Az emberi agy szerkezete mri. Vállízület anatómiája MRI vizsgálatban

Felnőttben a gerincvelő a foramen magnum szintjén kezdődik, és megközelítőleg az L és Ln közötti csigolyaközi porckorong szintjén ér véget (3.14. ábra, lásd 3.9. ábra). A gerincvelői idegek elülső és hátsó gyökerei a gerincvelő egyes szegmenseiből távoznak (3.12., 3.13. ábra). A gyökereket a megfelelő csigolyaközibe küldik

Rizs. 3.12. Ágyéki gerinc

agy és lófarok [F.Kishsh, J.Sentogotai].

I - intumescentia lumbalis; 2 - radix n. spinalis (Th. XII); 3 - costaXII; 4 - conus medullaris; 5 - csigolya L. I; 6-radix; 7 - ramus ventralis n. spinalis (L. I); 8 - ramus dorsalis n. spinalis (L. I); 9 - filum terminale; 10 - ganglion spinale (L.III);

I1 - L V csigolya; 12 - ganglion spinale (L.V); 13os sacrum; 14 - N. S. IV; 15-N. S. V; 16 - N. coccygeus; 17 - filum terminale; 18 - os coccyges.

Rizs. 3.13. Nyaki gerincvelő [F.Kishsh, J.Sentogotai].

1 - fossa rhomboidea; 2 - pedunculus cerebellaris sup.; 3 - pedunculus cerebellaris medius; 4 - n. trigeminus; 5 - n. facialis; 6 - n. vestibulocochlearis; 7 - margo sup. partis petrosae; 8 - pedunculus cerebellaris inf.; 9 - tuberculi nuclei cuneati; 10 - tuberculi nuclei gracilis; 11 - sinus sigmoideus; 12-n. glossopharyngeus; 13 - n. vagus; 14 - n. kiegészítők; 15 - n. hupoglossus; 16 - processus mastoideus; 17-N.C. ÉN; 18 - intumescentia cervicalis; 19 - radix dors.; 20 - ramus ventr. n. spinalis IV; 21 - ramus dors. n. spinalis IV; 22 - fasciculus gracilis; 23 - fasciculus cuneatus; 24 - ganglion spinale (Th. I).

lyuk (lásd 3.14. ábra, 3.15. a, 3.16., 3.17. ábra). Itt a hátsó gyökér alkotja a gerinc ganglionját (helyi megvastagodás - ganglion). Az elülső és a hátsó gyökerek közvetlenül a ganglion után egyesülnek, és a gerincvelői ideg törzsét alkotják (3.18., 3.19. ábra). A legmagasabb pár gerincvelői ideg a nyakszirtcsont és a Cj közötti szinten hagyja el a gerinccsatornát, a legalacsonyabb pár - S és Sn között. Összesen 31 pár gerincvelői ideg van.

Újszülötteknél a gerincvelő vége (conus - conus medullaris) alacsonyabban helyezkedik el, mint a felnőtteknél, az Lm szintjén. 3 hónapig a gerincvelő gyökerei közvetlenül a megfelelő csigolyákkal szemben helyezkednek el. Továbbá a gerinc gyorsabb növekedése kezdődik meg, mint a gerincvelő. Ennek megfelelően a gyökerek a gerincvelő kúpja felé fokozatosan hosszabbodnak, és ferdén lefelé haladnak csigolyaközi nyílásaik felé. 3 éves korig a gerincvelő kúpja a felnőttek szokásos helyzetét foglalja el.

A gerincvelő vérellátását az elülső és a páros hátsó spinális artériák, és hasonlóan a radikuláris-spinalis artériák végzik. A vertebralis artériákból kinyúló spinális artériák (3.20. ábra) mindössze 2-3 felső nyaki szegmenst látnak el vérrel.

Rizs. 3.14. MRI. A nyaki gerinc medián sagittalis képe.

a-T2-VI, b-T1-VI.

1 - gerincvelő; 2 - subarachnoidális tér; 3 - durális zsák (hátsó fal); 4 - epidurális tér; 5 - elülső ív C1; 6 - hátsó ív C1; 7 - test C2; 8 - csigolyaközi lemez; 9 - hialin lemez; 10 - képi műtermék; 11 - a csigolyák tövisnyúlványai; 12 - légcső; 13 - nyelőcső.

Rizs. 3.15. MRI. A lumbosacralis gerinc parasagittalis képe.

a-T2-VI, b-T1-VI.

1 - epidurális tér; 2 - subarachnoidális tér; 3 - a gerincvelői idegek gyökerei; 4 - csigolyaívek lemezei.

Rizs. 3.16. MRI. A mellkasi gerinc parasagittalis képe, T2-WI.

1 - intervertebralis foramen; 2 - gerincvelői ideg; 3 - a csigolyák ívei; 4 - a csigolyák ízületi folyamatai; 5 - csigolyaközi lemez; 6 - hialin lemez; 7 - mellkasi aorta.

Rizs. 3.17. MRI. A lumbosacralis gerinc parasagittalis képe.

a-T2-VI, b-T1-VI.

1 - a gerincvelői idegek gyökerei; 2 - epidurális tér; 3 - a csigolyaívek hátsó részei; 4 - test Sr; 5 - intervertebralis foramen Ln-Lin.

A gerincvelő többi részét a gerincvelőben gyökerező artériák táplálják. Az elülső radikuláris artériákból származó vér belép az elülső spinális artériába, és a hátsóból - a hátsó gerincbe. A radicularis artériák a nyaki vertebrális artériákból, a subclavia artériából, a szegmentális bordaközi és ágyéki artériákból kapják a vért. Fontos megjegyezni, hogy a gerincvelő minden szegmensének saját radikuláris artériája van. Az elülső radicularis artériák kisebbek, mint a hátsók, de nagyobbak. Közülük a legnagyobb (kb. 2 mm átmérőjű) az ágyéki megvastagodás artériája - Adamkevich nagy radikuláris artériája, amely a gerinccsatornába lép be, általában az egyik gyökérrel a Thv||1-től LIV-ig terjedő szinten. Az elülső gerincvelői artéria a gerincvelő átmérőjének körülbelül 4/5-ét látja el. Mindkét hátsó gerincartéria egy vízszintes artériatörzs segítségével kapcsolódik egymáshoz és az elülső gerincartériához, az artériák burokágai anasztomóznak egymással, érkoronát (vasa corona) alkotva.

A vénás elvezetést a kanyargós hosszanti gyűjtővénákban, az elülső és a hátsó gerincvénákban végezzük. A hátsó véna nagyobb, átmérője irányban nő

a gerincvelő kúpjához. A vér nagy része a csigolyaközi vénákon keresztül az intervertebralis foramenen keresztül a külső vénás csigolyafonatba kerül, a gyűjtővénák kisebb része a belső csigolya vénás plexusba áramlik, amely az epidurális térben található, és valójában analógja. a koponyaüregek.

A gerincvelőt három agyhártya borítja: kemény (dura mater spinalis), pókháló (arachnoidea spinalis) és puha (pia mater spinalis). Az arachnoid és a pia mater együttvéve hasonlóan leptomeningeálisnak is nevezik (lásd 3.18. ábra).

A dura mater két rétegből áll. A foramen magnum szintjén mindkét réteg teljesen szétválik. A külső réteg szorosan kapcsolódik a csonthoz, és valójában a periosteum. A belső réteg tulajdonképpen a meningeális réteg, amely a gerincvelő duralis zsákját képezi. A rétegek közötti teret epidurálisnak (cavitas epiduralis), epidurálisnak vagy extradurálisnak nevezik, bár helyesebb lenne a ᴇᴦο intradurálisnak nevezni (lásd 3.18. ábra, 3.14 a, 3.9 a;

Rizs. 3.18. A gerincvelő és a gerincgyökerek membránjainak sematikus ábrázolása [P.Duus].

1 - epidurális rost; 2 - dura mater; 3 - arachnoid agyhártya; 4 - subarachnoidális-dal tér; 5 - pia mater; 6 - a gerincvelői ideg hátsó gyökere; 7 - fogazott ínszalag; 8 - a gerincvelői ideg elülső gyökere; 9 - szürkeállomány; 10 - fehérállomány.

Rizs. 3.19. MRI. Keresztmetszet az intervertebralis porckorong szintjén Clv_v. T2-VI.

1 - a gerincvelő szürkeállománya; 2 - a gerincvelő fehérállománya; 3 - subarachnoidális tér; 4 - a gerincvelői ideg hátsó gyökere; 5 - a gerincvelői ideg elülső gyökere; 6 - gerincvelői ideg; 7 - vertebralis artéria; 8 - horog alakú folyamat; 9 - az ízületi folyamatok oldalai; 10 - légcső; 11 - nyaki véna; 12 - nyaki artéria.

rizs. 3.21). Az epidurális tér laza kötőszövetet és vénás plexusokat tartalmaz. A dura mater mindkét rétege összekapcsolódik, amikor a gerincgyökerek áthaladnak a csigolyaközi nyílásokon (lásd 3.19. ábra; 3.22., 3.23. ábra). A dural tasak az S2-S3 szinten végződik. Farokrésze terminális menet formájában folytatódik, amely a farkcsont periosteumához kapcsolódik.

Az arachnoid agyhártya sejtmembránból áll, amelyhez trabekulák hálózata kapcsolódik. Ez a hálózat, mint egy háló, a subarachnoidális teret veszi körül. Az arachnoidea nincs rögzítve a dura materhez. A subarachnoidális tér keringő agy-gerincvelői folyadékkal van kitöltve, és az agy parietális régióitól a cauda equina végéig terjed a farkcsont szintjén, ahol a duralis zsák véget ér (lásd 3.18., 3.19., 3.9. ábra; 3.24. ábra). ).

A pia mater a gerincvelő és az agy minden felületét besorolja. Az arachnoid trabekulák a pia materhez kapcsolódnak.

Rizs. 3.20. MRI. A nyaki gerinc parasagittalis képe.

a-T2-VI, b-T1-VI.

1 - oldalsó tömeg C,; 2 - hátsó ív C,; 3 - test Sp; 4 - ív Ssh; 5 - vertebralis artéria a V2 szegmens szintjén; 6 - gerincvelői ideg; 7 - epidurális zsírszövet; 8 - test Th,; 9 - Thn ív lába; 10 - aorta; 11 - szubklavia artéria.

Rizs. 3.21. MRI. A mellkasi gerinc medián sagittalis képe.

a-T2-VI, b-T1-VI.

1 - gerincvelő; 2 - subarachnoidális tér; 3 - dural zsák; 4 - epidurális tér; 5 - ThXI1 test; 6 - csigolyaközi lemez; 7 - hialin lemez; 8 - a csigolya vénájának lefolyása; 9 - tövisnyúlvány.

Az MRI elvégzésekor nincsenek a radiológiában ismert tereptárgyak a gerinc és a gerincvelő relatív helyzetének topográfiai értékelésére. A legpontosabb referenciapont a test és a fog Ср, kevésbé megbízható - a test Lv és S, (lásd a 3.14., 3.9. ábrát). A gerincvelő kúpjának elhelyezkedése szerinti lokalizáció az egyéni változó elhelyezkedés miatt nem megbízható iránymutató (lásd 3.9. ábra).

A gerincvelő anatómiai jellemzői (ᴇᴦο alakja, elhelyezkedése, mérete) jobban láthatóak a T1-WI-n. Az MRI-felvételeken a gerincvelő egyenletes, világos kontúrokkal rendelkezik, a gerinccsatorna középső pozícióját foglalja el. A gerincvelő méretei nem azonosak mindvégig, a ᴇᴦο vastagsága nagyobb a nyaki és ágyéki megvastagodás területén. A változatlan gerincvelőt az MRI-felvételeken izointenzív jel jellemzi. Az axiális síkban lévő képeken a fehér és a szürkeállomány határa megkülönböztethető.
Koncepció és típusok, 2018.
A fehér anyag a periféria mentén helyezkedik el, szürke - a gerincvelő közepén. A gerincvelő elülső és hátsó gyökerei a gerincvelő oldalsó részeiből emelkednek ki.

Rizs. 3.22. MPT. Keresztmetszet az Lv-S1 szintjén. a-T2-VI, b-T1-VI.

1 - Lv gerincvelői ideg; 2 - a gerincvelői idegek gyökerei S,; 3 - a keresztcsonti és a farkcsonti gerincvelői idegek gyökerei; 4 - subarachnoidális tér; 5 - epidurális rost; 6 - csigolyaközi foramen; 7 - a keresztcsont oldalsó tömege; 8 - alsó ízületi folyamat Lv; 9 - felső ízületi nyúlvány S^ 10 - tövisnyúlvány Lv.

Rizs. 3.23. MPT. Keresztmetszet Liv-Lv szinten.

a-T2-VI, b-T1-VI.

1 - gerincvelői ideg L1V; 2 - a gerincvelői idegek gyökerei; 3 - subarachnoidális tér; 4 - epidurális rost; 5 - csigolyaközi foramen; 6 - sárga szalagok; 7 - alsó ízületi folyamat L|V; 8 - Lv felső ízületi folyamat; 9 - tövisnyúlvány L|V; 10 - psoas izom.

Rizs. 3.24. MRI. A nyaki gerinc parasagittalis képe.

a-T2-VI, b-T1-VI.

1 - gerincvelő; 2 - subarachnoidális tér; 3 - elülső ív C,; 4 - hátsó ív C,; 5 - test Sp; 6 - fog Sp; 7 - csigolyaközi lemez; 8 - a csigolyák ívei; 9 - hialin lemez; 10 - egy nagy tartály.

idegek (lásd 3.19. ábra). A gerincvelői idegek intraduralis elülső és hátsó gyökerei jól láthatóak a transzverzális T2-WI-n (lásd 3.22 b, 3.23 b ábra). Az epidurális szövetben helyezkedik el a gyökerek összekapcsolódása után kialakuló gerincvelői ideg, amelyre a T1- és T2-WI-n hiperintenzív jel jellemző (lásd 3.22. ábra).

A duralis zsákban található liquor folyadékszerű jelet produkál, amely a T2-WI-n hiperintenzív, a T1-WI-n pedig hipointenzív (lásd 3.21. ábra). Az agy-gerincvelői folyadék pulzálása a subarachnoidális térben jellegzetes képi műtermékeket hoz létre, amelyek kifejezettebbek a T2-WI-n (lásd 3.14 a. ábra). A műtermékek leggyakrabban a mellkasi gerincben, a hátsó szubarachnoidális térben találhatók.

Az epidurális zsírszövet fejlettebb a mellkasi és ágyéki régiókban, jobban látható a T1-WI-n a sagittalis és axiális síkban (lásd 3.21 b; 3.25 b, 3.26 ábra). Az elülső epidurális térben lévő zsírszövet az Lv és S közötti csigolyaközi porckorong szintjén a legkifejezettebb, test S, (lásd 3.22. ábra). Ez annak köszönhető, hogy a dural zsák ezen a szinten kúp alakú lesz. A nyaki régióban az epidurális szövet gyengén expresszálódik, és nem minden esetben látható az MRI-felvételeken.

Rizs. 3.25. MPT. A mellkasi gerinc parasagittalis képe.

a-T2-VI, b-T1-VI.

1 - gerincvelő; 2 - subarachnoidális tér; 3 - dural zsák; 4 - epidurális tér; 5 - test Thxl]; 6 - hialin lemez; 7 - csigolyaközi lemez; 8 - tövisnyúlvány.

Rizs. 3.26. MRI. Keresztmetszet a Th]X-Thx szintjén. T2-VI.

1 - gerincvelő; 2 - subarachnoidális tér; 3 - epidurális tér; 4 - csigolyaközi lemez; 5 - a ThIX csigolya íve; 6 - tövisnyúlvány Th|X; 7 - a borda feje; 8 - a borda nyaka; 9 - Costa fossa.

Irodalom

1. Kholin A.V., Makarov A. Yu., Mazurkevich E.A. A gerinc és a gerincvelő mágneses rezonancia képalkotása - Szentpétervár: Traumatológiai Intézet. és ortopédiai., 1995.- 135 p.

2. Akhadov T.A., Panov V.O., Eichoff U. A gerinc és a gerincvelő mágneses rezonancia képalkotása.- M., 2000.- 748 p.

3. Konovalov A.N., Kornyienko V.N., Pronin I.N. Gyermekkori neuroradiológia.- M.: Antidor, 2001.- 456 p.

4. Zozulya Yu.A., Slyn'ko E.I. Spinalis vascularis daganatok és fejlődési rendellenességek.- Kijev: UVPK ExOb, 2000.- 379 p.

5. Barkovich A.J. Pediatricneororadiology-Philadelphia, NY: Lippinkott-Raven Publishers, 1996. - 668 dollár

6. Haaga J.R. Az egész test számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotása.- Mosby, 2003.- 2229 p.

A vállízület mozgási tartománya a legnagyobb, mint bármely más ízület az emberi testben. A lapocka glenoid üregének kis mérete és az ízületi tok viszonylag gyenge feszültsége relatív instabilitás feltételeit, valamint subluxációkra és diszlokációkra való hajlamot teremt. Az MRI-vizsgálat a legjobb módszer a fájdalmas és a vállízület instabilitásában szenvedő betegek vizsgálatára. A cikk első részében a vállízület normál anatómiájára és a patológiát szimulálható anatómiai változatokra összpontosítunk. A második részben a váll instabilitásáról lesz szó. Ebben a részben megvizsgáljuk az ütközési szindrómát és a rotátor mandzsetta sérülését.

Robin Smithuis és Henk Jan van der Woude radiológiai asszisztensről szóló cikkének fordítása

A leiderdorpi Rijnland kórház radiológiai osztálya és az Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, Amszterdam, Hollandia

Bevezetés

A vállízület rögzítő berendezése a következő szerkezetekből áll:

1. felső
   • coracoacromial ív
   • coracoacromialis ínszalag
   • a biceps brachii hosszú fejének ina
   • supraspinatus ín
2. elülső
   • elülső ízületi labrum
   • váll-lapocka szalagok (glenohumeralis szalagok vagy ízületi-vállszalagok) - az alsó szalag felső, középső és elülső kötege
   • subscapularis ín
3. hátulsó
   • hátsó labrum
   • hátsó köteg alsó humeroscapularis ínszalag
   • az infraspinatus inai és a kis kerek izmok

A vállízület elülső szakaszainak képe.

A subscapularis ín beépül a kisebb és a nagyobb gumóba is, megtámasztva a bicepsz hosszú fejét a bicepsz hornyában. A biceps brachii hosszú fejének elmozdulása elkerülhetetlenül felszakítja a scapularis ín egy részét. A rotátor mandzsetta a lapocka alatti, supraspinatus, infraspinatus és a teres minor izmok inaiból áll.

A vállízület hátsó szakaszainak képe.

Megjelennek a supraspinatus, infraspinatus és teres minor izmok, valamint ezek inai. Mindegyik a felkarcsont nagy gumójához kapcsolódik. A rotátor mandzsetta inai és izmai részt vesznek a vállízület mozgás közbeni stabilizálásában. A rotátor mandzsetta nélkül a humerus feje részben elmozdulna a glenoid üregből, csökkentve a deltoid izom elrablási erejét (a forgó mandzsetta izom koordinálja a deltoid izom erőfeszítéseit). A forgómandzsetta sérülése a humerus fej felfelé mozdulását okozhatja, ami a felkarcsontfej magas állását eredményezheti.

normál anatómia

A vállízület normál anatómiája axiális képeken és ellenőrző listán.

• keresse meg az os acromiale-t, az acromiális csontot (az acromionban található járulékos csont)
• vegye figyelembe, hogy a supraspinatus ín lefutása párhuzamos az izom tengelyével (ez nem mindig van így)
• vegye figyelembe, hogy a bicepsz izom hosszú fejének inának lefutása a rögzítési területen 12 órára irányul. A rögzítési terület különböző szélességű lehet.
• vegye figyelembe a labrum superiort és a felső glenohumeralis szalag behelyezését. Ezen a szinten a SLAP károsodást (Superior Labrum Anterior to Posterior) és a labiális ajak alatti lyuk formájában megjelenő szerkezeti változatokat (sublabral foramen - sublabialis hole) keresik. Ugyanezen a szinten a Hill-Sachs károsodás látható a humerus fej hátsó-oldalsó felülete mentén.
• a lapocka alatti izom inának rostjai, amelyek egy bicepitális barázdát hoznak létre, tartják a bicepsz izom hosszú fejének inát. Vizsgálja meg a porcot.
• a mediális humeroscapularis szalag és az elülső ízületi labrum szintje. Keresse a Buffford komplexumot. Vizsgálja meg a porcot.
• A humerus fej posterolaterális peremének homorúsága nem tévesztendő össze a Hill-Sachs lézióval, mivel ez a normál forma ezen a szinten. A Hill-Sachs lézió csak a coracoid folyamat szintjén látható. Az elülső osztályokban most a 3-6 órás szinten tartunk. Itt láthatók a bankár sérülései és változatai.
• vegye figyelembe az alsó humeroscapularis szalag rostjait. Ezen a szinten keresik a bankart károkat is.

Supraspinatus íntengely

Teninopátia és sérülés esetén a supraspinatus ín a rotátor mandzsetta kritikus része. A Supraspinatus ínsérülések legjobban a ferde koronális síkban és az abdukciós külső rotációban (ABER) láthatók. A legtöbb esetben a supraspinatus ín tengelye (nyílfejek) előre eltér az izom tengelyétől (sárga nyíl). Ferde koronális vetület tervezésekor jobb, ha a supraspinatus ín tengelyére koncentrálunk.

Normál koronális váll anatómiája és ellenőrzőlista

• vegye figyelembe a coracoclavicularis szalagot és a bicepsz rövid fejét.
• vegye figyelembe a coracoacromialis szalagot.
• vegye figyelembe a suprascapularis ideget és ereket
• keresse az acromioclavicularis ízületben lévő osteophyták vagy a coracocacromialis ínszalag megvastagodása miatt kialakuló supraspinatus impingementumot.
• Vizsgálja meg a bicepsz és a labrum felső komplexét, keresse meg a sublabiális tasakot vagy a SLAP sérülést
• keresse a folyadék felhalmozódását a subacromialis bursában és a supraspinatus ínsérülést
• keressen részleges szakadást a supraspinatus ín behelyezésénél a jel gyűrű alakú növekedése formájában
• Vizsgálja meg az alsó humeroscapularis szalag rögzítési területét. Vizsgálja meg az alsó labrum és ínszalag komplexet. Keresse meg a HAGL károsodást (a glenohumeralis szalag humeralis avulsiója).
• keresse az infraspinatus ín sérülését
• figyeljen a Hill Sachs enyhe sérülésére

Normál sagittalis anatómia és ellenőrzőlista

• keresse a forgó mandzsetta izmait és keresse az atrófiát
• vegye figyelembe a medialis humeroscapularis szalagot, amely ferde az ízületi üregben, és vizsgálja meg a lapocka alatti ínhoz való viszonyt
• ezen a szinten néha 3-6 óra irányában látható az ízületi ajak károsodása
• vizsgálja meg a biceps brachii izom hosszú fejének az ízületi labrumhoz (bicepsz horgonyhoz) való csatlakozási helyét
• vegye figyelembe az acromion alakját
• keresse az acromioclavicularis ízület becsapódását. Jegyezze meg a rotátorok és a coracohumeralis szalag közötti távolságot.
• keresse az infraspinatus izom sérülését

Ízületi labrum sérülések
Az abdukciós és a váll kifelé forgatásának helyzetében készült képek a legjobbak az ízületi ajak anteroinferior szakaszainak felmérésére a 3-6 órai pozícióban, ahol a károsodás nagy része lokalizálódik. Az abdukció és a váll kifelé forgatásának helyzetében a glenohumeralis szalag megfeszül, megfeszítve az ízületi ajak elülső-alsó szakaszait, lehetővé téve az intraartikuláris kontraszt bejutását az ajak sérülése és a glenoid üreg közé.

A rotátorok mandzsettájának sérülése
A váll elrablását és kifelé forgatását ábrázoló képek szintén nagyon hasznosak a forgómandzsetta részleges és teljes sérüléseinek megjelenítéséhez. A végtag elrablása és kifelé forgatása jobban felszabadítja a feszülő mandzsettát, mint a hagyományos ferde koronális felvételeknél adduktált helyzetben. Ennek eredményeként a mandzsetta ízületi felületének rostjainak kismértékű részleges károsodása sem az ép kötegekhez, sem a felkarcsont fejéhez nem tapad, az intraartikuláris kontraszt pedig javítja a károsodás láthatóságát (3).

Elrablás és kifelé forgás nézet (ABER)

A váll abdukciós és kifelé forgatásának képeit a tengelyirányú síkban kapjuk meg, ha 45 fokkal eltérünk a koronális síktól (lásd az ábrát).
Ebben a helyzetben a 3-6 órai terület merőlegesen tájolódik.
Jegyezze meg a piros nyilat, amely egy enyhe Perthes-léziót jelez, amely nem volt látható a szabványos axiális tájolásban.

Anatómia abdukciós helyzetben és a váll külső forgatásában

• Vegye figyelembe a hosszú bicepsz ín rögzítését. A supraspinatus ín alsó szélének egyenletesnek kell lennie.
• Keresse a supraspinatus ín heterogenitását.
• Vizsgálja meg az ízületi ajakat a területen 3-6 órán keresztül. A labrum alsó részében lévő elülső kötegek feszülése miatt a károsodás könnyebben észlelhető.
• Vegye figyelembe a supraspinatus ín lapos alsó szélét

Az ízületi ajak szerkezetének változatai

Az ízületi ajak szerkezetének számos változata létezik.
Ezek a változó normák 11-3 óra tartományban vannak.

Fontos, hogy képesek legyünk felismerni ezeket a változatokat, mert képesek szimulálni a SLAP-károsodást.
Bankart károsodás esetén a norma ezen változatait általában nem veszik figyelembe, mivel 3-6 órás pozícióban lokalizálódik, ahol anatómiai változatok nem fordulnak elő.
A labrum károsodása azonban a 3–6 órás régióban fordulhat elő, és a felső szakaszokra is kiterjedhet.

Sublabiális depresszió

A 12 órás régióban, a biceps brachii hosszú fejének inának rögzítési helyén 3 féle rögzítés létezik az ízületi labrum felső szakaszaiban.

I. típus - nincs mélyedés a lapocka ízületi üregének ízületi porca és az ízületi ajak között
II típusú - van egy kis mélyedés
III típusú - van egy nagy mélyedés
Ezt a sublabiális depressziót nehéz megkülönböztetni a SLAP-léziótól vagy a sublabiális foramentől.

Ez az ábra a sublabiális depresszió és a SLAP-lézió közötti különbséget mutatja.
A 3-5 mm-nél nagyobb mélyedés nem mindig normális, és SLAP-lézióként kell kezelni.

ajaklyuk

Sublabiális foramen - az ízületi ajak elülső felső szakaszainak rögzítésének hiánya 1-3 órán keresztül.
A lakosság 11%-ában határozzák meg.
Az MR-artrográfia során a sublabialis foramen nem tévesztendő össze a sublabiális benyomódással vagy SLAP-lézióval, amely szintén ezen a területen lokalizálódik.
A sublabiális depresszió a váll bicepsz izom inának 12 órakor történő rögzítési területén található, és nem terjed ki az 1-3 óra területére.
A SLAP-sérülés az 1-3 órás régióra is kiterjedhet, de a bicepsz-ín behelyezését mindig érinteni kell.

© Kazakova S.S., 2009 UDC 611.817.1-073.756.8

MÁGNESES RESONANCIA TOMOGRÁFIAI ANATÓMIA

kisagy

S. S. Kazakova

I. P. Pavlov akadémikusról elnevezett Ryazan Állami Orvosi Egyetem.

A cikk bemutatja a kisagy anatómiai képének mágneses rezonancia képalkotáson alapuló vizsgálatának eredményeit axiális, sagittális és frontális vetületekben 40 olyan beteg T1 és T2 súlyozott képén, ahol az agyi struktúrákban nem történt kóros elváltozás.

Kulcsszavak: kisagy anatómiája, mágneses rezonancia képalkotás, agy.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) jelenleg a vezető módszer (az „arany standard”) az agy, különösen a kisagy betegségeinek kimutatására. Az MR-tünetek elemzése magában foglalja a vizsgált szerv anatómiai jellemzőinek ismeretét. Az MRI-irodalomban azonban a kisagy anatómiája nem teljes mértékben, sőt néha ellentmondásos.

Az anatómiai struktúrák megnevezése a Nemzetközi Anatómiai Nómenklatúra szerint történik. Ugyanakkor olyan kifejezéseket is megadnak, amelyeket széles körben használnak az MRI-vel foglalkozó szakemberek napi gyakorlatában.

Eredmények és megvitatása

A kisagy (kisagy) az MRI-felvételeken az agyféltekék occipitalis lebenyei alatt helyezkedik el, a hídtól és a medulla oblongatától dorsalisan, és kitölti szinte a teljes hátsó koponyaüreget. Részt vesz a IV kamra tetőjének (hátsó falának) kialakításában. Oldalsó részeit két félteke (jobb és bal) képviseli, köztük egy keskeny rész - a cerebelláris vermis. A sekély barázdák lebenyekre osztják a félgömböket és a férget. A kisagy átmérője jóval nagyobb, mint az elülső-hátsó mérete (9-10, illetve 3-4 cm). A kisagyot mély keresztirányú hasadék választja el a nagyagytól, amelybe a dura mater (kisagysátor) folyamata ékelődik. A kisagy jobb és bal féltekéjét két bevágás választja el (elülső és hátsó), amelyek az elülső és a hátsó széleken helyezkednek el, és szögeket alkotnak. NÁL NÉL

A cerebelláris vermis megkülönbözteti a felső részt - a felső férget és az alsó részt - az alsó férget, amelyet barázdák választanak el az agyféltekéktől.

Az MRI szerint lehetségesnek tűnik megkülönböztetni a szürkeállományt a fehérállománytól. A felszíni rétegben elhelyezkedő szürkeállomány alkotja a kisagykérget, a mélységében felhalmozódó szürkeállomány pedig a központi magot. A kisagy fehérállománya (medulla) a kisagy vastagságában rejlik, és 3 pár lábon keresztül összeköti a kisagy szürkeállományát az agyvel és a gerincvelővel: az alsók a medulla oblongatától a kisagyba, a középsők - a kisagytól a hídig és a felsők - a kisagytól a középagytetőig.

A féltekék és a kisagyi vermis felszínét hasítékok választják el lapokká. A konvolúciók csoportjai külön lebenyeket alkotnak, amelyeket lebenyekké (felső, hátsó és alsó) egyesítenek.

A kisagy magjai, amelyek a szürkeállomány felhalmozódását jelentik az agytest vastagságában, nem különböznek egymástól az MRI-vizsgálatokon.

Az alsó velővitorlánál található az amygdala. A féreg nyelvének felel meg. Rövid kanyarulatai elölről hátrafelé következnek.

Így a kisagy bemetszésein meghatározott anatómiai képződmények többsége az MRI-n is tükröződik.

Az MRI adatok elemzése kimutatta a kisagy méretének kortól, nemtől és craniometriai paraméterektől való függését, ami megerősíti a szakirodalomban közölt információkat.

Az anatómiai adatok és az MR vizsgálatokból nyert adatok összehasonlítása az 1-2. ábrákon látható.

Az agy anatómiai szakasza a középvonal mentén a szagittális vetületben (R.D. Sinelnikov szerint).

Megnevezések: 1 - felső velőhártya, 2 - IV kamra, 3 - inferior velőhártya, 4 - híd, 5 - medulla oblongata, 6 - felső kisagyi vermis, 7 - sátor, 8 - a féreg velőteste, 9 - mély vízszintes kisagy hasadéka, 10 - alsó féreg, 11 - kisagyi mandula.

D. beteg, 55 éves. Az agy MRI-je a sagittalis vetületben a középvonal mentén, T1 súlyozott kép.

A jelölések ugyanazok, mint az 1a.

2a ábra. A kisagy anatómiai vízszintes szakasza (R. D. Sinelnikov szerint).

Megnevezések: 1 - híd, 2 - felső kisagy, 3 - IV kamra, 4 - fogazott mag, 5 - parafa mag, 6 - sátormag, 7 - gömbölyű mag, 8 - kisagy velő, 9 - féreg, 10 - jobb kisagy félteke, 11 - bal kisagyfélteke.

gag*- /gch i

10. beteg

évek. Az agy MRI-je axiális vetítésben, T2-súlyozott kép.

A jelölések megegyeznek a 2a.

Az MRI egy non-invazív és rendkívül informatív agyi képalkotó módszer. A kisagy MRI-képe meglehetősen demonstratív, és az agy ezen részének fő anatómiai struktúráit mutatja be. Ezeket a jellemzőket figyelembe kell venni a klinikai gyakorlatban, és iránymutatónak kell lenniük a kisagy kóros elváltozásainak elemzésében.

IRODALOM

1. Duus Péter. Helyi diagnózis a neurológiában. Anatómia. Fiziológia. Klinika / Duus Péter; alatt. szerk. prof. L. Likhterman.- M.: IPC "VAZAR-FERRO", 1995.- 400 p.

2. Konovalov A.N. Mágneses rezonancia képalkotás az idegsebészetben / A.N. Konovalov, V.N. Kornienko, I.N. Pronin. - M.: Vidar, 1997. - 472 p.

3. Az agy mágneses rezonancia képalkotása. Normál anatómia / A. A. Baev [és mások]. - M.: Orvostudomány, 2000. - 128 p.

4. Sapin M.R. Emberi anatómia M.R. Sapin, T. A. Bilich. - M.: GEOTARMED., 2002. - V.2 - 335s.

5. Sinelnikov R. D. Az emberi anatómia atlasza R. D. Sinelnikov, Ya.R. Szinelnikov. - M.: Orvostudomány, 1994. - V.4. - 71 p.

6. Szolovjov S.V. A humán kisagy méretei MRI adatok szerint S.V. Szolovjov // Vestn. radiológia és radiológia. - 2006. - 1. szám - P. 19-22.

7. Kholin A.V. Mágneses rezonancia képalkotás központi idegrendszeri betegségekben / A.V. Kolin. - Szentpétervár: Hippokratész, 2000. - 192 p.

A kisagy MÁGNESES-REZONÁNCIA-TOMOGRÁFIAI ANATÓMIÁJA

A munka a kisagy anatómiai képének vizsgálati eredményeit mutatja be mágneses rezonancia tomográfia alapján axiális, sagittális és elölnézetben 40 olyan beteg T1 és T2 súlyozott felvételén, akiknél nem észleltek kóros agyi struktúrákat.

1.1. ELŐKÉSZÜLÉS A TANULMÁNYRA

Általában nincs szükség a páciens speciális felkészítésére a vizsgálatra. A vizsgálat előtt a pácienst kikérdezik, hogy kiderítsék az MRI vagy kontrasztanyag bevezetésének lehetséges ellenjavallatait, elmagyarázzák és eligazítják a vizsgálati eljárást.

1.2. KUTATÁSI MÓDSZER

Az agy MRI-jének elvégzésének megközelítései szabványosak. A vizsgálatot az alany hátán fekvő helyzetében végezzük. A vágásokat általában a keresztirányú és a szagittális síkban végzik. Szükség esetén koronális síkok is alkalmazhatók (aalapi mirigy, szárszerkezetek, halántéklebenyek vizsgálata).

A keresztirányú szeletek dőlését az orbitomeatális vonal mentén az MRI-ben általában nem használják. A szelet síkja megdönthető a vizsgált struktúrák jobb megjelenítése érdekében (például a látóidegek lefutása mentén).

A legtöbb esetben az agy MRI-je 3-5 mm-es szeletvastagságot használ. A kutatásban

kis struktúrák (alapalapi mirigy, látóidegek és chiasmus, középső és belső fül), 1-3 mm-re csökken.

Általában T1 és T2 súlyozott szekvenciákat használnak. A vizsgálati idő csökkentése érdekében a legpraktikusabb megközelítés a keresztirányú síkban T2 súlyozott metszetek, a szagittális síkban pedig a T1 súlyozott metszetek elvégzése. A visszhangidő (TE) és az ismétlési idő (TR) tipikus értékei a T1 súlyozott sorozatnál 15-30 és 300-500 ms, a T2-súlyozásnál pedig 60-120 és 1600-2500 ms. A "turbo-spin-echo" technika alkalmazása jelentősen csökkentheti a vizsgálati időt a T2 súlyozott képek készítésénél.

Célszerű a FLAIR szekvenciát (T2 súlyozott szekvencia folyadékjel-elnyomással) belefoglalni a standard szekvenciák közé. Általában 3-dimenziós MR-angiográfiát (3D TOF) végeznek az agy MRI-hez.

Más típusú impulzusszekvenciákat (pl. vékony szeletű 3-dimenziós gradiens szekvenciákat, diffúziós súlyozott (DWI) és perfúziós programokat és számos mást) használnak speciális indikációkhoz.

A 3D adatgyűjtési sorozatok lehetővé teszik a rekonstrukciót bármely síkban a vizsgálat befejezése után. Ezenkívül vékonyabb szeletek készítésére is használhatók, mint a kétdimenziós sorozatokkal. Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb 3D szekvencia T1-súlyozott.

A CT-hez hasonlóan az MRI is javítja a hiányzó vagy sérült vér-agy gát (BBB) ​​agyi struktúráit.

A gadolínium vízben oldható paramágneses komplexeit jelenleg kontrasztjavításra használják. Intravénásan adják be 0,1 mmol/kg dózisban. Mivel a paramágneses anyagok túlnyomórészt a T1 relaxációt befolyásolják, kontraszthatásuk egyértelműen megnyilvánul a T1 súlyozású MR képeken, például a rövid TR és TE időkkel rendelkező spin-echo képeken vagy a rövid TR és 50-es nagyságrendű elhajlási szögű gradiens képeken. 90°. Kontraszthatásuk jelentősen csökken a T2 súlyozású képeken, és egyes esetekben teljesen elveszik. Az MR-készítmények kontrasztos hatása az első percektől kezdődően jelentkezik, és 5-15 perc alatt éri el maximumát. A vizsgálatot 40-50 percen belül célszerű elvégezni.

RAJZOK JEGYZÉKE

1.1. Keresztmetszetek, T2 súlyozott képek.

1.2. Szagittális metszetek, T1 súlyozott képek.

1.3. Elülső metszetek, T1 súlyozott képek.

1.4. Az intracranialis artériák MR angiográfiája.

1.5. A fej fő artériáinak extracranialis részeinek MR angiográfiája.

1.6. MR flebográfia.

ALÁÍRÁSOK A SZABÁLYOKHOZ

AGY

1) III kamra (ventriculus tertius); 2) IV kamra (ventriculus quartus); 3) sápadt labda (globus pallidus); 4) oldalkamra, központi rész (ventriculus lateralis, pars centralis); 5) oldalkamra, hátsó szarv (ventriculus lateralis, cornu post.); 6) oldalkamra, alsó szarv (ventriculus latera-lis, cornu inf.); 7) oldalkamra, elülső szarv (ventriculus lateralis, cornu ant.); 8) pons (híd); 9) sinus maxilláris (sinus maxillaris);

10) felső kisagyféreg (vermis cerebelli superior);

11) felső kisagyi ciszterna (cisterna cerebelli superior); 12) felső kisagy peduncle (pedunculus cerebellaris superior); 13) temporális lebeny (lobus temporalis); 14) temporális gyrus, superior (gyrus temporalis superior); 15) temporális gyrus, inferior (gyrus temporalis inferior); 16) temporális gyrus, középső (gyrus temporalis medius); 17) belső hallónyílás (meatus acus-ticus internus); 18) az agy vízvezetéke (aqueductus cerebri); 19) hipofízis tölcsér (infundibulum); 20) hipotalamusz (hipotalamusz); 21) agyalapi mirigy (hipofízis); 22) gyrus hippocampus (gyrus hyppocampi); 23) szemgolyó (bulbus oculi); 24) az alsó állkapocs feje (caput mandibu-lae); 25) a nucleus caudatus feje (caput nuclei caudati); 26) rágóizom (m. masseter); 27) a belső kapszula hátsó lába (capsula interna, crus posterius); 28) occipitalis lebeny (lobus occipitalis); 29) occipitalis gyrus (gyri occipitales); 30) látóideg (ideg

optika); 31) optikai kiazmus (chiasma opticum); 32) optikai traktus (tractus opticus); 33) a halántékcsont kőzetes része (piramisa). (pars petrosa ossae temporalis); 34) sinus sphenoid (sinus sphenoidalis);

35) a belső kapszula térde (capsula interna, genu);

36) pterygopalatine fossa (fossa pterygopalatina); 37) oldalirányú (sylvi) repedés (fissura lateralis); 38) laterális pterigoid izom (m. pterygoideus lateralis); 39) homloklebeny (lobus frontalis); 40) frontális gyrus, superior (gyrus frontalis superior); 41) frontális gyrus, inferior (gyrus frontalis inferior); 42) frontális gyrus, középső (gyrus frontalis medius); 43) frontális sinus (sinus frontalis); 44) mediális pterigoid izom (m. pterygoideus medialis); 45) interventricularis nyílás (foramen ventriculare); 46) interpeduncular ciszterna (cisterna interpeduncularis); 47) kisagyi mandula (tonsilla cere-belli); 48) cerebelláris-agyi (nagy) ciszterna (cisterna magna); 49) corpus callosum, görgő (corpus callosum, lép); 50) corpus callosum, térd (corpus callosum, genu); 51) corpus callosum, törzs (corpus callosum, truncus);

52) híd-kisagyszög (angulus pontocerebellaris);

53) kisagy feje (tentorium cerebelli); 54) külső kapszula (capsula externa); 55) külső hallónyílás (meatus acusticus externus); 56) a kisagy alsó vermisze (vermis cerebelli inferior); 57) inferior kisagy peduncle (pedunculus cerebellaris inferior); 58) alsó állkapocs (mandibula); 59) agytörzs (pedunculus cerebri); 60) orrsövény (septum nasi); 61) turbinál (concha nasales); 62) szaglóhagyma (bulbus olfactorius); 63) szaglórendszer (tractus olfactorius); 64) bypass tartály (cisterna ambiens);

65) kerítés (claustrum); 66) parotis nyálmirigy (glandula parotis); 67) pályakonvolúciók (gyri orbita-les); 68) szigetecske (sziget); 69) anterior sphenoid folyamat (processus clinoideus anterior); 70) a belső kapszula elülső lába (capsula interna, crus ante-rius); 71) sinus cavernosus (sinus cavernosus); 72) submandibularis nyálmirigy (glandula submandibularis); 73) nyelv alatti nyálmirigy (glandula sublingualis); 74) orrüreg (cavum nasi); 75) félkör alakú csatorna (canalis semicircularis); 76) kisagyfélteke (hemispherium cerebelli); 77) posztcentrális gyrus (gyrus postcentralis); 78) cinguláris gyrus (gyrus cinguli); 79) vestibulocochlearis ideg (VIII pár);

80) precentralis gyrus (sulcus precentralis);

81) medulla oblongata (nyúltmedulla); 82) az agy hosszanti repedése (fissura longitudinalis cerebri); 83) átlátszó partíció (septum pellucidum); 84) egyenes gyrus (gyrus rectus); 85) rácsos cellák (cellulae ethmoidales); 86) boltozat (Fornix); 87) sarlóagy (falxcerebri); 88) rája (clivus); 89) héj (putamen); 90) az oldalkamra choroid plexusa (plexus choroideus ventriculi lateralis); 91) mastoid test (corpus mammillare); 92) mastoid sejtek (cellulae mastoideae); 93) középagy (mesencephalon); 94) középső kisagy peduncle (pedunculus cerebellaris medius); 95) suprasellar ciszterna (cisterna suprasellaris); 96) thalamus (thalamus); 97) parietális lebeny (lobus parietalis); 98) parietális-occipitalis sulcus (sulcus parietooccipitalis); 99) csiga (belső fül); 100) quadrigemina halmai, felső (colliculus superior); 101) a quadrigemina halmai, alsó (colliculus inferior); 102) központi sulcus (sulcus centralis); 103) tank-

a hídon (cisterna pontis); 104) ciszterna (cisterna quadrigemina); 105) tobozmirigy, epiphysis (corpus pineale, epiphysis); 106) sarkantyúbarázda (sulcus calcarinus)

A NYAK ÉS A AGY ARTÉRIAI

107) a nyaki artériák bifurkációja (bifurcatio carotica); 108) vertebralis artéria (a.vertebralis); 109) felső cerebelláris artéria (a. superior cerebelli); 110) belső nyaki artéria (a. carotis int.); 111) szem artéria (a. ophthalmica); 112) hátsó agyi artéria (a. cerebri posterior); 113) posterior kommunikáló artéria (a. communucans posterior); 114) a carotis belső artéria barlangos része (pars cavernosa); 115) a carotis belső artéria köves része (pars petrosa); 116) külső nyaki artéria (a. carotis ext.); 117) közös nyaki artéria (a. carotis communis); 118) fő artéria (a. basilaris);

119) elülső agyi artéria (a. cerebri anterior);

120) anterior inferior cerebelláris artéria (a. anterior inferior cerebelli); 121) elülső kommunikáló artéria (a. communucans anterior); 122) középső agyi artéria (a. cerebri media); 123) a carotis belső artéria szupraklinoid része (pars supraclinoidea)

AZ AGY VÉRAI ÉS SZINUSAI

124) nagy agyvéna, Galenus vénája (v. magna cerebri); 125) sinus sagittalis superior (superior sagittalis sinus); 126) belső jugularis véna (v. jugularis int.); 127) külső nyaki véna (v. jugularis ext.);

128) alsó petrosalis sinus (sinus petrosalis inferior);

129) alsó sagittalis sinus (inferior sagittalis sinus);

130) sinus cavernosus (sinus cavernosus); 131) felületes agyvénák (vv. superiores cerebri); 132) keresztirányú sinus (sinus keresztirányú); 133) egyenes szinusz (sinus rectus); 134) szigmaüreg (sinus sigmoideus); 135) sinus drén (összefolyási szinusz)

Rizs. 1.1.1

Rizs. 1.1.2

Rizs. 1.1.3

Rizs. 1.1.4

Rizs. 1.1.5

Rizs. 1.1.6

Rizs. 1.1.7

Rizs. 1.1.8

Rizs. 1.1.9

Rizs. 1.1.10

Rizs. 1.1.11

Rizs. 1.1.12

Rizs. 1.1.13

Rizs. 1.2.1

Rizs. 1.2.2

Rizs. 1.2.3

Rizs. 1.2.4

Rizs. 1.2.5

Rizs. 1.2.6

Rizs. 1.2.7

Rizs. 1.3.1

Rizs. 1.3.2

Rizs. 1.3.3

Rizs. 1.3.4

Rizs. 1.3.5

Rizs. 1.3.6

Rizs. 1.3.7

Rizs. 1.4.1

Az agy MRI-je. T2 súlyozott axiális MRI. A kép színfeldolgozása.

Az agy anatómiájának ismerete nagyon fontos a kóros folyamatok helyes lokalizációjához. Még fontosabb, hogy magát az agyat tanulmányozzuk modern „funkcionális” módszerekkel, mint például a funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI) és a pozitronemissziós tomográfia. A diákpadból ismerkedünk az agy anatómiájával és számos anatómiai atlasz létezik, köztük keresztmetszetek is. Úgy tűnik, miért egy másik? Valójában az MRI és az anatómiai szelet összehasonlítása sok hibához vezet. Ez egyrészt az MRI-képek készítésének sajátosságainak, másrészt annak köszönhető, hogy az agy szerkezete nagyon egyedi.

Az agy MRI-je. A kéreg felületének térfogati ábrázolása. A kép színfeldolgozása.

Rövidítések listája

Barázdák

Interlobar és medián

SC - központi sulcus

FS - Sylvian hasadék (oldalsó barázda)

FSasc - a szilvi hasadék felszálló ága

FShor - a szilvi hasadék haránt sulcusa

SPO - parieto-occipitalis sulcus

STO - temporo-occipitalis sulcus

SCasc - a cingulate sulcus felszálló ága

SsubP - subtopic sulcus

SCing - övbarázda

SCirc - körbarázda (sziget)

homloklebeny

SpreC - precentralis sulcus

SparaC - circumcentral sulcus

SFS - superior frontalis sulcus

FFM - fronto-marginális repedés

SORBL - laterális orbitális barázda

SORBT - keresztirányú orbitális barázda

SORBM - mediális orbitális barázda

SsOrb - infraorbitális barázda

SCM – marginális corpus callosum

parietális lebeny

SpotC - postcentralis sulcus

SIP - intraparietális sulcus

halántéklebeny

STS - superior temporalis sulcus

STT - keresztirányú temporális sulcus

SCirc - körkörös barázda

Nyakszirti lebeny

SCalc - sarkantyúbarázda

SOL - laterális occipitalis sulcus

SOT - keresztirányú occipitalis sulcus

SOA - elülső occipitalis sulcus

Konvolúciók és megosztások

PF - elülső pólus

GFS - superior frontális gyrus

GFM - középső frontális gyrus

GpreC - precentrális gyrus

GpostC - postcentral gyrus

GMS - szupramarginális gyrus

GCing - cingulate gyrus

GOrb - orbitális gyrus

GA - szögletes gyrus

LPC - paracentrális lebeny

LPI - inferior parietális lebeny

LPS - felső parietális lebeny

PO - occipitalis pólus

Cun - ék

PreCun - előék

GR - közvetlen gyrus

PT - temporális lebeny pólus

Medián struktúrák

Pons - Varoli hídja

CH - kisagyfélteke

CV - cerebelláris vermis

CP - agytörzs

Hogy - amygdala a kisagy

Mes - középagy

Mo - medulla oblongata

Am - amygdala

Csípő - hippocampus

LQ - quadrigemiális lemez

csLQ - a quadrigemina superior colliculusai

cp - tobozmirigy

CC - corpus callosum

GCC – genu corpus callosum

SCC - corpus callosum

F - az agy boltozata

cF - boltozat oszlop

comA - elülső commissura

comP - posterior commissure

Cext - külső kapszula

Hyp - agyalapi mirigy

Ch - optikai kiazmus

nem - látóideg

Inf - az agyalapi mirigy tölcsére (láb).

TuC - szürke dudor

Cm - papilláris test

Szubkortikális magok

Th - thalamus

nTha - a talamusz elülső magja

nThL - a thalamus laterális magja

nThM - a talamusz mediális magja

pul - párna

subTh - subthalamus (a látógümő alsó magjai)

NL - lencse alakú mag

Pu - a lencse alakú mag héja

Clau - kerítés

GP - fakó labda

NC - caudatus nucleus

caNC - a nucleus caudatus feje

conC - a nucleus caudatus teste

Liquor útvonalak és kapcsolódó szerkezetek

VL - laterális kamra

caVL - az oldalkamra elülső szarva

cpVL - az oldalkamra hátsó szarva

sp - átlátszó partíció

pch - az oldalkamrák choroid plexusa

V3 - harmadik kamra

V4 - negyedik kamra

Aq - az agy vízvezetéke

CiCM - cerebelláris-agyi (nagy) ciszterna

CiIP - interpeduncular ciszterna

Hajók

ACI - belső nyaki artéria

aOph - szemészeti artéria

A1 - az elülső agyi artéria első szegmense

A2 - az elülső agyi artéria második szegmense

aca - elülső kommunikáló artéria

AB - fő artéria

P1 - a hátsó agyi artéria első szegmense

P2 - a hátsó agyi artéria második szegmense

acp - posterior kommunikáló artéria

Az agy keresztirányú (axiális) MRI szakaszai

Az agy MRI-je. A kéreg felszínének háromdimenziós rekonstrukciója.

Az agy sagittalis MRI szakaszai

Az agy MRI-je. A kéreg laterális felületének háromdimenziós rekonstrukciója.