Az ileitis tünetei és a patológia kezelésének módszerei. Terminális ileitis

A terminális ileitis a gyomor-bél traktus olyan betegsége, amely rendkívül spontán módon alakul ki, de a kezelés több hónapig vagy akár évekig is elhúzódhat. Ugyanakkor a megfelelő terápia hiánya súlyos következményekkel járhat az egészségre és általában a jólétre nézve. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a terminális ileitis okait, tüneteit és kezelését.

A terminális ileitis általában fiatalokban fordul elő, meglehetősen korai életkorban. A kockázati csoportba 15 és 20 év közöttiek tartoznak. A gasztroenterológiában ezt a betegséget reflux ileitisnek ill.

A terminális ileitis a kólika akut rohama formájában nyilvánul meg, amely több napig zavarhatja az embert. A hasi fájdalom miatt az embernek meg kell tagadnia az ételt, mivel még egy kis adag étel is kényelmetlenséget okoz.

A terminális ileitis tünetei

Fontolja meg az ileitis fő tüneteit, amelyek alapján ez a betegség meghatározható. Az ileitis tünetei nagyon hasonlóak a legtöbb gasztroenterológiai patológiához, ezért egy tapasztalatlan ember számára meglehetősen nehéz pontos diagnózist megállapítani. A terminális ileitis megkülönböztethető a gyomor-bél traktus egyéb betegségeitől meglehetősen specifikus tünetekkel - bőrgyógyászati ​​problémák, krónikus ízületi, vese fájdalmak, szájüreg nyálkahártya gyulladása, szemek, valamint fertőző folyamatok az orrban. . E betegségek fizikai megnyilvánulásaitól függően meghatározzák a terminális ileitis lefolyásának stádiumát.

Ha közvetlenül a terminális ileitis tüneteiről beszélünk, akkor ezek a következők:

• Éles hőmérséklet-emelkedés különösebb ok nélkül;
• Görcsös fájdalom a hasban (kezdetben úgy tűnhet, hogy egy személy vakbélgyulladásban szenved);
• Hidegrázás;
• Kólika;
• , tartós puffadás;
• Vér, genny szennyeződések, valamint nagy mennyiségű nyálka a székletben;
• Az étkezés teljes megtagadása a fájdalom miatt;
• A testtömeg éles csökkenése a gyomor károsodása miatt.

Ha a fenti tünetek mindegyike kifejezett egy személyben, akkor ez azt jelenti, hogy a betegség nagyon súlyos formában van.

A betegség okai

A betegség első és leggyakoribb oka a fertőzés behatolása a gyomor-bél traktusba, aminek következtében gyulladásos folyamat alakul ki a szervezetben.

A fertőzés bejuthat a szervezetbe étellel, amelyet egy személy fogyaszt (rossz minőségű élelmiszerekről beszélünk). A gyomorban a fertőzés a véráramon keresztül más gyulladt és érintett szervekből is behatolhat.

A terminális ileitis oka a vékony- és vastagbél között elhelyezkedő csillapító (egyfajta gát) működésének megsértése mögött rejtőzhet. Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a feldolgozott élelmiszer nem hagyja el a beleket, hanem benne marad, és fokozatosan rothadni és stagnálni kezd. Természetesen mindez a gyomornyálkahártya lágy szöveteinek fertőzéséhez, valamint a szervezet és az egész gyomor-bél traktus további károsodásához vezet.

A második ok a táplálkozási szabályok teljes megsértése, valamint a test károsodása a rossz szokások miatt - alkohol, dohányzás, kábítószer. Mindezen kóros folyamatok következtében a bélnyálkahártya károsodik, ami működésének megsértését jelenti.

A terminális ileitis kialakulásának egyéb okai között a következőket különböztetjük meg:

• mozgásszegény életmód, amely a fentiek mindegyikét kiegészítő tényező lehet;
• autoimmun rendellenességek a szervezetben;
• Csökkent védelmi funkciók a szervezetben (általában ez súlyos akut betegségek után következik be);
• örökletes tényező.

A fent említett több ok kombinációja azt a tényt eredményezi, hogy az ember jóléte gyorsan romlik.

A betegség lefolyásának következményei

Ha a terminális ileitist nem kezelik, és nem fordul orvosi intézményhez segítségért, akkor a patológia több évig folytatódhat. Ha a betegség előrehalad, akkor a személy rendszeresen súlyos gyomorfájdalomtól szenved. Ezenkívül a beteg vérrel és gennyel járó bőséges hasmenést okoz, amely ellen a testhőmérséklet meredeken emelkedik.

A gyulladásos folyamat (ha nem szűnik meg) nemcsak a gyomor, hanem a belek és számos szomszédos szerv károsodásához is vezet.

A terminális ileitis kezelésének hiányának következményei teljes bélelzáródáshoz vezetnek. Különösen a belek és a gyomor nyálkahártyáját kezdik beborítani mély fekélyek, vérző és gennyes hegek. Ennek eredményeként egy gyógyszeres kezeléssel megszüntethető betegség (értsd: terminális ileitis) hátterében alakul ki.

A sipolyok nemcsak a bélrendszerbe, hanem más szervekbe is behatolhatnak, megzavarva az élet legtöbb létfontosságú folyamatát. Itt már nem orvosi kezeléshez, hanem műtéti kezeléshez folyamodnak.

A betegség kezelése

A betegség első szakaszában a kezelést gyógyszeres kezeléssel végzik fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő, baktericid és hormonális gyógyszerek alkalmazásával. A kezelést szükségszerűen a rossz szokások elutasításával, valamint egy speciális étrend betartásával kell kísérni. Továbbá a kezelést követően az ember élete a gyógyszer- és gyógyszerszedés idejéhez igazodó ütemterv szerint zajlik.

Ha a beteg állapota romlik, akkor további célból plazma transzfúziót kap. A betegség lefolyásának legsúlyosabb eseteiben a beteg nem kerülheti el a műtéti beavatkozást. Csak így lehet majd megtisztítani a bélnyálkahártyát, eltávolítani a keletkező hegeket és a fertőzéstől, gyulladástól érintett vékony- vagy vastagbelet. A műtét után a betegnek a következő néhány évben szakorvosi felügyelet alatt kell lennie.

Fiatal korától kezdve vigyáznia kell az egészségére. Egyes betegségek azonban attól függetlenül érintik, hogy az ember mennyire egészséges, és mennyi vitamint fogyaszt. A fertőzés behatolása az emberi test bármely szervét érintheti annyira, hogy nem a gyógyulással, hanem a gyógyulással kell foglalkozni.

Mi az ileitis?

Az ileitis bárkit érinthet. De gyakran 20-40 éves férfiaknál fordul elő. Ami? Ez az ileum (a vékonybél szakasza). Gyakran a következő formában jelenik meg:

1. Akut (enyhe);
2. Mérsékelt;
3. nehéz;
4. Krónikus exacerbációval vagy anélkül.

Típusokra osztva:

Külön megkülönböztetik a Crohn-betegséget (vagy terminális, granulomatózus, fekélyes, regionális ileitist), amely az ileum utolsó 15 cm-ét érinti, polipoid növekedést, fekélyeket és hegeket provokálva a nyálkahártyán.

Az okok

A Crohn-betegség okait még nem sikerült megállapítani, ami gyógyíthatatlanná teszi a beteg állapotát. Megállíthatja a betegséget, annak tüneteit. Vannak azonban más tényezők is, amelyek provokálják az ileum nyálkahártya ileitisének kialakulását:

• Másodlagos fertőzés a gyengített immunitás hátterében;
• helytelen táplálkozás;
• Vírusok és baktériumok behatolása;
• Mérgezés mérgekkel, toxinokkal, nehézfémekkel;
• Ülő (passzív) életmód;
• genetikai hajlam;
• A vékony- és vastagbél közötti szelep meghibásodása;
• anyagcsere problémák;
• kábítószerrel való visszaélés;
• Patológiák az emésztőrendszer szerkezetében.

A krónikus forma a megfelelő kezelés hiánya miatt alakul ki. A saját egészségünk elhanyagolása a betegség kialakulásához, nem pedig kihalásához vezet. Ebben az esetben a krónikus formát genetikai hajlamú embereknél figyelik meg. Az orvosok nem hagyják figyelmen kívül a rossz szokások – alkoholizmus és dohányzás – hatását. Ezek a tényezők befolyásolják az általános állapotot.

A csípőbél nyálkahártyájának gyulladásának tünetei és jelei

A betegség minden gyanúját keltő megnyilvánulása esetén orvoshoz kell fordulni. Az a tény, hogy az ileitis tünetei nem jellemzőek, ezért összetévesztheti más betegségekkel. Az ileum nyálkahártya gyulladásának jelei és tünetei a következők:

1. Fájdalom a hasban, hasonló a vakbélgyulladás rohamához;
2. súlyos hányás és hányinger;
3. Hosszú ideig nem csökkenő hőmérséklet;
4. Étvágytalanság;
5. Gyengeség;
6. Kiszáradás;
7. Fejfájás;
8. Az étkezés megtagadása;
9. Kólika;
10. Széklet genny vagy vér keverékével;
11. A véralvadás megsértése;
12. A rohamok megjelenése.

Ehhez a következő jeleket lehet hozzáadni:

1. Bőrkiütések;
2. Fájdalom a vese területén;
3. Az orr és a száj nyálkahártyájának gyulladása.

Az élénk tünetek az ileitis akut formájának megnyilvánulását jelzik, amely sokkal gyorsan és könnyen kezelhető. A betegség elhanyagolt formája krónikussá válik, amelyben a székletürítés nem enyhíti a fájdalmat, hanem csak fokozza azokat.

Ileitis gyermekeknél

Az ileitis gyermekeknél ritka, gyakran genetikai hajlam, baktériumok és vírusok behatolása miatt. Gyakran akut formában jelenik meg.

A csípőbél nyálkahártyájának ileitisze felnőtteknél

Felnőtteknél a csípőbél nyálkahártyájának ileitise gyakran 20-40 éves férfiaknál nyilvánul meg. Azonban nőknél is előfordulhat. Gyakori okok a túlzott alkoholfogyasztás, a gyorsételek, a székrekedés és a genetikai hajlam.

Diagnosztika

A megfelelő kezelés felírásához pontos diagnózist kell felállítani. Mivel az ileitis tüneteiben hasonló a gyomor-bél traktus egyéb betegségeihez, itt elengedhetetlen az általános kivizsgálás és panaszgyűjtés. További eljárások zajlanak a következők tisztázása érdekében:

1. Vizelet, széklet, vér elemzése;
2. A has CT-vizsgálata;
3. Ultrahang vizsgálat;
4. Az ileum biopsziája.

Kezelés

Az ileum nyálkahártyájának ileitisének kezelése jelenleg nem megfelelő. A betegség pontos okai nem ismertek, ami azt jelenti, hogy az orvosok csak lassítani tudják a betegség kialakulását és megállíthatják a tüneteket. Mi az ileitis kezelése? Mindenesetre a kezelést a legjobb orvos felügyelete mellett végezni, aki a következő területeken végzi el:

• Plazma transzfúzió;
• Fogyókúra;
• Tüneti terápia;
• Infúziós terápia só- és glükózoldatokkal;
• Antibakteriális terápia;
• Enzimkészítmények szedése.

A plazma transzfúziót csak krónikus formában írják fel. Más esetekben az orvosok más módon megszabadulnak a fertőzéstől. A gyógyszereket antibiotikumok és gyulladáscsökkentő gyógyszerek formájában írják fel. Itt fontos a szigorú diéta betartása, amely elősegíti a gyógyulást:

• Rostban gazdag élelmiszerek;
• A fehérjetartalmú élelmiszerek bevitelének csökkentése;
• Az alkohol megtagadása.

A páciens menüjének összeállítását szigorúan egyénileg írják elő. Ugyanakkor a sport megengedett, de nem a betegség súlyosbodásának és fejlődésének időszakában.

Otthon jobb, ha nem öngyógyít, kivéve, ha a kezelést orvos végzi. Az ileitis veszélyes betegség, amely később csak sebészeti beavatkozással gyógyítható. Ezután a hegeket eltávolítják, a járatot lezáró tályogokat, az érintett bél nyálkahártyáját megtisztítják. Különösen bonyolult helyzetekben az ileum egy részét eltávolítják.

élet-előrejelzés

Hányan élnek ileitisben? A csípőbél nyálkahártya gyulladásával járó életkilátások kiábrándítóvá válnak, ha nem kezelik. Itt különféle szövődmények kezdődnek, amelyek gyakran a fertőzés közeli osztályokra való terjedésében nyilvánulnak meg, gyulladásos folyamatot provokálva bennük.

A terminális ileitis kezelésének hiánya a következő szövődmények kialakulásához vezet:

• Bélelzáródás;
• hashártyagyulladás;
• bélrák;
• Az ileocecalis szelep hibája;
• Fistulaképződés stb.

A gyorsabb gyógyulás és a betegség ismételt megnyilvánulásainak elkerülése érdekében megelőző intézkedéseket kell betartani:

1. A gyomor-bél traktus fertőző betegségeinek kezelése;
2. Vezessen egészséges életmódot;
3. A betegség első tünetei esetén forduljon orvoshoz;
4. Hagyja fel az alkoholt és a dohányzást, mozogjon és táplálkozzon helyesen.

Az ileum gyulladását ileitisnek nevezik. A patológia gyakori, de gyakrabban fordul elő az emésztőrendszer egyéb betegségeivel párhuzamosan, ami megmagyarázza a diagnózis összetettségét. Fontos megjegyezni azt is, hogy a betegség diagnosztizálása nagyon nehéz, mivel az endoszkópos vizsgálatok során a szerv elérhetetlen. Ezenkívül a patológiának nem specifikus lefolyása vagy Crohn-betegsége lehet.

Az ileitis a belek gyulladása, amelyet nehéz diagnosztizálni.

A betegség lehet akut, de gyakoribb a krónikus ileitis. Ennek ellenére bizonyos esetekben terminális ileitist észlelnek, amelyet rendkívül gyors fejlődés és élénk klinika jellemez. Figyelemre méltó, hogy egy elhúzódó folyamat gyakrabban figyelhető meg felnőtt betegeknél. Salmonella, staphylococcus, E. coli és így tovább provokálhatják. A féregfertőzések krónikus folyamatot is okoznak. Az akut folyamat gyakrabban fordul elő gyermekeknél. Kifejlődését baktériumok és vírusok okozzák. A terminális ileitist különösen gyakran figyelik meg rotavírusok és enterovírusok jelenlétében.

Fontos: helminthicus invázió esetén, valamint E. coli jelenlétében retrográd ileitis fordulhat elő a végső bél károsodásával.

A fentieken kívül a következő okok provokálhatják az ileitist:

• allergiás betegségek;
• rossz szokások;
• alultápláltság;
• mérgezés mérgekkel;

A rossz szokásoktól való függőség az ileum gyulladását okozza

• gyógyszerek szedése;
• örökletes hajlam.

Provokáló tényező a mozgáshiány, a zsíros ételek fogyasztása, az alkoholfogyasztás, a krónikus betegségek nagy száma stb. Ezenkívül az ileitis olyan patológiákat jelezhet, mint a tuberkulózis, a Crohn-betegség, a tífusz, a jersiniosis.

Crohn-betegségben a gyulladás lokalizálható a vastag- vagy vékonybélben.

A Crohn-betegséget külön kell figyelembe venni. Ebben a formában gyulladás léphet fel a vastag- és a vékonybél károsodásával is. A név regionális ileitisnek is minősül. A patológia meglehetősen ritkán fordul elő, de a bélgyulladás észlelésekor fontos kizárni ezt a formát. A patológia okai még nem teljesen tisztázottak. A gyulladásos folyamat kifejezett nyálkahártya-ödémával és a limfoid szövet proliferációjával alakul ki. A nyirokcsomók vizsgálata során granulomák is kimutathatók.

A Crohn-betegségre utaló tünetek a patológia stádiumától, a bélkárosodás mértékétől, valamint a beteg egyéni jellemzőitől függenek. Leggyakrabban a regionális ileitis fekélyes vastagbélgyulladásként és vér- és nyálka-szennyeződések megjelenéseként fordul elő a székletben. Jellemzőek a görcsös fájdalom tünetei. A Crohn-betegség gyakran hányást, hányingert és bélvérzést okoz. Fokozatosan fokozódik a kimerültség és megváltozik a vérkép.

Ugyanakkor a Crohn-betegség nem mindig fényes klinikával halad. Néha a tünetek eltűnnek, és a bélgyulladást egy másik betegséggel kapcsolatos vizsgálat során észlelik. Az elváltozás jellegéből adódóan a Crohn-betegség súlyos vérzéssel járó, appendicularis és fekélyes bélformaként is előfordulhat. A patológia kezelése gyakran tüneti.

Az ileitis gyakran bélvérzést okoz.

Patológiai Klinika

Amint már említettük, a patológia lehet akut és krónikus. A terminális ileitis különösen kifejezett. Ennek a formának a tünetei gyorsan fokozódnak, és gyorsan teljes gyógyulással is végződhetnek, még akkor is, ha a kezelést nem végezték el. A következő tünetek jelzik a patológia ezen formáját:

• fájdalom az alsó részen;
• puffadás;
• dübörgés a belekben;
• hasmenés naponta legfeljebb 20 alkalommal;
• hányinger és hányás;
• gyengeség.

Az akut időszak mindig lázzal és fejfájással folytatódik. A mérgezés kiszáradáshoz, hipovolémiás sokkhoz és görcsökhöz vezet.

A terminális ileitis hányinger és általános gyengeség formájában nyilvánul meg

A krónikus folyamatot enyhe lefolyás és a gyulladás fokozatos kialakulása jellemzi. A betegek fájdalmas fájdalomra, folyékony széklet megjelenésére panaszkodnak, gyakran hab és epe keverékével. Jellemző, hogy evés után azonnal megjelenik a bélürítési késztetés, miközben az aktus nem hoz befektetést, hanem éppen ellenkezőleg, rontja az állapotot. Abban az esetben, ha retrográd ileitis van, a tünetek inkább a vastagbél gyulladásához hasonlítanak. Hosszú tanfolyam esetén a patológia súlycsökkenéshez és hipovitaminózishoz vezet.

A patológia diagnosztizálása

Más bélbetegségekkel ellentétben az ileitist gyakrabban nem műszeres módszerekkel, hanem laboratóriumi elemzéssel mutatják ki. A teljes vérkép értékelésekor a gyulladás jelei derülnek ki. A virológiai és bakteriológiai vizsgálatok kötelezőek lesznek. A koprogram értékelésekor emésztetlen rostokat, nagy mennyiségű szénhidrátot észlelnek, gyakran vért határoznak meg.

Fontos hangsúlyozni, hogy okkult vérvizsgálatot minden betegnél el kell végezni, mivel a hosszan tartó vérzés jelentősen rontja az állapotot. Az alacsony fehérjetartalom kimutatására biokémiai elemzést is alkalmaznak. Hasonló változásokkal folytatódik a fertőző ileitis és a Crohn-betegség.

A koprogram eredményei alapján arra lehet következtetni, hogy rejtett vérzésről van szó

Ezenkívül a kezelés megkezdése előtt fontos olyan műszeres kutatási módszereket végezni, mint a radiográfia báriummal. Ez lehetővé teszi a bélfalak megvastagodásának azonosítását, a retrográd ileitis meghatározását, amely csak a szerv végső részét érinti, valamint diagnosztizálja a fisztulákat és szűkületeket. Az endoszkópia ugyanakkor fontos információkkal is szolgál, mint például a társbetegségek azonosítása. Ugyanezen okból ultrahangot írnak elő. Egyes esetekben CT-vizsgálatra lehet szükség. Csak ezt követően választják ki a kezelést.

A diagnózis során fontos kizárni az olyan patológiákat, mint a tirotoxikózis, a fekélyes vastagbélgyulladás, az Addison-kór stb.

Kezelési módszerek

Mindenekelőtt a kezelés kiválasztása előtt fontos a beteget gasztroenterológushoz irányítani. Ezenkívül a fertőző ágens kizárása érdekében konzultálni kell egy fertőző betegség szakemberével. Az akut időszak megköveteli a beteg beutalását a kórházba. Az érzékenység meghatározása után antibiotikumokat választanak ki. Diéta szükséges. Minden ételnek könnyűnek, termikusan feldolgozottnak és apróra vágottnak kell lennie. Különösen fontos a megfelelő mennyiségű vitamin biztosítása.

Infúziós terápiát írnak elő, hogy támogassa a testet hosszan tartó hányás és hasmenés esetén.

Súlyos hányás és hasmenés esetén a kezelést infúziós terápia egészíti ki. Glükóz oldatokat vagy sóoldatokat használnak. Az élelmiszerek emésztésének javítása érdekében enzimkészítményeket választanak ki. Tartós hasmenés esetén összehúzó szereket kell használni. A hipovitaminózis kizárása érdekében vitaminokat írnak fel.

A fenti kezelés alkalmasabb akut folyamatokra. A krónikus folyamatnak megvannak a terápia sajátosságai. Elhúzódó formában a kezelés erjesztett tejtermékeket, minimális mennyiségű élelmi rostot és magas fehérjetartalmat tartalmazó takarékos étrenddel kezdődik. Az ételt naponta 5 alkalommal fogyasztják. Retrográd ileitis esetén a rost kis mennyiségben fogyasztható. A kezelést olyan gyógyszerrel végezzük, mint például a Creon, amely javítja a bélmozgást. A probiotikumok is hasznosak lehetnek.

Az akut stádiumon kívül a kezelés népi gyógymódokkal és alternatív módszerekkel is elvégezhető. A gyógynövényekkel, ásványvizekkel, iszapterápiával, paraffinterápiával és így tovább végzett gyógyászati ​​beöntés megfelelő lesz. E szabályok betartása és a test folyamatos karbantartása segít elkerülni a súlyosbodást és javítja a belek állapotát. Jellegzetes tünetek megjelenésekor a gyógyszeres kezelést a lehető leghamarabb orvosi felügyelet mellett el kell kezdeni.

A videó részletes információkat tartalmaz a Crohn-betegségről:

A terminális ileitis a gyomor-bél traktus krónikus, nem specifikus gyulladásos betegségeinek csoportjába tartozik. A betegség etiológiája ma még feltáratlan. A világon ezt a betegséget Crohn-betegség (latin morbus Crohn) néven ismerik.

Mi a Crohn-betegség?

A Crohn-betegség gyulladásos folyamat, amely a gyomor-bél traktus bármely részét érintheti. Leggyakrabban ez az ileum végső szegmensére és a vastagbél kezdeti szegmensére vonatkozik. A gyulladásos folyamat az egész bélfalra terjedhet.

A Crohn-betegség autoimmun eredetű, ami azt jelenti, hogy valamilyen (jelen esetben ismeretlen) faktor hatására alakul ki, amelyre a szervezet autoantitesteket termel. Az emberi szervezet minden nap antitesteket termel a támadó baktériumok, vírusok, gombák ellen, és ennek a reakciónak az a célja, hogy elpusztítsa ezeket a mikrobákat.

Autoimmun betegségek esetén autoantitestek keletkeznek, azaz olyan antitestek, amelyek a saját szervezet valamelyik szervének gyulladását okozzák. Crohn-betegségben ez a gyomor-bél traktus. A gyomor-bél traktus krónikus nem specifikus gyulladásainak csoportjába a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladást is bele kell foglalni. Ennek a betegségnek a klinikai megjelenése gyakran nagyon hasonló a Crohn-betegséghez, és alapos értékelésre van szükség a helyes diagnózis felállításához.

ARVE hiba: Az id és a szolgáltató rövid kódjai attribútumok kötelezőek a régi rövid kódokhoz. Javasoljuk, hogy váltson új rövid kódokra, amelyekhez csak url szükséges

Mi okozza a betegséget?

A Crohn-betegség pontos oka még nem ismert. Feltételezhető, hogy a következő tényezők fontosak a patogenezisben:

• genetikai hajlam (génmutációk);
• a gyomor-bél traktus bakteriális flórájának helytelen összetétele;
• az immunrendszer károsodott működése;
• korábbi Mycobacterium paratuberculosis, Pseudomonas spp. vagy Listeria spp.;
• dohányzás (a betegség kockázata a dohányosok körében négyszeresére nő, és a betegség lefolyása súlyosabb);
• zsíros étel.

E betegség előfordulásának növekedésében két csúcs van. Az első és legnagyobb 15-30 éves korban jelentkezik, a második, sokkal kisebb, 60-80 éves korban.

A felnőttek körében a nőknél valamivel magasabb, a gyermekeknél a fiúknál gyakrabban fordul elő a betegség.

A patológia tünetei

A kezdeti szakaszban a terminális ileitis általában lassan fejlődik ki. Az exacerbáció és a remisszió időszakainak megjelenése jellemzi. Gyakran a betegség aktivitása csökken.

A betegség tünetei:

• rossz közérzet;
• gyengeség;
• láz;
• étvágytalanság;
• fogyás;
• anémia;
• hasi fájdalom;
• krónikus hasmenés;
• vér keveredése a székletben;
• változások a végbél területén (repedések, fisztulák, tályogok);
• bélelzáródás;
• késleltetett pubertás és növekedés gyermekeknél;
• a nagy ízületek fájdalma és duzzanata;
• csontritkulás;
• kötőhártya-gyulladás, az írisz gyulladása;
• gyulladásos bőrelváltozások.

Hogyan lehet felismerni a betegséget?

A terminális ileitist endoszkópos és kórszövettani vizsgálat, valamint röntgenfelvétel eredményei alapján diagnosztizálják. A diagnózis alapja az endoszkópia elvégzése. Az endoszkópos vizsgálat abból áll, hogy az orvos berendezés segítségével belülről (endo) nézi át (skopia) a testet. Ennek a betegségnek nincs tipikus lokalizációja. A gyulladás a gyomor-bél traktus bármely részét érintheti, ezért a vizsgálat típusa a tünetektől függ.

Gasztroszkópiára akkor kerül sor, ha a tünetek a nyelőcső, a gyomor vagy a nyombél betegségére utalnak. A kolonoszkópia lehetővé teszi a bélrendszer más részeinek értékelését.

A kapszula endoszkópiát olyan betegeknél végezzük, akiknél nagy a valószínűsége a vékonybél elváltozásainak. A páciens egy kis kapszulát nyel le egy miniatűr digitális fényképezőgéppel. A kapszula végighalad a gyomor-bél traktuson, több ezer fényképet készít, majd a végbélnyíláson keresztül távozik. Az összes fényképet számítógépen elemzik. A kapszula endoszkópia nem teszi lehetővé a biopsziát.

A gasztroszkópia és a kolonoszkópia lehetővé teszi a biopsziát (minták vétele a gyomor-bél traktus nyálkahártyájából). A szövetek töredékeit mikroszkóp alatt értékelik (mikroszkópos vizsgálat során).

Kontraszt röntgent is mindig el kell végezni. Folyékony kontrasztanyagot adnak be orálisan vagy rektálisan (az elváltozás helyétől függően), majd röntgenfelvételt készítenek.

Laboratóriumi vizsgálatok során gyulladásra utaló jelek (fehérvérsejtszám, ESR, CRP), valamint vérszegénység és ASCA antitestek (lehetővé teszik a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás megkülönböztetését) kimutathatók. A diagnosztizált betegségben szenvedő betegeknél a diagnózist ultrahang, tomográfia vagy MRI egészíti ki, amely lehetővé teszi a betegség súlyosságának meghatározását.

A betegség első rohamának megjelenése diagnosztikai kétségeket okozhat, mivel a colitis ulcerosa rohamával fellépő tünetek a gyomor-bél traktus akut fertőzésére hasonlíthatnak. A székletvizsgálat kizárhatja a bakteriális fertőzést.

Terápiás akciók

A kezelési folyamat 2 típusra osztható:

• kezelés a betegség súlyosbodása során;
• fenntartó terápia, remissziós időszakokban alkalmazzák.

A tünetek súlyossága és a gyomor-bél traktus gyulladásos folyamatának pontos lokalizációja a meghatározó tényezők a gyógyszerek kiválasztásában. A terápiás szerek változatai közé tartoznak a glükokortikoidok. Szájon át, a betegség súlyos esetekben intravénásan alkalmazzák. A kezelés nagy adagokkal kezdődik, amelyeket fokozatosan csökkentenek, és a tünetek gyengülésével együtt, ha lehetséges, megszakítják. A betegeknek meglehetősen nagy csoportja van, akiknek folyamatosan glükokortikoidokat kell szedniük.

Immunszuppresszív gyógyszereket írnak fel - ez az immunrendszert elnyomó gyógyszerek csoportja, amelynek köszönhetően hatékonyan enyhítik a gyulladást. A gyógyszereket autoimmun betegségek, köztük a Crohn-betegség kezelésére használják. Ebben a gyógyszercsoportban immunmodulátorokat használnak azatioprin, merkaptopurin, metotrexát. Képesek megváltoztatni és elnyomni az immunrendszer funkcióit. A gyógyszereket a tünetek súlyos súlyosbodására használják.

A biológiai terápia olyan speciális antitestek intravénás beadásából áll, amelyek képesek blokkolni a TNF-α részecskéket. Amikor ezek a részecskék elpusztulnak, a gyulladás eltűnik vagy jelentősen csökken. A biológiai terápiát glükokortikoidok és immunmodulátorok hatástalansága esetén alkalmazzák. E kezelések közé tartozik az infliximab és az adalimumab;

Aminosalicilátokat írnak fel - Sulfasalazine, Mesalazine. Ez a csoport gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, és a betegség enyhe vagy közepes súlyossága esetén alkalmazzák.

Antibiotikumok - Metronidazol és/vagy Ciprofloxacin, sipolyok esetén használatosak. Tüneti gyógyszereket írnak fel - fájdalomcsillapítók, hasmenés elleni szerek.

Azok a betegek, akiknél a betegség enyhén súlyosbodott, nem mindig kapnak gyógyszert. Néha az étrendi változtatásokkal végzett kezelés remisszióhoz vezet. Alternatíva a glükokortikoidok használatára, különösen a fiatalok számára, amikor aggodalomra ad okot, hogy ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai akadályozhatják a gyermekek növekedését. A diétás kezelést gyakran alkalmazzák a szokásos gyógyszeres terápia kiegészítéseként. Célja a táplálkozási hiányosságok kiegyenlítése, mivel a Crohn-betegségben szenvedők alultápláltságban szenvednek.

Műtétet végeznek, ha az orvosi kezelés hatástalan. A belek elváltozása esetén az eljárás a megváltozott terület kivágásából és a gyomor-bél traktus folytonosságának helyreállításából áll. Sok betegnél azonban a betegség egy idő után kiújul. Néhány évvel a műtét után szükség van egy második műtétre.

Ne feledje: a Crohn-betegség pontos okának ismerete nélkül nincs gyógymód.

A kezelés célja a remisszió elérése, a beteg életminőségének javítása és a lehetséges szövődmények megelőzése.

Ileith- a vékonybél túlnyomóan csípős részének és a vastagbél kezdeti részének gyulladásos betegsége. Az orvosi irodalomban "Crohn-betegség", "terminális ileitis", "granulomatous enteritis" néven található. A betegség eredetéről számos vélemény létezik, amelyek közül a leggyakoribbak:

• Genetikai hajlam az ileitis kialakulására;
• a betegség autoimmun természete;
• A szervezet immunreakcióinak megsértése fertőzés miatt (yersiniosis, giardiasis, szalmonellózis és mások).

Az ileitis gyulladásos folyamata a bélfal minden rétegét érinti, eróziók, granulomák, fekélyek, repedések, polipok, fisztulák, hegek kialakulásával jár. Az ileitist korlátozott gyulladásos folyamat jellemzi, amely a bél szegmentális elváltozásaihoz vezet, ahol a gyulladásos gócok a bél egészséges részeivel szomszédosak.

Az érintett bélfal mérete megvastagszik, ami a bél lumenének szűküléséhez vezet az érintett szegmensben, és megnehezíti a tápláléktömegek áthaladását, további sérüléseket okozva. A bélszűkületet a hegszövet képződése is kiváltja, ami a bél beteg területeinek átjárhatóságának romlásához vezet.

Az ileitisben a bél lumenének szűkülése mellett a tápanyagok felszívódásának megsértése is előfordul, és az ilyen megsértések eredménye fogyás (anorexiáig), emésztési zavarok hasmenés, puffadás formájában.

jellegzetes ileitis jelei tartott:

• Hasi fájdalom étkezés után
• Fájdalom a csípő régióban, szimulálja a vakbélgyulladás fájdalomszindrómáját,
• Hányinger, hányás ingere;
• Súlycsökkenés, étvágyzavarok az evés megtagadásáig;
• Az általános jólét, gyengeség, subfebrile hőmérséklet megsértése;
• A tünetek hullámos jellege.

Az ileitisben a bélfalak károsodása mellett a különböző testrendszerek munkája megszakad, ami megnyilvánul:

• A szájüreg részéről - aftás szájgyulladás,
• A bőr részéről - pyoderma, erythema, angiitis,
• A mozgásszervi rendszer részéről - az ízületek ankilózisa, monoarthritis,
• A máj és az epeutak oldaláról - cholangitis, a máj zsíros degenerációja,
• A húgyúti rendszerből - cystitis, pyelonephritis, nephrolithiasis.

Betegség diagnosztizálása során endoszkópia, kolonoszkópia (ileokolonoszkópia), biopszia, röntgenvizsgálat sugárát nem áteresztő anyaggal, bél MRI, elektrogasztroenterográfia, immunológiai vizsgálat a markerek - a Saccharomyces cerevisae sejtfalának egy fragmentuma elleni antitestek - jelenlétére, elemzés IgA osztályú immunglobulinokat használnak.

Előfeltétel ileitis kezelése olyan étrendet kell figyelembe venni, amely kizárja a könnyen emészthető összetevőkben gazdag durva rosttartalmú élelmiszerek bevitelét (hogy ne sértse meg a bélfalat). Az enzimkészítmények, összehúzó hatású gyógynövények és probiotikumok segítik az emésztés normalizálását. Az ileitis általában krónikus, ezért a relapszus időszakában be kell tartani az étrendet, és a remisszió időszakában ne terhelje túl a gyomor-bélrendszert nehéz ételekkel (zsíros, sült ételek, konzervek és füstölt ételek, alkohol). -italokat tartalmaz).

Az ileitis sebészeti kezelése bélelzáródás, sipolyok kialakulása, vérzés, tályog kialakulása esetén javallott. A vékonybél (vagy vastagbél) érintett szakaszait kivágják. Tályog esetén bemetszést végeznek a gennyes tartalom kiáramlása érdekében.