A PCR vizsgálatokhoz szükséges anyagok gyűjtése, tárolása és szállítása. Bioanyag SOP elfogadása – minőségirányítás az egészségügyben

A vérvétel optimális ideje a bevételt követő 1-4 óra, 5-30 perc tartományban a vérlemezkék átmenetileg alkalmazkodnak az antikoagulánshoz és aggregálódnak, ami a vérlemezkék hamis csökkenéséhez vezethet. a vérmintát.

Nem kívánatos a vérvizsgálat a bevétel után 8 óránál később, mert. a sejtek egyes jellemzői megváltoznak: csökken a leukociták térfogata, nő az eritrociták térfogata, ami végső soron hibás mérési eredményekhez és az eredmények hibás értelmezéséhez vezet. Csak a hemoglobin koncentrációja és a vérlemezkék száma marad stabil a vértárolás napján.

A vér nem fagyasztható. A K 2 EDTA-t tartalmazó kapillárisvért szobahőmérsékleten kell tárolni, és a levételt követő 4 órán belül elemezni kell.

A kutatás minőségi eredményének biztosítása érdekében szigorúan ellenőrizni kell a minták tárolásának idejét és feltételeit az elemzés előtt.

Ha késleltetett elemzésre van szükség (nagy távolságra történő szállítás, a készülék műszaki meghibásodása stb.), a vérmintákat hűtőszekrényben (4 o - 8 o C) tároljuk és 24 órán belül megvizsgáljuk. Figyelembe kell azonban venni, hogy a cellák megduzzadnak, és a térfogatukhoz kapcsolódó paraméterek változnak. Gyakorlatilag egészséges embereknél ezek a változások nem kritikusak, és nem befolyásolják a mennyiségi paramétereket, de kóros sejtek jelenlétében ez utóbbiak a vérvételtől számított néhány órán belül megváltozhatnak, vagy akár össze is omolhatnak.

Közvetlenül a vizsgálat előtt a vért néhány percig alaposan össze kell keverni az antikoaguláns hígítása és a képződött elemek egyenletes eloszlása érdekében a plazmában. A minták hosszan tartó folyamatos keverése a kutatás pillanatáig nem javasolt a kóros sejtek esetleges sérülése és pusztulása miatt.

Az automatikus analizátoron szobahőmérsékleten vérvizsgálatot végeznek. A hűtőszekrényben tárolt vért először szobahőmérsékletre kell felmelegíteni, mivel alacsony hőmérsékleten a vér viszkozitása megnő, és a vérsejtek hajlamosak összetapadni, ami viszont a keveredés zavarához és a lízis hiányához vezet. A hidegvér vizsgálata "riasztási jelek" megjelenését okozhatja a leukocita hisztogram összenyomódása miatt.

A vérvétel helyétől jelentős távolságra végzett hematológiai vizsgálatok során elkerülhetetlenül felmerülnek a kedvezőtlen szállítási körülményekkel kapcsolatos problémák. A mechanikai tényezők (rázás, rezgés, keveredés stb.), a hőmérsékleti viszonyok, a kiömlés valószínűsége és a minták szennyeződése befolyásolhatja az elemzések minőségét. Ezen okok kiküszöbölésére a vérszondák szállításánál hermetikusan lezárt műanyag csövek és speciális izoterm szállítótartályok használata javasolt. Szállítás közben a minta (natív anyaggal) és a beutalólap érintkezése a biológiai biztonság szabályai szerint nem megengedett.

^ 4.3. Biológiai anyag átvétele, nyilvántartása

A vénás vérmintákat tartalmazó szondákat a vétel napján szállítják a laboratóriumba, speciális, biológiai anyag szállítására szolgáló zsákokban, állványokban, amelyekben a csövek függőleges helyzetben kell lenniük, távoli szállítás esetén pedig speciális tartályokban. .

Az anyagot átvevő laboratóriumi dolgozónak ellenőriznie kell:

A beutaló helyessége: a beutalólapon feltüntetik az alany adatait (vezetéknév, utónév és családnév, életkor, kórelőzmény vagy járóbeteg-kártyaszám, osztály, diagnózis, terápia);

A kémcsövek vérmintákkal való címkézése (a vizsgálathoz szükséges anyag elküldésére szolgáló űrlapon szereplő kóddal és vezetéknévvel megegyező, a beteg kódjával vagy vezetéknevével kell jelölni). A laboránsnak regisztrálnia kell a leszállított anyagot, fel kell jegyeznie a kémcsövek számát.

^ 4.4 A vér sejtösszetételének kiszámítása hematológiai analizátoron

A vér sejtösszetételének hematológiai analizátoron történő kiszámítását szigorúan az eszköz használati utasításának megfelelően kell elvégezni.

Ha hematológiai elemzővel dolgozik, a következőket kell tennie:

Használjon K-2 EDTA-val stabilizált vért az adott sóhoz és eldobható hematológiai csövekhez (sima vagy vákuum) ajánlott arányban;

Az elemzés előtt óvatosan, de alaposan keverje össze a csövet vérrel (ajánlott vérminták keverésére szolgáló eszköz használata - erre a célra rotomix);

Az előírt módon regisztrált reagenseket használjon; ha reagenseket cserél egy másik gyártó termékére, ellenőrizze és állítsa be a műszer kalibrálását;

Indítsa el a készüléket, figyelje meg az öblítés minden szakaszát, és érje el az összes csatorna indikátorainak nulla (háttér) értékét;

Ügyeljen a lehetséges szisztematikus hibákra vonatkozó műszerüzenetekre: ne feledje, hogy az MCHC normálérték feletti növekedése általában mérési hiba eredménye;

Ha hibát észlel, feltétlenül meg kell szüntetni az okot, ne dolgozzon hibás készüléken;

Végezze el a minőség-ellenőrzési eljárást a megfelelő program szerint. az eredmény értékelésével;

Értelmesen dolgozzon, a kapott eredményeket összehasonlítja a páciens mintáinak klinikai jellemzőivel;

A mérések befejezése után alaposan öblítse ki az analizátort;

Ha a készüléket hosszabb időre leállítja, minden konzerválási eljárást feltétlenül végre kell hajtani (ha lehetséges, szervizmérnökkel együtt);

Műszaki problémák esetén vegye igénybe a karbantartási engedéllyel rendelkező cég szervizmérnökének segítségét; Ne bízza a munkát képzetlen személyzetre.

A hematológiai analizátorral való munka megkezdésekor figyelembe kell venni az elemzett paraméterek mérésének linearitási határait. A mérési linearitás határát meghaladó elemzett paraméterekkel rendelkező minták értékelése hibás eredményekhez vezethet. A legtöbb esetben a hipercitózisos minták elemzésekor az analizátor a mért paraméter értéke helyett "D"-t (hígítást) jelenít meg, ami a minta hígításának és újramérésének szükségességét jelzi. A hígítást addig kell végezni, amíg a következő két hígításnál hasonló végeredményeket nem kapunk.

^ PRI me R ─ Egy hiperleukocitózisban szenvedő beteg mintájának elemzése három különböző hematológiai analizátoron a táblázatban látható.

3. táblázat

¦Hyperleukocytosis számlálási eredmények három különböző hematológiai analizátoron

^ Hematológiai analizátorok	A minta hígítási aránya				Végső érték
	^ Teljes vér	1:1	1:3	1:4	WBC
1	D	274,5	274,5	143,1	715,5
2	322,6	253,2	177,7	141,8	709,0
3	D	D	168,3	139,1	695,5

A táblázatból látható, hogy a teljes vér elemzésekor csak egy analizátor (2.) adott digitális értéket a leukociták számának, a másik kettő a minta hígításának szükségességét jelezte. Az ezt követő, három hígítású minta lépésenkénti mérése csak 1:3 és 1:4 hígítás mellett tette lehetővé, hogy minden eszközön közeli végeredményt érjünk el. Így a leukociták összszáma 700,0 - 710,0 x 10 9 /l volt, ami több mint kétszerese a 2. analizátoron teljes vérben kapott kezdeti értéknek, az 1. és 1. és 1. 1:1 hígításnál 1,5 2. elemzők.

^ Hematológiai analizátorok kalibrálása

A kalibrálás az analizátor ennek eredményeként történő beállítási eljárására vonatkozik

Amely eléri a hiba szisztematikus komponensének nullával való egyenlőségét (nulla torzítás), vagy megerősíti, hogy a torzítás nulla, figyelembe véve a kalibrációs hibát. A hematológiai analizátorok kalibrálása két fő módon történhet:

Teljes vérhez;

Hiteles értékekkel rendelkező stabilizált vérminták alapján.

^ 5.1 Teljes vér kalibrálása

A teljes vér kalibrálása elvégezhető egy referencia analizátorral való összehasonlítással, amelynek kalibrálása igazolt és eredetinek tekinthető.

A referencia-analizátorral történő összehasonlításhoz 20 páciens vénás vérmintáját használjuk, amelyeket véletlenszerűen választanak ki a referenciaanalizátorral rendelkező laboratórium napi kutatási programjából. A vért vákuumcsövekbe kell venni K 2 EDTA véralvadásgátlóval. A referencia-analizátoron végzett elemzés után a vércsöveket a laboratóriumba szállítják a kalibrálandó eszközön végzett elemzés céljából. A referencia és a kalibrált analizátoron végzett mérések közötti idő nem haladhatja meg a 4 órát. A kalibrálandó műszeren a kalibrációs minták elemzését ugyanúgy kell elvégezni, mint a betegminták elemzését. A kapott eredményeket az 1. függelékben megadott formában táblázatba foglaljuk. Ezek az eredmények a megfelelő kalibrációs tényezők meghatározására szolgálnak, amelyek számszerűen megegyeznek a grafikon origóján átmenő kalibrációs egyenesek meredekségének együtthatóival.

A kalibrációs tényezők számítása számítógépen történik a Microsoft OFFICE bármely verziójának csomagjában található EXCEL programmal. A kalibrációs tényezők kiszámításához ebben a programban egy szórásdiagramot készítünk, ahol a mért értékeket az X tengely mentén, a referenciaértékeket az Y tengely mentén ábrázoljuk, és egy regressziós egyenest az origón keresztül. A program megrajzol egy kalibrációs vonalat, és meghatározza annak meredekségét, amely a kívánt kalibrációs tényező. Ha durva hibákat észlel - olyan pontokat, amelyek jelentősen elkülönülnek a grafikonon a kalibrációs vonaltól, akkor azokat el kell távolítani a számításból (törölje a teljes sort az EXCEL táblázatból). Az eredményül kapott kalibrációs tényezőt az 1. függelék táblázatába kell beírni, és az eszköz kalibrálásának manuális beállítására szolgál a használati utasításnak megfelelően.

^ Kalibrálás hitelesített értékekkel rendelkező stabilizált vérmintákhoz

Ez a kalibrációs módszer kereskedelmi kalibrációs és kontrollanyagokon alapul, amelyek stabilizált emberi eritrociták és fixált emberi vagy állati sejtek mesterséges keverékei, amelyek utánozzák a leukocitákat és a vérlemezkéket. Ezen anyagok természetes vérből származó összetevőinek biológiai tulajdonságaiban mutatkozó jelentős különbség miatt a hematológiai paraméterek hitelesített értékei az analizátor típusától függenek.

Amikor csak lehetséges, a gyártó által kifejezetten egy adott típusú analizátor kalibrálására tervezett kalibrátorokat kell használni. A modern hematológiai kalibrátorok alapjel-hibái általában megfelelnek az orvosi követelményeknek. Azonban nem minden típusú analizátor rendelkezik ilyen kalibrátorral. Ráadásul a korlátozott eltarthatósági idő miatt (általában nem több, mint 45 nap) nem mindig lehet olyan mintákat beszerezni, amelyek szavatossági ideje nem járt le.

Az ellenőrző anyagokat a gyártó nem kalibrációs célokra szánja: az értékek tűrései sokkal szélesebbek, az érvényesítési és gyártásellenőrzési módszerek nem olyan szigorúak, mint a kalibrátorok esetében. A kalibrálás során az ellenőrző anyagok csak a készülék metrológiai tulajdonságaira vonatkozó információforrások egyikeként használhatók.

Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy ha mind a kontrollanyagokat, mind a kalibrátorokat kalibrálási célokra használjuk, a minta előkészítésének és az analizátorok működésének jellemzői jelentős hatással vannak a szisztematikus hiba összetevőire. Ezeket a befolyásoló tényezőket kereskedelmi anyagokkal történő kalibráláskor nem lehet figyelembe venni. Ebből kifolyólag az elvégzett kalibrálást minden esetben igazolni kell a betegmintákban kapott eredmények statisztikáinak (eritrocita indexek, normálértékek intervallumainak) elemzésével.

5.2.1 Kalibrálási intervallumok hematológiai analizátorokhoz

A kalibrálási intervallumra vonatkozó követelmények általában az analizátor használati útmutatójában találhatók. A kalibrálásra általában javítás után van szükség, vagy ha jelentős eltolódást észlelnek a házon belüli minőség-ellenőrzési eljárások során.

5.2.2 Kalibrálási eljárás

A kalibrálási eljárást az analizátor használati útmutatója szerint kell elvégezni.

5.2.3 A kalibrálási eredmény ellenőrzése

Ez az ellenőrzés a kalibrációs minta elemzéséből áll, közvetlenül a kalibrálás után. Az elvégzett kalibrálás akkor fogadható el, ha az elemzés eredményei megfelelnek a kalibrációs értékeknek, figyelembe véve az analizátor analitikai eltéréseit.

5.2.4 Kalibrálás ellenőrzése RBC indexekkel

A kalibráció ellenőrzésének és finomításának ez a módszere azt a tényt használja fel, hogy a betegek vörösvérsejt-indexeinek - MCHC, MCH és MCV - átlagos értékei meglehetősen kis eltéréseket mutatnak, ezért hatékonyan használhatók a kalibráció ellenőrzésére és a további minőségellenőrzésre. Az átlagoláshoz javasolt mintaszám 20. Bármely betegminta felhasználható az átlagos MCHC meghatározására, míg az anaemiás betegeket ki kell zárni az átlagos MCHC és MCV értékekből.

Sok modern hematológiai analizátor beépített programokkal rendelkezik az aktuális átlagok kiszámítására, ami nagyban leegyszerűsíti az adatfeldolgozást.

Az eritrocita indexek célértékeit, 18-60 éves betegek 20 mintájára átlagolva, nemtől függetlenül, a 4. táblázat tartalmazza.

4. táblázat

Az eritrocita indexek célértékei

Ha a kapott átlagértékek kívül esnek a kontrolltűrésen, akkor ez azt jelenti, hogy az MCV vagy Hgb vagy RBC kalibrációt korrigálni kell.

A nem kielégítő kalibrálás okainak meghatározásakor az eritrocita-paraméterek vizsgálatából, amikor kereskedelmi kalibrációs / kontroll anyagokat használnak, az anyagok hitelesített értékeinek megbízhatóságának alábbi értékelését kell figyelembe venni:

A legpontosabb és időstabilabb paraméter az eritrociták koncentrációja;

A Hgb stabil paraméter, de függhet a használt reagensektől (például cianid vagy cianidmentes);

A leginstabilabb paraméter az MCV. Az MCV érték az anyag teljes eltarthatósági ideje alatt meglehetősen széles értéktartományban változik. Az MCV-kalibráció finomításánál az eritrocita indexek átlagainak elemzéséből nyert adatok elsőbbséget élveznek a stabilizált vérminták hitelesített értékeivel szemben.

Tekintettel az RBC-kalibráció helyességére, az 5. táblázat bemutatja azokat a lehetséges okokat, amelyek miatt az indexek átlagértékei túllépik a kontrolltűrést.

5. táblázat

Az eritrocita indexek átlagértékein túllépés okai

Az eritrocita indexek	Átlagos indexérték	Átlagos indexérték	Átlagos indexérték	Átlagos indexérték
MCHC	A határ alatt	A határ felett	A határ felett	A határ alatt
MCH	a tolerancián belül	a tolerancián belül	A határ felett	A határ alatt
MCV	A határ felett	A határ alatt	a tolerancián belül	a tolerancián belül
Ok	Túlárazott MCV	alábecsült MCV	Magas Hgb	Alacsony Hgb

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://www.allbest.ru/

"Nizsnyij Novgorod Orvosi Főiskola"

(GBOU SPO NO "NMK")

Teszt

Téma: "Bioanyag átvételének, címkézésének és nyilvántartásának megszervezése"

Elkészült:

221-IV. laborcsoport tanulója.

Sztyepanycsev M.N.

Tanár:

Belova M.N.

N. Novgorod 2016

Bevezetés

1. Elméleti rész

1.1 Útvonal regisztráció

1.2 Laboratóriumi módok

1.3 A klinikai laboratóriumi anyagok tárolási és szállítási feltételei

1.4 Hatály

1.5 A bioanyag futárral történő szállításának megszervezése és a futár felelőssége

1.6 Bioanyag elfogadása a laboratóriumban

1.7 A bioanyag és a beutalók továbbítása a laboratórium illetékes osztályaihoz

1.8 A megrendelőlapok üzemeltetők általi regisztrációja

2. Gyakorlati rész

Következtetés

Bevezetés

A laboratóriumi vizsgálatok a beteg állapotának legérzékenyebb mutatói. A klinikai laboratóriumi diagnosztikával foglalkozó szakemberek már régóta felismerték, hogy számos tényező befolyásolhatja a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit. Ezen tényezők között szerepel a helyesen szállított és jól formált bioanyagminták és a kapcsolódó dokumentáció. Ilyen alátámasztó információk (laboratóriumi vizsgálatokat befolyásoló tényezők) hiányában a klinikus hibásan értelmezheti a kapott eredményt, és helytelenül intézkedhet a pácienssel kapcsolatban.

Ennek az ellenőrzésnek a célja, hogy felhívja a figyelmet a biológiai anyagok átvételére és dokumentációinak feldolgozására vonatkozó szabályok felülvizsgálatának szükségességére. Az információk helyes felhasználásának a szükségtelen kutatások csökkenéséhez, a költségek csökkenéséhez és a kutatási eredmények jobb megértéséhez kell vezetnie.

Cél:

Tanulmányozni a bioanyag elfogadásának, címkézésének és regisztrációjának szervezetét.

Feladatok:

1. A bioanyag felvételének tanulmányozása.

2. Dokumentációjának elkészítése.

1. Elméleti rész

Jelenleg a laboratóriumi kutatási módszerek kulcsszerepet játszanak a betegségek diagnosztizálásában és kezelésében. A betegek vizsgálata során kiemelt jelentőséggel bír a laboratóriumi diagnosztika szervezési szempontjai, a laboratóriumi vizsgálatok pontosságának és helyességének biztosítása, a stabil, műszakilag megbízható analitikai módszerek alkalmazása, a vizsgálatok minőségi ellenőrzése.

Az egészségügyi intézményekben a laboratóriumi módszerek meglehetősen széles arzenálját alkalmazzák, és az egységes rutinmódszerek mellett korszerű, nagy specifitású és információtartalmú kutatási módszereket is alkalmaznak.

A betegségek diagnosztizálására szolgáló, rendkívül specifikus laboratóriumi módszerek bevezetése az egészségügyi gyakorlatba szabványosítást igényel a diagnosztikai folyamat minden szakaszában.

A preanalitikai hibák aránya a laboratóriumi hibák összes számában 50% és 95% között mozog. A laboratóriumi kutatás preanalitikus szakaszában fellépő hibák leértékelik a laboratóriumi kutatások teljes további menetét, jelentős forráskieséshez vezetnek, a kapott eredmények megbízhatatlansága miatt hiteltelenné teszik a laboratóriumi módszereket a kezelőorvos szemében.

Minden típusú laboratóriumi vizsgálat esetében az elemzés előtti szakasz a tényleges laboratóriumi elemzés előtti folyamatok sorozatát kombinálja, amely a következőkből áll:

a tantárgyak gondos előkészítése;

Bioanyag beszerzése (vér, vizelet stb.);

bioanyag szállítása a laboratóriumba;

· bioanyag elsődleges feldolgozása a laboratóriumban;

a bioanyag elosztása és tárolása a laboratóriumban.

A preanalitikai folyamat ezen szakaszainak fő feladata a kutatásra vett bioanyagok komponenseinek stabilitásának (konzerválásának) biztosítása, valamint a minőségüket megváltoztató különféle tényezők hatásának minimalizálása.

Ebben a tekintetben a preanalitikus szakaszt vesszük figyelembe.

1.1 Útvonal regisztráció

Az anyag felvételekor helyesen kell kitöltenie az irányt. A kémcsöveket és a kísérő dokumentumokat, címkéket nem szabad összekeverni. A kémcső részleggel és sorozatszámmal van ellátva. Egy véres kémcsőben a csoport és az Rh-hovatartozás meghatározásához - ezenkívül a páciens vezetékneve.

A bioanyag felvételekor az elemzés irányában fel kell tüntetni: (az összes adatot, figyelembe véve a Fehérorosz Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának 09.28.

betegadatok - vezetéknév, keresztnév, családnév, születési dátum, nem, cím, kórelőzmény száma, diagnózis.

annak az orvosnak a neve, aki a bioanyagot elemzésre küldte;

a bioanyag felvételének dátuma és időpontja;

Röviden írja le a küldendő bioanyagot (jelezze meg a bioanyag típusát), a bejelentettnek nem megfelelő anyagot nem vizsgáljuk meg - például köpet helyett nyál, plazma helyett szérum;

A bioanyag felvételének jellemzői (vétel helye - vér, vizelet - térfogat, adag, gyűjtés ideje);

Minden szükséges kutatás, és nem csak egy "biokémiai vérvizsgálat".

Az elemzés irányát az orvos írja alá.

Kerülje az elemzések megkettőzését.

1.2 Laboratóriumi módok

Minden vér csak centrifugában, a laboratóriumból vett vegytiszta csövekben jöjjön. A sürgősségi elemzési módban végzett kutatáshoz szükséges vért külön kell leadni, nem a rutinelemzéssel együtt figyelmeztetés nélkül kell az asztalra tenni. A sürgős elemzést szállító osztály dolgozójának gondoskodnia kell arról, hogy a laboratóriumi alkalmazott elfogadja az elemzést.

Sürgős vizsgálatra 2 órán belül kerül sor, csak súlyos állapotú betegeknél, ha sürgősségi beavatkozásra van szükség. A sürgős elemzés elvégzéséhez külön laboratóriumi asszisztenst és laboratóriumi diagnosztikát végző orvost osztanak ki. A sürgős elemzési módban végzett vizsgálatok nagyobb reagensfogyasztást és a szakemberek munkaidejét, és ennek eredményeként jelentős pénzügyi költségeket igényelnek.

Jelenleg a sürgősségi elemző laboratórium a következő vérvizsgálatokat végzi sürgősségi üzemmódban:

A hemoglobin koncentráció meghatározása

hematokrit számítás

A vörösvértestek számának számolása

A leukociták számának számolása

A leukocita képlet számolása

A vérlemezkék számának számolása

Az ügyeleti elemzés munkanapon történik - újonnan felvett betegeknél, vagy a beteg állapotának súlyosbodásakor, ami nem igényel sürgősségi beavatkozást.

Megjegyzés: A laboratóriumi paraméterek normál értékei az üres gyomorra gyűjtött anyagra vonatkoznak. Ezért egy sürgős és ügyeleti vizsgálat eredményeinek értelmezése nem lehet egyszerű összehasonlítás a normál értékekkel.

Az ütemezett vizsgálatok mindazok a vizsgálatok, amelyeket előző napra ütemeztek, és amelyek anyaga reggel 7 és 9 óra között érkezik meg a laboratóriumba. A végrehajtási idő legfeljebb 6 óra, esetenként hosszabb elemzési eljárás szükséges.

A dolgozók laboratóriumi vizsgálata a munkavállalók orvosi vizsgálatáért felelős orvos utasítására történik. Minden más esetben térítés ellenében felmérést biztosítunk.

1.3 A klinikai laboratóriumi anyagok tárolási és szállítási feltételei

A foglalkozási fertőzések megelőzése érdekében minden biológiai folyadékot potenciálisan fertőző anyagnak kell tekinteni, a szállítás, tárolás és kezelés során minden vonatkozó kezelési szabályt be kell tartani. A fertőző betegektől származó bioanyagokat speciális címkével kell ellátni, és rendkívül óvatosan kell kezelni. A HIV-fertőzött betegektől származó összes bioanyagot fel kell jelölni a „120-as kód” irányon, kötelezően feltüntetve az anamnézis számát.

A keletkező biológiai folyadékot a lehető leghamarabb a laboratóriumba kell szállítani. Ha szükséges a glükóz és a sav-bázis állapot mutatóinak meghatározása, a vért azonnal a laboratóriumba kell szállítani.

A szállítás és feldolgozás minden szakaszában a vért kupakkal lezárt csövekben kell tartani, hogy elkerüljük a párolgást és a kívülről származó mikrobákkal és különféle anyagokkal való szennyeződést.

A bejuttatásra szánt csöveket függőlegesen, felfelé tartó fedővel kell elhelyezni, ami hozzájárul a minták biztonságához, és felgyorsítja a vérrögképződést a szérum befogadásakor, csökkenti a szállítás közbeni remegést és a hemolízis kockázatát.

A csöveket nem szabad színültig megtölteni. Az antikoagulánsok nélkül nyert teljes vért nem szabad a laboratóriumba szállítás előtt lehűteni a hemolízis elkerülése érdekében.

A centrifugálást legkésőbb 1 órával a bioanyag felvétele után kell elvégezni.

1.4 Hatály

Jelen szabványos működési rend (továbbiakban - SOP) határozza meg a kezelőhelyiségből (intézmény megnevezése) és a laboratórium által kiszolgált egyéb intézményekből a laboratóriumba bekerülő bioanyag átvételének, nyilvántartásának, valamint az inkonzisztenciák feltárásának és megszüntetésének rendjét.

Ez az SOP a laboratóriumi asszisztensek és a laboratóriumi kezelők számára készült.

1.5 A bioanyag futárral történő szállításának megszervezése és a futár felelőssége

A hűtőben lévő hőmérsékletet, amely az autó utasterében lévő kijelzőn látható, a futár rögzíti az „Autók hűtőszekrényeinek hőmérsékleti rendszerének elszámolási naplójában”, valamint ebben a naplóban a futár. közvetlenül az intézményekbe járás előtt feltünteti a teljes nevét, az autó rendszámát és az autó bioanyagért való indulásának idejét.

A futár az egészségügyi intézménybe érkezve ennek az intézménynek a nyilvántartójába megy, ahol különféle bioanyagokat tartalmazó konténereket vesz fel. Minden edényben fel van tüntetve az intézmény neve és a bioanyag típusa (vér, vizelet, ürülék, üveglapok tamponnal, kaparék). A futár a tárolóedényeket vízszintes helyzetbe helyezi a gép hűtőjében, ahogy a képen is látható.

A futár felelős a konténerek sértetlenségéért, biztonságáért, a megfelelő hőmérséklet biztosításáért az autó hűtőszekrényében (+4 - +8 ° C), valamint az intézményekből a laboratóriumba szállított bioanyag biztonságáért. . Az utazás során a futár figyeli az autó hűtőszekrényében a hőmérsékletet, amely az autóba szerelt kijelzőn jelenik meg.

1.6 Bioanyag elfogadása a laboratóriumban

Az autó hűtőszekrényében lévő kijelzőn a konténerek eltávolításakor feltüntetett hőmérsékletet a futár megjegyzi a „Hőmérséklet-szabályozás nyilvántartása az autók hűtőiben” folyóiratban a megfelelő oszlopban. az autó állami száma. És ugyanabban a naplóban a sofőr jelzi az autó érkezési idejét az intézményektől származó bioanyaggal.

A futár a megjelölt edényeket vérmintákkal, kenetekkel, kaparással átadja a mentős-laboratóriumnak.

Az irodában a laboráns kinyitja a tartály fedelét, és kiveszi belőle a véres kémcsöveket, a kenetekkel és kaparással ellátott tárgylemezeket, a kutatási útmutatásokat tartalmazó mappákat.

A vérszondákat külön állványokba sorolja, a csövek típusa (biokémiai, hematológiai és koagulológiai) és az állványokon feltüntetett intézmények neve szerint.

1.7 A bioanyag és a beutalók továbbítása a laboratórium illetékes osztályaihoz

Az irodában a mentős - laboráns a biokémiai, immunológiai, véralvadási vizsgálatokhoz szükséges kémcsövekkel ellátott állványokat "bioanyag-transzfer" feliratú tartályokba helyezi és centrifugálásra viszi.

A mentős - laboráns felhívja a hematológiai és PCR osztályokat, hogy az adott osztályok mentős laboránsai vegyék át a bioanyagot.

Ezután átadja a kutatási irányokat a regisztrációs szolgáltatóknak.

1.8 A megrendelőlapok üzemeltetők általi regisztrációja

Regisztráció menete:

- az üzemeltető az ajánlóívre ragasztott szkennerrel leolvassa a vonalkódot;

- ezután az üzemeltető beírja a beteg útlevél adatait a LIS-be: teljes név, születési idő, lakcím és egyéb adatok: rendelés forrása (kötelező egészségbiztosítás, VHI, készpénzfizetés, orvosi vizsgálat), intézményszám, osztály, teljes név a vizsgálatot megrendelő orvosé, diagnózisa, MES kódja (orvosi és gazdasági szabvány).

- ezt követően a kezelő beírja a LIS-be azokat a mutatókat, amelyeket a kezelőorvos felírt, és a generált rendelést elmenti a LIS-be.

2. Gyakorlati rész

A 40. számú Városi Klinikai Kórházat 1966-ban nyitották meg, és jelenleg Nyizsnyij Novgorod egyetlen multidiszciplináris egészségügyi komplexuma, amely magában foglal: kórházat, szülészeti kórházat, várandós klinikát, gyermek- és felnőttklinikát. Ez a Sebészeti Osztály fő klinikai bázisa, a szakorvosok továbbképzésének és szakmai átképzésének központja, a Nyizsnyij Novgorodi Állami Orvosi Akadémia, amely megnyitása óta a kórház bázisán működik. A 40-es számú kórház funkcionális jellemzője a szinte bármilyen patológiás betegek sürgősségi ellátása éjjel-nappal. A mentők naponta több mint 100 beteget szállítanak ki.

A kórház és strukturális részlegei minden szükséges feltételt megteremtettek a betegek időben történő segítségnyújtásához és magas színvonalú kezeléséhez. Itt a hagyományos módszereket magabiztosan használják és fejlesztik, és aktívan bevezetik a legújabb orvosi technológiákat. A modern diagnosztikai berendezéseket mindenhol elsajátítják. Az elmúlt két év során az egészségügyi korszerűsítési program keretében 216 olyan orvosi berendezést kapott a kórház, köztük korszerű endoszkópos, laboratóriumi és ultrahang diagnosztikai berendezéseket, amelyek lehetővé tették a hepatopancreatológiai, koloproktológiai és phlebológiai komplexebb beavatkozások elvégzését. .

Vezető szakértők aktívan részt vesznek az orosz és nemzetközi szintű szakmai szemináriumok, konferenciák, szimpóziumok munkájában. laboratóriumi klinikai bioanyag

A 40. számú Városi Kórház egy széles körű klinikai bázis, ahol a modern tudományos fejlesztéseket és módszereket alkalmazzák a gyakorlatban. Hosszú ideje és eredményesen folyik itt közös munka a Nyizsnyij Novgorod Állami Orvostudományi Akadémia Fejlett Tanulmányok és Szakorvosok Szakmai Átképzési Központjának Sebészeti Osztályával. Szervezője, Igor Leonidovics Rotkov professzor lett a sebészeti iskola alapítója, amelybe a kórház szinte valamennyi sebésze járt, és ma is folyamatosan fejlesztik felhalmozott tapasztalataikat, új fejlesztéseket és technikákat vezetnek be. A kórház bázisán városi flebológiai központ jött létre. A Gyermeksebészeti Osztály több évtizede működteti a Gyermekgasztroenterológiai Tudományos Osztályt a Nyizsnyij Novgorodi Gyermekgyógyászati Intézet kirendeltségeként. A szülészeti kórház bázisán szülészeti-nőgyógyászati osztályok működnek az NSMA orvosok továbbképzése és hallgatói képzése céljából. Oroszország számos régiójából származó szakemberek fejlesztik itt tudásukat. A gyakorló tudósok és kórházi orvosok közös munkája hozzájárul szaktudásuk gyarapodásához, az orvostudomány különböző területein történő innováció pedig egyedülálló eredmények elérését teszi lehetővé a betegek kezelésében.

A 40. számú Városi Klinikai Kórház munkájának eredménye alapján 9 doktori és 29 kandidátusi értekezés megvédésére került sor. Több mint 70 szerzői jogi tanúsítvány és szabadalom érkezett be a kórház szakemberei által kidolgozott műveleti módszerekre, diagnosztikára és használati modellekre.

Az orvosok csapata nagyra értékelte a Nyizsnyij Novgorod városi díjat az orvostudomány területén 2012-ben. A munka a sebészet egyik legsürgetőbb és legösszetettebb problémájával foglalkozik - az alsó végtagok phlebothrombosisának kezelésével, az elmúlt öt év megfigyelésével és sürgősségi és tervezett sebészeti ellátásával a phlebothrombosisban szenvedő betegeknél a város körülményei között. flebológiai központ a GBUZ NO "40. számú városi klinikai kórház" alapján.

A kórház szerkezetének részét képező szülészeti kórház 205 ággyal rendelkezik, és a legnagyobb a Nyizsnyij Novgorod régióban. Jelenleg regionális perinatális központ funkciót lát el, évente 4500-5000 szülést vállal. A szülész-nőgyógyászok minden munkája a terhes nők vetéléseinek és túlérettségének csökkentését, a természetes szülés elérését és az újszülöttek túlélési arányának javítását célozza.

Az Egészségügyi Központ 2010 januárja óta sikeresen működik a regionális szinten az egyik legjobbnak elismert felnőtt poliklinika falai között. Munkája során szerzett tapasztalatait a Központ vezetője az Összoroszországi Fórumon ismertette - "Oroszország jólétének alapja az egészséges nemzet."

2012-ben a távoli területen az orvosi ellátás elérhetőségének növelése érdekében egy háziorvosi rendelő szerveződött, amely sikeresen működik felnőtt poliklinika struktúrájában.

Az intézmény több mint ezer alkalmazottja, köztük orvosok, ápolónők, laboránsok, nővérek, műszaki személyzet kemény munkájával, törődésével és melegségével a humanizmus és az irgalom légkörét teremti meg, amely a GBUZ NO "City személyzetére jellemző. 40. számú Klinikai Kórház”.

A gyakorlat során elsajátították a bioanyag fogadásának és regisztrálásának teljes folyamatát.

1. bioanyag és formák elfogadása.

2. Bioanyag tanulmányozása

3. Az eredmények rögzítése az űrlapon

4. Az eredmény elszámolása az elemzési naplókban

5. Bioanyag ártalmatlanítás

Következtetés

A bioanyagok átvételének, címkézésének és nyilvántartásának megszervezése feletti ellenőrzés fő formája az időszakos külső és belső ellenőrzés. De ez az ellenőrzési forma nem tekinthető hatékonynak. A laboratóriumi kutatás ezen szakaszának ellenőrzési problémája ma is a modern laboratóriumi orvoslás egyik legsúlyosabb problémája.

A leghatékonyabb és legeredményesebb lépés a betegek biológiai mintáinak vételének, szállításának és tárolásának standard feltételeinek megteremtése (vákuum vagy egyéb rendszerek alkalmazása). Az ilyen rendszerek bevezetése a gyakorlatba nem érinti a laboratóriumi kutatás minden szakaszát, és általában a laboratórium szervezetét más szintre emeli. Használatuk nemcsak a szervezést könnyíti meg és jelentősen elősegíti a preanalitikai szakasz szabványosítását, hanem megteremti a korszerű laboratóriumi rendszerek bevezetéséhez szükséges feltételeket is. Ha rendelkezésre állnak analizátorok, akkor elsődleges kémcsövekként használhatók, ami nagyban leegyszerűsíti a laboratóriumi vizsgálat analitikai szakaszát.

Az Allbest.ru oldalon található

...

Hasonló dokumentumok

A klinikai laboratóriumi diagnosztika mikrobiológiai vizsgálatainak fő feladatai. A bakteriológiai laboratórium berendezése, nagy teljesítményű automatizált mikroorganizmus-azonosítási berendezések, a mikrobiológiai diagnosztika szabványosítása.

absztrakt, hozzáadva: 2010.10.09

A szifilisz átvitelének módjai - szexuális úton terjedő fertőző betegség, amely a bőrt, a nyálkahártyákat, a belső szerveket, a csontokat, az idegrendszert érinti, a betegség szakaszainak egymást követő változásával. A fogászati laboratórium fertőzésekkel szembeni sebezhetősége.

bemutató, hozzáadva 2016.04.27

A klinikai diagnosztikai laboratórium tevékenységének jellemzői korszerű körülmények között, a személyzet tevékenységének és a hatékonyságot javító technológiák értékelése. Az ápoló személyzet laboratóriumi munkájának ismertetése, optimalizálási javaslatok kidolgozása.

szakdolgozat, hozzáadva 2016.06.28

A gyógyszerek előállítását szabályozó orosz szabályozási dokumentumok. A gyógyszerek minőségellenőrzésére szolgáló vizsgáló laboratórium felépítése, funkciói, főbb feladatai. Az Orosz Föderáció jogalkotási aktusai a mérések egységességének biztosításáról.

kézikönyv, hozzáadva: 2013.05.14

Ismerkedés a modern fogsorok gyártásához használt anyagokkal. Az automatizált munkaszervezés sémájának tanulmányozása, amely lehetővé teszi protézisek gyártását CAD\CAM technológiával. A fogászati laboratóriumok automatizálásának előnyei.

bemutató, hozzáadva 2015.10.11

A fogászati laboratórium fő eleme a fogtechnikus munkaasztala. Ennek az asztalnak a kialakítása, felszerelése és világítása. Az irodában használt berendezések paraméterei. A legfontosabb kritériumok, amelyektől az öntőgép teljesítménye függ.

bemutató, hozzáadva 2016.03.14

Alapvetően új és korábban fel nem használt gyógyszerek klinikai vizsgálatainak lefolytatásának jogi alapja. Az Orvosok Világszövetsége Helsinki Nyilatkozatában megfogalmazott klinikai kutatás etikai és jogi alapelvei.

bemutató, hozzáadva 2013.03.25

Egy-egy mikrobiológiai laboratórium munkájának szakaszai és az egyenként eltöltött idő. Normatív dokumentumok. A mikrobiológiai kutatáshoz szükséges biológiai anyagminták gyűjtésének és szállításának általános követelményei. A vizsgálati eredmények értelmezése.

bemutató, hozzáadva 2016.04.26

A Kazah Köztársaság Egészségügyi Miniszterének „A farmakológiai és gyógyszerkészítmények klinikai vizsgálataira és (vagy) tesztelésére vonatkozó utasítások jóváhagyásáról” szóló rendeletének általános rendelkezései. A klinikai vizsgálatok etikai értékelésének elvei.

bemutató, hozzáadva 2014.12.22

Bevezetés a skizofrénia fő tüneteibe. A beteg mentális, szomatikus és neurológiai állapotának elemzése. A mentális betegségek vizsgálatának klinikai módszereinek figyelembevétele. A laboratóriumi kutatás általános jellemzői.

Útmutató a gyűjtéshez, tároláshoz és szállításhoz

biológiai anyag laboratóriumi kutatásokhoz

A biológiai anyagnak felcímkézett kémcsövekben (tartályokban) kell lennie, és egy példányban kitöltött egyéni beutalót kell mellékelni.

A beutalót gondosan, olvashatóan kell kitölteni, az alábbi adatok feltüntetésével: dátum, tubusszám, a bioanyagot vizsgálatra küldő egészségügyi intézmény neve, az anyagot átvevő orvos neve; A beteg neve, kora és neme, előzetes diagnózis; terhesség alatt - terhességi kor.

Biológiai anyag elfogadása:

PCR és immunkémiai vérvizsgálatok- Val vel 09:00 előtt 18:00 hétvégék és ünnepnapok kivételével.

Bakteriológiai vizsgálatok- Val vel 09:00 előtt 11:00 kivéve péntek, hétvége, ünnep előtti és munkaszüneti nap.

kórokozók kimutatására PCR-rel

1.1.1. A bioanyagot a mikroorganizmusok várható élőhelyéről és a fertőzés kialakulásáról veszik.

1.1.2. Az összegyűjtött anyag mennyiségének kicsinek kell lennie. A felesleges váladék, nyálka és genny károsan befolyásolja a DNS-kivonás minőségét, és hozzájárul a DNS lebomlásához a tárolás és szállítás során.

1.1.3. Ha a pácienstől vattacsomóval vagy ecsettel ellátott szondával vett bioanyagot egy pufferoldattal ellátott Eppendorf-csőbe juttatjuk, szükséges:

Ügyeljen a sterilitásra;

Mielőtt a tamponon (kefén) összegyűlt bioanyagot az oldatba merítené, kenje meg vele a kémcső száraz falát, majd nedvesítse meg a tampont (ecsetet) az oldatban, és a szondát forgatva alaposan mossa le az összes anyagot a kémcsőről. a kémcső fala és a tampon (kefe);

Ha lehetséges, nyomja a tampont a kémcső falához, távolítsa el a szondát a pálcikával (kefével) és zárja le a kémcsövet.

1.2. Bioanyag felvételének módszerei PCR-rel végzett kutatáshoz

1.2.1. Kaparék. A kaparáshoz eldobható steril szondákat használnak, amelyek fokozott adszorpciójú vattacsomóval vagy „kefével”, ritkábban Volkmann kanalakat, kis fülkanálokat vagy hasonló, enyhén tompa szélű eszközöket használnak. Kaparó mozdulatok az anyaggyűjtéshez. A vizsgálati anyagnak a lehető legtöbb hámsejtet és minimális mennyiségű nyálkát, vért és váladékot kell tartalmaznia. Vigye át az anyagot egy steril Eppendorf-csőbe pufferoldattal (lásd 1.1. pont).

Kaparás a nyaki csatornából: kaparás előtt el kell távolítani a felesleges nyálkát egy steril vattacsomóval, és kezelni kell a méhnyakot steril sóoldattal. Helyezze a szondát a nyaki csatornába 0,5-1,5 cm mélységig, elkerülve a hüvely falával való érintkezést, és kaparó mozdulattal gyűjtse össze az anyagot (nem vérre). A mintában lévő kis számú vörösvértest nem befolyásolja az elemzés eredményét. A nyaki erózió jelenlétében az anyagot az egészséges és megváltozott szövetek határáról veszik.

Kaparás a húgycsőből: helyezze be a szondát a húgycsőbe (férfiaknál - 2-4 cm mélységig), és több forgó mozdulattal gyűjtse össze az anyagot. Az anyag felvétele előtti előestéjén provokáció megengedett (fűszeres ételek, alkohol stb.). A mintavétel előtt 1-2 órával ajánlott tartózkodni a vizeléstől. Bőséges gennyes váladék jelenlétében a kaparást legkésőbb a vizelés után 15 perccel kell levenni.

Kaparás a kötőhártyáról vegye be, miután a szemet 0,5%-os dikainoldattal elaltatta. A szemhéj elfordítása után vattacsomóval (vagy szemszikével) ellátott szondával gyűjtsük össze a hámsejteket a kötőhártyáról.

Kaparás a végbélből: helyezze be a szondát a végbélnyílásba 3-4 cm mélységig, és forgó mozdulattal gyűjtse össze az anyagot.

1.2.2. Strokes. Egyszer használatos steril szondával, pamut törlőkendővel vagy kefével vegyen ki egy kis mennyiségű váladékot (a hüvely boltozataiból, a garatból, orrgaratból stb.), és vigye át egy steril Eppendorf-csőbe pufferoldattal (lásd a részt). 1.1.).

1.2.3. Vér. A PCR-vizsgálathoz vérnek kell lennie anyanyelvi(nem összegömbölyödve).

Gyűjtsön vért aszeptikusan, vénapunkcióval - egy márkás kémcsőbe (2-3 ml) EDTA antikoagulánssal ( A heparint nem szabad véralvadásgátlóként használni!), óvatosan keverje össze a csövet óvatosan megfordítva.

Az EDTA-t tartalmazó vér bioanyag a következő kutatócsoportok számára:

- genetikai kutatás(a vérvétel pillanata nem számít).

- fertőző ágensek kimutatása(A leginformatívabbak a hidegrázás, emelkedett hőmérséklet, azaz feltehetően virémia vagy bakteremia során vett minták).

1.2.4. Vizelet. Gyűjtsük össze a reggeli első vagy középső vizeletet legalább 10 ml-es mennyiségben egy üres, steril tartályban, szorosan csavaros kupakkal. Ha a vizeletmintavétel napközben történik, akkor előtte 1,5-3 óráig nem szabad vizelni.

1.2.5. Köpet. Reggel fertőtlenítse a szájat és a torkot (öblítse le szódabikarbóna oldattal). Gyűjtsük össze a köpetet egy üres, széles szájú injekciós üvegbe.

1.2.6. Biopszia. Az anyagot a fertőző kórokozó feltételezett helyének zónájából, a sérült szövetből vagy a sérüléssel határos területről kell venni. Helyezze a biopsziát egy steril Eppendorf-csőbe pufferoldattal.

1.2.7. Nyál, gyomornedv, cerebrospinális folyadék, ízületi folyadék. Nyál (1-5 ml), gyomornedv (1-5 ml), agy-gerincvelői folyadék (1-1,5 ml) - helyezzük egy üres steril kémcsőbe (tartályba).

1.2.8. Prosztatalé. A prosztata masszázs után a gyümölcslevet 0,5-1 ml mennyiségben egy üres steril kémcsőbe (tartályba) gyűjtjük. Ha nem lehet gyümölcslevet kapni, közvetlenül a masszázs után a vizelet első adagját legfeljebb 10 ml-ben gyűjtik (ez a rész prosztatalevet tartalmaz).

1.2.9. Kimosások, bronchoalveoláris mosás (BAL). Steril pamut törlőkendővel és 5-7 ml sóoldattal mosást végeznek, például egy endoszkóp vagy bronchoszkóp hegyéről, és 0,5-5 ml mosást helyeznek egy üres steril csőbe (tartályba).

1.2.10. Ürülék. Egy pamut törlővel ellátott szondát helyeznek a széklet belsejébe, és kissé elforgatják, és kis mennyiségű anyagot rögzítenek. Ezután az anyagot egy steril Eppendorf-csőbe helyezzük pufferoldattal.

1.3. A PCR-kutatáshoz szükséges biológiai anyagok tárolásának szabályai

1.3.1. Tamponok, kaparók:

Hűtőszekrényben (+4ºС - +8ºС) legfeljebb 7 napig;

Fagyasztóban (-20ºС) legfeljebb 14 napig (csak egy kiolvasztás megengedett!).

1.3.2. Vizelet: hűtőszekrényben (+4ºС - +8ºС) legfeljebb 1 nap;

1.3.3. Vér EDTA-val: hűtőszekrényben (+4ºС - +8ºС) - fertőző ágensek meghatározására - legfeljebb 1 nap; genetikai vizsgálatokhoz - legfeljebb 4 napig. A fagyasztás nem tárgya.

1.3.4. Köpet

1.3.5. Biopsziák:

Hűtőszekrényben (+4ºС - +8ºС) legfeljebb 1 napig,

Fagyasztóban (-20ºС) 2 hétig.

1.3.6. prosztatalé: hűtőszekrényben (+4ºС - +8ºС) legfeljebb 1 nap.

1.3.7. ízületi folyadék: hűtőszekrényben (+4ºС - +8ºС) legfeljebb 1 nap.

2. A vér felvételének, tárolásának és szállításának szabályai

immunkémiai kutatásokhoz

2.1.1. A vérvétel előestéjén kizárja a fizikai aktivitást, a stresszes helyzeteket, a fizioterápiás eljárásokat, a gyógyszerek szedését (kivéve az orvos által felírt gyógyszeres kezelés eseteit), az orális fogamzásgátlókat, az alkoholos italok és zsíros ételek fogyasztását. Ne dohányozzon közvetlenül a vizsgálat előtt.

2.1.2. A pajzsmirigy működésének vizsgálatakor a pajzsmirigyhormonokat tartalmazó gyógyszerekkel végzett kezelés során a vizsgálatot a gyógyszer utolsó adagja után 24 órával kell elvégezni; 2-3 nappal a vérvétel előtt zárja ki a jódtartalmú gyógyszerek használatát.

2.1.3. Amikor egy héttel az elemzés előtt megvizsgálja a PSA-t, zárjon ki minden manipulációt a prosztata mirigyével.

2.1.4. A vért reggel éhgyomorra veszik (a szérum hidegségének, azaz a szérum zavarosságának elkerülése érdekében), fiziológiás pihenés mellett. A vérvétel előtt a betegnek 15 perces pihenőt kell adni.

2.1.5. A vérvétel az egészségügyi intézmény kezelőszobájában, a beteg „ülő” vagy „fekvő” testhelyzetében, a cubitalis vénából történik, az aszepszis és antiszepszis szabályainak betartásával. A vért steril csőben, egyfecskendőben vagy vérvételi rendszerben (Vacutainer®, Vacuette®) gyűjtik.

2.1.6. A szérum előállításához a vénás vér a teljes alvadásig leülepedik. A fibrinrög kialakulása után az utóbbit steril üvegrúddal választják le a falakról, szigorúan minden mintára külön-külön, a csövet 3000 fordulat/perc sebességgel centrifugálják 15 percig. * .

* Az egyfecskendőt és a vérvételi rendszereket (Vacutainer®, Vacuette®) előzetes manipulációk nélkül centrifugálják.

2.1.7. A sárga felülúszót (szérumot) óvatosan pipettázzuk egy kupakkal ellátott üres csőbe (5 ml).

2.2. Az immunkémiai vizsgálatokhoz szükséges vér és vérszérum tárolásának szabályai

2.2.1. NAK NEKvárárok: hűtőben (+40C - +80C) 1 napig.

2.2.2.Szérumvér:

Hűtőszekrényben + 40 C - + 80 C hőmérsékleten 4 napig;

Fagyasztóban -200 C-on 2 hétig.

Csak egy leolvasztás megengedett!

FIGYELEM! Kutatás tárgyát képezi az a szérum, amely nem tartalmaz vörösvértestek, bakteriális növekedések, chylosis, hemolízis szennyeződéseket. E jelek bármelyike esetén a szérum megsemmisül, és ismételt vérvételt írnak elő.

2.3. A vér felvételének és tárolásának szabályai a lupus antikoaguláns vizsgálatához

És koagulációs vizsgálatok

2.3.1. A vérvétel reggel éhgyomorra történik a cubitalis vénából, az aszepszis és antiszepszis szabályai szerint a vizsgálat napján. A véralvadás aktiválásának megakadályozása érdekében a véna összenyomása nem haladhatja meg az 1 percet .

2.3.2. Ha a vizsgálatot a véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedésének hátterében írják elő, meg kell jegyezni az irányt.

2.3.3. A vért egy speciális csőben gyűjtik, amely tartalmazza nátrium-citrát, a jelig. Ha ezt a szabályt nem tartják be, a vér/antikoaguláns arány megváltozik, ami hátrányosan befolyásolhatja az eredmény pontosságát.

2.3.4. A vérvétel után 1 órán belül a csövet 3000 fordulat/perc sebességgel 15 percig centrifugálni kell.

2.3.5. Plazma tárolás: +40C - +80C-on akár 6 óra vagy -200C-on akár 2 hét.

2.4. A glikált (glikozilált) hemoglobin vizsgálatához szükséges vér felvételének és tárolásának szabályai

2.4.1. A vért reggel éhgyomorra veszik a cubitalis vénából, betartva az aszepszis és antiszepszis szabályait.

2.4.2. A vért egy speciális EDTA-t tartalmazó csőbe gyűjtik, óvatosan összekeverve. Ne centrifugáljon!

2.4.3. Laboratóriumba szállítás a vérvétel napján.

2.4.4. Tárolás: 2 hétig -200 C-on.

2.5. Szülés előtti szűrési szabályok

2.5.1. A vizsgálat optimális időzítése: I trimeszter - terhesség 10-13 hete; II trimeszter - 16-18 terhességi hét.

2.5.2. A vizsgálatra hivatkozva egy külön irányt kell kitölteni, amelyben a terhes nő egyéni adatait kell feltüntetni: életkor (dátum / hónap / év), súly, ultrahang eredmények (KTR, BDP, magzatok száma, terhességi kor ultrahang szerint (hetek + napok); ha rendelkezésre állnak - a nyakredő méretére vonatkozó adatok - NT) az ultrahangvizsgálat dátumának és az ultrahangot végző orvos nevének kötelező feltüntetésével; további kockázati tényezők jelenléte (dohányzás, cukorbetegség, IVF), etnikai hovatartozás.

2.5.3. A terhesség második trimeszterének szűrésére az első trimeszterben végzett ultrahangvizsgálat adatait használhatja.

3. A bioanyag felvételének, tárolásának és szállításának szabályai

bakteriológiai kutatáshoz

3.1. A bioanyagot az antibiotikum-terápia megkezdése előtt, vagy legalább egy héttel annak befejezése után veszik.

3.2. A minta külső környezetből származó mikroorganizmusokkal való szennyeződésének megakadályozása érdekében a kivett bioanyagot a sterilitás általános szabályainak betartásával szállítóközeggel egy üres tartályba vagy kémcsőbe helyezzük: a kémcső (tartály) dugóját kinyitjuk/ zárva, hogy a dugó belseje steril maradjon, a steril üvegedényt nem tartják sokáig nyitva.

3.3. Bioanyag felvétele kimutatásra mikoplazmák és ureaplazmák, trichomonák, gonococcusok, nem specifikus mikroflóra, anaerob baktérium kultúrák szénszállító közeggel ellátott, márkás kémcsövekben gyártva:

Nyissa ki a csomagot a jelzett helyen az ábra szerint;

Távolítsa el és nyissa ki a kémcsövet, dobja el a kupakot;

Használjon szondát a kaparáshoz / tampont, biopsziához vagy mártsa a szondát biológiai folyadékba;

Helyezze a szondát a bioanyaggal azonnal a kémcsőbe (a szonda fogantyúja a kémcső kupakja);

Számozzuk meg a kémcsövet, mutassuk a számot az irányba.

3.4. A szállítószén környezetbe kerülő biológiai anyagok típusai: kenetek/kaparék, prosztatalé, agy-gerincvelői folyadék, ízületi folyadék, biopszia.

3.5. Bioanyag tárolása kémcsövekben szállítóközeggel a kimutatáshoz mikoplazmák és ureaplazmák, nem specifikus mikroflóra a szállítás pillanatáig -

Szállítás a laboratóriumba egy napon belül.

3.6. Bioanyag tárolása kémcsövekben szállítóközeggel a kimutatáshoz Trichomonas, gonococcusok, anaerob baktériumkultúrák a szállítás pillanatáig - szobahőmérsékleten.

3.7. Natív bioanyag: köpet, prosztatalé, ízületi folyadék 1-10 ml a nem specifikus mikroflóra kimutatására, a mikoplazmákat és az ureaplazmákat egy üres steril edénybe gyűjtjük.