Sugárégések: tünetek és kezelések. Sugárégési sérülések eredete és kezelése Milyen típusú sugárzás okoz sugárégést

Égetúgynevezett szöveti károsodás által okozott expozíció magas hőmérséklet, valamint - elektromos áram, fény és ionizáló sugárzás, egyes vegyi anyagok.Az ilyen típusú sérülések előfordulási gyakorisága rendkívül magas.

Az égési sérülések osztályozása az elváltozás mélysége és lokalizációja szerint

A kezelés nehézségei az égés emberi testre gyakorolt ​​sokrétű hatásával járnak. Súlyos égési szöveti elváltozások szövődményeként is ismert.

A prognózist a sérülés területe, mélysége és a szövődmények határozzák meg.

Halálesetek súlyos sérülésekkel is előfordulhatnak, ez a második leggyakoribb sérüléssel összefüggő haláleset.

Nagyon fontos, hogy helyesen és időben biztosítsuk.

Az égési sérüléseknek több osztályozása van. Az égési sérüléseket a szövetkárosodás mélysége szerint osztályozzák.

Oroszországban a vereség négy fokát szokás megkülönböztetni:

• végzettségem. Felületi sérülés. Az égés mélysége az epidermisz felső rétegeire korlátozódik (sáros, fényes, szemcsés). A beteg aggódik a sérülés területén fellépő fájdalom, a bőrpír, duzzanat miatt. A helyreállítás 3-4 napon belül megtörténik.
• II fokozat. A bőr felső rétegének égése. Az epidermisz a Malpighi csírarétegéig károsodik. Savós hólyagok jelennek meg a bőrön. A szövetek duzzanata van. A fájdalomérzékenység normális. A gyógyulás 10-14 napon belül megtörténik.
• III fokozat. A bőr teljes vastagságának égése - az epidermisz és a dermis összes rétege érintett.
  IIIA fokozat. Az epidermisz minden rétege és részben a dermis is sérült. A szőrtüszők, faggyú- és verejtékmirigyek megmaradnak. Az égés helyén súlyos duzzanat figyelhető meg, savós-vérzéses tartalmú hólyagok jelennek meg. a fájdalomérzékenység csökken.
  IIIB fokozat. A bőr minden rétegének károsodása a bőr alatti zsírban. A sebet fekete vagy barna varasodás borítja. A bőr önálló helyreállítása lehetetlen.
• IV fokozat. Az alatta lévő szövetek (inak, szalagok, csontok, izmok, bőr alatti zsírszövet) károsodása. A seb alja mentes a fájdalomérzékenységtől.

Külföldön gyakrabban használják a három fokú sérülési mélység osztályozását:

1. végzettségem. Epidermális károsodás.
2. II fokozat. Az epidermisz és a dermis égése.
3. III fokozat. Az alatta lévő szövetek károsodása, beleértve a bőr alatti zsírt is.

Az égési sérülések lokalizációját egy másik osztályozás tükrözi:

1. A bőr égési sérülései.
2. Légúti égési sérülések.
3. A nyálkahártya égési sérülései.
4. Kapcsolódó égési sérülések.

Leggyakrabban tüzek során fordulnak elő, és túlzottan forró levegő, gőz belélegzésével járnak. A nyálkahártyák és a bőr égési sérülései különböző körülmények között, otthon és munkahelyen is előfordulhatnak.

Az égési sérülések típusai a károsodás típusa szerint

A károsodás típusa a gyakorlati orvoslásban a legnagyobb értékű. A kezelés megközelítését nagymértékben meghatározza a sérülés mechanizmusa.

Az égési sérülések miatt kibocsátják:

1. Termikus.
2. Kémiai.
3. Elektromos.
4. Sugárzás.
5. Kombinált.

Az égési sérülések okai részletesebben:

• Termikus égések magas hőmérséklettel társulnak. Lehet nyílt lánggal égetni tűz közben és otthon, forró folyadékkal, gőzzel, forró tárggyal.

A nyílt tűzes égés általában nagy területet foglal el, a szem, a száj és a nasopharynx károsodhat. Az égés mélysége általában II. A forrásban lévő víz és más folyadékok leggyakrabban a bőrt és a nyálkahártyákat károsítják. Az elváltozás mélysége a II-III fokozatnak felel meg. A vízgőz a légúti égési sérülések leggyakoribb oka. A kár mértéke I-II. A forró tárgyak okozzák a legmélyebb égési sérüléseket, akár III-IV fokig. Az égés határai egyértelműen megkülönböztethetők, és a tárgy alakjától függenek.

• Vegyi égési sérülések hatóanyagoknak – savaknak, lúgoknak, nehézfémsóknak – való kitettség következtében keletkeznek.

A savas égési sérülések kedvezőbbek, mint a lúgos égések. Ez annak köszönhető, hogy a sav képes koagulálni a fehérjéket. A koncentrált savak kevésbé okoznak mély égési sérüléseket, mivel gyorsan képződik a varasodás, és az anyag nem hatol be mélyen a szövetekbe.

A nehézfémek sóival okozott égések kis mértékű károsodást okoznak (általában I-II).

• elektromos égési sérülések villámcsapás vagy otthoni és munkahelyi sérülés következményei.

A sebfelszín a töltés belépési és kilépési pontján található.Az elektromos sérülés különösen veszélyes, ha a töltés a szív régióján halad át. A súlyosság a feszültségtől függ. Az elektromos égésnek kicsi a területe, de nagy a mélysége. Rövidzárlatok során feszültségíves elektromos égés lehetséges, ami inkább lánggal történő égés.

• A sugárzás éget Ezek különböző típusú sugárzási égések.

A leggyakoribb ilyen típusú égési sérülések a napsugárzás (fény). Mélységük általában I-II fok. A sérülés súlyossága a test érintett területétől függ. Az ionizáló sugárzás által okozott égési sérülések is általában sekély mélységűek, de az alatta lévő szervekre, szövetekre gyakorolt ​​hatás és a regenerációs képesség csökkenése miatt lassan gyógyulnak.

• Kombinált égési sérülések több tényező hatására lehetséges. Például előfordulhat kombinált gőz- és savégés.

A sugárbetegség a szervezet égési sérülése, amely különböző típusú radioaktív sugarak hatására következik be, amelyek térfogata és hatótávolsága meghaladja az emberi immunitás által elviselhető terhelést. A sugárégés veszélyes betegséget okoz, amelyben számos rendszer, szerv és szövet szenved.

Jellemző vonása egy látens fejlődési időszak jelenléte. A külső megnyilvánulások késői megjelenéséről beszélünk: a sugárterhelés tünetei rövid idő után éreztetik magukat. Leggyakrabban a sérülés a bőr több területén található.

A sugárégések a következő sugárzási formákat okozzák:

• ultraibolya (nap);
• ionizáló (alfa, béta és neutron);
• elektromágneses - fotonok (béta és röntgensugarak).

Az alfa radionuklidok biztonságosak az ember számára. Csak a bőr felső rétegeit és a nyálkahártyákat képesek befolyásolni (védeni kell tőlük a szemet, a szájat, a torkot, a nyelőcsövet). A béta sugárzás 2-3 cm mélyen behatol a szervezetbe.A röntgen, a neutron és a gamma sugarak hatnak leginkább a szervezetre. Minden belső szervet és szövetet károsítanak. Ilyen típusú energiákkal nukleáris fegyverek alkalmazása után, ember okozta, ipari nukleáris katasztrófák során, radioaktív hulladékkal érintkezve lehet besugározni.

A lézió forrásától (okától) függően többféle sugárzási égés létezik:

1. Ennek eredményeként (ultraibolya sugárzás). Ez a típus a leggyakoribb: hosszan tartó napozás után az ember megég. Ha hajlamos túlzottan reagálni az ultraibolya fényre, az alacsony intenzitású expozíció miatt égés léphet fel. A legyengült immunrendszerűek, cukorbetegek rosszul tűrik a napot.
2. Földi és légi nukleáris robbanások, lézerfegyverek okozzák. Az ilyen erős források azonnal hatással vannak a test minden részére. Gyakran a szemgolyó károsodásával jár együtt.
3. ionizáló sugárzástól. Nem érintik a belső szerveket, csak a bőr felszíni rétegeit érintik. Sugárbetegség esetén az égési sérülések lassan gyógyulnak, a regenerációs folyamat leáll. Az edények törékennyé válnak, és rosszul táplálják a sérült felületeket.
4. Sugárterápia utáni égési sérülések. Előfordulhat sugárterápia (különböző típusú sugárzás) eredményeként valamilyen, leggyakrabban daganatos onkológiai jellegű betegség (emlő-, nyelőcső-, gége-, méhnyakrák stb.) gyógyítása érdekében.

Az érintett területtől függően eltérőek lehetnek:

• bőr;
• nyálkahártya (szem hegesztés közben);
• belső szervek.

Minden fajta külön kezelési technikát igényel, figyelembe véve a károsodás jellegét, területét és a károsodás mértékét.

Fokozatok és időszakok

A sugárzási égési sérüléseknek 4 súlyossági fokozata van:

1. 1 fokú súlyosság lép fel, ha kis dózisú sugárzásnak van kitéve, és 10-14 nap múlva válik nyilvánvalóvá. Ezek a bőr kipirosodott területei, amelyek néha a bőr felső részei leválnak.
2. A 2. fokozat 5-10 nappal azután jelenik meg, hogy a szervezet mérsékelt expozíciót tapasztalt. Az ilyen károsodást kiterjedt bőrpír és hólyagok, viszketés és fájdalom fejezik ki.
3. A 3. fokozat a besugárzás után 3-6 napon belül megjelenik. Ennek a fokozatnak a tünetei a lassan gyógyuló fekélyek, bőrödéma, erózió, hólyagok, kiterjedt nekrotikus zónák.
4. 4 fokos, sugárégés - veszélyes elváltozás. Közvetlenül a bőrön lévő sugárzásnak való kitettség után az epidermisz, az izomszövetek súlyos elváltozása, gennykeverékkel történő váladékozás lép fel, a testet fekélyek és nekrózisos területek borítják.

A sugárkárosodás kialakulása három periódusban történik:

• az elsődleges reakció időszaka;
• rejtett időszak;
• nekrotikus változások.

Az elsődleges reakció, az első szakasz, közvetlenül a sugárzás után jelentkezik. Elmúlnak az első órák. A sérült szövet területén enyhe duzzanat, bőrpír, fájdalom, égő érzés tapasztalható. Az áldozat azonnal hányingert, fejfájást, rossz közérzetet érezhet.

A látens klinikai időszak az égési elsődleges reakció jeleinek kisimítása után következik be. Ennek a szakasznak a jellemzője a tünetek szinte teljes hiánya, mintha az elváltozás visszahúzódott volna. A látható jólét az első néhány órától három hétig figyelhető meg, az expozíció forrásától függően.

A nekrotikus változások fájdalom, súlyos bőrpír, duzzanat és pecsétek megjelenése a bőrön nyilvánulnak meg. Egyes esetekben a bőr mély rétegei sérülnek, a haj kihullik, nagy hólyagok, erózió jelennek meg. A nekrotikus zónák rosszul állnak helyre és újulnak meg, gyakran átáznak, savós folyadékot bocsátanak ki, és időnként gennyesednek.

Az érintett személy a betegség teljes időtartama alatt a károsodás jeleit tapasztalja: gyengeség, hányinger. Súlyos égési sérüléseknél gyakran előfordul vérszegénység, felületi és belső vérzés, valamint az érintett területek fertőzése.

Elsősegély

A sugárégésben szenvedő személy elsősegélynyújtását a lehető leghamarabb meg kell tenni. Vigyen fel fertőtlenítő oldattal átitatott törlőkendőt az érintett területre. Több órán keresztül a bőrfelületet szappanos vízzel le kell mosni. Miután meg kell kenni a sérülést gyermekkenőccsel.

Súlyos sugárégés esetén nem otthoni, hanem sürgősségi orvosi ellátásra van szükség a klinikán. Az első orvosi segítség a sebek szakképzett kezeléséből és a fájdalomcsillapítók bevezetéséből áll, az érintett szövetek regenerációjának javítására szolgáló eszközöket írnak elő.

Sugárégési sérülések további kezelése

A kórházban a sugárenergiával érintett beteg fájdalomcsillapítót, fertőtlenítő szert kap, a sérült felületre védőkötést helyeznek. Ha a sérülések 1. vagy 2. fokozatúak, helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

Ha a beteg állapota kritikus, anti-sokk terápiát végeznek. A szívműködést és a vérnyomást monitorozzák. Szükség esetén a beteget megoperálják: az égési helyeken eltávolítják a nekrotikus képződményeket.

A fő kezelés az antibakteriális gyógyszerek szedését, az infravörös sugárzás kezelését foglalja magában a betegség akut formájának enyhítésére, a szövetek regeneratív funkcióinak felgyorsítására és a mikrobák növekedésének megakadályozására az érintett területen. Égésgátló gyógyszereket (oldatok, balzsamok, kenőcsök) írnak fel. Több egészséges ételt kell bevinni az étrendbe, kizárni a sót, több vizet inni. A népi jogorvoslat szigorúan tilos!

Lehetséges szövődmények

• sugárzási reakció: ideg-, szív- és érrendszeri, endokrin rendszer működési zavarai;
• atrófiás, hipertrófiás, krónikus sugárzásos dermatitis;
• a tüdő, a hörgők funkcionális rendellenességei;
• szklerotikus folyamatok a szívizomban, a tüdőben, a májban, a vesékben és más szervekben;
• sugárzásos pericarditis (a szív károsodása);
• a falak, a bél nyálkahártyájának károsodása, erózió;
• a vesék funkcionális elégtelensége;
• sugárzás cystitis;
• sugárzás limfosztázis;
• sugárdaganatok.

Megelőzés és prognózis

A fokozott rádiósugárzású területeken vagy magas naptevékenységű zónákban történő károsodások elkerülése érdekében javasolt a használata.

Égés - szövetkárosodás, amely magas hőmérséklet (termikus égés), savak és lúgok (kémiai égés), elektromos áram (elektromos égés) vagy ionizáló sugárzás (sugárzási égés) hatására következik be. Minden égési típusnak megvannak a saját szabályai az elsősegélynyújtásra.

Termikus égés.

A termikus égés oka napsugarakká válhatnak, forró víz, vízgőz (nem tévesztendő össze a vegyi gőzökkel), nyílt láng, forró olaj, olvadt fém, meleg étel, meleg fűtőtestek, elektromos és gáztűzhelyek, forrasztópáka, meleg edények stb. több.

• Hagyja abba a károsító tényezőnek való kitettséget (ha az áldozat lángokban áll, oltsa el a lángot egy kabát, takaró, nedves ruhával, locsolja le vízzel, vagy mártsa vízbe a lángot).
• Távolítsa el a megégett testrészt a ruházatról úgy, hogy az égett terület körül vágja. A beragadt anyagot hagyja a helyén.
• Nemérintse meg kézzel az égett felületet, nem felrobbanó buborékok, nem kenjük be kenőccsel, zsírral, alkohollal (az alkohol kezelhető csak a napon kapott égés felülete) és egyéb anyagok.
• Hűtse le a kis égési felületeket hideg vízzel, jéggel, hóval.
• Helyezzen fel tiszta, steril kötést (a terepen általában nem található steril szövet, így egy tiszta zsebkendő, eldobható zsebkendő és extrém esetben celofán is megteszi). Kiterjedt égési sérülésekkel, amelyek a test nagy felületét foglalják el, az áldozatot tiszta lepedőbe csomagolják.
• Nál nél szem égés alkalmazzon steril kötést a szemére.
• Kezelje az égési sérülést körülvevő felületet alkohollal vagy vodkával, hogy a kórokozó mikroflórát a helyére rögzítse.
• Biztosítson sok folyadékot

Vegyi égés.

Kémiai égés oka ipari savak és lúgok kémiai reagenseivé válhatnak; savak és más vegyi anyagok gőzei; műanyag égésekor keletkező füst (foszgént és gáznemű hidrogén-ciánsavat tartalmaz, az ilyen füst mérgező, kémiai égést okoz), élelmiszersavak (ecetesszencia, ecet).

Eljárás (előorvosi):

• Állítsa le a károsító tényező hatását.
• Ha a ruhákat kémiailag aktív anyaggal impregnálják, akkor törekednie kell annak gyors eltávolítására.
• Az égetett mész égéseken kívül az érintett felületet a lehető leggyorsabban le kell mosni bő csapvízzel az anyag koncentrációjának csökkentése érdekében.
• Savval leöntött felület semlegesítése, szódabikarbóna 2%-os oldata (vagy bármilyen szódaoldat, amit van ideje elkészíteni).
• Lúggal, 2%-os ecet- vagy citromsavoldattal (vagy bármilyen ecet- vagy citromsav-oldattal, amit van ideje elkészíteni) leöntött felület semlegesítése.
• Nál nél a gége vagy a nyelőcső égési sérülései savval gyomorba jutó sav, amelyben a semlegesítő reakció eredményeként szén-dioxid szabadul fel és felfújhatja a gyomrot) 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát (szódabikarbóna), égetett magnézium vagy almagel oldat.
• Nál nél a gége vagy a nyelőcső égési sérülései lúggalöblítse ki a szájat és igyon (kivéve, ha lúg kerül a gyomorba, amelyben ne igyon semlegesítő oldatot, hiszen a semlegesítő reakció eredményeként széndioxid szabadul fel és felfújhatja a gyomrot) 1%-os ecetsavoldat.
• szedjen görcsoldó szereket a nyelőcső görcsének enyhítésére.

Elektromos égés.

Elektromos égés okaáramütést jelent. Az elsősegélynyújtás abban áll, hogy megállítják a károsító tényező hatását az áldozatra (sötétedés), majd ha a személy teljesen eszméleténél van, a hőégésekre vonatkozó segítségnyújtási rendszer szerint kell intézkedéseket tenni (lásd fent).

Sugárzási égés.

Sugárzási égés oka nagy dózisú radioaktív expozíció (alfa, béta, gamma röntgen), amelyet például a radioaktív forrásokkal végzett munka során a biztonsági előírások megsértése okoz. Az ilyen röntgensugarak terápiás dózisokban helyi elváltozásokat - égési sérüléseket - képeznek. Mértékük a sugárdózistól függ.

Eljárás (előorvosi):

• Menedék(ek) az ionizáló sugárzásnak való kitettség elől
• A behatoló sugárzás hatásának gyengítése érdekében adjon az áldozatnak ellenszert
• Az áldozatnak hányáscsillapítót kell bevennie
• A szennyezett ruházatot dobja ki
• Kezdje el az érintett terület, sőt az egész test fertőtlenítését szappanos vízzel vagy csak zuhanyból, tömlőből vagy keféből származó vízzel.
• Kezelje az égési helyet 0,5%-os hidrogén-peroxid oldattal a radionuklidok eltávolítására
• Helyezzen aszeptikus kötést az érintett felületre
• Adj fájdalomcsillapítót
• A lehető leghamarabb vigye az áldozatot egészségügyi intézménybe

A robbanás során felszabaduló sugárzó energia (látható infravörös és részben ultraibolya sugárzás) úgynevezett azonnali égési sérülésekhez vezet. A tárgyak és a meggyulladt ruházat másodlagos égési sérülései is lehetségesek. A könnyű égési sérülések leggyakrabban a robbanás irányába néző nyílt testrészeken fordulnak elő, ezeket profil- vagy kontúrégéseknek nevezik, de előfordulhatnak sötét színű ruházattal borított területeken is, különösen olyan helyeken, ahol a ruházat szorosan illeszkedik a testhez. - érintkezési égési sérülések. A könnyű égési sérülések lefolyása és kezelése megegyezik a termikus égési sérülésekkel.

A sugárzás éget

Az ionizáló sugárzást, azaz a magreakciókból vagy radioaktív bomlásból származó elemi részecskék és elektromágneses kvantumok áramlását, amelyek az emberi szervezetbe jutnak, a szövetek elnyelik. Az ilyenkor felszabaduló energia tönkreteszi az élő sejtek szerkezetét, megfosztja őket regenerációs képességüktől, és különféle, helyi és általános kóros állapotokat okoz.

Az ionizáló sugárzás biológiai hatását a sugárzás energiája, jellege, tömege és áthatoló ereje határozza meg.

Az élő szövetek első kóros állapota az ionizáló sugárzás hatására, amelyet a röntgensugárzás és a radioaktivitás felfedezése után figyeltek meg, a bőr sugárzási égési sérülései voltak.

A "röntgensugaras égési sérülések" megjelenéséről szóló jelentések már 1886 elején megjelentek, és használatukkal kapcsolatos tapasztalatok hiányában az orvostudományban végzett röntgenvizsgálatok széles körének kezdetével jártak együtt. Később a fizika fejlődésével és a nukleáris energia megjelenésével a röntgensugárzás mellett más típusú ionizáló sugárzás is megjelent.

A sugárzás testre gyakorolt ​​hatását a szövetek által elnyelt sugárzási energia mennyiségével mérjük, melynek mértékegysége a szürke (Gy). A gyakorlatban nagyon nehéz megmérni az elnyelt energiát. Sokkal könnyebb mérni a levegő ionizációjának mértékét röntgen- vagy sugarakkal. Ezért az ionizáló sugárzás radiometriai értékelésére egy másik mértékegységet széles körben használnak - a röntgent (R) [coulomb per kilogramm (C / kg)].

Az ionizáló sugárzás mind általános jelenségek - sugárbetegség, mind helyi - sugárzási bőrkárosodás (égések) kialakulásához vezethet. Ez a sugárzás természetétől, dózisától, az expozíció idejétől és területétől függ. Így az egész test 600 R-nél nagyobb dózisú besugárzása súlyos sugárbetegség kialakulásához vezet, de nem okoz bőrelváltozásokat.

Az akut sugárégések leggyakrabban egy külön testrész nagy dózisának egyszeri expozíciója után fordulnak elő, és nem vezetnek sugárbetegség kialakulásához. Az ilyen égési sérüléseket rendszerint a hosszú távú röntgenvizsgálat, a radioaktív anyagok gondatlan kezelése és a rákos betegek kezelése során figyelik meg. A sugárdózis ebben az esetben 1000-1500 R és több. Ha az egész testet ilyen dózissal besugározzák, akut sugárbetegség alakul ki, amely az áldozat halálához vezet az égési sérülések megjelenése előtt.

A bőr sugárzásos égési sérülései, valamint a termikus égési sérülések, a sérülés mélységétől függően, 4 fokra oszthatók: I fok - bőrpír, II - hólyagok, III - teljes bőrkárosodás és IV fok - a bőr alatti szövet károsodása, izmok, belső szervek. A termikus sérüléseknél azonban az égés klinikai tünetei közvetlenül a sérülés után jelentkeznek, a sugársérüléseknél pedig a betegség lefolyásának jellegzetes periodicitása, fázisa figyelhető meg.

Általában a sugárzásos bőrelváltozások klinikai képében 4 időszakot különböztetnek meg: 1. periódus - elsődleges helyi reakció (elsődleges erythema); 2. - rejtett; 3. - a betegség kialakulása és a 4. időszak - reparatív.

A periódus időtartama és az elváltozás mélysége az ionizáló sugárzás dózisától függ. Az 1. periódusra jellemző a beteg panaszai: bőrviszketés, hiperémia nagy dózisú besugárzáskor vagy közvetlenül azt követően. Kisebb sugárdózis esetén ezek a jelenségek hiányozhatnak. A 2. periódusban a besugárzási zónában nincsenek kóros elváltozások. Néha az elsődleges erythema után a bőr pigmentációja marad vissza. Ennek az időszaknak az időtartama a sugárdózistól függ: minél nagyobb a dózis, annál rövidebb a látens periódus, és annál jelentősebb és mélyebb a károsodás. Ha a látens időszak 3-4 nap, akkor a sugárdózis magas, és ezt követően a besugárzott területek nekrózisához vezet a III-IV fokú égési sérülések típusának megfelelően. Legfeljebb 7-10 napos látens periódusban hólyagok jelennek meg (II. fokú égés), és ha körülbelül 20 napig tart, bőrpír jelentkezik (I. fokú égés).

A 3. periódus klinikai tünete a sugársérülés - sugárégés - jeleinek megjelenése a bőrön, melynek mélysége a sugárdózistól és a látens időszak időtartamától függ.

Így a látens periódus időtartama és a klinikai tünetek nemcsak az elváltozás súlyosságának és mélységének előrejelzésére, hanem a sugárdózis meghatározására is felhasználhatók. Nagy jelentősége van a sugárzás jellegének (m-sugarak, gyorsneutronok stb.) és a szervezet egyéni jellemzőinek. Általában III-IV fokú égés következik be 1000-4000 R dózisú helyi besugárzással és 1-3 napos látens periódussal.

A 4. periódusban a nekrotikus szövetek kilökődése és regenerációs folyamatok lépnek fel. Mély elváltozások esetén ez az időszak rendkívül hosszú lehet. A sejtek reparatív képességének megsértése miatt a gyógyulás rendkívül lassú, hegek és fekélyek képződnek, amelyek hosszú ideig nem záródnak be.

A sugárzásos bőrelváltozások terápiás intézkedéseit az égési sérülések kialakulásának periódusaival és a betegnél jelentkező egyéni jellemzőkkel összhangban kell elvégezni.

A kezelést az elsődleges bőrpír megjelenése után azonnal meg kell kezdeni, ami enyhítheti a betegség további lefolyását.

Súlyos primer erythema esetén ajánlatos aszeptikus kötést alkalmazni az érintett területre. Hasznos helyi hideg alkalmazása a besugárzott területen.

A látens időszakban vagy a betegség kialakulásának kezdetén 0,5% -os novokainoldat (10 ml) intravénás beadása, valamint az érintett terület novokainizálása javasolt.

I-II fokú felületes égési sérülések esetén kenőcskötözést alkalmaznak az érintett területre, miután eltávolították a hólyagokat és a felületes nekrotikus szöveteket. A tetanusz profilaxisát végezzük, antibiotikumokat adnak be.

A jövőben, a nekrózis területeinek egyértelmű elhatárolása után, sebészeti kezelést írnak elő, amely az életképtelen szövetek kivágásából és az azt követő plasztikai műtétekből áll.

A nyaláb- vagy sugárzási égési sérülések az ionsugárzás következményei. A leghíresebb és legveszélyesebb a nukleáris robbanás vagy katasztrófa eredményeként bekövetkezett vereség, valamint a radioaktív csapadék által okozott vereség következményei.

A sugárégések veszélye nagy, hiszen nem azonnal, néhány napon belül jelentkezhetnek, a legsúlyosabb esetekben pedig a bőr hámlik, izomsorvadás alakulhat ki, ízületek, hajszálak, körmök szenvedhetnek.

A bőrelváltozások súlyossága a kapott radioaktív dózistól és az expozíció időtartamától függ.

A sugárterápiát különféle betegségek kezelésére használják az orvostudományban. A beteg testének korlátozott területének besugárzása következtében a betegség leküzdésére kerül sor, de gyakran az eljárások során, vagy azok befejezése után a páciens égési jeleket mutat a besugárzott bőrterületen. , mellékhatásként. sugárkezelést követően úgy néznek ki, mint a közönséges égési sérülések - az érintett bőrfelület kipirosodik, majd az érintett terület színe barnássá válhat. A bőrpír mellett ennek következményei is vannak, például a leégés után a bőr hámlása, kis hólyagok megjelenése. Viszketés jelentkezhet.

A kitett személy bőrének károsodásának mértéke attól függ, hogy mennyire érzékeny a közönséges napfény által okozott károsodásokra – minél gyorsabban ég le egy személy a napon, annál gyorsabban és erősebben kaphat sugárzási égést.

1. fokú sugárzási égés a napból

A bőr érzékenysége mind a napsugárzásra, mind a sugárzásra egyéni, a sugárégések kezelése pedig egyéni.

Mindenesetre ne öngyógyuljon anélkül, hogy orvoshoz fordulna, csak ő tudja helyesen felmérni a szervezet károsodásának mértékét.

A sugárégések általános osztályozása

A bőr sugárégése több szakaszban nyilvánul meg:

1. Kezdeti - néhány órán vagy akár napon belül bőrpír jelentkezik az érintett területen.
2. Rejtett – az elváltozás súlyosságától függően akár két-három hétig is eltarthat. Az erősebb elváltozást korábban és tisztábban észlelik.
3. Súlyosság - hólyagok, fekélyek megjelenésével az érintett területen, duzzanat lehetséges. Ennek az időszaknak az időtartama a szervezet egyéni jellemzőitől függ a regeneráció előtt, és elérheti a három hónapot.
4. A helyreállítás az érintett szövetek aktív gyógyulásának és helyreállításának szakasza.

2. fokú sugárégés hólyagosodással

A sugárzási égési sérülések súlyossága:

• Könnyű - a beteg által kapott dózis 1200 rad-on belül ingadozik. Ebben az esetben a gyógyulás meglehetősen gyors és komplikációk nélkül történik.
• Közepes - a károsodási küszöb eléri a 2000 rad-t. Az elváltozás elsődleges jeleként a bőr markáns kipirosodása derül ki, melynek kezelése és felépülése több mint egy hónapig tarthat.
• Súlyos - a sérülés helyét nyílt fekélyek borítják, sebek képződnek, elhalt szövetek gócai jelennek meg.
• Halálos - nemcsak a bőr, hanem a lágy szövetek és a csontok globális elváltozása is.

3 fokos sugárégés mély sebek kialakulásával

Elsősegély

Kívánatos, hogy a sugárégés orvosi ellátását hivatásos orvos végezze, de sürgős esetekben ajánlott száraz kötést alkalmazni az elváltozás helyére, lehetőség van antiszeptikus törlőkendő használatára. A seb előzetesen lemosható vízzel vagy enyhe szappanos vízzel.

Sugárzási égési sérülések diagnosztizálása

A sugárégést kapott személy következményei jól láthatóak, és általában az orvos csak ennek a sérülésnek az okait, a bekövetkezés körülményeit deríti ki, hogy jobban előírhassa az áldozat kezelését.

Napégés gyermekeknél

Ha kérdések merülnek fel a sérülés súlyosságával kapcsolatban, további vizsgálatokat írnak elő a test általános állapotáról. Végezzen MRI-t, EKG-t, CT-t. Megvizsgálják a szív és a szív- és érrendszer működését, meghatározzák a belső szervek esetleges zavarának súlyosságát sugárégés esetén.

Sugárégés kezelési módszerei

A kezelés módja a sugárégést követő elváltozás súlyosságától függ. Hagyományosan háromféleképpen oszthatók fel.

Terápia

A sugárégéssel járó enyhe bőrelváltozások esetén a vizsgálat és az orvos ajánlása alapján önkezelés lehetséges. Folyamatos orvosi ellenőrzés, még az elváltozás enyhe stádiumában is elősegíti a kezelés gyorsabb és jobb elvégzését, de leggyakrabban az orvos sok vizet, diétát (megfelelő táplálkozás felesleges édességek, zsíros és fűszeres ételek nélkül) ír elő a betegnek. ). A sugárterápia utáni égési sérülések kezelését hagyományosan különféle kenőcsökkel végzik. Emlékeztetni kell arra, hogy a kenőcsöt este alkalmazzák, és nem közvetlenül a besugárzás előtt vagy közvetlenül utána, ha a terápiás folyamat még nem ért véget, és a bőrön már égési sérülések jelei mutatkoztak. Kenőcsöket használnak: Bepaten, Actovegin, Shostakovsky balzsam, olíva- és homoktövis olaj keveréke 3: 1 arányban sokat segít.

Vinilin vagy Sosztakovszkij balzsamja sugárzási égési sérülésektől

Az irritáló tünetek (viszketés) spray-vel vagy fájdalomcsillapítókkal enyhíthetők.

Orvosi kezelés

A bőr érintett területének fertőzése esetén antibiotikumokat használnak, a sebeket antiszeptikus oldatokkal átitatott kötszerekkel zárják le. Ödéma jelenlétében helyi és általános antihisztaminokat írnak fel.

Műtéti beavatkozás

A legnehezebb esetekben az emberi bőr súlyos, kiterjedt elváltozásai esetén műtétet írnak elő. Ebben az esetben csak általános lehet, a sebész eltávolítja a hegszövetet, megállítja a nekrózis gócait. Előzetesen kötelező vizsgálatot végeznek a páciens gyógyszerre adott reakciójáról, teszteket gyűjtenek a tiszta kép megszerzése és a lehetséges ellenjavallatok azonosítása érdekében.

A sugárkezelés során a sugárégések megelőzhetők, ha jó hírű egészségügyi intézmények tapasztalt szakembereivel fordul.

Egy magasan képzett orvos képes lesz pontosan kiválasztani a sugárdózist minden egyes beteg számára. Szükség esetén kenőcsöket használnak a készülék expozíciós helyeinek kezelésére, de emlékezni kell arra, hogy a besugárzási eljárás előtt kenőcsök nem használhatók.

Sugárterápia utáni égés 2. fokozat

Megfelelő és időben történő kezeléssel gyakorlatilag nincs komplikáció a sugárégések elleni küzdelemben. Problémák csak akkor merülhetnek fel, ha fertőzés kerül a bőrelváltozásokba, ha nem tartják be a sebkezelésre és a napi antiszeptikus eljárásokra vonatkozó szabályokat. Az 1. és 2. fokú elváltozások a szervezetre gyakorolt ​​negatív következmények nélkül gyógyulnak.