A gyomor nyálkahártyája milyen hámból áll. A gyomor felépítése: szakaszok, rétegek

A beteg panaszkodik az orvosnak a gyomor fájdalmáról. És ha részletesebben kérdezed, azt sem tudja, hol van a gyomor, melyik oldalon, a gyomor alján vagy tetején. Ezért az orvosok betartják azt a szabályt, hogy kérdéseket tegyenek fel arról a helyről, ahol fáj.

És hogy melyik szerv kapcsolódik a problémához, azt kitalálhatja, ismerve a gyomor-bél traktus és az emberi emésztés egészének anatómiai és élettani jellemzőit. Annak érdekében, hogy megtudjuk, hogyan fáj a gyomor, visszatérünk az iskolai tudásanyaghoz az anatómiai felépítéséről, elemezzük az eszközt, és egy kicsit kiegészítjük a munka jellemzőit.

Hol van a gyomor?

Az anatómia során ismeretes, hogy a gyomor a hasüreg legfelső részén, a rekeszizom „határán” található. A hasra való vetülete lehetővé teszi, hogy kiemelje az epigasztrikus zónát a csúcs számára (a középső régió, ahol az alsó bordák kapcsolódnak), az alsó részek a köldökkel szemben helyezkednek el.

Az emberi gyomor a középvonalhoz képest ¾ a bal oldalon, a szerv ¼ része pedig a jobb oldalon található. A szerv alakja és kapacitása változhat. De mindig lehetőség van bal oldali hajlítás kiválasztására a kontúr mentén - egy kis görbület, a jobb oldalon pedig egy nagy. A gyomor elhelyezkedése leggyakrabban enyhén szögben középre lefelé és balra irányul.

Méretek és forma

A felnőtt gyomrának mérete függ annak alakjától, teltségétől és egyéni jellemzőitől. Támogatott űrlap:

• izomtónus;
• membrán kupola magassága;
• intraabdominális nyomás;
• bélhatás.

Képes megváltozni a tartalom hatására, a test helyzetének megváltozásával, a szomszédos szervek állapotától függően, patológiában. Például a fekély hegesedésével "homokóra" képződése lehetséges, ascites és daganat esetén a gyomor úgy néz ki, mint egy "szarv". A gasztroptózis (a gyomor prolapsusa) az alsó határt a kismedence szintjéig csökkenti, és az alak meghosszabbodik.

Radiológiailag felső határnak a rekeszizom kontúrja alatti 0,5-2,5 cm-rel, alsó határának a csípőcsont feletti 2-4 cm-es pontját tekintjük, a vizsgálat alakváltozatokat mutat.

A gyomor méretei mérsékelt töltés mellett:

• hosszában 15-18 cm, szélességében 12-14 cm;
• falvastagság 2-3 mm.

A fal rugalmassága és a belső redők miatt a felnőtt gyomor térfogata 4 literre nőhet.

A férfi test átlagos kapacitása 1,5-2,5 liter, a nőknél valamivel kevesebb. A hossztengely dőlésétől függően a szerv helyzete függőleges, vízszintes vagy ferde. Magas, szikár aszténiásoknál jellemzőbb a függőleges helyzet, a széles vállú, alulméretezett hiperszténeknél a vízszintes, normosztén testalkatúnál ferde irány figyelhető meg.

Szomszédos szervek

Az emberi gyomor anatómiája elválaszthatatlanul összefügg a szomszédos szervek állapotával. Ezért fontos, hogy az orvos ismerje a domborzatot, nevezhetjük a szomszédos szervekkel való kapcsolatok "3D-s látásának". A gyomor elülső felülete részben a rekeszizomhoz, a hasfalhoz és a máj alsó széléhez kapcsolódik.

A hátsó felület érintkezik a hasnyálmirigytel, az aortával, a léptel, a bal vese felső részével a mellékvesével, részben pedig a keresztirányú vastagbéllel. A sűrű "szomszédságot" egyes artériás ágakból származó táplálkozás, ízületi vénás és nyirokelvezetés erősíti. Ezért az emberi gyomor szerkezete ki van téve más belső szervek kóros állapotának változásainak.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyomor mögött, az artéria mesenterialis felső része körül található a solar plexus, ahová az összes legfontosabb szervtől érkeznek impulzusok.

Osztályok és anatómiájuk

A gyomor bemeneti (szív) nyílása a nyelőcsőhöz kapcsolódik. A lenyelt étel bejut rajta. A kimeneti (pyloric) csatorna biztosítja a feldolgozott tartalom mozgását a vékonybél kezdeti szakaszába - a duodenumba. A határokon izomzáróizom (sfinkterek) található. Az emésztés időszerűsége a megfelelő működésüktől függ.

Hagyományosan 4 részt különböztetnek meg a gyomorban:

• szív (bemenet) - csatlakozik a nyelőcsőhöz;
• alsó - a kardiális rész mellett boltozatot képez;
• test - a fő osztály;
• pyloric (pyloric) - kijáratot képez.

A pylorus zónában egy antrumot (barlangot) és magát a csatornát különböztetik meg. A gyomor egyes részei ellátják feladatukat. Ehhez sejtszinten speciális szerkezettel rendelkeznek.

A gyomor falának szerkezete

Kívül a szervet laza kötőszöveti alapból és laphámból álló savós membrán borítja. Belülről a fal fel van osztva:

• a nyálkahártyán;
• nyálkahártya alatti réteg;
• izomréteg.

Fontos jellemzője az idegi fájdalomreceptorok hiánya a nyálkahártyában. Csak a mélyebb rétegekben találhatók meg. Ezért az ember fájdalmat érez, ha az izmok működése megzavarodik (görcsös összehúzódás vagy túlfeszítés), vagy a kóros folyamat a nyálkahártyát megkerülve mélyre megy (eróziókkal, fekélyekkel).

Az izomtónus miatt belülről megmaradnak a redők, amelyek szükség esetén lehetővé teszik az emberi gyomor térfogatának növelését (letéti funkció)

Milyen sejtek látják el a táplálék emésztését?

A nyálkahártya szerkezetét a szövettani szakemberek tanulmányozzák a kóros folyamat diagnosztizálásában. Általában a következőket tartalmazza:

• egyrétegű hengeres hám sejtjei;
• egy "saját" nevű réteg laza kötőszövetből;
• izomlemez.

A második réteg saját mirigyeket tartalmaz, amelyek cső alakúak. 3 alfajra oszthatók:

• a főbbek pepszinogént és kimozint termelnek (emésztőenzimek, savas környezetben proteolitikus enzimekké alakulnak);
• parietális (parietális) - sósavat és gasztromukoproteint szintetizál;
• további - nyálkát képez.

A pylorus zóna mirigyei között vannak G-sejtek, amelyek a gyomor hormonális anyagot - gasztrint - választják ki. A nyálkán kívül további sejtek szintetizálják a B 12-vitamin felszívódásához és a csontvelőben a vérképzéshez szükséges anyagot (Castle-faktor). A nyálkahártya teljes felülete a mély rétegekben olyan sejteket tartalmaz, amelyek szintetizálják a szerotonin prekurzorát.

A gyomormirigyek csoportosan helyezkednek el, ezért belülről mikroszkóp alatt a nyálkahártya szemcsés megjelenésű, kis gödrökkel és szabálytalan alakú lapos mezőkkel. Fel kell hívni a figyelmet az egészséges nyálkahártya jó alkalmazkodóképességére. Gyors gyógyulásra képes: a felszíni hám kevesebb mint 2 naponta, a mirigyes pedig 2-3 napon belül cserélődik. Az egyensúly megmarad az eldobott régi sejtek és az újonnan képződött sejtek között.

A gyomor betegségeinél mirigy hipertrófia lép fel, gyulladás és sejthalál, dystrophiás és atrófiás rendellenességek a szükséges anyagok termelésének kudarcával járnak, a hegesedés az aktív szövetet nem működő fibrocitákkal helyettesíti. A rosszindulatú sejtek atipikussá alakulnak. Elkezdenek növekedni, és mérgező anyagokat bocsátanak ki, amelyek mérgezik a testet.

A gyomor szekréciós aktivitását idegi és humorális mechanizmusok szabályozzák. A test munkájára a fő hatást a szimpatikus és vagus idegek ágai gyakorolják. Az érzékenységet a fal és a gerincvelői idegek receptor apparátusa biztosítja.

Hogyan szállítják az élelmiszert?

A gyomor szerkezete biztosítja a nyelőcsőből kapott táplálék szállítását annak egyidejű feldolgozásával. A fal izmos rétege 3 réteg simaizomból áll:

• kívül - hosszanti;
• középen - kör alakú (kör alakú);
• belülről - ferde.

Amikor az izomcsoportok összehúzódnak, a gyomor úgy működik, mint egy "betonkeverő". Ugyanakkor ritmikus összehúzódások lépnek fel a szegmensekben, ingamozgások és tónusos összehúzódások.
Ennek köszönhetően az étel továbbra is összetörik, jól keveredik a gyomornedvvel, fokozatosan a pylorus régióba kerül.

Számos tényező befolyásolja az élelmiszerbolus gyomorból a belekbe történő átmenetét:

• tartalom tömege;
• a nyomáskülönbség fenntartása a gyomor kimenete és a nyombélgömb között;
• a gyomortartalom őrlésének elegendősége;
• a feldolgozott élelmiszer összetételének ozmotikus nyomása (kémiai összetétel);
• hőmérséklet és savasság.

A gyomornedv biztosítja az élelmiszerbolus "feldolgozását".

A perisztaltika fokozódik a vagus ideg hatására, a szimpatikus beidegzés gátolja. A gyomor feneke és teste biztosítja a táplálék lerakódását, a proteolitikus anyagok hatását. Az antrális rész felelős az evakuálási folyamatért.

Hogyan védik a gyomrot?

A gyomor anatómiájában lehetetlen nem észrevenni a szerv önvédelmi képességét. A vékony nyálkaréteget egy hengeres hám által termelt nyálkahártya-titok képviseli. Összetételében poliszacharidokat, fehérjéket, proteoglikánokat, glikoproteineket tartalmaz. A nyálka oldhatatlan. Enyhén lúgos reakciójú, képes részlegesen semlegesíteni a felesleges sósavat. Savas környezetben sűrű géllé alakul, amely beborítja a gyomor teljes belső felületét.

Stimulálja az inzulin, a szerotonin, a szekretin, a szimpatikus ideg idegreceptorainak, a prosztaglandinok termelését. Az ellenkező gátló hatást (amely a védőgát megsértésének felel meg) a gyógyszerek (például az aszpirin csoport) fejtik ki. A védelem meghibásodása a gyomornyálkahártya gyulladásos reakciójához vezet.

Anatómiai és élettani jellemzők (AFO) gyermekeknél és időseknél

A terhesség negyedik hetében az embrió a garat, a nyelőcső, a gyomor és részben más emésztőszervek elülső béléből alakul ki. Újszülötteknél a gyomor vízszintesen helyezkedik el. Amikor a baba talpra áll és járni kezd, a tengely függőleges helyzetbe kerül.

A fiziológiai kapacitás térfogata nem felel meg azonnal a szerv méretének:

• újszülöttnél csak 7 ml;
• az ötödik napon - 50 ml;
• a tizediken - 80 ml.

Egy éves gyermek esetében a 250 ml-es térfogat normálisnak tekinthető. Három éves korig 600 ml-re, tizenkettővel 1,5 literre nő.

Az újszülöttkori időszakban a szív és a szemfenék a leggyengébb fejlettségűek. A szívzáróizom nem működik jól a pylorus záróizomhoz képest, ezért a baba gyakran böfög. A nyálkahártyában még kevés a kiválasztó mirigy, funkcionálisan csak anyatej fogadására kész. A gyomornedv összetétele megegyezik a felnőttéval, de savassága és enzimaktivitása jóval alacsonyabb.

A baba gyomra termeli a fő enzimeket:

• kimozin (oltóoltó) - szükséges a tej asszimilációjához és alvasztásához;
• lipáz - a zsírok lebontására, de még mindig nem elég.

Az izomréteg perisztaltikája lelassul. A táplálék bélbe való evakuálásának időtartama a takarmányozás típusától függ: mesterembereknél ez hosszabb ideig késik. A gyomormirigyek össztömegének alakulását befolyásolja a kiegészítő élelmiszerekre való átállás és a táplálkozás további bővülése. Serdülőkorra a mirigyek száma ezerszeresére nő. Idős korban a gyomor helyzete ismét vízszintesbe kerül, gyakran előfordul prolapsus.

A méretek zsugorodnak. Az izomréteg fokozatosan elsorvad és elveszti tónusát. Ezért a perisztaltika élesen lelassul, az élelmiszer hosszú ideig késik. Ugyanakkor a nyálkahártya sejtjei kimerülnek és sorvadnak, csökken a szekretáló mirigyek száma. Ez a pepszin, a nyálkatermelés csökkenésében és a savasság csökkenésében fejeződik ki. Időseknél a mesenterialis artériák kifejezett ateroszklerotikus folyamata miatt a szervfal táplálkozása megszakad, ami fekélyek kialakulását idézi elő.

Az osztályok vázlata és funkcionális rendeltetésük

Funkciók

A gyomor anatómiai felépítése a szervezet fő funkcionális feladataihoz igazodik:

• sav és pepszin képződése az emésztéshez;
• élelmiszerek mechanikai és kémiai feldolgozása gyomornedvvel, enzimekkel;
• az élelmiszerbolus lerakódása a megfelelő emésztéshez szükséges ideig;
• evakuálás a nyombélbe;
• a Castle belső faktor termelése a B 12 vitamin asszimilációjához, amely a szervezet számára koenzimként szükséges az energiaszerzés biokémiai folyamatában;
• részvétel az anyagcserében a szerotonin, prosztaglandinok szintézisével;
• nyálka szintézis a felszín védelmére, a gyomor-bélrendszeri hormonok, amelyek az emésztési folyamat különböző szakaszaiban vesznek részt.

Az eltérő mértékű működési zavar nemcsak a gyomor, hanem más emésztőszervek patológiájához is vezet. A betegségterápia célja a gasztroenterológiai gyakorlatban a funkció és az anatómiai struktúrák helyreállítása.

A gyomor (ventriculus s. gaster) tápláléktárolóként és emésztésre való felkészítéseként szolgál. A gyomornedv hatására felszabaduló élelmiszer-részecskéket fellazítják, emésztőenzimekkel impregnálják. Sok mikroorganizmus, amely a gyomor üregébe kerül, elpusztul a gyomornedv hatására. A gyomor izomzatának összehúzódásával a táplálékzagyot mechanikusan is feldolgozzák, majd az emésztőrendszer következő szakaszaiba evakuálják. Megállapítást nyert, hogy a nyálkahártyában egy speciális anyag termelődik, amely serkenti a vérképzést (Castle-faktor).

A gyomorban a kardiális rész, az alsó, a test és a pylorus rész különböztethető meg (230. ábra).

A kardiális rész (pars cardiaca) viszonylag kicsi, a nyelőcső gyomorba való belépésének helyén található, és megfelel a XI. mellkasi csigolyának. Amikor a nyelőcső belép a gyomorba, szívnyílás van (ostium cardiacum). A bal oldali kardiális részt egy bevágás (incisura cardiaca) határolja a gyomor fornixától.

A gyomorfenék (fundus ventriculi) a gyomor legmagasabb része, és a bal oldalon, a rekeszizom alatt található. Mindig van benne levegő.

A gyomor teste (corpus ventriculi) a középső részét foglalja el.

A pylorus rész (pars pylorica) a szögletes bevágásból (incisura angularis) kezdődik, amely a kisebb görbületen helyezkedik el, és a pylorus záróizommal (m. sphincter pylori) végződik. A pylorus részen három szakaszt különböztetünk meg: az előcsarnokot (vestibulum pylori), a barlangot (antrum pyloricum) és a csatornát (canalis pyloricus). A Vestibulum pylori a pylorus rész kezdeti részében helyezkedik el, majd átmegy az antrum pyloricumba, amely a szűkült részt képviseli; canalis pyloricus a sphincter régióban található. Ezen részek ismerete fontos a gyomorbetegségek számos kóros elváltozásának lokalizációjának leírásához. A pylorus (pylorus) egy lyukhoz (ostium pyloricum) vezet, amely a duodenum üregébe nyílik.

A gyomor minden részének elülső és hátsó fala van (paries ventriculi anterior et posterior), amelyek a gyomor kisebb görbületéhez (curvatura ventriculi minor) kapcsolódnak, és a homorúság felé néznek jobbra, és a nagyobb görbülethez (curvatura ventriculi major) kapcsolódnak. , a kidudorodással balra néz.

gyomor alakja. A holttestnél a gyomor retorta alakú, ami az izomhártya és a nyálkahártya izomrétegének tónusának elvesztésének köszönhető. A gázok nyomása alatt a gyomor megnyúlik és megnagyobbodik. Élő emberben az üres gyomor a bélhez hasonlít, és csak akkor tágul, ha megtelik étellel. A gyomor alakja nagymértékben függ az emberi alkattól.

Gyomor alakú szarv. Gyakrabban fordul elő brachimorf felépítésű embereknél. Egy hosszú tengellyel balról jobbra helyezkedik el (231. ábra).

Hal horog alakú gyomor. A gyomor teste leereszkedik. A test és a pylorus rész találkozásánál szög van (232. ábra). A pylorus záróizom kissé a gyomor alsó pólusa felett helyezkedik el. Hasonló alakú gyomor található a normoszténiában - átlagos magasságú és testalkatú emberekben.

Has alakú harisnya. Bizonyos mértékig hasonlít egy horog alakú gyomorra. Megkülönböztető jellemzője, hogy a gyomor alsó pólusa jóval alacsonyabban helyezkedik el, mint a pylorus rész záróizma (233. ábra). Ebben a tekintetben a gyomor pylorus része felfelé irányul. Hasonló forma gyakoribb a dolichomorf felépítésű egyedeknél.

A gyomor topográfiája. A gyomor a hasüregben található a regio epigastricában. A gyomor hosszanti tengelye a gerinc bal oldalára vetül. Az a hely, ahol a nyelőcső bal oldalon belép a gyomorba, a XI. mellkasi csigolya testének felel meg, a pylorus záróizom pedig a XII. mellkasi, esetenként I ágyéki csigolyától jobbra található. A gyomor fornixe érintkezik a rekeszizom bal kupolájával. Ebben az esetben a felső határ a V bal oldali bordának felel meg a midclavicularis vonal mentén. Az üres gyomor nem esik a linea biiliaca (a csípőtarajok közötti vonal) alá. A gyomor elülső falát a kardiális és a pylorus részek kisebb görbülete mentén máj borítja. A gyomor testének elülső fala érintkezik a has elülső falának parietális peritoneumával (234. ábra). A hátsó fal az ív és a nagyobb görbület területén érintkezik a lépvel, a mellékvesével, a vese felső pólusával és a hasnyálmirigykel, és a nagyobb görbület alsó 2/3-ában - a keresztirányú vastagbéllel.

gyomorfal. Nyálkahártyából (tunica mucosa) és nyálkahártya alatti rétegből (tela submucosa), izomhártyából (tunica muscularis) és savós membránból (tunica serosa) áll.

A nyálkahártyát egyrétegű prizmás hám borítja (intestinalis típusú), amelynek az a tulajdonsága, hogy apikális végével (a gyomorüreg felé néz) nyálkahártya titkot (nyálkahártyát) választ ki. A nyálka megvédi a gyomor falát a pepszin és a sósav hatásától, megakadályozva a nyálkahártya önemésztését. Ezenkívül a nyálka védőrétegként szolgál a nyálkahártya számára a durva élelmiszerek hatására. A gyomor hámja a nyálkahártya kötőszöveti megfelelő lemezén helyezkedik el, amely rugalmas rostokból, laza kötőszövetből és egységes elemekből (fibroblasztok, limfociták, leukociták) áll. A nyálkahártya alatti rétegben nyirokszövet csomói (folliculi lymphatici gastrici) találhatók. A határon egy izomréteg (lamina muscularis mucosae) található. Ezen izmok összehúzódása redők (plicae gastricae) kialakulását okozza a nyálkahártyában (235. ábra). Ezek a redők az ív és a nagyobb görbület területén nem meghatározott sorrendben helyezkednek el, és hosszirányban a kisebb görbület mentén helyezkednek el. Jól láthatóak az üres gyomor röntgenfelvételén. A nyálkahártyán a redők mellett mezők és gödrök találhatók. A gyomormezőket (areae gastricae) kis barázdák körvonalazzák, amelyek a nyálkahártya felületét olyan területekre osztják, ahol az emésztőmirigyek szája található (236. ábra). A gyomorgödrök (foveolae gastricae) a hám visszahúzódása a nyálkahártya saját rétegébe. A gödrök alján megnyílnak az emésztőmirigyek csatornái.

236. A gyomornyálkahártya felszíne, beeső fényben. × 200

mirigyek. Háromféle mirigy van: szív (gll. cardiacae), fundális (gll. gastricae) és pylorus (gll. pyloricae). A szívmirigyek egyszerű cső alakúak. Kiválasztó szakaszaik a nyálkahártya saját rétegében helyezkednek el. Nyálkaszerű titkot állítanak elő a dipeptidáz enzim keverékével, amely képes a fehérjéket aminosavakra bontani, egy glikolitikus enzimet a szénhidrátok lebontására, és egy lúgos reakció titkát is. A gyomor minden mirigyét felizgathatja a tápanyagok vagy az autonóm idegrendszer idegimpulzusai.

A fundus mirigyek elágazó csövek formájában vannak, amelyek gyomorhámmal bélelt gyomorgödrökbe nyílnak. A mirigyeket a fő, a parietális és a járulékos sejtek alkotják. A fő és a parietális sejtek sósavat tartalmazó gyomornedvet választanak ki. A járulékos sejtek a mirigyek földszorosának közelében helyezkednek el, és lúgos nyálkát választanak ki, amely hasonlít a gyomornyálkahártya prizmás hámja által kiválasztott nyálkához.

A pylorus mirigyek elágazóbbak, mint a szív- és alapmirigyek. A pylorus mirigyeket különféle sejtek alkotják, amelyek pepszint és nyálkahártya-váladékot termelnek.

A gyomor nyálkahártya alatti rétege jól fejlett, laza kötőszövetből áll, sűrű ér- és idegfonatokkal. Az izomhártya feltételesen három rétegre oszlik: a külső hosszanti (stratum longitudinale), a középső körkörös (stratum circulare) és a belső (stratum internum), amely ferde rostokból áll (librae obliquae) (237. ábra). A körkörös és hosszanti rétegek legjobban a pylorus részen fejlettek, rosszabbul a gyomor fornixában és felsőtestében. A hosszanti réteg egyértelműen megkülönböztethető a gyomor kisebb és nagyobb görbületén. A nyelőcsőből indul ki és a pylorusnál ér véget. A hosszanti réteg csökkenésével a gyomor megrövidül, a kisebb-nagyobb görbület alakja megváltozik. A kardiális részből származó belső izomréteg a kisebb görbület mentén halad, részeket adva a testnek az elülső és a hátsó falból, a gyomor nagyobb görbületéből. Összehúzódásával megnő a kardiális rész bevágása, és egy nagy görbület is megfeszül. Kör alakú izomrostok veszik körül a gyomrot, a nyelőcsőtől kezdve a pylorus záróizomig, amely szintén ennek az izomrétegnek a származéka. A pylorus záróizom (m. sphincter pylori) 4-5 mm vastag gyűrű alakú.

A nyálkahártya a lamina muscularis mucosae összehúzódása miatt szorosan befedi az ételbolust. A gyomorfal izomrétegének is megvan a maga tónusa. A gyomorban a nyomás 40 Hgmm-re, a pylorus részében pedig 150 Hgmm-re emelkedik. Művészet. Meg kell különböztetni a gyomorizom tónusos és periodikus összehúzódásának típusait. A tónusos összehúzódással folyamatosan összehúzódik, és a gyomorfal aktívan alkalmazkodik a táplálékbolushoz. Az időszakos összehúzódások körülbelül 18-22 másodpercenként fordulnak elő. az ív területén, és fokozatosan terjed a pylorus záróizom irányába. Az ételleves szorosan érintkezik a gyomor falával. A körkörös réteg periodikus hullámai eltávolítják az emésztett iszapréteget a táplálékbolus felszínéről, és a pylorus részbe gyűjtik. A pylorus záróizom szinte mindig zárt. Akkor nyílik meg, amikor a tartalom lúgosodása megtörténik a pylorus részen. Ebben az esetben a félfolyékony hígtrágya egy részét a nyombélbe dobják. Amint az élelmiszer savas része eléri a duodenum kezdeti szakaszát, a záróizom bezárul, amíg a gyomornedv semlegesíti. A szilárd táplálék hosszú ideig marad a gyomorban, a folyékony élelmiszer gyorsabban kerül a bélbe.

A savós membrán minden oldalról, azaz intraperitoneálisan befedi a gyomrot. A külső hashártya kötőszöveti alapú mesotheliumot tartalmaz, amely hat rétegből áll.

A gyomor szalagjai. A gyomor és az emésztőrendszer egyéb szerveinek szalagjai nem ugyanazok, mint a mozgásszervi rendszerben, hanem a peritoneum megvastagodott lapjai.

A rekeszizom-nyelőcső szalag (lig. phrenicoesophageum) a hashártya egy lapja, amely a rekeszizomból a nyelőcsőbe és a gyomor szívbevágásába halad át. A szalag vastagságában a nyelőcső artériás ága halad át a bal gyomor artériából.

A rekeszizom-gyomorszalag (lig. phrenicogastricum), az előzőhöz hasonlóan, a rekeszizom peritoneum egy lapja, amely a rekeszizomból leszállva a gyomor fornixéhez kapcsolódik.

Gastrosplenicus ínszalag (lig. gastrolienale): két hashártyalapból áll, amelyek a gyomor nagyobb görbületének felső részében lévő elülső és hátsó falaktól a lép zsigeri felszínéhez haladnak. A szalag vastagságában az edények a gyomor aljára haladnak.

A gastrocolic ínszalag (lig. gastrocolicum) a gyomor nagyobb görbületének 2/3-át köti össze a keresztirányú vastagbéllel. A nagyobb omentum felső részének lapjait ábrázolja összeolvasztva. A szalagban található a jobb és a bal gastroepiploikus artéria és a gyomor vénája.

A hepatogasztrikus ínszalag (lig. hepatogastricum) egy kétrétegű lap, amely a máj kapui és a gyomor kisebb görbülete közé húzódik. A szalag egy átalakult ventrális mesenterium, amely az embrionális fejlődési időszakban létezett. A felső részen a szalag vékony és átlátszó, a pylorus záróizomhoz közelebb pedig megvastagodott és feszült.

A hashártya egy levele által alkotott gyomor-pancreas ínszalag (lig. gastropancreaticum) és a pylorus-pancreaticum (lig. pyloropancreaticum) látható a lig. gastrocolicum. Ez felszabadítja a gyomor nagy görbületét, amely felemelhető, majd behatol a töltelékzsákba (bursa omentalis).

Újszülöttnél a gyomor függőlegesen helyezkedik el. Az ív és a test kibővült, a pylorus rész pedig szűkült. A pylorus rész viszonylag hosszabb a gyomor többi részéhez képest. A gyomor térfogata egy újszülöttben 30 ml; táplálék hatására év közben 300 ml-re nő. Pubertáskor a gyomor térfogata eléri az 1700 ml-t. A csecsemőknek több olyan sejtje van, amely lipázt és laktázt termel, amelyek elősegítik a tej tápanyagainak lebontását.

A gyomor röntgenfelvételei

A gyomor röntgenvizsgálata gyakori eljárás a klinikán és a poliklinikán. Leggyakrabban, ellentétben a bárium tömegével, a levegőt parietográfiával (gáz bevezetése a peritoneális üregbe) kombinálva végezzük felmérési és megfigyelési képek formájában.

Az áttekintő képen láthatóak a gyomor általános körvonalai és alakja. Gázbuborékot, kardiális részt, testet, pylorus részt tartalmazó boltozatot mutat. Nagy jelentőséggel bírnak a gyomor körvonalai, amelyek a belső megkönnyebbülést tükrözik. A gyomor perisztaltikájával az izomösszehúzódás következtében a kisebb-nagyobb görbületen körkörös visszahúzódások jönnek létre. A szívrész és a gyomorfornix változása esetén meg kell határozni a rekeszizomhoz való viszonyt, a nyelőcső és a gyomorfornix közötti szög szélességét és mélységét. Nagyon fontos a gyomor fornix és a nyelőcső vele szembeni falának mediális kontúrjának nyomon követése, majd a kardiális része. Általában ezek az osztályok sík felülettel rendelkeznek.

A záróizom csatorna 1 cm hosszú, 2-3 mm átmérőjű, és a duodenális bulb középső részében nyílik.

A gyomor enyhe kitöltésével, különösen a báriummassza folyékony szuszpenziójával, főként a redők között oszlik el; a gyomor testében 4-5 3-5 mm széles redő található. Az ív és a pilorus rész tartományában ferde helyzetűek. A megfigyelő képen a gyomor szerkezetének bármely részlete feltárul, például a test redőinek állapota. Ezek a képek nagyon értékesek a röntgendiagnosztika szempontjából.

A parietogram csak akkor végezhető el, ha a hasüreget és a gyomrot levegővel állítják össze. Ez a módszer nagyon hatékony, segítségével feltárul a gyomorfal külső és belső domborzata. A képek az elülső vetületben készülnek.

Az emberi gyomor a szervezet fő tápláléktározója. Ha a szervezetnek nem lenne akkora kapacitása, mint a gyomornak, akkor folyamatosan ennénk, és nem csak naponta többször. Savat, nyálkahártyát és emésztőenzimek keverékét is felszabadítja, amelyek segítenek megemészteni és fertőtleníteni az ételünket a tárolás során.

Makroszkópos anatómia

Mi az emberi gyomor? Ez egy kerek, üreges orgona. Hol van az emberi gyomor? A rekeszizom alatt található, a has bal oldalán.

Az emberi szervek szerkezete olyan, hogy a gyomor a nyelőcső és a nyombél között helyezkedik el.

A gyomor egy megnagyobbodott félhold alakú traktus. Belső rétege tele van ráncokkal, melyeket mi ráncoknak (vagy redőknek) ismerünk. Ezek a redők teszik lehetővé, hogy megnyúljon, hogy beleférjen az élelmiszerek nagy adagjaiba, amelyek később csendesen mozognak az emésztés során.

Forma és funkciója alapján az emberi gyomor négy részre osztható:

1. A nyelőcső egy kis területen, az úgynevezett cardián kapcsolódik a gyomorhoz. Ez egy keskeny, csőszerű rész, amely egy szélesebb üregbe - a gyomor testébe - jut át. A kardia a nyelőcső alsó záróizmából, valamint egy olyan izomszövetből áll, amely összehúzódik, hogy a táplálékot és a savat a gyomorban tartsa.

2. A kardiális szakasz átjut a gyomor testébe, amely annak központi és legnagyobb részét képezi.

3. Valamivel a test felett van egy kupolás terület, amelyet padlónak neveznek.

4. A test alatt található a pylorus. Ez a rész köti össze a gyomrot a nyombéllel, és tartalmazza a pylorus záróizomot, amely szabályozza a részben megemésztett táplálék (chyme) áramlását a gyomorból a nyombélbe.

A gyomor mikroszkópos anatómiája

A gyomor szerkezetének mikroszkópos elemzése azt mutatja, hogy a gyomor több különálló szövetrétegből áll: nyálkahártya, nyálkahártya alatti, izmos és savós.

nyálkahártya

A gyomor belső rétege teljes egészében egy egyszerű hámszövetből áll, sok exokrin sejttel. A gyomorgödörnek nevezett kis pórusok sok exokrin sejtet tartalmaznak, amelyek emésztőenzimeket termelnek, és a nyálkahártyában található nyálkahártyasejtek és a gyomorgödrök nyálkát választanak ki, hogy megvédjék a gyomrot saját emésztési váladékától. A gyomorgödrök mélysége miatt a nyálkahártya megvastagodhat, ami a gyomor-bél traktus többi szervének nyálkahártyájáról nem mondható el.

A nyálkahártya mélyén vékony simaizomréteg található - az izomlemez. Ő képezi a redőket, és növeli a nyálkahártya érintkezését a gyomor tartalmával.

A nyálkahártya körül van egy másik réteg - a submucosa. Kötőszövetből, vérerekből és idegekből áll. A kötőszövetek támogatják a nyálkahártya szerkezetét és összekötik az izomréteggel. A nyálkahártya alatti vérellátás biztosítja a gyomor falainak tápanyagellátását. A nyálkahártya alatti idegszövet szabályozza a gyomor tartalmát, szabályozza a simaizomzatot és az emésztőanyagok kiválasztását.

izomréteg

A gyomor izmos rétege körülveszi a nyálkahártya alatti részt, és a gyomor tömegének nagy részét teszi ki. Az izmos lamina 3 réteg simaizomszövetből áll. Ezek a simaizomrétegek lehetővé teszik a gyomor összehúzódását, hogy összekeverje az ételt, és áthaladjon az emésztőrendszeren.

Savós membrán

A gyomor külső, az izomszövetet körülvevő rétegét szerózának nevezik, amely egyszerű laphámból és laza kötőszövetekből áll. A serosa sima, csúszós felületű, és vékony, vizes váladékot választ ki, amelyet serosa néven ismerünk.A serosa sima, nedves felülete segít megvédeni a gyomrot a súrlódástól annak folyamatos tágulása és összehúzódása során.

Az emberi gyomor anatómiája ma már többé-kevésbé világos. Mindent, amit fent leírtunk, egy kicsit később megvizsgáljuk a diagramokon. De először nézzük meg, mi az emberi gyomor funkciója.

Tárolás

A szájüregben megrágjuk és nedvesítjük a szilárd ételt, amíg homogén, kis golyó alakú masszává nem válik. Ahogy lenyeljük az egyes pelleteket, az lassan a nyelőcsövön keresztül a gyomorba kerül, ahol a többi táplálékkal együtt tárolódik.

Az ember gyomrának térfogata változhat, de átlagosan 1-2 liter ételt és folyadékot képes befogadni az emésztés elősegítésére. Ha a gyomrot sok étellel megfeszítjük, akár 3-4 litert is el tud tárolni. A széttágult gyomor megnehezíti az emésztést. Mivel az üreg nem tud könnyen összehúzódni, hogy megfelelően keverje össze az ételt, ez kellemetlen érzést okoz. Az ember gyomrának térfogata a test életkorától és állapotától is függ.

Miután a gyomorüreg megtelt étellel, még 1-2 óráig marad. Ekkor a gyomor folytatja az emésztési folyamatot, amely a szájban kezdődött, és lehetővé teszi a belek, a hasnyálmirigy, az epehólyag és a máj felkészülését a folyamat befejezésére.

A gyomor végén a pylorus záróizom szabályozza a táplálék mozgását a belekben. Általános szabály, hogy általában bezárul, hogy távol tartsa a táplálékot és a gyomorváladékot. Miután a chyme készen áll arra, hogy elhagyja a gyomrot, a pylorus záróizom kinyílik, és lehetővé teszi, hogy egy kis mennyiségű megemésztett táplálék bejusson a nyombélbe. 1-2 órán belül ezt a folyamatot lassan megismételjük, amíg az összes megemésztett étel elhagyja a gyomrot. A chyme lassú felszabadulása segít lebontásában, és maximalizálja az emésztést és a tápanyagok felszívódását a bélben.

Kiválasztás

A gyomor számos fontos anyagot termel és tárol az élelmiszer emésztésének szabályozásához. Mindegyiket a nyálkahártyában található exokrin vagy endokrin sejtek termelik.

A gyomor fő exokrin terméke a gyomornedv - nyálka, sósav és emésztőenzimek keveréke. A gyomornedvek keverednek az étellel a gyomorban, hogy elősegítsék az emésztést.

Speciális exokrin nyálkahártya sejtek - nyálkahártya sejtek, amelyek a nyákot tárolják a gyomor ráncaiban és gödreiben. Ez a nyálka szétterjed a nyálkahártya felületén, és bevonja a has nyálkahártyáját egy vastag, sav- és enzimálló gáttal. A gyomornyálka emellett bikarbonát ionokban is gazdag, amelyek semlegesítik a gyomorsav pH-ját.

A gyomor gödreiben találhatók, 2 fontos anyagot termelnek: a Castle belső tényezőjét és a sósavat. Az intrinsic faktor egy glikoprotein, amely a gyomorban kötődik a B12-vitaminhoz, és segíti annak felszívódását a vékonybélben. nélkülözhetetlen tápanyag a vörösvértestek képződésében.

Az emberi gyomorban található sav megvédi szervezetünket azáltal, hogy elpusztítja az élelmiszerekben előforduló kórokozó baktériumokat. Segíti a fehérjék emésztését is, kibontott formává alakítja, amelyet az enzimek könnyebben feldolgoznak. A pepszin egy enzim, amelyet csak a sósav aktivál a gyomorban.

A fő sejtek, amelyek szintén a gyomor gödreiben találhatók, két emésztőenzimet termelnek: a pepszinogént és a gyomor lipázt. A pepszinogén egy nagyon erős fehérjeemésztő enzim, a pepszin prekurzormolekulája. Mivel a pepszin elpusztítaná az azt alkotó mestersejteket, pepszinogén formájában rejtették el, ahol ártalmatlan. Amikor a pepszinogén érintkezésbe kerül a gyomorsavban található savas pH-val, megváltoztatja alakját, és a pepszin aktív enzimmé válik, amely a fehérjéket aminosavakká alakítja.

A gyomor lipáz egy olyan enzim, amely a zsírokat emészti fel úgy, hogy eltávolítja a zsírsavat a triglicerid molekulából.

A gyomor G-sejtjei - endokrin sejtek, amelyek a gyomor gödreinek alján találhatók. A G-sejtek számos ingerre válaszul szintetizálják a gasztrin hormont a véráramba, például a vagus idegből érkező jelekre, az emésztett fehérjékből származó aminosavak gyomorban való jelenlétére vagy a gyomor falainak evés közbeni megnyúlására. A gasztrin a véren keresztül eljut a gyomorban különböző receptorsejtekhez, és fő feladata a gyomor mirigyének és izmainak stimulálása. A gasztrin mirigyekre gyakorolt ​​hatása a gyomornedv szekréciójának növekedéséhez vezet, ami javítja az emésztést. A simaizom gasztrin általi stimulálása elősegíti a gyomor erősebb összehúzódásait és a pylorus záróizom kinyílását, hogy az élelmiszer a nyombélbe kerüljön. A gasztrin serkentheti a hasnyálmirigy és az epehólyag sejtjeit is, ahol fokozza a lé és az epe elválasztását.

Mint látható, az emberi gyomorenzimek nagyon fontos funkciókat látnak el az emésztésben.

Emésztés

A gyomorban zajló emésztés két csoportra osztható: mechanikai és kémiai emésztés. A mechanikai emésztés nem más, mint egy élelmiszertömeg fizikai felosztása kisebb részekre, a kémiai emésztés pedig a nagyobb molekulák kisebb molekulákká való átalakulása.

A mechanikai emésztés a gyomor falainak keverőhatása miatt következik be. Simaizomzata összehúzódik, aminek következtében az étel egyes részei összekeverednek a gyomornedvvel, ami sűrű folyadék - chyme - képződéséhez vezet.

Míg az élelmiszer fizikailag összekeveredik a gyomornedvvel, a benne lévő enzimek kémiailag lebontják a nagy molekulákat kisebb alegységeikre. A gyomor lipáza a triglicerid zsírokat zsírsavakra és digliceridekre bontja. A pepszin a fehérjéket kisebb aminosavakra bontja. A gyomorban megkezdett kémiai bomlás nem fejeződik be addig, amíg a chyme be nem jut a belekbe.

De az emberi gyomor funkciói nem korlátozódnak az emésztésre.

Hormonok

A gyomor tevékenységét számos hormon szabályozza, amelyek szabályozzák a gyomorsav termelését és a tápláléknak a nyombélbe való felszabadulását.

A gyomor G-sejtjei által termelt gasztrin fokozza annak aktivitását azáltal, hogy serkenti a termelődő gyomornedv mennyiségének növekedését, az izomösszehúzódást és a gyomor kiürülését a pylorus záróizom révén.

A kolecisztokinint (CCK) a duodenum bélése termeli. Ez egy olyan hormon, amely a pylorus záróizom összehúzódásával lassítja a gyomor kiürülését. A CCK felszabadul a szervezetünk számára nagyon nehezen emészthető fehérjékben és zsírokban gazdag ételek fogyasztása hatására. A CCK lehetővé teszi az élelmiszerek hosszabb tárolását a gyomorban az alaposabb emésztés érdekében, és időt ad a hasnyálmirigynek és az epehólyagnak az enzimek és az epének felszabadítására, hogy javítsa az emésztést a nyombélben.

A szekretin, a nyombél nyálkahártyája által termelt másik hormon, reagál a gyomorból a bélbe jutó chyme savasságára. A szekretin a véren keresztül a gyomorba jut, ahol lelassítja a külső elválasztású nyálkahártya mirigyek gyomornedv-termelését. A Secretin serkenti a hasnyálmirigy-lé és az epe termelését is, amelyek savsemlegesítő bikarbonát ionokat tartalmaznak. A szekretin célja, hogy megvédje a beleket a chyme sav káros hatásaitól.

Emberi gyomor: szerkezet

Formálisan már megismerkedtünk az emberi gyomor anatómiájával és funkcióival. Illusztrációk segítségével nézzük meg, hol található és miből áll az emberi gyomor.

1. kép:

Ez az ábra az emberi gyomrot mutatja, amelynek szerkezetét részletesebben is figyelembe lehet venni. Itt vannak megjelölve:

1 - nyelőcső; 2 - alsó nyelőcső záróizom; 3 - cardia; 4- a gyomor teste; 5 - a gyomor alja; 6 - savós membrán; 7 - hosszanti réteg; 8 - kör alakú réteg; 9 - ferde réteg; 10 - nagy görbület; 11 - a nyálkahártya ráncai; 12 - a pylorus ürege; 13 - a gyomor pylorusának csatornája; 14 - a pylorus záróizma; 15 - nyombél; 16 - kapuőr; 17 - kis görbület.

2. ábra:

Ez a kép jól mutatja a gyomor anatómiáját. A számokat jelöljük:

1 - nyelőcső; 2 - a gyomor alja; 3 - a gyomor teste; 4 - nagy görbület; 5 - üreg; 6 - kapuőr; 7 - nyombél; 8 - kis görbület; 9 - cardia; 10 - gastrooesophagealis kapcsolat.

3. ábra:

Itt látható a gyomor anatómiája és nyirokcsomóinak elhelyezkedése. A számok megfelelnek:

1 - a nyirokcsomók felső csoportja; 2 - hasnyálmirigy csomópontok csoportja; 3 - pylorus csoport; 4 - a pylorus csomópontok alsó csoportja.

4. ábra:

Ez a kép a gyomor falának szerkezetét mutatja. Itt jelölve:

1 - savós membrán; 2 - hosszanti izomréteg; 3 - körkörös izomréteg; 4 - nyálkahártya; 5 - a nyálkahártya hosszanti izomrétege; 6 - a nyálkahártya körkörös izomrétege; 7 - a nyálkahártya mirigyhámja; 8 - erek; 9 - gyomormirigy.

5. ábra:

Természetesen az utolsó ábrán az emberi szervek felépítése nem látható, de figyelembe lehet venni a gyomor hozzávetőleges helyzetét a testben.

Ez a kép elég érdekes. Nem ábrázolja az emberi gyomor anatómiáját vagy ilyesmit, bár egyes részei még mindig láthatók. Ezen a képen látható, mi a gyomorégés, és mi történik vele.

1 - nyelőcső; 2 - alsó nyelőcső záróizom; 3 - a gyomor összehúzódásai; 4 - a gyomorsav a tartalmával együtt a nyelőcsőbe emelkedik; 5 - égő érzés a mellkasban és a torokban.

Elvileg a képen jól látható, hogy mi történik gyomorégéssel, és nincs szükség további magyarázatra.

Az emberi gyomor, melynek képeit fentebb bemutattuk, nagyon fontos szervünk szervezetünkben. Lehet élni nélküle, de ez az élet nem valószínű, hogy helyettesít egy teljes életet. Szerencsére korunkban sok probléma elkerülhető pusztán a gasztroenterológus rendszeres látogatásával. A betegség időben történő diagnosztizálása segít gyorsabban megszabadulni tőle. A lényeg az, hogy ne késlekedjen az orvoshoz fordulással, és ha valami fáj, azonnal forduljon szakemberhez ezzel a problémával.

Hozzászólások:

• Miből van a fal?
  • A nyálkahártya felületes gödörhámja
  • muscularis lamina
  • Nyálkahártya alatti réteg
  • Izmos membrán
  • Savós membrán

A gyomor az emésztőrendszer szerve, amely az élelmiszerek és az azt követő feldolgozás raktáraként működik. A gyomor elülső fala és a hátsó fal a kisebb-nagyobb görbület mentén haladnak át egymásba. Ezen kívül ennek a szervnek van egy szív- és pylorus része, egy teste és egy alja. Nézzük meg közelebbről a gyomorfal szerkezetét.

Miből van a fal?

• nyálkahártya;
• nyálkahártya alatti réteg;
• izmos membrán;
• savós membrán.

A nyálkahártya a következőket tartalmazza:

• egyrétegű, egysoros hám;
• izomlemez;
• bazális membránlemez.

A gyomornyálkahártya folytatja a nyelőcső nyálkahártyáját. Ahol a nyelőcső átjut a gyomorba, egy fog alakú sáv van, amely határolja a sok rétegből álló nyálkahártya epitéliumot és az egyrétegű mikrohengeres szövetet. Felülről a sejtszöveteket nyálkahártya által termelt nyálkahártya anyaggal impregnálják.

A nyálkahártya kis domború területekre oszlik, úgynevezett gyomormezőkre, amelyek vastagsága 1-6 milliméter. Sokszög alakúak, és barázdák választják el őket egymástól. Kötőszöveti rétegeket tartalmaznak. Felületes vénáik vannak.

Ezeken a mezőkön speciális tölcsérek vannak - gyomorgödrök (körülbelül 0,2 mm szélesek), amelyeket redők-bolyhok vesznek körül. A kapuőr közelében a redők a lehető legszembetűnőbbek. Minden üregben a szerv egy vagy két mirigycsatornájának alapja van.

Ennek a héjnak az átlagos vastagsága általában 0,25-1,5 mm, területe 500-8510 cm². A mirigyek száma 5 és 25 millió között változik. 1 cm²-es területen legfeljebb 50 gyomorgödör helyezhető el. Mindegyiknek 4-6 mirigye van. A szervezet teljes véráramlásának 65-67%-át a keringési ágy foglalja el. Ezek 13%-a a nyálkahártya alatti, 15%-a az izomréteghez tartozik.

A nyálkahártya különböző hajlású redőket hoz létre az osztályokon: a hosszirányú redők a sekély görbület mentén, a ferde, keresztirányú és hosszanti ráncok a szerv alján és testében. Jelentősen kiterjesztik a gyomor méretét, fokozzák a táplálék és a nyálkahártyák kölcsönhatását, és hatékonyabb emésztési folyamatot eredményeznek.

A nyálkahártyán 3 zóna van:

• szív;
• fundic;
• pylorus.

Határuk homályos, és simán átalakulnak egyikből a másikba. A köztes zónák átmérője 1 cm, gyakorlatilag egybeolvadnak az anatómiai régiókkal, de még mindig nem teljesen. Mindegyik zónában a következő típusú mirigyek találhatók:

• a cardia zónájában szívmirigyek vannak;
• a test és az alsó zónában - a fő;
• a nyálkahártyában (a szerv köztes területe) - közbenső mirigyek;
• a pylorus nyálkahártyájában - a pylorus mirigy.

Vissza az indexhez

A nyálkahártya felületes gödörhámja

Ez egy hengeres hám nyálkahártya sejt, amely egyetlen rétegben helyezkedik el. A felszíni gödörréteg a következőket tartalmazza:

1. Az APUD rendszer sejtjei, amelyek biogéneket-aminokat és hormonokat-peptideket szintetizálnak. A táplálék minőségétől és mennyiségétől függően szabályozzák az emésztőszervek szekréciós és motoros funkcióit.
2. Intraepiteliális limfociták, amelyek citotoxikus hatást fejtenek ki az ember által elfogyasztott étellel együtt érkező baktériumokkal szemben. Ezek a limfociták összegyűjtik és információt adnak bizonyos élelmiszer-összetevőkről az immunrendszer más struktúráinak.

Vissza az indexhez

muscularis lamina

A nyálkahártya alatti réteg az izomlemezzel együtt többszörös redőket képez a nyálkahártya rétegben.

A bazális membrán úgy néz ki, mint egy laza szövet, amelyben erek (nyirok és vér) áramlanak. Ezek az erek okozzák a mikrokeringési csatorna, az arteriolo-venuláris söntök, a fenestrált kapillárisok, a gyomormirigyek és a sejtanyag kialakulását (amely retikuláris, prekollagén és kollagén rostokból és nagyszámú sejtből áll):

1. Nyiroksejtek (retikulárisok, fibroblasztok, plazma, hízósejtek). Egy retikulumba egyesülve lehetnek egy- vagy csoportos tüszők.
2. Migráló vér granulociták és limfociták, amelyek antibakteriális és antitoxikus hatást fejtenek ki. Ezenkívül az emésztőrendszer leukopidesisében jelennek meg.

Az emésztés során a lamina propriában megemelkedik a neutrofilek, bazofilek, limfociták és eozinofilek mennyisége. A bazofilek ebben a pillanatban olyan anyagokat termelnek, amelyek növelik az erek permeabilitását. A neutrofilek enzimeket választanak ki: lizozim és laktoferrin. Gyulladáscsökkentő funkciójuk van. A limfocitákkal rendelkező eozinofilek az immunreakciók folyamatában eltávolítják a toxikus elemeket.

A saját lemez számos fontos funkciót lát el:

1. Mechanikai funkció (a hám szerkezetének fenntartásával).
2. Trofikus transzport (a hámsejtekből a vérbe történő diffúzió biztosításának köszönhetően különféle vegyületekben).
3. Emésztési funkció (leukopidesis).

A saját lemezében található limfoid szövet komoly antigénvédelmet hoz létre, megvédi a szerveket a táplálékkal a szervezetbe kerülő vírusoktól, baktériumoktól és méreganyagoktól, valamint fagocitózist és immunglobulinokat szintetizál.

Vissza az indexhez

Nyálkahártya alatti réteg

A gyomor fala nyálkahártya alatti rétegből áll, amely rostos laza és alaktalan szövet. Ez a szövet sok kollagén köteggel és rugalmas rosttal rendelkezik. Ezenkívül a nyálkahártya alatti rétegben vénás és artériás törzsek találhatók, amelyek a nyálkahártya alatti plexust, a nyirokfonatot és a Meiner-féle idegfonatot alkotják.

A nyálkahártya alatti réteg redőket képez, és segíti a fal megnyúlását.Ő a legtartósabb.

Az emberi gyomor egy üreges, izmos emésztőszerv, amely összetett szerkezettel rendelkezik és számos fontos funkciót lát el. A gyomornyálkahártya a belső rétege, amelyet a hám képez, és a bikarbonátokkal együtt védi az izomfalat a sósav agresszív hatásaitól. Integritása és egészséges állapota biztosítja a kényelmes emésztést és a víz teljes felszívódását.

Mi a gyomorfal nyálkahártya rétege?

A szerv belső felületét teljesen nyálka borítja. Megjelenésében dombornyomott, redők, gödrök, bolyhok és "mezők" vannak. Ezen formációk mindegyike ellátja funkcióját. Vastagságában a gyomor és az erek mirigyei találhatók. A szervet belülről borító nyálkahártya ugyanennek a folytatása a nyelőcsőben, de más a színe. Itt a színe intenzívebb, az erek csak atrófiás körülmények között láthatók. Normál vastagság 1,5-2 mm. A bikarbonátokkal együtt egyfajta korlátokat, úgynevezett védőfaktorokat képez.

Milyen elemekből áll a nyálkahártya?

A falak összetett szerkezetűek.

A gyomor belső rétege egyrétegű hámból áll, amely nyálkát és bikarbonátokat választ ki, és egy laza kötőszövet lemezén helyezkedik el. A rajta lévő gödrök a nyálkahártya alatti rétegben található mirigyek kivezető nyílásai. A fő, a járulékos és a parietális sejtek alkotják, amelyek titkot választanak ki. Sósavból, pepszinből és más, az emésztéshez szükséges biológiailag aktív anyagokból áll. Anatómiailag a mirigyek a következő típusokra oszthatók:

• Szív. Szerkezetükben egyszerű csőszerűek. Dipeptidázokat és glikolitikus enzimet izolálunk.
• Fő. Elágazó csövek, amelyek fő titka a sósav. A gyomor középső része és fornixja a legmagasabb koncentrációjú.
• Pyloric. Az általuk kiválasztott titok pepszint és nyálkát tartalmaz.

A ráncok saját izomrostrétegük miatt alakulnak ki. Három rétegben helyezkednek el, amelyeknek a belső és a külső keringési, a középső pedig hosszanti. A test különböző részein eltérő irányuk van. Például a kisebb görbület mentén - hosszanti, és a pylorus régiójában - keringési. Ezeknek köszönhetően megnő a nyálkahártya teljes felülete, az élelmiszerrel való érintkezésének területe. A belső réteg alatt van egy nyálkahártya alatti réteg, amely kapillárisokat és idegvégződéseket tartalmaz.

A lamina propria, az intercelluláris anyag, a retikuláris és kollagén rostok, valamint a vér- és nyirokerek a nyálkahártya stroma összetevői.

A gyomor belső rétegének funkciói

A nyálkahártya gátvédelmet hoz létre a gyomornedv agresszív hatásaival szemben.

Amikor az étel bejut a gyomorba, szorosan körbetekerik a nyálkahártyát, és megnedvesítik a mirigyei által kiválasztott titokkal. A benne lévő enzimtartalom biztosítja a nagy molekulák kisebbre bontását. A nyálkahártya legfontosabb funkciója a védő. Megvédi a szervezetet a sósav, a gyógyszerek, a mechanikai és termikus ingerek agressziójától. A gyomornak a vérképző folyamatok szabályozásában betöltött funkcióját nyálkahártyája is biztosítja, mivel mirigyei eritropoetint és vérszegénység elleni Castle-faktort termelnek. Funkcionális tevékenységének megsértése, gyulladásos vagy fertőző folyamatok gasztropátiát és emésztési zavarokat okoznak, amelyek nehezen gyógyíthatók.

A gyomor nyálkahártyájának betegségei

A szerv nyálkahártya mikroflórája különféle típusú baktériumokat tartalmaz, köztük a Helicobacter pylori-t. Provokáló tényező hiányában nem okoznak gyomor- és bélbetegségeket. De ha a szerv védő funkciói megsérülnek, és az azt bélelő nyálkahártya megsérül, akkor a baktériumok sokfélesége és kolóniáik száma drámaian megnő, ami patológiákhoz vezet. Közülük a leggyakrabban diagnosztizáltak:

• gyomorhurut;
• fekélyes vagy erozív elváltozások;
• flebeurizma;
• jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok;
• sérülés;
• a gyomor nyálkahártyájának kémiai égési sérülései;
• nyálkahártya metaplázia vagy enterolizáció;
• veleszületett rendellenességek, például ectopia a nyelőcsőben.

A gyomor fő patológiáinak okai és tünetei

A kiegyensúlyozott étrend hiánya az emésztőrendszer veszélyes patológiáit provokálja.

Az emésztőrendszeri betegségek száma folyamatosan növekszik. Különböző korú nőket és férfiakat egyaránt érintenek. A provokatív tényezők, például:

• rendszertelen étkezés vagy harapnivaló útközben;
• zabálás;
• túl meleg vagy hideg ételek fogyasztása;
• feszültség;
• fertőző és autoimmun folyamatok;
• alkohol és dohányzás;
• hosszú távú gyógyszeres kezelés.

Szinte minden gyomorpatológiát fájdalom kísér az epigasztrikus régióban, böfögés, hányinger és hányás. A betegség akut fázisában láz, a bőr sápadtsága, puffadás lehetséges. Jellegzetes fehér vagy szürkés bevonat jelenik meg a nyelven, ami rontja a páciens ízérzését.

A gyomor betegségeinek diagnosztizálása

A nagy pontosságú vizsgálat megállapítja a nyálkahártya károsodásának mértékét.

• Fibrogasztroszkópia. A vizsgálat során vérzéses nyálkahártya, annak ödémája, az integritás megsértése figyelhető meg. A pylorus fekélyt pylorus szűkület kíséri, lehetséges a hám proliferációja. Gasztritisz esetén a szerv falát nyálkahártya borítja, amely élénkvörös vagy zöldes színű. Kis-dombos, bevérzésekkel és sorvadásos területekkel.
• A gyomor metaplaziája szövettani vizsgálatot igényel a rosszindulatú sejtek jelenlétének meghatározásához. Ezzel a diagnosztikai módszerrel feltárható a bélhám, valamint a mirigyek és sejtek szerkezeti változásai.
• Vérvétel.
• Röntgenvizsgálat.
• pH mérő.
• Légzésvizsgálat Helicobacter pylori-ra.
• A széklet vizsgálata rejtett vér kimutatására.

A gasztropatológiás beteg időben történő teljes vizsgálata, beleértve a műszeres és laboratóriumi módszereket is, lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását és a kezelés időben történő megkezdését, megakadályozva a szövődmények kialakulását vagy a betegség krónikus formába való átmenetét.