Buboninis maras Altajaus regione. Buboninio maro protrūkis Altajuje

Turistų pamėgtoje vietovėje imamasi neatidėliotinų antiepidemiologinių priemonių

Altajaus medikai pranešė, kad į regioninę Koš-Agacho rajono ligoninę paguldytas dešimties metų vaikas – jam diagnozuotas buboninis maras. 17 su berniuku bendravusių žmonių buvo karantine.

Altajaus Respublikos Kosh-Agachsky rajonas yra populiarus tarp turistų - čia yra poilsio centrai ir daugybė maršrutų į lankytinas vietas.

Vaikas į ligoninę buvo pristatytas liepos 12 d., jam pakilo virš keturiasdešimties. Jo būklė vertinama kaip vidutinė. Visi, kurie bendravo su berniuku, buvo izoliuoti (tarp šių 17 žmonių buvo šeši vaikai).

Pokalbyje su TASS vietiniai gydytojai užsiminė, kad vaikas galėjo užsikrėsti maru kalnų stovykloje, o ligos nešiotojas buvo murklys: maru žmonėms užsikrečiama, pavyzdžiui, blusai įkandus sergančiam gyvūnui. . Maras „gyvena“ natūraliuose židiniuose, kur gyvena smiltpelės, dirvinės voverės, kiaunės, pelėnai. Maru, beje, užsikrečia kupranugariai – pjaunant skerdenas ar apdorojant odas, žmogus gali ir susirgti.

Dabar pasaulyje jie užfiksuoja apie pustrečio tūkstančio susirgimų per metus. Neradome jokio paminėjimo apie „buboninio maro“ diagnozę, kuri būtų buvusi Rusijoje pastaraisiais metais – rašoma apie atvejus, kurie buvo užfiksuoti vėliausiai 70-ųjų pabaigoje.

Buboninį marą galima gydyti antibiotikais – svarbiausia laiku nustatyti diagnozę.

Koš-Agache dabar atliekami skiepai nuo maro (jų efektyvumas – 70 proc.), vietiniuose kaimuose pradėti naikinti graužikai, vaikai išvežami iš galvijų augintojų stovyklų.

Turistai yra ypatingos rizikos zonoje – jų būklę kontroliuoti sunkiau nei vietinių, nes esant 2–3 dienų inkubaciniam laikotarpiui, sergantis žmogus gali grįžti į tėvynę ir tik ten pajusti savo būklės pablogėjimą. sąlyga.

10 metų vaikui užsikrėtus maru, nuo šios baisios ligos bus paskiepyti visi Koš-Agacho regiono gyventojai. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos spaudos tarnyba pranešė, kad sužaloto vaiko artimieji yra karantine. Gydytojų teigimu, jie neturėjo maro simptomų.

Reikėtų pažymėti, kad Gorno-Altajaus natūralus maro židinys apima teritoriją tarp Saylyugem, Chikhachev, Kuraisky, Severo-Chuysky, Yuzhno-Chuysky kalnagūbrių, supančių Chuysky stepę. Tai taip pat apima stepinę (pietrytinę) Ukoko plokščiakalnio dalį. Maro enzootinė teritorija yra 1875–2530 m aukštyje virš jūros lygio Chuya stepę supančių kalnagūbrių šlaituose. 2016 m. Altajaus krašto biudžete planuojama 68 166 mln. rublių pajamų ir 72 270 mln. rublių išlaidų.

Gydytojai teigė, kad berniuko būklė vidutinė, vaikui apie 40 laipsnių temperatūra. Specialistai atliko galutinę dezinfekciją gyvenamojoje vietoje. Vaiko tėvai ir seserys yra nuolat prižiūrimi medikų, jie neturi jokių infekcijos simptomų. Sergantis vaikas nebuvo paskiepytas nuo maro. Vaikas netyčia užsikrėtė pjaudamas goferį.

Yra žinoma, kad vakcina gali būti skiepijama tik suaugusiems asmenims, užsiimantiems prekyba, susijusia su medžiokle, gyvūnų odų apdorojimu.

Departamentų duomenimis, Altajaus krašte maro židinių neužfiksuota, maro epizodų tarp Altajaus krašto gyventojų neužregistruota, teritorijos teritorijoje užsikrėtimo pavojaus nėra.

Anksčiau, liepos 13 d., vyko respublikinės sanitarinės ir antiepideminės komisijos posėdis tema: prevencinių priemonių stiprinimo natūralaus maro židinyje Koš-Agacho regione. Įtariant marą, buvo nuspręsta atlikti masinę visų gyventojų vakcinaciją, išskyrus vaikus iki 2 metų.

Prisiminkite, kad Altajaus Respublikos Kosh-Agachsky rajone, kuris naudojamas kaip turistinė ir rekreacinė zona, 2014–2016 metais tarp gyventojų buvo užfiksuoti buboninio maro atvejai, susiję su kiaunių – pagrindinių kiaunių – nešiotojų gaudymu, skerdimu ir valgymu. maras. Ši graužikų rūšis daugiausia gyvena Mongolijoje ir yra paplitusi gretimose Altajaus Respublikos teritorijose (šios kiaunės Altajaus krašto teritorijoje negyvena). Šiuo metu respublikos teritorijoje galioja Altajaus Respublikos vadovo A. V. potvarkis. Berdnikovas apie kiaunių medžioklės draudimą.

Specialistai teigia, kad buvimas natūralaus maro židinio teritorijoje pavojaus apskritai nekelia, tačiau tokiu atveju kontaktuojant su kiaunais ir jas valgant, kyla pavojus užsikrėsti maru.

Atkreipkite dėmesį, kad buboninis maras yra rimta infekcinė liga, pasireiškianti itin ūmia forma. Pagrindiniai buboninio maro nešiotojai yra graužikai. Žmogus užsikrečia įkandus užsikrėtusiems vabzdžiams arba tiesioginio kontakto su užsikrėtusiais gyvūnais.

Gydytojai pranešė, kad maras gali sunaikinti sveiką žmogų per tam tikrą skaičių dienų ir net valandų. Infekcijai patekus į organizmą gali praeiti nuo kelių valandų iki poros dienų, kol pasirodys pirmieji simptomai.

Buboniniu maru užsikrėtęs žmogus pavojaus aplinkiniams nekelia iki bubo atsivėrimo. Manoma, kad vadinamosios „antrosios pandemijos“ (jos eigoje maras, kaip taisyklė, bubonine forma) aukų skaičius siekia mažiausiai 60 mln.

Gydytojai rekomenduoja, kai žmogui pasireiškia pirmieji infekcijos požymiai, pacientą nedelsiant izoliuoti ir neleisti jam kontaktuoti su sveikais žmonėmis. Su ligoniu bendravę asmenys laikinai izoliuojami prižiūrint medikams. Imamasi privalomų priemonių ligonio gyvenamajai vietai dezinfekuoti. Jei reikia, paskiepyti.

Altajuje kilo viduramžių maras, nunaikinęs pusę pasaulio. Ten buvo paguldytas į ligoninę dešimties metų vaikas, kuriam diagnozuotas buboninis maras. Pirmieji jos simptomai panašūs į įprastos kvėpavimo takų infekcijos: šaltkrėtis, greitas temperatūros kilimas iki 38-40 C, stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas. Diagnozė patvirtinta laboratoriškai. Dešimties metų vaikas, kuriam diagnozuotas buboninis maras, buvo nuvežtas į ligoninę Kosh-Agach rajone. Berniukas, paguldytas į ligoninę dėl maždaug 40 laipsnių temperatūros, galėjo užsikrėsti maru kalnuose, nes nebuvo paskiepytas. Anksčiau regione buboninis maras – ypač pavojinga infekcinė liga – buvo užfiksuota kiaunėse, rašo. „Nepriklausomas laikraštis“. Pirmine epidemiologų versija, vaikas galėjo užsikrėsti kalnų stovykloje, kai kartu su seneliu išpjovė sugautos kiaunės skerdeną. Respublikoje jau trečius metus pastebimas gyvūnų sergamumas buboniniu maru. Vietos valdžia uždraudė medžioti kiaunes ir kitus graužikus, kurie yra pagrindiniai infekcijos nešiotojai. Be to, kaimyninėje Mongolijoje jau pasitaiko atvejų, kai žmonės miršta nuo maro. Tačiau gyventojai nepaiso draudimų: sumedžioti tarbaganą kiaunę – tradicinis vietinių gyventojų amatas, kurio net bijodami „juodosios mirties“ neatsisakys vietiniai piemenys ir medžiotojai. Būtent buboniniu maru žmonės liaudyje vadino būtent dėl ​​to, kad subjauroja mirusiųjų kūnus – veidai ir rankos tampa tiesiog juodos. Pirmieji jos simptomai panašūs į įprastos kvėpavimo takų infekcijos: šaltkrėtis, greitas temperatūros kilimas iki 38-40 C, stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas. Vėliau atsiranda psichikos sutrikimas – nerimo, susijaudinimo būsena ir tik antrą dieną atsiranda buboninei formai būdingas limfmazgių uždegimas – vadinamieji „buboi“, kurie, prasiverždami, formuoja opas. Moksleivis atvyko į Mukhor-Tarhata kaimą iš Kosh-Agacho atostogų aplankyti savo senelių. „Buboninio maro diagnozė buvo patvirtinta laboratoriškai. Vaikas buvo izoliuotas ir jam skiriamas būtinas gydymas. Gydytojai berniuko būklę vertina kaip stabilią“, – sakė ji. „Rossiyskaya Gazeta“ Marina Bugreeva (), Rospotrebnadzor organizacinio skyriaus vedėja Altajaus Respublikai (). 2014 ir 2015 metais Altajuje buvo patvirtinti du buboninio maro atvejai. Nepaisant to, kad vietos gyventojai nepanikuoja ir tai, kas įvyko, suvokia kaip įprastą įvykį, dabar Kosh-Agach regione esantys turistai yra labai susirūpinę. Maras tris kartus apėmė žmoniją juoda banga. Pirmasis įvyko VI amžiaus antroje mūsų eros pusėje, vėliau – XVI amžiaus viduryje – liūdnai pagarsėjusi Juodoji mirtis, sunaikinusi du trečdalius Europos gyventojų. Paskutinė banga prasidėjo Kinijoje XIX amžiaus antroje pusėje ir Azijoje nusinešė milijonus gyvybių, primena. „TVNZ“. Ir iki šiol buboninis maras nebuvo visiškai ir neatšaukiamai nugalėtas (

Trečiadienį iš Altajaus Respublikos pasirodė nerimą keliančios žinios. Dešimties metų berniukui vietos gydytojai atskleidė itin pavojingą ligą – buboninį marą. Pranešama, kad vaikas į rajono ligoninės infekcinių ligų skyrių išvežtas apie 40 laipsnių karščio. Medikai teigia, kad jo būklė vertinama kaip vidutinė. Tuo pačiu metu berniuko tėvai ir brolis yra nuolat prižiūrimi medikų, tačiau kol kas jiems infekcijos požymių nerasta.

Sveikatos apsaugos pareigūnai mano, kad maru berniukas galėjo užsikrėsti kalnuose, nes nebuvo paskiepytas. Anksčiau šiame regione liga buvo užfiksuota kiaunėse. Apie tai, kokia didelė rizika užsikrėsti maru šiandien, kokia pavojinga ši liga ir kaip ji gydoma, Gazeta.Ru nusprendė pasikalbėti su Rusijos vyriausiuoju infekcinių ligų specialistu.

Kas ar kas sukelia marą ir kaip jis perduodamas?

Šią ligą sukelia bakterija, vadinama Yersinia pestis (maro bacila). Paprastai marą nuo graužikų graužikams platina blusos. Tačiau kai kuriais atvejais jis taip pat gali patekti į orą, jei jis patenka į gyvūno plaučius. Tačiau dažniausiai procesas atrodo taip: nuo sergančio graužiko kraują siurbianti blusa užšoka ant sveiko, jį įkanda ir užkrečia. Žmogus suserga tokiu būdu. Arba alkana blusa neranda tinkamo kurlako ir tave įkanda, arba tu sumedžiosi kurklą, nušausi sergantį (o sveikas neįleis), o jo blusos pjaunant užšoks ant tavęs. Arba jūsų kraujas susilies su jo krauju per mikrotraumą.

„Tačiau manoma, kad maras pagaliau nugalėtas ...

– Tai yra kvailystė, apskritai mes visuomenėje turime daug kvailų įsitikinimų.

Maras niekur nedingo, jis egzistuoja, ir žmonės juo nuolat serga.

Pasaulyje kasmet įvyksta tūkstančiai atvejų, o atsižvelgiant į tai, kad kur nors Papuasoje po baobabais jie neužfiksuojami, tokių incidentų yra daug daugiau, nei manome. Maras buvo, yra ir bus, nieko negalima padaryti. Su juo susiję incidentai nuolat pastebimi Kinijoje ir Madagaskare. Visada yra galimybė jį įvežti pas mus, to išvengti neįmanoma.

Rusijoje yra natūralių šios ligos židinių, kurių jokiu būdu negalima sunaikinti. Čia nėra nieko blogo, mes tai puikiai žinome. Altajuje, beje, dėl šios priežasties draudžiama medžioti kiaunes. Bet mes žinome, kad jeigu tai draudžiama, vadinasi, būtina ją pažeisti.

– Kokio dydžio yra išplitusios maro epidemijos, kaip buvo viduramžiais, rizika?

- Nė vienas. Mūsų visuomenės sąmonėje maras yra labai demonizuotas. Mes net keikiames taip: „išprotėk“, „maras ant galvos“ ir pan. Realiai tokia liga egzistuoja, ji nemaloni, sunki. Bet

mes išmokome, kaip su ja elgtis, ir šis berniukas turėtų pasveikti, jei bus imtasi visų tinkamų priemonių, ir niekas kitas neturėtų susirgti. Buboninis maras visai nėra užkrečiamas.

Jei berniukas neturi komplikacijų plaučių maro forma, niekas niekuo nerizikuoja. Kitas dalykas – kalbu sėdėdamas Maskvoje ir tiksliai nežinodamas, kas ten Altajuje. Jei tai grynai buboninė forma ir tinkamai gydoma, tada viskas turėtų būti gerai.

– O kaip atsiranda plaučių forma?

– Tradiciškai, jei pacientas nebus gydomas, tada gausime antrinę, plaučių formą. Ir tie, kurie yra šalia, jau gaus pirminę plaučių formą. Tai labai blogas scenarijus. Paskutinį kartą tai buvo 1911 m., per marą Mandžiūrijoje. Nuo to laiko praėjo šiek tiek laiko, ir mes išmokome su ja elgtis šiek tiek geriau.

Kaip dabar gydomas maras?

- Specialūs vaistai, antibiotikai. Šios ligos gydymas buvo sureguliuotas iki geriausių, pasaulyje yra stabili praktika. Čia turime mažai praktinės patirties, nes Rusija jau seniai neturėjo savo maro. Tačiau kiekvienais metais kiekvienos gydymo įstaigos, net ir paprastos poliklinikos kuriame nors Uryupinske, darbuotojai turi parengti veiksmus ypač pavojingų infekcijų, tai yra maro ir choleros, epidemijos metu. Mes tam nuolat ruošiamės, nes žinome, kad sėdime ant dinamito dėžės, turime šios ligos kišenes. Kartą šis židinys „iššovė“ – į jį įbėgo berniukas.

— O kur natūralūs ligos židiniai?

– Tai Trans-Baikalo teritorija, siena su Kinija ir Mongolija.

Su natūraliu židiniu nieko nepadarysi. Juk murmanai serga. Visų su visu noru paskiepyti nepavyks.

Žinoma, galima išžudyti visas kiaunes, bet tik po to bus tokia ekologinė katastrofa, kurios jums neatrodys pakankamai. Kadangi yra natūralus židinys, visada yra ligų rizika. Mus gelbsti tai, kad ten, kur yra gamtos židiniai, pas mus nėra žmonių, ten gyventojų tankumas – vienas žmogus 100 kvadratinių metrų. Apskritai žurnalistai ir visokie ekspertai mėgsta mus gąsdinti: kartais galime masiškai mirti nuo Ebolos, kartais nuo Zikos viruso. Mes visą laiką mirštame ir daugiau niekada nemirsime.

Beje, yra daug blogesnių ligų, pavyzdžiui, hemoraginė karštligė su inkstų sindromu. Tai itin agresyvi padermė, ligos gydymas nėra labai išvystytas. Jei man, kaip profesionalui, infekcinių ligų profesoriui, būtų pasiūlyta rinktis iš šių dviejų ligų, aš rinkčiausi marą. Žinau, kad su antibiotikais susitvarkysiu. Bet šios karštinės atveju – nesu tikras. Tiesiog mes žinome apie marą, bet ne apie kitas infekcijas. Ir gerai, kad jie nežino. Daugelyje žinių - daug sielvarto.

– Prancūzų rašytojas Camus 1947-aisiais aprašė maro epidemiją Alžyre, kurios metu buvo nušienaujama pusė Orano gyventojų. Ar dabar galima kur nors pakartoti tokius įvykius?

– Tai visiškai nerealu. Pamenate, kaip 2014 metais Obama šaukė, kad pagrindinė grėsmė pasauliui yra Ebola? Taigi ji iš esmės negali peržengti Afrikos Kyšulio sienos dėl daugelio priežasčių. Bet kokia infekcija vystosi pagal tam tikrą logiką, kuri apskaičiuojama gana lengvai. Net jei tą ar kitą ligą platinsite biologinio ginklo pavidalu, šis triukas neveiks. Japonai bandė jį panaudoti 1945 m., o amerikiečiai 1953 m., ir nieko gero jiems neišėjo. Šio masinio naikinimo ginklo poveikis yra labai perdėtas.

Liepos 12 dieną į Altajaus respublikos Kosh-Agachsky rajono centrinę ligoninę buvo pristatytas 10 metų berniukas, kurio temperatūra viršijo keturiasdešimt, skaudėjo pilvą. Analizė parodė, kad jis sirgo buboniniu maru. Informacija patvirtinta Rospotrebnadzoras.

Greičiausiai studentas baisia ​​ligą pasigavo valgydamas maltinukų mėsą. Sakoma, kad prieš įvykį jo senelis, medžiotojas, automobilių stovėjimo aikštelėje kalnuose išpjovė maro kiaunę. Tuo pačiu metu respublikoje oficialiai draudžiama medžioti kiaunes, nes šie gyvūnai yra pagrindiniai maro nešiotojai.

Dabar berniukas yra infekcinių ligų skyriuje, jo būklė vertinama vidutinė. Kartu su juo oficialiai karantine buvo paskelbta dar 17 žmonių, įskaitant ikimokyklinio amžiaus vaikus. Pasak vietinės ligoninės darbuotojo vardu Nazikešas, visi jie giminaičiai tarpusavyje, visi valgė kiaunes. Jie taip pat dabar bandomi.

2014 ir 2015 metais Altajuje buvo patvirtinti du buboninio maro atvejai. Kosh-Agach gyventojas Nurdana Mausumkanova pasakojo, kad Mukhor-Tarhata kaime, iš kurio į Centrinę rajono ligoninę buvo atvežtas užkrėstas berniukas, daug žmonių medžioja ir valgo kiaunes:

Jau įpratome girdėti, kad ten kažkas užsikrėtė maru. Nieko stebėtino. Tačiau šiandien (liepos 13 d.), apie 18.30 val., pas mus atėjo vietinis terapeutas ir pasakė, kad reikia skubiai pasiskiepyti nuo maro. Rytoj reikia atvykti į ligoninę arba jie net ateis į namus. Gydytoja sakė, kad karantine jau yra 50 žmonių, o infekcinių ligų skyrius perpildytas.

Olga Eremeeva taip pat gyvena šiame kaime ir kasmet rudenį skiepijasi nuo maro:

Niekada nevalgau meškiukų būtent todėl, kad bijau užsikrėsti maru.

Nepaisant to, kad vietiniai gyventojai nepanikuoja ir tai, kas įvyko, suvokia kaip įprastą įvykį, dabar Kosh-Agach regione esantys turistai yra labai susirūpinę. Paskambinome Altajaus krašto vyriausiajai infekcinių ligų specialistei Valerijus Ševčenka ir paklausė, ar poilsiautojai turėtų bijoti maro.

Pagrindiniai maro nešiotojai Kosh-Agach regione yra kiaunės. Todėl turistai turėtų prisiminti, kad kontaktuoti su šiais gyvūnais, juos pjauti ir valgyti pavojinga gyvybei! Jei tik aplankysite Kosh-Agach regiono teritoriją, pasigrožėsite gamta, pavojaus nėra.

Valerijus Vladimirovičius taip pat pataria būti dėmesingam maistui, kuris gali būti patiekiamas pavojingoje vietoje:

Net ir dėl įprastinės kitų infekcijų prevencijos!

Svarbu!

„Rospotrebnadzor“ duomenimis, Altajaus Respublikoje įvestas draudimas medžioti kiaunes, nuo maro paskiepyti 6000 žmonių, atlikta masinė gyvenviečių deratizacija, visas Koš-Agačskio rajonas nusėtas lapeliais apie maro prevenciją, vaikai. mokyklose rašė esė apie marą. Atrodytų, kad ir seni, ir jauni puikiai žino apie kontakto su kiaune pavojų, bet... brakonieriavimas kiaunei tęsiasi!

Beje

Kaip dabar gydoma ši infekcija?

Maras tris kartus apėmė žmoniją juoda banga. Pirmoji įvyko VI amžiaus antroje mūsų eros pusėje, vėliau – XVI amžiaus viduryje – liūdnai pagarsėjusi Juodoji mirtis, sunaikinusi du trečdalius Europos gyventojų. Paskutinė banga prasidėjo Kinijoje XIX amžiaus antroje pusėje ir Azijoje nusinešė milijonus gyvybių.

Ir iki šiol buboninis maras (taip jis buvo vadinamas, nes ligai vystantis pabrinksta limfmazgiai – atsiranda burbuliukų) nebuvo visiškai ir negrįžtamai nugalėtas. Ši infekcija periodiškai paūmėja įvairiose pasaulio vietose – Madagaskare arba Kirgizijoje. Dabar čia, Altajuje. Ar šis atvejis žymės naujos juodosios mirties epidemijos pradžią? Juk jau žinoma, kad sergantis vaikas bendravo su beveik dviem dešimtimis jau skubiai izoliuotų žmonių.

Tik nedemonizuokite maro, perspėja Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis infekcinių ligų specialistas Vladimiras Nikiforovas. – Mūsų baimė tėra viduramžių palikimas, kai apie šią infekciją nieko nebuvo žinoma. Šiandien maras gerai gydomas, dažniausiai naudojami antibiotikai. Tai bakterinė infekcija, kuriai gydyti galima skirti antibiotikų. Taikant tinkamą ir kompetentingą gydymą, įvyksta visiškas pasveikimas.

Svarbiausia – laiku diagnozuoti buboninį marą, kol jis nepereina į plaučių formą, ir tai gali įvykti per parą. Jei taip atsitinka, pacientas tampa užkrečiamas kitiems. Buboninė maro forma, kuri iki šiol buvo diagnozuota vaikui, perduodama tik nuo gyvūno žmogui.

Sunkumų diagnozuojant buboninį marą nekyla, – įsitikinęs Vladimiras Nikiforovas. – Visi gydytojai puikiai žino ypač pavojingų infekcijų simptomus. Šiai diagnozei patvirtinti būtina atlikti laboratorinę bakteriologinę analizę. Maro terapija jau seniai parengta, tad panikuoti nereikia, epidemija mums negresia. Nieko nepaprasto dar neįvyko. Kadangi yra natūralių infekcijos židinių, tai reiškia, kad karts nuo karto pasitaikys infekcijos atvejų. Nors nepamenu, kada paskutinį kartą Rusijoje buvo maras.

Šiandien vakcina nuo buboninio maro yra, tačiau, pasak vyriausiojo infekcinių ligų specialisto, ji nėra šimtaprocentinė. Taip, ir jis naudojamas pagal epidemiologines indikacijas (tai yra tose vietose, kur dažnai pasitaiko infekcijų) ir tik tarp suaugusiųjų, užsiimančių žvejyba, susijusia su medžiokle, laukinių gyvūnų odos apdorojimu.