A hat leggyakoribb férfi szexuális úton terjedő betegség. Gonorrhoea férfiaknál: a betegség módjai és a betegség jelei

Segíthet megelőzni a szexuális úton terjedő betegségeket (STD). Kérdezd meg, hogyan.

Az olaszok "spanyol fertőzésnek", a franciák pedig angolnak nevezték. Az oroszok a lengyeleket, az arabok a keresztényeket hibáztatták.

Senki nem akarta beismerni ezt a betegséget, és erre mindenkinek jó oka volt. Ez a betegség a szifilisz. A testben a test intim területein jelentkező éles fájdalmak révén kezdett megnyilvánulni. Évekig egy emberben maradva a szifilisz hihetetlen méreteket ölthet, megőrjítheti az embert, majd halálhoz vezethet.

A szifilisz csak egy a tucatnyi legkellemetlenebb szexuális úton terjedő betegség közül, amelyek elhomályosítják a szex örömét a fertőzés elkapásának kilátástalanságával. Az olyan betegségek, mint a gonorrhoea, a chlamydia, a herpes simplex vírus 2, a humán papillomavírus, az emberi immunhiány vírus (HIV/AIDS) és a szifilisz a nem biztonságos szex hat leggyakoribb „mellékhatása”. Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint a bolygón naponta másfél millió ember fertőződik meg szexuális úton terjedő betegségekkel. Annak ellenére, hogy az emberi tudatosság és a fent említett szexuális fertőzések terjedésének ellenőrzésére irányuló képesség jelentős fejlődést mutat, az ellenkező nemmel való minden védekezés nélküli érintkezésnél leselkedik ránk az a veszély, hogy ilyen több mint nem kívánatos tapasztalatot „szerzünk”.

Az Eurolab áttekintést nyújt a férfiakat fenyegető leggyakoribb nemi úton terjedő betegségekről, valamint az óvszer hatékonyságáról a megelőzésben.

HIV AIDS

Ukrajnában 2006 óta az AIDS előfordulási aránya pozitívan csökkenő tendenciát mutat, és 2008-ban 9,5/100 ezer lakos (2007-ben 9,8, 2006-ban 10,1). 2009. január 1-jén 91 717 HIV-fertőzött személyt, köztük 10 410 AIDS-beteget regisztráltak az ukrajnai rendelőkben. A HIV-fertőzés és az AIDS előfordulási aránya 198, illetve 22/100 000 lakos.

A szakemberek azzal érvelnek, hogy a HIV-esetek száma jelentősen csökkenthető, mivel ez a betegség könnyen megelőzhető. A statisztikák szerint a fertőzött férfiak 44%-a a férfiakkal való szexuális kapcsolat eredményeként kap fertőzést, 34%-uk hagyományos irányultságú, és csak 17%-uk fertőződik meg a kábítószer-injekciókhoz használt fecskendők nem egyéni használatával.

Figyelemre méltó, hogy a HIV/AIDS megbetegedésének legmagasabb kockázata a feketék körében figyelhető meg. A 2001-től 2004-ig tartó időszakban a betegség diagnosztizálásának összes esete közül 51% volt a negroid faj képviselője, és fertőzésük gyakorisága hétszer haladja meg a fehérekét.

A humán immunhiány vírusfertőzés korai jelei közé tartoznak az influenzaszerű tünetek, a megmagyarázhatatlan bőrkiütések, a száj és a torok gombás fertőzései, valamint a nem jellemző fáradtság és energiavesztés. A betegség kialakulásával az immunrendszer jelentősen legyengül, és megnő a rák, valamint a szervezet életképességére veszélyes fertőzések, például a citomegalovírus (humán herpeszvírus - 5) valószínűsége.A HIV-fertőzés gyakran nem valamilyen módon megnyilvánul a korai szakaszban. A fertőzöttek körülbelül egynegyede nincs tudatában annak, hogy a vírus a szervezetében van, ami növeli a rendszeres vérvizsgálat szükségességét. Ha egynél több rendszeres partnerrel szexel, vagy okkal feltételezi, hogy HIV-fertőzött, feltétlenül végezzen vizsgálatot.

Az orvostudomány legújabb áttöréseinek és a speciális vírusellenes „koktélok” feltalálásának köszönhetően sok HIV-vel/AIDS-fertőzöttnek sikerül túlélnie, és sok éven át normális életet élni. A kezelésnek azonban vannak kellemetlen mellékhatásai, például az izomtömeg jelentős csökkenése, miközben a halálozás valószínűsége változatlan marad. Az AIDS okozta betegségek okozta halálozási arány Ukrajnában 2008-ban 5,8/100 000 lakos, szemben a 2007-es 5,4-vel és 5,2-vel 2006-ban. Sajnos 2008-ban enyhén, +7,4%-kal nőtt az AIDS okozta betegségekből eredő halálozási arány növekedése.

Gonorrea

A gonorrhoea a HIV/AIDS után a leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség. Az Egészségügyi Világszervezet hivatalos statisztikái szerint a gonorrhoea terjedését tekintve Ukrajna egyáltalán nem marad le, hanem a világon az első helyet foglalja el. 2000 óta 113 135 gonorrhoeás megbetegedést regisztráltak hazánkban (az ötödik hely a világon).

A férfiaknál a gonorrhoea leggyakrabban gennyszerű váladékozást jelent a húgycsőből, gyakori vizelettel és égő érzéssel a folyamat során. Ha a gonorrhoea tüneteit hosszú ideig figyelmen kívül hagyják, nagy a kockázata az epididimitisz kialakulásának, nevezetesen: fájdalmas gyulladásos folyamat a herékben, ami férfi meddőséghez vezethet. Nőknél a gonorrhoea a belső nemi szervek gyulladásának fő oka, és a chlamydia-hoz hasonlóan jelentősen befolyásolhatja a termékenységet (meddőséget okoz). A gonorrhoea jelenléte az emberi szervezetben háromszorosára növeli az immunhiány-vírussal való fertőzés kockázatát.

A gonorrhoeát antibiotikumokkal kezelik. Mindazonáltal a közelmúltban a gyógyszerrezisztencia riasztó növekedése irányába mutat ebben a fertőzésben. Ebben a tekintetben jelentősen szűkül azoknak a gyógyszereknek a köre, amelyek megmenthetik az embert a fent említett betegségtől, ami egy másik jó ok arra, hogy mindent megtegyünk a gonorrhoea elkerülése érdekében.

Chlamydia

Különféle adatok szerint a szexuálisan aktív fiatalok 5-15%-a pozitív chlamydia fertőzésre. A chlamydia nagyon elterjedt betegség, egyes jelentések szerint a nők 30-60%-a és a férfiak 51%-a szenved. Ez a fertőzés elsősorban a 20 és 40 év közötti embereket érinti. A chlamydia fertőzés 2-3-szor gyakrabban fordul elő, mint a gonorrhoea az ukrajnai dermatovenerológiai klinikák betegeinél.

A férfiaknál jellemző tünetek hiánya ellenére a chlamydia a herék, a prosztata és a húgycső gyulladását okozhatja. Ennek a betegségnek a következményei a nőknél sokkal súlyosabbak. A figyelmen kívül hagyott fertőzés a belső nemi szervek gyulladásának, a méhen kívüli terhesség eseteinek és néha a meddőségnek a fő oka.

Az egyáltalán nem nehéz elkapható bakteriális fertőzés kibővített szűrésének köszönhetően egyre több fertőzött beteg ismeri fel e betegség jelenlétét, és antibiotikum szedéssel szabadul meg tőle. Ez segít csökkenteni a chlamydia terjedését. Sok hordozó azonban nincs tudatában a fertőzés jelenlétének szervezetében. A statisztikák szerint évente 100 millió ember betegszik meg chlamydiában a világon, és a chlamydiával fertőzöttek száma világszerte a legóvatosabb becslések szerint eléri az egymilliárdot, ami a világ népességének egyhatoda.

A szakértők szerint háromból két fertőzött nincs tisztában állapotával, ami felgyorsítja a chlamydia terjedését a szexuálisan aktív emberek körében. A fertőzés férfi hordozói, akik nem tudnak a chlamydia jelenlétéről, szabadon és ismételten továbbítják a "fertőzést" partnereiknek. A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy minden nyolcadik nő újra megfertőződik ezzel a fertőzéssel a kezelést követő egy éven belül.

Herpes simplex vírus - 2 (genitális herpesz)

Az elmúlt évtized a herpes simplex vírus - 2 terjedésének csökkenésével örvend, ami kellemetlen nemi fájdalmat okoz. Tanulmányok kimutatták, hogy a vírus jelenléte a 49 év alattiak vérében 19%-kal ritkább, mint tíz évvel ezelőtt.

A herpes simplex vírus kezelésére többféle vírusellenes gyógyszert használnak. A mai napig az Amerikai Egészségügyi Központ szakértői e vírusos betegség elleni vakcinát tesztelik állami szinten.

Humán papillomavírus (HPV)

A szakértők arra figyelmeztetik a nőket, hogy a humán papillomavírusról ismert, hogy méhnyakrák kialakulását idézi elő. Férfiakban ez a vírus genitális szemölcsöket okoz, és növeli a pénisz-, végbél- és végbélrák kockázatát. Ami riasztó, hogy emberek milliói „hordják” a vírust, és elárulhatják szexuális partnereiknek. A méhnyakrákkal diagnosztizált nők körülbelül fele a 35 és 55 év közötti korosztályba tartozik. A legtöbben 16-24 éves korukban kapták el a humán papillomavírus „különösen veszélyes” típusait.

Az újonnan feltalált HPV vakcina nagyon hatékonynak bizonyult a fertőzés megelőzésében. 2006-ban ezt a vírusellenes vakcinát tesztelték. Egyes orvosi és kutatási testületek azt javasolják, hogy a lányok 11 és 12 éves kor között kapjanak védőoltást, míg mások (például az Egyesült Államok Immunizációs Bizottsága) úgy vélik, hogy célszerűbb lenne kilenc éves korban vagy 13 és 26 éves kor között beoltani őket. életkorának. Az ilyen ajánlások ellentmondó válaszokat váltottak ki orvosi körökben. Ez a vakcina azonban életeket menthet. Ne feledje, hogy a humán papillomavírus a méhnyakrák fő oka a nőknél.

Szifilisz

Ukrajnában évente átlagosan 12 ezer ember veszi fel a "francia fertőzést", vagyis a szifiliszt. Jelenleg azonban enyhén csökkent a szifilisz előfordulása, amely 1996-1998-ban érte el a csúcsot. A statisztikák szerint 2007-ben a szifilisz incidenciája 13 910 eset volt, 100 000 lakosra 29,9, ami csaknem háromszor kevesebb, mint a múlt század utolsó évtizedében.

A 15-19 éves korosztályban csaknem háromszor több a szifiliszben szenvedő nő, mint a férfi. Ennek a patológiának a legmagasabb előfordulási gyakorisága a 20-29 évesek csoportjában figyelhető meg. A férfiak alkotják a többséget a 30-60 éves és idősebb korosztályban.

A szifilisz nagyon súlyos következményekkel rémiszt: egy figyelmen kívül hagyott betegség az agy, a szív- és érrendszer és más szervek károsodásához vezethet. Ráadásul egy szifilisz-pozitív beteg ötször nagyobb valószínűséggel fertőződik meg a humán immundeficiencia vírussal (HIV/AIDS), mint egy egészséges ember. Érdemes megjegyezni, hogy az elmúlt tíz évben évente félmillió veleszületett szifiliszben szenvedő gyermek született.

Hogyan védheti meg magát az STD-ktől?

Első pillantásra mi lehet kevésbé ellentmondásos, mint a nemi úton terjedő betegségek megelőzésére vonatkozó tanácsok? De nem! Manapság, mint sok mindennek, még az STD-k megelőzésének is lehet két oldala az éremnek. Egyes szakértők azzal érvelnek, hogy a legmegbízhatóbb módszer az önmegtartóztatás és a házassági odaadás. Mások több óvszerosztást követelnek.

Nyilvánvalóan az STD-k megelőzésének leghatékonyabb módja a szextől való teljes tartózkodás. Közvetlenül mögötte a hatékonyság szempontjából a házas élet egy szexuális partnerrel, negatív mindenféle szexuális úton terjedő betegségre. Az így élő férfiak és nők csodálatra méltóak, de tagadhatatlan, hogy manapság sokan szexuálisan aktívak, és több partnerrel is szexelnek. Ilyen körülmények között a döntő tényező az óvszer marad.

Mennyire hatékony az óvszer használata a szexuális úton terjedő betegségek elleni védelemben?

Az STD-k terjedésével foglalkozó epidemiológusok és szakértők nehezen tudnak egyértelmű és egyértelmű választ adni. Az a tény, hogy az emberek nem laboratóriumi állatok, akiknek viselkedése megfelelő körülmények között könnyen nyomon követhető. Amikor a betegekkel vagy a felmérés résztvevőivel a szexuális viselkedésről kell beszélni, az emberek ritkán nyíltak meg arról, hogy mi történik a hálószobájukban. Gyakran csak azt mondják, amit hallani akarnak.

Ezenkívül az óvszert használó emberek nagyobb valószínűséggel alakítanak ki "veszélyes" kapcsolatot sok partnerrel, vagy olyan körülmények között, ahol viszonylag magas a fertőzés elkapásának kockázata, például alkalmi szex révén. Azok, akiknek nincs szükségük óvszerre, hajlamosak állandó partnerrel szexelni. Így az óvszerhasználathoz folyamodók között több a szexuális úton terjedő betegséggel fertőzött.

Új bizonyíték az óvszer hatékonyságára

Egészen a közelmúltig nem volt határozott bizonyíték arra, hogy az óvszer hatékonyan csökkenti a szexuális úton terjedő betegségek kockázatát. Ezt a tényt széles körben használták az óvszer ellenzői, és azzal érveltek, hogy ez a fajta fogamzásgátlás nem akadályozza meg az STD-ket. A legújabb tanulmányok azonban kimutatták, hogy az óvszer helyes használata szexuális kapcsolat során jelentősen csökkentheti a fertőzés kockázatát nemcsak a HIV / AIDS, hanem más szexuális úton terjedő betegségek esetén is. 2006-ban a Washingtoni Egyetem közzétette egy hosszú távú tanulmány eredményeit, amely kimutatta, hogy azok a nők, akiknek partnerei óvszert használtak, feleakkora valószínűséggel fertőződtek meg a humán papillomavírussal. A HIV/AIDS esetében a betegségek kockázata megdöbbentően 90%-kal csökkent az óvszer következetes és körültekintő használatával.

Igaz, hogy az óvszerreklám közvetve elősegíti a promiszkuitást? Ez a kérdés sok éven át nyugtalanította az „extra” szextől való tartózkodás sok követőjét. A 174 óvszerprogram eredményeinek áttekintése során azonban a résztvevők szexuális viselkedésében egyáltalán nem történt változás.

Emlékezik: Az óvszer nem garantál 100%-os védelmet, de az óvszer használata nagymértékben csökkenti az Ön és partnere kockázatát.

A gonorrhoeás fertőzés az esetek 90 százalékában szexuális érintkezés útján történik. Ezenkívül a fertőzés bármilyen típusú szexuális érintkezés révén megtörténik. Még a védekezés nélküli orális szex egy prostituálttal is gonorrhoeás fertőzéshez vezethet, mivel a gonorrhoea egy fajtája gyakori közöttük - a gonococcus pharyngitis, amely nem jár tünetekkel.

A gonorrhoea kialakulásának módjai

Előfordulhat, hogy az újszülött gonorrhoeával fertőződik, miközben áthalad a szülőcsatornán. Ebben az esetben az újszülött szemének nyálkahártyája érintett, és a fertőzés gonococcus kötőhártya-gyulladás kialakulásához vezet.

Az interneten sok cikk foglalkozik a gonorrhoeával való fertőzéssel. De megosztottak: egyesek úgy vélik, hogy szinte nincs hazai fertőzés. Mások statisztikákat közölnek arról, hogy hány ember fertőződött meg gonorrhoeával a háztartásban. Egyesek azt mondják, hogy a szabad levegőn, nedvesség nélkül a gonococcus baktérium néhány perc múlva elpusztul, míg mások azzal érvelnek, hogy a baktérium akár több órán át is élhet ott. Nehéz megmondani, hogy kinek van igaza és ki téved, de az egyértelmű, hogy a közterületeken nem árt a higiénia és az óvatosság. Kedvezőtlen életkörülmények között, amikor a gyermek a szülőkkel alszik, és közös, gonorrhoeás szülőkkel higiéniai eszközöket - törölközőt, ágyneműt - használ, háztartási eszközökkel is megfertőződhet a gonorrhoea.

Hogyan fertőződik meg a gonorrhoea?

Gonorrhoeás férfival való közösülés után egy nőnek 50 százalék az esélye a fertőzésre. Egy férfi esetében pedig a fertőzött nővel való szexuális érintkezés 30-40 százalékos valószínűséggel gonorrhoeás fertőzést eredményezhet. Ez pedig a férfiak és a nők eltérő anatómiájának köszönhető. A férfiak húgycsőcsatornája keskeny, a gonococcusok például vizelettel kimoshatók, és nem fordul elő gonorrhoeás fertőzés. Egy férfi nagyobb valószínűséggel kap gonorrhoeát, amikor egy nő menstruál.

A szülészeti kórházakban közvetlenül a születés után az újszülött szemét először steril vattával, majd nátrium-szulfacil oldattal kezelik. Lányoknál a szemen kívül a nemi szerveket is kezelik, hogy megakadályozzák a gonorrhoeás fertőzés útját.

Fennáll annak a veszélye is, hogy gonorrhoeát kaphat olyan személy, aki nem is sejti, hogy beteg. Ez látens gonorrhoea esetén. A gonorrhoea krónikus formája szintén nem ad tüneteket, csak súlyosbodás során. És a nőknél a gonorrhoea sokkal gyengébbnek tűnik, és ha egy nő nem ment orvoshoz az exacerbáció során (például a gonorrhoea tüneteit szedte rigó miatt), akkor a következő súlyosbodásig nyugodtan alszik, és nem is tud róla. hogy gonorrhoeája van.

a gonorrhoea lappangási ideje

Az inkubációs időszak attól a pillanattól kezdődik, amikor egy személy megfertőződik a fertőzés hordozójától, és a klinikai tünetek megjelenésekor ér véget, ha természetesen megjelennek. Végül is ez a fertőzés rejtett lehet.

Mennyi ideig tart a gonorrhoeás fertőzés lappangási ideje?

A gonorrhoeás fertőzés bármilyen típusú szexuális érintkezés során előfordul, még akkor is, ha a pénisz nem hatol be a hüvelybe, de csak érintkezés volt. A lányok nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg gonorrhoeával, ha egy beteg személy számára higiéniai cikkeket használnak. Előfordul, hogy a gonorrhoea lappangási ideje olyan hosszú, hogy a szülés során a fertőzés átkerül a gyermekre.

A lappangási idő időtartama függ az emberi egészségi állapottól, állóképességtől és immunitástól, attól, hogy az illetőnek van-e egyéb betegsége, a kórokozók számától, a nyálkahártya érzékenységétől. Az időszak időtartamát az antibiotikumok alkalmazása is befolyásolhatja.

Férfiaknál a gonorrhoea lappangási ideje 3-5 nap, a nőknél hosszabb - akár tíz napig is. De sok tényező hatására késhet, és néha fordítva, nagyon gyorsan megnyilvánulhat.

Gonorrhoea kialakulása

A gonokokkok páros kokcik, amelyek úgy néznek ki, mint a kávébab. Ezek egymáshoz képest homorú oldalakkal és mozdulatlanul helyezkednek el. Szaporodás - két részre osztva, egyenlő egymással. A sejten belüli elhelyezkedésük olyan jel, amely alapján a gonorrhoea azonosítható. A gonococcusok elpusztítják a leukocitákat a sejten belüli szaporodással. A ketrecen kívül is elhelyezkedhetnek, de ez nem zárja ki a gonorrhoeát. E baktériumok életképessége és a lappangási idő külső tényezőktől függ. Optimális nedves környezet az emberi test hőmérsékletén. A gonococcus az emberi testen kívül is létezhet. Gennyben addig él, amíg a genny teljesen meg nem szárad. Párás környezetben akár egy napig is eltarthat. Szappanos oldatban - körülbelül két óra. Egy személynek nincs sem veleszületett, sem szerzett immunitása a gonococcusokkal szemben. Még a betegség túlélője is újrafertőződhet gonorrhoeával.

A gonococcusok a húgycső nyálkahártyájából indulnak ki, majd a közeli szöveteket érintik. Elérhetik az epididimiszt, a méh függelékeit, a prosztata mirigyet, az ondóhólyagokat, a végbélt. A véráramban és a nyirokrendszerben a baktérium gyorsan elpusztul, de bejuthat a hashártyába, az ízületekbe, a szívbe, sőt az agyhártyába is. Ha a fertőzés az elsődleges fertőzött fókusztól távol lokalizálódott, akkor ez már a gonorrhoea bonyolult formája.

A gonorrhoeás fertőzés módjai: a nem szabványos szexuális érintkezési módok miatt a fertőzés kialakulhat a végbélben, a száj nyálkahártyáján, a garatban és a mandulákban.

Rendszeresen, átlagosan két-három havonta egyszer kell olvasnom a népszerű tudományos sajtóban, hogy antibiotikum-rezisztens, alig gyógyítható gonorrhoea söpör végig a bolygón. Valóban van miért aggódni: a venereológusok modern arzenáljában nagyon kevés gyógymód található a gonorrhoea ellen, szigorúan véve csak kettő van belőlük - a cefixim és a ceftriaxon antibiotikumok. Csaknem százéves háború dúl az emberek és a baktériumok között, amelyben az előbbiek új antibiotikumokat találnak ki, az utóbbiak pedig a védekezés módjait. A gonorrhoea kórokozója, a Neisseria gonorrhoeae mindig is különösen sikeres volt ezen a területen: már az 1940-es években rezisztenssé vált a szulfonamidokkal, az 1980-as években a penicillinnel és a tetraciklinekkel szemben, szó szerint öt éve pedig a fluorokinolonokkal szemben. A cefalosporinok legújabb generációja, amely magában foglalja a cefiximet és a ceftriaxont, szintén gyorsan veszít a francia hideg elleni harcban.

„Az egész országban megfigyelés alatt állunk, és eddig nem találtunk cefiximre és ceftriaxonra rezisztens törzseket” – mondta el Margarita Rakhmatulina megbízott igazgató. A szexuális úton terjedő fertőzések osztályának vezetője.

Ez inkább jó hír vagy inkább rossz hír? tisztáztam.

- Inkább jó. Igaz, előfordulhat, hogy ezek az esetek egyszerűen elhaladtak mellettünk, a beteg elment egy kereskedelmi klinikára, és nem került be a hivatalos statisztikákba. Vagy egyszerűen nem jött el újraelemzésre, nem gyógyult meg, de nem tudtunk róla. Kapok és látom, hogy a gonococcus fertőzés jelentősen csökkent. Bár persze van mire törekedni: Svédországban például évente két eset az egész országban. Hozzájuk képest nem nézünk ki túl jól.

Személy szerint egy körülmény akadályozott abban, hogy örüljek, hogy nem találtuk meg ezt a fertőzést: az országok listája - sajtóértesülések szerint ezt a szívós törzset csak a fejlett országokban találták meg, ahol erős gyógyszer áll rendelkezésre. Afrikáról és Ázsiáról, ahol a szexuális úton terjedő betegségek száma megdönt, semmit nem közölnek. Kiderült, hogy Svédországban, ahol az egész országban évente ketten megbetegednek, már megtalálták ezt a törzset, Oroszországban pedig, ahol több mint ötvenezren szenvednek gonorrhoeától, úgy tűnik, nem is létezik.

„Az a probléma, hogy Oroszországban egyáltalán nincs rendszeres monitorozási program” – magyarázta nekem Mihail Eidelshtein, az Antimikrobiális Kemoterápiás Kutatóintézet (Szmolenszk) antibiotikum-rezisztencia laboratóriumának vezetője. „Ezt egyszerűen lehetetlen megmondani a általunk elfogadott protokollok. Egy adott fertőzés multicentrikus monitorozása általában három-négy évente, a kevésbé jelentős fertőzések, például a gonorrhoea esetében pedig akár ötévente történik. Egy ilyen tanulmányban 10-30 város 20-30 kórháza vesz részt. A gonorrhoeával kapcsolatos adatokat körülbelül öt évvel ezelőtt gyűjtöttük össze.” Emellett Eidelstein szerint viszonylag kevés kutatás folyik a gonorrhoeáról, országszerte mintegy tíz központban, ahonnan nem lehet valós képet kapni. Végül a VTsIOM (2009) szerint az oroszoknak csak valamivel több mint fele fordul állami poliklinikára és kórházba, amikor megbetegszik.

Noha még magát a baktériumot sem regisztrálták Oroszországban, a WHO több mint egy éve kiadott egy globális megelőzési tervet az antibiotikum-rezisztens Neisseria gonorrhoeae terjedésére. Ebben a gonorrhoeát a legveszélyesebb szexuális úton terjedő fertőzésnek nevezik. Először is, 70-80 százalékos eséllyel terjed védekezés nélküli szex során. Másodszor, a fő hatékony gyógyszer gyorsan megszűnik az lenni. Amikor a cefixim szokásos adagja nem hatott, a Clinique Határok Nélkül kanadai orvosai egyszerűen megduplázták az adagot. Ez az eddig bevált gyakorlat csak átmeneti intézkedés lehet, hiszen előbb-utóbb a dózis növelésével a gyógyszer toxicitása meghaladja a hatékonyságát.

„Valójában a gonorrhoea messze nem a legsúlyosabb probléma” – nyugtatott meg Eidelstein. - Elárulok egy titkot, hogy még ha a cefixim teljesen megszűnik is hatni rá, vannak például karbapenemek - antibiotikumok, amelyeket ma már csak súlyos fertőzések kezelésére használnak, amelyekre a gonorrhoea nem vonatkozik. Bár a szakirodalom már tárgyalja a rezisztens gonorrhoea kezelésének lehetőségét ezekkel az antibiotikumokkal. Sokkal rosszabb a helyzet a gyakoribb, de a sajtóban kevésbé felkapott, kórházi fertőzésekkel, amelyek egy részét egyáltalán nem befolyásolja a meglévő antibiotikumok. Elszigetelt esetekben fordulnak elő, de a stabil gonorrhoeával ellentétben Oroszországban hivatalosan már regisztrálták őket.

A WHO tervében egy szó sem esik a karbopenemekről. Kijelenti, hogy emberek millióit fenyegeti az a veszély, hogy hatékony kezelés nélkül maradnak. Így vagy úgy, a százéves háború tapasztalatai azt mutatják, hogy a fertőzések gyorsabban találják meg a módját, hogy védekezzenek az antibiotikumok ellen, mint ahogy az emberek új titkos fegyvert hoznak létre. Ezért, mielőtt elkezdené használni egy teljesen új eszközt, jó lenne odafigyelni arra, hogy miről írnak a WHO szakértői: korai pontos diagnózis, szigorú ellenőrzés, megfizethető gyógyszerek. És persze az óvszer, amely egyébként az Indiana Egyetem kutatóinak legfrissebb adatai szerint egyáltalán nem csökkenti a szex közbeni érzékenységet.

Terhes vagyok, urogenitális fertőzések elemzésekor 1 bakteriológiai laboratóriumban találtak gonococcust. Természetesen megdöbbentem - nekem vagy a férjemnek nincs gonorrhoea megnyilvánulása, és 1,5 éve nem házasok. Egy másik bakteriológiai laboratóriumban végzett vizsgálatok során a gonococcust nem észlelték. Újra kellett vennem, ismét az 1. bakteriológiai laborban egy kontrollvizsgálatot. A "gonococcus nem észlelt" bélyeget tettek rá, de a kenetbe a "gonococcus" oszlopokba azt írták, hogy "élesztősejtek". Az orvos meggyőz arról, hogy látens fertőzés hordozója vagyok, és a 2. bakteriológiai laboratórium egyszerűen nem tudta kimutatni. A kérdésem a következő: "púderezik" az agyamat, próbálják elrejteni az első hibát, ami miatt meggyőznek a rejtett gonorrhoeáról? Váladékozás nincs és nem is volt, kivéve a szagtalan fehéreket, a férjemnél egyértelműen minden rendben van. A gyermek normálisan fejlődik. A férjem 1999-ben gonorrhoeában szenvedett, kezelték és meggyógyították. Lehet ilyen rejtett fertőzés, mint a gonococcus, meddig lesz rejtve (eddig kiderült, a férjemnek több mint 3 éve, nekem 1,5 éve), mit árthat? Nagyon köszönöm.

Európa: a szexuális úton terjedő fertőzések előfordulása

Oroszország az 1990-es években szexuális úton terjedő fertőzések (STI) kitörését tapasztalta. Például a szifilisz előfordulása az 1990-1997 közötti időszakban. 52-szeresére nőtt. Az STI-k káros hatása az emberi reproduktív rendszerre jól ismert. Megnyilvánul a húgyúti rendszer betegségeiben, a meddőségig, az utódok egészségi állapotának romlásáig stb. Nyilvánvalóan az STI-k növekedése Oroszországban összefüggésbe hozható a szexuális szféra liberalizációjával, amely a Szovjetunió összeomlása után következett be. teljes felkészületlenség rá.

És mi a helyzet a nemi úton terjedő fertőzésekkel a reproduktív egészség szempontjából viszonylag biztonságos Európában, ahol a szexuális forradalom sokkal korábban zajlott, mint Oroszországban? Az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ kiadta a „Szexuális úton terjedő fertőzések Európában 1990-2009” című jelentést (Sexuális úton terjedő fertőzések Európában 1990-2009), amely áttekintést adott öt fertőzés – szifilisz, veleszületett szifilisz, – prevalenciájának tendenciáiról. gonorrhoea, chlamydia és nemi lymphogranuloma - az Európai Unió / Európai Gazdasági Térség 30 országában.

2009-ben hozták létre az uniós országokban az STI-k központosított felügyeleti rendszerét. Rögtön meg kell jegyezni, hogy az adatgyűjtés módszerei, valamint a fertőzéses esetek meghatározása napjainkban a különböző EU-országokban eltérő, ezért az összehasonlításokat óvatosan kell megközelíteni. Az általános minták azonban nyomon követhetők. Az egyesült Európa a statisztikák egységesítésére törekszik ezen a területen, és közös protokollok követésére szólítja fel az országokat, hogy a jövőben valószínűleg elérhető legyen a nemzeti adatok elfogadható összehasonlíthatósága. A jelentést az EU/EGT-tagországok jelenlegi fertőzésfelügyeleti rendszereinek leírása kíséri.

Maradjunk a Jelentés főbb megállapításainál a három leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés (kivéve a HIV) - chlamydia, gonorrhoea és szifilisz - vonatkozásában.

Chlamydia

1. ábra: A bejelentett chlamydia megbetegedések száma 100 000 lakosra vetítve azokban az országokban, ahol több éven keresztül folyamatosan nyomon követik

jegyzet: 2008-ban az Egyesült Királyság új felügyeleti rendszert vezetett be a chlamydia fertőzésre vonatkozóan, kibővítve a vizsgálati információkat nyújtó szervezetek körét.

• A gonorrhoea kevésbé gyakori fertőzés, mint a chlamydia; 2009-ben 29 000 gonorrhoeás eset volt a régióban (28 országra vonatkozó adatok), vagyis 9,7 eset 100 000 lakosra (az arányt 30 országból 22 országra számítják). 2009-ben a bejelentett gonorrhoeás esetek 58%-a az Egyesült Királyságban volt. A régióban 1990 óta összesen 725 000 esetet jelentettek. Két ország nem szolgáltat adatokat a gonorrhoeáról.
• Az EU/EGT általános tendenciája az elmúlt évtizedben enyhe csökkenés, ami két ellentétes tendenciát rejt magában: 1) a gonorrhoea előfordulásának csökkenése számos országban, ahol az 1990-es években nagyon magas volt a növekedés mértéke ( Észtország, Lettország, Bulgária, Csehország, Románia) és 2) növekedés vagy ingadozás más országokban (2. ábra).
• A gonorrhoea előfordulása nagymértékben eltér az egyes európai országokban. 2009-ben a legmagasabb arányt az Egyesült Királyságban (27,6/100 000), Lettországban (18,5), Máltán (15,0), Izlandon (14,7), Litvániában (11,7) és Dániában (10,2) jegyezték fel. A legalacsonyabb (kevesebb, mint 1,5/100 000) - Görögországban, Luxemburgban, Lengyelországban, Portugáliában és Szlovéniában. Oroszországban 2009-ben a gonorrhoea incidenciája 48,1/100 000 volt, ami magasabb, mint az EU összes tagállamában.
• A gonorrhoea sokkal gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél (2009-ben 15,9, illetve 6,3/100 000).
• A 2009-ben gonorrhoeás betegek közel fele (44%) 15 és 24 év közötti volt. A kormegoszlás alig változott az elmúlt tíz évben.
• 2009-ben a gonorrhoeás esetek negyede (24%) homoszexuális kapcsolatokkal, 18%-a heteroszexuális kapcsolatokkal volt összefüggésben. Az esetek 60%-ában a fertőzés útja ismeretlen. A homoszexuális úton terjedő átvitel aránya kevesebb, mint 1% (Litvánia, Románia) és több mint 50% (Franciaország, Hollandia) között változik (3. ábra).

2. ábra: A bejelentett gonorrhoeás esetek száma 100 000 lakosra vetítve azokban az országokban, ahol 1990 óta folyamatos megfigyelés van (Írország 1995 óta, Izland 1997 óta)

jegyzet: Portugália és Görögország ki van zárva, mivel nagyon alacsony az arányuk. Oroszország – a Rosstat szerint.

3. ábra: A férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó férfiak által jelentett gonorrhoeás esetek aránya az összes gonorrhoeás esethez viszonyítva 2009-ben

• A jelentés szerzői szerint a szifilisz incidenciájára vonatkozó adatok a legteljesebbek, összehasonlítva más STI-k adataival. 2009-ben több mint 18 000 szifiliszes esetet jelentettek a régióban (28 ország adatai), ami 100 000 lakosonként 4,5 esetet jelent. 1990 óta összesen 319 000 esetet regisztráltak.
• A férfiak háromszor nagyobb valószínűséggel szenvednek szifiliszben, mint a nők (2009-ben 6,6 és 2,2/100 000).
• A betegek többsége 25 év feletti volt; a 15 és 24 év közötti fiatalok aránya 17% volt 2009-ben.
• A jelentett szifiliszes esetek fele (51%), ismert fertőzési útvonalon, homoszexuális kapcsolatokhoz kapcsolódott. A homoszexuális úton terjedő fertőzések aránya kevesebb, mint 1% (Litvánia, Ciprus) és több mint 70% (Dánia, Franciaország, Írország, Hollandia, Norvégia) (4. ábra).
• Az előfordulási tendenciák a régió országai között nagyon eltérőek. Az európai átlag a 2000-es 8,2/100 000-ről 4,5-re esett 2009-ben. Ennek oka elsősorban a szifilisz előfordulásának jelentős csökkenése volt azokban az országokban, ahol az 1990-es években nagyon magas volt a fertőzési arány (Észtország, Lettország, Románia, Bulgária). A Jelentés készítői szerint ezekben az országokban az incidencia aránya csökkenhet az egészségügyi szervezetben, a diagnózisban és a jelentésekben bekövetkezett változások miatt. Néhány európai országban a 2000-es években kétségtelenül megnőtt az incidencia, és ez nagy valószínűséggel a férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó férfiak körében terjedő szifiliszhez köthető (Csehország, Dánia, Németország, Írország, Spanyolország, Svédország, Nagy Nagy-Britannia) (5. ábra).
• 2009-ben a szifilisz legmagasabb arányát Romániában (15,0/100 000 lakosra), Litvániában (9,7) és Lettországban (7,3) jelentették. A legalacsonyabb arány (kevesebb mint 2/100 000) Portugáliában, Norvégiában és Svédországban van. Oroszországban 2009-ben a szifilisz incidenciája 53,3/100 000 volt, szignifikánsan magasabb, mint az EU összes tagállamában.

4. ábra: A férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó férfiak körében jelentett szifilisz megbetegedések aránya 2009-ben az összes szifiliszben

5. ábra: A bejelentett szifilisz esetek száma 100 000 lakosra vetítve azokban az országokban, ahol 1990 óta folyamatos megfigyelés van

Oroszország – a Rosstat szerint.

Az EU/EGT régióban 2009-ben tapasztalt három fertőzésre vonatkozó összefoglaló adatok a táblázatban láthatók:

*azokhoz az országokhoz, amelyek releváns adatokat szolgáltattak.
Az MSM olyan férfiak, akik férfiakkal szexelnek.

Az általános következtetés az, hogy a különböző nemi úton terjedő betegségek a lakosság különböző kockázati csoportjainak felelnek meg. Európát nagy sokféleség jellemzi, mind a fertőzésfelügyeleti rendszerek, mind a fertőzések prevalenciája tekintetében. Valószínű, hogy az STI-k tényleges előfordulási gyakorisága magasabb, mint a hivatalos statisztikákban rögzítettek, mivel a legtöbb országban az adatok csak speciális klinikák jelentésein alapulnak.
Az STI-k (közülük legalább kettő - szifilisz és gonorrhoea) incidenciája láthatóan magasabb, mint a vizsgált EU/EGT-régió bármely országában.

Forrás: Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ.
Szexuális úton terjedő fertőzések Európában, 1990-2009. Stockholm: ECDC; 2011.

1 - Az incidencia ebben az esetben azon betegek száma, akiket az év során regisztráltak, és életükben először állapítottak meg diagnózist.
2 - http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Forms/ECDC_DispForm.aspx?ID=679
3 - Egészségügyi ellátás Oroszországban. 2009: Stat.sb./Rosstat. - M., 2009, p. 61.