Benzilpenicilinas, milteliai injekciniam tirpalui (buteliukai). Benzilpenicilinas, milteliai injekciniam tirpalui (buteliukai) Balti arba beveik balti smulkūs kristaliniai milteliai su lengvu būdingu kvapu

Dozavimo forma:  

milteliai tirpalui, skirti vartoti į veną ir į raumenis

Junginys:

1 buteliuke yra benzilpenicilino (benzilpenicilino natrio druska) (pagal veikliąją medžiagą) - 0,6 g (1 000 000 vienetų).

Apibūdinimas:

Balti arba beveik balti smulkūs kristaliniai milteliai, turintys silpną būdingą kvapą.

Farmakoterapinė grupė:Antibiotikas – penicilino biosintetinis ATX:  

S.01.A.A.14 Benzilpenicilinas

Farmakodinamika:

Baktericidinis antibiotikas iš biosintetinių ("natūralių") penicilinų grupės. Slopina mikroorganizmų ląstelės sienelės sintezę.

Aktyvus prieš gramteigiamus patogenus: Staphylococcus spp. (nesuformuojanti penicilinazė), Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gramneigiamų mikroorganizmų: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, taip pat nuo Treponema spp.. Neaktyvus prieš daugumą gramneigiamų bakterijų, riketsijų, virusų, pirmuonių.

Penicilinazę formuojančios mikroorganizmų padermės yra atsparios vaisto poveikiui. Suyra rūgščioje aplinkoje.

Farmakokinetika:Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje, suleidus į raumenis, pasiekiama po 20-30 minučių. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 30-60 minučių, esant inkstų nepakankamumui, 4-10 valandų ar daugiau. Ryšys su plazmos baltymais – 60 proc. Prasiskverbia į organus, audinius ir biologinius skysčius, išskyrus smegenų skystį, akių audinius ir prostatą. Esant meninginių membranų uždegimui, padidėja pralaidumas per hematoencefalinį barjerą. Prasiskverbia pro placentą ir patenka į motinos pieną. Išsiskiria per inkstus nepakitęs. Indikacijos:

Jautrių patogenų sukeltos bakterinės infekcijos: skiltinė ir židininė pneumonija, pleuros empiema, bronchitas; sepsis, sepsinis endokarditas (ūmus ir poūmis), peritonitas; meningitas; osteomielitas; Urogenitalinės sistemos infekcijos (pielonefritas, pyelitas, cistitas, uretritas, gonorėja, blenorėja, sifilis, cervicitas), tulžies takų infekcijos (cholangitas, cholecistitas), žaizdų infekcija, odos ir minkštųjų audinių infekcijos: erysipelas, dermatorizinis infekuotas, antrasis impetigo ; difterija; skarlatina; juodligė; aktinomikozė; ENT organų infekcijos ir akies obuolio infekcijos.

Kontraindikacijos:

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitiems (beta laktaminiams antibiotikams); epilepsija (vartoti juosmens srityje).

Atsargiai:

Inkstų nepakankamumas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis:

Nėštumo metu vartoti galima, jei numatoma nauda motinai viršija galimą pavojų vaisiui.

Jei reikia, žindymo laikotarpiu reikia nuspręsti dėl maitinimo krūtimi nutraukimo (maža koncentracija prasiskverbia į motinos pieną). Veiksmo vaisiui kategorijaFDA- Į.

Dozavimas ir vartojimas:

Vaistas skirtas vartoti į raumenis, į veną, po oda, endolumbariniu ir intratrachėjiniu būdu.

Esant vidutinio sunkumo ligos eigai (apatinių kvėpavimo takų, šlapimo ir tulžies takų infekcijos, minkštųjų audinių infekcijos ir kt.) - 4-6 milijonai vienetų per dieną 4 injekcijoms.

Esant sunkioms infekcijoms (sepsis, sepsinis endokarditas, meningitas ir kt.) - 10-20 milijonų vienetų per dieną; su dujų gangrena - iki 40-60 milijonų vienetų.

Vaikams iki 1 metų paros dozė yra 50 000-100 000 V / kg, vyresniems nei 1 metai - 50 000 V / kg; jei reikia - 200 000-300 000 U / kg, pagal gyvybines indikacijas - padidinimas iki 500 000 U / kg. Vartojimo dažnumas - 4-6 kartus per dieną, į veną - 1-2 kartus per dieną kartu su injekcijomis į raumenis.

Endolumbalno suleista nuo pūlingų galvos ir nugaros smegenų bei smegenų dangalų ligų.

Priklausomai nuo ligos ir jos eigos sunkumo: suaugusiems - 5-10 tūkst. vienetų, vaikams - 2-5 tūkst. vienetų 1 kartą per dieną 2-3 dienas į veną, po to į raumenis.

Skirtas švirkšti į veną vienkartinė dozė (1-2 mln. vienetų) ištirpinama 5-10 ml sterilaus injekcinio vandens arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo ir suleidžiama lėtai per 3-5 minutes.

Intraveniniam lašinimui 2-5 milijonai vienetų atskiedžiami 100-200 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 5-10% dekstrozės tirpalo ir suleidžiami 60-80 lašų per minutę greičiu.

Vaikams lašinant, kaip tirpiklis naudojamas 5-10% dekstrozės tirpalas (100-300 ml, priklausomai nuo dozės ir amžiaus).

Vaisto tirpalas injekcijai į raumenis paruoškite prieš pat vartojimą, į buteliuko turinį įpylę 1-3 ml injekcinio vandens arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo arba 0,5 % novokaino tirpalo.

Tirpalai naudojami iškart po paruošimo, vengiant į juos pridėti kitų vaistų.

po oda vaistas naudojamas infiltratams smulkinti, kai koncentracija 100-200 tūkstančių vienetų 1 ml 0,25-0,5% novokaino tirpalo.

Vaisto tirpalo paruošimas endumbinis Naudojimas: praskieskite vaistą steriliu injekciniu vandeniu arba 0,9% natrio chlorido tirpalu 1 tūkstančio vienetų / ml greičiu.

Prieš injekciją (priklausomai nuo intrakranijinio slėgio) pašalinama 5-10 ml smegenų skysčio ir lygiomis dalimis įpilama į antibiotiko tirpalą. Įveskite lėtai (1 ml / min), paprastai 1 kartą per dieną 2-3 dienas, tada tęskite injekcijas į veną arba į raumenis.

Esant pūlingiems procesams plaučiuose, suleidžiamas vaisto tirpalas intratrachėjiškai(po kruopščios ryklės, gerklų ir trachėjos anestezijos). Paprastai 10 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo naudojama 100 tūkstančių vienetų.

Sergant akių ligomis (ūminis konjunktyvitas, ragenos opa, gonoblenorėja ir kt.) akių lašai, kurių 1 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalo arba distiliuoto vandens yra 20-100 tūkstančių vienetų. Įlašinkite 1-2 lašus 6-8 kartus per dieną.

Ausų ar nosies lašams užtepkite tirpalus, kuriuose yra 10-100 tūkstančių vienetų / ml. Gydymo vaistu trukmė, priklausomai nuo ligos eigos formos ir sunkumo, yra nuo 7-10 dienų iki 2 mėnesių ar daugiau (pavyzdžiui, sergant sepsiu, septiniu endokarditu).

Šalutiniai poveikiai:

Padidėjusio jautrumo reakcijos: odos bėrimas, niežulys, karščiavimas, šaltkrėtis, artralgija, edema, dilgėlinė, daugiaformė eksudacinė eritema, eksfoliacinis dermatitas, angioedema angioedema, anafilaksinis šokas.

Iš kvėpavimo sistemos pusės: bronchų spazmas.

Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, galvos skausmas, spengimas ausyse. Endolumbarinis vartojimas gali sukelti neurotoksikozę (pykinimą, vėmimą, meningizmo simptomus, traukulius).

Iš virškinamojo trakto: pykinimas, stomatitas, glositas, viduriavimas, pseudomembraninis kolitas, nenormali kepenų funkcija.

Iš Urogenitalinės sistemos:intersticinis nefritas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: kraujospūdžio svyravimai, miokardo siurbimo funkcijos pažeidimas.

Iš kraujo ir limfinės sistemos: eozinofilija, teigiamas Kumbso testas, hemolizinė anemija, leukopenija, trombocitopenija, agrunolocitozė.

Kiti: nusilpusiems pacientams, naujagimiams, senyvo amžiaus žmonėms, ilgai gydomiems, gali pasireikšti superinfekcija, kurią sukelia vaistams atspari mikroflora (į mieles panašūs grybai, gramneigiami mikroorganizmai). Pacientams, gydomiems nuo sifilio, dėl bakteriolizės gali pasireikšti Jarisch-Herxheimer reakcija.

Vietinės reakcijos: skausmas ir sukietėjimas injekcijos į raumenis vietoje.

Perdozavimas:

Simptomai: traukuliai, sutrikusi sąmonė.

Gydymas: vaistų nutraukimas, simptominė terapija (įskaitant hemodializę, peritoninę dializę, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vandens ir elektrolitų pusiausvyrai).

Sąveika:

Baktericidiniai antibiotikai (įskaitant cefalosporinus, aminoglikozidus) turi sinergetinį poveikį; bakteriostatinis (įskaitant makrolidus, linkozamidus, tetraciklinus) - antagonistinis.

Didina netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą (slopina žarnyno mikroflorą, mažina protrombino indeksą); sumažina geriamųjų kontraceptikų, vaistų, kurių metabolizmo procese susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis, veiksmingumą, etinilestradiolio – kraujavimo proveržio atsiradimo riziką.

Diuretikai, kanalėlių sekrecijos blokatoriai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys kanalėlių sekreciją, padidina benzilpenicilino koncentraciją.

Alopurinolis, vartojamas kartu, padidina alerginių reakcijų (odos išbėrimo) riziką.

Specialios instrukcijos:

Vaisto tirpalai visiems vartojimo būdams ruošiami ex tempore.

Jei po 2-3 (daugiausia 5 dienų) nuo vaisto vartojimo pradžios poveikio nėra, turėtumėte pereiti prie kitų antibiotikų arba kombinuoto gydymo.

Susilpnėjusiems pacientams, naujagimiams, senyvo amžiaus žmonėms, kuriems taikomas ilgalaikis gydymasir galimas vaistams atsparios mikrofloros (į mieles panašių grybų, gramneigiamų mikroorganizmų) sukeltos superinfekcijos išsivystymas.

Benzilpenicilinas yra vaistas, priklausantis penicilinų grupės antibiotikams. Vaistas vartojamas tik injekcijoms, apeinant skrandį, nes skrandžio sultys neutralizuoja pagrindines veikliosios medžiagos farmakologines savybes.

Benzilpenicilinas tiekiamas miltelių injekciniam tirpalui pavidalu.

Vaistas turi baktericidinį poveikį, nes slopina mikroorganizmų ląstelės sienelės sintezę.

Farmakologinis benzilpenicilino poveikis

Pagal instrukcijas benzilpenicilinas turi baktericidinį poveikį, būtent, jis veikia prieš tam tikrus gramneigiamus mikroorganizmus (meningokokus, gonokokus), anaerobines bacilas, stafilokokus, streptokokus, Actinomyces spp., Spirochaetaceae ir kt.

Vaistas nėra aktyvus prieš daugelį gramneigiamų bakterijų veislių, riketsijų, virusų, pirmuonių, grybelių. Penicilinazė sunaikina benzilpeniciliną. Pastaruoju metu šiek tiek pakito pneumokokų, hemolizinių streptokokų, stafilokokų, gonokokų jautrumas veikliajai vaisto medžiagai.

Benzilpenicilinas naudojamas labai tirpių druskų – natrio ir kalio – pavidalu (benzilpenicilino natrio druska, benzilpenicilino kalio druska). Dėl šios druskų savybės vaistas veikia greitai, bet trumpai – per 3-4 valandas, po to medžiaga greitai pasišalina iš organizmo. Todėl gydant ligas reikia dažnai kartoti injekcijas. Tačiau vaistas farmakologinėje rinkoje pateikiamas mažai tirpių druskų pavidalu:

• benzilpenicilino novokaino druska;
• Benzatino benzilpenicilinas.

Skirtingai nuo benzilpenicilino natrio druskos, benzatino benzilpenicilinas veikia ilgai, lėtai absorbuojamas iš injekcijos vietos, o raumenyse susidaro depas. Tai leidžia ilgą laiką išlaikyti reikiamą vaisto koncentraciją kraujyje ir sumažina vaisto vartojimo dažnumą.

Benzilpenicilino vartojimo indikacijos

Benzilpenicilino instrukcijose pažymima, kad vaistas skirtas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, tokioms kaip:

• pleuros empiema, bendruomenėje įgyta pneumonija, bronchitas – kvėpavimo takų ligos;
• ENT organų ligos;
• cholecistitas, cholangitas - tulžies takai;
• pyelitas, cervicitas, pielonefritas, uretritas, cistitas - Urogenitalinės sistemos;
• impetiga, žaizdos infekcija, antrinės infekcijos dermatozės, erysipelos – minkštieji audiniai ir oda;
• peritonitas;
• ragenos opa, gonoblenorėja - regėjimo organų;
• ūminis ir poūmis septinis endokarditas, sepsis;
• sifilis ir gonorėja;
• osteomielitas;
• juodligė;
• difterija;
• aktinomikozė;
• meningitas;
• skarlatina.

Taikymo būdas ir dozavimas

Vaisto tipas ir benzilpenicilino dozė parenkami atsižvelgiant į ligos tipą ir stadiją, taip pat į paciento amžių. Taigi, sergant įgimtu sifiliu, vaikams skiriamos 2 pailginto veikimo vaisto (benzatino benzilpenicilino) injekcijos po 0,6 mln. Du kartus naudojant vaistą, injekcijas geriausia atlikti skirtingose ​​​​odos vietose. Gydant sifilį suaugusiems, benzilpenicilino dozė pagal instrukcijas yra 1-2 injekcijos po 2,4 milijono vienetų.

Tropinės infekcijos gydymui (pintos) vaisto dozė vaikams yra 1,2 milijono vienetų, suaugusiems - 2,4 milijono vienetų.

Tokios atogrąžų infekcijos, kaip vingiavimas, gydymas atliekamas naudojant benzilpeniciliną 0,6–1,2 milijono vienetų vaikams, suaugusiems - 1,2 milijono vienetų vieną ar du kartus.

Gydymo tikslais nuo tonzilito, skarlatina, ūminių žaizdų infekcijų pradinėje stadijoje naudojama benzilpenicilino natrio druska (arba kalis). Tada vaikams iki 12 metų skiriama 0,6 milijono vienetų per dieną arba kas tris dienas, suaugusiems - 1,2 milijono vienetų benzilpenicilino 1-2 injekcijoms kartą per savaitę.

Reumatinio endokardito ir reumato pasikartojimo profilaktikai jaunesniems nei 12 metų vaikams skiriama 1-2 injekcijos po 0,6 mln. vienetų kas mėnesį, suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 1,2 mln. vienetų, viena ar dvi injekcijos. taip pat kartą per mėnesį.

Raudonligės profilaktikai suaugusiems pacientams skiriama 2,4 milijono TV dozė, vaikams - 1 injekcija po 0,6 milijono TV kas 2 savaites arba 1 injekcija po 1,2 milijono TV kas 3-4 savaites.

Siekiant išvengti infekcinių komplikacijų dėl nedidelių chirurginių intervencijų, ilgai veikiančio benzilpenicilino vaikams vartojama 0,6-1,2 mln. vienetų, suaugusiems – po 1,2 mln. Po didelių chirurginių intervencijų prevenciniais tikslais jaunesniems nei 12 metų pacientams sunaudojama 1,2 mln. vienetų, o suaugusiems – 2,4 mln. vienetų kas 7–14 dienų iki visiško pasveikimo.

benzilpenicilino šalutinis poveikis

Remiantis benzilpenicilino instrukcijomis, po vaisto vartojimo gali pasireikšti šie simptomai:

• iš virškinimo trakto: pykinimas, vėmimas ir viduriavimas;
• burnos kandidozė, makšties kandidozė – požymiai dėl chemoterapinio poveikio;
• iš centrinės nervų sistemos pusės: neurotoksinių reakcijų išsivystymas (padidėjęs refleksinis sužadinimas, traukuliai, meningizmo simptomai, koma) - vartojant dideles vaisto dozes, ypač vartojant endumbralinį (į stuburo kanalą);
• alerginės apraiškos: dilgėlinė, karščiavimas, sąnarių skausmas, gleivinių išbėrimas, odos bėrimas, angioedema, eozinofilija.

Yra atvejų, kai dėl vaisto įvedimo išsivysto anafilaksinis šokas, kuris baigėsi mirtimi.

Kontraindikacijos vartoti

Benzilpenicilinas yra kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui vaistui, taip pat epilepsijai (vartojant endolumbariniu būdu), aritmija (kalio druskos vartojimas), hiperkalemija.

Atsargiai skirkite vaistą nėščioms ir žindančioms moterims. Tas pats pasakytina apie žmones, kurie yra jautrūs cefalosporinams, ir tiems, kurie apskritai yra linkę į alergiją. Jei atsiranda alerginių reakcijų, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

1 buteliuke yra 500 000 TV arba 1 000 000 TV benzilpenicilino natrio druska ( ).

Išleidimo forma

Įmonė "Sintez" gamina vaistą miltelių pavidalu injekcijoms gaminti, buteliukuose Nr. 1; Nr.5; #10 arba #50 už pakuotę.

farmakologinis poveikis

Antibakterinis.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Benzilpenicilinas yra biosintetinis ir įtrauktas į grupę . Baktericidinis vaisto veiksmingumas pasireiškia dėl jo gebėjimo slopinti sienelių sintezę. bakterijų ląstelės .

Vaisto poveikis kenkia gramteigiamiems mikroorganizmams: stafilokokai , patogenai Ir juodligė , streptokokai ; Gramneigiamos bakterijos: patogenai ir ; sporas formuojančios anaerobinės lazdelės; ir spirocheta Ir aktinomicetas .

Nejautrus smūgiams benzilpenicilinas padermės stafilokokai kad gamina penicilinazės .

Įvedus vaistą į / m, TCmax plazmoje stebimas po 20-30 minučių. Prie plazmos baltymų prisijungia 60 proc. Antibiotikas gerai prasiskverbia į žmogaus kūno audinius, biologinius skysčius ir organus, išskyrus likeris , prostatos ir akių audinius, praeina GEB . Išsiskyrimas vyksta per inkstus nepakitusiu pavidalu. T1/2 svyruoja tarp 30-60 minučių, su gali pailgėti iki 4-10 valandų ar net daugiau.

Naudojimo indikacijos

Benzilpenicilinas skirtas ligoms, kurias sukelia jo poveikiui jautrūs mikroorganizmai, gydyti:

• židinio / kruopinio plaučių uždegimas ;
• pleuros empiema;
• sepsis;
• septicemija;
• erysipelas;
• piemija ;
• juodligė ;
• septinis (poūmis ir ūminis);
• aktinomikozė;
• ENT infekcijos;
• tulžies ir šlapimo takų infekcijos;
• blenorea ;
• gleivinės ir minkštųjų audinių infekcijos;
• pūlingos odos infekcijos;
• ginekologų pūlingos-uždegiminės infekcijos.

Kontraindikacijos

Visiškai draudžiamas įvedimas benzilpenicilinas su asmenine padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus penicilino antibiotikai ) ir (skirti endumbalinėms injekcijoms). Taip pat nerekomenduojama vartoti šio vaisto maitinimas krūtimi Ir nėštumas .

Šalutiniai poveikiai

Gali atsirasti poveikis, susijęs su chemoterapiniu vaistų poveikiu, įskaitant burnos ertmė ir/arba makšties .

Iš virškinamojo trakto pastebėtas jausmas pykinimas , , Kartais vemti .

Iš centrinės nervų sistemos pusės, ypač vartojant dideles vaisto dozes arba švirkščiant į pilvo ertmę, gali susidaryti neurotoksiniai reiškiniai , pvz., padidėjęs refleksinis jaudrumas, traukuliai , pykinimas, simptomai meningizmas , vėmimas, .

Esant tokiai situacijai, nutraukite tolesnes injekcijas ir paskirkite simptominį gydymą, įskaitant . Šiuo atveju ypatingas dėmesys skiriamas vandens-elektrolito būklei.

Sąveika

Kombinuotas susitikimas su bakteriostatiniai antibiotikai (Tetraciklinas ), sumažina baktericidinį veiksmingumą benzilpenicilinas .

Lygiagretus naudojimas sumažina kanalėlių sekreciją benzilpenicilinas , kuris turi įtakos jo koncentracijos plazmoje padidėjimui ir padidina T1/2.

Pardavimo sąlygos

Benzilpenicilinas parduodamas kaip receptinis vaistas.

Laikymo sąlygos

Milteliai turi būti laikomi originaliame sandariame buteliuke ne aukštesnėje kaip 20°C temperatūroje.

Geriausias iki data

Nuo pagaminimo datos - 3 metai.

Specialios instrukcijos

Benzilpenicilinas Ypatingai atsargiai skiriamas pacientams, sergantiems , širdies nepakankamumas , alergiškiems žmonėms (ypač su ), taip pat padidėjęs jautrumas Į cefalosporinai (dėl galimo kryžminių reakcijų susidarymo).

Jei 3–5 dienų gydymo poveikis yra nulinis, reikia apsvarstyti galimybę derinti su kitais vaistais arba skirti kitus vaistus. antibiotikai .Geriau vengti gerti gėrimus su alkoholiu.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Tikslas benzilpenicilinas kai leidžiama tik kraštutiniais atvejais, visapusiškai įvertinus naudą ir riziką.

Jei reikia, naudokite benzilpenicilinas laktacijos metu sustabdyti.

Registracijos numeris:P N003271/02-060810

Prekinis vaisto pavadinimas: benzilpenicilinas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN): benzilpenicilinas

Dozavimo forma: milteliai tirpalui, skirti vartoti į raumenis ir po oda.

Junginys:
Benzilpenicilino natrio druska pagal veikliąją medžiagą - 500 000 TV, 1 000 000 TV

apibūdinimas: balti milteliai su lengvu būdingu kvapu.

Farmakoterapinė grupė: biosintetinis antibiotikas penicilinas
ATX kodas J01CE01

Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Baktericidinis antibiotikas iš biosintetinių „natūralių“ penicilinų grupės. Slopina mikroorganizmų ląstelės sienelės sintezę. Aktyvus prieš gramteigiamus patogenus: Staphylococcus spp. (nesuformuojanti penicilinazė), Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gramneigiami mikroorganizmai: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, taip pat Spirochaetes klasės šeimos, įskaitant Treponema spp. Neveiksmingas prieš daugumą gramneigiamų bakterijų, Rickettsia spp., pirmuonių. Penicilinazę formuojančios mikroorganizmų padermės yra atsparios vaisto poveikiui.

Farmakokinetika
Didžiausia koncentracija (TCmax) pasiekiama po injekcijos į raumenis 20-30 minučių. Ryšys su plazmos baltymais – 60 proc. Įsiskverbia į organus, audinius ir biologinius skysčius, išskyrus smegenų skystį, akies ir prostatos liaukos audinius, o esant smegenų dangalų membranų uždegimui prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą (BBB). Išsiskiria per inkstus nepakitęs. Pusinės eliminacijos laikas (T½) yra 30-60 minučių, esant inkstų nepakankamumui - 4-10 valandų ar daugiau.

Naudojimo indikacijos
Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia jautrūs patogenai:

• kvėpavimo organai: bendruomenėje įgyta pneumonija, pleuros empiema, bronchitas;
• ENT organai;
• Urogenitalinė sistema: pielonefritas, pyelitas, cistitas, uretritas, cervicitas;
• tulžies takų: cholangitas, cholecistitas;
• oda ir minkštieji audiniai: erysipelas, impetigas, antriškai infekuotos dermatozės, žaizdos infekcija;
• akių ligos: gonoblenorėja, ragenos opa;
• sepsis, sepsinis endokarditas (ūmus ir poūmis),
• peritonitas;
• gonorėja, sifilis;
• meningitas;
• osteomielitas;
• difterija; skarlatina; aktinomikozė; juodligė.

Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas, įskaitant kitiems penicilinams, cefalosporinams.

Atsargiai
Alerginės ligos (bronchinė astma, pollinozė), inkstų nepakankamumas.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu vartoti galima, jei numatoma nauda motinai viršija galimą pavojų vaisiui. Jei reikia, žindymo laikotarpiu vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Dozavimas ir vartojimas
Į raumenis, po oda.
Į raumenis esant vidutinio sunkumo viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, šlapimo ir tulžies takų infekcijoms, minkštųjų audinių infekcijoms ir kt.
- 2,5-5 milijonai vienetų 4 injekcijoms per dieną.
Vaikams iki 1 metų paros dozė yra 50 000-100 000 V / kg, vyresniems nei 1 metai - 50 000 V / kg; jei reikia - 200 000-300 000 vnt / kg; pagal "gyvybiškai svarbias" indikacijas - padidinimas iki 500 000 U / kg. Įvedimo dažnis - 4-6 kartus per dieną.
Po oda infiltratams smulkinti, kai koncentracija 100 000-200 000 TV 1 ml 0,25-0,5 % prokaino tirpalo.
Dėl akių ligų: akių lašai, kurių koncentracija 20 000-100 000 TV 1 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalo arba distiliuoto vandens, po 1-2 lašus 6-8 kartus per dieną.
Gydymo vaistu trukmė, priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo, yra 7-10 dienų.

Tirpalo paruošimo būdas
Vaisto tirpalas, skirtas vartoti į raumenis, paruošiamas prieš pat vartojimą, į buteliuko turinį įpilant 1-3 ml injekcinio vandens arba 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 0,5% prokaino tirpalo.
Skiedžiant benzilpeniciliną prokaino tirpalu, dėl benzilpenicilino prokaino kristalų susidarymo gali atsirasti tirpalo drumstumas, o tai nėra kliūtis leisti vaistą į raumenis ir po oda. Tirpalai naudojami iškart po paruošimo, vengiant į juos pridėti kitų vaistų.
Vietiniam vartojimui oftalmologijoje tirpalas turi būti paruoštas ex tempore: buteliuko turinį atskieskite 0,9% natrio chlorido tirpalu arba distiliuotu vandeniu - atitinkamai 500 000 TV 5-25 ml, 1 000 000 TV atitinkamai 10-50 ml.

Šalutinis poveikis
alerginės reakcijos: hipertermija, dilgėlinė, odos išbėrimas, gleivinės bėrimas, artralgija, eozinofilija, angioedema, intersticinis nefritas, bronchų spazmas; retai - anafilaksinis šokas. Gydymo kurso pradžioje (ypač gydant įgimtą sifilį) retai - karščiavimas, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, ligos paūmėjimas, Yarisch-Herxheimer reakcija.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: miokardo išstūmimo frakcijos sumažėjimas aritmijos atveju, širdies sustojimas, lėtinis širdies nepakankamumas (nes vartojant dideles dozes gali pasireikšti hipernatremija).
Vietinės reakcijos: skausmas ir sukietėjimas injekcijos į raumenis vietoje
Kita: ilgai vartojant, disbakteriozė, superinfekcijos išsivystymas.

Perdozavimas
Simptomai: traukuliai, sutrikusi sąmonė.
Gydymas: vaistų nutraukimas, simptominė terapija.

Sąveika su kitais vaistais
Baktericidiniai antibiotikai (įskaitant cefalosporinus, vankomiciną, rifampicino aminoglikozidus) turi sinergetinį poveikį; bakteriostatinis (įskaitant makrolidus, chloramfenikolį, linkozamidus, tetraciklinus) - antagonistinis Padidina netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą (slopinus žarnyno mikroflorą, sumažėja protrombino indeksas); sumažina geriamųjų kontraceptikų vaistų, kurių metabolizmo procese susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis, veiksmingumą – kraujavimo „proveržio“ rizika.
Diuretikai, alopurinolis, kanalėlių sekrecijos blokatoriai, fenilbutazonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys kanalėlių sekreciją, didina benzilpenicilino koncentraciją.
Alopurinolis padidina alerginių reakcijų (odos išbėrimo) riziką.

Specialios instrukcijos
Jei praėjus 2-3 dienoms (daugiausia 5 dienoms) nuo vaisto vartojimo pradžios, poveikio nėra, turėtumėte pereiti prie kitų antibiotikų arba kombinuoto gydymo. Atsižvelgiant į grybelinių infekcijų atsiradimo galimybę, ilgalaikiam gydymui benzilpenicilinu patartina skirti B grupės vitaminų ir, jei reikia, priešgrybelinius vaistus. Reikia nepamiršti, kad vartojant nepakankamas vaisto dozes arba per anksti nutraukus gydymą, dažnai atsiranda atsparių patogenų padermių.
Informacijos apie vaisto poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kitus mechanizmus nėra. Tačiau, atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, užsiimant tokia veikla reikia būti atsargiems.

Išleidimo forma
Milteliai, skirti 500 000 TV, 1 000 000 TV 10 ml buteliukuose į raumenis ir po oda švirkšti tirpalui ruošti.
1 buteliukas kartu su naudojimo instrukcija dedamas į pakuotę.
10 buteliukų kartu su naudojimo instrukcija dedama į kartoninę dėžutę.
Ligoninei: 50 buteliukų ir 5 naudojimo instrukcijos dedamos į kartoninę dėžutę.

Laikymo sąlygos
Sąrašas B. Nuo šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Geriausias iki data
3 metai. Nenaudoti pasibaigus galiojimo laikui.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Pagal receptą.

Pretenzijas iš pirkėjų priima gamintojas
UAB "Kraspharma"
Rusija 660042 Krasnojarskas, g. 60 metų spalio 2 d.

Benzilpenicilinas yra antibiotikas iš biosintetinių penicilinų grupės. Vaistas turi baktericidinį poveikį, slopina mikroorganizmų ląstelės sienelės sintezę.

Išleidimo forma ir sudėtis

Benzilpenicilinas tiekiamas baltų kristalinių miltelių injekciniam tirpalui pavidalu. Milteliai turi lengvą būdingą kvapą. Viename buteliuke yra 125 000, 250 000, 500 000 arba 1 000 000 TV benzilpenicilino natrio druskos.

Naudojimo indikacijos

Vaistas skiriamas ligoms, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs benzilpenicilinui:

• sepsis;
• židininė ir kruopinė pneumonija;
• Piemija;
• Septicemija;
• pleuros empiema;
• Meningitas;
• Septinis endokarditas (ūminis ir poūmis);
• Tulžies ir šlapimo takų infekcijos;
• Lėtinis ir ūminis osteomielitas;
• krūtinės angina;
• difterija;
• erysipelas;
• Skarlatina;
• aktinomikozė;
• gonorėja;
• Sifilis;
• Blennorėja;
• ENT ligos;
• Juodligė;
• akių ligos;
• pūlingos minkštųjų audinių, odos ir gleivinių infekcijos;
• Pūlinės-uždegiminės ligos akušerijos ir ginekologijos praktikoje.

Kontraindikacijos

Kontraindikacija vartoti benzilpeniciliną yra padidėjęs jautrumas vaistui ir kitiems cefalosporinų ir penicilinų grupės antibiotikams.

Pacientams, sergantiems epilepsija, benzilpenicilino negalima skirti endolumbaliniu būdu.

Taikymo būdas ir dozavimas

Vaisto dozavimo režimas yra individualus. Pagal instrukcijas benzilpenicilinas švirkščiamas į veną, į raumenis, po oda ir į vidų.

Paros dozė suaugusiems (į raumenis ir į veną) svyruoja nuo 250 000 iki 60 000 000 TV, kūdikiams iki metų - nuo 50 000 iki 100 000 TV / kg, vyresniems nei vienerių metų vaikams - 50 000 TV / kg kūno svorio. svorio. Jei reikia, galite padidinti paros dozę iki 200 000-300 000 TV / kg, o dėl sveikatos priežasčių - iki 500 000 TV / kg. Paprastai vaisto vartojimo dažnis svyruoja nuo 4 iki 6 kartų per dieną.

Benzilpenicilino dozė, vartojant endumbraliniu būdu, priklauso nuo ligos ir jos eigos sunkumo. Suaugusiesiems skiriama 5000-10000 TV, vaikams - nuo 2000 iki 5000 TV. Milteliai skiedžiami 0,9% NaCl tirpalu arba specialiu steriliu injekciniu vandeniu 1000 TV / ml greičiu. Prieš pat injekciją pašalinama nuo 5 iki 10 ml smegenų skysčio, kuris įpilamas į antibiotiko tirpalą santykiu 1:1.

Infiltratams smulkinti benzilpenicilinas vartojamas po oda 100 000–200 000 TV 1 ml 0,25–0,5% koncentracijos novokaino tirpalo.

Gydymo trukmė priklauso nuo eigos sunkumo ir ligos formos. Vidutiniškai tai svyruoja nuo 7-10 dienų iki dviejų mėnesių, o kartais ir daugiau.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant benzilpeniciliną, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

• Pykinimas, vėmimas ir viduriavimas iš virškinimo sistemos;
• Burnos ertmės ir makšties kandidozė dėl chemoterapinio vaisto poveikio;
• Padidėjęs refleksinis jaudrumas, meningizmo simptomai, traukuliai ir net koma iš centrinės nervų sistemos pusės;
• Odos ir gleivinių bėrimas, sąnarių skausmas, karščiavimas, dilgėlinė, angioedema, eozinofilija ir kitos alerginės reakcijos iki mirtino anafilaksinio šoko.

Specialios instrukcijos

Atsargiai benzilpeniciliną reikia vartoti žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu ir inkstų funkcijos sutrikimu, taip pat turintiems polinkį į alergiją (ypač vaistiniams).

Nesant terapinio poveikio, praėjus 3–5 dienoms nuo gydymo pradžios, turėtumėte kreiptis į kombinuotą gydymą arba pakeisti antibiotiką.

Vartojant benzilpeniciliną, patartina skirti priešgrybelinius vaistus, nes yra didelė grybelinės superinfekcijos tikimybė.

Būtina griežtai laikytis benzilpenicilino instrukcijose nurodytų dozių ir gydymo trukmės, nes po terapinės dozės arba ankstyvas gydymo nutraukimas gali sukelti atsparių mikroorganizmų padermių atsiradimą.

Analogai

Struktūriniai vaisto analogai yra šie:

• benzilpenicilino novokaino druska;
• Penicilino G natrio druska;
• Benzilpenicilinas-KMP.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Pagal instrukcijas benzilpenicilinas turi būti laikomas sausoje vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių, ne aukštesnėje kaip 10 °C temperatūroje. Antibiotiko tinkamumo laikas yra 2 metai.