Biseptolis: indikacijos, dozavimas vaikams ir suaugusiems. Tabletės "Biseptol": naudojimo instrukcijos vaikams "Biseptol" vartojimo instrukcijos tabletės suaugusiems atsiliepimai

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas Biseptolis. Pateikiamos svetainės lankytojų - šio vaisto vartotojų - apžvalgos, taip pat specialistų gydytojų nuomonės apie Biseptol vartojimą jų praktikoje. Maloniai prašome aktyviai papildyti savo atsiliepimus apie vaistą: vaistas padėjo ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokios komplikacijos ir šalutiniai poveikiai buvo pastebėti, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Biseptolio analogai, esant esamiems struktūriniams analogams. Naudoti gerklės skausmui, peršalimui, cistitui ir kitoms infekcinėms ligoms gydyti suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Biseptolis- kombinuotas antibakterinis vaistas, kurio sudėtyje yra sulfametoksazolo ir trimetoprimo.

Sulfametoksazolas, savo struktūra panaši į PABA, sutrikdo dihidrofolio rūgšties sintezę bakterijų ląstelėse, neleidžiant PABA įsijungti į savo molekulę.

Trimetoprimas sustiprina sulfametoksazolo veikimą, sutrikdydamas dihidrofolio rūgšties redukciją į tetrahidrofolio rūgštį, aktyvią folio rūgšties formą, atsakingą už baltymų apykaitą ir mikrobų ląstelių dalijimąsi.

Tai baktericidinis vaistas, turintis platų veikimo spektrą.

Aktyvus prieš gramteigiamas aerobines bakterijas, gramneigiamas aerobines bakterijas, prieš gramteigiamus anaerobus, prieš pirmuonis: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; patogeniniai grybai: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

Atsparūs vaistui: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., virusai.

Jis slopina gyvybinę Escherichia coli veiklą, dėl kurios sumažėja tiamino, riboflavino, nikotino rūgšties ir kitų B grupės vitaminų sintezė žarnyne.

Terapinio poveikio trukmė yra 7 valandos.

Farmakokinetika

Išgėrus vaisto viduje, veikliosios medžiagos greitai ir visiškai absorbuojamos iš virškinimo trakto. Trimetoprimas gerai prasiskverbia į audinius ir biologines organizmo terpes: plaučius, inkstus, prostatą, tulžį, seiles, skreplius, smegenų skystį. Trimetoprimo prisijungimas prie plazmos baltymų yra 50 %; sulfametoksazolas - 66%. Pagrindinis išskyrimo kelias yra inkstai; o trimetoprimas nepakitęs išsiskiria iki 50%; sulfametoksazolas - 15-30% aktyvioje formoje.

Indikacijos

Infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai, gydymas:

• kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant bronchitą, pneumoniją, plaučių abscesą, pleuros empiemą);
• otitas, sinusitas;
• Urogenitalinės sistemos infekcijos (įskaitant pielonefritą, uretritą, salpingitą, prostatitą);
• gonorėja;
• virškinimo trakto infekcijos (įskaitant vidurių šiltinę, paratifinę karštligę, bacilinę dizenteriją, cholerą, viduriavimą);
• odos ir minkštųjų audinių infekcijos (įskaitant furunkulozę, piodermiją).

Išleidimo forma

Tabletės 120 mg ir 480 mg.

Suspensija arba sirupas, skirtas vartoti per burną.

Koncentratas infuziniam tirpalui (injekcijoms) Biseptol 480.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Nustatykite atskirai. Vaistas geriamas po valgio, užsigeriant pakankamu kiekiu skysčio.

Vaikams nuo 3 iki 5 metų vaistas skiriamas 240 mg (2 tabletės po 120 mg) 2 kartus per dieną; vaikai nuo 6 iki 12 metų - 480 mg (4 tabletės po 120 mg arba 1 tabletė po 480 mg) 2 kartus per dieną.

Dėl pneumonijos vaistas skiriamas 100 mg sulfametoksazolo 1 kg kūno svorio per dieną. Intervalas tarp dozių yra 6 valandos, priėmimo trukmė - 14 dienų.

Sergant gonorėja, vaisto dozė yra 2 g (sulfametoksazolo atžvilgiu) 2 kartus per dieną su 12 valandų intervalu.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams vaistas skiriamas po 960 mg 2 kartus per dieną, ilgai gydant - 480 mg 2 kartus per dieną.

Gydymo kurso trukmė yra nuo 5 iki 14 dienų. Sunkiais ligos ir (arba) lėtinių infekcijų atvejais vienkartinę dozę galima padidinti 30-50%.

Gydymo kursui ilgiau nei 5 dienas ir (arba) padidinus vaisto dozę, būtina kontroliuoti periferinio kraujo vaizdą; atsiradus patologiniams pokyčiams, folio rūgšties reikia skirti 5-10 mg per parą.

Šalutinis poveikis

• galvos skausmas
• galvos svaigimas
• depresija
• apatija
• drebulys
• bronchų spazmas
• uždusimas
• kosulys
• pykinimas Vėmimas
• apetito praradimas
• viduriavimas
• gastritas
• pilvo skausmas
• stomatitas
• leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitozė, megaloblastinė anemija, aplastinė ir hemolizinė anemija, eozinofilija
• poliurija
• intersticinis nefritas
• inkstų funkcijos sutrikimas
• hematurija
• artralgija
• mialgija
• jautrumas šviesai
• dilgėlinė
• narkotikų karščiavimas
• daugiaformė eksudacinė eritema (įskaitant Stevens-Johnson sindromą)
• kūno temperatūros padidėjimas
• angioedema
• skleros hiperemija
• hipoglikemija, hiperkalemija, hiponatremija.

Vaistas paprastai yra gerai toleruojamas.

Kontraindikacijos

• nustatytas kepenų parenchimos pažeidimas;
• sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, kai nėra galimybės kontroliuoti vaisto koncentracijos kraujo plazmoje;
• sunkus inkstų nepakankamumas (CC mažiau nei 15 ml / min.);
• sunkios kraujo ligos (aplastinė anemija, B12 stokos anemija, agranulocitozė, leukopenija, megaloblastinė anemija, anemija, susijusi su folio rūgšties trūkumu);
• vaikų hiperbilirubinemija;
• gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas (hemolizės rizika);
• nėštumas;
• laktacija;
• vaikų amžius iki 3 metų (šiai dozavimo formai);
• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• padidėjęs jautrumas sulfonamidams.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi) Biseptol vartoti draudžiama.

Specialios instrukcijos

Atsargiai, vaistas skiriamas esant apsunkintai alerginei istorijai.

Ilgai (daugiau nei mėnesį) gydant, būtina reguliariai atlikti kraujo tyrimus, nes galimi hematologiniai pokyčiai (dažniausiai besimptomiai). Šie pokyčiai gali būti grįžtami paskyrus folio rūgštį (3-6 mg per parą), kuri reikšmingai nesumažina vaisto antimikrobinio aktyvumo. Ypač atsargiai reikia gydyti senyvus pacientus arba pacientus, kuriems įtariamas pradinis folio rūgšties trūkumas. Folio rūgšties paskyrimas taip pat patartinas ilgalaikiam gydymui didelėmis dozėmis.

Gydymo metu taip pat netikslinga vartoti maisto produktų, kuriuose yra daug PABA – žalių augalų dalių (žiediniai kopūstai, špinatai, ankštiniai augalai), morkas, pomidorus.

Reikėtų vengti per didelio saulės ir UV poveikio.

AIDS sergantiems pacientams šalutinio poveikio rizika yra daug didesnė.

Trimetoprimas gali pakeisti serumo metotreksato tyrimo rezultatus, taikant fermentinį metodą, tačiau rezultatui įtakos neturi, kai pasirenkamas radioimuninio tyrimo metodas.

vaistų sąveika

Kartu vartojant Biseptol su tiazidiniais diuretikais, kyla trombocitopenijos ir kraujavimo rizika (kombinuoti nerekomenduojama).

Kotrimoksazolas padidina netiesioginių antikoaguliantų antikoaguliacinį aktyvumą, taip pat hipoglikeminių vaistų ir metotreksato poveikį.

Ko-trimoksazolas sumažina fenitoino ir varfarino metabolizmo kepenyse intensyvumą (padidina jo T1/2 39%) ir varfarino, sustiprindamas jų poveikį.

Kartu vartojant pirimetaminą didesnėmis kaip 25 mg per savaitę dozėmis, padidėja megaloblastinės anemijos atsiradimo rizika.

Kartu vartojant diuretikus (dažniau tiazidus), padidėja trombocitopenijos rizika.

Benzokainas, prokainas, prokainamidas (taip pat ir kiti vaistai, dėl kurių hidrolizės metu susidaro PABA) mažina Biseptolio veiksmingumą.

Viena vertus, tarp diuretikų (įskaitant tiazidus, furosemidą) ir geriamųjų hipoglikeminių medžiagų (sulfonilkarbamido darinių) ir sulfonamidų grupės antibakterinių preparatų, kita vertus, gali išsivystyti kryžminė alerginė reakcija.

Fenitoinas, barbitūratai, PAS padidina folio rūgšties trūkumo pasireiškimus, kai jie vartojami kartu su biseptoliu.

Salicilo rūgšties dariniai sustiprina Biseptolio veikimą.

Askorbo rūgštis, heksametilentetraminas (taip pat kiti šlapimą rūgštinantys vaistai) padidina kristalurijos atsiradimo riziką vartojant Biseptol.

Kolestiraminas sumažina absorbciją vartojant kartu su kitais vaistais, todėl jį reikia vartoti 1 valandą po kotrimoksazolo vartojimo arba 4-6 valandas prieš.

Kartu vartojant vaistus, kurie slopina kaulų čiulpų hematopoezę, padidėja mielosupresijos rizika.

Kai kuriais atvejais Biseptol gali padidinti digoksino koncentraciją senyvų pacientų kraujo plazmoje.

Biseptolis gali sumažinti triciklių antidepresantų veiksmingumą.

Pacientams po inksto transplantacijos, vartojant kotrimoksazolą ir ciklosporiną, yra laikinas persodinto inksto funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis kreatinino koncentracijos serume padidėjimu, kurį tikriausiai sukelia trimetoprimo poveikis.

Sumažina geriamosios kontracepcijos veiksmingumą (slopina žarnyno mikroflorą ir mažina hormoninių preparatų enterohepatinę cirkuliaciją).

Vaisto Biseptolio analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Bactrim;
• Bactrim forte;
• Berlotsid 240;
• Berlotsid 480;
• Bi-Septinas;
• Biseptolis 480;
• Brifeseptolis;
• Groseptolis;
• Dvaseptolis;
• Duo-Septol;
• ko-trimoksazolas;
• Co-trimoksazolis-Acri;
• Co-trimoxazole-Rivofarm;
• Co-trimoxazole-STI;
• Cotrifarm 480;
• metosulfabolis;
• Oriprim;
• Halfseptolis;
• Septrinas;
• Sinersul;
• sulotrimas;
• Sumetrolimas;
• Trimezolis.

Jei nėra vaisto analogų veikliajai medžiagai, galite sekti toliau pateiktas nuorodas į ligas, kurioms atitinkamas vaistas padeda, ir pamatyti turimus analogus dėl terapinio poveikio.

Biseptolis yra kombinuotas antibakterinis vaistas, naudojamas įvairių ligų gydymui.

Farmakologinis biseptolio poveikis

Biseptolio aktyvūs komponentai turi ryškų antibakterinį poveikį:

• Sulfametoksazolas prisideda prie dihidrofolio rūgšties sintezės bakterijų ląstelėse sutrikimo;
• Trimetoprimas, sustiprindamas sulfametoksazolo veikimą, sutrikdo dihidrofolio rūgšties atsigavimą į aktyvią folio rūgšties formą, kuri yra atsakinga už mikrobų ląstelių dalijimąsi ir baltymų apykaitą.

Biseptolis, remiantis instrukcijomis, yra plataus veikimo spektro baktericidinis agentas ir veikia prieš daugumą aerobinių bakterijų, pirmuonių ir patogeninių grybų.

Atsparumą vaistui rodo virusai, taip pat Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium spp., Treponema spp., Mycobacterium tuberculosis, Leptospira spp..

Biseptolio veikimo trukmė yra 7 valandos.

Išleidimo forma

Biseptolis gaminamas šiomis formomis:

• Apvalios gelsvos tabletės su išgraviruotu „Bs“, kuriose yra 2 veikliosios medžiagos – sulfametoksazolas ir trimetoprimas. 120 ir 480 mg, 20 tablečių pakuotėje;
• Koncentratas infuziniam tirpalui (Biseptol 480) 5 ml ampulėse;
• Braškių kvapo geriamoji suspensija be cukraus.

Biseptolio analogai veikliosioms medžiagoms yra Bactrim, Bi-Septin, Brifeseptol, Metosulfabol, Dvaseptol, Co-trimoxazole.

Biseptolio analogas pagal veikimo mechanizmą yra Sulfaton tablečių ir injekcijų pavidalu.

Biseptolio vartojimo indikacijos

Remiantis gamintojo instrukcijomis, Biseptol skiriamas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai, gydyti, būtent:

• Urogenitalinės sistemos infekcijos, įskaitant uretritą, pielonefritą, prostatitą, salpingitą;
• Įvairios kvėpavimo takų infekcijos, įskaitant pneumoniją, bronchitą, plaučių abscesą, pleuros empiemą;
• gonorėja;
• Otitas, sinusitas;
• Minkštųjų audinių ir odos infekcijos, įskaitant piodermiją, furunkuliozę;
• Virškinimo trakto infekcijos, įskaitant vidurių šiltinę, šiltinę, bakterinę cholerą, dizenteriją, viduriavimą.

Kontraindikacijos vartoti

Remiantis instrukcijomis, vaistas "Biseptol" yra draudžiamas:

• ryškūs inkstų funkcijos sutrikimai;
• Nustatytas kepenų parenchimos pažeidimas;
• Sunkios kraujo ligos, įskaitant B12 trūkumo anemiją, aplastinę anemiją, leukopeniją, agranulocitozę, megaloblastinę anemiją ir anemiją, susijusią su folio rūgšties trūkumu;
• Sunkus inkstų nepakankamumas;
• Gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
• Hiperbilirubinemija vaikams;
• laktacija;
• nėštumas;
• Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims ir sulfonamidams.

Vaikams iki 3 metų Biseptol tablečių vartoti draudžiama. Biseptol 480 ir vaisto suspensijos pavidalu negalima vartoti vaikams iki 2 mėnesių amžiaus.

Be to, Biseptol turi būti vartojamas atsargiai, kai:

• Bronchų astma;
• Folio rūgšties trūkumas organizme;
• Skydliaukės ligos.

Taikymo būdas ir dozavimas

Remiantis instrukcijomis, Biseptolio dozė nustatoma individualiai. Vaistą reikia gerti prieš valgį.

Biseptolio dozė vaikams priklauso nuo amžiaus. 3-5 metų vaikams paprastai skiriamos 2 tabletės (po 120 mg), 6-12 metų vaikams - dvigubai daugiau. Priėmimo dažnumas - du kartus per dieną.

Suaugusiesiems ir paaugliams nuo 12 metų paprastai skiriamos 2 biseptolio tabletės (po 480 mg) du kartus per parą. Gydymo trukmė paprastai svyruoja nuo 5 iki 14 dienų.

Gydydamas lėtines infekcijas, gydytojas standartinę dozę gali padidinti 30-50%. Ilgalaikio gydymo metu vaisto dozės paprastai vartojamos perpus mažesnėmis dozėmis.

Biseptol 480 švirkščiamas į veną. Infuzinis tirpalas paruošiamas prieš pat vartojimą. Greitos Biseptol 480 injekcijos į veną nerekomenduojamos.

Suaugusiųjų dozė yra 960 mg Biseptol 480 kas 12 valandų. Vaikų dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį.

Perdozavus biseptolio, gali pasireikšti šie simptomai:

• žarnyno diegliai;
• Apetito stoka;
• Vėmimas;
• Pykinimas;
• Galvos skausmas;
• Gelta;
• Galvos svaigimas;
• Kristalurija;
• Sąmonės netekimas;
• Mieguistumas;
• Hematurija;
• Karščiavimas.

Biseptolio vaistų sąveika

Kartu vartojant Biseptol ir tiazidinius diuretikus, padidėja kraujavimo ir trombocitopenijos rizika.

Biseptolio veiksmingumą mažina prokainas, benzokainas ir prokainamidas.

Kryžminės alerginės reakcijos atsiradimo rizika didėja, kai Biseptol vartojamas kartu su diuretikais ir geriamaisiais hipoglikeminiais preparatais.

Kartu vartojant vaistą su barbitūratais, fenitoinu ir PAS, padidėja folio rūgšties trūkumo pasireiškimas.

Biseptolio poveikį galima sustiprinti kartu su salicilo rūgšties dariniais.

Rizika susirgti kristalurija padidėja vartojant vaistą kartu su askorbo rūgštimi, heksametilentetraminu ir kitais šlapimą rūgštinančiais vaistais.

Biseptolis, remiantis instrukcijomis, gali sumažinti triciklių antidepresantų veiksmingumą.

Biseptolio šalutinis poveikis

Remiantis instrukcijomis, biseptolis daugeliu atvejų yra gerai toleruojamas, tačiau, esant gretutinėms ligoms arba esant padidėjusiam jautrumui aktyviems komponentams, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• Tremoras, galvos skausmas, apatija, galvos svaigimas, depresija, aseptinis meningitas, periferinis neuritas (centrinės ir periferinės nervų sistemos);
• Pilvo skausmas, pykinimas, glositas, vėmimas, stomatitas, apetito praradimas, viduriavimas, gastritas, cholestazė, hepatitas, pankreatitas (virškinimo sistema);
• Užspringimas, bronchų spazmas, plaučių infiltratai, kosulys (kvėpavimo sistema);
• Hiperkalemija, hipoglikemija, hiponatremija (metabolizmas);
• Neutropenija, leukopenija, agranulocitozė, trombocitopenija, eozinofilija, megaloblastinė anemija, hipoprotrombinemija, aplastinė anemija, methemoglobinemija (hematopoetinė sistema);
• Mialgija, artralgija (skeleto ir raumenų sistema);
• Intersticinis nefritas, sutrikusi inkstų funkcija, poliurija, hematurija, kristalurija (šlapimo sistema).

Dažniausios alerginės reakcijos, atsirandančios vartojant Biseptol, yra šios:

• angioedema;
• Dilgėlinė;
• Alerginis miokarditas;
• medicininė karštligė;
• jautrumas šviesai;
• Kūno temperatūros padidėjimas;
• Daugiaformė eksudacinė eritema;
• Bėrimas;
• eksfoliacinis dermatitas;
• toksinė epidermio nekrolizė;
• Skleros hiperemija.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Biseptolis reiškia antibakterinius vaistus, kuriuos leidžiama išleisti iš vaistinių tik medicininiais tikslais. Biseptol tablečių ir Biseptol 480 tinkamumo laikas, laikantis būtinų laikymo sąlygų, yra 5 metai, suspensijos - 3 metai.

Biseptolis yra kombinuotas vaistas, priklausantis sulfonamidų grupei. Jame yra sulfametoksazolo ir trimetoprimo. Vaistą dažnai skiria specialistai, gydydami įvairias ligas, kurias sukelia patogeninė mikroflora.

Vaisto veikimas

Vaistui būdingas platus poveikis tokiems mikroorganizmams:

• Paprasčiausi mikroorganizmai;
• gramteigiamos aerobinės bakterijos;
• Aerobinės bakterijos;
• gramteigiami anaerobai;
• gramneigiamos aerobinės bakterijos;
• patogeniniai grybai.

Biseptolis taip pat slopina E. coli, todėl sumažėja B grupės vitaminų, nikotino rūgšties, tiamino, riboflavino pasisavinimas žarnyne. Terapinio poveikio trukmė yra apie 7 valandas.

Prie preparato Biseptol pridėtoje instrukcijoje nurodyta, kad vaistas neveikia:

• Virusai;
• Corynebacterium spp.;
• Treponema spp.
• Pseudomonas aeruginosa;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Leptospira spp.

Biseptolio antibiotikas ar ne

Antibiotikai yra natūralios arba pusiau sintetinės kilmės vaistai, turintys antimikrobinį poveikį. Kalbant apie biseptolį, šis vaistas yra visiškai susintetintas ir priklauso sulfonamidams. Jie vadinami antibakteriniais cheminiais vaistais.

Antibakterinės medžiagos naikina bakterijas arba slopina jų dauginimąsi ir augimą.

Sulfonamidai prasiskverbia į mikrobų struktūrą vietoj para-aminobenzenkarboksirūgšties, sukeldami sutrikimus jų gyvybinės veiklos metabolizme ir bakterijų augime. Atliekant tokį darbą, sulfonamidai nėra antibiotikai. Vaistai atstovauja kitai antimikrobinių vaistų grupei.

Sulfonamidai tapo pirmaisiais sisteminiais antimikrobiniais vaistais. Jie buvo naudojami daugiau nei 65 metus, todėl padidėja daugybės mikrobų padermių priklausomybės nuo šios grupės vaistų rizika. Buvo įmanoma padidinti patogeninių mikrobų jautrumą kuriant kombinuotus vaistus, kuriuose šie antimikrobiniai vaistai derinami su trimetoprimu. Tai apima Co-trimoksazolą ir kitus Biseptolio analogus.

Verta paminėti, kad Co-trimoksazolas yra vaistas - šalutinis poveikis, keliantis pavojų gyvybei, lyderis. Danijos medicinos akademikai nustatė, kad Biseptolis neigiamai veikia kraujodarą, išprovokuodamas būklę, kai kaulų čiulpai nustoja gaminti leukocitus – granulocitus, tai yra, prisideda prie aplazinės anemijos.

Šis reiškinys sukelia sunkų kraujodaros pažeidimą, dėl kurio pacientai be būtinos kvalifikuotos pagalbos miršta per kelis mėnesius. Ši būklė (aplastinė anemija) sukelia visišką smegenų atrofiją, o pavojingumo požiūriu ji užima pirmaujančią vietą kartu su kraujo onkologija.

Sudėtis ir išleidimo forma

Biseptolio išleidimo forma gali būti tokia:

• Geriamojo vartojimo suspensijos 240 mg / 5 ml - 80 ml buteliukas. 100 ml yra veikliosios medžiagos trimetoprimas - 0,8 g, sulfametoksazolas - 4,0 g ir pagalbinės medžiagos. Vaistas išduodamas pagal gydytojo receptą.
• Biseptolio tabletėse suaugusiems yra 0,4 mg sulfametoksazolo ir 0,08 g trimetoprimo. Vaikams gydyti vartojami vaistai yra tokiomis dozėmis – 0,2 g trimetoprimo ir 0,1 g sulfametoksazolo. Pakuotėje yra 20 tablečių.
• Injekciniai koncentratai 480 mg (1 ml agento - 16 mg trimetoprimo ir 80 mg sulfametoksazolo).

Farmakokinetika

Biseptolio veikimo mechanizmas yra toks:

• Trimetoprimas ir sulfametoksazolas, vartojami, visiškai absorbuojami virškinimo sistemoje.
• Trimetoprimas greitai pernešamas į ląsteles, taip pat akimirksniu prasiskverbia per audinių barjerus į inkstus, plaučius, tulžį, prostatą, seiles, smegenų skystį, skreplius. Medžiaga išsiskiria per inkstus pusę suvartoto tūrio nepakitusi.
• Sulfametoksazolas tiekiamas per inkstus, jo aktyvioje formoje yra apie 30%.

Biseptolis: vartojimo indikacijos

Vaistas skirtas infekcinėms ligoms, kurias sukelia patogeniniai mikroorganizmai, gydyti. Biseptolis rekomenduojamas:

• Infekciniai kvėpavimo sistemos pažeidimai (bronchitas arba plaučių abscesas, sinusitas, galvos smegenų ir plaučių uždegimas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, gripas ar peršalimas, tonzilitas);
• Urogenitalinės sistemos infekcija (prostatitas, uretritas, cistitas, salpingitas);
• Mitybos ligos (šigeliozė, cholera ir paratifas);
• Odos pažeidimai – furunkuliozė ir piodermija.

Sergant cistitu ar prostatitu, vaisto veiksmingumą galima pastebėti, kai patologijas provokuoja šie patogeniniai mikroorganizmai: grybeliai, kokiai, E. coli. Tokiu atveju atsigavimas bus greitas ir efektyvus.

Biseptolis vartojamas ūminėms ir lėtinėms šių ligų formoms gydyti.

Gydymo kurso dozę individualiai parenka gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra kupinas sunkių komplikacijų rizikos. Uždegiminius prostatos procesus, sukeliančius įvairias ligas, provokuoja patogeniniai mikrobai, todėl reikia žinoti, kokį gydymo režimą taikyti kiekvienoje konkrečioje situacijoje.

Biseptolis, esant Urogenitalinės sistemos kilmės infekcinio pobūdžio patologijoms, skiriamas siekiant sustabdyti tolesnį patologinės reakcijos perėjimą į lėtinę formą.

Sunkiais ligos atvejais prie antivirusinio vaisto pridedami plataus veikimo spektro antibakteriniai preparatai. Gydymas atliekamas tris savaites, po to pacientui rekomenduojama padaryti mėnesio pertrauką. Tada gydymas turi būti atnaujintas.

Prieš vartojant Biseptol, pacientas turi atlikti laboratorinį tyrimą dėl patogeninės floros. Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas parenka reikiamą vaistų grupę.

AIDS yra nepagydoma liga, nuo kurios visame pasaulyje miršta šimtai tūkstančių žmonių

Mokslininkai nuolat kuria naujas vaistų formules, padedančias palengvinti pacientų būklę. Antivirusinis vaistas Biseptol gali būti vartojamas ŽIV užsikrėtusiems vaikams gydyti.

Ilgalaikiai tyrimai parodė, kad šis vaistas padeda sumažinti vaikų mirtingumą beveik 50 proc. Šiandien daugelyje Afrikos šalių, kur šia liga dažniausiai serga vaikai, jiems skiriamas Biseptol. Taip yra dėl didelio efektyvumo ir prieinamumo.

Kontraindikacijos

Biseptolis nepriimtinas:

• Pacientai, kuriems yra padidėjęs jautrumas įeinantiems komponentams;
• Nėščia moteris;
• laktacijos metu;
• Vaikams iki 6 metų švirkšti į raumenis;
• Iki 3 mėnesių amžiaus;
• Su pneumocistine pneumonija;
• Vaikų hiperbilirubinemijos atveju;
• Sergant bronchine astma;
• Jei diagnozuojamas sunkus inkstų nepakankamumas;
• Su folio rūgšties trūkumu;
• Kai nustatomas skydliaukės funkcijų pažeidimas;
• Su hematopoetinės sistemos patologijomis.

Biseptolis gali turėti šalutinį poveikį organizmui:

Vaistas gali išprovokuoti alerginę reakciją ir pasireikšti niežuliu, bėrimu, vaistų karščiavimu, dilgėline, karščiavimu, eksfoliaciniu dermatitu, skleros hiperemija, alerginiu miokarditu, angioedema.

Dozavimo ir vartojimo metodų santrauka

Suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams rekomenduojama gerti 960 mg tabletes. Tačiau vaistą leidžiama vartoti po 480 mg du kartus per parą. Su pažengusia ligos forma vaistas gali būti skiriamas tris kartus per dieną po 480 mg.

1-2 metų vaikams Biseptol tabletės skiriamos po 120 mg ryte ir vakare, 2-6 metų kūdikiams dozę galima padidinti iki 240 mg.

Suspensiją reikia gerti po valgio, geriant pakankamą skysčio kiekį 960 mg kas 12 valandų. Sunkiais atvejais suspensijos dozę taip pat galima padidinti iki 1440 mg, kurią reikia gerti kas 12 valandų.

Biseptolis sirupo pavidalu skirtas kūdikiams. Iki 2 metų rekomenduojama 120 mg, 2-6 metų 240 mg, vyresnio amžiaus žmonėms – 240-480 mg. Vaistą reikia gerti du kartus per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo uždegiminio proceso nepaisymo laipsnio ir gali svyruoti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių.

Vaistas gali būti naudojamas siekiant išvengti lėtinių šlapimo takų patologijų infekcijų pasikartojimo. Tokiu atveju rekomenduojama dozė yra 480 mg vieną kartą prieš miegą. Terapinio kurso trukmė yra 3-12 mėnesių.

Gydant ūminį cistitą paaugliams ir mažiems vaikams, vartojama 480 mg dozė du kartus per parą tris dienas. Biseptolis suaugusiems ir paaugliams į veną 960-1920 mg kas 12 valandų, vaikams - pagal amžių ir galiojančius standartus.

Sunkios infekcijos atveju vaistas skiriamas į veną arba į raumenis. Nevartokite vaisto koncentrato su kitais tirpalais. Vyresniems nei 12 metų vaikams, taip pat suaugusiems pacientams, skiriamos 10 ml injekcijos du kartus per dieną. Vaiko iki 5 metų amžiaus vaisto dozė sumažinama keturis kartus, o moksleiviams - perpus. Sunkiais atvejais bet kuriai amžiaus grupei leidžiama padidinti dozę per pusę. Vaistas turi būti vartojamas mažiausiai 5 dienas (kai išnyksta būdingos ligos apraiškos, o po to dar porą dienų).

Perdozavimas

Gydytojo rekomendacijų dėl teisingo vaisto vartojimo nesilaikymas gresia neigiamomis pasekmėmis. Medžiaga kotrimoksazolas gali kelti pavojų gyvybei. Esant nemaloniems simptomams, šio vaisto vartojimą būtina nutraukti ir išplauti skrandį, o šią procedūrą rekomenduojama atlikti ne vėliau kaip per 2 valandas po vaisto vartojimo. Daug vandens gėrimas ir dirbtinis vėmimas padės pagerinti būklę po apsinuodijimo.

Lėtinio apsinuodijimo biseptoliu atveju gali kilti leukopenijos rizika. Gali pasireikšti trombocitopenija ir megaloblastinė anemija. Leukovorinas, rekomenduojamas vartoti 5-15 mg per parą, padeda sustabdyti nemalonų diskomfortą.

Būsena po apsinuodijimo turi būti kontroliuojama.

Jei atsiranda kokių nors nukrypimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir praneškite jam apie problemas.

Specialios instrukcijos

Jei ūminėje stadijoje ant odos atsiranda bėrimų ar viduriavimo, Biseptol vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Draudžiama vartoti vaistą nuo streptokokinės anginos.

Gydymo šiais vaistais metu pacientams patariama gerti daug skysčių.

Ilgai gydant vaistus, būtina kontroliuoti kraujotakos sistemos būklės parametrus.

Nepageidautina į racioną įtraukti žalių daržovių, taip pat pomidorų ir morkų. Ilgai nebūkite tiesioginiuose saulės spinduliuose. Biseptolio nerekomenduojama vartoti esant kvėpavimo takų patologijoms. Trimetoprimas prisideda prie metotreksato buvimo serume trukmės pokyčio.

Biseptolis nėštumo metu

Nėščioms moterims vaistą rekomenduojama vartoti tik tuo atveju, jei yra aiškus teigiamas rezultatas. Trečiąjį nėštumo trimestrą jo vartoti draudžiama, nes vaikas gali išprovokuoti Botkino ligą. Pageidautina Biseptol vartoti tik skystu pavidalu.

Terapinio kurso metu nėščioms moterims šios medžiagos skiriama po 5 mg per parą dėl folio rūgšties trūkumo jų organizme. Žindančioms motinoms, turinčioms bet kokių patologijų, šio vaisto vartoti griežtai draudžiama.

Suderinamumas su alkoholiu

Biseptolis, kaip ir daugelis kitų vaistų, negali būti derinamas su alkoholiu ir su maistu esančiais baltymais. Jei geriate alkoholį ir šį vaistą tuo pačiu metu, gali atsirasti mėšlungis galūnėse. Tokiais atvejais fiksuojamas padidėjęs slėgis, kūno temperatūra, pastebimas dusinantis kosulys.

Biseptolis su alkoholiu gali sukelti alerginę reakciją. Tai gali pasireikšti kiekvieną kartą, kai vartojate šį vaistą, nepriklausomai nuo to, ar vartojote alkoholį, ar ne. Nemaloniausias momentas alkoholio ir narkotikų tandeme yra smegenų išemija, galinti sukelti mirtį.

Analogai

Biseptolį gamina įvairios farmakologinės įmonės šiais pavadinimais:

• Bel-septolis;
• Baktiseptolis;
• Bebitrimas;
• Bi-sept;
• Raseptolis;
• bikotrimas;
• Triseptolis.

Jo populiarūs analogai suspensijos ir tablečių pavidalu vaikams tapo Lenkijoje pagamintais gaminiais. Geras šio vaisto pakaitalas yra prancūzų kompanijos Seneksi Bactrim pagamintas vaistas.

Pharmstandard gamina 240 mg ir 480 mg vaisto Co-Trimoxazole. Šis vaistas yra nebrangus Biseptolio analogas. Yra ir kitų gamintojų, gaminančių vaistą šiuo pavadinimu. Visus juos vienija įperkamumas. Vaistinėse galite įsigyti ir brangesnių analogų – Bi-septin iš Olandijos, Septrin iš Anglijos kompanijos Glaxo.

Vaisto kaina

Biseptolio kainų diapazonas vidaus vaistinėse yra toks:

• Tabletėse 120 mg - 31 rublis. (20 vnt.);
• Tabletėse 480 mg - 67 rubliai. (20 vnt.);
• 5 ml ampulėse - 340 rublių. (10 vnt.);
• Suspensija 240 mg - 120 rublių.

„Biseptolis“ buvo žinomas daugiau nei tuziną metų. Tarybiniais laikais tai buvo populiariausias vaistas nuo beveik bet kokių infekcinių ligų, yra prieinamas ir suaugusiems, ir vaikams, jo kaina nėra didelė, bet vaistas veiksmingas. Palaipsniui jį pakeitė nauji vaistai, pasižymintys dideliu veikimo ir efektyvumo spektru. Tačiau net ir šiandien „Biseptolis“ nepraranda savo aktualumo, o gydytojų atsiliepimai tai patvirtina.

Sudėtis ir veikimo principas

Kada vartojamas biseptolis ir kiek turėčiau gerti? Vienoje "Biseptol" 120 mg tabletėje yra 100 mg sulfametoksazolo, 20 mg trimetoprimo ir papildomų komponentų. Atitinkamai, 240 mg arba 480 mg dozėje yra du ir tris kartus daugiau veikliųjų medžiagų. Bendras vaisto komponentų veikimas yra skirtas slopinti folio rūgšties susidarymą bakterijų ląstelėje. Medžiagos parenkamos taip, kad sustiprintų viena kitos poveikį. Tai padidina vaisto veiksmingumą.

Jo veiksmai yra tokie:

• sulfametoksazolas- turi panašią struktūrą į para-aminobenzenkarboksirūgštį, dėl kurios trukdo susidaryti folio rūgščiai;
• trimetoprimas - lėtina vitamino B9 pirmtakų perėjimą į aktyvią formą.

Dėl to susidaro minimali folio rūgšties koncentracija, kuri yra būtina bakterijų augimui ir vystymuisi. Didelės koncentracijos biseptolis sukelia jam jautrių patogenų mirtį ir taip pašalina infekciją.

Vaisto aktyvumas apima šiuos mikroorganizmus:

• coli;
• streptokokai;
• stafilokokai;
• pneumokokai;
• vidurių šiltinės ir dizenterijos bakterijos;
• gonokokai;
• salmonelės;
• hemofilinė bacila;
• klebsiella;
• enterokokas;
• chlamidija;
• toksoplazma;
• leišmanija.

Priemonė neveikia Pseudomonas aeruginosa ir tuberkuliozės bacilų, leptospirų, spirochetų ir virusų.

Kada naudoti

Šiuolaikiniai gydytojai "Biseptol" yra skirti patologijoms, kurias sukelia patogeniniai mikrobai, jautrūs sulfametoksazolo poveikiui. Taikymo būdas nurodytas lentelėje.

Organai arba organų sistemos	Patologija
viršutinių kvėpavimo takų	- Lėtinis ir ūminis bronchitas; - pleuros uždegimas; - plaučių uždegimas; - abscesai; - uždegiminės bronchektazės komplikacijos; - laringitas
ENT organai	- Otitas; - sinusitas (pavyzdžiui, sinusitas, priekinis sinusitas); - tonzilių uždegimas (tonzilitas); - infekcinis procesas gerklų ir ryklės gleivinėje
Urogenitaliniai organai	- Gimdos priedų uždegimas; - prostatitas; - uretritas; - cistitas; - epididimitas; - lėtinis pielonefritas; - gonorėja
Virškinimo sistema	- Bakterinės etiologijos viduriavimas, įskaitant apsinuodijimą maistu; - tulžies latakų uždegimas
Oda	- Aknė; - pūlingi plaukų folikulų ir minkštųjų audinių pažeidimai
Sunkios infekcinės ir uždegiminės ligos su dideliu karščiavimu	- Meningitas; - sepsis; - pūlingi kaulų čiulpų pažeidimai; - sunkios infekcijos po traumų

„Biseptolis“ veiksmingas sergant toksoplazmoze, maliarija. Biseptolis skiriamas vaikams, jei yra kontraindikacijų vartoti antibiotikus arba alerginė reakcija į dažniausiai vartojamus vaistus. Didelis gydymo efektyvumas pasiekiamas sergant gerklės skausmu, kosuliu sergant bronchitu, taip pat sergant sinusitu, plaučių, vidurinės ausies uždegimu, žarnyno infekcijomis, furunkulioze, padidėjus limfmazgiams. Jis turėtų būti vartojamas tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Kontraindikacijos

Išgėrus "Biseptolis" greitai prasiskverbia į sisteminę kraujotaką ir po trijų ar penkių valandų pasiekia didžiausią koncentraciją. Metabolizuojamas kepenyse. Didelė vaisto koncentracija susidaro inkstuose, nes daugiausia išsiskiria su šlapimu. Kontraindikacijos priėmimui yra šios:

• padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• sudėtingos širdies nepakankamumo formos;
• kepenų patologija su jos ląstelių pažeidimu ar mirtimi;
• inkstų nepakankamumas;
• anemija, kurią sukelia folio rūgšties trūkumas;
• kraujo ir kaulų čiulpų patologija;
• bronchų astma;
• šienligė;
• atopinis (alerginis) dermatitas.

"Biseptolis" neturėtų būti vartojamas, jei anksčiau dėl vaisto vartojimo buvo imunologiškai sumažėjęs trombocitų kiekis.

Vaisto komponentai padeda sumažinti folio rūgšties kiekį ir gali sukelti jos trūkumą. Be to, vaisto vartojimas trečiąjį nėštumo trimestrą gali prisidėti prie branduolinės geltos atsiradimo vaisiui. Todėl "Biseptol" nėštumo ir maitinimo krūtimi metu yra kategoriškai draudžiamas, todėl jo negalima vartoti vaikams iki trijų mėnesių.

Nėščioms moterims vartojant Biseptol, būtina papildomai suvartoti 5 g folio rūgšties per dieną. Senyvi žmonės turėtų vartoti šį vaistą labai atsargiai. Tas pats pasakytina apie skydliaukės sutrikimų turinčius pacientus.

Naudojimo instrukcija "Biseptol"

"Biseptolio" dozę ir vartojimo trukmę kiekvienu atveju nustato gydytojas individualiai. Galite pasirinkti patogią formą, o režimai nesiskiria veikliosios medžiagos kiekiu.

"Biseptolis" tiekiamas tabletėmis po 120 (vaikams) ir 480 mg, sirupo ir suspensijos pavidalu ampulėse, skirtose vartoti per burną. Įvairių formų vaisto vartojimo schemos aprašytos lentelėse.

Lentelė - Kaip vartoti "Biseptol" priklausomai nuo amžiaus

Tabletes arba suspensiją reikia gerti po valgio, užsigeriant švariu negazuotu vandeniu. Priėmimo kursas trunka iki 14 dienų. Jei gydymas tęsiamas ilgiau nei penkias dienas, rekomenduojama stebėti kraujo skaičių. Esant nenormaliems svyravimams, papildomai skiriama iki 10 mg folio rūgšties per dieną.

Priklausomai nuo infekcinio proceso tipo ir sunkumo, standartinė biseptolio dozė gali skirtis, kaip matyti iš lentelės.

Lentelė - atskiri "Biseptolio" vartojimo režimai

Esant sunkioms infekcinio-uždegiminio proceso formoms, gydytojas gali padvigubinti dozę.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Instrukcijose nurodomas geras vaisto toleravimas ir minimali šalutinio poveikio rizika. Tačiau galima pastebėti šiuos dalykus:

• pykinimas, vėmimas ir viduriavimas;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• polinkis į depresiją;
• periferinių nervų uždegimas;
• bronchų spazmai, astmos priepuoliai ir kosulys;
• sutrikęs tulžies nutekėjimas;
• ūminis storosios žarnos uždegimas;
• neutrofilų kiekio sumažėjimas (agranulocitozė);
• leukocitų ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
• vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas;
• sunki alerginio dermatito forma;
• kraujo atsiradimas šlapime, kristalurija.

Žmonės, užsikrėtę ŽIV, dažniau patiria šalutinį poveikį.

Perdozavus vaisto, sustiprėja galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, pakinta raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Gydymas - simptominis, apima skrandžio plovimą ir, jei reikia, vaistų, skirtų folio rūgšties kiekiui atkurti, įvedimą. Pavyzdžiui, kalcio folinato pagrindu.

Specialios instrukcijos

Vartojant Biseptol, kyla druskų kristalų šlapime atsiradimo ir inkstų akmenų susidarymo rizika, todėl norint išvengti tokio šalutinio poveikio viso gydymo metu, būtina vartoti pakankamai skysčio ir stebėti tyrimus.

Kartu vartojant vaistą su diuretikais, padidėja hipokalemijos (kalio kiekio kraujyje sumažėjimo) ir kraujavimo rizika. Gydymo laikotarpiu rekomenduojama visiškai atsisakyti alkoholio, kad neišprovokuotų toksinio hepatito. Ilgai gydant, būtina atlikti tyrimus, kad būtų galima stebėti inkstų, kepenų funkcinę būklę ir kontroliuoti hematologinius parametrus.

Analogai

Aktyvių ingredientų analogai yra šie vaistai:

• "Bactrim";
• "Septrinas";
• "Sumetrolim";
• "Berlocidas";
• "Ceplin";
• "Ko-trimoksazolas".

Biseptol 480: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Biseptolis 480

ATX kodas: J01EE01

Veiklioji medžiaga: ko-trimoksazolas (sulfametoksazolas + trimetoprimas)

Gamintojas: Warsaw Pharmaceutical Plant Polfa JSC (Lenkija)

Aprašymas ir nuotraukos atnaujinimas: 22.10.2018

Biseptol 480 yra antimikrobinis kombinuotas sulfanilamido vaistas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Biseptol 480 dozavimo forma yra koncentratas infuziniam tirpalui ruošti: skaidrus, bespalvis arba šviesiai geltonas skystis su būdingu etanolio kvapu (5 ml ampulėse, kartoninėje pakuotėje 2 kontūrinės pakuotės arba 10 ampulių be pakuotės ).

1 ml/1 ampulės koncentrato sudėtis:

• veikliosios medžiagos: sulfametoksazolas - 80/400 mg; trimetoprimas - 16/80 mg;
• pagalbinės medžiagos: natrio hidroksidas, natrio metabisulfitas, propilenglikolis, benzilo alkoholis, etanolis, injekcinis vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Biseptol 480 yra kombinuotas antibakterinis vaistas. Sudėtyje esantys aktyvūs komponentai: sulfametoksazolas - veiksmingas vidutinės trukmės antimikrobinis agentas, slopinantis folio rūgšties sintezę konkurenciniu antagonizmu su para-aminobenzenkarboksirūgštimi; trimetoprimas yra bakteriostatinis antibiotikas, slopinantis bakterinę dihidrofolio rūgšties reduktazę. Jų derinys suteikia antibakterinio veikimo sinergizmą, todėl tokio komplekso veiksmingumas yra daug didesnis, palyginti su kitų vaistų veikimu.

Biseptolis 480 - plataus spektro antibiotikas; pasižymi aktyvumu prieš šiuos mikroorganizmus: Streptococcus (Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (įskaitant enterotoksogenines padermes), Neisseria meningitidis, Staphylococcus, Klebsiella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Enterobacterusspp., Promoneella mirapps. (Salmonella typhi ir Salmonella paratyphi imtinai), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Pasteurella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (Mycobacterium leprae imtinai), Enterobacter spp., Citrobacter, Legionella pneumonia, Providencia, tam tikros Pseudomonas rūšys (išskyrus P. aeruginosa), Serratia marcescens, Morganella spp., Yersinia spp., Chlamydia spp. (Chlamydia trachomatis ir Chlamydia psittaci imtinai), Actinomyces israelii, Shigella, Toxoplasma gondii, Plasmodium spp., Pneumocystis carinii, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Leishmania spp.

Mikroorganizmai, pasižymintys atsparumu Biseptol 480: Corynebacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Leptospira spp., Troponema spp. ir virusai.

Vaistas inaktyvuoja Escherichia coli gyvybinę veiklą, mažina riboflavino, tiamino, nikotino rūgšties ir kitų B grupės vitaminų sintezę žarnyne.Gydomojo poveikio trukmė – 7 val.

Farmakokinetika

Biseptol 480 greitai prasiskverbia į organizmo audinius ir jo biologinius skysčius ir gerai juose pasiskirsto. Vaistas prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą (BBB), kraujo audinių barjerą, ir išsiskiria su motinos pienu. Jo koncentracija šlapime ir plaučiuose gerokai viršija plazmą. Makšties išskyrose, bronchų sekrete, kauluose, seilėse, prostatos audiniuose ir išskyrose, motinos piene, vidurinės ausies skystyje, tulžyje, smegenų skystyje, akies vandeniniame skystyje, intersticiniame skystyje kaupiasi mažiau, sulfametoksazolo ir trimetoprimo. Abu aktyvūs komponentai pasiskirsto skirtingai: sulfametoksazolas – tik tarpląstelinėje erdvėje, o trimetoprimas – tiek ląstelių išorėje, tiek jų viduje. 66 % sulfametoksazolo ir 45 % trimetoprimo jungiasi prie plazmos baltymų.

Abu vaistai metabolizuojami kepenyse. Sulfametoksazolas metabolizuojamas didesniu mastu, sudarydamas acetilintus darinius - metabolitus, kurie neturi antimikrobinio aktyvumo.

Biseptolis 480 šalinamas per inkstus glomerulų filtracijos ir aktyvios kanalėlių sekrecijos būdu. Iki 80% vaisto išsiskiria per 72 valandas metabolitų pavidalu; 20 % sulfametoksazolo ir 50 % trimetoprimo išsiskiria nepakitusio. Šlapime veikliųjų medžiagų koncentracija didesnė nei kraujo plazmoje. Per žarnyną vaistas išsiskiria nedideliais kiekiais. Sulfametoksazolo pusinės eliminacijos laikas (T1 / 2) yra 9-11 valandų, trimetoprimo - 10-12 valandų. Vaikams šis skaičius yra žymiai mažesnis ir priklauso nuo vaiko amžiaus: pirmaisiais gyvenimo metais jis yra 7-8 val., nuo 1 metų iki 10 metų - 5-6 val.. T1/2 padidėja senyviems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Naudojimo indikacijos

• virškinimo trakto infekcijos: paratifas, vidurių šiltinė, cholera, salmonelės, dizenterija, cholangitas, cholecistitas, kurį sukelia enterotoksinės Escherichia coli (Escherichia coli) gastroenteritas;
• ūminės ir lėtinės reprodukcinės ir šlapimo sistemos organų infekcijos: pyelitas, pielonefritas, uretritas, cistitas, epididimitas, prostatitas, šankroidas, gonorėja, kirkšnies granuloma, venerinė limfogranuloma;
• infekciniai ENT organų pažeidimai: tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, laringitas, sinusitas, skarlatina;
• viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos: ūminis ir lėtinis bronchitas, skilties pneumonija, bronchektazė, pneumocistinė pneumonija, bronchopneumonija, plaučių abscesas, pleuros empiema;
• odos ir minkštųjų audinių infekcijos: piodermija, spuogai, furunkuliozė, žaizdų infekcijos ir abscesai, infekcija po chirurginių intervencijų;
• kitos infekcinės ligos: sepsis, toksoplazmozė, ūminė bruceliozė, osteoartikulinės infekcijos, osteomielitas, maliarija (Plasmodium falciparum), Pietų Amerikos blastomikozė, kokliušas (kaip kompleksinio gydymo dalis).

Kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos:

• kepenų nepakankamumas;
• inkstų nepakankamumas, kai kreatinino klirensas (CC) mažesnis nei 15 ml/min.
• megaloblastinė anemija dėl vitamino B 9 (folio rūgšties) trūkumo, aplazinė anemija, agranulocitozė, B 12 stokos anemija, leukopenija;
• gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
• vaikų hiperbilirubinemija;
• vaisto įvedimas į raumenis jaunesniems nei 6 metų vaikams;
• naujagimio laikotarpis ir amžius iki 2 mėnesių;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• individualus padidėjęs jautrumas sulfatų vaistams, trimetoprimui ir (arba) kitiems Biseptol 480 komponentams.

Atsargiai vaistas vartojamas esant vitamino B 9 trūkumui, bronchinei astmai, sutrikus kepenų / inkstų funkcijai, skydliaukės ligoms.

Naudojimo instrukcija Biseptol 480: metodas ir dozavimas

Tirpalas, paruoštas iš Biseptol 480 koncentrato, turi būti lašinamas į veną (in/in). Nenaudokite vaisto greitos injekcijos į veną forma.

Biseptol 480 koncentrato skiedimui leidžiami šie infuziniai tirpalai: 5 ir 10 % dekstrozės tirpalai; 0,9% NaCl tirpalas; 0,45 % NaCl tirpalas su 2,5 % dekstrozės tirpalu; Ringerio sprendimas.

• vaikai iki 12 metų: paros dozė nustatoma 36 mg/kg kūno svorio ir padalijama į 2 injekcijas vienodais kiekiais;
• vyresni nei 12 metų vaikai ir suaugusieji: 960 mg (10 ml arba 2 ampulės) 1 kartą per 12 valandų; prireikus, vienkartinę dozę galima padidinti iki 1440 mg (15 ml arba 3 ampulės), 2-3 kartus per dieną.

• 5 ml (1 ampulė) vaisto - 125 ml infuzinio tirpalo;
• 10 ml (2 ampulės) vaisto - 250 ml infuzinio tirpalo;
• 15 ml (3 ampulės) vaisto - 500 ml infuzinio tirpalo.

Paruošto Biseptol 480 tirpalo negalima maišyti su kitais infuziniais tirpalais, nei išvardyti aukščiau, ar kitais vaistais.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kai CC yra nuo 15 iki 30 ml / min, vaisto dozė sumažinama 1/2 vidutinės terapinės dozės.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant pagal indikacijas pagal dozavimo režimą, Biseptol 480 pacientai paprastai gerai toleruoja, tačiau galimi šie šalutiniai poveikiai:

• centrinė nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas; kai kuriais atvejais - apatija, depresija, tremoras, aseptinis meningitas, periferinis neuritas;
• Virškinimo traktas: vėmimas, pykinimas, viduriavimas, anoreksija, pilvo skausmas, gastritas, glositas, stomatitas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, cholestazė, hepatitas, pseudomembraninis enterokolitas, kepenų nekrozė;
• kvėpavimo sistema: bronchų spazmas, plaučių audinio infiltracija;
• Hematopoetiniai organai: retai - leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitozė, megaloblastinė anemija, hipoprotrombinemija;
• šlapimo sistema: sutrikusi inkstų funkcija, intersticinis nefritas, poliurija, hematurija, kristalurija, hipokreatinemija, padidėjęs šlapalo kiekis, toksinė nefropatija su diurezės sumažėjimu iki oligurijos ir anurijos;
• raumenų ir kaulų sistema: mialgija, artralgija;
• padidėjusio jautrumo reakcijos: bėrimas, niežulys, daugiaformė eritema, eksfoliacinis dermatitas, padidėjęs jautrumas šviesai, alerginis miokarditas, hipertermija, skleros paraudimas, Kvinkės edema;
• reakcijos injekcijos vietoje: skausmas, tromboflebitas;
• kiti: hipoglikemija.

Perdozavimas

Biseptol 480 perdozavimo simptomai yra žarnyno diegliai, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, depresija, alpimas, mieguistumas, sumišimas, karščiavimas, neryškus matymas, kristalurija, hematurija; dėl ilgalaikio perdozavimo galima leukopenija, trombocitopenija, gelta, megaloblastinė anemija.

Būklei gydyti būtina:

• nuplauti paciento skrandį;
• skirti vaistus, kurie sukelia šlapimo rūgštėjimą, kad sustiprintų trimetoprimo išsiskyrimą;
• padidinti skysčių suvartojimą;
• Norėdami pašalinti trimetoprimo poveikį kaulų čiulpams, į raumenis įšvirkškite kalcio folinato 5–15 mg per parą;
• stimuliuoti eritropoezę, kai trimetoprimu slopina kaulų čiulpų kraujodaros funkcijas, į raumenis leisti folio rūgšties preparatų po 3-6 mg per parą, 5-7 dienų kursą;
• jei reikia, atlikti hemodializę.

Specialios instrukcijos

Biseptol 480 vartojant pacientams, sergantiems įgytu imunodeficito sindromu (AIDS), vartojantiems kotrimoksazolą pneumocistinės pneumonijos gydymui, dažniau pastebimi tokie nepageidaujami reiškiniai kaip hipertermija, odos bėrimai ir leukopenija.

Sulfametoksazolo koncentraciją plazmoje pageidautina nustatyti kas 2-3 dienas prieš pat kitą infuziją; jei jo reikšmė > 150 mcg/ml, gydymą reikia nutraukti, kol plazmos indeksas nukris iki 120 mcg/ml.

Ilgalaikis gydymas turi būti atliekamas sistemingai stebint kepenų ir inkstų funkcinę būklę, taip pat periferinio kraujo parametrus.

Siekiant išvengti kristalurijos pacientams, būtina palaikyti pakankamą šlapimo kiekį.

Dėl inkstų filtravimo funkcijos pablogėjimo, vartojant sulfonamidus, labai padidėja alerginių ir toksinių komplikacijų tikimybė.

Gydymo fone nepatartina valgyti maisto produktų, kurių sudėtyje yra para-aminobenzenkarboksirūgšties (PABA) dideliais kiekiais – pomidorus, morkas ir žaliąsias daržovių dalis (žiedinius kopūstus, špinatus, ankštines daržoves).

Dėl galimo padidėjusio jautrumo šviesai naudojant Biseptol 480, reikia vengti per didelės saulės ir dirbtinės ultravioletinės spinduliuotės.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus

Vaistas neturi įtakos gebėjimui atlikti darbus, kuriems reikalinga didelė dėmesio koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pagal instrukcijas Biseptol 480 draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims.

Taikymas vaikystėje

Biseptol 480 draudžiama skirti neišnešiotiems kūdikiams, naujagimiams ir kūdikiams iki antrojo gyvenimo mėnesio.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

• inkstų nepakankamumas su CC< 15 мл/мин – противопоказано применение Бисептола 480;
• inkstų nepakankamumas su CC 15-30 ml/min – rekomenduojama vartoti 1/2 vidutinės terapinės dozės.

Dėl sutrikusios kepenų funkcijos

Kotrimoksazolo skyrimas draudžiamas esant kepenų nepakankamumui.

Vartoti vyresnio amžiaus žmonėms

Senyviems pacientams, gydomiems Biseptol 480, rekomenduojama papildomai skirti folio rūgšties 3-6 mg per parą; šis derinys reikšmingai nepažeidžia vaisto antimikrobinio aktyvumo. Ypatingai atsargiai reikia gydyti senyvus pacientus, kuriems įtariamas pradinis folio rūgšties trūkumas.

vaistų sąveika

Biseptol 480 koncentratas farmaciniu požiūriu suderinamas su šiais tirpalais: 5 ir 10% dekstrozės (gliukozės) tirpalais; 0,9% NaCl tirpalas; 0,45 % NaCl tirpalas su 2,5 % dekstrozės (gliukozės) tirpalu; Ringerio sprendimas.

Galima vaistų sąveika Biseptol 480 su kitomis medžiagomis / vaistais:

• fenitoinas, geriamieji hipoglikeminiai preparatai, varfarino dariniai: sustiprėja jų veikimas, pailgėja protrombino laikas ir kraujavimo trukmė;
• diuretikai (įskaitant tiazidinius diuretikus): vyresnio amžiaus pacientams padidėja trombocitopenijos rizika;
• ciklosporinas: sumažėja jo koncentracija kraujyje;
• vaistai ir tirpalai, kurių sudėtyje yra bikarbonatų: draudžiama vartoti kartu su kotrimoksazolu į veną;
• netiesioginiai koaguliantai: padidėja jų antikoaguliantinis aktyvumas;
• hipoglikeminiai vaistai ir metotreksatas: padidėja jų veiksmingumas;
• rifampicinas: sumažina T1/2 trimetoprimą;
• fenitoinas ir varfarinas: sumažėja metabolizmo kepenyse intensyvumas ir padidėja jų veikimas; Fenitoino T1/2 pailgėja 39%;
• pirimetaminas (vartojant > 25 mg per savaitę): padidina megaloblastinės anemijos išsivystymo tikimybę;
• diuretikai (daugiausia tiazidai): didina trombocitopenijos riziką;
• prokainas, prokainamidas, benzokainas, kiti vaistai, kurių hidrolizės metu susidaro PABA: mažina kotrimoksazolo veiksmingumą;
• barbitūratai, fenitoinas, para-aminosalicilo rūgštis (PAS): padidina folio rūgšties trūkumo apraiškas;
• heksametilentetraminas, askorbo rūgštis, kiti šlapimą rūgštinantys vaistai: padidina kristalurijos išsivystymo tikimybę;
• salicilatai: padidina vaisto veiksmingumą;
• kolestiraminas: slopina kotrimoksazolo rezorbciją, todėl jį reikia vartoti 1 valandą po Biseptol 480 vartojimo arba 4-6 valandas prieš vartojimą;
• geriamieji kontraceptikai: jų patikimumas mažėja dėl žarnyno mikrofloros slopinimo ir hormoninių junginių enterohepatinės cirkuliacijos sumažėjimo.

Tarp diuretikų (furozemido, tiazidų ir kt.) ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų (sulfonilkarbamido darinių) ir sulfonamidų, kita vertus, gali išsivystyti kryžminė alerginė reakcija.

Analogai

Biseptol 480 analogai yra Co-trimoxazole, Bactrim, Brifeseptol, Bi-Septin, Dvaseptol, Methosulfabol ir kt.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti sausoje vietoje ne aukštesnėje kaip 30 °C temperatūroje. Saugoti nuo vaikų.

Tinkamumo laikas - 5 metai.