Benzilpenicilinas – vaistai (natrio druska, kalio druska, novokaino druska, benzatino benzilpenicilinas ir kt.), veikimas, vartojimo instrukcijos (kaip skiesti, dozavimas, vartojimo būdai), analogai, apžvalgos, kaina. Benzilpenicilinas - instrukcija, parodyta

Struktūrinė formulė

Rusiškas vardas

Lotyniškas medžiagos pavadinimas benzilpenicilinas

benzilpenicilinas ( gentis. benzilpenicilinas)

cheminis pavadinimas

3,3-dimetil-7-okso-6-[(fenilacetil)amino]-4-tia-1-azabicikloheptan-2-karboksirūgštis (ir kaip natrio, kalio arba novokaino druska)

Bruto formulė

C16H18N2O4S

Medžiagos benzilpenicilino farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

CAS kodas

61-33-6

Medžiagos benzilpenicilinas charakteristikos

Natūralus penicilinų grupės antibiotikas. Atsparus rūgštims, sunaikinamas beta laktamazės (penicilinazės).

Medicinos praktikoje naudojamas benzilpenicilino natrio druska, kalis ir novokaino druska.

Benzilpenicilino natrio druska yra balti, smulkiai kristaliniai kartaus skonio milteliai. Šiek tiek higroskopiškas. Labai lengvai tirpsta vandenyje, tirpsta etanolyje ir metanolyje. Lengvai ardo rūgštys, šarmai ir oksidatoriai. Įvesta į / m, į / į, s / c, endolumbališkai, intratrachėjiškai.

Benzilpenicilino kalio druska yra balti, smulkiai kristaliniai kartaus skonio milteliai. Higroskopiškas. Labai lengvai tirpsta vandenyje, tirpsta etanolyje ir metanolyje. Lengvai ardo rūgštys, šarmai, oksidatoriai. Įveskite / m, s / c.

Benzilpenicilino novokaino druska yra balti, bekvapiai, smulkiai kristaliniai, kartaus skonio milteliai. Higroskopiškas. Šiek tiek tirpsta vandenyje, etanolyje ir metanolyje. Vargu ar ištirpsime chloroforme. Su vandeniu sudaro ploną suspensiją. Atsparus šviesai. Lengvai sunaikinamas veikiant rūgštims ir šarmams. Įveskite tik / m.

Farmakologija

farmakologinis poveikis- antibakterinis, baktericidinis.

Pažeidžia ląstelės sienelės peptidoglikano sintezę ir sukelia mikroorganizmų lizę.

Aktyvus prieš gramteigiamas bakterijas (štamus Staphylococcus spp. nesudaro penicilinazės, Streptococcus spp.,įskaitant Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaerobinės sporas formuojančios lazdelės, juodligės lazdelės, Actinomyces spp., taip pat dėl ​​gramneigiamų kokų ( Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Spirochaeta spp. Neveiksmingas prieš daugumą gramneigiamų bakterijų, riketsijų, virusų, pirmuonių, grybelių.

Vartojant / m benzilpenicilino natrio ir kalio druskų, Cmax kraujyje pasiekiamas po 30–60 minučių, po 3–4 valandų kraujyje aptinkami antibiotiko pėdsakai. Benzilpenicilino novokaino druska absorbuojama lėtai ir veikia ilgai; suleidus vieną kartą suspensijos pavidalu, terapinė penicilino koncentracija kraujyje išsilaiko iki 12 val.. Prisijungimas prie kraujo baltymų yra 60 proc. Jis gerai prasiskverbia į organus, audinius ir biologinius skysčius, išskyrus smegenų skystį, prostatą. Su smegenų dangalų uždegimu jis praeina per BBB. Įlašintas į junginės maišelį gydomosiomis koncentracijomis, randamas ragenos stromoje (užtepus lokaliai praktiškai neprasiskverbia į priekinės kameros drėgmę). Terapinės koncentracijos ragenoje ir priekinės kameros drėgmė sukuriama vartojant subkonjunktyviniu būdu (šiuo atveju koncentracija stiklakūnyje nepasiekia terapinio lygio). Vartojant į stiklakūnį, T 1/2 yra apie 3 val.. Išsiskiria pro inkstus glomerulų filtracijos būdu (apie 10 %) ir kanalėlių sekreciją (90 %) nepakitęs. Naujagimiams ir kūdikiams išsiskyrimas sulėtėja, esant inkstų nepakankamumui, T 1/2 padidėja iki 4-10 valandų.

Medžiagos benzilpenicilinas taikymas

Jautrių patogenų sukeltos bakterinės infekcijos: skiltinė ir židininė pneumonija, pleuros empiema, bronchitas; septinis endokarditas (ūmus ir poūmis), žaizdų infekcija, pūlingos odos, minkštųjų audinių ir gleivinių infekcijos (įskaitant erysipelas, impetigas, antrinės infekcijos sukeltas dermatozes), pūlingas pleuritas, peritonitas, sepsis, osteomielitas, ENT organų infekcijos (krūtinės angina), meningitas, difterija, dujinė gangrena, skarlatina, gonorėja, leptospirozė, sifilis, juodligė, plaučių aktinomikozė, šlapimo ir tulžies takų infekcijos, uždegiminių ligų gydymas akušerinėje ir ginekologinėje praktikoje, akių ligos (įskaitant ūminę gonokokinę konjunktyvitą, gonokokinę konjunktyvitą). gonoblenorėja).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, įskaitant. kitiems penicilinams; epilepsija (vartojant juosmens srityje), hiperkalemija, aritmija (dėl kalio druskos).

Taikymo apribojimai

Bronchinė astma, polinozė, inkstų nepakankamumas.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu tai įmanoma, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Gydymo metu žindymą reikia nutraukti.

Šalutinis benzilpenicilino medžiagos poveikis

Alerginės reakcijos: anafilaksinis šokas, dilgėlinė, angioedema, karščiavimas / šaltkrėtis, galvos skausmas, artralgija, eozinofilija, intersticinis nefritas, bronchų spazmas, odos bėrimai.

Kiti: dėl natrio druskos - miokardo susitraukimo pažeidimas; dėl kalio druskos - aritmija, širdies sustojimas, hiperkalemija.

Vartojant endolumbarinį poveikį - neurotoksinės reakcijos: pykinimas, vėmimas; padidėjęs refleksinis jaudrumas, meninginiai simptomai, traukuliai, koma.

Sąveika

Baktericidiniai antibiotikai (įskaitant cefalosporinus, vankomiciną, rifampiciną, aminoglikozidus) - sinergetinis poveikis, bakteriostatinis (įskaitant makrolidus, chloramfenikolį, linkozamidus, tetraciklinus) - antagonizmas. Diuretikai, alopurinolis, kanalėlių sekrecijos blokatoriai, NVNU mažina kanalėlių sekreciją, didina benzilpenicilino koncentraciją. Alopurinolis padidina alerginių reakcijų (odos išbėrimo) riziką.

Perdozavimas

Simptomai: traukuliai, sutrikusi sąmonė.

Gydymas: vaistų nutraukimas, simptominė terapija.

Administravimo būdai

Į / m, į / į, s / c, endolumbališkai, ertmėje, intratrachėjiškai; instiliacijos į junginės maišelį, subkonjunktyvą, intravitrealiai.

Atsargumo priemonės dėl medžiagos benzilpenicilino

Į / į vidų, į pilvo ertmę ir į ertmę leidžiama tik ligoninės aplinkoje.

Benzilpenicilino preparatus būtina vartoti tik pagal nurodymus ir prižiūrint gydytojui. Reikia atsiminti, kad vartojant nepakankamas benzilpenicilino (kaip ir kitų antibiotikų) dozes arba per anksti nutraukus gydymą, dažnai išsivysto atsparios mikroorganizmų padermės. Jei atsiranda atsparumas, gydymą kitu antibiotiku reikia tęsti.

Benzilpenicilino novokaino druska skiriama tik / m. Įvedimas į/į ir endumbalinis įvedimas neleidžiamas. Iš visų benzilpenicilino preparatų tik natrio druska yra skiriama endolumbaliniu būdu.

milteliai paruošimui. r-ra d / in / in ir / m injekcijos po 500 tūkstančių vienetų: fl. 1 arba 50 vnt. Reg. Nr.: LS-001481

Klinikinė-farmakologinė grupė:

Penicilinų grupės antibiotikas, sunaikintas penicilinazės

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

buteliai (1) - kartoninės dėžės.
buteliai (50) - kartoninės dėžės.

Vaisto veikliųjų medžiagų aprašymas Benzilpenicilinas»

farmakologinis poveikis

Biosintetinių penicilinų grupės antibiotikas. Jis turi baktericidinį poveikį, nes slopina mikroorganizmų ląstelės sienelės sintezę.

Aktyvus prieš gramteigiamas bakterijas: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gramneigiamos bakterijos: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobinės sporas formuojančios lazdelės; taip pat Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Staphylococcus spp. padermės, gaminančios penicilinazę, yra atsparios benzilpenicilino poveikiui. Suyra rūgščioje aplinkoje.

Benzilpenicilino novokaino druska, palyginti su kalio ir natrio druskomis, pasižymi ilgesne veikimo trukme.

Indikacijos

Benzilpenicilinui jautrių mikroorganizmų sukeltų ligų gydymas: skilvelių ir židininė pneumonija, pleuros empiema, sepsis, septicemija, piemija, ūminis ir poūmis septinis endokarditas, meningitas, ūminis ir lėtinis osteomielitas, šlapimo ir tulžies takų infekcijos, tonzilitas, pūlingos infekcijos oda, minkštieji audiniai ir gleivinės, raudonligė, difterija, skarlatina, juodligė, aktinomikozė, piouždegiminių ligų gydymas akušerinėje ir ginekologinėje praktikoje, ENT ligos, akių ligos, gonorėja, blenorėja, sifilis.

Dozavimo režimas

Individualus. Įveskite in / m, in / in, s / c, endolumbally.

Vartojant / m ir / įvedant suaugusiems, paros dozė svyruoja nuo 250 000 iki 60 milijonų vienetų. Vaikams iki 1 metų paros dozė yra 50 000-100 000 TV / kg, vyresniems nei 1 metai - 50 000 TV / kg; prireikus paros dozę galima padidinti iki 200 000-300 000 TV/kg, pagal gyvybines indikacijas – iki 500 000 TV/kg. Įvedimo dažnumas 4-6 kartus per dieną.

Priklausomai nuo ligos ir eigos sunkumo, endumbalinė injekcija suaugusiems - 5000-10 000 TV, vaikams - 2000-5000 TV. Vaistas skiedžiamas steriliu injekciniu vandeniu arba 0,9% natrio chlorido tirpalu 1 tūkstančio vienetų / ml greičiu. Prieš injekciją (priklausomai nuo intrakranijinio slėgio lygio) pašalinama 5-10 ml CSF ir lygiomis dalimis įpilama į antibiotiko tirpalą.

S / c benzilpenicilinas naudojamas infiltratams smulkinti (100 000–200 000 TV 1 ml 0,25–0,5% novokaino tirpalo).

Benzilpenicilino kalio druska naudojama tik in / m ir s / c, tomis pačiomis dozėmis kaip ir benzilpenicilino natrio druska.

Benzilpenicilino novokaino druska naudojama tik / m. Vidutinė terapinė dozė suaugusiems: vienkartinė - 300 000 TV, kasdien - 600 000 TV. Vaikams iki 1 metų - 50 000-100 000 V / kg per dieną, vyresniems nei 1 metų - 50 000 V / kg per dieną. Įvedimo dažnumas 3-4 kartus per dieną.

Gydymo benzilpenicilinu trukmė, priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo, gali svyruoti nuo 7-10 dienų iki 2 mėnesių ar ilgiau.

Šalutinis poveikis

Iš virškinimo sistemos: viduriavimas, pykinimas, vėmimas.

Poveikis dėl chemoterapinio poveikio: makšties kandidozė, burnos kandidozė.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: Vartojant dideles benzilpenicilino dozes, ypač vartojant endumbralinę, gali išsivystyti neurotoksinės reakcijos: pykinimas, vėmimas, padidėjęs refleksinis jaudrumas, meningizmo simptomai, traukuliai, koma.

Alerginės reakcijos: karščiavimas, dilgėlinė, odos išbėrimas, gleivinės išbėrimas, sąnarių skausmas, eozinofilija, angioedema. Aprašyti anafilaksinio šoko atvejai, pasibaigę mirtimi.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas benzilpenicilinui ir kitiems vaistams iš penicilinų ir cefalosporinų grupės. Epilepsija sergantiems pacientams endolumbalinis vartojimas draudžiamas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu vartoti galima tik tuo atveju, jei laukiama gydymo nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Jei reikia, žindymo laikotarpiu reikia nuspręsti dėl maitinimo krūtimi nutraukimo.

Paraiška dėl inkstų funkcijos sutrikimų

Atsargiai vartoti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Specialios instrukcijos

Atsargiai vartoti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, širdies nepakankamumas, polinkis į alergines reakcijas (ypač alergija vaistams), padidėjęs jautrumas cefalosporinams (dėl kryžminės alergijos galimybės).

Jei praėjus 3–5 dienoms nuo vartojimo pradžios, poveikis nepastebimas, turėtumėte pereiti prie kitų antibiotikų arba kombinuoto gydymo.

Atsižvelgiant į grybelinės superinfekcijos atsiradimo galimybę, gydant benzilpenicilinu patartina skirti priešgrybelinius vaistus.

Reikėtų nepamiršti, kad benzilpenicilino vartojimas subterapinėmis dozėmis arba ankstyvas gydymo nutraukimas dažnai sukelia atsparių patogenų padermių atsiradimą.

vaistų sąveika

vaistų sąveika

Probenecidas mažina benzilpenicilino sekreciją kanalėliuose, todėl padidėja pastarojo koncentracija kraujo plazmoje ir pailgėja pusinės eliminacijos laikas.

Kartu vartojant antibiotikus, turinčius bakteriostatinį poveikį (tetracikliną), sumažėja benzilpenicilino baktericidinis poveikis.

veiklioji medžiaga: benzilpenicilinas;

1 buteliuke yra sterilios benzilpenicilino natrio druskos – 500 000 TV arba 1 000 000 TV.

Dozavimo forma. Milteliai injekciniam tirpalui.

Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės: balti arba beveik balti kristaliniai milteliai.

Farmakoterapinė grupė.

Antimikrobinės medžiagos sisteminiam vartojimui. Penicilinai, jautrūs β-laktamazių veikimui.

ATX kodas J01C E01.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika.

Vaistas yra vandenyje tirpus benzilpenicilinas, kuris, slopindamas ląstelės sienelės biosintezę, turi baktericidinį poveikį jautriems mikroorganizmams. Benzilpenicilino veikimo spektras apima A, B, C, G, H, L ir M grupių streptokokus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, enterokokai, penicilino-azono negaminančios stafilokokų padermės, taip pat Neisseriae, korinebakterijos, Bacillus anthracis, aktinomicetai, Pasteurella multocida, pavyzdžiui, spirochetų veislės Leptospira, Treponema, Borelijos ir kiti spirochetai, taip pat daugybė mikroorganizmų (Peptococcus, Peptostreptococcus, Fusobacteria, Clostridia). Didelėse koncentracijose vaistas taip pat veikia, pavyzdžiui, prieš kitus gramneigiamus mikroorganizmus Escherichia coli, Proteus mirabilis, salmonelė, šigella, Enterobacter aerogenes ir Alcaligenes faecalis. Esant infekcijoms, kurias sukelia stafilokokai, enterokokai, E. coli arba E. aerogenes, rekomenduojama atlikti bakteriologinius tyrimus, įskaitant jautrumo tyrimus. Penicilinazės gamyba (pavyzdžiui, stafilokokų) sukelia atsparumą.

Farmakokinetika.

Pavartojus dideles penicilino dozes, gydomoji koncentracija pasiekiama ir sunkiai pasiekiamuose audiniuose, pvz., širdies vožtuvuose, kauluose ir smegenų skystyje. Didžiausia koncentracija plazmoje (150-200 TV/ml) ​​pasiekiama praėjus 15-30 minučių po 10 milijonų MO vaisto injekcijos į raumenis. Po trumpalaikių infuzijų (30 minučių) lygis gali siekti daugiausiai 500 TV / ml. Su plazmos baltymais jungiasi maždaug 55 % visos dozės. Didžioji suvartotos dozės dalis (50-80%) nepakitusi išsiskiria per inkstus (85-95%). Veikliosios medžiagos išskyrimas su tulžimi apsiriboja maža dozės dalimi (apie 5%).

Kadangi neišnešiotų vaikų ir kūdikių inkstų ir kepenų funkcijos dar neišsivysčiusios, pusinės eliminacijos laikas kraujo serume yra maždaug 3 valandos. Todėl intervalas tarp dozių turi būti bent 8-12 valandų (priklausomai nuo organo brandumo laipsnio). Senyviems pacientams taip pat gali būti uždelstas vaisto pašalinimas.

Norint padidinti intervalą tarp dozių, vaistas gali būti derinamas su penicilino preparatais, kurie sudaro depą.

klinikinės charakteristikos.

Indikacijos

Penicilinui jautrių mikroorganizmų sukeltos infekcinės ligos: sepsis, žaizdų infekcijos ir odos infekcijos, difterija (be antitoksino), pneumonija, empiema, erisipeloidas, perikarditas, bakterinis endokarditas, mediastinitas, peritonitas, meningitas, smegenų abscesai, artritas, osteomielitas; fusobakterijų sukeltos lytinių takų infekcijos; ir taip pat kada specifinės infekcijos: juodligė; Clostridium sukeltos infekcijos, įskaitant stabligę, listeriozę, pastereliozę; karščiavimas, kurį sukelia žiurkės įkandimai; fusospirochetozė, aktinomikozė; gonorėjos ir sifilio sukeltų komplikacijų gydymas; Laimo boreliozė po pirmosios ligos stadijos.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas benzilpenicilinui ar kitiems β-laktaminiams antibiotikams (penicilinams, cefalosporinams, karbapenemams). Naujagimiai, kurių motinos yra jautrios penicilinų grupės antibiotikams. Epilepsija (su injekcija į juosmenį). Sunkios alerginės reakcijos arba bronchinė astma ar dilgėlinė, šienligė.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitos sąveikos formos. Baktericidinio poveikio penicilino preparatų negalima vartoti kartu su bakteriostatiniais antibiotikais. Derinti su kitais antibiotikais patartina tik tada, kai galimas sinerginis poveikis arba bet koks papildomas poveikis. Atskiri terapinio derinio komponentai turi būti skiriami visa doze (toksiškesnio komponento dozė gali būti sumažinta, jei pasireiškia sinerginis poveikis).

Baktericidiniai antibiotikai, vartojami kartu su vaistu, yra izoksazolilpenicilinai, tokie kaip flukloksacilinas ir kiti siauro spektro beta laktaminiai antibiotikai, aminopenicilinai, aminoglikozidai. Prieš skiriant benzilpeniciliną, jie turi būti suleidžiami lėtai į veną. Jei įmanoma, aminoglikozidai turi būti skiriami IM atskirai. Reikėtų nepamiršti, kad vartojant benzilpeniciliną kartu su priešuždegiminiais, antireumatiniais ir karščiavimą mažinančiais vaistais (indometacinu, fenilbutazonu, salicilatais didelėmis dozėmis), galima konkurenciniu būdu slopinti išsiskyrimo iš organizmo procesą. Aspirinas, probenecidas, tiazidiniai diuretikai, furosemidas, etakrino rūgštis padidina benzilpenicilino pusinės eliminacijos laiką, padidina jo koncentraciją kraujo plazmoje, todėl padidėja toksinio poveikio atsiradimo rizika, paveikdama inkstų kanalėlių sekreciją. Alopurinolis padidina alerginių reakcijų (odos bėrimų) riziką. Kai kuriais atvejais benzilpenicilino vartojimas gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą.

Nevartokite kartu su chloramfenikoliu, eritromicinu, tetraciklinu, sulfonamidais.

Vartojant kartu su metotreksatu, sumažėja pastarojo išsiskyrimas ir padidėja jo toksiškumo rizika.

Taikymo ypatybės

Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti išankstinį tyrimą dėl padidėjusio jautrumo reakcijos penicilinams ir cefalosporinams. Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas cefalosporinams, reikia atsižvelgti į kryžminės alergijos galimybę.

Pacientams, gydytiems penicilinu, buvo pastebėti sunkūs ir kartais mirtini padidėjusio jautrumo (anafilaksinės reakcijos) atvejai. Tokios reakcijos dažniau pasireiškia pacientams, kuriems yra buvę sunkių alerginių reakcijų. Gydymas vaistu turi būti nutrauktas ir pakeistas kitu tinkamu gydymu. Gali prireikti gydyti anafilaksinės reakcijos simptomus, pvz., nedelsiant adrenaliną, intraveninius steroidus ir skubų kvėpavimo nepakankamumo gydymą.

3 ypač atsargiai reikia vartoti pacientams, sergantiems šienlige, dilgėline ir kitomis alerginėmis ligomis.

Penicilinu nerekomenduojama gydyti pacientus, sergančius ūmine limfoleukemija ar infekcine mononukleoze, nes padidėja eriteminių odos bėrimų rizika. Reikia nepamiršti, kad pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali sumažėti veikliosios medžiagos absorbcija iš į raumenis esančių saugyklų.

Pacientai, vartojantys vaistą didelėmis dozėmis ilgiau nei 5 dienas, turi stebėti elektrolitų pusiausvyrą, kraujo kiekį ir inkstų funkciją.

Esant sunkiems inkstų veiklos sutrikimams, didelės penicilino dozės gali sukelti smegenų sutrikimus, traukulius, komą.

Atsargiai reikia vartoti vaistą kūdikiams, pacientams, sergantiems sunkia kardiopatija, hipovolemija, epilepsija, sutrikusia inkstų ar kepenų funkcija.

Vartojant / vartojant dideles vaisto dozes (daugiau nei 10 milijonų TV per dieną), injekcijos vietas reikia keisti kas 2 dienas, kad būtų išvengta superinfekcijos ir tromboflebito išsivystymo.

Kūdikiams leidžiant vaistą į raumenis, gali išsivystyti rimtos vietinės reakcijos, todėl pirmenybė turėtų būti teikiama intraveniniam vartojimui.

Ilgai vartojant vaistą, gali išsivystyti atsparių mikroorganizmų arba mielių kolonizacija. Gali pasireikšti superinfekcija, todėl tokius pacientus reikia atidžiai stebėti.

Jei pasireiškia sunkus viduriavimas, būdingas pseudomembraniniam kolitui (daugeliu atvejų sukelia Clostridium difficile), rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą ir imtis atitinkamų priemonių. Peristaltiką slopinančių priemonių vartoti draudžiama. Gydant lytiškai plintančias ligas su įtariamu sifiliu, serologiniai tyrimai turi būti atlikti prieš pradedant gydymą ir per 4 mėnesius po jo pabaigos.

Norint slopinti arba palengvinti Jarisch-Herxheimer reakciją, pirmą kartą vartojant vaistą, reikia skirti 50 mg prednizolono arba jo ekvivalento. Pacientams, sergantiems sifiliu širdies ir kraujagyslių sistemos, kraujagyslių ir smegenų dangalų pažeidimo stadijoje, Jarisch-Herxheimer reakcijų galima išvengti vartojant 50 mg prednizolono per parą arba lygiavertį steroidą 1–2 savaites.

Šviežiai paruoštus injekcinius ar infuzinius tirpalus reikia suvartoti nedelsiant. Net ir laikant šaldytuve, vandeniniai benzilpenicilino natrio druskos tirpalai suyra ir susidaro skilimo produktai ir metabolitai.

Vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Benzilpenicilinas prasiskverbia per placentos barjerą ir jo koncentracija vaisiaus kraujo plazmoje praėjus 1-2 valandoms po vartojimo atitinka koncentraciją motinos kraujo serume. Turimi duomenys apie vaisto vartojimą nėštumo metu rodo, kad nėra neigiamo poveikio vaisiui / naujagimiui. Vaisto vartojimas nėštumo metu galimas tik kruopščiai įvertinus naudos ir rizikos santykį.

Benzilpenicilinas nedideliais kiekiais prasiskverbia į motinos pieną, todėl negalima atmesti padidėjusio jautrumo vaikui rizikos. Vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu galimas tik tada, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaikui.

Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant transporto priemones ar valdant kitus mechanizmus. Vairuojant transporto priemones ar dirbant su kitais mechanizmais reakcijos greičiui neigiamo poveikio nebuvo.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas švirkščiamas į raumenis, po oda, į veną (srove ir lašeliniu būdu), intratekaliai, į kūno ertmę. Dažniausias vartojimo į raumenis būdas.

Į veną: sergant vidutinio sunkumo infekcijomis, vienkartinė vaisto dozė suaugusiems yra 250 000-500 000 TV, kasdien - 1 000 000-2 000 000 TV, sunkių infekcijų atveju - iki 10 000 000-20 000 000 iki 20 000 000 dujų per dieną, iki 400 IU. 60 000 000 vienetų Paprastai paros dozė vaikams iki 1 metų yra 50 000-100 000 V / kg, 1 metų amžiaus - 50 000 V / kg, jei reikia, paros dozė gali būti padidinta iki 200 000-300 000 V / kg, atsižvelgiant į gyvybiškai svarbioms indikacijoms - iki 500 000 V / kg. Vaisto vartojimo dažnis yra 4-6 kartus per dieną. Benzilpenicilino tirpalas turi būti paruoštas prieš pat vartojimą. Injekcijai į veną vienkartinė vaisto dozė (1 000 000-2 000 000 TV) ištirpinama 5-10 ml sterilaus injekcinio vandens arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo ir suleidžiama lėtai per 3-5 minutes. Į veną lašinant, 2 000 000-5 000 000 TV antibiotiko ištirpinkite 100-200 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo ir suleiskite 60-80 lašų per 1 minutę greičiu.

Į veną vaistas skiriamas 1-2 kartus per dieną, kartu su injekcijomis į raumenis.

Į raumenis: sergant vidutinio sunkumo infekcijomis, vienkartinė vaisto dozė suaugusiesiems paprastai yra 250 000-500 000 TV, kasdien - 1 000 000-2 000 000 TV, sergant sunkiomis infekcijomis, iki 10 000 000-20 000 000 TV per dieną suleidžiama iki 40,00,00,0 – 60 000 000 vienetų Paprastai paros dozė vaikams iki 1 metų yra 50 000-100 000 V / kg, 1 metų amžiaus - 50 000 V / kg, jei reikia, paros dozė gali būti padidinta iki 200 000-300 000 V / kg, atsižvelgiant į gyvybiškai svarbioms indikacijoms - iki 500 000 V / kg. Vaisto vartojimo dažnis yra 4-6 kartus per dieną. Injekcijai į raumenis į buteliuko turinį įpilkite 1-3 ml sterilaus injekcinio vandens arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo arba 0,5 % novokaino tirpalo. Gautas tirpalas įšvirkščiamas giliai į raumenis viršutiniame išoriniame sėdmenų kvadrante.

Po oda: Infiltratams smulkinti naudojamas benzilpenicilinas, kurio koncentracija 100 000-200 000 TV 1 ml 0,25-0,5 % novokaino tirpalo. Į ertmę (pilvo, pleuros) suaugusiesiems reikia leisti benzilpenicilino tirpalą, kurio koncentracija yra 10 000-20 000 TV / 1 ml, vaikams - 2 000-5 000 TV / 1 ml. Ištirpinkite steriliame injekciniame vandenyje arba 0,9 % natrio chlorido tirpale. Gydymo trukmė - 5-7 dienos, po to pereinama prie injekcijos į raumenis.

Intratekalinis: vaistas skiriamas esant pūlingoms galvos, nugaros smegenų, smegenų dangalų ligoms. Suaugusiesiems skiriama 5 000-10 000 TV dozė, vyresniems nei 1 metų vaikams - 2 000-5 000 TV, lėtai - 1 ml per minutę 1 kartą per dieną. Praskieskite vaistą steriliu injekciniu vandeniu arba 0,9% natrio chlorido tirpalu 1000 TV 1 ml. Prieš injekciją iš stuburo kanalo pašalinkite 5-10 ml smegenų skysčio ir lygiomis dalimis įpilkite į antibiotikų tirpalą. Injekcijos kartojamos 2-3 dienas, po to pereinama prie injekcijos į raumenis.

Pacientų, sergančių sifiliu, gonorėja, gydymas turi būti atliekamas pagal specialiai sukurtas schemas. Priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo, benzilpeniciliną reikia vartoti nuo 7-10 dienų iki 2 mėnesių ar ilgiau (sepsis, septinis endokarditas).

Vaikai.

Taikyti vaikams nuo gimimo. Ypač atsargiai vaistą reikia vartoti jaunesniems nei 2 metų vaikams.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai iš esmės atitinka šalutinio poveikio pobūdį. Galimi virškinimo trakto sutrikimai, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai.

Gydymas: specifinio priešnuodžio nėra. Gydymas apima hemodializę, skrandžio plovimą ir simptominį gydymą; ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vandens ir elektrolitų pusiausvyrai.

Nepageidaujamos reakcijos

Iš kraujo ir limfinės sistemos: eozinofilija, leukopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, agranulocitozė, pancitopenija. Taip pat gali būti hemolizinė anemija, krešėjimo sutrikimas ir teigiamas Kumbso testo rezultatas.

Iš imuninės sistemos pusės: alerginės reakcijos, įskaitant dilgėlinę, daugiaformę eritemą, eksfoliacinį dermatitą, kontaktinį dermatitą, angioedemą, karščiavimą, sąnarių skausmą, anafilaksines ar anafilaktoidines reakcijas (bronchinę astmą, trombocitopeninę purpurą, virškinimo trakto simptomus).

Iš nervų sistemos pusės: suleidus didelę dozę (suaugusiesiems daugiau nei 20 mln. TV), traukulių rizika ypač didelė pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, epilepsija, meningitas, smegenų edema arba naudojant ekstrakorporinės kraujotakos aparatą; neurotoksinės reakcijos, įskaitant hiperrefleksiją, miokloninius trūkčiojimus; koma, meningizmo simptomai, parestezija.

Metabolizmo ir valgymo sutrikimai: elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, kuris įmanomas greitai suleidus didesnę nei 10 milijonų TV dozę, padidėja azoto kiekis kraujo serume.

Iš virškinamojo trakto: stomatitas, glositas, juodas liežuvio dažymas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Iš virškinimo sistemos: hepatitas, tulžies sąstingis.

Iš inkstų ir šlapimo sistemos pusės: intersticinis nefritas, nefropatija (įvedant didesnę nei 10 milijonų TV dozę), albuminurija, cilindrurija ir hematurija. Oligurija arba anurija, kaip taisyklė, išnyksta praėjus 48 valandoms po gydymo nutraukimo. Diurezę galima atkurti panaudojus 10% manitolio tirpalą.

Kita: reakcijos injekcijos vietoje; vartojant į veną, gali išsivystyti flebitas arba tromboflebitas; sunkios vietinės reakcijos kūdikiams vartojant i / m; ilgai vartojant antibiotikus, gali išsivystyti antrinė superinfekcija, kurią sukelia atsparūs mikroorganizmai; kandidozė; gydant sifilį ar kitas spirochetų sukeltas infekcines ligas, bakterijų irimo procesas gali sukelti Jarisch-Herxheimer reakciją, kuriai būdingi šie simptomai: karščiavimas, šaltkrėtis, mialgija, galvos skausmas, odos simptomų paūmėjimas, tachikardija, kraujagyslių išsiplėtimas. su arterinio slėgio pokyčiais; padidėjusio jautrumo reakcijos (niežulys, laringospazmas, bronchų spazmas, arterinė hipotenzija, kraujagyslių kolapsas); seruminė liga (įskaitant tokias apraiškas kaip karščiavimas, silpnumas, artralgija, pilvo skausmas, bėrimas (visų tipų)); didelės vaisto dozės gali sukelti stazinio širdies nepakankamumo išsivystymą.

Geriausias iki data

Laikymo sąlygos

Originalioje pakuotėje ne aukštesnėje kaip 25ºС temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Nesuderinamumas. Siekiant išvengti nepageidaujamų cheminių reakcijų, vienoje talpykloje negalima maišyti dviejų injekcinių ar infuzinių vaistų, taip pat negalima naudoti tirpalų, kuriuose yra gliukozės.

Vaistas nesuderinamas su metalų jonais, ypač vario, gyvsidabrio, cinko ir cinko junginiais, kurie gali būti infuzinių buteliukų guminių kamščių dalis. Oksiduojančių ir redukuojančių savybių turinčios medžiagos, alkoholis, glicerinas, makrogoliai ir kiti hidroksilo junginiai taip pat gali jį inaktyvuoti. Šiek tiek šarminiuose tirpaluose vaistas greitai inaktyvuojamas cisteino ir kitų aminotiolio junginių. Simpatomimetiniai aminai taip pat nesuderinami su benzilpenicilinu.

Vaisto negalima naudoti gliukozės tirpale.

Negalima maišyti su kitais injekciniais tirpalais, kurių sudėtyje yra cimetidino, citarabino, chlorpromazino, dopamino, heparino, hidroksizino, laktato, linkomicino, metaraminolio, natrio bikarbonato, oksitetraciklino, pentobarbitalio, tetraciklino, natrio tiopentalio, vankomicino. Benzilpenicilinas tirpale nesuderinamas su B grupės vitaminų ir askorbo rūgšties kompleksu.

Paketas

500 000 TV arba 1 000 000 TV buteliukuose; buteliuose Nr.10 pakuotėje.

Gamintojas

PJSC "Kyivmedpreparat"

Gamintojo buveinė ir jo verslo vietos adresas.

Ukraina, 01032, Kijevas, g. Saksaganskogo, 139 m.

Benzilpenicilinas- sisteminiam vartojimui skirtas antimikrobinis agentas,
antibakterinis, baktericidinis.
Pažeidžia ląstelės sienelės peptidoglikano sintezę ir sukelia mikroorganizmų lizę.
Aktyvus prieš gramteigiamas bakterijas (Staphylococcus spp. padermes, kurios nesudaro penicilinazės, Streptococcus spp., įskaitant Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaerobines sporas formuojančias bacilas, gramteigiamas juodligės bacilas, Actinomyces, taip pat cocci. (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Spirochaeta spp. Neveiksmingas prieš daugumą gramneigiamų bakterijų, riketsijų, virusų, pirmuonių, grybelių.
Vartojant / m benzilpenicilino natrio ir kalio druskų, Cmax kraujyje pasiekiamas po 30–60 minučių, po 3–4 valandų kraujyje aptinkami antibiotiko pėdsakai. Benzilpenicilino novokaino druska absorbuojama lėtai ir veikia ilgai; suleidus vieną kartą suspensijos pavidalu, terapinė penicilino koncentracija kraujyje išsilaiko iki 12 val.. Prisijungimas prie kraujo baltymų yra 60 proc. Jis gerai prasiskverbia į organus, audinius ir biologinius skysčius, išskyrus smegenų skystį, prostatą. Su smegenų dangalų uždegimu jis praeina per BBB. Įlašintas į junginės maišelį gydomosiomis koncentracijomis, randamas ragenos stromoje (užtepus lokaliai praktiškai neprasiskverbia į priekinės kameros drėgmę). Terapinės koncentracijos ragenoje ir priekinės kameros drėgmė sukuriama vartojant subkonjunktyviniu būdu (šiuo atveju koncentracija stiklakūnyje nepasiekia terapinio lygio). Vartojant į stiklakūnį, T1 / 2 yra apie 3 val.. Jis išsiskiria per inkstus glomerulų filtracijos būdu (apie 10%) ir kanalėlių sekrecija (90%) nepakitęs. Naujagimiams ir kūdikiams išsiskyrimas sulėtėja, o esant inkstų nepakankamumui, T1/2 padidėja iki 4-10 valandų.

Naudojimo indikacijos

Vaistas Benzilpenicilinas naudojami jautrių mikroorganizmų sukeltai infekcijai gydyti:
- kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos: tonzilitas, pneumonija, pūlingas pleuritas, difterija, skarlatina, plaučių aktinomikozė;
- Urogenitalinės sistemos infekcijos: cistitas, sifilis, gonorėja, kolpitas, endocervicitas, endometritas, adnexitas, salpingo-oophoritas;
- regėjimo organo infekcijos: konjunktyvitas, blefaritas, dakriocistitas;
- pūlingos odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
- sepsinis endokarditas, sepsis;
- osteomielitas;
- žaizdų infekcijos;
- erysipelas;
- juodligė;
- meningitas;
- peritonitas;
- tulžies takų infekcijos.

Taikymo būdas

Prieš vartojant, būtina atlikti išankstinį odos testą, siekiant nustatyti vaisto toleravimą. Benzilpenicilinas ir novokainas, jei jis naudojamas veisimui, jei nėra kontraindikacijų jo įgyvendinimui.
Vaistas švirkščiamas į raumenis, po oda, į veną (srovele ir lašeliniu būdu), intratekaliai, į kūno ertmę. Dažniausias vartojimo į raumenis būdas.
Į veną: sergant vidutinio sunkumo infekcijomis, vienkartinė vaisto dozė suaugusiems yra 250 000-500 000 TV, kasdien - 1 000 000-2 000 000 TV, sunkių infekcijų atveju - iki 10 000 000-20 000 TV per dieną, suleidus iki 000 IU dujų. 40 000 000–60 000 000 vienetų. Paprastai paros dozė vaikams iki 1 metų yra 50 000-100 000 TV / kg, vyresniems.
1 metai - 50 000 U / kg, jei reikia, paros dozę galima padidinti iki 200 000-300 000 U / kg, dėl sveikatos - iki 500 000 U / kg. Vaisto vartojimo dažnis - 4-6 kartus per dieną. Benzilpenicilino tirpalas paruošiamas prieš pat naudojimą. Vartojant į veną srove, vienkartinė vaisto dozė (1 000 000-2 000 000 TV) ištirpinama 5-10 ml sterilaus injekcinio vandens arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo ir suleidžiama lėtai per 3-5 minutes. Intraveniniam lašinimui 2 000 000-5 000 000 TV antibiotiko ištirpinama 100-200 ml 0,9 % natrio chlorido tirpalo arba 5 % gliukozės tirpalo ir suleidžiama 60-80 lašų per 1 minutę.
Į veną vaistas skiriamas 1-2 kartus per dieną, kartu su injekcijomis į raumenis.
Į raumenis: esant vidutinio sunkumo infekcijoms, vienkartinė vaisto dozė suaugusiems yra 250 000-500 000 TV, kasdien - 1 000 000-2 000 000 TV, sunkių infekcijų atveju - iki 10 000 000-20 000 TV per parą. iki 40 000 000–60 000 000 vienetų. Paprastai paros dozė vaikams iki 1 metų yra 50 000-100 000 V / kg, vyresniems nei 1 metai - 50 000 V / kg, jei reikia, paros dozė gali būti padidinta iki 200 000-300 000 V / kg, dėl sveikatos priežasčių - iki 500 000 vienetų / kg. Vaisto vartojimo dažnis - 4-6 kartus per dieną. Injekcijai į raumenis į buteliuko turinį įpilkite 1-3 ml sterilaus injekcinio vandens arba 0,9 % natrio chlorido tirpalo arba 0,5 % novokaino tirpalo. Gautas tirpalas įšvirkščiamas giliai į raumenis viršutiniame išoriniame sėdmenų kvadrante.
Po oda: benzilpenicilinas naudojamas infiltratams smulkinti, kai koncentracija 100 000-200 000 TV 1 ml 0,25-0,5% novokaino tirpalo. Į ertmę (pilvo, pleuros ir kt.) Suaugusiesiems skiriamas 10 000-20 000 TV 1 ml benzilpenicilino tirpalas, vaikams - 2 000-5 000 TV 1 ml. Ištirpinkite steriliame injekciniame vandenyje arba 0,9 % natrio chlorido tirpale. Gydymo trukmė - 5-7 dienos, po to pereinama prie injekcijos į raumenis.
Intratekalinis: vaistas skiriamas esant pūlingoms galvos, nugaros smegenų, smegenų dangalų ligoms.

Suaugusiesiems skiriama 5 000–10 000 TV dozė, vyresniems nei 1 metų vaikams - 2 000–5 000 TV, lėtai - 1 ml per minutę 1 kartą per dieną. Vaistas skiedžiamas steriliu injekciniu vandeniu arba 0,9% natrio chlorido tirpalu 1000 TV 1 ml. Prieš injekciją iš stuburo kanalo pašalinama 5-10 ml smegenų skysčio ir lygiomis dalimis įpilama į antibiotiko tirpalą. Injekcijos kartojamos 2-3 dienas, po to pereinama prie injekcijos į raumenis.
Pacientų, sergančių sifiliu, gonorėja, gydymas atliekamas pagal specialiai sukurtas schemas.
Priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo, benzilpenicilinas vartojamas nuo 7-10 dienų iki 2 mėnesių ar ilgiau (sepsis, septinis endokarditas ir kt.).

Šalutiniai poveikiai

Padidėjusio jautrumo reakcijos: odos išbėrimas, niežulys, karščiavimas, šaltkrėtis, artralgija, edema, dilgėlinė, daugiaformė eksudacinė eritema, eksfoliacinis dermatitas, angioneurozinė edema, angioedema, anafilaksinis šokas.
Kvėpavimo sistemos dalis: bronchų spazmas.
Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, galvos skausmas, spengimas ausyse. Endolumbarinis vartojimas gali sukelti neurotoksikozę (pykinimą, vėmimą, meningizmo simptomus, traukulius).
Iš virškinamojo trakto: pykinimas, stomatitas, glositas, viduriavimas, pseudomembraninis kolitas, nenormali kepenų funkcija.
Iš Urogenitalinės sistemos: intersticinis nefritas.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: kraujospūdžio svyravimai, sutrikusi miokardo siurbimo funkcija.
Iš kraujo ir limfinės sistemos: eozinofilija, teigiami Kumbso tyrimo rezultatai, hemolizinė anemija, leukopenija, trombocitopenija, agrunolocitozė.
Kita: nusilpusiems pacientams, naujagimiams, senyvo amžiaus žmonėms, ilgai gydomiems, gali pasireikšti superinfekcija, kurią sukelia vaistams atspari mikroflora (mielės grybeliai, gramneigiami mikroorganizmai). Pacientams, gydomiems nuo sifilio, dėl bakteriolizės gali pasireikšti Jarisch-Herxheimer reakcija.

Kontraindikacijos

:
Kontraindikacijos vaisto vartojimui Benzilpenicilinas yra: padidėjęs jautrumas benzilpenicilinui ir kitiems β-laktaminiams antibiotikams (penicilinams, cefalosporinams, karbapenemams); bronchų astma; šienligė; dilgėlinė ir kitos alerginės ligos; epilepsija (skirta injekcijai į juosmens sritį); žindymo laikotarpis.

Nėštumas

:
Galima vartoti nėštumo metu Benzilpenicilinas jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui. Gydymo metu žindymą reikia nutraukti.

Sąveika su kitais vaistais

Baktericidiniai antibiotikai (įskaitant cefalosporinus, vankomiciną, rifampiciną, aminoglikozidus) - sinergetinis poveikis, bakteriostatinis (įskaitant makrolidus, chloramfenikolį, linkozamidus, tetraciklinus) - antagonizmas. Diuretikai, alopurinolis, kanalėlių sekrecijos blokatoriai, NVNU mažina kanalėlių sekreciją, didina benzilpenicilino koncentraciją. Alopurinolis padidina alerginių reakcijų (odos išbėrimo) riziką.

Perdozavimas

:
Perdozavimo simptomai Benzilpenicilinas: traukuliai, sutrikusi sąmonė.
Gydymas: vaistų nutraukimas, simptominis gydymas.

Laikymo sąlygos

Laikyti originalioje pakuotėje ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Išleidimo forma:
benzilpenicilinas - milteliai injekciniam tirpalui. 500 000 TV arba 1 000 000 TV buteliukuose; buteliuose Nr.10 pakuotėje.

Junginys

:
1 buteliuke yra sterilios benzilpenicilino natrio druskos – 500 000 vienetų arba 1 000 000 vienetų.

pagrindiniai parametrai

Vardas:	Benzilpenicilinas
ATX kodas:	J01CE01 -

Instrukcija

Benzilpenicilino naudojimas yra pateisinamas sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis, t. šis vaistas priklauso labai veiksmingų biosintetinių penicilinų grupei. Naudojant šį įrankį reikia būti atsargiems, tk. gali sukelti nepageidaujamas reakcijas. Vaistą rekomenduojama vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, neviršijant su šiuo vaistu pateiktose instrukcijose nurodytų dozių.

Prekinis pavadinimas

Vaistinėse šis vaistas pateikiamas pavadinimu benzilpenicilinas.

Išleidimo formos ir sudėtis

Benzilpenicilino išsiskyrimas yra miltelių, skirtų tirpalams ruošti, pavidalu. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra novokainas, benzilpenicilino kalio arba natrio druskos, kurių kiekis yra 250 000 TV, 500 000 TV arba 1 000 000 TV.

Milteliai supakuoti į 10 ml buteliukus. Kiekvienas iš jų supakuotas į kartoninę dėžutę.

Vaisto išleidimas tabletėmis nėra atliekamas, nes. aktyvus komponentas yra nestabilus rūgščioje aplinkoje.

Farmacijos sąlygomis galima pasigaminti tepalą benzilpenicilino, medicininio vazelino ir bevandenio lanolino pagrindu.

Benzilpenicilino veikimo spektras

Šis vaistas turi ryškų antibakterinį poveikį daugeliui patogeninių mikroorganizmų. Šis vaistas yra ypač veiksmingas šiais atvejais:

• pneumokokas;
• Neisserium;
• meningokokas;
• juodligės sporos;
• stafilokokai;
• gonokokai;
• spirochetos ir kt.

Farmakologinė grupė

Šis vaistas priklauso biosintetinės kilmės antibiotikų grupei.

Veiksmo mechanizmas

Aktyvus benzilpenicilino komponentas prisideda prie peptidoglikano, kuris sudaro ląstelės sienelę, gamybos sutrikimo. Dėl to sumažėja patogeninių mikroorganizmų skaičius. Daugumą gramteigiamų ir gramteigiamų bakterijų greitai sunaikina aktyvus benzilpenicilino komponentas. Tuo pačiu metu peniciliną sudarančios bakterijų ir lazdelių padermės yra atsparios šio vaisto poveikiui.

Farmakokinetika

Įvedus benzilpeniciliną, didžiausia jo koncentracija kraujyje pasiekiama maždaug po 30–60 minučių.

Vaistas gali prasiskverbti per BBB. Vaisto išskyrimas atsiranda dėl inkstų darbo.

Benzilpenicilino vartojimo indikacijos

Benzilpenicilino vartojimas skiriamas daugeliui ligų, kurios išsivysto dėl organizmo pažeidimo, kurį sukelia šiam vaistui jautri patogeninė mikroflora. Dažnai šis vaistas skiriamas viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms, taip pat židininei ir kruopinei pneumonijai gydyti. Pateisinamas vaistų nuo gerklės skausmo, bronchito ir pleuros empiemos vartojimas.

Be to, benzilpenicilino vartojimo indikacija yra uždegiminė gimdos kaklelio liga. Galite naudoti vaistą juodligei ir leptospirozei gydyti. Ši priemonė dažnai skiriama skarlatinai, difterijai ir endokarditui gydyti. Be to, vaistas rekomenduojamas kaip patogeninės mikrofloros infekcijos profilaktika pacientams, turintiems didelių atvirų žaizdų ar nudegimų.

Vaistas gali būti naudojamas kai kurioms infekcinėms akių patologijoms, įskaitant. blenorėja, ragenos opa ir gonokokinis konjunktyvitas. Be to, vaistas gali būti naudojamas kompleksiniam sepsio ir peritonito gydymui. Benzilpenicilino vartojimas skirtas pūlingoms odos ir gleivinių infekcijoms gydyti. Šis vaistas yra veiksmingas esant tokioms patologijoms kaip antrinis infekuotas dermatitas, erysipelas, impetigo.

Be to, benzilpenicilino vartojimo indikacijos yra ūminis ir lėtinis osteomielitas, gonorėja ir dujų gangrena. Vaistas gali būti naudojamas esant infekcinėms inkstų patologijoms. Benzilpenicilino natrio druska dažnai naudojama infekcinėms tulžies takų patologijoms.

Kontraindikacijos

Nevartokite vaisto, jei pacientas turi individualų padidėjusį jautrumą penicilinams. Nevartokite vaisto esant hiperkalemijai. Benzilpenicilino vartojimas yra nepriimtinas gydant epilepsija sergančius pacientus, nes. dėl to gali padažnėti priepuoliai.

Benzilpenicilino vartojimo būdas ir dozavimas

Vaistas švirkščiamas į ertmę, į veną, į raumenis, po oda, intratrachėjiškai. Benzilpenicilino kalio druską reikia leisti į raumenis arba po oda.

Vaisto vartojimo būdas priklauso nuo infekcijos tipo ir sunkumo. Suaugusiems pacientams vaistas nuo vidutinio sunkumo infekcijų skiriamas 4-6 milijonų vienetų per dieną. Ši dozė padalinta į 4 dozes.

Esant sunkioms infekcinėms patologijoms, injekcijos atliekamos 5-6 kartus per dieną. Tokiu atveju dozė padidinama iki 10-20 milijonų vienetų per dieną. Sergant meningitu, vaistas skiriamas endolumbaliniu būdu. Esant dujų gangrenai, vaistas skiriamas nuo 40 iki 60 milijonų vienetų per dieną. Taigi, benzilpenicilino dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į patologijos pobūdį.

Milteliai injekciniam tirpalui

Benzilpenicilino milteliai yra baltos spalvos. Jis turi būti laikomas sandariai užkimštame buteliuke, kad nesugertų drėgmės. Miltelių tirpalas turi būti paruoštas prieš pat vartojimą. Jūs negalite laikyti gatavo tirpalo. Ruošiant tepalus, negalima naudoti vandens pagrindo, nes. tai sunaikins aktyvųjį benzilpenicilino komponentą.

Kaip veisti?

Benzilpenicilino milteliai gali būti skiedžiami 0,9% natrio chlorido tirpalu, injekciniu vandeniu arba 0,5% prokaino tirpalu. Skiedimui reikia išgerti nuo 5 iki 50 ml pasirinkto skysčio, priklausomai nuo vaisto dozės.

Tirpalas gali būti šiek tiek drumstas dėl kristalų susidarymo. Tai nėra kliūtis naudoti tirpalą.

Benzilpenicilino tirpalo maišyti su kitais vaistais draudžiama.

Kaip durti?

Dažniausiai vaistas švirkščiamas į veną alkūnės sąnario lenkimo vietoje. Vaistas švirkščiamas lėtai, per 10-20 sekundžių. Virš alkūnės uždedamas turniketas, palengvinantis vaisto vartojimą. Po oda ir į raumenis vaistas dažniausiai švirkščiamas į sėdmenis.

Pielonefrito gydymas

Gydant infekcinį inkstų uždegimą, vaisto paros dozė yra 2,5-5 milijonai vienetų. Ši dozė padalijama į 4 injekcijas.

Su sifiliu

Gydant šią ligą, gali būti veiksmingai naudojamas benzatinas benzilpenicilinas. Vaisto dozė priklauso nuo sifilio eigos pobūdžio. Ūminės eigos metu vaistas skiriamas 2400000 TV doze. Šios dozės injekcijos atliekamos 2 kartus su savaitės intervalu. Sergant lėtine sifilio forma, šia doze atliekamos 3-5 injekcijos. Gydant vaikus, gimusius su sifiliu, skiriama vienkartinė 600 000 vienetų dozė kiekviename sėdmenyje.

Šalutiniai poveikiai

Benzilpenicilino vartojimas yra susijęs su tam tikra nepageidaujamų simptomų rizika. Dažnai yra alerginių reakcijų. Gali atsirasti niežulys ir odos dilgėlinė. Retai yra anafilaksinio šoko požymių. Gali padidėti kūno temperatūra.

Padidėja meninginių simptomų atsiradimo, refleksinio sužadinimo, traukulių, taip pat neurotoksinių reakcijų atsiradimo rizika. Gali būti vėmimas. Retais atvejais, vartojant benzilpenicilino kalio druską, galimas širdies sustojimas, hiperkalemija ar aritmijos požymiai. Be kita ko, gydant benzilpenicilinu, dažnai stebima artralgija ir eozinofilija. Gali būti intersticinio nefrito požymių.

Perdozavimas

Jei pacientui skiriama per didelė dozė, gali sutrikti sąmonė, atsirasti traukulių. Turite nustoti vartoti vaistus. Būtinas simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Gydant pacientus, sergančius širdies veiklos sutrikimais, šį vaistą reikia vartoti atsargiai. Gydant pacientus, turinčius polinkį į alergiją, būtina vartoti sumažintas dozes.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Benzilpenicilino vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra nepriimtinas.

Ar tai įmanoma vaikams?

Šis vaistas gali būti naudojamas net naujagimiams gydyti. Tokiu atveju vaisto dozė turi būti parenkama atsižvelgiant į vaiko svorį ir infekcijos sunkumą.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Gydant pacientus, sergančius lėtinėmis ir ūminėmis inkstų patologijomis, vaistus reikia vartoti labai atsargiai.