Slaugytojo darbo aspektai. Psichologiniai slaugytojo profesinės veiklos aspektai

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Priglobta adresu http://www.allbest.ru/

ĮVADAS

LITERATŪRA

PROGRAMOS

ĮVADAS

Slaugytojos padėtis ir vaidmuo daugelyje medicinos darbuotojų mūsų laikais tampa vis svarbesnis. Tolesnė sveikatos priežiūros plėtra Rusijos Federacijoje labai priklauso nuo optimalaus medicinos ir farmacijos personalo skaičiaus, struktūros ir profesinio lygio. Sveikatos priežiūros plėtra yra vienas iš svarbiausių Rusijos Federacijos ilgalaikės socialinės ir ekonominės plėtros koncepcijos skyrių iki 2020 m. Gyvenimo kokybės paradigma iš naujo apibrėžia sveikatos priežiūros plėtros prioritetus pirminės sveikatos priežiūros sistemos prevencijos ir plėtros, ankstyvos ligų diagnostikos sistemų diegimo, pacientų sveikatos nuotolinio stebėjimo technologijų, pagrįstų šiuolaikine informacija, plėtra. sistemos. Remiantis tuo, akivaizdu, kad gyventojų medicinos pagalbos teikimo sistemoje smarkiai didėja vidurinį medicininį išsilavinimą turinčių specialistų vaidmuo, didėja reikalavimai jų profesinei kompetencijai. Vidurinį medicininį išsilavinimą turinčių gydytojų ir specialistų skaičiaus santykis šiandien yra gana mažas ir siekia 1:2,22. Atsižvelgiant į medicinos reformų tikslus, to akivaizdžiai neužtenka, nes tai sukelia sveikatos priežiūros sistemos disbalansą, riboja galimybes plėtoti priežiūros paslaugas, protegavimą, reabilitaciją, t.y. tik apsunkina prioritetinių reformos uždavinių sprendimą. Iki 2015 metų šį santykį planuojama padidinti iki 1:3-1:5, o iki 2020 metų - iki 1:7-1:8. Darbas medicinoje apima profesinės veiklos modelį „žmogus-žmogus“ sistemoje. Didelę reikšmę tokiame darbe turi gebėjimas užmegzti profesinius ryšius su kolegomis, pacientais ir jų artimaisiais, vadovybe.

Darbo tikslas: nustatyti pagrindinius psichologinius slaugytojų darbo ypatumus tarp medicinos darbuotojų.

Darbo užduotys:

· charakterizuoti slaugytojų darbą kartu su kitais medicinos darbuotojais;

mokytis pagrindinių asmeninių savybių, reikalingų seserų darbui;

nustatyti pagrindinius medicinos darbuotojų profesinės rizikos veiksnius

· nustatyti ir analizuoti „emocinį perdegimą“ tarp seserų, kaip profesinės rizikos psichologinio veiksnio pasekmę;

Apsvarstykite galimus būdus, kaip išvengti „emocinio perdegimo“.

Specialistams rengti šiandien sukurta daugiapakopė medicinos personalo, turinčio vidurinį medicininį išsilavinimą, rengimo sistema, atidaromi aukštojo slaugos institutai, šiuo metu rengiami aukštojo slaugos specialistų aspirantūriniai rengimai (stažuotės, magistrantūros studijos ir kt.). atliekama daugelyje mūsų šalies aukštųjų medicinos mokyklų. Visa tai rodo didėjantį kvalifikuoto personalo poreikį, o slaugytojo vaidmuo vidutinio lygio sveikatos priežiūros darbuotojų struktūroje dėl daugelio priežasčių išlieka pirmame plane. Visų pirma, tai tiesioginis kontaktas tiek su pacientais iš vienos pusės, tiek su gydančiais gydytojais, konsultuojančiais medicinos specialistais. Nuolatinė padidėjusio psichoemocinio streso, vieno iš slaugytojo darbo rizikos veiksnių, įtaka šiuo metu lemia slaugytojų „emocinio perdegimo“ reiškinį. Tuo pačiu metu jie turi dar didesnę riziką susirgti tokio tipo nukrypimu nuo normos nei daugelis kitų medicinos darbuotojų.

Mūsų „perdegimo sindromo“ formavimosi tyrime dalyvavo slaugytojos, dirbančios ambulatorinio ir stacionarinio lygio somatinėje tarnyboje. Pirmoji grupė: slaugytojos - 26 asmenys, dirbantys ambulatorinėje tarnyboje pamaininiu grafiku per dieną. Antroji grupė: slaugytojos – 30 žmonių, dirbančių stacionariuose skyriuose, su darbu visą parą. Grupių atrankos kriterijai: amžius, lytis, medicininis išsilavinimas.

Tyrimo metodai: 1. anoniminė slaugytojų apklausa

2. Kontrolės lokuso įvertinimas pagal D. Rotterį.

3. Psichologinės naštos slaugytojams įvertinimas pagal V. V. metodą. Boyko „Emocinio perdegimo lygio diagnozė“.

4. Statistinis gautų rezultatų apdorojimas su vidurkio, standartinio nuokrypio ir vidurkio paklaidos apskaičiavimu, Stjudento testas.

STUDIJŲ SUBJEKTAS: ambulatorinės ir stacionarinės grandies somatinės tarnybos slaugytojos.

OBJEKTAS: perdegimo sindromas mokytojams ir sveikatos darbuotojams, dirbantiems su vaikais.

Atsižvelgiant į temos specifiką ir remiantis aukščiau pateiktomis užduotimis, šiame darbe aptariamos slaugytojų perdegimo sindromo problemos ir sprendimo kryptys.

I SKYRIUS. MEDICINOS DARBUOTOJŲ PROFESIJOS YPATUMAI

1.1 Slaugytojo profesinės veiklos tarp medicinos darbuotojų charakteristikos

Šiandien slaugytojo (slaugytojo) profesijos paklausa yra didelė. Bet kuriam gydytojui bus sunku savarankiškai susidoroti su paciento gydymu be profesionalaus asistento, kuris specializuojasi slaugoje ir turi vidurinį medicininį išsilavinimą. Aukštas slaugytojo profesionalumas yra svarbiausias draugiškų, kolegiškų slaugytojo ir gydytojo santykių veiksnys. Familiariškumas, neoficialus gydytojo ir slaugytojo santykių pobūdis atliekant profesines pareigas yra smerkiamas medicinos etikos. Jei slaugytoja abejoja gydytojo medicininių rekomendacijų tinkamumu, ji turėtų taktiškai aptarti šią situaciją su pačiu gydytoju, o jei vis dar kyla abejonių, tada su aukštesne vadovybe. Slaugytoja šiandien gali savarankiškai stebėti, gydyti (vesti ligos slaugos apskaitą) tam tikras pacientų grupes (pavyzdžiui, hospisuose), kviesti gydytoją tik konsultacijai. Slaugytojų visuomeninės organizacijos kuriamos ir veikia, atsižvelgiant į slaugos problemas sveikatos apsaugos sistemoje, didinant profesijos prestižą, pritraukiant Organizacijos narius į mokslinius tyrimus slaugos srityje, rengiant konferencijas, seminarus aktualiomis slaugos problemomis. , ginant įstatymines slaugytojų teises ir kt. d. [ vienuolika ].

Norėdami tapti slaugytoju, turite įgyti vidurinį medicininį išsilavinimą baigę mokyklą ar kolegiją. Praktikos metu svarbu nuolat tobulinti savo įgūdžius ir kelti žinių bei kvalifikacijos lygį. Norėdami tai padaryti, turite lankyti slaugos kursus, seminarus, konferencijas. Išdirbęs pagal šią specialybę mažiausiai trejus metus gali gauti antrą kategoriją, po penkerių metų stažo – pirmąją, po aštuonerių – aukščiausią.

Slaugytojo pareigų apimtį lemia darbo vieta.

· Patronažinės slaugytojos dirba ambulatorijose (antituberkuliozės, psichoneurologinės, dermatologinės ir venerinės), vaikų ir moterų klinikose. Tokios slaugytojos visas medicinines procedūras atlieka namuose.

· Vaikų slaugytojos. Jų galima rasti vaikų klinikose ir ligoninėse, vaikų darželiuose, vaikų globos namuose.

· Slaugytojos kineziterapijos kabinete. Medicininės procedūros atliekamos naudojant įvairius specialius prietaisus: elektroforezę, ultragarsą, UHF aparatus ir kt.

Rajono slaugytojos. Padėkite vietiniam gydytojui priimti pacientus. Gauti tyrimų rezultatus, nuotraukas iš laboratorijų. Įsitikinkite, kad gydytojas visada turi visus reikiamus sterilius instrumentus paciento apžiūrai. Iš registro atsineša ambulatorines korteles.

· Procedūrinė slaugytoja daro injekcijas (taip pat ir į veną), paima kraują iš venos, įdeda lašintuvus. Visa tai labai sunkios procedūros – reikalauja aukštos kvalifikacijos ir nepriekaištingų įgūdžių. Ypač jei procedūrinė slaugytoja dirba ligoninėje, kur gali gulėti ir sunkūs ligoniai.

· Palatos slaugytoja - dalija vaistus, deda kompresus, bankus, klizmas, daro injekcijas. Taip pat matuoja temperatūrą, slėgį ir praneša gydančiam gydytojui apie kiekvieno paciento savijautą. O prireikus slaugytoja suteikia skubią pagalbą (pavyzdžiui, nualpus ar nukraujavus). Kiekvieno paciento sveikata priklauso nuo palatos slaugytojos darbo. Ypač jei tai sunkiai sergantis pacientas. Gerose ligoninėse palatų slaugytojos (padedamos jaunesniųjų slaugytojų ir slaugytojų) rūpinasi silpnais ligoniais: maitina, prausiasi, persirengia, žiūri, kad nebūtų pragulų.

Palatos slaugytoja neturi teisės būti nerūpestinga ar užmaršusi. Deja, palatos slaugytojos darbas susijęs su naktinėmis pamainomis. Tai kenkia sveikatai.

· Operacinės slaugytoja padeda chirurgui ir yra atsakinga už nuolatinę operacinės parengtį. Tai bene atsakingiausia slaugytojo pozicija. Ir pats mėgstamiausias tarp tų, kurie bent šiek tiek turėjo laiko padirbėti su operacijomis.

· Slaugytoja paruošia visus reikiamus instrumentus, tvarsčius ir siūlus būsimai operacijai, užtikrina jų sterilumą, tikrina įrangos tinkamumą naudoti. O operacijos metu padeda gydytojui, aprūpina priemones ir medžiagas. Operacijos sėkmė priklauso nuo gydytojo ir slaugytojo veiksmų darnos. Šis darbas reikalauja ne tik gerų žinių ir įgūdžių, bet ir reakcijos greičio bei stiprios nervų sistemos. Taip pat geros sveikatos: kaip ir chirurgas, slaugytoja visos operacijos metu turi stovėti ant kojų. Jei pacientui po operacijos prireikia tvarsčių, juos taip pat atlieka operacinės slaugytoja.

Sterilizavimui instrumentai nunešami į sterilizacijos skyrių. Ten dirbanti slaugytoja tvarkoma specialia įranga: garo, ultravioletinių spindulių kameromis, autoklavais ir kt.

· Vyriausiasis slaugytojas prižiūri visų ligoninės ar poliklinikos skyriaus slaugytojų darbą. Ji sudaro darbo grafikus, stebi patalpų sanitarinę būklę, atsako už buities ir medicinos reikmenis, už medicinos instrumentų ir prietaisų priežiūrą bei saugą. Be savo medicininių pareigų, slaugytojai turi vesti apskaitą, vyriausioji slaugytoja tai taip pat stebi. Ji taip pat vadovauja jaunesniojo medicinos personalo (ordininkų, slaugytojų, slaugytojų ir kt.) darbui. Kad tai padarytų kokybiškai, vyriausioji slaugytoja turi išmanyti skyriaus darbo specifiką iki smulkmenų.

· Jaunesnioji slaugytoja rūpinasi ligoniais: persirengia, maitina, padeda perkelti gulinčius ligonius ligoninės viduje. Jos pareigos panašios į slaugytojos, o medicininis išsilavinimas apsiriboja trumpais kursais.

Taip pat yra masažo seselių, dietų seselių ir kt. Tai nėra visas slaugytojo darbo galimybių sąrašas. Kiekvienas turi savo specifiką. Juos vienija tai, kad nors slaugytoja laikoma gydytojo padėjėja, pagrindinis slaugytojo darbo tikslas – padėti sergantiems žmonėms. Toks darbas teikia moralinį pasitenkinimą, ypač jei tai darbas ligoninėje. Bet tai taip pat labai sunkus darbas, net jei jums tai labai patinka. Vidury darbo dienos nelieka laiko dūmų pertraukėlėms ir susimąstymams.
Sunkiausi yra skyriai, kuriuose atliekamos operacijos ir kur atvyksta skubios pagalbos pacientai. Tai chirurgija, traumatologija, otolaringologija. Prie slaugytojo profesijos ypatumų priklauso ir tai, kad daugelis šios specialybės žmonių ne tik leidžia injekcijas, matuoja kraujospūdį, bet ir morališkai palaiko pacientą sunkiais laikais. Juk net stipriausias žmogus, sergantis, tampa neapsaugotas ir pažeidžiamas. O geras žodis gali padaryti stebuklus.

Slaugytoja turėtų išmanyti dezinfekcijos būdus, skiepų, injekcijų atlikimo taisykles. Ji privalo suprasti vaistus ir jų receptus bei mokėti atlikti įvairias medicinines procedūras. Norint įgyti slaugytojo profesiją, reikia gerų žinių medicinos ir psichologijos srityse, taip pat tokių dalykų kaip biologija, botanika, anatomija, chemija. Ir tai suprantama, nes slaugytojai, turėdami naujausias žinias, gali efektyviau ir efektyviau atlikti savo darbą, o tai turės įtakos ne tik pacientų savijautai, bet ir slaugytojų pasitenkinimui savo darbu.

1.2 Profesijos istorija ir asmeninės savybės, reikalingos dirbant slaugytoju

slaugytojo profesinė rizika

Pirmosios slaugės pasirodė bažnyčios globoje. O žodis „sesuo“ reiškė giminystę ne krauju, o dvasingumu. Moraliniai ir etiniai aspektai gailestingumo sesers veikloje visais laikais vaidino esminį vaidmenį. Moterys, vienuolės ar pasaulietės, visą savo gyvenimą paskyrė šiai aukštai tarnybai. Šventasis Raštas pasakoja, kad jau krikščionybės pradžioje atsirado meilės ir atjautos vedami žmonės, kurie savo noru atsidavė ligonių ir sužeistųjų priežiūrai – broliai ir, kas ypač svarbu, gailestingumo seserys, kurių vardai yra rasti. apaštalų laiškuose. Tarp Jėzaus Kristaus mokinių ir pasekėjų buvo moterų grupės, vadinamos Šventųjų žmonų bendruomene, kurios lydėjo Gelbėtoją ir tarnavo jo vardu.

XI amžiuje Nyderlanduose, Vokietijoje ir kitose šalyse susikūrė moterų ir mergaičių bendruomenės, slaugančios ligonius. XIII amžiuje Tiuringijos grafienė Elisabeth, vėliau paskelbta šventąja, savo lėšomis pastatė ligoninę, taip pat organizavo prieglaudą rastiesiems ir našlaičiams, o pati joje dirbo. Jos garbei buvo įkurta Elžbietos katalikų bendruomenė. Taikos metu seserys vienuolės rūpinosi tik sergančiomis moterimis, o karo metu prižiūrėdavo ir sužeistus karius. Jie taip pat rūpinosi raupsais sergančiais žmonėmis. 1617 metais Prancūzijoje kunigas Vincentas Paulius subūrė pirmąją gailestingųjų seserų bendruomenę. Jis pirmą kartą pasiūlė šį pavadinimą – „gailestingumo sesuo“, „vyresnėlė“. Bendruomenę sudarė našlės ir mergelės, kurios nebuvo vienuolės ir nedavė jokių nuolatinių įžadų. Bendruomenei vadovavo Louise de Marillac, kuri organizavo specialią gailestingumo seserų ir slaugių mokymo mokyklą. Panašios bendruomenės pradėjo kurtis Prancūzijoje, Olandijoje, Lenkijoje ir kitose šalyse.

XIX amžiaus viduryje. Anglijoje ir Rusijoje beveik vienu metu atsirado profesionalios slaugės (tai yra moterys, kurios ne tik norėjo tarnauti artimui, bet ir turėjo tam tikrų medicininių žinių bei įgūdžių). Rusijoje slaugytojos profesija atsirado 1863 m. Tada buvo išleistas karo ministro įsakymas dėl, susitarus su Kryžiaus Išaukštinimo bendruomene, nuolatinės slaugos įvedimo pacientams karo ligoninėse. Kertinis slaugytojų judėjimo filosofijos akmuo yra idėja apie vienodą teisę į malonę kiekvienam asmeniui, nepaisant jo tautybės, socialinės padėties, religijos, amžiaus, ligos pobūdžio ir kt.

Slaugytojos profesijos pradininkas F. Nightingale slaugą apibrėžė kaip vieną seniausių menų ir vieną jauniausių mokslų, kurio pagrindinis dėmesys skiriamas pacientų priežiūrai. Pirmą kartą istorijoje ji išreiškė tvirtą įsitikinimą, kad „... savo esme slauga kaip profesija skiriasi nuo medicinos praktikos ir reikalauja specialių žinių, kurios skiriasi nuo medicinos žinių“. Tarptautinio Raudonojo Kryžiaus ir Raudonojo Pusmėnulio draugijų komiteto įsteigtas Florence Nightingale medalis yra aukščiausias pripažinimas už profesionalią slaugytojos paslaugą. Šis apdovanojimas buvo įteiktas daugeliui Rusijos slaugytojų.

Slaugytojo profesinės veiklos moraliniai ir etiniai pagrindai yra išdėstyti daugelyje tarptautinių ir Rusijos dokumentų. Taigi daugumoje išsivysčiusių šalių galioja Tarptautinės slaugytojų tarybos etikos kodeksas ir Nacionaliniai slaugytojų etikos kodeksai. Rusijos slaugytojos taip pat turi savo profesinės etikos kodeksą, kuris buvo priimtas 1997 metais IV visos Rusijos slaugos konferencijoje. Slaugytojas, felčeris, akušerė (toliau – slaugytoja) privalo gerbti kiekvieno asmens neatimamas teises į aukščiausią fizinės ir psichinės sveikatos lygį bei gauti tinkamą medicininę priežiūrą. Slaugytoja įpareigota suteikti pacientui kokybišką, humaniškumo principus, profesinius standartus atitinkančią medicininę pagalbą, būti moraliai atsakinga už savo veiklą pacientui, kolegoms ir visuomenei.

Asmeninės savybės, reikalingos dirbant slaugytoja. Ankstesnis šios profesijos pavadinimas – „gailestingumo sesuo“. Gailestingumas ir užuojauta svetimam skausmui – viena svarbiausių slaugytojo savybių. Tai turi lydėti atidumas, tikslumas ir atsakomybė. Taip pat svarbu gera judesių koordinacija (tai ypač svarbu operacinėms, procedūrinėms, palatų slaugytojams), gera atmintis, profesinio augimo noras. Geros sveikatos ir ištvermės. Alergija tam tikriems vaistams gali trukdyti dirbti. Pavyzdžiui, operacinės slaugytoja negali padėti operacijose, jei dezinfekuojančių medžiagų garai sukelia kosulį. Dažnai slaugytojo darbo diena būna nereguliari, o naktinės pamainos ir fizinis aktyvumas gali neigiamai paveikti medicinos personalo emocinę ir psichinę būseną.

Pagrindinė slaugytojo veiklos sąlyga – profesinė kompetencija. Norėdami dirbti slaugytoju, turite stengtis tobulinti savo žinias, laikytis Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos nustatytų profesinių veiklos standartų ir jų laikytis. Nuolatinis specialiųjų žinių ir įgūdžių tobulinimas, savo kultūrinio lygio kėlimas – pirmoji profesinė slaugytojo pareiga. Ji taip pat turi būti kompetentinga paciento moralinių ir teisinių teisių atžvilgiu.

Slaugytoja turi turėti galimybę nuslėpti nuo trečiųjų asmenų jai patikėtą ar dėl profesinių pareigų vykdymo suteiktą informaciją apie paciento sveikatos būklę, diagnozę, gydymą, jo ligos prognozę, taip pat apie paciento asmeninę informaciją. gyvybę net po paciento mirties. Gerbti mirštančio paciento teisę į humanišką elgesį ir orią mirtį. Slaugytoja turi pagarbiai elgtis su mirusiu pacientu. Apdorojant kūną reikia atsižvelgti į religines ir kultūrines tradicijas.

1.3 Sesers taktika medicininės veiklos procese

Bendravimas su pacientu yra esminis gydymo proceso elementas. Visa tai reikalauja didelio takto, ypač kai reikia išsiaiškinti psichikos būseną, psichines traumas, kurios vaidina didelį vaidmenį ligos vystymuisi. Pažymėtina, kad teigiamų psichologinių santykių ir pasitikėjimo tarp sveikatos priežiūros darbuotojų ir pacientų atsiradimo sąlyga yra gydytojo ir slaugytojo kvalifikacija, patirtis ir įgūdžiai. Siaura specializacija kelia tam tikrą susiaurėjusio požiūrio į pacientą pavojų. Medicinos psichologija gali padėti kompensuoti šiuos neigiamus specializacijos aspektus per sintetinį paciento asmenybės ir kūno supratimą.

Pasitikėjimui sveikatos priežiūros darbuotoju pasireiškimui svarbus pirmasis įspūdis, kurį pacientas patiria susitikęs su juo. Tuo pačiu metu svarbi medicinos darbuotojo faktinė veido išraiška, jo gestai, balso tonas, iš ankstesnės situacijos kylanti ir pacientui neskirta veido mimika, slengo kalbos posūkių vartojimas, taip pat jo išvaizda. asmuo. Pavyzdžiui, jei sergantis žmogus pas gydytoją ar slaugytoją mato netvarkingą, mieguistą, tuomet jis gali prarasti pasitikėjimą jais, dažnai manydamas, kad pats savimi pasirūpinti negalintis žmogus negali pasirūpinti kitais. Įvairius elgesio ir išvaizdos nukrypimus pacientai linkę atleisti tik tiems sveikatos priežiūros darbuotojams, kuriuos jau pažįsta ir kuriais pasitiki.

Sveikatos darbuotojas įgyja pacientų pasitikėjimą, jei kaip žmogus yra harmoningas, ramus ir pasitikintis, bet ne arogantiškas. Iš esmės tais atvejais, kai jo elgesys yra atkaklus ir ryžtingas, lydimas žmogaus dalyvavimo ir subtilumo. Specialūs reikalavimai sveikatos priežiūros darbuotojui – būti kantriems ir susivaldyti. Jis visada turi apsvarstyti įvairias ligos išsivystymo galimybes ir negalvoti apie nedėkingumą, nenorą gydytis ar net asmeninį paciento įžeidimą, jei paciento būklė negerėja. Būna situacijų, kai dera parodyti humoro jausmą, tačiau be pašaipos, ironijos ir cinizmo užuominos. Toks principas kaip „juokis su pacientu, bet niekada iš paciento“ yra žinomas daugeliui. Tačiau kai kurie pacientai negali pakęsti humoro net ir turėdami gerus ketinimus ir supranta tai kaip nepagarbą ir savo orumo pažeminimą.

Yra faktų, kai nesubalansuotų, neapibrėžtų ir abejingų manierų žmonės palaipsniui harmonizavo savo elgesį kitų atžvilgiu. Tai buvo pasiekta tiek savo pastangomis, tiek padedant kitiems žmonėms. Tačiau tam reikia tam tikrų psichologinių pastangų, darbo su savimi, tam tikro kritiško požiūrio į save, kas sveikatos darbuotojui yra ir turėtų būti savaime suprantama.

Pažymėtina, kad asmeniniai sveikatos darbuotojo trūkumai gali paskatinti pacientą manyti, kad tokių savybių turintis gydytojas ar slaugytojas, atlikdamas tiesiogines pareigas, nebus sąžiningas ir patikimas.

Taigi slaugytojo profesinė veikla yra medicinos darbuotojų darbo proceso grandis. Slaugytoja yra pagrindas sprendžiant gydymo, priežiūros, globos, reabilitacijos paslaugų problemas. Didelę reikšmę tokiame darbe turi gebėjimas užmegzti ryšius, o tai kelia tam tikrus reikalavimus sesers asmeninėms savybėms. Nuo pat įkūrimo iki dabar pagrindinės slaugytojų savybės turėtų būti gailestingumas ir užuojauta svetimam skausmui, didelis taktiškumas bendraujant tiek su pacientais, tiek su kolegomis.

II SKYRIUS. SESURĖS TARP medicinos personalo darbo aspektai

2.1 Profesinės rizikos veiksniai sveikatos priežiūros darbuotojams sveikatos priežiūros įstaigose

Viena iš svarbiausių užduočių sėkmingam medicinos darbuotojų darbui yra įvairių rizikos veiksnių medicinos personalui gydymo įstaigose nustatymas, nustatymas ir pašalinimas. Yra keturios profesinių veiksnių grupės, kurios neigiamai veikia darbuotojų sveikatą:

I. Fiziniai rizikos veiksniai:

Fizinė sąveika su pacientu

aukšta ir žema temperatūra;

įvairių tipų spinduliuotės poveikis;

elektros įrenginių eksploatavimo taisyklių pažeidimas.

Fizinė sąveika su pacientu. Šiuo atveju numanoma visa veikla, susijusi su pacientų transportavimu ir judėjimu. Jie yra pagrindinė traumų, nugaros skausmų ir osteochondrozės vystymosi priežastis, pirmiausia slaugytojoms.

Aukštos ir žemos temperatūros poveikis. Šis veiksnys taikomas gydytojams ir slaugytojams, dirbantiems su skystu azotu, slaugytojams, dirbantiems su parafinu kineziterapijos skyriuose, sterilizacijos skyriuose, vaistininkams, gaminantiems vaistus. Siekiant išvengti neigiamo aukštos ir žemos temperatūros poveikio (nudegimų ir hipotermijos), susijusių su manipuliacijų atlikimu, bus galima atlikti bet kokią slaugos intervenciją griežtai pagal veiksmų algoritmą.

Radiacinis veiksmas. Didelės radioaktyviosios apšvitos dozės yra mirtinos. Mažos dozės sukelia kraujo ligas, navikų atsiradimą, reprodukcinės funkcijos sutrikimą, kataraktos vystymąsi. Radiacijos šaltiniai sveikatos priežiūros įstaigose yra rentgeno aparatai, scintigrafijos prietaisai, elektroniniai mikroskopai ir kt. Šis veiksnys pirmiausia veikia rentgeno laboratorijos specialistus ir radiologus.

Elektros įrenginių eksploatavimo taisyklių pažeidimai. Savo darbe slaugytoja dažnai naudojasi elektros prietaisais. Elektros smūgis (elektros sužalojimas) yra susijęs su netinkamu įrangos veikimu arba jos gedimu. Dirbdami su elektros prietaisais, turite laikytis saugos taisyklių.

II. Cheminiai rizikos veiksniai:

Medicinos darbuotojų darbo sveikatos priežiūros įstaigose rizika kyla dėl įvairių grupių toksinių medžiagų, esančių dezinfekavimo priemonėse, plovikliuose, vaistuose. Šis veiksnys turi įtakos ir slaugytojams, ir gydytojams bei slaugytojams, dirbantiems beveik bet kurioje medicinos šakoje. Slaugytojams dažniausiai pasireiškiantis toksinių medžiagų šalutinis poveikis yra profesinis dermatitas – įvairaus sunkumo odos dirginimas ir uždegimas. Toksiški ir farmaciniai vaistai gali paveikti kvėpavimo, virškinimo, kraujodaros, reprodukcines funkcijas.

III. Biologiniai rizikos veiksniai:

Biologiniai veiksniai apima riziką užsikrėsti hospitaline infekcija (HAI). Beveik visi medicinos darbuotojai, dirbantys beveik bet kurioje medicinos šakoje, kurie tiesiogiai bendrauja su pacientu ir jo išskyromis, yra pavaldūs šiam veiksniui. Profesinės infekcijos prevencija ir medicinos personalo saugumo užtikrinimas pasiekiamas griežtai laikantis antiepideminio režimo ir dezinfekcijos priemonių sveikatos priežiūros įstaigose. Tai leidžia palaikyti medicinos personalo, ypač dirbančio skubios pagalbos ir infekcinių ligų skyriuose, operacinėse, persirengimo kambariuose, manipuliacijų kabinetuose ir laboratorijose, sveikatą, t.y. turintys didesnę infekcijos riziką dėl tiesioginio kontakto su potencialiai užkrečiama biologine medžiaga (krauju, plazma, šlapimu, pūliais ir kt.). Darbas šiose funkcinėse patalpose ir skyriuose reikalauja individualios apsaugos nuo infekcijų ir personalo saugos taisyklių laikymosi, privalomo pirštinių, atliekų dezinfekavimo, vienkartinių instrumentų ir apatinio trikotažo naudojimo prieš juos šalinant, einamojo ir bendro valymo reguliarumo ir kruopštumo.

IV. Psichologiniai rizikos veiksniai. Šis veiksnys atlieka ypač svarbų vaidmenį medicinos darbuotojų darbe. Jei gydytojui psichologiškai didesnį psichologinį poveikį turi atsakomybės už diagnozės formavimą ir paciento gydymo taktiką lygis, tai slaugytojo darbe svarbus emocinio saugumo režimas. Darbas, susijęs su sergančių žmonių priežiūra, reikalauja daug fizinio ir emocinio streso. Psichologiniai rizikos veiksniai slaugytojo darbe gali lemti įvairaus pobūdžio psichoemocinius sutrikimus.

Psichoemocinis stresas. Psichoemocinis slaugytojo stresas yra susijęs su nuolatiniu dinaminio stereotipo pažeidimu ir sistemingais kasdienių bioritmų pažeidimais, susijusiais su darbu skirtingomis pamainomis (diena-naktis). Slaugytojos darbas taip pat siejamas su žmogaus kančiomis, mirtimi, didžiuliu krūviu nervų sistemai, didele atsakomybe už kitų žmonių gyvybę ir gerovę. Šie veiksniai jau savaime sukelia fizinę ir emocinę įtampą. Be to, psichologiniai rizikos veiksniai yra: profesinės infekcijos baimė, dažnos situacijos, susijusios su bendravimo problemomis (susirūpinę pacientai, reiklūs artimieji). Pervargimą didina nemažai veiksnių: nepasitenkinimas darbo rezultatais (sąlygų veiksmingai pagalbai nebuvimas, materialinis suinteresuotumas) ir per dideli reikalavimai slaugytojui, poreikis derinti profesines ir šeimynines pareigas.

Stresas ir nervinis išsekimas. Nuolatinis stresas sukelia nervinį išsekimą – susidomėjimo ir dėmesio stoką žmonėms, su kuriais slaugytoja dirba. Nervų išsekimui būdingi šie simptomai:

* fizinis išsekimas: dažni galvos, nugaros skausmai, sumažėjęs darbingumas, apetito praradimas, miego sutrikimai (mieguistumas darbe, nemiga naktimis);

* emocinis pervargimas: depresija, bejėgiškumo jausmas, dirglumas, izoliacija;

* psichinė įtampa: neigiamas požiūris į save, darbą, aplinkinius, dėmesio susilpnėjimas, užmaršumas, išsiblaškymas.

Būtina kuo anksčiau pradėti imtis priemonių, kad nekiltų nervinis išsekimas. Siekdama išvengti neigiamo stresinių situacijų poveikio, slaugytoja savo darbe turėtų vadovautis šiais principais:

1) aiškiai išmano savo tarnybines pareigas;

2) planuoti savo dieną; apibrėžti tikslus ir prioritetus, naudojant charakteristikas „skubu“ ir „svarbu“;

3) suprasti savo profesijos svarbą ir reikšmę;

4) optimizmas, gebėjimas sutelkti dėmesį į pozityvą, kuris buvo nuveiktas per dieną, vertinant tik sėkmę kaip rezultatą;

5) sveikos gyvensenos laikymasis, geras poilsis, gebėjimas atsipalaiduoti, „persijungti“;

6) racionali mityba;

7) medicinos etikos ir deontologijos principų laikymasis.

2.2 Seserų „emocinio perdegimo“ kaip profesinės rizikos psichologinio veiksnio pasekmės nustatymas ir analizė

Profesinis stresas yra daugialypis reiškinys, išreiškiamas fiziologinėmis ir psichologinėmis reakcijomis į sunkią darbo situaciją. Streso reakcijų išsivystymas galimas net progresyviose, gerai valdomose organizacijose, o tai lemia ne tik struktūriniai ir organizaciniai ypatumai, bet ir darbo pobūdis, asmeniniai darbuotojų santykiai, jų sąveika. 15 Europos Sąjungos šalių atliktos apklausos metu 56% darbuotojų pažymėjo didelį darbo tempą, 60% – griežtus jo įgyvendinimo terminus, 40% – monotoniškumą, daugiau nei trečdalis neturėjo galimybės. daryti kokią nors įtaką užduočių tvarkai. Su darbu susiję stresoriai prisideda prie sveikatos problemų atsiradimo. Taigi 15 % darbuotojų skundėsi galvos skausmais, 23 % kaklo ir pečių skausmais, 23 % nuovargiu, 28 % stresu ir 33 % nugaros skausmais. Beveik vienas iš 10 pranešė, kad darbo vietoje buvo taikytas bauginimo taktika.

Kitas daugeliui industrijų būdingas reiškinys – psichinis smurtas, kurio priežastis – tarpasmeninių santykių pablogėjimas ir organizacinės disfunkcijos. Dažniausia tokio smurto forma yra piktnaudžiavimas valdžia prieš žmones, kurie negali apsiginti.

Socialinis psichologas K. Maslacas (1976) šią būseną apibrėžė kaip perdegimo sindromą (BS), apimantį neigiamo savęs vertinimo, neigiamo požiūrio į darbą, supratimo ir empatijos klientų ar pacientų atžvilgiu praradimą. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK-X) SEB klasifikuojamas kaip Z73 – „Stresas, susijęs su sunkumais išlaikant normalų gyvenimo būdą“. Iš profesijų, kuriose SEB dirba dažniausiai (nuo 30 iki 90 proc. dirbančiųjų), pažymėtini gydytojai, mokytojai, psichologai, socialiniai darbuotojai, gelbėtojai, teisėsaugos pareigūnai. Beveik 80% psichiatrų, psichoterapeutų, psichiatrų-narkologų turi įvairaus sunkumo perdegimo sindromo požymių; 7,8% - ryškus sindromas, sukeliantis psichosomatinius ir psichovegetacinius sutrikimus. Britų mokslininkų teigimu, tarp bendrosios praktikos gydytojų nustatomas didelis nerimo lygis – 41 % atvejų, kliniškai išreikšta depresija – 26 % atvejų. Mūsų šalyje atliktame tyrime 26% terapeutų turėjo didelį nerimą, o 37% – subklinikinę depresiją. AKS požymiai nustatomi 61,8% odontologų. Tarp psichiatrijos skyrių slaugytojų AKS požymių randama 62,9 proc. 85% socialinių darbuotojų turi kokių nors perdegimo simptomų.

Viena iš pirmųjų vietų, susijusių su SES išsivystymo rizika, yra slaugytojo profesija. Jos darbo diena – artimiausias bendravimas su žmonėmis, daugiausia su sergančiaisiais, kuriems reikia akylos priežiūros ir dėmesio. Susidūrusi su neigiamomis emocijomis, slaugytoja nevalingai ir nevalingai į jas įsitraukia, ko pasekoje pati pradeda patirti padidėjusį emocinį stresą. Labiausiai rizikuoja susirgti BS tiems, kurie kelia sau nepagrįstai didelius reikalavimus. Tikras gydytojas, jų nuomone, yra profesinio nepažeidžiamumo ir tobulumo modelis.

Norėdami įvertinti emocinio perdegimo sunkumą, atlikome dviejų slaugytojų grupių tyrimą. Pirmoji grupė: slaugytojos - 26 asmenys, dirbantys ambulatorinėje tarnyboje pamaininiu grafiku per dieną. Antroji grupė: slaugytojos – 30 žmonių, dirbančių stacionariuose skyriuose, su darbu visą parą. Grupių atrankos kriterijai: amžius, lytis, medicininis išsilavinimas. Ateityje atlikome statistinę rezultatų analizę.

Klausinėjimas. Norint gauti duomenis apie slaugytojų demografines charakteristikas, buvo sudaryta anketa (1 priedas). Apklausos rezultatai pateikti 1 lentelėje ir pav. 1-2.

1 lentelė

Tiriamųjų charakteristikos

Lentelėje matyti, kad abi grupės buvo panašios pagal vidutinį amžių, darbo patirtį ir šeimyninę padėtį.

1 pav. Tiriamųjų charakteristikos pagal amžių.

Bet lyginant amžiaus rodiklius, nustatyta, kad poliklinikoje, palyginti su ligonine, vyrauja jaunesni specialistai (1 pav.). Taigi poliklinikoje dirbo 9 slaugytojos iki 25 metų (34,6%), 25-40 metų slaugytojų 10 (38,4%), 41-55 metų slaugytojų 5 (19,2%) ir vyresnių nei 55 metų 2 (7,7%). . Slaugytojų iki 25 metų ligoninėje buvo 3 asmenys (10,0 proc.), 25-40 metų – 11 (36,7 proc.), 41-55 metų ir vyresnių nei 55 metų – 12 (40,0 proc.) 4 ( 13,3 proc.).

Atitinkamai skyrėsi ir darbo stažas (2 pav.). Mažiau nei 5 metus dirbęs poliklinikoje, ligoninėje

2 pav. Apklaustųjų charakteristikos pagal darbo stažą.

Taigi poliklinikoje dirbo 4 slaugytojos, turinčios darbo stažą iki 5 metų (15,4 proc.), slaugytojos, turinčios darbo stažą 5-10 metų 6 (23,1 proc.), slaugytojos su darbo stažu 10-20 metų 41-55 m. 12 (46,2 proc.) ir turinčių daugiau nei 20 metų darbo stažą 3 (11,4 proc.). Slaugytojų, kurių darbo stažas iki 5 metų, ligoninėje dirbo 3 asmenys (10,0 proc.), 8 (26,7 proc.) slaugytojos, kurių darbo stažas 5-10 metų, 13 (43,3 proc.) slaugytojų su 10-20 darbo stažu. metų su didesne nei 20 metų darbo patirtimi 6 (20,0%).

Apklausoje medicinos darbuotojų kontrolės lokusas buvo įvertintas pagal J. Rotter metodą. Kontrolės lokusas – tai sąvoka, atspindinti asmens polinkį įvykių priežastis priskirti išoriniams ar vidiniams veiksniams. Slaugytojų pasiskirstymas pagal kontrolės lokuso lygį pateiktas 2 lentelėje.

2 lentelė

Slaugytojų kontrolės lokuso tyrimo pagal J. Rotter metodą rezultatai

Iš 2 lentelės matyti, kad daugumos medicinos darbuotojų profesinėje veikloje yra žemas tiek bendrojo vidinio, tiek vidiškumo lygis: poliklinikos slaugytojų – 61,5 proc., ligoninėje – 66,7 proc. slaugytojų. Tai rodo jų išorinio poveikio pasireiškimą. Jiems būdingas į išorę nukreiptas apsauginis elgesys. Bet kokia situacija yra pageidautina išorei, kaip stimuliuojama iš išorės, o sėkmės atvejais demonstruojami savo sugebėjimai ir galimybės. Jie įsitikinę, kad jų nesėkmė yra nesėkmės, nelaimingų atsitikimų, neigiamos kitų žmonių įtakos pasekmė. Tokiems žmonėms pritarimas ir palaikymas labai reikalingas. Tačiau ypatingo dėkingumo už užuojautą iš jų tikėtis nereikėtų.

38,5% poliklinikos slaugytojų ir 33,7% ligoninės slaugytojų turi aukštą lygį, o tai rodo vidiškumo pasireiškimą. Jie turi platesnę laiko perspektyvą, apimančią daug įvykių, faktų, tiek ateities, tiek praeities. Tuo pačiu metu jų elgesys yra skirtas nuosekliai siekti sėkmės ugdant įgūdžius ir giliau apdorojant informaciją, nustatant užduotis, kurios vis sudėtingesnės. Todėl laimėjimų poreikis turi tendenciją didėti, susijęs su asmeninio ir reaktyvaus nerimo vertybių padidėjimu, o tai yra būtina sąlyga galbūt didesniam nusivylimui ir mažesniam atsparumui stresui rimtų nesėkmių atvejais. Tačiau apskritai realiame, išoriškai stebime elgesyje vidiniai sukuria gana savimi pasitikinčių žmonių įspūdį, juolab kad gyvenime jie dažnai užima aukštesnę socialinę padėtį nei išoriniai. Šie žmonės tiki, kad viskas, ką jie pasiekė gyvenime, yra jų darbo ir nuopelnų rezultatas.

Taip pat tyrėme slaugytojų perdegimo reiškinį. Yra trys pagrindiniai veiksniai, kurie vaidina svarbų vaidmenį emocinio perdegimo sindrome – asmeninis, vaidmeninis ir organizacinis.

Asmeninis faktorius. Tyrimai parodė, kad tokie kintamieji kaip amžius, šeimyninė padėtis, darbo patirtis neturi įtakos emociniam perdegimui. Tačiau moterims emocinis išsekimas pasireiškia labiau nei vyrams, jos neturi ryšio tarp motyvacijos ir sindromo išsivystymo, jei yra ryšys su darbo, kaip veiklos motyvo, pasitenkinimu profesiniu augimu, reikšme. V. Boyko atkreipia dėmesį į tokius asmeninius veiksnius, kurie prisideda prie perdegimo sindromo išsivystymo: polinkis į emocinį šaltumą, polinkis į intensyvų neigiamų profesinės veiklos aplinkybių išgyvenimą, silpna emocinio sugrįžimo profesinėje veikloje motyvacija.

vaidmens veiksnys. Buvo nustatytas ryšys tarp vaidmenų konflikto, vaidmens neapibrėžtumo ir emocinio perdegimo. Darbas paskirstytos atsakomybės situacijoje riboja emocinio perdegimo sindromo išsivystymą, o esant neaiškiai ar netolygiai paskirstytai atsakomybei už savo profesinius veiksmus, šis veiksnys smarkiai išauga net ir esant ženkliai mažam darbo krūviui. Prie emocinio perdegimo vystymosi prisideda tos profesinės situacijos, kuriose nederinamos bendros pastangos, nėra veiksmų integracijos, vyksta konkurencija, o sėkmingas rezultatas priklauso nuo koordinuotų veiksmų.

organizacinis veiksnys. Emocinio perdegimo sindromo išsivystymas siejamas su intensyvios psichoemocinės veiklos buvimu: intensyviu bendravimu, sustiprinimu emocijomis, intensyviu gautos informacijos suvokimu, apdorojimu ir interpretavimu bei sprendimų priėmimu. Kitas emocinio perdegimo vystymosi veiksnys yra destabilizuojantis veiklos organizavimas ir nepalanki psichologinė atmosfera. Tai neryškus darbo organizavimas ir planavimas, reikalingų lėšų trūkumas, biurokratinių momentų buvimas, daug valandų sunkiai išmatuojamo turinio darbo, konfliktų buvimas tiek sistemoje „vadovas-pavaldinys“, tiek tarp kolegų.

Kiekvienas „perdegimo“ komponentas diagnozuojamas pagal 4 požymius, kurie sudaro atitinkamas skales:

Perdegimo komponentai	Ženklai (svarstyklės)
"Įtampa"	Trauminių aplinkybių patirtis Nepasitenkinimas savimi - "įstrigęs narve" Nerimas ir depresija
"Atsparumas"	Netinkama selektyvi emocinė reakcija Emocinis ir moralinis dezorientacija Emocijų ekonomikos sferos išplėtimas Profesinių pareigų mažinimas
"Išsekimas"	Emocinis deficitas Emocinis atsiribojimas Asmeninis atsiribojimas (nuasmeninimas) Psichosomatiniai ir psichovegetaciniai sutrikimai

Naudodami šią metodiką apklausėme 56 somatinės tarnybos ambulatorines ir stacionarias slaugytojas.

Tiriant emocinio perdegimo reiškinį tarp poliklinikos ir somatinės tarnybos ligoninės slaugytojų, gauti šie rezultatai. 3 paveiksle pateikti duomenys apie poliklinikos ir ligoninės slaugytojų streso fazės formavimosi laipsnį.

3 pav. Poliklinikos ir ligoninės slaugytojų streso fazės formavimosi laipsnis.

Įtampos fazės simptomų analizė parodė, kad emocinio perdegimo simptomas „patyrus psichotraumines aplinkybes“ susiformavo 93,3% ligoninės slaugytojų ir 26,9% poliklinikos slaugytojų (3 lentelė).

3 lentelė

Emocinio perdegimo tarp slaugytojų streso fazėje tyrimo rezultatai

Fazė/simptomai	Poliklinika	ligoninė

I. "Įtampa": Fazė nesuformuota Formavimo fazė Susiformavusi fazė
Trauminių aplinkybių patirtis: neišspręstas simptomas besivystantis simptomas nustatytas simptomas
Nepasitenkinimas savimi: *neegzistuojantis simptomas besivystantis simptomas nustatytas simptomas
„Narve narve“: *neegzistuojantis simptomas besivystantis simptomas nustatytas simptomas
Nerimas ir depresija: neišspręstas simptomas besivystantis simptomas nustatytas simptomas

Pastaba: *p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Įtampos fazėje šis simptomas pasireiškia didėjančiu suvokimu apie psichotrauminius profesinės veiklos veiksnius, kurie yra sunkūs arba visiškai nepašalinami, pamažu didėja susierzinimas dėl jų, kaupiasi neviltis ir pasipiktinimas. Situacijos neišsprendžiamumas lemia kitų „perdegimo“ reiškinių vystymąsi. 6,7% ligoninės slaugytojų šis simptomas yra formavimosi fazėje, o 73,1% poliklinikos slaugytojų šis simptomas nesiformuoja.

„Nepasitenkinimo savimi“ sindromas susiformavo 26,6% ligoninės slaugytojų ir 7,8% poliklinikos slaugytojų. Šie medicinos darbuotojai nepatenkinti savimi, pasirinkta profesija, pareigomis, konkrečiomis pareigomis. Egzistuoja „emocinio perdavimo“ mechanizmas – energija nukreipiama ne tik ir ne tiek į išorę, kiek į save. Įspūdžiai iš išorinių veiklos veiksnių nuolat žaloja žmogų ir skatina vėl ir vėl patirti psichotrauminius profesinės veiklos elementus. Šioje schemoje ypač svarbūs gerai žinomi vidiniai veiksniai, prisidedantys prie emocinio perdegimo atsiradimo: intensyvus pareigų, vaidmenų, veiklos aplinkybių internalizavimas, padidėjęs sąžiningumas ir atsakomybės jausmas. Pradinėse „perdegimo“ stadijose jie eskaluoja įtampą, o vėlesnėse provokuoja psichologinę gynybą. Daugumoje poliklinikos slaugytojų (73,1 proc.) ir kai kurių ligoninės slaugytojų šie simptomai nesiformuoja (16,7 proc.), formavimosi fazėje šis simptomas yra 7,1 proc. poliklinikos slaugytojų ir 56,7 – ligoninės slaugytojų.

„Įvarymo į narvą“ simptomas susidarė 70,0% ligoninės slaugytojų ir 23,3% formavimosi stadijoje. Svarbu, kad šis simptomas nesusiformuoja 69,2% poliklinikos slaugytojų ir 30,8% formavimosi stadijoje. Šis simptomas yra logiška besivystančio streso tęsinys. Tai reiškia, kad psichotrauminės aplinkybės veikia sveikatos priežiūros darbuotojus ir, nepaisant to, kad jų pašalinti neįmanoma, jie patiria beviltiškumo jausmą. Tai intelektualinės-emocinės aklavietės būsena, kuri labiausiai būdinga visą parą dirbantiems ligoninėje.

Toks emocinio perdegimo simptomas kaip „nerimas ir depresija“ susiformavo 60% ligoninės slaugytojų, visoms poliklinikos slaugytojoms (100% slaugytojų), šis simptomas nesusiformavo. Šis sindromas pasireiškia susijęs su profesine veikla ypač sudėtingomis aplinkybėmis, sukeldamas emocinį perdegimą kaip psichologinės apsaugos priemonę. Nepasitenkinimo darbu ir savimi jausmą generuoja galinga energetinė įtampa išgyvenant situacinį ar asmeninį nerimą, nusivylimą savimi, pasirinkta profesija, konkrečiomis pareigomis.

4 paveiksle pateikti duomenys apie poliklinikos ir ligoninės slaugytojų atsparumo fazės formavimosi laipsnį.

4 pav. Poliklinikos ir ligoninės slaugytojų pasipriešinimo fazės formavimosi laipsnis.

Atsparumo fazė formuojasi daugumoje sveikatos priežiūros darbuotojų, panagrinėkime jos individualių simptomų formavimąsi. Atsparumo fazės simptomų diagnozavimo rezultatai pateikti 4 lentelėje.

4 lentelė

Emocinio perdegimo tarp slaugytojų pasipriešinimo fazėje tyrimo rezultatai

Fazė/simptomai	Poliklinika	ligoninė

I. „Atsparumas“: Fazė nesuformuota * Formavimosi etapas Susiformavusi fazė
Netinkama selektyvi emocinė reakcija: neišspręstas simptomas besivystantis simptomas nustatytas simptomas
Emocinis ir moralinis dezorientacija: neišspręstas simptomas besivystantis simptomas nustatytas simptomas
Emocijų išsaugojimo sferos išplėtimas: neišspręstas simptomas besivystantis simptomas nustatytas simptomas
Profesinių pareigų mažinimas: neišspręstas simptomas besivystantis simptomas *esamas simptomas

Pastaba: *p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

„Neadekvačios emocinės reakcijos“ simptomas yra ryškiausias šioje fazėje, jis formuojasi 46,1% poliklinikos slaugytojų ir 73% ligoninės slaugytojų, 46,1% poliklinikos slaugytojų ir 27% slaugytojų yra formavimosi stadijoje. Šio sindromo sunkumas yra neabejotinas „perdegimo požymis“, tai rodo, kad medicinos darbuotojai nustoja suvokti skirtumą tarp dviejų iš esmės skirtingų reiškinių: ekonominio emocijų pasireiškimo ir neadekvačios selektyvios emocinės reakcijos, parodydamos pastarąjį.

„Emocinio ir moralinio dezorientacijos“ simptomas pasireiškia 23,1% poliklinikos slaugytojų ir 36,7% ligoninių slaugytojų, o daugumos medicinos darbuotojų jis nėra susiformavęs. Šis simptomas tarsi pagilina neadekvačią reakciją santykiuose su pacientais ir kolegomis. Vadinasi, kai kurios poliklinikos slaugytojos jaučia poreikį pasiteisinti. Nerodydami tinkamo emocinio požiūrio į temą, jie gina savo strategiją. Kartu pasigirsta nuosprendžiai: „dėl to nereikia jaudintis“, „tokie žmonės nenusipelno gero požiūrio“, „tokių negalima užjausti“, „kodėl turėčiau jaudintis dėl visų“ , tai labiau būdinga ligoninių slaugytojams.

„Emocijų ekonomikos sferos išplėtimo“ simptomas nebuvo susiformavęs nė vienai iš poliklinikos slaugytojų ir 26,9 proc. buvo formavimosi stadijoje, o tarp ligoninės slaugytojų šis simptomas susiformavo 13,3 proc. o 36.7% buvo vystymosi stadijoje.dariniai. Šio simptomo susiformavimas rodo, kad sveikatos darbuotojai darbe pavargsta nuo kontaktų, pokalbių, atsakymų į klausimus, nebenori bendrauti net su artimaisiais. Ir dažnai būtent šeima tampa pirmąja emocinio perdegimo „auka“. Tarnyboje specialistai vis dar bendrauja pagal standartus ir pareigas, namai uždaryti.

„Profesinių pareigų mažinimo“ simptomas susiformavo 15,4% poliklinikos slaugytojų ir 86,7% ligoninės slaugytojų, šioje imtyje – 34,6% poliklinikos slaugytojų ir 13,3% ligoninės slaugytojų, šis simptomas formuojasi. Sumažėjimas pasireiškia bandymais palengvinti ar sumažinti pareigas, reikalaujančias emocinių išlaidų – pacientams atimamas dėmesys.

5 paveiksle pateikti duomenys apie išsekimo fazės formavimosi laipsnį poliklinikos ir ligoninės slaugytojoms.

5 pav. Poliklinikos ir ligoninės slaugytojų išsekimo fazės formavimosi laipsnis.

Daugumos poliklinikos slaugytojų „išsekimo“ fazė nėra išsivysčiusi, o stacionarių slaugytojų – taip. Šiai fazei būdingas daugiau ar mažiau ryškus bendro energijos tonuso kritimas ir nervų sistemos susilpnėjimas. Emocinė apsauga „perdegimo“ pavidalu tampa neatsiejama asmenybės savybe. Iš 5 lentelės matome, kad „emocinio deficito“ simptomas formuojasi 23,1% poliklinikos slaugytojų ir 80% ligoninės slaugytojų, daugumos poliklinikos slaugytojų (50%) šis simptomas nesusiformuoja, o kai kurių ligoninės slaugytojų ( 20,0%) formavimo stadijoje.

5 lentelė

Slaugytojų emocinio perdegimo išsekimo fazėje tyrimo rezultatai

Fazė/simptomai	Poliklinika	ligoninė

I. „Išsekimas“: Fazė nesuformuota Formavimo fazė Susiformavusi fazė
Emocinis deficitas: neišspręstas simptomas besivystantis simptomas *esamas simptomas
Emocinis atsiribojimas: neišspręstas simptomas besivystantis simptomas nustatytas simptomas
Asmeninis atsiskyrimas (nuasmeninimas): *neegzistuojantis simptomas besivystantis simptomas nustatytas simptomas
Psichosomatiniai ir psichovegetaciniai sutrikimai: *neegzistuojantis simptomas besivystantis simptomas nustatytas simptomas

Pastaba: *p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

„Emocinio atsiskyrimo“ simptomas susiformavo 80% ligoninės slaugytojų, 11,5% poliklinikos slaugytojų ir 20% ligoninės slaugytojų buvo formavimosi procese, 88% poliklinikos slaugytojoms simptomas nesusiformavo. Susidarius šiam simptomui, seserys visiškai pašalina emocijas iš profesinės veiklos. Jiems beveik niekas nerūpi, beveik niekas nesukelia emocinio atsako – nei teigiamų, nei neigiamų aplinkybių. Be to, tai ne pradinis emocinės sferos defektas, ne standumo požymis, o emocinė apsauga, įgyta per ilgus tarnavimo žmonėms metus. Žmogus pamažu išmoksta dirbti kaip robotas, kaip bedvasis automatas. Kitose sferose jis gyvena pilnakraujomis emocijomis.

43,3% ligoninės slaugytojų susiformavo „asmeninio atsiskyrimo, arba nuasmeninimo“ simptomas, daugumai poliklinikos slaugytojų (65,4%) jis, kaip ir ankstesnis simptomas, nesusiformavo. Šis simptomas pasireiškia įvairiu profesionalo mentalitetu ir veiksmais bendravimo procese. Visų pirma, visiškai arba iš dalies prarandamas susidomėjimas žmogumi – profesinės veiklos subjektu. Jis suvokiamas kaip negyvas objektas, kaip manipuliavimo objektas – su juo reikia kažką daryti. Objektas apkrauna savo problemas, poreikius, savo buvimą, pats jo egzistavimo faktas yra nemalonus. Egzistuoja nuasmenintas apsauginis emocinis-valinis antihumanistinis požiūris. Asmenybė teigia, kad darbas su žmonėmis neįdomus, neteikia pasitenkinimo ir neatstovauja socialinei vertybei.

Panašūs dokumentai

Gydymo įstaigų medicinos personalo sudėtis. Sveikatos priežiūros darbuotojų sergamumo ūminėmis ir lėtinėmis infekcijomis rodiklis. Pavojus užsikrėsti medicinos personalui. Įprasta sveikatos priežiūros darbuotojų imunizacija nuo HBV infekcijos.

pristatymas, pridėtas 2014-05-25

Pagrindinės terminio sužalojimo sąvokos. Medicininė priežiūra nukentėjusiems nuo nudegimų. Slaugytojo vaidmuo gydant nudegusius pacientus. Nudegimų skyriaus slaugytojų profesinės veiklos analizė, jos tobulinimo kryptys ir metodai.

Kursinis darbas, pridėtas 2012-03-19

Ambulatorinio ir stacionarinio tipo gydymo ir profilaktikos įstaigų darbo užduotys. Pagrindiniai ligoninės struktūriniai padaliniai. Greitosios medicinos pagalbos skyriaus darbo organizavimas, slaugytojos antropometrijos atlikimas. Pacientų pervežimas į medicinos skyrių.

santrauka, pridėta 2013-12-23

Medicinos darbuotojų santykiai su sergančio vaiko tėvais ir artimaisiais ligoninėje. Būtinybė laikytis medicininės deontologijos etikos principų ir normų. Ligoninės pediatrijos skyriaus slaugytoja, jos funkcijos.

santrauka, pridėta 2015-08-07

Medicinos darbuotojų darbo sąlygos, nepalankūs veiksniai. Tam tikrų specialybių profesinės sveikatos ypatumai. Medicinos darbuotojų darbo, naudojant ultragarso įrangą, įvertinimas, jo sunkumo ir intensyvumo laipsnis, pavojingi poveikiai.

pristatymas, pridėtas 2015-03-03

Medicinos darbuotojų hospitalinės infekcijos profilaktika su realių per kraują plintančių infekcijų virusais (hepatitas B, C, ŽIV). Antiretrovirusinių vaistų vartojimas. Medicinos personalo skiepijimo ypatumai.

pristatymas, pridėtas 2016-11-30

Komunikacijos apibrėžimas, tipai, lygiai, funkcijos, mechanizmai. Psichologinė orientacija, strategija ir taktika bendraujant. Psichologiniai barjerai bendraujant ir jų įveikimas. Slaugytojo bendravimo psichologijos ypatumai. Konfliktinių situacijų prevencija.

testas, pridėtas 2011-06-25

Augantis slaugytojos organizatoriaus vaidmuo ir personalo valdymo problemos sveikatos priežiūros įstaigose. Šiuolaikinių technologijų ir įrangos panaudojimo klinikinės ligoninės PSO darbe medicinos paslaugų kokybei gerinti analizė.

baigiamasis darbas, pridėtas 2011-06-17

Nepalankūs įvairių medicinos darbuotojų grupių darbo veiksniai. Tam tikrų specialybių profesinės sveikatos sąlygos ir ypatumai. Medicinos darbuotojų darbo higieninis įvertinimas naudojant ultragarso įrangą. Darbo sunkumo ir intensyvumo laipsnis.

pristatymas, pridėtas 2014-11-23

BUZOO „Miesto klinikinė greitosios pagalbos ligoninė Nr. 1“ charakteristikos. Chirurgijos skyriaus darbo aprašymas. Bendrosios slaugytojos pareigos šio skyriaus procedūriniame skyriuje. Medicininių paskyrimų vykdymas, injekcijos.

Psichologiniai slaugos personalo veiklos aspektai.

Šiuo metu slaugos personalas yra aktyvus gydymo ir diagnostikos proceso dalyvis, todėl, be profesinių įgūdžių, būtinas geras deontologinis ir psichologinis pasirengimas.

Pagrindinis slaugos personalo uždavinys – padaryti pacientą aktyviu kovos su savo liga dalyviu.

PSO apibrėžia 4 slaugos personalo funkcijas:

1. Teikti slaugą ir patarimus. Apima asmenų, šeimų ar asmenų grupių sveikatos stiprinimą, ligų prevenciją, gydymą ir reabilitaciją.

2. Pacientų ir sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų mokymas . Apima sveikatos stiprinimo ir ligų prevencijos informacijos teikimą, edukacinių programų rezultatų vertinimą.

3. Veikia kaip efektyvus komandos narys . Apima veiksmingą bendradarbiavimą su kitais planuojant, organizuojant, valdant ir vertinant slaugos paslaugas, kaip neatskiriamą visos sveikatos priežiūros paslaugų dalį.

4. Slaugos ugdymas per kritinį mąstymą ir mokslo plėtrą. Apima naujų darbo metodų kūrimą, tyrimų apimties apibrėžimą ir dalyvavimą juose.

Pagal funkcijas paskirstykite pagrindinės slaugos personalo profesinės pareigos:

Praktikuojantis

· Vadovas

· Mokytojas

· Komandos narys

· Mokslininkas

Profesionalus slaugos personalo darbas

situacijos analizė savimonė gebėjimas užmegzti kontaktą

problemų keliantys temperamento bendravimo įgūdžiai

planavimo charakteris teisingas paciento suvokimas

įgyvendinimo plano motyvacija

Gebėjimų rezultatų įvertinimas

Slaugos personalo profesinio darbo specifika yra tokia:

· Darbas orientuotas į sergantį asmenį, kurio asmenybė pasikeitė ir papildyta tomis savybėmis, kurias liga įnešė dėl jo fiziologinių sistemų funkcionavimo pertvarkos ir socialinių ryšių pažeidimo.

· Sveikatos priežiūros darbuotojo elgesio pobūdis gali turėti įtakos ligos eigai ir paciento būklei, todėl profesionalus bendravimas yra toks pat aktyvus veiksnys kaip medicininės ir diagnostinės procedūros.

· Profesinio bendravimo žinių, įgūdžių ir gebėjimų trūkumas medicinos darbuotoją daro absoliučiai netinkamu profesiniu požiūriu.

Medicinos darbuotojo asmenybė.

Ištvano Hardy slaugos personalo tipologija:

1. praktinis tipas. Jie išsiskiria tikslumu ir pedantiškumu savo darbe, tačiau yra linkę pamiršti apie žmogišką paciento prigimtį. Ekstremaliais atvejais jie gali pasiekti absurdo tašką, pavyzdžiui, pažadinti pacientą, kad išgertų jam paskirtą migdomąją tabletę.

2. meninis tipas. Jis be saiko stengiasi sužavėti pacientą, apsupti save svarbos aureole.

3. Nervinio tipo.Šio tipo sveikatos priežiūros darbuotojai yra irzlūs, kaprizingi, jautrūs ir gali vengti kai kurių pareigų. Šalia esantys pacientai nesijaučia ramūs.

4. Vyriškas tipas. Nepriklausomai nuo lyties, jie yra ryžtingi, pasitikintys savimi, energingi. Gali turėti gerus santykius su pacientais, tačiau nepalankiais atvejais linkęs būti agresyvus.

5. motinos tipas. Tai išsilavinę, mandagūs, rūpestingi, paslaugūs žmonės. Dažniausiai pacientai juos išskiria iš viso personalo ir dažniausiai užmezga su jais palankius santykius.

6. Tipo specialistas. Jie dirba diagnostikos kabinetuose, operacinėse, manipuliavimo kabinetuose ir dažnai demonstruoja savo pranašumą prieš pacientus ir kitą personalą, o tai gali sukelti įtampą ir jatrogenezę.

emocinis stresas.

Stresas (slėgis, spaudimas). Koncepciją pristatė Hansas Selye. Jis nustatė, kad, be specifinės gynybinės reakcijos, kūnas reaguoja į įvairius poveikius (nuovargį, baimę, pažeminimą, skausmą, šaltį) to paties tipo kompleksine reakcija.

Stresas- tai nespecifinė organizmo reakcija į jam keliamus išorinius ar vidinius reikalavimus.

Streso fazės:

1. Nerimo fazė.

Vyksta organizmo gynybos mobilizavimas, didėja jo atsparumas. Organizmas funkcionuoja su dideliu įtempimu, tačiau šiame etape dar susidoroja su krūviu be gilių struktūrinių pokyčių.

2. Stabilizavimo fazė.

Visi pirmajame etape nesubalansuoti parametrai nustatomi naujame lygyje. Jei stresas tęsiasi ilgą laiką arba stresoriai yra labai intensyvūs, neišvengiamai įvyksta kita fazė.

3. Išsekimo fazė.

Visi organizmo rezervai jau išeikvoti, vyksta struktūriniai pokyčiai. Kai to nepakanka, tolesnė adaptacija vyksta nepakeičiamų organizmo energijos išteklių sąskaita ir veda į išsekimą.

Reakcijos į stresą esmė – suaktyvinti organizmą, kad jis būtų pasiruošęs fiziniam stresui. Vidutinis stresas teigiamai veikia visą organizmą ir gerina dėmesį. Atmintis ir mąstymas. Tačiau yra stresų, kurie turi itin neigiamą, destabilizuojantį poveikį organizmui - distresas (užsitęsęs, lėtinis stresas).

Lėtinio streso požymiai :

Nesugebėjimas susikaupti, dažnos klaidos darbe

atminties sutrikimas

Dažnas nuovargio jausmas

Labai greita kalba

Dažni galvos, nugaros, pilvo skausmai

· Padidėjęs jaudrumas

· Darbas neteikia buvusio džiaugsmo

Humoro jausmo praradimas

Priklausomybė nuo alkoholio, nikotino

Netinkamos mitybos pojūtis arba apetito praradimas.

Profesinė sveikatos darbuotojo asmenybės deformacija. Emocinio perdegimo sindromas.

Emocinio perdegimo sindromas formuojasi palaipsniui ir prasideda nuo nuoširdaus noro atiduoti save dėl gero tikslo, itin aukštu pozityviu požiūriu į profesinę veiklą.

1. Per didelis aktyvumas, būtinumo jausmas, atmetimas visko, kas nesusiję su darbu. Kurį laiką žmogus sugeba gyventi tokiu režimu, tačiau vėliau, užuot suteikęs žmogui maksimalų našumą, energijos perteklius tampa nevaldomas ir veda į kitą etapą.

2. Nusivylimas, nuovargis, nemiga, pozityvaus pacientų ir kolegų suvokimo praradimas, stereotipų paplitimas darbe, perėjimas prie autoritarinės elgesio strategijos, abejingumas, empatijos stoka, ciniškas to, kas vyksta, vertinimas. Tai gali tik nuliūdinti ir neišvengiamai veda į kitą etapą.

3. Nuolatinis kaltės ir nerimo jausmas, savigarbos mažėjimas, dirbtinis nesąmoningas darbo pertraukų pratęsimas, vėlavimas, įtarinėjimas ir konfliktai su aplinkiniais. Viduje – jausmas, kad viskas vyksta ne taip, kaip turėtų ir taip, kaip norėtųsi. Jausmas, kad esi įtrauktas į kažkokį sūkurį ir negalėjimas iš jo išeiti. Gyvenimas tokio emocinio spaudimo metu negali nenuvesti į paskutinį etapą.

4. Psichosomatinės reakcijos, nesugebėjimas atsipalaiduoti, neigiamas požiūris į gyvenimą, bejėgiškumo ir gyvenimo beprasmybės jausmas.

Emocinis perdegimas- tai iš esmės yra žmogaus sukurtas psichologinės apsaugos mechanizmas, visiškai arba iš dalies pašalinant emocijas, reaguojant į psichotrauminius padarinius.

Yra tam tikras rezervas, vadinamasis „emocijų bankas“. Jeigu savo išteklius naudosime neekonomiškai, švaistysime, tai natūralu, kad jie anksčiau ar vėliau baigsis.

Viena vertus, yra tam tikras idealus įvaizdis ir aš privalau jį atitikti. Kita vertus, turiu rūpintis savo emocine sveikata. Kaip padaryti pasirinkimą? Kai kuriems tokia kompromiso paieškos situacija jau yra streso situacija. Žinoma, nekeliamas klausimas dėl bendro visų sveikatos priežiūros darbuotojų „perdegimo“, statistikos duomenimis, su šia problema susiduria apie 60 proc. Nuo ko tai priklauso?

3 emocinio perdegimo veiksniai

1. Asmeninis

Kuo žmogus emociškai imlesnis, tuo greičiau perdega

(melancholikai greičiau perdega, flegmatikai – lėčiausiai).

Kuo žmogus labiau išsilavinęs, tuo labiau emociškai perdega.

Kuo aukštesnė socialinė padėtis ir finansinė padėtis, tuo didesnis jautrumas emociniam perdegimui.

Kuo aukštesnis intelekto lygis, tuo didesnė emocinio perdegimo rizika.

Moterys „perdega“ ryškiau ir greičiau, vyrai – sunkiau, kalbant apie pasekmes. Moteris gali „perdegti“ kelis kartus, vyras – tik vieną.

2. Vaidmuo arba profesionalas

Žmogus dirba komandoje. Jei atsakomybę pasidalija kolegos, emocinis perdegimas yra žemas. Jei yra vaidmenų konfliktas (mano supratimas, ką ir kaip turėčiau daryti, nesutampa su kolegų ar administracijos nuomone) arba vaidmens netikrumas (nesuprantu, ko iš manęs reikalaujama, nesuprantu kokia yra to, ką turėčiau daryti, esmė) – yra didelis užsidegimo pavojus.

3. Organizacinis.

· Profesinis augimas turi būti lygiagretus ir adekvatus asmeniniam. Tik šiuo atveju perdegimo rizika yra minimali. Jei tai, ką darau, man įdomu, jei suprantu, ką ir kaip turėčiau daryti, jei tai atitinka mano poreikius ir galimybes, tai galiu dirbti ramiai, be nereikalingų emocijų. Žmogus komandoje turi patenkinti savo poreikius. Jis turi būti tikras, kad administracija jį užgins, jei jis pateks į keblią situaciją. Jis turi žinoti, kad nebus aplenktas skirstant naudą, gautą atlikus darbą, kuriame dalyvavo.

Darbas, atliekamas prieš norą, jaučiant jo beprasmybę, visada yra nuobodus ir sunkus. Tai lemia tai, kad nuovargio jausmas ateina labai greitai, nes kartu su fizinėmis pastangomis vyksta emocinė kūno mobilizacija, susijusi su pablogėjusia nuotaika. Tokioje situacijoje net poilsis yra neefektyvus, nes neigiamiems jausmams palaikyti tenka daug pastangų. Abejingumas ir dar aktyvesnis savo darbo atmetimas sukelia įtampą ir net agresyvumo protrūkius. Po jos žmogus negali atsipalaiduoti, pamiršti patirtas bėdas, nuovargis išlieka iki ryto, pavargęs vėl kimba į darbą.

Kokia yra psichiatrijos ligoninės struktūra?

Įprastas psichiatrijos ligoninės skyrius susideda iš dviejų pusių: neramių ir ramių, arba sanatorijos. Ant neramios pusės yra ūminės būklės pacientai, kuriems yra psichomotorinis susijaudinimas ar stuporas, nenormalus elgesys, haliucinacijos ir kliedesiai. Esant tokiai būklei, pacientai kelia pavojų sau ir kitiems, todėl jiems reikalinga priežiūra visą parą. Dalis jų patalpinti į stebėjimo palatą, kurioje yra nuolatinis etatas, susidedantis iš sargininko (slaugytojo) ir slaugytojos. Ramioji (sanatorinė) pusė ligonių perkeliami sveikimo laikotarpiu, kai jie jau gali apsitarnauti ir nekelia pavojaus sau ir aplinkiniams.

Psichiatrijos skyriaus durys visam laikui rakinamos specialia spyna, kurios raktus turi tik gydytojai ir medicinos personalas. Langai yra su grotomis, ekranais arba apsauginiais stiklais. Langus galima atidaryti tik tada, kai yra grotelės, o langai turi būti pacientams nepasiekiamoje vietoje.

Kokie pagrindiniai reikalavimai keliami paramedicinos personalui?

Reikėtų vengti ryškios kosmetikos ir papuošalų, ypač karoliukų ir auskarų. Skyriaus slaugytoja dėvi chalatą ir kepuraitę arba šaliką. Skyriuje vienu metu dirba kelios seserys, kurios atlieka skirtingas funkcijas. Yra bendros taisyklės, kurios yra privalomos visiems medicinos darbuotojams, nepaisant jų pareigų. Visų pirma, būtinas kantrus, draugiškas ir dėmesingas požiūris į pacientus net ir tais atvejais, kai jie rodo agresyvius polinkius. Tuo pačiu slaugytoja turi būti budri ir nuolat prisiminti, kad psichikos ligonių veiksmai yra netikėti ir dėl to kartais sukelia tragiškas pasekmes. Būtina užtikrinti, kad visos durys liktų uždarytos, o raktai nepatektų į ligonių ir jų artimųjų rankas. Pacientai dažnai bando atidaryti duris šaukštų rankenų, medžio drožlių, vielos pagalba. Todėl slaugytoja periodiškai tikrina pacientų kišenių turinį, jų naktinius stalelius, lovas. Be to, visos skyriaus durys turi būti darbuotojų matymo lauke.

Slaugytoja turi užtikrinti, kad skyriuje be priežiūros nebūtų paliktos žirklės, peiliukai ir kiti pjovimo bei veriantys daiktai.

Kaip paskirstomos slaugytojų pareigos psichiatrijos ligoninėje?

Seserų pareigos skyriuje paskirstytos taip: procedūrinės, insulino (žr. „Insulinoterapija“), chlorpromazino ir sargybos seserys.

Į procedūrinės slaugytojos pareigas įeina terapinių paskyrimų vykdymas, vaistų priėmimas ir saugojimas, konsultantų iškvietimas.

Insulino slaugytoja atlieka insulino terapiją, vieną iš šizofrenijos gydymo būdų.

Už ką atsakinga ligoninės aminozino slaugytoja?

Aminazino sesuo platina psichotropinius vaistus. Skirstymas vykdomas specialioje patalpoje, kurioje yra traukos gaubtas, kuriame laikomos jau atidarytos vaistų dėžutės, paruošiami vaistai dalyti pacientams, pildomi injekciniai švirkštai. Prieš išleisdama vaistus, ypač prieš pildydama švirkštus, slaugytoja užsideda guminę prijuostę, kitą chalatą ir marlės kaukę. Pasibaigus paskirstymui, slaugytoja nuima viršutinį sluoksnį, prijuostę ir kaukę ir laiko juos specialioje spintoje. Švirkštai ir indai plaunami guminėmis pirštinėmis. Pasibaigus darbui, chlorpromazino spinta kruopščiai išvėdinama. Pageidautina vaistus ir psichotropinių vaistų injekcijas platinti tik specialioje chlorpromazino patalpoje. Pacientai neturėtų į jį įeiti, jei nėra sesers. Išleisdami vaistus nenusisukite nuo dėklo ir neleiskite pacientams išgerti savo tablečių. Būtina patikrinti, ar pacientas vaisto nurijo. Norėdami tai padaryti, turėtumėte paprašyti jo atidaryti burną ir pakelti liežuvį arba patikrinti burnos ertmę mentele. Sergančiųjų sukaupti vaistai gali būti naudojami savižudybei. Sesuo turėtų užtikrinti, kad pacientai nerinktų marlės ir tvarsčių tais atvejais, kai ant jų dedami kompresai ir tvarsčiai. Tvarsčiai gali būti naudojami ir bandant nusižudyti.

Kokios yra ligoninės slaugytojo pareigos?

Sargybinės sesers pareigos apima visą parą ligonių priežiūrą ir priežiūrą. Ji stebi dienos režimo įgyvendinimą, naktinio miego ir popietinio poilsio trukmę, medicininį darbą, maisto suvartojimą, sanitarines ir higienos priemones.

Kaip pacientai prižiūrimi ir stebimi psichiatrijos ligoninėje?

Kartą per savaitę pacientai išsimaudo, keičia patalynę. Ypatingas dėmesys skiriamas nusilpusiems, taip pat pacientams, turintiems polinkį į savižudybę. Kiekvieną dieną, prižiūrint personalui, pacientai išvedami pasivaikščioti į sodą, aptvertą tvora su gerai užrakintais vartais, šalia kurių yra stulpas. Slaugytoja turi žinoti, kiek pacientų išvedama pasivaikščioti, ir ypatingą dėmesį skirti tiems, kurie linkę pabėgti ir turi minčių apie savižudybę. Kasdien artimieji ligoniams dovanoja siuntinius ir nustatytomis dienomis bei valandomis atvyksta į Oy*-Dania. Slaugytoja tikrina viską, kas duodama ligoniui. Ji neturi teisės, apeinant gydytoją, siųsti užrašų, leisti vizitų ir telefono laiko. vagys. Persiuntimo ir pasimatymų metu pacientams negalima duoti pjaunamų ir veriančių daiktų, produktų stikliniuose indeliuose, stimuliuojančių gėrimų, degtukų, cigarečių.

Sesuo visus gaminius laiko specialioje spintoje ir pagal poreikį išduoda pacientams. Sesuo įveda savo stebėjimus apie ligonius į sargybos žurnalą, kuris perduodamas pamainomis. Žurnale atsispindi pacientų būklės pokyčiai, elgesio ypatumai ir teiginiai. Vaikų ir senatvės skyriuose medicinos personalo darbas turi ypatybių, susijusių su pacientų amžiumi. Tokiais atvejais paciento priežiūra ir maitinimas yra pirminė svarba.

1.2 Profesijos istorija ir asmeninės savybės, reikalingos dirbant slaugytoju

slaugytojo profesinė rizika

Slaugos personalo darbo aspektai

Mažų vaikų rachito paplitimo ir paramediko vaidmens rachito profilaktikai ir gydymui tyrimas

Apklausa buvo atlikta tarp 100 žmonių, po 50 moterų iš kiekvienos svetainės. Išanalizavę pirmuosius du klausimus: „Kokiai terapinei sričiai priklausote?“, „Ar gydytojas jums pasakė, kad jūsų vaikas serga rachitu?“, išsiaiškinome ...

Slaugos kokybės vertinimo kriterijai

Vaikų alergijos maistui medicininės ir socialinės problemos

Aukšta laboratorinės diagnostikos ir aptarnavimo kokybė KDL laboratorijose pasiekiama dėl: 1...

Medicinos simboliai ir medicinos profesijos šūkiai

Kiekvienos profesijos žmonės turi savo ypatingą požiūrį ir posakius, kurie padeda jiems atlikti savo darbą. Ir gydytojai nėra išimtis. Yra daug medicinos šūkių. Pažvelkime į kai kuriuos iš jų...

Maistas, mityba – sveikatos veiksniai

Aukščiausios kategorijos palatos slaugytojos darbas

Dirbdama įvaldė tokias susijusias profesijas kaip slaugytoja terapiniame, neurologiniame skyriuje, greitosios medicinos pagalbos ir gydymo kabinete. Žinau medžiagos paėmimo tyrimams metodiką: -klinikinis (kraujas, šlapimas, skrepliai ...

Slaugytojo vaidmuo tuberkuliozės profilaktikoje

Sanitarinis ir švietimo darbas tarp gyventojų

sveikatos mokymo gyventojų biuletenis Sveikatos mokymo istorija siekia šimtmečius...

5-7 klasių mokinių sveikatos būklė

Sveiką gyvenimo būdą formuoja visi visuomenės aspektai ir apraiškos, siejama su asmeniniu-motyvaciniu individo socialinių, psichologinių ir fiziologinių galimybių bei gebėjimų įkūnijimu. Iš to...

Farmacijos etika ir deontologija

Farmacijos etika atsirado atidarius pirmąsias vaistines ir atsiradus pirmiesiems vaistininkams. Rusijoje tai įvyko XVI amžiaus pabaigoje, o po dviejų šimtmečių, 1789 m., buvo paskelbta Farmacijos chartija, kuri buvo įtraukta į Rusijos imperijos įstatymų kodeksą. Iki XIX-XX amžių...

Tinkama mityba yra raktas į sveikatą

Emisinė tomografija su pozitroniniais radiofarmaciniais preparatais (PET). Vaizdo rekonstrukcijos metodai PET

Pasibaigus radiofarmacinio preparato sintezei, imami vaisto mėginiai, siekiant kontroliuoti jo kokybę (aktyvumą, specifinį aktyvumą, radionuklidus, radiocheminį ir cheminį grynumą, radiofarmacinio preparato autentiškumą ...

Farmacijos etiniai ir deontologiniai aspektai

Mediko profesijos etiniai principai

Medicinos darbuotojo santykiai su kolegomis grindžiami kolegialumo principu, tai yra geranoriškumo, abipusės paramos ir prireikus bendro sprendimų priėmimo sąlygomis...

Be moralinės slaugytojo atsakomybės, kuri yra pateikta Slaugytojo etikos kodekse, yra ir kitų atsakomybės rūšių. Jei atlikdama savo profesines pareigas slaugytoja padaro nusižengimus, pagal galiojančius Rusijos Federacijos įstatymus jai taikoma administracinė, civilinė, turtinė ir baudžiamoji atsakomybė.

Netinkamas profesinių pareigų vykdymas gali užtraukti atsakomybę. Slaugytojo darbo kokybei įvertinti naudojami šie kriterijai.

Slaugytojo darbo kokybės vertinimo kriterijai:

1) komplikacijų nebuvimas atlikus medicinines manipuliacijas;

2) vadovybės skundų ir pacientų bei jų artimųjų skundų nebuvimas;

3) savalaikis ir kokybiškas profesinių pareigų atlikimas;

4) pastabų nebuvimas planinių ir neatidėliotinų patikrinimų metu;

5) bendravimo ryšių su kolegomis ir klientais buvimas.

Pagal Rusijos Federacijos darbo kodeksą slaugytoja yra atsakinga už darbo sutarties sąlygų laikymąsi. Taigi už ėjimą į darbą apsvaigęs nuo alkoholio ar narkotinių medžiagų darbuotojas atleidžiamas iš darbo tą pačią dieną. Atskleidęs tarnybos ar komercines paslaptis, taip pat informaciją apie pacientą, darbdavys gali nutraukti darbo sutartį.

Prasta profesinių pareigų atlikimo kokybė gali užtraukti slaugytojo administracinę ir drausminę atsakomybę. Vadovaujantis str. 135 Darbo kodekso, gydymo įstaigos vadovybė gali skirti darbuotojams drausminę nuobaudą (papeikimas, griežtas papeikimas, perkėlimas į mažiau apmokamą darbą, pažeminimas iki trijų mėnesių) arba atleisti iš darbo. Skiriant drausminę nuobaudą buvo atsižvelgta į padaryto nusižengimo sunkumą, aplinkybes, kuriomis jis buvo padarytas, taip pat į darbuotojo požiūrį į darbo pareigas iki nusižengimo padarymo.

Slaugytoja gali būti atleista gydymo įstaigos vadovybės už neatitikimą užimamoms pareigoms (manipuliacijų atlikimo technologijos pažeidimą, sanitarinio ir antiepideminio režimo nesilaikymą).

Jei padaromas nusikaltimas, slaugytoja gali būti patraukta baudžiamojon atsakomybėn. Nusikaltimas – tai tyčia ar netyčia (dėl neatsargumo) padarytas neteisėtas veikimas ar neveikimas. Dažniausiai nusikaltimai profesinėje medicinos veikloje nėra tyčiniai. Dažniausiai jie yra susiję su nenumatytų ar galimų pasekmių neįvertinimu atliekant bet kokius profesinius veiksmus (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 9 straipsnis). Jeigu kokie nors veiksmai ar, atvirkščiai, neveikimas yra laikomi nusikalstamais, už juos kyla baudžiamoji atsakomybė.

Dabartinis Rusijos Federacijos baudžiamasis kodeksas nenumato specialių straipsnių apie sveikatos priežiūros darbuotojų atsakomybę. Baudžiamoji atsakomybė medicinos darbuotojams kyla pagal Baudžiamojo kodekso straipsnius dėl neatsargaus nužudymo, neatsargaus sunkaus kūno sužalojimo, kito asmens kilimo pavojui užsikrėsti ŽIV, nusikalstamo aborto, vaiko pakeitimo ar pagrobimo, pagalbos nesuteikimo asmeniui. pacientas (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 3 skyrius). Visi šie nusikaltimai apibūdinami kaip nusikaltimai asmens gyvybei, sveikatai, laisvei ir orumui. Taigi, pažvelkime į pagrindinius baudžiamosios atsakomybės atvejus.

Žmogžudystė dėl neatsargumo gali įvykti, kai pacientui klaidingai suleidžiami stiprūs ir nuodingi vaistai, neteisingai apskaičiuojama dozė ir kitais panašiais atvejais. Jei sunkiai sergantis pacientas paliekamas be nuolatinės slaugytojos priežiūros ir dėl to miršta, tai taip pat laikoma žmogžudyste dėl neatsargumo. Tais atvejais, kai dėl neatsargaus požiūrio į pacientą pablogėja jo sveikata, slaugytojui tenka ir teisinė atsakomybė.

Nusikaltimas yra užsikrėtimo ar užsikrėtimo ŽIV grėsmės sukūrimas, kuris gali būti susijęs su aktyviais veiksmais (pavyzdžiui, nesterilių priemonių naudojimu) arba neveikimu (sanitarinio ir antiepideminio režimo pažeidimu). Nepriklausomai nuo to, ar ŽIV užsikrėtė, ar ne, nusikaltimas laikomas įvykdytu.

Toks nusikaltimas kaip vaiko pavadavimas gali būti padarytas tik tyčia. Tokiu atveju kaltininkas suvokia savo veiksmus ir turi tam tikrą motyvą. Asmuo, įvykdęs vaiko pavadavimą, taip pat traukiamas baudžiamojon atsakomybėn.

Taip pat numatyta baudžiamoji atsakomybė už pagalbos nesuteikimą pacientui (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 128 str.). Pagalbos nesuteikimas pacientui yra neveikimas, tai reiškia, kad sveikatos priežiūros darbuotojas nesiėmė jokių veiksmų asmeniui gelbėti ar jo būklei palengvinti. Tačiau yra nemažai aplinkybių, kai pagalbos nesuteikimas pacientui neužtraukia baudžiamosios atsakomybės. Tai stichinės nelaimės, lėšų pirmajai pagalbai stoka, medicinos darbuotojo liga, kelių sunkiai sergančių pacientų buvimas vienu metu, su sąlyga, kad pagalba buvo suteikta vienam iš jų.

Art. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 221 straipsnis numato baudžiamąją atsakomybę už neteisėtą gydymą. Nusikaltimas siejamas su diagnozės nustatymu, medicininių manipuliacijų atlikimu, gydymo paskyrimu asmeniui, neturinčiam tinkamo išsilavinimo. Atsakomybė už nusikaltimą atsiranda nepriklausomai nuo žalingų padarinių buvimo ar nebuvimo. Jeigu dėl neteisėto gydymo buvo padaryta žala paciento sveikatai, tai atsakomybė kyla ir už nusikaltimą, nukreiptą prieš asmenį.

Nustatant atsakomybę už neteisėtą gydymą, būtina nustatyti atlyginimo (pinigų, vertybių, gaminių) už neteisėtą medicinos paslaugų suteikimą gavimo faktą. Nelegaliam gydytojo darbui priskiriama sveikatos darbuotojo, neturinčio į ją teisės, medicininė veikla (nėra atitinkamo išsilavinimo diplomo, pažymėjimo ar licencijos verstis konkrečios rūšies veikla). Tuo atveju, jei medicinos darbuotojas nori užsiimti privačia medicinine veikla, be aukščiau nurodytų dokumentų, turite gauti vietos administracijos leidimą. Be to, privati medicinos praktika derinama su profesionaliomis medikų asociacijomis.

Kasdienėje praktikoje slaugytojų dažnai prašoma atlikti injekcijas. Slaugytojai turėtų žinoti, kad medicininių procedūrų atlikimas namuose taip pat yra neteisėta veikla. Be to, tai gali sukelti rimtų pasekmių. Jei vaisto vartojimo metu arba po jo pacientui pasireiškia sunki alerginė reakcija (anafilaksinis šokas), slaugytoja namuose negalės suteikti visos pirmosios pagalbos, o tai gali baigtis paciento mirtimi.

Slaugytojo darbo aspektai. Psichologiniai slaugytojo profesinės veiklos aspektai

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Panašūs dokumentai

1.2 Profesijos istorija ir asmeninės savybės, reikalingos dirbant slaugytoju

Naujausias

Tai reikia žinoti