Rehabilitáció a 12. duodenum peptikus fekélye esetén. A fizikai rehabilitáció hatékonyságának értékelése gyomor- és nyombélfekélyben

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Házigazda: http://www.allbest.ru/

Bevezetés

peptikus fekély fizikai rehabilitációja

A belső szervek betegségei közül az emésztőrendszer betegségei a leggyakoribbak. A legtöbb esetben krónikusak, és hajlamosak időszakosan súlyosbodni. Az összes testrendszer funkcionális állapotát rontják, anyagcserezavarokat okoznak, csökkentik a munkaképességet. Számos betegség (gyomor- és nyombélfekély, krónikus hepatitis stb.) korai rokkantsághoz vezethet.

Az emésztőrendszer betegségeinek okai összetettek és változatosak, bár a fő helyet egy fertőző tényező foglalja el. Az átvitt akut bélfertőzések az emésztőrendszer hosszú távú rendellenességeivel járnak. Ezen okok között a második helyet az élelmiszer-faktor, azaz az élelmiszer-faktor foglalja el. ételmérgezés, rossz minőségű termékek, káros elemek táplálékkal való lenyelése. A kémiai tényező, mint az emésztőrendszer betegségeinek egyik oka, a háztartási vegyszerekkel, növényvédő szerekkel való mérgezéssel, az alkoholos italokkal való visszaélés okozta krónikus mérgezéssel, azok helyettesítőivel és az öngyógyítás során történő ellenőrizetlen gyógyszeres kezeléssel jár. Mentális stressz, stresszes helyzetek, pl. neuropszichogén faktor, kedvező hátteret teremtenek ezeknek a káros tényezőknek a gyomor-bél traktusra gyakorolt hatásához, és gyakran számos betegség közvetlen kiváltó okai. És végül számos esetben nyomon követhető az emésztőrendszeri betegségekre való családi örökletes hajlam, pl. örökletes tényező.

A gyomor számos betegsége közül a gyomorfekély meglehetősen gyakori.

A hosszú távú, szisztematikus kezelés jó eredményeket ad a gyomorfekélyes betegség krónikus lefolyásában. A komplex kezelésben a megfelelően szervezett diétás táplálkozás mellett nem kis jelentősége van a munka- és életvitelnek, valamint a terápiás testkultúrának.

A fentiek mindegyike ahhoz vezet relevanciáját a tanfolyam témái.

Általános tulajdonságokmunka

Cél. Gyomorfekélyes betegek emésztőrendszeri működésének javítása a tudományos és módszertani szakirodalom elemzésén alapuló, átfogó fizikai rehabilitációs program kidolgozásával.

Feladatok:

1. A tudományos és módszertani szakirodalom elemzése alapján meghatározni a gyomorfekély fizikai rehabilitációjának fő eszközeit.

2. Átfogó rehabilitációs program kidolgozása gyomorfekélyes betegek számára.

A vizsgálat tárgya. A gyomorfekélyes betegek rehabilitációs folyamata.

Megvédendő pozíció. Átfogó fizikai rehabilitációs program gyomorfekélyes betegek számára.

A tanfolyami munka felépítése. A kurzusmunkában a következő részek kerülnek bemutatásra: bevezető, a munka általános jellemzői, 1. fejezet „Tudományos és módszertani irodalom elemzése”, 2. fejezet „A gyomorfekély fizikai rehabilitációjának átfogó programja”, következtetés, a felhasznált források listája.

A vizsgálat eredményeit három táblázatban, három ábrában mutatjuk be. A tantárgyi munka 40 oldalas számítógépes szövegen történik, 31 irodalmi forrás felhasználásával.

1. Tudományos elemzés-módszeresirodalom

1.1 Anatómia-élettani jellemzőgyomor

Gyomor(lat. ventriculus, gaster) az emésztőrendszer üreges szerve, amelyben a táplálék felhalmozódik és részben megemésztődik.

A gyomor az epigasztrikus régióban található, nagy része (5/6) a középvonaltól balra található.

A gyomor szerkezete

A gyomorban a következő részeket különböztetjük meg: a nyelőcső gyomorba való belépési helye ostium cardiacum, a gyomor vele szomszédos része pars cardiaca, a gyomorból való kilépés helye a pylorus, nyílása az ostium pyloricum, a vele szomszédos rész pars pylorica, a gyomornak az ostium cardiacumtól balra eső kupolás részét alsónak - fundusnak, vagy boltozatnak - fornixnak nevezik. A gyomor teste egyrészt a kardiális rész és az alsó rész, másrészt az antrális rész között helyezkedik el. Az antrum és a gyomor teste közötti határ a közbülső horony mentén fut, ami a kisebb görbületen egy szögletes bevágásnak felel meg.

A gyomor fala három rétegből áll:

1) tunica nyálkahártya - nyálkahártya fejlett submucosális réteggel (tela submucosa);

2) tunica muscularis - izomhártya;

3) tunica serosa - savós membrán.

A gyomor vérellátása a hasi törzs ágaiból és a lépartériából származik. A kisebb görbületen anasztomózis van a bal gyomorartéria és a jobb gyomorartéria között, a nagyobb görbület mentén - aa.gastroepiploicaе sinistraе a.lienalisszal és aа.gastroepiploicaе Dextor a.gastroduodenalisszal. A lépből kiinduló rövid artériák megközelítik a gyomor alját.

A gyomor vénái megfelelnek az azonos nevű artériáknak, a portál vénába áramlanak. A gyomor beidegzését a vagus ideg (n.vagus) és a szimpatikus törzs (tr.sympathicus) ágai végzik. A N.vagus fokozza mirigyeinek perisztaltikáját és szekrécióját, ellazítja az m.sphincter pylorit, émelygés és éhségérzetet közvetít. A gyomor szimpatikus idegei gyengítik a perisztaltikát, m-es összehúzódást okoznak. sphincter pylori, összehúzza az ereket, átadja a fájdalom érzését.

A gyomor testének és szemfenékének területén a fő (pepszinogén szekretált) és obkladovye (HCl szekretált) sejtek, valamint további (mucoid) sejtek, amelyek mucint, mukopoliszacharidokat, gasztromukoproteint termelnek, Castle tényező, találhatók.

A gasztrin a gyomor antrumában termelődik.

A gyomor fő funkciói: az élelmiszerek kémiai és mechanikai feldolgozása, lerakódása és evakuálása a belekbe. A gyomor részt vesz a közbenső anyagcserében, a vérképzésben, a víz-só anyagcserében és a sav-bázis egyensúly fenntartásában (CLR).

A gyomor tényleges emésztési funkcióját a gyomornedv biztosítja, amelyet a mirigyek választanak ki. A gyomormirigy sejtjei a pepszinogén 8 frakcióját választják ki, amelyek két immunológiailag heterogén csoportot alkotnak. Az első csoportba tartozó pepszinogéneket a fundus mirigyek, a második csoportba tartozó pepszinogéneket az antrális mirigyek választják ki. A gyomornedv proteolitikus aktivitást mutat széles pH-tartományban, két optimális ponttal: pH 1,5-2,0 és 3,2-3,5 között. Az első pH-optimumnál a proteolízist pepszin, a másodiknál a gatrixin végzi, amely különbözik az aminosav-összetételtől, a molekulatömegtől és számos más tulajdonságtól. A pepszin és a gatrixin aránya fiziológiás körülmények között 1:1,5 és 1:6 között mozog. A pepszin és a gastrixin biztosítja a gyomornedv proteolitikus aktivitásának 95%-át. A gyomornedvnek enyhe lipo- és aminolitikus aktivitása is van.

A gyomormirigyek fő sejtjeit főként a vagus idegek stimulálják acetilkolinon keresztül. A gyomor enzimszekréciójának reflex stimulálása szintén gasztrin által közvetített. A kolinerg hatás növeli a fő sejtek reaktivitását a gasztrinnal szemben. A hisztamin fokozza az enzimelválasztást, de gyengébb, mint a gasztrin és a vagus idegek. A szekretin, amely elnyomja a gasztrin által stimulált sósav szekréciót, fokozza az enzimszekréciót. Hasonló hatású a kolecisztokinin, a pankreozimin.

A parietális sejtek sósavat választanak ki, amely részt vesz a pepszinogén aktiválásában és az optimális pH létrehozásában a gyomorenzimek működéséhez. A parietális sejtek fiziológiás körülmények között történő stimulálása kolinerg idegrostokon keresztül történik gasztrinnal és hisztaminnal, a gátlást pedig szekretin és kolecisztokinin (pankreozimin) végzi. A gyomormirigyek szekréciós aktivitását reflex és humorális mechanizmusok szabályozzák. A gyomormirigyek stimulálásának mechanizmusai szerint megkülönböztetik a hajtogató-reflex és a neurohumorális fázist. Mára azonban bebizonyosodott, hogy nincs köztük alapvető különbség, hiszen a reflexstimuláció a humorális linken (hisztamin, gasztrin) keresztül is megvalósul, és az idegi mechanizmusok megváltoztatják a gyomormirigyek érzékenységét a humorális szerekre. A gyomormirigyekre gyakorolt központi hatás fő vezetője a vagus ideg. A gasztrin felszabadul az antrum nyálkahártyájának gasztrintermelő sejtjeiből mind központi hatás (a vagus idegeken keresztül), mind pedig az extrakciós anyagok hidrolízistermékeinek mechano- és kemoreceptorokra gyakorolt hatása következtében. : hús, etanol, koffein, stb. Ha az antrum nyálkahártyáját savas oldatok érik, a savasság növekedésével arányosan gátolja a gasztrin felszabadulását (1,0 pH-n a gasztrin felszabadulása teljesen leáll). Miután a gyomornyálkahártya átjut a nyombélbe, abban hormonok képződnek, amelyek nagy jelentőséggel bírnak a hepatobiliáris rendszer, a hasnyálmirigy, a gyomor és a belek működésének szabályozásában. A szekréciós fázist, amelyet a nyombél és a vékonybél szabályoz, bélnek nevezzük. A gyomortartalom nyombélbe való átjutásának kizárása növeli a gyomormirigyek szekréciós válaszát számos stimulánsra. A gyomorsavszekréció fő gátlói a szekretin és a kolecisztokinin (pankreozimin). Ebben a folyamatban azonban számos más gyomor-bélrendszeri hormon is részt vesz.

A gyomor motoros aktivitása biztosítja a táplálék lerakódását, a gyomornedvvel való összekeverését és a chyme részleges evakuálását a nyombélbe. A tározó funkciót elsősorban a gyomor teste és szemfenéke látja el, az evakuálási funkciót a pylorus szakasza látja el.

A gyomor motilitásának szabályozását idegi és humorális mechanizmusok biztosítják. A vagus idegek irritációja növeli a gyomor motoros aktivitását, a szimpatikus idegek irritációja csökkenti (hasonló hatású az adrenalin). A gyomor evakuációs funkciójának szabályozásában a vezető szerepet az enterogasztrikus reflex játssza: a duodenum és a vékonybél mechano- és kemoreceptorainak irritációja gátolja a gyomor motilitását és evakuálását.

Így a gyomor szekréciós és motoros funkciói szorosan összefüggenek egymással, komplex szabályozási és önszabályozási rendszerrel rendelkeznek visszacsatolás formájában, és optimális feltételeket biztosítanak az emésztés gyomorfázisához szoros kölcsönhatásban a neuro-reflex és a bélszakaszokkal. .

Ezt figyelembe kell venni a peptikus fekély kezelési módszerének és rehabilitációs eszközeinek kiválasztásakor.

1.2 Etiológiaés patogenezis

gyomorfekély egy krónikus kiújuló betegség, amelyben a gastroduodenális zóna nyálkahártyájának szekréciós-trofikus rendellenességei alapján fekély képződik.

A fekélyt gyakran perforáció, vérzés, penetráció, rosszindulatú daganatok, cicatricialis és fekélyes deformitás (gyomorkivezető szűkület, ritkábban nyombélszűkület) bonyolítja. A perforáció és a vérzés közvetlen életveszélyt jelent.

Etipatogenezis gyomorfekély meglehetősen bonyolult, és eddig nincs egységes álláspont ebben a kérdésben.

Peptikus fekély előfordulásakor genetikai, táplálkozási, neuropszichés, gyógyszeres, fertőző tényezők számítanak.

A legnagyobb megbízhatósággal megállapították a peptikus fekély előfordulásának örökletes tényezőjének értékét (30-38%). Ugyanakkor a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának csökkent reaktivitása a gyomornedv károsító hatására, a nyálkahártya mirigyes apparátusának túlzott fejlődése miatt megnövekedett savasság öröklődik.

Az étkezési tényezők (durva és fűszeres ételek, fűszerek, füstölt húsok fogyasztása, túlzott kávé- és finomított szénhidrátfogyasztás), amelyek mechanikai sérülést okozhatnak a nyálkahártyán, vagy fokozhatják a váladékot és a gyomor motilitását, némileg kevésbé fontosak. A gyomormirigyek kifejezett működési zavarait a rendszertelen táplálkozás is okozza. Az éhgyomri váladék savas-peptikus károsodást is okozhat a gyomorban és a nyombélben. Bizonyos jelentőséget tulajdonítanak a rossz szokásoknak - dohányzásnak, alkohollal való visszaélésnek. A nikotin az alkoholhoz hasonlóan gyomorérgörcsöt okozhat, különösen, ha minőségi és mennyiségi alultápláltsággal kombinálódik.

Egyes esetekben a fekély kialakulását elősegíti bizonyos gyógyszerek (szalicilátok, glükokortikoidok) bevitele, amelyek a gyomornyálkahártya szekréciójának csökkenését és a gyomornyálkahártya hám regenerálódását, a gyomor ereinek görcsösségét okozhatják.

Ugyanakkor megállapítást nyert, hogy az idegrendszer különféle elváltozásai (akut pszichotraumák, fizikai és főleg lelki túlterhelés, különféle idegbetegségek) hozzájárulnak e betegség kialakulásához. Meg kell jegyezni a hormonális faktor fontosságát is, különösen az emésztőhormonok (gasztrin, szekretin stb.) termelésének megsértését, valamint a hisztamin és a szerotonin metabolizmusának megsértését, amelyek hatása alatt fokozódik a sav-peptikus faktor aktivitása. Bizonyos fontosságú az étrend és az élelmiszer-összetétel megsértése. Az utóbbi években egyre nagyobb teret kap a betegség fertőző (vírusos) természete. A gyomorfekély kialakulásában az örökletes és alkotmányos tényezők is szerepet játszanak.

1. 3 Klinika

A gyomorfekély fő tünete az erős fájdalom az epigasztrikus régióban, leggyakrabban tavasszal és ősszel. Az exacerbációs periódusok nyugalmi időszakokkal váltakoznak. Az exacerbáció időszakában a táplálékfelvételhez kapcsolódó fájdalom 15-20 percen belül jelentkezik. étkezés után vagy éhgyomorra ("éhes" fájdalmak). A hányás, amely gyakran kíséri a fájdalmat, megkönnyebbülést hoz. Azokban az esetekben, amikor a gyomorfekélyt a gyomor fokozott szekréciója kíséri, a beteg aggódik a gyomorégés miatt.

Tipikus esetekben a peptikus fekély súlyosbodását éles hasi fájdalom kíséri valamivel étkezés után. Néha az erős fájdalom támadása bőséges savanyú hányással végződik. Más esetekben a maximális erő elérése után a fájdalom fokozatosan csökken. Éjszakai fájdalom, éhgyomor fájdalom, étkezés utáni gyengülés lehetséges.

A fájdalom gyakrabban az epigasztrikus régióban lokalizálódik, ritkábban a jobb vagy a bal hypochondriumban. Kisugárzik a hát alsó részébe, ritkábban a mellkasba, még ritkábban az alhasba.

A hasi fájdalom a fizikai megterhelés hatására fokozódik, mozdulatlan, hajlított helyzetben a gyomorhoz húzott lábakkal, valamint a hasra kézzel történő megnyomáskor csökken.

Az állandó hasi fájdalom a hasnyálmirigybe behatoló fekélyekre jellemző, amelyeket perivisceritis bonyolít.

A gyomorfekély fájdalma gyakran gyomorégéssel, hányással párosul, ami enyhülést hoz. A betegek étvágya általában megmarad, de a fokozott fájdalomtól való félelem miatt félnek az evéstől.

A betegség súlyosbodásával feszültség van az elülső hasfalban, ütős fájdalom az epigasztrikus régió korlátozott területen. Mély tapintás segítségével kiderül a fájdalom a pyloroduodenalis régióban. A diagnózist megkönnyíti a jellegzetes fekélytörténet jelenléte - a betegség súlyosbodásának szezonalitása, a fájdalom kétszeres gyakorisága.

A klinikai lefolyás szerint megkülönböztetünk akut, krónikus és atipikus fekélyeket. Nem minden akut fekély utal peptikus fekélyre.

A peptikus fekély tipikus krónikus formáját a fokozatos megjelenés, a tünetek fokozódása és a periodikus (ciklikus) lefolyás jellemzi.

Az első szakaszt - a fekély előjátékát - az autonóm idegrendszer aktivitásának kifejezett zavarai és a gyomor funkcionális rendellenességei jellemzik, a másodikat - először az organikus változások megjelenése a szövet szerkezeti átszervezése formájában. nyálkahártya a gyomorhurut kialakulásával, a harmadik - a gyomorfekély kialakulásával, a negyedik - a szövődmények kialakulásával.

A peptikus fekélybetegség remissziós időszaka több hónaptól sok évig terjed. A betegség kiújulását okozhatja lelki és fizikai stressz, fertőzés, védőoltás, trauma, gyógyszeres kezelés (szalicilátok, kortikoszteroidok stb.), insoláció.

1. 4 A rehabilitáció eszközei

Fizikoterápia

A gyógytorna a beteg állapotának általános erősítését célozza. A test tónusát növelő fizikai gyakorlatok hozzájárulnak a védekezés aktiválásához. Az összes testrendszer működésének fizikai gyakorlatokkal történő serkentése kedvezően befolyásolja a beteg általános állapotát.

A terápiás fizikai kultúra alkalmazása gyomorfekélybetegségekben elsősorban a központi idegrendszer idegfolyamatainak javítását célozza. A kórosan megváltozott szervek gyomorbetegségeinél a központi idegrendszerbe torz impulzusok jutnak be, amelyek pangásos gerjesztési vagy gátlási gócokat hoznak létre, megzavarják a neurodinamikai folyamatok lefolyását, valamint az agykéreg, a retikuláris formáció és az alkéreg közötti kapcsolatot. Az agy motoros központjainak terhelés közben fellépő gerjesztése normalizáló hatással van a kóros folyamatokkal összefüggő pangásos kóros gerjesztés és gátlás gócaira. Ugyanakkor az agykéreg serkentő tónusának növelésével a fizikai gyakorlatok javítják az agykéreg kölcsönhatását. A mozgásszervi rendszerből származó impulzusok áramlásának növekedése elnyomja az érintett szervek megváltozott impulzusait.

A terápiás gyakorlatok legfontosabb feladata a gyomorfekély trofikus folyamatainak javítása: a regeneráció felgyorsítása, a dystrophiás és atrófiás folyamatok kialakulásának lassítása, visszafordítása. A testmozgás aktiválja az anyagcserét gyomorfekélyben, javítja a hasüreg vérkeringését, csökkenti a torlódást és fokozza a kórosan megváltozott szövetek vérellátását. Az izommunka során a hormonok és enzimek aktiválása fokozza a szövetek anyagcseréjét, miközben a javuló idegi szabályozásnak köszönhetően a szövetek és szervek érzékenységét növeli a hormonok hatásával szemben. Mindez felgyorsítja a megváltozott szövetekben a felépülést és a plasztikus folyamatokat: enyhül a gyulladás, serkentik a fekélyes hegesedést.

A terápiás gyakorlatok hozzájárulnak a károsodott funkciók javításához. Speciálisan kiválasztott gyakorlatok segítségével a gyomorfekélyben kialakuló folyamatok különböző funkciói szelektíven befolyásolhatók. Például a gyomor és a belek simaizmainak motoros funkciójának fokozására, a pylorus és a záróizom görcsös izmainak tónusának csökkentésére, a gyomor szekréciójának fokozására, az epe májból és epehólyagból történő kiáramlásának javítására, ill. evakuálja a vastagbél tartalmát. A medencefenék izomzatának, a has elülső és oldalfalának erősítése javítja a belek és a gyomor működését, különösen a belső szervek prolapsusa esetén, segít az emésztés helyzetének normalizálásában.

A gyógytorna az általános erősítést és a speciális gyakorlatokat ötvözi.

Helyreállító a különböző izomcsoportok számára végzett gyakorlatok elősegítik a központi idegrendszer tónusának növelését, javítják a belső szervek és a mozgásszervi rendszer működését. A motoros-zsigeri reflexek mechanizmusa szerint gyomorfekélyben hatnak az emésztés működésére, sőt hátterükben a speciális gyakorlatok hatása hatékonyabb.

Reggeli higiénikus gimnasztika

Ez a megfelelő napirend szükséges összetevője. Az alvás állapotából az ébrenlét állapotába való átmenet fokozatosan történik. Közvetlenül az ébredés után az idegrendszerben a gátló folyamatok túlsúlya megmarad, az ember szellemi és fizikai teljesítőképessége csökkent, szinte minden érzékenysége, és a reakciók sebessége jelentősen csökken.

A központi idegrendszer gátolt állapota több tíz percig, de akár több óráig is fennállhat. Ez nagyban függ az alvás minőségétől és a szervezet általános fáradtságának mértékétől.

Az alvás állapotából az ébrenlét állapotába való ilyen hosszú átmenet nemcsak nem kényelmes a modern életben, hanem káros a szervezet egészségére is, amely ébredés után jelentős mentális és intellektuális stressznek van kitéve, amikor a az idegrendszer még nem áll készen ezek észlelésére.

Ezért rendkívül fontos olyan intézkedéseket tenni, amelyek elősegítik az alvás utáni ébrenléti állapotba való átmenet folyamatát.

A rendszeres reggeli gyakorlatok serkentik az izomzat fejlődését, fejlesztik a légző- és keringési szerveket, javítják az anyagcserét. A tornász után végzett légfürdők gyakorlatok és vízi eljárások során megkeményedik a testet.

Terápiás úszás

A gyógyúszás a terápiás testkultúra egyik formája, melynek jellemzője a víz és az aktív (ritkán passzív) mozgások egyidejű hatása az emberi testre. Az adagolt izommunka különleges, személy számára szokatlan vízi környezeti feltételek mellett fontos összetevője az eljárás betegre gyakorolt hatásának. A vízi környezet mechanikai hatása a levegőhöz képest lényegesen nagyobb sűrűségének köszönhető. Ennek eredményeként az ember által a levegőben megszerzett motoros készségek megvalósításához új mozgásmechanizmusok elsajátítására van szükség. Ezenkívül a levegőnél sűrűbb közepes ellenállásának leküzdése sok erőfeszítést igényel. Így a statikus pozíciók megkönnyítése (a testsúly csökkentésével), valamint a lassú, sima mozgások a vízben jelentős erőterheléssel párosulnak, hogy leküzdjék a környezet megnövekedett ellenállását a gyors mozgások során. A víz hőmérsékletének befolyása, amely a különböző hidroterápiás eljárások fő tényezője, szintén nagy jelentőséggel bír a vízben végzett fizikai gyakorlatok optimális feltételeinek megteremtésében. Változatos mozdulatokkal a páciens elviseli az alacsonyabb vízhőmérsékletet (keményítő hatás). A melegebb vízben (testhőmérséklethez közeli) órák vezetése jelentősen csökkenti a reflex ingerlékenységet és az izomgörcsöt, valamint csökkenti a fájdalmat. A vízi környezet kémiai hatása is fontos, különösen ásvány- és tengervizes medencékben való foglalkozások esetén. A gyógyúszás helyes és differenciált használatához. figyelembe kell venni mindezen tényezők komplex hatását a test egészére, valamint annak szerveire és rendszereire.

A terápiás úszás fő indikációi. a következők: az idegrendszer károsodása és betegségei; a mozgásszervi rendszer sérülései és betegségei, sebészeti beavatkozások utáni állapotok; szív- és érrendszeri betegségek, légzőszervi betegségek, emésztés, endokrin betegségek, anyagcserezavarok stb. A vízben végzett fizikai gyakorlatok terápiás alkalmazásának indikációinál eldől az egyik vagy másik technika megválasztásának kérdése és a megengedett terhelési szint egyénileg, figyelembe véve a betegség természetét, a beteg életkorát, általános állapotát, fizikai edzettségi szintjét, különös tekintettel a vízen való tartózkodásra. Ha azonban a beteg nem tud úszni, ez nem ellenjavallat a medencében végzett eljárások kijelölésére.

A vízben végzett fizikai gyakorlatok ellenjavallata a nyílt sebek, granuláló felületek, trofikus fekélyek jelenléte; bőrbetegségek (ekcéma, gombás és fertőző elváltozások); szembetegségek (kötőhártya-gyulladás, blepharitis, keratitis) és ENT szervek (gennyes középfülgyulladás stb.); fertőző betegségek és krónikus fertőzés utáni állapotok; trichomoniasis; radikuláris fájdalom szindrómák, plexitis, neuralgia, neuritis az akut stádiumban; akut légúti vírusfertőzések; vizelet és széklet inkontinencia, gennyes váladékkal járó fisztulák jelenléte, bőséges köpet; tüdő tuberkulózis az aktív szakaszban; reumás szívbetegség akut stádiumban; a szív- és érrendszer dekompenzált betegségei stb.

Adagolt séta

A fizikoterápia legtermészetesebb formájaként ezt a fajta kezelést a rehabilitációs szakaszban a betegeknek írják fel a test funkcionalitásának javítása és növelése, a szív- és érrendszer adaptív mechanizmusainak fejlesztése érdekében. A séta során serkentik az anyagcsere, a vérkeringés és a légzés folyamatait, javul a beteg neuropszichés állapota.

Séta közben az alsó végtag izomzatának feszültsége és ellazulása ritmikusan váltakozik, ami pozitívan hat a vér- és nyirokkeringésre, ellensúlyozva a torlódások előfordulását. Az adagolt séta a legszokásosabb terhelés; legyengült betegek rehabilitációs kezelésében célszerű alkalmazni. A fizikai aktivitás fokozatosan növekszik, meghosszabbítva a távolságot, felgyorsítva a gyaloglás ütemét; ebben az esetben figyelembe kell venni a terepet.

Az adagolt gyalogos sétákat sík területen végezzük, 1000 m-es útvonaltól kezdve, majd 2000 m-ig és csak ezután 3000 m-ig. -5 nap, növelni kell a távolságot 500-1000 m-rel, miközben felgyorsítja a gyaloglás ütemét, és ennek megfelelően csökkenti a pihenési szünetek számát és időtartamát.

Nagyon lassú - 60-70 lépés percenként vagy 2,5-3 km / h;

Lassú - 70-90 lépés percenként vagy 3-3,5 km / h;

Átlagos - 90-120 lépés percenként, vagy 4-5,6 km / h;

Gyors -120-140 lépés percenként, vagy 5,6-6,4 km / h;

Nagyon gyors - több mint 140 lépés percenként, vagy több mint 6,5 km / h.

Masszázs

Masszázs Ez egy módszer a betegségek kezelésére és megelőzésére. A masszázs tudományosan alátámasztott, sok éves gyakorlattal bizonyított, az emberi szervezet legfiziológiásabb gyógymódja. Mind megelőző célokra - a test általános erősítésére, mind az orvostudomány különböző területein használják: sebészet, ortopédia, nőgyógyászat, terápia, neurológia stb.

Attól függően, hogy milyen célra használják a masszázst, több típusra osztható: sport, terápiás, higiéniai, kozmetikai. Ezenkívül a masszázsnak különféle formái vannak, attól függően, hogy a masszázstechnika milyen hatásterületet (általános és helyi), valamint attól függően, hogy ki végzi a masszázst (masszőr által végzett masszázs, kölcsönös masszázs vagy önmasszázs) . Különféle masszázsmódok is léteznek (láb, kézi, hardveres és kombinált).

A gyógymasszázs önálló módszerként, más kezelési módszerekkel kombinálva is alkalmazható. De terápiás célokra csak az orvos által előírt masszázst használhatja.

A masszázs ellenjavallatai:

1. A betegség súlyosbodása.

2. Vérzés.

3. Akut epehólyag-gyulladás.

4. Gyulladásos folyamatok a nemi szervekben nőknél.

5. Tuberkulózis.

6. Terhesség és szülés utáni időszak, abortusz utáni időszak (2 hónapon belül).

7. Általános ellenjavallatok.

A masszázstechnikákat a következő sorrendben kell végrehajtani:

1. A hátizmok masszázsa.

2. Nyak- és trapézizmok masszírozása.

3. Masszírozza a mellkas izmait.

4. Masszírozza a hasizmokat.

Hátizom masszázs

1. Simogatás.

2. Szorítás.

3. A hát hosszú izmainak gyúrása:

a) kör alakú a hüvelykujj párnával;

b) négy ujjból álló kör alakú párnák;

d) "csipesz";

e) kör alakú a hüvelykujj párnáival.

Különös figyelmet kell fordítani a bal oldali D7-D9, D10-L1 és jobb oldali D9-D12-L1 zónákra, mivel ezek az érintett szervekhez kapcsolódnak. 4. A latissimus dorsi dagasztása:

a) közönséges;

b) kettős nyak;

c) kettős gyűrű;

d) hajlított ujjak kör alakú falánjai.

5. A trapezius izom fasciájának, az interscapularis régiónak, a supraspinusus és az infraspinatus régióknak a dörzsölése:

a) a hüvelykujj egyenes vonalú párna és gumója;

b) a hüvelykujj kör alakú éle;

c) a hüvelykujj kör alakú gumója.

Nyak és trapéz izom masszázs

1. Simogatás.

2. Szorítás.

3. Gyúrás:

a) közönséges;

b) kettős gyűrű;

c) hajlított ujjak falánjai;

d) a kefe radiális oldala.

A hasizmok masszázsa

A technikákat a has egyenes és ferde izmain kell elvégezni, olyan területeken, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a gyomorhoz és a nyombélhez.

1. Körkörös simogatás.

2. Gyúrás az egyenes hasizmokon:

a) közönséges;

b) kettős gyűrű;

c) behajlított ujjak körkörös falánjai az egyik és mindkét kézzel felváltva;

3. Gyúrás a ferde hasizmokon:

a) közönséges;

b) kettős gyűrű;

c) hajlított ujjak kör alakú falánjai;

d) kerek alakú csőr alakú.

12-14 masszázst kell végrehajtani.

Fizikoterápia

A fizioterápiás kezelés ellenjavallt a peptikus fekély szövődményei és a fekély gyanúja esetén.

A gyomor- és nyombélfekély kezelésében alkalmazott fizioterápiás eljárások közül leggyakrabban a következőket alkalmazzák.

diadinamikus terápia A (DDT) a betegek komplex kezelésében alkalmazott hatékony fizioterápiás módszerek egyike. A DDT kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkezik a peptikus fekély súlyosbodásában szenvedő betegeknél, és normalizálja a gyomor fő funkcióit.

Ultrahang terápia szövetek mikromasszázsát állítja elő, fokozza bennük az anyagcsere folyamatokat, gyulladáscsökkentő hatású. A terápia hatására a fájdalom szindróma gyorsan leáll, a gyomornedv szekréciója csökken, de a savképződés lényegesen nem változik.

Magnetoterápia. A mágneses mezőnek való kitettség következtében a fájdalom szindróma és a dyspeptikus rendellenességek gyorsabban megszűnnek, hajlamosak a gyomornedv savasságának csökkentésére, a gyomor motoros funkcióinak normalizálására és a fekélyek gyógyulására.

elektrosalvás- a pulzáló elektroterápia modern módszere. A kezelés hatására a központi és vegetatív idegrendszer funkcionális állapota normalizálódik, a fekélyek gyógyulása felgyorsul.

A fekélyellenes terápia hatékonysága a végrehajtás időszerűségétől, az étrend, a gyógyszeres szerek és a fizioterápia helyes kombinációjától függ.

Az egyik vezető helyet, különösen szanatóriumi körülmények között, foglalja el iszapterápia. Az iszap- és tőzegkezelés a fading exacerbáció fázisában látható. Az alacsony hőmérsékletű iszapok csökkentik a hiperszekréciót, normalizálják a motoros működést, javítják a vérkeringést, normalizálják a sympathoadrenalis rendszer csökkent aktivitását.

Balneoterápia

Balneoterápia megelőzés és kezelés természetes vagy mesterségesen előállított ásványvizek felhasználásával.

Az ásványvizek felhasználhatók külsőleg (fürdők, medencék), ivásra, inhalációra, bélmosásra-öntözésre stb. Az ásványvizekre jellemző a magas ásványi és szerves komponens tartalom, sajátos fizikai és kémiai tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyeken Az emberi szervezetre gyakorolt terápiás hatás alapja . Minden ásványvízfajta bizonyos hatással van a szervezetre, elsősorban a vezető kémiai elemek jelenléte miatt.

A természetes ásványvíz (főleg a termálforrások) sokoldalúbb hatású, mint mesterséges társai. Emellett a természetes ásványvizek hatását más üdülőhelyi tényezők (klíma, táji, motoros, pszichológiai) erőteljes hatása is fokozza.

Ásványvíz lenyelése.

Az ásványvíz hatása szájon át szedve jelentősen eltér a külsőleg, fürdők formájában történő bevételétől. Itt mindenekelőtt az emésztőszervekre gyakorolt hatása nyilvánul meg.

Az ásványvíz fogyasztása normalizálja a gyomor, a belek, az epehólyag, a hasnyálmirigy működését, ami javítja az emésztést és a táplálék asszimilációját. Cselekvésük azonban ezzel nem ér véget. Az ásványvizet alkotó kémiai anyagok könnyen felszívódnak az emésztőrendszerben, és az ereken keresztül eljutnak a szervezetben, javítva az anyagcsere folyamatokat, erősítve a szervezet védekezőképességét, helyreállítva a károsodott funkciókat.

Az ivókúra során fontos a bevitt ásványvíz hőmérséklete, összetétele és a fogyasztás ideje (éhgyomorra, étkezés közben).

Az ivóvízkezelés az üdülőhelyen sokkal nagyobb hatást ad, mint az üdülőkörnyezeten kívül. A közvetlenül a forrásból felvett víz, a kedvező környezetben történő pihenés, a kúra és egyéb egészségügyi eljárások fokozzák az ásványvizek ivás terápiás hatását.

A nátrium-klorid ásványvizeket krónikus gyomorhurut esetén, súlyosbodás nélküli gyomor- és nyombélfekélyre, krónikus bél-, máj-, epehólyag-gyulladásra használják.

Ásványvizes fürdők

A balneológiai eljárások során a legszélesebb körben alkalmaznak különféle fürdőket, ásványvízzel töltve hidromasszázzsal és anélkül, ásványi-gyöngyházzal, színterápiával, víz alatti masszázszuhannyal (az ezekben a fürdőkben végzett eljárások leírása a thalassoterápia - hidroterápia fejezetben található).

A fürdők hatása a különböző hőmérsékletű víznek a bőrben található számos idegvégződésre gyakorolt hatásán alapul.

Forró fürdők vételekor fokozódik a bőr és a krónikus gyulladásos gócok vérellátása, ami az oxidatív folyamatok intenzitásának fokozódásához, a gyulladásos gócokban lévő kóros termékek oxidációjához, szervezetből való eltávolításához, a gyógyulási folyamatok felgyorsulásához vezet. . A vér izzadási és megvastagodásának folyamata felerősödik, aminek eredményeként a méreganyagok hatékony eltávolítása történik a szervezetből.

Hidegfürdők vételekor először az erek gyors szűkülete következik be, amit hamarosan felvált a tágulásuk, ami javítja a vérkeringést, növekszik az izomtónus és az idegrendszer, plusz energia árad. Ezek a fürdők tonizáló hatásúak.

A közömbös hőmérsékletű (testhőmérséklethez közeli) fürdők csökkentik az idegrendszer fokozott ingerlékenységét, lazító hatásúak. Magas vérnyomás, hiperszténiás neurózisok, ér- és izomgörcsökre való hajlam, valamint a motoros funkciók zavarainak kezelésére használják.

Ellenjavallatok minden betegség akut stádiumban, fertőző betegségek, vérbetegségek, rosszindulatú daganatok.

Az ásványvizes fürdők hatásmechanizmusa a hőmérséklet, hidrosztatikai, mechanikai, kémiai és (vagy) radioaktív tényezők hatásából áll. Az első három tényező hatása minden típusú ásványvizes fürdőre jellemző.

Zuhanyozás vagy ásványvizes medencében való fürdés esetén annak sajátos hatásait kiegészíti a fizikai gyakorlatok szervezetre gyakorolt hatása vagy a bőr, az izmok és az inak mechanikai irritációja, így az eljárás vérkeringésre és más testekre gyakorolt hatása. rendszerek jelentősen javultak. Az ásványvizek tulajdonságainak különbségei differenciált indikációkat és ellenjavallatokat okoznak az ilyen fürdők kijelölésére.

Diéta

A fekélyellenes kúra magában foglalja a terápiás táplálkozást, a károsító tényezők kiküszöbölését, elsősorban a dohányzást, az alkohol és a drogok, pl. acetilszalicilsav, butadion, reszerpin és egyéb gyógyszerek szedését, különösen éhgyomorra és lefekvéskor, lelki és fizikai pihenés megteremtését a beteg, kezelés fizikai tényezőkkel, gyógyszeres kezelés.

A terápiás táplálkozás felírásakor figyelembe kell venni az emésztőrendszer egyidejű betegségeinek jelenlétét és bizonyos élelmiszerek, például a tej egyéni toleranciáját. Az ételt töredékesen, kis adagokban, 2-3 óránként fogyasztják. Az étrendnek fehérjében gazdagnak kell lennie, mivel a terápiás hatás gyorsabban jelentkezik, felgyorsul a fekélyek gyógyulása és a gyulladásos folyamat lelassulása. Az exacerbáció első napjaitól kezdve a betegeknek naponta háromszor hús- és halételeket, tojásból készült ételeket, frissen készített túrót, vajat, zöldség-, bogyós gyümölcsleveket, csipkebogyó infúziót ajánlanak.

Nagyon meleg és hideg italok, fagylalt tilos. Az étrendnek takarékosnak kell lennie. Kizárják az étrendből azokat az ételeket, amelyek erősen serkentik a gyomorszekréciót: erős hús, zöldség, gombaleves, sült ételek, erős tea és kávé, sózott és füstölt hús és hal, bors, mustár, hagyma, fokhagyma.

A gyomorfekély és az epehólyag-gyulladás kombinációja esetén a hipokinetikus típus szerint a frakcionált táplálkozás az étrend korrekciója nélkül, a zsírok és a tojássárgája korlátozásával járó élelmiszerek pedig a hiperkinetikus típus szerint jelennek meg.

A gyomorfekély és a hepatitis kombinációja esetén az étrend lipotróp anyagokat (túró, zabpehely, rizs) és vitaminokat tartalmazó élelmiszereket tartalmaz.

A peptikus fekélyt gyakran reaktív hasnyálmirigy-gyulladás kíséri. Ezekben az esetekben korlátoznia kell a zsírbevitelt és növelnie kell a fehérjebevitelt.

1. 5 Az emésztőrendszer funkcionális állapotának felmérése

Az emésztőrendszer vizsgálata (1.3. ábra) a következőket tartalmazza:

Panaszok elemzése;

Fizikális vizsgálat;

paraklinikai módszerek.

Emésztőrendszer:

1 - gyomor; 2 - patkóbél; 3 - jejunum; 4 - csípőbél, 5 - ileocekális szelep; 6 - vakbél, 7 - függelék; 8 - a keresztirányú vastagbél emelkedő szakasza; 9 - a keresztirányú vastagbél leszálló szakasza; 10 - szigmabél; 11 - végbél

Fő panaszok. Az emésztőrendszer betegségeit a következők jellemzik:

*gyomor-bélrendszeri patológia -béltraktus: dysphagia (a tápláléknak a nyelőcsövön keresztül történő károsodott áthaladása), regurgitáció (a táplálék egy részének visszajuttatása a szájüregbe), gyomorégés (egyfajta fájdalmas égő érzés a szegycsont mögött, amely a gyomortartalomnak a nyelőcső alsó részébe kerülésével jár), rossz lehelet , böfögés (a gyomorban vagy a nyelőcsőben felgyülemlett levegő hirtelen és néha hangos kilépése a szájon keresztül), étvágytalanság, ízérzékelési zavar, fájdalom a has különböző részein, súlyos gyomor teltségérzet, hányinger, hányás, puffadás, székrekedés vagy hasmenés, gyomor- és bélvérzés;

* a máj és az epeutak patológiája: fájdalom a jobb hypochondriumban, néha az epigasztrikus régióban, böfögés, gyomorégés, hányinger, hányás, erős gyomor teltségérzet evés után, sárgaság, bőrviszketés, a has méretének növekedése, láz;

*a hasnyálmirigy patológiája: fájdalom az epigasztrikus régióban, jobb vagy bal hypochondrium, övfájdalom, dyspepsia, sárgaság, általános gyengeség és fogyás.

Fizikai vizsgálati módszerek lehetővé teszi a hasi szervek elhelyezkedésének, méretének, alakjának és konzisztenciájának meghatározását, a hasfal feszültségének mértékét, fájdalmát egy adott területen, képződmények jelenlétét a bőrben vagy a bőr alatti szövetben, a sérv jelenlétét, a bélrendszert. mozgékonyság.

Fő paraklinikus módszerek emésztőrendszeri betegségek diagnosztizálása:

- kontraszt radiográfia (nyelőcső, gyomor, nyombél, vastagbél, epehólyag);

- endoszkópia(nyelőcső, gyomor, nyombél, vastagbél);

- ultrahangos eljárás(máj, epehólyag, hasnyálmirigy);

- laboratóriumi módszerek: a gyomornedv, a nyombél és a széklet tartalmának tanulmányozása.

Alapvető diagnosztikai módszer gyomorfekély - a gyomor endoszkópiája. Ezzel a módszerrel kisméretű - 0,3-0,4 cm -es fekélyek is kimutathatók. A fekély széléről, a fekély aljáról is lehet biopsziát venni (fekélyes törmelék - elpusztult izom, rugalmas rostok, hám, vérsejtek - eritrociták, leukociták) . Meghatározhatja és +/- N.r. morfológiailag (a Fehérorosz Köztársaságban az N.r. diagnózisa kizárólag morfológiai). A nagyon kicsi (0,3-0,4 cm-nél kisebb) fekélyek nem láthatók, és nem biopsziázhatók.

A röntgen módszert a fekélyek diagnosztizálására 2 esetben alkalmazzák: 1) EGD ellenjavallatok (miokardiális infarktus, stroke, minden betegség dekompenzációja, asztmás állapot), 2) ha a klinikai tünetek a tartalom kiürítésének megsértésére utalnak. a gyomor és a nyombél. A gyomor szekréciós funkciójának vizsgálatának módszere - pH-metria. Lehetőség van az intragasztrikus pH napi ellenőrzésére, valamint a frakcionált szondázásra. A gyomorfekély diagnózisát röntgenvizsgálat igazolja, amely falhibát (niche) vagy gyomor deformációját tárja fel a cicatricialis elváltozások következtében.

A gyomorfekély súlyos szövődményeket okozhat: vérzés, amely gyomorfekély esetén véres hányást okoz; a gyomor falának perforációja (perforáció), amely hashártyagyulladáshoz vezet - a hashártya gyulladása; a gyomorból való kijárat szűkülése (pylorus stenosis) a cicatricialis folyamatok miatt. Veszélyes a fekély degenerációjának és a rák kialakulásának lehetősége. A szövődmények és a peptikus fekély hosszú lefolyása, amely nem alkalmas konzervatív kezelésre, sebészeti beavatkozást igényel.

1. 6 Megelőző intézkedések a betegségre

A gyomorfekély kialakulásában számos tényező elkerülhető, ami azt jelenti, hogy elkerülhető az olyan súlyos betegség, mint a gyomorfekély. Ehhez a következő követelményeknek kell megfelelni:

6-8 óra alvás;

Kerülje a zsíros, füstölt, sült ételeket;

Gyomorfájdalom idején meg kell vizsgálni, és naponta 5-6 alkalommal pürésített, könnyen emészthető ételeket kell bevenni: gabonafélék, kisszeletek, gőzszelet, tengeri hal, zöldségek, rántotta;

Kezelje a rossz fogakat, hogy az ételt jól meg lehessen rágni;

Kerülje a botrányokat, mert idegi megerőltetés után a gyomor fájdalma felerősödik;

Ne egyen nagyon meleg vagy nagyon hideg ételeket, mert ez hozzájárulhat a nyelőcsőrák kialakulásához;

Ne dohányozz;

Ne éljen vissza alkohollal.

Emlékeztetni kell arra, hogy a gyomorfekély nem csak a gyomor helyi károsodása. Ez az egész szervezet fájdalmas betegsége, amelyet könnyebb megelőzni, mint alkalmazkodni és egy életen át kezelni.

A gyomorfekély krónikus kiújuló betegség, amelyben a fekély a gastroduodenális zóna nyálkahártyájának szekréciós-trofikus rendellenességei alapján képződik.

A rehabilitációs intézkedések komplexuma gyógyszereket, motoros kezelést, tornaterápiát és egyéb fizikai kezelési módszereket, masszázst, terápiás táplálkozást tartalmaz. A mozgásterápia és a masszázs javítja vagy normalizálja a neurotrofikus folyamatokat és az anyagcserét, segít helyreállítani az emésztőcsatorna szekréciós, motoros, felszívódási és kiválasztó funkcióit.

Így arra a következtetésre jutottunk, hogy az agykéregben lezajló folyamatok befolyásolják a gyomor-bél traktus szekrécióját és motoros funkcióit. Az izomtevékenység is nagy hatással van. A fizikai gyakorlatok alkalmazása különösen hatékony olyan betegségekben, amelyek funkcionális zavarokon alapulnak. A testmozgás a nyombélfekély gyulladásos folyamatai utáni maradványhatások kezelésében is hatékony. Az ilyen betegek kezelése szanatóriumi-üdülőkörnyezetben a leghatékonyabb, ahol a hatások együttese, beleértve a fizikai gyakorlatokat is, biztosítja a szükséges változásokat a központi idegrendszerben és a gyomor-bél traktus működésében.

A kezelés a leghatékonyabb gyógytornával, balneoterápiával és masszázzsal kombinálva, különösen speciális egészségügyi intézményekben és üdülőhelyeken. A legjobb terápiás hatás elérése érdekében a betegnek önállóan meg kell ismételnie az érintett emésztőrendszer gyakorlatait 10-15 alkalommal a nap folyamán (az orvos által előírt módon). A munkaterápia a mozgások és a helyettesítési készségek képzésére is jó.

2. Integráltfizikai rehabilitációs program gyomorfekély esetén

A gyomorfekélyes betegek fizikai rehabilitációjának problémájával foglalkozó tudományos és módszertani szakirodalom elemzése alapján átfogó rehabilitációs programot dolgoztak ki.

A fizikai rehabilitációs program kidolgozásakor a gyomorfekély utáni helyreállító intézkedésekkel kapcsolatos uralkodó elképzelések elemzéséből, a modern rehabilitációs módszerek alkalmazásából indultunk ki.

A fizikai rehabilitáció átfogó programja 1 hónapra szól, és a következő alapvető eljárásokat tartalmazza: terápiás gyakorlatok; reggeli higiénikus torna; adagolt séta; úszás; masszázs; fizioterápiás eljárások (2.1. táblázat).

Átfogó fizikai rehabilitációs program gyomorfekélyes betegek számára

A rehabilitáció első hetében csak az 1. számú LH komplexet, masszázst, fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak. A második héttől a rehabilitációs program végéig az LH 2-es komplexum, az UGG komplexum, masszázs, adagolt séta, úszás, fizioterápiás eljárások használatosak.

Terápiás gimnasztika komplexum №1

	Adagolás	Általános irányelvek
I.p. ? hanyatt fekve, zárt lábak kinyújtva, karok a test mentén. Egyidejűleg hajlítsa meg és hajlítsa ki az ujjait és a lábujjait		Ne tartsa vissza a lélegzetét
I.p. ? Azonos. Szabad be- és kilégzés		A tempó lassú
I.p. - is. Lassan tárja szét a karját oldalra - lélegezzen be, I.P. - kilégzés		A tempó lassú.
I.p. ? hanyatt fekve, karokkal a test mentén. Hajlítsa be a könyökét és egyenesítse ki

I.p. - ül az ágyon, leengedett lábak, kezek az övön. Fordítsa a törzset jobbra, a karokat oldalra - lélegezzen ki, ip. - lélegzet. Ugyanez a bal oldalon		A tempó lassú
I.p. ? hanyatt fekve, lábak vállszélességben, karok a test mentén. Válasszuk el a zoknit az oldalakon, majd csatlakoztassuk egymáshoz, ügyelve arra, hogy a lábak teljesen a csípőtől befelé és kifelé forduljanak		Légzés szabadon
I.p. ? hanyatt fekve, a lábak össze vannak kötve. Emelje fel a vállát - lélegezzen be, engedje le - lélegezzen ki		A tempó lassú
I.p. - jobb oldalon fekve, karok a test mentén. Az egyenes bal lábát vigye oldalra, majd térjen vissza a sp. Forduljon a bal oldalra, és tegye ugyanezt a bal oldalon	4-6 alkalommal mindkét oldalon	A tempó lassú
I.p. - Hanyatt fekve, kezét a hasán. hasi légzés
I.p. ? hason fekve, lábak kinyújtva, karok a test mentén elhelyezve. Hajlítsa meg és hajlítsa ki a lábakat térdben.		A tempó átlagos.
Pihenjen hason fekvő helyzetben		Légzés szabadon
I.p. - hason fekve. Állj négykézlábra. Kiegyenesedve térdelj, térj vissza az I.P-hez.		Légzés szabadon
I.p. ? hanyatt fekve, a lábak térdre hajlítva, a lábak a fenéknél vannak. Spread térd - lélegezzen be, csatlakoztassa - kilégzés		A tempó lassú
I.p. ? hanyatt fekve hajlítsa be a karját a könyökére támaszkodva. Emelje fel a medencét, engedje le		A tempó lassú
I.p. ? hanyatt fekve, karokkal a test mentén. Lazítson - nyugodtan lélegezzen be és ki		A tempó lassú
I.p. ? Azonos. Engedje le a jobb lábát, és emelje fel a bal kezét, ugyanúgy a bal lábbal és a jobb kézzel. Végezzen megállás nélkül, pozícióváltás nélkül	ismételje meg 4-6 alkalommal minden irányban	A tempó átlagos, a légzés szabad
I.p. - is. Jobbra és balra fordul. Tegye a bal lábát a fenékhez; bal lábával lassan lenyomva az ágyról, forduljon jobb oldalára. Vissza az I.P. Forduljon a bal oldalra is		Ne tartsa vissza a lélegzetét
I.p. - hanyatt fekve. Teljes lélegzet

Gyógytorna komplexum №2

	Adagolás	Általános irányelvek
Helyben járás: normál, csípő magasra emelése		Átlagos tempó
I.p. - főállás, kezek az övön. A fej jobbra, balra, előre, hátra dönthető		A tempó lassú
I. o. - a fő állvány. Vegye vissza a bal lábát, karjait felfelé - lélegezzen be; vissza az i-hez. o. - kilégzés. Ugyanez a másik lábbal	5-6 alkalommal minden lábon	A tekintet a kezekre szegeződik
I.p. - álljon szét a lábakkal, karokkal előre, tenyerekkel befelé; rángatózó kezek fel és hátra		Átlagos tempó
I.p. - álljon szét a lábak, a kezek vállig érjenek, a könyökök serdülők. Végezzen 4 körkörös mozdulatot a karokkal a vállízületekben. Ugyanez a másik oldalon.	5-6 alkalommal mindkét irányban	A tempó átlagos, a légzés önkényes
I.p. - álljon szét a lábak között, a kezek az övön. Végezzen oldalirányú csavarásokat	6-8 oldalanként	A tempó lassú
I.p. - a lábakat szét, a karokat a test mentén. Hajoljon jobbra. Ugyanakkor a bal kéz felcsúszik a hónaljig, a jobb pedig lefelé a combon. Vissza az I.P. Ugyanaz - balra dőléssel	6-8 alkalommal mindkét oldalon	A tempó lassú, a légzés szabad.
I.p. - tegyük szét a lábakat. Hajoljon előre, próbálja megérinteni a padlót a kezével - lélegezzen ki, térjen vissza az SP-hez. - lélegzet		Átlagos tempó
Nyugodt rekeszizom légzés
I.p. - álljon szét a lábakkal, a karokkal oldalt. Hajtsa előre a lábát	5-6 alkalommal minden lábon	Ne hajlítsa be a térdét, tartsa egyenesen a testét
I.p. - távolítsa el a lábakat; hajtson kitörést a bal lábával előre, ugyanakkor tegye előre a kezét tenyerével kifelé; ugyanez a másik lábbal is	5-6 alkalommal minden lábon	Ne döntse előre a testét
I.p. - kiemelés mögött ülve. Emelje fel a medencét a padlóról, majd térjen vissza az I.P.		A légzés önkényes
I.p. - is. Tenyésztés és kiegyenesített lábak hozatala		Ne vegye le a lábát a padlóról
I.p. - Koncentrálj a térdedre. Emelje fel a jobb hajlított lábat fel és hátra, térjen vissza az SP-be. Ugyanez a bal lábbal ...

Hasonló dokumentumok

A gyomor- és nyombélfekély jellemzői. A betegség etiológiája és patogenezise, osztályozása és klinikai jellemzői. A fizikai gyakorlatok terápiás hatásának mechanizmusai gyomor- és nyombélfekély esetén.

szakdolgozat, hozzáadva: 2012.05.25

Alapadatok a gyomor- és nyombélfekélyről, etiológiájukról és patogenezisükről, klinikai képről, szövődményekről. A diagnosztika jellemzői. A peptikus fekélyes betegek gyógyulását szolgáló rehabilitációs intézkedések komplexének jellemzői.

szakdolgozat, hozzáadva 2014.05.20

A peptikus fekély etiológiája és patogenezise. Klinikai tünetek, diagnózis és megelőzés. A peptikus fekély szövődményei, a kezelés jellemzői. A nővér szerepe a gyomor- és nyombélfekély rehabilitációjában és megelőzésében.

szakdolgozat, hozzáadva 2015.05.26

A gyomorfekély meghatározása, kiváltó és hajlamosító tényezők. A gyomor- és nyombélfekély patogenezise. A peptikus fekély osztályozása. A peptikus fekély klinikai formái és lefolyásuk jellemzői. A kezelés általános elvei.

absztrakt, hozzáadva: 2009.03.29

A gyomor- és nyombélfekély fogalmának jellemzői. Etiológia és patogenezis. A neuropszichés tényezők hatása a betegség kialakulására A gyomornyálkahártya parietális sejtjeinek hatása. A megbetegedések növekedésének fő okai.

esettörténet, hozzáadva 2008.12.22

A gyomor- és nyombélfekély etiológiája, osztályozása és patogenezise. A gyomor- és nyombélfekély ok-okozati összefüggésének vizsgálata a környezeti és biogeokémiai kockázati tényezőkkel a csecsenföldi Kanash városában.

szakdolgozat, hozzáadva 2009.05.29

A gyomor anatómiai felépítésének és topográfiájának tanulmányozása, a műtét abszolút és relatív indikációi. A gyomorfekély műtéti technikájának tanulmányozása. A gyomorreszekció és a szervkímélő műtétek leírása.

szakdolgozat, hozzáadva 2011.11.13

A peptikus fekély a fejlett országok társadalmi-gazdasági problémája. A betegség etiopatogenetikai tényezői. A peptikus fekély patogenezisének vázlata. A kezelésre használt fő gyógyszerek. Fizioterápia és reflexológia gyomorfekély esetén.

szakdolgozat, hozzáadva 2011.06.17

A peptikus fekély klinikája és fejlődési szakaszai. Rehabilitációs intézkedések komplexuma a terápiájához. Fizikai kezelési módszerek. A peptikus fekély elsődleges és másodlagos megelőzése. A terápiás fizikai kultúra alkalmazása a betegség kezelésére szolgáló intézkedések komplexumában.

absztrakt, hozzáadva: 2014.11.06

A gyomor- és nyombélfekély osztályozása, patogenezise, klinikája és szövődményei. Peptikus fekély diagnózisa és kezelése. Az alkohol hatása a gyomor szekréciós és motoros funkcióira. Sürgősségi ellátás gyomor-bélrendszeri vérzés esetén.

A gyomorfekély (PU) és a 12 nyombélfekély krónikusan visszatérő, előrehaladásra hajlamos betegségek, amelyek fő megnyilvánulása egy meglehetősen tartós fekély kialakulása a gyomorban vagy a nyombélben.

A gyomorfekély meglehetősen gyakori betegség, amely a felnőtt lakosság 7-10% -át érinti. Meg kell jegyezni, hogy az elmúlt években a betegség jelentős "fiatalítása" történt.

Etiológia és patogenezis. Az elmúlt 1,5-2 évtizedben a peptikus fekély eredetét és okait vizsgáló nézőpont megváltozott. A „nincs sav, nincs fekély” kifejezést az a felfedezés váltotta fel, hogy ennek a betegségnek a fő oka a Helicobacter pylori (HP), azaz a Helicobacter pylori. megjelent egy fertőző elmélet a gyomor- és nyombélfekély eredetéről. Ugyanakkor a betegség kialakulása és kiújulása az esetek 90% -ában a Helicobacter pylorihoz kapcsolódik.

A betegség patogenezisét mindenekelőtt a gastroduodenális zóna "agresszív" és "védő" tényezői közötti egyensúlyhiánynak tekintik.

Az "agresszív" tényezők közé tartoznak a következők: fokozott sósav és pepszin szekréció; a gyomornyálkahártya mirigy elemeinek megváltozott reakciója az idegi és humorális hatásokra; a savas tartalom gyors evakuálása a nyombélkörbe, amelyet a nyálkahártyán "savütés" kísér.

Az "agresszív" hatások közé tartozik továbbá: epesavak, alkohol, nikotin, számos gyógyszer (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, glükokortikoidok, Heliobacter invázió).

A védőfaktorok közé tartozik a gyomornyálka, a lúgos bikorbanát szekréciója, a szöveti véráramlás (mikrokeringés), a sejtelemek regenerációja. A sanogenezis kérdései a fő kérdések a peptikus fekély problémájában, kezelésének taktikájában és különösen a visszaesések megelőzésében.

A peptikus fekély polietiológiai és patogenetikailag többtényezős betegség, amely ciklikusan, váltakozó exacerbációs és remissziós periódusokkal halad, gyakori kiújulása, a klinikai megnyilvánulások egyéni jellemzői jellemzik, és gyakran bonyolult lefolyású.

A peptikus fekély etiológiájában és patogenezisében a pszichológiai személyiségtényezők fontos szerepet játszanak.

A peptikus fekély fő klinikai tüneteit (fájdalom, gyomorégés, böfögés, hányinger, hányás) a fekély lokalizációja (szív- és mezogasztrikus fekélyek, gyomorfekélyek, nyombélfekélyek és posztbulbaris fekélyek), a gyomor-bélrendszer egyidejű betegségei határozzák meg. életkor, az anyagcserezavarok foka, folyamatok, a gyomornedv szekréció mértéke stb.

A fekélyellenes kezelés célja a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának helyreállítása (a fekély hegesedése), valamint a hosszú távú betegségmentes lefolyás fenntartása.

A rehabilitációs intézkedések komplexuma magában foglalja a gyógyszeres terápiát, a terápiás táplálkozást, a védőkezelést, a testmozgást, a masszázst és a fizioterápiás kezelési módszereket.

Mivel a peptikus fekély elnyomja és dezorganizálja a páciens motoros aktivitását, a fekélyfolyamat kezelésében fontos szerepet töltenek be az edzésterápia eszközei és formái.

Ismeretes, hogy az adagolt, a páciens állapotának megfelelő fizikai gyakorlatok végrehajtása javítja a kérgi neurodinamikát, ezáltal normalizálja a kortiko-zsigeri kapcsolatokat, ami végső soron a páciens pszicho-érzelmi állapotának javulásához vezet.

A hasüreg vérkeringését aktiváló és javító fizikai gyakorlatok serkentik a redox folyamatokat, növelik a sav-bázis egyensúly stabilitását, ami jótékony hatással van a fekély hegesedésére.

Ugyanakkor ellenjavallatok vannak a terápiás gyakorlatok és az edzésterápia egyéb formáinak kijelölésére: friss fekély az akut időszakban; fekély időszakos vérzéssel; a fekély perforációjának veszélye; szűkülettel szövődött fekély a kompenzáció szakaszában; súlyos dyspeptikus rendellenességek; erőteljes fájdalom.

Peptikus fekélybetegség fizikai rehabilitációjának feladatai:

1. A beteg neuropszichológiai állapotának normalizálása.

2. Redox folyamatok javítása a hasüregben.

3. A gyomor és a nyombél szekréciós és motoros működésének javítása.

4. A szükséges motoros tulajdonságok, készségek, képességek fejlesztése (izomrelaxáció, racionális légzés, autogén tréning elemei, megfelelő mozgáskoordináció).

A fizikai gyakorlatok terápiás és helyreállító hatása nagyobb lesz, ha speciális fizikai gyakorlatokat olyan izomcsoportok végeznek, amelyeknek közös beidegzésük van a megfelelő gerincszakaszban, mint érintett szervben; ezért Kirichinsky A.R. szerint. (1974) szerint az alkalmazott speciális fizikai gyakorlatok megválasztása és indokoltsága szorosan összefügg az izmok és egyes emésztőszervek szegmentális beidegzésével.

Az LH órákon az általános fejlesztő gyakorlatok mellett speciális gyakorlatokat alkalmaznak a has- és medencefenék izomzatának ellazítására, nagyszámú légzőgyakorlatot, statikus és dinamikus egyaránt.

A gyomor-bél traktus betegségeinél i.p. edzés közben. A legkedvezőbb az i.p. fekvés hajlított lábakkal három pozícióban (bal, jobb oldalon és háton), térdelés, négykézláb állás, ritkábban állás és ülés. A négykézláb kiindulási helyzetet a hasizmokra gyakorolt hatás korlátozására használják.

Mivel a peptikus fekély klinikai lefolyása során előfordulnak súlyosbodási, csillapodó exacerbáció, a fekély hegesedésének periódusai, remissziós (esetleg rövid távú) és hosszú távú remissziós periódusok, ésszerű elvégezni fizioterápiás gyakorlatok ezeket az időszakokat figyelembe véve. A legtöbb betegségben elfogadott motoros módok elnevezése (ágy, kórterem, szabad) nem mindig felel meg a peptikus fekélyes beteg állapotának.

Ezért a következő motoros módok előnyösebbek: kímélő, takarékos edzés, edzés és általános tonik (általános erősítő) módok.

Gyengéd (alacsony fizikai aktivitású üzemmód). I.p. - hanyatt fekve, jobb, bal oldalon, hajlított lábakkal.

Először is, a beteget meg kell tanítani a hasi légzés típusára, a hasfal enyhe mozgási amplitúdójával. Izomlazító gyakorlatokat is alkalmaznak a teljes ellazulás eléréséhez. Ezután gyakorlatokat végeznek a láb kis izmaira (minden síkban), ezt követik a kéz és az ujjak gyakorlatai. Minden gyakorlatot 2:1 és 3:1 arányú légzőgyakorlatokkal és a gyakorlatokban érintett izomcsoportok masszírozásával kombinálnak. 2-3 alkalom után a közepes izomcsoportok gyakorlatait összekapcsolják (figyelje a páciens reakcióját és fájdalomérzetét). Az egyes gyakorlatok ismétlésének száma 2-4. Ebben a módban a páciensnek el kell sajátítania az autogén tréning készségeit.

A mozgásterápia formái: UGG, LG, önálló tanulás.

A páciens pulzusszámra és szubjektív érzetekre adott válaszának monitorozása.

Az órák időtartama 8-15 perc. A kímélő motoros kezelés időtartama körülbelül két hét.

Balneo és fizioterápiás eljárásokat is alkalmaznak. Gyengéd edzésmód (közepes fizikai aktivitású üzemmód) 10-12 napra számítva.

Cél: a fizikai aktivitáshoz való alkalmazkodás helyreállítása, a vegetatív funkciók normalizálása, a redox folyamatok aktiválása a szervezet egészében és különösen a hasüregben, a gyomor és a nyombél regenerációs folyamatainak javítása, a torlódások elleni küzdelem.

I.p. - hanyatt fekve, oldalt, négykézláb állva, állva.

Az LH órákon a gyakorlatokat minden izomcsoportra alkalmazzák, az amplitúdó közepes, az ismétlések száma 4-6-szor, a tempó lassú, a kontroll és az ORU aránya 1:3. A hasizmokra vonatkozó gyakorlatok korlátozottak és óvatosak (figyelje a fájdalmat és a dyspepsia megnyilvánulásait). Az élelmiszertömegek gyomorból való kiürítésének lelassításakor a jobb oldali gyakorlatokat kell alkalmazni, mérsékelt motoros készségekkel - a bal oldalon.

A dinamikus jellegű légzőgyakorlatokat is széles körben alkalmazzák.

Az LH órákon kívül adagolt gyaloglást és lassú tempójú gyaloglást alkalmaznak.

A mozgásterápia formái: LH, UGG, adagolt séta, gyaloglás, önálló tanulás.

A hasizmokon végzett gyakorlatok után lazító masszázst is alkalmaznak. Az óra időtartama 15-25 perc.

Edzés mód (nagy fizikai aktivitású mód) A fekély hegesedési folyamatának végén alkalmazzák, ezért vagy a kórházból való kibocsátás előtt, és gyakrabban szanatóriumi-üdülőhelyi körülmények között.

Az osztályok képzési jelleget kapnak, de kifejezett rehabilitációs orientációval. Bővül az LH használt gyakorlatainak köre, különösen a hasprés és a hát izmait érintő gyakorlatok, tárgyakkal, szimulátorokon, vízi környezetben végzett gyakorlatok miatt.

Az LH mellett adagolt séta, egészségút, gyógyúszás, szabadtéri játékok, sportjátékok elemei használatosak.

A motoros rend bővítésével párhuzamosan a terheléstűrés, a test és a gyomor-bél traktus állapota feletti kontroll is javuljon orvosi és pedagógiai megfigyelések, funkcionális vizsgálatok révén.

Szigorúan be kell tartani az alapvető módszertani szabályokat a fizikai aktivitás növelésekor: fokozatosság és következetesség növelésében, a gyakorlat kombinációja pihenéssel és légzőgyakorlatokkal, az ORU-hoz viszonyított arány 1:3, 1:4.

A többi rehabilitációs eszköz közül a masszázst és a fizioterápiát (balneoterápiát) alkalmazzák. Az órák időtartama 25-40 perc.

Általános alakformálás (általános erősítés) mód.

Ez a mód a következőkre irányul: a beteg munkaképességének teljes helyreállítása, a gyomor-bél traktus szekréciós és motoros funkcióinak normalizálása, a test kardiovaszkuláris és légzőrendszerének fokozott alkalmazkodása a fizikai megterheléshez.

Ezt a motoros módot mind a szanatóriumban, mind a rehabilitáció járóbeteg szakaszában használják.

A következő mozgásterápiás formákat alkalmazzuk: UGG és LH, melyben a törzs és a medence izomzatának erősítésére, a mozgáskoordináció fejlesztésére helyezzük a hangsúlyt, a beteg erejét helyreállító gyakorlatokat. Masszázst alkalmaznak (klasszikus és szegmentális-reflex), balneoterápiát.

Ebben a rehabilitációs időszakban nagyobb figyelmet fordítanak a ciklikus gyakorlatokra, különösen a gyaloglásra, mint a test fizikai aktivitáshoz való alkalmazkodásának fokozására.

A gyaloglást napi 5-6 km-re emelik, a tempó változó, légzőgyakorlatok és pulzusszabályozás szünetekkel.

A pozitív érzelmek keltése érdekében különféle váltóversenyeket, labdával végzett gyakorlatokat használnak. A legegyszerűbb sportjátékok: röplabda, városok, krokett stb.

Ásványvíz.

A magas savasságú gyomor- és nyombélfekélyben szenvedő betegeknek alacsony és közepesen mineralizált ivóvíz ásványvizeket írnak fel - szénsavas és bikarbonátos, szulfátos és kloridos vizeket (Borjomi, Jermuk, Szláv, Smirnovskaya, Moszkva, Essentuki No. 4, Pyatigorsk Narzan), 38°C-os vizet 60-90 perccel étkezés előtt kell bevenni, naponta háromszor ½ és ¾ csészével, 21-24 napon keresztül.

Fizioterápiás szerek.

Fürdőket írnak elő - nátrium-klorid (sósav), szénsav, radon, jód-bróm, tanácsos ezeket minden második napon felváltani peloidokkal az epigasztrikus régióban. A gyomorban lokalizált fekélyes betegeknél az alkalmazások számát 12-14 eljárásra növelik. Súlyos fájdalom szindróma esetén SMT-t (szinuszos modulált áramokat) használnak. Az ultrahang használatakor magas terápiás hatás figyelhető meg.

Ellenőrző kérdések és feladatok:

1. Ismertesse az emésztőrendszer általános betegségeivel, hogy az emésztőrendszer mely funkcióinak megsértése lehetséges ebben az esetben.

2. Fizikai gyakorlatok terápiás és helyreállító hatása gyomor-bélrendszeri betegségekben.

3. A gyomorhurut jellemzői, típusai, okai.

4. A gyomorhurut közötti különbség a gyomor szekréciós zavaraitól függően.

5. Terápiás gyakorlatok feladatai, módszerei a gyomor csökkent szekréciós funkciója esetén.

6. A gyomor fokozott szekréciós funkciójával járó terápiás gyakorlatok feladatai, módszerei.

7. A gyomorfekély és nyombélfekély jellemzői, a betegség etiopatogenezise.

8. A gyomornyálkahártyára ható agresszív és protektív tényezők.

9. A gyomor- és nyombélfekély klinikai lefolyása és következményei.

10. A fizikai rehabilitáció feladatai gyomor- és nyombélfekélyben.

11. A gyógytorna módszere a fizikai aktivitást megkímélő módban.

12. A terápiás gyakorlatok technikája kíméletes edzésmódban.

13. A terápiás gimnasztika módszere edzésmódban.

14. A tornaterápia feladatai és módszerei általános tónusos üzemmódban.

Fizikai rehabilitáció gyomorfekély és 12 nyombélfekély esetén.

A gyomorfekély meglehetősen gyakori betegség, amely a felnőtt lakosság 7-10% -át érinti. Meg kell jegyezni, hogy az elmúlt években a betegség jelentős "fiatalítása" történt.

Etiológia és patogenezis. Az elmúlt 1,5-2 évtizedben a peptikus fekély eredetét és okait vizsgáló nézőpont megváltozott. A ʼʼnincs sav, nincs fekélyʼʼ kifejezést az a felfedezés váltotta fel, hogy ennek a betegségnek a fő oka a Helicobacter pylori (HP), ᴛ.ᴇ. megjelent egy fertőző elmélet a gyomor- és nyombélfekély eredetéről. Ugyanakkor a betegség kialakulása és kiújulása az esetek 90% -ában a Helicobacter pylorihoz kapcsolódik.

A betegség patogenezisét mindenekelőtt a gastroduodenális zóna "agresszív" és "védő" tényezői közötti egyensúlyhiánynak tekintik.

Az "agresszív" faktorok közé tartoznak a következők: fokozott sósav és pepszin szekréció; a gyomornyálkahártya mirigy elemeinek megváltozott reakciója az idegi és humorális hatásokra; a savas tartalom gyors evakuálása a nyombélhagymába, a nyálkahártya "savtámadásával" kísérve.

Az „agresszív” hatások közé tartoznak továbbá: epesavak, alkohol, nikotin, számos gyógyszer (nem szteroid gyulladásgátlók, glükokortikoidok, heliobacter invázió).

A peptikus fekély polietiológiai és patogenetikailag többtényezős betegség, a ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ ciklikusan halad, váltakozó exacerbációs és remissziós periódusokkal, gyakori kiújulás, a klinikai megnyilvánulások egyéni jellemzői jellemzik, és gyakran bonyolult lefolyású.

A peptikus fekély etiológiájában és patogenezisében a pszichológiai személyiségtényezők fontos szerepet játszanak.

A peptikus fekélybetegség fő klinikai tüneteit (fájdalom, gyomorégés, böfögés, hányinger és hányás) a fekély lokalizációja (szív- és mezogasztrikus fekélyek, gyomorfekélyek, nyombélfekélyek és posztbulbáris fekélyek), valamint a gyomor-bélrendszer egyidejű betegségei határozzák meg. , életkor, anyagcserezavarok mértéke.folyamatok, gyomornedv szekréció mértéke stb.

A fekélyellenes kezelés célja a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának helyreállítása (a fekély hegesedése), valamint a hosszú távú betegségmentes lefolyás fenntartása.

Mivel a peptikus fekély elnyomja és dezorganizálja a páciens motoros aktivitását, a fekélyfolyamat kezelésében fontos szerepet töltenek be az edzésterápia eszközei és formái.

Peptikus fekélybetegség fizikai rehabilitációjának feladatai:

1. A beteg neuropszichológiai állapotának normalizálása.

2. Redox folyamatok javítása a hasüregben.

3. A gyomor és a nyombél szekréciós és motoros működésének javítása.

4. A szükséges motoros tulajdonságok, készségek, képességek fejlesztése (izomrelaxáció, racionális légzés, autogén tréning elemei, megfelelő mozgáskoordináció).

A fizikai gyakorlatok terápiás és helyreállító hatása nagyobb lesz, ha speciális fizikai gyakorlatokat olyan izomcsoportok végeznek, amelyeknek közös beidegzésük van a megfelelő gerincszakaszban, mint érintett szervben; e tekintetben Kirichinsky A.R. szerint. (1974) szerint az alkalmazott speciális fizikai gyakorlatok megválasztása és indokoltsága szorosan összefügg az izmok és egyes emésztőszervek szegmentális beidegzésével.

A gyomor-bél traktus betegségeinél i.p. edzés közben. A legkedvezőbb az i.p. fekvés hajlított lábakkal három pozícióban (bal oldalon, jobb oldalon és háton), térdelve, négykézláb állva, ritkábban - állva és ülve. A négykézláb kiindulási helyzetet a hasizmokra gyakorolt hatás korlátozására használják.

Mivel a peptikus fekély klinikai lefolyása során előfordulnak súlyosbodási, csillapodó exacerbáció, a fekély hegesedésének periódusai, remissziós (esetleg rövid távú) és hosszú távú remissziós periódusok, ésszerű elvégezni fizioterápiás gyakorlatok ezeket az időszakokat figyelembe véve. A legtöbb betegségben alkalmazott motoros módok elnevezései (ágy, kórterem, ingyenes) nem mindig felelnek meg a peptikus fekélyben szenvedő beteg állapotának.

Emiatt a következő motoros módok előnyösebbek: gyengéd, gyengéd edzés, edzés és általános tonik (általános erősítő) módok.

Gyengéd (alacsony fizikai aktivitású üzemmód). I.p. - háton fekve, jobb, bal oldalon, hajlított lábakkal.

Kezdetben rendkívül fontos, hogy a beteg megtanítsa a hasi típusú légzést a hasfal enyhe mozgási amplitúdójával. Izomlazító gyakorlatokat is alkalmaznak a teljes ellazulás eléréséhez. Ezt követően gyakorlatokat végeznek a láb kis izmaira (minden síkban), ezt követik a kezek és az ujjak gyakorlatai. Minden gyakorlatot 2:1 és 3:1 arányú légzőgyakorlatokkal és a gyakorlatokban érintett izomcsoportok masszírozásával kombinálnak. 2-3 alkalom után a közepes izomcsoportok gyakorlatait összekapcsolják (figyelje a páciens reakcióját és fájdalomérzetét). Az egyes gyakorlatok ismétlésének száma 2-4. Ebben a módban rendkívül fontos, hogy a páciens elsajátítsa az autogén tréning készségeit.

A mozgásterápia formái: UGG, LG, önálló tanulás.

A páciens pulzusszámra és szubjektív érzetekre adott válaszának monitorozása.

Az órák időtartama 8-15 perc. A kímélő motoros kezelés időtartama körülbelül két hét.

Balneo és fizioterápiás eljárásokat is alkalmaznak. Gyengéd edzésmód (közepes fizikai aktivitású üzemmód) 10-12 napra számítva.

I.p. - hanyatt fekve, oldalt, négykézláb állva, állva.

A dinamikus jellegű légzőgyakorlatokat is széles körben alkalmazzák.

Az LH órákon kívül adagolt gyaloglást és lassú tempójú gyaloglást alkalmaznak.

A mozgásterápia formái: LH, UGG, adagolt séta, gyaloglás, önálló tanulás.

A hasizmokon végzett gyakorlatok után lazító masszázst is alkalmaznak. Az óra időtartama 15-25 perc.

Edzés mód (nagy fizikai aktivitású mód) a fekély hegesedésének befejezése után alkalmazzák, ezért vagy a kórházból való kibocsátás előtt, és gyakrabban szanatóriumi-üdülőhelyi körülmények között.

Az LH mellett adagolt séta, egészségút, gyógyúszás, szabadtéri játékok, sportjátékok elemei használatosak.

A többi rehabilitációs eszköz közül a masszázst és a fizioterápiát (balneoterápiát) alkalmazzák. Az órák időtartama 25-40 perc.

Általános alakformálás (általános erősítés) mód.

Ezt a motoros módot mind a szanatóriumban, mind a rehabilitáció járóbeteg szakaszában használják.

Ebben a rehabilitációs időszakban nagyobb figyelmet fordítanak a ciklikus gyakorlatokra, különösen a gyaloglásra, mint a test fizikai aktivitáshoz való alkalmazkodásának fokozására.

A gyaloglást napi 5-6 km-re emelik, a tempó változó, légzőgyakorlatok és pulzusszabályozás szünetekkel.

A pozitív érzelmek keltése érdekében különféle váltóversenyeket, labdával végzett gyakorlatokat használnak. A legegyszerűbb sportjátékok: röplabda, városok, krokett stb.

Ásványvizek.

Fizioterápiás szerek.

Fürdőket írnak elő - nátrium-klorid (sósav), szénsav, radon, jód-bróm, tanácsos ezeket minden második napon felváltani peloidokkal az epigasztrikus régióban. A gyomorban lokalizált fekélyes betegeknél az alkalmazások számát 12-14 eljárásra növelik.
Házigazda: ref.rf
Súlyos fájdalom szindróma esetén SMT-t (szinuszos modulált áramokat) használnak. Az ultrahang használatakor magas terápiás hatás figyelhető meg.

Ellenőrző kérdések és feladatok:

1. Ismertesse az emésztőrendszer általános betegségeivel, hogy az emésztőrendszer mely funkcióinak megsértése lehetséges ebben az esetben.

2. Fizikai gyakorlatok terápiás és helyreállító hatása gyomor-bélrendszeri betegségekben.

3. A gyomorhurut jellemzői, típusai, okai.

4. A gyomorhurut közötti különbség a gyomor szekréciós rendellenességei alapján.