Ką rodo vaiko smegenų EEG. Smegenų encefalograma vaikui: ką rodo EEG tyrimas, kaip vyksta procedūra? Kaip pasiekti tinkamus rezultatus

Gana dažnai bet kokie neurologiniai kūdikio sveikatos sutrikimai yra susiję su smegenų būkle. Šiuolaikinė medicina leidžia ne tik praktiškai pažvelgti į šio organo vidų, bet ir fiksuoti jo darbą įvairiais laikotarpiais. Tėvams, kaip taisyklė, nerimą kelia visi tyrimai, susiję su vaiko smegenimis, tačiau dauguma jų yra visiškai saugūs ir nesukelia jokio skausmo ar žalos kūdikiui. Toks tyrimas yra EEG. Vaikai tai gali daryti beveik nuo gimimo. Pažiūrėkime, kas tai yra, kai jis bus paskirtas.

Encefalografijos esmė

EEG yra vienas iš smegenų veiklos tyrimo metodų. Metodas pagrįstas tam tikro organo elektrinių potencialų registravimu. Tyrimo metu rezultatas gaunamas vizualinių kreivių pavidalu – encefalograma.

Smegenų struktūrinis vienetas yra neuronai. Jų yra milijardai, jie sugeba generuoti ir vykdyti elektros impulsus. Daugelio nervinių ląstelių veikla tuo pačiu metu formuoja smegenų bioelektrinį aktyvumą, kurį registruoja prietaisas.

Smegenų ląstelių veiklai nustatyti vaikui daroma EEG. Tai savo ruožtu parodys, kaip efektyviai ir teisingai pagrindinis centrinės nervų sistemos organas valdo svarbias sistemas ir organus. Kompetentingas specialistas, įvertinęs encefalogramos rezultatus, geba nustatyti vaiko nervų sistemą. Jei yra nukrypimų, gydymas yra būtinas.

Indikacijos encefalografijai

Kai po kito vizito pas gydytoją neuropatologas paskiria vaiko smegenų EEG, tėvai iš karto pradeda galvoti, kad jų kūdikiui kažkas negerai. Tačiau kiekviena mama turėtų suprasti, kad toks tyrimas nebūtinai skiriamas kūdikiams, turintiems neurologinių sutrikimų. Į EEG gali būti siunčiamas ir visiškai sveikas vaikas, kad įvertintų smegenų veiklą. Netgi terapeutas gali paskirti procedūrą, tačiau neurologai dažniausiai ją skiria tokiomis sąlygomis, ir tai daroma be jokių problemų:

  1. Dažni traukuliai ir traukuliai.
  2. Jei vaikas patyrė galvos traumą.
  3. Jei smegenyse yra neoplazmas.
  4. Vaiką dažnai skauda galvą, gali netekti sąmonės.
  5. Su miego sutrikimais, įskaitant vaikščiojimą mieguistumą.
  6. Vaikas dažnai būna greitas ir irzlus.
  7. Vaikas dažnai verkia be jokios priežasties.
  8. Yra kraujospūdžio šuoliai.
  9. EEG vaikui priskiriamas, jei jis aprašo keistus pojūčius ir patiria neįprastas emocijas.

Bet net ir nesant rimtų patologijų ir nukrypimų, kūdikio elgesyje, jo raidoje gali būti keistenybių, tokiais atvejais gydytojas dažniausiai skiria ir encefalografiją. Tai padės nustatyti vystymosi vėlavimo, hiperaktyvumo ar prastos atminties ir dėmesio priežastis.

Neuropatologas be abejo skiria EEG stebėjimą vaikams (tam tikro dažnumo procedūrą), jei yra šios būklės ir patologijos:

  • Epilepsija, siekiant įvertinti smegenų struktūrų pažeidimo laipsnį.
  • Ėjimas per miegą ir kiti miego sutrikimai.
  • Reabilitacijos laikotarpis po operacijos smegenų srityje.
  • Esant uždegiminėms smegenų ligoms, tokioms kaip meningitas, meningoencefalitas.
  • Perinatalinio laikotarpio patologijos, tokios kaip naujagimių hidrocefalija.
  • Cerebrinio paralyžiaus buvimas.
  • Autizmas taip pat yra EEG indikacija.
  • Sulėtėjęs protinis ir fizinis vystymasis.
  • Enurezė ir mikčiojimas.

Kaip matyti iš to, kas išdėstyta pirmiau, EEG skiriama vaikams, turintiems daug problemų, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusių su nervų sistemos veikla.

EEG diagnostikos tikslai

Šis tyrimas padeda gydytojui įvertinti:

  1. Smegenų sutrikimų pobūdis ir jų sunkumo laipsnis.
  2. Pažeistos smegenų srities vieta.
  3. Keičiasi miego ir būdravimo periodai.
  4. Gydymo efektyvumas.

Atsižvelgdamas į tai, ką rodo vaiko EEG, gydytojas gali nuspręsti, kad reikia kitų procedūrų ir tyrimų. Pavyzdžiui, gali prireikti kompiuterinės tomografijos.

Kaip paruošti vaiką EEG procedūrai

Prieš einant į encefalografijos procedūrą, vaiką reikia paruošti. Norėdami tai padaryti, turite laikytis tam tikrų taisyklių ir rekomendacijų:

  1. Kadangi jutikliai bus montuojami ant kūdikio galvos, prieš procedūrą būtina išplauti plaukus.
  2. Jei procedūra bus daroma labai mažam vaikui, tarkime, kūdikiui, tai prieš tai jį reikia pamaitinti, kad būtų ramus.
  3. Kadangi kūdikiams EEG imami miego metu, būtina iš anksto atsižvelgti į jo miego ir budrumo grafiką.
  4. Jei vaikui jau daugiau nei metukai, tai encefalografija daroma budrumo laikotarpiu, tad svarbu, kad mazylis butu ramus ir laikytųsi visų gydytojo nurodymų.
  5. Kad vaikas elgtųsi drąsiau, su savimi galite pasiimti jo mėgstamą žaislą.
  6. Jei procedūra atliekama mergaitei, nuo galvos reikia nuimti visus segtukus, papuošalus ir plaukus.
  7. Jei terapija atliekama vaistais, tada prieš procedūrą neturėtumėte jos nutraukti, tereikia apie tai pasakyti specialistui.
  8. Turėdami mažus vaikus namuose, galite užsidėti skrybėlę, įtraukdami ją į kasdienius žaidimus.

Taip pat svarbus psichologinis vaiko paruošimas, todėl psichologai rekomenduoja:

  • Pasikalbėkite su kūdikiu ir apibūdinkite būsimą procedūrą kaip įdomų žaidimą.
  • Mėgstamą knygą galite pasiimti su savimi į kliniką, kad skaitydami atitrauktumėte kūdikio dėmesį nuo proceso.
  • Būtinai susiekite įprastą vaiko dienos rutiną su procedūra. Maitinkite kūdikį, o vyresnis vaikas turėtų būti budrus.
  • Kai kurias gydytojo komandas galite repetuoti namuose: atmerkti ir užmerkti akis, kvėpuoti skirtingu tempu.

Jei tėvai atsakingai imsis išankstinio kūdikio paruošimo tokiai procedūrai, viskas vyks greitai ir sklandžiai.

EEG parinktys

Smegenų bioaktyvumas gali būti registruojamas įvairiais būdais, todėl gydytojai išskiria keletą encefalografijos variantų:

  1. Įprastas būdas. 15 minučių fiksuojami smegenų biopotencialai, lygiagrečiai vykdomos provokacijos ryškios šviesos blyksnių ar gilaus kvėpavimo pavidalu.
  2. Ilgalaikis variantas apima smegenų darbo reguliavimą, atsižvelgiant į dienos miegą.
  3. Ilgalaikiai matavimai per visą nakties miegą.
  4. Paskutinis variantas – miego trūkumo matavimas (vaikams toks EEG daromas labai retai, tik esant būtinybei).

Kurį encefalografijos variantą pasirinkti, kiekvienu atveju nusprendžia gydytojas.

Procedūros pradžia

Jei neurologas skiria šį tyrimą vaikams, specialistas, gavęs rezultatus, išsamiai paaiškins. Procedūra atliekama specialioje patalpoje, į kurią neįsiskverbia pašaliniai garsai. Čia taip pat sumontuotas prietaisas, kuris kreivės pavidalu fiksuos smegenų impulsus.

Prieš pradedant procedūrą, mažyliui ant galvos uždedamas dangtelis, panašus į šalmą su elektrodais, specialistas ant jo uždeda reikiamą skaičių jutiklių, kurie prijungiami prie encefalografo. Biosrovės, kurios yra vedamos per elektrodus, yra visiškai nekenksmingos vaikui.

Visa įranga turi būti įžeminta, o prieš uždėdamas jutiklius gydytojas sudrėkina juos vandeniu arba fiziologiniu tirpalu, kad nesusidarytų oro pagalvė tarp galvos ir elektrodo. Ant kūdikio ausų uždedami specialūs segtukai-elektrodai, jie nelaidžia elektros srovės.

Kokios yra EEG procedūros ypatybės

Atsižvelgiant į vaiko amžių, parenkama encefalografijos procedūra. Jei kūdikis labai mažas, jis gali gulėti ant mamos rankų arba ant persirengimo stalo. Svarbiausia, kad jis miega. Visa procedūra užtruks ne ilgiau nei 20 minučių, nes vyksta smegenų veiklos registracija miego laikotarpiu.

Vyresni vaikai sėdi ant sofos ar kėdės, galva turi būti tiesi, nepalenkta į priekį, kad jos rodmenys būtų iškraipyti. Mažas pacientas tyrimo metu turėtų elgtis ramiai. Vyresniems vaikams EEG daroma kiek kitaip. Procedūra apima jau sudėtingesnius tyrimus, todėl gali užtrukti daug ilgiau.

Encefalografijos etapai

Jei atsižvelgsime į standartinę EEG procedūrą, ją sudaro šie veiksmai:

  1. Smegenų veiklos registravimas ramybės būsenoje – „fono kreivės“ gavimas.
  2. Smegenų veiklos fiksavimas pereinant iš ramybės būsenos į aktyvumą. Tai akių atidarymo ir uždarymo testas. Vaikas turi laikytis gydytojo nurodymų.
  3. Hiperventiliacijos testas. Tai leidžia nustatyti latentinės formos epilepsiją, įvairius smegenų auglius, užsitęsusį stresą. Specialisto nurodymu vaikas giliai įkvepia ir iškvepia. Su kūdikiu tokius matavimus galima paversti žaidimu, paprašius jo „užpūsti karštos arbatos“ arba „užgesinti žvakę“.
  4. Fotostimuliacija padeda įvertinti kūdikio psichomotorinės ir kalbos raidos adekvatumą, taip pat galima diagnozuoti epilepsijos aktyvumą. Lemputės pagalba periodiškai blyksteli šviesa, o akis reikia užmerkti.

Paprastai procedūra trunka apie 30 minučių, jei reikia papildomų tyrimų, laikas pailgėja.

Rezultatų įvertinimas

Vaikams yra EEG standartai, kuriuos turėtų žinoti neurologas, todėl po tyrimo tėvams pateikiamas piešinys ar kreivė ir aprašymas. Reikėtų atsižvelgti į šiuos dalykus:

  1. Ritmas (alfa, beta, teta ir delta), jo lokalizacija ir dažnis.
  2. Numanomas patologijos pobūdis.
  3. preliminari diagnozė.

Su tokia išvada ir piešiniu mažas pacientas su mama eina pas neurologą, kuris duos visus paaiškinimus.

Ką sako alfa ritmas?

Jei specialistas pastebi alfa ritmo pažeidimą, tai gali reikšti neoplazmą smegenyse, traumą ar kraujavimą. Tai gali reikšti vaiko vystymosi vėlavimą, ypač jei yra:

  • Per didelė amplitudė ir sinchroniškumas.
  • Veiklos centro poslinkis iš parietalinės ir pakaušio zonų.
  • Smurtinis aktyvumas gilaus kvėpavimo metu.

beta ritmas

Jei EEG atliekate visiškai sveikam vaikui, tada šis ritmas registruojamas tik priekinėse skiltyse. Jei yra poslinkis į centrines smegenų dalis, tai gali reikšti protinio vystymosi vėlavimą.

Jei diagnozuojamas dažnio ar amplitudės pokytis, tai gali reikšti smegenų sukrėtimą ar uždegiminius procesus audiniuose.

Teta ir delta ritmo vertinimas

Šiuos du ritmus sveikam kūdikiui galima nustatyti tik miego metu. Jų buvimas encefalogramoje gali rodyti vaiko demenciją, polinkį į psichozę ar neurozę.

Blyksniai ir aštrios bangos dažniausiai fiksuojamos esant epileptiforminiam aktyvumui ir patvirtina epilepsijos diagnozę. Šiai diagnozei patvirtinti galima naudoti tik EEG.

Visus kitus rodiklius, kurie atsispindi kreivės aprašyme, gali analizuoti ir komentuoti tik kompetentingas specialistas. Ir tik po tikslios diagnozės gali būti paskirtas reikiamas gydymas.

Kur padaryti EEG vaikui

Šią procedūrą galite atlikti gydymo įstaigoje, kurioje yra atitinkama įranga ir specialistai. Nepaisant to, kad vaikų ir suaugusiųjų apžiūros procesas praktiškai vienodas, iš gydytojo reikalaujama turėti papildomų žinių vaikų encefalografijos srityje.

Kalbant apie Rusijos sostinę, EEG vaikui Maskvoje galima atlikti Neuro-med medicinos centre. Gydymo įstaigoje yra visa reikalinga įranga, o moderniausia – vaikų EEG atliekantys specialistai. Patyrę gydytojai turi pakankamai žinių, kad iššifruotų rezultatus, ir greitai ras bendrą kalbą su kūdikiu.

Nebijokite šiuolaikinių tyrimų, įskaitant encefalografiją. Geriau laiku aptikti nukrypimus ir imtis atitinkamų priemonių, nei ilgai be jokios naudos gydyti įtariamą ligą.

Dauguma tėvų išsigąsta, jei vaikui paskiriama elektroencefalografijos procedūra. Tiesą sakant, šis tyrimas yra saugus ir turi daug informacijos.

Ji atliekama įvairaus amžiaus vaikams, ją skiria pediatras, psichiatras ar neurologas pagal turimas indikacijas arba kaip apžiūrą, siekiant pašalinti įtarimus dėl pažeidimų.

Gydytojas gali paskirti procedūrą vaikui nuo gimimo iki 18 metų.

Nurodymas išduodamas šiais atvejais:

  • Skundai dėl galvos skausmo ryte ir (arba) vakare.
  • epilepsijos priepuoliai.
  • įvyksta netikėtai, bet kuriuo metu, net ir ramybėje.
  • Miego sutrikimai.
  • Ėjimas per miegus.
  • Vaikas skundžiasi košmarais, dažnai pasikartojančiais košmarais.
  • Sąmonės netekimas, dažnai pasikartojantis.
  • Nestabilus.
  • Elgesio sutrikimai: padidėjęs agresyvumas, dirglumas, irzlumas.
  • Hiperaktyvumas, padidėjęs jaudrumas arba letargija.
  • Psichikos vystymosi sutrikimai.
  • Kalbos atsilikimas arba sutrikimas.
  • Lėtas vaiko vystymasis.
  • Nuolatinis verksmas.
  • Hidrocefalija.
  • Gimimo trauma, įskaitant cerebrinį paralyžių.
  • Autizmas.
  • smegenų operacijos pasekmės.
  • Kitos kilmės naviko buvimas ar įtarimas.
  • Uždegiminiai procesai smegenyse ir jų membranose (encefalitas, arachnoiditas).
  • Smegenų kraujotakos patologijos.
  • Smegenų sukrėtimas ir jo pasekmės.
  • Bet kokia kaukolės trauma, įskaitant kritimą su smūgiu į galvą.
  • Vaiko skundai dėl nemalonių ir nesuprantamų pojūčių, kurių jis negali tiksliai apibūdinti.

Gydytojas paaiškins tėvams, ką rodo vaikų smegenų EEG, ir nuramins, sakydamas, kad procedūra padeda nustatyti ligos ar sutrikimo priežastį, taip pat gali paneigti ligos buvimą. Tai leidžia greitai ir minimaliai traumuojant vaiką gauti labai svarbius duomenis apie jo sveikatos būklę, nustatyti tikslią diagnozę ir greitai pradėti tinkamą gydymą.

Kaip paruošti vaiką apžiūrai?

Likus kelioms dienoms iki tyrimo, turite nustoti vartoti prieštraukulinius ir raminamuosius vaistus

Elektroencefalograma leidžia gauti tikslią informaciją apie ligos buvimą arba ją pašalinti, nustatyti proceso stadiją ir sutrikimo vietą. Taip pat šio tyrimo pagalba galima fiksuoti objektyvius duomenis apie gydymo poveikį, efektyvumą bei neigiamo proceso pašalinimo greitį.

Fiziškai pasiruošimas EEG yra minimalus. Jį sudaro tik kruopštus galvos plovimas, nes ant jos bus uždėti specialūs jutikliai. Odos riebalai ir nešvarūs plaukai gali trukdyti normaliam kontaktui, todėl galva turi būti kuo švaresnė.

Psichologiškai paruošti vaiką procedūrai yra daug sunkiau. Jei jis bus pakankamai senas, tėvai turės išsamiai paaiškinti procedūros esmę ir tikslą. Vaikai tyrimo metu turi būti visiškai ramūs ir atsipalaidavę, todėl tėvų vaidmuo yra perteikti jiems informaciją apie visišką būsimos apžiūros nekenksmingumą ir neskausmingumą.

Naujagimiai ir kūdikiai iki 12 mėnesių gydomi tik miegant.

Taip yra dėl to, kad pabudęs kūdikis verks, rėks ​​ir veiks, o tai neleis gauti objektyvių duomenų apie jo smegenų būklę ir funkcionavimą. Todėl tėvai sutinka EEG atlikti tuo metu, kai kūdikis paprastai yra įpratęs miegoti. Apžiūros metu kūdikis paguldomas ant persirengimo stalo arba lieka ant mamos rankų. Jis turėtų būti sotus ir ne per daug pavargęs, kad išvengtų pernelyg didelio susijaudinimo ir kaprizingumo.

Vyresni nei metų vaikai procedūros metu nemiega. Su šios amžiaus grupės kūdikiais sunkiausia pasiekti atsipalaidavimą ir nusiraminimą, todėl geriausia, jei tėvai pasakytų vaikui, kad tai toks ypatingas žaidimas, ir už gerą elgesį pažadėtų ką nors įdomaus. Svarbu patiems nesinervinti, nes tėvų, ypač mamų, susijaudinimas greitai persiduoda kūdikiui ir blogai atsiliepia jo elgesiui.

Daugiau informacijos apie EEG rasite vaizdo įraše:

Viską sumažinus iki linksmo žaidimo, vaikui bus daug lengviau paaiškinti, kad reikia ant galvos užsidėti specialius jutiklius. Kad kūdikis jaustųsi patogiai, su savimi turėtumėte pasiimti jo mėgstamą žaislą.

Prieš apžiūrą vaiką reikia pamaitinti, taip jis bus ramesnis. Tačiau stipraus nuovargio reikėtų vengti, nes dėl to gali prasidėti užgaidos. Būtina iš anksto paruošti vaiką gydytojo prašymams atidaryti ir užmerkti akis pagal komandą, tam galite sugalvoti žaidimą ir iš anksto repetuoti procesą.

Prieš tyrimą visi vaistai, išskyrus prieštraukulinius, atšaukiami. Sergantis vaikas neturėtų atlikti EEG, geriau atidėti procedūrą kitam kartui.

Kaip atliekama EEG procedūra?

Norint atlikti EEG, ant vaiko galvos uždedamas vienas prie kito pritvirtintų jutiklių tinklas. Jie sujungiami plonu laidų tinkleliu arba tvirtinami ant specialaus dangtelio.

Norint pasiekti visišką kontaktą, jutikliai sutepami specialiu geliu arba fiziologiniu tirpalu. Jei oda, kurioje pritvirtinti keitikliai, yra per riebi, gydytojas gali nuvalyti ją alkoholiu.Be „kepurės“ su jutikliais, vaikas bus uždėtas ant ausų specialių segtukų. Jie nelaidžia srovės.

Daviklių uždėjimas nepasiruošusį vaiką gali išgąsdinti, todėl šį klausimą reikėtų aptarti ir paaiškinti kūdikiui iš anksto. Jei vaikas dar mažas, galite viską sumažinti iki to, kad snapelis yra kosminis šalmas, kuris padarys jį superherojumi arba rasi kokį kitą priimtiną paaiškinimą. Svarbiausia, kad vaikas būtų ramus, nesinervintų ir jaustųsi patogiai. Tai labai svarbu norint gauti tikslią ir teisingą informaciją.

Tolesnė procedūra priklauso nuo vaiko amžiaus. Jo metu kūdikis miega, o vyresni vaikai apžiūrimi pagal šią schemą:

  • Skaitykite atsipalaidavusioje padėtyje.
  • Įrašymas atmerktomis ir užmerktomis akimis.
  • Hiperventiliacija. Vaikas gydytojo nurodymu turi giliai įkvėpti ir iškvėpti oro, daryti žvakės pūtimą imituojančius judesius ir pan. Toks tyrimas gali atskleisti paslėptus navikus ar epilepsijos apraiškas.
  • Fotostimuliacija. Vaiko akys užmerktos, tačiau šviesos blyksniai jam matomi ir sukelia atsaką smegenyse. Šis testas skirtas įvertinti vaiko raidą.

Standartinė egzamino trukmė – pusvalandis. Jei reikia atlikti papildomus tyrimus, jų trukmė gali būti šiek tiek padidinta.

Tėvai neturėtų bijoti atlikti procedūrą, ji yra visiškai saugi, neveikia vaiko smegenų jokios spinduliuotės, o tik fiksuoja duomenis apie jo elektrinį aktyvumą. Šio tipo diagnozei nėra kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

EEG aptiktos patologijos ir sutrikimai

Encefalogramoje galima išskirti 4 pagrindinius ritmus - alfa, beta, teta ir delta

Tyrimo rezultatas – encefalograma. Tai atrodo kaip ilga juostelė su įvairių dydžių dantų serija. Tik patyręs specialistas gali perskaityti ir teisingai interpretuoti duomenis.

Smegenų EEG, kuris rodomas vaikams:

  • Alfa ritmo amplitudės ir dažnio pažeidimas tam tikroje smegenų srityje gali rodyti traumą, kraujavimą ar neoplazmą. Alfa ritmo nukrypimų aptikimas būtinai rodo vaiko vystymosi vėlavimą.
  • Esant normaliai būsenai, beta ritmas susidaro tik priekinėse skiltyse. Jo perėjimas į kitas smegenų sritis rodo kūdikio protinį atsilikimą. Jei pasikeičia beta ritmo amplitudė ir (arba) dažnis, tai rodo, kad jame yra smegenų sukrėtimas ar uždegiminis procesas.
  • Delta ir teta ritmai registruojami vaiko miego metu. Išsklaidyti rodikliai gali rodyti psichozių, neurozių ar demencijos buvimą. Ūminės bangos ar blyksnio atsiradimas rodo epilepsijos buvimą.

EEG yra informacinis tyrimas, tačiau diagnozė nustatoma ne tik remiantis jo duomenimis. Gydytojas surenka išsamią informaciją apie mažojo paciento sveikatos būklę, ją įvertina ir tik pagal kompleksinius duomenis nustato tikslią diagnozę.

Procedūra gali ne tik patvirtinti įtarimus ir nustatyti diagnozę, bet ir juos paneigti, todėl jos bijo ir jokiu būdu negalima atsisakyti apžiūros.

Elektroencefalografija (EEG) yra vienas tiksliausių būdų ištirti centrinės nervų sistemos funkcionavimą. Jis atliekamas siekiant aptikti smegenų impulsus ir juos įvertinti. Tai būtina norint tiksliai diagnozuoti mažą pacientą ir paskirti tinkamą gydymą. Tėvai dažniausiai bijo bet kokios vaikui skirtos intervencijos, tačiau metodas yra visiškai neskausmingas ir nepavojingas.

Kas yra EEG?

EEG vaikui esmė – tirti smegenų žievės tiekiamus impulsus. Nervų sistemoje yra daugybė neuronų (nervinių ląstelių), kurie nuolat perduoda nervinius impulsus įvairioms kūno dalims. Būtent iš šių impulsų visumos susidaro bendra smegenų veikla. EEG metu jis aptinkamas ir užfiksuojamas grafiniu metodu, tai yra gaunama encefalograma. Tai spaudinys su daugybe lenktų linijų, kurias gydytojas iššifruoja ir padaro išvadą apie visų smegenyse vykstančių procesų eigą – sveikų ar patologinių.

Smegenų EEG vaikams skiriamas bet kuriame amžiuje. EEG atliekama siekiant nustatyti konvulsinio pasirengimo židinius ir jų lokalizaciją, nustatyti ligos stadiją, taip pat nustatyti gydymo efektyvumą. Po EEG svarbu, kaip tiksliai bus iššifruotas jo rezultatas – nuo ​​to priklauso paciento diagnozė.

EEG vaikams

Elektroencefalogramos atlikimas vaikams turi tam tikrų savybių. Sunku jį laikyti mažam vaikui iki 1 metų. Šiuo atžvilgiu procedūra atliekama tuo metu, kai kūdikis miega.

Tyrimą atlikti vaikui iki 3 metų yra šiek tiek sunkiau – jis jau daug ką supranta ir jį reikia įtikinti bei paaiškinti, ko jie iš jo nori. Jei vaikas noriai sutinka, procedūra atliekama pabudimo metu, kitaip taip pat teks palaukti, kol jis užmigs.

EEG atlikimas vyresniems nei 5 metų vaikams, kaip taisyklė, nesukelia sunkumų, pakanka tik pasikalbėti su juo.

Svarbu. Aiškinimo procesą pradėkite ne gydytojo kabinete, o namuose, pažįstamoje aplinkoje, kad vaikas būtų pasiruošęs ir nebijotų nepažįstamos aplinkos.

EEG indikacijos vaikams

Elektroencefalograma vaikams atliekama tik pagal vaikų neurologo nurodymus. Paprastai tai atsitinka, kai:

  • pasikartojantis pasikartojantis alpimas;
  • traukuliai ir įvairūs nepaaiškinamo pobūdžio traukuliai;
  • TBI ir jų pasekmės;
  • neoplazmos ir kitos smegenų ligos;
  • pirmųjų gyvenimo metų vaiko išsivystymo lygio įvertinimas;
  • galvos svaigimo priepuoliai ir dažnai pasikartojantys galvos skausmai;
  • miego sutrikimai, ypač vaikščiojimo per miegus požymiai;
  • psichoemocinės būklės pokyčiai - padidėjęs dirglumas ir dirglumas;
  • dažnas vaiko verksmas be aiškios priežasties;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • natūralios kūdikio reakcijos į išorinius dirgiklius nebuvimas (išblukimas);
  • nepaaiškinami pojūčiai vyresniam vaikui;
  • reabilitacijos ir pooperaciniai laikotarpiai po neurochirurginių intervencijų;
  • vaisiaus ir naujagimio patologinės būklės ir patologija, atsirandanti net perinataliniu laikotarpiu;
  • smegenų uždegimas, atliekamas diagnostikos tikslais;
  • autizmas arba cerebrinis paralyžius;
  • uždelstas fizinis ar protinis vystymasis dėl nežinomos priežasties;
  • epilepsija, siekiant išanalizuoti smegenų pažeidimą ir paskirti (arba atšaukti) gydymą;
  • vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
  • uždelstas vaiko kalbos įsitvirtinimas, mikčiojimas.

Ligų ir sutrikimų, kuriems yra nurodyta EEG, sąrašas yra gana įspūdingas, kiekvieną nerimą keliantį simptomą reikia išsamiai apsvarstyti ir tinkamai gydyti. Todėl, jei gydytojas paskiria tyrimą, atlikite jį iš karto. Galų gale, kuo anksčiau bus nustatyta teisinga diagnozė, tuo sėkmingesnė bus korekcija. EEG padės atsakyti į šiuos klausimus:

  • ar vaiko smegenyse yra patologijos židinių ir jei yra, kur jie yra;
  • nustatyti esamos ligos stadiją, jos eigos sunkumą, patvirtinti pasirinkto gydymo metodo teisingumą.

Svarbu. Šio tipo tyrimai, kaip ir EEG, neturi amžiaus apribojimų ir yra skirti naujagimiams ir paaugliams.

Vaiko paruošimas EEG

Tyrimams vaikui ant galvos bus uždėta speciali įranga. Todėl vyresniam kūdikiui svarbu paaiškinti, kodėl to reikia ir kad tai visai nebaisu.

  1. Atlikdami procedūrą kūdikiui, tyrimo laiko pasirinkimą derinkite su jo miego grafiku – šiuo laikotarpiu bus atliktas EEG. Prieš seansą būtinai pamaitinkite vaiką.
  2. Vyresniems vaikams šią procedūrą įsivaizduokite kaip jaudinantį nuotykį. Tai leis jums saugiai pritvirtinti įrenginį ant galvos. Praktikuokite ką nors panašaus daryti namuose, kad kūdikis neišsigąstų.
  3. Kad užtikrintumėte ramybę, pasiimkite mėgstamus žaislus ar knygas ir prireikus atitraukite kūdikio dėmesį.
  4. Kai kuriais atvejais vaikas privalės daryti tai, ką liepia gydytojas – atmerkti ir užmerkti akis, atlikti įvairius tyrimus, kvėpuoti ypatingai. Tėvai turėtų įspėti vaiką nuo tokių akimirkų.
  5. Jei vaikas vartoja kokius nors paskirtus vaistus, prieš tyrimą būtinai vartokite juos pagal standartinę schemą. Tačiau gydytojas, atliekantis EEG, turėtų apie tai žinoti iš anksto. Vienintelė išimtis – vaistai nuo traukulių, jie atšaukiami likus trims dienoms iki EEG.
  6. Tyrimas atidedamas, jei kūdikis peršalo. Netinkamu momentu jis pradeda čiaudėti ir kosėti, o tai neigiamai paveiks rezultatą.
  7. Iki procedūros pradžios nuo vaiko turi būti pašalinti visi pašaliniai daiktai (auskarai, plaukų segtukai), plaukai turi būti palaidi.
  8. Prieš pradedant procedūrą, galvos odą ir plaukus reikia nuplauti ir išdžiovinti, be jokių kosmetinių medžiagų.
  9. Prieš procedūrą vaikas turi būti ramus, sotus ir gerai išsimiegojęs.
  10. Manipuliacija atliekama garsui nepralaidžioje patalpoje, kurioje yra sofa pacientui ir EEG įranga.
  11. Prieš pat tyrimą vaikui ant galvos uždedamas EEG aparatas. Tai arba speciali kepurė su prie jos prijungtais elektrodais, arba guminis tinklelis, ant kurio gydytojas pritvirtins jutiklius.
  12. Ten, kur šie jutikliai liečiasi su galvos paviršiumi, oda sutepama geliu.
  13. Ant vaiko ausų uždedami specialūs segtukai, kurie neturi elektros laidumo.
  14. Jei tyrimas atliekamas su kūdikiu, jis lieka motinos rankose arba dedamas ant persirengimo stalo. Vaikas turi miegoti.
  15. Svarbus dalykas yra ramus kūdikio elgesys procedūros metu. Jis vaidins ypatingą vaidmenį interpretuojant rezultatus.
  16. Užsiėmimo trukmė apie 20 minučių.
  17. Vyresni vaikai procedūros metu nemeluoja, o yra pusiau sėdimoje padėtyje. Tokiu atveju svarbu stebėti galvos nejudrumą – jos negalima pajudinti ir palenkti į priekį.

Kaip atliekamas EEG?

EEG stadijos:

  • smegenų veiklos registravimas ramybėje;
  • bandymas užmerktomis ir atmerktomis akimis smegenų veiklai nustatyti pereinant iš poilsio į aktyvumą. Viskas, ko iš vaiko reikalaujama, tai konkrečiu metu atmerkti ir užmerkti akis;
  • hiperventiliacijos testas – tai įvairūs kvėpavimo judesiai. Toks tyrimas yra svarbus - jis leidžia nustatyti neoplazmas ar latentinę epilepsijos formą;
  • testas su fotostimuliacija padės nustatyti vaiko psichomotorinės ir kalbos veiklos pažeidimus. Jis taip pat nustato epilepsijos požymius. Testo esmė – periodiškai įjungti ir išjungti elektros lemputę šalia vaiko, kuris yra užmerktomis akimis. Čia ypač vertinama kūdikio reakcija į dirginimą užmerktomis akimis.

Ši procedūra užtruks ne ilgiau kaip 30 minučių. Jei reikia papildomų tyrimų, tada ilgiau. Jie dėvimi: garso signalų poveikis, gniuždymas - vaiko rankų atplėšimas, tam tikri psichologiniai testai, fotostimuliacija su tamsos adaptacija, verčių fiksavimas per visą nakties miego laikotarpį.

EEG parinktys

  1. Įprasta EEG – trunka tik 10-15 minučių ir jos procese tik biologinis smegenų aktyvumas perduodamas dviem provokacijomis – lengvu ir giliu kvėpavimu.
  2. Ilgalaikė EEG atliekama tiriant miegą dienos metu arba fiksuojant nakties miego rezultatus.
  3. Sumažėjus nakties miegui – retas metodas, naudojamas išskirtiniais atvejais. Miego trūkumo laikotarpis yra skirtingas – tai sprendžia gydytojas. Metodo esmė ta, kad vaikas kurį laiką sąmoningai neleidžiamas užmigti, o tada tiriama ir fiksuojama jo smegenų veikla. Šis EEG metodas naudojamas diagnozei patikslinti ir gydymo kontrolei.

Koks EEG metodas bus taikomas, taip pat turėtų nuspręsti gydantis gydytojas.

EEG tikslai

Toks veiksmingas ir tikslus metodas kaip EEG leidžia neurologui įvertinti šias sąlygas:

  • vaiko būdravimo ir miego laikotarpių pokyčiai ir jų dažnis;
  • smegenyse vykstantys sutrikimai ir patologiniai procesai bei jų pobūdis;
  • uždegiminio židinio vieta;
  • gydymo veiksmingumas (ypač sergant epilepsija).

Svarbu. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas galės pateikti rekomendacijas, ar tikslinga skirti tolesnius tyrimus, pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją ir kitus.

Rezultatų iššifravimas

Procedūros rezultatai, kaip taisyklė, yra paruošti jau kitą dieną. Tai spaudinys su daugybe lenktų linijų arba panašus dokumentas kompiuteryje. Gydytojas apžiūri visas šias linijas, tarpus tarp jų ir padaro aprašymą su išvada prie EEG. Aprašyme be klaidų yra bangų aktyvumas ir dinamika, rezultatų interpretacija ir jų atitikimas anksčiau aptiktiems simptomams.

Jei kyla net menkiausių abejonių dėl rezultatų patikimumo ir tikslumo, procedūra skiriama dar kartą. Norėdami dar kartą atlikti EEG, būtinai turėkite visus ankstesnius rezultatus. Jie lyginami su naujais. Mažas vaikas sparčiai vystosi, ypač jo nervų sistema, todėl EEG rezultatai skirtingais gyvenimo laikotarpiais turi skirtingus rodiklius.

Ritmo atmainos pagal EEG rezultatus:

  1. Alfa ritmas – pastebimas ramybėje per abu smegenų pusrutulius. Jei kuriame nors pusrutulyje yra amplitudės, dažnio ir amplifikacijos pažeidimas, tai rodo neoplazmą ir rodo sužalojimą ar kraujavimą. Padidėjusi amplitudė, per didelis aktyvumas karūnoje ir pakaušyje, padidėjusi reakcija gilaus įkvėpimo metu rodo vaiko psichoemocinės būsenos vėlavimą.
  2. Beta ritmas paprastai būna tik priekinėse skiltyse. Jei panašus ritmas randamas kitose srityse, tai rodo protinį atsilikimą.
  3. Teta ir delta ritmai paprastai skiriasi tik tada, kai vaikas miega. Visais kitais atvejais šie ritmai rodo demenciją, psichozę ar neurozę vaikui.
  4. Blyksnis (smaigalys) - epilepsijos buvimo patvirtinimas (diagnozė bus patikimai patvirtinta tik EEG pagalba).

Paciento būklės įvertinimas

Kai gydytojas pradeda apibūdinti elektroencefalogramą, jis atsižvelgia į visus dalykus ir pateikia išvadą. Neigiami EEG rezultatai apima:

  • barjero simetrija bet kuriame pusrutulyje viršija 30%;
  • bangos pasireiškimas su sinusiniu ritmu;
  • arkinio ritmo buvimas;
  • bendras ritmas padidėjo 50 %;
  • beta banga su bloga amplitude rodo trauminį smegenų pažeidimą;
  • mažesnė nei 50 voltų amplitudė reiškia, kad vaikas turi smegenų sukrėtimą.

Kontraindikacijos

EEG yra metodas, kurį galima palyginti su kai kuriais kitais, nes nėra absoliučių kontraindikacijų. Vaikams, turintiems psichikos sutrikimų, medicininę sanitariją atlieka anesteziologas. Be to, vaistas tam naudojamas tik atlikus laboratorinį tyrimą.

Tik neurofiziologas turėtų atlikti procedūrą ir iššifruoti rezultatus. Net neurochirurgams ir neurologams reikalingas išsamus EEG aiškinimas. Neteisingai nuskaitytas EEG lemia netikslią diagnozę ir neteisingą gydymą. Tai bus ne tik neveiksminga, bet net ir nesaugu mažo paciento gyvybei.

Išvada

Tokio tikslaus ir veiksmingo tyrimo pagalba nustatomos rimtos ligos. Tai ypač svarbu mažo paciento atžvilgiu – kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo geresnis rezultatas. Tėvai privalo laikytis gydytojo nurodymų ir atlikti visus rekomenduojamus tyrimus. Svarbu suprasti ligos sunkumą ir pasekmes, jei nebus nustatyta tiksli ir savalaikė diagnozė.

Norint greitai įvertinti centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) darbą, skiriama vaiko smegenų encefalograma (EEG). Naudojant šį tyrimo metodą, galima per trumpą laiką išanalizuoti smegenų elektrinius impulsus, taip nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.

Encefalogramą vaikui galima atlikti labai ankstyvame amžiuje, procedūra neturi jokių apribojimų. Pagrindinė tyrimo metodikos esmė – tirti smegenų žievę.

Reikia suprasti, kad visos ląstelės ne tik kuria, bet ir tiesiogiai perduoda elektros impulsus viena kitai. Tai sukuria smegenų veiklą, būtent bioelektrinę.

Elektroencefalograma vaikystėje atliekama įvairiais laikotarpiais, pavyzdžiui: miego, poilsio ar būdravimo metu.

Smegenų bioaktyvumą galima formuoti įvairiais būdais. Yra keletas EEG metodų.

  1. Pirmasis metodas yra rankinis, procedūros trukmė yra ne daugiau kaip 15 minučių.
  2. Antrasis būdas – kasdienė diagnostika. Tai apima smegenų darbo fiksavimą tik dienos miego metu.
  3. Trečias būdas – naktinė diagnostika. Jis atliekamas viso kūdikio nakties miego metu.
  4. Ketvirtasis būdas – duomenų analizė, matuojant neišsimiegojusius vaikus. Paprastai pastarasis diagnozės metodas atliekamas itin retai.

Medicinoje yra dar vienas diagnozės tipas – echoencefaloskopija (echoes arba M metodas). Ši procedūra padeda nustatyti patologijas, būtent kaukolės viduje. Pagrindinis dalykas: atpažinti ultragarso atspindį tiesiai iš skirtingų smegenų dalių. Diagnostika atliekama naudojant perdavimo metodą, t.y. naudojant 2 jutiklius arba emisijos metodą, vieną jutiklį.

Vaikams elektroencefalograma gali būti atliekama miego metu

Indikacijos EEG

Tyrimas skiriamas ne tik kaip ligai nustatyti, bet ir standartiniam smegenų įvertinimui. Diagnostiniam tyrimui siuntimą išduoda gydytojas psichiatras, neurologas ar neurofiziologas.

Aiškios diagnozės indikacijos:

  • smegenų kilmės traukuliai ar traukuliai. Pavyzdžiui: veido raumenų fibrilinis trūkčiojimas, tonizuojantys traukuliai (liežuvio kramtymas) ir kiti kūno raumenų susitraukimai;
  • smegenų trauma;
  • navikas;
  • smegenų ligos;
  • yra skiriamas kaip kūdikio smegenų vystymosi įvertinimas, tiesiogiai pirmaisiais gyvenimo metais;
  • jei vaikui dažnai skauda galvą ar svaigsta galva;
  • EEG vaikams taip pat priskiriamas stiprus dirglumas, nuolatinis verksmas;
  • sutrikęs miegas.

Vyresniam vaikui skiriamas tyrimas dėl nestabilaus kraujospūdžio (kraujospūdžio).

Tokio neįprasto tyrimo metodo pagalba galima nustatyti tokias ligas: latentinę epilepsijos formą, vegetatyvinę distoniją, encefalopatiją.

Svarbu! EEG padeda ne tik nustatyti ligos priežastis, bet ir parinkti vaistus, taip pat įvertinti terapinio gydymo efektyvumą.

Siuntimą diagnozuoti galima gauti iš neurologo.

Kaip pasiruošti egzaminui?

Prieš atliekant smegenų EEG vaikams, procedūrai būtina pasiruošti ne tik kūdikiui, bet ir tėvams.

Dėl to, kad ant vaiko galvos yra sumontuoti elektriniai jutikliai, tėvai turėtų gerai išplauti plaukus kūdikių šampūnu.

Antrasis pasiruošimo etapas priklauso nuo paciento amžiaus. Ankstyvoje vaikystėje diagnostinės priemonės atliekamos mirus vaikui, geriausia pasirinkti miego periodą. Todėl tėvai turėtų informuoti gydytoją apie vaiko grafiką (miego ir pabudimo periodus).

Be abejo, prieš smegenų encefalogramą tėvai turi pamaitinti vaiką, galite pasiimti su savimi buteliuką.

Svarbu! Jei vaikas maitinamas krūtimi, prieš procedūrą mama turi išsitraukti motinos pieną ir pamaitinti kūdikį.

Kaip minėjome aukščiau, pasiruošimas procedūrai pirmiausia priklauso nuo mažo paciento amžiaus. Vyresniems nei vienerių metų vaikams EEG atliekama tik budrumo metu. Tėvai turėtų būti kantrūs ir rimtai vertinti diagnozę, būtina visais įmanomais būdais nuraminti kūdikį, taip pat laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Jei vaikas vartoja vaistus, apie tai būtina pasakyti gydytojui prieš echoencefaloskopiją, geriausia – pirminės apžiūros metu.

Vienerių metų kūdikį nuraminti, kitaip nei dvejų ar trejų metų vaikus, nesunku. Šiuo metu tėvai turėtų skirti ypatingą dėmesį psichologiniam pasiruošimui.

  1. Apibūdinkite būsimą tyrimą, apie diagnozę geriausia kalbėti kaip apie smagų ir įdomų žaidimą. Pavyzdžiui, žaiskite su vaiku astronautus.
  2. Į apžiūrą galite pasiimti mėgstamiausias vaiko knygas ar žaislus.
  3. Sulaukus 2 metų, būtina šerti.
  4. Psichologai primygtinai rekomenduoja diagnozuoti vaiko miego išvakarėse.

Kitas ekspertų patarimas: namuose turite atlikti repeticiją su vaiku. Galų gale, vyresniame amžiuje kūdikis procedūros metu turės atlikti tam tikrus veiksmus. Todėl tėvams reikia sugalvoti tokį žaidimą, kad vaikas pagal tam tikrus veiksmus ar žodžius atsimerktų ir užsimerktų, lėtai kvėpuotų. Ant galvos privaloma užsidėti skrybėlę, ją galite pasigaminti patys iš improvizuotų medžiagų. Toks paprastas paruošimas nuramins vaiką diagnozės metu ir išlaisvins jį nuo baimių.

Procedūros pradžia

Diagnostinis tyrimas atliekamas nedidelėje šviesioje, bet garsui nepralaidžioje patalpoje. Biure yra kušetė, mažiems vaikams - persirengimo stalas, šalia kurio sumontuotas prietaisas.

Pasikalbėjus su gydytoju, vaikui ant galvos uždedamas kepurėlis, kuris atrodo kaip šalmas, bet yra medžiaginis arba guminis. Dangtelyje įmontuoti maži elektrodai, fiksuojantys smegenų būklę.

Be to, tose vietose, kur pritvirtinti jutikliai, gydytojas paviršių apdoroja geliu arba fiziologiniu tirpalu. Tada jis rankiniu būdu uždeda papildomus elektrodus, kurie tarpusavyje sujungiami minkštais laidais.

Svarbu! Į jutiklį patenka žemo dažnio biosrovės, todėl procedūra nekenkia vaikui.

Smegenų būsena fiksuojama elektrodais, kurie yra įmontuoti į dangtelį

Daugelis paklaus, kam tepti galvą geliu? Faktas yra tas, kad jei nesutepsite galvos, tada, kai tik pradės tekėti biosrovė, susidarys oro pagalvė, kuri neleidžia visiškai ištirti smegenų būklės.

Kai kuriais atvejais, be dangtelio su jutikliais, ant ausų reikia uždėti specialius spaustukus - elektrodus.

EEG savybės

  • vaikams iki metų elektroencefalografija atliekama vieno iš tėvų rankoms;
  • apžiūros trukmė – nuo ​​10-20 min., priklausomai nuo kūdikio būklės (kartais nusiraminti užtrunka ilgai);
  • sulaukus 2 metų procedūra atliekama pusiau gulint ant sofos. Tuo pačiu metu galva pakreipiama į priekį, nes dažnai vemiama dėl pernelyg susijaudinusio vaiko.

Etapai

Pirma: smegenų veiklos fiksavimas atliekamas registruojant „fono kreivę“.

Pirmasis diagnozės etapas

Antra: reikia atlikti tam tikrus judesius, atidarant ir užmerkiant akis. Tokie judesiai padeda nustatyti smegenų būklę, būtent, atsižvelgiama į perėjimą iš ramios kūdikio būsenos ir atvirkščiai.

Trečia, vaikui reikia hiperventiliuoti (tai reiškia, kad vaikas turi atlikti: retus gilius įkvėpimus ir iškvėpimus). Tokios priemonės būtinos norint nustatyti patologiją, pavyzdžiui, jei įtariama latentinė epilepsijos forma arba uždegiminiai procesai smegenyse, įskaitant navikus.

Ketvirta: fotostimuliacija. Testo esmė – įvertinti psichomotorinę ir kalbos raidą. Bandymas atliekamas naudojant lempą, kuri atkuria ryškius blyksnius. Atkreipkite dėmesį, kad tyrimo metu vaiko akys yra užmerktos. Tačiau, nepaisant to, kūdikis turėtų reaguoti akimis.

Rodiklių interpretacija užfiksuota dokumente, pateikiama lenktų linijų pavidalu. Šios lenktos linijos tik parodo smegenų neuronų veiklą.

Mokamose klinikose rezultatas įrašomas kompiuteriu, taip labai supaprastinant visą diagnostinės procedūros analizę.

Kiekvienas tėvas turėtų suprasti, kad tyrimo rezultatas neturi amžiaus normų, nes kiekvieno kūdikio impulsų aktyvumas yra individualus.

Dabar iškyla antras klausimas. Kaip tada gydytojai nustato, ar yra patologija, ar ne? Faktas yra tas, kad diagnozės rezultatas priskiriamas visapusiškam tyrimui ir suteikia bendrą vaizdą. Todėl gydytojai lygina visus kūdikio duomenis: anamnezę, tėvų nusiskundimus, laboratorinį tyrimą ir EEG rezultatą. Jei reikia, reikalinga galutinė kitų specialistų epikrizė.

Diagnostikos rezultatai

Ką rodo EEG

  1. Alfa ritmas: šis indikatorius rodo normalią būseną. Jei monitorius rodo sutrikusią amplitudę, tai rodo: auglį, sužalojimą ar kraujavimą. Jei šių problemų nėra, bet Alfa ritmo indikatorius yra įrašytas dokumente, tai rodo vystymosi vėlavimą.
  2. Beta ritmas – fiksuotas kaktoje. Jei monitorius rodo ritmo judėjimą į kitus skyrius, tai reiškia, kad jūsų kūdikio vystymasis vėluoja, būtent protinis.
  3. Teta ritmas, antrasis delta ritmo indikatoriaus pavadinimas. Teta ritmo duomenis galite aptikti kūdikio miego metu. Jei rodikliai yra išsibarstę, tai reiškia, kad vaikas yra linkęs į neurozę ir psichozę. Kai aptinkama ūmi banga ir blyksnis, tai rodo epilepsijos požymius.

Visus rodiklius iššifruoja gydantis gydytojas. Nustačius diagnozę, skiriama kompleksinė terapija, prireikus papildomi gydymo kursai.

Gydytojas iššifruos indikacijas ir paskirs gydymą

Kaip gydytojas vertina paciento būklę?

Norėdami tiksliai nustatyti smegenų būklę, gydytojai atlieka aprašymą. Fiksuojami bazinio ritmo rodikliai, smegenų smailės aktyvumas, taip pat nustatytų pakitimų po tyrimo analizė.

Neigiami rodikliai:

  • jei vaikas turi barjerines simetrijas, tiesiai pusrutulio srityje, daugiau nei 30%;
  • kai aptinkama sinusinio ritmo banga;
  • lankinis ritmas taip pat laikomas nukrypimu.

Be to, jei bendras ritmas viršija 50% – irgi nukrypimas.

Atkreipkite dėmesį, kad sužalojimo atveju vaizde aptinkama beta banga, kuri paprastai turi didelę virpesių amplitudę. Jei svyravimai yra mažesni nei 50 mikrovoltų, tai reiškia, kad vaikas patyrė smegenų sukrėtimą.

Ar yra kontraindikacijų?

Vaikų smegenų echoencefalografija, kaip taisyklė, neturi absoliučių kontraindikacijų. Tačiau, jei vaikas turi ryškų psichikos sutrikimą, būtina atlikti medicininę reabilitaciją.

Sanitarinę priežiūrą atlieka tik vaikų anesteziologas. Atkreipkite dėmesį, kad vaisto pasirinkimas atliekamas po laboratorinio tyrimo.

Vaikų echoencefalografija beveik neturi kontraindikacijų

Tyrimo kaina

Reikia suprasti, kad ląstelių – neuronų – bioelektrinis aktyvumas yra labai svarbus rodiklis. Būtent jis gali apibūdinti nervų sistemos būklę.

Be to, šiuo metu mokslininkai dar nesukūrė saugesnio metodo, kuriuo būtų galima analizuoti visas smegenų struktūras. EEG padeda ne tik nustatyti diagnozę, tyrimas atliekamas ir kaip gydymo kontrolė.

Tėvai neturėtų panikuoti prieš echoencefaloskopiją, svarbiausia rasti požiūrį į vaiką, jį nuraminti ir sugalvoti įdomų žaidimą. Tai vienintelis būdas greitai ir tiksliai diagnozuoti.

Be priežasties galvos skausmai, prastas miegas, nuovargis, dirglumas – visa tai gali būti prastos smegenų kraujotakos ar nervų sistemos anomalijų pasekmė. Norint laiku diagnozuoti neigiamus kraujagyslių sutrikimus, naudojama EEG - smegenų elektroencefalograma. Tai informatyviausias ir prieinamiausias tyrimo metodas, kuris nekenkia pacientui ir gali būti saugiai naudojamas vaikystėje.

Smegenų kraujagyslėms tirti naudojama elektroencefalograma.

Smegenų EEG - kas tai?

Galvos encefalograma yra gyvybiškai svarbaus organo tyrimas, veikiant jo ląsteles elektros impulsais.

Metodas nustato smegenų bioelektrinį aktyvumą, yra labai informatyvus ir tiksliausias, nes parodo visą klinikinį vaizdą:

  • uždegiminių procesų lygis ir plitimas;
  • patologinių pokyčių buvimas induose;
  • ankstyvi epilepsijos požymiai;
  • naviko procesai;
  • smegenų veiklos sutrikimo laipsnis dėl nervų sistemos patologijų;
  • insulto ar operacijos pasekmės.

EEG padeda nustatyti epilepsijos požymius

EEG padeda stebėti smegenų pokyčius, tiek struktūrinius, tiek grįžtamus. Tai leidžia terapijos metu stebėti gyvybiškai svarbio organo veiklą, koreguoti nustatytų ligų gydymą.

Kur galiu padaryti ir apklausos kaina

Elektroencefalografija gali būti atliekama bet kuriame specializuotame medicinos centre. Institucijos gali būti valstybinės arba privačios. Priklausomai nuo nuosavybės formos, klinikos kvalifikacijos lygio, taip pat naudojamos įrangos, procedūros kainos labai skiriasi.

Be to, encefalogramos kainai įtakos turi šie veiksniai:

  • diagnostinės procedūros trukmė;
  • atlikti funkcinius testus;
  • specialių programų naudojimas (kartojant, tiriant epilepsijos impulsus, lyginant smegenų simetrinių zonų zonas).
Vidutinė elektroencefalogramos kaina yra 2680 rublių. Kainos Rusijos klinikose prasideda nuo 630 rublių.

Indikacijos elektroencefalogramai

Prieš skirdamas pacientui encefalografiją, specialistas apžiūri žmogų, išanalizuoja jo nusiskundimus.

EEG priežastis gali būti šios sąlygos:

  • miego problemos - nemiga, dažni pabudimai, vaikščiojimas mieguistumas;
  • reguliarus galvos svaigimas, alpimas;
  • nuovargis ir nuolatinis nuovargio jausmas;
  • be priežasties galvos skausmai.

Nevalgykite šokolado dieną prieš tyrimą.

Kaip atliekama elektroencefalograma?

Smegenų ląstelių elektrinio aktyvumo įvertinimas atliekamas naudojant encefalografą. Jį sudaro jutikliai (elektrodai), kurie primena baseino dangtelį, blokas ir monitorius, į kurį perduodami stebėjimo rezultatai. Tyrimas atliekamas mažoje patalpoje, kuri yra izoliuota nuo šviesos ir garso.

EEG metodas trunka šiek tiek laiko ir apima kelis veiksmus:

  1. Paruošimas. Pacientas užima patogią padėtį – atsisėda ant kėdės arba atsigula ant sofos. Tada uždedami elektrodai. Specialistas ant žmogaus galvos užsideda „kepurę“ su jutikliais, kurių laidai sujungti su prietaisu, fiksuojančiu smegenų bioelektrinius impulsus.
  2. Studijuoti. Įjungus encefalografą, prietaisas pradeda skaityti informaciją, perkeldamas ją į monitorių grafiko pavidalu. Šiuo metu galima užfiksuoti elektrinių laukų galią ir jos pasiskirstymą skirtingose ​​smegenų dalyse.
  3. Funkcinių testų naudojimas. Tai paprastų pratimų įgyvendinimas – mirksėjimas, žvilgsnis į šviesos blyksnius, retas arba gilus kvėpavimas, aštrių garsų klausymas.
  4. Procedūros užbaigimas. Specialistas nuima elektrodus ir atspausdina rezultatus.

EEG metu pacientas užima patogią padėtį ir atsipalaiduoja

Jei tyrimas reikalauja gilesnio tyrimo (kasdienio stebėjimo), procedūroje gali būti pertraukų. Jutikliai atjungiami nuo laidų, pacientas gali nueiti į tualetą, užkąsti, pabendrauti su artimaisiais.

Vaikų EEG ypatybės

Vaikų smegenų veiklos stebėjimas turi savo niuansų. Jei vaikas yra jaunesnis nei vieneri metai, tyrimas atliekamas miego būsenoje. Tam kūdikį reikia pamaitinti, o paskui sūpuoti. Po metų vaikai tiriami būdraujantys.

Kad procedūra būtų sėkminga, svarbu paruošti vaiką:

  1. Apžiūros išvakarėse rekomenduojama pasikalbėti su vaiku apie būsimą procedūrą. Galite sugalvoti žaidimą, kad kūdikis greičiau prisitaikytų, pavadindamas jį superherojumi ar astronautu.
  2. Pasiimkite su savimi mėgstamus žaislus. Tai padės atitraukti jaudinančiojo dėmesį ir nuraminti jį tinkamu metu.
  3. Maitinkite vaiką prieš pradedant tyrimą.
  4. Aptarkite su gydytoju manipuliacijos laiką ir pasirinkite patogų laiką, kai vaikas budi ir nesijaučia mieguistas.
  5. Apžiūros išvakarėse gerai nuplaukite kūdikio galvą. Jei tai mergina, iššukuokite plaukus, nuimkite visus papuošalus (prieš pat stebėjimą).
Jei kūdikis nuolat vartoja tam tikrus vaistus, neturėtumėte jų atsisakyti. Pakanka apie tai pranešti gydytojui.

Kiek laiko trunka procedūra

Įprasta encefalograma yra įprastas EEG arba paroksizminės būklės diagnozė. Šio metodo trukmė priklauso nuo tiriamos srities ir funkcinių mėginių naudojimo monitoringe. Vidutiniškai procedūra trunka ne ilgiau kaip 20-30 minučių.

Per šį laiką specialistas sugeba atlikti:

  • įvairių dažnių ritminė fotostimuliacija;
  • hiperventiliacija (kvėpuojama giliai ir retai);
  • apkrova lėto mirksėjimo forma (atmerkite ir užmerkite akis tinkamu laiku);
  • aptikti daugybę latentinio pobūdžio funkcinių pokyčių.

Jei gautos informacijos nepakanka, specialistai gali griebtis gilesnio tyrimo.

Yra keletas variantų:

  1. Nakties miego encefalograma. Tiriamas ilgas laikotarpis - pabudimas prieš miegą, miegas, ėjimas miegoti ir rytinis pabudimas.
  2. EEG su atėmimu. Metodas susideda iš to, kad pacientas netenka nakties miego. Jis turėtų pabusti 2–3 valandomis anksčiau nei įprastai, o kitą naktį nemiegoti.
  3. Nuolatinė elektroencefalograma. Smegenų bioelektrinio aktyvumo stebėjimas vyksta dienos miego metu. Metodas labai efektyvus įtarus paroksizmą (priepuolius) arba nustatant miego sutrikimų priežastis.

Remiantis EEG metodu, tokio tyrimo trukmė gali svyruoti nuo 20 minučių iki 8-15 valandų.

EEG rodiklių iššifravimas

Encefalogramos rezultatų aiškinimą atlieka kvalifikuotas diagnostikas.

Dekoduojant atsižvelgiama į paciento klinikinius simptomus ir pagrindinius EEG rodiklius:

  • ritmo būsena;
  • pusrutulių simetrija;
  • pilkosios medžiagos pokyčiai naudojant funkcinius testus.

Gauti rezultatai lyginami su nustatytomis normomis, o nukrypimai (disritmija) fiksuojami išvadoje.

Lentelė "EEG dekodavimas"

Rodikliai Norm Nukrypimai Galimi patologiniai procesai
Suaugusiesiems Vaikas turi
alfa ritmas8-15 Hz – ritmas yra reguliarus, stebimas ramybėje arba užmerkus akis. Maksimali impulsų koncentracija kaukolės užpakalinėje dalyje ir vainiko srityjeAlfa bangų atsiradimas priekinėje smegenų dalyje. Ritmas tampa paroksizminis. Pusrutulių dažnio stabilumo ir simetrijos pažeidimas (virš 30%)Naviko procesų vystymasis, cistų atsiradimas. Būklė dėl insulto ar širdies priepuolio. Sunkios kaukolės sužalojimų buvimasĮvairaus laipsnio neurozė

Psichopatija

Uždelsta psichomotorinė raida – neurofiziologinis smegenų ląstelių nebrandumas

beta ritmas12-30 Hz – atspindi susijaudinimą, nerimą, nervingumą ir depresiją. Jautrus raminamiesiems vaistams. Lokalizuota suprafrontalinėse skiltyseDifuzinės beta bangos

Amplitudės padidinimas

Pusrutulių simetrijos pažeidimai

Paroksizminės išskyros

smegenų sukrėtimas

Encefalitas

delta ritmas0,5-3 Hz – fiksuoja natūralaus miego būseną. Neviršija 15% visų ritmų. Amplitudė ne didesnė kaip 40 μVDidelė amplitudė

Delta ir teta bangų atsiradimas už miego ribų, lokalizacija visose smegenų dalyse

Aukšto dažnio ritmai

Pilkosios medžiagos struktūrinių centrų dirginimas (dirginimas)

Demencija

Teta ritmas3,5-8 Hz – atspindi normalią suaugusiųjų būseną miego metu. Vaikams šis rodiklis yra dominuojantis

Remiantis ritmų tyrimu, daroma išvada apie smegenų bioelektrinį aktyvumą. Normalioje būsenoje jis turėtų būti be priepuolių (paroksizmų), turėti reguliarų ritmą ir sinchroniškumą. Priimtini difuziniai (vidutinio sunkumo) pokyčiai, jei nenustatoma kitų patologinių sutrikimų (smegenų dalių dirginimas, reguliacinių sistemų disfunkcija, ritmų netvarka). Tokiu atveju specialistas gali paskirti korekcinį gydymą ir stebėti pacientus.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad vidutinio sunkumo ritmo pokyčiai (delta ir teta), paroksizminių išskyrų atsiradimas ir epilepsinis aktyvumas EEG vaikams ir jaunesniems nei 21 metų žmonėms yra norma ir netaikomi struktūrų anomalimams. gyvybiškai svarbaus organo.

Elektroencefalografijos pagrįstumas

Encefalogramos rezultatai galioja nuo 1 iki 6 mėnesių.

Terminai gali skirtis priklausomai nuo:

  • ligos;
  • terapija (pakartotinis EEG reikalingas koreguojant gydymą ar vertinant paskirtų vaistų veiksmingumą);
  • pasirinkto EEG metodo informacinė reikšmė.

Jei žmogus sveikas arba elektroencefalogramoje yra nežymių pakitimų, išvada galioja šešis mėnesius. Esant rimtiems nukrypimams ar poreikiui reguliariai stebėti smegenų veiklą (ypač vaikams), EEG laikotarpis gali būti mėnuo ar savaitė.

Elektroencefalografijos naudojimas smegenų veiklos būklei įvertinti leidžia nustatyti daugybę patologijų ankstyvosiose stadijose. EEG metodas leidžia nustatyti vaikų vystymosi vėlavimą dar prieš pirmąsias apraiškas. Be to, procedūra visiškai nekenksminga, ją galima atlikti neribotą skaičių kartų net ankstyvoje vaikystėje. Encefalograma naudojama ne tik nukrypimams nustatyti, bet ir kaip gydymo efektyvumo stebėjimo priemonė.