Dantų sistemos vystymosi anomalijos. Dentoalveolių anomalijų ir deformacijų vystymosi priežastys

Normaliai vystantis dantims, sulaukus 6-8 mėnesių, prasideda dantų dygimo procesas, vaikas palaipsniui įvaldo kalbą.

Šiuo laikotarpiu vystosi alveolinis procesas, sustorėja apatinio žandikaulio bazinė dalis, vingiuoja žandikaulio kanalas, auga šaka, mažėja kampas, komplikuojasi apatinio žandikaulio reljefas ir architektūra, auga 3 kryptimis: ilgis. . Plotis Aukštis. Ilgis apatinis žandikaulis daugiausia padidėja dėl distalinių skyrių dėl nuolatinio krūminių dantų užuomazgų dirginimo ir spaudimo. Priekinėje srityje jis auga daug mažiau.

Su amžiumi susiję apatinio žandikaulio kūno formos pokyčiai apibūdinami trimis laikotarpiais:

1) žandikaulio kūno forma yra trikampė iki 5-6 intrauterinio gyvenimo mėnesių: 2) iki lanko formos 5-6 gyvenimo mėnesių amžiaus iki 2 metų: 3) formos parabolės - nuo 2 iki 4 metų. Apatinio žandikaulio augimo intensyvumas įvairiais gyvenimo laikotarpiais nėra vienodas. Apatinio žandikaulio ilgis labiausiai auga nuo gimimo iki 4 metų ir nuo 7 iki 9 metų. Nuo 9 metų apatinio žandikaulio augimas sulėtėja. Pasak S.I. Krishtaba (1975), aktyviausias apatinio žandikaulio augimas reiškia laktacijos laikotarpį, kurio metu jo dydis padidėja 38,5%.

Naujagimio viršutinis žandikaulis pasižymi tuo, kad jis platus ir trumpas. Kietasis gomurys yra plokščias ir yra šiek tiek aukščiau alveolinio proceso lygio. Žandikaulio sinusas yra tik kontūrinis ir yra medialiai nuo alveolės keteros. Danties užuomazgos išsidėsčiusios labai aukštai, iškart po akiduobe, o nuo pastarosios atskirtos tik plona kaulo plokštele.

Tolesnis h / h formos ir struktūros vystymasis ir pasikeitimas yra neatsiejamai susijęs su visais dantų ir sinusų vystymosi etapais. Viršutinio žandikaulio sinuso vystymasis prisideda prie visų pieno priekinių sruogų ir nuolatinio krūminio danties išsiveržimo.

Normaliai vystantis dentoalveolinei sistemai, laikini dantys išdygsta vienu metu iš abiejų pusių – iš pradžių apatiniame, o paskui – viršutiniame žandikaulyje. Dantų dygimui būdingi keturi dėsningumai: terminas, tvarka, poravimas, seka.

Pirmiausia atsiranda centriniai priekiniai dantys, o vėliau – šoniniai. Manoma, kad iki pirmųjų vaiko gyvenimo metų pabaigos burnoje yra aštuoni priekiniai dantys. Tada išdygsta pirmieji krūminiai dantys, iltys, o antrųjų metų pabaigoje – antrieji krūminiai dantys. Taigi laikinų dantų dygimas baigiasi 2,5-3 metais. Laikini dantys nuo nuolatinių dantų skiriasi dydžiu, forma ir spalva. Jie yra daug mažesni nei nuolatiniai, turi melsvai baltą spalvą. Kreivumo požymis juose ryškesnis nei nuolatiniuose, pieninių dantų vainikėliai kaklinėje dalyje baigiasi aiškiai apibrėžtu voleliu. Pjovimo briaunos ir kramtymo gumbai ištrinami.

Pieno įkandime išskiriami du periodai: pirmasis laikotarpis yra nuo 6 mėnesių iki 3,5 metų, antrasis - nuo 3,5 iki 6 metų. Kiekvienas laikotarpis turi savo morfologinius ypatumus. Pirmajam periodui būdingas glaudus dantų stovėjimas, tai yra apytikslių kontaktų buvimas, dantų nusidėvėjimo nebuvimas, viršutinių ir apatinių dantų išsidėstymas toje pačioje frontalinėje plokštumoje, žandikaulių ortognatinis santykis. Antrajam okliuzijos periodui būdinga tipologinių diastemų buvimas ir trys priekinėje srityje, t.y. proksimalinių kontaktų trūkumas; didelis dantų susidėvėjimas. Viršutinio ir apatinio žandikaulių sąkandis baigiasi skirtingomis plokštumomis, o sulaukus šešerių metų sąkandis iš ortognatinio pasikeičia į tiesų.

Šiuo laikotarpiu smilkininio apatinio žandikaulio sąnario elementų morfologija, būtent sąnario galvos polinkio nebuvimas, pradinis sąnarinio gumburo vystymosi etapas, paaiškina, kodėl pieno sąkandžio sąkandžio kreivė yra toje pačioje plokštumoje ir neturi nei sagitalinio, nei skersinio posūkio. Fiziologinių diastemų ir trijų buvimas rodo matomą viršutinio ir apatinio žandikaulių alveolinių procesų pasirengimą nuolatinio įkandimo dantų dygimui. Diastemos matmenys yra 1/h didesni nei 1/h. Kartu su diastemų atsiradimu už antrojo krūminio danties susidaro laisva platforma šeštiesiems dantims išdygti. Pieninių dantų fiziologinis nusidėvėjimas yra būtinas siekiant užtikrinti slankius apatinio žandikaulio judesius, kurie prisideda prie taisyklingo dantų sąkandžio įtvirtinimo.

Keičiamas sąkandis pasižymi tuo, kad žandikaulio kauluose vienu metu yra laikinų ir nuolatinių dantų. Vidutiniškai tai trunka nuo 6 iki 13-15 metų. Pieninių dantų pakeitimas nuolatiniais dantimis yra sudėtingas biodinaminis procesas. Pieniniai dantys atlaikė savo laiką ir negali patenkinti augančio organizmo reikalavimų, todėl turi užleisti vietą tvirtesniems ir tobulesniems dantims. Iki tol, kol išdygsta nuolatiniai dantys, pradeda tirpti laikinųjų dantų šaknys. Rezorbcijos procesas gali prasidėti bet kurioje šaknies vietoje, bet visada toje pusėje, kuri yra greta nuolatinio danties danties maišelio (V. Vorobjovas ir G. Jasvoinas.). Kalbant apie dantų dygimo laiką, jie skiriasi priklausomai nuo bendros vaiko būklės ir gyvenimo sąlygų.

I - 6-8 mėn., II - 8-12 mėn. W - 16-20 mėnesių, )