Tüdőrák tünetei lázas felnőtteknél. Tüdőrák: jelek, tünetek, szakaszok és kezelés

Felnőtteknél feltételesen fel kell osztani a női és férfi nemre jellemzőkre. Ez lehetővé teszi, hogy sokkal részletesebben megértse a bemutatott állapotot, meghatározza annak szakaszait, a metasztázisok rögzítésének pillanatát és más negatív folyamatokat.

A kezdeti szakaszban, amikor csak, a férfi szembesül az első tünettel, ami a köhögés. Az ilyen késztetéseket ok nélküli kialakulás és jelentős időtartam jellemzi. Ugyanakkor, ha valakinek nikotinfüggősége van, nem figyel a fellépő tünetekre, egészségi szempontból normálisnak tartja azokat.

A kezdeti szakaszban a megnyilvánulásokat a hang rekedtsége kíséri - átmeneti vagy állandó, légszomj és gyakran kialakuló tüdőgyulladás vagy hörghurut.

Ha nem figyel időben a bemutatott megnyilvánulásokra, a betegség a következő szakaszba lép, és sokkal kifejezettebb tünetekkel jár a férfiaknál.

Következő lépések

A férfiak tüdejében a folyamathoz kapcsolódó tünetek a fejlődés későbbi szakaszaiban rosszindulatú daganatok csírázását jelzik a közeli belső szervekben és szöveti struktúrákban. Tekintettel a folyamat agresszivitására és fejlődésének aktivitására, a megnyilvánulások sokkal hangsúlyosabbak, mint az elsődleges szakaszban. Ez a következőről szól:

• fájdalmas érzések a váll régiójában, amelyek az idegtípus végződéseinek károsodása miatt alakulnak ki;
• a szalagok bénulása és ennek eredményeként a hang megváltozása vagy annak teljes hiánya;
• a rákos sejtek nyelőcső falába való behatolásával összefüggő súlyosabb nyelés.

Az onkológiára utaló még kifejezettebb tünetet a bemutatott terület tályogjának kell tekinteni. A jó közérzet, a légzési folyamat és egyéb életfenntartó funkciók kardinális változásai társulhatnak ehhez az állapothoz.

A férfiaknál a rákra utaló tünetek fájdalmas érzések a tüdő parenchyma melletti szervekben. Kialakulásukat döntően befolyásolja a metasztázisok terjedése, számának növekedése. A kóros állapot ugyanolyan fontos megnyilvánulása a kulcscsont felett található nyirokcsomók méretének megváltozása.

Nem specifikus megnyilvánulások

Ha a férfiak nem specifikus tüneteiről beszélünk, meg kell jegyezni a hirtelen fogyást. A gyomor-bél traktus aktivitásának romlásával, az ízlési preferenciák megváltozásával vagy tartós étvágytalansággal jár. A megmagyarázhatatlan gyengeség és a kényszerű fáradtság csatlakozhat a betegség megnyilvánulásaihoz.

Ezenkívül a rák gyakori hangulati ingadozásokkal és depresszióval is összefüggésbe hozható. A férfiaknál a rák bemutatott megnyilvánulásait a betegség negyedik szakaszának kell tulajdonítani, amelynek megnyilvánulásai a leginkább nem specifikusak, mivel számos tényezőtől függhetnek. Ide tartozik a beteg életkora, szövődmények vagy krónikus betegségek hiánya vagy jelenléte. Mindez módosítja a jeleket, és minden alkalommal különbözik egymástól. Ugyanilyen fontos figyelni arra, hogy a betegség milyen jelei alakulnak ki a nőknél.

Tünetek nőknél - a kezdet

A kóros állapot kialakulásának kezdeti szakaszában a női képviselők a betegség következő tüneteit mutatják, amelyek közül elsősorban a letargia, az apátia, a csökkent vitalitás, a fogyás és az étvágytalanság.

A betegség kevésbé gyakori tünetei a következők:

• köhögés, amely eleinte ritka és száraz, azaz nem produktív, majd a későbbi fejlődéssel paroxizmálisnak, kimerítőnek bizonyul, jelentős köpet és egyéb folyadékok felszabadulásával;
• légszomj, amely még kisebb megerőltetés esetén vagy az utolsó stádiumban nyugalomban is kialakul, amelyhez a rák társul;
• hemoptysis, amely önkényesen jelentkezik külső körülmények bármilyen befolyása nélkül.

A tüdőparenchyma onkológiai betegségének kezdeti stádiumának tünetei lázban és testhőmérséklet-emelkedésben nyilvánulhatnak meg. A későbbi szakaszokban a megnyilvánulások sokkal hangsúlyosabbak.

Következő lépések

A nőknél a tüdőrák tünetei, amelyek a betegség későbbi fejlődési szakaszaira jellemzőek, a rekedtség, a hangváltozások.

Ez azt jelzi, hogy a rosszindulatú daganatok nőnek, és nyomást gyakorolnak a torokra és a hangszálakra. Ezért fájdalmas érzések keletkeznek, amelyeket sok nő figyelmen kívül hagy, ami jelentősen súlyosbítja a tüdőrákot és annak lefolyását.

A rák egyéb jelei a nyirokcsomók méretének növekedése, a sárgaság kialakulása. Ez utóbbi a metasztázisok csírázását jelzi a májban. Az egyik legveszélyesebb tünet a csontok törékenysége, amely a végtagok gyakori zárt, nyitott és kompressziós töréséhez vezet.

Ezenkívül a nyak, a test felső fele és az arc duzzanata csatlakozik a rák tüneteihez. Mindez azt jelzi, hogy a nyirokcsomók megnagyobbodtak, és a fő ér elzáródott. A tüdőrákkal kapcsolatos további megnyilvánulásokat az onkológusok nevezik:

• az arc tompa és szürke árnyalata, vagy éppen ellenkezőleg, ami májkárosodással fordul elő - a fehérjék és a bőr sárga színe;
• a szegycsont vénái méretének szubkután növekedése;
• progresszív gyulladásos folyamat az axilláris és supraclavicularis nyirokcsomókban.

Egyszerűen lehetetlen nem figyelni a tüdőrákra utaló tünetekre. A kezelés azonban a jelenlegi helyzetben már nagy nehézségekkel jár, és hosszadalmas lesz.

Nem specifikus megnyilvánulások

A nőknél a rák nem specifikus jeleiről szólva meg kell jegyezni az általános állapot jelentős romlását, amelyet a máj területén a daganatok növekedése és csírázásának kezdete okoz. A csontrendszerre, az agyra és a vesére is hatással lehet. A nem specifikus megnyilvánulások a következőképpen alakulnak ki: neurológiai rendellenességek és obstruktív sárgaság.

Ezen túlmenően, egy nő kényszerített szívveréssel, csontfájdalommal és az étel nyelőcsőben történő mozgatásának nehézségeivel szembesül. A tünetek jobb megértése érdekében fel kell venni a kapcsolatot egy onkológussal, aki előírja a megfelelő diagnózist és az azt követő kezelést.

A felnőttkori tüdőrák tüneteit nem mindig könnyű azonosítani. A legnehezebb a betegség kialakulásának korai szakaszában bemutatott folyamat, azonban a későbbi stádiumok megnyilvánulásai sokkal összetettebb és hosszadalmasabb kezelést igényelnek. Ezért az első kellemetlen megnyilvánulások kialakulásakor ajánlatos a lehető leghamarabb kapcsolatba lépni egy onkológussal.

Frissítés: 2018. december

A tüdőrák az onkológiai folyamat leggyakoribb lokalizációja, amelyet meglehetősen látens lefolyás és a metasztázisok korai megjelenése jellemez. A tüdőrák előfordulása a lakóhelytől, az iparosodás mértékétől, az éghajlati és termelési feltételektől, a nemtől, az életkortól, a genetikai hajlamtól és egyéb tényezőktől függ. A betegek száma évről évre fokozatosan növekszik. Mivel az onkológiai folyamat fő okát még nem sikerült pontosan tisztázni, statisztikai adatok alapján megkülönböztetik a betegség kialakulásához vezető kockázati tényezőket.

Közülük az első helyet azok foglalják el, amelyek befolyásolják a belélegzett levegő minőségét:

• A légköri szennyezés, a hosszan tartó porterhelés, és a legveszélyesebb az azbeszt, a bizmut, az arzén, az ipari gyanták por és füstje, a szerves (gabona) por.
• Dohányzás – a mai cigarettából elégetve szinte az összes fent felsorolt ​​anyag szabadul fel, valamint az ammónia is. A nikotinfüst összehúzza a hörgőket és az ereket, kiszárítja a hörgők nyálkahártyáját, jelentősen rontja a légzőrendszer tisztító és védő funkcióit. Az a dohányos, aki több mint 20 éven keresztül napi 20 cigarettát fogyaszt, a legmagasabb a rák kialakulásának kockázatának.

A dohányfüst bizonyos mennyiségű dohánykátrányt tartalmaz, amely nagyon sok olyan anyagot tartalmaz, amely állatokban és emberekben rákot okoz. Nyulakon végzett vizsgálatok kimutatták, hogy elég többször bekenni az állat fülét ilyen kátránnyal, és bizonyos idő elteltével rákos daganat alakul ki.

A második helyet azok a kockázati tényezők foglalják el, amelyek rontják a hörgők és a tüdőszövet állapotát:

• vírusos fertőzések;
• a légzőrendszer krónikus gyulladásos folyamatai;
• visszamaradó változások a tüdőben múltbeli betegségek után - pneumoszklerózis.

Megfigyelték egyes nemzetiségek genetikai hajlamát a tüdő onkológiai folyamataira.

• A statisztikák azt mutatják, hogy a tüdőrák többször gyakoribb a városi lakosok körében, mint a vidékiek körében (a melegben formaldehid és egy sor más káros anyag kerül a forró városi aszfaltból a levegőbe, a megaciták erőteljes elektromágneses mezője csökkenti az emberi immunitást). .
• A férfiak tüdőrák okozta halálozási aránya az Egyesült Királyságban, Skóciában, Luxemburgban és Hollandiában a legmagasabb, a nők körében Hongkongban és Skóciában magasabb a halálozási arány. Az olyan országokban, mint Brazília, Szíria, El Salvador, a legalacsonyabb a tüdőrák aránya a lakosság körében.
• A férfiak kétszer nagyobb valószínűséggel kapnak tüdőrákot, mint a nők, ami arra utal, hogy közvetlen kapcsolat áll fenn azzal a ténnyel, hogy a veszélyes iparágakban dolgozók és a dohányosok többsége férfi.
• Az előfordulás sokkal magasabb azokon a földrajzi területeken, ahol magas a természetes sugárzási háttér vagy a környezet radioaktív szennyezettsége.

A tüdőrák típusai

Az orvosok többféle besorolást alkalmaznak a tüdőrákra. A nemzetközi osztályozás tükrözi a daganat stádiumát, méretét, a nyirokcsomók érintettségét a folyamatban, valamint a metasztázisok jelenlétét vagy hiányát. A végső diagnózis felírásához használják.
A patomorfológiai osztályozás megmagyarázza egyes folyamatok lefolyását, megkülönbözteti a központi és a perifériás daganatokat.

A központi rákot azért nevezik így, mert az onkológiai folyamat a nagy hörgőket érinti (1. ábra). A daganat a hörgő belsejében vagy annak fala mentén nő, fokozatosan szűkül, majd teljesen elzárja a lument.

A tüdőnek a levegő hozzáférés nélkül maradt része (lebeny, szegmens) összeesik, atelectasis alakul ki, melyben aztán másodlagos gyulladás alakul ki, ami a későbbi szakaszokban a tüdőszövet széteséséhez vezet.

Maga a daganat az érintett hörgő falain keresztül növekszik, és a közeli szövetek és nyirokcsomók gyulladását okozza, amely sűrű konglomerátumot jelent (1. ábra).

A centrális rák prognózisa a betegség kimutatásának időpontjától függ, minél korábban történik a diagnózis, annál kedvezőbb a prognózis.

A kis hörgőket érinti, a daganat kifelé növekszik, kitöltheti az alveolusokat - tüdőgyulladás-szerű rák, vagy meglehetősen nagy csomókat képez (2. ábra).

Az alattomosság abban rejlik, hogy hosszú ideig 2-5 évig a betegség semmilyen módon nem jelentkezik, és szinte lehetetlen kimutatni.

Ugyanakkor bármikor, külső kedvezőtlen tényezők hatására a daganat kiterjedt növekedése fordulhat elő, rövid időn belül jelentős méreteket érhet el.

Ezek a tényezők közé tartozik a vírusos és bakteriális tüdőgyulladás, a fizioterápia, a fürdők, gőzkabinok, szaunák gyakori látogatása, hosszan tartó napozás, csökkent immunitás és mások.

A férfiak tüdőrák tünetei nem különböznek a nőkétől. Perifériás rák esetén a korai stádiumban nincsenek megnyilvánulások, a későbbi szakaszokban a tünetek alig térnek el a központi rákra jellemző tünetektől.

A tüdőrák tünetei

A tüdőrák korai, első tünetei nem specifikusak és általában nem riasztóak, és a következők:

• motiválatlan fáradtság
• étvágytalanság
• enyhe fogyás léphet fel
• köhögés
• specifikus tünetek köhögés "rozsdás" köpet, légszomj, hemoptysis csatlakozik a későbbi szakaszokban
• A fájdalom szindróma a közeli szervek és szövetek folyamatába való bekerülését jelzi

A kezdeti szakaszban a tünetek ritkák vagy hiányoznak. Ez annak köszönhető, hogy a tüdőben hiányoznak a fájdalmas idegvégződések, és a kompenzációs képességek olyan mértékben fejlettek, hogy a normálisan működő tüdőszövetnek csak 25%-a tudja a szervezetet oxigénnel ellátni. A daganat növekedése hosszú távú, hosszú távú folyamat, amely 4-10 évig tart.

A tüdőrák kialakulásának 3 fázisa van:

• A biológiai periódus a neoplazma megjelenésétől a röntgenvizsgálat első jeleinek megjelenéséig tartó idő.
• Tünetmentes időszak - nincsenek tünetek, csak a rák röntgenjelei
• Klinikai időszak - a betegség tüneteinek megjelenése

Az onkológiai folyamat 1-2. szakaszában ez a rák biológiai vagy tünetmentes időszaka, amikor az ember nem érez egészségügyi rendellenességet. Ebben az időszakban kevés beteg fordul orvosi ellátáshoz, így az első szakaszok időben történő korai diagnosztizálása rendkívül nehéz.

A tüdőrák 2-3 stádiumában bizonyos szindrómák jelentkezhetnek, vagyis más betegségek és betegségek „maszkjai”.

• Eleinte az onkológiai folyamat az ember vitalitásának egyszerű csökkenésében nyilvánul meg, gyorsan elfárad az egyszerű napi háztartási tevékenységekben, elveszti érdeklődését a folyamatban lévő események iránt, csökken a munkaképesség, gyengeség jelenik meg, az ember azt mondhatja, hogy „milyen fáradt vagyok. mindenből vagyok”, „Mindenből elegem van”.
• Aztán a betegség előrehaladtával a rák gyakori hörghurutnak, SARS-nek, légúti hurutnak, tüdőgyulladásnak álcázható (lásd,)
• A beteg időnként egyszerűen megemelheti a testhőmérsékletét, majd felépül, és ismét szubfebrilis számra emelkedhet. A lázcsillapítók, NSAID-ok vagy alternatív kezelési módszerek egy ideig történő szedése megállítja a rossz közérzetet, de az ilyen állapot több hónapig tartó ismétlődése arra készteti az embereket, akik figyelemmel kísérik egészségüket, orvoshoz fordulnak.

Köhögés - kezdetben a köhögés olyan, mint a köhögés, ritka és száraz (lásd), köpet nélkül (centrális rákkal). Ezután erősebben kezdi zavarni az embert, állandósul, rekedtté válik, mivel a nagy hörgők (fő vagy lebenyes) részt vesznek a blastomatosis folyamatban.

A nehézlégzés, a szívritmuszavar, a légzési elégtelenség, az angina pectoris az előrehaladott tüdőrák megnyilvánulásai, mivel a tüdő nagy részei kezdenek kiesni a légzési folyamatból, csökken a pulmonalis keringés érrendszere, és a tüdő anatómiai struktúrái összenyomódnak. mediastinum is előfordulhat.

Amikor vér jelenik meg a köpetben, az ember azonnal orvoshoz fordul, vércsíkok vagy hemoptysis jelennek meg a hörgők falának károsodása, az erek és a hörgők nyálkahártyájának károsodása miatt. Sajnos ez a ráktünet előrehaladott stádiumot jelez - 3 vagy 4.

A mellkasi fájdalom abban az irányban jelentkezik, ahol a daganat lokalizálódik, ismét már az onkológiai folyamat utolsó szakaszában. Ezenkívül a neoplazma az interkostális neuralgia változataiként fogható fel (lásd).

A fájdalom intenzitása eltérő lehet, és attól függ, hogy a mellhártya részt vesz-e a folyamatban, és a fájdalom a daganat növekedésének előrehaladtával erősödik, amikor a folyamathoz bordaközi idegeket és intrathoracalis fasciát adnak. Amikor a bordák részt vesznek a daganatos folyamatban, különösen akkor, ha elpusztulnak, a fájdalom különösen fájdalmassá válik, és nem felügyeli a fájdalomcsillapító.

Az előrehaladott tüdőrák tünetegyüttesének másik változata a táplálék nyelőcsövön, vagyis a nyelőcső daganatának „maszkján” keresztül történő mozgatásának nehézsége, mivel a nyelőcső közelében lévő nyirokcsomókban lévő áttétek összenyomják, megzavarva a táplálék könnyű áthaladását. .

Néha az onkológia extrapulmonális tünetei a 4. fokozatú tüdőrákról beszélnek, amikor más szervekben és szövetekben (vesék, csontok, agy stb.) áttétek megzavarják a megfelelő szerv működését. Ezért a betegek különféle közérzetromlási panaszokkal fordulhatnak ortopédhez, neurológushoz, szemészhez, kardiológushoz és más szakorvoshoz, nem ismerve a betegség valódi okát.

Diagnosztika

Hogyan diagnosztizálják a tüdőrákot? A tüdő onkológiai elváltozásainak akár 60%-át megelőző fluorográfia során, a fejlődés különböző szakaszaiban észlelik. A röntgenfelvétel (1. ábra) rutin orvosi vizsgálat során készült, a nagy patológiás fókusz ellenére a betegnek nem voltak egészségügyi panaszai.

• Radiográfia

A tüdőrák diagnosztizálásának első módszere a mellkas röntgen. Két egymásra merőleges vetületben hajtják végre.

Amikor először észlelik a patológiás fókuszt, a betegnek tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) kezelését írják elő, majd kontrollvizsgálatot végeznek.

Ha a röntgenfelvételeken nincs nyilvánvaló javulás, differenciáldiagnosztikát végeznek, általában a tuberkulózis és az onkológiai folyamatok között.

ábrán. A 3. ábrán a páciens egy régóta fennálló tuberkulózisos folyamat röntgenjeleit mutatja, és a jobb felső mezőben egy képződmény látható, amely vizuálisan hasonlít a perifériás rákra. Ilyen esetekben csak szövettani vizsgálat segítségével lehet pontosan meghatározni a tuberkulóma és a rák közötti különbséget.

• CT vizsgálat

Lehetővé teszi a daganat méretének, lokalizációjának, a hagyományos röntgenen nem látható kis gócok jelenlétének pontosabb meghatározását, az intrathoracalis nyirokcsomók méretét és számos egyéb, a kezelőorvos számára hasznos információt. . De az abszolút pontos diagnózis nem teszi lehetővé. Abszolút pontosság csak szövettani vizsgálattal lehetséges.

• Biopszia

A kóros fókusz szöveteinek biopsziája a legpontosabb diagnózis, de számos veszélyt rejt magában. A rosszindulatú daganat egy ilyen beavatkozás után expanzív növekedést eredményezhet, enyhe kockázata van annak, hogy a patológiás sejtek bejutnak a véráramba, és áttétek alakulnak ki. Ezért biopsziára indulva célszerű felkészülni a daganat eltávolítására irányuló műtétre, ha az eredmény az lesz.

• Bronchoszkópia

A központi rák diagnosztizálására bronchoszkópiát és bronchográfiát használnak, ez a bronchiális fa röntgenvizsgálata kontraszttal. Lehetővé teszi a hörgők átjárhatóságának meghatározását és a daganat azonosítását.

• Tuberkulózis vizsgálat a tuberkulózis rendelőben differenciáldiagnózis céljából.
• Vérvizsgálat szemjelzőkre

A tüdőrák kezelése és prognózisa

A kezelés kezdeti szakaszában sebészeti. Az eltávolított anyag tisztázó szövettani vizsgálata után daganatellenes kezelés, sugár- és kemoterápia szükséges a visszaesések megelőzésére.

Ha a daganat akkora, mint az ábrán. 4 (bal oldalon egy kis pötty a 4. és 5. borda között), időben eltávolították, megfelelő kezelést végeztek, és 5 évig nem volt relapszus, a beteg teljesen egészségesnek tekinthető.

Az 1. és 2. ábrán látható méretű daganatokat nem kezelik sebészeti úton. Csak sugárkezelést és kemoterápiát alkalmaznak. Egyes daganatok jól reagálnak erre a kezelésre, és méretük csökken, ami jelentősen meghosszabbítja a beteg életét.

Mennyi ideig élnek az emberek tüdőrákban? Az onkológia kezelés nélküli fejlődése mindig halállal végződik. A bármilyen okból kezelésben nem részesülő betegek 48%-a a diagnózist követő első évben meghal, mindössze 1%-uk él 5 évig, a kezeletlen betegek mindössze 3%-a él 3 évig.

Megelőzés

A külső káros tényezők elleni védelem, különösen az azbeszttel, arzénnel stb. történő káros termelés, a dohányzás abbahagyása mellett a teljes felnőtt lakosságot évente röntgenvizsgálaton kell átesni.

Ez lehetővé teszi a betegség időben történő diagnosztizálását és a teljes gyógyulást.

Egy normál mellkasröntgen úgy néz ki, mint az ábrán. 5. A tüdőben végzett megelőző vizsgálat során lehetőség nyílik más szervek daganatainak áttéteinek kimutatására, amelyek elsősorban a tüdőben jelennek meg.

Ez a fokozott vérkeringésnek és a nyirokerek fejlett hálózatának köszönhető, és ez az egyetlen jele lehet az onkológia jelenlétének más szervekben.

Még azok is, akik soha nem dohányoztak, miközben krómot, nikkelt, azbesztet, radont, kátrányt, arzént használó veszélyes ipari üzemekben dolgoztak – a tüdőrák kialakulásának kockázata nagyon magas. A tüdőrák megelőzése:

• a legegészségesebb életmódot vezeti
• a dohányzás abbahagyása és a passzív dohányzás hatásának csökkentése
• az alkohol kerülése – az alkohollal való visszaélés jelentősen növeli a rák kialakulásának kockázatát
• számos tanulmány bizonyítja, hogy a napi étrendben a gyümölcsök (különösen az alma) és a zöldségek bősége csökkenti az onkológiai betegségek, köztük a tüdőrák kockázatát.

A tüdőrák a rosszindulatú daganatok egész csoportjának neve, amelyek elsődleges lokalizációja a hörgő- és a tüdősejtek. Korai stádiumában a tüdőrák jól reagál a kemoterápiára és a műtétre. Ha a tüdőrák kezdeti stádiumának jeleit nem ismerik fel időben, a prognózis általában rossz.

A betegség kialakulásával a daganatsejtek áttéteket adnak, vagyis az egész emberi szervezetben elterjednek, és hatással vannak a szervekre, szövetekre. A tüdőrák korai diagnózisa a hatékony kezelés legfontosabb feltétele.

A tüdőrák első jelei

Megjegyzendő a tüdőrák korai jelei nem specifikusak, és sok légúti betegség tüneteire hasonlítanak. Ez az oka annak, hogy a betegek nem rohannak orvoshoz. A tüdőrákos beteg a következő tüneteket tapasztalhatja: sípoló hang légzéskor, légszomj, száraz köhögés vagy köhögés. A köpet néha vérnyomokat tartalmaz. Előfordulhat mellkasi és vállfájdalom, köhögés és légzés közben jelentkező fájdalom, fáradtság és fogyás. El kell mondanunk, hogy a zihálás és a tartós köhögés csak feltételesen tulajdonítható a tüdőrák elsődleges jeleinek, mivel ezek kényszerítik a beteget az orvoshoz. Valójában ezek a tünetek a rák átmenetét jelzik egy súlyosabb stádiumba.

A tüdőrák közvetett jelei: csökkent vitalitás, apátia, letargia, indokolatlan időszakos testhőmérséklet-emelkedés. Ez utóbbi gyakran megnehezíti a diagnózist, mivel a rákot ebben az esetben összetévesztik a krónikus hörghuruttal vagy tüdőgyulladással.

A tüdőrák tünetei

Ha a tüdőrák legelső jeleit nem veszik észre, és nem végeztek megfelelő kezelést, a beteg állapota romlik. A betegség gyorsan fejlődik, a közeli szerveket érinti, és kifejezettebb tüneteket okoz. Leggyakrabban a metasztázisok behatolnak a csontrendszerbe, a májba, a mellékvesékbe és az agyba. A következő tünetek jelezhetik a tüdőrák kialakulását:

• obstruktív sárgaság;
• Neurológiai rendellenességek;
• szívdobogás, szívritmuszavarok;
• csontfájdalom;
• az élelmiszer nyelőcsőben történő mozgatásának nehézsége.

Az ilyen klinikai tünetek gyakran arra kényszerítik a pácienst, hogy meglátogassa a különböző szakterületek orvosait: neuropatológust, kardiológust, ortopéd traumatológust, gasztroenterológust.

A rák külső jelei a betegség előrehaladtával figyelhetők meg. Ezek közé tartozik:

1. a törzs felső felének, a nyaknak és az arcának duzzanata a fő véredény elzáródása és a nyirokcsomók megnagyobbodása miatt;
2. az arc tompa szürke sápadtsága vagy a bőr és a szemfehérje sárgás árnyalata;
3. szubkután kollaterális vénák tágulása a mellkason;
4. a nyirokcsomók gyulladása az axilláris és a supraclavicularis régióban.

Ezek a tünetek az úgynevezett központi tüdőrákra jellemzőek, melynek lokalizációja a nagy hörgők. Ha a daganat a periférián helyezkedik el, a rák kezdeti stádiuma tünetmentes.

Egyes orvosok azt állítják, hogy a tüdőrák jeleit látják a páciens szemében, ha ezt használjuk iridológiai módszer– a szem íriszének vizsgálata. Az orvos vizuálisan és eszközök segítségével megvizsgálja az íriszt, majd összehasonlítja a kapott adatokat iridológiai sémákkal. Tudományos igazolt közvetlen kapcsolat megléte az írisz markerei és az ember belső szerveinek állapota között. Nem szabad teljesen az iridológiára hagyatkozni, de ez a módszer figyelmet érdemel, és segíthet a helyes diagnózis felállításában.

Ha tüdőrák gyanúja merül fel, a beteg fizikális vizsgálata és a kórtörténet tanulmányozása mellett az orvos a következő típusú vizsgálatokat írja elő:

1. köpet elemzése;
2. röntgenvizsgálat, mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia;
3. bronchoszkópia a fő hörgőjáratok vizsgálatára;
4. rosszindulatú szövet biopsziája.

A tüdőrák röntgenjelei- ezek a tüdő eszméletvesztése, a nyirokcsomók növekedése és a mellkasi szervek elmozdulása. A számítógépes tomográfia segít informatívabb képet kapni.

Tüdőrák férfiaknál

A statisztikák szerint a férfiak négyszer gyakrabban kapnak tüdőrákot, mint a nők. A dohányzó 45 év feletti férfiak nagyobb valószínűséggel mutatják a tüdőrák tüneteit . Nőknél ezt a betegséget sokkal ritkábban diagnosztizálják, de a dohányzó nők és a dohányfüstöt rendszeresen belélegző nők (passzív dohányosok) veszélyben vannak.

További kockázati tényező az állandó érintkezés radioaktív gázokkal és mérgező anyagokkal, mint az azbeszt, nikkel, arzén. A bányászati ​​és feldolgozóipari dolgozókat rendszeresen szűrni kell a betegségek korai stádiumában történő felismerése érdekében.

- rosszindulatú daganatok, amelyek a hörgők és a tüdő nyálkahártyájából és mirigyeiből származnak. A rákos sejtek gyorsan osztódnak, növelve a daganatot. Megfelelő kezelés nélkül kicsírázik a szívben, az agyban, az erekben, a nyelőcsőben, a gerincben. A véráram rákos sejteket szállít az egész testben, új áttéteket képezve. A rák kialakulásának három fázisa van:

• A biológiai periódus a daganat megjelenésétől a jeleinek a röntgenfelvételen való rögzítéséig tart (1-2. fokozat).
• A preklinikai - tünetmentes időszak csak röntgenfelvételeken nyilvánul meg (2-3. fokozat).
• Klinika a betegség egyéb jeleit mutatja (3-4. fokozat).

Okoz

A sejtregeneráció mechanizmusai nem teljesen ismertek. De számos tanulmánynak köszönhetően olyan vegyi anyagokat azonosítottak, amelyek felgyorsíthatják a sejtek átalakulását. Minden kockázati tényezőt két kritérium szerint csoportosítanak.

Ember által nem befolyásolható okok:

• Genetikai hajlam: legalább három hasonló betegség előfordulása a családban, vagy hasonló diagnózis jelenléte közeli hozzátartozónál, több különböző rákforma jelenléte egy betegnél.
• Életkor 50 év után.
• Tuberkulózis, hörghurut, tüdőgyulladás, hegek a tüdőn.
• Az endokrin rendszer problémái.

Módosítható tényezők (ami befolyásolható):

• A tüdőrák fő oka a dohányzás. A dohány elégetésekor 4000 rákkeltő anyag szabadul fel, amelyek befedik a hörgők nyálkahártyáját és kiégetik az élő sejteket. A vérrel együtt a méreg bejut az agyba, a vesékbe, a májba. A rákkeltő anyagok életük végéig megtelepednek a tüdőben, és beborítják őket koromba. 10 éves dohányzási tapasztalat vagy napi 2 doboz cigaretta 25-szörösére növeli a betegség esélyét. Veszélyeztetett és passzív dohányosok: a kilélegzett füst 80%-a hozzájuk kerül.
• Szakmai kapcsolatok: azbeszttel kapcsolatos gyárak, kohászati ​​vállalkozások; pamut-, lenvászon- és nemezelő malmok; érintkezés mérgekkel (arzén, nikkel, kadmium, króm) a munkahelyen; bányászat (szén, radon); gumigyártás.
• Rossz környezet, radioaktív szennyeződés. Az autók és gyárak által szennyezett levegő szisztematikus hatása a városi lakosság tüdejére megváltoztatja a légúti nyálkahártyát.

Osztályozás

Az osztályozásnak többféle típusa van. Oroszországban a rák öt formáját különböztetik meg a daganat helyétől függően.

1. Központi rák- a hörgők lumenében. Első fokon a képeken nem észlelhető (elfedi a szívet). A diagnózist a röntgenfelvételeken közvetett jelek jelezhetik: a tüdő légsűrűségének csökkenése vagy rendszeres helyi gyulladás. Mindezt véres köhögéssel, légszomjjal, később mellkasi fájdalommal, lázzal kombinálják.
2. perifériás rák tüdőtömbbe ágyazva. Fájdalom nincs, a diagnózist röntgen állapítja meg. A betegek megtagadják a kezelést anélkül, hogy észrevennék, hogy a betegség előrehalad. Lehetőségek:
   • A tüdőcsúcs rákja a váll ereibe és idegeibe nő. Az ilyen betegeknél az osteochondrosist hosszú ideig kezelik, és későn jutnak el az onkológushoz.
   • Az üreges forma a központi rész összeomlása után jelenik meg a táplálkozás hiánya miatt. A 10 cm-ig terjedő daganatok összetéveszthetők a tályogokkal, cisztákkal, tuberkulózissal, ami megnehezíti a kezelést.
3. Tüdőgyulladás-szerű rák antibiotikumokkal kezelik. Nem érik el a kívánt hatást, az onkológiára kerülnek. A daganat diffúzan oszlik el (nem csomópont), és a tüdő nagy részét elfoglalja.
4. Atipikus formák: az agy, a máj, a csont metasztázisokat hoz létre a tüdőrákban, és nem maga a daganat.
   • A májformát sárgaság, elnehezülés a jobb hypochondriumban, a tesztek romlása, a máj megnagyobbodása jellemzi.
   • Az agy úgy néz ki, mint a szélütés: a végtag nem működik, a beszéd zavart, a beteg eszméletét veszti, fejfájás, görcsök, bifurkáció.
   • Csont - fájdalomtünetek a gerincben, a kismedencei régióban, a végtagokban, sérülés nélküli törések.
5. Áttétes neoplazmák egy másik, növekedési képességgel rendelkező szerv daganatából származnak, megbénítva a szerv munkáját. A 10 cm-ig terjedő áttétek a bomlástermékek és a belső szervek diszfunkciója miatti halálhoz vezetnek. Az elsődleges forrás - az anyai daganat nem mindig lehetséges meghatározni.

A szövettani szerkezet (sejttípus) szerint a tüdőrák:

1. kis sejt- a legagresszívabb daganat, gyorsan elfoglalja és már a korai stádiumban metasztatizál. Az előfordulási gyakoriság 20%. Előrejelzés - 16 hónap. nem elterjedt rákkal és 6 hónapig. - elterjedt.
2. Nem kis cella gyakoribb, viszonylag lassú növekedés jellemzi. Három típusa van:
   • laphámsejtes tüdőrák (lassú növekedésű, korai metasztázisok alacsony megjelenési gyakoriságú laphámsejtekből, keratinizációs területekkel), nekrózisra, fekélyekre, ischaemiára hajlamos. 15%-os túlélés.
   • az adenokarcinóma mirigysejtekből fejlődik ki. Gyorsan terjed a véráramban. A túlélés palliatív ellátással 20%, műtéttel 80%.
   • A nagysejtes karcinóma többféle fajtával rendelkezik, tünetmentes, az esetek 18%-ában fordul elő. Az átlagos túlélési arány 15% (típustól függően).

szakasz

• Tüdőrák 1. fokozat. Legfeljebb 3 cm átmérőjű daganat vagy az egyik lebenyben hörgő daganat, a szomszédos nyirokcsomókban nincs áttét.
• 2. fokozatú tüdőrák. A tüdőben lévő daganat 3-6 cm, elzárja a hörgőket, a mellhártyába nő, atelektázist (levegővesztést) okoz.
• 3. fokozatú tüdőrák. A 6-7 cm-es daganat átjut a szomszédos szervekbe, a teljes tüdő atelectasisa, metasztázisok jelenléte a szomszédos nyirokcsomókban (tüdőgyökér és mediastinum, supraclavicularis zónák).
• 4-es fokozatú tüdőrák. A daganat a szívben nő, nagy erek, folyadék jelenik meg a pleurális üregben.

Tünetek

A tüdőrák gyakori tünetei

• gyors fogyás,
• nincs étvágy,
• teljesítmény csökkenés,
• izzadó,
• instabil hőmérséklet.

Speciális jellemzők:

• köhögés, legyengítő, nyilvánvaló ok nélkül - a hörgőrák társa. A köpet színe sárgászöldre változik. Vízszintes helyzetben a fizikai gyakorlatok, hidegben gyakoribbá válnak a köhögési rohamok: a hörgőfa zónájában növekvő daganat irritálja a nyálkahártyát.
• Köhögéskor a vér rózsaszínes vagy skarlátvörös, vérrögökkel, de a hemoptysis is jele.
• Légszomj a tüdő gyulladása miatt, a tüdő egy részének recessziója a hörgő daganatos elzáródása miatt. A nagy hörgők daganatainál előfordulhat a szerv leállása.
• Mellkasi fájdalom a ráknak a savós szövetbe (mellhártyába) való bejutása miatt, amely a csontba csírázik. A betegség kezdetén nincsenek riasztások, a fájdalom megjelenése előrehaladott stádiumot jelez. A fájdalom beadható a karnak, a nyaknak, a hátnak, a vállnak, köhögéssel súlyosbítva.

Diagnosztika

A tüdőrák diagnosztizálása nem egyszerű feladat, mert az onkológia úgy néz ki, mint a tüdőgyulladás, tályogok, tuberkulózis. A daganatok több mint felét túl későn észlelik. A megelőzés érdekében évente röntgenfelvételen kell részt venni. Ha rák gyanúja merül fel:

• Fluorográfia tuberkulózis, tüdőgyulladás, tüdődaganatok meghatározására. Eltérés esetén röntgenfelvételt kell készíteni.
• A tüdő röntgenfelvétele pontosabban értékeli a patológiát.
• A problémás terület réteges röntgen-tomográfiája - több szakasz, amelynek középpontjában a betegség fókusza áll.
• A komputertomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás kontraszt bevezetésével réteges metszeteken részletesen bemutatja, egyértelmű kritériumok szerint tisztázza a diagnózist.
• A bronchoszkópia a központi rákos daganatokat diagnosztizálja. Láthatja a problémát, és vesz egy biopsziát - egy darab érintett szövetet elemzésre.
• A tumormarkerek vizsgálják a vérben a csak a daganat által termelt fehérjét. Kissejtes karcinómára NSE tumormarkert, laphámsejtes karcinómára és adenokarcinómára SSC, CYFRA markert, a CEA univerzális marker. A diagnosztikai szint alacsony, kezelés után alkalmazzák a metasztázisok korai felismerésére.
• A köpet elemzése alacsony valószínűséggel daganat jelenlétére utal, ha atipikus sejteket észlelnek.
• Thoracoscopy - vizsgálat a kamra szúrásain keresztül a pleurális üregbe. Lehetővé teszi a biopszia felvételét és a változások tisztázását.
• A számítógépes tomográfiás biopsziát akkor alkalmazzák, ha kétség merül fel a diagnózissal kapcsolatban.

A vizsgálatnak átfogónak kell lennie, mert a rák sok betegséget álcáz. Néha még diagnosztikai műtétet is alkalmaznak.

Kezelés

A típust (radiológiai, palliatív) a folyamat stádiuma, a daganat szövettani típusa és az anamnézis alapján választjuk ki. A legmegbízhatóbb módszer a műtét. Az 1. stádiumú tüdőrákban a betegek 70-80%, 2. szakasz - 40%, 3. szakasz - 15-20% -a éli túl a kontroll ötéves időszakot. Műveletek típusai:

• A tüdő lebenyének eltávolítása - megfelel a kezelés minden elvének.
• A marginális reszekció csak a daganatot távolítja el. A metasztázisokat más módon kezelik.
• A tüdő teljes eltávolítása (pneumoectomia) - központi daganatnál 2 fokos, perifériásnál 2-3 fokos daganatnál.
• Kombinált műveletek - a szomszédos érintett szervek egy részének eltávolításával.

A kemoterápia az új gyógyszereknek köszönhetően hatékonyabbá vált. A kissejtes tüdőrák jól reagál a kemoterápiára. Megfelelően kiválasztott kombinációval (figyelembe véve az érzékenységet, 6-8 kúra 3-4 hetes intervallummal) a túlélési idő 4-szeresére nő. Kemoterápia tüdőrák számára. tanfolyamokon végzik, és több éven át pozitív eredményt ad.

A nem-kissejtes rák ellenáll a kemoterápiának (a betegek 10-30%-ában a daganat részleges reszorpciója, ritka a teljes reszorpció), de a modern polikemoterápia 35%-kal emeli a túlélési arányt.

Platinakészítményekkel is kezelik őket - a leghatékonyabbak, de egyben a legmérgezőbbek is, ezért nagy (legfeljebb 4 l) folyadékkal adják be. Lehetséges mellékhatások: hányinger, bélrendszeri rendellenességek, cystitis, dermatitis, phlebitis, allergia. A legjobb eredményeket a kemoterápia és a sugárterápia kombinációjával érik el, akár egyidejűleg, akár egymást követően.

A sugárterápia gamma-béta-tronokat és lineáris gyorsítókat használ. A módszert 3-4 fokos inoperábilis betegek számára tervezték. A hatás az elsődleges daganat és a metasztázisok összes sejtjének halála miatt érhető el. Jó eredmények érhetők el kissejtes karcinómával. Nem kissejtes besugárzással radikális program szerint (ellenjavallatokkal vagy a műtét elutasításával) 1-2 fokos betegeknél vagy palliatív célú 3. fokozatú betegeknél. A sugárkezelés standard dózisa 60-70 Gy. 40%-ban az onkológiai folyamat csökkenése érhető el.

Palliatív ellátás - műtét a daganat érintett szervekre gyakorolt ​​hatásának csökkentésére az életminőség javítása érdekében hatékony fájdalomcsillapítással, oxigenizációval (kényszer oxigénszaturáció), társbetegségek kezelésével, támogatással és ellátással.

Alternatív módszereket kizárólag fájdalomcsillapításra vagy besugárzás után alkalmaznak, és csak az orvossal egyeztetve. Az ilyen súlyos diagnózissal rendelkező gyógyítókra és gyógynövénykutatókra támaszkodva megnő az amúgy is magas halálozási kockázat.

Előrejelzés

A tüdőrák prognózisa rossz. Különleges kezelés nélkül a betegek 90%-a 2 éven belül meghal. A prognózis meghatározza a mértéket és a szövettani szerkezetet. A táblázat a daganatos betegek túlélési adatait mutatja be 5 évre vonatkozóan.

Színpad tüdőrák	kis sejt rák	Nem kis cella rák
1A 3 cm-ig terjedő duzzanat
1B 3-5 cm-es daganat nem terjed át másokra. területek és nyirokcsomók
2A daganat 5-7cm anélkül áttét a nyirokcsomókban vagy legfeljebb 5 cm, a lábak áttétekkel.
2B daganat 7cm nélkül metasztázis vagy kevesebb, de a szomszédos l / csomópontok károsodásával
3A 7 cm-nél nagyobb daganat rekeszizom, mellhártya és nyirokcsomók
3B terjed tovább rekeszizom, mellkasközép, szív bélése, egyéb nyirokcsomók
4 a daganat áttétet képez más szervekre folyadék felhalmozódása a tüdő és a szív körül

Tüdőrák vezető helyet foglal el hazánk lakosságának onkológiai megbetegedésének szerkezetében. A férfiak 7-10-szer gyakrabban kapnak tüdőrákot, mint a nők. Az előfordulás az életkorral arányosan növekszik. A 60-69 éves férfiaknál az előfordulási arány 60-szor magasabb, mint a 30-39 éveseknél.

Attól függően, hogy milyen típusú sejtekből áll a daganat, a tüdőrákot két fő típusra osztják: kissejtes - a rák legagresszívebb típusa, amely gyorsan elterjedhet az egész szervezetben, és más szervekben daganatokat adhat - áttétek. Az ilyen típusú tüdőrák ritka, és általában dohányzó embereknél fordul elő.

A nem kissejtes tüdőrák az esetek nagyobb százalékában fordul elő. Fejlődése meglehetősen lassú. Az ilyen fejlődésnek három típusa van: laphámrák (lapos sejtekből származik, lassú növekedés jellemzi), adenokarcinóma (nyálkát termelő sejtekből fejlődő daganat) és nagysejtes karcinóma.

Attól függően, hogy hol található a daganat, a tüdőrákot központi és perifériásra osztják. A centrális típusú tüdőrák a nagy hörgőkben található, jellegzetes tünetei korábban jelentkeznek.

A perifériás tüdőrák a tüdő perifériáján lokalizálódik - a kis hörgőkben, hosszú ideig kifejezett tünetek nélkül, és általában megelőző fluorográfia során észlelik.

A tüdőrák okai

A tüdőrák kialakulásában a legfontosabb tényező a dohányzás. A dohányfüst nagy mennyiségű rákkeltő anyagot tartalmaz. A rákkeltő anyagoknak való hosszan tartó expozíció a hosszú távú dohányzás során a hörgőhám szerkezetének és működésének megzavarásához, az oszlopos hám rétegzett laphám metapláziájához vezet, és hozzájárul egy rosszindulatú daganat kialakulásához. A dohányzás az esetek mintegy 90%-ában tüdőrákot okoz.

A dohányosok tüdőrák okozta halálozási aránya lényegesen magasabb, mint a nemdohányzóké. A rák kialakulásának valószínűsége a dohányzás hosszával és az elszívott cigaretták számával arányosan nő. A használt dohánytermékek jellege számít. Az olcsó, szűretlen dohánycigarettákat dohányzók vannak a legnagyobb veszélyben.

A dohányfüst nemcsak a dohányosra veszélyes, hanem másokra is. Egy dohányos családtagjában 1,5-2-szer gyakrabban fordul elő tüdőrák, mint a nemdohányzó családokban.

A tüdőrák előfordulásának fontos tényezője a nagyvárosok füstös levegője. A foglalkozási veszélyek számítanak: arzén, azbesztpor, króm és nikkel. Azoknál a személyeknél, akik hosszú ideig dolgoznak ezekkel az anyagokkal, gyakrabban alakul ki tüdőrák, mint a lakosság többi részében.

A daganat kialakulásában jelentős szerepet játszik a hörgők és a tüdő állapota. A tüdőrákra hajlamosak a hörgők és a tüdőparenchyma krónikus gyulladásos folyamatai, a gyermekkorban elszenvedett tuberkulózis utáni cicatricialis elváltozások és a pneumoszklerózis gócai.

A legfontosabb megelőző intézkedés a dohányzás abbahagyása. Azoknak, akik nem tudnak leszokni a dohányzásról, azt tanácsolják, hogy ne fejezzék be a cigarettát a végére, mivel az utolsó harmadban halmozódik fel a legnagyobb mennyiségű rákkeltő anyag.

A tüdőrák szakaszai

A tüdőrák stádiumait a következőképpen írjuk le:

IA szakasz – "T1a-T1b N0 M0"

A daganat mérete körülbelül 2 cm átmérőjű, de 3 cm-nél kisebb átmérőjű, a regionális nyirokcsomókban áttétet nem találtunk, más szervekben sem.

IB szakasz - "T2a N0 M0"

A daganat mérete több mint 3 cm átmérőjű, de legfeljebb 5 cm átmérőjű, nincs áttét.

IIA szakasz - "T1a-T2a N1 M0", "T2b N0 M0"

A daganat mérete hasonló az előző stádiumokhoz, áttétek a legközelebbi regionális nyirokcsomókban találhatók. A metasztázisok bármelyike ​​egyáltalán nem észlelhető, de a formáció méretei több mint 5 cm keresztmetszetűek, de legfeljebb 7 cm átmérőjűek.

IIB szakasz - "T2b N1 M0", "T3 N0 M0"

A daganat mérete 5 cm átmérőjű, 7 cm-nél kisebb átmérőjű és metasztázisok jelenléte a legközelebbi regionális nyirokcsomókban. Vagy nincs bennük áttét, de a daganat lehet:

• 7 cm-nél nagyobb átmérőjű;
• Növekszik a mellkas falába, húzza meg a phrenicus ideget, a mellhártyát és a szívburok területét;
• A tüdőszövet összeomlását és az obstruktív tüdőgyulladást okozza;
• Növekszik a tüdő teljes lebenyére.

IIIA szakasz - "T1a-T3 N2 M0", "T3 N1 M0", "T4 N0-N1 M0"

A daganat bármilyen méretű lehet, a metasztázisok távolabbi ipsilaterális, peribronchiális vagy intrathoracalis nyirokcsomókban találhatók. Ezek nagy, több mint 7 cm-es daganatok, mélyebb szövetek behatolásával és a legközelebbi nyirokcsomókban metasztázisok jelenlétével. Vagy a daganat behatolhat a mediastinumba, a szívbe, a nagy erekbe, a légcsőbe, a recidiváló gégeidegbe, a nyelőcsőbe vagy a gerinc csontalapjába, vagy áttétet adhat a közeli nyirokcsomókba, vagy nem.

IIIB szakasz - "N3 M0", "T4 N2 M0"

A daganat bármilyen méretű és karakterisztikájú lehet, áttétet képezhet távoli supraclavicularis vagy intrathoracalis nyirokcsomókban. Vagy belenő a környező szövetekbe és szervekbe, érinti az azonos oldali, peribronchiális vagy intrathoracalis nyirokcsomókat.

IV szakasz - "M1"

Jellemzője a daganat növekedésének tetszőleges mérete és jellemzői, a második tüdő érintettsége a kóros folyamatban, valamint a sztázis jelenléte a távoli szervekben és nyirokcsomókban.

A tüdőrák minden stádiuma különbözik az elsődleges daganat méretétől, a környező szövetekbe való csírázásának mélységétől, valamint a nyirokcsomókban és a távoli szervekben lévő áttétek jelenlététől. Így a rák stádiumait a TNM jellemzői határozzák meg, amellyel a betegség leírását végzik.

A TNM leírók használata lehetővé teszi a betegség minőségének pontosabb meghatározását, a látens formától kezdve a 0, IA, IB, IIA, IIB, IIIA, IIIB és IV stádiumokon át. Az ilyen zúzás segít a hatékonyabb kezelés kiválasztásában és a prognózis értékelésében.

Megjegyzendő, hogy a IV. stádium gyakorlatilag nem kezelhető, aktívan fejlődik, ami a betegek magas mortalitási arányához vezet.

A tüdőrák típusai

A szövettani szerkezet szerint a tüdőrákot 4 fő típusra osztják:

• laphám,
• mirigyes (adenokarcinóma),
• kis sejt,
• nagy sejt.

A tüdőrák szövettani felépítése szempontjából a leggyakoribb és gyakorlati szempontból legfontosabb az az álláspont: minél alacsonyabb a daganat differenciálódása, annál rosszindulatúbb. Ezt szem előtt tartva, a tüdőrák minden egyes szövettani típusánál sajátos fejlődési jellemzőket jegyeznek fel.

Így a laphámsejtes karcinóma viszonylag lassan növekszik, és kevésbé hajlamos a korai metasztázisra. Az adenokarcinóma is viszonylag lassan fejlődik ki, de hajlamos a korai hematogén disszeminációra.

A differenciálatlan rákfajtákra, különösen a kissejtes rákokra a gyors fejlődés jellemző. Jellemző a korai kiterjedt limfogén és hematogén metasztázis.

Differenciálatlan rák esetén gyakran előrehalad a primer tumor metasztázisainak növekedése, és gyakrabban figyelhető meg beszűrődő terjedése a tüdőben.

A tüdőrák a hörgők nyálkahártyájának hámjából alakul ki. A daganat megközelítőleg azonos gyakorisággal fordul elő a jobb és a bal tüdőben. A fő, lebenyes vagy szegmentális hörgőket érintő rákot központinak nevezzük.

A szegmentálisnál kisebb kaliberű hörgőkben előforduló daganatot perifériás ráknak nevezzük. A perifériás daganat kialakulása a légutak distalis, legtöbb perifériás részeinek hörgőhámjából - szubszegmentális és kisebb hörgők - leggyakrabban a tüdő parenchymában egyenletes fejlődését okozza, jellegzetes kerek, "gömb alakú" formáció kialakulásával.

További növekedéssel az ilyen daganatok gyakran a közeli extrapulmonális anatómiai struktúrákba költöznek: a mellhártya parietális, a mellkasfal, a rekeszizom és mások.

A tüdő perifériás daganatának egy változata az úgynevezett "Pencost típusú" rák, amelyet a tüdő felső lebenyében található gömb alakú daganat jellemez, amely a plexus brachialis idegeibe, a szubklavia erekbe, a tüdő törzsébe jut el. szimpatikus ideg Horner tünetegyüttesével (ptosis, miosis és enophthalmus a lézió oldalán).

A központi rák kialakulása a nagyobb kaliberű hörgőkben fordul elő: szegmentális, lobaris, és általában az átjárhatóságuk megsértésével és a hipoventilációval jár a tüdő megfelelő szakaszának atelektázisáig.

Ebben az esetben sok függ a daganatnövekedés típusától: túlnyomórészt endobronchialis vagy peribronchiális, perivasalis. Az első esetben a hörgők átjárhatóságának megsértése dominál az átfedés, a légutak elzáródása miatt, a másodikban pedig - azok összenyomódása, a lumen csökkenése a levegőbevitel teljes megszűnéséig.

Gyakran megfigyelhető a perifériás tüdőrák úgynevezett „centralizációja”: ekkor a kezdetben a periférián, a tüdőparenchymában kialakuló daganat, ahogy nő, átterjed a szegmentális vagy lebenyes hörgőkbe, belenő megzavarja az átjárhatóságot.

Ugyanakkor radiológiailag lekerekített formációt észlelnek a tüdő atelektatikus lebenyében vagy annak hipoventilációs zónájában. A blastomatózus elváltozások tüdőből a mediastinum anatómiai struktúráiba (mellhártya, szívburok, nagy erek, légcső) való átmenetét gyakran a "tüdőrák mediastinalis formájának" nevezik.

A limfogén kollektorokban a tüdőrák áttétje stabil, hosszú ideig követi a nyirok regionális kiáramlását a tüdő mindegyik lebenyéből. A nyirokmozgás fő iránya a distalis tüdőtől a gyökeréig, majd tovább a mediastinumig.

A tüdőrák jelei

Az egészségi zavarok és a betegség kísérő tüdőrákos klinikai tünetei nagyon változatosak, megnyilvánulásuk a daganat fejlődési stádiumától függ. A legjellemzőbb a zavaró, zavaró érzések hosszan tartó hiánya a betegség kezdeti szakaszában, ami teljes mértékben megfelel a hosszú távú, sokéves daganatnövekedés fogalmának, három időszakot (vagy fázist) szokás megkülönböztetni. ) a tüdőrák kialakulásának:

A tüdőrák kezdeti megnyilvánulásai a betegség I-II. szakaszában általában a daganat kialakulásának biológiai vagy tünetmentes időszakára utalnak. Az egészségügyi rendellenességre utaló jelek teljes hiánya az esetek túlnyomó többségében nem csak a betegek önálló felhívását, hanem a betegség korai felismerését is kizárja.

A betegek túlnyomó többsége csak zavaró rendellenességek fellépésével kerül gyógyintézetbe (vagy küldik őket célvizsgálatra). De ez általában a tüdőrák kialakulásának második vagy harmadik fázisának felel meg. A tüdőrák klinikai megnyilvánulásai még ebben az időben is nagyon kétértelműek, gyakran változatosak és jellegtelenek.

Ez számos tényezőnek köszönhető, többek között:

A tüdőrák tünetei

A tüdőrák leggyakoribb tünete a köhögés, amely a megfelelő kezelés ellenére is hosszú ideig fennáll. A következő figyelmeztető jelzésekre is figyelni kell:

• mellkasi fájdalom;
• köhögés véres köpettel;
• zihálás;
• nehézlégzés;
• rekedtség;
• gyakori tüdőgyulladás vagy hörghurut;
• az arc vagy a nyak duzzanata;
• étvágytalanság, fogyás;
• fáradtság, apátia.

A tüdőrák változatos megnyilvánulásai és tünetei, beleértve az úgynevezett "látens betegség lefolyását", okot adtak A. I. Savitsky akadémikusnak, hogy azonosítsa a legjellemzőbb szindrómákat, amelyeket a betegség egyfajta "maszkjaként" jelölt meg. .

A betegség kezdetén a tüdőrák leggyakrabban a vitalitás elvesztésének "maszkja" alatt rejtőzik, amelyet a munkaképesség enyhe csökkenése, fokozott fáradtság, az érdeklődés gyengülése és a folyamatban lévő események iránti apátia jellemez.

Ezt követően a legtöbb betegnél a tüdőrák különböző légúti betegségek „maszkja” alatt nyilvánul meg: a légutak „hurutja”, ismétlődő „influenza”, hörghurut, tüdőgyulladás stb.

Leggyakrabban ez már a betegség kialakulásának harmadik periódusa, és ekkor lehet megállapítani az egyidejű paracancroticus tüdőgyulladás jelenségeit. Ebben az időben a testhőmérséklet időszakosan emelkedik a betegekben, előfordul, majd elmúlik, és enyhe rossz közérzet kiújulhat.

Általában a lázcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése, valamint az úgynevezett "otthoni módszerek" gyorsan (egy ideig) megszüntetik ezeket a jelenségeket. Csak az ismétlődő, 1-2 hónapon át ismétlődő rosszullétek késztetik a betegeket az orvosi segítség igénybevételének szükségességére.

Köhögés - eleinte ritka, száraz, később pedig folyamatosan zavaró, gyakran a tüdőrák vezető tünete között szerepel, de ez korántsem mindig így van. A perifériás tüdőrákban szenvedő betegeknél általában hiányzik.

Központi rák esetén ez annak a következménye, hogy a hörgők falának blastomatózisában részt vesznek egy nagy kaliberű - lobaris vagy fő. A köpetben a vércsíkok megjelenése formájában jelentkező hemoptysis a hörgők falának károsodásához, nyálkahártyájának és az itt áthaladó erek pusztulásához is kapcsolódik.

Ez a tünet általában azonnali orvosi ellátáshoz vezet. Ez a gyakran korainak definiált jel azonban leggyakrabban a tüdőrák előrehaladott III. vagy IV. stádiumát jelzi.

A mellkasi fájdalom olyan tünet, amely általában az érintett tüdő oldalán jelentkezik. Gyakran "bordaközi neuralgiának" tekintik, és e "maszk" alatt a betegség megnyilvánulásainak összességét veszik figyelembe. A tüdőrákban fellépő fájdalom természete eltérő intenzitású lehet.

Leggyakrabban ez annak köszönhető, hogy a folyamatban a parietális mellhártya, később az intrathoracalis fascia, az interkostális idegek, a bordák (megsemmisülésükig) vesznek részt. Utóbbi esetben a fájdalmak különösen fájdalmas, tartós jelleget öltenek, és fájdalomcsillapítók segítségével szinte lehetetlen megszüntetni.

A perifériás daganat elhelyezkedése a tüdő csúcsán, a mellhártyából a közeli idegfonatba, valamint a közeli idegfonatba való átmenete, valamint a szimpatikus ideg törzse a közelben haladva különösen fájdalmas fájdalomhoz, Horner-szindróma megjelenéséhez, majd tüdőhöz vezet. a rákot "Penkost típusú" rákként jellemzik.

Légszomj, fokozódó légzési kényelmetlenség, szívdobogásérzés és az angina pectoris típusú mellkasi fájdalom, amelyet néha szívritmuszavarok kísérnek - mindez a tüdő jelentős részének légzésből való „kikapcsolásával”, valamint az érrendszer csökkenésével jár. a pulmonalis keringés ágya, valamint a mediastinum anatómiai struktúráinak esetleges összenyomásával. Az ilyen tünetek megjelenése leggyakrabban előrehaladott tüdőrákot jelez.

Néha a táplálék nyelőcsövön keresztül történő áthaladásának megsértése formájában megfigyelt rendellenességek a tüdőrák előrehaladott stádiumát is jelzik, amely aztán a nyelőcső daganatának "maszkja" alatt halad, ennek a szervnek az összenyomódása miatt. metasztázisok a nyirokcsomók bifurkációjában vagy periophagealis csoportjaiban.

A paratrachealis, tracheobronchialis, prevenous nyirokcsomócsoportok tüdőrákos metasztázisainak veresége a felső vena cava összenyomódását, a jobb szív véráramlásának akadályozását, a vénás vér torlódását, az arc, a nyak és a test felső felének duzzadását okozhatja. , valamint a mellkas kollaterális saphena vénáinak kitágulása.

A tüdőrák hematogén metasztázisai az agyban, a májban, a vesékben, a csontváz csontjaiban és más szervekben, ahogy nőnek, a megfelelő szerv tevékenységének megsértésével járó klinikai tünetek megjelenéséhez és progressziójához vezetnek. Az ilyen rendellenességek a tüdőrákos betegeknél a IV. terminális stádiumú betegségre utalnak.

Meg kell jegyezni, hogy gyakran a tüdőráknak ezek az extrapulmonális megnyilvánulásai lehetnek az első okok arra, hogy egyes betegek a különböző szakterületek orvosaihoz forduljanak:

• neurológus,
• szemész
• ortopéd-traumatológus vagy más szakemberek.

Kezelés nélkül a betegség további természetes fejlődése mindig halállal végződik. Megállapítást nyert, hogy azoknak a betegeknek, akik különböző okok miatt nem részesültek kezelésben (a helyes diagnózis felállítása óta) az első évben, 48%-a meghal, 3,4%-a 3 évig él, és kevesebb, mint 1%-a él öt évig. évek.

A nem differenciált tüdőrákos betegek várható élettartama négyszer rövidebb, mint az erősen differenciált szövettani daganattípusú betegeké: 3-9 hónap.

Még a betegség I. szakaszában is a legtöbbjük legfeljebb 10 hónapig él, a II. szakaszban - legfeljebb 5 hónapig, a III. szakaszban pedig ez az érték körülbelül 2,5 hónap. Ezért csak a betegség időben történő felismerése és kezelése lehet jelentős jótékony hatással a tüdőrákos betegek sorsára és életére.

A tüdőrák diagnózisa

A tüdőrák diagnózisa egészen a közelmúltig összetett, nem teljesen megoldott probléma.

Az újonnan diagnosztizált és kezelésre utalt betegek stádiumonkénti megoszlási arányának elemzése azt mutatja, hogy az elmúlt évtizedekben az általános kedvezőtlen állapot bizonyos fokú stabilizálódást mutat. A speciális klinikákon kórházba került betegek közül az I. stádiumú tüdőrák csak 6-16%-ban, a II. stádium 20-35%-ban, a III. stádium pedig 50-75%-ban fordul elő.

A betegek több mint 10%-a ekkorra már a betegség IV. A tüdőrák klinikai megnyilvánulásainak hosszú távú hiánya a kialakulásának korai (I-II) szakaszában megkövetelte egy diagnosztikai intézkedéscsomag kidolgozását a lakosság nagy kontingense számára, nagyszabású, szisztematikus orvosi vizsgálatok formájában.

A vezető helyet itt a mellkasi üreg szerveinek nagyméretű fluorográfiája foglalja el két vetületben. Az e tekintetben szerzett több éves tapasztalat azt sugallja, hogy egy ilyen megközelítés nem túl hatékony. A diagnosztikai munka ilyen megszervezésével a profilaktikusan megvizsgált 10 ezer emberből átlagosan 2-3 embernél mutatható ki tüdőrák.

Kiutat a jelenlegi helyzetből a lakosság szelektív kontingenseinek célzott vizsgálata lehet tekinteni: a tüdőrák kialakulása tekintetében a "kockázati csoportba" besorolt ​​személyek és mindazok, akik a városi hálózat poliklinikájára jelentkeznek különböző légúti betegségekkel. A fluorográfiai vizsgálat elvégzése ebben az esetben 10 ezer vizsgált emberből 39-40 embernél teszi lehetővé a tüdőrák megállapítását.

A hagyományos fizikális vizsgálat, amelynek információtartalma meglehetősen magas lehet, és az eredmények nagymértékben meghatározzák a műszeres vizsgálatok irányát és tartalmát, megőrzi jelentőségét.

A műszeres vizsgálati módszerek közül a tüdőrák és a vele járó elváltozások diagnosztikájában a vezető helyet a röntgen-sugárzás foglalja el. Tartalmazza felmérési röntgenfelvételek, tomogramok, és indokolt esetben (főleg a daganat vagy áttétek különböző anatómiai struktúrákkal való kapcsolatának meghatározására) számítógépes tomográfia elvégzését.

A tüdőrák felismerésében a bronchográfiát ritkán alkalmazzák - csak diagnosztikailag tisztázatlan esetekben, amikor differenciáldiagnózist végeznek más, hasonló tüdőelváltozásokkal.

Az endoszkópos bronchológiai vizsgálat nemcsak a daganat morfológiai szerkezetének tisztázását vagy tisztázását teszi lehetővé, hanem a hörgőfában és a regionális nyirokgyűjtőkben bekövetkező blastomatózus elváltozások terjedésének határait, a tumornövekedés jellegét (endobronchialis, peribronchiális), ill. javasolt műtéti kezelés esetén segít a reszekció mennyiségének és jellegének pontosabb megtervezésében, beleértve a rekonstrukciós, bronchoplasztikus beavatkozások lehetőségét is.

A perifériás tüdőrák diagnosztizálásában röntgenképernyő mögötti transzthoracalis tűbiopsziát alkalmaznak. Ha az elvégzett vizsgálatok összessége nem teszi lehetővé a tüdőrák teljes kizárását, akkor teljesen indokolt a diagnosztikus thoracoscopia vagy thoracotomia végzése.

A thoracotomia során sürgős biopsziát végeznek a tüdő fő elváltozásából és a regionális gyűjtők nyirokcsomóiból. Diagnosztikailag tisztázatlan esetekben teljesen jogos a daganatgyanús tüdőterület reszekciója, vagy akár lobectomia sürgős szövettani vizsgálattal.

A tüdőrák kimutatása ebben az esetben megbízhatóvá teszi a diagnózist, lehetővé teszi a daganatos elváltozások prevalenciájának, a betegség stádiumának megítélését, és ennek figyelembevételével a legoptimálisabb műtéti kezelési lehetőség vállalását.

A diagnosztikus thoracotomia átkerül a kezelésbe. A szükséges vizsgálatok teljes komplexumának végrehajtása lehetővé teszi a legtöbb beteg számára, hogy pontos diagnózist készítsen, meghatározza a betegségek fejlődési stádiumát és kiválasztja az optimális kezelési taktikát.

Tüdőrák kezelése

A tüdőrákos betegek kezelése jelenleg magában foglalja a modern klinikai onkológiában elfogadott valamennyi módszert: sebészeti, sugárterápiás, kemoterápiás és ezek különféle kombinációit, amelyeket akkor kombinált kezelési módszernek neveztek.

A tüdőrák konzervatív kezelése

A tüdőrák kezelésének konzervatív módszereit (sugárzás és kemoterápia) nagymértékben meghatározza az erős röntgenterápiás egységek, gammatronok, betatronok és lineáris gyorsítók létrehozása és alkalmazása, valamint a daganatellenes gyógyszerek szintézise.

A konzervatív kezelési módszerek hatékonysága még mindig érezhetően elmarad a sebészi kezelés lehetőségeitől, előnye azonban, hogy sokkal nagyobb számú betegen végezhető, mint a műtét.

A tüdőrák sebészeti kezelése

A tüdőrák sebészeti kezelése az onkológiai alapelvek követelményeinek maradéktalan betartásával, beleértve a technika ablaszticitását is, a reszekciót foglalja magában, figyelembe véve a tumormetasztázisok regionalitását és zónáit.

Feltételezhető, hogy az elvégzett reszekció mennyiségének tartalmaznia kell (az érintett tüdővel vagy lebenyével együtt) a regionális nyirokapparátus eltávolítását is.

A tüdőrák prognózisa

A nem-kissejtes tüdőrákos betegek kb. 60-70%-ánál már az alkalmazott kezelés után is kellően kifejezett klinikai tünetek jelentkeznek, és az atipikus szövetek növekedése előrehalad. Különösen, ha az első terápiás kísérletek csak a kezelés utolsó szakaszában történtek.

A kissejtes rák kiterjedt stádiuma gyógyíthatatlan. A medián túlélés még az elsődleges terápiák kombinációjával sem haladja meg a 7 hónapot. A betegek mindössze 2%-a tud ötéves túlélést elérni.

A korlátozott stádiumú betegségben szenvedő, kombinált kemoterápiával és sugárkezeléssel kezelt betegeknél akár 17 hónapos túlélés is lehetséges, ötéves túlélési arány ebben az esetben a betegek 12-15%-ánál fordul elő.

A rossz prognózis mutatói a betegség kiújulása, a kiindulási testtömeg 10%-át meghaladó súlycsökkenés, valamint a rossz légúti és szív- és érrendszeri egészség.

A tüdőrák megelőzése

A tüdőrák kockázatának minimalizálása érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

A dohányzás elleni küzdelemben jobb teljesen abbahagyni a dohányzást, ha ez nem működik, akkor drasztikusan csökkenteni kell a dohányzás mennyiségét. Ha egy személy naponta két csomagnál többet dohányzik, jelentősen megnő a rákos megbetegedési esélye.

Az államnak és az ipari vállalkozásoknak intézkedniük kell a porosodás és a káros anyagok légkörbe kerülésének megakadályozása érdekében. Szűrőket (füst- és porfogó berendezéseket), szennyvizet, ipari hulladékot csak azok folyókba, tározókba történő tisztítása (szűrése) után kell elvezetni. Intézkedések végrehajtása a városokban a gázszennyezés leküzdésére, a járművek fő áramlásának kivonása a városból. És egyéb tevékenységek, amelyek a levegőben lévő anyagok normáinak fenntartásához kapcsolódnak.

A légutak, a tüdő gyulladásos folyamatainak krónikus formáiban szenvedő betegek gondos folyamatos (szisztematikus) kutatása és kezelése.

Ne érintkezzen káros anyagokkal, és ha ez megtörténik, azonnal forduljon orvoshoz, hogy eltávolítsa őket a szervezetből.

Diéta tüdőrák számára

Az ebben a betegségben szenvedőknek gyakran nincs étvágya, bőrük sápadt. Ezenkívül a betegek gyakran panaszkodnak hidegrázásról, hasmenésről, éjszakai izzadásról stb. A test támogatása érdekében javasoljuk, hogy kövessen egy meghatározott étrendet. Fogyaszt

• gabonafélék és teljes kiőrlésű gabonából készült termékek,
• hínár,
• hüvelyesek (borsó, bab, szójabab, lencse),
• káposzta (főleg brokkoli)
• olajos tengeri hal.

Az étrend aránya a következő legyen: az étrend 45%-a gabonafélék és teljes kiőrlésű gabonák, 35%-a zöldség, 10%-a gyümölcs, 5%-a hüvelyesek. Más típusú élelmiszereknek az étrend 5%-át kell kitenni.

Azoknak, akiknek a betegség ellenére még sok erejük és energiájuk van, nem szenvednek hasmenéstől vagy hipotermia tüneteitől, javasoljuk a szedését.

• gyümölcsök és zöldségek (főtt és nyers),
• friss gyümölcslevek (napi 6 pohár),
• hínár,
• babcsíra,
• olajos hal,
• főtt kukorica.

Ezenkívül ajánlott beöntés használata (eltávolítják a méreganyagokat). A székrekedésben, a nyelven lévő sárga és piros lerakódásokban, vörös arcszínben szenvedőknek javasoljuk a nyers zöldségek és búzacsírák, hashajtó gyógynövények és napi 10 pohár gyümölcslé fogyasztását. Az előrehaladott tüdőrákban szenvedőknek bő antioxidáns fogyasztását javasoljuk. benne vannak

• zöld tea,
• echinacea főzet,
• szőlőmag olaj
• répa- és sárgarépalé.

Ha álmatlanságban, éjszakai izzadásban, lázban szenved, egyen

• köles,
• hínár,
• szója csíra,
• szőlő,
• földi szeder,
• kagyló,
• szardínia,
• kacsa,
• marhahús,
• sertéshús,
• tojás,
• tehéntej,
• joghurt,
• cékla,
• málna
• banán,
• görögdinnye.

Ha lila bevonat van a nyelvén, éles fájdalmat érez, vérzik, a következő ételeket kell fogyasztania:

• kurkuma,
• póréhagyma,
• gyömbér,
• padlizsán,
• tea mentával és/vagy rozmaringgal,
• karalábé,
• zöld hagyma,
• fehér bors,
• bazsalikom,
• fokhagyma,
• Cayenne-i bors,
• gesztenye,
• szerecsendió.

Ha kemoterápián esett át, akkor a szükséges test fenntartásához

• eszik algát,
• inni astragalus és kapor magvak infúzióját,
• gabonafűből (például búzából vagy árpából) készítsen levet.

Kérdések és válaszok a "tüdőrák" témában

Kérdés:Nagyapámnak (78 éves) a jobb tüdő központi daganata van, májáttétekkel (4. fokozat). Szeptemberben megjelent a hemoptysis és mellkasi fájdalom. Októberben az egészségi állapota romlani kezdett, nagypapa kórházba került, ahol fluorográfiás vizsgálaton esett át, oxigént kapott a légzéshez, csepegtetőt kapott és injekciót kapott. Jobban lett, két hét múlva hazaengedték. De 4 nap otthonlét után megint rosszabb lett, visszahelyezték a kórházba, de már egy másikba, ahol biopsziát csináltak és tüdőrákot javasoltak, ami után bevittük a nagyapámat az onkológiai centrumba, ahol pontosan diagnosztizálták nála a jobb tüdő központi daganatát. Kezelést nem írtak fel, csak fájdalomcsillapítót és vérzéscsillapító tablettát. Azt olvastam, hogy a rák gyógyítható, de kérem, hogyan menthetjük meg nagyapánk életét? És milyen gyógyszer a blasztofág, kell használni?

Válasz: Helló. Igen, teljesen igaza van: a tüdőrák kezelhető. De sajnos nem valószínű, hogy a nagyapád meggyógyul. A tüdőrák az egyik legagresszívebb daganat – és csak korai stádiumban gyógyítható. Ami a blasztofágot illeti – a legjobb esetben sem lesz más hatása, mint pszichológiai.

Kérdés:Helló! Apámat öt éve 4. stádiumú tüdőrák miatt műtötték meg. A tüdőt eltávolították. Nem volt áttét. Most ismét egy onkológia gyanúja. Biopsziát vettek, várjuk az eredményt. Van esély a gyógyulásra? Előre is köszönöm.

Válasz: Helló. Erre a kérdésre csak a felmérés eredményeinek kézhezvétele után lehet választ adni.

Kérdés:Helló. Kérem, mondja meg, mennyi idő telik el a rákos sejt kialakulásától a röntgen pozitív daganat kialakulásáig, és vannak-e olyan gyógyszerek, amelyek megállítják a daganat kialakulását a legkorábbi stádiumban (sejtszinten)? Ha egy személy évente csak 3 hónapot dohányzik (6-8 cigaretta naponta), akkor mekkora a rák kialakulásának kockázata 16-20 évesen? Tisztelettel.

Válasz: Helló. Minden szervezet naponta több száz rákos sejtet termel, de az immunrendszer időben felismeri és elpusztítja ezeket a sejteket. Az elvégzés rendkívül összetettsége miatt nincs olyan tanulmány, amely meghatározná a rákos sejt kialakulásának pillanatától a röntgen-pozitív daganat kialakulásáig eltelt időt. Elméletileg a legkorábbi stádiumú daganatok kezelésében ugyanazok a kezelési módszerek lehetnek hatékonyak, amelyeket a "fejlettebb" daganatoknál alkalmaznak: sugárzás, kemoterápia, műtét. A kérdés csak az, hogy időben felismerjük a daganat jelenlétét. A második kérdésedre szintén nem lehet egyértelműen válaszolni: ha valaki dohányzik, akkor sokkal nagyobb a tüdőrák kialakulásának kockázata, mint egy nemdohányzóé, de egyáltalán nem szükséges, hogy mégis tüdőrák alakuljon ki. És még inkább, lehetetlen meghatározni, hogy a daganat mennyi ideig fog fejlődni.

Kérdés:Helló! Kérem segítsen vagy tanácsot adjon! Apámnál 10 napja diagnosztizálták a tüdőrákot, ami állítólag 10-13 éve van, és ami a gerincvelőben vert gyökeret. Az apa abbahagyta a járást és a mozgást, de mindent érez. Azt mondják, hogy a rák 4. fokú, a műtétet nem lehet elvégezni. Van rá esély?

Válasz: Helló. A 4. stádiumú tüdőrákot nagyon nehéz kezelni. Kevesebb, mint 13% az esélye annak, hogy édesapja még legalább 5 évig él a rák e stádiumában.

Kérdés:Helló. Apámnak előrehaladott tüdőrákja van. Tudsz neki segíteni és hogyan? Az orvosok nem voltak hajlandók segíteni? Kérlek segítsetek, előre is köszönöm.

Válasz: Helló. Az orvosoknak nincs joguk megtagadni a segítséget, még a tüdőrák utolsó szakaszában sem. Ebben az esetben a beteg tüneti kezelést ír elő. Ez azt jelenti, hogy a tünetek enyhítésére gyógyszereket írnak fel: fájdalomcsillapítók - fájdalomcsillapítók, hányás esetén - hányáscsillapítók stb.

Kérdés:Helló! 19 éves vagyok, kb 7-6 éve dohányzom, napi kb 20-15 cigi. Bronchialis asztmám van, köhögés csak dohányzáskor jelentkezik, ha egy napig nem dohányzom, nincs köhögés. Köhögés száraz hacker, néha nagyon sűrű átlátszó köpet köpködik, nagyon kevés. De köhögéskor enyhe fájdalom jelentkezik a bordákban, és egy ponton nagyon mély lélegzetet veszünk. Mennyi a rák valószínűsége ilyen körülmények között?

Válasz: Helló. A tüdőrák kialakulásának kockázata ugyanolyan, mint más dohányosoknál. Mégpedig emelkedett.

Kérdés:Jó napot Mondd, apámnál 4-es stádiumú tüdőrákot diagnosztizáltak, gerincáttétek, dudor látható a testen - ez egy daganat! Meg tudod mondani, meddig fog élni? Az orvosok megtagadják a műtétet. Köszönöm a választ.

Válasz: Helló. Ez a rák típusától függ (kissejtes vagy nem kissejtes rák, biopsziával meghatározva). Nem kissejtes rák esetén akár 13%, kissejtes rák esetében pedig körülbelül 1% annak az esélye, hogy édesapja még 5 évig él a 4. stádiumú rákkal.

Kérdés:Kérem, mondja meg, a rák, köhögés vér kell minden nap? Vagy elég néhány óra?

Válasz: Helló. A vérköhögés nem kötelező tünete a tüdőráknak (vagyis a tüdőrák köhögés nélkül, vér nélküli köhögéssel is előfordulhat hosszú ideig). Másrészt a vér köhögése számos más betegség tünete lehet.

Kérdés:Helló! 21 éves vagyok, az orvosok nem tudnak nekem pontos diagnózist felállítani, emiatt olyan rossz gondolatok járnak a fejemben, mint a tüdőrák. Napi 10 cigarettát szívok el 4 éve. Csináltak 3x röntgent, de az orvos azt mondja, hogy "néhány villanásom" van, amit nem értek. Az egész azzal kezdődött, hogy hajnali egykor elkezdtem kiköpni a vért (skarlát hab formájában), kb egy-másfél óráig köpködtek tőlem, minden alkalommal egyre kevesebb lett, másnap pedig egyáltalán nem lett belőle. A tüdő hallgatott, azt mondták, hogy nincs zihálás. Tempók sem voltak (a mentő kiérkezése előtt 36,6-ot mértem). Össze vagyok zavarodva. Kérlek segíts! Köhögés és bélfájdalom egyáltalán nincs (köpet is adtam, a nyák világos, átlátszó, a vérvétel jó). Előre is köszönöm.

Válasz: Helló. Számos oka lehet a vérnek a köpetben, és nem a tüdőrák az egyetlen lehetséges magyarázat erre a tünetre. Valószínűleg a vizsgálat még nem fejeződött be, mivel a diagnózis még nem tisztázott. Ha az elvégzett vizsgálati módszerek nem jártak eredménnyel, akkor másokat javasolnak (bronchoszkópia, komputertomográfia stb.)

Kérdés:Nővéremnél 3. fokú laphám alakú tüdőrákot diagnosztizáltak, milyen kezelési módszerek lehetségesek ebben az esetben? Milyen gyorsan fejlődik 40 évesen?

Válasz: Helló. A rák kezelésének csak három fő módja van: műtét, sugárterápia és kemoterápia (erről a cikkben olvashat bővebben). Sajnos nem lehet megjósolni, hogy a betegség hogyan fog előrehaladni. A megfelelő kezelés hátterében azonban természetesen lelassítható a betegség kialakulása.

Kérdés:Helló! Tanácsot szeretnék kérni és remélem a segítségeteket. A barátomnál a közelmúltban kezdett erős fájdalom jelentkezni a mellkas jobb oldalán, amihez száraz köhögés társul. Fluorográfián esett át, és elmondta, hogy rákot találtak. Mondja meg, lehetséges-e azonnal felismerni ezt a betegséget, és az orvosok további vizsgálatok nélkül bejelenthetik-e ezt a diagnózist?

Válasz: Helló. Nem, a fluorográfia alapján lehetetlen ilyen diagnózist felállítani, de csak a rák jelenlétére gyanakodhat. A diagnózis tisztázásához további vizsgálat szükséges: tüdőröntgen, komputertomográfia, bronchoszkópia, biopszia stb.

Kérdés:Helló, mennyire gyakori a tüdőrák fiatal korban (29 évesen)? 3 évig a torokban felgyülemlik a köpet, amit nem is köhögök ki, hanem kihúzok. Köhögés mint olyan nincs. Néha fehér kis, kemény, fehér színű csomókat (hasonló a rizsszemhez) kiköpnek, ha összetörik, akkor kellemetlen szag keletkezik. Mi lehet az? Nagyon ijesztő. 2 alkalommal röntgent csináltak, patológiák nélkül. A köpet Staphylococcus aureust tartalmaz.

Válasz: Helló. Fiataloknál tüdőrák alakulhat ki. Az Ön által leírt tünetek azonban inkább a garatnyálkahártya krónikus gyulladására (krónikus pharyngitis) jellemzőek. Javasoljuk, hogy forduljon fül-orr-gégészhez.