Kiterjesztési reflex. Keresztfeszítő reflex
- (patológiás lábfeszítő reflex) kóros reflex, amely az első lábujj megnyújtásában nyilvánul meg, amikor annak hátsó felületét tűvel megszúrják. Paul Robert Bing neurológus professzor után nevezték el ... ... Wikipédia
Oppenheim reflex- (kóros lábfeszítő reflex) olyan kóros reflex, amely az első lábujj meghosszabbításában nyilvánul meg, amikor az ujjakat a sípcsont taréján lefelé a bokaízületig vezetik. Egy német neurológusról nevezték el ... ... Wikipédia
Strumpel reflex- (kóros lábfeszítő reflex) kóros reflex, amely az első lábujj megnyújtásában nyilvánul meg az orvos ellenkezésével (a térdkalács megnyomásával) a páciens tudatos kísérlete a láb térdnél történő hajlítására és ... ... Wikipédia
Reflex Chaddock- (kóros lábfeszítő reflex) kóros reflex, amely az első lábujj megnyúlásában nyilvánul meg, a külső boka alatti bőr irritációjával. Charles Gilbert Chaddock amerikai neurológusról nevezték el, ... ... Wikipédia
Gordon reflex- Gordon-reflex (kóros lábfeszítő reflex), amely az első lábujj lassú nyújtásában és a többi ujj legyező alakú divergenciájában nyilvánul meg a vádliizmok összenyomása során. Egy amerikai neurológusról nevezték el ... ... Wikipédia
Schäfer reflexe- (kóros lábfeszítő reflex) kóros reflex, amely az első lábujj kiterjesztésében nyilvánul meg az Achilles-ín összenyomásával. Tartalom 1 Kórélettan 2 Reflexív és jelentés ... Wikipédia
Babinski reflexe- Fájl: Babinski sign schema.jpg Babinski-reflex A Babinski-reflex (kóros lábfeszítő reflex) egy kóros reflex, amely az első lábujj megnyúlásában nyilvánul meg, a talp külső szélének bőrirritációjával. ... ... Wikipédia
Reflex- Az I-reflex (latinul reflexus visszafordított, tükrözött) a szervezet reakciója, amely biztosítja a szervek, szövetek vagy az egész szervezet funkcionális tevékenységének kialakulását, megváltozását vagy megszűnését, a központi idegrendszer közreműködésével. ... Orvosi Enciklopédia
Reflex (rángatás)- a szervezet reakciója egy adott hatásra az idegrendszeren keresztül. Például a térdrángatás (térdrángatás) (lásd patellareflex) egy éles dobó lábmozgás végrehajtásából áll, amely a ... orvosi kifejezések
REFLEX- (rángatás) a szervezet reakciója egy adott hatásra, az idegrendszeren keresztül. Például a térdrángatás (térdrántás) (lásd. Patella reflex) éles dobáló lábmozgás végrehajtásából áll, ... ... Magyarázó orvosi szótár
extensor reflex- (syn. Philippson reflex) a hajlított láb kiterjesztése a másik láb passzív hajlításával a csípő- és térdízületekben; megfigyelhető az alsó végtagok spasztikus paraparézisével, mint kóros védő P.-vel, valamint normál gyermekeknél ... Nagy orvosi szótár
Az állatok neurológiai állapotának meghatározására a munka során meghatároztuk a mellkasi és medencei végtagok reflexeit, a panniculitist és a propriocepciót.
A propriocepció definíciója.
Propriocepció (propriocepció) (latin proprius saját + capio, cepi take; syn.) - a mozgásszervi rendszer (izmok, inak, fascia, ízületek) állapotára vonatkozó információk észlelésének folyamata, amelyet specifikus mechanoreceptorok - proprioceptorok - segítségével hajtanak végre . Ide tartoznak az izomorsók és a Golgi-ín receptorok.
A gerincvelő felszálló pályái mentén lévő receptoroktól származó információ bejut a központi idegrendszer fedő szakaszaiba, beleértve az agykérget is. A felszálló pályákat a fehérállomány dorzális és laterális kötegeiben elhelyezkedő axonok képviselik. A proprioceptorokból érkező jelek alapján kialakul az úgynevezett kinesztetikus érzék, vagyis a testrészek térbeli helyzetének, mozgásának érzékelése. Ezeket az utakat elsősorban a gerincvelő összenyomása befolyásolja.
A propriocepciót 2 módon határoztuk meg. A propriocepciót „voláris flexiós” teszttel állapítottuk meg (1. és 2. ábra). Ennek érdekében a vizsgált végtagot az ujjak voláris felületére helyezték, és megállapították, hogy az állat milyen gyorsan hozza vissza a végtagot természetes helyzetébe - az ujjbegyekre. Ebben a vizsgálatban a test súlyát át kell vinni a vizsgált oldalra. Neurológiai rendellenességek hiányában az állatban az ujjak nagyon gyorsan elfordulnak. Az állatoknál azonban vannak egyéni sajátosságok, ezek figyelembevétele érdekében összehasonlítás történik, a medencei végtag beállítási sebessége az ép mellkasi végtag beállításával. Egy tesztet is alkalmaztak - egy "papírlapot" (3. ábra). Ennek megvalósításához a végtagot papírra helyezték, és a lapot elmozdították az állattól.
2. ábra Összehasonlításképpen a vizsgálatot a mellkasi végtagon végeztük.
A medencei és a mellkasi végtagok reflexei.
Térd (patella) - az alsó láb kiterjesztése a térdízületben a négyfejű femoris izom inának megütésekor. Ez az egyik legfontosabb ínreflex, amelyet a neurológiában használnak.
A reflexív egy egyszerű kétneuronból álló (monosinaptikus) útvonal. A szenzoros neuron a neuromuszkuláris orsóban, a sejttestek a dorsalis gyökér ganglionokban találhatók. A motoros neuronok sejttesteket tartalmaznak a gerincvelő szürkeállományának ventrális szarvaiban. Az axonok alkotják a perifériás idegek motoros komponensét, amelyek izomban végződnek (neuromuszkuláris junction).
A reflex megjelenésében részt vevő afferens és efferens rostok a combidegben találhatók. A neuromuszkuláris orsó az izom nyújtási receptora. Az izom nyújtása a gerincvelőt követő inger kialakulásához vezet, ahol a motoros neuronok aktiválódnak, amelyek izomösszehúzódást okoznak.
A gerincvelő L 4, L 5 és L 6 szegmensei, amelyek az L III-IV csigolyák szintjén helyezkednek el, felelősek a térdrándulásért.
Térdreflex tesztelési technika.
A térdkalács reflexét éles kalapácsütések váltják ki a rectus szalagon, a térdkalács alatt (4. és 5. ábra). A reakció a négyfejű femoris összehúzódása, amely a térdízület megnyúlásában és a csánkízület oszcilláló mozgások formájában történő hajlításában nyilvánul meg. A legtöbb nyugodt kutyánál ez a reflex könnyen végrehajtható és értékelhető.
A vizsgálatot oldalsó helyzetben végeztük, miközben a vizsgált medencei végtag súlya legyen enyhén hajlított térdízülettel, ami enyhe feszültséget biztosít a négyfejű combizom izomzatában. Összehasonlításképpen az ellenkező végtagot teszteltük.
Eltérés a normától.
Ha a gerincvelő a felső motoros neuron szintjén sérül, a reflex általában megmarad, hyperreflexia figyelhető meg vagy megváltozhat. Súlyos gerincvelő-sérülések esetén a válasz a sérülést követő néhány napon belül csökkenhet. Ha az alsó motoros neuron sérült, a térdrándulás hiányzik (areflexia) vagy csökkent (hyporeflexia).
A femorális ideg károsodása meglehetősen atipikus, polyneuropathia, gerinccsatorna szűkület, csigolyaközi nyílások esetén megfigyelhető. A patelláris reflex areflexiája és hyporeflexiája degeneratív myelopathiában is megfigyelhető, amikor a dorzális idegpályák nagyobb afferens rostjai érintettek.
Bicepsz reflex (reflex a váll bicepszéből, flexiós-könyöki reflex) - az alkar hajlítása, amikor a kalapács a melli végtag bicepszének inára ütődik.
Reflexív. A reflex mélynek látszik, ín. A reflexív záródási szintje a nyaki gerincvelőben (CIV-VI) található.
Tesztelési technika. Rövid ütés a váll bicepsz inára a könyök felett. Normális esetben a válasz az alkar hajlítása formájában jelentkezik a könyökízületnél.
Tricepsz reflex (extensor-könyök reflex) - a váll tricepsz izom ínének reflexe.
Reflexív. A tricepsz reflexet a radiális ideg és a gerincvelő C7 - T2 szegmenseinek működése biztosítja.
Tesztelési technika.
Az állatot oldalfekvésben vizsgálják úgy, hogy a mellkasi végtagot a könyök támasztja alá, könyökhajlítás és csuklótámasz mellett. A kalapácsot az olecranonhoz közeli váll tricepsz izomzatára ütik. A válasz az alkar könyökízületi megnyúlásában vagy az izom látható összehúzódásában nyilvánul meg. A válasz kiváltásához a könyököt hajlításban kell tartani (6. ábra).
Eltérés a normától.
Ha az elváltozás a C1-C4 szegmensek között helyezkedik el, valószínű a felső motoros neuron károsodása. Ebben az esetben a tricepsz reflex fokozódik, a melli végtagok tónusos állapotban vannak, és van flexiós reflex.
Ha az alsó motoros neuron sérült, a károsodás a C5 és a Th2 szegmensek között helyezkedik el. Ebben az esetben hyporeflexiát figyelünk meg, petyhüdt parézissel és gyors izomtömeg-veszteséggel.
Flexiós reflex.
Flexiós reflex (flexor reflex) - a végtag hajlításában nyilvánul meg fájdalomstimuláció hatására.
Reflexív. A receptorok a bőr szabad idegvégződései, érzékenyek az irritációra és az afferens pályákra. Az efferens jel a kismedencei végtag minden hajlító csoportjára eljut. A térd- és csánkízület flexorait a gerincvelő szegmenseinek L 6, L 7 és S 1 szegmenseiből beidegzik, amelyek az L IV-V csigolyák szintjén helyezkednek el, az ülőideg ágain keresztül. A csípőhajlítók beidegzése kiterjedtebb, főként a gerincvelő ágyéki szakaszaitól a combideg ágain keresztül.
Flexion reflex vizsgálati technika.
A reflex teszteléséhez a vizsgált medencei végtagot kiegyenesítjük, és az interphalangealis régió bőrét Pean vérzéscsillapító csipesszel összenyomjuk. A reflex fenntartása mellett a végtagnak vissza kell térnie hajlított helyzetébe, ellenállva a kiegyenesedésnek.
Eltérés a normától. A kismedencei végtag egyik vagy másik ízületében a hajlítás csökkenése a hajlító izomcsoport beidegzésének a megfelelő ideg általi megsértését jelzi.
Ha a gerincvelő a felső motoros neuron szintjén megsérül, a reflex elhúzódó formában marad, ami a flexorok összehúzódásában nyilvánul meg a fájdalomstimulációnak való kitettség megszűnése után.
Az alsó motoros neuron károsodása esetén a flexor reflex areflexiája vagy hiporeflexiája figyelhető meg.
A flexiós reflex tesztelésekor más reflexműveletek is megjelenhetnek:
- extensor keresztreflex, amelyben az ellenoldali végtag megnyúlik a vizsgált végtag hajlítása során;
- farokcsóválási reflex, amely állandóan megnyilvánul, az ujjak bőrének irritációja során az interphalangealis régióban hemosztatikus szorítóval.
Ülői reflex.
Reflexív. A gerincvelő L6-S2 szegmensei és az ülőideg felelős az ülői reflex megvalósításáért.
Tesztelési technika. Ha kalapáccsal ütögetjük az ülőgumó és a nagyobb trochanter között, ahol az ülőideg áthalad, a kismedencei végtag megrándulása formájában jelentkezik.
Eltérés a normától.
Az ellenkező végtag összehúzódása a gerincvelő keresztirányú sérülésének szindrómáját jelzi.
Panniculitis reflex.
A panniculus reflex az állat hátán lévő bőr rángatózása az irritáció hatására.
Reflexív. A végrehajtó szerv a bőrtörzs izom (m. panniculus carnosus), amelyet az oldalsó mellideg beidegz, amely a brachialis plexusból származik, és a gerincvelő C 8 és T 1 szegmenseiből származik. Az érzékeny terület a mellkasi és ágyéki csigolyák feletti bőr. Bár ezzel a reflexszel kimenő jel érkezik a C 8 -T 1 szegmensekbe, az afferens út a bőrben elhelyezkedő szenzoros receptoroktól a gerincvelő T 3 -tól L 1 -ig terjed. A ventrolaterális fehérállományban található interneuronok kötik össze az afferens és efferens útvonalakat.
Panniculus reflex vizsgálati technika. A bőrt enyhe tűszúrással, vagy jobb esetben vérzéscsillapító csipesszel stimulálják, mindkét oldalon a csigolyák tövisnyúlványaitól kb. 2-3 cm-re, a csípőszárnyak magasságától kezdve. A reakciónak bőrrángásnak kell lennie, amely általában az irritáció oldalán kifejezettebb, de mindkét oldalon jelen lehet. Egyes esetekben a rángatózás teljesen hiányozhat a károsodás területén. Ezt a rándulást nem szabad összetéveszteni a hát mozgásával, amely néha szúrásra reagál, és fájdalmas ingerből eredő hajlítási reflexet (a gerincoszlop lordózisát) képvisel. Ha a panniculus reflex nem észlelhető a csípőszárnyak szintjén, a szorító ingernek koponyairányban kell mozognia a koponya felé, amíg meg nem találjuk azt a vonalat, ahol a bőrrángások kezdődnek. Ez a szint az egész dermatóma határát jelenti. Néha, amikor a bőr irritált ezen a határon túl, farokcsóváló reflex figyelhető meg.
Eltérés a normától.
Az areflexia hátterében a gerincvelő C 8 -T 1 károsodása vagy a brachialis plexust alkotó gyökerek szakadása állhat, ami sokkal gyakoribb. Ilyen esetekben a bőr nem rángatózik az érzékeny területen. Az egyoldali areflexiát idegszakadás okozza.
A panniculitis reflex képes lokalizálni a gerincvelő-sérülés egy szegmensét, és megkülönböztetni a brachialis plexus patológiáját. Ha a gerincvelő a sternolumbalis gerinc szintjén érintett, az areflexia szintje az utolsó ép dermatóma farokhatárát mutatja.
A panniculus reflex és a fájdalomérzékenység nincs összefüggésben.
Mély fájdalomérzékenység.
A fájdalomérzékenység elvesztése a végtagok vizsgálata során a gerincvelő, a gerincvelő és a perifériás idegek károsodásának következménye lehet.
Az állatok fájdalomérzékenységének értékelése úgy történik, hogy vérzéscsillapító szorítót helyeznek a falanxra és erősen megnyomják. Normális reakció az állat fejének a vizsgálat irányába forgatása, harapási kísérlet, a szorongás megnyilvánulása. A fájdalomérzékenység jellege és megnyilvánulása a gerincvelő károsodásának mértékétől függően változhat. Az állatok válasza egy teljesen azonos fájdalomingerre eltérő lehet. A vizsgálati állat fájdalomra adott válaszának jobb megértése érdekében össze kell hasonlítani a vizsgálat eredményeit a bal és a jobb végtag, valamint a mellkas és a medence között.
Reflexív. A mély fájdalomérzékenységért felelős utak jobban ellenállnak a sérüléseknek, mint mások, beleértve azokat is, amelyek felelősek a propriocepcióért, a motoros működésért és a felületi fájdalomért.
Fájdalomérzékenységi vizsgálati technika. A fájdalomérzékenység értékelése magában foglalja a fájdalomstimulációt és az állat erre az irritációra adott válaszának elemzését. Fájdalomcsillapítóként vérzéscsillapító bilincseket (Kocher, Mikulich) használnak, amelyek az ujjak első vagy második vagy karmos falanxát vérzéscsillapító kapcsokkal összenyomják. Szükséges a kéz vagy láb oldalfelületeinek tesztelése (7. ábra).
A fájdalom hatására a végtag flexiós formájában történő mozgása helyi reflex (flexiós reflex) eredménye, és nem tekinthető fájdalomérzékenység jelenlétének.
Eltérés a normától. A mély fájdalomérzékenység hiánya a gerincvelő súlyos sérülését jelzi. A prognózis ebben az esetben kedvezőtlen.
A neurológiai vizsgálatot a Denny H. (2004) szerinti stádiumbesorolás és saját neurológiai deficit skálánk követte.
Ez a rész csak a szomatikus reflexekkel foglalkozik (vegetatív reflexek, lásd a 3.7 pontot). A gerincvelő reflexei meglehetősen egyszerűek. Formájukban ezek főként szegmentális jellegű hajlító és extensor reflexek. A szuprasszegmentális reflexeket a szegmentálisokkal együtt csak a nyaki régió segítségével hajtják végre.
DE. A gerincvelő szomatikus reflexeinek osztályozása. Minden gerincreflex két csoportba kombinálható a következő jellemzők szerint. Először, a receptorok szerint, amelyek irritációja a reflexet okozza: a) proprioceptív, b) visceroreceptív és c) bőrreflexek. Ez utóbbiak védelmet nyújtanak. A proprioreceptorokból származó reflexek részt vesznek a járási aktus kialakításában és az izomtónus szabályozásában. A visceroreceptív reflexek az interoreceptorokból (a belső szervek receptoraiból) származnak, és az elülső hasfal, a mellkas és a hátfeszítők izomzatának összehúzódásaiban nyilvánulnak meg. Másodszor, a gerincreflexeket szervek (reflexeffektorok) szerint kell csoportosítani: a) végtagi reflexek, b) hasi reflexek, c) kismedencei szervek. Vegye figyelembe a végtag reflexeit: hajlítás, extensor, ritmikus és testtartási reflexek.
B. Flexiós reflexek - fázis és tonik.
Fázis reflexek - ez a végtag egyszeri hajlítása a bőrreceptorok vagy proprioreceptorok egyetlen irritációjával. A hajlító izmok motoros neuronjainak gerjesztésével egyidejűleg a feszítőizmok motoros neuronjainak reciprok gátlása következik be. A bőrreceptorokból eredő reflexek védő értékűek. A proprioreceptorokból származó fázisreflexek részt vesznek a járás aktusának kialakításában.
Tonizáló hajlítás(valamint az extensor) reflexek hosszan tartó izomfeszítés és a proprioreceptorok gerjesztése során jelentkeznek, fő céljuk a testtartás megtartása. A vázizmok tónusos összehúzódása a háttere a fázisizom-összehúzódások segítségével végrehajtott valamennyi motoros aktus végrehajtásának.
NÁL NÉL. extensor reflexek, a hajlításhoz hasonlóan fázisosak és tónusosak, a feszítőizmok proprioreceptoraiból származnak, és monoszinaptikusak.
Fázisreflexek Az izomreceptorok egyszeri irritációja során fordulnak elő, például amikor a térdkalács alatti négyfejű izom inat érintik. Ahol térdfeszítő reflex lép fel csökkentés miatt
quadriceps izom (a hajlító izmok mozgató neuronjai az extensor reflex alatt gátolva vannak - posztszinaptikus reciprok gátlás Renshaw intercalaris gátló sejtek segítségével) - lásd a 3. ábrát. 5.13. A térdrándulás reflexíve a második - negyedik ágyéki szegmensben (C-L 4) zárul. A fázisos extensor reflexek a flexiós reflexekhez hasonlóan részt vesznek a járási aktus kialakításában.
Tonikus extensor reflexek a feszítőizmok elhúzódó összehúzódását jelentik az inak hosszan tartó megnyúlásával. Feladatuk a testtartás megtartása. Álló helyzetben a feszítőizmok tónusos összehúzódása megakadályozza az alsó végtagok hajlítását, és fenntartja a természetes egyenes testtartást. A hátizmok tónusos összehúzódása függőleges helyzetben tartja a törzset, így biztosítja az ember testtartását. Az izomfeszülésre irányuló tónusos reflexeket (hajlítók és feszítők) myotatikusnak is nevezik.
G. Testtartási reflexek - az izomtónus újraelosztása, amely akkor következik be, amikor a test vagy egyes részei helyzete megváltozik. A testtartás reflexeit a központi idegrendszer különböző részeinek részvételével hajtják végre. A gerincvelő szintjén záródnak a nyaki testtartási reflexek, amelyek jelenlétét R. Magnus holland fiziológus (1924) macskán végzett kísérletei során állapította meg. Ezeknek a reflexeknek két fajtája van - * baglyok -, amelyek a fej billentésével és elfordításával jönnek létre.
A fej lefelé döntve (előre) az elülső végtagok hajlító izomzatának tónusa és a hátsó végtagok feszítő izomzatának tónusa megemelkedik, aminek következtében az elülső, a hátsó végtagok kihajlanak. Hajtsa fel a fejét (hátra) ellentétes reakciók lépnek fel - a mellső végtagok kihajlanak a feszítőizmok tónusának növekedése miatt, a hátsó végtagok pedig hajlító izmaik tónusának növekedése miatt. Ezek a reflexek a nyak és a nyaki gerincet borító izomzat proprioceptoraiból erednek. A természetes viselkedés körülményei között növelik annak esélyét, hogy az állat feje fölött vagy alatt lévő táplálékhoz jusson.
A nyaki testtartási reflexek második csoportja ugyanazon receptorokból származik, de csak a fej elfordítása vagy billentése jobb vagy bal. Ugyanakkor mindkét végtag feszítő izomzatának tónusa azon az oldalon, ahol a fej el van fordítva (döntve), nő, az ellenkező oldalon a hajlító izmok tónusa nő. A reflex a testtartás megtartására irányul, ami a súlypontnak a fej forgási iránya (billentése) irányába történő eltolódása miatt megzavarható - ezen az oldalon nő mindkét végtag feszítő izomzatának tónusa. .
D. Ritmikus reflexek - a végtagok ismételt hajlítása és nyújtása. Ezekre a reflexekre példa az járási reflex, amelyet a gépben hevederekkel felfüggesztett gerinckutyánál figyelnek meg.
Amikor az izom (flexor vagy extensor) ellazul és megnyúlik, az izomorsók gerjesztődnek, az impulzusok a gerincvelő a-motoneuronjaihoz jutnak, és gerjesztik őket (5.14. ábra - A). Továbbá az a-motoneuronok impulzusokat küldenek ugyanahhoz a vázizomzathoz, ami annak összehúzódásához vezet. Amint az izom összehúzódott (5.14. ábra - B), az izomorsók gerjesztése leáll vagy nagymértékben legyengül (már nem feszítik), az ínreceptorok izgatottak kezdenek. Utóbbiak impulzusai is előbb a gerincvelői központjukba, de a Renshaw-gátló sejtekhez jutnak. A gátló sejtek gerjesztése ugyanazon vázizom ozmotoneuronjainak gátlását okozza, aminek következtében az ellazul. Ennek elernyedése (meghosszabbítása) azonban ismét az izomorsók és a-motoros neuronok gerjesztéséhez vezet – az izom ismét összehúzódik. Összehúzódása miatt izgat-
Xia ín receptorok és gátló sejtek a gerincvelőben, ami ismét a vázizomzat ellazulásához vezet stb. Az izom felváltva összehúzódik és ellazul, amikor impulzusokat kap saját receptoraitól a motoros neuronokhoz. A leírt folyamatok egyaránt vonatkoznak a hajlító izomra és a feszítő izomra. Ugyanakkor a vázizom relaxációja beindítja összehúzódásának mechanizmusait, a vázizom összehúzódása pedig az izmot ellazító mechanizmusokat.
A léptető reflex során a végtagok váltakozó hajlítása és nyújtása érdekében a hajlító és feszítőizmoknak egymás után egymás után össze kell húzódniuk és ellazulniuk, ami az antagonista központ gátlásával érhető el, amikor az agonista centrum gerjesztett. Sőt, ha egy lábon flexorok lerövidülnek a másik lábon extensor összehúzódás, amelyet az izom- és ínreceptorokból érkező afferens impulzusok ellátása és a hajlító és extensor centrumok váltakozó gerjesztése és gátlása biztosít. Ugyanazon az oldalon amikor a hajlító izom középpontja gerjesztett, a nyújtóizom közepe gátolt.
A gerincvelő állatban koordinált léptető mozgások lehetségesek a proprio receptorok fordított afferentációjának hiányában. Ezeket a gerincvelő szintjén lévő interszegmentális kapcsolatok segítségével hajtják végre. Az interszegmentális kapcsolatok meglétét bizonyítja az is, hogy a gerinckutya mind a négy végtagja részt vesz a léptető reflexben, az egyik végtag ép afferens pályák mellett kellően hosszú és erős stimulálásával.
A gerincvelő károsodása esetén az izmok hipertóniása alakul ki, amelyek az alsó szegmensekből kapnak beidegzést, különösen az alsó végtagok izomzatának hipertóniása (5.15. ábra). A hipertonicitás oka az a-motoros neuronok izomreceptorokból érkező afferens impulzusok hatására (spontán aktivitásúak, aktiválódnak az a-motoneuronok segítségével) és a központi idegrendszer fedő részeinek gátló hatása. az idegrendszer ki van kapcsolva.
A kóros reflexek a piramis traktus károsodása következtében keletkeznek, amely impulzusokat vezet az agykéregből a gerincvelőbe. az agykéreg elülső központi gyrusjából halad át az agy kéreg alatti régióin, az agytörzsön és az elülső szarvak sejtjeiben végződik.
A kóros reflexek nemcsak a piramis traktus károsodása esetén figyelhetők meg, hanem az 1-1,5 éves normál gyermekeknél is (lásd fent). Vannak kóros reflexek: a) kéztő; b) lábfej (flexió és extensor); c) szóbeli automatizmus.
kézreflexek jellemzi, hogy különféle előidézési módszerekkel a kéz ujjainak reflexiója következik be - „meghajolnak”.
Rossolimo kéztőtünet - a vizsgáló ujjbeggyel rövid rángatózó ütést ad a páciens keze II-V ujjainak hegyére (a kéz tenyér lefelé helyzetben van). Válaszul az ujjbegyek ritmikus hajlítása következik be.
Zsukovszkij tünete – a kutató kalapáccsal üti a tenyerét az ujjak tövébe. Válaszul az ujjbegyek ritmikus hajlítása következik be.
láb reflexei extensorra és flexióra osztva. Az extensor lábreflexekre jellemző, hogy különféle előidézési módszerekkel a hüvelykujj reflexnyúlványa (extenziója) következik be.
A Babinsky tünetet a neurológiai kalapács markolatának, a tű tompa végének a talp külső széle mentén történő tartása okozza (9. ábra). Válaszul a hüvelykujj megnyúlása vagy a lábujjak legyező alakú eltérése tapasztalható. 1,5 évesnél fiatalabb gyermekeknél a Babinski-tünet fiziológiás és általában előidézett.
Az Oppenheim tünetet az okozza, hogy a II. és III. ujj középső falanxának hátsó felületét az alany alsó lábának elülső felülete mentén tartja. Válaszul a nagylábujj reflexnyúlványa következik be (10. ábra).
A Gordon-tünetet az alany lábának gastrocnemius izomzatának összenyomódása okozza (11. ábra). Válaszul a nagylábujj reflexszerű kiterjesztése következik be.
A Schaeffer-tünetet az Achilles összehúzódása okozza (12. ábra). Válaszul a nagylábujj reflexszerű kiterjesztése következik be.
A flexiós lábreflexekre jellemző, hogy az ujjak különféle irritációs módszerekkel „bólogatnak”, „meghajolnak”.
Rossolimo tünete - a vizsgáló az ujjbegyeivel rövid ütést ad a II-V ujjak hegyére a vizsgázó lábának talpi oldaláról. Válaszul az ujjak reflexhajlítása következik be.
Zsukovszkij-tünet - kalapácsütés okozta a talp közepén az ujjak tövénél. Válaszul az ujjak reflexhajlítása következik be.
Spondylitis ankylopoetica I - a kalapács ütése okozza a láb hátsó részét a IV-V lábközépcsontok régiójában. Válaszul az ujjak reflexhajlítása következik be.
A szájüregi automatizmus tünetei a cortico-nukleáris pályák (a kéregből a magokba vezető utak) kétoldali károsodásával fordulnak elő.
A tenyér-áll reflexet a tenyér irritációja okozza. Válaszul az áll izmai összehúzódnak.
A ajakproboscis reflexet vagy az ajkak stroke-irritációja okozza. Válaszul az ajkak kiemelkedése van.
Megfogási reflexek akkor jelentkeznek, amikor a homloklebeny érintett, a szájüregi automatizmus tüneteivel, mentális és beszédzavarokkal együtt. Számos megragadási reflex létezik.
Az automatizált megfogás tünete a tenyér stroke-irritációjával jelentkezik. Válaszul a kéz ujjainak behajlítása következik be (a beteg megragadja a tárgyat).
A rögeszmés megragadás tünete - a beteg megragadja az összes környező tárgyat.
A bénult vagy paretikus végtagok kóros reflexei mellett fokozódnak az ín- és periostealis reflexek, az izomreflexek és a védőreflexek.
Védő reflexek- a bénult végtag akaratlan megrövidülése vagy meghosszabbodása (hajlítása vagy megnyúlása), amely fájdalom, hőmérséklet, hideg irritáció hatására következik be. Például a tűszúrásra válaszul a paretikus végtag behajlik,. A lábujjak éles fájdalmas hajlításával a láb hajlítása a csípőben, a térdben és az ízületekben történik.
A protektív reflexek különböző módon nyilvánulnak meg. Ha a paretikus végtag hajlított volt, akkor injekció után éles hűtés - elhajlik, ha nem hajlik - meghajlik. Hasonló jelenségek figyelhetők meg a kezeken.
A flexiós reflexek afferens kapcsolata (ún. flexiós reflex afferensek, ASR) többféle receptorból indul ki. A flexiós reflexek során az afferens kisülések arra vezetnek, hogy egyrészt az ingerlő interneuronok aktiválják az azonos oldali végtag hajlító izmait ellátó alfa motoros neuronokat, másrészt a gátló neuronok nem teszik lehetővé az antagonista extensor izmok alfa motoros neuronjainak aktiválódását. (38.13. ábra). Ennek eredményeként egy vagy több ízület meghajlik. Ezenkívül a commissuralis interneuronok funkcionálisan ellentétes motoneuron aktivitást indukálnak a gerincvelő ellenoldali oldalán, így az izom megnyúlik – az extensor keresztreflex. Ez az ellenoldali hatás segít fenntartani a test egyensúlyát.
A flexiós reflexeknek többféle fajtája létezik, bár az ezeknek megfelelő izom-összehúzódások jellege közeli. A mozgás egyik fontos szakasza a flexiós fázis, amely flexiós reflexnek tekinthető. Főleg a gerincvelőben található neurális hálózat biztosítja, amelyet mozgási ciklus generátornak neveznek. Az afferens bemenet hatására azonban a mozgási ciklus képes alkalmazkodni a végtagtámasz pillanatnyi változásaihoz.
A legerősebb flexiós reflex a visszavonási flexiós reflex. Túlsúlyban van a többi reflexnél, beleértve a mozgásszervi reflexeket is, nyilván azért, mert megakadályozza a végtag további károsodását. Ez a reflex akkor figyelhető meg, amikor egy sétáló kutya felhúzza a sérült mancsát. A reflex afferens láncszemét nociceptorok alkotják.
Ebben a reflexben egy erős fájdalmas inger hatására a végtag visszavonul. ábrán. A 38.13 egy adott flexiós reflex ideghálózatát mutatja - a térdízületre. A valóságban azonban a flexiós reflex során a primer afferensek és az interneuronális pályák jeleinek jelentős eltérése tapasztalható (38.14. ábra), aminek következtében a végtag összes fő ízülete (comb, térd, boka) elmozdulhat. részt vesz az elvonási reflexben.
A flexiós megvonási reflex jellemzői minden konkrét esetben az inger jellegétől és lokalizációjától függenek. Rizs. A 38.15 szemlélteti a csípő-, térd- és bokaízületek hajlításának nagyságrendjét a hátsó végtag különböző idegeinek elektromos stimulációja során. A flexiós reflex ezen változékonyságát "