Kas yra barotrauminis otitas? Išorinis potrauminis vidurinės ausies uždegimas Lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas.

Otitas atsiranda ne tik kaip komplikacija po virusinių infekcijų. Įvairūs sužalojimai gali būti ligos pradininkai ir provokatoriai. Kurie yra kartu su išorinės ir vidinės ausies ertmės dalių pažeidimu. Trauminis otitas vertinamas atsižvelgiant į uždegimo židinio susidarymą, klausos praradimą, papildomą bakterijų įsiskverbimą. Ši ligos forma gali būti susijusi su nervinių skaidulų, paausinių liaukų ir sąnarių veiklos pasikeitimu.

Trauminis vidurinės ausies uždegimas, atsiradęs dėl ausies ertmės pažeidimo valymo, smūgio, sumušimo, kritimo, traumos darbe metu, patekus į pašalinius smulkius daiktus ar medžiagas.

Paprastai ši ligos forma išprovokuoja ūminio uždegiminio proceso atsiradimą, kartu su infekcija, ausies būgnelio pažeidimu, klausos praradimu ar kurtumu.

Pasekmes, susidariusias po išorinės ausies ertmės ir vidinės ausies pažeidimo, specialistai įvardija kaip potrauminį vidurinės ausies uždegimą.

Išorinius sužalojimus dažniausiai gauna suaugusieji. Vaikai mėgsta į ausies kanalus kištis svetimkūnius sau ir vieni kitiems.

Pirmieji ženklai

Po traumos pirmasis ligos pasireiškimo požymis yra pašalinis asmuo. Toliau pateikiamas pagrindinių simptomų, apibūdinančių trauminį vidurinės ausies uždegimą, rinkinys:

• galvos svaigimas kartu su pykinimu,
• ūminis galvos skausmas,
• kūno temperatūros padidėjimas,
• disbalansas.

Esant tokiai būsenai, dingsta apetitas, pablogėja girdimumas, vyrauja nuolatinis silpnumas organizme. Didžiausias ligos simptomų taškas yra kraujas ir gleivinės išskyros iš ausies.

Viena iš trauminio vidurinės ausies uždegimo rūšių yra. Pasitaiko nardant po vandeniu ir kylant (aktualu narams), orlaivio kilimo ir tūpimo metu. Toks sužalojimas atsiranda dėl išorinio slėgio pokyčių. Tipiški simptomai:

• didėjančio spaudimo jausmas viduje,
• įvairaus masto skausmas nuo šiek tiek juntamo iki ūmaus,
• niežulys ausies kanale.

Taip pat galimas galvos svaigimas, dezorientacija, iki sąmonės netekimo.

Kad ir koks būtų sužalojimas, nurodantis potrauminį vidurinės ausies uždegimą, nelaukdami minėtų simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Kaip gydyti ligą

Atlikęs tyrimą ir atsižvelgdamas į ligos nepaisymą, gydytojas parenka gydymo būdą. Esant lengvai potrauminio otito formai, galima apsieiti be ne tokios agresyvios intervencijos nei su matomomis komplikacijomis.

Bet kokiu atveju išorinė klausos ertmė turi būti dezinfekuota ir uždaryta, kad nepatektų infekcijų, naudojant sterilų vatos marlės tamponą.

Kad nesusidarytų masinės pūlingos sankaupos, atliekamos atšilimo procedūros kompresų pavidalu. Kai reikia pašalinti jau susikaupusius pūlius, reikia išplauti ausies landą ir į ertmę įkišti boro alkoholio tirpalu suvilgytą žiogelį. Nosiaryklės patinimą malšina kraujagysles sutraukiantys lašai į nosį. O kad pūliai toliau neplistų ir nepasiektų smegenų, gydytojas nusprendžia pradurti ausies būgnelį ir taip išlaisvinti ausies kanalą nuo skysčio. Pacientas praranda klausą, bet po kurio laiko pasveiks.

Norėdami pašalinti susidariusį uždegimo židinį ir sumažinti skausmą, gydytojas skiria antibakterinius vaistus. Gali būti naudojami antihistamininiai vaistai.

Chirurginė intervencija taikoma skubiais atvejais, esant būtinybei. Kai pacientui prireikia atstatyti klausą tiek po pačios traumos, tiek dėl ligos progresavimo pasekmių.

Liaudies gynimo priemonės yra tik pagalbinis elementas. Ausų kanalų plovimas ir ertmių apšilimas atliekami tik su specialisto leidimu, kad nepablogėtų esama situacija.

Progresuojanti pūlinga trauminio otito forma reikalauja antibiotikų įsikišimo.

Pasekmės ir komplikacijos

Savalaikiu ar nekvalifikuotai suteikus pagalbą sergant potrauminiu vidurinės ausies uždegimu arba pačiam ligoniui netinkamai įvykdžius visus receptus, gali užsitęsti procesų, pabloginančių sveikatos būklę.

Trauminis vidurinės ausies uždegimas gali lengvai virsti ūminiu ar katariniu. Ūmus – atsiranda visiškai užsikimšus ausies kanalui, susidariusiam skysčiu. Kartu su klausos praradimu, skysčių judėjimo iš vienos pusės į kitą pojūtis, bendras spūstis. su ausies būgnelio uždegimu, atsiranda dėl streptokokų, stafilokokų patogenų.

Mastoidito atsiradimui būdinga pūlinga smilkininio kaulo gleivinės ir kaulinio audinio infekcija. Otogeninis sepsis su tais pačiais pūlingais dariniais, kurie gali plisti per venas, pažeidžia smegenų, sąnarių ir inkstų kraujagysles.

Meningitas yra dažna problema. Liga yra galvos ir nugaros smegenų membranų uždegimas.

Prevencija

Pagrindinė prevencijos taisyklė – išvengti traumų ir jų išvengti. Jei tokios situacijos nepavyko išvengti, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nustatyti žalos sunkumą, sužinoti apie galimas pasekmes ir pradėti gydymą. Kad išvengtumėte potrauminio vidurinės ausies uždegimo, apžiūros metu turėtumėte parodyti ausies landą specialistui, atkreipti dėmesį į savo jausmus.

Bet kokia hipotermija, virusinės infekcijos, vitaminų trūkumas, inkstų problemos, daugybė rimtų ligų, tokių kaip diabetas, yra provokatoriai. Verta vengti minios žmonių, kad nesusirgtumėte ARVI, kontroliuoti esamą būklę ir esamų ligų stadiją. Išlaikykite imunitetą standartiniu ir baziniu kompleksu: racionali mityba, fizinis aktyvumas, sveikas miegas ir mažiau stresinės situacijos.

• apibūdinimas

  Otitas(otitas; gr. us, ōtos ear + -itis) – ausies uždegimas. Išskirti išorinis, vidurinis ir vidinis otitas.

  Vidurinės ausies uždegimas.Ūminis vidurinės ausies uždegimas. Tarp ūminio vidurinės ausies uždegimo yra banalus, sekrecinis otitas, vidurinės ausies uždegimas sergant infekcinėmis ligomis, trauminėmis otitas.

  Banalus vidurkis otitas. Banalaus ūminio vidurinės ausies uždegimo priežastis yra viršutinių kvėpavimo takų ir vidurinės ausies gleivinės imuninės gynybos pažeidimas, atsirandantis dėl atšalimo, ūminių kvėpavimo takų ir kitų infekcinių ligų, vidurinės ausies traumų. sekrecijos terpė otitas, ypač dažnas vaikystėje, yra susijęs su adenovirusinės infekcijos, paragripo virusų, nosiaryklės, nosies ertmės ir paranalinių sinusų ligų sukėlėjų patekimu į vidurinę ausį.

  Aštrus vidutinis vidurinės ausies uždegimas užkrečiamos ligos(gripas, skarlatina, tuberkuliozė) atsiranda susilpnėjus organizmo apsaugai, o infekcijos pobūdis lemia ligos eigos ypatybes. Trauminis otitas yra mechaninio, terminio, cheminio ir kitokio poveikio pasekmė.

  Lėtinis vidurinės ausies uždegimas. Paprastai tai yra ūminio, pavyzdžiui, netinkamo gydymo pasekmė. Svarbų vaidmenį ligos atsiradime ir tolesnėje proceso eigoje turi alergija. Atsižvelgiant į morfologinių pokyčių ypatybes ir klinikinį vaizdą, lėtinis vidurinės ausies uždegimas skirstomas į mezotimpanitas, epitimpanitas Ir mezoepitimpanitas.

  Išorinis otitas(difuzinis išorinės klausos landos uždegimas) išsivysto daugiausia kaip lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo komplikacija.

  vidurinės ausies uždegimas(labirintitas) – vidinės ausies uždegimas. Ją sukelia streptokokai, meningokokai, tuberkuliozės mikobakterijos, įvairūs virusai ir kt.. Priklausomai nuo mikroorganizmų prasiskverbimo į vidinę ausį kelių, yra timpanogeninis(iš vidurinės ausies) meningogeninis(iš kaukolės ertmės) ir hematogeninis interjeras otitas. Pagal patologinio židinio paplitimą išskiriamas ribotas ir difuzinis vidinis vidurinės ausies uždegimas, pagal uždegiminio proceso pobūdį – serozinis ir pūlingas. Paskirstyti taip pat nekrozinis vidinis otitas, kurio metu pažeidžiamos labirinto kaulinės sienelės, kartais susidaro sekvestrai. Nekrotizuojantis vidinis otitas dažniausiai pasireiškia vaikystėje su skarlatina ir tymais.

• Simptomai

  Vidurinės ausies uždegimas. Ūminis vidurinės ausies uždegimas. Per banalus ūminis vidurinės ausies uždegimas skiriami trys laikotarpiai. Pirmas periodas būdingas skausmas ausyje, kuris gali būti tvinkčiojantis, šaudantis ar skaudantis. kuri spinduliuoja į parietalinę ir smilkininę sritis, dantis. Atsiranda silpnumas, miego sutrikimai ir apetitas. Kūno temperatūra paprastai pakyla iki 38-39°. Ausyje yra spūstis ir triukšmas; klausa smarkiai sumažėja.

  Antrasis laikotarpis dažniausiai prasideda ausies būgnelio perforacija: kol ausies skausmai atslūgsta, išoriniame klausos landoje atsiranda išskyros (otorėja), kurios dažniausiai pirmąsias 2 dienas būna serozinės-kruvinos, vėliau įgauna gleivinės ar pūlingos formos. Kūno temperatūra nukrenta. Pagerėja bendra būklė, pagerėja miegas ir apetitas. Triukšmas ausyje ir klausos praradimas išlieka. IN trečiasis laikotarpis išskyrų iš ausies kiekis palaipsniui mažėja, o tada visiškai išnyksta. Atsistato klausa, dingsta triukšmas ausyje. Bendra ligos trukmė vidutiniškai 2-3 savaites.

  Sekrecinis vidurinės ausies uždegimas. Ligos eigoje yra trys etapai. IN Pirmas(trumpos) stadijos simptomai yra lengvi. Į antra(sekretorinėje) stadijoje vyrauja gleivių gamybos ir kaupimosi procesai, kurie pasireiškia perkrovos ir spaudimo pojūčiu, kartais triukšmu ausyje, vidutinio sunkumo klausos praradimu. Trečias(paskutinė) stadija: uždegimas atslūgsta; normalizavus klausos vamzdelio funkciją, vidurinė ausis išsilaisvina nuo gleivių. 40-65% atvejų savaiminis pasveikimas įvyksta iki 6 mėnesio pabaigos nuo ligos pradžios.

  Ūminis vidutinio sunkumo gripas otitas . Jam būdingas skausmas ausyje, galvoje. Staigus klausos pablogėjimas, triukšmas ausyje, galvos svaigimas ir pykinimas, negalavimas, karščiavimas, šaltkrėtis. Dėl skarlatina otitas yra ankstyva ausies būgnelio perforacija, gausus pūlinys. Išskyros iš ausies tampa silpnos, klausa smarkiai sumažėja. Koreva otitas klinikine nuotrauka ir eiga yra panašus į vidurinės ausies uždegimą sergant skarlatina. tuberkuliozės otitas. Būdingos kreminės išskyros iš ausies, kurios, kai procese dalyvauja kaulai, tampa šerkšnios. Trauminis otitas: būgninės membranos perforacija yra netaisyklingos šukutės formos, apsupta kraujavimų.

  Lėtinis vidurinės ausies uždegimas veikia ilgai. Jam būdingas nuolatinis arba periodiškas išskyros iš ausies, klausos praradimas, kartais galvos svaigimas ir galvos skausmai. Vietinis skausmas ausyje pastebimas tik proceso paūmėjimo metu. Išskyros gali būti gleivinės ir pūlingos, nemalonaus kvapo esant kaulų darinių kariesui ar pūlingai cholesteatomai. Vandeningos (serozinės) išskyros rodo alerginį ligos pobūdį.

  Išorinis otitas pasireiškia niežuliu ir skausmu, pūlingomis išskyromis.

  vidurinės ausies uždegimas pasireiškiantis vadinamuoju labirinto priepuoliu – galvos svaigimu, lydimu pykinimu, vėmimu, organizmo pusiausvyros sutrikimu, triukšmu skaudančioje ausyje, klausos praradimu. Būdingas simptomas, ypač esant vienpusiams pažeidimams, yra nistagmas. At serozinis vidinis otitas savaiminis nistagmas yra nukreiptas į pažeidimą, jis išnyksta po 3-5 dienų. At pūlingas vidinis vidurinės ausies uždegimo nistagmas nukreipiamas į sveikąją pusę ir išnyksta po 2-3 savaičių.

  Pacientai, esantys Rombergo padėtyje, vaikščiodami pirmyn ir atgal, nukrypsta link lėtojo nistagmo komponento. Ta pačia kryptimi atsiranda rankų nukrypimas ir viršijimo reakcija. Su dvišaliu pažeidimu, kuris stebimas, pavyzdžiui, su meningogeninis vidinis otitas, vestibuliariniai sutrikimai, įskaitant. ir nistagmas nėra išreikštas - dažniausiai pasireiškia įsitraukimas į labirintų procesą klausos praradimas arba kurtumas taip pat visiškas vestibiuliarinio jaudrumo nebuvimas.

• Gydymas

  Dėl vidutinis banalus ūminis Nurodytas vidurinės ausies uždegimas, lovos režimas, lengvas kaloringas maistas, šildantis kompresas ant paausinės srities, kraujagysles sutraukiantys lašai nosyje. Paskirkite per 10 dienų antihistamininiai vaistai, sulfonamidai arba antibiotikai. Į išorinę klausos landą 2-3 kartus per dieną įvesti 40% etilo alkoholio, pašildyto iki kūno temperatūros. Naudokite UHF ir mikrobangų krosnelę terapija, intraausinė lazerio terapija. Esant stipriam ausies skausmui, o ypač iškilus ausies būgneliui, paracentezės atidėlioti negalima. Atsiradus otorėjai, rekomenduojama laiku pašalinti išskyras, įlašinus 5-7 lašus 3% tirpalo į išorinę klausos landą. vandenilio peroksidas. Siekiant išvengti išorinės klausos landos odos maceracijos, ji sutepama steriliu vazelinu ar kitu skystu aliejumi.

  sekrecijos terpė otitas. Gydymas prasideda nuo viršutinių kvėpavimo takų sanitarijos ir nosies kvėpavimo atkūrimo. Privaloma adenotomija, kurį reikėtų papildyti tympanopunktūra(būgnelio punkcija tuščiavidure adata) arba timpanotomija(būgninės membranos pjūvis su būgno ertmės šuntavimu). Išleisti ausies pūtimas pagal Politzerį arba kateterizuojant po to pneumomasažas. Skiriami vaistai transtubaliai arba transtimpaniškai. Vartojami gliukokortikoidai, antibiotikai, dioksidinas, protargolis, tripsinas, lizocimas, lekozimas, mucosolvinas.

  O ūminis vidurinės ausies uždegimassergant infekcinėmis ligomis. Gydymas yra specifinis. Trauminis otitas. Proceso ir gydymo eiga yra tokia pati kaip ir sergant banaliu vidurinės ausies uždegimu.

  At lėtinis vidurinės ausies uždegimas Visų pirma, jie užtikrina pakankamą išskyrų nutekėjimą iš paveiktų vidurinės ausies ertmių. Šiuo tikslu iš būgninės ertmės pašalinami polipai ir granulės. Esant santykinai ribotam procesui, taikomas konservatyvus gydymas: išorinė klausos landa ir būgninė ertmė reguliariai plaunama arba nušluostoma vatos tamponais ar marlės turundomis, įpilama 40 % etilo alkoholio, skiriami antibiotikai (išskyrus ototoksinius), sulfanilamidiniai vaistai. ir kiti antibiotikai (išskyrus vaistus nuo uždegimo), įvesti proteolitinius fermentus.

  Gydymui išorinis otitas taikyti išorinės klausos landos plovimą dezinfekuojančiais tirpalais, tepimu Oxycort tepalu, sintomicino emulsija. Galimi atkryčiai.

  Gydymas vidurinės ausies uždegimas konservatyvus ir operatyvus. Sergant seroziniu vidiniu otitu, esant sunkiems vestibuliariniams sutrikimams, skiriama dieta be druskos, ribojamas skysčių vartojimas, dehidratacijos terapija, skiriami antibakteriniai vaistai. Esant pūlingam vidiniam otitui, nurodoma antromastoidotomija arba radikali ausų operacija, o po to paskiriamos minėtos lėšos. Sergant nekroziniu vidiniu otitu, atveriamas labirintas ir pašalinami nekroziškai pakitę audiniai. Prognozė visam gyvenimui su nekomplikuotu vidurinės ausies uždegimu yra palanki. Serozinio vidinio otito pokyčiai dažniausiai yra grįžtami. Difuzinis pūlingas ir nekrozinis vidurinės ausies uždegimas baigiasi visišku pažeistos ausies klausos ir vestibuliarinių funkcijų praradimu.

• Prevencija

  Prevencija banalus ūminis otitas ir sukeltas užkrečiamos ligos Juo siekiama užkirsti kelią ir laiku gydyti ūmias infekcines ligas, pirmiausia kvėpavimo takų ligas, taip pat pašalinti viršutinių kvėpavimo takų patologiją, kuri prisideda prie vidurinės ausies uždegimo (adenoidų, rinito, sinusito, nosies pertvaros nukrypimo) atsiradimo.

  teigiamas poveikis sekretorius Otitą užtikrina atkuriamosios ir hiposensibilizuojančios priemonės, fizioterapinės procedūros.

  Siekiant užkirsti kelią vidurkio vystymuisi trauminis otitas nuo pat pirmųjų dienų po traumos, būtina atmesti bet kokias manipuliacijas išoriniame klausos kanale, kad infekcijos sukėlėjas nepatektų į būgninę ertmę.

  Prevencija lėtinis antrinis Vidurinės ausies uždegimas susideda iš viršutinių kvėpavimo takų reabilitacijos ir savalaikio bei racionalaus ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymo.

  Prevencija lauke otitas. Su vatos tamponais tepame mikrotrauma ant ausies kanalo odos, į kurią lengvai prasiskverbia infekcija. Įtrindamas sierą į epidermio pamušalą, vatos tamponėlis dirgina ir sieros liaukų ląsteles, dėl kurių jos išskiria dar daugiau sieros. . Nuplaukite tas pats ausis reikia kiekvieną dieną. Stovėdami po dušu suputotu rodomuoju pirštu perbraukite per ausį ir ausies kanalą. Tada pakreipkite galvą taip, kad ten tekėtų vanduo. Švelniai praskalaukite ausį pirštu ir pakreipkite galvą taip, kad iš jos ištekėtų vanduo.

  Prevencija vidurinės ausies uždegimas- laiku ir racionaliai gydyti ūminį ir lėtinį pūlingą vidurinės ausies uždegimą, taip pat kitas ligas, sukeliančias labirinto vystymąsi.

Vidurinės ausies uždegimas – tai liga, kai uždegama vidurinė ausies dalis – tarpas už būgnelio, susidedantis iš plonų klausos kaulelių.

Dažniausiai liga pasireiškia vaikams, taip pat žmonėms su nusilpusia imunine sistema.

Vidurinės ausies uždegimą lydi skausmas (dažniausiai vienoje ausies landoje, bet atsiranda ir abipusis skausmas), karščiavimas, bloga savijauta, miego sutrikimas. Jei liga negydoma, vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti į klausos praradimą, pereiti į kaimyninius organus ir sukelti daugybę kitų komplikacijų.

Scheminis vidurinės ausies uždegimo proceso vaizdas.

Vidurinės ausies uždegimo rūšys

Ūminis infekcinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas

Dažniausiai atsiranda dėl įvairių viršutinių kvėpavimo takų ligų.

Simptomai:

• perkrova ir diskomfortas ausies kanale;
• temperatūros padidėjimas;
• skausmingi pojūčiai;
• pūlių išsiskyrimas;
• triukšmas ausyje.

Ūminis infekcinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas

Infekcijai patekus į ausies landą gali pradėti formuotis pūliai, dėl kurių išsivysto pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Taip pat liga atsiranda dėl sumažėjusio slėgio būgninėje ertmėje ir dėl klausos vamzdelio kamščio. Liga gali pasireikšti dėl skysčio (eksudato) nutekėjimo iš klausos vamzdelio pažeidimo.

Ūminio infekcinio eksudatyvinio vidurinės ausies uždegimo simptomai:

• gali būti jausmas, kad ausis užkimšta arba joje yra skysčio;
• dėl skysčių kaupimosi gali atsirasti skausmas ausyje;
• negydomas gali pradėti vystytis klausos praradimas;
• medicininės apžiūros metu nustatoma, kad papilkėjo būgnelis, padidėjo kraujagyslių tinklas.

Ūminis hemoraginis vidurinės ausies uždegimas

Hemoraginis vidurinės ausies uždegimas - vidurinės ausies gleivinės uždegimas, dėl kurio kaupiasi kraujingas skystis (hemoraginis eksudatas) ir žymiai padidėja ausies būgnelio kraujagyslių pralaidumas.

Ūminio hemoraginio vidurinės ausies uždegimo simptomai:

• medicininė apžiūra nustato ausies būgnelio melsvumą;
• yra progresuojantis klausos praradimas;
• jaučiamas ausų užgulimas;
• palpacijos metu yra nedidelis skausmas;
• būgnelio ertmėje matomas rausvas (kruvinas) uždegiminis skystis.

Ūminis trauminis vidurinės ausies uždegimas

Trauminio vidurinės ausies uždegimo priežastis – įvairūs smulkūs sužalojimai, įskaitant terminį poveikį (nudegimai, nušalimai), cheminiai, mechaniniai. Per pažeistą ausies būgnelį arba per smilkinkaulio plyšį infekcija pasiekia vidurinę ausį. Kartais traumos atveju kraujas patenka į vidurinės ausies ertmę ir susidaro pūlinys.

Liga gali būti atpažįstama pagal šiuos požymius:

• ant ausies būgnelio pastebimi kraujavimai, skylės kraštai įplyšę;
• klausa susilpnėja;
• iš ausies atsiranda kruvinų ar pūlingų išskyrų.

Lėtinis alerginis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas

Liga atsiranda dėl skysčių išsiskyrimo iš vidurinės ausies pažeidimo kvėpavimo ir alerginių ligų metu, taip pat netinkamai gydant ausį antibiotikais. Kuo ilgiau pūlingas eksudatas yra būgninėje ertmėje, tuo jis tampa storesnis, todėl sunku ir ilgėja gydymo trukmė.

Simptomai:

• ausies užgulimo jausmas;
• skysčio „perpylimo“ pojūtis ausies ertmėje;
• klausos praradimas;
• ausies būgnelis atrodo drumstas ir įtrauktas.

Lėtinis infekcinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas

Infekcija progresuoja ilgai, dėl to uždegimas gali trukti kelias savaites ir net mėnesius.

Lėtinis infekcinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas pasižymi:

• pūlingos išskyros su nemaloniu kvapu iš ausies kanalo;
• reikšmingas klausos praradimas.

Kai kuriais atvejais liga gali likti nepastebėta ir dėl to ant ausies būgnelio susidaro randas arba atsiranda sąaugų, dėl kurių prarandama klausa.

Lėtinis lipnus vidurinės ausies uždegimas

Liga išsivysto ilgai būnant skysčiui vidurinės ausies ertmėje, sutrinka klausos vamzdelių praeinamumas, dėl to susidaro jungiamasis audinys, iš kurio susidaro sąaugos, trukdančios klausos kaulelių judrumui. Dėl to pablogėja garso perdavimas ir pablogėja klausa.

Pagrindiniai ligos požymiai:

• greitas klausos praradimas
• triukšmas ausyse;
• pilnumo jausmas ausyje.

Bet kurios ausies dalies uždegimas. Atitinkamai išskiriamas išorinis, vidurinis ir vidinis ausies uždegimas.

Otitas yra uždegiminė ir infekcinė išorinės, vidurinės ar vidinės ausies liga. Tokia liga pasireiškia įvairaus amžiaus žmonėms, ypač tiems, kurių imuninė sistema nusilpusi.

Uždegiminis procesas, kaip taisyklė, vyksta ūmine forma su skausmu vienoje ar abiejose ausyse, taip pat negalavimu ir net padidėjusia kūno temperatūra. Jei liga nepašalinama laiku arba nevisiškai, gali išsivystyti komplikacijų, įskaitant infekcijos plitimą į netoliese esančius organus arba klausos praradimą.

Žmogaus ausis turi sudėtingą struktūrą ir apima vidurinę, vidinę ir išorinę dalis, kurių kiekviena turi savo funkcines savybes.

Suaugusiųjų otitas gali būti savarankiška liga arba kai kurių infekcinių ligų komplikacija. Yra daug priežasčių, dėl kurių išsivysto lėtinis ir ūminis vidurinės ausies uždegimas. Virusai, grybeliai ir bakterijos gali išprovokuoti uždegiminio proceso vystymąsi vienoje iš ausies dalių.

Ūminio ar lėtinio otito, įskaitant otomikozę, tubootitą, mezotimpanitą, gydymą skiria otorinolaringologas. Tik savalaikis apsilankymas pas gydytoją ir išsami diagnozė gali padėti nustatyti teisingą diagnozę, nuo kurios priklausys gydymo veiksmingumas ir greitas pasveikimas. Kai atsiranda pirmieji vidurinės ausies uždegimo simptomai, svarbu kreiptis pagalbos į specialistą.

Vidurinės ausies uždegimas vaikui

Jaunesniems nei 12–13 metų pacientams vidurinės ausies uždegimas diagnozuojamas gana dažnai, ir tai yra dėl to, kad kai kurios patologinės būklės, atsirandančios šalia ausies, dažnai pasireiškia vaikystėje. Taip pat svarbų vaidmenį atlieka anatominė ausies struktūra.

Šie faktai rodo augančio organizmo jautrumą įvairioms infekcijoms:

• Auganti ryklės tonzilė gali užkimšti klausos vamzdelio spindį. Ant adenoidų susidaro patogeninė mikroflora, kuri gali prasiskverbti į ausies ertmę.
• Patogeninė mikroflora iš nosiaryklės gali lengvai patekti tiesiai į sutrumpėjusį vaiko klausos vamzdelį, juolab kad jo spindis gana platus.
• Maži vaikai (ypač kūdikiai) dažnai guli gulimoje padėtyje, o tai yra predisponuojantis veiksnys, sukeliantis nosies ir nosiaryklės uždegimą.

Otitas vaikui gali pasireikšti per pirmuosius 12 gyvenimo mėnesių ar net mokykliniame amžiuje. Jei kūdikiui išsivysto vidurinės ausies uždegimas, simptomų gali nebūti. Nors dažniausiai otitas vaikui pasireiškia skausmu, miego sutrikimais, dirglumu. Kūdikis gali atsisakyti žindyti, nuolat verkti.

Ūminio ausies uždegimo apraiškos vaikui gali būti įvairios, neatmetama galvos skausmas, kūno temperatūros padidėjimas, virškinimo trakto sutrikimai. Tačiau kiekvienas tėvas turėtų žinoti, kad tokie otito simptomai vaikui ne visada rodo tam tikros ausies dalies uždegimą. Remiantis šiais duomenimis, būtina atidžiai stebėti sergančio kūdikio būklę, laiku kreiptis medicininės pagalbos ir neužsiimti savigyda.

Otitas: ligos simptomai

Sergant vidiniu, išoriniu ar vidurinės ausies uždegimu, ligos simptomai atsiranda dėl uždegiminės reakcijos formos ir konkrečios ligos ypatumų. Dažniausi vidurinės ausies uždegimo simptomai yra šie:

• triukšmas ir skausmas ausyje;
• pūlinys;
• spūstys ir prastas garso suvokimas;
• kūno temperatūros padidėjimas.

Su vidurinės ausies uždegimu kalbėti apie vieną konkrečią simptomą nepavyks, nes kiekviena uždegiminės ir infekcinės ligos forma turi savo klinikinį vaizdą.

Išorinis otitas

Išorinis otitas gali būti ribotas ir difuzinis. Ribotos formos įvairovę atstovauja ausies kanalo furunkulai. Difuzinis vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminio pobūdžio ligų serija, kurios sukėlėjai yra visų rūšių bakterijos ir grybeliai, taip pat įvairios etiologijos dermatitas.

Ribotas vidurinės ausies uždegimas

Išorinės klausos landos furunkulas

Nekrotinis uždegimas su pūlinga ūmia eiga gali pasireikšti net išorinėje klausos landoje. Tai ypatinga vidurinės ausies uždegimo forma, kai uždegamas plauko folikulas, taip pat riebalinė liauka ir šalia esantis jungiamasis audinys. Problema lokalizuota osteochondralinėje srityje (išorinėje ausies dalyje) ir atsiranda dėl patogeninės mikrofloros, dažniausiai auksinio stafilokoko, įsiskverbimo ir dauginimosi.

Mechaninis ausies kaušelio pažeidimas gali išprovokuoti virimo atsiradimą. Taip pat verta pabrėžti predisponuojančius veiksnius:

• angliavandenių apykaitos sutrikimai organizme;
• neracionali mityba su dideliu kenksmingų medžiagų kiekiu;
• nepakankamas vitaminų kiekis.

Pagrindiniai simptomai yra staigus ir aštrus skausmas, kuris plinta į žandikaulį, kaklą, taip pat į įvairias galvos sritis. Valgant, pokalbio metu skausmas sustiprėja, nes dalis apatinio žandikaulio sąnario judant veikia išorinės ausies sieneles. Apžiūra turi būti atliekama labai atsargiai, pats furunkulas gali būti dedamas į bet kurią ausies kanalo vietą. Otoskopijos metu gerai matoma uždegimo vieta, ji pateikiama pakilimo forma (tokių sričių gali būti keletas). Ausies būgnelio išvaizda nesikeičia. Paausiniai limfmazgiai padidėja, įgauna tankią struktūrą, pacientas apžiūros metu jaučia skausmą ir spaudimą.

Kūno temperatūros padidėjimas ir šaltkrėtis stebimas sustiprėjus intoksikacijos procesui. Laiku gydant furunkulą savaime subręsta per 6-7 dienas: aiškiai susidaro pūlinga viršūnėlė, kurios turinys ilgainiui kartu su nekrozine lazdele išsiskiria į ausies kanalą. Šis procesas žymiai pagerina paciento savijautą, uždegimo vieta tampa mažiau jautri.

Tokio otito diagnozė pagrįsta ligos eigos ypatumų ir simptomų buvimu. Būtina atlikti apklausos rezultatų analizę. Furunkulas išorinėje ausies dalyje gali būti matomas nenaudojant specialių įrankių. Pradinėje ligos stadijoje kartais aiškiai matosi absceso šerdis, o subrendus – uždegiminė įduba, iš kurios išsiskiria nekrozinis skystis.

Išorinis otitas: gydymas nuo virimo

Suaugusiųjų lokalizuoto vidurinės ausies uždegimo gydymas yra antibiotikai. Veiksmingi vaistai yra ampicilinas ir oksacilinas, kurie turi antistafilokokinį poveikį.

Paros dozė suaugusiam pacientui, kaip taisyklė, yra 2 g (0,5 g 4 kartus, 1 valanda prieš valgį). Esant sunkiai ligos formai, vartojamas Augmentin, gydytojas taip pat gali skirti Cefalexin, Cefazolin. Siekiant palengvinti uždegimą, į ausį įvedama vatos arba marlės turunda, sudrėkinta boro alkoholio ir glicerino tirpale, praskiestame lygiomis dalimis.

Padidėjus kūno temperatūrai, skiriamas Panadol arba Efferalgan. Jei dažnai atsiranda furunkulų, atliekama autohemoterapija. Gerų rezultatų galima pasiekti derinant gydymą vaistais su UHF, UVI ar mikrobangų krosnele.

Jei virimas jau prinokęs, gydytojas gali jį atidaryti pats. Paprastai šioje ligos stadijoje pacientas jaučia stiprų skausmą, o uždegiminis procesas kaimyninėse srityse tampa ryškesnis.

Be standartinio furunkulinio gydymo kurso, gydytojas gali rekomenduoti ištirti kitus kūno organus ir skirti atkuriamuosius vaistus.

Difuzinis vidurinės ausies uždegimas

Šiuolaikinė medicina išorinį difuzinį otitą laiko pūlingu plataus masto odos uždegimu, kurį galima atsekti ne tik ausies landoje, bet ir ant ausies būgnelio.

Uždegimas išsivysto dėl įvairių pažeidimų: mechaninių sužalojimų, aukštos temperatūros ir cheminių reagentų poveikio, taip pat kaip ūminio vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Sukėlėjai gali būti bakterijos ir grybeliai.

Veiksniai, prisidedantys prie ligos atsiradimo, yra šie:

• medžiagų apykaitos procesų, ypač angliavandenių, pažeidimai;
• alerginės reakcijos;
• mažas kūno atsparumo lygis.

Kalbant apie klinikinį vaizdą, jie išskiria ūmines ir lėtines ligos formas. Ūminė tokio otito eiga pasižymi niežėjimu, skausmu spaudžiant tragus ir pūlingo skysčio išsiskyrimu. Apžiūros metu gydytojas gali aptikti odos paraudimą ir patinimą, ypač išorinės dalies membraninėje-kremzlinėje zonoje. Uždegęs paviršius susiaurina ausies kanalą, kurio viduryje galima rasti purų mišinį, susidedantį iš atskirų suragėjusių epidermio ląstelių ir pūlių. Ausies būgnelis taip pat gali būti šiek tiek hipereminis.

Difuzinis lėtinis otitas dažnai neturi ryškių simptomų. Aiškiai matosi tik odos sustorėjimas ir ausies būgnelio sustorėjimas.

Diagnozuojant svarbu atsižvelgti į daugelį veiksnių ir laiku nustatyti ligos vystymosi priežastis. Patogenui nustatyti atliekami tikslūs laboratoriniai tyrimai, pavyzdžiui, sėjama ant floros. Jei ligos priežastis yra virusas, atsiranda būdingų požymių: nedidelis vandeningas bėrimas ausies paviršiuje, skiltyje ir ausies kanale. Taip pat reikėtų pažymėti, kad su išoriniu otitu klausos praradimas dažniausiai neatsekamas.

Kalbant apie gydymą, pirmiausia skiriama griežta dieta. Svarbu apriboti angliavandenių suvartojimą, įtraukti į dietą praturtintus maisto produktus. Rekomenduojamas hiposensibilizuojantis ir priešuždegiminis gydymas.

Jei pablogėja paciento būklė ir atsiranda išskyrų iš ausies, skiriami furacilino prausikliai, specialūs ausų lašai, gliukokortikoidiniai tepalai. Gerų rezultatų gydant išorinį difuzinį vidurinės ausies uždegimą galima pasiekti derinant vaistų terapiją ir fizioterapiją (UHF arba UVI).

Erysipelas

Išorinės ausies raudonė yra infekcinė liga, pažeidžianti išorinės ausies odą, įskaitant beveik visą paviršinę limfinę sistemą.

Liga išsivysto dėl infekcijos per įbrėžimus, įbrėžimus, pūliavimą, išorinės ausies dalies odos įtrūkimus. Pagrindinis sukėlėjas yra p-hemolizinis streptokokas, kurio dauginimuisi palankios sąlygos gali susilpnėti imuninė sistema. Toks difuzinis vidurinės ausies uždegimas gali būti pirminis arba antrinis (kai infekcija iš galvos ar bet kurios veido dalies pereina į išorinę ausį).

Ligos pasireiškimas yra padidėjęs ausies srities jautrumas, deginimas, odos paraudimas. Kai kuriais atvejais (pūslinė ligos forma) liga tęsiasi formuojant pūsleles, užpildytas seroziniu skysčiu. Ligos eigai būdingas kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių, galvos skausmas. Esant tokiam išoriniam otitui, jei liga buvo lengvos formos, o gydymas buvo kompleksiškas ir efektyvus, ligonio būklė pagerėja po 2-5 dienų. Kartais liga gali įgyti sunkią formą, kai uždegiminis procesas vystosi bangomis.

Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui tarp sveikų gyventojų, būtina izoliuoti pacientą. Pagrindinis tokio vidurinės ausies uždegimo gydymas suaugusiems yra cefalosporinų grupės antibiotikų arba penicilino vartojimas. Jei liga užsitęsia, gydymą reikia kartoti, nepamirštant pakeisti antibiotikų. Gerus rezultatus pasiekia UVI, kuris taikomas lokaliai. Kartu su antibiotikais skiriami vitaminai, biostimuliatoriai ir antialerginiai vaistai.

Otomikozė

Otomikozė yra grybelinė infekcija, pažeidžianti išorinę ir vidurinę ausį.

Pagrindiniai ligos sukėlėjai yra į mieles ar pelėsinius grybus, kurie gali būti derinami su įvairių rūšių bakterijomis.

Palankūs grybelinio pobūdžio išorinės ausies uždegimo išsivystymo veiksniai yra šie:

• įvairus dermatitas;
• pūlingi procesai;
• įtrūkimai, įbrėžimai, įvairūs mechaniniai ausies odos pažeidimai;
• ilgalaikė hormonų terapija;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas.

Otomikozė (kaip išorinio otito rūšis) sparčiai vystosi dėl palankių sąlygų grybeliams daugintis:

• nuolatinis oro tiekimas;
• mažas saulės šviesos lygis;
• temperatūros stabilumas ir drėgmė.

Grybelio grybienos augimas sukelia uždegiminio proceso vystymąsi.

Kalbant apie klinikinį vaizdą, ligos vystymasis vyksta etapais, plitimo intensyvumas priklauso nuo grybelinių „siūlų“ (grybienos) augimo greičio. Be to, šiuo atveju įtakos turi ne tik mechaninis veiksnys, susijęs su odos pažeidimu, bet ir toksinės, taip pat fermentinės priežastys.

Vidurinės ausies uždegimo (otomikozės) simptomai:

• Ausų skausmas;
• perkrova ir spengimas ausyse;
• išleidimas;
• galvos skausmas.

Patikrinimo metu pažeistos vietos aiškiai matomos. Pašalinus grybelio turinį, ausies kanalas išvalomas ir aiškiai matomas ausies būgnelis. Priklausomai nuo infekcijos tipo, patologinis turinys gali būti skirtingos spalvos: geltona, žalia, ruda, pilkai juoda.

Norint teisingai diagnozuoti ligą, svarbūs laboratoriniai tyrimai, be to, atsižvelgiama į bendro klinikinio vaizdo duomenis.

Gydymas apima priešgrybelinių vaistų vartojimą, pavyzdžiui, tablečių ar tepalų pavidalu.

Išorinės ausies egzema

Išorinės ausies egzema yra lėtinė liga, atsirandanti dėl odos infekcijos. Egzemos atsiradimo priežastys yra kelios. Gali sudirginti odą:

• pūliai su vidurinės ausies uždegimu ir išoriniu;
• drėgna aplinka;
• nešvarumai ant pažeistų odos vietų.

Išorinis otitas egzemos pavidalu gali pasireikšti kaip kitų ligų, pavyzdžiui, diabeto, pasireiškimas.

Vaikams lėtinis vidurinės ausies uždegimas, pasireiškiantis daugiausia verkiančia egzema, gali išsivystyti dėl sunkių diatezės stadijų, apsinuodijimų, susijusių su sutrikusia žarnyno veikla ar funkcija, rachito, ilgalaikio šlapių tvarsčių ir losjonų naudojimo, žalos. į ausies kaklelio audinius.

Suaugusiųjų otitas dažniausiai pasireiškia sausa forma su nuolatiniu lupimu. Esant ūminiams pažeidimams, daugiausia kenčia viršutinis odos sluoksnis, sergant lėtiniu vidurinės ausies uždegimu – gilesnius sluoksnius. Sustorėja audiniai, atsiranda patinimas, dėl kurio gerokai susiaurėja išorinis klausos kanalas. Atsiranda burbuliukai, užpildyti skysčiu, kurie sprogo, sudarydami verkiantį paviršių. Šį faktą lydi nuolatinis niežėjimas ir diskomfortas išorinėje ausyje.

Prieš pradedant medicininį išorinės ausies uždegimo (būtent egzemos) gydymą, būtina:

• pašalinti neigiamų ligą provokuojančių veiksnių poveikį;
• gydyti anksčiau pasireiškusias ligas, kurios gali išprovokuoti egzemos atsiradimą ir vystymąsi;
• sistemingai gydyti infekcijos židinius;
• pakoreguokite mitybą, visiškai atsisakydami alkoholio, saldaus, riebaus, kepto, taip pat sumažindami druskos vartojimą.

Gydant išorinės ausies egzemą, uždegiminės vietos dezinfekuojamos kasdien, po džiovinimo jas reikia gydyti tepalais ar kremais, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų.

Ausies kaklelio perichondritas

Ausies kaklelio perichondritas – tai ribotas arba difuzinis perichondrijos uždegimas, kurio procese dažniausiai dalyvauja išorinės klausos landos oda. Perichondrito vystymosi priežastys yra mechaniniai sužalojimai, kurių metu infekcija (dažniausiai Pseudomonas aeruginosa) patenka į pažeistas vietas, prisidedant prie plataus uždegimo vystymosi. Perichondritas gali būti kitų tipų išorinio otito komplikacija.

Suaugusiųjų ir vaikų perichondrito simptomai yra ausies skausmas. Oda pradinėje ligos stadijoje patinsta netolygiai, liga gali pasireikšti guzelių pavidalu. Pūliai kaupiasi ant perichondrijos ir kremzlės ribos. Jausti uždegimo vietą yra labai skausminga. Svarbu laiku diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą, nes tokios ligos pasekmės gali būti pūlingas kremzlės susiliejimas ir audinių atmetimas. Po to atsiranda randai, ausies kaklelis susiraukšlėja ir įgauna nepatrauklią išvaizdą.

Išorinio otito gydymas perichondrito forma apima priešuždegiminį gydymą ir antibiotikų vartojimą. Svarbu atkreipti dėmesį į didelį fizioterapijos efektyvumą.

Esant abscesams, atliekamas chirurginis probleminės vietos valymas. Nupjaukite ir pašalinkite pūlius. Tada į ertmę įdedamas tamponas, pamirkytas medicininiame tirpale. Visas ausies paviršius tvirtinamas steriliu tvarsčiu.

Vidurinės ausies uždegimas

Šiuolaikinė otolaringologija vidurinės ausies uždegimą laiko uždegiminio ir infekcinio pobūdžio problema. Ši liga pažeidžia būgnelio ertmę, taip pat klausos vamzdelį.

Tokia liga diagnozuojama tiek vaikams, tiek suaugusiems ir dažniausiai pasireiškia nerimą keliančiais simptomais:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• ūmus skausmas kosint, žiovaujant, juokiantis;
• silpnumas visame kūne.

Liga gali būti ūminė arba lėtinė. Pagal uždegimo tipą išskiriamas pūlingas, serozinis ir katarinis vidurinės ausies uždegimas. Dažniausiai patologiniame procese dalyvauja visi trys vidurinės ausies skyriai, todėl tiksliai diagnozuoti gali tik gydantis gydytojas, remdamasis diagnostinių tyrimų rezultatais.

Ūminis katarinis otitas yra infekcinis ir uždegiminis vidurinės ausies gleivinės pažeidimas. Šią būklę dažniausiai lydi eksudato išsiskyrimas.

Gleivinė paburksta, užsidega, siaurėja spindis, todėl sunku vėdinti orą ir susidaro idealios sąlygos patogeninei mikroflorai daugintis.

Ūminis ir lėtinis tubootitas (eustachitas)

Tubootitas yra uždegiminė liga, kuri pradeda vystytis dėl klausos vamzdelio, esančio tarp nosiaryklės ir būgninės ertmės, disfunkcijos.

Esant tokiam uždegimui tiesiai būgninėje ertmėje, dažniausiai skystis (efuzija) nesurenkamas, o visa problema daugiausia lokalizuota klausos vamzdelyje.

Tuobootitas gali atsirasti dėl klausos vamzdelio sutrikimų, dėl kurių dažnai kyla problemų, susijusių su visos būgninės ertmės ventiliacija. Sergant gripu ar ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis į vidurinę ausį iš viršutinių kvėpavimo takų prasiskverbę patogeniniai mikroorganizmai (stafilokokai, virusai ir kt.), gali išprovokuoti tokio pobūdžio sutrikimus. Taip pat provokuojantis veiksnys gali būti pooperacinė tamponada, dėl kurios sutrinka oro ventiliacija būgninėje ertmėje.

Įvairios lėtinės nosiaryklės ligos ir navikai, adenoidinės augmenijos, taip pat nosies pertvaros kreivumas gali išprovokuoti klausos vamzdelio disfunkciją ir atitinkamai uždegimo vystymąsi.

Yra keletas specifinių tubootito formų, kuriomis gali sirgti narai ar lėktuvo keleiviai. Tokių problemų atsiradimo priežastis yra staigus atmosferos slėgio kritimas.

Sergant katariniu otitu, kai patologija vyrauja klausos vamzdelyje, klinikinis vaizdas apima šiuos požymius:

• triukšmas ir spūstys;
• klausos praradimas.

Šiai ligai nebūdingi stiprūs skausmai, karščiavimas, šaltkrėtis. Tačiau svarbu žinoti, kad klausos vamzdelio užsikimšimas ilgą laiką, silpna imuninė apsauga ir užsikrėtimas patogeniniais mikroorganizmais gali sukelti daug pavojingesnių būklių, kurios išsivysto išorinėje, vidurinėje ar vidinėje ausyje, vystymąsi.

Gydytojas gali diagnozuoti tubootitą pagal otoskopijos rezultatus ir esant akivaizdiems ligos požymiams. Gydymas turėtų būti skirtas pašalinti ligos vystymosi priežastis. Patinimui sumažinti gydytojas gali skirti specialių vazokonstrikcinių lašų arba antihistamininių vaistų.

Jei ūminis katarinis otitas gydomas tinkamai ir laiku, ligą galima pašalinti vos per 3-5 dienas. Lėtinė ligos forma reikalauja laiku pašalinti su nosiarykle susijusias problemas, nes dažniausiai būtent šios patologijos pailgina tubootito eigą.

Serozinis vidurinės ausies uždegimas

eksudacinis vidurinės ausies uždegimas

Uždegiminis procesas, paveikiantis būgninės ertmės gleivinę ir klausos vamzdelį (besivystantis eustachito fone), taip pat kartu su uždegiminio eksudato susidarymu, vadinamas eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu. Liga turi savo būdingų bruožų, pavyzdžiui, sergant liga, atsiranda efuzija, kuri vizualizuojama būgninėje ertmėje.

Toks otitas yra dėl problemų, susijusių su klausos vamzdelio ventiliacija. Liga turi užsitęsusią eigą.

Labai dažnai toks vidurinės ausies uždegimas diagnozuojamas jau nepriežiūros stadijoje, nes liga iš pradžių gali būti besimptomė ir žmogaus nevargina. Liga gydoma kompleksiškai ir tik griežtai prižiūrint gydytojui.

Infekcinis uždegiminis procesas, kartu su pūlių susidarymu ausyje, vadinamas pūlingu vidurinės ausies uždegimu. Ši ligos forma reikalauja skubios medicininės pagalbos, tikslios diagnozės ir veiksmingo gydymo.

Ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas

Liga, kurią sukelia pūlingo proceso išsivystymas ant būgninės ertmės gleivinės paviršiaus ir jo išplitimas į likusią vidurinės ausies dalį, vadinama pūlingu ūminiu vidurinės ausies uždegimu.

Liga gali vykti be komplikacijų ir su jomis. Kiekviena ligos stadija gali sukelti sąaugų ir klausos aštrumo pablogėjimą arba pereiti į lėtinę stadiją ar progresuojančią formą, kurios metu taip pat atsiranda komplikacijų. Ši ausies uždegimo forma dažnai diagnozuojama mažiems vaikams (iki 2-4 metų).

Ligos vystymasis atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į būgninę ertmę susilpnėjusio imuniteto fone. Žinoma, bakterijos nuolat patenka į vidurinę ausį, tačiau uždegimas pasireiškia tik retais atvejais. Sumažėjus imuniniam atsakui ir vystantis kitoms ligoms, susidaro tinkamos sąlygos infekcijai plisti ir vidurinės ausies uždegimui atsirasti.

Gleivinė, išklota klausos vamzdeliu, yra galinga kliūtis infekcijai, veikianti dėl antimikrobinės sekrecijos. Klausos vamzdelio epitelio gaureliai atlieka apsauginę funkciją, o gleives perkelia link nosiaryklės.

Tačiau, deja, kūno apsauga ne visada gali visiškai susidoroti su problema. Sergant kitomis infekcinėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, susilpnėja gleivinės funkcijos, kyla pavojus, kad vidurinėje ausies dalyje prasiskverbia ir dauginasi mikrobai. Šis infekcijos kelias vadinamas tubogeniniu ir laikomas labiausiai paplitusiu.

Pasitaiko atvejų, kai ligos sukėlėjas gali prasiskverbti per pažeistą ausies būgnelį arba per mastoidinio ataugo įtrūkimus. Šis įsiskverbimo kelias vadinamas trauminiu. Jie taip pat išskiria hematogeninį kelią, būdingą kai kurioms ligoms (pavyzdžiui, skarlatina, tuberkuliozė). Retrogradinė infekcija pasireiškia labai retai, kai ligos sukėlėjas patenka iš kaukolės ertmės.

Liga prasideda nuo klausos vamzdelio (jo gleivinės paviršiaus), taip pat būgninės ertmės pažeidimo. Etapas lydi šių skyrių patinimas ir jų leukocitų infiltracija. Procesui būdingas klausos vamzdelio gedimas, kuriame laikui bėgant pradeda kauptis serozinis skystis, dažniausiai įgydamas klampios pūlių masės formą. Jau patologiškai sustorėjusios gleivinės paviršiuje atsiranda opinių darinių. Ligos vystymosi piko metu visa būgninė ertmė gali būti užpildyta pūlinga mase, jei per šį laikotarpį sutrinka praėjimo drenažo funkcija, membrana gali išsipūsti. Sergant tokiu pūlingu otitu, sutrinka visų vidurinės ausies dalių aprūpinimas krauju, o pūlingo skysčio spaudimas gali sukelti įvairių komplikacijų, tarp jų ir perforaciją.

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas vyksta etapais, išskiriami šie ligos eigos laikotarpiai:

• preperforacinis;
• perforuojantis;
• reparatyvinis.

Šiuolaikinė medicina turi pakankamą diagnostikos lygį ir veiksmingus gydymo metodus, todėl pūlingą vidurinės ausies uždegimą galima išgydyti jau pradinėje jo vystymosi stadijoje.

Pirmajam laikotarpiui būdingas staigus ir aštrus skausmas ausyje, kuris plinta į laikinąją ir parietalinę galvos zoną. Tai atsiranda dėl gleivinės paviršiaus infekcijos, dėl kurios sudirginami šioje srityje esantys nerviniai pluoštai. Apžiūros metu gali būti skausmas mastoidinio proceso srityje. Tipiški simptomai yra perkrova ir klausos aštrumo pablogėjimas. Galima atsekti akivaizdžius apsinuodijimo požymius, pavyzdžiui, kūno temperatūros padidėjimą.

Pradiniame etape atsiranda infiltracinis ausies būgnelio tankinimas ir patinimas. Toks vaizdas otoskopijoje jau yra pagrindinis požymis, rodantis vidurinės ausies uždegimą, kurio pradinis vystymosi etapas gali trukti nuo 2-4 valandų iki 2-3 dienų.

Antrąjį etapą lydi ausies būgnelio perforacijos procesas, pradeda ryškėti pūlingas turinys. Toks laikotarpis dažniausiai atneša palengvėjimą pacientui, skausmas sumažėja, temperatūra, kaip taisyklė, normalizuojasi. Pradinės išskyros nėra per storos. Nutekėjimas atsiranda dideliais kiekiais, kartais pastebimos kraujo dalelės. Po kelių dienų pasikeičia išskyrų pobūdis, toks laikotarpis gali trukti iki 7 dienų. Pūliai tampa stori. Perforacija paprastai yra nedidelė, tačiau ji gali atrodyti kitaip, priklausomai nuo konkrečios ligos.

Reparaciniam laikotarpiui būdingas visiškas pūlingų išskyrų nutrūkimas, randų susidarymas perforacijos zonoje, klausos kokybės atstatymas.

Iki 1 mm dydžio perforacijos pasižymi greitu peraugimu be jokių pasekmių. Esant didelei perforacijai, įvyksta tik dalinis audinio atsinaujinimas: epidermio sluoksnis atsiranda išorėje, o gleivinis – viduje. Tokia zona atrodo atrofiškai, čia dažnai kaupiasi druskų nuosėdos. Apvali perforacija su aiškiu audinio defektu gali neužsidaryti ilgą laiką. Svarbu žinoti, kad lipnūs dariniai po pūlingo vidurinės ausies uždegimo veikia klausos kauliukus, tiksliau, jų judrumą.

Tam tikros vidurinės ausies uždegimo stadijos požymiai gali būti skirtingi, kartais liga vyksta vangiai su neaiškiais simptomais ir užsitęsusiu pobūdžiu. Ilgai nesant perforacijos, kaupiasi klampus eksudatas, kurį sunku pašalinti iš ertmės. Galima atsekti sukibimo procesus (prilipimą).

Kartais pirmasis ligos laikotarpis gali prasidėti ūmiai ir smarkiai pablogėti paciento savijauta, stiprus galvos skausmas, pykinimas, ausų skausmas, karščiavimas. Tai gali atsirasti nesant perforacijos proceso dėl pūlingo skysčio susikaupimo ausies viduryje. Tokia padėtis itin nepalanki.

Kartais atsiradusi perforacija nepagerina paciento savijautos. Šis faktas gali būti dėl greito uždegimo vystymosi mastoidinio proceso zonoje - atsiranda mastoiditas.

Pasitaiko atvejų, kai po perforacijos pacientas pradėjo jaustis geriau, tačiau po tam tikro laiko būklė vėl pablogėjo, pakyla temperatūra, jaučiamas skausmas ausyse, kuris gali būti susijęs su blogu pūlių ištekėjimu iš ausies. ir stazinių procesų atsiradimas. Tai taip pat rodo mastoidito atsiradimą.

Ilgalaikis nenutrūkstamas pūlių išsiskyrimas (iki 4 savaičių) iš ausies rodo sudėtingą pūlingo vidurinės ausies uždegimo eigą, kuri jau galėjo komplikuotis mastoiditu ar ekstraduraliniu abscesu.

Periferinio kraujo analizei sergant vidurinės ausies uždegimu būdinga vidutinio sunkumo leukocitozė, nedidelis ESR padidėjimas. Sunkios stadijos tyrimo rezultatai dažniausiai kelia nerimą: yra ryški leukocitozė, gali nebūti eozinofilų, o tai yra blogas ženklas, rodantis komplikacijų atsiradimą.

Pūlinis vidurinės ausies uždegimas serga ne ilgiau kaip 20 dienų. Komplikacijų atsiradimas gali rodyti silpną imuninę sistemą, neteisingai ar ne laiku parinktą gydymą.

Kiekvienai ligos stadijai būdingos savo ypatybės, todėl būtina griežtai laikytis gydančio gydytojo patarimų. Sergant lengva forma, vidurinės ausies uždegimą galima gydyti namuose. Jei yra komplikacijų grėsmė, būtina skubi hospitalizacija.

Norint atnaujinti klausos vamzdelio funkcijas, naudojami vazokonstriktoriai. Išpūskite nosies kanalo turinį atsargiai, be trūkčiojimo.

Siekiant sumažinti skausmo sindromą, naudojama boro rūgštis arba glicerinas su levomicetinu, taip pat naudojami ausų lašai su analgetiku, pavyzdžiui, Otipax. Lašai naudojami šilta forma, nurodytą dozę reikia įvesti į ausies kanalą ir uždaryti tamponu 2 valandas.

Jei pūlingas otitas yra lengvos formos, vartojamas antibiotikas Amoksicilinas (gydymo kursas iki 10 dienų). Esant mažam vaisto veiksmingumui, jis pakeičiamas tinkamesniu, pavyzdžiui, Augmentin. Net ir žymiai pagerėjus paciento savijautai, būtina visiškai užbaigti gydymą, nes neišsamus vaistų kursas gali sukelti simptomų atsinaujinimą ir nuolatinį klausos aštrumo sumažėjimą.

Paracetamolis ir diklofenakas naudojami kaip anestezija. Kartais skiriami šildantys kompresai, tačiau net ir šiek tiek pablogėjus būklei, jie neįtraukiami į gydymą.

Vidurinės ausies drenavimui naudojamas kateteris, įmontuotas į klausos vamzdelį, leidžiantis išpūsti ertmę ir prireikus į ją suleisti vaistų. Ši procedūra normalizuoja klausos vamzdelio funkciją. Metodo naudojimas ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose leidžia pasiekti gerų terapinių rezultatų ir net tam tikru mastu slopinti vidurinės ausies uždegimo simptomus.

Jei gydymas neveiksmingas ir otoskopijos metu nustatoma, kad būgnelis įgauna išsikišusią formą, gydytojas gali skirti paracentezę (jos pjūvį).

Jei vidurinės ausies uždegimas perėjo į antrąjį vystymosi etapą, rekomenduojamas toks gydymas:

• vartoti mukolitikus;
• priešuždegiminiai vaistai;
• fizinės procedūros - UHF, UVI, kompresai ertmei šildyti;

Būtina išvalyti ausies kanalą nuo pūlių likučių. Uždegimo vieta reguliariai kruopščiai išvaloma. Taip pat atliekamas plovimas specialiais tirpalais.

Galima bloga ligos prognozė:

• ligos pavertimas lėtiniu otitu, kuriam būdinga nuolatinė perforacija su periodiniu pūlių išsiskyrimu ir klausos praradimu;
• sunkių pasekmių ir komplikacijų atsiradimas - mastoiditas, labirintas, meningitas, sepsis.
• sąaugų susidarymas, dėl kurio sumažėja klausos kauliukų judrumas, dėl to išsivysto klausos praradimas.

Lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas

Pūlingam vidurinės ausies uždegimui, pasireiškiančiam lėtine forma ir pažeidžiančiam vidurinę ausį, būdingas uždegimas, turintis daugybę simptomų, įskaitant pūlingą ir klausos praradimą.

Lėtinis otitas dažniausiai yra ūminės ligos formos komplikacija arba ausies būgnelio pažeidimo pasekmė. Tokia liga dažnai išsivysto dėl negydomo ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo.

Predisponuojantys veiksniai:

• mikroorganizmų, kurie yra atsparūs antibiotikams, virulentiškumas;
• silpnas imunitetas, kurio apsauginės savybės gali sumažėti dėl gretutinių lėtinių procesų, kraujo ligų, diabeto;
• įvairios viršutinių kvėpavimo sistemos patologijos, taip pat adenoidai, pertvaros kreivumas ir kt.

Priklausomai nuo vidurinės ausies uždegimo uždegiminių procesų eigos ypatybių, liga turi šias formas:

• mezotimpanitas;
• epitimpanitas.

Lėtinis pūlingas mezotimpanitas

Otorinolangologija mezotimpanitą laiko lėtinio vidurinės ausies uždegimo tipu, kuriam būdinga vidutinio sunkumo eiga. Uždegimo vieta yra ant klausos vamzdelio ir būgninės ertmės gleivinės paviršiaus, o perforacija yra ištemptoje būgnelio srityje. Būgninė ertmė dažnai būna užpildyta gleivėmis arba skysčiu, sumaišytu su pūliais, kur atsiranda mažų cistų ir polipų. Šio tipo lėtinės ligos yra dažnos ir pasireiškia net vaikystėje.

Ligos požymiai – sumažėjęs klausos aštrumas ir išskyros iš ausies kanalo. Skausmas yra protarpinis, dažniausiai pasireiškiantis paūmėjimo metu. Tyrimo metu aiškiai matoma ištempta būgnelio sritis, kurioje išsaugoma įvairių dydžių ir išorinių formų perforacija.

Klausa gali sumažėti 10-20 dB arba išlikti normali. Jei liga užsitęsusi ir ją lydi dažni paūmėjimai, klausos praradimą gali paveikti toksiniai vidinės ausies struktūrų pažeidimai.

Mezotempanitas gali trikdyti daugelį metų, o vėliau liga dažniausiai pasireiškia bangomis su paciento būklės pagerėjimo ir pablogėjimo laikotarpiais. Atsiradusi perforacija ilgainiui gali išnykti ir atrodyti kaip plona plėvelė.

Tokio lėtinio otito diagnostikos metu įvertinami ligos simptomai, laboratorinių tyrimų ir otoskopijos rezultatai. Be to, gydytojas gali rekomenduoti atlikti laikinosios srities rentgeno nuotrauką.

O kompiuterinės tomografijos metodas suteikia aiškų vaizdą apie smilkininių kaulų būklę, mastoidinį procesą ir kitas svarbias sritis, taip pat padeda įvertinti pažeidimo laipsnį ir infekcijos prasiskverbimą į kaukolės ertmę, todėl dažnai rekomenduojama aukštos kokybės diagnostika.

Lėtinis pūlingas epitimpanitas

Šiuolaikinė medicina epitimpanitą laiko tam tikra vidurinės ausies uždegimo forma, pasireiškiančia lėtine forma, kai uždegimo židinys yra virštimpaninėje srityje, taip pat mastoidinio proceso zonoje. Sergant šia liga, perforacija dažnai lokalizuota laisvoje būgninės membranos vietoje.

Ši vidurinės ausies uždegimo forma yra nepalanki, palyginti, pavyzdžiui, su mezotempaniu. Šiai rūšiai būdingi ne tik paviršiniai vidurinės ausies dalių pažeidimai, liga pažeidžia kaulų struktūras. Epidermio dariniai gali susidaryti cholesteatomos pavidalu, kurie taip pat neigiamai veikia ausies kaulų struktūras. Jie yra tvirtai pritvirtinti prie kaulo ir dažnai su juo susilieja. Cholesteatomos atsiradimas ir vystymasis yra beveik neskausmingas, todėl pacientas dažniausiai nepastebi jokių sveikatos būklės pokyčių, nors klausos kokybė gerokai pablogėja.

Pūlingas procesas su epitimpanitu atsiranda klausos kauliukų srityje, vingiuotose ir siaurose kišenėse, kur kaupiasi pūliai.

Lėtinis otitas epitimpanito forma pasireiškia išskyros iš ausies ertmės. Gleivės turi nemalonų kvapą, kartais jose netgi yra kruvinų dalelių. Priklausomai nuo tikslios pūlingo proceso lokalizacijos, liga gali pasireikšti įvairiais būdais, todėl tai nevienodai paveikia klausos aštrumą.

Epitimpanitas gali pasireikšti be staigios sveikatos pablogėjimo, tačiau jis taip pat gali sukelti komplikacijų. Stiprus galvos ir ausies skausmas gali rodyti komplikacijas. Tokiems požymiams esant pūlingam vidurinės ausies uždegimui (epitimpanitui) reikia skubiai ir nuodugniai ištirti, nes tokia būklė gali būti chirurginės intervencijos indikacija.

Ausies uždegimo, būtent epitimpanito, gydymas turėtų būti nukreiptas:

• pagerinti klausos kokybę;
• sustabdyti uždegiminio proceso vystymąsi;
• galbūt atkurti vidurinės ausies struktūras.

Pradinė epitimpanito stadija dažniausiai reikalauja operacijų, siekiant iš dalies arba visiškai išsaugoti organo funkcines savybes.

Gydymas vaistais dažniausiai skirtas paruošti pacientą operacijai. Taikyti nuskausminamųjų, priešuždegiminių vaistų, antibiotikų nuo vidurinės ausies uždegimo. Būtina plauti ausies kanalą specialiais tirpalais.

Uždegiminis procesas vidurinės ausies audiniuose gali išsivystyti bet kokių infekcinių pažeidimų fone. Toks ūminis otitas gali būti pirminis arba antrinis (pasireiškia jau vėlyvuoju ligos periodu).

Jeigu infekcija organizme jau progresuoja, vadinasi, sumažėja apsauginės funkcijos. Patogeniniai mikroorganizmai į būgninę ertmę dažniausiai patenka per klausos vamzdelį dėl uždegiminių procesų nosies ertmėje ir gerklėje. Liga dažniausiai pasireiškia iš abiejų pusių, pažeidžiamos visos vidurinės ausies dalys, kartais ir vidinė dalis.

Gripas vidurinės ausies uždegimas

Savotiškas otitas, kurio vystymąsi lydi poodiniai kraujavimai (atsiranda ekstravazatų) išorinėje klausos landos dalyje ir būgninėje ertmėje, kur susidaro specifiniai gumbai.

Otoskopijos metu aiškiai matomos hemoraginės pūslelės (buliukai). Tuo pačiu metu jų gali būti keletas, pati ausies būgnelis paburksta ir užsidega. Ši vidurinės ausies uždegimo forma dažniausiai pasireiškia pirmosiomis gripo epidemijų savaitėmis. Užkrėsdami žmogaus organizmą virusai susilpnina imuninę gynybą (būtent paveikia ląstelių sieneles ir gleivines). Dėl to atsiranda audinių uždegimas dėl bakterinės floros. Į šį faktą reikia atsižvelgti skiriant gydymą.

Ligos židinys dažniausiai yra epitimpaninėje zonoje ir gali būti labai sunkus. Neatmetama komplikacijų meningito forma. Gydant gripo vidurinės ausies uždegimą, naudojamos didelės antibiotikų dozės ir drenažas. Retais atvejais skiriama operacija.

Otitas su skarlatina ir tymais

Destrukcinis procesas vidurinėje ausyje su tymais ir skarlatina dažniausiai pasireiškia pradinėse ligos stadijose. Ant ryklės ir nosies ertmės audinių gali atsirasti sritys su nekritiniu pažeidimu. Esant tokiam ūminiam vidurinės ausies uždegimui, uždegiminis procesas gali sukelti vidurinės ausies minkštųjų ir kaulinių audinių nekrozę.

Liga gali pasireikšti kraujagyslių tromboze, kuri paveikia būgninės ertmės paviršiaus nekrozės vystymąsi, mastoidinį procesą, klausos kauliukus. Patogeninė mikroflora gali prasiskverbti į kaukolės ertmę, neatmetama meningito, smegenų abscesų išsivystymas.

Pradinis otito periodas sergant minėtomis ligomis beveik visada neturi ryškių simptomų. Liga dažnai užmaskuojama kaip pagrindinė liga.

Skausmas dažniausiai nepasireiškia pirmosiomis stadijomis, todėl pacientas gali nežinoti apie vidurinės ausies uždegimo egzistavimą. Skausmo nebuvimas yra pavojingas „simptomas“, nes toks faktas gali rodyti greitą nekrozinį ausies būgnelio pažeidimą.

Pirmieji skarlatininio ar tymų vidurinės ausies uždegimo simptomai gali būti pūlingos, nemalonaus kvapo išskyros iš ausies, rodančios kaulų nekrozę. Atliekant diagnostinį tyrimą naudojant otoskopiją, matoma perforacijos zona, kuri gali būti didelė ir paveikti visą būgnelio paviršių. Infekcijos patekimas į vidinę ausį gali netgi sukelti kurtumą (ypač vaikams).

Gydymas turi būti skirtas pagrindinei ligai pašalinti. Laiku vartojant antibiotikus galima sustabdyti infekcijos plitimą ir sumažinti komplikacijų riziką. Nuolatinė rūpestinga pažeistos ertmės, taip pat nosiaryklės srities priežiūra pašalins neigiamas ligos pasekmes.

vidurinės ausies uždegimas

Klausos ir vestibuliariniai analizatoriai yra vidinėje ausyje. Jei patologinis procesas paveikia šiuos receptorius, beveik iš karto atsiranda nerimą keliančių simptomų, kurių dėka gydytojas gali nustatyti kokios nors ligos buvimą. Tokie sutrikimai gali pasireikšti įvairiais vestibuliarinės ar klausos funkcijos sutrikimais, be to, yra neuždegiminių ir uždegiminių sutrikimų.

labirintas

Labirintitas – tai vidinės ausies uždegimas, kurio metu vienokiu ar kitokiu laipsniu pažeidžiami vestibuliariniai ir kochleariniai receptoriai. Yra keletas ligos formų:

• trauminis;
• hematogeninis;
• meningogeninis;
• timpanogeninis.

Be to, pagal pasiskirstymo tipą labirintas gali būti difuzinis arba ribotas, o pagal klinikines apraiškas – lėtinis arba pasireiškiantis ūmia forma.

Dažniausia tokio vidinio otito forma yra ribota timpanogeninė liga, pasireiškianti kaip vidurinės ausies uždegimo komplikacija.

Labirintitas gydomas tik visapusiškai ir griežtai prižiūrint gydytojui. Taikyti dehidratacijos terapiją (dietą, kortikosteroidus, hipertoninius tirpalus ir diuretikus) ir plataus spektro antibiotikus. Esant pūlingai vidinio vidurinės ausies uždegimo formai ir neveiksmingam gydymui antibiotikais, gydytojas gali rekomenduoti labirintektomijos operaciją.

Bet kokio otito terapija turėtų būti nukreipta į ligos priežasčių ir apraiškų pašalinimą. Išrašyti vaistus ir jų vartojimo eigą gali tik gydantis gydytojas, remdamasis diagnozės rezultatais, atsižvelgdamas į paciento amžių ir gretutinių ligų buvimą.

Jei pacientui diagnozuotas otitas, gydymas turi būti visapusiškas. ENT gali skirti gliukokortikoidų, antibakterinių vaistų, antihistamininių vaistų ir vazokonstriktorių.

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo

Pagrindinę vietą tarp vaistų, skirtų uždegiminiams procesams vidinėje, vidurinėje ar išorinėje ausyje, užima antibakteriniai vaistai. sergant vidurinės ausies uždegimu, jie dažniausiai leidžiami į raumenis, nors praktikoje taip pat dažnas įvedimas į būgnelio ertmę.

Sergant vidurinės ausies uždegimu, gydymas dažniausiai atliekamas penicilino antibiotikais arba makrolidų grupės antibakteriniais vaistais.

Otitas: gydymas namuose

Vidurinės ausies uždegimo gydymas namuose gali būti naudojamas tik kartu su vaistų terapija. Gydytojai primygtinai rekomenduoja susilaikyti nuo eksperimentų ir neužsiimti savigyda, ypač jei problema palietė vaiką.

ENT gydytojas gali patarti: propolio, medaus, psilio sulčių, šeivamedžio žiedų ar kitų natūralių ingredientų antpilo. Svarbu žinoti, kad su vidurinės ausies uždegimu gydymas namuose gali pabloginti paciento būklę. Daugelis alternatyvios medicinos receptų yra skirti lašinti į ausies ertmę. Tuo atveju, kai uždegimas smarkiai paveikė ir tiesiogiai pažeidė ausies būgnelį, vaistažolių nuovirų ir eterinių ekstraktų lašinimas gali sukelti skausmo požymį ir gerokai pabloginti ligos eigą.

Jei pacientui diagnozuotas otitas, gydymas namuose turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui. Priešingu atveju pacientas rizikuoja susirgti vidurinės ausies uždegimo komplikacija.

Otitas – ENT liga, kuriai būdingas uždegimo židinių susidarymas ausyje. Uždegimo provokatoriai – tai infekcijos sukėlėjai (bakterijos, grybeliai, virusai), traumos ar alerginė reakcija. Dažniau liga pasireiškia vaikams, kuri yra susijusi su struktūrinėmis ausies ypatybėmis. Savalaikis patologijos gydymas gali sukelti klausos praradimą arba klausos praradimą.

Kokie yra vidurinės ausies uždegimo tipai? Yra daugybė ligos tipų, kuriuos lemia ne tik jų atsiradimo priežastis ir simptomų ypatybės, bet ir lokalizacijos vieta. Uždegimas gali atsirasti vienoje iš trijų pagrindinių ausies dalių, būtent:

• išorinė ausis - atstovaujama ausies kakleliu ir klausos kanalu. Esant uždegimo židiniams šiose klausos aparato dalyse, išsivysto išorinis otitas;
• vidurinė ausis - susideda iš būgninės ertmės ir trijų klausos kauliukų, atsakingų už garso signalų priėmimą iš išorės;
• vidinė ausis – apima puslankius kanalus, sraigę ir vestibiulius. Šios ausies dalies uždegimas dažniausiai vadinamas labirintu.

Iš visų tipų vidurinės ausies uždegimo jis pasireiškia 82 proc.

klasifikacija

Yra daugiau nei 5 ENT ligų klasifikavimo variantai, kurių atmainas lemia uždegimo židinių vieta, uždegiminių procesų eigos ypatumai, vystymosi priežastys ir patologijos morfologiniai ypatumai. Atsižvelgiant į ligos eigos trukmę ir ypatybes, išskiriami šie vidurinės ausies uždegimo tipai:

• ūmus - būdingas ryškus patologijos simptomų pasireiškimas, kuris trunka nuo 7 iki 20 dienų;
• poūmis - turi mažiau ryškių simptomų, uždegiminių procesų trukmė yra nuo 3-4 savaičių iki 3 mėnesių;
• lėtinė - vangi ENT patologija su neišreikštomis klinikinėmis apraiškomis. Kalbama apie ligos vystymąsi, jei vangus uždegimas trunka ilgiau nei 3 mėnesius.

Pagal etiologinę klasifikaciją liga skirstoma į keletą tipų, kuriuos lemia priežastys, provokuojančios patologinius ausies pokyčius. Tradiciškai ENT patologijos skirstomos į infekcines ir neinfekcines, tačiau diagnozės atveju specialistas nurodo tikslesnę ligos priežastį, kurią liudija tam tikros rūšies vidurinės ausies uždegimo pavadinimas:

• bakterinė - provokuojama patogeninių mikrobų, sukeliančių uždegimą;
• virusinis - sukelia virusiniai agentai, kurie prasiskverbia į ausį, vystantis įprastoms infekcinėms ligoms;
• grybelinė - atsiranda kaip į mieles panašių grybų komplikacija ir vystymasis vidurinėje ar vidinėje ausyje;
• alerginė - alerginės organizmo reakcijos į alerginių agentų, sukeliančių audinių patinimą ir dirginimą, prasiskverbimo pasekmė;
• trauminis - ENT liga, kuri išsivysto dėl atskirų organų ar ausies dalių pažeidimo.

Patogeninės floros vystymąsi ausyje dažnai rodo pūlingas, stiprus audinių patinimas ir niežėjimas.

Morfologinė klasifikacija

Pagal patologinių procesų vaizdą ir pažeidimų vietą ENT gydytojas nustato ligos tipą. Pagal morfologinę ausies uždegimo klasifikaciją nustatomos šios patologijos rūšys:

• eksudacinis - kartu su skysto eksudato pašalinimu iš klausos kanalų;
• katarinis - būdingas hiperemija ir paveiktų audinių patinimas;
• pūlingas - infekcinė patologija, kurios vystymosi metu pastebimas pūlinys;
• pūslinis - atsiranda infekcinio kūno pažeidimo atveju ir kartu su pūslelėmis su kruvinomis dėmėmis ant ausies būgnelio paviršiaus;
• klijai – dėl vangaus uždegimo ausyje gali atsirasti sąaugų, dėl kurių ligoniui pablogėja klausa.

Priklausomai nuo uždegimo židinio vietos, išskiriamos šios ENT patologijų rūšys:

1. dešinės pusės vidurinės ausies uždegimas - pažeidimai lokalizuoti dešinėje ausyje;
2. kairės pusės otitas – pažeidimai lokalizuoti kairėje ausyje.

Esant infekciniam klausos aparato pažeidimui, dažnai išsivysto dvišalis otitas. Kad nepažeistumėte abiejų ausų, po pirmųjų ligos požymių turėtumėte kreiptis į ENT gydytoją.

Vystymosi etapai

Esant ūmiai uždegiminio proceso eigai, galima išskirti keletą pagrindinių ligos vystymosi etapų. Paprastai ūminės infekcinės patologijos nesukelia klausos praradimo. Vienintelė išimtis yra pūlingas uždegimas, dėl kurio sunaikinamos klausos aparato morfofunkcinės struktūros. Yra 5 pagrindiniai vidurinės ausies uždegimo etapai, būtent:

1. ūminis eustachitas - nuolatinis užgulimo ar ūžimo jausmas ausyse; esant infekciniam sukėlėjui, galimas nedidelis temperatūros padidėjimas;
2. katarinis uždegimas - aseptiniai uždegiminiai vidurinės ausies gleivinės procesai, kuriuos lydi aštrūs skausmai ir aukšta temperatūra;
3. preperforacinis pūlingas uždegimas - klausos sutrikimas, susijęs su akių, dantų, burnos ir ryklės skausmo apšvitinimu;
4. poperforacinis pūlingas uždegimas - pagrindinių ligos požymių nuslūgimas su tolesniu pūliavimu, kurio metu klausos praradimas neišnyksta, o tik sustiprėja;
5. reparacinė stadija – sustabdomi patologiniai procesai ausyje, o audiniuose esančios perforacijos sugriežtėja randais.

Patologiniai pakitimai gali atsirasti ir audiniuose, supančius klausos landas. Dėl to dažnai pažeidžiamos paausinės seilių liaukos, o tai sukelia stiprų skausmą.

Išorinis otitas

Vystantis šio tipo ENT ligoms, patologiniai procesai daugiausia paveikia išorinį klausos kanalą. Jame yra rūgštinė aplinka, kuri neleidžia vystytis patogenams ausies viduje. Tačiau dėl vandens patekimo į ausies kanalą pH lygis gali pasikeisti. Dėl to patogenai gali laisvai prasiskverbti į audinius ir sukelti komplikacijų.

Yra du pagrindiniai otito tipai:

1. ribotas - būdingas lemputės uždegimas arba virimo atsiradimas laidžiose ausies dalyse. Apie absceso buvimą signalizuoja skausmas, kuris praeina per kelias dienas atidarius furunkulą ir pašalinus pūlį;
2. difuzinis - kartu su viso klausos kanalo audinių pažeidimu, kuris atsiranda dėl streptokokų atstovaujamos bakterinės floros veiklos. Difuzinis ausų pažeidimas dažniausiai nustatomas sergant alerginėmis, bakterinėmis ir grybelinėmis ENT ligomis.

Labirintitas - ENT liga, kuriai būdingi vidinės ausies pažeidimai. Paprastai liga atsiranda dėl išorinės ar vidurinės ausies uždegimo, taip pat dėl ​​bendros organizmo infekcijos, kuri hematogeniniu keliu pasiekia puslankius vidinės ausies kanalus. Patologinių audinių pokyčių provokatoriai gali būti meningitas, mikrobiniai ir virusiniai patogenai, kaukolės pažeidimai ir kt.

Atsižvelgiant į klinikines apraiškas, išskiriami šie labirinto tipai:

Akustinės traumos, kurias išprovokavo smilkininio kaulo lūžis, sukelia labirinto sindromo vystymąsi. Tokie sužalojimai sukelia ne tik klausos praradimą, bet ir parezės vystymąsi.

Vidurinės ausies uždegimas

Uždegimą, kuris atsiranda būgninėje ertmėje, dažnai sukelia bakterijos, virusai ar trauma. Vidurinėje ausyje yra sudėtingas kaulinis mechanizmas, atsakingas už jautrumą garso bangoms. Todėl klausos aparato pralaimėjimas yra kupinas klausos sutrikimo ir visiško jo praradimo. Pagrindiniai suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo tipai:

• barotrauminis vidurinės ausies uždegimas - liga, kuri atsiranda dėl vienašališko stipraus spaudimo ant ausies būgnelio sienelių. Profesinis ENT ligos tipas dažniausiai pastebimas narams, plaukikams ir nardytojams. Dažnai, progresuojant ligai, išsivysto antrinė infekcija, provokuojanti ausies ertmės pūlinį;
• trauminis vidurinės ausies uždegimas - klausos aparato patologija, išprovokuota smegenų, kaukolės ar stuburo traumų. Kaukolėje lūžus kaulams deformuojasi klausos kaulai ir prasiskverbia membrana, atsiranda uždegimas ir pablogėja klausa;
• Potrauminis vidurinės ausies uždegimas yra infekcinė liga, kuri atsiranda dėl klausos aparato organų traumos. Sumažėjusi audinių barjerinė funkcija jų pažeidimo fone sukuria sąlygas daugintis bakterijoms ar virusams, kurie provokuoja pūlingus procesus ausyje;
• hemoraginis vidurinės ausies uždegimas - patologinis būgninės ertmės būklės pokytis, atsirandantis dėl hemoraginio (kruvinojo) eksudato kaupimosi. Dėl šios priežasties žymiai padidėja kraujo kapiliarų pralaidumas membranoje, dėl to sumažėja jos elastingumas ir atitinkamai pablogėja klausa.

Ligos perėjimas į lėtinę formą lemia reikšmingą savijautos pablogėjimą ir patologinių pokyčių riziką ne tik audiniuose, bet ir perioste.

Reikia pažymėti, kad ENT liga vaikams yra daug dažnesnė nei suaugusiesiems. Taip yra dėl prastai išvystytos atskirų klausos organo dalių struktūros, taip pat sumažėjusio kūno reaktyvumo. Infekcinės ligos, sužalojimai, prasta higiena, alerginės reakcijos, avitaminozė, hipotermija ar vidiniai virimai gali išprovokuoti patologijos vystymąsi.

10-12 metų amžiaus vidurinės ausies uždegimo tipai dažniausiai būna šie:

• Gripo vidurinės ausies uždegimas yra virusinė liga, kuri išsivysto dėl bendros organizmo infekcijos gripo virusu. Patogeniniai agentai prasiskverbia į klausos aparatą hematogeniniu keliu, dėl to išsivysto uždegiminis procesas. 65% atvejų liga pasireiškia vaikams iki 12 metų, o tai yra susijusi su nepakankamu imuninės sistemos reaktyvumu ir nesugebėjimu atsispirti virusiniams patogenams;
• sekrecinis vidurinės ausies uždegimas (katarinis) – dažniausiai pasireiškia vaikams nuo 2 iki 8 metų. Jį provokuoja mikrobinės ar virusinės kilmės patogenai, kurių gyvybinė veikla sukelia uždegimą ir nuo ausies išsiskiria eksudatas. Katarinė patologijos forma gali būti rinito, tonzilito ir kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų pasekmė;
• perforacinis otitas yra patologija, kuri dažniausiai pasireiškia būgnelio ertmės gleivinėje. Vienas iš pagrindinių ligos požymių yra pūlinys, kuris prisideda prie klausos praradimo. Patologija dažniausiai išsivysto vaikams iki 3-4 metų dėl infekcinio nosies pažeidimo (lėtinės slogos, sinusito).

Uždegiminiai procesai ausies ertmėje sukelia rimtų patologijų vystymąsi, kurių dauguma sukelia klausos praradimą ir klausos praradimą. Dėl šios priežasties, kai atsiranda pirmieji patologijos požymiai, turėtumėte kreiptis pagalbos į gydytoją.