkozási termékeket is, amelyeket megfelelő technológiai feldolgozásnak vetnek alá. Gyógyintézetben fekvőbeteg-ellátás keretében a betegek étkeztetését szervezik. E tekintetben az élelmiszerek beszerzésének, elszámolásának, tárolásának és leírásának kérdései szerves részét képezik az egészségügyi intézmények pénzügyi-gazdasági tevékenységének ellenőrzésének.
A könyvelés szervezése intézményben
A számviteli intézmény számviteli intézményben történő megszervezésekor szem előtt kell tartani a 157n számú utasítás 3. pontjában meghatározott általános követelményeket, amelyek szerint:
Ha az elsődleges számviteli bizonylatnak nincs egységes formája, az intézmény jogosult azt önállóan kidolgozni és számviteli politikájában jóváhagyni. Az egészségügyi intézmények tevékenységének megvannak a maga sajátosságai, ezért az egyes műveletek, így különösen a fekvőbeteg-ellátásban részesülő betegek ételkészítéséhez szükséges élelmiszerek mozgásának dokumentálását az osztályok szabályzata, nevezetesen a 330. sz.
A 330. számú Eljárás (1) bekezdésében foglaltakból az következik, hogy azokban az egészségügyi intézményekben, ahol nincs dietetikus munkakör, az élelmezést a klinikai táplálkozásért felelős orvos felügyelete mellett táplálkozási szakápoló adja ki.
A diéták elszámolását az osztályos ápolók vezetik, akik naponta beszámolnak az osztály vezető védőnőjének a betegek számáról és étrendenkénti megoszlásáról. Ezen információk alapján az osztály vezető ápolója 1-84-es nyomtatványon állítja össze a betegek élelmezési takarmányát, amelyet ő, az osztályvezető ír alá, és a diétás nővér átad a vendéglátó egységbe. (330. számú végzés 3. pontja).
A diétás étkeztető nővér az összes osztálytól kapott információk alapján összefoglaló tájékoztatót állít össze a betegek étkezésen való jelenlétéről (22-MZ nyomtatvány) egy egészségügyi intézményben, amelyet a felvételi osztály adataival igazolnak és aláírnak. . Az összefoglaló információk alapján a diétás nővér a gyártásvezető (szakács) és a könyvelő közreműködésével dietetikus vezetésével 44-MZ formátumú menüsort készít a betegek másnapi étkeztetéséhez.
Az elrendezési étlap összevont hétnapos menü alapján, az átlagos napi élelmiszerkészlet figyelembevételével készül, az intézmény főorvosa által naponta jóváhagyott, dietetikus, könyvelő és termelési vezető (szakács) aláírásával. Az elrendezés menüben a diétás nővér a számlálóban minden ételből egy adag elkészítéséhez írja le az étel mennyiségét, a nevezőben (kalkulátorban) jelzi az étel összes adagjának elkészítéséhez szükséges étel mennyiségét.
A 44-MZ formanyomtatvány végleges adatai alapján a raktárból (raktárból) élelmiszerek kibocsátására vonatkozó igényt adnak ki a 45-MZ nyomtatványnak megfelelően két példányban.
Az osztályok számára az élelmiszeradagok kiadása a 23-MZ (betegek táplálékadagoló osztályainak levéllapja) nyomtatvány szerint történik, amelyet a diétás nővér tölt ki egy példányban. Reggeli, ebéd és vacsora kiadásakor a fióki dolgozók aláírják a nyugtát. A nyilatkozatot dietetikus nővér és termelési vezető (szakács) írja alá.
A büfétermékeket (vaj, kenyér, tea, só stb.) közvetlenül a raktárból (kamrából) adjuk ki a pultoslányoknak a 45-MZ nyomtatvány kérésére.
A raktárból (kamrából) (a raktárba (kamrába)) a 434-es számú számla (követelmény) alapján további termékkivonat (visszaküldés) készül. A kazánban elhelyezett élelmiszereket nem kell visszaküldeni. .
Az osztályon az étrendi takarmányozáshoz előírt kiegészítő étkezések két példányban készülnek, a kezelőorvos, az osztályvezető aláírásával és az egészségügyi intézmény főorvosa jóváhagyásával. Az egyik példány a vendéglátó részlegre kerül, a másik a kórtörténetben tárolódik.
Minden egészségügyi intézményben elkészített ételhez 1-85-ös formanyomtatványt készítenek két példányban: az elsőt a könyvelő, a másodikat a diétás nővér őrzi (az igazolvány hátoldalán a az étel elkészítésének technológiáját ismertetjük).
Az ellenőrzési intézkedések eredménye alapján a 330. számú Eljárásban foglaltak intézmény általi megsértése derült ki, az alábbiak szerint:
- nem volt összefoglaló információ a betegek étkezésnél való jelenlétéről (22-MZ forma), valamint a betegek táplálására szolgáló adagokról (1-84 forma);
- a rendelkezésre álló elrendezési kártyák (1-85. nyomtatvány) nem meghatározott formában készültek, nem voltak számozva, nem volt előírt főzési technológia, a kémiai összetétel és a kalóriatartalom számítása hibásan történt;
- az adagolóba kifüggesztett menü-követelményt a diétás nővér nem írta alá, az egyes ételek megnevezését nem tüntették fel.
Véleményünk szerint ezek a jogsértések megtámadhatók. A számviteli elsődleges bizonylatok és a számviteli nyilvántartások formáit megállapító fő dokumentum, amelyet az állami intézmények kötelesek használni, az 52n. Az intézmények kötelesek alkalmazni a jelen dokumentumban foglaltakat. Megjegyzendő:
- a 330. számú végzésben előírt iratformákat az 52n. számú végzés nem tartalmazza;
- nem minden, a 330. számú rendeletben megállapított szabályok szerinti betegétkeztetési dokumentumáramlásban érintett bizonylat könyvelési bejegyzésre szolgál, ezért nem kerül be az intézmény könyvelési részlegébe;
- egyes dokumentumok szerint (például a raktárból (kamrából) élelmiszer kiadása iránti kérelemről szóló 45-MZ nyomtatvány), amelyeket a 330. számú végzés tartalmaz, hasonló nyomtatványt hagytak jóvá az 52n. ételkiadás menü-követelmény (f. 0504202) ).
Meggyőződésünk, hogy az intézmények a 330. számú rendelet rendelkezéseit annyiban alkalmazzák, amennyiben azok nem mondanak ellent az 52n. Az 52n számú rendelet nem tartalmaz összefoglaló tájékoztatást a betegek étkezésen való jelenlétéről (22-MZ forma), a betegek táplálására szolgáló adagokról (1-84 forma), elrendezési kártyáról (1-85 forma). Ebben az esetben az intézménynek a 330. számú végzés előírásai szerint kell eljárnia. De a 434-es számú számla (követelmény) helyett, amely a 330. számú végzés 9. pontja szerint a 330. számú végzés kivonatát (bevallási) tükrözi. élelmiszer a raktárból (raktárba), az intézmény igénybe veheti a keresleti fuvarlevelet (f. 0504204), melynek formáját az 52n. számú rendelet hagyja jóvá. Illetve, ha az intézmény a 434-es nyomtatvány számláját (követelményét) kívánja igénybe venni, akkor ennek a bizonylatnak az adatait össze kell vetnie a számlakövetelmény adataival (f. 0504204), és a hiányzó mutatókkal kell kiegészítenie a számlalapot. Hasonló a helyzet a 44-MZ űrlap menükövetelményével is. A 330. számú végzésben megadott formanyomtatvány helyett az élelmiszer-kibocsátási menü-igénylap (f. 0504202) használható a szükséges adatok kiegészítésével. Ami a 45-MZ formanyomtatvány raktárból (kamrából) történő élelmiszerek kiadásának követelményét illeti, az már régóta érvényét vesztette, ennek ellenére a 0504202 számú eljárásban szerepel, amelynek formáját a rendelet hagyja jóvá. 52n sz.
A fentiekből az következik, hogy az ellenőrök álláspontja a 330. számú rendelet normáinak alkalmazásának egyes kérdéseiben vitatható. Az az intézmény, amely számviteli politikájában előírta az egészségügyi intézményi étkeztetés iratkezelési rendjét, a 330. és az 52n. számú rendelet alapján, intézkedését jogilag igazolhatja. Sajnos nem áll rendelkezésünkre elegendő információ ahhoz, hogy teljes mértékben cáfoljuk az ellenőrök általunk vizsgált jogsértésekkel kapcsolatos állításait. Elképzelhető, hogy az intézmény a számviteli politikában alternatív formájú 22-MZ, 1-84 és 1-85 bizonylatokat kínált.
Ami a táplálkozási szakember aláírásának hiányát illeti az étlap-követelményben, meg kell jegyezni, hogy ha a dokumentum formája rendelkezik táplálkozási szakember aláírásával, akkor ezt az aláírást el kell helyezni. Lehetséges, hogy az étlap-követelmény kifüggesztésekor az intézményben nem volt ez az orvos, ezért az aláírása nem ér rá. Ezt a szabálysértést az ellenőrzés során könnyen kijavíthatjuk úgy, hogy az igény menübe dietetikus, illetve ilyen személyzeti egység hiányában az intézmény klinikai élelmezésért felelős orvosának aláírása kerül.
A dokumentumban szereplő információk megbízhatósága
Az élelmiszer raktárból való kibocsátására utaló tények jelenléte, amelyek a kibocsátás napján ténylegesen hiányoznak a raktárból, arra utalhatnak:
- az intézmény raktárában történt lopás eltitkolására tett kísérletekről;
- a megbízhatatlan könyvelésről (karbantartási hibáiról).
Elfogadhatatlan, hogy a dokumentumban tükröződik a bizonylat keltekor ténylegesen hiányzó anyagi javak leírása, és a 157n. számú utasítás 3. pontjában foglaltak megsértéséhez vezet. Az ilyen tények megállapítása során leltárt kell készíteni, és meg kell határozni az eltérések okát. Ha kiderül a lopás ténye, azonosítják a felelőst.
Az egészségügyi előírások megsértése
Az egészségügyi intézményeknek munkájuk során be kell tartaniuk az egészségügyi szabályokat. Az orvosi tevékenység az Orosz Föderáció jogszabályai szerint engedélyköteles. Az engedély kiadásáról szóló döntés meghozatalának előfeltétele, hogy az engedélykérő egészségügyi és járványügyi következtetést nyújt be az engedélykérő által használni kívánt épületek, építmények, építmények, helyiségek, berendezések és egyéb ingatlanok egészségügyi szabályainak betartásáról. tevékenységek végzésére (1.2 SanPiN 2.1.3.2630-10 ). Az étkeztetés tekintetében az egészségügyi intézményeknek meg kell felelniük a SanPiN 2.3.6.1079-01 előírásainak. Így a marha- és baromfihús olyan intézményben történő felhasználása, amelyhez nincsenek állat-egészségügyi kísérőokmányok, megsérti a SanPiN 2.1.3.2630-10 14.5, 14.8, valamint a SanPiN 2.3.6.1079-01 7.8 pontját. A hőmérsékleti rendszer be nem tartása az élelmiszertárolás megszervezése során (az élelmiszerek a gyártó által meghatározott hőmérsékletnél magasabb hőmérsékleten történő tárolása) a SanPiN 2.3.2-1324-03 követelményeinek megsértésének minősül.
Az intézményben a hűtőberendezések megfelelő működése feletti ellenőrzés megszervezésének hiánya a SanPiN 2.3.6.1079-01 15.1. pontjának megsértését jelenti.
A fentiekből az következik, hogy az ellenőrök által megállapított jogsértések jogosak.
A cikk végén megjegyezzük, hogy az elsődleges számviteli bizonylatok hibás használatáért, az elsődleges számviteli dokumentumoknak az Orosz Föderáció jogszabályainak követelményeit megsértő végrehajtásáért nem biztosítanak adminisztratív felelősséget. A számviteli jogsértések viszont a számviteli adatok és a számviteli nyomtatványok mutatóinak torzulásához vezethetnek, ami az 1. cikk szerinti adminisztratív felelősség alkalmazását vonja maga után. 15.11 és art. 15.15.6 Az Orosz Föderáció közigazgatási kódexe.
Az egészségügyi intézményekben a betegek táplálékának kiadására vonatkozó eljárás jóváhagyva. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003.08.05-i 330. sz.
Az Állami Hatóságok (önkormányzati szervek), Helyi Önkormányzati Szervek, Állami Költségvetésen kívüli Alapok Kezelő Szervei, Állami Tudományos Akadémiák, Állami (önkormányzati) intézmények Számviteli Egységes Számlatáblázatának használati utasítását elfogadta. Az Orosz Föderáció Pénzügyminisztériumának 2010. december 1-i 157n.
Az Orosz Föderáció Pénzügyminisztériumának 2015. március 30-i 52n számú rendelete „Az állami hatóságok (állami szervek), helyi önkormányzatok, állami nem költségvetési igazgatási szervek által használt elsődleges számviteli bizonylatok és számviteli nyilvántartások formáinak jóváhagyásáról pénztárak, állami (önkormányzati) intézmények és ezek alkalmazásának Módszertani útmutatója."
SanPiN 2.1.3.2630-10 „Az egészségügyi tevékenységet folytató szervezetek egészségügyi és járványügyi követelményei”, jóváhagyva. Az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi Főorvosának 2010. május 18-i 58. számú rendelete.
SanPiN 2.3.6.1079-01 „A közétkeztetési szervezetek egészségügyi és járványügyi követelményei, az élelmiszerek és élelmiszer-alapanyagok gyártása és forgalmazása”, amelyet az Orosz Föderáció állami egészségügyi főorvosának 08.11-i rendelete lépett hatályba. 2001 31. sz.
SanPiN 2.3.2-1324-03 "Az élelmiszertermékek lejárati idejére és tárolási feltételeire vonatkozó higiéniai követelmények", amelyet az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi Főorvosának 2003. május 22-i 98. számú rendelete hozott hatályba.