Az ileális rák jelei és tünetei. A rák jelei a vékonybélben

A vékonybél szerkezete három részre oszlik:

• a denudális rész, a legrövidebb, nevét a 12 ujjnyi átmérőjű hosszáról kapta;
• a vékonybél anatómiájában a sovány szakasz viszonylag kis átmérőjének köszönhető;
• a csípőrégió a csípőfossa közelében helyezkedik el, ezért úgyszólván a fekvési terület miatt viseli a nevet.

A vékonybél, amelyben a táplálék ki van téve a bélnedv, az epe, a hasnyálmirigy-lé hatásának, a has középső részén található, a gyomortól és a keresztirányú vastagbéltől lefelé. A vékonybélben az emésztési termékek a vérbe és a nyirokerekbe is felszívódnak. A vékonybél hossza 2,2-4,4 m, vastagsága 4,5-6 cm A vékonybél a pylorusból indul ki, a jobb csípőgödröcskében a vakbélbe folyik. Az emberi vékonybél szerkezetében megkülönböztetik a duodenumot, a jejunuumot és az ileumot.

Vékonybélrák és a daganat lokalizációja

A vékonybélrák az emésztőrendszer rosszindulatú daganatainak szerkezetében 1-2%. Az ICD-10 szerint C17 kóddal rendelkezik.

Az első tünetek elmosódása miatt a vékonybélrákot véletlenül diagnosztizálják, nagyon gyakran röntgenvizsgálat vagy más betegség kezelése során végzett hasi műtét során. Ezzel egyidejűleg megkezdődik a metasztázis, melynek következtében másodlagos bélrák alakul ki.

A vékonybél leggyakoribb daganatai a következők:

• nyombélrák (az esetek körülbelül 50% -a);
• jejunális rák (30%);
• csípőbélrák (20%).

Nem ér semmit! A vékonybélrák leginkább a 60 év feletti férfiakat érinti, és szinte soha nem fordul elő 50 év alattiaknál.

Miért olyan ritkák a rosszindulatú daganatok a vékonybélben? A vékonybél tartalma folyékony állagú és nagyon gyorsan mozog, így nem irritálja a nyálkahártyát. Az étellel lenyelt rákkeltő anyagoknak nincs idejük ártani. Nagyon kevés baktérium található a vékonybélben, de sok a nyirokszövet. A lúgos pH-t és a benzpirén-hidroxiláz enzimet védőfaktornak tekintik.

A metasztázisok elérik a regionális nyirokcsomókat és a bél más távoli részeit, így a következők alakulhatnak ki:

A vékonybélrák okai

A vékonybél onkológiájának konkrét közvetlen okát még nem találták meg. Mindig felhívják a figyelmet a krónikus enzimes vagy gyulladásos bélbetegségekre, a rákos tünetek olyan betegségek jelei mögé bújhatnak, mint a divertikulitisz, vastagbélfekélyes, bélhurut, Crohn-betegség, nyombélfekély. Gyakran előfordul, hogy a daganat adenomatózus hátterében alakul ki, hajlamos az onkogén degenerációra.

A nyombél gyakran érintett az epe irritáló hatása miatt. A vékonybél kezdeti része a hasnyálmirigy nedvének és az élelmiszerekből, sült ételekből, alkoholból és nikotinból származó rákkeltő anyagokkal való aktív érintkezésnek köszönhető.

Ezenkívül a daganat megjelenésének okai a következők:

• Peutz-Jeghers szindróma;
• duodenitis;
• coeliakia;
• genetikai patológiák;
• jóindulatú daganatok;
• a rosszindulatú folyamat áttét más szervekre.

A vékonybélrák első tünetei és jelei férfiaknál és nőknél

Ha a nyombélrák gyanúja merül fel, az első tünetek hasonlóak a gyomorfekélyhez és a nyombélfekélyhez, és az ételtől való idegenkedésben, az epigasztrikus zónában jelentkező tompa fájdalomban nyilvánulnak meg hát besugárzásával. A nyombélrák késői stádiumában az epeutak és a belek rossz átjárhatóságával kapcsolatos tüneteket mutat a daganat növekedése miatt. A beteg végtelen hányingertől és hányástól, puffadástól és sárgaságtól fog szenvedni.

A jejunum és az ileum jelzi az onkológiát az első helyi tünetekkel és általános diszpepsziás rendellenességekkel:

• hányinger és hányás;
• puffadás;
• fájdalom a belekben;
• görcsök a köldökben és / vagy az epigasztrikus régióban;
• gyakori laza széklet nyálkával.

Bebizonyosodott, hogy a vékonybélrák tünetei gyakoribbak a férfiaknál, mint a nőknél. Ez a tény a férfiak életmódjához, a táplálkozáshoz és a rosszindulatú szokásokkal való visszaéléshez kapcsolódik: alkohol, dohányzás és kábítószer. Ezenkívül a vékonybélrák a férfiaknál némileg eltérően alakul ki az urogenitális rendszer eltérő szerkezete miatt.

Nagyon gyakran előfordulnak bélrák jelei a nőknél. Tumoráttétek esetén a bélrák tünetei férfiaknál jelentkezhetnek. Ha a daganat összenyomja a szomszédos szerveket, akkor ez hasnyálmirigy-gyulladás, sárgaság, ascites, bél ischaemia kialakulásához vezet.

A daganat növekszik, így a rák tünetei a vékonybélben fokozódnak:

• fájdalom a székletürítés során;
• a bél átjárhatósága zavart;
• tiszta vagy rejtett bélvérveszteség van;
• a bélfal perforációja alakul ki;
• a tartalom belép a peritoneális üregbe, és megkezdődik a hashártyagyulladás;
• a szervezet mérgezése (mérgezése) fokozódik a fekélyek és a bélfisztulák miatt;
• a vashiány nő;
• a hasnyálmirigy és a máj károsodott működése.

A rák nem nemtől függ, így a bélrák tünetei a nőknél és a férfiaknál nagyrészt azonosak:

• növekvő gyengeség;
• fogyás;
• rossz közérzet;
• vérszegénység, gyors és megmagyarázhatatlan fáradtság;
• neurózis;
• étvágytalanság;
• fájdalommal járó székletürítési nehézség;
• gyakori késztetés a WC-re menni;
• anémia;
• a bőr sápadtsága;
• szédülés és migrén;
• hőmérséklet emelkedés.

Nem ér semmit! A vékonybélráktól eltérően a vastagbélrák tünetei az emberben nemtől és életkortól függetlenül megtalálhatók. A betegséget még gyermekeknél is diagnosztizálják, bár meglehetősen ritkán.

A vékonybélrák tünetei és jelei nőkben és férfiakban

A daganat kialakulása a korai stádiumban nőknél és férfiaknál szinte azonos. A daganat progressziója és a közeli szerveken való növekedése megkülönbözteti a tüneteket. A rák terjedésével elsősorban nőknél a hüvelyt, férfiaknál a prosztatát érinti. Miután a rák a végbelet és a záróizom csatornát érinti, mindkét nemnél okoz panaszokat. Fájdalmak vannak a végbélnyílásban, az ágyéki gerincben, a farkcsontban és a keresztcsontban. A férfiak vizelési problémákat tapasztalnak, ami a hólyag károsodását jelzi. A testhőmérséklet jelentősen megemelkedik, ureterfertőzések kialakulása valószínű.

Tünetek a 3. és 4. szakaszban

A rák kimutatása a fejlődés utolsó szakaszában jelentősen megnehezíti a kezelési folyamatot. A daganat összeomlása a szervezet teljes mérgezéséhez vezet. A betegek súlyos fájdalmat éreznek, amely az ágyéki régióba, keresztcsontba, végbélnyílásba sugárzik.

A 4. szakaszban olyan tünetek jelentkeznek, mint:

• szüntelen hányás;
• fokozott gázképződés;
• sárgaság kialakulása;
• bél ischaemia;
• hasnyálmirigy-gyulladás.

A szomszédos szervek daganatának összenyomása sipolyok kialakulásához vezet, és a következő ráktünetek megjelenését idézi elő:

• bélvérzés;
• fájdalom a székletürítés során;
• az emésztőrendszer megsértése;
• éles hangulatváltozás és neurózisok;
• súlyos fáradtság;
• hashártyagyulladás;
• kimerültség;
• száraz bőr;
• a szomszédos szervek diszfunkciója;
• alacsony fehérjeszint a vérben.

Hol ad áttétet a vékonybélrák?

A vékonybél közelében számos fontos szerv található, és amikor az onkotumor elterjed, károsodásuk kezdődik.

Ezenkívül a rákos sejtek a véren keresztül terjednek az egész testben a távoli nyirokcsomókba, ebben az esetben a következőket érinti:

• tüdő;
• petefészkek és méh nőknél;
• tejmirigyek;
• prosztata;
• vesék és mellékvesék;
• hólyag;
• hasnyálmirigy;
• kettőspont;
• máj;
• hashártya.

A vékonybélrák osztályozása

A növekedés jellemzőitől függően a rosszindulatú daganatok feltételesen a következő típusokra oszthatók:

1. Exophytic - a bél lumenében nő. A rákos folyamatok a széklet stagnálását idézik elő a jejunum érintett területein, és a betegség kialakulása elzáródássá válik. A daganatok gombáknak vagy polipoknak tűnnek, jól meghatározott strukturált határokkal, amelyek fekélyesedéskor csészealj alakúak lesznek.
2. Endofitikus vagy infiltratív. A jól megjelölt élek nélküli daganatok a bél falai mentén oszlanak el, és a nyirokrendszeren keresztül fokozatosan távoli szervvé nőnek. A daganatok a bélfal megrepedéséhez és vérzésekhez vezethetnek.

A szövettani besorolás szerint a vékonybél onkológiai képződményei a következők:

• - mirigyszövetből fejlődik ki a duodenum nagy papillája közelében. A daganat fekélyes, és gyapjas felülettel borítja.
• - a bél bármely részében, gyakrabban - a függelékben alakul ki. Ritkábban - az ileumban, nagyon ritkán - a végbélben. Szerkezete hasonló a rák epiteliális formájához.
• - ritka onkológiai képződés (18%), és kombinálja a lymphosarcomát és ().
• - a peritoneum falán keresztül tapintható nagy, 5 cm-nél nagyobb átmérőjű onkológiai képződmény. A daganat bélelzáródást, a fal perforációját okozza.

A vékonybél limfómája lehet elsődleges vagy másodlagos. Ha a vékonybél primer limfómája beigazolódik, a tüneteket a hepatosplenomegalia hiánya, a nyirokcsomók megnagyobbodása, a mellkasröntgen, a CT, a vér és a csontvelő elváltozásai jellemzik. Ha a daganat nagy, akkor az élelmiszer felszívódása zavart okoz.

Ha a retroperitoneális és a mesenterialis nyirokcsomók daganatsejteket terjesztenek, akkor a vékonybélben másodlagos limfóma képződik. A vékonybélrákok közé tartoznak a gyűrűsejtes, a differenciálatlan és a nem osztályozott rákok. A növekedési forma exofita és endofita.

A lóbélrák osztályozása a TNM rendszer szerint

A nemzetközi TNM rendszer szerinti klinikai és anatómiai besorolás szerint a vékonybélrák kialakulásában a következő szakaszokat különböztetjük meg:

• T - daganat:

1. Tis - preinvazív rák;
2. T1 - a bél nyálkahártya alatti rétegének daganatos inváziója;
3. T2 - a bél izomrétegének daganatos inváziója;
4. TK - a bél vagy a retroperitoneális tér subserous rétegének daganatos inváziója. A daganat nem haladja meg a 2 cm-t;
5. T4 - a zsigeri peritoneum daganatának csírázása, nem peritoneális területek hossza. A daganat 2 cm-nél nagyobb.

• N - a nyirokcsomók károsodása:

1. N0 - a nyirokcsomók nem érintettek.
2. N1 - a regionális nyirokcsomók metasztatikus elváltozása.

• M - távoli metasztázisok jelenléte:

1. M0 - nincs szeparált metasztázis;
2. M1 - Távoli metasztázis van jelen.

A vékonybélrák szakaszai

A bél adenokarcinóma öt szakasza van:

1. 0. stádium vagy in situ rák. Magányos kis daganat, amely a nyálkahártya felszínén helyezkedik el, és nem nő mélyebbre. A metasztázisok hiányoznak.
2. 1. szakasz - a daganat mélyen benőtt a bélfalba, de nem terjedt át a szomszédos szervekre. A metasztázisok hiányoznak.
3. A 2. stádiumú bélrákban a daganat a bélfal teljes vastagságán keresztül nőtt, és átterjedt a szomszédos szervekre.
4. a 3. stádiumú vékonybélrákban a rákos sejtek a regionális nyirokcsomókba terjedtek. Hiányzik a csírázás más szervekben és a távoli metasztázisok.
5. A 4. stádiumú vékonybélrákban távoli áttétek vannak. Leggyakrabban a tüdőben, a májban találhatók. csontok és egyéb szervek.

A vékonybélrák diagnózisa

A bélrák korai stádiumban történő felismeréséhez egy sor diagnosztikai vizsgálatot kell végezni, amelyek meghatározzák az alkalmazandó kezelést, a beteg állapotát és a túlélési prognózist.

A vékonybélrák diagnózisa attól függ, hogy a daganat hol helyezkedik el a bélben:

1. Fibrogastroduodenoscopy és kontrasztos fluoroszkópia, ezen módszerek segítségével a duodenum diagnózisát végzik.
2. Irrigoszkópia és kolonoszkópia - az ileum diagnosztizálására.
3. A szűkület és a bárium-szulfát szuszpenzió mozgását akadályozó tényezők kimutatására a bárium áthaladásának módszerét alkalmazzák a traktus lumenében.

Az endoszkópia során a rákos sejtekből mintákat vesznek további laboratóriumi vizsgálatok és a diagnózis megerősítése vagy megcáfolása céljából.

A rákos daganat metasztázisát és terjedését a következő módszerekkel lehet kimutatni:

• A peritoneum ultrahangja;
• A bélrendszer CT-vizsgálata;
• mellkas röntgen;
• csontszcintigráfia.

Ha kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban, a műtéttel együtt laparoszkópiát is végeznek.

Rosszindulatú daganatok esetén a következő laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni:

• A vérvizsgálat kimutatja a hemoglobinszint csökkenését, az ESR növekedését, ami minden onkológiai betegségre jellemző.
• Biokémia - ha a plazmában karcinoembrionális antigént mutatnak ki, diagnosztizálják a daganatot, és megállapítják annak fejlődési stádiumát.
• Toxikus vegyület fordul elő a bélrendszerben – az indican anyag vizeletvizsgálattal kimutatható.
• Vér a jelenléte - jejunális rák valószínűleg kíséri markerek,.

Az ürülék elemzése alapján kiderül, hogy a páciens salakanyagaiban rejtett vér található.

Hogyan lehet azonosítani a bélrákot, amelynek tünetei nem nyilvánulnak meg semmiben? Ebben az időszakban nagyon fontos a rák gyanújának megerősítése vagy cáfolata, mert minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál könnyebben tudja átvinni a beteg annak stádiumait, annál nagyobb az esély a pozitív eredményre. A tünetek megjelenésekor az onkofolyamat elhanyagolhatónak tekinthető, és a korai kezelés pillanata elmarad.

Fontos! A korai tünetek közé tartozik a „rosszindulatú” állapot, amely minden embert figyelmeztet – ez a megnövekedett gyengeség és fáradtság miatti nem hajlandó dolgozni vagy házimunkát végezni. A bőr sápadttá és "átlátszóvá" válik. A betegnek folyamatosan nehéz a gyomra, egyáltalán nem akar enni. Ezt követően diszpepsziás zavarok jelentkeznek: hányinger, hányás, fájdalom és gyomorégés, még a víztől is.

Mi a vékonybélrák diagnózisa?

Az orvoshoz forduláskor azonnal vérvizsgálatot írnak elő és megvizsgálnak, amelyet szükségszerűen végeznek el, ha bélrák gyanúja merül fel. Az általános vérvizsgálat alapján kimutatható a vérszegénység, a beteg állapota, a gyulladás jelenléte.

Ezután a vérvétel eredménye alapján szükség esetén vékonybélrák vérvizsgálatát végezzük. A leginformatívabb és leggyakoribb onkomarkerek az alfa-fetoprotein, a teljes/szabad PSA, a CEA, a CA 19-9 és a citokeratin.

Például a CA 19-9 és a CEA (rák-embrionális antigén) tumormarkerek segítségével a vastagbélrák szűrődiagnosztikáját végzik. Ha CEA-t határoznak meg, akkor a műtét előtt megtudhatja a stádiumot, és utána monitorozhatja a beteget vastag- és végbélrák diagnózisával. A betegség előrehaladtával a szérum CEA-szintje emelkedni fog. Bár nőhet, és nem a daganattal összefüggésben, és a későbbi stádiumokban a vastag- és végbélrák kimutatható a vér CEA-szintjének növekedése nélkül.

Az endoszkópos diagnózis, a bél nyílt biopsziája a fő módszerek a vékonybél onkológiájának megerősítésére.

Vékonybélrák kezelése

A vékonybélrák, nevezetesen a duodenum, a jejunum és a csípőbélrák kezelését a daganat típusától és stádiumától függően végzik. A fő módszer a bél reszekciója és az onkológia eltávolítása.

A sebészeti beavatkozás mértéke a daganat kialakulásának stádiumától, lokalizációjától és a környező szövetek, szervek és rendszerek károsodásának mértékétől függ. A kezdeti stádiumban lévő rákos daganatokat laparoszkópos műtéttel távolítják el. A vékonybél daganatának eltávolítását az elülső hasfalon végzett több szúrással hajtják végre. A szúráson keresztül LED-es laparoszkópot helyeznek be, a szúrásba egy videokamerát is behelyeznek, amely a teljes műtéti folyamatot továbbítja a számítógép képernyőjére, segítségével a sebész sebészeti manipulációkat végez.

Ha a daganatok nagyok, ami a rák kialakulásának késői szakaszát jelzi, akkor ebben az esetben kiterjedt műtéteket alkalmaznak, amelyek magukban foglalják:

• a vékonybél reszekciója, amelynek során a vékonybél érintett szakaszát eltávolítják a nyirokcsomókkal és az egészséges környező szövetek egy részével együtt;
• radikális műtét, amelyben a hatalmas méretű daganatokat és az áttétek által érintett összes szövetet eltávolítják;
• érintésmentes működés. A daganat körüli összes vér- és nyirokerek átfedésével hajtják végre. A reszekciót azért végezzük, hogy megakadályozzuk a rosszindulatú sejtek szétszóródását a szervezetben;
• duodenectomia, egy olyan műtét, amelyet nyombélrák esetén a vékonybél érintett területének reszekciójával, majd a bél folyamatos átjárhatóságának helyreállításával végeznek. A műtétet önállóan, valamint pancreaticoduodenectomiával kombinálva hajtják végre, amikor a hasnyálmirigy-fej rákja miatt hasnyálmirigy-reszekciót végeznek. A vékonybél egy szegmensén végzett műtét mellett gastrectomia is elvégezhető. Előrehaladott csípőbélrák esetén hemicolectomiát végeznek a vastagbél jobb oldalán.

A vékonybélrák megerősített diagnózisával a műtét csökkenti a tüneteket és növeli a várható élettartamot. Ha a vékonybél rosszindulatú daganatát nem lehet késői stádiumban eltávolítani, vagy kiderül, hogy a daganat érzékeny a kemoterápiára, akkor a rákos sejtek növekedését gátló gyógyszereket alkalmaznak.

Kemoterápia vékonybélrák kezelésére

A vékonybélrák kemoterápiáját, mint független terápiás módszert hatástalannak tartják. Kiegészítő kezelésként írják elő a metasztázisok kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében, és mint pl. A kemoterápiát műtét előtt a daganat méretének csökkentésére és a rákos sejtek kifejlődésének gátlására, műtét után a daganat kiújulásának kockázatának csökkentésére alkalmazzák.

A palliatív műtét után (amely enyhíti a beteg szenvedését) kemoterápiát (polikemoterápiát) végeznek, de sugárzás nélkül.

A műtét után a bélmotilitás további diagnózisát elektrogasztroenterográfia módszerével végezzük, hogy ne alakuljon ki veszélyes szövődmény - bélparézis.

A műtét és a kemoterápia után a beteg állapotának enyhítésére komplex terápiát vezetnek be: alkoholos tinktúrák, gyógynövények, gombák és bogyók infúziói és főzetei. Megfelelő megakadályozza a parézist, hányingert és hányást, javítja a gyomor-bélrendszeri motilitást.

Vékonybélrák (vastagbélrák) megelőzése

Lehetetlen csökkenteni a vékonybélrák kockázatát, de számos megelőző intézkedés segít elkerülni a daganatok kialakulását a bélben:

• rendszeresen végezzen megelőző vizsgálatokat;
• betartani az egészséges életmód és a helyes táplálkozás elveit;
• időben kezelje a gyomor-bél traktus betegségeit;
• évente végezzen okkult székletvér vizsgálatot (Colon View teszt, amellyel meghatározhatja a rejtett vért a székletben, és korai stádiumban kimutathatja a bélrákot);
• ne késlekedjen, és forduljon orvoshoz, ha bármilyen riasztó tünet jelentkezik az emésztőrendszer részéről.

Mennyi a vékonybélrák várható élettartama?

A betegség kedvező kimenetele közvetlenül függ a diagnózis felállításának szakaszától, valamint a daganat elhelyezkedésétől a bélben.

Ha a daganat regionálisan helyezkedik el és nincs áttétje, akkor a műtét után a túlélők száma 5 évig 40-50%. Minden következő szakasz 15-20%-kal csökkenti a pozitív kimenetelek százalékos arányát a betegekben.

A rákos daganatok gyakorlatilag az emberi test bármely szervében és rendszerében kialakulhatnak. Növekedésük funkcionális zavarokhoz és destruktív szöveti elváltozásokhoz vezet, amelyek megfelelő kezelés nélkül szinte mindig halállal végződnek. A betegség bizonyos fajtái között számos függőség van a kifejlődésük valószínűségét illetően egy adott életkorban vagy állapotban. Tehát a vékonybélrák meglehetősen ritka betegség, de ez nem csökkenti annak veszélyét.

Mi a vékonybélrák

A vékonybélrák egy onkológiai betegség, amely az emésztőrendszerben lokalizálódik. A legtöbb esetben a daganat a hámsejtekből kezd növekedni, fokozatosan kitöltve a bél lumenét. Ezt a ráktípust ritkán diagnosztizálják, a metasztázisok főként a nyirokrendszeren keresztül terjednek, a májat, a mellékveséket, a veséket, a tüdőt és a csontokat érintve.

Ami az ilyen típusú daganatok diagnosztizálásának gyakoriságát illeti, érdemes megjegyezni, hogy az adatok kissé eltérnek a különböző szerzőktől. Például számos szakértő azt állítja, hogy az ilyen betegségeket átlagosan az esetek 10% -ában észlelik, azonban az összefoglaló statisztikák szerint a vékonybélrák az emésztőrendszerben észlelt rosszindulatú daganatok körülbelül 3% -át teszi ki.

Szakértői megjegyzés: a betegség legtöbb esetét a fejlődés szakaszában lévő ázsiai országokban figyelik meg, és a legkisebbet a fejlett európai országokban. A férfiak hajlamosabbak az ilyen típusú rák kialakulására: a nőkhöz képest másfélszer több férfi beteg van ezzel a diagnózissal. Az életkorral összefüggő sajátosságokat is megjegyezték - a legtöbb eset 60 év felett fordul elő.

Osztályozás

Attól függően, hogy a bél mely sejtjei érintettek, többféle rák létezik.

táblázat: A vékonybélrák típusai

	Jellegzetes
Karcinóma	Leggyakrabban a karcinoid típusú daganat alakul ki, és az elváltozások többszörösek. Ilyen képződmény a laphám rétegein képződik. Mint minden más típus, korlátlanul növekedhet, miközben más szervekre és rendszerekre is hatással van.
Adenokarcinóma	Az előző típustól eltérően a mirigyhám megváltozott sejtjeiből képződik. A daganatok kialakulásának alapjául szolgáló sejtek sajátossága a nyálkatermelés képessége. A daganat mérete és alakja nagyon eltérő lehet.
	A szarkómák kötőszövetekből jönnek létre. A vékonybél ilyen típusú rákos daganatait gyors növekedés és a visszaesésre való hajlam jellemzi. Nincsenek egyértelmű határai, simán átjut az egészséges szövetekbe. Gyakran ez a típusú daganat egy másik rosszindulatú képződmény mellett alakul ki a bélben.
	A nyirokrendszer vékonybélben elhelyezkedő elemei érintettek. Könnyen és gyorsan eloszlik a testben.

Okoz

A mai napig az orvosok nem tudják pontosan megnevezni azokat az okokat, amelyek közvetlenül befolyásolnák a rákos daganat kialakulását a vékonybélben. Az esetek körülbelül felében a neoplazma a duodenum területén lokalizálódik, ami az osztály elhelyezkedésével magyarázható - ez az első, amely érintkezik a szervezetbe kerülő agresszív anyagokkal. Számos tényező járul hozzá a betegség kialakulásához és kialakulásához:

• örökletes hajlam;
• alultápláltságból eredő kóros elváltozások;
• gyakori stressz, idegi feszültség állapotai;
• mérgező vegyi anyagokkal való érintkezéssel járó munka;
• a gyomor-bél traktus krónikus betegségeinek hosszú távú kialakulása (például Crohn-betegség, fekélyes formációk jelenléte, divertikulitisz stb.);
• jóindulatú daganat;
• az epe és a gyomornedv irritáló hatása a vékonybél szakaszaira;
• a sporadikus adenomatosus polyposis fokozott kockázati tényező;
• egy személy rossz szokásainak jelenléte (dohányzás, alkoholizmus);
• érintkezés a sugárzással;
• bizonyos genetikai betegségek;
• az emésztőrendszer egyéb szerveinek onkológiai betegségei.

Tünetek

A betegség megnyilvánulásai fokozatosan alakulnak ki, az első szakaszban a daganat általában nem ad tüneteket, ami a fő veszély - gyakran a betegek már a későbbi szakaszokban fordulnak, amikor a gyógyulás valószínűsége rendkívül kicsi vagy teljesen hiányzik.

A leggyakoribb tünetek a következők:

• időszakos fájdalom megjelenése a belekben, görcsök jellegűek;
• hányinger és hányás;
• fogyás;
• étvágytalanság;
• vérzés gyakran megfigyelhető szarkóma jelenlétében;
• a szék instabillá válik;
• ha a daganat erősen növekszik, akkor a bél lumen elzáródhat, ami miatt elzáródás alakul ki;
• metasztázisok jelenlétében más érintett szervek hibás működéséhez kapcsolódó tünetek jelentkeznek.

Diagnosztika

A diagnózis felállítása a beteg állapotának alapos vizsgálatát igényli. A szükséges tevékenységek közé tartozik:

• a betegség családi anamnézisének tanulmányozása;
• betegpanaszok gyűjtése;
• orvosi vizsgálat;
• vérvizsgálat az összetevők aktuális állapotának meghatározására;
• a széklet tömegének elemzése látens vér jelenlétére;
• a duodenum vizsgálata endoszkóppal;
• ultrahangos eljárás;
• CM (számítógépes tomográfia), MRI (mágneses rezonancia képalkotás);
• a kimutatott daganat szövetbiopsziája.

Az orvos megjegyzése: a vér- és vizeletmintavétel különösen fontos az onkológiai megbetegedések diagnosztizálásában, hogy azonosítsák a daganatmarkereket - speciális fehérjeképződményeket, amelyek a szervezetben egy rosszindulatú daganat kialakulása során szabadulnak fel.

A betegség stádiumai és a kezelés prognózisa

Az onkológiai megbetegedések kezelésének sikere nagymértékben függ attól, hogy a beteg milyen gyorsasággal reagál az azonosított tünetekre, valamint a neoplazma állapotától a kezelés megkezdésekor.

táblázat: rák stádiumai

	Daganatos állapot
	A daganat a vékonybél lumenében vagy falaiban koncentrálódik, nem terjed túl a szerven.	A rák első két szakaszát tekintik a legkedvezőbbnek a gyógyulási prognózis szempontjából. A daganat ilyen helyzetben lokalizált, ami lehetővé teszi a hatékony fellépést.
	Az oktatás elkezd túllépni a bél falain, az eloszlás szakaszában van, de még mindig metasztázisok nélkül.
	Vannak áttétek, de ezek a daganat közvetlen közelében találhatók (például több nyirokcsomóban a bél közelében).	A prognózist kedvezőtlennek tekintik, de agresszív módszerekkel végzett aktív terápiával esély van a gyógyulásra.
4	A metasztázisok átterjedtek a távoli szervekre	A folyamat ellenőrizetlen és visszafordíthatatlan, a helyreállítás lehetetlen. Ebben a szakaszban azonban minden lehetséges módszert felhasználnak a beteg életminőségének javítására és annak maximális kiterjesztésére. Az ötéves túlélési arány körülbelül 5%.

Kezelés

A rákos daganatok kezelése összetett és többtényezős folyamat, amelyet a páciens meglehetősen nehezen tolerál az agresszív technikák alkalmazása miatt. Ez a megközelítés azonban lehetővé teszi a betegség leküzdését és pozitív eredmények elérését.

Sebészeti

A mai napig az egyetlen igazi eredményt adó kezelési módszer a béleltávolítás, vagyis az érintett terület műtéti eltávolítása. Egy adott műtét volumenét és a lefolyása során alkalmazott technikákat teljes mértékben meghatározza a beteg aktuális állapota és a rák mértéke. Általában kétféle beavatkozás különböztethető meg:

• radikális műtétek (fő céljuk a probléma forrásának, nevezetesen a bél érintett részének és a folyamat által károsodott közeli szöveteknek a teljes eltávolítása);
• palliatív eljárásokra van szükség a beteg állapotának enyhítésére.

Kemoterápia

Ha a daganat nem távolítható el, vagy a képződményt vegyi anyagokra érzékenynek ismerik fel, akkor a kemoterápiát be kell vonni a kezelésbe. Az eljárás magában foglalja az erős méreganyagok bejuttatását a szervezetbe, amelyek célja a daganatsejtek pusztító hatása. Sajnos az ilyen kezelés nagyon nehéz, gyakran az egészséges szervek sejtjeit érinti, és a mellékhatások hosszú listája van:

• kopaszság;
• a nyálkahártyák károsodása;
• a vérsejtek egy részének elhalása (azaz az immunrendszer gyengülése);
• hányinger és hányás.

Meg kell jegyezni, hogy még a kifejezett mellékhatások jelenléte sem indokolja a terápia leállítását ezzel a módszerrel.

A sugárterápia egy további módszer, amelyet a kemoterápia és a műtét hatásának fokozására használnak. Az eljárást speciális ionizáló sugárzású eszközökkel végzik, amelyek forrása radioaktív anyag.

A beteg sejtek elpusztulnak egy radioaktív anyag sugárzása miatt.

Az akció azon alapul, hogy a rákos sejtek érzékenyebbek az ilyen típusú sugárzásra, hatása alatt többszörös mutáció alakul ki bennük, aminek következtében a beteg sejtek elpusztulnak. Az egészséges sejtek jobban ellenállnak az ilyen sugárzásnak, ezért a pusztulás általában nem kezelhető. Egyes esetekben a sugárterápia minimálisra csökkentheti a rák kialakulásának tüneti megnyilvánulásait.

Népi módszerek

Meg kell érteni, hogy a rák nagyon súlyos és veszélyes betegség, ezért aktív hagyományos kezelést igényel. A népi módszerek ebben az esetben csak támogató szerepet játszhatnak, erősítik a szervezetet és segítik a tüneti megnyilvánulások enyhítését.

Különféle forrásokban a következő receptek találhatók vékonybélrákos betegek számára:

• A káposztalé naponta 100 ml-t ajánlott legalább egy hónapig.
• Homoktövis (2 rész) és gyógyszertári kamilla (1 rész) főzete. A kompozíciót forró vízzel öntjük, és lassú tűzön forraljuk körülbelül 10 percig.
• Kalamuszgyökér-főzet (30 gramm fő összetevőből egy liter vízre lesz szüksége), amelyet minden reggel melegen igyunk meg.
• Immunmodulátorként használhatja a közönséges dió maghéjának tinktúráját. A készítmény elkészítéséhez a dió 25 darab magzatvíz részét 2 liter cukorszirupba helyezzük, és három napig ragaszkodunk hozzá. A kapott infúziót naponta, két evőkanál étkezés előtt vegye be.
• Sütőtöklé (az immunitás fenntartásához naponta fél pohárral kell inni).

Fotógaléria népi gyógymódokról

Calamus gyökerei főzethez Kamilla főzetnek Homoktövis kéreg főzetnek

Példák a vékonybélrák kezelésére - áttekintések

Nagyon sok rákos beteg van minden korcsoportban, és minden történetük más - valakinek sikerül megbirkóznia a betegséggel, valakinek nem. Rengeteg valós történetet találhat olyan emberektől, akik életük során szembesültek vékonybélrákkal.

A vékonybélrák a második rákos eset az elmúlt 10 évben. A harmadik szakaszban 8 kemoterápiás tanfolyamon, több műtéten és sugárterápián esett át. Ma is fennállnak ennek a borzalomnak a következményei, de az élni vágyásnak és a barátaim támogatásának köszönhetően szörnyű diagnózissal birkóztam meg.

Svetlana

Apósom 55 éves volt, amikor harmadfokú rákot diagnosztizáltak nála. A kemoterápia áthaladása ellenére a szervezet nem tudott megbirkózni, 2 év küzdelem után minden véget ért.

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4245436

A problémát véletlenül fedezték fel hasi ultrahangon. Már az első szakaszban elkaptak minket, így minden egy műtéttel és egyidejű terápiával történt.

http://forumjizni.ru/showthread.php?t=12361

Lehetséges szövődmények és társbetegségek

A vékonybélben kialakuló rákos daganat kialakulásának legveszélyesebb szövődménye a metasztázis. Amikor az érintett sejtek más szervekbe és rendszerekbe költöznek, amelyek eltérnek kezdeti képződésük helyétől, különféle következmények figyelhetők meg: sárgaság, jelentős kimerülés és mások, attól függően, hogy melyik szervet érintik a metasztázisok. Megfelelő és aktív kezelés hiányában a rák fokozatosan elpusztítja a szervezetet, ami halálhoz vezet.

Megelőzés

Tekintettel arra, hogy az orvosok nem tudják azonosítani a konkrét okokat, az ember csak annyit tehet a vékonybélrák előfordulásának megelőzése érdekében, hogy minimalizálja életében a betegség kockázatát növelő negatív tényezők számát, nevezetesen:

• a rossz szokások elutasítása;
• racionális megfelelő táplálkozás;
• a stressz és az idegi feszültség elkerülése, szükség esetén szakember látogatása;
• a test átfogó vizsgálatának időszakos áthaladása;
• időben történő reagálás más betegségek jelenlétére és megfelelő kezelésükre.

Időben történő felismeréssel a vékonybélrák sikeresen gyógyítható, általában minden a páciens testének állapotától függ. Az ilyen betegség terápiája összetett és hosszadalmas, de hozzáértő megközelítéssel jó eredményeket ad, és lehetővé teszi az ember életének meghosszabbítását.

Tartalom

A daganatok megjelenése az emésztőrendszer szerveiben krónikus betegségeket, gyulladásos folyamatokat vált ki. Mivel a férfiak gyakran mutatnak olyan kockázati tényezőket, mint a dohányzás és az alkohol, nagyobb valószínűséggel alakul ki vékonybélrák, különösen 60 éves koruk után. A betegség időben történő azonosítása érdekében ismernie kell a patológia tüneteit.

A daganat lokalizációja

A hurok alakú vékonybél körülbelül 4,5 méter hosszú. A daganat a hám- és mirigyszöveteiben fejlődik ki. A rákos neoplazma lokalizációja szerint három osztályt különböztetnek meg:

• duodenum - az esetek csaknem felében érintett;
• a bél sovány része - a rák kevésbé gyakori;
• ileum - a patológia megjelenésének egyetlen epizódja.

Az onkológusok két lehetőséget különböztetnek meg a vékonybél rosszindulatú daganatának kialakulásában:

• Exofitikus daganat. A rákos sejtek növekedését okozza a belekben. A növekedés hasonló a polipokhoz, plakkokhoz, elzáródást okoz.
• Endofita képződmények. Befolyásolják a bélszövetet, összenyomják a szomszédos szerveket. Ez a hasnyálmirigy-gyulladás, a bél ischaemia, a sárgaság megjelenését okozza. Hajlamos a hólyaggal, a méhrel, a vastagbéltel, a szomszédos hurkokkal való egyesülésre, ami a szervek meghibásodásával végződik. A rák bomlásával a fisztulák kialakulása nem kizárt.

Klinikai kép

A béldaganat tünetei ritkán jelentkeznek korán. A páciens a patológia fejlődésének 3-4 szakaszában érkezik az orvoshoz. A klinikai kép a vékonybélrák mértékétől függ. A beteg a betegség következő tüneteit tapasztalhatja:

• hasfájás;
• réz ízének érzése a szájban;
• hirtelen fogyás;
• hányinger;
• májműködési zavar;
• a hemoglobinszint csökkenése;
• hányás;
• anémia.

A neoplazma növekedésével a vékonybél lumenje elzáródik, ami az átjárhatóság károsodásához vezet. A klinikai képet a következő tünetek egészítik ki:

• falperforáció;
• bélvérzés;
• a szervezet mérgezése daganatos bomlástermékekkel;
• a béltartalom bejutása a peritoneumba;
• a peritonitis kialakulása;
• a hasnyálmirigy diszfunkciója;
• a székletürítés nehézsége;
• étvágytalanság;
• gyors fáradtság.

A bélrák első jelei

A betegség hosszú ideig tünetmentesen alakulhat ki. Az első jelek a vékonybélrák növekedésével jelennek meg, a beteg aggodalommal kér segítséget:

• visszatérő hasi fájdalom;
• székletzavarok - váltakozó székrekedés és hasmenés;
• fokozott gázképződés;
• hányinger;
• puffadás;
• puffadás;
• görcsök a köldökben.

Az ember aggódni kezd az éles fogyás miatt. A károsodott nyirokáramlás következtében ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben) figyelhető meg. A bélrák következő tünetei a korai szakaszban lehetségesek:

• a test mérgezése - láz, hányás, gyengeség;
• hamis székelési késztetés;
• nyálka, vér megjelenése a székletben;
• idegenkedés az ételektől;
• ingerlékenység;
• hidegrázás;
• gyomorégés;
• hányás.

Általános tünetek

A vékonybélrák kialakulásával a betegség klinikai képe általános tüneteket foglal magában. A daganatos folyamat fejlődésének minden szakaszában előfordulnak. A patológia ilyen jeleinek megjelenése jellemző:

• a bőr, a nyálkahártyák sápadtsága;
• a testhőmérséklet emelkedése a subfebrilis értékekre;
• állandó rossz közérzet;
• fejfájás;
• étvágytalanság;
• lemondani a húsról.

Bélrák esetén a neoplazma kialakulásának következő tünetei figyelhetők meg:

• növekvő gyengeség;
• éles fogyás;
• gyors fáradtság;
• székletzavar;
• fájdalmak a csontokban;
• kemény lélegzet;
• a vizelet kiválasztása a székletürítés során;
• nyálka, vér megjelenése a székletben;
• szédülés;
• tartós hipertermia;
• fájdalom szindróma az epigasztrikus régióban.

A későbbi szakaszokban

A rák diagnosztizálása a fejlődés utolsó szakaszában bonyolítja a kezelési folyamatot. A daganat összeomlása a szervezet általános mérgezéséhez vezet. A betegek ebben a szakaszban súlyos fájdalmat éreznek, amely az ágyéki régióba, keresztcsontba, végbélnyílásba sugárzik. A vékonybél, az epeutak rossz átjárhatósága a következő tüneteket okozza:

• szüntelen hányás;
• fokozott gázképződés;
• sárgaság kialakulása;
• bél ischaemia;
• hasnyálmirigy-gyulladás.

A szomszédos szervek rosszindulatú daganatának összenyomása, a fisztulák előfordulása a rák tüneteinek megjelenését váltja ki:

• bélvérzés;
• fájdalom a székletürítés során;
• az emésztőrendszer megsértése;
• éles hangulatváltozás;
• neurózisok;
• súlyos fáradtság;
• hashártyagyulladás;
• kimerültség;
• száraz bőr;
• a szomszédos szervek diszfunkciója;
• alacsony fehérjeszint a vérben.

Tumoráttéttel

A vékonybél úgy helyezkedik el, hogy sok fontos szerv van a közelben. A metasztázis szakaszában vereségük kezdődik. Ezenkívül a véren keresztül a rosszindulatú sejtek elterjednek az egész testben a távoli nyirokcsomókba. A rák a következő szervekben fordul elő:

• tüdő;
• petefészkek;
• prosztata;
• vese;
• méh;
• mellékvesék;
• emlőmirigyek;
• Hólyag;
• hasnyálmirigy;
• a vastagbél osztályai;
• máj;
• hashártya.

A rák jellegzetes tünetei férfiakban és nőkben

Az orvosok megfigyelései szerint a rosszindulatú daganatok kialakulásának általános tünetei a férfi és a női testben hasonlóak. Egy veszélyes betegség lefolyásának apró jellemzői vannak. A vékonybél vereségével a következő tünetek figyelhetők meg:

Videó

Figyelem! A cikkben közölt információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat adni a kezelésre, az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

A vékonybélrák a betegség veszélyes formája, gyakran 60 év feletti férfiaknál fordul elő. A betegség a bél három szakaszát érinti, amelyek az úgynevezett nyombél, sovány és csípőbél. A vékonybélrák a sejtek degenerációja vagy mutációja miatt jelenik meg, ami hozzájárul a daganat kialakulásához. A daganat jóindulatú és rosszindulatú is. Mi okozza ennek a betegségnek a veszélyét, valamint a megnyilvánulás és a kezelés jellemzőit, tovább fogjuk tudni.

Mi a bélrák

A vékonybélrák a beleket érintő rosszindulatú daganatok kategóriájába tartozik. Annak ellenére, hogy a patológia az esetek 1-2% -ában fordul elő, minden évben növekszik az ilyen diagnózisban szenvedők száma. Hogy mihez kapcsolódik, azt később megtudjuk.

A rák olyan daganat, amely a belek hámszöveteiből, valamint a duodenum mirigyhámjából származik 12. A daganat különböző irányokban csírázhat, mind a lumenben, mind a térfogatban. Leggyakrabban rák fordul elő, amely az esetek 50% -ában, valamint a jejunum (30%) és az ileum (20%) fordul elő.

Fontos tudni! A statisztikák szerint a vékonybél patológiáit leggyakrabban férfiaknál diagnosztizálják, főleg a közép-ázsiai régióban.

A patológia okai

Gyakran a bél onkológiájának okai a meglévő krónikus gyomor-bélrendszeri betegségekhez kapcsolódnak. Nem ritkán a jóindulatú daganatok végül rosszindulatú daganatokká fajulnak, veszélyeztetve az emberi életet. A vékonybélrák olyan embereknél fordul elő, akik ki vannak téve a rossz szokások negatív hatásainak: dohányzás, alkoholfogyasztás, valamint azok, akik szeretnek egészségtelen ételeket enni.

A patológia kialakulásának pontos okai még mindig nem teljesen ismertek. A szakértők szerint az epe fontos szerepet játszik az előfordulásban. Irritáló hatása miatt a bélsejtek mutációja következik be, ami hozzájárul a daganat kialakulásához. A bélrák pontos okainak meghatározásához egy sor diagnosztikai eljárásra lesz szükség. A betegség pontos okát azonban nem mindig lehet megállapítani. Ha a családban egy személy rokonai voltak, akik onkológiában szenvedtek, akkor az onkológia kimutatásának valószínűsége meglehetősen magas. Az ilyen okokat genetikai hajlamnak nevezik.

A gyomor-bél traktus betegségei között, amelyek hozzájárulnak a bél onkológiájához, a következők:

• Bélgyulladás.
• Duodenitis.
• coeliakia.
• Vastagbélgyulladás.
• Peutz-Jeghers szindróma.
• Fekélyes betegségek.

A patológia oka az aranyér is. Ez a betegség idővel súlyosbodik, súlyos szövődményeket provokálva, beleértve a bélrákot.

Fontos tudni! A patológia kialakulását kiváltó okok meghatározásának szükségessége a daganat kiújulásának megelőzésének lehetősége miatt következik be.

A vékonybélrák típusai

A vékonybél rákja a daganat tulajdonságai szerint két típusra osztható:

• exofitikus. Ez egy olyan patológia, amelyen keresztül a daganat a bél lumenében nő. A patológia korai szakaszában a béltartalom stagnálása alakul ki. Idővel a stagnálás méretének növekedése ahhoz a tényhez vezet, hogy a bélben elzáródás alakul ki. Az exofitikus daganatok kívülről plakkok, polipok és gombákként néznek ki, amelyek világosan strukturált kontúrokkal rendelkeznek. Az ilyen típusú daganatok általában csészealj-szerű megjelenésűek.
• Endofita. Az exofita fajokhoz képest veszélyesebb patológiát képviselnek. Az endofitikus típusú daganatok nem rendelkeznek jól körülhatárolható körvonalakkal, ezért az érintett bélen keresztül terjednek. A daganat terjedése gyorsan megtörténik, végül a távoli szerveket és a nyirokcsomók hálózatát érinti. Ez a fajta patológia gyakran hozzájárul a bélfalak perforációjához, valamint belső vérzéshez.

Szerkezetük szerint a vékonybél rákot a következő típusokra osztják:

1. Adenokarcinóma. Ezek olyan daganatok, amelyek kialakulása a szerv mirigyes szöveteiben is előfordul. Az adenokarcinómák nagyon ritkán fordulnak elő, és túlnyomórészt a nyombél fő papilla régiójában lokalizálódnak.
2. Karcinoidok. Rosszindulatú formációk, amelyek képződését közvetlenül a hám sejtjeiből hajtják végre. A karcinoidok lokalizációja a vastag- és vékonybél különböző részeire esik. Általában a patológiát a függelékben, valamint a végbélben és az ileumban észlelik.
3. Limfómák. A rák ritka formája, amelyet a Hodgkin-kór előfordulása okoz.
4. Leiomyosarcomák. Az egyik legnagyobb daganattípus, amely a hasfalon keresztül tapintható. A daganat nagy mérete miatt bélelzáródás lép fel, ami a bélfal perforációjához és vérzéshez vezet.

A daganat típusának meghatározása lehetővé teszi a szakember számára, hogy ne csak a helyes diagnózist állítsa fel, hanem a kezelés helyességét is meghatározza.

Fontos tudni! A daganatok kezelését sebészeti beavatkozással végzik, azonban az ilyen terápia hatékonysága a patológia diagnosztizálásának sebességétől függ.

A bélrák megnyilvánulása

A vékonybélrák tünetei és megnyilvánulásai a betegség helyétől függenek. A vékonybélben a rák a nyombélt, a jejunuumot és az ileumot érintheti. Ha a daganat a nyombélben képződik, akkor a patológia megnyilvánulásának tünetei hasonlóak lesznek a gyomorfekélyhez. Ebben az esetben a beteg teljes idegenkedést tapasztal az étellel szemben. A nyombél károsodásának későbbi szakaszaiban a tünetek kialakulása figyelhető meg, amelyek az epeutak és a belek átjárhatóságával kapcsolatos problémák formájában nyilvánulnak meg. A beteg hányingert és hányást, valamint puffadást és sárgaságot mutat.

Az első jelek azonosításával meghatározhatja az ileum és a jejunum patológiáját:

• hányinger és hányás;
• puffadás;
• bélfájdalom;
• hasi fájdalom és laza széklet;
• gyakori késztetés a WC-re menni.

Fontos tudni! Mint minden daganattípus, a vékonybélrákot is meglehetősen nehéz diagnosztizálni a patológia korai szakaszában, ezért a betegség időben történő azonosításának egyetlen biztos módja a klinikán végzett vizsgálatok.

A férfiaknál nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak vastagbélrákot, mint a nőket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a férfiak jobban ki vannak téve a rossz szokásoknak. Ezenkívül a nők és a férfiak reproduktív rendszerének élettani szerkezete eltérő, ami szintén befolyásolja a patológia okait.

Nőknél a vékonybélrák diagnózisa az emlőmirigyek, a méhnyak és a petefészkek daganatainak kialakulásához kapcsolódik. Férfiaknál a béldaganat akkor lép fel, amikor prosztatarák alakul ki. Idővel a daganat gyorsan növekszik, hozzájárulva a következő tünetek kialakulásához:

• a bélelzáródás megsértése;
• bélvérzés;
• a bélfal perforációja;
• peritonitis kialakulása;
• a mérgezés előfordulása;
• a máj és a hasnyálmirigy működésének megsértése.

A bélrák további jelei a fogyás, az étvágytalanság, a neurózis, a túlzott és gyors fáradtság, valamint a viszketés és a gyakori késztetések előfordulása miatt jelentkeznek.

A vékonybél daganatai 4 szakaszra oszthatók:

1. Az első szakasz a daganat kialakulásának köszönhető, amely a vékonybél falain belül helyezkedik el.
2. A második szakasz a neoplazma bélfalakon túli kilépésének formájában nyilvánul meg. Ebben az esetben nincs metasztázis, de a patológia sejtjei más szervekbe kerülnek.
3. A harmadik szakasz a rákos sejtek átmenetét jelenti a nyirokcsomókba.
4. A negyedik szakaszban metasztázisok jelennek meg, amelyek távoli szervekben, például májban, tüdőben és csontokban fordulnak elő.

A gasztroenterológiában nagyon fontos meghatározni a pontos szakaszt, ami ennek eredményeként befolyásolja a gyógyító intézkedések helyességét. Hogyan diagnosztizálják a béldaganatot, tovább fogjuk vizsgálni.

A bélrák diagnózisa

A patológia diagnózisa a betegség lokalizációjától függ. A pontos diagnózis érdekében a következő típusú vizsgálatokat végzik:

1. A duodenumot olyan technikákkal vizsgálják, mint a fibrogastroduodenoszkópia és a kontrasztos fluoroszkópia. A kontrasztanyag lehetővé teszi a patológia azonosítását az első szakaszban.
2. Az ileumrák diagnosztizálása olyan technikákkal történik, mint a bárium-beöntés és a kolonoszkópia.
3. A jejunuumot kontrasztos fluoroszkópiával vizsgáljuk.

Az endoszkópos technikák során szövetmintát vesznek, amely a részletes laboratóriumi besugárzáshoz történik. A metasztázisok jelenlétének meghatározásához a következő eljárásokat kell alkalmazni:

• CT vizsgálat;
• Szcintigráfia;
• a hasüreg röntgenfelvétele;
• Laparoszkópia.

Az instrumentális kutatások mellett laboratóriumi kutatásokat is végeznek:

1. Általános vérvizsgálat.
2. Vérkémia.
3. Vizeletvizsgálat indican számára.
4. Vérvizsgálat tumormarkerek kimutatására.
5. A széklet elemzése.

A kezelés jellemzői

A bélrák leghatékonyabb kezelése a műtét. Ha rákot találnak a nyombélben, akkor eljárást kell végrehajtani annak teljes eltávolítására. A patológia elterjedtségétől függően az epehólyag, a hasnyálmirigy és a karcinómasejtek gyomor disztális ektómiája is elvégzésre kerül.

Az eltávolított hely helyreállításához enteroanastomosis vagy enterokoloanastomosis előírása szükséges. Ha nem lehetséges kiterjedt reszekciós eljárást végrehajtani, akkor a bél egészséges részét használják. A műtét mellett a következő rákkezeléseket is elvégzik:

1. Kemoterápia. Adjuváns terápiaként alkalmazzák, és csak bizonyos esetekben enyhítheti a beteg szenvedését.
2. Sugárkezelés. Gyakran használják műtét után az eredmények javítása érdekében. Arra is van bizonyíték, hogy a sugárterápia jelentősen meghosszabbíthatja a rákos betegséggel diagnosztizált betegek életét.
3. A kábítószerek használata. A műtét után a gyógyszerek és a sugárterápia kombinált kölcsönhatását alkalmazzák.

A fenti kezelési módszerek mellett különös figyelmet fordítanak a hagyományos orvoslásra. A kezeléshez alkoholos tinktúrákat, különféle főzeteket és infúziókat használnak. A műtét után fontos áttérni a megfelelő táplálkozásra, ami megakadályozza a parézis, hányinger, hányás kialakulását. A műtét utáni megfelelő táplálkozás javíthatja a gyomor-bélrendszer mozgékonyságát. A sikeres műtét után a betegnek orvosi felügyelet alatt kell állnia. Egy idő után a rákos sejtek újbóli megjelenése sem kizárt.

Megelőző intézkedések

A vékonybélrák megelőzése az alábbi egyszerű szabályok betartása:

1. Vezessen teljes és aktív életmódot.
2. Egyél minél több gyümölcsöt és zöldséget, és hagyd ki étrendedből a zsíros ételeket.
3. Rendszeresen látogassa meg a klinikát orvosi vizsgálatok céljából.
4. Ha a beteg veszélyeztetett, akkor szerepelnie kell a megfelelő onkológiai nyilvántartásban.
5. A különböző betegségek időben történő kezelése.
6. Ha az első kellemetlen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon szakemberhez.
7. Sportoljon, és sétáljon minél többet a friss levegőn.

A rákmegelőzés a legjobb módja a súlyos betegségek kialakulásának megelőzésére. Ha azonban felmerül a patológia kialakulásának gyanúja, akkor a kezelést nem szabad önállóan elkezdeni.

A műtét utáni prognózis

A vékonybélrák túlélési prognózisa számos alábbi tényezőtől függ:

1. A beteg életkora.
2. A daganat természete.
3. A patológia kimutatásának ideje.
4. Tumor stádium.
5. A művelet időszerűsége.

Ha a patológiát még azelőtt megszüntették, hogy a daganat áttétet adna a nyirokcsomókba és más szervekbe, akkor az ötéves túlélési arány több mint 40%. Ha a patológiát a 3-4. szakaszban észlelik, akkor az 5 éves túlélési arány nem haladja meg a 10% -ot.

A rákos daganatok eltávolítása után a betegek túlélésének prognózisa attól függ, hogy milyen gyorsan észlelték a patológiát. Minél hamarabb azonosítják a patológiát, annál hatékonyabb lesz a kezelés. Összegzésként fontos hangsúlyozni, hogy a megelőző intézkedések betartása ellenére szinte lehetetlen kizárni a vastagbélrák kialakulását. Az egyetlen hatékony módszer a gasztroenterológus rendszeres látogatása.

A vékonybél rosszindulatú daganatos elváltozásai: duodenum, jejunum vagy ileum. A vékonybélrák diszpepsziás zavarok (hányinger, hányás, puffadás, görcsös hasi fájdalom), fogyás, vérzés, bélelzáródás formájában nyilvánul meg. A vékonybélrák diagnosztizálása FGDS, radiográfia, kapszula endoszkópia, kolonoszkópia, gyomor-bélrendszeri szcintigráfia, tomográfia, endoszkópos biopszia, laparoszkópia segítségével végezhető. A vékonybélrák kezelése a bél érintett területének reszekciójából, a regionális nyirokcsomók és a bélfodor kivágásából, valamint enteroenteroanastomosis bevezetéséből áll.

Általános információ

Az emésztőrendszer rosszindulatú daganatainak szerkezetében a vékonybélrák 1-2%. A vékonybél daganatai között a gasztroenterológiában a nyombélrák gyakoribb (az esetek körülbelül 50% -ában); ritkábban - a jejunum rákja (30%) és az ileum rákja (20%). A vékonybélrák olyan betegség, amely leginkább a 60 év feletti férfiakat érinti.

A vékonybélrák okai

A vékonybélrák a legtöbb esetben a gyomor-bélrendszer krónikus enzimatikus vagy gyulladásos betegségei (cöliákia, duodenitis, peptikus fekély, enteritis, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, divertikulitisz) vagy jóindulatú béldaganatok hátterében alakul ki. A nyombél domináns elváltozása az epe és a hasnyálmirigy nedvének a vékonybél kezdeti szakaszára kifejtett irritáló hatásának, valamint a táplálékkal az emésztőrendszerbe kerülő rákkeltő anyagokkal való aktív érintkezésének köszönhető.

A sporadikus vagy familiáris adenomatosus polyposis esetei a vékonybélrák kialakulásának kockázati tényezői. A vékonybélrák kialakulásának valószínűsége nagyobb dohányosoknál, sugárterhelésnek kitett, alkoholfüggőségben szenvedőknél; olyan emberek, akiknek étrendjében az állati zsírok, konzervek, sült ételek dominálnak.

Bizonyos kölcsönös kapcsolat van a vastagbélrák és a vékonybél daganatos elváltozásai között.

A vékonybélrák osztályozása

A tumorszövet növekedésének természete szerint megkülönböztetik a vékonybél exofitikus és endofita rákot. Az exofitikus daganatok benőnek a bél lumenébe, ami annak szűkülését és bélelzáródás kialakulását okozza; makroszkóposan polipra vagy karfiolra hasonlíthat. A rák endofitikus formái mélyen beszivárognak a vékonybél falába, bélvérzéssel, perforációval és hashártyagyulladással kísérve.

A szövettani felépítés szerint a vékonybél rosszindulatú daganatait gyakrabban képviseli az adenokarcinóma; az onkológiai gyakorlatban kevésbé gyakoriak a szarkómák, a carcinoid, a bél limfóma.

A nemzetközi TNM rendszer szerinti klinikai és anatómiai besorolás szerint a vékonybélrák kialakulásában a következő szakaszokat különböztetjük meg:

• Tis - preinvazív rák
• T1 - a bél nyálkahártya alatti rétegének daganatos inváziója
• T2 - a bél izomrétegének daganatos inváziója
• TK - a bél subserous rétegének vagy a retroperitoneális térnek a tumor inváziója legfeljebb 2 cm-es területen
• T4 - a zsigeri peritoneum daganatának csírázása, a 2 cm-nél hosszabb nem peritoneális területek, a bél melletti struktúrák vagy szervek.
• N0 és M0 - regionális és szeparált metasztázis hiánya
• N1 - a regionális nyirokcsomók metasztatikus elváltozása (pancreatoduodenalis, pylorus, máj, mesenterialis).
• Ml - távoli metasztázisok jelenléte a peritoneumban, májban, omentumban, tüdőben, vesében, csontokban, mellékvesékben.

A vékonybélrák tünetei

A vékonybélrák megnyilvánulásait polimorfizmus jellemzi, amely a lokalizáció, a szövettan és a daganat méretének változékonyságával függ össze. A kezdeti szakaszban zavaróak az időszakosan visszatérő görcsös hasi fájdalmak, a széklet instabilitása (hasmenés és székrekedés), puffadás, hányinger és hányás. Mérgezés lép fel, a testtömeg progresszív csökkenése, ami a táplálkozás csökkenésével és a daganatnövekedéssel is összefügg.

A vékonybélrákban a pusztító folyamatok bélvérzés kialakulásához, a bélfal perforációjához, a tartalom hasüregbe jutásához és hashártyagyulladáshoz vezethetnek. A daganatok exofitikus növekedését gyakran obstruktív bélelzáródás kíséri megfelelő klinikával. Amikor a daganat összenyomja a szomszédos szerveket, hasnyálmirigy-gyulladás, sárgaság, ascites és bél ischaemia alakulhat ki.

Néha előfordul, hogy a daganat összeolvad a szomszédos bélhurkokkal, hólyaggal, vastagbéltel, omentummal, egyetlen ülő konglomerátum kialakulásával. A vékonybélrák fekélyesedése és bomlása esetén bélsipolyok léphetnek fel.

A vékonybélrák diagnosztizálása

A különböző lokalizációjú vékonybélrák diagnosztikai algoritmusának megvannak a maga sajátosságai. Tehát a duodenum daganatainak felismerésében a vezető szerepet a fibrogastroduodenoszkópia és a kontrasztos fluoroszkópia játssza. Az ileum terminális daganatainak diagnosztizálására a kolonoszkópia és a bárium-beöntés tájékoztató jellegű lehet.

A vékonybélrák diagnosztizálásában fontos szerepet játszik a bárium áthaladásának radiográfiája, amely lehetővé teszi a kontrasztanyag előmozdítása útjában álló akadályok, a szűkületi területek és a bél szuprastenotikus kiterjedésének azonosítását. Az endoszkópos vizsgálatok értéke a biopszia lehetőségében rejlik a diagnózis későbbi morfológiai igazolására. A hasüreg szelektív angiográfiája diagnosztikai szempontból érdekes lehet.

A hasi szervekben a vékonybélrák áttéteinek és csírázásának kimutatására ultrahang (máj, hasnyálmirigy, vese, mellékvese), hasüreg MSCT, mellkasröntgen, csontszcintigráfia történik. Nem tisztázott esetekben diagnosztikus laparoszkópia javasolt.

A vékonybélrákot meg kell különböztetni a bél tuberkulózisától,

Nyombélrák esetén duodenectomia javallt, esetenként a gyomor disztális reszekciójával vagy a hasnyálmirigy reszekciójával (pancreatoduodenalis reszekció). Előrehaladott vékonybélrák esetén, amely nem teszi lehetővé a radikális reszekciót, bypass anasztomózist végeznek az érintetlen bélhurkok között. A vékonybélrák kezelésének műtéti szakaszát kemoterápia egészíti ki; ugyanaz a módszer lehet az egyetlen módja az inoperábilis daganatok kezelésére.

A vékonybélrák prognózisa és megelőzése

A vékonybélrák hosszú távú prognózisát a folyamat stádiuma és a neoplazma szövettani szerkezete határozza meg. Lokális daganatos folyamatokkal, regionális és távoli áttétek nélkül, a radikális reszekció 35-40%-os túlélési arány elérését teszi lehetővé a következő 5 éves időszakban.

A vékonybélrák megelőzése megköveteli a bél jóindulatú daganatainak időben történő eltávolítását, a gyomor-bél traktus krónikus gyulladásos folyamataiban szenvedő betegek gasztroenterológus általi megfigyelését, a dohányzás abbahagyását és a táplálkozás normalizálását.