A tüdőrák első tünetei. Tüdőrák - tünetek és első jelek, okok, diagnózis, kezelés

- rosszindulatú daganat, amely a hörgők vagy a tüdőparenchyma szöveteiből származik. A tüdőrák tünetei lehetnek alacsony fokú láz, köhögés köpettel vagy vércsíkokkal, légszomj, mellkasi fájdalom, fogyás. Talán mellhártyagyulladás, szívburokgyulladás, superior vena cava szindróma, tüdővérzés kialakulása. A pontos diagnózishoz tüdőröntgen- és CT-vizsgálatra, bronchoszkópiára, köpet- és pleurális váladékvizsgálatokra, daganat- vagy nyirokcsomók biopsziájára van szükség. A tüdőrák kezelésének radikális módszerei közé tartoznak a reszekciós beavatkozások a daganat prevalenciája által megszabott mennyiségben, kemoterápiával és sugárterápiával kombinálva.

Általános információ

A tüdőrák egy hám eredetű rosszindulatú daganat, amely a hörgőfa nyálkahártyájából, a hörgőmirigyekből (bronchogén rák) vagy az alveoláris szövetből (tüdő- vagy pneumogén rák) fejlődik ki. A tüdőrák vezet a népesség rosszindulatú daganatoktól való halálozási struktúrájában. A tüdőrák mortalitása a modern orvostudomány fejlődése ellenére az összes esetszám 85%-a.

A tüdőrák kialakulása a különböző szövettani szerkezetű daganatoktól függően változik. A differenciált laphámsejtes karcinómát lassú lefolyás jellemzi, a differenciálatlan rák gyorsan fejlődik és kiterjedt áttéteket ad. A kissejtes tüdőrák a legrosszindulatúbb lefolyású: titokban és gyorsan fejlődik ki, korán metasztatizál, és rossz a prognózisa. A daganat gyakrabban fordul elő a jobb tüdőben - 52%, a bal tüdőben - az esetek 48% -ában.

Okoz

A tüdőrák előfordulási tényezői és fejlődési mechanizmusai nem különböznek a tüdő egyéb rosszindulatú daganatainak etiológiájától és patogenezisétől. A tüdőrák kialakulásában a fő szerepet az exogén tényezők kapják:

• dohányzó
• légszennyezés rákkeltő anyagokkal
• sugárzásnak való kitettség (különösen radon).

Patogenezis

A rák túlnyomórészt a tüdő felső lebenyében (60%), ritkábban az alsóban vagy a középsőben (30%, illetve 10%) lokalizálódik. Ezt a felső lebenyek erősebb légcseréje, valamint a hörgőfa anatómiai szerkezetének sajátosságai magyarázzák, amelyben a jobb tüdő fő hörgője közvetlenül folytatja a légcsövet, a bal hörgő pedig hegyesszöget alkot. a légcsővel a bifurkációs zónában. Ezért a rákkeltő anyagok, idegen testek, füstrészecskék a jól szellőző zónákba zúdulva, és azokban sokáig elhúzódnak, daganatok növekedését okozzák.

A tüdőrák metasztázisa háromféleképpen lehetséges: limfogén, hematogén és implantációs. A leggyakoribb a tüdőrák limfogén metasztázisa a bronchopulmonalis, pulmonalis, paratrachealis, tracheobronchialis, bifurkációs, perizophagealis nyirokcsomókban. A limfogén metasztázisban először a tüdő nyirokcsomói érintettek a lobaris bronchus szegmentális ágakra való osztódási zónájában. Ezután a lebenyes hörgő mentén található bronchopulmonalis nyirokcsomók részt vesznek a metasztatikus folyamatban.

A vagus ideg daganat általi csírázása vagy összenyomódása a hangizmok bénulását okozza, és a hang rekedtségében nyilvánul meg. A phrenicus ideg károsodása a rekeszizom bénulásához vezet. A rákos daganat csírázása a szívburokban fájdalmat okoz a szívben, szívburokgyulladást. A felső vena cava érdeklődése a vénás és nyirokkiáramlás megsértéséhez vezet a test felső feléből. Az úgynevezett superior vena cava szindróma az arc puffadtságával és duzzanatával, cianotikus árnyalatú hiperémiával, karok, nyak, mellkas vénák duzzanatával, légszomjjal, súlyos esetekben fejfájással, látászavarokkal és károsodással nyilvánul meg. öntudat.

Perifériás tüdőrák

A perifériás tüdőrák kialakulásának korai szakaszában tünetmentes, mivel a tüdőszövetben nincsenek fájdalomreceptorok. A tumorcsomó növekedésével a hörgők, a mellhártya és a szomszédos szervek részt vesznek a folyamatban. A perifériás tüdőrák helyi tünetei közé tartozik a köhögés és a vércsíkok, a felső vena cava összenyomódása és a rekedtség. A daganat csírázását a mellhártyában rákos mellhártyagyulladás és a tüdő összenyomódása mellhártya effúzióval kíséri.

A tüdőrák kialakulását az általános tünetek fokozódása kíséri: mérgezés, légszomj, gyengeség, fogyás, láz. A tüdőrák előrehaladott formáinál csatlakoznak az áttétek által érintett szervek szövődményei, a primer daganat összeomlása, a tracheostomia, gastrostomia, enterostomia, nephrostomia stb. jelenségei. Rákos tüdőgyulladás esetén gyulladáscsökkentő kezelést végeznek, rákos mellhártyagyulladással - pleurocentesis, tüdővérzéssel - hemosztatikus terápia.

Előrejelzés

Statisztikailag a legrosszabb prognózis a kezeletlen tüdőrák esetében: a betegek csaknem 90%-a a diagnózis után 1-2 évvel meghal. A tüdőrák nem kombinált sebészeti kezelésével az ötéves túlélési arány körülbelül 30%. A tüdőrák kezelése az I. stádiumban 80%-os, a II. stádiumban - 45%-os, a III. stádiumban - 20%-os ötéves túlélési arányt ad.

Az önvezérelt sugárzás vagy kemoterápia 10%-os ötéves túlélési arányt biztosít a tüdőrákos betegek számára; kombinált kezeléssel (műtéti + kemoterápia + sugárterápia) a túlélési arány ugyanerre az időszakra 40%. Prognosztikailag kedvezőtlen tüdőrák áttét a nyirokcsomókban és a távoli szervekben.

Megelőzés

A tüdőrák megelőzésének kérdése a lakosság magas halálozási aránya miatt aktuális. A tüdőrák prevenciójának legfontosabb elemei az aktív egészségnevelés, a gyulladásos és destruktív tüdőbetegségek kialakulásának megelőzése, a jóindulatú tüdődaganatok felderítése és kezelése, a dohányzás abbahagyása, a foglalkozási veszélyek kiküszöbölése és a rákkeltő tényezők mindennapos kitettsége. A fluorográfia legalább kétévente egyszer lehetővé teszi a tüdőrák kimutatását a korai stádiumban, és megakadályozza a daganatos folyamat előrehaladott formáihoz kapcsolódó szövődmények kialakulását.

A rák diagnózisa sokak számára szörnyű mondatnak hangzik, de vajon az? A "rák" kifejezés Hippokratész kora óta ismert, aki a mell és más szervek betegségeit "ráknak" nevezte (a görög fordításban "rák", "rák"). Ez a név annak a ténynek köszönhető, hogy a neoplazmák, mint a karmok, mélyen a szövetbe nőttek, amely külsőleg egy rákhoz hasonlított.

A rákot, az egyén összes rendszerét, szervét és szövetét érintő betegségek csoportját az atipikus sejtek gyors növekedése jellemzi, amelyek hosszú ideig képződnek egy normál sejtből különböző tényezők hatására, behatolnak és továbbterjednek a szervezetbe. környező szervek.

Egy kis statisztika! A világon 2012-ben kb 14 millió daganatos esetek és 8 millió halálozások ebből a betegségből. A tüdőrák a megbetegedések szerkezetében 13%-ot tett ki, ez lett a rák okozta halálozás leggyakoribb oka, és az összes daganatos elhalálozás mintegy 20%-át tette ki. A WHO előrejelzése szerint 30 éven belül megkétszereződik a tüdőrák előfordulása. Oroszország és Ukrajna a második helyen áll Európában a tüdőrák okozta halálozás tekintetében.

A tüdőrák ilyen magas halálozási aránya annak tudható be, hogy a diagnózist leggyakrabban a betegség késői szakaszában állítják fel a légzőszervek rossz vizualizációja miatt, ezért nagyon fontos a betegség időben történő azonosítása, amely növeli a gyógyulás esélyét.

Érdekes tény! A férfiak 10-szer gyakrabban kapnak tüdőrákot, mint a nők, és az előfordulás az életkorral növekszik. Ezért a népesség elöregedésével (és ma már sok európai országban az idősebbek száma magasabb, mint a fiataloké) az onkológiai megbetegedések előfordulása is növekszik.

A tüdőrák problémája szorosan összefonódik a dohányzás minden népességcsoport körében történő elterjedésével, a környezet állapotával, a vírusos és egyéb fertőző betegségek terjedésével. Ezért az onkológiai megbetegedések megelőzése nemcsak minden egyes ember, hanem a közvélemény egészének sorsa is.

A tüdő anatómiája

A tüdő topográfiai anatómiája

A tüdő páros légzőszerv, amely oxigénnel látja el a vért és eltávolítja a szén-dioxidot. A tüdő a mellkasi üreg 80%-át foglalja el.

A tüdő szerkezete

A tüdőcsontváz képviseli hörgőfa, amely a következőkből áll: légcső; bal és jobb fő hörgők; lebenyes hörgők; szegmentális hörgők.

Maga a tüdőszövet abból áll szelet, amelyek abból alakulnak ki acini, közvetlenül részt vesz a légzés folyamatában.

A tüdőt a mellhártya borítja, amely egy különálló szerv, amely megvédi a tüdőt a légzés során bekövetkező súrlódástól. A mellhártya két lapból áll (parietális és zsigeri), amelyek között pleurális zsák képződik (általában nem látható). Normális esetben kis mennyiségű váladék választódik ki a mellhártya pórusain keresztül, ami egyfajta "kenés", amely csökkenti a súrlódást a parietális és a zsigeri mellhártya között.

A mellhártya elváltozásai esetén a váladék (folyadék) meghatározható:

• savós, savós-gennyes, gennyes folyadék - mellhártyagyulladás,
• vér (vérzéses váladék) - hemithorax,
• levegő (pneumothorax).

A tüdő gyökere - anatómiai struktúrák, amelyek összekötik a tüdőt a mediastinummal.

A tüdő gyökere kialakul:

• fő hörgő;
• pulmonalis artériák és vénák;
• bronchiális artériák és vénák;
• nyirokerek és csomópontok.

A gyökeret kötőszövet veszi körül, és mellhártya borítja.

A mediastinum a pleurális üregek között elhelyezkedő anatómiai struktúrák csoportja. A folyamat leírása, lokalizációja, prevalenciája, valamint a műtéti műtétek mennyiségének meghatározása érdekében a mediastinumot felső és alsó szintre kell osztani.

A felső mediastinum a következőket tartalmazza:

• csecsemőmirigy (csecsemőmirigy);
• erek: a felső vena cava része, aortaív, brachiocephalic vénák;
• légcső;
• nyelőcső;
• mellkasi nyirokér;
• idegtörzsek: vagus, diafragma, szervek és erek idegfonatai.

Az alsó mediastinum a következőket tartalmazza:

• szív, aorta és egyéb erek;
• A nyirokcsomók;
• szívburok;
• légcső;
• nyelőcső;
• idegtörzsek.

A tüdő röntgenanatómiája

A radiográfia a szervek összes vetületének rétegezése egy röntgenfilmre kétdimenziós képen. A röntgenfelvételeken a sűrű szövetek fehér, a légterek feketével vannak ábrázolva. Minél sűrűbbek a szövetek, szervek vagy folyadékok, annál fehérebbnek tűnnek a röntgenfelvételeken.

Az egyszerű mellkasröntgen a következőket mutatja:

• csontváz három mellkasi csigolya, szegycsont, kulcscsontok, bordák és lapockák formájában;
• izmos keret (sternocleidomastoideus és mellizom);
• jobb és bal tüdőmezők;
• a rekeszizom és a pleurofrén sinusok kupolái;
• szív és más mediastinalis szervek;
• a tüdő jobb és bal gyökere;
• emlőmirigyek és mellbimbók;
• bőrredők, anyajegyek, papillómák, keloid hegek (hegek).

tüdőmezők a röntgenfelvételeken általában feketék a levegővel való töltés miatt. A tüdőmezők a tüdőmintázat miatt szerkezetiek (erek, intersticiális vagy kötőszövet).

Tüdőrajz elágazó formája van, "szegényebb" (kevésbé elágazóvá válik) a központtól a perifériáig. A jobb tüdőmező szélesebb és rövidebb, mint a bal, a középen található szívárnyék miatt (bal oldalon nagyobb).

A tüdőmezők bármilyen elsötétülése (röntgenfelvételen - fehér képződmények, a tüdőszövet sűrűségének növekedése miatt) patológiás, és további differenciáldiagnózist igényel. A tüdő és a mellkasi üreg egyéb szerveinek betegségeinek diagnosztizálása során is fontos figyelmet fordítani a tüdő gyökereinek változásaira, a mediastinalis kiterjedésére, a mellkasi szervek elhelyezkedésére, a folyadék vagy levegő jelenlétére a pleurálisban. üreg, a mellkas csontszerkezeteinek deformációja és így tovább.

Mérettől, formától, szerkezettől függően kóros árnyékok a tüdőmezőkben találhatók a következőkre oszthatók:

1. Hypoppneumatosis(a tüdőszövet levegősségének csökkenése):
   • Lineáris - sodrott és elágazó (fibrózis, kötőszövet), csíkszerű (a mellhártya elváltozásai);
   • Foltos - fókuszos (1 cm-es méretig), gócok (1 cm-nél nagyobb méretű)
2. Hyperpneumatosis(a tüdő fokozott átlátszósága):
   • Anatómiai struktúrákkal körülvett üregek - bullák, tüdőtágulat;
   • A gyűrű alakú árnyékkal körülvett üregek üregek;
   • A környező szövetek által nem korlátozott üregek.
3. Vegyes.

Attól függően, hogy a árnyék sűrűsége megkülönböztetni:

• alacsony intenzitású árnyékok (világosabb, "friss"),
• közepes intenzitású árnyékok;
• intenzív árnyékok (rostos szövet);
• meszesedések (úgy néznek ki, mint a csontszövet).

A tüdőrák sugáranatómiája

A tüdőrák sugárdiagnosztikája nagy jelentőséggel bír az elsődleges diagnózisban. A tüdő röntgenfelvételein különböző méretű, alakú és intenzitású árnyékok határozhatók meg. A rákos daganat fő jele a felszín gumóssága és a kontúr ragyogása.

A röntgenképtől függően a következőket különböztetjük meg: a tüdőrák típusai:

• központi rák (A fotó);
• perifériás rák (noduláris, tüdőgyulladás-szerű, pleurális, üreges formák) (B fotó);
• mediastinalis rák (B fotó);
• apikális rák (D kép).

A
B
BAN BEN
G

Patológiai anatómia a tüdőrákban

A tüdő onkológiai képződményei a hörgők vagy alveolusok szöveteiből fejlődnek ki. A rák gyakrabban a szegmentális hörgőkben jelenik meg, majd a nagy hörgőket is érinti. A korai stádiumban a rákos képződés kicsi, esetleg a röntgenfelvételeken nem észlelhető, majd fokozatosan növekszik és az egész tüdőt elfoglalhatja, és a folyamatba bevonja a nyirokcsomókat és más szerveket (gyakran a mediastinumot, mellhártyát), valamint áttétet képez a tüdőben. a test egyéb szervei és rendszerei.

A metasztázisok eloszlásának módjai:

• Limfogén - a nyirokrendszer mentén - regionális nyirokcsomók, mediastinalis nyirokcsomók és egyéb szervek és szövetek.
• Hematogén - a véren keresztül az erek mentén - az agy, a csontok, a máj, a pajzsmirigy és más szervek.

A tüdőrák típusai a rákos sejtek típusától függően

1. Kissejtes tüdőrák- az esetek 20%-ában fordul elő, agresszív lefolyású. Jellemzője a gyors progresszió és metasztázis, a metasztázisok korai disszeminációja (terjedése) a mediastinum nyirokcsomóiba.
2. Nem kissejtes tüdőrák:
   • Adenokarcinóma - az esetek 50% -ában megfigyelhető, a hörgők mirigyszövetéből terjed, gyakrabban a kezdeti szakaszban tünetek nélkül halad. Bőséges köpettermelés jellemzi.
   • Laphámrák az esetek 20-30%-ában fordul elő, a kis- és nagyhörgők hámjában, a tüdőgyökérben laphámsejtekből képződik, lassan növekszik és áttétet képez.
   • differenciálatlan rák a rákos sejtek magas atipikussága jellemzi.
3. Más típusú rák:
   • hörgő karcinoidok hormontermelő sejtekből jönnek létre (tünetmentes, nehezen diagnosztizálható, lassú növekedésű).
   • daganatok a környező szövetekből (erek, simaizom, immunsejtek stb.).
   • metasztázisok más szervekben elhelyezkedő daganatoktól.

Hogyan néz ki a rákos tüdő?

A bal tüdő perifériás rákjának fotóján a mellhártya alatt egy nagy rákos daganat, világos határok nélkül. A daganatszövet sűrű, szürkésfehér, körülötte vérzések és nekrózisok. A folyamatban a pleura is részt vesz.

A dohányos tüdeje

Fénykép a központi hörgőrák által érintett tüdőről. A formáció sűrű, a fő hörgőhöz kapcsolódik, szürke-fehér színű, a neoplazma határai homályosak.

A tüdőrák okai

• Dohányzás, beleértve a passzív dohányzást is.
• Légszennyeződés.
• Káros munkakörülmények.
• radioaktív háttér.
• genetikai hajlam.
• Egyidejű krónikus fertőző betegségek.
• A rák kialakulásának egyéb okai, beleértve az alultápláltságot, az ülő életmódot, az alkoholizmust, a vírusfertőzéseket stb.

Dohányzó

T 800-900 C

A dohányzás káros hatásai

• Kémiai hatás a sejt genotípusára. A tüdőrák fő oka a káros anyagok levegővel történő belélegzése a tüdőbe. A cigarettafüst körülbelül 4000 vegyi anyagot tartalmaz, beleértve a rákkeltő anyagokat is. A naponta elszívott cigaretták számának növekedésével a tüdőrák kockázata exponenciálisan nő.
  A cigarettafüst belélegzése esetén a rákkeltő anyagok befolyásolhatják a sejt génjeit, károsíthatják azok károsodását, hozzájárulva ezzel az egészséges sejt rákos sejtté degenerálódásához.
• A magas hőmérséklet és a füst fizikai hatása a hörgő nyálkahártyájára.
  A dohányzás során a rákos megbetegedések kockázata a cigaretta hőmérséklete miatt is megnő: például parázsláskor a hőmérséklet eléri a 800-900 C-ot, ami a rákkeltő anyagok erőteljes katalizátora.
• A hörgők és az erek szűkítése
  A nikotin fizikai és kémiai hatásai alatt a hörgők és a tüdőerek beszűkülnek. Idővel a hörgők elveszítik nyújtási képességüket légzés közben, ami a belélegzett oxigén mennyiségének csökkenéséhez, viszont a szervezet egészének és különösen a tüdőráksejtek által érintett terület oxigéntelítettségének csökkenéséhez vezet. .
• A kiválasztott köpet mennyiségének növekedése, megvastagodása
  A nikotin képes növelni a tüdő szekrécióját - a köpet, annak megvastagodását és a hörgőkből való kiválasztódását, ami a tüdő térfogatának csökkenéséhez vezet.
• A hörgők bolyhos hámjának sorvadása
  A cigarettafüst káros hatással van a hörgők és a felső légutak bolyhjaira is, amelyek általában hozzájárulnak az aktív köpet ürítése porszemcsékkel, mikrobiális testekkel, cigarettafüstből származó kátránnyal és egyéb káros anyagokkal, amelyek a légutakba kerültek. A hörgők bolyhjainak elégtelensége esetén a köpet eltávolításának egyetlen módja a köhögés, ezért a dohányosok folyamatosan köhögnek.
• Csökkent oxigéntelítettség
  A szervezet sejtjeinek és szöveteinek elégtelen oxigéntelítettsége, valamint a dohány káros anyagainak mérgező hatása befolyásolja. általános testellenállás és immunitás ami általában növeli a rák kialakulásának kockázatát.
• Passzív dohányzás ugyanolyan veszélyt rejt magában, mint az aktív. Amikor a dohányos kilélegzi, a nikotinfüst koncentráltabb lesz.

A tüdőrák okai nemdohányzókban, kialakulásának mechanizmusai

• genetikai tényező
  A modern időkben számos betegség genetikai vizsgálatával bebizonyosodott, hogy a rákra való hajlam öröklődik. Sőt, a rák bizonyos formáinak és lokalizációinak kialakulására való hajlam is öröklődik.
• Környezetszennyezés a közlekedésből, az ipari vállalkozásokból és egyéb emberi tevékenységekből származó kipufogógázok ugyanúgy hatnak az emberi szervezetre, mint a passzív dohányzás. Szintén releváns a talaj és a víz rákkeltő anyagokkal való szennyeződésének problémája.
• Azbesztpor és egyéb ipari anyagok (arzén, nikkel, kadmium, króm stb.) az ipari porban található karcinogének. Az azbesztpor nehéz részecskéket tartalmaz, amelyek leülepednek a hörgőkben, és nehezen ürülnek ki a légzőrendszerből. Ezek a részecskék hozzájárulnak a tüdőfibrózis kialakulásához és a bennük lévő rákkeltő anyagoknak a normál sejtek genetikai hátterére gyakorolt ​​hosszú távú hatásához, ami rák kialakulásához vezet.
• Radon A földgáz az urán bomlásterméke.
  A radon a munkahelyen, vízben, talajban és porban is kimutatható. A radon bomlása során alfa-részecskék képződnek, amelyek a porral és aeroszolokkal bejutnak az ember tüdejébe, ahol szintén hatással vannak a sejt DNS-ére, amitől az abnormálissá degenerálódik.
• Fertőző betegségek A hörgő-tüdőrendszer betegségei, valamint a nem megfelelő terápia a hörgők és a tüdő krónikus gyulladásához vezethet, ami viszont hozzájárul a fibrózis kialakulásához és terjedéséhez. A rostos szövet kialakulása rákos sejtek kialakulásához vezethet. A rákos sejtek átalakulásának ugyanaz a mechanizmusa lehetséges a tuberkulózisban kialakuló hegek kialakulásában.

A tüdőrák tünetei és jelei

A tüdőrák korai megnyilvánulása

Legfontosabb a betegség azonosítása a daganat kialakulásának korai szakaszában, míg leggyakrabban a betegség kezdeti lefolyása tünetmentes vagy oligotünetmentes.

A tüdőrák tünetei nem specifikusak, számos más betegségben is megjelenhetnek, de tünetegyüttes is okot adhat arra, hogy onkológiai megbetegedés fennállása miatt orvoshoz kell fordulni.

Az elváltozás terjedésétől, formájától, lokalizációjától és stádiumától függően a tünetek eltérőek lehetnek. Számos tünet van, amely tüdőrák gyanújához vezethet.

Tünet	Hogyan jelenik meg a tünet	A tünet okai
Köhögés	Száraz, gyakori, hacker, paroxizmális, később - nedves, sűrű köpet (nyálkás vagy gennyes) bőséges váladékkal.	A hörgő daganata, a hörgő kompressziója egy daganat által kívülről, bőséges köpettermelés, megnagyobbodott intrathoracalis nyirokcsomók, toxikus-allergiás hatás a hörgőkön.
Légszomj	Kis fizikai megterhelés mellett nyilvánul meg: minél nagyobb a daganatos elváltozás, annál inkább jelentkezik a nehézlégzés. Lehetséges légszomj a hörgőelzáródás típusától függően, zajos zihálás kíséretében.	A hörgő lumenének beszűkülése, a tüdő egy szegmensének vagy lebenyének összeomlása (atelektázia), másodlagos tüdőgyulladás, folyadék jelenléte a pleurális üregben (pleuritis), a daganat nyirokrendszeren keresztüli terjedése, az intrathoracalis nyirok károsodása csomópontok, a felső vena cava kompressziója stb.
Hemoptysis	Ritka, és a köpetben csíkok vagy vérrögök megjelenésében nyilvánul meg, habos vagy zselészerű köpet bőséges váladékozása lehetséges, ritka esetekben bőséges vérzés, amely a beteg gyors halálához vezethet.	A véredény daganatos károsodásával jár, falának megolvadása és a hörgőbe jutó vér formájában.
Mellkasi fájdalom	A fájdalom eltérő lehet: időszakostól akut paroxizmálisig és állandó. A fájdalom vállra, nyakra, gyomorra adható. Ezenkívül a fájdalmat súlyosbíthatja a mély légzés, köhögés. A fájdalom nem enyhül, ha nem kábító hatású fájdalomcsillapítókat szed. A fájdalom intenzitása alapján meg lehet ítélni a tüdő és a mellkas egyéb szerveinek károsodásának mértékét.	Az idegi struktúrák daganatos károsodása, a pleurális üregben lévő folyadék, a mediastinalis szervek összenyomódása, a fő erek károsodása stb.
A testhőmérséklet emelkedése	A rák gyakori tünete. Ez lehet átmeneti tünet (mint a SARS-ben) vagy visszatérő (a betegek néha nem figyelnek erre a tünetre).	A tüdőszövet összeomlása, gyulladásos elváltozások az érintett szervben.
Általános mérgezési tünetek	Csökkent étvágy, fogyás, fáradtság, idegrendszeri rendellenességek és mások.	Mérgezés a tüdőszövet összeomlása miatt, metasztázis.

A tüdőrák stádiumai és típusai

Az anatómiai elhelyezkedéstől függően:

1. Központi rák a főhörgők hámjában lévő daganat jellemzi.
2. perifériás rák a kisebb hörgőket és alveolusokat érinti.
3. Mediastinalis rák metasztázis jellemzi az intrathoracalis nyirokcsomókban, míg az elsődleges daganatot nem észlelik.
4. Disszeminált rák tüdőben nyilvánul meg több kis rákos góc jelenléte.

A tüdőrák szakaszai

A daganat mértékétől függően

Színpad	Méretek	A nyirokcsomók károsodása	Metasztázisok
0. szakasz	A daganat nem terjedt át a környező szövetekre	Nem	Nem
ІA szakasz		Nem	Nem
I. B szakasz		Nem	Nem
szakasz II A	A daganat legfeljebb 3 cm, nem érinti a fő hörgőt		Nem
II B szakasz	A daganat 3-5 cm nagyságú, nem terjedt át a tüdő más részeire, 2 cm-rel vagy annál nagyobb mértékben a légcső alatt van	Egyetlen regionális peribronchiális nyirokcsomók veresége.	Nem
		Nem	Nem
III A szakasz	Legfeljebb 5 cm-es daganat, a tüdő egyéb részeinek érintettségével vagy anélkül	A mediastinum bifurkációjának vagy más nyirokcsomóinak veresége a lézió oldalán	Nem
	Bármilyen méretű daganat, amely átterjed a mellkas más szerveire, kivéve a légcsövet, a szívet és a nagy ereket	A mediastinum peribronchialis, regionális vagy bifurkációs és egyéb nyirokcsomóinak veresége a lézió oldalán	Nem
III B szakasz	Bármilyen méretű daganat, amely a mediastinumot, a szívet, a nagy ereket, a légcsövet és más szerveket érinti	Bármely nyirokcsomó érintettsége	Nem
	Bármilyen méretű és gyakoriságú daganat	A mediastinum nyirokcsomóinak veresége az ellenkező oldalon, a felső vállöv nyirokcsomói	Nem
szakasz IV	Bármilyen méretű daganat	Bármely nyirokcsomó károsodása	Bármilyen metasztázis jelenléte

A tüdőrák diagnózisa

Röntgendiagnosztikai módszerek

1. Fluorográfia (FG)- a mellkasi szervek tömeges szűrése röntgen vizsgálati módszere.

   Javallatok:

   • a betegnek tüdő- vagy mérgezési panaszai vannak;
   • patológia kimutatása fluorográfián;
   • daganatok kimutatása más szervekben a tüdő és a mediastinum metasztázisának kizárása érdekében;
   • egyéb egyedi indikációk.
   Előnyök:
   • bizonyos vetületek egyéni használatának képessége;
   • a röntgenvizsgálatok alkalmazásának képessége kontrasztanyagok hörgőkbe, erekbe és nyelőcsőbe történő bevezetésével az azonosított patológia differenciáldiagnózisának elvégzése érdekében;
   • daganatok kimutatása, hozzávetőleges méretük, lokalizációjuk, prevalenciájuk meghatározása;
   • alacsony radiológiai terhelés a radiográfia egy vetülete során, mivel a röntgensugarak csak a test egyik felületén hatolnak be a testbe (a képek számának növekedésével a sugárzási terhelés élesen növekszik);
   • meglehetősen olcsó kutatási módszer.
   Hibák:
   • elégtelen információtartalom - a mellkas háromdimenziós mérésének a röntgenfilm kétdimenziós mérésére való rétegződése miatt.
2. Fluoroszkópia

   Ez egy valós idejű röntgenvizsgálati módszer.
   Hibák: nagy sugárterhelés, de a digitális fluoroszkópok bevezetésével ez a hátrány gyakorlatilag kiegyenlítődik a sugárdózis jelentős csökkenése miatt.

   Előnyök:

   • nemcsak magát a szervet, hanem annak mobilitását, valamint az injektált kontrasztanyagok mozgását is értékelni tudja;
   • az invazív manipulációk (angiográfia stb.) irányításának képessége.
   Javallatok:
   • folyadék kimutatása a pleurális üregben;
   • kontrasztkutatási módszerek és műszeres manipulációk elvégzése;
   • a mellkasi szervek állapotának szűrése a posztoperatív időszakban.


3. Számítógépes tomográfia (CT)

   Előnyök:

   • Hatékonyság és biztonság.
   • A test szerkezetének megjelenítése hidrogénatomok által kibocsátott rádióhullámokkal, amelyek a test minden sejtjében és szövetében megtalálhatók.
   • Sugárterhelés hiánya - tomográfiás, de nem röntgenvizsgálati módszer,
   • A daganatok nagy pontosságú kimutatása, helyzetük, típusuk, alakjuk és a rákos daganat stádiuma.
   Az MRI indikációi:
   • a röntgensugarak nem kívánt használata;
   • neoplazmák és metasztázisok jelenlétének gyanúja;
   • folyadék jelenléte a pleurális üregben (mellhártyagyulladás);
   • az intrathoracalis nyirokcsomók növekedése;
   • a műtét ellenőrzése a mellkasüregben.
   Az MRI hátrányai:
   • Ellenjavallatok jelenléte (pacemaker, elektronikus és fém implantátumok használata, fémdarabok jelenléte, mesterséges ízületek).
   • Az MRI nem javasolt inzulinpumpák használatakor, klausztrofóbiával, a páciens mentális izgalmával, fémvegyületekből készült festékekkel tetoválásokkal.
   • Drága kutatási módszer.
   Az ultrahang a tüdőrák diagnózisában (ultrahang) a tüdőrák kutatásának nem hatékony, de biztonságos módszere.

   Javallatok:

   • folyadék vagy gázok jelenlétének meghatározása a pleurális üregben, megnagyobbodott mediastinalis nyirokcsomók;
   • metasztázisok kimutatása a hasüreg és a kis medence szerveiben, a vesékben és a mellékvesékben.
4. Bronchoszkópia

   Ez egy invazív módszer a légutak bronchoszkóppal történő vizsgálatára.

   Előnyök:

   • daganat, gyulladásos folyamatok és idegen testek kimutatása a hörgőkben;
   • a daganat biopsziájának lehetőségét.
   Hibák:
   • invazivitásés kellemetlen érzés az eljárás során.
   Javallatok:
   • gyanított daganat a hörgőben;
   • szövetbiopsziás anyag felvétele.

Szövettani és citológiai módszerek a tüdőrák vizsgálatára

A képződés sejtösszetételének meghatározása, rákos sejtek kimutatása szövetmetszetek mikroszkópos vizsgálatával. A módszer rendkívül specifikus és informatív.

Biopsziás módszerek:

• thoracocentesis - a pleurális üreg szúrása;
• finom tű aspirációs biopszia - anyag felvétele a mellkason keresztül;
• mediastinoszkópia - anyag felvétele a mediastinum nyirokcsomóiból a mellkas szúrásával;
• thoracotomia - sebészeti diagnosztikai műveletek a mellkas kinyitásával;
• a köpet citológiai vizsgálata.

tumormarkerek

Ezeket a rákos sejtek által kiválasztott specifikus fehérjék vérvizsgálata során mutatják ki.

Javallatok:

• egy további módszer a daganatok más módszerekkel történő kimutatására;
• a kezelés hatékonyságának ellenőrzése;
• a betegség kiújulásának kimutatása.

Hibák:

• alacsony specifitás;
• elégtelen érzékenység.

A tüdőrák fő tumormarkerei:

• Rák embrionális antigén(REA)
  legfeljebb 5 μg / l - a norma;
  5-10 μg / l - nem specifikus betegségeket jelezhet;
  10-20 mcg / l - a rák kialakulásának kockázatát jelzi;
  több mint 20 μg / l - a rák nagyobb valószínűségét jelzi.
• Neuron-specifikus enoláz (NSE)
  16,9 μg / l-ig - a norma;
  több mint 17,0 μg / l - a kissejtes tüdőrák nagy valószínűsége.
• Cyfra 21-1
  legfeljebb 3,3 μg / l - a norma;
  több mint 3,3 μg / l - a nem kissejtes tüdőrák nagy valószínűsége.

Tüdőrák kezelése

Bármely onkológiai betegség kezelésének hosszúnak, összetettnek és következetesnek kell lennie. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál hatékonyabb lesz.

Hatékonyság A kezelés meghatározza:

• a relapszusok és metasztázisok hiánya 2-3 éven belül (a relapszusok kockázata 3 év után élesen csökken);
• 5 éves túlélés a kezelés befejezése után.

Fő kezelési módszerek a tüdőrák a következők:

1. kemoterápia;
2. sugárkezelés;
3. sebészet;
4. etnotudomány.

A vizsgálat, a diagnózis és a kezelés taktikájának megválasztása, valamint maga a terápia egy onkológus felügyelete mellett történik. A rákkezelés hatékonysága nagymértékben függ az ember pszicho-érzelmi hangulatától, a gyógyulásba vetett hittől és a szerettei támogatásától is.

Kemoterápia

• A kemoterápia (CT) egy gyakori módszer a tüdőrák kezelésében (különösen a komplex kezelésben), amely a rákos sejtek növekedését és létfontosságú aktivitását befolyásoló kemoterápiás gyógyszerek szedését jelenti.
• A modern időkben a tudósok szerte a világon tanulmányozzák és felfedezik a legújabb kemoterápiás gyógyszereket, ami lehetőséget ad arra, hogy ez a módszer a rák kezelésében a csúcsra lépjen.
• A HT tanfolyamokon történik. A tanfolyamok száma a terápia hatékonyságától függ (átlagosan 4-6 kemoterápiás blokk szükséges).
• A kemoterápia taktikája és sémája eltér a kissejtes és a nem kissejtes tüdőrákban.

Kinevezéskor:

• A kemoterápia hatékonyabb a rák gyorsan növekvő formáiban (kissejtes karcinóma).
• A CT a rák bármely stádiumában alkalmazható, még a legfejlettebb esetekben is.
• A kemoterápiát sugárterápiával vagy sebészeti kezeléssel kombinálva alkalmazzák.

A kemoterápia hatékonysága:
Sugárterápiával vagy műtéttel kombinálva - az ötéves túlélési arány az I. stádiumban akár 65%, a II. szakaszban - akár 40%, a III. szakaszban - legfeljebb 25%, a IV. szakaszban - legfeljebb 2%.

Sugárterápia (sugárterápia)

A sugárterápia egy olyan rákkezelési módszer, amely ionizáló sugárzást alkalmaz a rákos sejtek befolyásolására. Az adagot, az időtartamot, az eljárások számát egyénileg határozzák meg.

Alkalmazáskor:

• A rákos daganatok kicsik.
• Műtét előtt vagy után a rákos sejtek megcélzására.
• A metasztázisok jelenléte.
• A palliatív kezelés egyik módszereként.

A sugárterápia típusai:

Videó a CyberKnife használatáról tüdőrák esetén:


A sugárterápia fő lehetséges mellékhatásai a következők:

• A bőr sérülése a radioaktív sugárnak való kitettség helyén.
• fáradtság.
• Kopaszság.
• Vérzés egy rákos szervből.
• Tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás.
• Hipertermiás szindróma (emelkedett testhőmérséklet).

A tüdőrák sebészeti kezelése

A daganat eltávolítására szolgáló műtét a rák leghatékonyabb kezelése. De sajnos a sebészeti beavatkozás csak időben azonosított folyamatokkal lehetséges (I-II és részben III szakasz). A sebészeti kezelés hatékonysága magasabb a nem kissejtes tüdőrák esetében, mint a kissejtes tüdőrák esetében. Így a tüdőrákos betegek mindössze 10-30%-a operálható.

NAK NEK működésképtelen esetek tartalmazza:

1. A tüdőrák előrehaladott formái.
2. A sebészeti kezelés relatív ellenjavallatával járó esetek:
   • szívelégtelenség II-III fokú;
   • a szív súlyos patológiái;
   • súlyos máj- vagy veseelégtelenség;
   • súlyos általános állapot;
   • a beteg életkora.

Ha csak a látható daganatot távolítjuk el, fennáll annak a veszélye, hogy rákos sejtek maradnak a környező szövetekben, ami az onkológiai folyamat továbbterjedéséhez, progressziójához vezethet. Ezért a sebészek a műtét során eltávolítják a szerv környező szöveteinek egy részét, a nyirokereket és a regionális nyirokcsomókat (lymphadenectomia), aminek köszönhetően ez a módszer radikalitást ér el.

Műveletek típusai:

• A tüdő részleges reszekciója.
• A lobectomia a tüdő teljes lebenyének eltávolítása.
• A pulmonectomia az egész tüdő eltávolítása.
• Kombinált műveletek – a tüdő érintett részének és a környező szervek érintett részeinek eltávolítása.

A műtét típusának a sebészek általi kiválasztása leggyakrabban közvetlenül a műtét során történik.

A sebészeti kezelés hatékonysága függ a rák stádiumától és típusától, a beteg általános állapotától, a választott műtét típusától, a kezelőcsoport professzionalizmusától, a felszereléstől és a kezelés összetettségétől.

• A relapszusok hároméves hiánya - akár 50%.
• Öt éves túlélés - akár 30%.

A komplex terápia hatékonysága(műtét +/vagy kemoterápia +/vagy sugárterápia). Átlagosan a betegek 40%-a teljesen kigyógyul a tüdőrákból. Az ötéves túlélési arány az I. szakaszban akár 80%, a II. szakaszban - akár 40%, a III. szakaszban - akár 20%, a IV. szakaszban - akár 2%.
Kezelés nélkül a betegek mintegy 80%-a két éven belül meghal tüdőrákban.

Palliatív ellátás - olyan intézkedések, amelyek célja a tüdőrák előrehaladott formáiban szenvedő vagy a terápiát nem befolyásoló betegek életének megkönnyítése.

A palliatív ellátás magában foglalja:

• Tüneti kezelés, amely enyhíti a tünetek megnyilvánulását, de nem gyógyítja a betegséget (narkotikus és nem kábító fájdalomcsillapítók, köhögéscsillapítók, nyugtatók és mások). A gyógyszerek mellett palliatív műtéteket (sugár- és kemoterápia) alkalmaznak.
• A beteg pszicho-érzelmi állapotának javítása.
• Fertőző betegségek megelőzése.
• Egyéni megközelítés az ilyen betegek számára.

Népi módszerek

• A népi módszerekkel történő kezelés hatékonyságát nem vizsgálták eléggé.
• Kívánatos ezeket a módszereket a hagyományos orvoslás módszereivel együtt alkalmazni (a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően).
• Lehetőség van népi módszerek alkalmazására a beteg palliatív ellátásaként.
• A hagyományos orvosláshoz hasonlóan a hagyományos módszerekkel végzett kezelési rend a rákos folyamat formájától, lokalizációjától, típusától, stádiumától és prevalenciájától függ.

A tüdőrák kezelésére használják:

• Gyógynövényfőzetek és tinktúrák (többnyire mérgező növényeket használnak).
• Gyógynövénytinktúrák, gyógykövek alkalmazása.
• Energiagyógyászat.
• Speciális diéták és gyakorlatok.

Légyölő galóca főzet. Törjük össze a légyölő galócát (250 mg) gyökerekkel egy edénybe, adjunk hozzá 250 ml vodkát, hagyjuk állni 5 napig. Utána - törzs. A többi gombát öntsük fel három liter forrásban lévő vízzel, és hagyjuk meleg helyen 9 napig. Vegyen be naponta 30 perccel reggeli előtt 100 ml-t.

Akonit gyökereinek főzete. 20 g növényi gyökeret felöntünk vízzel (1 l), majd 2 órán át forraljuk. Igyon lefekvés előtt napi 30 ml-t.

Pézsma tinktúra.Öntsön 5 g pézsmát 200 ml vodkába, hagyja 1 hónapig sötétben. Minden étkezés után kezdjen el 5 cseppet bevenni, fokozatosan növelje az adagot 25 cseppre. A kezelés minden hónapja után - 7 napos szünet.

Rózsa catharanthus tinktúrája.Öntsük a karantusz leveleit és virágait egy fél literes edénybe, öntsük 70% alkohollal 1 liter térfogatra, hagyjuk sötét helyen 2 hétig. Igyon 5 cseppet háromszor étkezés előtt. Egy hónapon belül növelje az adagot 20 cseppre. Egy hónappal később - szünet 7 napig, majd kezdje újra. Ez a kezelés 8 hónapig tart.

A cetraria főzete.Öntsön 2 teáskanál zúzott cetrariát 250 ml hűtött vízzel 12 órán át. Vízfürdőbe helyezés után a térfogat 2/3-ára bepároljuk. Vegyünk 1-2 evőkanál naponta 3-szor. 3 hetente - 7 nap szünet.

Tinktúra babérlevél. 250 g friss levelet öntsön 1 liter vodkával, hagyja sötétben 2-3 hétig. Vegyünk 10 cseppet naponta kétszer 1 órával étkezés után, fokozatosan növeljük az adagot adagonként 20-25 cseppre, majd 7 és 10 ml-re. Igyon egy hónapot, majd egy 2 hetes szünetet, ismételje meg ezt a sémát.

Ezenkívül a tüdőrák kezelésében különféle főzeteket és tinktúrákat használnak sáfrányból, zamanihából, zsályából, ürömből, ibolyagyökerekből, csípőfűből és sok más növényből.

A tüdőrák megelőzése

A tüdőrák és bármely más onkológiai betegség megelőzésének alapja:

1. Egészséges életmód
   • Hagyja abba a cigarettázást.
   • Védelem a passzív dohányzás ellen.
   • Az alkoholfogyasztás visszautasítása vagy mértéke.
   • A kábítószerek használatának megtagadása.
   • Mobil életmód.
   • Egészséges étel.
   • Küzdj a túlsúly ellen.
   • Bármilyen gyógyszer szedésének megtagadása az orvosok szükségessége és kinevezése nélkül.
   • Fertőző betegségek megelőzése, különösen a vérrel és szexuális érintkezés útján terjedő betegségek.
   • Megfelelő antibiotikum terápia a tüdő és a hörgők fertőző betegségei esetén.
   • Adagolás napfény hatásának.
   • Terhességtervezés - az egészséges életmód a fogantatás és a gyermekvállalás időszakában jelentősen csökkenti a rák kockázatát.
2. A társadalom küzdelme a környezetszennyezés ellen.
3. Személyi légzésvédelem veszélyes iparágakban.
4. Csökkentse a sugárzásnak való kitettséget: javítsa az otthoni szellőzést, ellenőrizze a radonszintet az otthoni építőanyagokban, kerülje a nem javallat nélküli röntgendiagnosztikát.
5. Időben és rendszeres orvosi vizsgálat.

Egészségesnek lenni!

A közelmúltban a kutatók meglepő összefüggést észleltek a depresszió, a szorongás és más mentális tünetek első diagnózisa és a tüdőrák között. Az esetek nagy részében a rákos betegek (különösen a tüdőrákos betegek) pszichiátriai ellátásra utalást követően fedezik fel, hogy daganatuk van. Például egy több mint négymillió ember bevonásával készült tanulmány tíz éven keresztül azt találta, hogy amikor egy 50 és 64 év közötti emberek egy csoportja életében először fordult pszichiáterhez, a rákos megbetegedések összesített előfordulása csaknem négyszerese volt azokhoz képest, akik nem utaltak pszichiáterhez a mentális zavarok tüneteinek hiánya miatt.

• Mit tapasztal az ember: a mentális zavarok tünetei sokféle formában jelentkezhetnek, a fáradtságtól, levertségtől, depressziótól és levertségtől, a depresszióra jellemző levertségtől a pánikrohamokig. Az ingerlékenység, a megmagyarázhatatlan dühkitörések és más személyiségváltozások is utalhatnak mentális problémákra.
• Mi okozza ezeket a tüneteket: A szorongás, a depresszió és a tüdőrák közötti kapcsolat nem egyértelmű, kivéve, hogy az emberek nem érzik ugyanazt, mint általában, anélkül, hogy tudnák, miért.
• Mit kell tenni: Ha olyan személyiségbeli és hangulati változásokat észlel, amelyek nem jellemzőek (akár önmagadban, akár valaki másban), beszéljen róluk, és keresse meg az okot. Ha továbbra is fennállnak, és kikerülnek az ellenőrzés alól, forduljon orvoshoz, és kérdezze meg, lehet-e fizikai magyarázat.

Gyakori betegségek

A korai tüdőrák jelei közé tartozik a bronchopulmonalis betegségek, például a megfázás, az influenza, a hörghurut vagy akár a tüdőgyulladás gyakori előfordulása. Ez a tünet elgondolkodtathatja, hogy gyakori betegségeinek oka az immunrendszer csökkenése vagy valami komolyabb. Hiszen a visszatérő betegségek másik lehetséges kiváltója a tüdőrák lehet. Ez különösen igaz a dohányzó nőkre (lásd a tüdőrák nőknél: tünetek és jelek, okok, kezelés, típusok).

• Mit tapasztal az ember: A tünetek ugyanazok, mint a gyakori megfázásnál, influenzánál és légúti fertőzéseknél. A különbség abban rejlik, hogy a tünetek mennyire tartósak: vagy hosszú ideig tartanak, vagy gyorsan elmúlnak, de aztán ismét kiújulnak.
• Mi okozza ezeket a tüneteket: mert a rák a tüdő és a hörgők szöveteiben alakul ki, megfázáshoz vagy influenzához hasonló tüneteket okoz. A tüdőrák a tüdőt is fogékonyabbá teszi a betegségekre és fertőzésekre. A rák elleni küzdelemmel elfoglalt szervezet immunrendszere kevésbé képes megvédeni magát a kórokozókkal szemben, ami súlyosabb fertőzésekhez, például hörghuruthoz és tüdőgyulladáshoz vezet.
• Mit kell tenni: figyelje egészségi állapotát, és ha úgy érzi, hogy a szokásosnál gyakrabban és súlyosabban betegszik meg, értesítse erről orvosát.

Étvágytalanság vagy megmagyarázhatatlan fogyás

Ha fogy, de nem hajtott végre olyan életmódbeli változtatást, amely hatással lehet a testsúlyára, vagy ha a szokásos étrendben szereplő ételek kezdenek nem vonzónak tűnni számodra, fontos, hogy ennek magyarázatát keresd, mert a tüdőgyulladás tünetei rák korai életkorban. stádiumai közé tartozhat az étvágytalanság és a megmagyarázhatatlan fogyás.

• Mit tapasztal az ember: néhány ember elveszti érdeklődését az ételek iránt, és elfelejt enni; mások azt tapasztalják, hogy amikor leülnek enni, nagyon gyorsan megtelnek kis mennyiségű étellel, vagy hányingert éreznek, ha túl sokat vagy túl gyorsan esznek; megint mások észrevehetik, hogy a ruhájuk túl nagy lesz, pedig nem ettek kevesebbet.
• Mi okozza ezeket a tüneteket V: A tüdőrák étvágycsökkenést és súlycsökkenést okozhat számos okból. Mivel keményebben kell dolgoznia, hogy lélegezzen (még ha nem is tudja, hogy igen), ez az étvágyára is hatással lehet. A hasi fájdalom hozzájárulhat a hányingerhez. Akut étvágytalanság léphet fel, ha a rák átterjedt a májra.
• Mit kell tenni: Tartsa szemmel ezt a tünetet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem gyomor-bélrendszeri betegség, ételmérgezés vagy más ok, például puffadás vagy PMS okozza a nőknél. Ha étvágytalansága továbbra is fennáll, vagy továbbra is fogy, minden erőfeszítés nélkül, keresse fel orvosát.

Rendellenes mellnövekedés férfiaknál

A férfi mellnagyobbodás, más néven gynecomastia kínos téma. Ugyanakkor fontos támpont lehet a mögöttes egészségügyi problémákra is, hiszen a korai stádiumú tüdőrák is megnyilvánulhat ilyen módon.

• Mit tapasztal az ember: a mell megnagyobbodása lehet finom vagy nagyon kifejezett, és előfordulhat az egyik mellen vagy mindkettőn egyszerre. A megnagyobbodás elsősorban a mellbimbó környékén és a mellbimbó alatt is előfordulhat, nem pedig a környező emlőszövetben.
• Mi okozza ezeket a tüneteket: A daganatok metabolizálódása során gyakran hormonokat, fehérjéket és egyéb anyagokat bocsátanak ki a véráramba, ami úgynevezett "paraneoplasztikus szindrómákat" okoz. Ennek eredményeként a hormonális rendellenességek a mell növekedéséhez vezethetnek.
• Mit kell tenni V: A mellnagyobbítás rendkívül fontos, hogy beszélje meg orvosával. Lehetséges, hogy ennek oka a testtömeg növekedése, de vannak más lehetséges magyarázatok is, amelyeket érdemes feltárni.

Fáradtság

A tüdőrák bizonyos típusainak másik korai jele a legyengítő fáradtság, amely nem jár semmilyen egyértelmű okkal.

• Mit tapasztal az ember: Hasonló a kimerültséghez, amelyet láz, megfázás vagy influenza esetén tapasztal – nem tud felkelni az ágyból. A rák kimerültsége tartósan megnyilvánul - nem lehet csak úgy megszabadulni tőle, még egy csésze erős kávé elfogyasztása után sem.
• Mi okozza ezeket a tüneteket: A tüdőrák daganatai által a véráramba kerülő anyagok befolyásolhatják az oxigénszintet, a vörösvértestek egészségét, a mellékvese működését és az energiatermelés egyéb aspektusait. A metasztatikus rák átterjedhet a mellékvesékre, amelyek közvetlenül szabályozzák az energiafelszabadulást, és kortizolt termelnek (a "harcolj vagy menekülj" hormon), amely cselekvésre ösztönzi.
• Mit kell tenni: Mivel a fáradtságot kialvatlanság, túlterheltség, túlerőltetés és sok más dolog is okozhatja, az orvoshoz fordulás előtt meg kell próbálni meghatározni az okát. (Ez is segít enyhíteni a szorongást.) Írja le, mit tehet és mit nem, és hogyan különbözik állapota a szokásos fáradtságtól.

Megvastagodott, fájdalmas ujjbegyek

Hogyan lehet korai stádiumban felismerni a tüdőrákot? Gyakran a tüdőrák egyik korai tünete a "dobverő tünet" vagy az ujjbegyek megvastagodása. Ez a tünet több okból is előfordulhat, de a leggyakoribb a tüdőrák. Bár sokan tévesen az ízületi gyulladásnak tulajdonítják ezt a tünetet.

• Mit tapasztal az ember: Az ujjhegyek kiszélesedhetnek, gombóc alakú megvastagodást képezve a köröm területén, vagy megduzzadhatnak, kipirosodhatnak vagy felmelegedhetnek. Esetlenséget és nehézséget is észlelhet a dolgok felemelése során – úgy tűnhet, mintha elveszítené kezei finom motoros készségeit.
• Mi okozza ezeket a tüneteket: A tüdődaganatok citokineket és más vegyi anyagokat bocsáthatnak ki a véráramba, amelyek serkentik a csontok és szövetek növekedését az ujjbegyeknél és a körmök alatt. A vér oxigénhiánya is korlátozhatja az ujjbegyek keringését.
• Mit kell tenni: bármilyen szokatlan tünet, mint például megvastagodás, duzzanat vagy "dobverő tünet", vagy a mozgások finom koordinációjának hiánya, fontos, hogy orvoshoz forduljon.

A korai tüdőrák első tünetei közé tartozik a légszomj. A tüdőrákos esetek körülbelül 15%-a nemdohányzók körében fordul elő, gyakran a levegőszennyezés, a passzív dohányzás vagy a méreganyagok, például azbeszt és a radon hatása miatt. És bár a légszomj a tüdőrák egyik klasszikus tünete, sokan hajlamosak észre sem venni egészen addig, amíg egészen súlyossá nem válnak, mert könnyen más okkal magyarázható.

• Mit tapasztal az ember: mintha bronchiális asztmája lenne, vagy "kiment a formából". Nehéznek tűnhet mély levegőt venni, különösen erőfeszítés közben, vagy sípoló légzést észlelhet a mellkasában.
• Mi okozza ezeket a tüneteket: A tüdőben daganat alakulhat ki magukban a tüdő légzsákjaiban vagy a tüdőbe vezető hörgőcsövekben. A daganat növekedése megzavarja a tüdő képességét a levegő teljes be- és kilégzésére.
• Mit kell tenni: Kérje meg kezelőorvosát, hogy végezzen légzési teszteket, amelyeket általában asztma és COPD esetén végeznek, hogy kiderüljön, van-e más lehetséges oka a légszomjnak. Ha nem, kérjen mellkas röntgent.

Tartós köhögés vagy rekedtség

Hogyan jelentkezik a tüdőrák a korai stádiumban, és mit érezhet még a betegség ezen időszakában? A tüdőrákkal diagnosztizált emberek gyakran visszatekintve rájönnek, hogy hónapokig vagy akár évekig szenvedtek hangváltozásoktól vagy visszatérő köhögéstől, de azt gondolták, hogy ez allergia vagy betegség következménye. A dohányosok ezt a tünetet a „dohányos köhögésével” hozhatják kapcsolatba.

• Mit tapasztal az ember: a hangja rekedt lehet, a köhögés száraz lehet, például allergiával; vagy nedves, például influenza és megfázás esetén. A nyálka lehet narancssárga, barna vagy vörös, vagy akár vért is találhat a nyálban.
• Mi okozza ezeket a tüneteket: Ha kialakuló daganat miatt elzáródás van a hörgőkben vagy a tüdőben, váladék képződhet mögötte. A tüdődaganat felfelé és kifelé is nyomhatja a hangszálakat és a gégét. A daganatok gyakran gazdag vérellátással rendelkeznek, amely a légutakba szivároghat, megfestve a nyálat és a köhögött nyálkahártyát.
• Mit kell tenni: Ha krónikus köhögés vagy rekedtség alakul ki, amely néhány nap múlva sem múlik el, tájékoztassa kezelőorvosát. Ha köhög vagy vért köp, azonnal értesítse orvosát.

izomgyengeség

Ha úgy érzed, hogy még az élelmiszerek cipelése is túl nagy teher számodra, akkor nagy valószínűséggel úgy döntesz, hogy fáradt vagy, vagy az időjárás befolyásol. A tartós izomgyengeség azonban a korai stádiumú tüdőrák bizonyos típusainak egyik legelső jele lehet.

• Mit tapasztal az ember: Mindent megtenni nehezebbé válik. A lépcsőzés és a házimunka kétszeresen nehéz, sőt lehetetlen is lehet, és edzés közben úgy érezheti, hogy csak a szokásos rutin egy részét tudja elvégezni.
• Mi okozza ezeket a tüneteket: Az izomgyengeség speciális típusa, amelyet Lambert-Eaton myastheniás szindrómának neveznek, amikor a tüdődaganatok autoantitesteket szabadítanak fel, amelyek megtámadják az izmokat. A rákos sejtek olyan vegyi anyagokat bocsáthatnak ki, amelyek megzavarják a vörösvértestek normális aktivitását, vérszegénységet okozhatnak, vagy csökkentik a nátriumszintet és növelik a vér kalciumszintjét. Amikor a tüdőrák átterjed az agyba, gyengeséget okozhat a test egyik oldalán.
• Mit kell tenni: A lehető legpontosabban írja le a gyengeséget, példákat adva olyan fizikai tevékenységekre, amelyeket már nem tud könnyen végrehajtani. Ha már nem vagy fiatal, és a gyengeség az életkorodból fakad, világosan fogalmazd meg, mit érzel most, és hogyan érezted magad a közelmúltban.

Fájdalom a mellkasban, a vállban, a hátban vagy a hasban

A filmeknek és a szívbetegségekre oktató kampányoknak köszönhetően a mellkasi fájdalom gyakran szívrohamhoz kapcsolódik. Fontos azonban, hogy a tüdőrákot okként tekintsük, különösen azoknál az embereknél, akiknél nincsenek szívbetegség kockázati tényezői. Hogyan lehet korai stádiumban felismerni a tüdőrákot, ha bizonyos típusú fájdalmakat tapasztal? A következő leírások ebben segítenek.

• Mit tapasztal az ember: A daganat növekedése által okozott mellkasi vagy hátfájás általában tompa fájdalom formájában jelentkezik, amely idővel továbbra is fennáll. A fájdalom lehet a mellkasban vagy a tüdőben, de lehet a hát felső részén, a vállakban vagy a nyakban is – és könnyen összetéveszthető az izomfájdalommal. Egyes esetekben a fájdalom a hasüregben érezhető, aminek következtében az emésztőrendszer betegségeinek tulajdonítható.
• Mi okozza ezeket a tüneteket: A tüdőrák közvetlenül (amikor a daganat nyomást gyakorol más szövetekre) vagy közvetetten (amikor a daganat irritálja a területen áthaladó idegeket) fájdalmat okozhat. Egyes esetekben a mellkasi, nyaki és vállfájdalom akkor jelentkezik, amikor az agy félreértelmezi a mellkasi ideget nyomó daganat jeleit. A kissejtes tüdőrák mellkasi fájdalmat okozhat, mivel általában a mellkas közepén kezdődik, a tüdőbe vezető hörgőkben, és gyorsan terjed az erek és más szervek megnyomásával. Egy bizonyos típusú daganat, az úgynevezett Pancoast-daganat, a tüdő felső részén képződik, és nyomást gyakorol az idegekre, fájdalmat okozva a vállban, a hónaljban vagy a karban.
• Mit kell tenni: Ha tartós, megmagyarázhatatlan fájdalmat tapasztal a mellkasában, a vállában, a hátában vagy a hasában, azonnal forduljon orvosához. A mellkasi fájdalom a tüdőrákban szenvedők körülbelül egynegyedének tünete, de leggyakrabban más okokkal, például szívbetegséggel társul.

A tüdőráknak ez a 10 első jele a korai stádiumban nem mindig jelzi ennek a betegségnek a jelenlétét, mivel más patológiák is okozhatnak hasonló állapotokat. A tüdőrák pontos diagnosztizálása és kezelésének megkezdése érdekében időben orvoshoz kell fordulnia.

Tartalom

A statisztikák szerint évente több mint 60 000 tüdőrákos esetet diagnosztizálnak Oroszországban. A kockázati csoportban többségben vannak az 50 év felettiek. A dohányzás, a levegőszennyezés a fő okok, amelyek provokálják a betegség kialakulását. A kezelés eredménye a rosszindulatú daganat időben történő felismerésétől függ.

Mi a tüdőrák

Ma a tüdőrák vezető helyet foglal el az onkológiai betegségek között. A tüdő és a hörgők szövetéből rosszindulatú daganat képződik. A betegség megnyilvánulása a neoplazma helyétől és formájától függ.

A betegségnek 2 formája van: központi és perifériás. Az első esetben a rákos szövet olyan helyeken alakul ki, ahol az erek és az idegvégződések koncentrálódnak. A betegség a nagy hörgőket érinti.

A központi formájú daganat tünetei korán jelentkeznek.

Közülük súlyos fájdalomra, hemoptysisre utalnak. A betegek várható élettartama nem haladja meg az 5 évet.

A perifériás tüdőrákot nehéz korai stádiumban felismerni. A neoplazma lassan fejlődik. Hosszú ideig nincs külső megnyilvánulása. A daganat a kis hörgők hámját, a tüdőhólyagokat érinti. A beteg fájdalmat érez a betegség 4. szakaszában. Az ilyen onkológiában szenvedő betegek körülbelül 10 évig élnek.

A tüdőrák jelei nem különböznek a férfiak és a nők között.

Gyermekeknél rendkívül ritka. A kockázati csoportot azok a babák alkotják, akiknek édesanyja dohányzott a terhesség és a szoptatás alatt. A serdülőknél a betegség gyakoribb, és ugyanúgy zajlik le, mint a felnőtteknél.

A tüdőrák tünetei korai stádiumban nem járnak együtt a légzőrendszer megsértésével. A betegség első jelei:

• a központi idegrendszer rendellenességei - szédülés, ájulás;
• bőrproblémák - viszketés, dermatitis;
• subfebrile hőmérséklet - mutatók 37,1-38 ° С;
• fáradtság és gyengeség reggel.

Jellegzetes tünetek

A tüdődaganat egyértelmű jeleinek megjelenése a későbbi szakaszokra jellemző. A klinikai kép minden beteg esetében egyedi. Ez függ a neoplazma méretétől, a metasztázisok jelenlététől, a rákos sejtek terjedésének sebességétől.

Hőfok

A láz a tüdődaganat nem specifikus tünete. Sok betegséget kísér. A hosszan tartó 37-38 ° C-os mutatók a betegség első jelei.

A lázcsillapítók bevétele nem ad stabil eredményt.

2-3 nap múlva újra kezdődik a láz. A következő szakaszokban apátia, letargia, motiválatlan fáradtság csatlakozik hozzá.

Köhögés

A köhögés segít felismerni a tüdőrákot. A betegség minden szakaszában megfigyelhető. A kezdeti szakaszban előforduló ritka köhögés fokozatosan paroxizmális hacker jellegű.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha a köhögés egy hónapig vagy tovább tart.

A tünet különböző módon nyilvánul meg. A száraz köhögés jellemzői:

• gyakorlatilag nem hallható;
• nem ad megkönnyebbülést;
• köptetés nem következik be.

A fizikai aktivitás, a kényelmetlen testtartás, a hipotermia súlyos köhögést okoz. Tüdőgörcsök, hányás, ájulás kíséri. A rövid köhögés nem tart sokáig, de gyakran előfordul. A hasizmok intenzív összehúzódását váltja ki.

Az onkológiai betegség 1. és 2. szakaszában száraz köhögés jellemző. Erős nedves - a 3. és 4. szakaszban nyilvánul meg.

Ennek a tünetnek a megnyilvánulása nem fejeződik ki a betegség perifériás formájában, ami megnehezíti a diagnózist.

Köpet

A könnyű nyálkás köpet kiürülése a tüdődaganat jellegzetes tünete. A vér kimutatása alkalmat ad a bronchoszkópiára és a mellkasröntgenre. A betegség későbbi szakaszaiban körülbelül 200 ml köpet ürül naponta. A rák összetett formájával gennyessé válik. A nyálka bíbor színű, zselészerű állagot kap.

fájdalom

A betegség formájától függően a fájdalom eltérő jellegű és intenzitású. A legtöbb betegben a daganat területén jelennek meg. A tüdőrák utolsó szakaszában az idegvégződések érintettek, a fájdalom fokozódik. A metasztázisok terjedésével a kellemetlen érzés az egész testben terjed.

A fájdalmak öv, varrás, vágás.

Hiperkortizolizmus szindróma

A tüdőben kialakuló daganat súlyos hormonális kudarcot okoz a páciens szervezetében - hiperkortizolizmus szindrómát. A következő tulajdonságok jellemzik:

• hízás;
• rózsaszín csíkok megjelenése a bőrön;
• erős szőrösödés.

Fogyás

A 3. stádiumú tüdőrákban a beteg súlya 50%-kal csökken. A beteg idegrendszeri, emésztőrendszeri munkája zavart szenved. Nincs étvágy. Gyakori hányás.

A kimerültség legyengíti a testet, és közelebb hozza a halált.

Hemoptysis

A légzőszervek onkológiájának 2. szakaszában hemoptysis jelenik meg. Kívülről úgy néz ki, mint a vércsíkok a köpetben vagy a vérrögökben. A kóros jelenség a hörgők és az alveolusok edényeinek pusztulásával jár. A daganat összeomlása tüdővérzést okoz. A beteg megfullad a vértől, teli szájjal köpte ki.

Diagnosztika

A tüdődaganat első tünetei hasonlóak a megfázáshoz. Az orvos feladata a tüdőrák nem specifikus jeleinek felismerése és a beteg alapos vizsgálatának előírása. A kezelés hatékonysága a betegség korai szakaszában garantált.

Az éves mellkasröntgen segít megelőzni egy veszélyes betegséget.

A vizsgálat különösen fontos a dohányosok és a veszélyes iparágakban dolgozó személyek számára.

A tüdőrák gyanúja esetén a következő mellkasi vizsgálatokat írják elő:

• röntgen- a legelterjedtebb módszer;
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• számítógépes tomográfia (CT)– ritkán alkalmazzák elsődleges módszerként;
• biopszia- segítségével nemcsak az elváltozás fejlettségi stádiumát, hanem típusát is meghatározhatja.

Ezenkívül az orvos vizelet- és vérvizsgálatot ír elő. Megvizsgálják a beteg köpetét. Az eredmények az anyagcsere-folyamatok állapotát és a beteg belső szerveinek működőképességét jellemzik.

Videó

A tüdőrák a világon a leggyakoribb rosszindulatú daganat, valamint az onkológiai kórképek közül a leggyakoribb halálok. A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség olyan adatokra hivatkozik, amelyek szerint évente egymillió tüdőrákos esetet regisztrálnak a bolygón. Ugyanakkor ennek a betegségnek a statisztikája siralmas: tízből hat beteg hal meg e patológia miatt.

A globális és az orosz rákos statisztikákhoz igazodva: az onkológiai patológiás orosz betegek 12 százaléka tüdőrákban szenved. A rosszindulatú daganatok miatti halálos esetek közül Oroszországban a tüdőrák az esetek 15 százalékát teszi ki. A helyzet a szakértők szerint közel kritikus.
Azt a tényt is jelezni kell, hogy a tüdőrák inkább férfi patológia. A férfiaknál előforduló összes rosszindulatú daganat közül a tüdőrák minden negyedik, míg a nőknél csak minden tizenkettedik esetet okoz.

A tüdőrák előfordulásának oka az előfordulásának előfeltételeiben rejlik. A fő az. Tanulmányok szerint a dohányzó férfiak és nők 20-szor nagyobb valószínűséggel alakulnak ki tüdőrákban, mint a nemdohányzók. A cigarettafüst több mint ötven rákkeltő anyagot tartalmaz, és a nikotin egyik hatása a szervezet védekező funkcióinak elnyomása. A cigarettának ez a „hatékonysága” együttesen oda vezet, hogy több országban tízből kilenc férfi tüdőrákos esetet a dohányzás provokál.

Ezenkívül a környezeti helyzet óriási hatással van e patológia kockázatára. A radon, azbeszt, porrészecskék jelenléte a levegőben időnként növeli a rák kialakulásának kockázatát. Ez a két tényező önmagában is azt jelzi, hogy szinte mindenkinél fennáll a tüdőrák kockázata.

A tüdőrák osztályozása

A modern orvostudomány számos paraméter szerint osztályozza a tüdőrákot. Közülük a leggyakoribb a patológia megnyilvánulási helye és a fejlődési szakasz szerinti osztályozás.

A tüdőrák osztályozása a megnyilvánulási hely szerint

E besorolás szerint a tüdőráknak három típusa van:

• központi - az onkológiai folyamat fő hatása a nagy hörgőkre esik. A rosszindulatú daganat idővel blokkolja a hörgő lumenét, ami a tüdő egy részének összeomlásához vezet;
• perifériás - onkológia alakul ki a kis perifériás hörgőkön, és a neoplazma a tüdőből kifelé nő. Emiatt a perifériás tüdőrákot gyakran tüdőgyulladás-szerűnek nevezik. Ezt a fajta patológiát a külső megnyilvánulások hosszú hiánya jellemzi - akár öt évig, ami miatt diagnózisa már a későbbi szakaszokban történik;
• a vegyes típus meglehetősen ritka - az esetek öt százalékában. Fejlődését egy puha, fehéres rosszindulatú szövet képződése jellemzi, amely kitölti a tüdő lebenyét, néha az egész szervet.

A tüdőrák osztályozása fejlődési stádium szerint

Ez a besorolás a daganat vagy daganatok fejlettségi fokán alapul. A patológiának főként négy szakasza van, de vannak részletesebb sémák is, amelyekben a tüdőrák kialakulása hat szakaszra oszlik:

• Nulladik szakasz. A betegség legkorábbi, legtöbbször tünetmentes formája. A karcinóma kis méretéből adódóan még fluorográfián is rosszul látható, a nyirokcsomókban nincs károsodás.
• Első fázis. A daganat a patológia fejlődésének ezen szakaszában nem haladja meg a három centimétert. A mellhártya és a nyirokcsomók az első szakaszban még nem vesznek részt a kóros folyamatban. A tüdőrák diagnózisa ebben a szakaszban korainak tekinthető, és kedvező kezelési prognózist tesz lehetővé. Ugyanakkor a betegséget ebben a szakaszban a betegek mindössze tíz százalékánál diagnosztizálják.
• Második szakasz. A daganat átmérője három-öt centiméter tartományban van, a metasztázisok a hörgő nyirokcsomókban rögzülnek. A legtöbb betegben a patológia nyilvánvaló tünetei kezdenek megjelenni. A tüdőrákos esetek harmadát ebben a szakaszban fedezik fel.
• 3a szakasz. A daganat több mint öt centiméter átmérőjű. A mellhártya és a mellkas fala részt vesz a kóros folyamatban. A metasztázisok jelenléte a hörgőkben és a nyirokcsomókban rögzül. A patológia tüneteinek megnyilvánulása nyilvánvaló, a patológiás esetek több mint felét ebben a szakaszban észlelik. A kedvező előrejelzés gyakorisága nem haladja meg a 30 százalékot.
• 3b. szakasz. Jellemző különbség az erek, a nyelőcső, a gerinc és a szív kóros folyamatában való részvétel. A daganat mérete nem egyértelmű jel.
• Negyedik szakasz. A metasztázisok az egész testben terjednek. Az esetek túlnyomó többségében a prognózis rossz. A remisszió esélye, nem is beszélve a teljes gyógyulásról, gyakorlatilag nulla.

A tüdőrák tünetei

Miután foglalkoztunk a tüdőrák fő osztályozásával, térjünk át ennek a patológiának a jeleire. Ennek a betegségnek a fő jellemzője a meglehetősen gyakori tünetmentes lefolyás, különösen a korai szakaszban. Ha ez az onkológia megnyilvánul, akkor a tünetek többnyire nem specifikusak, és megfelelő klinikai vizsgálat nélkül összetéveszthetők más betegségek megnyilvánulásaival.

A patológia vizuális tünetei, ha jelen vannak, némileg eltérnek a korai és a késői szakaszban.

A tüdőrák megnyilvánulásai a korai stádiumban

Mivel a tüdőrák a légzőrendszer betegsége, a légzésfunkcióval kapcsolatos problémákban nyilvánul meg. Mindenekelőtt a figyelmet fel kell hívnia egy külsőleg ok nélküli, krónikus jellegű száraz köhögésre, amely több hétig nem áll meg. Ezekkel kombinálva a betegség gyakran a hang rekedtségében, a légzés során fellépő sípoló hangokban, a nem szisztémás mellkasi fájdalomban nyilvánul meg. Mindez egy kialakult daganathoz vezet, amely térfogatával nyomást gyakorol a visszatérő gégeidegre.
Ezenkívül a tüdőrák a fejlődés kezdeti szakaszában a testhőmérséklet enyhe, de állandó emelkedéseként nyilvánulhat meg, akár 37,5 ° -ig, ami krónikus fáradtsághoz és ésszerűtlen fogyáshoz vezet.
A tüdőrák világos specifikus tüneteinek hiánya a korai stádiumban annak a ténynek köszönhető, hogy az emberi tüdőben nincsenek fájdalmas idegvégződések. És a szervezet gyakorlatilag nem reagál a neoplazmák kialakulására ezen a területen.

Ami a tüneteket illeti, amelyek ebben a szakaszban még megjelenhetnek, még az egyik is ok arra, hogy orvoshoz forduljon és nem tervezett fluorográfiát végezzen. Lehetővé teszi a rákos daganat jelenlétének kizárását a tüdőben, vagy annak kimutatását abban a szakaszban, amikor a kezelés az esetek túlnyomó többségében pozitív hatást fejt ki.

A tüdőrák megnyilvánulásai a későbbi szakaszokban

A fejlődés harmadik és negyedik szakaszában a tüdőrák már meglehetősen élénk tünetekkel nyilvánul meg:

• Szisztémás mellkasi fájdalom. Annak ellenére, hogy a tüdőben nincsenek fájdalmas idegvégződések, a patológia során a fájdalom ezekben a szakaszokban a pleurában - a tüdő membránjában és a mellkasi üreg falában - képződik. Vagyis a rák már érintette ezt a területet. Ezenkívül a fájdalom a vállba vagy a kar külső oldalára sugározhat, mivel a patológia az idegrostokat érinti.
• A szisztémás száraz, de komoly kényelmetlenséget nem okozó tüdőrák késői stádiumában jelentkező köhögés gyötrelmes, jellegzetes rohamokká és köpetté válik. Gyakran megfigyelhetők benne vér- vagy gennyfoltok. A köpetben lévő vér a legveszélyesebb tünet, és ezzel a megnyilvánulással a legtöbb esetben a harmadik és negyedik stádiumú tüdőrákot rögzítik.
• Elég gyakran a patológia a supraclavicularis régióban található nyirokcsomók növekedésében nyilvánul meg. Ők az elsők között, akik reagálnak a tüdőrák súlyos kifejlődésére, bár ez a megnyilvánulás közel sem jellemző minden esetben.
• A fenti három tünet mellett ennél a patológiánál a későbbi stádiumokban a korai stádiumú tüdőrák jelei is megjelennek: subfebrilis hőmérséklet, rekedtség, állandó fáradtságérzet.

A korai és késői stádium bármely tünete, még inkább két vagy több megnyilvánulásból álló komplexum indokolja a rosszindulatú daganatok jelenlétének azonnali vizsgálatát. Csak egy ilyen megközelítés teszi lehetővé a patológia lehető leggyorsabb felismerését, ami jelentősen növeli a hatékony kezelés esélyeit.

Klinikai vizsgálatok tüdőrák gyanújával

Ennek az onkológiai patológiának a megnyilvánulásairól szóló anyagban lehetetlen nem érinteni a tüdőrák gyanúja miatti klinikai vizsgálat témáját. A rosszindulatú daganatok jelenlétének legkisebb valószínűsége esetén írják fel, és két szakaszra oszlik:

• Az első lépés a diagnózis megerősítése. Először is magában foglalja a mellkas fluorográfiáját két vetületben, amely lehetővé teszi a daganat jelenlétének és elhelyezkedésének meghatározását. Ez a kutatási módszer a legnépszerűbb a tüdőrák diagnosztizálásában.
  A radiográfia mellett a betegség diagnózisát bronchoszkópia és transzthoracalis punkciós biopszia segítségével végzik. Az első módszer lehetővé teszi a hörgők alapos vizsgálatát a neoplazmák jelenlétére, a második pedig olyan esetekben használatos, amikor az elsődleges diagnózis nem lehetséges, vagy nem erősíti meg az állítólagos diagnózist. A punkciós biopszia a daganat tartalmának rosszindulatú vagy jóindulatúságának vizsgálatát jelenti. Miután a daganatból kutatási anyagot vettek, citológiai elemzésre küldik.
• A diagnosztikai szakaszt akkor hajtják végre, ha a tüdőben rákos daganat jelenlétét megerősítik, és meg kell határozni a betegség stádiumát. Erre a célra számítógépes és pozitronemissziós tomográfiát használnak. Amellett, hogy képesek meghatározni a rák stádiumát és típusát, ezeket a vizsgálatokat a daganat monitorozására is használják a terápia során. Ez lehetővé teszi a kezelési taktika időben történő kiigazítását az eredményektől függően, ami rendkívül fontos az ilyen összetett patológia elleni küzdelemben.