Kiek valandų galiu keltis po laparoskopijos. Kodėl po laparoskopijos, pilvo operacijos, apendicito, gimdos pašalinimo negalite kelti svorių: priežastys

Laparoskopija yra minimaliai invazinė ginekologinė operacija, po kurios atliekama reabilitacija. Atkuriant kūną būtina tinkama mityba ir aibė kitų priemonių, skirtų bendram sveikatos gerinimui. Kokia turėtų būti mityba po laparoskopijos ir koks jos ypatumas? Apsvarstykite straipsnyje.

Po gimdos ar kiaušidžių operacijos pacientai skundžiasi skausmu pilvo ertmėje. Kiekvieną judesį skauda, ​​sunku atsikelti ir atsigulti. Šioje būsenoje požiūris į mitybą turėtų būti ypatingas. Tausojanti mityba padeda įveikti operacijos pasekmes, o po 3-4 dienų pacientas jaučiasi daug geriau.

Bet kokia operacija sukelia stresą organizmui, todėl sveikimo laikotarpiu būtina tausojanti dieta. Šiurkštaus ar sunkaus maisto virškinimas atima daug energijos, tai sulėtins atsigavimo procesus.

Dieta taip pat būtina siekiant išvengti dujų susidarymo. Žarnynas yra arti vidinių lytinių organų, todėl netiesiogiai kenčia nuo operacijos.

Dujų susidarymas taip pat gali atsirasti dėl anestezijos įvedimo. Suteikus anesteziją medžiagų apykaitos produktai iš organizmo nepasišalina iš karto, todėl būtina tausojanti mityba.

Tausojanti mityba sumažina pooperacinių komplikacijų riziką. Tai dar vienas dietos pliusas. Pacientai pažymi, kad dietos dėka jie galėjo greitai atkurti kūno funkcionalumą.

Pastaba! Maisto dalis turi būti nedidelė. Atkuriamosios dietos metu rekomenduojamas dalinis maistas.

Vitaminų turtinga mityba padeda greičiau normalizuoti menstruacinį ciklą, o tai yra raktas į bendrą pacientų sveikatą.

Pooperacinės dietos taisyklės

Mitybos specialistai ir gydytojai rekomenduoja valgyti dažniau, iki šešių ar septynių kartų per dieną. Porcijos turi būti nedidelės, kad neapkrautų virškinamojo trakto ir organizmo. Dieta turėtų padėti sustiprinti organizmą, bet tuo pačiu neatimti energijos pertekliaus maisto virškinimui.

Pirmąsias tris dienas po pilvo operacijų būtina vartoti tik vandeniu praskiestą maistą:

• neriebūs sultiniai;
• kisielius, kompotus, silpną arbatą;
• vaistažolių nuovirai;
• natūralios sultys, praskiestos vandeniu;
• vaisių/uogų želė.

Jei ligonio sveikata normali, į minėtą racioną galima dėti skystų javų košių – grikių, avižinių dribsnių, ryžių, manų kruopų. Ši dieta yra kaloringesnė nei aukščiau. Gydantis gydytojas turėtų reguliuoti mitybą, atsižvelgdamas į paciento būklės ypatybes.

Svarbu! Kūno atsigavimo metu paprastą vandenį patartina pakeisti negazuotu mineraliniu vandeniu.

Jei ligonis greitai sveiksta, į valgiaraštį galima įtraukti trintos virtos mėsos ir žuvies. Taip pat leidžiama valgyti varškę, pertrintą per sietelį, pridedant neriebios grietinėlės. Vietoj duonos reikia valgyti krekerius, tai naudingiau sveikatai.

kiaušidžių cista

Mityba po kiaušidžių cistos laparoskopijos turėtų būti kuo lengvesnė, tačiau turtinga mikroelementų. Kadangi operacija vyksta taikant bendrąją nejautrą, organizmas turi atsigauti nuo širdies ir kvėpavimo organų apkrovos. Todėl pirmą dieną po operacijos draudžiama vartoti maistą – jie geria negazuotą mineralinį vandenį.

Kodėl gydytojai rekomenduoja laikytis griežtos dietos pirmą dieną po laparoskopijos? Nes pacientas gali vemti, o tai gresia siūlių plyšimu. Be to, anestezija daugeliui sukelia pykinimą, todėl mityba bus tik žalinga. Pirmosiomis pooperacinėmis dienomis pacientas valgo tik skystą maistą.

Po pilvo ertmės operacijų būtina atkurti žarnyno funkcionalumą, kurį gali sužaloti medicinos instrumentai ir į pilvo ertmę patekusių dujų slėgis. Todėl keletą dienų nerekomenduojama valgyti maisto, kuris padidina dujų susidarymą:

• kopūstai;
• ankštiniai augalai;
• Ruginė duona;
• švieži vaisiai.

Taip pat reabilitacijos laikotarpiu reikėtų visiškai atsisakyti marinuotų agurkų ir rūkytos mėsos. Šie maisto produktai sukelia daug streso inkstams ir kepenims, todėl organizmui bus sunku susidoroti su šių maisto produktų pasisavinimu.

• virti patiekalai;
• košė iš manų kruopų, grikių ir avižų;
• kepti obuoliai desertui;
• virtos cukinijos, morkos ir bulvės.

Atsigavimo laikotarpiu turėtumėte pamiršti makaronus ir saldžius pyragus. Norint atkurti sutrikusią žarnyno motoriką, reikėtų valgyti daugiau maisto, kuriame gausu skaidulų.

Svarbu! Tausojanti dieta po kiaušidžių laparoskopijos turėtų būti aptarta su gydančiu ginekologu.

Neriebūs rūgštaus pieno produktai ir džiovinti vaisiai padeda atsikratyti galimo vidurių užkietėjimo, o tai nepriimtina sveikimo laikotarpiu. Bet kokia pilvaplėvės raumenų įtampa prisidės prie vidinių siūlių nukrypimų. Norint išvengti disbakteriozės vystymosi, būtina vartoti bifido ir laktobacilas.

Kada galiu atnaujinti įprastą mitybą? Ne anksčiau kaip po 30 dienų po laparoskopijos. Šio laiko pakaks pilnai reabilitacijai.

Kiaušintakiai

Dieta po to nėra labai ribojama. Pirmąją dieną maisto atsisakymas pateisinamas anestezijos įvedimo pasekmėmis. Galimas pykinimas ir galvos svaigimas, taip pat bendras negalavimas. Kai organizmas apsivalo nuo įvestų medžiagų, būklė normalizuojasi.

Paprastai po laparoskopijos vamzdeliuose komplikacijų nėra. Tačiau pacientams parodomos pirmosios keturios reabilitacijos dietos:

• pirmą dieną - negazuotas mineralinis vanduo;
• antrą dieną - neriebūs sultiniai, liesa mėsa ir žuvis, neriebus kefyras;
• trečia diena – perėjimas prie įprastos mitybos.

Pastaba! Pirmą kartą po operacijos meliono geriau susilaikyti – jis laikomas sunkiu virškinamojo trakto produktu. Vietoj meliono naudinga valgyti arbūzą.

Jei atsiranda komplikacijų kraujo krešulių ar kraujavimo forma, būtina skubiai pranešti ginekologui. Mityba po kiaušintakių laparoskopijos turėtų būti kuo lengvesnė ir vitaminingesnė – sultys, grikių košė, virti kiaušiniai, daržovės.

gimdos fibromos

Kokia turėtų būti dieta po gimdos miomų laparoskopijos? Dieta nesiskiria griežtais apribojimais, tačiau maistas turėtų padėti organizmui visiškai atsigauti ir sustiprėti.

Mityba turėtų padėti atkurti žarnyno struktūras, nes per didelis dujų susidarymas ir vidurių užkietėjimas gali sukelti siūlių išsiskyrimą. Todėl dujas formuojančius produktus reikėtų neįtraukti. Maiste turi būti daug skaidulų, kurios aktyvina peristaltikos procesus.

Norėdami sustiprinti nusilpusį organizmą, išvirkite jūros gėrybes – midijas, krevetes, kalmarus. Šį baltymą organizmas gerai pasisavina ir nekenkia virškinimui. Jūros gėrybes galima valgyti praėjus mėnesiui po operacijos, dietą suderinus su ginekologu po apžiūros.

Ką galima gaminti sveikimo laikotarpiu, kokius patiekalus? Mitybos specialistai siūlo įvairų ir turtingą naudingų savybių meniu iš pažįstamų produktų.

daržovių suflė

Burokėlius ar morkas sutrinkite ant smulkios trintuvės ir užplikykite nedideliame kiekyje vandens. Kai suminkštės, suberkite su druska išplaktus baltymus ir pašaukite į orkaitę 18-20 min. Tai saugus ir sveikas patiekalas pirmosiomis dienomis po operacijos.

vištienos suflė

Iš anksto virtas bulves (2 vidutines bulves) ir vištienos filė reikia susmulkinti trintuve. Į mišinį reikia įdėti riekelę piene suminkštintos baltos duonos, vieną trynį ir į putas su druska išplaktus baltymus. Tada kepimo indą reikia sutepti augaliniu aliejumi ir sudėti gatavą mišinį. Suflė kepama orkaitėje apie 20-22 minutes 182 laipsnių temperatūroje.

žuvies suflė

Norėdami paruošti skanų suflė, turite paimti jūros veislių žuvis - lydeką, lydeką. Žuvį (200 gr) išvirkite kartu su morkomis (1 vnt) ir sumalkite blenderiu. Į gautą mišinį įpilkite žalio trynio ir 2-3 šaukštus neriebios grietinės. Kiaušinio baltymą išplakti su druska ir supilti į masę. Masė išdėliojama į formeles ir kepama orkaitėje apie 22-25 min. Temperatūra 180 laipsnių.

Varškės suflė

Šiam patiekalui paruošti reikės riešutų masės ir smulkiai pjaustytų abrikosų. Nuluptus riešutus galima sukti mėsmale arba susmulkinti riešutų malūnėlyje. Masę sumaišome su smulkiai pjaustytų abrikosų ir varškės mase. Mišinys pilamas į formeles ir kepamas orkaitėje. Forma iš anksto sutepama augaliniu aliejumi.

100 gramų varškės masės imkite 30 gramų abrikosų ir riešutų, pusę kiaušinio, šaukštą manų kruopų ir šiek tiek grietinės. Cukrus dedamas pagal skonį.

Mėsos suflė

Išvirkite liesą mėsą ir du kartus plakite trintuvu iki tyrės. Tyrė sumaišoma su atvėsusiomis manų kruopomis ir įpilama žalio kiaušinio trynio. Baltymai išplakami su druska ir dedami į tyrę. Paruošta masė išdėliojama į formeles ir garinama.

Pieniška sriuba-suflė

Pieną praskieskite vandeniu ir išvirkite porą bulvių, morkų ir svogūnų. Jei norite, galite pridėti šiek tiek ryžių grūdų. Kai viskas bus paruošta, atvėsinkite ir sutrinkite blenderiu. Galite valgyti su kapotomis žolelėmis – krapais, petražolėmis.

Pastaba! Į sriubą negalima dėti keptų daržovių - viską reikia virti vandenyje.

Dietinė tyrės sriuba

Norint paruošti sveiką ir saugią sveikatai sriubą, reikia išvirti ir nuvalyti morkas (1 vnt.) ir bulves (2 vnt.). Išvirti ryžiai suplakami blenderiu ir dedami į trintas daržoves. Mišinys praskiedžiamas verdančiu pienu (puodelis) ir patiekiamas su nedideliu gabalėliu sviesto. Sriubą galima valgyti su baltos duonos skrebučiais.

Įdaryti burokėliai

Šiam patiekalui reikės vieno atsinešto, vieno obuolio, nedidelės saujos razinų, grietinės ir cinamono. Burokėlius išverdame, vidurinę dalį išimame šaukštu ir užpilame ryžių mase. Ryžių masei paruošti reikia ryžius išvirti, sumaišyti su smulkiai pjaustytu obuoliu ir razinomis, įdėti nedidelį gabalėlį sviesto ir pabarstyti cinamoniniu cukrumi. Kai dedate ryžių masę į burokėlius, ant viršaus užpilkite šaukštą grietinės. Įdarytus burokėlius pašaukite į orkaitę ir kepkite.

Žuvies quenelles

Šis patiekalas gaminamas iš lydekos. Sumaišykite žuvies faršą su išmirkyta bandele ir pienu/grietinėle, gerai išplakite rankomis. Naudodami šaukštą sudėkite quenelles į keptuvę, pašlakstydami augaliniu aliejumi. Tada užpilkite šaltu vandeniu ir virkite apie penkias ar šešias minutes. Patiekalas paruoštas.

Garų mėsos kukuliai

Iš liesos mėsos (150 g) paruoškite mėsos tyrę, gerai sutrinkite ir sutrinkite trintuvu. Mėsos tyrę sumaišykite su klampia ryžių koše (puse stiklinės). Mišinį vėl suplakite trintuvu ir įpilkite 1/6 žalio kiaušinio bei šaukštą sviesto. Suformuokite kotletus ir sudėkite į keptuvę, suvilgytą augaliniu aliejumi, tada užpilkite vandeniu. Virkite kotletus vandenyje apie 5-6 minutes ir patiekite.

Garų omletas

Norėdami pagaminti garuose virtą omletą, sumaišykite 2 kiaušinius su ketvirtadaliu puodelio pieno ir supilkite į formą, suvilgytą augaliniu aliejumi. Virkite omletą vandens vonelėje arba garuose.

Tiršta košė

Kaip virti tyrę košę? Norėdami tai padaryti, sumalkite javus kavos malūnėlyje ir iš jų padarykite miltus. Miltai plona srovele supilami į verdantį pieną arba vandenį, greitai maišant. Po minutės košė yra paruošta. Druskos/cukraus dedama pagal pageidavimą.

Žiediniai kopūstai džiūvėsėliuose

Šį patiekalą galima paruošti ir nekepinant keptuvėje, jei paruoštas kopūstų galvas užpilsite šiltu sviestu. Ant kopūstų pabarstykite trupučiu džiūvėsėlių, jie bus permirkę aliejumi - skonis bus toks pat, kaip apkepus keptuvėje.

obuolių zefyras

Šis desertas ruošiamas iš vieno didelio obuolio, medaus ir kiaušinių baltymų (2 vnt.). Sustingimui dedama želatina (5 g). Obuolys nulupamas, padalintas į 4 dalis ir išimamos ankštys su kauliukais. Tada griežinėliai kepami orkaitėje, kol suminkštėja, o šiuo metu medus ir tryniai plakami mikseriu ir ištirpinama želatina. Tada ingredientai sumaišomi ir supilami į formeles. Zefyrai siunčiami į šaldytuvą sustingti.

Rezultatas

Reabilitacija po operacijos bus greita, jei padėsite kūnui atsigauti. Tausojanti dieta po laparoskopijos apima sunkiai virškinamo maisto, marinuotų agurkų ir rūkytų maisto produktų, taip pat kepto maisto pašalinimą. Visi patiekalai turi būti virti arba garinti. Mėsa ir žuvis turi būti liesos – be riebalų. Nesijaudinkite su cukrumi ir druska – tik saikingai.

Kol jaučiamas diskomfortas pilve, negalima gerti gazuoto mineralinio vandens ir saldžių gazuotų gėrimų. Kad neužkietėtų viduriai, reikia gerti šviežią neriebų kefyrą (senasis provokuoja vidurių užkietėjimą) ir jogurtą. Slyvos ir kiti džiovinti vaisiai padeda nustatyti peristaltiką. Bifidobakterijos apsaugo nuo disbakteriozės, todėl jas reikia vartoti kasdien.

Kai tik kūnas sustiprėja, meniu galima palaipsniui plėsti. Tačiau per du mėnesius negalima valgyti konservų, marinuotų agurkų, grybų ir rūkytos mėsos. Taip pat susilaikykite nuo riebaus maisto ir nesijaudinkite vartodami didelį kiekį skysčių, kad nepabrinktų audiniai. Pagal absoliutų draudimą vartoti alkoholį, šokoladą ir saldžius pyragus.

Nors laparoskopijaŠiuo metu tai yra saugiausias chirurginės intervencijos į žmogaus organizmą būdas, tačiau jis nėra be trūkumų.

Gali atsirasti, jei pacientas nesilaikė gydytojo rekomendacijų. Arba jei gydytojas parodė nedėmesingumą ir pagal visas taisykles nedezinfiavo pilvo ertmės po operacijos.

Be to, dažnos komplikacijos po bet kokių operacijų, ar laparoskopija ir atviros operacijos, yra reakcijos į anesteziją.

Su anestezija susijusios komplikacijos.

Net ir atlikęs išsamų tyrimą ir kruopščią paciento konsultaciją, gydytojas anesteziologas negali būti šimtu procentų tikras dėl žmogaus reakcijos.

Šis procesas yra labai individualus ir net vartojant tą patį vaistą, gali pasireikšti absoliučiai ankstyva reakcija. O neadekvati reakcija į anesteziją yra gilus anafilaksinis šokas. Tai yra, tai paciento būklė, kuri apibūdinama kaip itin sunki ir dažnai pacientai iš jos neišeina.

Todėl didelis dėmesys skiriamas kokybiškai anestezijai, laparoskopinės operacijos metu. Viso sėkmė laparoskopinė chirurgija.

Uždegiminiai procesai, atsiradę dėl gydytojų aplaidumo.

Be anestezijos, vis dar yra daug spąstų, laparoskopijos metu. Pavyzdžiui, tai yra audinių ir organų enfizema, atsiranda, kai anglies dioksidas nėra tinkamai įvedamas, kuris atsiranda tiesiogiai organuose ir audiniuose. O dujos turi švelniai užpildyti pilvo ertmę.

Specialisto neatidumas ir netinkamas dujų suleidimas gali atsirasti:

1. Tarpraumeninė enfizema.

2. Preperitoninė enfizema.

3. Poodinė enfizema.

4. Mediastenalinė enfizema.

Šios rūšys atsiranda dėl dujų pasiskirstymo tiesiai į organą, dėl kurio jos pavadintos. Tačiau šios pasekmės, net jei jos atsiranda, praeina gana greitai. Skausmingi pojūčiai, nors ir stiprūs, bet trumpalaikiai.

Esant stipriam skausmui, tradiciškai gydytojas skiria analgetikus. Jei oras patenka į organus, skausmas įgauna ilgą ir intensyvų pobūdį.

Jei pacientas turi tarpuplaučio emfizemą, jis paguldomas į Fowlerio padėtį. O į kaklo sritį, į poodinį audinį įsmeiamos specialios adatos, kurių pagalba pašalinama dalis dujų. Vėliau pacientui skiriami tonizuojantys širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai.

Jei visos šios manipuliacijos nepadeda gaivinti paciento, tada jis prijungiamas prie dirbtinės plaučių ventiliacijos.

Komplikacijos dėl paciento.

Be to, provokuoti gali ir pats pacientas komplikacijos po laparoskopinės operacijos. Nepaisant to, kad tai padaryti gana sunku, kai kuriems žmonėms vis tiek pavyksta tai padaryti. Pooperaciniu laikotarpiu pirmoji diena laikoma svarbiausia, tiksliau pirmą dieną po laparoskopijos.

Jei per šį laikotarpį viskas bus padaryta taip, kaip nurodė gydytojas, tada viskas bus gerai. Tai yra, šiomis dienomis turite laikytis lovos režimo ir atsargiai elgtis su kateteriu. Jei jis sugenda, tada, kai atvyks slaugytoja, infekcija gali patekti į žaizdą.

Ir jei manote, kad pacientas yra ligoninėje, tada infekcija gali būti rimčiausia. Taip pat verta paminėti, kad pirmąją dieną režimo laikymasis yra labai svarbus tolesniam normaliam virškinimo trakto funkcionavimui.

Apskritai, laparoskopinės operacijos didžiąja dalimi saugus, bet jei veikia žmogiškasis faktorius, tai nenumatyta komplikacijos po laparoskopinės operacijos.

Jei gydytojas parodo nedėmesingumą ar aplaidumą, pacientas gali turėti rimtų problemų. Tačiau pats pacientas gali pridaryti problemų sau ir bėdų klinikos medicinos personalui. Todėl, kaip ir kituose reikaluose, medicininiuose reikaluose reikia rodyti atsakomybę ir dėmesį.

Laparoskopija – inovatyvi endoskopinės chirurgijos technika, plačiai naudojama vidaus organų diagnostikai ir chirurginiam gydymui. Didelis paplitimas paaiškinamas dideliu technikos efektyvumu, lengvu įgyvendinimu, taip pat trumpu atsigavimo laikotarpiu ir sunkių komplikacijų nebuvimu.

Laparoskopijos taikymo sritis ir pagrindiniai principai

Nepaisant to, kad laparoskopija plačiai pritaikyta diagnozuojant ir gydant įvairias ligas, ji yra populiariausia ginekologijoje. Operacijos metu pacientui taikoma bendroji nejautra. Kai tai atliekama, pilvo sienoje padaromos trys ar keturios mažos punkcijos. Tokio pradūrimo skersmuo neviršija 2 centimetrų.

Į vieną iš suformuotų pradūrimų įkišama nedidelė vaizdo kamera su šviesos šaltiniu. Naudojant specialius laparoskopinius instrumentus, būtinos ir kitos punkcijos. Kad chirurgas operacijos metu netrukdytų vidaus organams ir pilvo sienai, į vieną iš skylių paduodamas anglies dioksidas. Ši procedūra reikalinga norint pakelti pilvo ertmės sienas ir išplėsti vaizdą.

Viskas, ką gydytojas daro pilvo ertmėje su operuojamu paciento organu, rodoma specialiame monitoriuje. Atlikus visus reikiamus veiksmus, instrumentai ir vaizdo kamera išimami iš pilvo ertmės. Kiekvienai suformuotai punkcijai uždedamas siūlas, kuris vėliau nesudaro matomo rando.

Atsigavimo laikotarpis po laparoskopijos

Reabilitacijos laikotarpio trukmėpo laparoskopinės operacijos gali užtrukti nuo 2 iki 4 savaičių. Tikslus laikas, reikalingas visiškam pasveikimui, priklauso nuo operacijos sunkumo, taip pat nuo to, ar po jos buvo komplikacijų, ar ne. Per pirmąsias tris valandas po operacijos pacientas pasveiksta po anestezijos. Šiuo atveju silpnumas, pykinimas ir galvos svaigimas yra normalūs reiškiniai. Be to, visą pirmąją dieną moteris gali jausti nedidelį apatinės pilvo dalies skausmą. Šie skausmo pojūčiai dažniausiai yra tiesiogiai susiję su pačia chirurgine intervencija, taip pat su tuo, kad operacijos metu į pilvo ertmę buvo patekęs anglies dvideginio. Dažniausiai šie skausmo pojūčiai būna nestiprūs, laikui bėgant jų intensyvumas mažėja. Jei pacientas vis tiek skundžiasi pakankamai stipriu skausmu, tuomet gydantis gydytojas gali skirti specialių nuskausminamųjų vaistų.

Po operacijos pacientui bus leista iškart keltis pasibaigus anestezijai. Tuo pačiu ji galės ne tik pakilti ant kojų, bet ir vaikščioti. Toks fizinis aktyvumas yra ne tik priimtinas, bet ir naudingas bei palankiai veikia kraujotakos normalizavimą, kuris būtinas norint išvengti tromboflebito išsivystymo ir sąaugų susidarymo. Tokio pasivaikščiojimo metu pacientė turėtų atkreipti dėmesį į visus savo pojūčius. Ji neturėtų persitempti, o visi judesiai turi būti ne aštrūs ir kiek įmanoma atsargesni.

Tam, kad pooperacinis laikotarpis po laparoskopijos praėjo įprastu režimu ir nesukėlė pacientei ypatingų nepatogumų, taip pat nesukėlė tam tikrų komplikacijų, ji privalo griežtai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų. Jie, savo ruožtu, apims privalomą vaistų vartojimą ir dietos bei gėrimo režimo laikymąsi.

Dieta po laparoskopijos

Atlikta laparoskopija po operacijosreikalauja griežtos dietos. Pirmą dieną pacientui nerekomenduojama nieko valgyti. Tai reikalinga tam, kad kūnas galėtų visiškai „pailsėti“. Tuo pačiu metu jai nedraudžiama gerti, tačiau tai reikia daryti mažais kiekiais mažais gurkšneliais, neįtempiant pilvo ertmės. Tinkamiausi gėrimai šiuo laikotarpiu yra negazuotas vanduo, sultys, vaisių gėrimai ir ne silpna arbata.

Nuo antros dienos pacientas gali pradėti visiškai valgyti. Tuo pačiu metu kiekvienos maisto porcijos tūris turėtų būti nereikšmingas. Minimalus valgymų skaičius per dieną – 5 kartai. Tokios sąlygos leidžia organizmui neeikvoti daug atsigavimui reikalingos energijos maisto virškinimui, o tuo pačiu pacientas nejaučia alkio. Iš dietos reikia visiškai pašalinti:

• labai riebus ir keptas maistas, paruoštas su dideliu kiekiu daržovių ir sviesto, taip pat margarino;
• aštrūs patiekalai;
• konservuoti, marinuoti ir rūkyti produktai;
• konditerijos gaminiai ir saldainiai;
• pupelių produktai.

Šios dietos paaiškinimas yra labai paprastas. Riebus ir keptas maistas nerekomenduojamas vartoti ne tik po operacijos, bet ir per visą kiekvieno žmogaus gyvenimą, tik retkarčiais darant išimtis. Tinkama mityba apima maisto gaminimą garuose, kepimą ir virimą. Tai būtina norint išgelbėti skrandį nuo per didelio darbo, reikalingo tokiems patiekalams virškinti. Po laparoskopijos, kuri taip pat yra chirurginė intervencija, organizmui reikia daugiau energijos atsigauti. Štai kodėl nereikia kurti sąlygų, kurios veltui atims šią energiją.

Ankštinių daržovių, konditerijos gaminių ir turtingų produktų bei produktų pašalinimas iš raciono dėl jų poveikio vidurių pūtimui ir pilvo pūtimui. Šio reiškinio taip pat nereikia leisti, nes esant vidurių pūtimui, padidės intraabdominalinis spaudimas, o storoji žarna paveiks operuojamą vietą. Tai gali ne tik sukelti papildomą skausmą, bet ir išprovokuoti uždegiminio proceso pradžią.

Atsakydamas į klausimąką galiu valgyti po laparoskopijos Geriausias pasirinkimas būtų dieta, kurią sudaro:

• silpni mėsos sultiniai;
• neriebios sriubos;
• bet kokie grūdai;
• šviežios daržovės ir vaisiai bei iš jų pagamintos tyrės;
• pieno produktai;
• nemaltų kviečių duona.

Tuo pačiu, kuo paprastesnis ir lengviau virškinamas maistas, tuo geriau. Norėdami juos virti, geriau naudoti verdantį arba garų poveikį. Be to, visas maistas turėtų prisotinti kūną visais reikalingais vitaminais ir mineralais. Per pirmąsias 30 dienų po operacijos gerti alkoholį draudžiama. Tą patį galima pasakyti ir apie rūkymą.

Likite ligoninėjelaparoskopija po operacijosneviršija 6 dienų. Toks laikotarpis realus tik tuo atveju, jei pacientas po chirurginės intervencijos nepatyrė jokių komplikacijų. Po šio laikotarpio pacientas išrašomas, o visas tolesnis reabilitacijos laikotarpis vyksta namuose. Tuo pačiu metu nereikėtų pamiršti, kad 1-1,5 mėnesio po išrašymo ji turi ne tik laikytis dietos, bet ir laikytis kitų gydytojų rekomendacijų, iš kurių pagrindinės yra:

• kasdienis siūlų apdorojimas specialiais antiseptiniais preparatais, kuris tęsiamas tol, kol jie visiškai išgydomi. Šiais tikslais pacientas gali apsilankyti klinikoje arba atlikti šiuos veiksmus pati;
• užtikrinti visišką seksualinį poilsį ir susilaikymą nuo lytinių santykių, kad būtų galima atkurti vidaus organus ir pradėti normalų jų funkcionavimą;
• fizinio aktyvumo apribojimas ir atsisakymas sportuoti. Didžiausias paciento svoris, kurį gali pakelti, yra 3 kilogramai. Šios rekomendacijos įgyvendinimas yra būtinas norint užtikrinti, kad pilvo raumenys būtų visiškai pailsėję;
• buvimas gryname ore, kuris aprūpins organizmą reikiamu deguonies kiekiu, reikalingu normaliai visų organų veiklai ir greičiausiam jų atsigavimui. Be to, vaikščiojimas nepriklauso intensyviam fiziniam krūviui, tačiau tuo pačiu gerina kraujotaką, taip pat neleidžia susidaryti trombams ir sąaugoms;
• susilaikyti nuo kelionių viešuoju transportu, taip pat kelionės lėktuvu;
• draudimas lankytis saunoje, pirtyje, soliariume ir baseine.

Tuo atveju, kai dūrių siūlai daromi nesigeriančiais siūlais, jie pašalinami praėjus maždaug savaitei po laparoskopijos. Visą šį laiką pacientas turi apsaugoti pažeistą vietą vandens procedūrų metu. Tokiu atveju maudytis draudžiama.

Po ginekologinėspooperacinis laparoskopijos laikotarpisgali lydėti nežymios kruvinos išskyros iš lytinių organų. Tai visiškai normalu ir nereikėtų bijoti. Tačiau tuo pačiu metu turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei tokios išskyros tapo gausios ir ryškiai raudonos, kai yra kraujo krešulių. Tokios apraiškos gali atsirasti, kai infekcijai ar kitoms komplikacijoms reikalingas specialus gydymas.

Taigi pooperacinis laikotarpis po laparoskopijos susideda iš dietos, fizinio aktyvumo apribojimo ir susilaikymo nuo lytinių santykių. Priešingu atveju pacientas gali gyventi įprastą gyvenimą, atkreipdamas dėmesį į savo kūno pokyčius. Atsiradus skausmams ar kitiems prasidedančių komplikacijų požymiams, ji turi kreiptis į gydytoją, kad šis laiku nustatytų jų priežastį ir paskirtų tinkamą gydymą.

Šiuolaikinės endochirurgijos metodas, kai per išorinės sienelės punkciją į pilvo ertmę įvedami didelio tikslumo optiniai prietaisai – laparoskopai. Jie naudojami vidaus organams tirti. Laparoskopų pagalba galima atlikti ir chirurgines intervencijas į ertmes. Šiandien šia technika atliekama apie 90 % ginekologinių ir 60 % bendrųjų chirurginių intervencijų.

Laparoskopija yra palyginti naujas šiuolaikinės chirurgijos metodas. Paciento skrandis arba dubens ertmė užpildoma dujomis, per nedidelius pjūvius į kūną įvedami specialūs instrumentai, su jais dirba gydytojas, kontroliuodamas savo veiksmus monitoriuje. Šios technikos įdiegimas į chirurginę praktiką leido padaryti daug operacijų lengvai toleruojamą ir greitą. Taigi, laparoskopijos pagalba tulžies pūslės pašalinimas tapo daug lengvesnis. Pacientai, kuriems atlikta savalaikė operacija, yra apsaugoti nuo komplikacijų ir skausmo, susijusio su akmenų buvimu. Kiaušidžių cistos laparoskopija mažiausiai traumuoja audinius ir leidžia išsaugoti organą, o tai labai svarbu moterims, kurios planuoja nėštumą. Laparoskopijos būdu atliktas apendikso pašalinimas greitai pagerina paciento būklę, sutrumpina jo negalios laikotarpį.

Operacija laparoskopija

Laparoskopijos operacija – tai chirurginės intervencijos būdas, kai visos manipuliacijos atliekamos per kelis kūno pjūvius, į kuriuos įdedami instrumentai ir vaizdo kamera. Pats moderniausias metodas - per vieną prievadą - apima visų reikalingų prietaisų įvedimą per vieną skylę. Tam reikia aukštos kvalifikacijos chirurgo, nes darbas ribotoje erdvėje tikrai yra papuošalas.

Gydytojo darbas prasideda nuo pilvo ertmės užpildymo specialiomis dujomis (dažniausiai anglies dioksidu), kad būtų sukurta reikalinga operacija. Tada įkišamas pagrindinis instrumentas – laparoskopas. Jis aprūpintas objektyvo sistema ir yra prijungtas prie fotoaparato, kuriame perduodamas operuojamos zonos vaizdas. Prie laparoskopo pritvirtinamas optinis kabelis su šviesos šaltiniu. Likę instrumentai parenkami priklausomai nuo to, kokį darbą atliks chirurgas: tai gali būti koaguliacijos ir ekscizijos aparatai, džiovinami ertmės, jungiamieji audiniai.

Iki šiol labai paplitusios laparoskopinės operacijos: išvaržų, apendikso, tulžies pūslės šalinimas – visa tai chirurgai mieliau atlieka laparoskopiniu būdu. Laparoskopija plačiai taikoma ginekologijoje – jos pagalba šalinamos miomos, gydoma endometriozė, šalinama kiaušintakių nepraeinamumas. Kiaušidės cistos laparoskopija sėkmingai pakeičia trauminę pilvo operaciją.

Kada naudojama laparoskopija?

Chirurgai aktyviai naudoja laparoskopijos operaciją dėl to, kad ji turi daug privalumų, palyginti su klasikine laparotomija. Kada turėtum teikti pirmenybę?

• Diagnozuojant „ūminį pilvą“, kai gydytojui sunku nustatyti skausmo priežastį pagal nespecifinius simptomus. Pilvo ertmės ir mažojo dubens laparoskopija leidžia greitai nustatyti, kodėl skauda skrandį, ir atlikti reikiamas manipuliacijas (pavyzdžiui, pašalinti cistą ar apendiksą).
• Jei ginekologijos diagnostika reikalinga dėl nevaisingumo, kai nėštumas nepasireiškia ilgiau nei metus. Kartu su dubens organų peržiūra, chirurgas gali katerizuoti aptiktus endometriozės židinius, išpjaustyti vamzdelių sąaugas, pašalinti miomas.
• Diagnozuojant negimdinį nėštumą ir jo pašalinimo operaciją. Skirtingai nuo klasikinio chirurginio gydymo, laparoskopija negimdinio nėštumo metu dažniausiai leidžia moteriai išsaugoti kiaušintakį.
• Norint pasiekti kontraceptinį poveikį (sterilizacija). Tokiu atveju chirurgas nupjauna arba uždeda spaustukus ant kiaušintakių, kad būtų išvengta kiaušialąsčių apvaisinimo. Kadangi nėštumas po laparoskopijos su kiaušintakių išpjaustymu galimas tik apvaisinimo mėgintuvėlyje rezultatas, sterilizacija atliekama moterims, kurios nebenori gimdyti (dažniausiai po 35 metų ir turinčios bent du vaikus) arba yra medicininių indikacijų, draudžiančių nėštumą.
• Ginekologinėms ligoms gydyti: endometriozei, miomoms, gimdos prolapsui ar prolapsui, visokiems dariniams ant kiaušidžių – visa tai sėkmingai gydoma laparoskopiškai. Taigi, kiaušidžių laparoskopija leidžia išgelbėti moterį nuo organinių cistų, kurios kenkia sveikatai ir gali užkirsti kelią nėštumui.
• Laparoskopija naudojama dubens uždegimui (pelviperitonitui) diagnozuoti ir gydyti.
• Gydant virškinamojo trakto ligas: išvaržą, apendicitą, pašalinus dalį žarnyno.
• Tulžies akmenų ligai gydyti. Tulžies pūslės pašalinimas laparoskopijos būdu yra operacija, kurią pacientas gana lengvai toleruoja ir leidžia išvengti tokios rimtos komplikacijos, kai akmuo užkemša kasos lataką, sukelia kasos nekrozę arba blokuoja bendrą tulžies lataką, trukdydamas. su tulžies cirkuliacija.
• Ūminių pilvo ir mažojo dubens traumų diagnostika ir gydymas: laparoskopija leidžia ištirti pilvo ir dubens ertmę, pamatyti ir sustabdyti kraujavimą, prireikus pašalinti organą (blužnį, šlapimo pūslę, tulžies pūslę).

Siūlės po laparoskopijos

Siūlės po laparoskopijos uždedamos tose vietose, kur buvo įkišti trokarai (instrumentai). Paprastai tai yra trys skylės, o operacijos metu per vieną prievadą yra tik viena žaizda. Didelių pjūvių nebuvimas leidžia pacientui greitai reabilituotis po operacijos: paprastai 2-3 dienas skiriami skausmą malšinantys vaistai, o po operacijos pacientas gali keltis vakare arba kitą rytą.

Siekiant išvengti vietinės infekcijos, po laparoskopijos siūlai per visą gijimo laikotarpį kasdien apdorojami antiseptiku, o ant viršaus uždedamas marlės tvarstis. Jei audiniai susiuvami sugeriančiais siūlais, siūlų šalinti nereikia. Kitu atveju jie pašalinami praėjus maždaug savaitei po operacijos ligoninės rūbinėje arba ambulatoriškai.

Per pirmąsias 15 dienų pacientui patariama atsisakyti maudynių duše, tuo pačiu metu būtina kuo mažiau sudrėkinti siūles, o iš karto po higienos procedūrų jas papildomai sutepti antiseptiniu tirpalu ( jodas, „briliantinis žalias“, „kalio permanganatas“). Jei pacientas skundžiasi skausmu skylių srityje, karščiuoja, skauda galvą ar pykina, reikia kreiptis į chirurgą, kad patikrintų žaizdų būklę ir pašalintų pūlingų komplikacijų galimybę.

Laparoskopijos pranašumai yra akivaizdūs net ne gydytojams:

• Didelių trauminių pjūvių nebuvimas pagreitina žaizdų gijimo ir paciento reabilitacijos procesą.
• Po laparoskopijos skausmas yra daug mažiau ryškus nei po pilvo operacijos, todėl sutrumpėja anestetikų vartojimo laikotarpis.
• Ankstyva paciento mobilizacija dėl to, kad skausmas po laparoskopijos yra silpnas, leidžia greitai atkurti žarnyno judėjimą (mobilumą), taip pat yra trombozinių komplikacijų prevencija.
• Tobulėjant laparoskopinėms technologijoms, galima atlikti operacijas, kurios tausoja organus. Jei anksčiau, negimdinio nėštumo metu, moteris garantuotai netekdavo vieno kiaušintakio, o pasikartojus – abu, tai dabar gydytojas gali išgelbėti vamzdelius pašalindamas tik kiaušinėlį. Organinės kiaušidžių cistos buvo pašalintos pašalinus audinius, o tai pablogino jų funkciją. Kiaušidės po laparoskopijos ir toliau funkcionuoja normaliai ir suteikia pacientams galimybę planuoti nėštumą ir gyventi įprastą gyvenimą.
• Estetiniu požiūriu pacientams svarbu, kad nebūtų didelių siūlų. Laparoskopuojant kiaušides per tris skylutes, prie bambos, šone ir apatinėje pilvo dalyje lieka nedideli randai. O jei operacija atliekama per vieną priėjimą, bamboje paslėpta skylė visiškai nematoma. Po tulžies pūslės laparoskopijos randai yra šalia bambos, šone ir viršutinėje pilvo dalyje.
• Gydytojui laparoskopinė operacija patogi, nes vaizdo įranga leidžia aiškiai matyti operacinį lauką (iki 40 kartų padidinus) iš skirtingų pusių.
• Veiksmų įrašymas vaizdo laikmenoje prieštaringai vertinamais atvejais gali būti įrodymas, kad operacijos metu gydytojo manipuliacijos buvo teisingos (ar neteisingos).

Laparoskopijos trūkumai

Nepaisant akivaizdžių laparoskopijos pranašumų, ji turi tam tikrų trūkumų:

• Siauresnė panaudojimo sritis, palyginti su tradicine laparotomija (pavyzdžiui, tulžies pūslės laparoskopija dažniausiai neatliekama ūminėje stadijoje ir būtent su ja į ligoninę patenka daug pacientų).
• Vaizdo stebėjimo ypatybės iškreipia gydytojo gylio pojūtį, todėl gali susižaloti.
• Tiesioginio chirurgo rankų kontakto su operuojamais audiniais trūkumas taip pat padidina traumų tikimybę, nes dirbant su „nuotoliniais“ instrumentais sunku įvertinti taikomą jėgą ir atlikti labai subtilias manipuliacijas. Be to, lytėjimo nebuvimas yra blogai diagnozuojant, nes įprastinės operacijos metu chirurgas gali nustatyti ligos pobūdį ir apčiuopti auglį liesdamas.
• Operacijų įranga yra daug brangesnė nei tradicinė įranga. Todėl, nepaisant to, kad laparoskopinė chirurgija ilgainiui turi didelį ekonominį efektą (sutrumpėja paciento atsigavimo laikotarpis, laparoskopijos metu skausmas greitai išnyksta ir nereikia paciento „laikyti“ nuo skausmą malšinančių vaistų ir į priežiūrą įtraukti personalo ), daugelis ligoninių negali sau leisti tokios įrangos.
• Laparoskopijos gydytojų rengimas yra ilgas ir brangus procesas, nes gana sunku įgyti „nuotolinių“ manipuliacijų įgūdžius, kontroliuojant jų veiksmus tik monitoriuje. Be to, turėtų būti apmokyti tie gydytojai, kurie turi patirties atliekant laparotomiją, nes laparoskopinė intervencija bet kuriuo metu, esant komplikacijoms, gali pereiti į atvirą pilvo operaciją.
• Laparoskopija gali sukelti specifinių komplikacijų, susijusių su dujų suleidimu į dubens ar pilvo ertmę – sutrikusi kvėpavimo funkcija, širdies veikla, skausmas. Kitas trūkumas yra tai, kad dirbant liečiant gali būti pažeisti dideli indai, vidaus organai ir audiniai.

Kada laparoskopija draudžiama?

Atsižvelgiant į visus akivaizdžius laparoskopijos pranašumus, yra situacijų, kai to padaryti visiškai neįmanoma:

• Jei pacientas yra tarp gyvenimo ir mirties klinikinės mirties, komos ar agonijos būsenoje.
• Kai pacientui išsivysto sunkus sepsis arba pūlingas peritonitas, yra patikimų žarnyno nepraeinamumo įrodymų.
• Esant reikšmingiems širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo organų sutrikimams.
• Ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas
• Ūminis ir lėtinis kepenų nepakankamumas

Be to, laparoskopijos operacija yra nepageidaujama:

• Su sunkiais hemostazės (kraujo krešėjimo sistemos) pažeidimais.
• Jei pacientas kenčia nuo ryškaus nutukimo.
• Su solidžiu paciento amžiumi ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.
• ūminių infekcijų metu.
• Vėlyvas nėštumo laikotarpis.
• Su skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinės opos paūmėjimu.
• Jei pacientui staigūs kraujospūdžio ir širdies susitraukimų dažnio pokyčiai.
• Tuo atveju, kai pacientui neseniai buvo atlikta didelė pilvo operacija, o gijimo etapas dar nėra baigtas.
• Difuzinis peritonitas
• Sunki lipni liga pilvo ertmėje arba mažame dubenyje

Tokiais atvejais sprendimą, ar pacientą galima operuoti laparoskopiškai, priima konsiliumas, susidedantis iš chirurgų, anesteziologų ir siaurų specialistų.

Laparoskopijos rūšys

Diagnostinė laparoskopija įprastai taikoma tik tada, kai atliktas pilnas paciento ištyrimas be chirurginės intervencijos.

Laparoskopinė intervencija gali būti atliekama siekiant diagnozuoti:

• Norint nustatyti paciento „ūmaus pilvo“ priežastis – kai žmogus tiesiogine to žodžio prasme „pasilenkia“ nuo skausmo, o akivaizdžių priežasčių nėra arba nėra laiko jas išsiaiškinti, patikimiausias būdas yra ištirti pilvo ir dubens srities organai.
• Ištyrimui, pažeistų organų ir kraujavimo į pilvo ertmę šaltinio nustatymui po traumų.
• Ginekologijoje negimdinio nėštumo diagnozei patikslinti ir nevaisingumui diagnozuoti atliekama kiaušintakių laparoskopija. Jei moteriai ūmus pilvo skausmas, vėmimas ir pykinimas, šaltas prakaitas, o ultragarsu kiaušidėse yra auglių arba pilvo ertmėje yra skysčių, kiaušidžių laparoskopija tiksliai nustatys, ar cistos apopleksija (audinio plyšimas), susisukimas ar plyšimas. įvyko.
• Virškinamajam traktui tirti ir opos perforacijai, kraujavimui iš žarnyno, obstrukcijai, naviko buvimui nustatyti. Diagnostinės laparoskopijos trūkumas ieškant naviko ar kraujavimo šaltinio yra tas, kad jie gali būti organų viduje, o chirurgas mato tik išorinius paviršius. Siekiant tiksliau nustatyti diagnozę, šiuo atveju specialioje hibridinėje operacinėje, aprūpintos reikiama įranga, taikomas laparoskopijos derinys su endoskopiniais, ultragarsiniais ir radiologiniais metodais (MSCT, KT).

Operatyvi laparoskopija

Laparoskopijos operacija gali būti atliekama atskirai nuo diagnozės arba po jos. Skirstymas į diagnostinę ir operatyvinę laparoskopiją yra labai sąlyginis. Taigi, jei pacientas po traumos skundžiasi stipriu pilvo skausmu, diagnostinės manipuliacijos derinamos su kraujavimo šaltinio susiuvimu ir pažeistų organų susiuvimu ar pašalinimu. O kai ant chirurgo stalo patenka moteris, kuriai vėluoja menstruacijos, skausmai ir vaisiaus kiaušinėlio nebuvimas gimdos ertmėje pagal ultragarsinio tyrimo rezultatus, kiaušintakių laparoskopija leidžia pamatyti negimdinį nėštumą, pašalinti kiaušinį ir susiuvo vamzdelį.

Operatyvinė laparoskopija yra planinė ir skubi, tačiau prieš jas gali būti atliktas diagnostinis tyrimas, kuris atliekamas pačioje pradžioje.

Kokios operacijos paprastai atliekamos planingai?

• Gimdos laparoskopija, kai ultragarsu buvo nustatyta mioma arba yra įtarimas dėl endometriozės, arba pacientė skundžiasi periodiniu kraujavimu, nesusijusiu su ciklu, o diagnostiniu kiuretažu nustatomi endometriumo pokyčiai.
• Vamzdžių laparoskopija atliekama, jei, remiantis rentgeno tyrimo rezultatais, yra jų užsikimšimo požymių, ir tai užkerta kelią nėštumui.
• Kiaušidės cistos laparoskopija, jei įrodoma, kad ji nefunkcionuoja, ir vienintelis gydymas – operacija. Operatyvinė kiaušidės cistos laparoskopija reikalinga, kai darinys labai didelis (nepriklausomai nuo kilmės), konservatyvus gydymas nepadeda, gresia plyšimas.
• Tulžies pūslės pašalinimas remisijos metu (be paūmėjimo).
• Išvaržų taisymas su įvairios lokalizacijos išvaržomis (jei jos nepažeistos).

Avarinės operacijos apima:

• Visų rūšių skubios ginekologinės intervencijos: kiaušidžių cistų, gimdos, vamzdelių laparoskopija, kai moters sveikatos būklė sunki, gali padėti tik skubus chirurginis gydymas. Taip atsitinka esant kiaušidžių plyšimui, cistoms, gausiam kraujavimui, įtarus negimdinį nėštumą.
• Apendicito gydymas – kaip taisyklė, apendiksas staiga užsidega, todėl jį reikia skubiai pašalinti.
• Pasmaugtų išvaržų gydymas.
• Sustabdyti kraujavimą, gydyti ar pašalinti vidaus organus po traumų.
• Bet kokios kilmės pilvo ertmės uždegimo gydymas.

Paprastai visos skubios operacijos yra du viename operacijos (diagnozė + gydymas), nes nelieka laiko nuodugniam ištyrimui kitais metodais.

Pasiruošimas laparoskopinei operacijai niekuo nesiskiria nuo pasiruošimo laparotomijai. Pirma, būtina atlikti bendrą paciento apžiūrą, siekiant išsiaiškinti, ar jam leidžiama operacija ir kokiomis sąlygomis ji turėtų būti atliekama:

• Laboratoriniai kraujo tyrimai (bendrieji, biocheminiai, krešėjimo, gliukozės, hepatito, ŽIV, RW, kraujo grupės ir Rh faktoriaus, lytinių infekcijų).
• Bendra šlapimo analizė.
• Išmatų tyrimas dėl helmintų buvimo.
• Fluorografija.
• EKG, ECHO-KG.
• Ultragarsas ir papildomi organų tyrimai, dėl kurių ligų skiriama laparoskopija.
• Moterys, prieš atlikdamos ginekologines operacijas, turi pasitikrinti grynumo laipsnį ir onkocitologiją.

Be to, reikia pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju ir siauru specialistu, kurio kryptimi planuojama operacija, o esant gretutinėms ligoms (diabetui, širdies ligoms, astmai ir kt.) – atitinkamų gydytojų konsultacija ir išvada.

Ginekologinės operacijos daugiausia atliekamos pirmoje ciklo fazėje, iškart po menstruacijų pabaigos. Kartais, siekiant diagnozuoti nevaisingumą, intervencija skiriama laikotarpiui po ovuliacijos.

Ūmių kvėpavimo takų ligų metu jokių operacijų atlikti negalima.

Likus savaitei iki intervencijos, geriau pradėti laikytis dietos, kuri pašalina padidėjusį dujų susidarymą - reikia neįtraukti pupelių, žirnių, juodos duonos, kopūstų, pieno ir kt.

Sutarus su gydytoju, būtina nutraukti arba, priešingai, pradėti vartoti tam tikrus vaistus – pavyzdžiui, sutrikus hemostazei ir esant didelei trombozės rizikai, iki operacijos dienos pacientui skiriami tiesioginiai antikoaguliantai.

Valgyti ir gerti draudžiama 8-10 valandų prieš intervenciją. Paprastai visos planinės operacijos atliekamos ryte, todėl pacientas neturėtų vakarieniauti prieš dieną, o per pietus turėtų apsiriboti lengvu maistu. Virškinamajam traktui valyti papildomai skiriamos valomosios klizmos – vakare ir ryte prieš operaciją. Visos šios priemonės reikalingos tuo atveju, jei atliekant manipuliacijas nukenčia žarnynas – jame esantys maisto likučiai, patekę į pilvo ertmę, gali sukelti rimtą komplikaciją (peritonitą).

Trombozinių komplikacijų prevencijai prieš pat operaciją pacientas turi užsimauti specialias elastines kojines arba užsidėti tvarsčius ir likti jose tol, kol gydytojas leis jas nuimti (dažniausiai po 14-15 dienų).

Higienos procedūros apima dušą ir plaukų skutimą pilvo apačioje, ant lytinių organų ir bambos. Skutimasis atliekamas tik ligoninėje prieš pat operaciją.

Jei pacientas negali susidoroti su nerimu, jam skiriami raminamieji vaistai (lengvi augaliniai vaistai – prieš kelias dienas, sunkesni – fenazepamas – dieną prieš operaciją).

Laparoskopija ginekologijoje

Laparoskopija ginekologijoje naudojama mažai trauminiam reprodukcinės sferos ligų gydymui. Pavyzdžiui, kai moteris nori, bet negali pastoti ir konservatyvus gydymas neduoda rezultatų. Laimei, šiuolaikinė medicina gali jai padėti. Kaip tai veikia?

• Kai nėštumas negali išsivystyti dėl gimdos ertmę užpildančių miomų, į pagalbą ateis laparoskopinis miomatinio mazgo pašalinimas.
• Kai dėl įvairių priežasčių kiaušintakių spindis užsikemša, jų praeinamumą atkurs laparoskopinė plastinė chirurgija.
• Endometriozė (adenomiozė) dažnai yra nevaisingumo priežastis. Gydymas susideda iš židinių kauterizacijos, o vėliau - hormoninių vaistų, kad būtų išvengta atkryčių, vartojimas.
• Nevaisingumo priežastis gali būti kiaušidžių veiklos pažeidimas, kurio netiesioginis požymis yra cistų atsiradimas. 70% atvejų cistos yra funkcionalios, atsiranda tam tikromis ciklo dienomis, o vėliau mažėja ir išnyksta. Tačiau kartais regresija sutrinka dėl hormonų nepakankamumo, o neoplazma toliau auga, pasiekdama reikšmingą dydį - iki 10 cm ar daugiau. Be to, cista gali būti įgimta arba įgyta patologija: dermoidinis darinys moteriai išlieka nuo prenatalinio vystymosi momento, o endometrioidinis darinys susidaro endometriumo ląstelėms atsidūrus kiaušidėje ir joje patologiškai augti. Kitas cistų tipas yra cistoadenomos (tikros), kurios linkusios išsigimti į piktybinį naviką. Visos šios neoplazmos turi būti pašalintos. Deja, cistos po laparoskopijos gali atsinaujinti, tačiau operacijos ir konservatyvaus gydymo derinys sumažina jų atsiradimo tikimybę.
• Jei priežastis yra policistinė, padės kiaušidžių audinio rezekcija arba kauterizacija. Tokiu atveju kiaušidės po laparoskopijos dirba sveikesniu režimu – operuotose vietose išauga nauji sveiki audiniai, sumažėjus androgenų gamybai mažėja cistų, o folikulai įgauna galimybę sprogti, kad išsiskirtų kiaušinėlis.

Paprastai laparoskopinės operacijos yra mažiau traumuojančios, moteris greitai reabilituojama. Todėl planuoti nėštumą leidžiama praėjus vos mėnesiui po to, kai buvo atlikta cistos ir kitų kiaušidžių ligų laparoskopija. Na, o kai nevaisingumo priežastis buvo policistika ar endometriozė, būsimai mamai skiriamas hormoninis gydymas iki šešių mėnesių, po kurio galima pradėti planuoti nėštumą.

Nėštumo laikotarpis po laparoskopijos gali būti ribotas (pavyzdžiui, sergant policistoze, dėl niekur nedingusio hormoninio nepakankamumo kiaušidės greitai vėl apauga cistomis), todėl reikia laikytis gydančio gydytojo nurodymų ir laikykitės jo paskyrimų, kad turėtumėte laiko pasinaudoti gydymo rezultatais.

Laparoskopija dėl kiaušintakių ligų

Laparoskopija ginekologijoje sėkmingai naudojama gydant kiaušintakių patologiją. Šios ligos gali sukelti didelį diskomfortą ir užkirsti kelią nėštumui.

Kiaušintakių laparoskopijos pagalba gydytojas susidoroja su negimdiniu nėštumu: operacija leidžia atlikti švelnią operaciją ir palieka galimybę išgelbėti organą.

Vamzdžių laparoskopija leidžia patikrinti jų praeinamumą: jei jie nepravažiuojami, reikalinga plastinė chirurgija, išpjaustymas ir sąaugų koaguliacija.

Operacija padeda su pio- ir hidrosalpinksu, kai vamzdelio spindyje kaupiasi skystis ar pūliai. Šiuolaikinės chirurginio gydymo technologijos tam tikrais atvejais leidžia išsaugoti vamzdelį, o jei jo palikti neįmanoma, pašalinimas vyks kuo kruopščiau.

Kita priežastis, kodėl atliekama kiaušintakių laparoskopija – kontracepcija. Norėdami pasiekti norimą efektą, galite uždėti spaustukus (mažiau patikimus) arba nupjauti vamzdelį (šiuo atveju nėštumo tikimybė sumažinama iki nulio).

Kaip atliekama kiaušintakių laparoskopija?

Vamzdžių laparoskopija atliekama pagal standartinę schemą, net jei ji atliekama skubiai, jei įtariamas negimdinis nėštumas.

Dažnai operacija derinama su cistos ir gimdos laparoskopija, ypač jei siekiama diagnozuoti nevaisingumo priežastis.

Taikant bendrąją nejautrą, pacientui pilvo sienelėje padaroma anga, po to per ją pumpuojamas anglies dioksidas ir įvedamas laparoskopas. Įrankiams įdėti reikalingos kitos dvi skylės šonuose. Po to apžiūrimi operaciniame lauke esantys organai, o vėliau chirurgas veikia pagal aplinkybes: nustačius negimdinį nėštumą, išpjaunama ir pašalinama dalis vamzdelio su embrionu, esant lipniam procesui. , sukibimai yra kauterizuojami ir išpjaustomi ir kt.

Laparoskopija baigiasi erdvės peržiūra, dujų pašalinimu, drenažo įrengimu (išskyrus tuos atvejus, kai operacija buvo diagnostinė ar endometriozės sritys buvo kauterizuotos), žaizdų susiuvimu.

Atsigavimas po operacijos

Reabilitacija po laparoskopijos paprastai yra greita. Jau po dviejų valandų po pabudimo iš narkozės moteriai leidžiama gerti, operacijos dienos vakare - atsisėsti, o ryte keltis ir valgyti. Skausmas po laparoskopijos nėra intensyvus ir greitai išnyksta – po kelių dienų pacientai dažniausiai atsisako nuskausminimo.

Tačiau kiaušintakių ligų gydymas nesibaigia operacija. Tai apima daugybę procedūrų po operacijos – fizioterapiją, vaistus, SPA gydymą. Visa tai turėtų paskirti ginekologas.

Komplikacijos po kiaušintakių laparoskopijos

Kokios komplikacijos gali atsirasti po kiaušintakių laparoskopijos? Paprastai bėdos yra standartinės:

• Siūlių ir audinių infekcija, pūliavimas.
• Emfizema yra nenormalus dujų kaupimasis instrumentų ir raumenų įvedimo vietose.
• Kraujagyslių ir gretimų organų pažeidimai.
• Trombozė.

Specifinė komplikacija yra salpingito (vamzdelių uždegimas) ir salpingooforito (vamzdelių ir kiaušidžių uždegimas) išsivystymas, jei moteris serga lėtine infekcija – tuberkulioze, chlamidijomis, ureaplazmoze ir kt.

Laparoskopija dėl gimdos ligų

Laparoskopija ginekologijoje gali būti naudojama diagnozuojant ir gydant gimdos ligas:

• Miomos (su paviršiniais mažais mazgais). Jei mazgai yra sunkiai pasiekiamose vietose, siekiant sumažinti kraujavimo riziką, pirmenybė turėtų būti teikiama laparotomijai arba laikinai nutraukti kraujo tiekimą į gimdą.
• Endometriozė (adenomiozė).
• Polipas.
• Gimdos prolapsas arba prolapsas.
• Piktybinis endometriumo augimas ir gimdos navikai.

Gimdos laparoskopija leidžia atlikti gydymą beveik be kraujo praliejimo ir be komplikacijų, o prireikus pašalinti sergantį organą.

Kaip atliekama operacija

Laparoskopija sergant gimdos ligomis gali būti diagnostinė, gydomoji arba siekiant dviejų tikslų vienu metu. Visais atvejais operacijos eiga yra tokia pati: pirmiausia padaromas pjūvis bamboje ir įduriama adata dujoms suleisti, pilvo ertmė užpildoma anglies dioksidu, po to adata išimama ir trokaras. su vaizdo kamera įkišama į tą pačią skylę. Kūno šonuose daromos dar dvi punkcijos, per jas įvedami reikalingi instrumentai.

Gydytojo taktika priklauso nuo to, kokia problema randama pacientui atlikus išankstinius tyrimus arba tiesiai ant stalo. Pavyzdžiui, jei moteris operuojama dėl adenomiozės, chirurgas pašalina adenomiozės mazgą ir susiuva žaizdos paviršių. Norint sumažinti kraujo netekimą ir užtikrinti kokybišką audinių suliejimą, galima naudoti specialias siūles ir gimdos sienelių tvirtinimo būdus susiuvimo metu.

Svarbu žinoti, ar moteris nori turėti vaikų: jei operacija atliekama miomoms gydyti, o nėštumas planuojamas po laparoskopijos, geriau vengti visų miomos mazgų šalinimo, o šalinti tik tuos, kurie dėl savo dydžio ir formos , gali trukdyti normaliam embriono vystymuisi.

Operacijos pabaigoje gydytojas dar kartą apžiūri dubens ertmę, pašalina kraują ir skysčius, patikrina, kaip tvirtai laikosi spaustukai ant kraujagyslių ar kelmo, kaip uždėtos siūlės. Tada išpumpuojamos dujos, išimami instrumentai, ant minkštųjų audinių ir odos užtepami siūlai trokarų įėjimo vietose.

Komplikacijos sergant gimdos ligomis

Gimdos laparoskopija, lyginant su kitomis operacijomis, paprastai neturi jokių specifinių komplikacijų. Požymius galima priskirti tik sunkesnio kraujavimo tikimybei, nes didelės kraujagyslės artėja prie gimdos. Kitos pooperacinio laikotarpio komplikacijos yra šios:

• Pooperacinių siūlų infekcija ir supūliavimas.
• Emfizema (dujų susikaupimas trokaro įvedimo vietose ir raumenyse).
• Kraujagyslių ir gretimų organų pažeidimas.
• Spygliai.
• Vidurių užkietėjimas, šlapimo nelaikymas.
• Trombozė.

Kiaušidžių ligų laparoskopija

Kiaušidžių cista ir laparoskopija

Moterų kiaušidžių cistos gali būti funkcinės (susijusios su hormonų ciklu) ir patologinės. Pastarosios apima endometrioidą, dermoidą, cistadenomas. Visi jie reikalauja chirurginio gydymo. Kartais prireikia pašalinti ir funkcinę cistą, jei ji aktyviai auga, ji tampa daugiau nei 8 cm, kyla pavojus, kad ji plyš ar susisuks koją.

Nepatogumą, kurį moteriai sukelia neoplazma – pilvo apatinės dalies ir lytinių santykių metu atsirandančius skausmus, pasikeitusį ciklą, sutrikusį šlapinimąsi – galima pašalinti atliekant laparoskopinę operaciją. Tai leidžia kuo atidžiau pašalinti neoplazmą nepažeidžiant sveikų audinių ir nusiųsti histologiniam tyrimui. Kad išvengtų komplikacijų, chirurgas bando visiškai nulupti cistą ir pašalinti ją nepažeisdamas jos vientisumo.

Patologinė cista po laparoskopijos, atliktos laikantis visų reikalavimų, ir vėlesnio konservatyvaus gydymo, kaip taisyklė, nebepasirodo.

Policistinė liga (policistinių kiaušidžių sindromas, PCOS) yra endokrininė liga, sukelianti nevaisingumą. Sergant PCOS, išsiplėtusiose kiaušidėse susidaro daug cistų. Šio reiškinio priežastis yra pernelyg didelė androgenų sekrecija, dėl kurios nevyksta ovuliacija, o maži folikulai virsta cistomis. PCOS gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Dažniausiai jie pradedami nuo konservatyvaus, o jei efekto nėra, pacientui siūloma operacija. Tai atliekama įvairiais būdais:

• Kauterizacija – apskriti negilūs (1 cm) pjūviai kiaušidės paviršiuje, kurių vietoje išauga sveiki audiniai, o vėliau subręsta normalūs folikulai.
• Tankios membranos pašalinimas nuo kiaušidžių paviršiaus naudojant specialų elektrodą. Po laparoskopijos kiaušidės pradeda normaliai funkcionuoti, nes folikulai gali normaliai augti, bręsti ir sprogti, todėl kiaušinėlis gali išeiti.
• Cistų pašalinimas elektros srove.
• Pleišto rezekcija – dalies kiaušidžių pašalinimas tokiu būdu, kad būtų užfiksuota daugiau cistų ir mažiau sveikų audinių. Likęs audinys gamina mažiau androgenų. Rezekcija naudojama esant sunkiam PCOS.
• Endotermokoaguliacija – degančios skylės kiaušidės paviršiuje. Dėl to po laparoskopijos kiaušidės gamina mažiau androgenų.

Turėtumėte žinoti, kad chirurginis PCOS gydymas turi trumpalaikį poveikį. Cistos po laparoskopijos kurį laiką nesusiformuoja, tačiau esant nuolatiniams hormonų sutrikimams, po kurio laiko vėl pradeda augti. Todėl po laparoskopijos moteriai patariama planuoti nėštumą kuo greičiau.

Kitos indikacijos (sukibimas, kiaušidžių apopleksija ir kt.)

Be cistų, laparoskopinė kiaušidžių operacija gali būti atliekama ir kitais atvejais:

• Kiaušidžių sukimasis yra reta būklė, kuri pasireiškia jaunoms moterims. Sukimo priežastis – anatominis struktūros nukrypimas (patologinis vamzdelių ilgis, gimdos raiščio nebuvimas arba nepakankamas išsivystymas), cistos ir navikai. Laiku diagnozavus ir gydant išvengiama audinių nekrozės ir vėlesnio nevaisingumo.
• Sukibimai kartais gali sukelti daug diskomforto ir yra lėtinio dubens skausmo priežastis. Jie gali būti ilgalaikio lėtinio uždegimo ar operacijos pasekmė.
• Kiaušidžių apopleksija (plyšimas) yra staigus audinio vientisumo pažeidimas, ypač po fizinio krūvio, kontraceptikų panaikinimo, svorio kilnojimo. Plyšimas gali atsirasti ir esant cistoms. Pagrindinis gydymo būdas – chirurginis, kai gydytojas nušveičia cistą, stabdo kraujavimą, susiuva audinius. Retais atvejais kiaušidės pašalinimas yra būtinas, jei operacija nesustabdo kraujavimo. Paprastai kiaušidės po laparoskopijos, laiku atliktos dėl apopleksijos, toliau funkcionuoja normaliai, todėl moterys gali planuoti nėštumą.

Kiaušidžių ligų komplikacijos

Cistos ar kitų kiaušidžių darinių laparoskopija kartais sukelia komplikacijų. Visi jie yra nespecifiniai ir gali atsirasti atliekant kitų tipų operacijas:

• Išvarža (žarnos dalies išsikišimas neįprastoje vietoje).
• Emfizema (dujų kaupimasis tiek raumenų viduje, tiek po oda).
• Kraujagyslių pažeidimas.
• Vidaus organų pažeidimas.
• Litavimo procesas.
• Vidurių užkietėjimas, šlapimo nelaikymas.
• Trombozė.

Tulžies pūslės laparoskopija

Kaip atliekama tulžies pūslės operacija?

Tulžies pūslės pašalinimas laparoskopija (laparoskopinė cholecistektomija) yra labiausiai paplitusi operacija pasaulyje. Jei anksčiau žmogus, pajutęs skausmą dešinėje hipochondrijoje ir žinodamas apie akmenų buvimą, chirurginiam gydymui ryžosi tada, kai nebuvo kur eiti, šiandien pacientai tulžies pūslę nori šalinti planingai, nelaukdami komplikacijų. Kita pašalinimo priežastis yra polipų, turinčių didelę degeneracijos į naviką, buvimas.

Kaip vyksta operacija? Pacientas tvirtinamas dirželiais, kad vėliau stalą būtų galima perkelti į patogią žiūrėjimui padėtį: pacientas guli ant nugaros, operacinio stalo galvos galas pakeltas 20-25 laipsniais, o pats stalas pasviręs į paliko. Įvedęs kateterį vaistų infuzijai ir anestezijai, chirurgas perpjauna odą prie bambos ir pilvo sienelę perveria Vereso adata, per kurią į pilvo ertmę suleidžiama 4-5 litrai anglies dvideginio. Po to adata nuimama, į punkciją įvedamas specialus instrumentas (trokaras), o per jį įvedamas laparoskopas su vaizdo kamera ir šviesos šaltiniu. Tada, valdant vaizdo įrašu, į viršutinę pilvo dalį (prie skrandžio) įkišamas chirurgui skirtas troakaras, o į dešinę pusę – 1-2 (asistento manipuliacijoms).

Pilvo ertmė tiriama iš vidaus, ar nėra kitų patologijų, po to prasideda tulžies pūslės nupjovimas. Pirmiausia izoliuojama tulžies pūslė, ant cistinio latako ir cistinės arterijos uždedami spaustukai, kurie vėliau perkertami. Galiausiai burbulas atskiriamas nuo kepenų ir pašalinamas iš pilvo ertmės.

Burbulas dedamas į sterilų indą pilvo viduje, o po to išimamas iš viršutinės pilvo dalies. Pasitaiko, kad akmenų dydis neleidžia jų ištraukti pro padarytą skylutę, o tada chirurgai ją arba išplečia, arba iš anksto susmulkina akmenis prieš išimdami šlapimo pūslę.

Pasibaigus šlapimo pūslės ir akmenų pašalinimo pilvo ertmėje procedūrai, kepenų srityje įdedamas drenažas, užtikrinantis efuzijos nutekėjimą. Tada pašalinamas anglies dioksidas, išimami instrumentai, susiuvamos odos žaizdos.

Be bendrų kontraindikacijų dėl plaučių, širdies, nervų sistemos būklės, tulžies pūslės laparoskopija negali būti atliekama, jei pacientas turi:

• Mechaninis, kai sutrinka tulžies nutekėjimas iš kepenų dėl akmenų užsikimšimo arba naviko.
• Ūminis kasos uždegimas.
• Bendrojo tulžies latako, atsirandančio iš kepenų, uždegimas.
• Ūminis tulžies pūslės uždegimas, jei nuo pirmųjų simptomų pradžios praėjo daugiau nei 3 dienos, patinimas aplink organą.
• Tulžies pūslės atrofija arba stiprus jos sienelių sutankėjimas.
• Fistulių, uždegimų, pragulų buvimas šlapimo pūslės kakle.
• Abscesas arba fistulė tulžies pūslės ir žarnyno srityje.
• Ryškus lipnumo procesas tulžies pūslės, bendro latako ir kepenų srityje.
• Įtarus šlapimo pūslės ar latakų vėžį.

Visais aprašytais atvejais tulžies pūslė turi būti pašalinta laparotomijos būdu. Jei operacija buvo pradėta laparoskopiškai, tačiau jos metu iškilo sunkumų, chirurgai pereina prie atviros pilvo operacijos.

Reabilitacija po tulžies pūslės laparoskopijos

Reabilitacijos laikotarpis po tulžies pūslės laparoskopijos, kaip taisyklė, vyksta ramiai ir daug lengviau nei po plačios laparotomijos. Ligonis uždedamas pooperaciniu tvarsčiu ir „pakeliamas“ iki operacijos dienos vakaro arba kitos dienos ryto, nuo tada jis gali ir turi judėti savarankiškai. Praėjus kelioms valandoms po anestezijos, pacientams galima duoti atsigerti vandens, o kitą dieną pamaitinti.

Tie, kuriems buvo pašalinta tulžies pūslė dėl joje esančių akmenų, bent pirmuosius 6 mėnesius po operacijos turėtų laikytis dietos Nr.5, o geriau tai daryti visą gyvenimą. Nepamirškite, kad rezervuaras, kuriame buvo kaupiami akmenys, buvo pašalintas, tačiau medžiagų apykaitos sutrikimai ir pakitusios (prisidedančios prie akmenų susidarymo) tulžies savybės nepraėjo. O tai reiškia, kad akmenų gali atsirasti intrahepatiniuose ir bendrajame tulžies latake. Norėdami to išvengti, turite stebėti gastroenterologą ir periodiškai vartoti lipotropinius vaistus, laikytis dietos ir dietos.

Grįžti į įprastą gyvenimą ir darbą po laparoskopinės cholecistektomijos galima po 14-15 dienų. Kad neapkrautų pilvo raumenys, 2 mėnesius nuo operacijos dienos negalima kelti daugiau nei 4 kg sveriančių svorių. Įmanomą fizinį lavinimą vaikščiojant galima praktikuoti po išrašymo iš ligoninės, o rimtų pratimų, susijusių su spauda, ​​geriau atsisakyti šešis mėnesius.

Skausmas po laparoskopijos

Skausmas po laparoskopijos paprastai netrunka ilgai ir pacientas jį lengvai toleruoja. Jie yra susiję su audinių pažeidimu trokarų (instrumentų) įvedimo vietose ir manipuliacijomis pilvo ertmėje. Paprastai skausmas būna stipriausias praėjus kelioms valandoms po operacijos pabaigos, tačiau greitai išnyksta pavartojus analgetikų. Po paros nemalonių pojūčių stiprumas mažėja, pacientui reikia vis mažiau nuskausminamųjų (kai kurie jų net visiškai atsisako).

Pirmą dieną po laparoskopijos gali būti nedidelis pečių ir krūtinės skausmas. Taip yra dėl anglies dioksido injekcijos į pilvo ertmę ir pilvo išsipūtimo operacijos metu, dėl kurio atsiranda diafragmos spazmas ir organų suspaudimas. Nemalonūs pojūčiai praeina po kelių dienų.

Kita galima skausmo priežastis po laparoskopijos – dujų išsiskyrimas už pilvo ertmės. Jei jis prasiskverbė į poodinę erdvę, padeda analgetikų paskyrimas, o diskomfortas greitai praeina. Dujų patekimas į tarpą tarp pilvo raumenų sukelia stiprų skausmą, dusulį, oro trūkumo jausmą, ligoniui sunku pasukti galvą ir nuryti. Ši būklė yra pavojinga gyvybei, todėl būtinas skubus gydymas: pacientas paguldomas į gulimą pakelta galva, specialiu būdu į raumenis įvedamos adatos, kad išsiskirtų dujos.

Jis gali būti skausmingas po laparoskopijos dėl atsiradusių komplikacijų – trokaro įvedimo vietų pūlinio, operacijos metu nepastebėtų vidaus organų pažeidimų. Visais aprašytais atvejais reikia skubiai kreiptis į gydytoją, o ne laukti pagalbos namuose.

Dieta po laparoskopijos skiriama priklausomai nuo ligos, dėl kurios žmogus buvo operuotas.

Jei tai nesusiję su virškinamuoju traktu (pavyzdžiui, buvo atlikta kiaušidžių laparoskopija), pakanka laikytis sveikos mitybos principų. Maistas turi būti saikingas arba mažai kaloringas, jame turi būti mažai gyvulinių riebalų ir daug maistinių skaidulų. Jūs turite valgyti dalimis, 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Naudojamas skysčio kiekis – 1,5-2 litrai per dieną. Pirmas pilnavertis valgymas dažniausiai būna kitą dieną po operacijos, o prieš tai, praėjus 2-3 valandoms po išėjimo iš narkozės, pacientui leidžiama atsigerti.

Laparoskopijos metu atliekamam tulžies pūslės pašalinimui būtina paskirti dietą Nr.5, jos reikia laikytis ne tik pooperaciniu laikotarpiu, bet ir toliau. Maistas turi būti neriebus, neaštrus, marinuotas ir rūkytas maistas, draudžiami gazuoti gėrimai, ribotas šokoladas. Pirmenybė teikiama gyvulinių riebalų skaidymą skatinančiam, nekaloringam ir daug baltymų turinčiam maistui. Atlikus tulžies pūslės laparoskopiją, reikia atsisakyti kepto maisto, pereiti prie troškinimo, kepimo ar virimo.

Jei buvo atlikta kitų virškinamojo trakto organų operacija, nuo trečios dienos pacientui pagal Pevznerį skiriama dieta Nr. Pirmą mėnesį to reikia griežtai laikytis, o vėliau su gastroenterologu galite susitarti dėl dietos padidinimo. 2 dieta apima mechaninį virškinamojo trakto tausojimą ir sekrecijos funkcijos sumažėjimą. Todėl pirmenybė teikiama keptam, virtam ar troškintam maistui šiltu pavidalu, šaltas ir karštas neturėtų būti. Patiekalai turi būti minkšti arba trintos konsistencijos, be plutos.

Laparoskopijos komplikacijos

Virškinimo trakto pažeidimas

Viena dažniausių komplikacijų atliekant laparoskopinę operaciją – virškinamojo trakto pažeidimas, nes daugiausia operacijų atliekama pilvo ertmėje. Kokios galimos komplikacijos?

Organų (blužnies, skrandžio, žarnyno kilpų) punkcija dažniausiai įvyksta esant daugybinėms sąaugoms, kai kiek pakinta visų organų anatominė padėtis (pavyzdžiui, žarnyno kilpos išsidėsčiusios ne standartiškai, o „pritemptos“ viena prie kitos) . Punkcija dažniausiai nesukelia rimtų pasekmių, nereikalauja specialaus gydymo.

Įpjauti žarnyno ir storosios žarnos kilpų pažeidimai atsiranda tiek neatsargiai elgiantis su instrumentais, tiek atliekant daugybinių žarnyno sąaugų ir sukibimo su kitais vidaus organais zonų išpjaustymo procedūrą. Kartais pjautiniai ir durtiniai organų sužalojimai padaromi dėl to, kad operacija buvo atlikta netinkamai (nebuvo sumontuotas šlapimo kateteris ar nosies skrandžio vamzdelis). Atsiradus tokiai komplikacijai, chirurgas turi pereiti prie pilvo operacijos, kad patikrintų pažeidimo pobūdį, mastą ir juos pašalintų.

Audinių pažeidimas dėl krešėjimo gali sukelti kraujavimą arba tuščiavidurių organų perforaciją. Dažniausias pažeidimo atvejis yra tada, kai laparoskopijos metu pašalinus apendiksą koaguliuojama mezenterija, arba specialiu instrumentu sterilizuojamas kelmas. Kadangi naudojant vien vaizdo monitorių sunku įvertinti nudegimo ar perforacijos mastą, komplikacijoms pašalinti dažniausiai taikoma laparotomija.

Tulžies pūslės pašalinimas laparoskopijos būdu gali pažeisti tulžies latakus. Priklausomai nuo komplikacijos sunkumo, galimas ir nedidelis tulžies nutekėjimas, ir nemalonios pasekmės – dideli randai, kurie vėliau trukdo tulžies nutekėjimui. Todėl, jei šalinant tulžies pūslę laparoskopiniu metodu, chirurgas mato latakų vientisumo pažeidimą ir tulžies atsiradimą, būtina pereiti prie laparotomijos operacijos ir susiūti pažeidimą.

Atliekant laparoskopijos operaciją, gali susidaryti situacija, kai adata patenka į stambią kraujagyslę, o suleista anglies dioksidas patenka į jos spindį. Ši komplikacija vadinama dujų embolija, ji yra itin pavojinga ir gali baigtis paciento mirtimi. Norint to išvengti, operacijos technikoje naudojamos greitai įsisavinamos (rezorbuojasi) dujos, tokios kaip azoto oksidas arba anglies dioksidas, kurios, suleidus į veną ar arteriją, per trumpą laiką suyra.

Kraujagyslių pažeidimas

Laparoskopinę operaciją gali lydėti kraujagyslių pažeidimas. Priklausomai nuo to, kuris indas yra pažeistas ir kiek, priklauso komplikacijos sunkumas ir prognozė.

Adatos patekimas į epigastrinį kraujagyslę sukelia priekinės pilvo sienelės hematomos susidarymą. Ją galima įtarti po to, kai į retroperitoninę erdvę įkišamas laparoskopas, o ekrane chirurgas mato ertmės prisipildymą krauju ar pilvaplėvės išsipūtimą. Jei nustatomas kraujagyslės pažeidimas, bet kraujo dar nesikaupia, kad išvengtų hematomos, gydytojas siuva per pilvaplėvės storį statmenai kraujagyslei.

Jei pažeidžiamos tiesiųjų pilvo raumenų kraujagyslės, monitoriuje gali būti matomas kraujavimas iš pilvo arba išorinė hematoma aplink trokaro padarytą skylę. Norint pašalinti kraujo netekimą, reikia susiūti pažeistą indą virš ir žemiau įterpto troakaro.

Priekinės pilvo sienelės kraujagyslių pažeidimai nustatomi po laparoskopijos, kai iš pilvo ertmės pašalinamos dujos ir išimami instrumentai. Atsižvelgiant į kraujavimo sunkumą, šiuo atveju būtina arba laparotomija, arba konservatyvus gydymas.

Jei pažeidžiamos didžiausios kraujagyslės, būtina skubi laparotomija, kurios tikslas – sustabdyti stiprų kraujavimą. Net kelių dešimčių sekundžių delsimas gali būti mirtinas.

Ekstraperitoninė dujų įpūtimas

Dujos, kurios užpildo pilvo ertmę prieš operaciją, reikalingos tam, kad organai būtų geriau matomi. Komplikacija jo vartojimo metu vadinama ekstraperitonine insufliacija. Kaip rodo pavadinimas, šiuo atveju dujos patenka už pilvaplėvės („papildomos“). Priklausomai nuo jo vietos, yra įvairių tipų skausmas ir nemalonūs simptomai.

Dujoms patekus į poodinę erdvę arba pilvaplėvės audinių storį, susidaro poodinė arba preperitoninė emfizema. Paprastai tai neturi įtakos širdies ir kvėpavimo veiklai, praeina savaime, tačiau gali sutrikdyti gerą organų vaizdą operacijos metu. Komplikaciją galima įtarti, jei po laparoskopijos skausmas yra ryškesnis nei įprastai ir trikdo pacientą. Galite juos pašalinti naudodami įprastus analgetikus.

Reta komplikacija yra tarpuplaučio emfizema (dujų patekimas į tarpuplautį). Tokiu atveju laparoskopijos metu arba po jos pacientui pasunkėja kvėpavimas ir didėja dusulys, skausmas, sutrinka rijimo funkcija. Pacientas turi būti kuo greičiau paguldytas į pusiau gulimą, operacinį stalą ar lovą pritvirtinant 45º kampu. Dujoms pašalinti iš audinių naudojamos specialios adatos, įvedamos jas 1-1,5 cm gyliu. Be to, skiriami vaistai širdies ir kraujagyslių veiklai palaikyti.

Pavojingiausias atvejis, kai trokaro adata (instrumentas) patenka į stambios kraujagyslės spindį, į jos ertmę išeina dujų burbulas ir atsiranda dujų embolija.

Kaip ir bet kurios operacijos metu, po laparoskopijos pacientui reikalinga reabilitacija. Tačiau, skirtingai nei atsigavimas po tradicinės operacijos, grįžti į normalų gyvenimą yra daug greičiau ir lengviau.

Taigi lovos režimas pacientui reikalingas tik operacijos dieną, o ir tada jis daugiausia siejamas su būtinybe pasveikti po narkozės. Vakare galima atsisėsti ir apsiversti lovoje, o ryte atsikelti ir vaikščioti.

Maisto vartojimo apribojimai paaiškinami ir tuo, kad organizmas turi atsigauti po narkozės (išskyrus tuos atvejus, kai buvo atlikta virškinamojo trakto operacija). Tačiau galite gerti šiek tiek po kelių valandų, o virškinamojo trakto operacijos metu - per dieną. Paciento mitybą turėtų sudaryti sveikas, mažai kaloringas maistas, kuriame yra sumažintas riebalų ir baltymų kiekis. Turite valgyti daug maisto produktų, kuriuose yra skaidulų, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo ir pilvo pūtimo. Turėtumėte apriboti aštrų, rūkytą, sūrų vartojimą, neįtraukti alkoholio. Valgyti reikia dažnai ir po truputį, per dieną išgerti apie pusantro litro skysčių. Po tulžies pūslės ir virškinamojo trakto laparoskopijos pacientui paskiriama speciali gydomoji dieta, kurios būtina laikytis ne tik pooperaciniu laikotarpiu, bet ir po jo.

Siuvimui po laparoskopijos galima naudoti biorezorbuojančią medžiagą, tada jų šalinti nereikia.

Jei siūlai daromi su medžiaga, kurią reikia pašalinti, tai daroma ambulatoriškai praėjus 5-7 dienoms po operacijos. Kol visiškai neužgis žaizdos ir siūlės po laparoskopijos, nerekomenduojama maudytis, geriau apsiriboti prausimu duše, o po jos odą reikia gydyti jodu arba kalio permanganato tirpalu.

Fizinis darbas galimas nuo 4 savaitės po operacijos. Žinoma, nereikėtų iš karto siekti sportinių žygdarbių, tačiau pacientas puikiai sugeba gyventi įprastu gyvenimo ritmu buitiniais krūviais ir kineziterapijos pratimais.

Po kiaušidės cistos laparoskopijos ir kitų ginekologinių intervencijų moterys jau per kelias dienas gali pastebėti į mėnesines panašias išskyras. Tai normali organizmo reakcija į operaciją. Būna ir taip, kad menstruacijos atsistato tik po kelių mėnesių, ir dėl to taip pat nėra ko jaudintis, tačiau būtina stebėti ginekologą, kad nepraleistų galimų komplikacijų. Po kiaušidžių, gimdos ir vamzdelių laparoskopijos intymaus gyvenimo reikėtų susilaikyti 3-4 savaites. O jei pacientą nerimauja stiprūs skausmai apatinėje pilvo dalyje, karščiavimas, paraudimas chirurginių dūrių vietose, pykinimas, vėmimas ir galvos skausmas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Įvertinimas: 5/5 Balsai: 38

Probleminės kiaušidžių cistos pašalinimas yra dažna ginekologinė operacija. Šis metodas padeda moteriai pagerinti savo sveikatą ir vėliau turėti galimybę pastoti. Svarbu pooperaciniu laikotarpiu pasirūpinti savimi, atsižvelgti į gydytojų paaiškinimus. Laikantis režimo, dieta per trumpą laiką padės pasveikti.

Reabilitacija po kiaušidžių cistos laparoskopijos

Situacija, kai ovuliacijos metu kiaušinėlis negalėjo išeiti iš kiaušidės, sukelia skysčių kaupimąsi, ertmės atsiradimą - cistas. Neoplazma gali būti išorėje ir viduje, išprovokuoti supūliavimą, kraujavimą, plyšimą. Kiaušidės cistos pašalinimo operacija atliekama tausojančiu laparoskopiniu būdu, vėliau lieka mažos siūlės. Taikant bendrąją nejautrą, priekinėje pilvo sienelėje padaromi trys nedideli pjūviai: per juos perleidžiama kamera ir instrumentai. Kad būtų lengviau patekti į chirurginės intervencijos vietą, į pilvaplėvės ertmę pumpuojamos specialios dujos.

Po laparoskopijos kiaušidžių cista atsigauna daug greičiau nei atliekant pilvo ertmės intervencijas. Norint išvengti komplikacijų, o procesas buvo atliktas aktyviai, rekomenduojama:

• išlaikyti dietinę mitybą;
• sportuoti saikingai;
• vartoti vitaminus;
• laikytis ginekologų rekomendacijų;
• daryti fizioterapiją.

Ką galite valgyti

Nepageidautina valgyti operacijos dieną, taip pat ir kitą dieną: geria tik vandenį, ir tai be dujų. Be to, norint atkurti žarnyno veiklą, reikia valgyti tyrę arba garuose virtą maistą. Šiuo metu gerai valgyti sriubas, dribsnius, bananus. Per mėnesį galite panaikinti visus apribojimus. Dieta po laparoskopijos apima kurį laiką pašalinimą:

• šviežios daržovės, vaisiai - pirmoji savaitė;
• miltinis maistas;
• rūkyta mėsa;
• sūrus, aštrus.

Kokios išskyros laikomos norma

Atsigavimo fazėje po kiaušidžių cistos laparoskopijos pacientai gali jausti išskyras. Pirmosiomis dienomis jie būna kruvini, nedidelis kiekis laikomas normaliu. Per kitas dvi savaites gali atsirasti skaidrių gleivių. Kartais pastebimas menkas dėmės. Susirūpinti ir kreiptis į gydytoją turėtumėte, jei:

• sunkus kraujavimas;
• balkšvos, gelsvos išskyros.

Ką daryti, jei skauda skrandį

Skausmas dažnai lydi atsigavimą. Jie yra lokalizuoti siūlių srityje, vidurinėje pilvo dalyje, trunka keletą dienų - iki savaitės. Norint sumažinti, rekomenduojama gerti skausmą malšinančius vaistus, nedaryti staigių judesių, pailsėti. Dėl pilvaplėvės užpildymo dujomis operacijos metu atsiranda spaudimas diafragmai. Dėl to skauda kūno raumenis, skauda nugarą, kaklą. Norėdami su jais susidoroti, turite aktyviai judėti, vaikščioti. Vaistai tokioje situacijoje yra nenaudingi.

Kurią dieną siūlės pašalinamos?

Kai atliekama laparoskopinė operacija, pacientas gali atsikelti po 3 val. Rekomenduojama nedelsiant pradėti judėti, tačiau viskas turi vykti sklandžiai. Siūles reikia kiekvieną dieną savaitę apdoroti dezinfekavimo priemonėmis, jei reikia, nusausinti. Jie visiškai išgyja maždaug per aštuonias dienas. Moteris šiuo metu dažnai pradeda dirbti, tačiau turi atvykti į ligoninę, kad pašalintų siūles. Randai po laparoskopinės operacijos labai greitai tampa nematomi. Taip jie atrodo nuotraukoje išrašyti iš ligoninės - du žemiau, o trečia bamboje.

Kiek laiko gulėti ligoninėje

Jei laparoskopinė operacija buvo sėkminga, be komplikacijų, pacientas išleidžiamas trečią dieną. Dažniau tai atsitinka penktą, o tada nedarbingumo atostogos pratęsiamos iki dešimties. Šiuo laikotarpiu gydymas baigiasi ir organizmas pradeda atsigauti po kiaušidžių cistos laparoskopijos. Kad išrašant iš ligoninės sveikimas vyktų aktyviau, patartina laikytis rekomendacijų:

• jūs negalite maudytis vonioje mėnesį, plauti vonioje;
• seksas po laparoskopijos leidžiamas tik po 4 savaičių (ankstyvas nėštumas nėra sveikintinas);
• apriboti fizinį aktyvumą 30 dienų;
• nekeliauti šiuo laikotarpiu;
• 3 mėnesius negalite kelti svorio;
• pasiimkite vandens procedūras duše.

Kada prasideda mėnesinės

Sėkmingai pašalinus cistą, laiku prasideda menstruacijos, todėl padidėja tikimybė pastoti. Taip nutinka ne visada, viskas labai individualu. Pacientų apžvalgos rodo, kad gali būti praleisti du ciklai. Ilgiau uždelsus reikėtų apsilankyti pas specialistus. Gali pasikeisti menstruacijų trukmė ir pobūdis – tai normalu, neturėtumėte jaudintis. Pavojus yra gausios ir užsitęsusios menstruacijos.

Galimos komplikacijos

Kaip ir bet kuri intervencija į organizmą, ši ginekologinė operacija turi savų ypatumų. Jaunam organizmui atsigavimas dažnai įvyksta per labai trumpą laiką. Vyresnio amžiaus moterims dėl operacijos gali kilti komplikacijų: tai lemia cistos išsivystymo ir dydžio ypatumai, problemos operacijos metu, pacientės lėtinės ligos (policistinė liga).

Operacijos metu gali susidaryti situacija, kai reikia pašalinti visą kiaušidę: tai gali turėti nemalonią pasekmę – nevaisingumą. Kadangi laparoskopijos metu naudojama anestezija, po procedūros stebimas pykinimas, galvos svaigimas, vėmimas. Pacientams pažeidžiant gydytojo nurodymus, mažai judant, praleidžiant kineziterapiją, neatmetama pooperacinių sąaugų susidarymas.