A hónaljon keresztüli mellnagyobbítás új módszer a plasztikai sebészetben. Mi történik az emlővel mammoplasztika után Szövődmények a posztoperatív időszakban

Interjú a www.biokrasota.ru oldalhoz

A mellnagyobbítás napjaink egyik legnépszerűbb plasztikai műtétje. Sok potenciális beteg azonban tart a műtét alatti szövődményektől vagy az azt követő észrevehető következményektől (hegektől). Mistakopoulo Philip Nikolayevich plasztikai sebész egy új technikáról mesél, amellyel sok problémát elkerülhetünk.

Hogyan történik a mellnagyobbítás a hónaljon keresztül?

A hónalj mellnagyobbítás olyan műtét, amelynek során mellimplantátumot helyeznek be a hónaljban lévő bemetszésen keresztül, kórházban, általános érzéstelenítésben. Ebben az esetben endoszkópos berendezést alkalmaznak, amely lehetővé teszi a kontrollt és a manipulációt az alagúton keresztül a hónaljtól a nagy mellizom vagy a mellszövet alatti implantátumágyig. Az implantátum üregének kialakítása után szilikon implantátum kerül behelyezésre a hónaljba 3,5-4 cm-es bőrmetszéssel, amely anatómiai implantátum behelyezése esetén orientált. A műtét után felszívódó belső bőrvarratokat helyezünk a hónaljba.

Milyen előnyei vannak ennek a módszernek a mammoplasztika más módszereivel szemben?

Az anatómiai implantátum beültetése a hónaljon egy modern és innovatív módszer a mell növelésére és korrekciójára, amely lehetővé teszi, hogy kiváló eredményeket érjen el, miközben megőrzi az emlőmirigy integritását és érzékenységét.

Előnyök:

• garantált, természeteshez közeli esztétikai eredmény;
• az emlőmirigy a műtét során nem sérült;
• a mellszövet érzékenysége megmarad;
• a műtét időtartama mindössze 40 perc, ami jelentősen csökkenti az érzéstelenítés miatti szövődmények lehetséges kockázatát;
• a műtét utáni hegek és hegek hiánya a mellkason, a hónaljban egy kis heg rövid idő után természetes redővé alakul, ami nagyon fontos a betegek számára.
• Az endoszkópos berendezések használata lehetővé teszi az előre nem látható "láthatatlan" problémák kiküszöbölését a műtét során.

Kinek van szüksége hónaljon keresztüli mellnagyobbításra?

A mellnagyobbítás minden korosztály számára javasolt, beleértve a kis bimbóudvar sugarú és enyhén megereszkedett mellű lányokat is. A módszer korlátja az, hogy nagyon nagy mennyiségű implantátumot kell behelyezni.

Mennyire traumás ez a műtét?

Az endoszkópos mellnagyobbítás az axilláris hozzáférésen keresztül a legkevésbé traumás és biztonságos az összes létező mellnagyobbítási módszer közül, mivel maga a mellszövet és a nagy mellizom nem sérül. Ezért a műtét után a mirigy érzékenysége nem zavart, és maga a mirigy sem sérül. Egy ilyen műtét után korlátozás nélkül szoptathat a szülés utáni időszakban.

Van-e ellenjavallat a hónaljon keresztüli mellnagyobbításnak?

Igen, vannak. Ha nagyméretű, csőszerű mell alakú vagy megereszkedett mellekkel rendelkező implantátumot kell behelyezni, amikor magán a mirigyen kell manipulálni, a bimbóudvaron keresztüli mellnagyobbítás módszere univerzális.

Veszélyes a mellnagyobbítás a hónaljon keresztül? Szüksége van-e a sebésznek valamilyen speciális készségre a műtét elvégzéséhez?

A nagy tapasztalattal rendelkező szakember számára ez a művelet szabványos, biztonságos, garantált esztétikai eredménnyel. Az implantátum beültetési technikája az endoszkóp kézi tapintásának és láthatóságának szintjén van, az orvos magas képzettségét feltételezi.

Milyen implantátumokat lehet behelyezni a hónaljon keresztüli mellnagyobbításhoz?

Minden típusú implantátum beépíthető. Külön szeretném megemlíteni az anatómiai implantátumok beépítését a hónalj hozzáférésén keresztül. Ehhez a plasztikai sebész bizonyos készségei és tapasztalatai szükségesek. Az anatómiai endoprotézisek beépítése következtében a mell természetes könnycsepp alakot vesz fel. Egyes esetekben, amikor az emlőmirigy le van süllyesztve, az anatómiai implantátum behelyezése lehetővé teszi a mellemelés elkerülését, mivel az emlőmirigy megereszkedett része az anatómiai implantátum alsó részének nagyobb térfogatára oszlik el.

Sokkal drágább a mellnagyobbítás a hónaljon keresztül?

Erre a kérdésre a következőképpen válaszolnék. Ez a fajta mellplasztika nem minden plasztikai sebész számára elérhető, különösen az anatómiai implantátummal végzett hónaljnagyobbítás. Kívánt esetben találhat ilyen sebészt, a műtét költsége elfogadható lesz.

Mostanában milyen gyakran végeznek mellnagyobbítást a betegek hónaljon keresztül?

A betegek elsődleges mellnagyobbítási kérelmének többségében ez a módszer optimális. A plasztikai sebész azonban csak egy személyes konzultáció alkalmával tudja eldönteni, hogy ez a mellnagyobbítási módszer megfelelő-e az Ön számára, és kiválaszthatja az implantátum méretét és formáját.

Mistakopulo Philip Nikolaevich

Az orvosról

Arra törekszem, hogy minden pácienshez egyéni megközelítést találjak, és lehetőséget biztosítsok az ideális mell- és testkorrekciós módszer kiválasztására. Részletesen leírom az összes funkciót és előnyt.

Mellnagyobbítás után kellemetlen érzés jelentkezhet a mellkasban és fájdalom a posztoperatív seb területén. Ezért az orvos több napig fájdalomcsillapítót ír fel. A fájdalmas érzések néhány napon belül elmúlnak. Egy hét múlva a fájdalomnak és a kellemetlen érzésnek el kell múlnia. Az egyéni sajátosságok miatt azonban egyes nőknél a mellnagyobbítás utáni rehabilitáció eltérő módon történik, és a fájdalom 2-3 hétig is fennáll.
A mellnagyobbítás utáni rehabilitáció azt sugallja, hogy speciális kompressziós fehérneműt kell felvennie, és 3-4 hétig kell viselnie éjjel-nappal. A kompressziós fehérnemű rögzíti a mell helyes helyzetét, és szép és helyes jövőbeli formát biztosít. A legjobb, ha több pár ilyen fehérnemű van, mert ki kell mosni és ki kell cserélni. A műtét utáni duzzanat mellett zúzódások is maradhatnak a mellkason. A lágyrész-manipulációhoz is kapcsolódnak. A zúzódások általában ritkák, de ha még mindig vannak, akkor nem baj. Egy-két héten belül maguktól elmúlnak.
Néhány nappal a műtét után ki kell cserélni a kötést. Ne fürödjön vagy zuhanyozzon a kötés eltávolításáig. A mammoplasztika utáni varratok, amelyeket a sebész a bőrre helyez, általában a legtöbb esetben maguktól megoldódnak. Ha a sebész nem felszívódó szálakat használt, akkor nincs ok az aggodalomra. Ezeket a varratokat általában egy hét után eltávolítják. Egyáltalán nem fáj!
A műtét után a mell bőre tapintásra érzékenyebb lesz, és duzzadtnak tűnik. Zuhanyozás közben semmi esetre se használjon törlőkendőt, ne nyomja, ne dörzsölje a mellkasát! A sporttevékenység egy hónap múlva újrakezdhető, a terhelést fokozatosan kell adni, különösen a mellkasi régióra kell figyelni.
A mellnagyobbítás utáni rehabilitáció során be kell tartania az orvos összes ajánlását és követelményét a szövődmények elkerülése érdekében. A műtétet követően legalább egy napig a rendelőben kell tartózkodnia orvosi felügyelet mellett, majd hazamehet és 3-4 nap múlva lassan, megszorításokkal kezdheti el a normális életet, korlátozni kell a kézmozdulatokat, legyen különösen óvatos, ha a műtét hónalj beavatkozással történt. A fizikai aktivitás 3-4 hétig tilos. A műtét teljes eredménye 2 hónap után értékelhető.
A subglandularis módszerrel végzett mellnagyobbítás utáni rehabilitáció fájdalommentesebb lesz. Egy ilyen beavatkozás után egy idő után fellépő szövődmény a tok-kontraktúra kialakulásának kockázata, ebben az esetben még egy műtétet kell végrehajtani, az implantátumot ki kell cserélni vagy eltávolítani. Ezenkívül az ilyen típusú beavatkozások után fennáll a másodlagos emlőprolapsus veszélye, amely egy második műtéttel korrigálható implantátumpótlással.
A technikával végzett mellnagyobbítás után, amikor az implantátum a mellizom alatt és a mirigy szövete alatt helyezkedik el, sokkal kisebb a tok-kontraktúra kialakulásának kockázata, azonban mivel a mellizom megnyúlik a műtét során, a fájdalom sokkal nagyobb. erősebb a műtét utáni első 5-7 napban. A hónalj arthroplasztika módszerével végzett mellnagyobbítás után érezni fogod a mellkas izomzatának feszülését, elviselhető fájdalmat. A varratok önfelszívódó szálakból készülnek, így nincs szükség eltávolításukra.
Nincs értelme titkolni azt a tényt, hogy előfordulnak szövődmények, de meglehetősen ritkán. Hiszen ha a szövődmények mindennaposak lennének, akkor a mellnagyobbítást a különböző orvosi szervezetek tiltanák. A szövődmények eltérőek: egyesek közvetlenül a műtét után, mások egy idő után jelentkeznek. A posztoperatív szövődmények között előfordulhat savós folyadék felhalmozódása az üregben, ahol az implantátumot behelyezték - a szúrásokon keresztül fecskendővel pumpálják ki.
A műtét után a mellbimbó és a bimbóudvar körüli érzékenység megszűnhet, mely 2-3 hónapon belül, 6 hónap után teljesen helyreáll; Gyulladás lehet, ilyenkor antibiotikumot írnak fel. Problémásabb szövődmény a heg közelében lévő bőr problémás gyógyulása: a legszélsőségesebb esetben eltávolítják az implantátumot, megvárják a gyógyulást és megismételhetik a műtétet. Néhány hónap elteltével a mellek feszesebbé válhatnak, az implantátumok szimmetrikus elrendezése felborulhat – mindezek a szövődmények műtéti beavatkozással kiküszöbölhetők. Nagyon körültekintően válasszon klinikát, csak szakemberekkel, vagy olyan orvosokkal forduljon, akik megműtötték barátait, barátnőit. Jelenleg a klinikán olyan világvezető mellimplantátum-gyártók implantátumait használják, mint a Mentor és a McGan Medical, amelyeknél a szövődmények kockázata 1,1-1,3%.

A varrás minden sebészeti beavatkozás utolsó szakasza. A bőrfelület megjelenése végrehajtásuk minőségétől függ. A gyalázatos módon készített posztoperatív feljegyzések eltorzítják a metszés helyét, taszítják az emberek véleményét. A nem feltűnő ékszervarrásnak köszönhetően pedig aligha sejti valaki a műtétet, ha erre maga a páciens nem hívja fel mások figyelmét.

A posztoperatív varratok fajtái

A modern plasztikai sebészek munkájuk során a „Tedd a láthatót láthatatlanná” elvet vezérlik. Az orvosi ágazat szakemberei évről évre aktívan fejlesztenek olyan új technológiákat, amelyek javítják saját és elődeik munkáját.

A mellkas egy különleges terület egy nő számára. Ha úgy döntött, hogy növeli vagy csökkenti a műtétet, akkor előre aggódnia kell mindenféle szövődmény és következménye miatt. Tehát a legtöbb kellemetlenséget a varratokkal kapcsolatos problémák okozzák. Annak érdekében, hogy a szövetek gyorsan és fájdalommentesen gyógyuljanak, gondoskodni kell róluk.

A legjobb, ha egy előzetes konzultáción előre tájékozódunk arról, hogy pontosan hol helyezkednek el a varratok, és hogyan áll helyre a bőr épsége. A modern sebészet számos lehetőséget kínál.

Sebészeti varratok

Ezek a régi generáció varratai. A mai napig csak nagy sebészeti terület esztrichekhez használják őket, amikor a szöveti nyomás ereje terjedésük során meghaladja a legtöbb mikrosebészeti eszköz tartóképességét.

A plasztikai sebészetben az ilyen típusú kötéseket rendkívül ritkán és főként elsődleges szövetfúzióra használják, amikor másodlagos műveletek terepe van kialakítva.

Kozmetikai varratok

A manapság legelterjedtebb ragasztási típusok. Végrehajtják végső posztoperatív lehetőségként és a szövetek köztes rögzítéseként a következő beavatkozás előtt.

A varróanyag legújabb generációját a bioreszorbeálódó sebészeti varratok széles választéka képviseli.

Fő előnyük, hogy nem járnak utólagos nyújtással, ami azt jelenti, hogy nem sértik meg újra a gyógyuló heget. Az oldható szálak három típusból állnak:

• Bélhúr. A reszorpciós idő 1-4 hónap, a műtét jellegétől, a cérna vastagságától és a műtéti tér méretétől függően.
• Lavsan. Csak a reszorpció idejében különbözik a catguttól - 15-60 nap.
• Vicryl. A catgut cérna egyik fajtája, amelyet főleg mély posztoperatív területekre szánnak, mivel a készítmény magában a cérnán kívül bioragasztó komponenseket is tartalmaz. Átlagosan legfeljebb 80 napig oldódik meg.

Szövetek rögzítése kapcsokkal

A mai napig a plasztikai sebészetben ezt a fúziós módszert csak azokon a testterületeken alkalmazzák, amelyek nem lesznek kitéve. A konzolok lapítottak. Cirkónium vagy króm-nikkel ötvözetből készülnek. A posztoperatív varrat teljes hosszában alkalmazzák, széleinek és közepének kötelező rögzítésével.

Alkalmazásuk során a sebész fő feladata a bemetszés széleinek pontos igazítása. A művelet annál sikeresebbnek tekinthető, annál pontosabban történik ez a munka. Ennek a fúziós módszernek számos jelentős hátránya van:

• a gyógyulási folyamat lassú;
• mindig fennáll annak a veszélye, hogy a zárójel alatti szövetek szétterjednek és nem megfelelő összeillesztés;
• a kapcsok a ruházati anyagokhoz tapadnak, és fennáll a kapcsolódó szövetek felszakadásának veszélye;
• a hegek tökéletlennek tűnnek, különösen a bemetszés végén.

Jelenleg ezt a módszert széles körben alkalmazzák kis csíkos műtéteknél, kivéve az endoszkópos technikákat (például császármetszés). A mammoplasztika elvégzésekor nem folyamodnak hozzá.

láthatatlan varrás

Ez a legelőnyösebb varrattípus a plasztikai sebészetben, különösen a blefaroplasztikánál és az arcrészen végzett egyéb beavatkozásoknál. Az ilyen típusú varratok összeillesztése speciális fibrin alapú bioragasztóval történik.

Az ilyen varratok felületi egyszerűsége ellenére technológiailag alkalmazása a műtét egyik állomása, mert egy vagy több kimetszett él fokozatos gyógyítása szükséges.

Tekintettel arra, hogy a ragasztó azonnal kémiai reakcióba lép a vérplazmával, és a felületi tapadás néhány perc alatt megtörténik, a térhálósítás során a következőket nem szabad megengedni:

• a bemetszés széleinek ferdítése;
• a bemetszés széleit egymásra fedjük;
• rögzítő csomók megjelenése.

Nem lesz felesleges megjegyezni, hogy minden sebészeti beavatkozás során különös figyelmet fordítanak a varrat rögzítésének pillanataira.

A csomó felvitele során így vagy úgy, a bőrből vagy a fibrinrétegből egy további zseb keletkezik. Ez a kiemelkedés kiváló hely a fertőzés vonzására. A hámlás és duzzanat először a varrás végén jelenik meg.

A varratok elhelyezkedése a mammoplasztikában

Az emlőmirigyek növelésére vagy korrekciójára irányuló szolgáltatások nyújtásakor a plasztikai sebésznek számos szakmai feladattal kell szembenéznie, mint például:

• a meglévő forma javítása;
• az emlőmirigyek megszorítása;
• a mirigy megnagyobbítása / csökkentése a kívánt térfogatra.

Fontos, hogy minden esetben helyesen hasonlítsuk össze a páciens kívánságait és a mammoplasztika lehetőségeit. Ezenkívül el kell rejteni a sebészeti beavatkozás nyomait, közelebb hozva az eredményt a legtermészetesebb megjelenéshez.

Nem utolsósorban fontos a varratok elhelyezkedése az emlőmirigyeken végzett műtét során. Ezeket a lehető legnagyobb mértékben el kell távolítani az emberi szemből, és a jövőben nem okoznak kellemetlenséget a betegnek.

Jelenleg a mell plasztikai műtétje során számos módszert alkalmaznak a mirigyhez való hozzáférésre. A heg helye közvetlenül függ a választott technikától:

• Periareoláris hozzáférés. A leendő heg a mellbimbó bimbóudvarán lesz elrejtve, és mivel gyakran göröngyös vagy gyűrött felületű, a heg csak alapos vizsgálat után lesz látható. Ez a módszer nem alkalmas terhességet és szoptatást tervező nők számára, mivel a műtét során az emlőmirigy emlőcsatornái károsodhatnak.
• axilláris hozzáférés. A varratok a hónalj területén futnak a nagy mellizom vonala mentén. Ennek a módszernek a hátránya a heg gyakori vérzése, amely az állandó kézmozgások és a bőrzóna megnyúlása miatt következik be, valamint a seb fertőzésének fokozott kockázata a verejtékmirigyek közelsége miatt.
• Szubmammáris módszer. Ezzel a varratok áthaladnak az infrasternalis hajtásban, és jól el vannak rejtve a kíváncsi szemek elől. Ennek az előírásnak a hátulütője a sűrű magú melltartók további használata során fellépő kényelmetlenség, valamint a gyógyulási időszak alatti fertőzésveszély, mivel a gyűrött területeken a bőr gyorsabban párásodik.
• transzareoláris módszer. A varrat a mellbimbó bimbóudvarának átmérője mentén keresztirányú vonalban fut. Ez a módszer a legtraumatikusabb és legvéresebb, de az utána lévő heg szinte láthatatlan.

Általában sok beteget elsősorban a varrat láthatatlanságának kérdése érdekli.

Manapság a plasztikai sebészetnek számos módja van a varrat elrejtésére mind a páciens saját szeme elől, mind a kíváncsi tekintetek elől.

De meg kell érteni, hogy ez nem minden esetben lehetséges. Vannak olyan pontok, amelyek megnehezítik a varrás láthatatlanná tételét:

1. A fő tényező, amely megakadályozza a helyes varrást, a mirigyek tömege lesz: minél magasabb, annál valószínűbb, hogy a szövetek további ellenállása lesz az összeolvadás során. Ebből az következik, hogy a túlsúlyos nőknél kisebb az esélye annak, hogy láthatatlan heget kapjanak, mint a vékony nőknél.
2. A megfelelő fúzióval szembeni második ellenállás az izmok lesznek. Minél erősebb az izomrostok ellenállása, annál nehezebb lesz a sebésznek azokat helyesen összehozni.
3. És végül a harmadik tényező a bőr minősége. Az érdes vagy túlszáradt bőrt nehezebb együtt növeszteni, mint a puha, rugalmas dermiszzel rendelkező területeket.

Posztoperatív varratápolás

A leendő varrat minősége nagymértékben nem a plasztikai sebész erőfeszítéseitől függ, hanem a páciens erőfeszítéseitől. Amikor az operált nőt hazaengedik, az orvos számos hasznos ajánlást ad neki, amelyek a végrehajtáshoz szükségesek. Általában a következőkre oszlanak:

• hegszövet kezelés;
• speciális fehérnemű viselése;
• a fizikai aktivitás adagolása;
• a súlyemelés és a karok mozgatásának tilalma.

Az orvos utasításainak pontos végrehajtása jelentősen csökkenti a varrat nem megfelelő összeolvadásának kockázatát.

Mennyi ideig tart az öltés gyógyulása?

A szövetek általános gyógyulása átlagosan 2-3 hónapot vesz igénybe. Komplikációmentes lefolyás esetén a posztoperatív cicatricialis gócok először intenzív rózsaszínűek, ritkábban rózsaszín-lila színűek. Ezután fokozatosan beindul a fehéredési folyamat, és hamarosan egy vékony, fehéres csík jelenik meg az implantátum helyén. A sebész megfelelő képesítésével ez a csík jól álcázza a test természetes redőit.

Ebben a szakaszban fontos megjegyezni, hogy a bőr regeneratív gyógyulási folyamata minden nőnél eltérően tart, és a klasszikus 2 hónap helyett akár 4-6 hónapig is eltarthat. Ezt nagymértékben befolyásolják az életkor, a krónikus gyulladások jelenléte, és bármennyire furcsán is hangzik, a sebészeti beavatkozás szezonalitása is közrejátszik.

Megjegyzendő, hogy a téli és kora tavaszi hónapokban a gyógyulás lassabb, mint nyáron és ősszel. Ennek feltehetően a beérkező napfény mennyisége, amely számos vitamin szintézisét felgyorsítja a szervezetben, illetve a kedvezőtlen időszakokra jellemző beriberi.

A varratok gyógyulásával kapcsolatos tünetek

A műtét után bizonyos idővel fájdalom jelentkezhet a bemetszés helyén. Ennek oka a szövetek egymáshoz való beágyazódása és összeolvadása. A fájdalomérzet nem lehet éles, lüktető és állandó. Ha a felsorolt ​​tünetek jelen vannak, akkor jobb, ha nem késlelteti a műtétet végző orvos vagy más sebészeti szakember látogatását, ha a manipulációt a lakóhelytől távol végezték.

Ebben az esetben minden okunk van a fertőzés behatolásának és a gennyes gyulladásos folyamat kialakulásának gyanújára. Az ilyen tüneteknek egy másik, súlyosabb oka is lehet - az implantátum elutasítása. Ebben az esetben sürgős sebészeti ellátásra van szükség a gyorsan fejlődő szeptikus folyamat elkerülése érdekében.

Az új mell tulajdonosát a heg természetellenes elszíneződésére is figyelmeztetni kell. Emlékeztetni kell arra, hogy a legtöbb esetben a gyulladt terület fokozott véráramlása okozza, ami azt jelenti, hogy mindenképpen probléma van a heggel, és orvos segítségére van szükség a további szövődmények időben történő megelőzéséhez.

Egyes esetekben a sebész számos gyógyszert ír fel a gyulladás és az implantátum kilökődési folyamatának elnyomására. A szükséges gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

• antihisztaminok;
• antibiotikumok;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• kenőcsök, amelyek felgyorsítják a szövetek fúzióját.

Varrásápolás otthon

A feldolgozási lehetőségek nagymértékben függenek maguknak a varratok minőségétől. A szövetek kozmetikai illesztésénél mélyebb feldolgozás várható, mint a ragasztó alapú varratnál. Egy ilyen varrás kiváló minőségű gondozásához szüksége lesz:

• antiszeptikus oldat;
• speciális feldolgozási anyag;
• kötőanyag.

Antiszeptikumként használhat 3% -os hidrogén-peroxid oldatot vagy orvosi antiszeptikus oldatot (etanol). Nem kívánatos a festékek használata, mivel ezek kémiai reakcióba léphetnek a bemetszés varrásához használt szálakkal. Ezen kívül számos színezék tartósan bekerül a hegszövetbe.

Néha a heg egy antiszeptikus anyag árnyalatát veheti fel. Az ilyen jelenségek általában a posztoperatív varratok fukorcin oldattal történő kezelése során fordulnak elő, intenzív bíbor árnyalatot kapnak, és gyakran megzavarják a sebészt, mivel nehézségeket okoz a varrat állapotának általános ellenőrzésében.

Feldolgozott anyagként előnyösebb kötést használni, mint klasszikus vattát. Ez utóbbi hajlamos a hegszövethez tapadni, ami precedenst teremthet a gennyes gyulladás kialakulására.

A ragasztóanyagokat a plasztikai sebészetben rövid ideig, főként széles körű sebészeti beavatkozáshoz, hónaljbeültetéshez vagy az eltávolított mell díszítésére szolgáló műtétekhez használják. Ha a műtéti terület az inframammáris redőben található, a szélessávú ragasztószalag vagy ragasztószalag használata korlátozott.

A posztoperatív mező feldolgozásának szakaszai

A hegeket egy bizonyos sorrend megsértése nélkül kell kezelni:

1. Óvatosan távolítsa el a kötést a varrásról. Ha a végei elakadtak, öntsön egy kis fertőtlenítőszert a tetejére, és éles mozdulatokkal válassza le a kötést a sebről.
2. Nedvesítse meg a kötést antiszeptikus oldattal, és óvatosan törölje le a heget teljes hosszában, anélkül, hogy megnyújtaná vagy megérintené a sebfelületet. Ha lehetséges a megszáradt vérrögök eltávolítása, jobb eltávolítani őket. Ez megakadályozza a seb későbbi gyógyulását. Ha a nyitott, be nem gyógyult területek a vérrögök mögött rejtőznek, jobb, ha nem zavarja őket a fertőzés elkerülése érdekében.
3. Ezután nedvesítő mozdulatokkal gondosan fel kell dolgoznia magát a sebteret.
4. A varrást alaposan meg kell vizsgálni. Fontos odafigyelni a fehér vagy fehér-zöld foltok jelenlétére, a heg színének konkrét változására. Ha ilyeneket találnak, a varratokat meg kell mutatni a sebésznek.
5. A végén rögzítő kötést kell felhelyezni. Ebben az esetben néha külső segítségre van szükség.

További eszközök a varratok gyógyítására

A felgyorsult szövetregenerációt elősegítő hagyományos gyógyászat, mint például a szál, útifű, csomófű (highlander) stb. alkalmazása csak a heg teljes gyógyulása után lehetséges.

A gyógynövényes főzetek otthoni elkészítésének technológiája ritkán teszi sterilre azokat, ráadásul a bőr kiszáradása a heggyógyulás szakaszában hátrányosan befolyásolhatja annak megjelenését.

Miután a heget jól befedte egy védő fibrin film, és a kötszerek már nem tapadnak az operált felületre, megengedett a hegszövet simítását célzó termékek használata. Az egyik ilyen a Contractubex.

Komplikációk a posztoperatív időszakban

A sebészeti beavatkozás után fellépő szövődmények nem ritkák az implantátum beültetése után. A következő csoportokra oszthatók:

• implantátum kilökődés;
• nem megfelelő szövetillesztés;
• fertőzés a manipuláció során vagy a posztoperatív időszakban.

Implantátum kilökődés esetén a tünetek az első napokban kezdenek kialakulni, és a következő jellemzőkkel bírnak:

• hőmérséklet emelkedés;
• súlyos lüktető fájdalom az implantátum behelyezésének területén;
• az implantátum területének duzzanata és vörössége;
• hidegrázás;
• gyengeség;
• fejfájás;
• hányás.

A varratok is atipikusnak tűnnek. Gyakran a sebfelület közepén gennyes területek láthatók. Ugyanakkor a varrat körüli lágy szövetek megduzzadnak és kipirosodnak, felforrósodnak és lüktetnek. Ezek mind olyan figyelmeztető jelek, amelyek azonnali figyelmet igényelnek.

Sürgősen hívnunk kell az orvosi csapatot. Ebben az esetben sürgős kórházi kezelésre van szükség a további kezeléshez. Mielőtt a mentő megérkezne, ihat érzéstelenítőt, de ez bekenheti a klinikát a betegség kialakulásához, ezért nem szabad buzgónak lenni, különösen azért, mert a gyógyszernek valószínűleg nem lesz ideje hatni.

Fontos, hogy minden dokumentumot elkészítsünk a műtét előrehaladásáról, és tudatában kell lenni annak, hogy az implantátumot esetleg el kell távolítani.

Nem megfelelő egyesülés esetén vizuális deformációkat észlelnek: az emlőmirigyek arányának megsértése, kifejezett aszimmetria, az implantátum kiemelkedése a bőrredőkön keresztül. Ugyanakkor a gyulladásnak nincsenek nyilvánvaló jelei, a varratok teljesen normálisak.

Semmi esetre se próbálja saját maga javítani a hibát áthelyezéssel, mert becsípheti a belső szöveteket és gyulladást válthat ki, valamint fennáll az implantátum megrepedésének veszélye, ami súlyosabb következményekkel járhat.

A sebészeti beavatkozás jellege elsősorban a párna összetevőinek eltávolítására irányul majd, emellett a külső esztétikára is gondolni kell.

Fontos, hogy a probléma megoldása érdekében menjen el a kórházba, ahol a műtétet elvégezték, vagy egy másik plasztikai sebészeti klinikára.

Fertőzés esetén minden attól függ, hogy melyik szakaszban történt. Ha a műtét során fertőző mikroorganizmust juttatnak be, a tünetek nagyon hasonlóak lesznek az implantátum kilökődéséhez, és azonnali orvosi ellátásra lesz szükség.

Ha a fertőzés behatol a varrat vastagságába, amikor az orvos utasításait nem követik megfelelően, akkor a gyulladásos folyamat területe a határaira korlátozódik. A varrat minősége ebben az esetben fennáll annak a veszélye, hogy súlyosan romlik: megjelenhetnek megolvadt végek, a jövőben egy markánsabb fehér szegmens, és bizonyos esetekben egy kezdetben egyenletes vonal komoly deformációs hajlításokon megy keresztül.

Ebben az esetben a segítség abban áll, hogy a gyulladt szegmenst fertőtlenítőszerrel kezeljük, felületi kötéssel vagy vakolattal lefedjük, hogy megakadályozzuk a további fertőzést vagy károsodást. A közeljövőben érdemes szakemberhez fordulni, aki további kezelési taktikát ír elő.

Ha hegek maradnak

A mellplasztikai sebészetben néha elkerülhetetlen a cicatricial változások jelenléte. Ezek lehetnek a bőr egyéni reakciói és a posztoperatív gondozási utasítások nem megfelelő betartásának eredménye.

Önállóan nem lehet eltávolítani őket. Ennek érdekében számos plasztikai és kozmetológiai klinikán végeznek speciális lézeres korrekciót, amelynek célja a műtét utáni heg elsimítása.

Ez egy nem invazív típusú sebészeti beavatkozás, amelynek célja az összenőtt bőrszegmensek fokozatos összehangolása. A manipuláció történhet egylépcsős vagy több lépésben. Ez a létesítményben telepített gép típusától függ.

A posztoperatív varratok gyógyulása kényes és felelősségteljes folyamat. Egy-egy testrész megjelenése, esetenként általános egészségi állapota a további állapotuktól függ. A klinika elhagyásakor fontos betartani a plasztikai sebész által kidolgozott, a műtét utáni ellátásra vonatkozó utasításokat. Akkor az elvégzett mammoplasztika eredménye csak tetszeni fog.

Az oldal mai beszélgetőpartnere Blokhin professzor klinikájának vezető plasztikai sebésze volt. Tőle tudtuk meg, hogy miben térnek el a különböző mellnagyobbítási módszerek, mire érdemes odafigyelni a sebészválasztásnál, és hogy lehetséges-e a műtét utáni hegek, hegek teljes eltüntetése:

— Oleg Evgenievich, milyen módszereket alkalmaznak ma a mellimplantátumok beszerelésére?

Csak három van belőlük:

• transaxilláris (a hónaljon keresztül),
• periareoláris (a bimbóudvar széle mentén),
• submmalis (a mell alatti redőben).

Valamivel ezelőtt a sebészek a köldökön keresztül is behelyezték az endoprotéziseket, de ez a módszer elavult, ma már ortodoxnak számít.

— És hogyan válasszuk ki közülük a megfelelőt? Megteheti ezt a beteg egyedül?

Ezt a témát nagyon sokáig vitathatjuk. De mindenekelőtt a páciens választ egy klinikát és egy sebészt, akiben készen áll megbízni. A sebész pedig szakmai tudása és tapasztalata alapján dönt a műtét módjáról. Megvannak a maga sajátosságai:

• Sok múlik a szakiskolán. Ahogy klinikánk vezetője mondja, „a műtét csak kézről kézre adható” . Éppen ezért a Frau Klinik szakemberei előnyben részesítik az endoszkópos mellnagyobbítást a hónaljon keresztül, amit maga Blokhin professzor is kedvel.

• Az implantátum beültetési helyének kiválasztásánál egy másik alapvető tényező a nő kezdeti anatómiája. Például optimális hozzáféréssel a bimbóudvaron keresztül, mert csak ez a megközelítés teszi lehetővé a deformált emlőmirigy anatómiájának megfelelő korrekcióját.
• Szintén nem kis jelentősége van a sebész földrajzának: például az USA-ban a legtöbb esetben a hónaljon keresztül helyezik be az implantátumokat, míg az európai szakemberek inframammáris és periareoláris megközelítést alkalmaznak.

— Befolyásolja-e a műtét eredményét?

Mindegyik lehetőségnek megvannak a maga alapvető jellemzői, amelyek mind a felépülési időszak lefolyását, mind az új mell megjelenését befolyásolják, beleértve a posztoperatív varratokat is:

— Kiderült, hogy az implantátum hónaljon keresztül történő behelyezése lesz a legkényelmesebb és legbiztonságosabb lehetőség a páciens számára?

Ez egy művelet, és a végrehajtás módja még nem garantálja az ideális eredményt. De a transzaxilláris hozzáférés a legváltozatosabb, és lehetővé teszi a problémák széles skálájának megoldását. 2017-ben fejlesztéseink és klinikai vizsgálataink során a hónaljon keresztüli kétsíkú mellnagyobbítási technika segítségével matopexia nélkül (T-alakú vagy függőleges varrat emelések) sikerült korrigálni a mell ptosist.

— A hozzáférés megválasztása függ a behelyezendő implantátumok méretétől?

Nem, ezek a mutatók semmilyen módon nem kapcsolódnak egymáshoz. Általában a szakemberek a számukra legkényelmesebb módon dolgoznak. Éppen ezért hazánkban meglehetősen ritkán alkalmazzák a transaxilláris módszert, ennek oka a művelet magas technológiai összetettsége. Plasztikai sebészként azonban nem az a feladatunk, hogy megkönnyítsük, hanem a hegesedés minimalizálása, a mell anatómiájának megőrzése és a legtermészetesebb eredmény elérése. És ma már csak az endoszkópos (axilláris) hozzáférés miatt lehetséges.