Autoimuninis tiroiditas. Skydliaukės AIT - kas tai yra ir kaip diagnozuojama liga? Liga autoimuninis tiroiditas

Prieš 2 metus

Moterų endokrininės sistemos ligos pasireiškia taip pat dažnai, kaip ir ginekologinės ligos, tačiau apie jas žinoma daug mažiau. Ypač mažai kas supranta, kas yra autoimuninis tiroiditas, kurio gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Priešingu atveju tikimybė visiškai atsikratyti problemos yra lygi nuliui. Kam gresia ši liga, koks jos pavojus?

Klinikinis autoimuninio tiroidito vaizdas

Oficialioje medicinoje ši liga dar vadinama Hašimoto tiroiditu (Hashimoto – skirtingais transkripcijose) pagal japonų gydytojo, pirmą kartą ją aprašiusio XX amžiaus pradžioje. Remiantis statistika, jis pastebimas tik 4% pasaulio gyventojų, o akivaizdūs autoimuninio tiroidito simptomai gali būti stebimi tik 1%. Moterys serga daug dažniau nei vyrai – 8 kartus, o pagrindinė rizikos grupė yra vyresnio amžiaus pacientai: vyresni nei 60 metų, tai iš dalies lemia hormonų lygis.

Autoimuniniam tiroiditui būdingas lėtinis uždegiminis skydliaukės procesas, kurio metu taip pat sutrinka organizmo gynyba, dėl ko endokrininės sistemos antikūnai agresyviai reaguoja į skydliaukės ląsteles, suvokdami jas kaip „priešą“. .

Dažniausiai ši liga yra paveldima iš artimų giminaičių ir dažnai ją lydi kiti autoimuniniai sutrikimai: gali būti stebima difuzinė gūžys, alopecija, myasthenia gravis, kolagenozė ir kt.. Tokiu atveju autoimuniniam tiroiditui dažnai reikalingi veiksniai, provokuojantys jo vystymąsi - jos apima bet kokias situacijas, kai pažeidžiamas skydliaukės struktūros vientisumas:

uždegiminis procesas;
infekcijos įsiskverbimas;
skydliaukės pažeidimas dėl traumos arba operacijos metu.

Taip pat gydytojai neatmeta reikšmingo vaidmens tokiems veiksniams kaip jodo lygio svyravimai – nuo rimto trūkumo iki pertekliaus, žmogaus patekimo į radioaktyviosios spinduliuotės zoną ar buvimą nepalankiomis aplinkos sąlygomis.

Jei atsižvelgsime į paciento, kuriam diagnozuotas autoimuninis tiroiditas, analizes, tada jie pastebės sumažėjusią skydliaukės hormonų sintezę, dėl kurios padidėja TSH kiekis. Tokiu atveju gydytojas gali matyti tirotoksikozę, tačiau ji bus laikina: lėtinė autoimuninio tiroidito būklė yra hipotirozė. Be to, paciento kraujyje bus antikūnų prieš skydliaukę.

Jei kalbėsime apie skydliaukės autoimuninio tiroidito simptomus, lengviausia problemą nustatyti palpuojant: skydliaukės zonai būdingas padidėjęs tankis tiek vienoje, tiek abiejose pusėse. Organo dydis gali tiek didėti, tiek mažėti – priklausomai nuo ligos formos: hipertrofinės ar atrofinės. Dėl skydliaukės struktūros pokyčių pacientas gali jausti diskomfortą rijimo metu, taip pat skausmą ar negalėjimą visavertiškai kvėpuoti.

Kaip gydomas autoimuninis tiroiditas?

Ši liga vystosi lėtai, todėl, pasak gydytojų, visada yra galimybė ją sustabdyti ankstyvoje stadijoje, todėl apsieiti be griežtų priemonių – ypač be chirurginės intervencijos. Dažnai pirmiausia pastebimi tirotoksikozės simptomai: kai kurių skydliaukės hormonų, įskaitant T3 ir T4, kiekio padidėjimas. Todėl šiandien nėra specifinio gydymo režimo: gydytojai net neatmeta skydliaukės autoimuninio tiroidito gydymo liaudies gynimo priemonėmis, nors dažnai naudojami šie vaistai:

Skydliaukės vaistai – skiriami esant hormonų T3 ir T4 trūkumui, o tokių vaistų dozes turi nustatyti gydytojas: jos priklauso nuo kraujo tyrimų rodiklių. Kadangi autoimuninis tiroiditas yra lėtinis, gydymo skydliaukės vaistais trukmė gali būti metai ar daugiau, kai privaloma kontroliuoti hormoninius parametrus kas 2 mėnesius ar dažniau.
Gliukokortikoidai - prasminga, kai skydliaukės audinyje susidaro granulomos uždegimo fone, kuris dažnai atsiranda dėl virusų veiklos. Dažnai gydytojai skiria vaistus, kurių pagrindą sudaro prednizolonas, o gydymo metu dozė palaipsniui mažėja - staigus gliukokortikoidų atšaukimas yra draudžiamas.
Preparatai seleno pagrindu daugiausia skiriami kaip papildoma priemonė antikūnų kiekiui koreguoti, taip pat paciento savijautai pagerinti. Gydymo tokiais vaistais kursas negali būti trumpesnis nei 3 mėnesiai, nes poveikis pasireiškia tik praėjus šiam laikotarpiui.

Jei svarstysime liaudiškus skydliaukės gydymo autoimuniniu tiroiditu būdus, tai populiariausias yra gintaro karoliukų nešiojimas prie kaklo. Tačiau šio metodo veiksmingumas kelia abejonių. Iš labiausiai suprantamų metodų būtina pabrėžti:

Medaus ir riešutų tinktūros paruošimas: 30 susmulkintų žalių graikinių riešutų, 200 g medaus ir 1 litras degtinės sumaišoma butelyje, paliekama 2 savaites tamsioje patalpoje. Gėrimas, filtruojamas, 1 valg. l. ryte tuščiu skrandžiu, pusryčiai po pusvalandžio. Išgėrus visą buteliuką, daryti 10 dienų pertrauką ir kursą kartoti dar 2 kartus.
Malto imbiero suvartojama 1 šaukštelis. prieš pusryčius ir vakarienę su šiltu pienu (200 ml) arba vandeniu. Kursas trunka mėnesį, po šešių mėnesių jį galima pakartoti.
Kopūstų-citrinų sultys taip pat turi teigiamą poveikį skydliaukei: perbraukus baltojo kopūsto lapus per sulčiaspaudę, 120 ml gautų sulčių sumaišoma su 20 ml citrinos sulčių ir išgeriama prieš pusryčius. Panašus veiksmas kartojamas ryte. Gydymas trunka 90 dienų.

Alternatyvūs metodai rodo geriausią poveikį kartu su konservatyvia terapija. Be to, reikėtų nepamiršti ir apie prevencines priemones: palaikyti normalų fizinio aktyvumo lygį, bet nesportuoti profesionaliai, atsisakyti žalingų įpročių, stengtis nevartoti antibiotikų ir gydyti visas infekcijas.

Ypatingas dėmesys, esant endokrininės sistemos problemoms, reikalauja koreguoti mitybą: tai ypač svarbu ligos paūmėjimo ar aktyvaus vystymosi laikotarpiu. Valgiaraštyje turi būti baltymų, gautų iš riebios žuvies ir baltos mėsos, taip pat vandenyje virtų dribsnių – dribsniai bus visos mitybos pagrindas. Be to, į racioną įtraukiamas augalinis maistas, bet tuo pačiu:

stenkitės vengti sojos šaltinių;
susilaikyti nuo linų, sorų, krienų, žemės riešutų;
nepiktnaudžiauti braškėmis, persikais, kriaušėmis;
pašalinti prieskonius (riboti kiekį);
jei įmanoma, venkite alkoholio.

Iš augalinio maisto sergant tiroiditu ypač vertingi kopūstai (virti) ir citrina, taip pat prasminga valgyti maistą, kuriame gausu jodo, jei tyrimai nerodo šio elemento pertekliaus organizme. Bendrosios mitybos taisyklės yra klasikinės: mažos porcijos, dažnas valgymas, daug vandens, ribojamas riebus ir keptas maistas, taip pat kofeinas.

Autoimuninis tiroiditas yra lėtinė uždegiminė skydliaukės liga, susijusi su laipsnišku skydliaukės folikulų sunaikinimu. Daugeliu atvejų patologija yra besimptomė. Šiame straipsnyje sužinosite viską apie tai, kas yra autoimuninis tiroiditas, pagrindines žmonių patologijos priežastis, būdingus požymius, simptomus ir gydymą.

Kaip klasifikuojama ši patologija?

Ligos klasifikavimas yra susijęs su būtinybe atskirti vieną ar kitą jos veislę.

Lėtinis autoimuninis tiroiditas (Hashimoto gūžys) yra skydliaukės liga, kuri išsivysto dėl ilgalaikio T-limfocitų įsiskverbimo į organo audinį. Asmuo gali susirgti autoimuniniu tiroiditu.
Po gimdymo tiroiditas diagnozuojamas labai dažnai, todėl gerai ištirtas. Šio tipo tiroidito priežastis – padidėjęs moters imuninės sistemos reaktyvumas dėl to, kad nėštumo metu ji sirgo depresija.
Neskausmingas tiroiditas yra gimdymo analogas, tačiau tokio tipo patologijos priežastys nebuvo ištirtos.
Pacientams, sergantiems C tipo hepatitu, gali išsivystyti citokinų sukelta skydliaukės AIT. Tai atsiranda pacientų, vartojančių interferoną, fone.

Visos tiroidito rūšys turi tokias vystymosi fazes.

Eutiroidas. Skydliaukės eutiroidizmo organo funkcijos nepažeidžiamos. Tai gali trukti metus, kartais net visą gyvenimą.
Subklinikinis. Jis atsiranda žmogui dėl HAIT progresavimo. Tuo pačiu metu į kraują patenka nemažas kiekis T-limfocitų. Dėl to ląstelės palaipsniui sunaikinamos.
Tirotoksinis. Žmogui atsiranda tirotoksikozės požymių, sunaikintos vidinių ląstelių fragmentų dalys. Jie provokuoja aktyvius antikūnų gamybos procesus. Ląstelių, galinčių gaminti hormonus, skaičius sumažėja žemiau priimtino lygio, todėl pacientui išsivysto hipotirozė.
Hipotireozė. Tai gali trukti apie metus, po to atstatoma normali organo funkcija. Kartais pacientui gali išsivystyti nuolatinė hipotirozė, kurią galima sustabdyti tik vartojant skydliaukės hormonų preparatus.

Be to, yra:

ūminis tiroiditas;
poūmis tiroiditas;
pirminė liga;
pluoštinis tiroiditas;
de Quervain tiroiditas (milžiniška patologijos forma)

Patologijos priežastys

Tikslios autoimuninio tiroidito priežastys vis dar menkai suprantamos. Kad atsirastų nagrinėjamos patologijos požymiai, būtina turėti tokių veiksnių įtaką:

ūminės virusinės kvėpavimo takų infekcijos;
nuolatinės infekcijos vietos ant tonzilių, sinusų, karieso dantų;
nepalanki gamtinė aplinka, jodo, fluoro ir chloro druskų perteklius;
ilgalaikis vartojimas be tinkamos jodo turinčių vaistų ir hormoninių vaistų kontrolės;
ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių poveikis;
radiacijos poveikis;
psichologinė trauma.

Bendrieji ženklai

Dauguma šios ligos atvejų, jei ji pasireiškia eutiroidinėje ar subklinikinėje fazėje, nepasireiškia. Palpuojant pacientas turi normalius skydliaukės matmenis. Jis nejaučia jokio skausmo. Itin retai žmogui gali padidėti skydliaukė, jausti veržimo ir spaudimo jausmą gerklėje.

Priklausomai nuo patologijos tipo, pacientui gali pasireikšti autoimuninio tiroidito simptomai:

Hipotireozės ypatybės

Hipotireozė sergant autoimuniniu tiroiditu gali būti latentinė, išreikšta, komplikuota. Dažni šios būklės pasireiškimai yra:

hipertiroidizmas

Hipertiroidizmo pasireiškimai sergant autoimuniniu tiroiditu gali būti laikini.

Atkreipkite dėmesį į tokių simptomų buvimą:

Kitų organų suspaudimas

Kai pasikeičia skydliaukės dydis, žmogus jaučia skausmą krūtinėje ar kakle. Dažnai jo temperatūra pakyla (iki subfebrilo verčių). Dėl spaudimo balso stygoms žmogui labai sumažėja balso tembras (tai ypač pastebima moterims).

Stemplės suspaudimas gali pasireikšti nuolatiniu gumbelio jausmu gerklėje, sutrikusia kvėpavimo funkcija ir kitais simptomais. Suspaudus tarpuplaučio organus, gali būti jaučiamas nuolatinis triukšmas ausyse, regos sutrikimai ir kiti požymiai.

Uždegiminių procesų apraiškos

Su skydliaukės uždegimu pacientai patiria tokius simptomus.

Apsinuodijimo reiškiniai (tai yra silpnumas ir skausmai sąnariuose, galvoje).
Temperatūros kilimas.
Padidėję limfmazgiai.

Diagnostikos ypatybės

Ligos diagnozė gali būti atlikta tik atlikus išsamų asmens tyrimą. Jam skiriami šie laboratoriniai tyrimai:

apie TSH;
ant T3 ir T4;
dėl mikrosominių antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę;
dėl antikūnų prieš tiroglobuliną buvimą kraujyje.

Kraujas analizei imamas tik iš veninio kraujo. Nepakeičiama klinikinių tyrimų rezultatų teisingumo ir tikslumo sąlyga yra medžiagos paėmimas tuščiu skrandžiu. Jei tokiomis sąlygomis AT TG labai padidėja, tai rodo galimą ligos vystymąsi.

Be to, norint teisingai diagnozuoti Hashimoto ligą, būtina instrumentiniais metodais diagnozuoti skydliaukę. Dažniausiai tam naudojamas ultragarsas. Naudodamiesi ultragarsu, skydliaukės ultragarsu galite nustatyti šiuos AIT požymius:

skydliaukės dydis ir vieta (normovolumijos požymiai);
jo struktūra ir difuzinių pokyčių, pseudonodų buvimas joje;
aidas prieskydinių liaukų pažeidimo požymiai;
netoliese esančių limfmazgių būklė;
kraujotakos ypatumai tiriamojoje srityje.

Punkcinė biopsija atliekama tik kontroliuojant ultragarsu. Šio tyrimo metu iš liaukos pašalinamas nedidelis audinio gabalėlis, kuris vėliau siunčiamas citologiniam tyrimui. Dažnai remiantis tokio tyrimo duomenimis, diagnozuojama AIT.

Išsamiausią ir patikimiausią vaizdą apie skydliaukėje vykstančius procesus suteikia magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija. Be to, MRT turi daugiau privalumų, nes nėra spinduliuotės.

Gydymo metodai

Terapinės priemonės turėtų būti skiriamos tik remiantis diagnostinio tyrimo duomenimis. Jais siekiama pašalinti vieną ar kitą veiksnį, kuris prisideda prie būdingo klinikinio patologijos vaizdo susidarymo.

Skydliaukės vaistai. Tai yra L-tiroksinas, trijodtironinas, tiroidinas, tirodomas.
Gliukokortikosteroidiniai vaistai (kurie yra antinksčių hormonų analogai). Pasirinktas vaistas yra prednizolonas.
Antibiotikai naudojami esant sunkiam uždegimui, kurį sukelia bakterijos. Pacientams skiriami Cefelim, Augmentin, Amoxiclav, vaistai iš fluorokvinolonų, tetraciklinai, aminoglikozidai ir kitos grupės.
Neinfekcinės kilmės skausmui ir uždegiminiams procesams gydyti naudojamas indometacinas ir jo analogai. Taip pat parodytas Diklofenako tepalo naudojimas.
Beta blokatoriai - propranololis ir kt.
Levamizolis ir kiti imunomoduliuojantys vaistai vartojami imuninei sistemai palaikyti.
Esant polinkiui į alergiją, naudojami Tavegil, Diazoli, Loratadin.
Endonorm ir autoimuninio tiroidito gydymas yra glaudžiai susiję, nes šio vaisto vartojimas leidžia kontroliuoti skydliaukės veiklą.
Jodo turintys preparatai (Joddicerinas, Jodomarinas).

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti laikomas tik pagalbiniu gydymo metodu. Rodoma dieta (maistas, praturtintas jodu, selenu, vitaminais).

Prognozė ir prevencija

Tokios ligos eigos prognozė yra palanki. Ankstyvas gydymas gali žymiai sulėtinti skydliaukės audinio sunaikinimą ir organo degradaciją. Tinkamai parinktas vaistų kompleksas leidžia pasiekti remisiją. Atsiradus tiroiditui po gimdymo, moteris žymiai padidina riziką susirgti autoimuniniais organo pažeidimais. Vykstant procesui galima pastebėti pavojingas skydliaukės pažeidimo pasekmes.

Konkrečios ligos prevencijos priemonės nėra sukurtos. Moterims, kurios yra antikūnų prieš tiroperoksidazę nešiotojams, rekomenduojamas ambulatorinis stebėjimas.

Autoimuninės tiroidito formos gerai reaguoja į gydymą ir kompensaciją šiuolaikinių vaistų pagalba. Ankstyvas tokios patologijos nustatymas padės išgydyti ligą, padės išlaikyti aukštą našumą ir gyvenimo kokybę.

Žiūrėti video įrašą:

Skydliaukė dažnai yra jautri neigiamam poveikiui, tiek išoriniams agresyviems veiksniams, tiek pačiam organizmui. Endokrininės sistemos ligos gali kelti rimtą pavojų žmogaus gyvybei. Ne kiekvienas žmogus yra susidūręs su tiroidito sąvoka ir nežino, kas tai yra. Pabandykime atidžiau suprasti šią problemą.

Skydliaukė yra endokrininės sistemos organas, susidedantis iš dviejų skilčių, sujungtų sąsmauka. Šis organas susidaro iš specifinių folikulų, kurie, tiesiogiai veikiami TPO (skydliaukės peroksidazės), gamina jodo turinčius hormonus – T4 ir T3.

Jie veikia energijos balansą ir dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, vykstančiuose ląstelių lygiu. Per TSH (tirotropiną) vyksta kontrolė, taip pat tolesnis hormoninių medžiagų pasiskirstymas kraujyje.

Patologijos aprašymas

Skydliaukės aitas yra liga, kuri atsiranda dėl pernelyg didelio leukocitų aktyvumo. Imuninė sistema gali visiškai sugesti bet kurią akimirką. Aktyvūs imuniteto agentai gali supainioti skydliaukės folikulus su svetimais dariniais, bandydami juos pašalinti.

Kartais organo pažeidimas būna nežymus, o tai reiškia, kad autoimuninio tiroidito simptomai gali likti nepastebėti ilgą laiką. Tačiau jei imuninis atsakas toks stiprus, kad prasideda aktyvus folikulų naikinimas, patologinį procesą sunku nepastebėti.

Pažeistų liaukų struktūrų vietoje nusėda leukocitų frakcijos, todėl organas palaipsniui didėja iki nenormalių dydžių. Patologinis audinių proliferacija sukelia bendrą organo disfunkciją. Kūnas pradeda kentėti nuo hormonų pusiausvyros sutrikimo autoimuninio tiroidito fone.

klasifikacija

Autoimuniniam procesui, vykstančiam skydliaukės struktūroje, pateikiamos kelios klasifikacijos. Pagrindiniai tipai:

Ūminis patologijos tipas;
lėtinis aitis (hipotirozė);
Poūmis virusinio tipo aitis;
Skydliaukės liga po gimdymo;
Specifinė liga (tuberkuliozė, grybelinė ir kt.).

Autoimuninis tiroiditas (AIT) yra uždegiminė skydliaukės liga. Liga turi antrą pavadinimą - Hashimoto tiroiditas (pagal japonų gydytoją, kuris pirmą kartą aprašė šią ligą). Sergant šia liga skydliaukės folikulines ląsteles imuninė sistema atpažįsta kaip svetimas, kenksmingas, todėl susidaro jas naikinantys antikūnai.

Svarbu: neigiama organizmo reakcija į vitaminų, mikro ir makroelementų suvartojimą laikoma vienu iš autoimuninio proceso požymių.

Dažniausios AIT priežastys yra šios:

paveldimas polinkis.
Ilgalaikis didelis streso lygis. Dažnas adrenalino ar kortizolio šuolis sukelia antinksčių nepakankamumą ir skydliaukės skydliaukės hormonų gamybos sutrikimą.
Moterims tiroiditas pasireiškia iki 10 kartų dažniau nei vyrams. Tai menkai suprantama, tačiau paaiškinama tuo, kad moterys yra daug labiau linkusios į stresą nei vyrai (taip pat ir estrogenų poveikis imuninei sistemai). Vidutinis pacientų amžius svyruoja nuo 30 iki 50 metų. Pastaruoju metu liga „jaunėja“, t.y. vaikų ir paauglių šios ligos atvejų padažnėjo.
Bloga gyvenamosios vietos ekologija.
Perduotos virusinės infekcijos.
Lėtinių ligų buvimas.
Nėštumas ir po gimdymo. Nėštumo metu moters kūnas labai atstatomas, todėl gali sutrikti endokrininių organų veikla ir atsirasti autoimuninių procesų.
Blogi įpročiai: alkoholis, rūkymas, narkomanija.
Netinkama mityba, dienos režimo trūkumas.

Srauto fazės

Autoimuninio tiroidito simptomai ir sunkumas priklauso nuo jo fazės. Kai kuriais atvejais simptomų gali nebūti, o kartais jie būna gana ryškūs.

Pagrindiniai jo kurso etapai:

Eutiroidas. Šioje fazėje skydliaukė visiškai funkcionuoja ir gamina reikiamą hormonų kiekį. Ši fazė gali neprogresuoti ir išlikti tokioje būsenoje iki gyvenimo pabaigos.
Subklinikinis. Veikiant antikūnams, liaukos ląstelės sunaikinamos, todėl sumažėja jos funkcija. Dėl to sumažėja skydliaukės hormonų – tiroksino (T3) ir trijodtironino (T4) – gamyba. Padidėjęs TSH kiekis prisideda prie T3 ir T4 normalizavimo. Šiame etape simptomų gali nebūti.
Tirotoksinis. Didelis antikūnų agresijos lygis naikina liaukos folikulines ląsteles, išskirdamas skydliaukės hormonus, o tai lemia per didelį jų kiekį kraujyje. Tokia organizmo būklė vadinama tirotoksikoze arba hipertiroidizmu. Tolimesnei fazės eigai skydliaukės ląstelės vis labiau sunaikinamos, mažėja jos funkcija, o galiausiai hormonų perteklių pakeičia jų trūkumas – vystosi hipotirozė.
Hipotireozė. Atsiranda su visais hipotirozės simptomais. Skydliaukė gali atsigauti savaime praėjus maždaug metams nuo šios fazės pradžios.

Faktas: antitiroidinių antikūnų atsiradimo priežastis dar nebuvo ištirta. Be to, iki šiol neaiški autoimuninių procesų atsiradimo priežastis nesant antikūnų (10-15 proc. atvejų).

Ligos rūšys

Hashimoto liga turi keletą skirtingų formų. Pagrindiniai iš jų yra:

Latentinis. Simptomų nėra, atliekant biocheminį kraujo tyrimą šiek tiek sutrinka hormonų gamyba, ultragarsinis tyrimas rodo nedidelį liaukos dydžio pasikeitimą.
Hipertrofinis. Akivaizdūs tirotoksikozės požymiai: difuzinio ar mazginio struma atsiradimas. Gali susilpnėti liaukos funkcija. Toliau vystantis autoimuniniam procesui, atsiranda naujų simptomų, pablogėja bendra žmogaus būklė, dėl liaukos ląstelių irimo išsivysto hipotirozė.
Atrofinis. Sumažėjusi skydliaukės veikla arba jos dydis išlieka normalus, kliniškai pastebimi hipotirozės požymiai. Tai laikoma sunkiausia forma, nes. atrofija išsivysto pakankamai stipriai sunaikinus liauką; pastebėta senyviems pacientams.

Autoimuninė hipotirozė

Hipotireozė yra nepakankamos skydliaukės hormonų sintezės pasekmė. Būdinga atrofinei AIT formai ir paskutinei hipertrofinės formos fazei.

Simptomai:

greitas nuovargis;
išsiblaškymas, užmaršumas;
staigūs nuotaikos svyravimai, dažnos depresinės būsenos;
bloga nagų, odos ir plaukų būklė;
nestabilus širdies darbas;
didelis cholesterolio kiekis;
paburkimas;
antsvoris ir mažas apetitas;
menstruacijų sutrikimai moterims ir impotencija vyrams.

Visi šie simptomai gali pasireikšti palaipsniui. Pažengusią hipotirozės stadiją gydyti sunkiau, todėl reikia reguliariai tikrintis. Norint ją diagnozuoti, reikia duoti kraujo iki skydliaukės hormonų lygio, atlikti skydliaukės echoskopiją ir EKG.

Dažniausiai hipotirozės gydymas autoimuninio tiroidito fone yra visą gyvenimą: iš pradžių skiriami hormoninį foną atstatantys vaistai, po to keičiama jų dozė ir gydymas tęsiamas kaip palaikomoji terapija.

Svarbu: užleista hipotirozė pavojinga esant širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimams, dėl kurių gali ištikti insultas.

autoimuninis hipertiroidizmas

Hipertiroidizmas diagnozuojamas padidėjus T3 ir T4 kiekiui kraujyje. Ši būklė būdinga Hashimoto ligos hipertrofinei formai. Autoimuninio proceso metu skydliaukės ląstelės auga, o tai provokuoja padidėjusią hormonų gamybą. Antrasis variantas esant AIT – antikūnai naikina ląsteles, skatindami skydliaukės hormonų išsiskyrimą. Tokiu atveju hipertiroidizmas bus tik laikinas.

Simptomai:

plonumas su dideliu apetitu;
Dažnas šlapinimasis;
strumos išvaizda;
nevaisingumas, sumažėjęs lytinis potraukis;
galūnių tremoras (sunkioje stadijoje - visas kūnas);
nuotaikų kaita;
tachikardija;
akių obuolių padidėjimas.

Faktas: yra trys hipertiroidizmo sunkumo laipsniai, kurie skiriasi simptomų sunkumu (sunkiausiu atveju yra viso kūno tremoras, pulsas gali būti didesnis nei 140 dūžių per minutę).

Nustačius paciento hormonų lygį, taip pat ultragarsu, skiriamas hipertiroidizmo gydymas autoimuninio tiroidito fone, skirtas skydliaukės funkcijoms slopinti. Tokiu atveju būtina atmesti jodo naudojimą.

Esant piktybiniams navikams ir dideliems mazgams, skydliaukė visiškai pašalinama arba lieka tik sveika jos dalis. Po operacijos skiriama visą gyvenimą trunkanti pakaitinė hormonų terapija.

Dieta AIT

Siekiant kuo greičiau sustabdyti ligos eigą, reikėtų vengti skydliaukei kenksmingų maisto produktų. Rekomenduojama kuo mažiau vartoti maisto produktų, kurių sudėtyje yra glitimo (glitimo). Į šį sąrašą įtraukti grūdai, miltai ir kepiniai, saldainiai ir greitas maistas.

Sergant autoimuniniu tiroiditu, būtina apsaugoti organizmą nuo uždegimų ir išvalyti jį nuo įvairių patogeninių bakterijų. Didžiausias kenksmingų medžiagų kiekis randamas žarnyne, todėl svarbu stebėti jo sveikatą ir tinkamą funkcionavimą. Valgydami nesveiką maistą, galite sukelti uždegimą ir vidurių užkietėjimą. Todėl reikia valgyti lengvai virškinamą ir sveiką maistą.

Maisto produktai, kuriuos reikia įtraukti į savo mitybą:

vaisiai ir daržovės;
mėsa ir mėsos sultiniai;
žuvis;
pieno produktai;
Kokosų aliejus;
jūros kopūstai ir kiti dumbliai;
daigintų javų.

Visi šie produktai padeda stiprinti imuninę sistemą, gerina virškinamojo trakto bei širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Juose yra daug būtinų vitaminų, mikro ir makro elementų, naudingų rūgščių. Be to, jie gerai virškinami žarnyne ir pašalina jo darbo nesėkmes.

Svarbu: sergant autoimuninio tiroidito hipertiroidine forma, būtina neįtraukti jodo turinčių produktų, nes. jie dar labiau paskatins T3 ir T4 gamybą.

Vitaminai ir kiti AIT papildai:

selenas – būtinas esant hipotirozei, nes skatina T3 ir T4 gamybą.
Augalai-adaptogenai - Rhodiola rosea, reishi grybai ir ženšenis. Jie vartojami nuo hipotirozės, skatina skydliaukės hormonų gamybą ir antinksčių darbą.
Probiotikai – palaiko žarnyno sveikatą, atkuriant naudingą mikroflorą, gydo jo gleivinės defektus.
Vitaminai – ypač naudingi B grupės vitaminai, kurie palaiko gerą kūno formą, reguliuoja medžiagų apykaitos procesus, mažina nuovargį.

Vaistai, turintys įtakos skydliaukės funkcijai
Vaistas	Poveikis skydliaukei
1. Jodo turintys preparatai ir radioaktyviosios medžiagos	Hipotireozės sukėlimas slopinant skydliaukės hormonų sintezę ir sekreciją. (Kartais vaistai, kurių sudėtyje yra jodo, taip pat gali sukelti „jodo bazės“ reiškinį)
2. Ličio preparatai	Slopinti T4 ir TK sekreciją ir sumažinti T4 konversiją į TK
3. Sulfonamidai	Turi silpną skydliaukės slopinamąjį poveikį
4. Salicilatai	Jie blokuoja jodo surinkimą skydliaukėje, padidina Šv. T4 sumažinant T4 prisijungimą prie TSH
5. Butadionas	Įtakoja skydliaukės hormonų sintezę, ją mažina
6. Steroidai	Sumažinkite T4 konversiją į TK, padidindami neaktyvaus atvirkštinio TK koncentraciją
7. Visi beta blokatoriai	Sulėtinkite T4 konversiją į T3
8. Furosemidas didelėmis dozėmis	Sukelia T4 ir St. T4 sumažėjimą, o vėliau TSH padidėjimą
9. Heparinas	Slopina ląstelių pasisavinimą T4

Vaistai AIT gydymui turi skirtingą dėmesį, priklausomai nuo hormoninio fono.

Visus vitaminų papildus ir dietą turi nustatyti endokrinologas. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas, nes. tai gali apsunkinti ligą ir sukelti negrįžtamus procesus.

Gydymas

Specifinis skydliaukės AIT gydymas nebuvo sukurtas, tk. nebuvo rastas būdas užkirsti kelią autoimuninių procesų vystymuisi.

Todėl gydymas yra simptominis. Visiškai pašalinę ligos simptomus palaikomosios terapijos pagalba (arba be jos), su tokia diagnoze galite gyventi visą gyvenimą.

Dėl žemo imuniteto būtina imtis tam tikrų atsargumo priemonių: vengti kontakto su infekciniais ligoniais, dažniau vėdinti patalpas, stengtis susilaikyti nuo streso, mažiau leisti laiką saulėje, jei įmanoma, nesidaryti rentgeno tyrimų.

Eutiroidizmo stadija negydoma, nes. jis netrukdo gyvybinei organizmo veiklai ir nepažeidžia jo funkcijų.

Sergant hipertiroidizmu autoimuninio tiroidito fone, skiriami vaistai tachikardijai gydyti, raminamieji, hormonų sekreciją slopinantys vaistai.

Sergant hipotiroze, pacientams skiriamas sintetinis tiroksino arba trijodtironino analogas. Jei nėra antikūnų, papildomai skiriamas jodas. Autoimuninio tiroidito gydymas tokiais vaistais kaip Endonorm yra būtinas norint atkurti liaukos funkcijas ir palengvinti uždegimą.

Faktas: chirurginis gydymas skiriamas gana retai, ekstremaliausia jo priemonė – visiškas pažeistos liaukos pašalinimas.

Išvada

Autoimuninis tiroiditas yra gana rimta liga, kurios gydymas turi būti vertinamas atsakingai. Išsigydžius visas gretutines ligas (pavyzdžiui, hipertirozę), 1-2 kartus per metus būtina atlikti pilną skydliaukės tyrimą, kad būtų galima kontroliuoti ligą. Jei atsiranda recidyvas, gydytojas turi pakoreguoti gydymą. Visų paprastų mitybos ir gyvenimo būdo rekomendacijų laikymasis sergant šia liga sumažins jos progresavimo ar pasikartojimo riziką.

Yra tik 3 autoimuninio tiroidito gydymo būdai:

vaistai;
chirurgija arba radioaktyvusis jodas;
CRT reabilitacinis gydymas.

Mokykitės iš kitų klaidų: hormonai ir operacijos nepašalina autoimuninio tiroidito priežasties

Pirmasis metodas yra PHT (pakaitinė hormonų terapija).(arba medikamentinis gydymas vaistais). Tai yra reguliarus hormonų, kurių organizme trūksta, vartojimas arba pakeitimas sintetiniais analogais. PHT nepašalina autoimuninio tiroidito išsivystymo, o tik kurį laiką sumažina jo pasireiškimus analizėse.

Dėl tokio „gydymo“ liga progresuoja, reikalingos vis didesnės vaistų dozės, o tai kartu su atsigavimo stoka sukelia daugybę šalutinių poveikių ir žmogaus virškinimo, širdies ir kraujagyslių, nervų ir reprodukcinių sistemų sutrikimų. Galite sužinoti daugiau apie PHT pavojus ir terapinį beprasmiškumą.

Prieš nusprendžiant „gydytis“ PHT, rekomenduojame paieškoti realių pacientų atsiliepimų internete arba perskaityti mūsų pacientų, kurie jau ne vienerius metus bando taip išsigydyti, atsiliepimus. Dėl suprantamų priežasčių savo praktikoje PHT nenaudojame, o atvirkščiai – palaipsniui šaliname pacientų priklausomybę nuo sintetinių hormonų vartojimo.

chirurgija Sergant autoimuniniu tiroiditu, jis skiriamas pažengusiais atvejais arba esant dideliam skydliaukės kiekiui, siekiant sustabdyti per didelę imuninės sistemos antikūnų gamybą. Tie. užuot pašalinus ligos priežastį, skydliaukę siūloma iš dalies arba visiškai pašalinti skalpeliu ar lazeriu. Kaip alternatyva visiškai sustabdyti skydliaukę be operacijos, siūloma ją apšvitinti radioaktyviuoju jodu.

Pastarasis būdas, žinoma, yra „saugesnis“ nei operacija, bet skydliaukės pašalinimas bet koks būdas sukelia pavojingą negalią. Autoimuniniai procesai organizme neišnyksta ir dabar yra kontroliuojami visą gyvenimą trunkantį PHT. Be žmogaus virškinimo, širdies ir kraujagyslių, nervų ir reprodukcinių sistemų pažeidimo, jūs sergate visą gyvenimą trunkančia hipotiroze ir kitomis lėtinėmis ligomis.

Jau daugiau nei 20 metų yra saugus autoimuninio tiroidito gydymas be hormonų ir operacijų naudojant kompiuterinę refleksinę terapiją (CRT).

Mūsų medicinos centre Samaros mieste visiškai atkuriama skydliaukės funkcija, struktūra ir tūris be hormonų ir operacijų.

Orientacinis CRT rezultatas vienai mūsų pacientei, kuri dar kartą patikrino hormonų rezultatus savo regioninėje klinikoje:

PILNAS VARDAS - Fayzullina Irina Igorevna

Laboratoriniai tyrimai PRIEŠ gydymą M20161216-0003 nuo 16.12.2016 ()

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) - 8,22 μIU/ml

Laboratoriniai tyrimai PO 1 CRT kurso M20170410-0039 nuo 10.04.2017 ()

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) - 2,05 μIU/ml

Laisvas tiroksinas (T4) - 1,05 ng/dl

Kokia tokių rezultatų paslaptis?

Atsigavimo priežastis – paties paciento neuro-imuninės-endokrininės reguliavimo atkūrimas

Faktas yra tas, kad koordinuotą mūsų kūno vidaus organų darbą reguliuoja suderinta 3 pagrindinių valdymo sistemų sąveika: nervingas, imuninis Ir endokrininės. Būtent nuo jų sinchroniško ir gerai koordinuoto darbo priklauso žmogaus fizinė būklė ir sveikata. Bet kokia liga progresuoja o organizmas negali su tuo susitvarkyti pats būtent dėl to sinchroninio šių sistemų veikimo sutrikimas.

CRT per autonominę nervų sistemą „perkrauna“ trijų pagrindinių kūno reguliavimo sistemų darbą į būseną. aktyvi kova Su dabartinės ligos.

Yra daug būdų paveikti nervų sistemą, bet tik kompiuterinė refleksinė terapija 20 metų įrodė, kad pacientai visiškai pasveiksta organizmo neuro-imuno-endokrininis reguliavimas ir dėl to atsitraukia ir visiškai išnyksta daugelis endokrininių ir neurologinių ligų, kurios anksčiau nereagavo į „gydymą“ vaistais.

Efektyvumas terapija slypi ir tuo, kad gydytojas paveikia paciento organizmą ne „aklai“, o specialių jutiklių ir kompiuterinės sistemos dėka mato. kokie taškai nervų sistema ir Kiek privaloma naudoti medicinos prietaisą.

CRT gali atrodyti kaip akupunktūra, bet taip nėra, nes. veikia nenaudojant adatų ir kitais principais.

CRT, kaip ir bet kuris gydymo metodas, turi savo kontraindikacijas naudoti: onkologinės ligos Ir psichiniai sutrikimai, Prieinamumas širdies stimuliatorius, mirgėjimas aritmija Ir miokardinis infarktasūminiu periodu ŽIV- infekcija ir įgimtas hipotirozė.

Jei neturite minėtų kontraindikacijų, tuomet mūsų centre šiuo metodu atkurti savo hormonų pusiausvyrą ir atsikratyti autoimuninio tiroidito yra įprasta praktika jau daugelį metų.

Autoimuninio tiroidito gydymas kompiuterine refleksine terapija be šalutinio poveikio sukelia tokius rezultatus:

mazgų ir cistų augimas sustoja, jų dydis palaipsniui mažėja ir dažniausiai visiškai išnyksta;
sveiksta veikiančio audinio tūris ir skydliaukės struktūra;
atkuriama savo skydliaukės hormonų sintezė, tai patvirtina ultragarso duomenys ir skydliaukės hormonų TSH ir T4 lygio normalizavimas;
autoimuninių procesų aktyvumas skydliaukėje mažėja,tai patvirtina sumažėjęs antikūnų AT-TPO, AT-TG ir AT titras prieš TSH receptorius;
jei pacientas vartoja hormonų pakaitinius vaistus, jų dozę galima sumažinti ir galiausiai visiškai atšaukti;
atkuriamas menstruacinis ciklas;
moterys gali realizuoti gimdymo funkciją nenaudodamos IVF ir pagimdyti sveiką vaiką su normaliu hormonų lygiu;
be to, mažėja paciento biologinis amžius, gerėja sveikata, mažėja svoris, išnyksta edema. Būtent todėl Klinikoje yra papildomų procedūrų ir programų natūraliam veido atjauninimui.

Palikite savo kontaktą ir konsultuojantis gydytojas susisieks su jumis

Skyriaus vedėja, endokrinologė, refleksologė, medicinos mokslų kandidatė.