Ką daryti, jei po blefaroplastikos akys ašaroja. Ką daryti su komplikacijomis po blefaroplastikos

Blefaroplastika – tai chirurginė procedūra, kurios metu pašalinamas odos ir riebalų perteklius nuo viršutinių ir apatinių vokų. Ši manipuliacija leidžia pašalinti riebalines išvaržas, maišelius ir tamsius ratilus po akimis, atsikratyti paburkimų, smulkių raukšlių, tačiau, kaip ir bet kuri chirurginė intervencija, procedūra gali sukelti šalutinį poveikį. Blefaroplastikos pasekmės gali būti labai nedidelės arba labai rimtos, sukeliančios didelę žalą sveikatai.

Komplikacijų po blefaroplastikos tipai

Komplikacijos po blefaroplastikos gali būti suskirstytos į ankstyvąsias ir vėlyvąsias. Pirmieji atsiranda iškart arba praėjus kelioms dienoms po operacijos, antrieji gali atsirasti reabilitacijos laikotarpio pabaigoje. Labai dažnai moterys, kurioms buvo atlikta blefaroplastika, po 2-3 mėnesių kreipiasi į gydytoją su įvairiais nusiskundimais:

• „Mano akys labai vandeningos“.
• „Jaučiu akies gleivinės sausumą ir sudirginimą, niekada to neturėjau.
• „Pažiūriu į veidrodį ir matau, kad turiu kitokias akis. Ar tikrai reikia daryti antrą operaciją?
• „Visiškai išgijus, turėjau randą. Ar jis praeis?
• „Viršutinis vokas kabo virš apatinio. Ką daryti?".

Šios ir kitos komplikacijos po blefaroplastikos gerokai pablogina dailiosios lyties atstovių gyvenimo kokybę. Kai kurias operacijos pasekmes galima pašalinti konservatyviais metodais, tik antra operacija padės susidoroti su kitomis.

paburkimas

Patinimas ir maišeliai po akimis, atsiradę po vokų korekcijos ir riebalinės išvaržos pašalinimo, laikomi visiškai natūralia operacijos pasekmė. Paprastai jie visiškai išnyksta per 1-2 savaites. Norėdamas pagreitinti procesą, gydytojas gali rekomenduoti ant vokų dėti ledo kompresus (tai reikia daryti reguliariai) arba naudoti specialius dekongestantus. Moteriai taip pat rekomenduojama miegoti tik ant nugaros, o galva turi būti šiek tiek pakelta kūno atžvilgiu (apie 40-60 laipsnių).

Jeigu tinimas nepraeina ilgiau nei dvi savaites, o dar labiau sustiprėja, būtina skubiai kreiptis į medikus. Taip pat didelį pavojų kelia maišeliai ir edemos, kurias lydi pūlingos išskyros iš akių, skausmas, regėjimo pablogėjimas. Apie šiuos simptomus reikia nedelsiant pranešti operaciją atlikusiam gydytojui.

Kraujavimas ir hematomos

Kraujavimas gali prasidėti iš karto po operacijos arba po kelių dienų. Jei po oda pradeda kauptis kraujas, moteriai išsivystys poodinė hematoma. Esant nedidelei hematomai, gydytojas gali švelniai pastumti žaizdos kraštus ir iš ten pašalinti susikaupusį kraują. Jei chirurginės intervencijos metu buvo pažeistas didelis indas ir kraujavimas nesibaigia, reikės atidaryti žaizdą ir susiūti indą.

Tais atvejais, kai kraujas kaupiasi ne po oda, o už akies obuolio, atsiranda retrobulbarinė hematoma, kurią lydi skausmas ir akių judrumo apribojimas. Su tokia problema turėtų susidoroti patyręs oftalmologas. Nuolatinis regėjimo organų būklės stebėjimas, dekongestanto terapija ir kai kurie kiti metodai padės pašalinti šią komplikaciją.

Siūlių išsiskyrimas

Kai kuriais atvejais, praėjus kelioms dienoms po klasikinės blefaroplastikos, kai išorinėje voko pusėje daromas pjūvis, paciento siūlai ir žaizdos kraštai gali skirtis. Yra daug priežasčių, kodėl ši komplikacija gali atsirasti. Prastos kokybės siūlų medžiaga, netinkamas susiuvimas, traumos – visa tai gali išprovokuoti šį šalutinį poveikį. Jei operuota moteris nuolat liečia pjūvio vietą ar trina akis, gali išsiskirti ir siūlės.

Pakartotinis susiuvimas padės išspręsti šią problemą. Nustačius problemą, reikia nedelsiant kreiptis į chirurgą. Gydytojas pašalins seną siūlų medžiagą, išvalys žaizdą ir įdės naujas siūles.

Keratokonjunktyvitas ir sausa gleivinė

Uždegimas, pažeidžiantis akies rageną ir junginę, vadinamas keratokonjunktyvitu. Tai veda prie gleivinės džiūvimo ir stipraus diskomforto jausmo. Tai nekenksminga komplikacija, kurią galima pašalinti specialiais drėkinamaisiais akių lašais. Sunkesniais atvejais gali prireikti antibiotikų.

plyšimas

Gausus ašarojimas po apatinių vokų korekcijos ir riebalinės išvaržos pašalinimo – gana dažnas reiškinys. Akies ašarojimas atsiranda dėl ašarų latakų pasislinkimo ar susiaurėjimo. Kai kuriais atvejais šis šalutinis poveikis išnyksta kartu su patinimu. Jei ašarų latakai susiaurėję, ašarų tekėjimas iš akių išliks labai ilgai. Specialaus zondo, kuris plečia ašarų kanalą, montavimas padės išspręsti problemą.

Diplopija

Diplopija yra būklė, kai žmogus mato dvigubai. Tokia korekcijos pasekmė atsiranda dėl motorinio akies raumens pažeidimo. Tokį šalutinį poveikį moteris gali pastebėti per porą valandų po operacijos. Daugeliu atvejų ši būklė nereikalauja jokio gydymo, tačiau pacientas turi reguliariai lankytis pas oftalmologą stebėti. Po 2-3 savaičių raumuo atsigaus, regėjimas ir akys normalizuosis.

Nevisiškas akių vokų uždarymas

Dažniausiai toks šalutinis poveikis (matote nuotraukoje) atsiranda dėl antrosios operacijos praėjus trumpam po pirmos chirurginės intervencijos. Gydytojas gali skirti naudoti akių lašus, dirbtines ašaras, lubrikantus. Teisingai naudojant šias lėšas, akių vokai pradės visiškai užsimerkti per 2–3 savaites.

Blefaroptozė

Bleraptozė yra viršutinio voko nukritimas. Ši komplikacija atsiranda dėl viršutinį voką palaikančio raumens pažeidimo. Kai kuriais atvejais ir pats raumuo po kurio laiko atstato prarastas funkcijas. Jei taip neatsitiks ir problemos išlieka, pacientui reikės antros chirurginės intervencijos.

Akies voko keitimas

Ši komplikacija atsiranda po apatinių vokų blefaroplastikos dėl to, kad operacijos metu buvo pašalinta per daug odos. Akis tampa pernelyg atvira, dėl to gleivinė išsausėja. Norint išvengti tokių pasekmių, gydytojai rekomenduoja pacientams pradėti savaiminį masažą praėjus 3-4 dienoms po operacijos. Švelnūs judesiai padės tonizuoti akies voką ir užkirsti kelią jo nukrypimui.

Tais atvejais, kai masažas neduoda norimo efekto, chirurgas gali pasiūlyti moteriai pasiūti papildomų atraminių siūlų. Jei ši manipuliacija neduos rezultatų ir akių vokų iškrypimas neišnyks, pacientui teks atlikti antrą operaciją.

Akių vokų asimetrija

Esant netolygiam susiuvimui, taip pat esant polinkiui formuotis keloidiniams randams pacientui, kuriam buvo atlikta blefaroplastika, gali atsirasti akių asimetrija. Ši komplikacija ypač dažna toms moterims, kurios turi nedidelę įgimtą asimetriją. Po operacijos gali pasunkėti kosmetinis defektas (skirtingos vokų raukšlės).

Lengva asimetrija paprastai praeina savaime su laiku. Sunkesniais atvejais, kai skirtingi akių vokai labai skiriasi vienas nuo kito, būtina daryti naują operaciją. Chirurginė korekcija pašalins šį defektą.

cistos

Labai dažnai akies voko pjūvio vietoje, išilgai siūlės linijos, iš epitelio audinio likučių susidaro cistos. Esant geram scenarijui, tokie dariniai išnyksta savaime po 2-3 mėnesių. Jei taip neatsitiks, gydytojas galės juos atidaryti ir išimti. Teisingai atlikus tokį manipuliavimą, cistos pėdsakų neliks.

Keloidiniai randai ir randai

Paprastai pjūviai voko odoje daromi nedideli, randų ir randų neturi likti. Nepavykus blefaroplastikai, žaizdai visiškai užgijus, ant odos gali atsirasti matomų žymių. Moterims, linkusioms į randus, gydytojas reabilitacijos laikotarpiu gali skirti specialią vaistų terapiją, kuri neleidžia atsirasti keloidams.

Jei vis tiek atsiranda randų, būtina juos gydyti specialiais tepalais, kurie turi gydomąjį poveikį. Jei tokios lėšos nepadėjo, moteris gali griebtis įvairių kosmetinių procedūrų. Lazerio terapija, mezoterapija ir kai kurie kiti metodai padės pašalinti randus.

Infekciniai pažeidimai

Jei operacijos metu nesilaikoma sterilumo, taip pat netinkamai prižiūrint reabilitacijos laikotarpiu, į žaizdą gali patekti bakterinė infekcija. Dėl to akies vokas gali patinti ir pūliuoti, moteris jaus stiprų skausmą. Norėdami išvengti šios rizikos, gydytojai beveik visada pacientams skiria antibiotikų kursą.

Jei infekcija jau įvyko, gydymui taip pat naudojami antibakteriniai vaistai ir tepalai. Ūmių komplikacijų atveju gali prireikti antros operacijos. Chirurgas vėl padarys pjūvį, apdoros pažeistą vietą iš vidaus ir vėl susiuos žaizdą.

Pagrindinės pasekmės po blefaroplastikos

Kaip išvengti neigiamo akių vokų korekcijos poveikio

Norėdami išvengti komplikacijų po blefaroplastikos, turite laikytis paprastų taisyklių:

1. Operacija turi būti atliekama patikimoje, patikrintoje klinikoje su modernia įranga. Chirurgas turi būti patyręs ir aukštos kvalifikacijos. Tai galite patikrinti paprašę sertifikatų ir kitų patvirtinančių dokumentų.
2. Prieš operaciją būtina apsilankyti oftalmologo konsultacijoje. Gydytojas turi ištirti regėjimo organų būklę ir įvertinti galimą riziką po operacijos (gali paūmėti bet kokia lėtinė akių liga).
3. Prieš operaciją turite išlaikyti testus ir atlikti kūno tyrimą, kad nustatytumėte galimas procedūros kontraindikacijas.
4. Po blefaroplastikos reikia laikytis visų gydytojo rekomendacijų, vengti streso, laikytis higienos taisyklių ir kt.

Reikia suprasti, kad net ir teisingai atlikta operacija negarantuoja, kad po jos nebus šalutinio poveikio. Prieš nuspręsdami dėl tokios manipuliacijos, turite gerai pagalvoti ir pasverti privalumus ir trūkumus.

Yra nuomonė, kad blefaroplastika yra paprasta ir saugi operacija, kurią gali atlikti net jaunas chirurgas. Tuo įsitikinę pacientai kartais atsisako daug laiko skirti patyrusio specialisto paieškai, o vėliau susiduria su neigiamomis pasekmėmis po nesėkmingos blefaroplastikos. Tradiciškai pastarieji skirstomi į du tipus: vieni tiesiog sugadina išvaizdą ir gali būti pašalinti, kiti pablogina regėjimą, grasina jį visiškai prarasti.

Priežastys

Dažniausios komplikacijų po blefaroplastikos priežastys:

• Individualios savybės. Kalbame apie alergijas, kraujagyslių išsidėstymą, nenumatytas aplinkybes randų formavimosi procese (kai pats organizmas sureagavo netikėtai).
• Paciento nesilaikymas gydytojo patarimo po procedūros ir prieš ją.
• Bendra chirurginė rizika. Bet kokia operacija yra trauma, o juo labiau gležnai ir suplonėjusiai vietai – odai aplink akis. Norėdami sumažinti riziką, turite atlikti tyrimą ir neįtraukti kontraindikacijų.
• chirurgo klaidos. Deja, jaunieji specialistai kartais nuvertina blefaroplastiką, pamiršdami, kad tai viena iš techniškai sudėtingiausių manipuliacijų.

Taip pat atsitinka, kad iš tikrųjų nesant komplikacijų, pacientas lieka nepatenkintas rezultatu. Kalta viskas – fiziologinės priežastys (lėtas gijimas, šiurkštaus rando susidarymas), psichologinės (dideli lūkesčiai dėl operacijos).

Komplikacijų po blefaroplastikos tipai

Atsižvelgiant į tai, kiek laiko praėjo nuo operacijos, yra:

• ankstyvos komplikacijos. Jie atsiranda procedūros etape arba per trumpą laiką po jos pabaigos. Tai hematomos, edemos, uždegimo židiniai dėl infekcijos.
• Vėlai. Atsiranda po kelių savaičių, o kartais ir mėnesių, aptinkama siūlių išsiskirstymu, hiperpigmentacija, blefaroptoze, estetinėmis problemomis.

Bet kokiu atveju gydymą reikia pradėti nedelsiant, kitaip negalima išvengti rimtų ir negrįžtamų pasekmių.

Pagrindinės problemos ir jų sprendimo būdai

Patinimas, kuris pasireiškia pirmosiomis dienomis po operacijos, nėra komplikacija po blefaroplastikos. Edema (nuotraukoje) yra dažna kūno reakcija į sužalojimą. Jiems atsiradus padidėja kraujagyslių pralaidumas, pro kurių sieneles išsiskiria didesnis kiekis kraujo, o tai, viena vertus, sukelia patinimą, kita vertus, pagreitina gijimo procesą, pašalina uždegimą.

Paprastai patinimas išlieka nuo 2 iki 7 dienų ir sumažėja dėl gydytojo paskirtų priešuždegiminių tepalų ir gelių. Jeigu tinimas užsitęsia ilgiau, tuomet būtinai reikalinga papildoma chirurgo konsultacija, siekiant išsiaiškinti priežastį. Priešingu atveju būklė gresia neryškiu matymu, dvigubu matymu, galvos skausmais (jei patinimas spaudžia regėjimo organą).

Pagrindinės nuolatinės edemos priežastys:

• toksinis-alerginis konjunktyvitas (dažniausiai vartojant vaistus, kurie buvo lašinami po operacijos, o tai patvirtina niežulys, odos ir akių baltymų paraudimas);
• infekcija.

Terapijos pagrindas yra antialerginiai vaistai.

Hematomos

Dėl kraujo sankaupos hematomos atsiranda iškart po sužalojimo ar odos pažeidimo arba po kelių dienų. Tradiciškai jie skirstomi į tris tipus:

• Poodinis – paprastas, linkęs į savaiminę rezorbciją. Kartais reikalinga punkcija arba kraujo surinkimo pašalinimas per pjūvius. Svarbiausia nedelsti su pastaruoju, jei yra indikacijų, nes vėliau gali užsikimšti akių vokai ir poodiniai mazgai.
• Įtempta – atsiranda, jei pažeista didelė kraujagyslė (natūraliai netrombuoja) ir iš jos nuolat teka kraujas, suspaudžiantis aplinkinius audinius. Būklę lydi pilnumo jausmas, pažeistos vietos tirpimas. Problema išspręsta chirurgine intervencija, kurios metu indas susiuvamas.
• Retrobulbarinis - reiškia kraujavimą orbitoje. Tai rimta komplikacija po blefaroplastikos, kuri gali išprovokuoti regėjimo sutrikimus dėl mažų kraujagyslių, tiekiančių deguonį į tinklainę ir regos nervą, suspaudimo. Sunkiais atvejais galimas aklumas, ūminė glaukoma. Būklė pasireiškia pirmą dieną arba 5-7 dieną ir ją lydi skausmas, akies obuolio išsikišimas. Priežastys – chirurgo klaida arba jo patarimų nevykdymas (pasvirimai, fizinis aktyvumas). Norėdami išvengti komplikacijų, gydytojai naudoja indus sandarinančius įrankius (elektropeilį, lazerį). Simptomus malšinkite akispūdį mažinančiais vaistais, o pablogėjus regėjimui, atliekama antra operacija.

Siekiant pašalinti hematomas, taip pat gali būti atliekama dekongestantinė infuzinė terapija.

infekcija

Jis stebimas operacijos metu nesterilioje operacinėje arba esant paciento uždegimo židiniams (kariesui), kai infekcija su kraujo srove patenka į žaizdą. Lydi patinimas, paraudimas, karščiavimas, rečiau – nekrozė. Gydymui naudojama antibiotikų terapija.

Randų problemos

Esant individualiam polinkiui į keloidinių randų atsiradimą, atsiranda šiurkštūs randai ir cistos. Mažos neoplazmos yra linkusios savaime rezorbuotis, likusios pašalinamos chirurginiu būdu. Pradinėse stadijose jie gydomi tepalais, aparatinėmis procedūromis, po šešių mėnesių veiksmingi tik pilingas ir lazerinis dangos atnaujinimas.

Tai yra viršutinio voko nukritimas, kai pacientas negali atmerkti akies. Atsiranda su patinimu, bet paprastai greitai praeina. Jei tai tęsiasi kelias savaites, vadinasi, chirurgas suklydo, kai pažeidė raiščius, raumenų skaidulas. Defektas ištaisomas atliekant pakartotinę operaciją.

Lagoftalmos

Būklė, kai akis visiškai neužsidaro. Taip atsitinka, jei gydytojas pašalina per daug odos arba pacientas eina prie chirurgo stalo nelaukdamas visiško pasveikimo po ankstesnės plastinės operacijos. Komplikacija sukelia ragenos hidratacijos pažeidimą, dėl kurio ji praranda skaidrumą. Rezultatas yra aklumas. Gydymas susideda iš drėkinančių lašų naudojimo ir kartotinės operacijos.

Apatinės blefaroplastikos pasekmė, kai akis taip pat neužsidaro. Pašalinama dviem būdais: gimnastika, masažais, siekiant padidinti žiedinio raumens tonusą, arba kartotine operacija su odos persodinimu.

Kita komplikacija po apatinės blefaroplastikos vadinama „apvalia akimi“. Jis atsiranda, kai deformuojasi delno plyšio forma ir pjūvis. Kartu su ašarojimu, sausumu, paraudimu. Akys atrodo nenatūraliai išsikišusios. Pataisyta pakartotine operacija.

Blefaroplastika yra plačiai ir sėkmingai praktikuojama, nes tai gana saugi ir efektyvi plastinė chirurgija. Tuo pačiu metu chirurginiu būdu pašalinamas odos, riebalų ir raumenų audinių perteklius. Tačiau akies voko anatomija yra sudėtinga ir visada yra komplikacijų rizika.

Atliekant priešoperacinį vertinimą, svarbu nustatyti paciento problemas ir atlikti išsamų akių tyrimą. Planuodamas viršutinę blefaroplastiką, chirurgas nustato viršutinių vokų odos pertekliaus kiekį, riebalų perteklių ar trūkstamą kiekį, ašarų latakų padėtį. Ruošiantis apatinei blefaroplastikai, nustatomas odos pertekliaus kiekis, smulkių raukšlių buvimas, riebalų kiekis ir vieta.

Planuodami pasirenka operacijos atlikimo būdą, taip pat nusprendžia dėl papildomų procedūrų poreikio. Chirurgas turi informuoti pacientus apie galimą operacijos riziką prieš operaciją.

Komplikacijos po blefaroplastikos gali būti ir nedidelės, ir rimtos.

Hematomos ir edema

Tokios blefaroplastikos pasekmės kaip mėlynės ir patinimas yra neišvengiamos ir nėra komplikacijos.

Pooperaciniu laikotarpiu atsigavimui gali būti naudojami šalti kompresai. Ledinio vandens kompresus reikia dėti nuolat 3 dienas (išskyrus valgymą ar miegą). Poilsis turi būti su galvos padėtimi nuo 45 iki 60 laipsnių nuo horizontalios padėties.

Jei visi keturi vokai buvo operuoti vienu metu, vokai gali išsipūsti ir likti uždaryti 24–48 valandas. Prieš operaciją pacientai turėtų būti instruktuoti dėl šios galimybės.

Rietimai po apatiniais vokais yra labai dažnas (ir dažniausiai laikinas) reiškinys po blefaroplastikos. Volelį formuoja edeminiai audiniai, kurių būklė gali trukti iki 1,5-2 mėn. Tokiais atvejais padeda masažas, fizioterapinės reabilitacijos procedūros.

Žaizdos kraštų divergencija

Po blefaroplastikos žaizdos kraštai gali išsiskirti. Komplikacija paprastai išgydoma be didelių randų. Pooperacinė žaizda gali atsidaryti dėl atsitiktinės traumos, blogo gijimo, per didelio siūlės įtempimo, ankstyvo siūlės pašalinimo ar infekcijos. Komplikacija dažnai ištinka pacientams, kurie miegodami netyčia patrina akis, pernelyg pakelia antakius arba užsimerkia. Jei žaizda atsidaro per pirmąsias 48 valandas, ji išvaloma ir vėl susiuvama.

Priemonės, skirtos sumažinti žaizdą ir sumažinti žaizdos atsiskyrimo tikimybę, apima tinkamą siūlų parinkimą ir siūlų išdėstymą.

Viršutinės blefaroplastikos atveju pirmenybė teikiama neabsorbuojančiam siūlui.

Naudojant absorbuojamus siūlus, kyla audinių reakcijos arba žaizdos atsiskyrimo pavojus. Siūlus rekomenduojama išimti praėjus 5-7 dienoms po operacijos.

Konjunktyvo pjūviui transkonjunktyvinei apatinei blefaroplastikai susiūti nereikia. Nedidelę žaizdą galima gydyti antibiotikais, tačiau norint išvengti randų, norint visiškai atsiskirti, reikia susiūti.

Randai ir cistos

Akių vokų oda gyja geriau nei bet kuri kita kūno oda.

Tačiau išorinės vokų žaizdos turi būti simetriškai išdėstytos ir kruopščiai susiūtos. Reikšmingų randų galima išvengti tinkamai padarius pjūvį, minimaliai manipuliuojant audiniu ir tinkamai parinkus siūlus.

Jei pjūvio linija šiek tiek padidėjo ir paraudimas išlieka 4 savaites, padės masažas ir vitamino E kremai. Labai retai gali būti naudojamos steroidų injekcijos. Keloidiniai randai ant akių vokų susidaro retai.

Iš izoliuotų epitelio likučių išilgai siūlės linijos gali susidaryti mažos balkšvai geltonos cistos, kurios atidaromos arba pašalinamos. Jie gali atrofuotis savaime per 2-3 mėnesius. Ant junginės pjūvių kartais išsivysto piogeninės granulomos. Gydymui gali būti naudojamas trumpas steroidų kursas.

Akių vokų hiperkorekcija

Blefaroplastikos pasekmės gali būti estetinės ir funkcinės komplikacijos, atsirandančios dėl pernelyg didelio odos ir riebalų pašalinimo, taip pat per didelis randų ir sukibimo susidarymas, susijęs su keliamojo voko raumens aponeuroze. Per didelės korekcijos rizikos veiksniai yra šie:

• buvę akių vokų sužalojimai
• dermatologinės ligos, sukeliančios šiurkščią odą,
• Graves liga.

Rizikos grupei taip pat priklauso pacientai, turintys didelį odos perteklių, žemus antakius, po ankstesnio antakių pakėlimo ar blefaroplastikos.

Matavimo tikslumas leidžia išvengti per didelės korekcijos.

Paprastai gydytojas turi palikti 10 mm odos po antakiais virš voko pjūvio, kad išvengtų lagoftalmos (nevisiško vokų užsimerkimo).

Apatinių vokų padėties anomalijos apima skleros apšvietimą, apatinio vokų kontūro apvalinimą, ektropiją (voko apvertimą). Transkonjunktyvinė riebalų rezekcija turėtų būti taikoma jaunesniems pacientams, kurių odos perteklius yra nedidelis ir kurių oda yra pakankamai elastinga, kad po operacijos spontaniškai susitrauktų.

Asimetrija ir ptozė

Esamos voko raukšlės nustatymas prieš operaciją, tikslūs matavimai ir planuojamo viršutinio blefaroplastinio pjūvio žymėjimas yra labai svarbūs siekiant sumažinti pooperacinės voko raukšlės asimetrijos riziką. Nedidelis asimetrijos laipsnis išnyksta laikui bėgant. Dėl rimtos asimetrijos reikia chirurginės korekcijos.

Blefaroptozė yra dažna viršutinės blefaroplastijos pasekmė. Viršutinio voko ptozė dažnai atsiranda dėl vokų edemos, sumažėjusios keliamojo raumens funkcijos dėl patinimo ir hematomų susidarymo. Daugeliu atvejų akių vokų padėtis pagerėja po to, kai išnyksta patinimas ir mėlynės, o keliamasis raumuo atnaujina savo priešoperacinę funkciją. Nuolatinės pooperacinės ptozės atvejai paprastai pastebimi per 3-6 mėnesius, o savaiminis pagerėjimas gali pasireikšti per kelis mėnesius.

Chemozė ir lagoftalmos

Chemozė yra junginės patinimas, kurį gali sukelti transkonjunktyvinio pjūvio uždegimas arba hiperaktyvumas. Pavyzdžiui, yra atvejis, kai pacientė po blefaroplastikos jautėsi taip gerai, kad grįžusi namo pasilenkė išrauti piktžolių, dėl kurių atsirado sunki chemozė. Komplikacija gali sukelti ragenos ir junginės sausumą, neryškų matymą ir diskomfortą akyse. Lengvi chemozės atvejai dažnai greitai pagerėja toliau naudojant akių tepalus (dirbtines ašaras ir akių tepalus).

Koregavus viršutinių vokų ptozę, dažnai būna nepilnas vokų užsimerkimas (lagoftalmas). Komplikacijos po įprastos blefaroplastikos pasitaiko rečiau. Daugeliu atvejų lengvas pooperacinis lagoftalmas išnyksta praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po operacijos. Pernelyg didelė viršutinių ar apatinių vokų odos rezekcija gali sukelti užsitęsusį lagoftalmą. Blogas vokų uždarymas gali sustiprinti akių sausumą ir sukelti keratokonjunktyvitą. Visiems pacientams, sergantiems lagoftalmu, itin svarbus intensyvus pooperacinis akių tepimas (dirbtinės ašaros, geliai, akių tepalai).

Diplopija

Dvigubas matymas po blefaroplastikos yra labai retas, tačiau vis dar žinoma komplikacija. Dažniausia diplopijos forma atsiranda dėl vietinio anestetiko sušvirkštimo tiesiai į riebalus į atvirą junginę (apatinį voką) arba odą (viršutinį voką). Taip yra dėl greitesnio ir platesnio vietinio anestetiko pasiskirstymo į kaukolės nervus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, kuriems atliekamos kartotinės blefaroplastikos procedūros.

Diplopija gali atsirasti, kai pažeidžiami akių raumenys.

Apatinio įstrižinio raumens arba (rečiau) apatinio tiesiojo raumens pažeidimai yra rimčiausios pooperacinės dvigubos regėjimo priežastys po apatinės blefaroplastikos.

Pacientai kartais skundžiasi vienos akies diplopija dėl ašarų plėvelės sutrikimo. Ši lengva diplopijos forma pagerėja mirksint ir praeina po kelių dienų po operacijos.

Orbitos kraujavimas su regėjimo praradimu

Dėl retrobulbarinio kraujavimo gali atsirasti katastrofiškų blefaroplastikos komplikacijų, įskaitant aklumą.

Dėl retrobulbarinio (orbitinio) kraujavimo smarkiai padidėja intraorbitinis slėgis, pažeidžiamas regos nervo aprūpinimas krauju.

Retrobulbarinis kraujavimas su regėjimo praradimu yra reta komplikacija, kurios dažnis yra 1:2000 (0,05%), o nuolatinis aklumas - 1:10 000 (0,01%). Rizikos veiksniai yra šie:

• hipertenzija,
• vartoti antikoaguliantus arba antitrombocitus vaistus,
• ilga sudėtinga operacija
• pakartotinė operacija per pažeistus audinius.

Orbitos kraujavimas paprastai atsiranda per pirmąsias 24 valandas po operacijos, tačiau gali pasireikšti ir praėjus savaitei po operacijos.

Exophthalmos (akies obuolio išsikišimas), ribotas akių judėjimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas ir padidėjęs orbitos įtempimas yra klinikiniai gilaus kraujavimo požymiai. Pacientas kenčia nuo asimetrinio skausmo. Gydymas turi būti atliktas per pirmąsias 24-48 valandas. Orbitos kraujavimas reikalauja chirurginės intervencijos. Svarbu kontroliuoti akivaizdžius kraujavimo šaltinius, tačiau labai svarbu greitai sumažinti orbitinį slėgį.

Po blefaroplastikos būtina vengti tam tikrų judesių (pasitempimo tuštinimosi metu, staigus kosulys, pasilenkimas į priekį ir kt.), kurie sukelia staigų kraujospūdžio padidėjimą ir yra pagrindiniai pooperacinio kraujavimo rizikos veiksniai. Antihipertenzinius vaistus reikia vartoti toliau.

hiperpigmentacija

Hiperpigmentacija atsiranda dėl lėto mėlynių išnykimo ir raudonųjų kraujo kūnelių skilimo produktų (hemosiderino) nusėdimo, dėl kurio ant mėlynės atsiranda dėmių. Kruopšti hemostazė ir pooperacinių hematomų evakavimas gali sumažinti hiperpigmentacijos tikimybę. Použdegiminiai pigmentiniai pokyčiai taip pat gali sukelti odos patamsėjimą. Epidermyje galimas padidėjęs melanino nusėdimas. Pooperacinis saulės poveikis retai sukelia hiperpigmentaciją, tačiau akiniai nuo UV spindulių yra naudingi po operacijos.

Atsigavimo laikotarpis po estetinių operacijų ne visada būna sklandus. Audinių gijimo procesas turi savo ypatybes ir savo greitį, individualų kiekvienam žmogui.

Plombos po blefaroplastikos atsiranda po chirurginiais siūlais arba šalia jų, dažniausiai apatinių vokų korekcijos metu. Paprastai pacientai savo problemą apibūdina žodžiais „guzas“, „žirnis“, „voltas“ arba „dešra“. Tiesą sakant, tai gali būti įvairios formacijos:

• rando audinio formavimas yra labiausiai paplitęs pasirinkimas, daugeliu atvejų tai nelaikoma problema, yra didelė tikimybė, kad laikui bėgant perteklinis tūris išnyks savaime;
• vietinis patinimas susiuvimo vietoje - taip pat reiškia numatomas ir nepavojingas plastinės chirurgijos pasekmes;
• cista - netinkamo pjūvio susiuvimo pasekmė;
• akies voko išsipūtimas pažeidžiant akies voko ciliarinio krašto kremzlės ryšį su raumenimis;
• riebalų gabalėliai, papildantys blefaroplastiką;
• piogeninė granuloma.

Taigi galime kalbėti ir apie normos variantą, ir apie besivystančią komplikaciją. Šiame straipsnyje kalbėsime apie kiekvieno iš aukščiau paminėtų plombų priežastis ir koks turėtų būti gydymas.

Randėjimo procesų pažeidimas: pagrindiniai veiksniai ir jų įtakos pasekmės

Randų susidarymas chirurginių pjūvių vietoje yra natūralus ir neišvengiamas procesas, daugiau informacijos apie jo eigą rasite straipsnyje "". Patinimas pirmąją savaitę po blefaroplastikos ir jungiamojo audinio perteklius per 2–3 mėnesius po operacijos yra neišvengiamas šalutinis poveikis, kuriam reikia iš anksto psichiškai pasiruošti ir nepanikuoti. Tačiau šie procesai gali turėti individualių savybių:

• Kai kuriems pacientams po 10-14 dienų intervencijos pėdsakų ant akių vokų nelieka, o kitiems net po kelių mėnesių „guzeliai“ išilgai siūlės yra gerai apčiuopiami po oda, o kartais gali būti matomi ir plika akimi.
• Antspaudų rezorbcijos greitis gali skirtis dešinėje ir kairėje. Be to, pats randas dažnai yra nevienalytis per visą ilgį – galinės pjūvių dalys, esančios akių kampučiuose, ilgiausiai išlaiko tūrį.
• Dėl natūralaus patinimo ir aktyvaus jungiamojo audinio augimo randai ilgą laiką gali atrodyti tarsi išsidėstę tiesiai ant išorinių vokų dalių. Tai ne chirurgo klaida, o audinių gijimo bruožas. Kolageno pertekliui įsisavinus, pėdsakai pjūvio vietose pavirs plonomis juostelėmis, pasislėps natūraliose odos raukšlėse ir nustos apie save priminti.

Daugeliu atvejų tokie antspaudai atsiranda po apatinės blefaroplastikos. Paprastai jie turėtų išnykti po 12 savaičių – be individualių kūno savybių, čia svarbi pjūvių ir susiuvimo technika bei bendra intervencijos apimtis. Neigiamas poveikis audinių gijimo procesams turi:

• cheminiai ir terminiai nudegimai: lazerio spinduliuotės poveikis, taip pat dirginantys, džiovinantys tirpalai, įskaitant naudojamus dezinfekcijai ir pan. Štai kodėl po blefaroplastikos kurį laiką turėsite pamiršti apie akių srities lupimąsi;
• pūlinys: uždegiminio proceso buvimas žaizdoje visada sukelia pernelyg didelį jungiamojo audinio augimą;
• neteisingas pjūvio kraštų sutapimas, stiprus odos įtempimas ir kitos chirurgo klaidos siuvant;
• imuninės sistemos sutrikimas;
• paveldimas polinkis į pernelyg didelį jungiamojo audinio augimą reaguojant į pažeidimą (formavimą arba).

Be to, per didelis fizinis poveikis pažeistoms odos vietoms gali lemti siūlių sandarumą – ypač įprotį trinti akis pabudus ir aktyvų operuojamos vietos masažą (daugelis pacientų tai „skiria“ sau ant jų pačių, tikėdamiesi išsklaidyti patinimą). Faktas yra tas, kad jauno rando kolageno skaidulos yra chaotiškai išsidėsčiusios ir negali atlaikyti žaizdos kraštų tempimo. Norėdami išvengti šių komplikacijų, gydytojai ant siūlų dažniausiai klijuoja specialius pleistrus-juosteles ir primygtinai rekomenduoja pirmosiomis savaitėmis po blefaroplastikos neliesti vokų rankomis: bet koks fizinis poveikis skatina kraujotaką, pagreitina kolageno susidarymą, neleidžia rezorbcijai. jungiamojo audinio perteklius – dėl to vietoj plonų „stygų » ant vokų gali likti šiurkštūs randai.

Jei pjūvių vietoje vis dėlto pradėjo formuotis stambios pluoštinės virvelės, pagalbos reikia kreiptis į operaciją atlikusį specialistą, kitą plastikos chirurgą ar dermatologą:

• Negalima savarankiškai gydytis! Paprasčiausias patarimas, o neretai ir sunkiausiai įgyvendinamas – vykdyti operaciją atlikusio chirurgo nurodymus ir duoti organizmui laiko. Dažniausiai gydomuosius vaistus gydytojas skiria pirmas kelias savaites, vėliau gali būti pridedami specialūs tepalai nuo randų ir/ar aparatinės procedūros – limfodrenažinis ir kt. Procesą lydi reguliarūs patikrinimai, o jei kas nors nepavyksta, specialistas pakeičia paskyrimus.
• Praėjus kelioms savaitėms po operacijos, gydytojas gali nuspręsti paspartinti jungiamojo audinio rezorbcijos procesą, suleidžiant hormoninių vaistų – gliukokortikosteroidų. Kai kuriais atvejais galite išsiversti su jų vietiniu pritaikymu, tačiau tik visiškai išgydę pjūvius.
• Jei randų spurgai lieka matomi ir toliau primena apie save praėjus 2-3 mėnesiams po operacijos, jų gydymo taktika gali būti peržiūrėta dar kartą – iki pašalinimo. Tačiau kartais tereikia palaukti: natūralus siūlų „judėjimas“ į odos raukšles gali užtrukti gana ilgai dėl to, kad kartais jie trunka iki 6 mėnesių.

Mazgeliai siūlės rezorbcijos vietoje

Chirurginio pjūvio kraštams tvirtinti vokų srityje paprastai naudojami atrauminiai ploni siūlai su apvalia dalimi, kurie visiškai biologiškai suyra per 10-14 dienų. Šis procesas neįmanomas be mūsų organizmo imuninės sistemos dalyvavimo, o tai pagerina kraujotaką toje vietoje, kur aptinkamas svetimkūnis. Aktyvus kraujo ir audinių skysčių tekėjimas į siūlės vietą sukelia vietinę edemą, kuri išorinio tyrimo ir palpacijos metu gali būti apibūdinama kaip „guzeliai“, „žirniai“ ar „mazgeliai“. Paprastai, kai sriegiai ištirpsta, visi tokie sandarikliai palaipsniui išnyksta. Šį procesą gali sutrikdyti:

• sulėtėja kraujotaka operacinės žaizdos srityje, kai dėl bendro masinio patinimo pasunkėja kraujo nutekėjimas per venules ir venas, stagnuoja audinių skystis;
• imuninės sistemos sutrikimai;
• pernelyg paviršutiniškas siūlų išsidėstymas odoje.

Paskutinis variantas yra labiausiai paplitęs. Tokiu atveju išsiskirs tik atskiri siūlų gabalai, o kiti jų fragmentai išsiskirs į paviršių. Ši situacija nelaikoma komplikacija, nes „papildoma“ siūlų medžiaga lengvai pašalinama, o sužalota oda greitai ir be pėdsakų užgyja. Jei problema yra patinimas, tai kaip tik tokiu atveju padės geras masažas. Tik tai turėtų būti atliekama ne atsitiktinai, o taikant teisingą techniką – taip, kad būtų paskatintas limfos ir veninio kraujo nutekėjimas, normalizuotų deguonies ir maistinių medžiagų turtingo arterinio kraujo tekėjimą, tonizuoti audiniai. Kokie turi būti judesiai, pasakys chirurgas. Jis taip pat rekomenduos tinkamą seansų dažnumą ir trukmę.

Apskritai siūlų biologinio skaidymosi galima laukti iki 2-2,5 mėn. Jei per šį laikotarpį jų sukeltos plombos neišnyksta, gydytojas gali atlikti nedidelius odos pjūvius ar punkcijas ir pašalinti susiuvimo medžiagą arba paskirti specialių įsisavinamų vaistų injekcijų kursą.

Riebalų gabalėliai

Jei blefaroplastika buvo derinama su lipofilingu, dėl netolygaus persodintų riebalų ląstelių pasiskirstymo gali atsirasti įvairaus dydžio plombų, taip pat jei transplantatas nebuvo gerai apdorotas ir jame liko gabalėlių. Tokia komplikacija ypač pastebima ant apatinių vokų, nes oda čia yra labai plona ir bet koks, net mažas "mazgelis" iš karto iškyla į paviršių. Laikui bėgant gabalėliai gali spontaniškai ištirpti, bet gali likti nepakitę. Norėdami gydyti šią ligą, yra keli darbo metodai:

• masažas, kuris ankstyvoje įsisavinimo stadijoje leidžia padaryti sandariklius plokštesnius ir išlyginti odos paviršių;
• hialurono rūgšties pagrindu pagamintų užpildų įvedimas - jie gali išlyginti riebalų gabalėlio ribas ir laikinai padaryti jį mažiau pastebimą;
• pakartotinis lipofilingas, norint pakoreguoti netenkinantį pirmosios procedūros rezultatą – veikia taip pat, kaip kontūravimas užpildais;
• perteklinių, išsikišusių riebalų ląstelių riebalų nusiurbimas.

Kiekvienu atveju tinkamiausią iš atsiradusio defekto ištaisymo variantų nustato plastikos chirurgas.

Akių vokų cista po blefaroplastikos

Šis antspaudas dažniausiai yra šalia chirurginių pjūvių ir atrodo kaip gelsvas arba balkšvas rutulys. Savo struktūroje tai yra ertmė, užpildyta skysčiu.

Cistos išsivystymo priežastis yra neteisingas žaizdos kraštų apdorojimas, kai siuvant epitelis panardinamas giliai į audinius. Turinys kaupiasi palaipsniui, dėl to neoplazmo tūris nuolat didėja – dėl to jis gali išaugti iki maždaug 0,5 cm Defekto tarnavimo laikas nuo 1 iki 3 mėnesių. Šiuo laikotarpiu jis turi būti stebimas nesiimant jokių veiksmų. Jei po 12 savaičių cista neišnyksta pati, ji pašalinama chirurginiu būdu.

Piogeninė granuloma (botriomikoma)

Šis kraujagyslių navikas yra gerybinis ir išsivysto ant akies voko gleivinės, reaguojant į audinių pažeidimą. Norint pradėti nenormalaus kraujagyslių plitimo procesą, blefaroplastikos metu kartais atliekama gana nedidelė mikrotrauma, jau nekalbant apie visaverčius pjūvius.

Piogeninė granuloma yra iki 2 cm dydžio tamsiai raudonos arba bordo spalvos apvalaus arba skiltinio darinio, išaugusi iki didelio tūrio, gali pakelti akies voko odą ir būti jaučiama spaudžiant. Botriomikomos atsiradimo terminas yra labai įvairus: kai kuriais atvejais neoplazma atsiranda jau praėjus kelioms dienoms po operacijos ir sparčiai didėja, kitais atvejais jo augimas gali prasidėti tik po 2-3 mėnesių.

• Jei ant operuotų vokų gleivinės yra tamsiai raudonas antspaudas, nereikia jo masažuoti, trinti tepalais ir kitaip dirginti. Visos pastangos, nukreiptos į „žirnio“ rezorbciją, gali duoti priešingą rezultatą: neoplazma gali pradėti kraujuoti, paspartinti jo augimą.
• Tokią granulomą pašalinti nėra sunku. Patvirtinus diagnozę, ji išpjaunama chirurginiu būdu arba išgarinama lazeriu. Be to, šioje procedūroje nėra ypatingos skubos, todėl jos atlikimo laiką paskirs chirurgas, atsižvelgdamas į operuojamų vokų audinių būklę.

Kaip matote, nėra vienos išvaizdos priežasties ir universalių vokų plombų pašalinimo po blefaroplastikos procedūrų. Svarbu, kad pagal išorinį aprašymą, net jei yra nuotrauka, neįmanoma nustatyti „mazgelio“ ar „guzelio“ atsiradimo priežasties. Todėl norint tiksliai nustatyti problemos pobūdį ir gauti asmenines jos gydymo rekomendacijas, būtina asmeniškai pasikonsultuoti su gydytoju – geriausia su operaciją atlikusiu chirurgu.

Ekspertų nuomonės:

Plastikos chirurgas, MontBlanc klinika

Jei problema iškilo ankstyvos reabilitacijos metu, tai gali būti normos variantas, tačiau iš esmės tai nutinka labai retai. Svarbu stebėti, kaip vyksta gijimas ir ar nesivysto uždegiminis procesas, kurio signalai bus pulsuojantis skausmas, skausmingumas palietus, vietinis odos paraudimas ir kt.

Esant tokiai situacijai, reikia skubiai kreiptis į operuojantį chirurgą. Apskritai tai daryti reikėtų kilus abejonėms ir klausimams: geriau paskambinti, susitarti dėl neplanuoto susitikimo ir klausti visko, kas jus neramina, nei nerimauti ar gydytis. Sukietėjimas taip pat gali būti normalus po kantopeksijos, jei naudojamos vidinės siūlės. Tada jie atrodo kaip mažas taškelis ir skiriasi daugiausiai kelis mėnesius. Pasibaigus reabilitacijos laikotarpiui, jei, žinoma, plastika buvo atlikta teisingai, ant vokų tokių darinių neturėtų būti.

Blefaroplastika leidžia padaryti akis jaunesnes ir išraiškingesnes. Ir nors pati procedūra priskiriama prie nesudėtingų, operacijos rezultatui įtakos turi reabilitacijos laikotarpis. Tam tikrų taisyklių laikymasis po operacijos sutrumpins atsigavimo laikotarpį, taip pat išvengs tokių bėdų kaip pasekmių ir komplikacijų. Taigi, kokia yra reabilitacija po viršutinių ir apatinių vokų blefaroplastikos? Išsiaiškinkime toliau.

Procedūros ypatybės

Blefaroplastika yra vienas mažiausiai traumuojančių atjauninimo būdų. Operacijos metu plastikos chirurgas padaro pjūvį ant viršutinio voko (raukšlėje) arba ant apatinio voko (tiesiai po blakstienomis). Arba abiejose srityse iš karto, jei atliekama žiedinė blefaroplastika. Operacijos metu gydytojas pašalina poodinius riebalus, kurie provokuoja „maišelių“ atsiradimą po akimis arba voko išsikišimą virš jų. Po to, kai padaryta tvarkinga siūlė ir operacija baigta.

Taikant transkonjunktyvinę techniką, vokų vidinėje pusėje lazeriu padaromas pjūvis ir siūlas nematomas.

Pastaba! Jei operaciją atlieka patyręs chirurgas, komplikacijų rizika yra minimali. Šiuo atveju galutinis rezultatas priklauso nuo paciento. Arba, kokia bus priežiūra po blefaroplastikos.

Siūlų pašalinimo laikas

Siūlų pašalinimas priklauso nuo akių vokų blefaroplastikos metodo:

• jei procedūros metu buvo uždėti savaime įsigeriantys siūlai (ketgutas), jų šalinti nereikia;
• siūlių šalinti nereikia net po lazerinės operacijos – transkonjunktyvinės blefaroplastikos;
• kurią dieną siūlės pašalinamos naudojant įprastus siūlus – 3 ar 4 d., kai kuriais atvejais laikotarpis gali trukti savaitę. Po to siūlės vietoje susidaro randai, kurie palaipsniui išsilygina ir virsta baltomis, vos pastebimomis linijomis.

Ar skauda išimant siūles? Procedūra neskausminga, kaip ir pleistro nuėmimas.

Kiek laiko išlieka randai

Nepaisant to, kad reabilitacija po viršutinių ir apatinių vokų blefaroplastikos trunka vidutiniškai 2 savaites, atsigavimo laikotarpis trunka iki 12 savaičių. Tiek reikia, kad po operacijos visiškai sugytų randai. Be to, jie bus labiausiai pastebimi pirmą mėnesį, kai vokų siūlė išliks raudona. Be to, rando linija pasidaro balta ir beveik nesiskiria nuo ją supančios odos.

Ar matomi randai?

Akių vokų oda labai plona, ​​greitai atsinaujina, todėl randai nebus labai pastebimi. Bet jei nesilaikysite chirurgo rekomendacijų, jos gali tapti grubios. Randams išlyginti naudojami įvairūs tepalai. Kaip ištepti siūles, gydytojas nusprendžia praėjus kelioms dienoms po vokų blefaroplastikos.

Pagrindinės pooperacinio laikotarpio taisyklės

Taigi 3-4 dieną patartina kreiptis į gydytoją, kad patikrintų ir pašalintų siūles. Iki tol reikia šiek tiek pailsėti.

Per pirmąsias 1-2 savaites turite laikytis šių taisyklių:

• nelieskite siūlės, netrinkite jos ir nedarykite jokio poveikio;
• turėtumėte nustoti skaityti knygas, žiūrėti televizorių;
• uždrausti lęšiai ir dekoratyvinė kosmetika;
• norint išvengti patinimo po blefaroplastikos, reikia miegoti tik ant nugaros, šiek tiek pakelta galva;
• atsisakyti lankytis baseinuose, pirtyse, saunose;
• pirmą dieną negalima plauti;
• antrą ar trečią dieną po blefaroplastikos leidžiama plauti plaukus neliečiant akių vokų; reikia labai atsargiai nuplauti;
• Prieš išeidami į lauką, apsaugokite akis nuo UV spindulių, dėvėdami akinius nuo saulės.
• apriboti sūraus maisto vartojimą ir vengti alkoholio, kad išvengtumėte pernelyg didelio akių vokų paburkimo;
• sportuoti po blefaroplastikos nerekomenduojama, kol visiškai nesibaigs reabilitacijos laikotarpis; per didelis fizinis aktyvumas gali išprovokuoti akispūdžio padidėjimą, dėl tos pačios priežasties geriau nesilenkti į priekį.

Pašalinus dygsnius ir pleistrus nuo akių vokų, tepalą galite greitai užgyti ir išlyginti randus. Be to, gydytojas gali rekomenduoti antiseptinių akių lašų, ​​kad būtų išvengta ragenos išsausėjimo, arba šaltus kompresus, kad sumažintų vokų patinimą.

Reabilitacija po operacijos taip pat apima specialių pratimų įgyvendinimą, kurie turėtų būti atliekami nuo antros ar trečios dienos.

Yra keletas būdų, kaip padėti jūsų akims greičiau atsigauti po blefaroplastikos. Jie apima:

• fizioterapija;
• mikro srovės;
• Lazerinis paviršiaus padengimas;
• akių pratimai;
• masažas;
• mezoterapija;
• medicininiai ir kosmetiniai preparatai.

Paprastai jie taikomi pasibaigus reabilitacijos laikotarpiui (po 2 savaičių), kad paspartėtų gijimo procesas.

Svarbu! Bet kokie veiksmai, kuriais siekiama atkurti akis ir akių vokus po operacijos, turi būti aptarti su gydytoju.

Mikrosroves

Mikrosrovės po blefaroplastikos padeda greitai atsigauti. Po procedūros vyksta šie procesai:

• mažina uždegimą ir nuovargį;
• pašalinamas skysčių perteklius ir sumažėja akių vokų patinimas;
• gerina limfos nutekėjimą;
• pagreitina žaizdų gijimą;
• raumenys atsipalaiduoja ir atsigauna.

Mikrosrovių terapija taip pat naudojama siekiant išvengti keloidinių randų susidarymo po blefaroplastikos.

Mezoterapija

Stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus, gerina kraujotaką ir skatina ląstelių atsinaujinimą. Procedūros metu po oda į vokų sritį suleidžiamos injekcijos su vaistiniais preparatais, kuriuose yra amino rūgščių, vitaminų, augalinių komponentų ir kitų naudingų medžiagų.

lazerinis paviršiaus padengimas

Kad blefaroplastika praeitų su minimaliomis komplikacijomis, po jos rekomenduojamas paviršiaus atnaujinimas lazeriu. Jis skiriamas medžiagų apykaitos procesams skatinti, ląstelių atsinaujinimui, randų išlyginimui.

Procedūros metu anglies dioksido lazeriu veikiamos tinkamos vietos ir išvalomas viršutinis raginis sluoksnis. Seansas trunka 30-60 minučių.

Po lazerio poveikio galimas nedidelis deginimo pojūtis ir akių vokų lupimasis, kuris išnyksta per 10 dienų. Lazerinis paviršiaus padengimas skiriamas ne anksčiau kaip po 2 mėnesių po vokų blefaroplastikos.

Preparatai

Jie naudojami akims po operacijų, kai reikia malšinti uždegimus, atkurti dermos receptorius, stiprinti kraujagysles, užkirsti kelią trombų susidarymui ir pagerinti bendrą vokų būklę.

Populiarios priemonės:

• Liotonas- padeda atsikratyti edemos, pašalinti mėlynes, uždegimus, malšinti skausmą;

• Lokoidas- šalina patinimą ir uždegimą, dezinfekuoja;

• naudojamas kapiliarams stiprinti, pigmentacijai šalinti ir rando audiniui minkštinti Dermatix;

• taip pat padės pašalinti akių vokų mėlynes ir patinimą Troksevazinas;

• gerai dirbti preparatai Kelo-lot ir Contractubex randams išlyginti po blefaroplastikos.

Dėmesio! Medicininiai tepalai ant akių vokų tepami vatos tamponu griežtai išilgai siūlės linijos. Draudžiama trinti ir per daug tepti. Standartinis kursas: per mėnesį du kartus per dieną.

Tarp kosmetinių ir liaudies priemonių, padedančių palengvinti akių vokų būklę reabilitacijos laikotarpiu, galima naudoti:

• geliai su kofeinu, retinoliu, kininių grybų ekstraktu;
• ramunėlių, šalavijų, petražolių lapų sulčių, liepžiedžių nuovirų, kurie naudojami kaip kompresai vokams.

Akių lašai

Jie skiriami per pirmąsias dvi ar tris dienas po blefaroplastikos, kad būtų išvengta vokų išsausėjimo ir infekcijos, nes akys vis dar šiek tiek praviros. Tai gali būti Levomicetinas arba Albucidas. Jas reikia lašinti kas 3-4 valandas po du lašus. Jei buvo atlikta apatinių vokų plastinė operacija, Solcoseryl gelis nakčiai dedamas į jų vidinį paviršių (junginę).

Gimnastika

Nepriklausomai nuo to, ar buvo atlikta viršutinių ar apatinių vokų blefaroplastika, reabilitacijos laikotarpiu skiriami specialūs pratimai. Tai padeda tonizuoti raumenis, gerina kraujotaką ir atkuria akių funkcionalumą.

Geriau tai daryti du kartus per dieną: ryte ir vakare.

Pagrindiniai pratimai:

1. Sutelkite dėmesį į tašką aukščiau, apačioje, kairėje ir dešinėje.
2. Pakelkite veidą aukštyn ir nuolat mirksėkite 30 sekundžių.
3. Užmerkite akis, tada atidarykite akis ir nedelsdami sutelkite dėmesį į tolimą tašką priešais jus.
4. Uždėkite rodomuosius pirštus ant smilkinių ir šiek tiek patraukite odą į šonus. Akys užmerktos.
5. Užmerkite akis ir uždenkite vokus rodomaisiais pirštais. Nekeldami pirštų (be spaudimo), pažiūrėkite aukštyn.
6. Pakreipkite galvą atgal ir sutelkite dėmesį į nosies galiuką. Atsipalaiduok.

Kiekvienas pratimas turi būti kartojamas 5-7 kartus, išskyrus antrąjį.

Limfodrenažinis masažas

Siekiant išvengti komplikacijų, susijusių su blefaroplastika, gydytojas gali rekomenduoti masažą. Procedūra gerina kraujotaką, šalina toksinus ir gerina limfotakos veiklą. Kiekvienas judesys turi būti atliekamas 10 kartų, spaudžiant pirštus pagal laikrodžio rodyklę tokiose vietose:

• prie šventyklų;
• nuo išorinio apatinio voko krašto iki vidinio;
• ant nosies sparnų;
• judant išilgai viršutinio voko, paspauskite nuo akies vidinės pusės iki smilkinio.

Bet kokia fizioterapija ir kita terapija po blefaroplastikos padeda greičiau pasveikti. Tačiau jie taip pat turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Todėl jų vartojimo tikslingumą reikėtų aptarti su gydytoju.

Kas yra draudžiama

Reabilitacijos laikotarpis prasideda iškart po blefaroplastikos. Per 1-2 savaites po operacijos negalite:

• naudoti dekoratyvinę ir priežiūros kosmetiką;
• prausdamasis liesti vokus, o plauti tik virintu šiltu vandeniu arba žolelių nuoviru;
• pratimas.

Fizinis aktyvumas turėtų būti ribojamas visą sveikimo laikotarpį – 1-2 mėnesius. Per didelis fizinis krūvis (įskaitant sportą) gali sukelti slėgio svyravimus, kurie turės įtakos gijimui ir netgi gali sukelti komplikacijų.

Komplikacijos

Nesėkminga blefaroplastika dažniausiai yra plastikos chirurgo nepatyrimo ar reabilitacijos laikotarpio taisyklių pažeidimo pasekmė. Tačiau net ir patyrus gydytojui ir laikantis visų rekomendacijų, yra šalutinio poveikio rizika. Prieš imantis chirurginės intervencijos pacientas apie tai įspėjamas.

Kas yra normalu po operacijos

Verta paminėti, kad pirmąją savaitę gali būti reiškinių, kurie beveik visada sekite atliktą blefaroplastiką:

• edeminiai maišeliai po akimis ir virš jų;
• mėlynės – rūkaliai jas turi daug dažniau nei nerūkantys;
• dažnai ašaroja akys.

Paprastai visa tai susiję su ankstyvomis operacijos pasekmėmis ir greitai praeina. Gydydamas ar be gydymo, nusprendžia gydytojas.

Šalutiniai poveikiai

Medicininės pagalbos gali prireikti, jei po blefaroplastikos atsiranda toks vaizdas:

• plyšimo likučiai - reikia išplėsti ašarų kanalus naudojant specialų zondą;
• hematomos neišnyksta – nuo ​​mėlynių po akimis padės vėsinantys žolelių kompresai;
• objektų išsišakojimas – vyksta per dvi savaites;
• alerginės reakcijos - skiriami antihistamininiai vaistai.

Pasitaiko, kad reabilitacijos laikotarpiu ir po jo dygsniai traukiami ir/ar jų vietoje atsiranda balti patinimai. Šį reiškinį po blefaroplastikos galima stebėti gana ilgai – iki metų. Paprastai simptomai išnyksta be gydymo. Norėdami pagreitinti randų išlyginimo procesą, ekspertai rekomenduoja lazerinį dangos atnaujinimą.

Bet jei išvardyti simptomai vis tiek nepraeina, atsiranda naujų reakcijų, tai signalas kuo skubiau kreiptis į gydytoją patarimo. Tokiu atveju po blefaroplastikos gali kilti nelaimingų komplikacijų ir visai įmanoma, kad prireiks skubios chirurginės intervencijos.

Galimos komplikacijos

Ką daryti, jei yra sunkesnių akių vokų blefaroplastikos pasekmių – reikia nedelsiant kreiptis patarimo į oftalmologą ir chirurgą.

Gydymas skiriamas priklausomai nuo komplikacijos sunkumo.

Keloidiniai randai

Šie požymiai rodo, kad po blefaroplastikos susidarė keloidiniai randai:

• ant vokų, kur yra siūlės, jungiamasis audinys auga, tampa tankesnis ir užima didesnį plotą nei pradinis pažeidimas;
• ant vokų gali atsirasti išaugos;
• šios vietos dažnai niežti, yra deginimo pojūtis ir net skausmas.

Keloidiniams randams gydyti naudojami:

• kremai ir tepalai;
• krioterapija - siūlių apdorojimas skystu azotu žemoje temperatūroje;
• Lazerinis paviršiaus padengimas;
• operacija, kuri ne visada padeda ir kartais atsiranda dar didesnis randas;
• steroidų ar imunomoduliatorių injekcijos yra veiksmingiausias būdas koreguoti sukietėjusias siūles.

Antspaudai

Antspaudai (guzeliai) gali susidaryti dėl:

• formuojasi randų audinys ant akių vokų ir nėra pavojaus signalas;
• vietinė edema, kuri dažnai atsiranda ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu ir yra nepavojinga blefaroplastikos pasekmė;
• cistos, atsiradusios dėl neteisingai atliktos siūlės;
• voko išsipūtimas, atsirandantis dėl netinkamo voko ciliarinio krašto raumenų ir kremzlės sujungimo;
• piogeninės granulomos atsiradimas.

Keratokonjunktyvitas

Akies ragenos uždegimas dažnai atsiranda po vokų pakėlimo. Pasireiškia gleivinės sausumu. Gydymui skiriami akių lašai.

Medicininių klaidų pasekmės

Jie pavojingi, nes ne visada atsiranda ankstyvose stadijose ir gali būti pastebimi net praėjus 2 mėnesiams po blefaroplastikos.

Asimetrija

Skirtingos akys gali atsirasti dėl netinkamai uždėtų siūlų. Kartais būklė stabilizuojasi savaime arba prireikia antros operacijos. Taip pat gali būti dėl odos hiperkorekcijos – per didelio jos pašalinimo. Tokiu atveju pakartotinė akių vokų operacija yra neišvengiama.

Siūlių išsiskyrimas

Kaip ir skirtingos akys, tai gali būti netinkamo susiuvimo blefaroplastikos metu rezultatas. Kitos priežastys: stiprus patinimas, nekokybiška siuvimo medžiaga. Norint išvengti poodinio audinio užkrėtimo, reikia iš naujo susiūti.

Pavojinga pasekmė yra infekcijos įsiskverbimas. Gali atsirasti dėl:

• sanitarijos standartų pažeidimai atliekant blefaroplastiką;
• medicininių rekomendacijų nesilaikymas reabilitacijos laikotarpiu.

Gydymas apima baktericidinių tepalų, antibiotikų naudojimą. Esant sudėtingai infekcijos eigai, gali prireikti atidaryti žaizdą ir gydyti vidinius vokų audinius.

Sulenkia

Dėl pernelyg didelio riebalų pašalinimo gali susidaryti odos raukšlė, kuri pašalinama chirurginiu būdu.

Komplikacijos po blefaroplastikos, kurioms reikia skubios chirurginės intervencijos:

• blefaroptozė - viršutinio voko nukritimas, susijęs su akių raumenų pažeidimu;
• įtempta hematoma - atsiranda, kai buvo atlikta apatinė blefaroplastika ir pažeisti indai;
• retrobulbarinė hematoma - kraujas kaupiasi už akies obuolio, skubiai nepataisius, kyla regėjimo praradimo pavojus;
• diplopija (daiktų padvigubėjimas) - jei kalbame apie akies raumenų pažeidimo pasekmes;
• regėjimo pablogėjimas ir jo praradimas - dėl edemos, orbitos kraujavimo ir kt.;
• akies ektropija (eversija) - akys visiškai neužsidaro ir gleivinė išsausėja; pirmiausia skiriamas masažas, o jo neveiksmingumui – pakartotinė vokų operacija.

Taip pat nerimą keliantis signalas yra patinimas, kuris nepraeina per 2 savaites.

Svarbu! Jei po blefaroplastikos maišelių lieka ir jie net didėja kiekvieną dieną, vadinasi, sutrinka kraujagyslių darbas, o patinimas – akių viduje esančio pūlinio pasireiškimas.

Kiek trunka reabilitacijos laikotarpis

Atlikus akių vokų blefaroplastiką, prasideda reabilitacijos laikotarpis. Kiek laiko viskas gyja ir kaip greitai galėsite grįžti į normalų gyvenimą, priklauso nuo to, kaip bus priežiūra po operacijos, taip pat nuo:

• paciento sveikatos būklė;
• akių epitelio struktūros ypatumai;
• amžiaus – kuo vyresnis, tuo ilgiau atsigaus.

Ankstyvosios reabilitacijos laikotarpis trunka apie 2 savaites. Galutinis visų audinių ir randų gijimas įvyksta per du mėnesius – vėlyvas laikotarpis. Gydytojo rekomendacijų laikymasis padės žymiai sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį ir išvengti nepageidaujamų blefaroplastikos pasekmių.

Kaip vyksta reabilitacija?

Iš karto po operacijos pacientas turi likti klinikoje: nuo kelių valandų iki paros. Po to jis gali grįžti namo.

Atsigavimas po blefaroplastikos laikomas reabilitacija per dieną:

1 diena. Akių vokai patinę, skauda. Leidžiami vaistai nuo skausmo. Gydytojas gali rekomenduoti kompresus. Negalite liesti operuojamos zonos. Svarbu laikytis lovos režimo.

2 diena. Galite duše ir plauti plaukus, vengdami vandens ir šampūno ant akių vokų ir siūlių. Skiriami akių lašai ir pratimai. Akių negalima pervargti.

3-5 diena. Paprastai nuo akių vokų pašalinamos siūlės. Jei gydytojas pritars, vėl galite nešioti kontaktinius lęšius.

6 diena. Pašalinti antiseptiniai pleistrai.

7 diena. Patinimas ir mėlynės sumažėja arba net visiškai išnyksta. Vis dar neleidžiama dėvėti makiažo.

10 diena. Beveik visi matomi požymiai išnyksta: hematomos, edema. Galite tepti kosmetiką. Rekomenduojama jautrioms akims.

14 diena. Akių vokų siūlės beveik nematomos. Akys atrodo gerai.

50 diena Jei komplikacijų nebuvo, tai gali būti laikoma reabilitacijos laikotarpio pabaiga. Randai nematomi net be makiažo. Galite visiškai grįžti į seną gyvenimą ir sportuoti.

Gražios akys su blefaroplastika yra tikros. Bet tik tuo atveju, jei operaciją atliko aukštos kvalifikacijos gydytojas. Iš tiesų, nepaisant to, kad tokia procedūra priklauso plaučių kategorijai, pasekmės gali būti labai rimtos - iki pūlinio ir net regėjimo praradimo.

Tik patyręs chirurgas kokybiškai atliks veido patempimą, sumažindamas šalutinio poveikio riziką ir suteiks tinkamą pagalbą, jei nepavyks išvengti komplikacijų. Ir nors blefaroplastika kupina komplikacijų, daugybė atsiliepimų rodo, kad tokia operacija pagražina akis, o poveikis išlieka ilgai – iki 10 metų. Svarbiausia yra kreiptis į gerą specialistą ir griežtai laikytis jo rekomendacijų per visą reabilitacijos laikotarpį.

Naudingi vaizdo įrašai

Plastikos chirurgas Sergejus Prokudinas pasakoja apie blefaroplastikos ypatybes.

Blefaroplastikos komplikacijos.