A tripanoszómák értékesek a természetben és az emberek számára. Alvásbetegség és Chagas-kór: afrikai és amerikai tripanoszómák életciklusa, tünetei, diagnózisa, fertőzés kezelése

Arról, hogy mi a trippanoszóma, és hogyan nyilvánulnak meg pontosan az afrikai és amerikai fajtáival való fertőzés tünetei, cikkünkben lesz szó.

A trypanosomiasis antroponotikus betegség. Ez azt jelenti a trippanoszóma természetes tározója pontosan az ember. Ez azonban nem zárja ki a háziállatok, például lovak, tevék, szamarak, szarvasmarhák és kismarhák megfertőzésének lehetőségét.

A trypanoszómák a véren, a nyirokrendszeren és a cerebrospinális folyadékon keresztül terjednek

Az egyetlen tripanoszóma sejt belsejében található a citoplazma, amelyben a sejtmag és a mitokondriumok lebegnek. A tripanoszómákat egy test jellemzi, amely genetikai információ tárházát tartalmazza - kinetonucleus, szintén kinetoszóma. A tripanoszóma a flagella segítségével mozog, melynek növekedését a kinetoszóma szabályozza.

Ezenkívül a trypanosoma flagellátummentes formát ölthet - amasztigótaés egy köztes fejlesztési forma - epimasztigóta, amelyben a flagellum nem olyan jól kifejeződik. A Kruzi trypanosoma szerkezetét (lásd az alábbi fotót) ívelt testforma és hosszabb flagellum jellemzi.

A trypanoszómák fajtái

Trypanoszóma szerkezet

Trypanoszóma fejlődési ciklus

Kapcsolatban áll

Típus: szarkoflagellátok

Osztály: flagella (flagellata)

Rend: protomonadina

Nemzetség: Trypanosoma

Faj: Trypanosoma rhodesiense

Faj: Trypanosoma cruzi

Orvosi jelentősége:

A Trypanosoma rhodesiense az afrikai trypanosomiasis (alvási betegség) kórokozója. A Trypanosomacruzi az amerikai trypanosomiasis (Chagas-kór) kórokozója.

Átvihető fertőzési móddal járó antropozoonotikus betegség.

Életciklus:

Otthont ad:

T. rhodesiense:

Vektor: tsetse légy

Meghatározó gazdaszervezet: ember, emlős (patás állatok).

T. cruzi:

Vektor: triatomine poloskák (nemzetség: Triatoma, Rhodniuset Panstrongylus).

Meghatározó gazda: emberek, rágcsálók, főemlősök, háziállatok.

Lokalizáció: vér, nyirok, cerebrospinális folyadék, lép, máj, agy és gerincvelő...

Álomkór:

Az izomgyengeség fokozódása

Depresszió

kimerültség

Álmosság, figyelmetlenség, koordinációs és tájékozódási zavar a központi idegrendszer károsodása miatt

Chagas betegség:

Gyakran érinti a csecsemőket és a gyenge immunitású betegeket.

Specifikus szívizomgyulladás

Vérzés az agyhártyába

Meningoencephalitis

A belső szervek károsodása

A betegség akut és krónikus formában is előfordul, halálos kimenetelű.

Laboratóriumi diagnosztika:

A betegség kezdetén a nyaki nyirokcsomók biopsziájában és a perifériás vérben kimutatható. A betegség csúcspontja alatt a cerebrospinális folyadékban találhatók.

Megelőzés:

Nyilvános: hordozók megsemmisítése, betegek kezelése.

Toxoplazma. Toxoplasma gondii.

Típus: sporozoák

Osztály: Sporozoa

Rend: vérspórák (Haemosporidia)

Nemzetség: Toxoplasma

Faj: Toxoplasmagondii

Orvosi jelentősége: A betegség a toxoplazmózis. Anthropose természetes-fókusz.

A fertőzés módja:

Táplálkozási fertőzés - nyers hús, darált hús fogyasztása esetén

oocisztákkal szennyezett zöldségek fogyasztása (a talajból).

Fertőzés egy macska testnedveivel való érintkezés útján (játék közben)

Transzplacentáris fertőzés

A mag vörös-ibolya színű, közelebb helyezkedik el a lekerekített végéhez.

Otthont ad:

Meghatározó gazda: a macskafélék családjába tartozó emlősök

Köztes gazda: ember, sok emlős, beleértve a macskákat, madarak

Életciklus:

A petesejtek bejutnak a köztes gazdaszervezet beleibe és feloldódnak, a sporozoiták endozoitokká alakulnak, a bélfalon keresztül bejutnak a véráramba és a makrofágokkal az egész szervezetben átjutnak (tökéletlen fagocitózis), és behatolnak a HC, máj, tüdő, lép sejtjeibe, izmok, szív ... ahol kezdődik aszexuális szakasz - endodyogony.

Klinika:

A betegség látensen (latensen) krónikus formában halad.

Az immunitás csökkenésével encephalitis, myocarditis jelenik meg

t-test megnövekedett

májkárosodás, lép → sárgaság

duzzadt nyirokcsomók

m.b. bőrkiütés

Laboratóriumi diagnosztika:

A betegség kezdetén a nyaki nyirokcsomók biopsziájában és a perifériás vérben kimutatható. A betegség csúcspontja alatt a cerebrospinális folyadékban találhatók. Szerológiai vizsgálat - immunológiai reakciók.

Megelőzés:

Személyes: gyógyszerek szedése

Nyilvános: hordozók megsemmisítése, betegek kezelése.

Az alvászavar kórokozója a tripanoszóma mikroorganizmus, amelyet az afrikai kontinens számos országában a cetse legyek hordoznak. Évente több ezer ember hal meg ebben a betegségben, és még a modern orvostudomány sem mindig képes segíteni a gyógyulásukat.

Az afrikai trypanosomiasis kórokozói 3 típusú mikroorganizmusok:

• Trypanosoma brucei brucei- házi- és vadon élő állatokat fertőz, humán megbetegedést nem jelentettek, de valószínű.
• Trypanosoma brucei gambiense- a betegség gambiai vagy nyugat-afrikai formájának kórokozója emberben.
• Trypanosoma brucei rhodesiense a rhodesiai vagy kelet-afrikai típusú betegséget okozza az emberben.

A betegség két fő típusa (gambiai és rhodesiai) elterjedési régiójában és klinikai képében különbözik, az első forma az alvási betegség fertőzéses eseteinek 98%-át teszi ki. Hosszabb lefolyás és a beteg állapotának fokozatos romlása jellemzi.

A trypanosomiasis rhodesiai formáját a betegség gyors előrehaladása és minden jele jellemzi, a központi idegrendszer károsodásának tünetei már az első évben megjelenhetnek.

A fertőzés módszerei

Számos módja van az alvási betegség kórokozójának átadásának egy személyre:

• egy tsetse légy harapása (ritkábban triamtom hiba vagy légy-zhigalki) - az esetek 80% -ában;
• beteg személy vérátömlesztése során;
• a magzat méhen belüli fertőzése beteg anyától.

Leggyakrabban a legyek megharaphatják az embert víztestek közelében, vagy folyó partján (nyugat-afrikai fajok), vagy olyan helyeken, ahol a trópusi erdőket irtják (kelet-afrikai). Az afrikai kontinens különböző országaiban előforduló megbetegedések gyakoriságát bemutató előfordulási térkép alapján jól látható, hogy mely régiókban van a legnagyobb az afrikai trypanosomiasis fertőzés valószínűsége.

Oroszország és a FÁK-országok területén az alvászavarral való fertőzés lehetetlen, de előfordulnak olyan esetek, amikor az afrikai országokba utazó turisták megfertőződnek.

alvási betegség vektorok

Ennek a betegségnek az első klinikai leírását 1734-ben Atkins angol orvos adta, aki a Guineai-öböl helyi lakosai körében diagnosztizálta. P. Ford és J. Dutton tudósok azonban csak 1902-ben tudtak tripanoszómákat azonosítani a páciens vérében, és megállapították az alvási betegség kereskedőjét - egy vérszívó legyet. Glossina palpalis(cecelégy).

A Tsetse legyek árnyékkedvelő rovarok, amelyek nappal aktívak. Élőhely: növénybozót folyók és mocsarak partjai mentén Nyugat- és Közép-Afrika régióiban. A nőstények életképesek, egy lárvát fektetnek a föld hasadékaiba, a fák gyökerei alá. Ezt követően a lárva önállóan befurakszik a talajba, és 5 óra múlva báb képződik. 3-4 hetes fejlődés után a kifejlett egyed a bábozás után megkezdi első repülését.

Leggyakrabban a legyek a betegség hordozóivá válnak, miután megharaptak egy beteg állatot. Az álomkórral fertőzött légy egy harapással 400 000 tripanoszómát szabadít fel nyállal, az emberi megbetegedésekhez pedig kevesebb, mint 400. 10 nap elteltével maga a beteg ember is invázió forrásává válik, amely egész életében fennmarad.

Az első szakaszban a trypanoszóma bejut a légy testébe, miután megharapta a beteg állatot, majd bináris hasadással szaporodik. Egy idő után a középbélből származó tripomasztigóták átjutnak a nyálmirigyekbe, ahol megtörténik az epimasztigótákká való átalakulás folyamata. A vérszívó legyeknek van egy speciális kitines ormányuk, amely nem csak az ember, hanem az elefántok vagy a bivalyok bőrén is könnyen átszúrja magát.

A kórokozónak az emberi szervezetbe való behatolása után kezdődik a 2. szakasz, a diagnosztikus, amelyet már a szakemberek diagnosztizálhatnak.

Mi történik azután, hogy egy személy megfertőződött

A betegség nagyon gyakori azokon a területeken, ahol a cetse légy él - az afrikai trópusi szavannákon. Évente 40 ezer megbetegedést regisztrálnak a forró kontinens 36 országában.

Miután egy személyt megcsípett egy cetse légy, az alvási betegség kórokozója behatol a bőrbe, a tripomasztigóták vérré alakulnak, és bejutnak gazdájuk vérébe, amellyel minden szervbe eljutnak. A bőrszúrás helyén fájdalmas chancre csomó képződik, amely néhány nap alatt fokozatosan eltűnik, de utána általában heg marad.

A trypanosama 1-2 hétig él a beteg bőrében (lappangási idő), majd a nyirokba és a vérbe, a cerebrospinális folyadékba kerül, ahonnan átterjed az egész testre. Itt aktívan szaporodik.

Az inkubációs időszak szakaszában a beteg testén, karján és lábán tripanid foltok jelennek meg, amelyek rózsaszín vagy lila színűek. A kórokozónak a vérbe való behatolása után idegi és agyi aktivitási zavarok lépnek fel.

A betegség jelei és tünetei

Az inkubációs időszak szakaszában nem minden beteg van tisztában betegségével, azonban a következő szakaszba lépve a tünetek már jellemzőbbek, és az orvosok azonosíthatják őket.

Az alvászavar tünetei a második hemalimfatikus szakaszban jelentkeznek:

• láz, láz, gyengeség és hidegrázás;
• fájdalmas szubkután ödéma, kiütések;
• duzzadt nyirokcsomók, nyaki lymphadenitis.

A második szakasz több hónapig is eltarthat, majd ha nem kezelik, neurológiaivá válik.

A központi idegrendszer károsodásával járó alvászavar tünetei (meningoencephalitikus stádium):

• nappali álmosság, zavartság;
• fej- és ízületi fájdalmak, éjszakai alvászavarok;
• a végtagok remegése, a nyelv, bizonytalan járás;
• letargia, észlelési változások (hallás-, íz- és szagláskárosodás);
• mentális zavarok (apátia minden körülötte);
• görcsök és epilepsziás rohamok, kóma.

Ha a beteg nem fordult szakemberhez, és nem részesült időben kezelésben, akkor nagy a halál valószínűsége.

A betegség diagnózisa

Ha gyanítja, hogy egy beteg afrikai trypanosomiasisban szenved, azonnal forduljon orvoshoz. A szakember mindenekelőtt felmérést készít arról, hogy az elmúlt hónapokban egy személy vagy hozzátartozói tartózkodtak-e az afrikai kontinens területein, majd általános vizsgálatot végez a beteg állapotáról, és vizsgálatra küldi.

A betegség lefolyásának prognózisa:

• kedvező, ha a kezelést az idegrendszer károsodása előtt kezdik meg;
• a központi idegrendszeri károsodás tüneteinek megnyilvánulásával a helyzet súlyosabb, és a prognózis a beteg testének állapotától függ;
• kezelés hiánya - kóma és 100% -os halál.

Trypanosomiasis kezelés

Az afrikai tripanoszóma diagnózisának elvégzése után az orvos a kezelést előírja. A speciális terápia csak a betegség kezdeti akut periódusában hatásos, mivel a jövőben az agyi következményekben kifejeződő negatív jelenségek már visszafordíthatatlanokká válnak, és a modern orvoslás a központi idegrendszer károsodásának szakaszában gyakorlatilag tehetetlen marad.

Az alvászavart gyógyszerekkel kezelik:

• "Suramin" - a hemolimfatikus szakaszban írják elő a betegség gambiai formájával.
• Pentamidin és arzén vegyületei - a gambiai forma kezelésére használják.
• A "Melarsoprol" - az orvos a betegség meningoencephalitikus stádiumára írja fel, rendkívül hatékony a betegség mindkét formájára.
• "Eflornitin" - a gambiai forma 2. szakaszában lévő betegek kezelésére.
• A "Nifurtimox" - az "Eflornitinnel" együtt alkalmazzák az adagolás és a kezelés időtartamának csökkentésére, ezáltal csökkentve a beteg testének mellékhatásait.

Mindezek a gyógyszerek erősen mérgezőek, és gyakran negatív mellékhatásokat okoznak a beteg szervezetében. A specifikus terápia a betegség stádiumától, a központi idegrendszer és az agy károsodásától függ. Egy gyógyszer hosszú távú alkalmazása nem ad pozitív eredményt, mivel a tripanoszómák gyorsan alkalmazkodnak hozzá, és elkezdenek antigéneket termelni.

Betegségmegelőzés

Az afrikai kontinens látogatása során annak érdekében, hogy ne szenvedjen el alvászavart, ki kell zárni a kapcsolatot a valószínű hordozóval - a cetse légy és más rovarokkal olyan területeken, ahol fennáll a fertőzés veszélye.

Óvintézkedések és az alvászavar megelőzése:

• csak világos színű, hosszú ujjú vagy szúnyog elleni védelemmel ellátott ruhát viseljen;
• alkalmazzon rovarriasztó szereket;
• a fertőzés megelőzése érdekében minden turistát az utazás előtt speciális védőoltásban kell részesíteni, amely 4 hónapig érvényes.

A morbiditás problémáinak állami megoldása

Az afrikai országokban, különösen azokban a problémás régiókban, ahol nagy a valószínűsége az alvászavarnak, intézkedéseket hoznak a veszélyes rovarok (cetse legyek) kiirtására. A helyi lakosság körében is rendszeresen végeznek szűrődiagnosztikát a betegek mielőbbi azonosítása és időben történő ellátása érdekében.

A Trypanosoma szisztematikus helyzete a következő, és a következőkhöz tartozik: a Trypanosoma nemzetség; rend Trimanosomid; osztály kinetoplasztid; Euglenozoa típusú; az eukarióták birodalma. Tehát mi is az a trypanoszóma, nézzük meg közelebbről.

Szerkezet

A trypanosomatidák a kinetoplasztidok egy osztálya, amelyek egyetlen flagellummal rendelkeznek.

Megjelenésében a tripanoszóma egy orsóhoz hasonlít, hossza eléri a 12-70 mikront.

Érdekes módon a cruzi tripanoszóma szerkezete eltér rokonainak szerkezetétől. Az S- vagy C-alakú testen szűkült hullámos hártya és jelentősen megnyúlt flagellum található.

Életciklus és szaporodás

Ezért a tripanoszómák életciklusa két szakaszon megy keresztül:

• invazív (ideiglenes gazdaszervezet testében);
• a végső fogadó testében.

Érdekes módon a triponaszómák citokróm légzőrendszerrel rendelkeznek, és nem igényelnek oxigént.

E protozoonok szaporodása ivartalan, a sejtmag osztódik, a kromoszómák száma megmarad (mitózis). Az osztódás eredményeként két leánysejt képződik.

A fajok sokfélesége

A trippanosomák leggyakoribb típusait az alábbiakban tárgyaljuk.

Afrikai trypanosoma hozzájárul az alvászavar (afrikai trypanosomiasis) előfordulásához. A betegséget megelőzi a gazdaszervezetbe való bejutás:

• trypanosoma brucei (Trypanosoma brucei). Ez a szervezet krónikus fertőzést okoz, amely több hónapig és évig is eltarthat. Élőhelye Nyugat- és Közép-Afrika;
• A Trypanosoma gambiense vagy gambiense (Trypanosoma gambiense) a betegség akut formáját váltják ki, amely súlyos következményekkel jár a központi idegrendszerre nézve. A betegség elsősorban Kelet- és Dél-Afrika vidéki lakosait érinti.

A fertőzés egyetlen módja egy trópusi cetse légy, egy tripanoszóma hordozó harapása.

Trypanosoma ló(Trypanosoma eouipedum) hozzájárul a párosodási betegség kialakulásához. Ez a betegség a párzási folyamatban lévő lovakat érinti Közép-Afrikában.

Trypanosoma okozta betegségek

A trypanoszómák által okozott betegségek (trypanosomiasis) súlyosak, és akár halálos kimenetelűek is lehetnek.

Chagas betegség

A lappangási idő ugyanaz, mint sok betegségnél, több hétig is eltarthat. A gyulladás a rovarvektor által okozott bőrkárosodás helyén lép fel.

A betegség akut periódusát magas láz, ödéma, általános adenopátia, hepatosplenomegalia és makulakiütés jellemzi. Ezeket a tüneteket akut szívizomgyulladás és meningealis irritáció kíséri.

A gyermekek rosszabbul hordozzák a betegséget, mint a felnőttek. A halál az esetek 10%-ában következik be. Ennek oka progresszív meningoencephalitis vagy súlyos szívizomgyulladás.

A betegség diagnosztizálása vérvizsgálattal történik.

A kezelés lehet orvosi és műtéti is.

Álomkór

Először a fertőzés 7-21. napján a harapás helyén nyirokkal teli chancre jelenik meg. Néhány héten belül a chancre eltűnhet. Amikor az afrikai tripanoszóma belép a véráramba, a testhőmérséklet emelkedik, a testsúly csökken, gyengeség jelentkezik, a máj megnagyobbodik, a fültőmirigyek megduzzadnak stb. Ez a szakasz több évig is eltarthat.

A kezelés során a beteg szervezetében élő érett egyedek elpusztulnak, a maradványhatások csökkennek.

A trypanoszóma belső szerkezete:

1. A baktériumnak glikoprotein bevonata van.
2. A sejt belsejében található a sejtmag, amelyet minden oldalról citoplazma vesz körül.
3. Ezenkívül a baktériumsejt tartalmaz egy kinetoszómát és egy kinetoplasztot, amelyekből a flagellum távozik.
4. Egyes tripanoszómafajok hullámzó membránja van.

A létfontosságú tevékenység végzése során ennek a patogén mikroorganizmusnak formáról formára kell átalakulnia.

Megjelenésük szerint a baktériumokat szintén osztályozzák:

Hol élnek a tripanoszómák?

A fejlődés szakaszai

Ennek a kórokozónak az életciklusa, függetlenül attól, hogy milyen formában van, több szakaszból áll:

Egy rovar megharap egy fertőzött emlőst, majd a baktériumok az áldozat vérével együtt bejutnak a szervezetébe. Ezt követően fejlődésük aktív szakasza kezdődik a tripomasztigota állapotáig.

Állati vagy emberi fertőzés

A baktérium hordozójává vált rovar megharap egy állatot vagy egy embert. A nyálfolyadékkal együtt egy kórokozó mikroorganizmus behatol az áldozat vérébe. Ezen a helyen rövid idő elteltével duzzanat jelenik meg, ami a baktériumok szaporodását jelzi. Amikor koncentrációjuk növekszik, a vérárammal együtt elkezdenek vándorolni a testen keresztül. Miután a kórokozó bárhol megtelepszik, megkezdi az osztódási folyamatot, ezzel párhuzamosan nagy károkat okozva áldozatának.

Érdemes megjegyezni, hogy ennek a kórokozó baktériumnak egy tulajdonsága van. Miután behatolt a „végső gazdája” testébe, mutálhat. Ez azért történik, hogy megvédjük egy személy vagy állat immunitását. Amíg az áldozat immunrendszere nem tudja ismét észlelni a mikroorganizmust, addig lesz ideje elszaporodni, és rendkívül nehéz lesz leküzdeni.

Tünetek

A betegek a következő tüneteket tapasztalhatják:

1. Azon a helyen, ahol a rovar átharapta a bőrt, duzzanat jelenik meg.
2. Allergiás reakció urticaria formájában alakul ki.
3. A betegnél lázas állapot alakulhat ki, a hőmérséklet emelkedik.
4. A teljesítmény csökken, gyengeség jelenik meg.
5. Fájdalom alakulhat ki az ízületekben és az izmokban.

Miután a betegség krónikussá válik, a beteg nem tapasztalja klinikai megnyilvánulásait.

Ez a patogén mikroorganizmus a következő betegségek kialakulását idézheti elő:

Megelőző intézkedések

A kórokozó mikroorganizmussal való fertőzés megelőzése érdekében az embereknek időben meg kell tenniük a megelőzést:

1. Szükséges azonosítani a baktérium hordozóit és kezelni őket.
2. Meg kell semmisíteni azokat a rovarokat, amelyek kórokozó mikroorganizmusok hordozói.
3. A szomszédos területeket és lakótereket rovarölő szerekkel kell kezelni.
4. Az ablakokra szúnyoghálót kell elhelyezni.
5. A kezelés során modern gyógyszereket kell alkalmazni. Az embereknek meg kell érteniük, hogy csak a betegség korai szakaszában lehet hatékonyan küzdeni ezzel a baktériummal.
6. A járványügyi szempontból kedvezőtlen régiókba történő külföldi utak tervezésekor gondosan mérlegelni kell az útvonalakat és a maximális óvintézkedéseket kell alkalmazni.