Kuo skiriasi anurija ir ūminis šlapimo susilaikymas. Anurija: kas tai yra, simptomai, priežastys ir gydymas – viskas, ką reikia žinoti apie ligą

Nuo neatmenamų laikų vyriškumas įasmenino stipraus gynėjo, medžiotojo ir uždirbančiojo, drąsaus užkariautojo, taip pat šeimos tėvo ir šeimos įpėdinio įvaizdį.

Visose filosofijose vyriškojo principo skiriamasis bruožas yra šerdis, leidžianti harmoningai bendrauti su moteriškuoju, bet jame neištirpti (prisiminkite bent simbolį „yin-yang“). Žinoma, vienas pagrindinių šios meškerės komponentų yra vyriška galia, potencija.

seksualinė potencija– tai gana plati sąvoka: tai apima ir susijaudinimą (dėl kurio atsiranda erekcija), ir gebėjimą pasiekti seksualinio pasitenkinimo piką – orgazmą, ir galimybę turėti lytinių santykių. Tačiau, deja, stipriosios lyties atstovai neturi rakto į neribotą vyriškos galios šaltinį, todėl kartais jis gali susilpnėti.

Bet koks, net ir nereikšmingiausias potencijos sumažėjimas niekada nelieka nepastebėtas vyro. Paprastai tai lydi panika ir savigarbos kritimas. Tačiau tokia reakcija visiškai nepateisinama, nes beveik kiekvienas vyras susiduria su panašia problema ir galiausiai randa, kaip padidinti potenciją.

Kaip greitai padidinti potenciją?

Žinoma, greičiausią būdą pašalinti potencijos sumažėjimo problemą gali padėti seksologas, nes jam lengviausia nustatyti tikslią šio laikino sutrikimo priežastį: fiziologinis ar psichogeninis. Pirmuoju atveju potencija susilpnėja dėl staigaus dienos režimo ar mitybos pasikeitimo, daugybės stresų arba dėl lėtinių ligų paūmėjimo (širdies ir kraujagyslių sistemos, hormoninių sutrikimų ar net cukrinio diabeto).

Žinoma, amžius turi įtakos ir seksualiniam aktyvumui: kuo vyresnis vyras, tuo lėtesnė jo medžiagų apykaita ir ne tokia intensyvi lytinių hormonų gamyba. Tačiau kartais atsitinka ir taip, kad šešiasdešimties metų vyras gali nulemti dvidešimties metų berniukus. Tai reiškia, kad jo kūno nusidėvėjimo laipsnis neatitinka jo biologinio amžiaus.
Apsvarstykite būdus, kaip pažadinti vyrišką galią, jei ji susilpnėja dėl kai kurių fizinių veiksnių įtakos.

Produktai, didinantys potenciją

Tai, kaip valgote, vaidina didžiulį vaidmenį. Bet kuris gydytojas seksologas pirmiausia patars persvarstyti savo mitybą. Atskleisime keletą paslapčių tikras mačo meniu.
Pirma, verta praturtinti savo mitybą baltyminiu maistu.

Yra žinoma, kad kultūristų, kurie laikosi baltymų dietos, testosterono gamyba padidėja kelis kartus. Taigi, stenkitės į savo dienos mitybos planą įtraukti kuo daugiau baltyminio maisto: kiaušinių (tiek vištienos, tiek putpelių), raudonos mėsos, kalakutienos ir vištienos, sūrių, varškės (jei mėgstate saldų varškę, įdėkite šiek tiek medaus) .

Tikroji panacėja, daug kartų padauginanti vyrišką jėgą, yra ... graikiniai riešutai. Juos suvalgius patariama išgerti stiklinę vėsaus pieno (jei einate miegoti, tuomet leiskite pienui būti šiltam, tai irgi suteiks malonių sapnų).

Iš afrodiziakinių vaisių ypač išsiskiria persimonai ir apelsinai. Kava taip pat naudinga potencijai, tačiau saikingai, ypač mate gėrimas. O be kita ko, savo mitybą paįvairinkite žolelėmis: petražolės ir kalendra padarys jūsų patiekalus ne tik kvapnesnius ir spalvingesnius, bet ir teigiamai paveiks potenciją.

Antra, kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, gydytojai rekomenduoja visiems laikams pamiršti žalingus įpročius ir užsiregistruoti sporto salėje už sutaupytus pinigus nusipirkus cigaretes. Arba, jei finansai visai neleidžia, bent penkiolika minučių per dieną skirkite fizinei veiklai. Iš tiesų labai dažnai vyriškas potencialas nublanksta dėl sėslaus gyvenimo būdo. Taip pat svarbu stebėti savo svorio pokyčius, nes smarkiai padidėjus masei seksualinis aktyvumas gali sumažėti.

Psichologiniai veiksniai, turintys įtakos potencijai

Jei kalbėsime apie psichogeninį veiksnį, tai ši problema yra daug sudėtingesnė, nei gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Potencijai gali nepakenkti protinis pervargimas, įvairios seksualinės baimės ar tiesiog lytinių santykių monotonija ir monotonija, ar per didelis jų skaičius. Žinoma, psichologas šiuo atveju gali duoti geriausias rekomendacijas, tačiau pirmas žingsnis – tiesiog gerai pailsėti ir liautis apsėdus šią problemą bei nuolat puoselėti mintis apie nesėkmes.

Ir dar vienas banalus, bet neįtikėtinai efektyvus patarimas: keiskite situaciją arba pabandykite įgyvendinti tuos norus ir fantazijas, apie kurias bijojote pasakyti savo sielos draugui. Tai atnaujins santykius ir atskleis naujus vyriško potencialo aspektus.

Raskite savyje vyriškos jėgos šaltinį ir atnaujinkite harmoniją su savimi. Tada problemų su potencija daugiau niekada nekils, ir dar ilgai džiaugsitės visomis ryškiomis seksualinio gyvenimo spalvomis!

Anurija – tai patologinių organizmo pakitimų sukelta būklė, kai šlapimas visiškai nustoja tekėti į ir išeiti arba jo kiekis neviršija 50 ml per parą, žmogus nejaučia.

Pagal tarptautinę klasifikaciją anurija nėra atskira liga, o požymis, turintis savo klinikinius simptomus ir tyrimo metodus. Toks nukrypimas nuo normos gali rodyti inkstų nepakankamumą ir kitas gyvybei pavojingas patologijas.

Kas sukelia patologinę būklę?

Kai šlapimo pūslė nepasipildo šlapimu, anurijos priežastys dažniausiai slypi organuose, kurie yra kiek aukščiau – inkstuose ar šlapimtakiuose. Yra tokių ligų, kurios gali sukelti patologiją:

Patologinė būklė gali išsivystyti pacientams, kuriems buvo arba yra įgimtų inkstų anomalijų.

Patologijos tipai

Medicinoje anurija klasifikuojama atsižvelgiant į provokuojančius veiksnius ir vystymosi priežastis. Jis yra 5 tipų:

1. Areninė forma. Areninė anurijos forma diagnozuojama retai. Jis vystosi kūdikiams, kurie gimė be inkstų. Ir taip pat suaugusiems netyčia ar tyčia pašalinus abu inkstus, ar vienintelį funkcionuojantį.Jei po 24 valandų naujagimis nepasišlapina, tai yra priežastis detaliai ištirti inkstų būklę.
2. prerenalinė forma. Prerenalinė anurija atsiranda dėl staigaus inkstų kraujotakos sumažėjimo. Tai gali būti dėl bendrų kraujotakos sutrikimų ir kraujospūdžio sumažėjimo iki 40-50 mm. Šią būklę sukelia gausus kraujo netekimas, sunki širdies ir kraujagyslių nepakankamumo forma. Kraujo krešuliai inkstų kraujagyslėse, arterijose ir venose arba jų suspaudimas gali sutrikdyti kraujo tekėjimą į inkstus. Anurija dažniausiai atsiranda su abipuse tromboze. Retai jis gali išsivystyti su vienpusiu pažeidimu, tada antrojo inksto funkcijų nutraukimas yra refleksinio pobūdžio.
3. Inkstų forma. Prieš inkstų anuriją pažeidžiama inkstų parenchima, o šlapimas nustoja išsiskirti. Ši būklė išsivysto sergant sunkia lėtinių inkstų ligų eiga (glomerulonefritas, pielonefritas, dvišalė tuberkuliozė). Patologinės būklės priežastis gali būti sunkus apsinuodijimas toksinais ar vaistais, nudegimai, netinkamos kraujo grupės perpylimas, dirbtinis nėštumo nutraukimas ir gimdymas išsivysčius sepsiui.
4. Postrenalinė forma. Ši patologijos forma atsiranda dėl kliūties šlapimo nutekėjimui iš šlapimtakio. Tai gali būti šlapimtakio suspaudimas dėl naviko, uždegiminis sutankinimas, randai. Šlapimo nutekėjimo kliūtis viršutiniuose šlapimo takuose virsta akmenimis, blokuojančiais du šlapimtakius. Retais atvejais postrenalinė forma atsiranda, kai chirurginio gydymo metu atsitiktinai susiuvamas šlapimtakis.
5. refleksinė forma. Refleksinė forma atsiranda dėl slopintos centrinės nervų sistemos įtakos šlapinimosi procesui, veikiant kai kuriems veiksniams (staigus kūno temperatūros sumažėjimas, šiurkščios instrumentinės intervencijos į formą). Kai vienas šlapimo kanalas yra užblokuotas akmeniu, antrasis inkstas reflekso lygyje taip pat gali nustoti funkcionuoti.

Pagal kokius požymius galima atpažinti ligą?

Anurijos simptomai yra aiškiai matomi, jie greitai didėja ligos eigoje. Ligos pradžiai būdingas staigus išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas arba visiškas jo nebuvimas. Po 2–5 dienų atsiranda inkstų nepakankamumo ir bendros intoksikacijos požymių, būtent:

Vėliau prisijungia CNS pažeidimo simptomai: mieguistumas, sujaudinimas, kliedesys, raumenų trūkčiojimas, traukuliai.

Uremija yra ligos komplikacija

Kadangi anurija sutrikdo inkstų veiklą, jie nepajėgia išskirti baltymų apykaitos produktų, kurių kiekis kraujyje didėja. Dėl to išsivysto kita urologinė būklė – (kūno intoksikacija baltymų apykaitos produktais).

Jei uremija nėra gydoma, pacientas turi smegenų nervų struktūrų pažeidimą, pasireiškiantį daugybe neurologinių simptomų. Ypač sunkiais atvejais šiame fone išsivysto ureminė koma. Pacientams, kuriems pavyko iš jo išeiti, visą gyvenimą atsiranda neurologinių sutrikimų.

Reikia atsiminti, kad kritinis anurijos periodas yra 7-9 dienos, todėl svarbu kuo greičiau kreiptis į medikus. Kvalifikuoto gydymo trūkumas dažnai lemia paciento mirtį dėl inkstų nepakankamumo ar bendros organizmo intoksikacijos.

Paciento būklės diagnozė

Esant menkiausiam įtarimui dėl anurijos, pacientą reikia paguldyti į urologijos ligoninę. Iš pradžių jis kruopščiai renka anamnezę – klausia paciento apie galimas situacijas, kurios gali išprovokuoti anuriją, ar nėra noro šlapintis.

Norėdami veiksmingai pašalinti patologinę būklę, turite nustatyti jos priežastį. Tam skiriamos šios diagnostinės priemonės:

Tarp laboratorinių diagnostikos metodų atliekamas biologinis kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti patologiją, kuri sukėlė anuriją.

Anurijos gydymo metodai

Anurijos gydymas atliekamas ligoninėje, griežtai prižiūrint medicinos specialistams. Pagrindinis uždavinys yra pašalinti priežastį, sukėlusią patologinę būklę.

Prieš gaunant visų tyrimų rezultatus, pacientui skiriamas simptominis gydymas. Iš pradžių reikia pašalinti iš organizmo toksinus, susikaupusius skysčius ir palaikyti širdies ir kraujagyslių sistemą. Ekspertai naudojasi šiais metodais:

• (jei anurijos priežastis yra kraujagyslių sutrikimai);
• palengvinti inkstų naštą;
• sunkiais atvejais gali prireikti prijungti dirbtinį inkstą;
• sorbentų suvartojimas.

Tolesnis gydymas atliekamas siekiant pašalinti anurijos priežastį. Jei jį išprovokavo akmenys ar navikai, jie imasi chirurginio gydymo. Lėtinio glomerulonefrito ir pielonefrito eigoje nurodomas gydymas antibiotikais ir gliukokortikosteroidais.

Apsinuodijimo atveju atliekama detoksikacinė terapija. Taip pat, atsižvelgiant į paciento būklę, gali prireikti valyti ar perpilti kraują, atlikti antišoko terapiją ar.

Anurija- patologinė būklė, kuriai būdingas absoliutus šlapimo nebuvimas šlapimo pūslėje arba minimalus jo susikaupimas (50 ml per dieną). Anuriją reikia skirti nuo ūminio šlapimo susilaikymo, kai šlapimas vis dar kaupiasi šlapimo pūslėje, tačiau šlapinimosi procesas neįmanomas. Priešingai nei tokia problema, esant anurijai, šlapimas iš pradžių nėra surenkamas atitinkamai šlapimo pūslėje, o vėliau iš jos neišsiskiria. Ši patologija iš esmės apima šlapimo negaminimo per inkstus arba jo nepatekimo į šlapimo pūslę problemą dėl šlapimtakių suspaudimo ar obstrukcijos.

Anurijos priežastis tampa tam tikros šio sutrikimo tipologijos priežastimi: tai sekrecinė, kuri savo ruožtu skirstoma į prerenalinę, inkstų, arenalinę ir refleksinę bei išskiriamąją (postrenalinę) anuriją.

Anurijos simptomai yra labai akivaizdus, ​​o ligos eigoje didėja atskiri požymiai:

• patologijos pradžiai būdingas noras šlapintis nebuvimas;
• po 1-3 dienų atsiranda intoksikacijos simptomai - apetito praradimas, burnos džiūvimas, burnos kvapas, troškulys, pykinimas ir vėmimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• palaipsniui didėja CNS pažeidimo simptomai – astenija, galvos ir raumenų skausmas, mieguistumas ar susijaudinimas, kliedesys;
• anuriją apsunkina plaučių ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumo požymiai, periferinė edema.

Kaip gydyti anuriją?

Anurijos gydymas Tai labai reikalingas ir neatidėliotinas veiksmas. Anurija dažniausiai sukelia būklę, kai pacientui reikia greitosios pagalbos ir hospitalizuoti, nes tai kelia grėsmę paciento gyvybei. Būtinų terapinių priemonių rinkinys priklauso nuo anurijos priežasties. Anurija sergančių pacientų skubios pagalbos veiksmingumą daugiausia lemia jos teikimo savalaikiškumas ir modernios diagnostinės bei terapinės įrangos prieinamumas.

Pacientams, sergantiems prerenalinis arba arenalinis Anurijos forma, skubioji medicininė pagalba turėtų apimti širdies ir kraujagyslių veiklos palaikymo metodus, o profesionalią pagalbą sudaro 1-2 ml 10% kofeino tirpalo suleidimas po oda ir 20 ml 40% gliukozės tirpalo į veną. Šoko būsenos atsiradimas reiškia būtinybę imtis priemonių normaliam kraujospūdžiui atkurti. Pacientus, patyrusius šoko būklę, patartina hospitalizuoti į intensyviosios terapijos skyrių ir reanimaciją hemodializei. Veiksmingas yra hemodializės ir hemosorbcijos derinys, kuris leidžia ne tik sumažinti hiperazotemiją, bet ir pakoreguoti vandens ir druskų apykaitą. Didelis kraujo netekimas atgaivinamas pakeičiant prarastą tūrį arba naudojant centrinio veninio spaudimo stabilizavimo priemones, pavyzdžiui, 400-800 ml dekstrano ar poligliucino, 300-500 ml hemodezo.

Inkstų anurija taip pat gydoma ligoninėje, taikant hemodializę arba peritoninę dializę. Pacientui gali būti skiriami priešnuodžiai, infuzinė detoksikacinė terapija. Atskirai reikia atkurti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą bei neutralizuoti azotemiją, tam atliekamos osmosinių diuretikų infuzijos į veną, skrandžio plovimas, plazmaferezė, peritoninė dializė, enterosorbentai ir unitiolis.

Postrenalinis anurija pašalinama tik chirurginiais metodais, dėl kurių, žinoma, būtina pacientą hospitalizuoti į urologijos ar chirurgijos skyrių. Čia atliekami rentgeno spinduliai, ultragarsas, teikiama skubi pagalba ir paskutinėje stadijoje perkutaninė nefrostomija. Prieš atliekant nefrostomiją, tinkama hemodializė.

Kokios ligos gali būti susijusios

Ir retroperitoninės erdvės srityje sukelia šoko sąlygos prerenalinis anurija.

Paskutinės stadijos ir nefroangiosklerozė bei nefrotuberkuliozė, sisteminė kolagenozė ir dideli nudegimai. inkstų anurija.

Įgimtos patologijos ir chirurginių intervencijų pasekmės sukelia arenos anuriją.

Kai kuriais atvejais provokuoja inkstų diegliai ir išsivysčiusios jatrogeninės būklės refleksas anurija.

Navikai, randai ir uždegiminiai procesai retroperitoninėje srityje, pažeidimai dėl netinkamai atliktų operacijų yra pagrindinis principas išskyrimo anurija.

Anurijos gydymas namuose

Anurijos gydymas namuose neįmanoma, nes liga yra kritinė, kupina mirties. Namuose galima atlikti tik pooperacinį paciento sveikimą – režimo laikymasis, gydytojo paskirtų vaistų vartojimas ir reguliarus tikrinimas.

Kokie vaistai vartojami anurijai gydyti?

10% kofeino tirpalas – 1-2 ml injekcija po oda širdies ir kraujagyslių veiklai atkurti.

40% gliukozės tirpalas – į veną suleidžiama 20 ml širdies ir kraujagyslių veiklai atkurti.

Hemodez - 300-500 ml centrinio veninio spaudimo stabilizavimui esant dideliam kraujo netekimui, dėl kurio išsivysto anurija.

400-800 ml centrinio veninio spaudimo stabilizavimui esant dideliam kraujo netekimui, dėl kurio išsivysto anurija.

Jis skiriamas kaip detoksikacinės terapijos dalis.

Anurijos gydymas liaudies metodais

Anurijos gydymas bus veiksmingas, jei paaiškės, kad juo siekiama pašalinti jo priežastis, tai yra, ligas ir sutrikimus, dėl kurių jis yra. Liaudies gynimo priemonės šiuo atveju negali įrodyti savo veiksmingumo, nes jos mažai veikia patologijų, trauminių ir pooperacinių būklių mechanizmus.

Anurijos gydymas nėštumo metu

Anurija gali išsivystyti tam tikrais gimdymo ir abortų atvejais. Septinis gimdymas ir abortas yra inkstų anurija, kai patologinis procesas vystosi pačiame inkste, ypač jo glomerulų sistemoje. Inkstų anurija taip pat gydoma hemodializės ar peritoninės dializės būdu, skiriami priešnuodžiai, infuzinė detoksikacinė terapija, atkuriama vandens ir elektrolitų pusiausvyra, osmosinių diuretikų infuzijos į veną, skrandžio plovimas, plazmaferezė, peritoninė dializė, enterosorbentai, unitiolis.

Jei pati patologija išsivysto nėštumo metu, o ne gimdymo metu, taikytinas atkuriamąsias priemones kiekvienu atveju nustato gydantis gydytojas. Neatmetama galimybė pasirinkti tarp moters gyvybės ir nėštumo išsaugojimo, nes anurija kelia rimtą pavojų gyvybei.

Į kokius gydytojus kreiptis, jei sergate anurija

• Greitosios medicinos pagalbos komanda

Nors anurija yra kritinė būklė, kuriai reikia skubios pagalbos, prieš ją reikia atlikti daugybę diagnostinių procedūrų. Norint nustatyti gydymo taktiką, gydantis gydytojas turi suprasti anurijos priežastį, priklausomai nuo to, kokios jos atmainos ir gydymo strategijos išskiriamos – bent jau reikia nustatyti, ar ji sekrecinė, ar išskyrinė. Gydymo metu gydytojas naudoja anamnezės duomenis, ultragarsą, rentgeno ir instrumentinius tyrimo metodus, kraujo tyrimus.

Pagrindinis diagnostikos požymis yra šlapimo nebuvimas šlapimo pūslėje. Tai gali būti nustatyta perkusija, ir tai patvirtina ultragarso ar šlapimo pūslės kateterizavimo rezultatai. Kompiuterinė tomografija arba paprastas šlapimo takų vaizdas gali matyti rentgeno nepermatomų akmenų šešėlį šlapimo takų projekcijoje. Kompiuterinėse tomogramose gali būti aptikti šlapimtakių akmenys, navikiniai dariniai, sukeliantys šlapimtakio suspaudimą, taip pat trauminiai inkstų pažeidimai, kuriuos lydi inkstų parenchimos plyšimas ir parenalinės hematomos susidarymas retroperitoninėje srityje.

Ultragarsas yra informatyvus norint nustatyti inkstų dydį ir nustatyti pilvo sistemos išsiplėtimą. Inksto dydžio padidėjimas rodo šlapimo nutekėjimo iš jo pažeidimą, kuris dažniausiai yra susijęs su šlapimtakio obstrukcija akmeniu, kraujo krešuliu ir kt., Tai yra, labiau tikėtina postrenalinė anurija. Laisvas kateterio patekimas per šlapimtakį į inkstų dubenį pašalina jo obstrukciją ir rodo galimą prerenalinę ar inkstų anuriją.

Anuriją labai svarbu atskirti nuo ūminio šlapimo susilaikymo. Vaikų šlapimo susilaikymo priežastis gali būti šlapimo pūslės sfinkterio spazmas, vulvovaginitas, balanopostitas, fimozė, šlaplės pažeidimas, akmenys ir šlaplės svetimkūniai, centrinės nervų sistemos ligos. Suaugusiesiems ūmus šlapimo susilaikymas gali išsivystyti esant gerybinei prostatos hiperplazijai ir vėžiui, šlaplės plyšimui, šlaplės užsikimšimui akmeniu, kraujo krešuliu, ūminiu prostatitu, paraproctitu, centrinės nervų sistemos ligomis. Norint išvengti ūminio šlapimo susilaikymo, būtina atlikti šlapimo pūslės ultragarsą arba jos kateterizaciją. Anuriją rodo šlapimo nebuvimas šlapimo pūslėje ultragarsu, šlapimo nebuvimas per kateterį arba tik keli šlapimo lašai.

Kitų ligų gydymas raide – a

Anurija yra klinikinis simptomas, pasireiškiantis visišku šlapimo nebuvimu šlapimo pūslėje ir dėl to jo išsiskyrimo iš šlaplės nutrūkimu.

Anurijos priežastys

Kadangi anurija yra visiškas šlapimo nebuvimas šlapimo pūslėje, logiška, kad problema slypi virš šio organo, būtent šlapimtakiuose ar inkstuose. Kaip klasikinis pavyzdys medicinos literatūroje, anurijos priežastimi vadinamas šlapimtakio užsikimšimas šlapimo akmeniu („akmeniu“). Bet jei išsiaiškinsite, norint visiškai sustabdyti šlapimo nutekėjimą į šlapimo pūslę, būtina tuo pačiu metu užblokuoti du šlapimtakius. Reikia sutikti, kad tokia klinikinė situacija praktinėje medicinoje yra gana reta, todėl ji turi būti vertinama maksimaliai kritiškai.

Daug dažniau anurija stebima sergant kitomis ligomis. Pavyzdžiui, sergant kaimyninių organų onkologinėmis ligomis, kai auglys, pasiekęs didelį dydį, gali simetriškai išspausti šlapimtakius, blokuodamas šlapimo nutekėjimą iš inkstų į šlapimo pūslę.

Be to, anurija dažnai stebima pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu. Kaip žinote, jei slėgio lygis inkstų arterijoje neviršija 80 mm Hg, inkstai tiesiog nustoja filtruoti šlapimą.

Anurijos klinikinė diagnozė

Reikėtų pažymėti, kad jei pacientas neturi nė gramo šlapimo per dieną, tai visiškai nereiškia, kad jis turi anurija. Visų pirma, būtina atmesti ūminį šlapimo susilaikymą, kai jis išsiskiria per inkstus, bet nepalieka šlapimo pūslės dėl užsikimšimo prostatos ar šlaplės lygyje. Be to, šalyse, kuriose vyrauja pusiaujo klimatas, kai skysčių suvartojama minimaliai, gali būti fiziologinio šlapimo nebuvimo, o tai negali būti aiškinama kaip anurija.

Taigi, norint nustatyti anurijos diagnozę, būtina atlikti vieną iš pagrindinių urologijos tyrimų – ekskrecinę (ekskrecinę) urografiją. Tuo pačiu metu, jei šlapimas visiškai nekontrastuojamas arba jis matomas tik inksto ertmėje, tai reiškia, kad pacientas tikrai turi anuriją ir jam reikia atlikti papildomą tyrimų seriją, kad nustatytų jos priežastį.

Visų pirma, atliekamas inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas, kuris leidžia atmesti ne tik šlapimo pūslės akmenligę, bet ir bet kokius onkologinius procesus dubens ertmėje.

Jei šis metodas neduoda galutinio atsakymo dėl anurijos priežasčių, pacientui reikia atlikti keletą laboratorinių tyrimų, kurie padės nustatyti teisingą diagnozę. Visų pirma, būtina paimti kraują bendrai analizei. Jei šiame tyrime randama daug leukocitų, bus galima kalbėti apie uždegiminę ligos priežastį. Neįmanoma patvirtinti prielaidų bendro šlapimo tyrimo rezultatais, nes šis biologinis skystis tiesiog neišsiskiria.

Jei tokia klinikinė būklė nėra pritaikyta medicininei ar aparatinei korekcijai, paciento smegenų nervų struktūrų funkcija yra sutrikusi, o tai savo ruožtu sukelia daugybę neurologinių simptomų, kurių logiška išvada yra komoje. Kaip žinote, ureminė koma yra labai rimta ne tik gydymo, bet ir prognozės požiūriu. Net tie pacientai, kuriems pavyksta išvengti mirtinos baigties, gali išbristi iš komos su aiškiu neurologiniu deficitu.

Į kurį gydytoją kreiptis dėl anurija

Natūralu, kad tokiose klinikinėse situacijose labai svarbi yra urologo konsultacija, tačiau kartais pasitaiko atvejų, kai tai tik laiko gaišimas tiek pačiam pacientui, tiek gydytojui. Pavyzdžiui, jei pacientas per dieną karštame klimate ar dirbdamas aktyvų fizinį darbą išgėrė nedidelį kiekį vandens, jam nėra ko jaudintis dėl nedidelio šlapimo kiekio. Tik kitą dieną reikia atlikti nedidelį tyrimą – per dieną nustatyti suvartoto ir išskiriamo skysčio kiekį. Prie pastarųjų reikia pridėti 300 ml nuostolių su prakaitu ir kvėpavimu. Jei nurodyti skaičiai yra maždaug vienodi, tai reiškia, kad inkstai veikia visiškai normaliai. Esant situacijai, kai suvartoto skysčių kiekis gerokai viršys išskiriamo šlapimo kiekį, o tuo pačiu ant paciento kūno bus matomi ryškūs edemos požymiai, tuomet jis turi nedelsdamas bėgti į vizitą pas urologą.

Red. urologas, seksologas-andrologas Plotnikovas A.N.

Anurija yra inkstų liga, kurios metu sutrinka organo funkcionalumas. Dėl patologinių pokyčių sutrinka šlapimo išsiskyrimas ir susidarymas, o tai yra pavojinga žmogaus sveikatai ir gyvybei. Anurijos liga bus aptarta toliau: kas tai yra, kokios jos priežastys, simptomai ir gydymas.

Tipai ir priežastys

Klinikinis ligos vaizdas tiesiogiai priklausys nuo to, kas tiksliai išprovokavo ligos vystymąsi. Kai liga tik vystosi, simptomai gali būti gana teigiami dėl kitų organų darbo. Jei anurija išsivysto sepsio fone, netrukus po ligos išsivystymo ji pasireikš ūmia forma.

Yra šie anurijos tipai:

1. ekskrecinė anurija. Būklė, kurią sukelia mechaninės kliūtys, tokios kaip šlapimtakių akmenys, navikai, infiltratai ir kt.
2. Prerenalinė anurija. Jis vystosi esant širdies ir kraujagyslių pažeidimams, inkstų arterijos okliuzijai, augliui, esančiam už pilvaplėvės.
3. Inkstų anurija. Tai atsiranda dėl inkstų uždegiminių procesų, dėl kurių pažeidžiamas organo funkcionalumas.

Patologijos priežastis dažnai yra inkstų ar šlapimo sistemos organų ligos, pasireiškiančios ūmine ar lėtine forma: pielonefritas, nefroangiosklerozė, policistozė, ūminis glomerulonefritas, vaskulitas, intersticinis nefritas. Inkstų anurijos tipas gali išprovokuoti apsinuodijimą krauju – nudegimo pažeidimus, infekciją aborto ir gimdymo metu, apsinuodijimą, donoro kraujo perpylimą su kita grupe ar Rh faktoriumi.

Arenalinė anurija gali išsivystyti pašalinus inkstą arba esant įgimtai patologijai. Areninio tipo anurijos priežastis yra šlaplės vožtuvų ir angų susiliejimas, šlapimo organo sfinkterio spazmas. Refleksinę anuriją gali išprovokuoti rimti veiksniai, dėl kurių sutrinka centrinės nervų sistemos veikla. Dažniausios priežastys yra inkstų diegliai, chirurgija ir kt.

Simptomai ir diagnozė

Iš pradžių anurijos simptomai yra labai lengvi ir palaipsniui vystosi per kelias dienas. Pirma, paciento noras šlapintis išnyksta, tada, atsižvelgiant į tai, atsiranda intoksikacijos požymių: apetito praradimas, troškulio jausmas ir burnos džiūvimas, pykinimas. Po to atsiras centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai: galvos ir raumenų skausmai, apatija, jėgų netekimas, nuolatinis noras miegoti. Emocinis fonas bus labai nestabilus, o tai pasireikš staigiu nuotaikos pasikeitimu. Ateityje patologija gali išprovokuoti plaučių ir širdies nepakankamumą.

Jei per šį laikotarpį pacientas laiku neparodomas specialistui, gali išsivystyti uremija arba inkstų koma. Atsiradus pirmiesiems simptomams, ne vėliau kaip po 1 savaitės reikia kreiptis į gydytoją, kitaip ateityje atsiras negrįžtamų pakitimų, kurie baigsis mirtimi.

Įtarus anuriją, reikia kreiptis į urologą arba nefrologą. Jei klinikoje nėra siauro specialisto, galite pasikonsultuoti su terapeutu arba iškviesti greitosios medicinos pagalbos komandą į namus, kur medicinos darbuotojai pristatys pacientą į kliniką, kur jam bus suteikta tinkama pagalba.

Norėdami patikslinti diagnozę, asmuo turės paaukoti kraują biocheminei ir bendrai analizei bei atlikti šlapimo organų ultragarsinį nuskaitymą. Įtarus ūminį šlapimo susilaikymą, atliekama šlapimo pūslės kateterizacija. Jei po visų tyrimų diagnozė pasitvirtina, gydytojas pasakys pacientui, kas yra anurija ir kaip ligą gydyti.

Gydymas

Anurijos gydymas priklausys nuo priežasties, kuri išprovokavo ligos vystymąsi. Jei priežastis yra mechaninės kliūtys, pacientui bus parodyta operacija, po kurios bus atlikta reabilitacija.

Su sekrecinėmis anurijos formomis taikoma konservatyvi terapija, apimanti hemodializę (kraujo valymą nuo toksinų).

Taip pat atliekama antibakterinė terapija, antišoko priemonės ir kt. Pagrindinis dalykas gydant yra atkurti šlapimo nutekėjimą ir šlapimo sistemos organų funkcionavimą.

Nesant rimtų klinikinių ligos požymių, gydytojas gali skirti anurijos gydymą namuose. Geras vaistų terapijos papildymas bus liaudies gynimo priemonės:

1. Gailioji dilgėlė. Šis augalas imamas užpilo pavidalu, kuris paruošiamas labai paprastai: 60 g augalo reikia užpilti 1 litru karšto vandens ir palaikyti 2,5 valandos. Primygtinai reikalaujant, vaistas turi būti filtruojamas per marlę ir geriamas po 1 stiklinę 4 kartus per dieną.
2. Beržo pumpurai ir šakos. Norėdami paruošti užpilą, vaistinėje turite nusipirkti džiovintą augalą, po kurio 2 šaukštai. reikia užpilti 500 ml verdančio vandens, reikalauti ir išgerti 1 stiklinę.
3. Padeda anurijos sultys iš daržovių – burokėlių, morkų ir agurkų. Sulčių proporcijos turi būti paimtos taip: 5: 1,5: 1,5. Jums reikia gerti 2 kartus per dieną.
4. Jei nėra kontraindikacijų, galite išgerti erškėtuogių alkoholio tinktūros. Naudokite produktą labai atsargiai, pradėkite nuo 3 lašų.

Anurija yra gana rimta patologija, pavojinga žmonių sveikatai ir gyvybei. Ligos gydymą turėtų atlikti tik specialistas, nuodugniai ištyręs pacientą. Norėdami užkirsti kelią ligos vystymuisi, turite stebėti savo sveikatą, gyvenimo būdą, laiku atlikti profilaktinį vidaus organų tyrimą.

Ypatingas dėmesys šlapimo organų sveikatai turėtų būti skiriamas visiems, kuriems gresia pavojus: vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems lėtinėmis inkstų ar šlapimo pūslės ligomis, turintiems įgimtų patologijų. Kuo anksčiau liga bus nustatyta ir pradėta gydyti, tuo didesnė tikimybė išlaikyti organų ir viso organizmo sveikatą.