IUI egy újszülöttben: mi ez, tünetek, következmények, szülők véleménye. Méhen belüli fertőzések: kanyaró, rubeola, szifilisz és AIDS - hogyan fenyegetik a gyermeket? Újszülöttek fertőzéseinek listája

A méhen belüli fertőzést az embrió, magzat vagy újszülött vírusos, bakteriális, gombás fertőzésének nevezik a terhesség vagy a szülés során. A fertőzés típusától és súlyosságától függően ez az állapot súlyos mentális és fizikai fejlődési rendellenességekhez, hipoxiához, a születendő gyermek halálához és ennek következtében koraszüléshez vezethet.

A magzat méhen belüli fertőzésének okai

A kóros folyamatot a következő mikroorganizmusok okozhatják:

baktériumok (staphylococcus, streptococcus, tetanusz, diftéria bacillus által okozott károsodás);

vírusok (rubeola, bárányhimlő, influenza, citomegalovírus, herpesz);

gombák (például a Candida nemzetség);

ritkábban - protozoák (toxoplazma).

Mindezek a mikroorganizmusok megzavarhatják a születendő baba normális fejlődését az anya akut vagy krónikus betegsége során:

transzplacentális penetráció (herpesz vírus, citomegalovírus, toxoplazmózis);

felszálló fertőzések (STD-k, chlamydia, hüvelyi candidiasis);

leszálló fertőzés (a petefészkek és a petevezetékek gyulladásos betegségei);

közvetlen érintkezés (HIV/AIDS, hepatitis B, C).

Az intrauterin fertőzés tünetei

A méhen belüli fertőzés mindig az anya betegségének eredménye, amely lehet nyílt vagy látens. Például egy magzat kis mennyiségű rubeola vírust kaphat akkor is, ha az anya nem beteg, de kapcsolatba került egy beteg személlyel.

Ugyanez a kép jellemző az embrió Toxoplasma általi legyőzésére - az anya csak a legegyszerűbb hordozója, amely a betegség kezdeti szakaszában nagyon veszélyes a születendő gyermekre. Ebben az esetben fennáll a méhen belüli fertőzés veszélye az újszülöttben.

Mind az egyedi tények, mind azok kombinációja beszélhet veleszületett fertőzésről:

12 hétig terjedő terhességi korban: vetélés veszélye, méh hipertónia, vetélés, az embrió lefagyása, patológiák diagnosztizálása ultrahang eredményei alapján (az idegcső fejlődési rendellenességei);

13-40 hetes terhességi időszakban: méh hipertónia, magzati elhalálozás, koraszülés veszélye, kórképek diagnosztizálása ultrahangos eredmények alapján (szívhibák, szívizomgyulladás, agyi rendellenességek, veleszületett pyelonephritis és tüdőgyulladás, belső szervek fejlettsége). nem felel meg a terhességi kornak).

Egyes esetekben a gyermek időben megszülethet és egészségesnek nyilvánítható, azonban egy idő után méhen belüli fertőzés - szepszis, osteomyelitis, progresszív szürkehályog, hepatitis - jelei jelenhetnek meg.

Érdekelheti:

Ennek oka a mikroorganizmusok szülés közbeni átvitelének lehetősége vagy az úgynevezett késleltetett patológia, amelynek oka a terhesség alatti fertőzésben rejlik.

Hogyan befolyásolja az intrauterin fertőzés a koraszülést

Koraszülés – a szülés a terhesség 22. és 37. teljes hete között kezdődött; egy ilyen folyamat lehet korai (22-27 hét), középső (23-33 hét) és késői (33-37 hét). A fertőzés jelenléte a magzatban két okból kiválthatja ezt a patológiát:

a születendő gyermek fejlődésében bekövetkező bármilyen eltérés olyan folyamat, amely ellentmond a legrátermettebbek túlélésére vonatkozó alapvető természeti törvénynek. A nő szervezete gyakran hevesen reagál a születendő gyermek méhen belüli fertőzés okozta eltéréseire, ezért minden lehetséges módon igyekszik megszabadulni a hibás magzattól, és ebben az esetben koraszülött születhet;

ha a születendő gyermek megfertőződik, mert a terhes nő szexuális úton terjedő betegség akut vagy krónikus formáját szenvedte el (szifilisz, gonorrhoea), a koraszülés a méh izomtónusának megsértését vagy rugalmasságának elvesztését okozhatja.

Diagnózis és kezelés

A gyermek méhen belüli fertőzése csak a következő mutatók kombinációja alapján feltételezhető:

adatok a terhes nők által a terhesség egy bizonyos szakaszában elszenvedett speciális betegségekről;

az anya élettani folyadékainak laboratóriumi vizsgálatainak eredményei, beleértve a magzatvizet és a ToRCH-fertőzés vérvizsgálatát (rubeola, herpesz, citomegalovírus, toxoplazma és halvány spirocheta vírusok kimutatása - a szifilisz kórokozója);

ultrahangvizsgálati adatok, amelyek a magzati fejlődés patológiáit jelzik;

a köldökzsinór és a méhlepény részeinek, valamint a gyermek vérének és cerebrospinális folyadékának vizsgálatának eredményei (ha az újszülött érintkezés útján fertőzött).

A különböző méhen belüli fertőzések terápiás taktikája eltérő, és függ a terhességi időszaktól, a nő állapotától, a magzat állapotától, a betegség természetétől és súlyosságától.

Még egy teljesen sikeres szülés után is drámaian romolhat a baba állapota az élet első heteiben. Apátia, letargia, állandó regurgitáció, étvágytalanság, súlyproblémák - ez a riasztó tünetek hozzávetőleges listája, amelyek leggyakrabban újszülöttek fertőzéseit mutatják.

Méhen belüli fertőzés újszülötteknél

A női testben az élet különböző szakaszaiban különféle betegségek, köztük a szexuális fertőzések kórokozói élhetnek. Ez különösen igaz a veszélyes iparágak alkalmazottaira és a krónikus patológiák tulajdonosaira. Ha a fertőzés terhesség alatt támadt meg egy nőt, nagy a kockázata annak, hogy a gyermekre továbbítja, még az intrauterin életszakaszban is. Az anyával közös véráramlás, a magzatvíz lenyelése a fertőzés lehetséges módjai. Ezenkívül a fertőzés gyakran közvetlenül a baba születési csatornán való áthaladása során következik be.

A vírusfertőzések olyan betegségeket provokálnak, mint a herpesz, rubeola, citomegalia, influenza. A bakteriális kórokozók közül ismertek a chlamydia, a treponema, a streptococcusok, az E. coli stb.. Újszülöttnél még a gombák és protozoák is okozhatják a méhen belüli fertőzést.

Citomegalovírus fertőzés újszülötteknél

Az újszülöttek citomegalovírus fertőzését viszonylag ártalmatlannak tekintik, ritkán provokál fejlődési patológiákat, ezért a kezelésére szolgáló gyógyszereket kivételes helyzetekben írják elő. A várandós anya számára a citomegalia kialakulása egyáltalán nem megy észre. Ennek ellenére magának a citomegalovírusnak a jelenléte a terhes nő testében a védőerők gyengülését váltja ki, ennek eredményeként az immunrendszer nem tudja megfelelően megvédeni a nőt és a babát.

A herpeszvírus a citomegalovírus közeli rokona, de tevékenysége sokkal pusztítóbb. Ha herpeszfertőzést észlelnek a magzatvízben, a terhes nőt tervezett császármetszésre küldik. Ha a herpesz kórokozója mégis megtámadja a gyermeket, megfelelő terápiára lesz szüksége, melynek célja a fertőzés idegrendszerre gyakorolt negatív hatásának minimalizálása.

Staphylococcus fertőzés újszülötteknél

A Staphylococcusok az ember mellett élnek: megtalálhatók a tejben és az abból származó termékekben, háztartási cikkeken, növényeken és egyszerűen a levegőben. A Staphylococcaceae teljes családjából csak három faj provokálja a fertőző betegségeket.

A legveszélyesebb Staphylococcus aureus. Ennek a kórokozónak a jelenléte a gyermek szervezetében feltételezhető a bőrön fellépő gennyes gyulladással, beleértve a köldökseb felszaporodását, valamint kelések és impetigo kialakulását. Az újszülöttek staphylococcus fertőzése nagyon szomorú következményekkel járhat: az agyhártyagyulladástól, osteomyelitistől és pyelonephritistől a szepszisig és a toxikus sokkig; a gégegyulladástól és tüdőgyulladástól az epidermális nekrolízisig.

Természetesen ilyen nagymértékű egészségügyi veszély esetén lehetetlen habozni orvoshoz fordulni. Jobb, ha megpróbál időpontot kérni egy képzett szakemberhez, mert a staphylococcusok támadása tisztességes választ igényel antibakteriális szerek, vitaminok, probiotikumok és enzimek egész koktélja formájában.

Bélfertőzések újszülötteknél

Egy bélfertőzés ritkán képes kirángatni a felnőtt embert a megszokott életritmusból (néhány nap kivételével), de egy kis embernél, főleg egy újszülöttnél a bélproblémák akár halált is okozhatnak. És nem néhány különleges esetről beszélünk: a három éven aluli elhunyt gyerekek egyharmadánál végzetessé vált a "bélfertőzés" diagnózisa. Káros tényező a szervezet mérgezése a káros mikroflóra által termelt méreganyagokkal, valamint a kiszáradás, amely egy kis testnek az összes felesleges tárgy eltávolítására tett kísérlete következtében következik be.

Az anya hasában fejlődő gyermek viszonylag biztonságban van. Relatív értelemben, mivel még ilyen steril körülmények között is fennáll a fertőző betegség kialakulásának veszélye. A betegségeknek ezt a nagy csoportját méhen belüli fertőzéseknek nevezik. A terhesség alatt a nőnek különösen gondosan figyelnie kell egészségét. A beteg anya a magzati fejlődés vagy a szülés során megfertőzheti gyermekét. Az ilyen betegségek diagnosztizálásának jeleit és módszereit a cikk tárgyalja.

A méhen belüli fertőzések veszélye, hogy szerénytelenül beavatkoznak az új élet kialakulásába, ezért a babák gyengén és betegen születnek - szellemi és testi fejlődési rendellenességekkel. Az ilyen fertőzések a magzatban a legnagyobb kárt a fennállásának első 3 hónapjában okozhatják.

Méhen belüli fertőzés a terhesség alatt: mit mondanak a statisztikák

A terhes nők időben diagnosztizált és kezelt fertőző betegsége minimális veszélyt jelent gyermekére.
A fertőző ágensek 100 terhességből 10-ben anyáról babára terjednek.
Az anyaméhben fertőzött babák 0,5%-a a betegség megfelelő jeleivel születik.
Az anyai szervezetben megtelepedett fertőzés nem feltétlenül jut át a magzatba, a gyermeknek esélye van egészségesen megszületni.
Számos, a baba számára nem jót ígérő fertőző betegség rejtett formában jelen lehet az anyában, és gyakorlatilag nem befolyásolja jólétét.
Ha egy kismama először betegszik meg egyik vagy másik fertőző betegségben, valószínű, hogy a gyermek is megfertőződik tőle.

Méhen belüli fertőzés - az embrió fertőzésének módjai

A fertőző ágensek négyféleképpen juthatnak be egy apró, növekvő szervezetbe:

hematogén (transzplacentáris) - az anyától a káros mikroorganizmusok a méhlepényen keresztül behatolnak a magzatba. Ez a fertőzési út a vírusokra és a toxoplazmára jellemző;
felszálló - fertőzés akkor következik be, amikor a kórokozó a nemi traktuson keresztül a méhbe emelkedik, és az üregébe behatolva megfertőzi az embriót. Tehát a babának chlamydia fertőzése és enterococcusa lehet;
leszálló - a fertőzés fókusza a petevezetékek (adnexitis vagy oophoritis esetén). Innen a kórokozók a méh üregébe jutnak, ahol megfertőzik a gyermeket;
érintkezés - a baba fertőzése szülés közben történik, amikor a beteg anya szülőcsatornáján mozog. A kórokozók bejutnak a gyermek szervezetébe, miután lenyelte a fertőzött magzatvíz.

Méhen belüli fertőzés a terhesség különböző szakaszaiban: következmények a gyermek számára

A magzat fertőző fertőzésének kimenetele attól függ, hogy az intrauterin fejlődés melyik szakaszában támadták meg veszélyes mikroorganizmusok:

terhességi kor 3-12 hét: spontán vetélés vagy különböző fejlődési rendellenességek megjelenése a magzatban;
terhességi kor 11-28 hét: a magzat észrevehetően lemarad a magzati fejlődésben, a gyermek elégtelen testsúllyal és különböző fejlődési rendellenességekkel (pl. veleszületett szívbetegség) születik;
terhességi kor 30 hét után: a fejlődési rendellenességek a magzat ekkorra már kialakult szerveit érintik. A fertőzés a legnagyobb veszélyt a központi idegrendszerre, a szívre, a májra, a tüdőre és a látószervekre jelenti.

Ezenkívül a veleszületett fertőzésnek akut és krónikus formája van. A következő következmények a gyermek születéskori akut fertőzésére utalnak:

sokkos állapot;
tüdőgyulladás;
szepszis (vérmérgezés).

A szülés után bizonyos idővel az újszülöttek akut méhen belüli fertőzése a következő jelekkel nyilvánulhat meg:

túlzott napi alvásidő;
rossz étvágy;
elégtelen fizikai aktivitás, amely minden nap csökken.

Ha a veleszületett fertőzés krónikus, előfordulhat, hogy a klinikai kép teljesen hiányzik. Az intrauterin fertőzés távoli jelei a következők:

teljes vagy részleges süketség;
eltérések a mentális egészségben;
látás patológia;
mozgásfejlődésben lemarad a társaitól.

A fertőzés behatolása a magzatba a méhen keresztül a következő következményekkel jár:

halott baba születése;
az embrió intrauterin halála;
fagyott terhesség;
spontán vetélés.

Azon gyermekeknél, akik túlélték ezt a fertőzést, a következő kóros következményeket rögzítik:

hő;
kiütések és eróziós bőrelváltozások;
a magzat nem immunológiai vízkórja;
anémia;
megnagyobbodott máj a sárgaság hátterében;
tüdőgyulladás;
a szívizom patológiája;
a szemlencse patológiája;
mikrokefália és vízfejűség.

Méhen belüli fertőzés: kik a veszélyeztetettek

Minden kismamát fenyeget a fertőző ágens elkapásának veszélye, mert a terhesség alatt szervezete védekezőképessége a végsőkig kimerül. A legnagyobb veszély azonban azokban a nőkben rejlik, akik:

már egy vagy több gyermeke jár óvodába, iskolába;
az orvostudomány területéhez kapcsolódnak, és közvetlen kapcsolatban állnak olyan emberekkel, akik a fertőzés potenciális hordozói lehetnek;
óvodában, iskolában és más gyermekintézményekben dolgozni;
a múltban 2 vagy több orvosi abortuszon esett át;
gyulladásos betegségei lassú formában vannak;
a magzatvíz idő előtti felszakadásával szembesül;
korábban volt terhessége, amely kóros embriófejlődéssel vagy méhen belüli magzati halállal járt;
a múltban már megszülte a fertőzés jeleit mutató babát.

A méhen belüli fertőzés tünetei egy nőnél a terhesség alatt

Az orvosok számos univerzális jelet különböztetnek meg, amelyek alapján feltételezhető, hogy a várandós anya fertőző betegséget kapott:

éles hőmérséklet-emelkedés, láz;
légszomj séta vagy lépcsőzés közben;
köhögés;
kiütés a testen;
megnagyobbodott nyirokcsomók, fájdalmasan reagálnak az érintésre;
duzzadtnak tűnő ízületek
kötőhártya-gyulladás, könnyezés;
orrdugulás;
fájdalom a mellkasban.

Az ilyen indikációk egy terhes nő allergia kialakulását is jelezhetik. Ebben az esetben nincs veszélye a magzat fertőzésének. Bárhogy is legyen, a kismamának azonnal kórházba kell mennie, amint ezek közül a tünetek közül legalább egy megjelenik.

A méhen belüli fertőzés okai a terhesség alatt

A mindenütt jelenlévő kórokozó mikroorganizmusok tevékenysége a fő oka az anyává válni készülő nők megbetegedésének. Számos baktérium és vírus, amely az anya testébe kerül, átkerül a gyermekre, súlyos rendellenességek kialakulását provokálva. Az akut légúti vírusos betegségek kialakulásáért felelős vírusok nem jelentenek veszélyt a magzatra. A gyermek állapotát fenyegeti, ha csak egy terhes nőnek magas a testhőmérséklete.

Így vagy úgy, de a baba méhen belüli fertőzése kizárólag beteg anyától származik. Számos fő tényező járulhat hozzá a fertőző patológia kialakulásához a magzatban:

Az anya akut és krónikus betegségei az urogenitális rendszerben. Ezek közé tartoznak az olyan gyulladásos patológiák, mint a méhnyak ectopia, urethritis, cystitis, pyelonephritis.
Az anya immunhiányos vagy HIV-fertőzött.
Szervek és szövetek átültetése, amelyen egy nő a múltban átesett.

Méhen belüli fertőzések: a fertőzés fő jellemzői és módjai

Citomegalovírus (CMV)

A betegség kórokozója a herpeszvírusok képviselője. A betegséget szexuális és szoros háztartási érintkezés útján, vérrel (például fertőzött donortól transzfúzióval) kaphatja meg.

A pozícióban lévő nő elsődleges fertőzésével a mikroorganizmus behatol a placentába, és megfertőzi a magzatot. Egyes esetekben a baba fertőzése után nem figyelhetők meg kóros következmények. Ugyanakkor a statisztikák azt mondják: 100 csecsemő közül 10, akiknek anyja fertőzéssel találkozott a terhesség alatt, kifejezett méhen belüli fertőzés jelei vannak.

Az ilyen intrauterin fertőzés terhesség alatti következményei a következők:

spontán vetélés;
halott baba születése;
neuroszenzoros eredetű halláscsökkenés;
alacsony születési súly;
hidro- és mikrokefália;
tüdőgyulladás;
késés a pszichomotoros fejlődésben;
a máj és a lép kóros megnagyobbodása;
változó súlyosságú vakság.

Citomegalovírus mikroszkóp alatt

Ha a fertőző elváltozás általános, kombinált jellegű, a gyermekek több mint fele a születést követő 2-3 hónapon belül meghal. Ezen túlmenően olyan következmények kialakulása valószínű, mint a mentális retardáció, a halláskárosodás és a vakság. Enyhe helyi elváltozás esetén a következmények nem olyan végzetesek.

Sajnos még nincs olyan gyógyszer, amely megszüntetné a CMV tüneteit újszülötteknél. Ha egy pozícióban lévő nőnél citomegalovírus-fertőzést diagnosztizálnak, akkor a terhesség megmarad, mert a gyermeknek esélye van arra, hogy egészséges maradjon. A várandós anyának megfelelő kúrát írnak elő annak érdekében, hogy a betegség testére gyakorolt hatását a lehető legjobban kisimítsa.

Méhen belüli fertőzés - herpes simplex vírus (HSV)

Egy újszülöttnél veleszületett herpeszfertőzést diagnosztizálnak, ha édesanyja 2-es típusú herpes simplex vírussal rendelkezik, amely a legtöbb esetben védekezés nélküli szexuális érintkezés útján fertőződik meg. A betegség jelei szinte azonnal megjelennek a gyermekben, az élet első hónapjában. A csecsemő fertőzése főként a szülés során következik be, amikor a fertőzött anya szülőcsatornáján halad át. Egyes esetekben a vírus a méhlepényen keresztül jut be a magzatba.

Ha a gyermek testét herpeszfertőzés érinti, a következmények súlyosak:

tüdőgyulladás;
a vizuális funkció megsértése;
agykárosodás;
bőrkiütés;
hő;
rossz véralvadás;
sárgaság;
apátia, étvágytalanság;
halvaszületés.

A súlyos fertőzések oligofréniát, agyi bénulást és vegetatív állapotot okoznak.

Herpes simplex vírus mikroszkóp alatt

Méhen belüli fertőzés - rubeola

Ezt a betegséget jogosan tekintik az egyik legveszélyesebbnek az embrió életére. A rubeola vírus terjedési útvonala levegőben történik, a fertőzés nagy távolságból is lehetséges. A terhesség 16. hete előtt különösen nagy veszélyt jelentő betegség a baba fejlődésében különféle deformitásokat „beprogramoz”:

alacsony születési súly;
spontán abortusz, méhen belüli halál;
kisfejűség;
veleszületett rendellenességek a szívizom fejlődésében;
halláskárosodás;
szürkehályog;
különböző bőrbetegségek;
tüdőgyulladás;
a máj és a lép természetellenes megnagyobbodása;
agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás.

Méhen belüli fertőzés - parvovírus B19

Ennek a vírusnak a jelenléte a szervezetben egy fertőző bőrpírként ismert betegség kialakulását váltja ki. Felnőtteknél a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, mivel látens módon halad. A patológia magzatra gyakorolt következményei azonban több mint súlyosak: a gyermek születése előtt meghalhat, és fennáll a spontán vetélés és a méhen belüli fertőzés veszélye is. A fertőzött gyermekek átlagosan 100-ból 10 esetben halnak meg. A 13-28. terhességi héten a magzat különösen védtelen a fertőzéssel szemben.

A B19 parvovírussal való fertőzöttség esetén a következő következmények figyelhetők meg:

puffadtság;
anémia;
agykárosodás;
májgyulladás;
a szívizom gyulladása;
hashártyagyulladás.

Méhen belüli fertőzés - bárányhimlő

Amikor egy leendő anya bárányhimlővel fertőződik, a fertőzés 100 esetből 25 esetben a gyermeket is érinti, de nem mindig vannak a betegség tünetei.

A veleszületett bárányhimlőt a következő jellemzők azonosítják:

agykárosodás;
tüdőgyulladás;
bőrkiütés;
a szem és a végtagok késleltetett fejlődése;
optikai atrófia.

Az anyaméhben fertőzött újszülötteket nem kezelik bárányhimlővel, mivel a betegség klinikai képe nem fejlődik. Ha a várandós nő 5 nappal a szülés előtt és később "elkapta" a fertőzést, a gyermek születése után immunglobulin injekciót kap, mivel nincs anyai antitest a szervezetében.

Méhen belüli fertőzés - hepatitis B

Veszélyes vírust kaphat fertőzött személlyel való szexuális érintkezés során, ha nincs fogamzásgátló módszer. A betegség kórokozója a méhlepényen keresztül jut be a babába. A fertőzés szempontjából a legveszélyesebb időszak a terhesség 4-9 hónapja. A fertőzés következményei a gyermek számára a következők:

hepatitis B, amely a megfelelő megközelítéssel kezelhető;
a máj onkológiai betegségei;
a hepatitis B lassú formája;
a hepatitis B akut formája, amely májelégtelenség kialakulását idézi elő egy gyermekben, és meghal;
a pszichomotoros funkciók fejlődésének késése;
hypoxia;
vetélés.

Méhen belüli fertőzés – humán immunhiány vírus (HIV)

A HIV-fertőzés a specifikus immunlimfociták csapása. A legtöbb esetben a fertőzés egy beteg partnerrel való szexuális kapcsolat során következik be. A gyermek megfertőződhet az anyaméhben, vagy már a szülés során. A HIV-fertőzött gyermekeket intenzív komplex kezelésben részesítik, különben még két évig sem élnek - a fertőzés gyorsan "eszik" egy gyenge szervezetet. A fertőzött gyermekek olyan fertőzésekben halnak meg, amelyek nem jelentenek halálos veszélyt az egészséges csecsemőkre.

A HIV csecsemőben történő megerősítésére polimeráz láncreakció diagnosztikai módszert alkalmaznak. Nagyon fontos az is, hogy időben észleljük a fertőzést a terhes nő testében. Ha a babának olyan szerencséje van, hogy egészségesen születik, az anya nem szoptatja, így a fertőzés nem terjed át rá a tejen keresztül.

Méhen belüli fertőzés - listeriosis

A betegség a Listeria baktérium létfontosságú tevékenysége következtében alakul ki. A mikroorganizmus a placentán keresztül könnyen behatol a magzatba. A terhes nők fertőzése mosatlan zöldségeken és számos élelmiszeren (tej, tojás, hús) keresztül történik. Nőknél a betegség tünetmentes lehet, bár egyes esetekben láz, hányás és hasmenés figyelhető meg. Egy fertőzött csecsemőnél a listeriosis tünetei a következők:

bőrkiütés és többszörös pustulák felhalmozódása a bőrön;
agyi gyulladás;
az élelmiszer megtagadása;
vérmérgezés;
spontán vetélés;
egy halott baba születése.

Ha a születést követő első héten megjelennek a listeriózis jelei, akkor 100-ból 60 esetben a babák meghalnak. Miután egy terhes nőnél kimutatták a listeriózist, kéthetes ampicillin-kezelést írnak elő.

Méhen belüli fertőzés - szifilisz

Ha egy pozícióban lévő nő szifiliszben szenved, amelyet nem kezelt, akkor közel 100% a valószínűsége annak, hogy megfertőzze gyermekét. 10 fertőzött csecsemőből csak 4 éli túl, és a túlélőknél veleszületett szifiliszt diagnosztizálnak. A gyermek akkor is megfertőződik, ha a betegség az anyában látens. A fertőzés aktivitásának eredménye a gyermek testében a következő:

fogszuvasodás, a látás- és hallásszervek károsodása;
a felső és alsó végtagok károsodása;
repedések és kiütések kialakulása a bőrön;
anémia;
sárgaság;
elmaradás a mentális fejlődésben;
koraszülés;
halvaszületés.

Méhen belüli fertőzés - toxoplazmózis

A toxoplazmózis fő hordozói a macskák és a kutyák. A betegség kórokozója akkor kerül be a kismama szervezetébe, amikor kedvencét gondozza, vagy megszokásból nem kellő mértékben hőkezelt húst kóstol meg vacsorakészítés közben. A terhesség alatti fertőzés nagy veszélyt jelent a morzsák méhen belüli fejlődésére - 100-ból 50 esetben a fertőzés átjut a placenta gáton és a magzatot érinti. A gyermek fertőzésének következményei a következők:

a látásszervek károsodása;
vízfejűség;
kisfejűség;
kórosan megnagyobbodott máj és lép;
agyi gyulladás;
spontán vetélés;
a pszichomotoros funkciók fejlődésének késése.

A citomegalovírus, a rubeola, a toxoplazmózis, a herpesz, a tuberkulózis, a szifilisz és néhány más betegség az úgynevezett TORCH fertőzések csoportjába tartozik. A terhesség megtervezésekor a jövőbeli szülők olyan teszteket végeznek, amelyek segítenek azonosítani ezeket a kóros állapotokat.

Terhesség alatti méhen belüli fertőzések vizsgálata

9 hónapon belül a kismamának egynél több laboratóriumi vizsgálaton kell átesnie, hogy az orvosok megbizonyosodjanak arról, hogy egészséges. A pozícióban lévő nők vérvizsgálatot végeznek hepatitis B és C, szifilisz kimutatására. A terhes nők vonatkozásában is alkalmazzák a PRC módszert, aminek köszönhetően lehetőség van az aktív vírusok kimutatására a vérben, ha vannak ilyenek. Ezenkívül a kismamák rendszeresen ellátogatnak a laboratóriumba, hogy a hüvelyből kenetet vegyenek a mikroflóra kimutatására.

Az ultrahang elengedhetetlen a terhesség sikeres kezeléséhez. Ez a módszer teljesen biztonságos a magzat számára. És bár ez az eljárás közvetlenül nem kapcsolódik a fertőző betegségek diagnosztizálásához, az orvosok felhasználhatják a magzati fejlődésben a kórokozó mikroorganizmusok által okozott rendellenességek kimutatására. Minden okunk van méhen belüli fertőzésről beszélni, ha az alábbi tünetek jelentkeznek ultrahangon:

Kialakult fejlődési patológiák.
Polihidramnion vagy oligohidramnion.
A placenta ödémája.
Megnagyobbodott has és a vesék természetellenesen megnagyobbodott szerkezeti egységei.
Megnagyobbodott belső szervek: szív, máj, lép.
A kalcium lerakódásának gócai a belekben, a májban és az agyban.
Megnagyobbodott agykamrák.

A kockázati csoportokba tartozó kismamák vizsgálatára szolgáló diagnosztikai programban, amelyről fentebb beszéltünk, kiemelt helyet foglal el az immunglobulinok meghatározására szolgáló szeroimmunológiai módszer. Szükség esetén az orvosok amniocentézist és kordocentézist alkalmaznak. Az első kutatási módszer a magzatvíz vizsgálata, a második a köldökzsinórvér vizsgálata. Ezek a diagnosztikai módszerek nagyon informatívak a fertőzés kimutatásában. Ha egy csecsemőnél méhen belüli fertőzés gyanúja merül fel, akkor a csecsemő biológiai folyadékai, például nyál vagy vér szolgálnak a vizsgálat anyagául.

TORCH fertőzés veszélye a terhesség alatt. Videó

Nem sok idő telt el azóta, hogy az első életévben elszomorítóan gyakori volt a fertőző betegségek okozta halálozás, és a világ elmaradott régióiban a helyzet a mai napig nem változott. Szerencsére a modern orvoslás teljesen megváltoztatta ezt a képet a nyugat-európai társadalomban. Az 1940-es években általánosan elterjedt antibiotikumok forradalmasították a csecsemők fertőző betegségeinek kezelését; jelentősen megnőtt a fertőző betegségek általános kezelésével kapcsolatos információk is.

A csecsemőhalandóság, vagyis az egy év alatti gyermekek halálozási aránya mára tizede a korábbinak, és a fertőző betegségek, amelyek korábban a csecsemőhalandóság fő okai voltak, a listán lejjebb helyezkednek el.

Az Egyesült Királyságban törvény által kötelező általános immunizálás megakadályozta a szörnyű járványokat. Miután 1950-ben bevezették a gyermekbénulás elleni védőoltást, amely korábban rémisztő betegség volt, amely évente több ezer gyermeket csonkított meg és ölt meg, a múlt betegségévé vált. A néhány évvel ezelőtti első látásra gyakorlatilag felismerhető kanyaró olyan ritkasággá vált, hogy a mai orvostanhallgatók nem tudják felállítani ezt a diagnózist. A szülés utáni gondozás, a műtej sterilizálása, az anyatej-helyettesítő tápszer, valamint a kezelés technológiai fejlődése megállította az újszülöttek fertőző betegségeinek terjedését és csökkentette azok súlyosságát.

De bizonyos csecsemőcsoportok esetében a fertőzések különösen veszélyeztetettek. Egyes csecsemők nem tudnak antitesteket termelni, mások krónikus betegségben szenvednek, például cisztás fibrózisban, és a koraszülöttek különösen érzékenyek a fertőzésekre az első hetekben.

Nem sokkal a születés után a mikroorganizmusok, a természetes flóra elkezdenek felhalmozódni a baba szervezetében, amelyek ártalmatlan baktériumkolóniákat képeznek a baba bőrén, a szájban, a torokban és a belekben. Egy egészséges ember képes együtt élni ezzel a teljesen hétköznapi baktériumok hordájával, ha nem szaporodnak túl gyorsan, és nem jutnak el olyan testrészekre, ahol nem kellene. Mindannyiunknak természetes növényvilága van. Természetesen ezeket a baktériumokat meg kell különböztetni a kevésbé elterjedt és sokkal veszélyesebb baktériumoktól, amelyeket a kórokozók közé sorolunk, hiszen betegségeket okozhatnak, és igyekszünk megóvni tőlük a gyermeket, erősítve immunitását.

A cisztás fibrózis (cisztás fibrózis) egy ismert ok nélküli örökletes betegség; körülbelül kétezer esetből egyben fordul elő. Ez a szervezet abnormális sejteket termelő mirigyeinek általános rendellenessége, amely túlzott izzadásban, bélelzáródásban és légúti szövődményekben nyilvánul meg. A máj mellett elhelyezkedő hasnyálmirigy az esetek 80%-ában érintett, ami lehetetlenné teszi a normál emésztést és a zsírok felszívódását, és a szervezet alultápláltságához vezet.
ma, miért nem hízik a gyerek. Gyakran végzetesen végződik; átlagos várható élettartam - tizenkét-tizenhat év; a betegség kiújulásának kockázata azonos nemű gyermeknél 1:4.

Az újszülött gyermek antitestkészlete nagyobb, mint az anyában. A gyermek viszonylag több antitestet kap a vírusfertőzések ellen, és kevesebb olyan antitestet, amely bizonyos típusú bakteriális fertőzésekkel küzd. Amikor egyik vagy másik baktérium szilárdan tartja pozícióját, általában kiderül, hogy a gyermek nem kapott elegendő antitestet ellene. Ha valami, úgy tűnik, a természet könyvelése rosszul számolt. Természetesen, ha magának az anyának nincs egy bizonyos típusú antitestje, akkor nem tudja átadni azokat gyermekének. Például egy kanyaróban megbetegedett vagy ellene beoltott anya gyermeke olyan antitestekkel születik, amelyek megvédik őt az első négy-hat hónapban. Az a gyermek, aki olyan anyától született, aki soha nem volt kanyarós és nem kapott védőoltást, születésétől fogva fogékony erre a betegségre.

Az újszülött antitestállománya fokozatosan csökken, és a negyedik-hatodik hónap végére már csak nagyon kis mennyiség marad, amely a következő négy-öt hónapban felveszi a harcot a fertőzésekkel. Körülbelül három hónapos korában a gyermek ugyanazokat az antitesteket kezdi termelni, amelyeket az anyától kapott, és három-négy éves korára az antitestek termelése eléri a normál szintet. Így, ha a gyermek ismerős vagy ismeretlen baktériumokkal kerül kapcsolatba a környezetben, szervezete saját antitesteket termel.

E fertőzések némelyike nagyon enyhe, és ezért nem mutat tüneteket annak ellenére, hogy antitestek képződnek. Azokkal a veszélyes baktériumokkal szemben, amelyektől a gyermek nincs védve, mert az anyától alig vagy egyáltalán nem kapott ellenanyagot, immunizálás szükséges. Jó példa erre a szamárköhögés vagy görcsös köhögés. A szamárköhögés, diftéria és tetanusz elleni védőoltás, amelyet a gyermeknek a gyermekorvos első látogatása alkalmával adnak be, serkenti az ezen organizmusok elleni antitestek termelését. Ha a gyermeket nem oltják be, ki van téve a fertőző betegségeknek, és nem lesz elég felfegyverkezve ahhoz, hogy leküzdje őket. Egyes antitestek, például a kanyaró elleni antitestek kilenc-tíz hónapig maradnak a szervezetben, és ezalatt immunitást biztosítanak. Emiatt a kanyaró elleni védőoltást gyakran addig halasztják, amíg az anyai antitestek egy bizonyos szintre nem csökkennek.

Mikor fertőződhet meg a gyermek?

Először is, ez megtörténhet a születés előtti időszakban, amikor a baba még az anyaméhben van, másodszor pedig a szülés alatt vagy után. Régóta ismert a méhen belüli fertőzés lehetősége a magzatburok felszakadása előtt. Ezekben az esetekben a fertőzés átjut a placentán az anya vérellátásából a baba véráramába.

Az ilyen anyáról gyermekre való terjedés klasszikus példája természetesen a szifilisz. Annak ellenére, hogy ez a betegség meglehetősen ritka lett, a fertőzések száma enyhén emelkedett. Egy másik betegség, amelyet az anya a gyermekének a születés előtti időszakban terjeszt át, a tífusz. De a legtöbb fertőző bakteriális betegség jól kontrollált.

A magzati fejlődés során előforduló fertőző betegségek átvitele a második világháború végén került előtérbe, amikor kiderült, hogy a rubeola vírus már a terhesség első heteiben károsíthatja a magzatot. Jelentős számú gyermek fertőződhet meg ezzel a betegséggel, akiknek édesanyja a terhesség első három hónapjában megfertőződik rubeolával. Előfordulhat, hogy az anyák maguk nem mutatnak tüneteket.

A magzatot a terhesség második felében is megtámadhatja a citomegalovírus. A fertőzés a méhlepényen keresztül történhet, és esetleg akkor is, amikor a gyermek a szülés során áthalad az érintett méhnyakon. A rubeolához hasonlóan a fertőzött baba születése után még sok hónapig képes vírust termelni, és fertőzésforrás lehet mások számára. Az anyaméhben lévő gyermek is érzékeny a mikroorganizmusokra, amelyek közül az egyik a toxoplazmózis kórokozója.

A csecsemő születése után a magzatvízből és a magzatvízhártyákból származó fertőzés közvetlenül a babára terjedhet. Ez akkor fordulhat elő, ha a kagylók felrobbantak, és a szülés nem kezdődött el. Ezért olyan fontos, hogy a kórház tudja, hogy megrepedt a membránja, és meg tudja mondani, mikor kell bemennie a kórházba. Számos osztályon eltérő vélemények vannak arról, hogy hártyarepedés után mennyi ideig kell várni a szülés megindulására. Általában az összehúzódások és a szülés néhány órával a víz felszakadása után kezdődik. De még mindig megesik, hogy nem történik semmi.

Általánosan elfogadott, hogy ha hat órával a membránok hirtelen felszakadása után nem indulnak be összehúzódások, érdemes intravénás oxitocin infúzióval serkenteni a szülést. Ennek az az oka, hogy minél több idő telik el a membránok felszakadása óta, annál több lehetőség van a mikroorganizmusok méhbe jutására. Általában kenetet vesznek, és néha antibiotikumot is felírnak, de csak akkor, ha a szülés tizenkét órával a hártyarepedés után nem indult be.

Érdemes még egyszer hangsúlyozni, hogy minden szülészetben, minden klinikán és minden nőgyógyásznak, szülésznek megvan a maga cselekvési terve. Ma azonban minden szülészeti kórházban a szülészek feljegyzéseket készítenek a születésekről, hogy bizonyos körülmények között rögzítsék a cselekvések sorrendjét. Ezeket a nyilvántartásokat folytatni kell, mivel lehetővé teszik, hogy a döntéshozatali folyamat a bennük rögzített legmagasabb színvonalra támaszkodjon.

A szülés közbeni fertőzések nagyon gyakran előfordultak, de a modern szülészek óvintézkedései jelentősen csökkentették a fertőzés kockázatát. A legtöbb baba steril szülőszobákban születik, majd bölcsődébe szállítják, ahol a mottó az abszolút tisztaság; itt fertőtlenítő oldatokban fürdetik, a köldökzsinórt pedig vegyszerekkel kezelik, hogy csökkentsék a kórokozó baktériumok szaporodását.

A kórházból való kibocsátás után a gyermek egészen más helyzetbe kerül. Minden család fogékony a gyermekre átvihető fertőző betegségekre, de szerencsére ezeknek a betegségeknek a többsége nem okoz komoly aggodalmat. Gyakoriak a vírusok által kiváltott megfázás, torokfájás, hasmenés stb., ezekre a betegségekre az újszülött nem immunis, de nem jól ismert okokból ezek a betegségek sokkal enyhébb tüneteket okoznak élete első hónapjaiban.

Az újszülöttek hajlamosak húgyúti fertőzésekre, légúti betegségekre, bőr agyhártyagyulladásra vagy bőrfertőzésekre. Más szóval, ugyanolyan típusú fertőző betegségekre érzékenyek, mint a felnőttek. A különbség abban rejlik, hogy milyen sebességgel terjed a betegség az újszülöttben. Ennek eredményeként egy olyan betegség, amely idősebb gyermekeknél és felnőtteknél könnyen gyógyítható, általában nagyobb aggodalomra ad okot, ha a beteg csecsemő. Az orvos nagyobb valószínűséggel kórházba szállít egy húgyúti fertőzéssel, súlyos hasmenéssel vagy magas lázzal küzdő csecsemőt, különösebb tünetek nélkül. Sok fertőzés, még a nagyon veszélyes is, nem specifikus tüneteket okozhat az újszülöttben.

Néha fertőzést lehet találni a véráramban; ezt a betegséget szepszisnek nevezik; rendkívül ritkán fordul elő. A fertőzés másik lehetséges célpontja a köldökzsinór csonkja, amely el van vágva a véráramtól, és nincs elég védett ahhoz, hogy ellenálljon a baktériumok támadásának. Ezt a gyulladást, amely a fejletlen országokban nagy aggodalomra ad okot, omphalitisnek nevezik. A szülészeti kórházakban kötelező a köldökzsinór megfelelő gondozása, és az egészségügyi feltételek jelentősen csökkentették e gyulladás előfordulását.

Bélelzáródás

A bélelzáródásnak számos oka lehet, még kisgyermekeknél is. Idegentest, helyi gyulladás, daganat akadályozhatja a bél áthaladását. Korai felismeréssel a bélelzáródás legtöbb oka kimutatható és teljesen megszüntethető.

Bár a bélelzáródás ritka, a tüneteket ismerni kell. Ezek görcsös hasi fájdalmak, amelyek a csecsemő heves sírását, hányást, felfúvódást (felfúvódás okozta puffadás) és fokozatos kiszáradást okoznak, amely a folyadékvesztés szokásos jeleivel, például száraz nyelvvel, ráncos bőrrel és beesett szemgolyókkal nyilvánul meg. hamar. Bármi legyen is az elzáródás oka, sebészeti kezelésre van szükség.

Az elzáródás egyik gyakori oka az úgynevezett meconium ileus (a belekben a tartalom károsodott áthaladása), amely a cisztás fibrózis ritka megnyilvánulása. Ezzel a betegséggel a magzati fejlődés során valami történik a hasnyálmirigykel, és a gyermek belei tartalmának normális mozgása lehetetlenné válik. A tartalom annyira ragacsossá válik, hogy a belek nem tudják átnyomni, több helyen a bélüreg elzáródása van.

Egyéb okok a bélvolvulus és a csomósodás, néha sérv formájában. Kisgyermekeknél a bél egyik szakasza beágyazódhat a szomszédos részbe (intussuscepció – lásd alább). Hangsúlyozni kell, hogy ezek a betegségek ritkák, mindegyik műtéti úton kezelhető, és általában nem okoznak problémát a jövőben.

Intussuscepció

Ez egy ritka bélbetegség, amely elsősorban csecsemőknél és kisgyermekeknél fordul elő. Orvosi felügyeletet és sebészeti beavatkozást igényel. A gyermek erős fájdalomtól felkiált, széklete ribizli kocsonya csomókra hasonlít. A vérrel kevert nyálka ezt az összetéveszthetetlen megjelenést kölcsönzi a székletnek. A bélszakasz hirtelen bekerül a szomszédba. Képzelje el, hogy két kézzel tart egy nehéz, rugalmas tömlőt vagy tömlőt, majd összecsukja a kezét, hogy a tömlőt összehajtsa. Ez kellő pontossággal szemlélteti, hogy mi történik az invagináció során: a bél egy kis szakaszát behelyezik, és az ezt követő görcsökkel egyre hosszabb bél kerül be. Az erek is lenyelődnek, a vérellátás
zavart okoz, duzzanat és nekrózis alakul ki az invagináción átesett bélterületen.

Nyilvánvaló, hogy a fájdalom nagyon erős. Ez időszakos lehet, szünetekkel, és általában jó ok arra, hogy a szülők orvoshoz forduljanak. A kocsonyás széklet szükség esetén megerősíti a diagnózist. A kezelés vagy beöntés, amivel kiegyenesíthető a bél, vagy ha ez a módszer nem működik, műtét, ami az egyetlen kiút. A műtét során egyenesítse ki vagy távolítsa el a bél egy kis részét. A prognózis pozitív.

Sárgaság

Ez nem betegség, hanem tünet, amely különféle betegségekre utalhat, és bármely életkorban megjelenhet. A sárgaság a bőr és a szemek jellegzetes sárgulása, az enyhe sárgaság pedig elég gyakori az újszülötteknél ahhoz, hogy normálisnak tekintsük. Az újszülöttek több mint 50%-ánál néhány napon belül sárgaság jelentkezik: a sárgás elszíneződés általában a második vagy harmadik napon jelenik meg, és az első hét végére fokozatosan eltűnik. Ez az úgynevezett normál (vagy fiziológiás) sárgaság semmilyen módon nem zavarja a babát, és nem feltétlenül hívja fel magára az anya figyelmét, de a szülészeten az orvosok és a nővérek fokozott figyelemmel kísérik ezt a megnyilvánulást.

A sárgaságot azonban súlyosabb betegségek is okozhatják. A sárgaság tényleges fiziológiai oka a bilirubin nevű sárga pigment, amely általában kis mennyiségben jelen van minden ember vérében.

Ez a vegyi anyag valójában a hemoglobin bomlásterméke, a vérsejtekben lévő vörös pigment, amely oxigént szállít. A szervezetben folyamatosan zajlanak a vörösvérsejtek képződése és pusztulása. A csontvelőben képződnek, és körülbelül 120 napig élnek. A régi sejteket, vagyis azokat, amelyek több mint 100 napig éltek, ezután megsemmisítik és eltávolítják a keringésből. Ezek a régi sejtek lebomlanak, és a hemoglobin kémiai változásokon megy keresztül – e kémiai lebontás terméke a bilirubin, amely sárgaságot okoz. A bilirubint ezután a véráram a májba szállítja további feldolgozásra, és itt – kis mennyiség kivételével – az epébe kerül. Az epe bejut az epevezetéken a nyombélbe, a bél tartalmába, és kiürül a szervezetből.

A szervezetben megmaradt bilirubint a májból ismét a véráramba veszik. A szervezetben általában jelenlévő bilirubin mennyisége kicsi, de mérhető. Egy kémiai elemzés vagy vérvizsgálat meg tudja különböztetni a májhoz kötött bilirubint a már feldolgozott és a vérbe visszajuttatott bilirubintól, és ennek a bilirubinnak a mennyisége éri el a kritikus szintet sárgaság esetén.

A hepatitis egy olyan betegség, amelyet a legtöbb ember a felnőttkori sárgasággal társít. Ugyanakkor a máj begyullad, és nem tudja teljes mértékben ellátni a bilirubin feldolgozását, amely a régi sejtek normál bomlása során keletkezett. Ezért a bilirubin felhalmozódik a vérben, és a beteg sárgulást okoz. Egy másik ok az epekövek, amelyek elzárják az epehólyagot vagy az epehólyagokat; és bizonyos típusú vérszegénység, amelyben a vörösvérsejtek olyan gyorsan pusztulnak el, hogy a máj nem tudja kezelni az összes bilirubint.

A csecsemőknél az élet első hetében gyakran előforduló sárgaságot az okozza, hogy a baba mája csak korlátozottan képes feldolgozni a bilirubint, mert még nem elég érett. Az orvosok és a nővérek már csak a bőrük színe alapján meg tudják állapítani, milyen súlyos a baba sárgasága. Ha továbbra is kétségek merülnek fel, elvégezhető egy laboratóriumi vizsgálat, amely megmutatja a bilirubin szintjét, és ezt a vizsgálatot többször megismételheti, hogy ellenőrizze a következő napokban bekövetkező változásokat.

A koraszülötteknél, ismét a máj éretlensége miatt, megnő a vér bilirubin tartalma, és sárgulás következik be. A szoptatott csecsemőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki sárgaság, mint a tápszerrel táplált csecsemőknél, de ez azért van így, mert a szoptató anya a szokásosnál több hormont termel, és az a tején keresztül jut el a babához. A gyermek mája eltávolítja ezt a hormont, de ugyanannak az enzimnek a terhelése nő, amely részt vesz a bilirubin feldolgozásában.

Az újszülöttkori sárgaság másik oka, amely gyakran nagyon súlyos, az anya és a baba vércsoportjai közötti összeférhetetlenség (Rhesus-inkompatibilitás).

És végül a nagyon magas bilirubinszint, vagy más szóval a túlzott sárgaság következtében fellép egy betegség, amelyet kernicterusnak neveznek. Nem minden magas bilirubinszintű gyermeknél alakul ki kernicterus, de a kettő között szoros kapcsolat van. Ha a sárgaság szintje nagyon magas lesz, degeneratív elváltozások léphetnek fel, súlyos agyi károsodások léphetnek fel, ami agyi bénulást és süketséget eredményezhet. Mondanunk sem kell, hogy ez rendkívül ritka, és a sárgaság nem érheti el a kritikus szintet. Nyilvánvalóan az orvos elsődleges feladata nem csak a sárgaság kiváltó okának feltárása, hanem az is, hogy a sárgaságot biztonságos határokon belül tartsa.

A tüdő összeomlása

Néha a levegő belép a pleurális üregbe, és a tüdő, a mellkas és a rekeszizom között marad; Ezt a betegséget pneumothoraxnak nevezik. Újszülötteknél a pneumothorax légzési nehézségeket okozhat a légúti elzáródás miatt.

A pleurális üregben jelenlévő levegő a tüdőt is megnyomhatja, és ezáltal belélegzéskor csökkentheti a tüdő térfogatát. Ennek eredményeként gyors légzés és kék szem előfordulhat. Az orvos a mellkas és a röntgenfelvétel meghallgatásával diagnosztizálhatja a pneumothoraxot, ha a gyermeknek légzési nehézségei vannak. A kezelés az októl függ: például antibiotikum, ha fertőzés van, vagy néha levegőt lehet kiszorítani egy kis csövet behelyezve a bordák és a légüreg közé.

Moniliasis (rigó)

Ez a gyakori gombás fertőzés nagyon gyakori a hüvelyben a nőknél, és különösen a terhesség alatt. Gyermekben is előfordulhat, gyakran a szájban; a gyermek "úton" elkaphatja a betegséget. Könnyen kezelhető és nem okoz komoly problémákat.

Fenilketonúria

Ez a viszonylag ritka betegség tízezerből egy gyermeket érint, de nagyon gyakran beszélnek róla. Először is széles körben elterjedt az a gyakorlat, hogy minden újszülöttet fenilketonuriára tesztelnek; másodszor, ez a betegség a rendellenességek genetikai átvitelének tipikus példája; harmadszor, ez a betegség a test és a lélek teljes egymásrautaltságát mutatja.

A fenilketonuria egy anyagcsere-rendellenesség, vagy az egyik alkotó fehérje (fehérje), amelyet aminosavnak, azaz a fenilalaninnak emésztése (asszimilációja) a szervezetben történik. Tekintsd az aminosavakat az összes fehérje felépítéséhez szükséges építőköveknek, az emésztési folyamatot pedig a fehérjéknek ezekre a kis komponensekre való lebontására. Minden aminosav nélkülözhetetlen a normál növekedési és fejlődési folyamat egy bizonyos lépéséhez.

Fenilketonuriában a szervezet nem tudja átalakítani a fenilalanint tirozinná egy bizonyos enzim termelésének hiánya vagy hibája miatt. Ezt egy rutin vérvétellel lehet kimutatni, amelyet a csecsemő sarkából vesznek le a harmadik-negyedik napon. Ha ezt az anyagot, a fenilalanint nem dolgozzák fel megfelelően, nagy mennyiségben marad a szervezetben, és származékai károsíthatják az agyat, fejlődési késéseket és rohamokat okozva. Ezenkívül befolyásolhatja a gyermek általános fizikai fejlődését és jólétét. Azok a gyerekek, akiknél a betegség súlyos lefolyású volt, rosszul esznek, hánynak és nem híznak.

Ez a betegség könnyen kezelhető, ami abból áll, hogy egy speciális étrendre kell áttérni, amely pontosan annyi aminosavat tartalmaz, amennyire a szervezetnek szüksége van, és nem több. Például a zöldségekben és a gyümölcsökben kevés a fenilalanin, és a mesterséges tejet úgy fejlesztették ki, hogy tartalmazza az összes esszenciális aminosavat és csökkentett mennyiségű fenilalanint. De mégis, mivel a kezelésre szükség van, és a megfigyelés nehézségekkel jár, szükségesnek tartották kezelőközpontok létrehozását a helyszínen. Ma a legtöbb gyermek PKU-kezelése az iskolai időre teljesen befejezhető.

Pylorus szűkület (a pylorus szűkülete)

Ez azt jelenti, hogy az izomszelep, amely biztosítja a gyomornedvekkel kevert táplálék kiáramlását a gyomorból a vékonybél elejébe (a nyombélbe), megvastagodik és részben vagy teljesen elzárja a lument. Mivel ebben az esetben a tejnek és más élelmiszereknek nincs más kiútja a gyomorból, csak a szájon keresztül, a gyermek hány. A szoptatás alatti vagy közvetlenül utána hányás az első tünet, amelyet a szülő észlel, de néhány csecsemőnél gyakori, hogy szoptatás közben kis mennyiségű tejet köpnek ki.

Általában hányás azonnali - egy szökőkút. Ebben különbözik a szokásos regurgitációtól, amelyben a tej gyenge csorgással folyik ki. Ha ez a kitörő hányás folytatódik, a kiszáradás és az éhezés jelei jelentkeznek. A hányás gyakran néhány héttel azután kezdődik, hogy a baba elhagyta a kórházat, és sokkal gyakoribb elsőszülötteknél és fiúknál. A diagnózist a vizsgálat során állapítják meg, és röntgenfelvétellel igazolják. A kezelés meglehetősen egyszerű, egy kis, csecsemők által jól tolerálható sebészeti beavatkozásból áll, melynek során általános érzéstelenítésben egy kis bemetszést végeznek a gyomorizomban, hogy biztosítsák a gyomor-bél traktus átjárhatóságát. A gyermek általában néhány óra múlva felébred.

És végül, nincs jelentős örökletes befolyás; ezért, ha a családban egy gyermeknél ez a betegség, a következő gyermekeknél csak kismértékben nagyobb eséllyel alakul ki, mint bármely más gyermeknél.

A gerincoszlop hibái

A gerincoszlopra úgy gondoljon, mint egymásra helyezett csontos gyűrűkre, amelyeket kötélek vagy szalagok kötnek össze, és olyan módon vannak egymás mellett, hogy együtt előre, hátra vagy oldalra dőlhetnek. A gerincvelő egy csövön vagy csatornán halad át, amelyet egymásra helyezett gyűrűk alkotnak, és amelyek a koponya tövében csatlakoznak az agyhoz. A gerincvelő egy idegvégződésekből álló biológiai kábelhez hasonlítható, amely az agy vezérlőközpontjait köti össze az egész testet behálózó ideghálóval. A jelek kódolt impulzusok formájában haladnak ezen a kábelen mindkét irányban.

Minden szinten, a nyaktól az ágyékig, idegek ágaznak ki a gerincvelőből a csigolyáknak nevezett csontgyűrűk között. A gerincvelő az agyhoz hasonlóan a cerebrospinális folyadéknak nevezett folyadékban lebeg, és az agyhártyának nevezett membránok alatt helyezkedik el. Így a folyadék és a membrán együtt védőpárnát alkot, amely védi a törékeny agyat és gerincvelőt.

Néha (a valódi ok ismeretlen) a csigolya csontgyűrűjében hasadék keletkezik, a gyűrű nem záródik be, és a gerincoszlopban marad egy hiba, az úgynevezett spina bifida, miközben lyuk van a gerincben. oszlop, amelynek hossza egytől ötig vagy akár hat csigolyáig változhat.

A spina bifida nagyon kicsi lehet, és csak akkor fedezhető fel, ha a vizsgálat során az orvos a hiba helyén kis bemélyedést észlel a hát alsó részén, ami néha teljesen normális. De súlyosabb esetekben bőrhiba van, és láthatjuk, hogyan nyúlnak ki a hártyák a hasadékból, sőt az átlátszó membránon keresztül a cerebrospinális folyadék is látható. Ezt meningocelének nevezik. Ezen esetek egy része műtéttel korrigálható, míg mások sajnos különböző súlyosságú rendellenességeket okozhatnak, az enyhe fogyatékosságtól a bél- és húgyúti rendszer teljes diszfunkciójáig.

Harminc éve még csak a gyermek születése után lehetett a diagnózist felállítani, most azonban kétféleképpen is kellő pontossággal kimutatják ezt a betegséget. Először is egy vérvizsgálattal, amelyet általában a tizenhatodik hét után végeznek, egyidejűleg a Down-kór vérvizsgálatával, amely az alfa-fetaprotein nevű anyagot méri. Ennek az anyagnak a tartalma emelkedik magas szintre spina bifida és esetenként vízfejűség esetén. Ez az elemzés nem teljesen pontos, de ha nem tárja fel a betegséget, ma hazánkban a legtöbb nő a terhesség tizenhat-tizenkilenc hete alatt kötelező ultrahang-vizsgálaton esik át, amely során az ilyen jellegű hibák kimutathatók, és a szülőkkel együtt dönt a további intézkedésekről.

Súlyos esetekben, amikor például spina bifida és egyidejűleg hydrocephalus van, és a prognózis a gyermek számára nagyon kedvezőtlen, lehetséges.
de érdemes abortuszra menni. Ellenkező esetben a terhességi diagnosztika előnyös lehet azáltal, hogy a szülés intenzív osztályon történik, ahol minden, a műtét elvégzéséhez szükséges eszköz rendelkezésre áll, vagy ha különböző szakorvosok jelennek meg a szülés során, hogy a helyzet javítható legyen. a lehető legkorábban értékelik.

Sajnos a mai napig nem tudjuk, miért fordul elő ez a betegség, és ha egyszer megtörténik, gyakran kiújul egy későbbi terhesség során.

A nyelőcső légcső fisztulája

Egyes gyermekeknek veleszületett műtéti állapota van, amelyben a grachea és a nyelőcső össze van kötve. Ez egy ritka születési rendellenesség, amely számos formát ölthet, de mindig sebészeti kezelést igényel.

Ha megnyomja a torkod tövét közvetlenül az ádámcsutka alatt, érezheti a légcsövet. A garatból vagy a glottisból indul ki, és a mellkasban végződik néhány centiméterrel a kulcscsont alatt. Az alsó végén a légcső két nagy ágra, úgynevezett hörgőkre oszlik, amelyeken keresztül a belélegzett levegő a jobb és a bal tüdőbe jut. Közvetlenül a légcső mögött van a nyelőcső, és normális esetben ez a két cső természetesen nem kommunikál egymással. Ha azonban fejlődési rendellenesség miatt ez a két cső kommunikál egymással, vagy ha a nyelőcső, mint néha megtörténik, egy vak zsákutcában végződik, akkor semmi lenyelt - étel, folyadék vagy nyál - nem kerülhet a gyomorba.

Egy ilyen állapotú gyermek komoly veszélyben van, és a helyzetet rontja, hogy a gyomorsav a nyelőcsövön keresztül a légcsőbe és a tüdőbe távozik, ami heves reakciót okoz tüdőgyulladással. Az ebben a betegségben szenvedő gyermekek nem tudnak enni, és hajlamosak a tüdőfertőzésekre; visszaszorítják az ételt, megfulladnak és megfulladnak; gyorsan fejlődő súlyos állapot. Ez a betegség kétségtelenül sebészeti kezelést igényel az élet első napjaiban. Az eredmények általában nagyon kielégítőek.

Le nem ereszkedett herék

A fiú heréi a magzati fejlődés korai szakaszában alakulnak ki, de először magasan a hasüregben helyezkednek el, és a terhesség késői szakaszáig ott is maradnak. A legtöbb fiúnál a herék a szüléskor leereszkednek a herezacskóba, de előfordul, hogy az egyik vagy mindkét here a herezacskón kívül marad, és amikor az orvos megvizsgálja az újszülöttet, a herezacskóban lévő heréket nem tapogatják.

Nem tudjuk, miért történik ez. Ennek oka lehet a herék fejletlensége, és gyakrabban fordul elő koraszülötteknél. Meg kell jegyezni, hogy a pubertás után a hasban maradó herék szinte biztosan nem lesznek képesek spermiumot termelni, még akkor sem, ha a műtét a normál helyükre, a herezacskóba süllyeszti őket. Ezért a kezelés egy viszonylag egyszerű műtétből áll, amely több napos kórházi kezelést igényel, és a prognózis kedvező. A művelet időtartama számos tényezőtől függ. Hacsak az egyik herét nem ereszkedik le, legkésőbb a pubertás kezdetén, de általában öt és tizenkét éves kor között meg kell műteni. Ha mindkét herét nem engedik le, általában az egyiket csecsemőkorban, a másikat öt-hat éves korban operálják.

A húgyúti rendszer hibái

A húgyúti rendszer veleszületett rendellenességei meglehetősen gyakoriak, és mivel bármely helyen kialakuló elzáródás súlyos következményekkel járhat az egész rendszerre nézve, és mivel a vizelet a szervezet elsődleges kiválasztási eszköze, ennek a témakörnek a jelentősége nyilvánvaló.

Mit értünk húgyúti rendszer alatt? Két vese, húgycső, húgyhólyag és húgycső (urethra) van. A vizelet a vesében, pontosabban a vese nefronjaiban képződik, és a vese üregeiben halmozódik fel, amelyeket vesemedence-nek nevezünk. A medencét egy hosszú csövön keresztül vezetik le, amelyen keresztül a vizelet lefolyik a hólyagba, ahol felhalmozódik, amíg a húgycsövön keresztül ki nem ürül a szervezetből. A nőknél a húgycső nagyon rövid, míg a férfiaknál a pénisz teljes hosszában fut.

Nem nehéz elképzelni, hogy a húgyúti elzáródás bármely helyen növeli a húgyúti rendszer más részeire nehezedő terhelést. Tegyük fel például, hogy elzáródás lép fel a hólyag és a húgycső között. A felgyülemlett vizelet megfeszíti a hólyagot, a hólyag összehúzódik, hogy megszabaduljon a vizelettől, megvastagítja izmos falát, az uretereknek keményebben kell dolgozniuk, hogy a vizeletet a már telt hólyagba nyomják, a vizelet a hólyagból felfelé térjen vissza. majd a vesékbe. A visszavezetett vizelet növekvő nyomása alatt a vesék nyúlni kezdenek, és ez a degeneratív elváltozások láncolata veseelégtelenséghez vezethet. Hasonló kép alakulna ki, ha bármilyen más területen dugulás lenne.

Hogyan diagnosztizálható a húgyúti elzáródás?

Néha ez tapintással is kimutatható: az újszülött hasának oldalsó részén érezhető a vese, amely jóval nagyobb a kelleténél. De bizonyos esetekben problémák csak akkor merülnek fel, ha a fertőzés bejut a húgyúti rendszerbe: vizelési nehézség, vékony csöpögés és a bili edzés teljes ellehetetlenülése - ezek azok a jelek, amelyek figyelmet igényelnek. A gyakori vizelés, a magas láz, a hasi fájdalom, az émelygés, a hányás és a zavaros vagy vérrel kevert vizelet mind egy lehetséges húgyúti fertőzés tünetei.

Számos teszt létezik annak meghatározására, hogy az akadály található-e, és hol. Ma már az anyai hasi ultrahangon jól látható a magzati húgyutak, és gyakran találnak eltéréseket. A legtöbb szóban forgó rendellenesség műtéttel korrigálható az élet első néhány évében.

Forrás Sanders P. Minden a terhességről: nap mint nap. - M.: Eksmo Kiadó, 2005.

Jó napot! Erőforrásom felhasználásával szeretnék gratulálni és támogatni jó barátomat, Yulechkát, aki tegnap anya lett. Sajnos az újszülöttnél fertőző betegséget diagnosztizáltak, és a lányok sokáig nem hagyják el a kórházat. Az események nyomon tartása érdekében elemeztem azokat a főbb gyermekbetegségeket, amelyekkel közvetlenül a szülés után találkozhatunk.Az újszülöttek fő problémája a betegségek. Mind az anyának, mind az egészségügyi személyzetnek segítenie kell a babát élete első napjaiban. Nem ritka azonban, hogy a szülészeten a gyermek megfertőződik olyan fertőzésekkel, amelyek az anya betegsége vagy alulvizsgálása, a sterilitás hiánya és az orvosok szülés közbeni helytelen magatartása miatt következnek be.

Ezért annyira fontos, hogy a baba élete első perceiben először kolosztrumot, majd anyatejet kapjon. Mindkét termék, mint tudják, sok olyan anyagot tartalmaz, amelyek hasznosak a gyermek immunitásának szempontjából, amelyek megvédhetik a babát a fertőzéstől a szülészeti kórházban.

Vannak méhen belüli és veleszületett fertőzések is. Az intrauterin a magzat és a placenta közötti kölcsönhatás megsértése, valamint a veleszületett - rubeola, hepatitis, AIDS és herpesz.

Ezen vírusok miatt a magzatban a legtöbb betegség előfordul. Különösen a herpesz miatt citomegalovírus fertőzés jelenik meg. Ezért olyan fontos, hogy a terhesség korai szakaszában végezzen vizsgálatokat (beleértve a továbbiakat is) ezekre a betegségekre.

Veszély az élet első napjaiban

Az újszülöttkori fertőzések lehetnek korai vagy késői. A korai betegségek közé tartoznak azok, amelyek a gyermeknél az élet első 72 órájában jelentkeznek. Késői kórképek a csecsemőnél 72 óra (vagy több) óra után jelentkeznek a kórházi tartózkodás alatt. A koraszülött gyermekek különösen ki vannak téve a fertőzés veszélyének.

A koraszülött fertőzések a következők:

tüdőgyulladás;
agyhártyagyulladás;
bakteriémia;
húgycső-fertőzés.

Egyrészt ezek a betegségek még mindig meglehetősen ritkán, másrészt nagyon nehezek és szövődményekkel járnak, ami esetenként halálhoz vezet. rendszerint erős antibiotikumokkal megoldódik, és ez elkerülhetetlen lehetőség. Az erős gyógyszerekkel történő kezelés megtagadása csak súlyosbítja a helyzetet.

A késői időszak betegségei gombák és mikroorganizmusok miatt fordulnak elő. Az első helyen a staphylococcus fertőzések és a bélfertőzések állnak, vagyis valójában a piszkos kezek betegségei. Ezeknek a fertőzéseknek a tünetei nagyjából azonosak: a gyerekek rosszul alszanak, esznek, és általában meglehetősen letargikusak.

Antibiotikumokat használnak a kezelésre, és megelőző intézkedésként - gondos higiénia, a babával való kommunikáció során - kézfertőtlenítő.

Mitől kellene még aggódniuk az anyukáknak?

Nem olyan szörnyű, de mégis kellemetlen, az újszülött sárgaság és a köldökfertőzés. A baba bőrének sárgasága a vér magas bilirubinszintjét jelzi. Ez természetes megnyilvánulás, különösen koraszülötteknél, de itt nagyon fontos nyomon követni ennek a pigmentnek a növekedését az elemzésekben, mivel a következmények nagyon súlyosak - az agyi bénulástól a mentális retardációig.

A probléma fő megoldása az, hogy a gyermeket az úgynevezett kék lámpa alá helyezzük, amelynek fénye tönkreteszi a bilirubin pigmenteket.

Eddig csak fiziológiás sárgaságról tudtam, azonban kiderült, hogy van anyatej-sárgaság, kóros sárgaság és hemolitikus betegség is. És ha az anyatejre adott pigmentreakció szinte természetes és korrigálható (és a szoptatás megőrzésével), akkor a kóros változatok komoly beavatkozást igényelnek a gyermek idegrendszerére és agyára gyakorolt erős hatásuk miatt.

A gyermekek problémái között a csecsemő köldökének fertőzése is megfigyelhető - ezek különféle típusú nyálkahártyák, amelyek a sterilitás be nem tartása miatt fordulnak elő a szülés alatt és után, gyakran staphylococcus aureus kíséretében.

Az újszülöttnél a köldökseb helyén gennyedés, duzzanat vagy fekélyek alakulhatnak ki. Csak az orvosok kezelhetik az ilyen problémákat, mivel az öngyógyítás a gyermek állapotának súlyos romlásához vezethet.

Ha a babának ilyen problémái vannak, meg kell egyeznie a kórházi kezeléssel, mert erős gyógymódokra lehet szükség, különösen az immunterápia esetében, hogy megszabaduljon a fertőzéstől.

A mai bejegyzés teljesen örömtelenre sikeredett, de remélem, elgondolkodtatja a kismamákat a megelőzésen, a rossz szokásoktól való megszabaduláson, az időben történő kezelésen és az állandó terhesség alatt. Hiszen ugyanaz a citomegalovírus fertőzés korai stádiumban kimutatható, és ha megtudja, mikor keletkezett, segítsen magának és születendő gyermekének.

Kedves olvasóink! Kívánom neked, barátaidnak és szeretteidnek, hogy kerüljék el mindazokat a bajokat, amelyekről írtam. Engedd, hogy a gyerekek egészségesen és erővel telve jöjjenek erre a világra! Mindenkinek küldöm a jó sugarait, remélem az újraküldést.