Bazinė pneumonija. Plaučių uždegimas: simptomai

Deja, pneumonija yra gana dažna. labai jautrus visų rūšių infekcijoms, bakterijoms ir grybeliams. Daugelis žmonių dažnai užduoda klausimą: "Kokie yra plaučių uždegimo simptomai?" Ar temperatūra turi būti aukšta? Daugelis ligų yra latentinės. Dažnai jis pasireiškia latentiniu pavidalu, o simptomai be temperatūros labai apsunkina diagnozę.

Plaučių uždegimas

Pneumonija yra sunki kvėpavimo takų liga, pažeidžianti plaučių audinius. Šią būklę gali išprovokuoti streptokokai, stafilokokai, kitos bakterijos, chlamidijos, legionelės, kai kurie grybeliai (pavyzdžiui, Candida), gripo virusai, pūslelinė. Infekcija „nusėda“ ne nosiaryklėje, o grimzta žemiau, sukeldama uždegiminį procesą plaučiuose. Patogenų atliekos, kurios iš prigimties yra toksinai, nuodija organizmą. Ypatinga žala daroma centrinei nervų sistemai, širdžiai ir kraujotakos organams. Patogenai į organizmą patenka oro lašeliais. Bakterijos, kurios gyvena viršutinių kvėpavimo takų srityje, dažnai gali sukelti ligą.

Priežastys

Iš esmės pneumonija išsivysto susilpnėjusios imuninės sistemos ir kvėpavimo takų ligų fone. Esant reikšmingai hipotermijai, susilpnėja organizmo apsauga, o kenksmingi mikrobai lengvai prasiskverbia į plaučių audinį. Be to, pervargimas, netinkama mityba, būtinų vitaminų ir mineralų trūkumas, stresas ir stiprūs emociniai protrūkiai taip pat prisideda prie tokios ligos kaip plaučių uždegimas išsivystymo. Simptomai (be temperatūros arba labai padidėjus), kosulys turėtų įspėti pacientą. Latentinės ligos eigos pavojus slypi tame, kad yra didelė visų rūšių komplikacijų rizika (centrinės nervų sistemos ir smegenų žievės pažeidimai, raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimas), taip toliau. Į lengvą ligą jie nekreipia daug dėmesio, ją lengva supainioti su kitais panašiais negalavimais.

Plaučių uždegimo tipai

Klasikiniai pneumonijos simptomai

Pneumonija yra dažniausia ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacija. Kaip savarankiška infekcijų liga, ji nėra tokia plačiai paplitusi. Kokie yra pirmieji pneumonijos simptomai? Kosulys, kuris yra nuolatinis, o laikui bėgant tampa isteriškas, su skrepliais. Žymiai pakyla kūno temperatūra, žmogų dreba. Dažnai paracetamolis neturi jokio poveikio. Pasidaro sunku kvėpuoti, bandymas giliai įkvėpti išprovokuoja kosulio priepuolį. Verta atkreipti dėmesį į melsvą odos atspalvį aplink burną ir nosies sparnus. Jei peršalimas nepraeina po savaitės arba paūmėja simptomai, gydytojas gali įtarti ir plaučių uždegimą. Žinodami, kokie plaučių uždegimo simptomai dažniausiai pasireiškia, padėsite laiku kreiptis į gydytoją. Juk ši liga itin pavojinga, ypač mažiems vaikams.

Deja, plačiai paplitusi nuomonė, kad plaučių uždegimas yra liga, kuriai esant aukšta temperatūra yra privaloma. Jo nebuvimas žmones klaidina, jie net neįtaria, kad tokia liga kaip plaučių uždegimas jau vystosi. Simptomai be karščiavimo būdingi SARS. Bendras vangumas, nuovargis, galvos skausmas, pykinimas – žmogus dažnai užmerkia akis į visus šiuos požymius. Be to, plaučių uždegimą galima įtarti, jei pasunkėja kvėpavimas, jaučiamas krūtinės skausmas, atsiranda dusulys. Ilgą laiką nepraeinantis kosulys turėtų įspėti. Visa tai yra pagrindinės savybės. Dėl plaučių uždegimo (simptomai dažnai būna nenuoseklūs) diagnozei patvirtinti reikalingas išsamus tyrimas, įskaitant rentgeno spindulius ir kraujo tyrimus baltųjų kraujo kūnelių kiekiui nustatyti.

Pneumonija vaikams

Kaip vystosi vaikų pneumonija? Liga turi savo ypatybes. yra: mieguistumas, neramumas, blogas miegas ir apetitas. SARS būdingas tai, kad vaikas nuolat nori miego, jis tiesiogine prasme užmiega kelyje. Jis neatliks įprastų veiksmų, nenori žaisti, jei išsivystys plaučių uždegimas. Simptomai (be karščiavimo) taip pat yra gausus prakaitavimas, skausmas įvairiose kūno vietose. Vaikai ligos laikotarpiu tampa kaprizingesni. Jei yra įtarimas dėl paprastos pneumonijos, Komarovsky nustato tokius simptomus: užsitęsęs kosulys, aukšta kūno temperatūra nepraeina po 3-4 dienų. Galite atlikti nedidelį testą. Jei kvėpuojant dalyvauja daugiau raumenų, duodama tarsi sunkiai, tuomet gali išsivystyti plaučių uždegimas. Norėdami nustatyti diagnozę, turėtumėte susisiekti su savo pediatru. Leukocitų kiekiui nustatyti reikalingas kraujo tyrimas.

Gydymas

Nustačius tinkamą diagnozę, reikia nedelsiant pradėti gydymą. SŪRS gerai gydomas antibiotikais, kurie parenkami atsižvelgiant į patogeno tipą. Vidutiniškai gydymo trukmė yra apie 10 dienų. Be to, gydytojas skiria specialius vaistus nuo kosulio. Jie padeda skystinti gleives. Neteisingai parinkti vaistai (jei pacientas nusprendė juos išrašyti pats) tik sustiprins kosulio priepuolius ir jį pasunkins. Jei yra aukšta temperatūra, galite savarankiškai vartoti karščiavimą mažinančius vaistus. Ligos metu rekomenduojama gerti daug šilto gėrimo. Jei paciento amžius yra mažesnis nei 60 metų ir nėra lydinčių ligų, gydymas gali būti atliekamas namuose. Indikacijos hospitalizuoti yra komplikacijų rizika, sunki ligos forma, amžius virš 60 metų. Be antibiotikų terapijos, specialistas gali skirti kvėpavimo pratimų, vitaminų preparatų, masažo, fizioterapijos pratimų.

Su pneumonija nesusiję dalykai

Jei randami visi šios ligos požymiai (plaučių uždegimas, simptomai gana būdingi), tuomet svarbu prisiminti, ko visiškai neįmanoma padaryti. Visų pirma, nevartokite antibiotikų savarankiškai. Tik turėdamas pilną klinikinį vaizdą su nustatytu patogeno tipu, specialistas skiria reikiamus vaistus. Jūs negalite sušildyti krūtinės. Griežtai draudžiama lankytis pirtyse, saunose ir kubiluose. Vaistus nuo kosulio taip pat skiria tik gydytojas. Jei kūno temperatūra neviršija 37,5 ° C, tuomet neturėtumėte vartoti karščiavimą mažinančių vaistų. Būtina suteikti organizmui galimybę savarankiškai kovoti su plaučių uždegimu. Didelis fizinis krūvis, lovos režimo trūkumas tik pablogins ligos eigą. Net jei hospitalizacija nereikalinga, neturėtumėte kęsti ligos ant kojų.

Gyvūnų plaučių uždegimas

Pneumonija dažnai randama gyvūnams. Labai svarbu žinoti, kad ši būklė kelia tiesioginę grėsmę augintinio gyvybei. Simptomai yra panašūs į tuos, kurie pastebimi žmonėms. Visų pirma, išsivysto kosulys. Be to, gyvūnas praranda aktyvumą, atsisako valgyti. Kokius kitus pneumonijos simptomus galima pastebėti? Vienas iš jų – aukšta temperatūra. Diagnozei patvirtinti atliekamas rentgeno tyrimas. turi tuos pačius simptomus. Tačiau dažnai keturkojai draugai išlaiko įprastą veiklą ir gyvena iš pažiūros įprastą gyvenimą. Esant stabiliai būklei, kai gyvūnas yra aktyvus ir turi normalų apetitą, terapija atliekama namuose. Jei katė ar šuo pasyvus, prastai valgo, tol, kol būklė normalizuojasi, gydymas vyksta ligoninėje. Viskas, kaip ir žmonės. Taip atsitinka su mūsų mažesniais draugais ir kai būtina ventiliuoti plaučius. Kaip ir žmonių, kačių ir šunų gydymas neapsieina be antibakterinių vaistų vartojimo. Be to, nurodoma ir fizioterapija, kuri prisideda prie skreplių atsiskyrimo. Jei terapija atliekama namuose, turėtumėte atkreipti dėmesį į oro sąlygas. Nepageidautina vaikščioti drėgnu, lietingu oru. Svarbu baigti antibiotikų kursą, kaip rekomendavo veterinaras.

Turinys

Ši liga yra ūmus plaučių uždegimas, išprovokuojantis infekciją. Diagnozė dažniausiai nustatoma po rentgeno spindulių, tačiau yra būdų, kaip nustatyti plaučių uždegimą prieš apsilankant pas gydytoją. Jie nėra 100% tikslūs, bet gali būti proga apsilankyti ligoninėje ir atlikti reikiamus tyrimus.

Kaip patiems nustatyti pneumoniją

Laiku nenustačius ši liga gali kelti grėsmę žmogaus gyvybei. Jauni tėvai turi atpažinti pirmuosius plaučių uždegimo požymius, nes kūdikis, kitaip nei suaugusieji, negalės pasakyti, ką ir kur skauda. Vystymosi priežastis gali būti grybelinė, virusinė ar bakterinė infekcija. Liga tampa komplikacija po ūminio SARS ar bronchito, todėl suaugusieji turi laiko atpažinti vaiko pneumonijos vystymąsi.

Pirma, išsivysto potvynio stadija, žmogui skauda galvą, stipriai šalta. Kai bandote įsiurbti daugiau oro, jaučiami akivaizdūs skausmo pojūčiai paveikto plaučių srityje, dvišalės pneumonijos atveju – abiejose pusėse. Pacientas nuolat kosėja, o tai taip pat sukelia diskomfortą. Laikui bėgant pakyla temperatūra, šlapias kosulys virsta sausu, atsiranda dusulys.

Jei gydymas neatliekamas pirmajame etape, šio laikotarpio pabaigoje gali atsirasti herpeso bėrimų, „rūdžių“ skreplių. Pagrindiniai plaučių uždegimo simptomai yra šie:

• apetito praradimas;
• šaltkrėtis;
• silpnumas;
• karštis;
• dusulys;
• krūtinės skausmas.

Pirmiausia atsiranda kosulys, kuris vėliau pereina į kosulį, dažniausiai sausą ir skausmingą. Skrepliai daugeliu atvejų pradeda išsiskirti 4 dieną, o skausmas sumažėja. Išskyros gali būti pūlingos arba gleivinės, su kraujo dryžiais, „rūdžių“ atspalviu (kruopinės pneumonijos požymis). Tokie simptomai turėtų būti aiškus signalas kreiptis į gydytoją.

Medicininiai pneumonijos požymiai

Ligą gali sukelti įvairūs patogenai, o tai turi įtakos optimalaus gydymo režimo pasirinkimui. Plaučių uždegimo simptomai atsiranda, kai patogeniniai patogenai pažeidžia plaučių kvėpavimo takų dalis. Ligos tipas priklausys nuo šių organizmų. Medicininiai požymiai priklausys nuo:

• makroorganizmo atsparumas;
• kokia sunki bus liga;
• kitų negalavimų buvimas;
• kiek buvo paveiktas plaučių audinys;
• paciento amžius.

bendruomenėje įgyta pneumonija

Šio tipo ligos atveju labiausiai tikėtini veiksniai yra tarpląsteliniai patogenai, pneumokokai, Haemophilus influenzae. 30% atvejų etiologijos nustatyti nepavyksta. Analizuojant patogeno tipą, rezultatai dažnai apima:

• Mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae);
• Streptococcus pneumoniae;
• Moraxella catarrhalis;
• Chlamydia pneumoniae;

Nozokominis

Šio tipo ligų sukėlėjai dažniau pasitaiko slaugos namuose, kitose viešose vietose, retai pasireiškia žmogui namuose. Pagrindinė problema kovojant su šiais mikroorganizmais yra jų atsparumas įvairių rūšių vaistams, o tai labai apsunkina gydymą. Paprastai analizėse randami šie mikroorganizmai:

• Streptococcus pneumoniae;
• Klebsiella pneumoniae;
• Aspergillus;
• Pneumocystis carinii;
• Staphylococcus aureus;
• Legionella pneumophila;
• Candida.

Žmonėms, sergantiems imunodeficitu

Ligos simptomai būdingi, ligą gali sukelti patogeniniai grybai, citomegalovirusas, netipinės mikobakterijos ar kiti mikroorganizmai. Pneumocystis carinii, Haemophilus influenzae, Mycobacterium tuberculosis sukelia pneumoniją ŽIV sergantiems pacientams. Reikia atsižvelgti į tai, kad Mycobacterium tuberculosis tampa pagrindiniu įgyto imunodeficito sindromo plaučių žymekliu.

Aspiracija

Anaerobinės pneumonijos simptomai dažnai atsiranda, kai aspiruojami dideli vėmalų kiekiai arba yra virulentiška anaerobinė mikroflora. Jei sutrinka kosulio reflekso požymis, padidėja plaučių uždegimo išsivystymo rizika. Tam įtakos turi ir alveolių makrofagų disfunkcija, sutrikęs mukociliarinis klirensas. Anaerobiniai patogenai kaupiasi tarpuose tarp dantenų, dantų, apnašų.

Kaip pasireiškia įvairaus sunkumo pneumonija?

Liga gali pasireikšti įvairaus sunkumo laipsnio. Tai priklauso nuo to, kokie pneumonijos simptomai pasireikš, jų sunkumo. Yra trys pagrindiniai etapai: lengvas, vidutinis, sunkus. Kiekvienam sunkumo laipsniui būdingi tam tikri simptomai:

1. Šviesa. Nėra dusulio, pradinės intoksikacijos stadijos. Pulsas nėra pagreitintas, o temperatūra neviršija 38 laipsnių. Vis dar sunku atpažinti plaučių uždegimą savarankiškai, dažniau šie požymiai priskiriami gripui, SŪRS, peršalimui. Suaugęs žmogus šį simptomą bando išsigydyti pats, vaiką ar naujagimį bet kokiu atveju reikia skubiai nuvežti pas gydytoją.
2. Vidutinis. Vidutinio stiprumo intoksikacija, bendras silpnumas, kosulys, dusulys, padažnėja pulsas, temperatūra gali siekti 39 laipsnius.
3. Sunkus. Labai aukšta temperatūra, ryškus apsinuodijimas. Silpnumas yra reikšmingesnis, ligoniui tampa sunku judėti net ramybės būsenoje, stiprus dusulys. Kai kuriais atvejais yra stipri tachikardija, sutrikusi sąmonė.

Plaučių uždegimo simptomai pagal ligos tipą

Yra speciali klinikinė ligos klasifikacija. Skiriama intersticinė, židininė, kruopinė pneumonija, kuri rodo įvairaus intensyvumo procesus, vykstančius plaučiuose, pažeistoje vietoje. Pagrindiniai šių negalavimų požymiai:

1. Židinio. Procesas apima atskiras plaučių audinio dalis (alveoles, šalia jų esančius bronchus).
2. Kruopinis. Greitai pažeidžiama visa plaučių skiltis, gretima pleuros dalis. Diagnozuojamas didelis fibrino kiekis alveolių eksudate.
3. Intersticinis. Paprastai pažeidžiamas plaučių jungiamasis audinys.

Tipiška pneumonija

Terminas tipinė pneumonija apibūdina didelę šios ligos tipų grupę, kuri turi skirtingą etiologiją. Sukėlėjai yra įvairios lazdos, kokosai. Dėl šios priežasties neįmanoma tiksliai pasakyti, kokie pneumonijos požymiai pasireiškia netipine forma. Šis terminas diagnozėje rodo, kad bus taikomas tam tikras gydymo režimas, padedantis greičiau pasveikti ir išvengti komplikacijų.

Liga pasižymi ryškiais šešėlių kontūrais, kurie atsiranda rentgeno tyrimo metu, su griežta lokalizacija. Visi šios pneumonijos grupės simptomai turi tam tikrus panašius simptomus:

• kairėje, dešinėje ar dvišalis krūtinės skausmas;
• temperatūra;
• dusulys;
• kosulys su švokštimu, skrepliais.

SARS

Šis tipas yra antra pagal dydį grupė, kurioje renkami pneumonijos atvejai su skirtingais ligos vystymosi principais. Rentgenogramoje nėra aiškių tamsių kontūrų, simptomai pasireiškia įvairiais būdais, kaip taisyklė, priklausomai nuo patogeno. Mažam vaikui tai gali būti supainiota su peršalimo požymiais. Net ir atliekant kraujo tyrimą, jo sudėtis ne visada kelia įtarimą.

Skirtumai tarp šių dviejų grupių egzistuoja, tačiau daugeliu atžvilgių jie yra panašūs, o tai galiausiai išprovokuoja tipišką pneumoniją. Netipinės pneumonijos simptomai:

• gerklės gleivinės uždegimas;
• pirmieji pneumonijos požymiai yra panašūs į tracheobronchitą;
• ūminė intoksikacija pradiniame etape;
• sunkiais atvejais pastebimas širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas;
• kankinantis kosulys, karščiuojanti būklė.

stazinė pneumonija

Tai paskutinė ligos rūšis, kuri provokuoja sankaupas bronchuose. Pavyzdžiui, perkrova gali sukelti obstrukcinį bronchitą. Skrepliai kaupiasi bronchuose ir tampa patogeninių mikrobų dauginimosi ir vystymosi terpe, o tai yra pagrindinė plaučių uždegimo sąlyga. Liga ne visada turi ryškių apraiškų. Pirmuoju etapu jis gali būti besimptomis, užmaskuotas kaip kitas lėtinis negalavimas. Temperatūra praktiškai nesikeičia, pagrindinis simptomas yra stiprus kosulys su gausiais skrepliais.

Vaizdo įrašas

Ar radote tekste klaidą?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!

Nepaisant šiuolaikinių mokslo pasiekimų medicinos srityje, pneumonija išlieka viena pavojingiausių ligų. Didelis mirtingumas nuo šios ligos stebimas mažiems vaikams – iki dvejų metų ir vyresniems – vyresniems nei 65–70 metų. Bet kiekvienam žmogui būtina laiku pakelti pavojaus signalą, žinoti, kaip nustatyti plaučių uždegimą, nes situacija nuo vidutinio sunkumo iki sunkios gali bet kuriuo momentu pereiti į kritinę stadiją, kai laikrodis krypsta į laikrodį ir nebus taip lengva rasti veiksmingą vaistą.

Plaučių uždegimas arba pneumonija yra plaučių audinių uždegimas, atsirandantis dėl patogeninių bakterijų, virusų štamų prasiskverbimo į organo ląsteles. Rečiau pasitaiko pirmuonių infekcijų sukeltos formos – pirmuonys, pelėsių sporos.

Pneumonijai būdingas simptomų kompleksas tampa reakcija į patogenų įsiskverbimą. Medicininio išsilavinimo neturinčiam žmogui gali būti sunku atskirti ligą nuo pleurito, bronchito, todėl galutinę diagnozę turėtų nustatyti patyręs specialistas.

Plaučių uždegimo priežastys

Kiekvienas vaikas ir suaugęs beveik kiekvienais metais susiduria su banaliomis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis. Tačiau peršalimo metu kyla komplikacijų rizika. Plaučių uždegimas gali išsivystyti dėl šių priežasčių.

1. Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacija. Dėl kokių nors priežasčių žmogaus imuninė sistema nepajėgia nugalėti viruso ir jis „nusileidžia“ kvėpavimo takais. Dažnai „grandinė“ prasideda nuo gerklės skausmo ar slogos, vėliau pereina į faringitą, tada ateina bronchito eilė ir tik po to plaučių audinys užsidega.
2. Infekcija būdingais patogenais - dažniausiai tai yra Streptococcus pneumoniae genties bakterijos. Liga gali būti perduodama oro lašeliniu būdu, buitiniu būdu.
3. Bakterinės infekcijos atsiradimas virusinės infekcijos fone. Šiuo atveju pneumonija išsivysto praėjus kelioms dienoms po ARVI ar tonzilito. Antrinė infekcija ypač pavojinga žmonėms, kurių imunitetas iš pradžių nusilpęs.
4. Stazinė pneumonija. Būdinga lovoje gulintiems pacientams. Konkreti rizikos grupė – senyvo amžiaus žmonės, patyrę šlaunikaulio lūžį, ir kiti žmonės, kurie priversti ilgai išbūti vienoje padėtyje. Tinkamos ventiliacijos stoka plaučiuose prisideda prie patogeninės mikrofloros vystymosi.
5. Ligoninės infekcijos. Šio tipo pneumonija yra pripažinta pavojingiausia, nes patogenai, kaip taisyklė, yra superinfekcija ir sunkiai gydomi antibiotikais.

Reikia atsiminti, kad, nepaisant tipo, liga yra sunki. Pirmieji požymiai gali atsirasti jau praėjus kelioms dienoms po užsikrėtimo, o kartais liga vystosi per ilgesnį laiką. Norint išvengti rimtų pasekmių, reikia imtis priemonių ir žinoti plaučių uždegimo simptomus.

Gydytojai naudoja ligų tipų klasifikaciją, kad nustatytų infekcijos šaltinį, patogeną, vystymosi būdą ir plaučių audinio pažeidimo laipsnį. Svarbūs duomenys yra kurso pobūdis, susijusios komplikacijos. Ligos sunkumas turi įtakos gydymo metodų pasirinkimui, konkretaus paciento prognozei.

Visa tai leidžia gydytojams efektyviausiai gydyti kiekvieną konkretų pneumonijos atvejį.

Remiantis epidemiologiniais duomenimis

Ši klasifikacija būtina norint nustatyti infekcijos šaltinį. Šie duomenys yra svarbūs galimo patogeno atsparumo vaistams požiūriu. Epidemiologiniais duomenimis pagrįsta klasifikacija rodo šias pneumonijos rūšis.

1. Bendruomenėje įgytos infekcijos – atsiranda ne ligoninėje. Gydytojai, kaip taisyklė, pripažįstami gana „lengvais“ atvejais.
2. Nozokominės infekcijos. Jie pavojingi, nes patogenas beveik visada yra superinfekcija. Tokios bakterijos nėra jautrios įprastiems antibiotikams, nes padermės sukuria apsaugą nuo pagrindinių veikliųjų medžiagų. Šiuolaikinės medicinos mokslo sritys siūlo naudoti bakteriofagus.
3. Išprovokuota imunodeficito būsenų. Suaugusiųjų pneumonijos išsivystymo rizikos grupėse yra lovoje gulintys, ŽIV infekuoti pacientai, pacientai, kuriems nustatyta onkologinė diagnozė. Imunodeficito pneumonija visada reiškia atsargią prognozę.
4. netipinė pneumonija. Jie atsiranda su pakitusiu klinikiniu vaizdu, kurį išprovokuoja nepakankamai ištirti patogenai.

Pagal patogeną

Patogeno tipo nustatymas turi įtakos vaistų pasirinkimui. Išskiriamos šios infekcijų rūšys:

• bakterinė - labiausiai paplitusi rūšis;
• virusinis;
• grybelinė;
• pirmuonis;
• sumaišytas.

Pagal vystymosi mechanizmą

Ligos atsiradimo šaltinis leidžia nustatyti gydymo strategiją. Išskiriamos šios vystymosi formos:

• pirminė - savarankiška liga;
• antrinis - atsiranda kitų ligų fone;
• potrauminis - sukeltas mechaninio plaučių audinio pažeidimo ir antrinės infekcijos;
• pooperacinis;
• pneumonija po širdies priepuolio - išsivysto dėl dalinio plaučių venų praeinamumo pažeidimo.

Pagal plaučių audinio įsitraukimo laipsnį

Audinių pažeidimo lygis turi įtakos intervencijos strategijai ir prognozei. Yra laipsnių:

• vienpusis uždegimas;
• dvišalis;
• bendras pažeidimas – apima bazines formas, kruopinius, segmentinius.

Pagal srauto pobūdį

Atsižvelgiant į komplikacijas

Pagal srovės stiprumą

Ligos simptomai

Plaučių uždegimas pasireiškia skirtingais simptomais, tačiau kartu jie sudaro tam tikrą klinikinį vaizdą. Vieni jų yra bendro pobūdžio, kiti priklauso nuo konkrečios ligos eigos. Pacientas ar jo giminaitis turėtų atkreipti dėmesį į šias apraiškas.

1. Aukšta temperatūra, kuri yra blogai atspari karščiavimą mažinančių vaistų poveikiui.
2. Prakaitavimas, dusulys net ramybėje. Silpnumas, kartais sumišimas, šis simptomas rodo sunkų dvišalį arba kruopinį plaučių pažeidimą.
3. Kosulys – gali būti sausas arba su skrepliais. Sergant židinine pneumonija, skrepliai yra žalsvos spalvos, turi pūlių kvapą. Lobarinei pneumonijai būdingas kraujo spalvos gleivių išsiskyrimas, tai vienas iš svarbių pavojingos būklės simptomų. Kosulys nepalengvina.
4. Skausmas krūtinkaulio srityje kvėpuojant, ypač fizinio krūvio metu.
5. Kruopinę pneumoniją lydi sunkus apsinuodijimas, todėl nasolabialinio trikampio srityje pastebimi bėrimai.

Be specialaus kompetentingo gydymo paciento būklė pablogės. Alternatyvūs metodai sergant šia sunkia liga nėra veiksmingi, todėl reikia kreiptis pagalbos į gydytoją. Esant sunkioms sąlygoms, rekomenduojama kviesti greitąją pagalbą.

Diagnostikos metodai

Teisinga diagnozė apima ne tik patologinio proceso, vykstančio plaučiuose, nustatymą, bet ir papildomų detalių išaiškinimą. Atsižvelgiama į sukėlėją, sunkumą ir kitus duomenis, padedančius nustatyti vaistų skyrimą ir papildomas procedūras.

Diagnostikos metodai apima šiuos metodus:

• vizualinis pirminis tyrimas, paciento būklės įvertinimas;
• skreplių paėmimas analizei - atskleidžia infekcijos sukėlėją;
• bendras kraujo tyrimas - nustato intoksikacijos laipsnį;
• rentgenografija;
• Pleuros ertmės ultragarsas.

Norint nustatyti kuo tikslesnę diagnozę, rekomenduojama atlikti visą spektrą diagnostinių procedūrų. Ultragarsą rekomenduojama atlikti kelis kartus – siekiant nustatyti gydymo efektyvumą, laiku nustatyti komplikacijas.

Plaučių uždegimo gydymas

Plaučių uždegimo gydymas reiškia teisingą vaistų terapijos pasirinkimą, kuriuo siekiama sunaikinti patogeninę mikroflorą, kartu su vaistais, kurie padeda atkurti plaučių audinį ir palaikyti paciento būklę.

Plaučių uždegimo gydymas namuose yra nepriimtinas, pacientas hospitalizuojamas į pulmonologijos skyrių sudėtingoms procedūroms.

Į standartinį gydymo režimą įtraukta tokia veikla.

1. Antibiotikų terapijos paskyrimas. Gydytojai rekomenduoja jį pradėti kuo anksčiau, vartoti naujos kartos vaistus, negaištant laiko konkrečiam sukėlėjui nustatyti. Jei reikia, vaistai koreguojami ir derinami gydymo metu. Gydymo kursas trunka iki 14 dienų.
2. Paciento lovos poilsis šiltoje, gerai vėdinamoje vietoje. Rekomenduojama speciali dieta – lengva, bet kaloringa, su daug vitaminų.
3. Karščiavimą mažinančių, atsikosėjimą skatinančių, antihistamininių vaistų paskyrimas. Šie vaistai padeda sumažinti intoksikaciją, gerina bendrą paciento būklę, mažina inkstų ir širdies apkrovą.
4. Esant dideliems plaučių pažeidimams ir pasunkėjus kvėpavimui, rekomenduojama naudoti deguonies kaukes.
5. Pašalinus ūmią plaučių uždegimo fazę, pridedama fizioterapija (elektroforezė kalio jodidu), inhaliacijos, kineziterapijos pratimai, siekiant atkurti pažeistą plaučių židinį.

Tinkamai gydant, plaučių uždegimo simptomai sumažėja po trijų keturių dienų, o visiškai pasveikstama per 15-21 dieną.

Prevencija ir prognozė

Suaugusiųjų plaučių uždegimas atsiranda, kai nepaisoma šios ligos prevencijos metodų. Siekiant užkirsti kelią ligai, rekomenduojama nerūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus.

Imuniteto grūdinimas ir stiprinimas taisyklinga mityba, turtinga vitaminais ir naudingais mikroelementais, taip pat yra puikus būdas „neleisti“ bakterinėms ar virusinėms infekcijoms patekti į apatinius kvėpavimo takus.

Sveikų suaugusiųjų prognozė yra palanki. 80% atvejų, tinkamai gydant, absoliutus plaučių audinio atstatymas pastebimas per du ar tris mėnesius. Kartais gali būti dalinė pažeisto židinio degeneracija – karnifikacija, tuomet prireiks papildomų priemonių norint pasveikti nuo ligos.

Abejotina ir nepalanki prognozė sunkiais atvejais ŽIV užsikrėtusiems žmonėms, sergantiems onkologinėmis ligomis.

Išvada

Plaučių uždegimas – liga, kurios nereikėtų nuvertinti. Atminkite, kad iki antibiotikų išradimo kas trečias sergantis žmogus nuo jo mirė. Dėl šiuolaikinės medicinos laimėjimų plaučių uždegimas nėra toks pavojingas, tačiau kvalifikuotas gydymas galimas tik padedant profesionalams, ligoninės aplinkoje. Netradiciniai ir liaudiški metodai gali būti pagrindinės terapijos papildymas, bet ne gydymo pagrindas.

Pneumonija yra gyvybei pavojinga liga, pažeidžianti kvėpavimo, o vėliau ir širdies ir kraujagyslių sistemą. Patologija vystosi greitai, gali sukelti komplikacijų per trumpiausią įmanomą laiką. Kad nepraleistų plaučių uždegimo simptomų, kurių pirmieji požymiai gali pasireikšti SARS, peršalimo, gripo fone, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti, koks yra klinikinis plaučių uždegimo pradžios vaizdas.

Patologija gali turėti vieną ar daugiau priežasčių tuo pačiu metu. Plaučių uždegimas yra židininis, skiltinis, segmentinis, kruopinis. Pradinis pneumonijos pasireiškimas ir jo eiga priklausys nuo patogeninio sukėlėjo etiologijos, organo pažeidimo laipsnio.

Pneumonija klasifikuojama pagal patogeno tipą:

Ligos eiga yra laipsniška: pradinėje stadijoje atsiranda skubėjimas arba raudona hepatizacija, vėliau – hepatizacija (audinys papilkėja). Tinkamai gydant, liga tęsiasi iki galo – atsistatymo, tai yra, pasveikimo. Visas procesas trunka 21-28 dienas, laiku pradėjus gydymą.

Pirmieji suaugusiųjų pneumonijos simptomai

Plaučių uždegimo požymiai atsiranda iškart, kai tik ligos sukėlėjų kiekis bronchų medyje pasiekia tam tikrą kiekį, o imuninė sistema „atkreipia“ žmogaus dėmesį į tai, kad jis pats negali susidoroti su infekcija.

Bet liga gali būti ir besimptomė, kai temperatūra nekyla, nėra šlapio kosulio, tačiau būdingi požymiai išlieka. Tai yra silpnumas, vangumas, slėgio padidėjimas, galvos svaigimas, pykinimas, gausus prakaitavimas, kvėpavimo nepakankamumas.

Pirmieji pneumonijos požymiai:

• gerklės skausmas;
• sausas kosulys arba kosulys;
• bloga savijauta (kaip peršalus);
• rinitas;
• faringitas.

Simptomai, kai gerklose ir trachėjoje nežymiai kutena, drasko ir kutena, norisi kosėti, reiškia, kad viduriniuose ir apatiniuose kvėpavimo takuose atsirado per daug patogeninės mikrofloros. Dėl intensyvaus dauginimosi sunaikinamos ląstelių membranos, o skilimo produktus organizmas refleksiškai bando išstumti iš plaučiuose ir bronchuose esančių alveolių kosėdamas.

• prakaitavimas;
• silpnumas;
• kūno temperatūra ne aukštesnė kaip 38-38,2 C;
• karščiavimas, karščiavimas, kurio nesumažino vaistai;
• kvėpavimas dažnas, paviršutiniškas (tachipnėja);
• dusulys (požymiai kūdikiams: tarpiniai jų raumenys traukiami tarp šonkaulių).

Jei vaiką užklupo bakterinė infekcija (chlamidijos, mikoplazmos ir kiti netipinio plaučių uždegimo sukėlėjai), tada pirmieji ligos požymiai yra: kosulys, sloga, gerklės skausmas. Išsivysčius intoksikacijai, gali prisijungti vėmimas, o kūdikiai dažnai spjaudys.

Išvada

Kokiu plaučių uždegimu žmogus susirgo, paaiškėja tik diagnozės metu, praėjus tyrimui: bendras kraujo ir šlapimo, skreplių paėmimas bakteriologiniam pasėliui ir rentgeno nuotraukoms. Nustatyti patogeną ir audinių pažeidimo vietą internete, matant panašius simptomus, nerealu, nes neįmanoma ir tinkama parinkti vaistą. Savarankiškai gydydamasis pacientas tik padidina galimybę susirgti komplikacija, nes virusai, bakterijos ir grybeliai pašalinami įvairiais vaistais ir/ar jų dozėmis.

Pneumonija, arba plaučių uždegimas, yra ūmi infekcinė liga, dažniausiai bakterinio pobūdžio, kai pažeidžiamos tam tikros plaučių sritys arba visos skiltys iš vienos arba abiejų pusių. Yra 4 pagrindiniai pneumonijos tipai:

• bendruomenės įgyta (pasireiškia ne ligoninės sąlygomis; sukelia ribotas patogenų skaičius);
• hospitalinė, arba hospitalinė, arba ligoninė (pasireiškia pacientams, kurie yra ligoninėje dėl kitos ligos, praėjus 48 val. po hospitalizavimo; sukelia šiame skyriuje paplitusi flora, atspari antibakteriniams preparatams);
• aspiracija (atsiranda, kai mikroflora iš burnos ryklės, stemplės ir skrandžio patenka į apatinius kvėpavimo takus, sukelia specialių rūšių bakterijos);
• plaučių uždegimas žmonėms, kenčiantiems nuo sunkių imuninės sistemos sutrikimų (sunku, ligos sukėlėją sunku nuspėti, nes tai gali būti beveik bet kokios bakterijos, virusai, grybeliai ir pirmuonys).

Bendruomenėje įgytos pneumonijos dalis sudaro didžiausią atvejų skaičių, o pacientai, kalbėdami apie pneumoniją, dažniausiai turi omenyje būtent šią pneumonijos rūšį.

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime pagrindinius bendruomenėje įgytos pneumonijos etiologijos (pasireiškimo priežastis), patogenezę (vystymosi mechanizmus) dalykus, taip pat kalbėsime apie pagrindinius šios patologijos simptomus suaugusiesiems (daugiau informacijos žr. straipsnis). Taigi…

Keletas žodžių apie statistiką

Kaip minėta aukščiau, bendruomenėje įgyta pneumonija (toliau – tiesiog pneumonija) yra labiausiai paplitusi pneumonijos rūšis. Jo dažnis yra maždaug 12 žmonių 1000 gyventojų. Dauguma ligos epizodų pasireiškia šaltuoju metų laiku – žiemą. Serga įvairaus amžiaus ir abiejų lyčių žmonės, tačiau dažniau susilpnėjusio imuniteto žmonės yra vaikai ir pagyvenę žmonės.

Pneumonija sudaro apie 10% visų hospitalizacijų, be to, tai yra viena dažniausių mirties priežasčių, ypač nusilpusių pacientų ir pagyvenusių žmonių.

Plaučių uždegimo priežastys

Streptokokas dažnai yra pneumonijos sukėlėjas.

Pagrindiniai pneumonijos sukėlėjai yra 4 mikroorganizmai:

• Streptococcus pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• haemophilus influenzae;
• Chlamydophila pneumoniae.

Retesniais atvejais pneumoniją sukelia kitų tipų mikrobai, tokie kaip:

• Legionella pneumophila;
• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escherichia coli;
• Proteus mirabilis;
• Klebsiella pneumoniae ir kai kurios kitos.

Šių mikroorganizmų sukeltas plaučių uždegimas, kaip taisyklė, yra sunkesnis nei tipinės floros sukelta plaučių uždegimas.

Kai kuriais atvejais pneumonijos priežastis yra virusai – A gripas, paragripas ir kt.

Plaučių uždegimo išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

• amžius – dažniau serga vaikai, ypač jaunesni nei 1 metų, ir pagyvenę žmonės;
• rūkymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• priklausomybė;
• imunodeficito būklė (AIDS, įgimti imuninės sistemos sutrikimai);
• lėtinė vidaus organų patologija - plaučiai, inkstai, širdis, virškinimo traktas;
• hipotermija;
• nepalankios aplinkos sąlygos;
• likti ilgalaikės globos namuose;
• praeityje perduota pneumonija;
• nutukimas;
• imunosupresinis gydymas, gydymas gliukokortikoidais ir bronchus plečiančiais vaistais (bronchus plečiančiais vaistais).

Plaučių uždegimo vystymosi mechanizmas arba patogenezė

Infekcijos sukėlėjas į apatines plaučių dalis gali patekti įvairiais būdais.

1. Burnos ryklės turinio mikroaspiracija. Tai yra pagrindinis pneumonijos infekcijos kelias. Visi žino, kad daugybė mikroorganizmų gyvena kiekvieno žmogaus burnos ertmėje, nepakenkdami jam. Tarp jų gali būti bakterijų, sukeliančių pneumoniją, ypač streptokokų pneumoniją ir. Daugiau nei pusei sveikų žmonių burnos ir ryklės turinio mikroaspiracijos reiškinys pasireiškia miego metu, t.y. žmogui miegant į kvėpavimo takus patenka nedidelės burnos sekreto dozės kartu su joje esančiais mikroorganizmais. Apsauginiai organizmo mechanizmai sugrąžina užkrėstą paslaptį, palaiko apatinių plaučių dalių sterilumą. Bet jei dėl kokių nors priežasčių šie mechanizmai neveikia visu pajėgumu arba mikroorganizmas yra toks stiprus, kad negali su juo susidoroti, pažeidžiamas plaučių sterilumas ir išsivysto plaučių uždegimas.
2. Įkvėpus oro, kuriame yra didelė patogeninių mikroorganizmų koncentracija. Toks užsikrėtimo būdas bendruomenėje įgytai pneumonijai išsivystyti nėra itin svarbus – jis išplito sergant hospitaline pneumonija. Būdamas ligoninėje pacientas įkvepia oro, pripildyto specifinės konkretaus skyriaus mikrofloros. Kuo ilgiau žmogus guli ligoninėje, tuo didesnė rizika susirgti hospitaline pneumonija.
3. Mikrobų plitimas iš ekstrapulmoninio infekcijos židinio su kraujo srove. Šiuo infekcijos keliu dažniausiai užsikrečia asmenys, sergantys infekciniu endokarditu, taip pat kitomis lėtinėmis infekcinėmis ligomis, ypač negydomomis. Dažnas švirkščiamųjų narkotikų vartotojams.
4. Infekcijos plitimas iš gretimų organų, esančių greta plaučių audinio (pavyzdžiui, su kepenų abscesu ar pūlingu perikarditu) arba su skverbiasi krūtinės ląstos žaizdomis.

Patogenas, patekęs į plaučius, pažeidžia alveolių membraną, sutrikdo jos funkcijas – dujų mainus, specialios medžiagos – paviršinio aktyvumo medžiagos susidarymą, imuninę funkciją. Kartu su tuo uždegimo zonoje sutrinka bronchų audinių, užtikrinančių jo pašalinimą iš plaučių, funkcija, pablogėja kraujotaka. Visi šie pokyčiai prisideda prie klinikinių pneumonijos požymių atsiradimo, kuriuos aptarsime vėliau.

Plaučių uždegimo simptomai

Paprastai liga prasideda ūmiai, kai kūno temperatūra pakyla iki karščiavimo, bendras silpnumas, galvos skausmas ir stiprus kosulys.

Klinikinės pneumonijos apraiškos yra labai įvairios ir priklauso nuo ligos sukėlėjo patogeniškumo laipsnio, užsikrėtimo kelio, paciento imuninės sistemos funkcionavimo ypatumų, gydymo savalaikiškumo ir adekvatumo.

Paprastai liga prasideda ūmiai: staiga pacientas jaučia stiprų silpnumą, mieguistumą, šaltkrėtį, iki karščiavimo (38 ° C ir daugiau), kūno temperatūra pakyla. Apetito nebuvimas arba labai sumažėjęs. Šie simptomai rodo bendrą organizmo apsinuodijimą bakteriniais toksinais.

Kartu su intoksikacijos sindromo atsiradimu arba po kurio laiko atsiranda (gali būti sausi, o gal su skrepliais) krūtinės skausmas, susijęs su kvėpavimu ar kosuliu, dusulys, kraujas su skrepliais - hemoptizė. Kai kuriais atvejais, sergant bendruomenėje įgyta pneumonija, taip pat fiksuojami virškinamojo trakto organų pažeidimo simptomai – pykinimas ir (arba) vėmimas, pilvo skausmas, išmatų sutrikimai.

Išsamus klinikinis pneumonijos vaizdas paprastai matomas po 2–5 dienų nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo.

Skirtingi pneumonijos etiologiniai veiksniai turi klinikinių eigos ypatybių – priklausomai nuo sukėlėjo.

Pneumonija sukelta pneumokokų

Šis mikroorganizmas yra labiausiai paplitęs pneumonijos sukėlėjas. Uždegiminis procesas šiuo atveju užfiksuoja visą plaučių skiltį, ty pneumonija yra skiltis.

Liga prasideda ūmiai, atsiranda didžiulis šaltkrėtis, atsiranda stiprus skausmas krūtinėje ir kosulys. Iš pradžių kosulys būna sausas, bet jau nuo 2-3 dienų atsiranda kruvinų, vadinamųjų surūdijusių skreplių. Dažnai pirmosiomis ligos dienomis ant lūpų ir paciento nosies atsiranda pūslelinės pūslelės. Pažeidimo pusėje esantis skruostas raudonas (hipereminis), kvėpuojant atsilieka krūtinė.

Laiku pradėjus tinkamą gydymą, paciento būklė greitai pagerėja: normalizuojasi kūno temperatūra, sumažėja visų patologinių simptomų sunkumas.

Pneumonija, kurią sukelia mikoplazma

Mikoplazma yra sukėlėjas, kuris yra pagrindinė vadinamojo SARS priežastis. Užsikrėtus mikoplazma pakankamai ilgai – iki 2 savaičių – pacientas jaučiasi gana patenkintas. Jam nerimą kelia bendras silpnumas, dažnai labai ryškus, karščiavimas iki 37,5-38°C, nedidelis šaltkrėtis, sausas kosulys, nedidelis skausmas už krūtinkaulio. Šiame etape pacientai, kaip taisyklė, pas gydytojus neskuba, o jei kreipiasi į medikus, jiems, manant, kad gydomi, skiriamas ambulatorinis gydymas. Po 1-2 savaičių, kai ligos sukėlėjas, nusileisdamas per kvėpavimo takus, pasiekia alveoles, išsivysto mikoplazminė pneumonija. Žymiai pakyla kūno temperatūra, atsiranda staigus silpnumas, vangumas, šaltkrėtis, dingsta apetitas. Intoksikacijos sindromas yra ryškus, jo simptomai žymiai vyrauja prieš plaučių simptomus.

Stafilokokinė pneumonija

Viena iš sunkiausių pneumonijos rūšių, sukelianti pūlingas komplikacijas (dažniausiai -) per labai trumpą laiką. Stafilokokinės pneumonijos išsivystymo rizikos veiksniai – neseniai sirgęs gripas, diabetas, buvimas ligoninėje. Jo simptomai yra kūno temperatūros padidėjimas iki karščiavimo, stiprus krūtinės skausmas, kosulys su pūlingais skrepliais, dusulys, sunkus apsinuodijimas.

Klebsiella sukelta pneumonija

Šio tipo pneumonija yra ypač sunki. Jis vystosi žmonėms, kurių imuninė funkcija labai susilpnėjusi (dažnai vyresnio amžiaus žmonėms, žmonėms, kuriems taikoma imunosupresinė terapija ir gliukokortikoidai, alkoholikams). Ryškiausias jo bruožas yra būdingi kruvini skrepliai – lipnūs, tarsi prilipę prie dangaus, turintys „raudonųjų serbentų želė“ išvaizdą ir pridegusios mėsos kvapą. Labai greitai veda prie plaučių audinio sunaikinimo ir abscesų susidarymo.

Virusinė pneumonija

Vystosi, kaip taisyklė, epidemijų metu. Jam būdinga ūminė pradžia su stipriais galvos skausmais, karščiavimu, raumenų, sąnarių ir akių obuolių skausmais. Hemoptizė pasireiškia anksti, nes virusas per trumpą laiką pažeidžia smulkiąsias plaučių kraujagysles. Plaučių simptomai (kosulys, krūtinės skausmas, objektyvūs duomenys, nustatyti išklausius gydytoją (auskultuojant) krūtinės ląstos ląstą) yra daug silpnesni nei intoksikacijos simptomai. Visada sunku, kai kuriais atvejais - mirtina baigtis.

Pneumonija be karščiavimo

Daugelis domisi klausimu, ar pneumonija gali vykti be temperatūros. Mūsų atsakymas yra taip. Nors aukšta temperatūra yra tipiškas plaučių uždegimo požymis, kai kuriais atvejais liga pasireiškia be karščiavimo. Paprastai tokia jo eiga pasireiškia pagyvenusiems ir senyviems žmonėms, taip pat kitų kategorijų žmonėms, kurių organizmo imuninė būklė yra susilpnėjusi. Vyresnio amžiaus žmonėms didelio karščiavimo atitikmuo yra dusulys.

Plaučių uždegimo komplikacijos

Savalaikis ar nepakankamai teisingas gydymas patogenas prasiskverbia į šalia esančius organus ir audinius, sukeldamas juose uždegiminį procesą – tai plaučių uždegimo komplikacijos. Pagrindiniai iš jų yra:

• efuzija, arba fibrininė, (tai dažniausia komplikacija – pasitaiko kas penktam sergančiam plaučių uždegimu);
• empiema (pūlingas pleuros uždegimas);
• plaučių abscesai arba gangrena (pasireiškia 3-4 proc. ligonių; jie diagnozuojami po bronchų proveržio ir išsipūtusių skreplių išsiskyrimo);
• toksinė plaučių edema;
• ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
• ūminis plaučių žievė;
• mediastinitas (tarpuplaučio organų uždegimas);
• perikarditas (uždegiminis procesas perikardo maišelyje - perikarde);
• meningitas;
• infekcinis-toksinis šokas;
• miokarditas;
• endokarditas.

Siekiant išvengti plaučių uždegimo komplikacijų išsivystymo, svarbu laiku diagnozuoti šią grėsmingą ligą ir kuo greičiau pradėti specialisto paskirtą gydymą. Būtent.

Laida „Gyvenk sveikai!“ pasakoja apie plaučių uždegimo požymius, priežastis ir kovą su ja: