A vékonybél savas környezetet hoz létre. Sav-bázis egyensúly
14.11.2013
580 megtekintés
A vékonybélben az élelmiszerfehérjék, zsírok, szénhidrátok szinte teljes lebontása és felszívódása a véráramba és a nyirokáramlásba megy végbe.
A gyomorból 12 p.k. csak chyme kerülhet be - folyékony vagy félfolyékony állagúra feldolgozott élelmiszer.
Emésztés 12 p.k.-ban. semleges vagy lúgos környezetben (éhgyomorra, pH 12 p.c. 7,2-8,0). savas környezetben végezzük. Ezért a gyomor tartalma savas. A gyomortartalom savas környezetének semlegesítését és a lúgos környezet kialakítását a 12 p.k. a hasnyálmirigy, a vékonybél és az epe bélbe jutó titkai (nedvei) miatt, amelyek a bennük lévő bikarbonátok miatt lúgos reakcióba lépnek.
Chime a gyomorból 12 p.k-ban. kis adagokban érkezik. A pylorus sphincter receptorainak sósav általi irritációja a gyomor oldaláról a felfedéséhez vezet. A pylorus sphincter sósav receptorainak irritációja a 12 p. bezárásához vezet. Amint a pylorus rész pH-ja 12 p.k. savoldalra változik, a pylorus záróizom csökken, és a gyomorból 12 p.k-nál a chyme kiáramlása. megáll. A lúgos pH helyreállítása után (átlagosan 16 másodperc alatt) a pylorus záróizom a következő chyme-részt engedi át a gyomorból, és így tovább. 12 órakor A pH 4 és 8 között van.
12 órakor a gyomornyálkahártya savas környezetének semlegesítése után a pepszin, a gyomornedv enzim hatása leáll. a vékonybélben már lúgos környezetben is folytatódik olyan enzimek hatására, amelyek a hasnyálmirigy titkának (nedvének) részeként belépnek a bél lumenébe, valamint az enterocitákból származó béltitka (lé) összetételében. a vékonybél. A hasnyálmirigy enzimek hatására az üreges emésztés történik - az élelmiszer-fehérjék, zsírok és szénhidrátok (polimerek) felosztása közbenső anyagokká (oligomerek) a bélüregben. Az enterocita enzimek hatására a parietális (a bél belső falának közelében) oligomerek monomerekké alakulnak ki, vagyis az élelmiszer-fehérjék, zsírok és szénhidrátok végső lebontása olyan alkotóelemekre, amelyek belépnek (felszívódnak) a keringési és nyirokrendszerbe. rendszerek (a véráramba és a nyirokáramlásba).
A vékonybélben történő emésztéshez is szükséges, amelyet a májsejtek (hepatociták) termelnek, és az epeúti (epeúti) úton (epeúton) jut be a vékonybélbe. Az epesavak fő összetevője - az epesavak és sóik a zsírok emulgeálásához szükségesek, amelyek nélkül a zsírok hasadási folyamata megzavarodik és lelassul. Az epeutak intra- és extrahepatikusra oszlanak. Az intrahepatikus epeutak (vezetékek) egy faszerű csövek (vezetékek) rendszere, amelyen keresztül az epe a hepatocitákból áramlik. A kis epeutak egy nagyobb csatornához kapcsolódnak, a nagyobb utak halmaza pedig még nagyobb csatornát alkot. Ez az asszociáció a máj jobb lebenyében - a máj jobb lebenyének epevezetékében, a bal oldalon - a máj bal lebenyének epevezetékében fejeződik be. A máj jobb lebenyének epevezetékét jobb epevezetéknek nevezzük. A máj bal lebenyének epevezetékét bal epevezetéknek nevezzük. Ez a két csatorna alkotja a közös májcsatornát. A máj kapuinál a közös májcsatorna csatlakozik a cisztás epevezetékhez, kialakítva a közös epevezetéket, amely i.e. 12-ig tart. A cisztás epevezeték elvezeti az epét az epehólyagból. Az epehólyag a májsejtek által termelt epe tárolótartálya. Az epehólyag a máj alsó felületén, a jobb oldali hosszanti barázdában található.
A titkot (levet) az acinus hasnyálmirigysejtek (a hasnyálmirigy sejtjei) képezik (szintetizálják), amelyek szerkezetileg acinussá egyesülnek. Az Acinus sejtek hasnyálmirigylevet képeznek (szintetizálnak), amely belép az acinus kiválasztó csatornájába. A szomszédos acinusokat vékony kötőszövetréteg választja el, amelyben a vérkapillárisok és az autonóm idegrendszer idegrostjai találhatók. A szomszédos acinusok csatornái interacinous csatornákká egyesülnek, amelyek viszont nagyobb intralobuláris és interlobuláris csatornákba áramlanak, amelyek a kötőszöveti septumokban helyezkednek el. Utóbbiak összeolvadva egy közös kiválasztó csatornát alkotnak, amely a mirigy farkától a fej felé halad (szerkezetileg a fej, a test és a farok a hasnyálmirigyben elkülönülnek). A hasnyálmirigy kiválasztó csatornája (wirsungi duct) a közös epevezetékkel együtt ferdén áthatol a 12 p. leszálló részének falán. és belül 12 p.k. a nyálkahártyán. Ezt a helyet nagy (vater) papillának hívják. Ezen a helyen az Oddi simaizom záróizom található, ami szintén a mellbimbó elvén működik - 12 p.k alatt vezeti el az epét és a hasnyálmirigy levét a csatornából. és blokkolja a 12 p.k tartalmának áramlását. a csatornába. Az Oddi záróizom egy összetett záróizom. A közös epevezeték záróizmából, a hasnyálmirigy záróizomjából (hasnyálmirigy csatorna) és a Westphal záróizomból (a nyombél fő papillája záróizom) áll, amely biztosítja mindkét csatorna elválasztását 12 p.c. további, nem állandó kis ( Santorini) hasnyálmirigy-csatorna. Ezen a helyen található Helly záróizma.
A hasnyálmirigylé színtelen, átlátszó folyadék, amely lúgos reakcióba lép (pH 7,5-8,8) a benne lévő bikarbonáttartalom miatt. A hasnyálmirigylé enzimeket (amiláz, lipáz, nukleáz és mások) és proenzimeket (tripsinogén, kimotripszinogén, prokarboxipeptidáz A és B, proelasztáz és profoszfolipáz és mások) tartalmaz. A proenzimek egy enzim inaktív formája. A hasnyálmirigy-proenzimek aktiválása (aktív formává - enzimmé alakulásuk) 12 p.k.
Hámsejtek Kr.e. 12. - az enterociták szintetizálják és kiválasztják a kinazogén (proenzim) enzimet a bél lumenébe. Az epesavak hatására a kinasogén enteropeptidázzá (enzimmé) alakul. Az enterokináz egy hekozopeptidet hasít a tripszinogénből, ami tripszin enzim képződését eredményezi. Ennek a folyamatnak a megvalósításához (az enzim inaktív formájának (tripszinogén) aktív formává (tripszinné) való átalakításához) lúgos környezet (pH 6,8-8,0) és kalciumionok (Ca2+) jelenléte szükséges. A tripszinogén ezt követő átalakítása tripszinné 12 bp-on megy végbe. tripszin hatására. Ezenkívül a tripszin más hasnyálmirigy-proenzimeket is aktivál. A tripszin és a proenzimek kölcsönhatása enzimek képződéséhez vezet (kimotripszin, karboxipeptidázok A és B, elasztáz és foszfolipázok és mások). A tripszin gyengén lúgos környezetben (7,8-8 pH-értéken) fejti ki optimális hatását.
A tripszin és kimotripszin enzimek az élelmiszer-fehérjéket oligopeptidekre bontják. Az oligopeptidek a fehérjeemésztés közbenső termékei. A tripszin, kimotripszin, elasztáz tönkreteszi a fehérjék (peptidek) intrapeptid kötéseit, ennek eredményeként a nagy molekulájú (sok aminosavat tartalmazó) fehérjék kis molekulájúvá (oligopeptidek) bomlanak.
A nukleázok (DNA-ázok, RNázok) a nukleinsavakat (DNS, RNS) nukleotidokra bontják. A nukleotidok az alkalikus foszfatázok és nukleotidázok hatására nukleozidokká alakulnak, amelyek az emésztőrendszerből a vérbe és a nyirokba szívódnak fel.
A hasnyálmirigy-lipáz a zsírokat, főleg a triglicerideket monogliceridekre és zsírsavakra bontja. A lipidekre a foszfolipáz A2 és az észteráz is hatással van.
Mivel az étkezési zsírok vízben nem oldódnak, a lipáz csak a zsír felszínén hat. Minél nagyobb a zsír és a lipáz érintkezési felülete, annál aktívabb a zsírbontás a lipázok által. Növeli a zsír és a lipáz érintkezési felületét, a zsír emulgeáló folyamatát. Az emulgeálás eredményeként a zsír sok kis, 0,2 és 5 mikron közötti méretű cseppekre bomlik fel. A zsírok emulgeálódása a szájüregben kezdődik az étel őrlése (rágása) és nyállal való nedvesítése következtében, majd a gyomorban folytatódik a gyomor perisztaltikája (a táplálék gyomorba keverése) és a zsírok végső (fő) emulgeálódása hatására. a vékonybélben epesavak és sóik hatására fordul elő. Ezenkívül a trigliceridek lebomlásakor keletkező zsírsavak kölcsönhatásba lépnek a vékonybél lúgjaival, ami szappan képződéséhez vezet, amely ráadásul emulgeálja a zsírokat. Az epesavak és sóik hiányában a zsírok nem megfelelő emulgeálódása, és ennek megfelelően lebomlása és asszimilációja következik be. A zsírokat ürülékkel távolítják el. Ebben az esetben a széklet zsíros, pépes, fehér vagy szürke színű lesz. Ezt az állapotot steatorrhoeának nevezik. Az epe gátolja a rothadó mikroflóra növekedését. Ezért az epe elégtelen képződése és a bélbe való bejutása esetén putrefaktív dyspepsia alakul ki. Putrefaktív dyspepsia esetén hasmenés = hasmenés lép fel (sötétbarna széklet, folyékony vagy pépes, éles rothadó szagú, habos (gázbuborékokkal). A bomlástermékek (dimetil-merkaptán, hidrogén-szulfid, indol, skatol és mások) rontják az általános közérzetet ( gyengeség, étvágytalanság, rossz közérzet, hidegrázás, fejfájás).
A lipáz aktivitása egyenesen arányos a kalciumionok (Ca2+), az epesók és a kolipáz enzim jelenlétével. A lipázok általában a trigliceridek nem teljes hidrolízisét hajtják végre; ez monogliceridek (kb. 50%), zsírsavak és glicerin (40%), di- és trigliceridek (3-10%) keverékét képezi.
A glicerin és a rövid zsírsavak (maximum 10 szénatomot tartalmaznak) egymástól függetlenül felszívódnak a bélből a vérbe. A 10-nél több szénatomot tartalmazó zsírsavak, szabad koleszterin, monoacilglicerolok vízben oldhatatlanok (hidrofóbok), és nem tudnak önállóan bejutni a vérbe a belekből. Ez azután válik lehetségessé, hogy az epesavakkal kombinálva összetett vegyületeket, úgynevezett micellákat képeznek. A micellák nagyon kicsik, körülbelül 100 nm átmérőjűek. A micellák magja hidrofób (taszítja a vizet), a héj pedig hidrofil. Az epesavak vezetik a zsírsavakat a vékonybél üregéből az enterocitákba (a vékonybél sejtjeibe). Az enterociták felszínén a micellák szétesnek. Zsírsavak, szabad koleszterin, monoacilglicerolok bejutnak az enterocitákba. A zsírban oldódó vitaminok felszívódása összefügg ezzel a folyamattal. Paraszimpatikus autonóm idegrendszer, mellékvesekéreg hormonjai, pajzsmirigy, agyalapi mirigy, hormonok 12 p.k. a szekretin és a kolecisztokinin (CCK) fokozza a felszívódást, a szimpatikus autonóm idegrendszer csökkenti a felszívódást. A felszabaduló epesavak a vastagbélbe érve a vérbe szívódnak fel, főleg az ileumban, majd a májsejtek (hepatociták) felszívják (eltávolítják) a vérből. Az enterocitákban zsírsavakból, foszfolipidekből, triacilglicerinekből származó intracelluláris enzimek részvételével (TAG, trigliceridek (zsírok) - glicerin (glicerin) vegyülete három zsírsavval), koleszterin-észterek (szabad koleszterin vegyülete zsírsavval) alakulnak ki. Ezenkívül ezekből az anyagokból komplex vegyületek képződnek fehérjével az enterocitákban - lipoproteinekben, főleg chilomikronokban (XM) és kisebb mennyiségben - nagy sűrűségű lipoproteinekben (HDL). Az enterocitákból származó HDL bejut a véráramba. A HM nagyok, ezért nem juthatnak közvetlenül az enterocitákból a keringési rendszerbe. Az enterocitákból a CM bejut a nyirokba, a nyirokrendszerbe. A mellkasi nyirokcsatornából az XM a keringési rendszerbe jut.
A hasnyálmirigy-amiláz (α-amiláz) a poliszacharidokat (szénhidrátokat) oligoszacharidokká bontja. Az oligoszacharidok a poliszacharidok lebomlásának közbenső termékei, amelyek több monoszacharidból állnak, amelyeket molekulák közötti kötések kapcsolnak össze. Az élelmiszer-poliszacharidokból a hasnyálmirigy-amiláz hatására képződő oligoszacharidok között a két monoszacharidból álló diszacharidok és a három monoszacharidból álló trisacharidok dominálnak. Az α-amiláz semleges környezetben (pH 6,7-7,0) fejti ki optimális hatását.
Az elfogyasztott tápláléktól függően a hasnyálmirigy különböző mennyiségű enzimet termel. Például, ha csak zsíros ételeket eszik, akkor a hasnyálmirigy főként a zsírok emésztésére szolgáló enzimet - lipázt - termel. Ebben az esetben más enzimek termelése jelentősen csökken. Ha csak egy kenyér van, akkor a hasnyálmirigy enzimeket termel, amelyek lebontják a szénhidrátokat. A monoton étrenddel nem szabad visszaélni, hiszen az enzimtermelés állandó felborulása betegségekhez vezethet.
A vékonybél hámsejtjei (enterociták) titkot választanak ki a bél lumenébe, amelyet bélnedvnek neveznek. A bélnedv lúgos reakciót mutat a benne lévő bikarbonáttartalom miatt. A bélnedv pH-ja 7,2 és 8,6 között mozog, enzimeket, nyálkát, egyéb anyagokat, valamint elöregedett, kilökött enterocitákat tartalmaz. A vékonybél nyálkahártyájában folyamatos változás megy végbe a felszíni hám sejtrétegében. E sejtek teljes megújulása emberben 1-6 napon belül megtörténik. A sejtek képződésének és kilökődésének ilyen intenzitása nagy számot okoz a bélnedvben (egy személyben naponta körülbelül 250 g enterociták kilökődnek).
Az enterociták által szintetizált nyálka védőréteget képez, amely megakadályozza a chyme túlzott mechanikai és kémiai hatását a bélnyálkahártyán.
A bélnedvben több mint 20 különböző enzim található, amelyek részt vesznek az emésztésben. Ezen enzimek nagy része a parietális emésztésben vesz részt, vagyis közvetlenül a vékonybél bolyhjainak, mikrobolyhainak felszínén - a glikokalixben. A Glycocalyx egy molekulaszita, amely molekulákat juttat át a bélhám sejtjeibe, méretüktől, töltésüktől és egyéb paramétereiktől függően. A glikokalix a bélüregből származó enzimeket tartalmaz, amelyeket maguk az enterociták szintetizálnak. A glikalixben a fehérjék, zsírok és szénhidrátok bomlás közbenső termékeinek végső lebomlása alkotóelemekre (oligomerek monomerekké) történik. A glikokalixot, a mikrobolyhokat és az apikális membránt összefoglalóan harántcsíkolt határnak nevezik.
A bélnedv-karbohidrázok elsősorban diszacharidázokból állnak, amelyek a diszacharidokat (két monoszacharidmolekulából álló szénhidrát) két monoszacharidmolekulává bontják. A szacharóz a szacharóz molekulát glükózra és fruktózra bontja. A maltáz a maltóz molekulát, a trehaláz pedig a trehalózt két glükózmolekulára hasítja. A laktáz (α-galaktazidáz) a laktózmolekulát glükóz- és galaktózmolekulára hasítja. Az egyik vagy másik diszacharidáz szintézisének hiánya a vékonybél nyálkahártyájának sejtjeiben a megfelelő diszacharid intoleranciájának oka. Genetikailag rögzített és szerzett laktáz, trehaláz, szacharáz és kombinált diszacharidáz hiányosságok ismertek.
A bélnedv peptidázai felhasítják a peptidkötést két specifikus aminosav között. A bélnedv-peptidázok befejezik az oligopeptidek hidrolízisét, ami aminosavak képződését eredményezi - a fehérjék hasításának (hidrolízisének) végtermékei, amelyek a vékonybélből a vérbe és a nyirokba jutnak (felszívódnak).
A bélnedv nukleázai (DNA-ázok, RNázok) a DNS-t és az RNS-t nukleotidokra bontják. A nukleotidok az alkalikus foszfatázok és a bélnedv nukleotidázai hatására nukleozidokká alakulnak, amelyek a vékonybélből a vérbe és a nyirokba szívódnak fel.
A bélnedvben a fő lipáz a bél monoglicerid lipáz. Bármilyen szénhidrogén lánchosszúságú monoglicerideket, valamint rövid szénláncú di- és triglicerideket, kisebb mértékben közepes szénláncú triglicerideket és koleszterin-észtereket hidrolizál.
A hasnyálmirigy-nedv, a bélnedv, az epe kiválasztását, a vékonybél motoros aktivitását (perisztaltikáját) neuro-humorális (hormonális) mechanizmusok végzik. A kezelést az autonóm idegrendszer (ANS) és a diffúz endokrin rendszer részét képező gasztroenteropancreatikus endokrin rendszer sejtjei által szintetizált hormonok végzik.
Az ANS funkcionális jellemzőinek megfelelően megkülönböztetik a paraszimpatikus ANS-t és a szimpatikus ANS-t. A VNS mindkét osztálya irányítást végez.
Melyek kontrollálják, izgalmi állapotba kerülnek a szájüreg, az orr, a gyomor, a vékonybél receptoraiból, valamint az agykéregből érkező impulzusok hatására (gondolatok, beszéd az ételről, a típus élelmiszer stb.). A hozzájuk érkező impulzusokra válaszul a gerjesztett neuronok impulzusokat küldenek az efferens idegrostok mentén a szabályozott sejtekhez. A sejtek körül az efferens neuronok axonjai számos ágat alkotnak, amelyek szöveti szinapszisokban végződnek. Egy idegsejt gerjesztésekor a szöveti szinapszisból egy mediátor szabadul fel - egy anyag, amelynek segítségével a gerjesztett neuron befolyásolja az általa irányított sejtek működését. A paraszimpatikus autonóm idegrendszer mediátora az acetilkolin. A szimpatikus autonóm idegrendszer közvetítője a noradrenalin.
Az acetilkolin (paraszimpatikus ANS) hatására fokozódik a bélnedv, a hasnyálmirigynedv, az epe szekréciója, fokozódik a vékonybél, az epehólyag perisztaltikája (motoros, motoros funkciója). Az efferens paraszimpatikus idegrostok a vagus ideg részeként megközelítik a vékonybelet, a hasnyálmirigyet, a májsejteket és az epevezetékeket. Az acetilkolin a sejtek felszínén (membránokon, membránokon) elhelyezkedő M-kolinerg receptorokon keresztül fejti ki hatását a sejtekre.
A noradrenalin (szimpatikus ANS) hatására csökken a vékonybél perisztaltikája, csökken a bélnedv, a hasnyálmirigynedv és az epe képződése. A noradrenalin a sejtek felszínén (membránokon, membránokon) elhelyezkedő β-adrenerg receptorokon keresztül fejti ki hatását a sejteken.
A vékonybél motoros működésének szabályozásában az Auerbach plexus, az autonóm idegrendszer szerven belüli részlege (intramurális idegrendszer) vesz részt. A kezelés a helyi perifériás reflexeken alapul. Az Auerbach-plexus idegzsinórokkal összekapcsolt idegcsomók sűrű, folyamatos hálózata. Az idegcsomók neuronok (idegsejtek) gyűjteményei, és az idegzsinórok ezen neuronok folyamatai. Az Auerbach-plexus funkcionális jellemzőinek megfelelően a paraszimpatikus ANS és a szimpatikus ANS neuronjaiból áll. Az Auerbach plexus idegcsomói és idegszálai a bélfal simaizom kötegeinek hosszanti és körkörös rétegei között helyezkednek el, hossz- és körirányban haladnak, és folyamatos ideghálózatot alkotnak a bél körül. Az Auerbach plexus idegsejtjei beidegzik a bél simaizomsejtjeinek hosszanti és körkörös kötegeit, szabályozva azok összehúzódását.
A vékonybél szekréciós funkciójának szabályozásában az intramurális idegrendszer (intraorganikus autonóm idegrendszer) két idegfonatja is részt vesz: a subserous idegfonat (verébfonat) és a submucosális idegfonat (Meissner-plexus). A kezelés a helyi perifériás reflexek alapján történik. Mindkét plexus, az Auerbach plexushoz hasonlóan, idegzsinórokkal összekapcsolt idegcsomók sűrű, folyamatos hálózata, amely a paraszimpatikus ANS és a szimpatikus ANS neuronjaiból áll.
Mindhárom plexus idegsejtjei szinaptikus kapcsolatban állnak egymással.
A vékonybél motoros aktivitását két autonóm ritmusforrás szabályozza. Az első a közös epevezeték találkozásánál található a duodenumba, a másik pedig az ileumban.
A vékonybél motoros aktivitását a bélmozgást gerjesztő és gátló reflexek szabályozzák. A vékonybél motilitását gerjesztő reflexek közé tartoznak a nyelőcső-bélrendszeri, gyomor-bélrendszeri és bélreflexek. A vékonybél motilitását gátló reflexek a következők: gasztrointesztinális, rectoenteralis, a vékonybél reflexreceptor relaxációja (gátlása) étkezés közben.
A vékonybél motoros aktivitása a chyme fizikai és kémiai tulajdonságaitól függ. A rost, sók, hidrolízis közbenső termékek (különösen a zsírok) magas tartalma a bélben fokozza a vékonybél perisztaltikáját.
A nyálkahártya S-sejtjei 12 b.c. szintetizálja és kiválasztja a proszekretint (prohormon) a bél lumenébe. A proszekretin főként szekretinné (egy hormon) alakul át a gyomorban lévő sósav hatására. A proszekretin legintenzívebb átalakulása szekretinné pH=4 vagy ennél alacsonyabb értéknél megy végbe. A pH növekedésével a konverziós arány egyenes arányban csökken. A szekretin felszívódik a véráramba, és a vérárammal együtt eléri a hasnyálmirigy sejtjeit. A szekretin hatására a hasnyálmirigysejtek növelik a víz és a bikarbonát szekrécióját. A Secretin nem növeli a hasnyálmirigy enzimek és proenzimek szekrécióját. A szekretin hatására megnő a hasnyálmirigy-lé lúgos komponensének szekréciója, amely 12 p-ra lép be. Minél nagyobb a gyomornedv savassága (minél alacsonyabb a gyomornedv pH-ja), annál több szekretin képződik, annál több választódik ki a 12 p.k. hasnyálmirigylé bő vízzel és bikarbonáttal. A bikarbonátok semlegesítik a sósavat, a pH megnő, a szekretinképződés csökken, a magas bikarbonáttartalmú hasnyálmirigynedv szekréciója csökken. Ezenkívül a szekretin hatására fokozódik az epeképződés és a vékonybél mirigyeinek szekréciója.
A proszekretin szekretinné alakul etil-alkohol, zsír-, epesavak és fűszerkomponensek hatására is.
A legtöbb S-sejt a 12 p-ben található. és a jejunum felső (proximális) részében. A legkevesebb S-sejt a jejunum legtávolabbi (alsó, disztális) részén található.
A Secretin egy 27 aminosavból álló peptid. A vasoactive intestinal peptid (VIP), a glukagonszerű peptid-1, a glukagon, a glükózfüggő inzulinotróp polipeptid (GIP), a kalcitonin, a kalcitonin génhez kapcsolódó peptid, a mellékpajzsmirigy hormon, a növekedési hormon felszabadító faktor kémiai szerkezete hasonló a szekretinhez, és ennek megfelelően, esetleg hasonló hatás. , kortikotropin felszabadító faktor és mások.
Amikor a chyme a gyomorból a vékonybélbe kerül, a nyálkahártyában elhelyezkedő I-sejtek 12 p. a jejunum felső (proximális) része pedig elkezdi szintetizálni és kiválasztani a kolecisztokinint (CCK, CCK, pankreozimin) a vérbe. A CCK hatására az Oddi záróizom ellazul, az epehólyag összehúzódik, és ennek következtében az epe áramlása 12.p.k-val megnő. A CCK a pylorus záróizom összehúzódását okozza, és 12 p.k-ra korlátozza a gyomornyálkahártya áramlását, fokozza a vékonybél mozgékonyságát. A CCK szintézisének és kiválasztódásának legerősebb stimulátora az étkezési zsírok, fehérjék, a choleretic gyógynövények alkaloidjai. Az étrendi szénhidrátok nem stimulálják a CCK szintézisét és felszabadulását. A gasztrin-felszabadító peptid szintén a CCK szintézisének és felszabadulásának stimulátorai közé tartozik.
A CCK szintézisét és felszabadulását csökkenti a szomatosztatin, egy peptid hormon hatása. A szomatosztatint a gyomorban, a belekben, a hasnyálmirigy endokrin sejtjei között (a Langerhans-szigeteken) található D-sejtek szintetizálják és juttatják a vérbe. A szomatosztatint a hipotalamusz sejtjei is szintetizálják. A szomatosztatin hatására nemcsak a CCK szintézise csökken. A szomatosztatin hatására más hormonok szintézise és felszabadulása csökken: gasztrin, inzulin, glukagon, vazoaktív bélpolipeptid, inzulinszerű növekedési faktor-1, szomatotropin-felszabadító hormon, pajzsmirigy-stimuláló hormonok és mások.
Csökkenti a gyomor-, epe- és hasnyálmirigy-szekréciót, a gyomor-bél traktus perisztaltikáját Peptide YY. Az YY peptidet L-sejtek szintetizálják, amelyek a vastagbél nyálkahártyájában és a vékonybél végső részében - az ileumban - találhatók. Amikor a chyme eléri az ileumot, a chyme zsírjai, szénhidrátjai és epesavai az L-sejt receptorokra hatnak. Az L-sejtek elkezdik szintetizálni és kiválasztani az YY peptidet a vérbe. Ennek következtében a gyomor-bél traktus perisztaltikája lelassul, a gyomor-, epe- és hasnyálmirigy-elválasztás csökken. Azt a jelenséget, amikor a gyomor-bél traktus perisztaltikája lelassul, miután a chyme eléri a csípőbélt, ileális féknek nevezzük. Az YY peptid szekréciót a gasztrin-felszabadító peptid is stimulálja.
A D1(H)-sejtek, amelyek főként a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteiben, kisebb mértékben a gyomorban, a vastagbélben és a vékonybélben találhatók, vazoaktív intestinális peptidet (VIP) szintetizálnak és választanak ki a vér. A VIP kifejezetten lazító hatással van a gyomor, a vékonybél, a vastagbél, az epehólyag simaizomsejtjére, valamint a gyomor-bél traktus ereire. A VIP hatására megnő a gyomor-bél traktus vérellátása. A VIP hatására megnő a pepszinogén, bélenzimek, hasnyálmirigy enzimek szekréciója, a hasnyálmirigynedv bikarbonáttartalma, csökken a sósav szekréciója.
A hasnyálmirigy szekréciója fokozódik a gasztrin, szerotonin, inzulin hatására. Ezenkívül serkentik az epesók hasnyálmirigy-nedvének kiválasztását. Csökkenti a hasnyálmirigy glukagon, szomatosztatin, vazopresszin, adrenokortikotrop hormon (ACTH), kalcitonin szekrécióját.
A gyomor-bél traktus motoros (motoros) funkciójának endokrin szabályozói közé tartozik a Motilin hormon. A motilint a nyálkahártya enterokromaffin sejtjei szintetizálják és választják ki a vérbe 12 e. és jejunum. Az epesavak serkentik a motilin szintézisét és felszabadulását a vérben. A motilin 5-ször erősebben serkenti a gyomor, a vékony- és vastagbél perisztaltikáját, mint a paraszimpatikus ANS közvetítő acetilkolin. A motilin a kolecisztokininnel együtt szabályozza az epehólyag kontraktilis funkcióját.
A bél motoros (motoros) és szekréciós funkciójának endokrin szabályozói közé tartozik a szerotonin hormon, amelyet a bélsejtek szintetizálnak. Ennek a szerotoninnak a hatására megnő a bél perisztaltikája és szekréciós aktivitása. Ezenkívül a bélszerotonin bizonyos típusú szimbiotikus bélmikroflóra növekedési faktora. Ugyanakkor a szimbiotikus mikroflóra részt vesz a bél szerotonin szintézisében a triptofán dekarboxilezésével, amely a szerotonin szintézisének forrása és nyersanyaga. Diszbakteriózis és néhány más bélbetegség esetén a bél szerotonin szintézise csökken.
A vékonybélből a chyme részletekben (kb. 15 ml) jut a vastagbélbe. Ezt az áramlást az ileocecalis záróizom (Bauhin-szelep) szabályozza. A záróizom kinyílása reflexszerűen történik: a csípőbél (a vékonybél végső része) perisztaltikája a vékonybél felőli oldalról növeli a záróizomra nehezedő nyomást, a záróizom ellazul (kinyílik), a chyme a vakbélbe kerül (a a vastagbél kezdeti szakasza). A vakbél feltöltésekor és nyújtásakor a záróizom bezárul, és a chyme nem tér vissza a vékonybélbe.
A témával kapcsolatos észrevételeiket az alábbiakban tehetik meg.
Dysbacteriosis - bármilyen változás a bél mikroflóra mennyiségi vagy minőségi normális összetételében ...
... a bélkörnyezet pH-jának változása (savasság csökkenés) következtében, amely a bifido-, lakto-, és propionobaktériumok számának különböző okok miatti csökkenése hátterében következik be... Ha a szám A bifido-, lakto-, propionobaktériumok mennyisége csökken, majd ennek megfelelően a savas anyagcseretermékek mennyisége termelte ezeket a baktériumokat, hogy savas környezetet hozzon létre a belekben... A kórokozó mikroorganizmusok ezt kihasználva elkezdenek aktívan szaporodni (a patogén mikrobák nem tolerálják a savas környezetet). )...
…sőt, maga a kórokozó mikroflóra termel lúgos anyagcseretermékeket, amelyek növelik a környezet pH-ját (savasság csökkenés, lúgosság növekedés), a béltartalom lúgosodása következik be, és ez kedvező környezet a kórokozó baktériumok életterének és szaporodásának.
A kórokozó flóra metabolitjai (toxinjai) megváltoztatják a bél pH-értékét, közvetve diszbakteriózist okozva, mivel ennek következtében lehetővé válik a béltől idegen mikroorganizmusok bejutása, és a bél normál baktériumokkal való feltöltődése megzavarodik. Így van egy fajta ördögi kör , csak súlyosbítja a kóros folyamat lefolyását.
Az ábránkon a „dysbacteriosis” fogalma a következőképpen írható le:
Különböző okok miatt csökken a bifidobaktériumok és (vagy) laktobacillusok száma, ami a maradék mikroflóra patogén mikrobáinak (staphylococcusok, streptococcusok, klostridiumok, gombák stb.) szaporodásában és növekedésében nyilvánul meg kórokozó tulajdonságaikkal.
A bifidus és a laktobacillusok számának csökkenése az egyidejű patogén mikroflóra (E. coli, enterococcusok) növekedésével is megnyilvánulhat, aminek következtében patogén tulajdonságokat mutatnak.
És természetesen bizonyos esetekben nem kizárt az a helyzet, amikor a hasznos mikroflóra teljesen hiányzik.
Ez valójában a bél dysbacteriosis különféle "plexusainak" változatai.
Mi a pH és a savasság? Fontos!
Minden oldatot és folyadékot jellemeznek PH érték(pH - potenciális hidrogén - potenciális hidrogén), számszerűsítve őket savasság.
Ha a pH belül van
- 1,0-tól 6,9-ig, akkor a környezet meghívásra kerül savanyú;
— egyenlő 7,0 — semleges Szerda;
- 7,1-14,0 pH-értéknél a tápközeg az lúgos.
Minél alacsonyabb a pH, annál nagyobb a savasság, minél magasabb a pH, annál nagyobb a közeg lúgossága és annál alacsonyabb a savassága.
Mivel az emberi test 60-70%-a víz, ezért a pH-érték erősen befolyásolja a szervezetben lezajló kémiai folyamatokat, és ennek megfelelően az emberi egészséget. A kiegyensúlyozatlan pH-érték olyan pH-érték, amelynél a test környezete hosszabb ideig túlságosan savas vagy túl lúgossá válik. Valójában a pH-szabályozás annyira fontos, hogy az emberi szervezet maga fejlesztette ki azt a képességet, hogy minden sejtben szabályozza a sav-bázis egyensúlyt. A szervezet minden szabályozó mechanizmusa (beleértve a légzést, az anyagcserét, a hormontermelést) a pH-szint kiegyensúlyozására irányul. Ha a pH túl alacsony (savas) vagy túl magas (lúgos) lesz, akkor a szervezet sejtjei mérgező kibocsátásukkal megmérgezik magukat és elpusztulnak.
A szervezetben a pH-szint szabályozza a vér savasságát, a vizelet savasságát, a hüvely savasságát, a sperma savasságát, a bőr savasságát stb. De most a vastagbél, a nasopharynx és a száj, a gyomor pH-értéke és savassága érdekel minket.
Savasság a vastagbélben
Savasság a vastagbélben: 5,8 - 6,5 pH, ez egy savas környezet, amelyet a normál mikroflóra tart fenn, különösen, mint már említettem, a bifidobaktériumok, laktobacillusok és propionobaktériumok, mivel semlegesítik a lúgos anyagcseretermékeket, és savas anyagcseretermékeiket - tejsavat, ill. egyéb szerves savak...
... A normál mikroflóra szerves savak termelésével és a béltartalom pH-értékének csökkentésével olyan feltételeket teremt, amelyek mellett a kórokozó és opportunista mikroorganizmusok nem tudnak szaporodni. Éppen ezért a streptococcusok, a staphylococcusok, a klebsiella, a clostridia gombák és más „rossz” baktériumok az egészséges ember teljes bélmikroflórájának mindössze 1%-át teszik ki.
- A helyzet az, hogy a kórokozó és opportunista mikrobák nem létezhetnek savas környezetben, és specifikusan a nagyon lúgos anyagcseretermékeket (metabolitokat) állítják elő, amelyek célja a béltartalom lúgosítása a pH-szint emelésével, hogy így kedvező életkörülményeket teremtsenek maguknak (megnövekedett pH - innen). - savasság csökkenése - ennélfogva - lúgosítás). Még egyszer megismétlem, hogy a bifido, lakto és propionobaktériumok semlegesítik ezeket a lúgos anyagcseretermékeket, ráadásul maguk is olyan savas metabolitokat termelnek, amelyek csökkentik a pH-t és növelik a környezet savasságát, ezáltal kedvező feltételeket teremtenek a létezésükhöz. Itt jön létre a „jó” és a „rossz” mikrobák örök konfrontációja, amelyet a darwini törvény szabályoz: „a legalkalmasabbak túlélése”!
Például,
- A bifidobaktériumok képesek a bélkörnyezet pH-értékét 4,6-4,4-re csökkenteni;
- Lactobacillusok 5,5-5,6 pH-ig;
- A propionobaktériumok képesek a pH-értéket 4,2-3,8-ra csökkenteni, tulajdonképpen ez a fő funkciójuk. A propionsav baktériumok szerves savakat (propionsavat) termelnek anaerob anyagcsere végtermékeként.
Mint látható, ezek a baktériumok mindegyike savképző, ezért gyakran „savképzőnek” vagy gyakran egyszerűen „tejsavbaktériumnak” nevezik őket, bár ugyanazok a propionbaktériumok nem tejsav, hanem propionsav baktériumok. ...
Savanyúság a nasopharynxben, a szájban
Ahogy már abban a fejezetben is megjegyeztem, amelyben a felső légutak mikroflórájának funkcióit elemeztük: az orr, a garat és a torok mikroflórájának egyik funkciója a szabályozó funkció, i. a felső légutak normál mikroflórája részt vesz a környezet pH-szintjének fenntartásában...
… De ha a „belek pH-szabályozását” csak a normál bélmikroflóra (bifido-, lakto- és propionobaktériumok) végzi, és ez az egyik fő funkciója, akkor a nasopharynxben és a szájban a „pH szabályozás” funkciója. nemcsak e testek normál mikroflórája végzi, valamint nyálkahártya titkai: nyál és takony ...
- Ön már észrevette, hogy a felső légutak mikroflórájának összetétele jelentősen eltér a bél mikroflórájától, ha egy egészséges ember beleiben a hasznos mikroflóra (bifido- és laktobacillusok) van túlsúlyban, akkor a feltételesen patogén mikroorganizmusok (Neisseria, Corynebacterium stb. .) ), a lakto- és bifidobaktériumok kis mennyiségben vannak jelen (egyébként előfordulhat, hogy a bifidobaktériumok teljesen hiányoznak). A belek és a légutak mikroflórájának ilyen eltérő összetétele annak köszönhető, hogy különböző funkciókat és feladatokat látnak el (a felső légutak mikroflórájának funkciói, lásd a 17. fejezetet).
Így, savasság a nasopharynxben normál mikroflórája, valamint a nyálkahártya-váladék (takony) határozza meg - olyan váladék, amelyet a légutak nyálkahártyájának hámszövetének mirigyei termelnek. A nyálka normál pH-ja (savassága) 5,5-6,5, ami savas környezet. Ennek megfelelően az egészséges ember orrgaratának pH-értéke azonos értékeket mutat.
A száj és a torok savassága meghatározza normál mikroflórájukat és nyálkahártya-váladékukat, különösen a nyálat. A nyál normál pH-ja 6,8-7,4 pH, illetve a szájban és a torokban a pH ugyanazokat az értékeket veszi fel.
1. Az orrgarat és a száj pH-értéke annak normális mikroflórájától függ, amely a bél állapotától függ.
2. Az orrgarat és a száj pH-értéke a nyálkahártya-váladék (takony és nyál) pH-értékétől függ, ez a pH pedig a beleink egyensúlyától is függ.
A gyomor savassága
A gyomor savassága átlagosan 4,2-5,2 pH, ez egy nagyon savas környezet (néha az elfogyasztott tápláléktól függően a pH 0,86-8,3 között ingadozhat). A gyomor mikrobiális összetétele nagyon rossz, és kis számú mikroorganizmus (laktobacillusok, streptococcusok, helicobacteriumok, gombák) képviseli, pl. baktériumok, amelyek ellenállnak az ilyen erős savasságnak.
Ellentétben a belekkel, ahol a savasságot a normál mikroflóra (bifidus, lakto- és propionobaktériumok) hozza létre, valamint az orrgarattól és a szájüregtől eltérően, ahol a savasságot a normál mikroflóra és a nyálkahártya-váladék (takony, nyál) hozza létre, ami a fő hozzájárulás az össz. A gyomor savasságát a gyomornedv - sósav - állítja elő, amelyet a gyomor mirigyeinek sejtjei termelnek, amelyek főként a gyomorfenék és a gyomor testében találhatók.
Tehát ez egy fontos kitérő volt a „pH”-ról, most folytatjuk.
A tudományos irodalomban általában négy mikrobiológiai fázist különböztetnek meg a dysbacteriosis kialakulásában ...
Hogy pontosan melyek a dysbacteriosis kialakulásának fázisai, azt a következő fejezetből megtudhatja, megismerheti a jelenség formáit és okait, valamint a dysbiosis e típusát, amikor a gyomor-bél traktusból nem jelentkeznek tünetek.
Mielőtt továbblépnénk, hadd ismételjem meg azokat a kérdéseket, amelyekre az emésztéssel kapcsolatos információk alapján úgy gondolom, hogy most egyáltalán nem nehéz megválaszolni. 1. Mi indokolja a vastagbél közegének (gyengén lúgos) pH-értékének normalizálását? 2. A sav-bázis állapot mely változatai lehetségesek a vastagbél közege számára? 3. Mi az oka annak, hogy a vastagbél belső környezetének sav-bázis állapota eltér a normától? Szóval, jaj és jaj, el kell ismernünk, hogy mindabból, amit az egészséges ember emésztésével kapcsolatban elhangzott, egyáltalán nem következik a vastagbél pH-környezetének normalizálása. Ilyen probléma a gyomor-bél traktus normális működése során nem létezik, ez teljesen nyilvánvaló. A teljes állapotban lévő vastagbél mérsékelten savas környezettel rendelkezik, pH-ja 5,0-7,0, amely lehetővé teszi a vastagbél normál mikroflórájának képviselői számára, hogy aktívan lebontsák a rostokat, részt vegyenek az E, K, B csoport vitaminok szintézisében. B B. ") és más biológiailag aktív anyagok. Ugyanakkor a barátságos bélmikroflóra védő funkciót lát el, elpusztítja a bomlást okozó fakultatív és patogén mikrobákat. Így a vastagbél normál mikroflórája meghatározza a természetes immunitás kialakulását Tekintsünk egy másik helyzetet, amikor a vastagbél nem. Igen, ebben az esetben belső környezetének reakciója gyengén lúgosnak minősül, mivel kis mennyiségű gyengén lúgos bélnedv szabadul fel a a vastagbél lumen (kb. 50-60 ml naponta 8,5-9,0 pH mellett, de még ez alkalommal sincs okunk tartani a rothadási és fermentációs folyamatoktól, mert ha a vastagbélben nincs semmi, tehát tulajdonképpen nincs mit rothadni. És még inkább nem kell ilyen lúgossággal foglalkozni, mert ez az egészséges szervezet élettani normája. Úgy gondolom, hogy a vastagbél savanyítására irányuló indokolatlan lépések nem hozhatnak mást, csak kárt az egészséges embernek. Hol adódik tehát a vastagbél lúgosságának problémája, amivel küzdeni kell, mi az alapja? Számomra a lényeg az, hogy sajnos ezt a problémát önállóan mutatják be, miközben jelentősége ellenére csak az egész gyomor-bélrendszer egészségtelen működésének következménye. Ezért a normától való eltérések okait nem a vastagbél szintjén kell keresni, hanem sokkal magasabban - a gyomorban, ahol az élelmiszer-összetevők felszívódásra való előkészítésének teljes körű folyamata zajlik. Ez közvetlenül függ a gyomorban történő élelmiszer-feldolgozás minőségétől - hogy később felszívódik-e a szervezetben, vagy emésztetlen formában a vastagbélbe kerül ártalmatlanításra. Mint tudják, a sósav fontos szerepet játszik a gyomor emésztési folyamatában. Serkenti a gyomor mirigyeinek szekréciós tevékenységét, elősegíti a pepszinogén, amely nem képes hatni a pepszinogén proenzim fehérjéire, átalakulását pepszin enzimmé; optimális sav-bázis egyensúlyt teremt a gyomorenzimek működéséhez; az élelmiszer-fehérjék denaturációját, előzetes pusztulását és duzzadását okozza, biztosítja azok enzimek általi lebontását; támogatja a gyomornedv antibakteriális hatását, azaz a patogén és rothadó mikrobák elpusztítását. A sósav ezenkívül elősegíti a tápláléknak a gyomorból a nyombélbe történő átjutását, és részt vesz a nyombélmirigyek szekréciójának szabályozásában, serkentve azok motoros aktivitását. A gyomornedv meglehetősen aktívan lebontja a fehérjéket, vagy ahogy a tudományban mondják, proteolitikus hatása van, aktiválja az enzimeket széles pH-tartományban, 1,5-2,0 és 3,2-4,0 között. A táptalaj optimális savassága mellett a pepszin felhasítja a fehérjéket, felbontja a peptidkötéseket a különböző aminosavak csoportjai által kialakított fehérjemolekulában. "E hatás eredményeként egy összetett fehérjemolekula egyszerűbb anyagokra bomlik: peptonokra, peptidekre és proteázokra. A pepszin biztosítja a húskészítményeket alkotó fő fehérjeanyagok, és különösen a kollagén, a kötőszöveti rostok fő összetevőjének hidrolízisét. A pepszin hatására megindul a fehérjelebomlás.A gyomorban azonban a hasadás csak a peptideket és az albumózt éri el – egy fehérjemolekula nagy darabjait.A fehérjemolekula ezen származékainak további hasadása már a vékonybélben enzimek hatására megtörténik. a bélnedvből és a hasnyálmirigynedvből.A vékonybélben a fehérjék végső emésztése során keletkező aminosavak feloldódnak a béltartalomban és felszívódnak a vérbe.És teljesen természetes, hogy ha a szervezetet valamilyen paraméter jellemzi, ott mindig lesznek olyan emberek, akiknél ez vagy megnövekedett vagy csökkent. A növekedés irányába való eltérés előtagja a „hiper”, a csökkenés felé pedig a „hipo”. Ne képezzen kivételt e tekintetben, és a gyomor károsodott szekréciós funkciójával rendelkező betegek. Ugyanakkor a gyomor szekréciós funkciójának megváltozását, amelyet a sósav megnövekedett szintje jellemez annak túlzott felszabadulásával - hiperszekrécióval, hyperacid gastritisnek vagy a gyomornedv magas savasságával járó gastritisnek nevezik. Ha ennek az ellenkezője igaz, és a sósav a normálisnál kisebb mértékben választódik ki, hipocidikus gyomorhurutról vagy a gyomornedv alacsony savasságával járó gyomorhurutról van szó. Abban az esetben, ha a gyomornedvben teljesen hiányzik a sósav, savanyú gyomorhurutról vagy a gyomornedv nulla savasságával járó gyomorhurutról beszélnek. Magát a "gasztritisz" betegséget a gyomor nyálkahártyájának gyulladásaként határozzák meg, krónikus formában, amelyet szerkezetének átalakulása és progresszív sorvadása, a gyomor szekréciós, motoros és endokrin (abszorpciós) funkcióinak megsértése kísér. Azt kell mondanom, hogy a gyomorhurut sokkal gyakoribb, mint gondolnánk. A statisztikák szerint a gyomorhurut ilyen vagy olyan formában szinte minden második betegnél észlelhető gasztroenterológiai vizsgálat, azaz a gyomor-bél traktus vizsgálata során. A gyomor savképző funkciójának csökkenése és ennek következtében a gyomornedv aktivitásának csökkenése és savasságának csökkenése miatt kialakuló hipocid gastritis esetén a gyomorból a vékonybélbe kerülő táplálékiszap megszűnik. legyen olyan savas, mint normál savképződéssel. És tovább a bél teljes hosszában, amint az "Az emésztési folyamat alapjai" fejezetben látható, csak annak következetes lúgosítása lehetséges. Ha normál savképződés során a vastagbél tartalmának savassági szintje enyhén savasra, sőt semleges reakció pH 5-7-re csökken, akkor a gyomornedv alacsony savassága esetén - a vastagbélben a reakció a tartalom már semleges vagy enyhén lúgos lesz, pH-ja 7-8 között van. Ha a gyomorban enyhén savanyított, állati fehérjéket nem tartalmazó táplálékiszap a vastagbélben lúgos reakcióba lép, akkor ha állati fehérjét tartalmaz, ami kifejezetten lúgos termék, akkor a vastagbél tartalma lúgossá válik. hosszú idő. Miért sokáig? Mert a vastagbél belső környezetének lúgos reakciója miatt a perisztaltikája erősen legyengül. Emlékezzünk, milyen környezet van az üres vastagbélben? - Lúgos. Ez fordítva is igaz: ha a vastagbél környezete lúgos, akkor a vastagbél üres. Ha pedig üres, az egészséges szervezet nem pazarolja energiáját a perisztaltikus munkára, a vastagbél pedig pihen. A pihenés, ami az egészséges bél számára teljesen természetes, azzal zárul, hogy belső környezete kémiai reakciója savassá változik, ami testünk kémiai nyelvén azt jelenti, hogy a vastagbél megtelt, ideje dolgozni, itt van. ideje tömöríteni, dehidratálni és a kialakult ürüléket közelebb vinni a kijárathoz. De amikor a vastagbél megtelik lúgos tartalommal, a vastagbél nem kap kémiai jelet a pihenés befejezésére és a munka megkezdésére. És mi több, a szervezet továbbra is azt hiszi, hogy a vastagbél üres, és közben a vastagbél folyamatosan feltöltődik és feltöltődik. És ez súlyos, mivel a következmények a legsúlyosabbak lehetnek. A hírhedt székrekedés talán a legártalmatlanabb közülük. Abban az esetben, ha a gyomornedvben teljesen hiányzik a szabad sósav, mint a savas gastritisnél, a pepszin enzim egyáltalán nem termelődik a gyomorban. Az állati fehérjék emésztési folyamata ilyen körülmények között még elméletileg is lehetetlen. És ekkor az elfogyasztott állati fehérje szinte minden emésztetlen formában a vastagbélbe kerül, ahol a széklet reakciója erősen lúgos lesz. Nyilvánvalóvá válik, hogy a bomlási folyamatokat egyszerűen nem lehet elkerülni. Ezt a borongós előrejelzést egy másik szomorú állapot is súlyosbítja. Ha a gyomor-bél traktus legelején a sósav hiánya miatt a gyomornedvnek nem volt antibakteriális hatása, akkor a táplálékkal hozott kórokozó és rothadó mikrobák, amelyeket nem pusztít el a gyomornedv, jól lúgosított felületen jutnak be a vastagbélbe. "talaj", megkapja a legkedvezőbb életfeltételeket, és gyorsan szaporodni kezd. Ugyanakkor a kórokozó mikrobák kifejezett antagonista hatást fejtenek ki a vastagbél normál mikroflórájának képviselőivel szemben, elnyomják létfontosságú tevékenységüket, ami a vastagbél normál emésztési folyamatának megzavarásához vezet, az ebből eredő összes következménnyel együtt. . Elég, ha csak annyit mondunk, hogy a fehérjék rothadó bakteriális lebomlásának végtermékei olyan mérgező és biológiailag aktív anyagok, mint az aminok, kénhidrogén, metán, amelyek az egész emberi szervezetre mérgező hatást fejtenek ki. Ennek a kóros állapotnak a következménye székrekedés, vastagbélgyulladás, enterocolitis stb. A székrekedés viszont aranyér kialakulásához vezet, az aranyér pedig székrekedést vált ki. Tekintettel az ürülék rothasztó tulajdonságaira, nagyon valószínű, hogy a jövőben különféle daganatok jelennek meg, akár rosszindulatúak is. A rothadó folyamatok adott körülmények közötti visszaszorítása, a normál mikroflóra és a vastagbél motoros működésének helyreállítása érdekében természetesen küzdeni kell belső környezetének pH-értékének normalizálásáért. És ebben az esetben a vastagbél megtisztítását és savanyítását N. Walker módszere szerint beöntéssel citromlé hozzáadásával én ésszerű megoldásnak tartom. De ugyanakkor úgy tűnik, hogy mindez inkább kozmetikai, semmint radikális eszköz a vastagbél lúgosságának leküzdésére, hiszen önmagában semmiképpen sem tudja megszüntetni a szervezetünk ilyen helyzetének kiváltó okait.
Savasság(lat. aciditas) a hidrogénionok aktivitásának jellemzője oldatokban és folyadékokban.
Az orvostudományban a biológiai folyadékok (vér, vizelet, gyomornedv és mások) savassága a beteg egészségi állapotának diagnosztikailag fontos paramétere. A gasztroenterológiában számos betegség, például a nyelőcső és a gyomor helyes diagnosztizálásához az egyszeri vagy akár átlagos savtartalom nem jelentős. Leggyakrabban fontos megérteni a savasság napközbeni változásának dinamikáját (az éjszakai savasság gyakran eltér a nappali savasságtól) a test több területén. Néha fontos tudni a savasság változását, mint bizonyos irritáló és stimulánsokra adott reakciót.
PH érték
Az oldatokban a szervetlen anyagok: sók, savak és lúgok ionokra válnak szét. Ebben az esetben a H + hidrogénionok savas, az OH − ionok pedig lúgos tulajdonságok hordozói. Erősen híg oldatokban a savas és lúgos tulajdonságok a H + és OH − ionok koncentrációjától függenek. A közönséges oldatokban a savas és lúgos tulajdonságok az a H és az OH ionok aktivitásától függenek, azaz azonos koncentrációktól, de a kísérletileg meghatározott γ aktivitási együtthatóhoz igazítva. Vizes oldatokra az egyensúlyi egyenlet érvényes: a H × a OH \u003d K w, ahol Kw állandó, a víz ionos terméke (K w = 10 - 14 22 ° C-os vízhőmérsékleten) . Ebből az egyenletből következik, hogy a H + hidrogénionok aktivitása és az OH ionok aktivitása összefügg. dán biokémikus, S.P.L. Sorensen 1909-ben hidrogénbemutatót javasolt pH, amely definíció szerint egyenlő a hidrogénionok aktivitásának decimális logaritmusával, mínuszban véve (Rapoport S.I. et al.):
pH \u003d - lg (a H).
Abból a tényből kiindulva, hogy semleges közegben a H \u003d a OH és a 22 °C-os tiszta vízre vonatkozó egyenlőség teljesüléséből: a H × a OH \u003d K w \u003d 10 - 14, azt kapjuk, hogy a savasság tiszta víz 22 °C-on (akkor semleges savasság van) = 7 egység. pH.
Az oldatokat és folyadékokat a savasságuk tekintetében figyelembe kell venni:
- semleges pH = 7-nél
- pH-n savas< 7
- lúgos pH > 7-en
Néhány tévhit
Ha az egyik beteg azt mondja, hogy "nulla savtartalommal rendelkezik", akkor ez nem más, mint egy fordulat, ami nagy valószínűséggel azt jelenti, hogy semleges savassága van (pH = 7). Az emberi szervezetben a savassági index értéke nem lehet kevesebb 0,86 pH-nál. Szintén elterjedt tévhit, hogy a savasság értékek csak 0 és 14 pH között lehetnek. A technológiában a savassági mutató negatív és több mint 20.Amikor egy szerv savasságáról beszélünk, fontos megérteni, hogy a savasság gyakran jelentősen eltérhet a szerv különböző részein. A szerv lumenében lévő tartalom savassága és a szerv nyálkahártyájának felszínén lévő savasság szintén gyakran nem azonos. A gyomor testének nyálkahártyájára jellemző, hogy a nyálka gyomor lumen felé eső felületén a savasság pH 1,2-1,5, a nyálka hám felőli oldalán pedig semleges (7,0). pH).
pH-érték egyes élelmiszereknél és víznél
Az alábbi táblázat néhány elterjedt élelmiszer és tiszta víz savassági értékeit mutatja különböző hőmérsékleteken:| Termék | Savasság, mértékegység pH |
| Citromlé | 2,1 |
| Bor | 3,5 |
| Paradicsomlé | 4,1 |
| narancslé | 4,2 |
| Fekete kávé | 5,0 |
| Tiszta víz 100°C-on |
6,13 |
| Tiszta víz 50°C-on |
6,63 |
| Friss tej | 6,68 |
| Tiszta víz 22°C-on |
7,0 |
| Tiszta víz 0°C-on | 7,48 |
Savasság és emésztőenzimek
A szervezetben számos folyamat lehetetlen speciális fehérjék részvétele nélkül - olyan enzimek, amelyek katalizálják a kémiai reakciókat a szervezetben anélkül, hogy kémiai átalakuláson mennének keresztül. Az emésztési folyamat nem lehetséges számos emésztőenzim részvétele nélkül, amelyek lebontják a különféle szerves élelmiszer-molekulákat, és csak egy szűk savassági tartományban fejtik ki hatásukat (minden enzim esetében saját). A gyomornedv legfontosabb proteolitikus enzimjei (lebontják az élelmiszer-fehérjéket): a pepszin, a gatrixin és a kimozin (rennin) inaktív formában - proenzimek formájában - termelődnek, majd később a gyomornedv sósavával aktiválódnak. A pepszin erősen savas környezetben, 1-2 pH-érték mellett a legaktívabb, a gatrixin 3,0-3,5 pH-n fejti ki maximális aktivitását, a tejfehérjéket oldhatatlan kazeinfehérjékké bontó kimozin pedig 3,0-3,5 pH-értéknél fejti ki hatását. .A hasnyálmirigy által kiválasztott, a duodenumban „ható” proteolitikus enzimek: a tripszin, amely enyhén lúgos környezetben, 7,8-8,0 pH-értéken fejti ki hatását az optimálisan, a funkcionalitásban közel álló kimotripszin a savasság növekedése mellett a legaktívabb. 8.2-ig. A karboxipeptidáz A és B maximális aktivitása 7,5 pH. A bél enyhén lúgos környezetében az emésztési funkciókat ellátó egyéb enzimek maximumának közeli értékei.
A gyomorban vagy a nyombélben a normálishoz képest csökkent vagy megnövekedett savasság, így bizonyos enzimek aktivitásának jelentős csökkenéséhez vagy akár az emésztési folyamatból való kizárásához, ennek eredményeként pedig emésztési problémákhoz vezet.
A nyál és a szájüreg savassága
A nyál savassága a nyálelválasztás sebességétől függ. A vegyes emberi nyál savassága jellemzően 6,8-7,4 pH, de magas nyálelválasztás esetén eléri a 7,8 pH-t. A parotis mirigyek nyálának savassága 5,81 pH, a submandibularis mirigyeké - 6,39 pH.Gyermekeknél a vegyes nyál átlagos savassága 7,32 pH, felnőtteknél - 6,40 pH (Rimarchuk G.V. és mások).
A lepedék savassága a fogak kemény szöveteinek állapotától függ. Egészséges fogaknál semleges lévén, a szuvasodás fejlettségi fokától és a serdülők életkorától függően a savas oldalra tolódik el. A fogszuvasodás kezdeti stádiumában (pre-caries) szenvedő 12 éves serdülőknél a plakk savassága 6,96 ± 0,1 pH, a 12-13 éves, közepesen súlyos szuvasodásban szenvedő serdülőknél a plakk savassága 6,63-tól 6,74 pH, 16 éves, felületes és közepes szuvasodásban szenvedő serdülőknél a plakk savassága 6,43 ± 0,1 pH és 6,32 ± 0,1 pH (Krivonogova L.B.).
A garat és a gége váladékának savassága
A garat és a gége szekréciójának savassága egészséges emberekben és krónikus laryngitisben és pharyngolaringealis refluxban szenvedő betegeknél eltérő (A.V. Lunev):|
A megkérdezettek csoportjai |
pH mérési pont |
|||||||||||||||||||||||||
|
Garat, |
Gége, |
|||||||||||||||||||||||||
|
egészséges arcok |
||||||||||||||||||||||||||
| Krónikus laryngitisben szenvedő betegek GERD nélkül |
A fenti ábra egy egészséges ember nyelőcsövének savasságának grafikonját mutatja, amelyet intragasztrikus pH-metriával (Rapoport S.I.) kaptunk. A grafikonon egyértelműen megfigyelhető a gastrooesophagealis reflux - a savasság éles csökkenése 2–3 pH-ra, ami ebben az esetben fiziológiás. Savasság a gyomorban. Magas és alacsony savasság A gyomorban a maximális megfigyelt savasság 0,86 pH, ami 160 mmol/l savtermelésnek felel meg. A gyomor minimális savassága 8,3 pH, ami megfelel a HCO 3 - ionok telített oldatának savasságának. A gyomor lumenének normál savassága éhgyomorra 1,5-2,0 pH. A gyomor lumenje felé eső hámréteg felületének savassága 1,5-2,0 pH. A gyomor hámrétegének mélységében a savasság körülbelül 7,0 pH. A gyomor antrumának normál savassága 1,3-7,4 pH. Az emésztőrendszer számos betegségének oka a savtermelési és savsemlegesítési folyamatok egyensúlyhiánya. A sósav elhúzódó hiperszekréciója vagy a savsemlegesítés elégtelensége, és ennek következtében a gyomor és/vagy a nyombél fokozott savassága az úgynevezett savfüggő betegségeket okozza. Jelenleg ezek a következők: gyomor- és nyombélfekély, gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), a gyomor és a nyombél eróziós és fekélyes elváltozásai aszpirin vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) szedése közben, Zollinger-Ellison szindróma, gyomorhurut és magas savasságú gastroduodenitis és mások. Csökkent savasság figyelhető meg savanyú vagy hipoacid gastritis vagy gastroduodenitis, valamint gyomorrák esetén. A gyomorhurutot (gastroduodenitist) anacidnak vagy alacsony savasságú gasztritisznek (gastroduodenitisnek) nevezik, ha a gyomor savassága körülbelül 5 egység vagy több. pH. Az alacsony savasság oka gyakran a nyálkahártya parietális sejtjeinek sorvadása vagy funkcióik megsértése. Fent látható egy grafikon, amely egy egészséges ember (szaggatott vonal) és egy nyombélfekélyes beteg (folytonos vonal) gyomor testének savasságát (napi pH-gramm) mutatja. Az étkezés pillanatait „Étel” feliratú nyilak jelzik. A grafikon az élelmiszerek savsemlegesítő hatását, valamint a gyomor fokozott savasságát mutatja nyombélfekély esetén (Yakovenko A.V.). savasság a belekbenA nyombélburok normál savassága 5,6–7,9 pH. A jejunumban és a csípőbélben a savasság semleges vagy enyhén lúgos, és pH-értéke 7-8 között van. A vékonybél levének savassága 7,2-7,5 pH. Fokozott szekrécióval eléri a 8,6 pH-t. A nyombélmirigy szekréciójának savassága - pH 7-től 8 pH-ig.
a széklet savasságaA vegyes étrendet evő egészséges ember székletének savasságát a vastagbél mikroflórájának létfontosságú aktivitása határozza meg, és pH-értéke 6,8-7,6. A széklet savassága normálisnak tekinthető a 6,0 és 8,0 közötti pH tartományban. A meconium (újszülöttek eredeti székletének) savassága körülbelül 6 pH. A széklet savasságának normától való eltérései:
A vér savasságaAz emberi artériás vérplazma savassága 7,37 és 7,43 pH között van, átlagosan 7,4 pH-t. Az emberi vér sav-bázis egyensúlya az egyik legstabilabb paraméter, amely a savas és lúgos komponenseket bizonyos egyensúlyban tartja nagyon szűk határok között. Ezen határértékek enyhe elmozdulása is súlyos patológiához vezethet. A savas oldalra tolva acidózisnak nevezett állapot, a lúgos oldalra pedig alkalózisnak nevezett állapot lép fel. A vér savasságának változása 7,8 pH felett vagy 6,8 pH alatt összeegyeztethetetlen az élettel.A vénás vér savassága 7,32-7,42 pH. Az eritrociták savassága 7,28-7,29 pH. A vizelet savasságaNormál ivási rendet és kiegyensúlyozott étrendet folytató egészséges embernél a vizelet savassága 5,0 és 6,0 pH között van, de 4,5 és 8,0 pH között is mozoghat. Az egy hónaposnál fiatalabb újszülött vizeletének savassága normális - 5,0 és 7,0 pH között van.A vizelet savassága megnő, ha az emberi táplálkozásban a fehérjében gazdag húsételek dominálnak. A kemény fizikai munka növeli a vizelet savasságát. A tejtermékes-vegetáriánus étrend hatására a vizelet enyhén lúgossá válik. A gyomor savasságának növekedésével a vizelet savasságának növekedése figyelhető meg. A gyomornedv csökkent savassága nem befolyásolja a vizelet savasságát. A vizelet savasságának változása leggyakrabban változásnak felel meg. A vizelet savassága a szervezet számos betegségével vagy állapotával együtt változik, ezért a vizelet savasságának meghatározása fontos diagnosztikai tényező. Hüvelyi savasságA nők hüvelyének normál savassága 3,8 és 4,4 pH között van, átlagosan 4,0 és 4,2 pH között van. Hüvelyi savasság különböző betegségekben:
Egészségügyi szakembereknek szóló kiadványok, amelyek a női nemi szervek savasságának kérdésével foglalkoznak
A spermiumok savasságaA sperma savasságának normál szintje 7,2 és 8,0 pH között van. Az ezektől az értékektől való eltérések önmagukban nem tekinthetők kórosnak. Ugyanakkor más eltérésekkel kombinálva betegség jelenlétére utalhat. Fertőző folyamat során a spermium pH-értéke megemelkedik. A spermiumok élesen lúgos reakciója (kb. 9,0-10,0 pH-érték) a prosztata patológiáját jelzi. Mindkét ondóhólyag kiválasztó csatornáinak elzáródása esetén a spermium savas reakciója figyelhető meg (savasság 6,0-6,8 pH). Az ilyen spermiumok megtermékenyítő képessége csökken. Savas környezetben a spermiumok elveszítik mobilitásukat és elhalnak. Ha az ondófolyadék savassága 6,0 pH alá csökken, a spermiumok teljesen elveszítik mobilitásukat és elpusztulnak.A bőr savasságaA bőr felületét lipid borítja savköpeny vagy Marchionini köpenyét, amely faggyú és verejték keverékéből áll, amelyhez szerves savakat adnak - tejsav, citromsav és mások, amelyek az epidermiszben végbemenő biokémiai folyamatok eredményeként keletkeznek. A bőr savas víz-lipid köpenye a mikroorganizmusok elleni védekezés első gátja. A legtöbb embernél a köpeny normál savassága 3,5–6,7 pH. A bőr baktériumölő tulajdonsága, amely képes ellenállni a mikrobiális inváziónak, a keratin savas reakciójának, a faggyú és az izzadság sajátos kémiai összetételének, valamint a magas hidrogénkoncentrációjú víz-lipid köpenynek köszönhető. ionok a felületén. Az összetételében található kis molekulatömegű zsírsavak, elsősorban a glikofoszfolipidek és a szabad zsírsavak bakteriosztatikus hatást fejtenek ki, amely szelektív a patogén mikroorganizmusokkal szemben. A bőr felszínét normális szimbiotikus mikroflóra lakja, amely savas környezetben képes létezni: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Propionibacterium acnesés mások. Ezeknek a baktériumoknak egy része maga is termel tej- és más savakat, hozzájárulva a bőr savköpenyének kialakulásához.Az epidermisz felső rétege (keratin pikkelyek) 5,0 és 6,0 közötti pH-értékkel rendelkezik. Egyes bőrbetegségeknél a savasság értéke megváltozik. Például gombás betegségek esetén a pH 6-ra emelkedik, ekcéma esetén 6,5-re, akné esetén 7-re. Egyéb emberi biológiai folyadékok savasságaAz emberi testben lévő folyadékok savassága általában egybeesik a vér savasságával, és pH-értéke 7,35 és 7,45 között van. Néhány más emberi biológiai folyadék savasságát általában a táblázat mutatja:A jobb oldali képen: pH=1,2 és pH=9,18 pufferoldatok a kalibrációhoz | |||||||||||||||||||||||||
