Kas yra sinusitas vaikams. Vaikų sinusitas – kaip išvengti ir greitai pasveikti? Žandikaulio ertmės drenažas

Vaikų sinusitas yra labai dažna patologija. Iki 20% vaikų kenčia nuo rinito ir paranalinių sinusų uždegimų. Tėvai turėtų žinoti sinusito simptomus, kad galėtų laiku nustatyti vaiko ligą. vaikai turi būti prižiūrimi gydytojo.

Vaikų sinusitas dažnai derinamas su etmoiditu (šoninio sinuso uždegimu). Taip yra dėl vaikystėje esančių sinusų struktūrinių ypatybių ir jų mažo dydžio. Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos vaikams dažnai komplikuojasi sinusitu ir etmoiditu.

Ryžiai. 1. Nuotraukoje parodyta paranalinių sinusų vieta.

Sinusito priežastys

Virusai ir bakterijos yra dažniausia vaikų sinusito priežastis. Mikroorganizmai, tokie kaip Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ir Moraxella catarrhalis, vaidina pagrindinį vaidmenį. Alerginis sinusitas yra daug rečiau paplitęs.

Kas prisideda prie sinusito vystymosi vaikams

Ūminės kvėpavimo takų infekcijos, alergijos, dantų ligos, drėgnas ir šaltas oras prisideda prie ūminio ir lėtinio sinusito paūmėjimo.

Kaip liga vystosi

Bet kokio pobūdžio uždegimas, įskaitant alergiją, veda prie to, kad gleivinė išsipučia, per didelis gleivių susidarymas ir padidėjęs jų klampumas blokuoja skysčio nutekėjimą iš ertmių. Sinusų turinys yra įstrigęs. Padidėjęs spaudimas sukelia skausmą vaikui. Dėl periosto nebuvimo uždegimas kai kuriais atvejais greitai pereina į kaulų struktūrą.

Vaikų sinusito požymiai ir simptomai

Vaikų sinusito požymiai ir simptomai pirmiausia pasireiškia sunkumu kvėpuojant per nosį. Gleivinės išskyros iš nosies greitai tampa pūlingos. Jos pučiant nosį išteka iš nosies ir patenka į nosiaryklę. Pūlingo turinio tekėjimas išilgai nosiaryklės galinės ar šoninės sienelės sukelia vaikui kosulį, kuris dažnai vargina vaiką naktį.

Veido skausmas yra dažnas sinusito simptomas. Įprasti analgetikai nepalengvina skausmo, susijusio su sinusų uždegimu. Išleidus turinį iš ten ateina trumpalaikis palengvėjimas.

Dėl mažo sinusų tūrio gleivės jų ertmėse susikaupia labai greitai – per kelias valandas, o vėliau, trumpam palengvėjus, vėl atsinaujina visi sinusito simptomai.

Sinusito komplikacijos vaikams

Dėl struktūrinių sinusų ypatumų sinusito komplikacijos vaikams yra daug dažnesnės nei suaugusiesiems.

• Uždegimas gali plisti į akies audinius, smegenų dangalus ir pačias smegenis. Uždegimo plitimas į smegenų dangalus ir smegenis sukelia meningitą ir encefalitą. Abi šios ligos yra itin pavojingos vaiko gyvybei.
• Yra atvejų, kai paūmėja vidurinės ausies uždegimas, susijęs su pūlingo sinuso turinio nutekėjimu išilgai nosiaryklės galinės ar šoninės sienelės.
• Procese gali dalyvauti trišakio nervo šakos. Tada skausmas plis į akį ir gomurį. Skausmą malšinantys vaistai šiuo atveju neturi jokio poveikio.
• Vaikams dažnai kaulinės pertvaros pažeidimo priežastis yra osteomielitas, kurio atsiradimas siejamas su karieso dantimis.

Lėtinis sinusitas vaikams

Lėtinis sinusitas vaikui išsivysto dėl sumažėjusio imuniteto, susijusio su avitaminoze. Alergija, siauri nosies ertmės, nukrypusi nosies pertvara ir adenoidų išaugos prisideda prie ligos vystymosi. Labai dažnai viršutinio žandikaulio sinuso uždegimas derinamas su etmoidinio labirinto ligomis. Pūlinga sinusito forma vaikams yra rečiau nei suaugusiems. Vaikų lėtinio sinusito simptomai šiek tiek skiriasi nuo ūminių ligos formų.

Lėtinio paūmėjimo metu dažnai nėra išskyrų iš nosies ir vietinio skausmo. Galvos skausmas lokalizuotas kaktoje. Akių srityje jaučiamas spaudimas, bandant pakelti voką, jaučiamas sunkumo jausmas. Pulsuojantys skausmai skruostų srityje dažnai yra susiję su karieso dantimis, esančiais viršutiniame žandikaulyje. Dėl vietinio skausmo nebuvimo sergant lėtiniu sinusitu, kreipimosi į pediatrą priežastis dažnai yra vaiko kosulys ir gimdos kaklelio limfmazgio uždegimas, oftalmologas – konjunktyvitas ar keratitas.

Ryžiai. 2. Vaiko, sergančio lėtiniu sinusitu, išskyros iš nosies.

Vaikų sinusito diagnozė

Vaikų sinusitas dažnai gerai diagnozuojamas. Norint diagnozuoti lėtinį oligosimptominį, potrauminį ir grybelinį sinusitą, būtinas išsamus tyrimas. Išsami diagnozė šiuo atveju bus raktas į tinkamo gydymo ir gydymo paskyrimą. Diagnozei nustatyti dažnai pakanka tinkamai surinktos ligos istorijos ir paciento tyrimo (rinoskopijos). Jei po tyrimo diagnozė vis dar nėra aiški arba vaikų sinusito gydymas antibiotikais nedavė rezultatų, o taip pat ir atsiradus komplikacijoms, reikalingas papildomas tyrimas.

Ryžiai. 3. Rinoskopija.

Rentgeno tyrimas

Rentgeno tyrimo metu bus atskleisti visi tankūs dariniai viršutinio žandikaulio sinuso viduje: sekrecija, gleivinės sustorėjimas, kaulo sienelės sustorėjimas ir ardymas, polipozės išaugos, cistos ir neoplazmos.

Vienodas skaidrumo sumažėjimas ir aiškus sinuso sienelių kontūras rodo ūminį sinusitą. Sinuso skaidrumo sumažėjimas ir jo šoninės sienelės sutankėjimas rodo lėtinį sinusitą. Jei fistulė susidarė dėl lėtinio sinusito, tada į fistulinį traktą įkišus zondą diagnozuojamas kaulinis sinuso sienelės defektas.

Ryžiai. 4. Dešinėje rentgeno pusėje žandikaulio sinusai yra normalūs. Kairėje - kairysis sinusitas.

Ryžiai. 5. Ūminis dešinės pusės sinusitas. Skysti pūliai viršutinio žandikaulio sinuso rentgenogramoje yra horizontalaus lygio.

Ryžiai. 6. Kairiosios pusės sinusitas. Rentgenogramoje matome visišką kairiojo žandikaulio sinuso patamsėjimą.

Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija (CT)

Šie tyrimo metodai padidino tikslumą ir jautrumą. Tačiau dėl didelio radiacijos poveikio ir didelių mokslinių tyrimų sąnaudų jų naudojimas yra ribotas. KT ir MRT pagalba nustatomas sinusų dydis, sekreto tūris, komplikacijų buvimas, šie metodai yra būtini traumoms ir navikų aptikimui.

Ryžiai. 7. Nuotraukoje mėlynai nurodyta hipertrofuota viršutinio žandikaulio sinusų gleivinė (spalva MRT), kairėje - užsikimšęs nosies kanalas (užblokuotas nosies kanalas).

Ryžiai. 8. Kompiuterinėje tomogramoje matome skysčių susikaupimą dešiniajame viršutiniame žandikaulyje (horizontaliame lygyje). Nosies pertvara yra nukrypusi.

Endoskopinė diagnostika

Endoskopinė diagnostika taikoma esant lėtiniam sinusitui, kuriam būdingi cistiniai ir polipiniai išaugos. Manipuliacijos metu pašalinami nenormalūs elementai ir, jei reikia, atliekama sinuso sienelės ir nosies kanalo plastinė operacija. Manipuliacijos metu gauta medžiaga tiriama histologiškai. Endoskopinė diagnostika atliekama ligoninėje.

Ryžiai. 9. Nuotraukoje polipų vaizdas nosyje endoskopijos metu.

Vaikų sinusito gydymas

Antibiotikai nuo sinusito vaikams

Vaikų sinusitas, pasireiškiantis lengva forma, išgydomas nenaudojant antibiotikų, nes jo priežastis dažnai yra virusinė infekcija.

Antibiotikai neveikia virusų.

Dažnai pasitaiko situacijų, kai nėra laiko laukti bakteriologinio tyrimo rezultatų. Tokiais atvejais antibiotikas pasirenkamas empiriškai.

Dažniausi vaikų sinusito sukėlėjai yra Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, jautrūs amoksicilinui ir amoksicilinui/klavulanui.

Skiriami geriamieji antibiotikai. Šiuolaikiniai antibiotikai virškinamajame trakte pasisavinami 93 proc. Puikiai pasiteisino naudojant Solutab technologiją pagamintos tabletės, kurias prieš naudojimą galima „ištirpinti“ stiklinėje vandens. Tabletės užpilde yra mikrokapsulių, kurios nėra sunaikinamos agresyvioje skrandžio aplinkoje. Patekęs į žarnyną, kapsulės apvalkalas ištirpsta ir išsiskiria antibiotikas. Labai greitai jis patenka į kraują ir pasiekia didelę koncentraciją paveiktame organe.

Teigiami vaikų geriamųjų antibiotikų aspektai:

• prieinamumas pagal kainos charakteristikas;
• didelis efektyvumas;
• žymiai mažiau šalutinių poveikių.
• juos galima duoti labai mažiems vaikams.

Jei dėl kokių nors priežasčių negalima vartoti penicilino serijos antibiotikų, skiriami 2 kartos kalosporinai arba makrolidai. Esant alergijai minėtiems antibakteriniams vaistams, skiriami makrolidai. Antibiotikų terapijos kursas turėtų būti 10 dienų. Sunkus sinusitas, atsirandantis su komplikacijomis, atliekamas ligoninėje. Šiuo atveju antibiotikai bus leidžiami į raumenis arba į veną.

Ryžiai. 10. Šiuolaikines antibiotikų formas patogu vartoti mažiems pacientams, nes jie malonaus kvapo ir skonio, gali būti ištirpinami vandenyje.

Nosies užgulimą mažinančių vaistų vartojimas

Padidėjusi sekrecijos gamyba ir sumažėjęs epitelio ląstelių aktyvumas sudaro palankias sąlygas infekcijai vystytis. Dauguma nosies ertmės, vidurinės ausies ir paranalinių sinusų ligų pasireiškia gleivinės patinimu. Be to, padidėjus sekrecijos gamybai ir sumažėjus epitelio ląstelių aktyvumui, susidaro idealios sąlygos infekcijai vystytis.

Vazokonstrikciniai vaistai padės išgydyti sinusitą. Kraujagysles sutraukiančių vaistų vartojimas nosies užgulimą mažinančių vaistų pavidalu (nuo užsikimšimo – užsikimšimo, sąstingio) palengvina vaiko būklę, nes sumažina gleivinės paburkimą ir išskyras iš nosies, o po to atstatomas kvėpavimas per nosį.

Dekongestantai yra skirtingo veikimo trukmės – nuo ​​4 iki 12 valandų. Jie tiekiami lašų ir purškalų pavidalu.

Dekongestantinių purškalų privalumai

• Purškiamuosius dekongestantus lengva naudoti.
• Jie tolygiai drėkina gleivinę.
• Tiksli dozė apsaugo nuo šalutinio poveikio rizikos.
• Juos leidžiama naudoti vaikams nuo 2 metų.

Dekongestantų pasirinkimas

• Rekomenduojama rinktis ilgai veikiančius dekondensantus.
• Kombinuoti dekondensantai laikomi geriausiais. Jie apima komponentus, turinčius antialerginį poveikį, mukolitikus ir antibiotikus.
• Vaikams nuo 2 iki 6 metų pasirenkamas vaistas yra 0,025% Nazivin, kuris turi ilgalaikį klinikinį poveikį. 0,01% Nazivin tirpalą leidžiama naudoti net naujagimiams gydyti.
• Vartojant nosies purškalą, pasirenkamas vaistas yra tik 0,05 % Xymelin.
• Tuo atveju, kai išskyros iš nosies yra gausios ir pūlingos, nerekomenduojama naudoti aliejinių dekongestantų. Šie vaistai neigiamai veikia gleivinės epitelio ląstelių funkciją, sumažindami blakstienų epitelio darbą.

Dekongestantų šalutinis poveikis

Dekongestantai sukelia nosies gleivinės sausumą, todėl jų vartojimo trukmė yra ribota.

Nenaudokite dekongestantų purškalo pavidalu ilgiau nei 3–5 dienas!

Ryžiai. 11. Nuotraukoje lašeliai vaikams "Nazivin".

Ryžiai. 12. Nuotraukoje 0,05% Xymelin nosies purškalas.

Ryžiai. 13. Prieš naudodami dekongestantus, išvalykite nosies ertmę.

Analgetikai nuo sinusito

Analgetikai naudojami skausmui ir uždegimui mažinti sergant sinusitu. Rekomenduojama vartoti nenarkotinių analgetikų grupės vaistus: Paracetamolį ir Ibuprofeną bei jų analogus.

Ryžiai. 14. Nuotraukoje vaistas skausmui malšinti. Veiklioji medžiaga yra paracetamolis.

Ryžiai. 15. Nuotraukoje vaistas skausmui malšinti. Veiklioji medžiaga yra ibuprofenas.

Prieš vartodami skausmą malšinančius vaistus, turite atidžiai perskaityti instrukcijas. Kaip ir visi vaistai, šios grupės vaistai turi šalutinį poveikį.

Griežtai laikykitės vaistų vartojimo instrukcijų. Nevartokite nuskausminamųjų ilgiau nei 10 dienų!

Mukolitinių vaistų vartojimas

Vaikų praktikoje Fluimucil naudojamas skrepliams ir nosiaryklės sekretams skystinti. Be skreplių skystinimo, Fluimucil turi stiprų antioksidacinį poveikį, saugo kvėpavimo sistemą nuo žalingo uždegiminių metabolitų ir aplinkos veiksnių, įskaitant tabako dūmus, poveikio.

Kombinuotas vaistas Rinofluimucil turi mukolitinį ir lengvą vazokonstrikcinį poveikį. Tai nesukelia per didelio nosies gleivinės sausumo. Jo veikiami skrepliai praranda klampumą ir lengvai pasišalina pučiant nosį ir kosint. Vaistas skirtas sinusitui ir rinitui, kurie atsiranda susidarius storai klampiai paslapčiai.

Fluimucilo antibiotiko sudėtyje yra fluimucilo (acetilcisteino) ir antibiotiko tiamfenikolio. Greitą gleivių pasišalinimą dėl acetilcisteino sustiprina antibakterinis antibiotiko tiamfenikolio poveikis.

Terapinė ir diagnostinė punkcija

Terapinė ir diagnostinė punkcija naudojama viršutinio žandikaulio sinuso turiniui išgauti, po to histologinis ir bakteriologinis medžiagos tyrimas bei jautrumo antibakteriniams vaistams nustatymas. Šio tipo tyrimai atliekami vyresniems nei šešerių metų vaikams. Gydymas ir diagnostinė punkcija užbaigiama sinuso gleivinės veikimu vaistais – antibiotikais, kortikosteroidais, antiseptikais ir fermentais.

Punkcija atliekama taikant vietinę nejautrą specialia adata, kuri per nosies kanalą perduriama per viršutinio žandikaulio sinuso sienelę jo ploniausioje vietoje.

Terapinė ir diagnostinė viršutinio žandikaulio sinuso punkcija yra efektyviausia šiuo metu mūsų šalyje naudojama diagnostinė ir terapinė technika.

Ryžiai. 16. Atliekant diagnostinę ir gydomąją punkciją, adata yra po apatine nosies kriaukle (a). Scheminis sinuso turinio skysčio srauto vaizdas plaunant sinusą vaistais (b).

Ryžiai. 17. Nuotraukoje atliekama gydomoji ir diagnostinė punkcija.

Ryžiai. 18. Nuotraukoje – diagnostinė ir gydomoji punkcija. Žandikaulio sinuso plovimas.

Žandikaulio ertmės drenažas

Plačiai taikoma viršutinio žandikaulio sinusų kateterizavimo polietileniniu vamzdeliu, kuris į ertmę įvedamas per punkcijos adatą, technika. Baigus punkciją, adata nuimama, o drenažo vamzdelis lieka visą sinusito gydymo laikotarpį. Per drenažo vamzdelį vaistais plaunama ne tik viršutinė žandikaulių ertmė, bet ir lazerio bei ultragarso poveikis sinuso sienelėms. Sinuso plovimas vaistais per drenažo vamzdelį atliekamas savaitę.

Palaikomoji priežiūra

Siekiant išvengti paūmėjimų sergant lėtiniu sinusitu ir esant ūminiam viršutinių kvėpavimo takų uždegimui, sėkmingai naudojami bakterijų lizatai. Vaistas IRS 19 tiekiamas purškalo pavidalu, jame yra 19 patogenų, dažniausiai pažeidžiančių viršutinius kvėpavimo takus, lizatų. Pagrindinis jo veiksmas yra gauti greitą imuninį atsaką po purškimo ant nosies gleivinės.

Ryžiai. 19. IRS pasiruošimas 19.

Vaikų sinusito gydymas namuose

Ligos pradžioje, kai vaiko būklė išlieka patenkinama, sinusitą galima gydyti namuose. Rekomenduojamas:

Drėkinantis

• Oro drėkinimas patalpoje, kurioje vaikas praleidžia didžiąją laiko dalį. Naudokite drėkintuvus. Dažnai keiskite filtrus drėkinimo sistemose.
• Kvėpuodami per garus drėgnu oru padėsite atsilaisvinti gleivėms.
• Galite kuriam laikui ant veido užsidėti šiltą sudrėkintą rankšluostį.

Druskos tirpalų naudojimas

Druskos purškalai padės atkurti kvėpavimą, nes skystina tirštas ar išdžiūvusias gleives.

Nosies ertmių plovimas

Druskos tirpalas padeda išvalyti nosies takus nuo dulkių, mikrobų ir gleivių, gerina gleivinės blakstienų funkcionavimą ir apsaugo nuo infekcijos plitimo.

Druskos tirpalui ruošti naudokite virintą arba distiliuotą vandenį. Laistymo įrenginiai išskalaujami ir džiovinami atvirame ore. Tirpale yra druskos ir kepimo sodos santykiu: 0,5 litro virinto vandens: 1 šaukštelis. druskos: ½ šaukštelio soda. Druskos tirpalą galima ruošti su jūros druska: stiklinei virinto vandens imama 2 šaukšteliai. druskos.

Procedūra mažiems vaikams

Laikykite vaiką virš praustuvo vertikalioje padėtyje. Įtraukite tirpalą į švirkštą (be adatos) arba švirkštą. Procedūros metu neuždarykite burnos. Pirmiausia tirpalas lėtai įšvirkščiamas į vieną iš šnervių. Leisk kūdikiui priprasti. Be to, įvadas gali būti sustiprintas. Procedūra atliekama su dviem sinusais.

Procedūra vyresniems vaikams

Pakreipkite galvą virš kriauklės 45°C kampu. Atsargiai supilkite tirpalą į viršutinę šnervę, kuri turi išpilti per kitą šnervę. Tada išsipūskite nosį. Pakartokite procedūrą keletą kartų.

Ryžiai. 20. Nosies ertmių plovimas namuose.

Ryžiai. 21. Nosies ertmių plovimas namuose.

Geriant daug karštų skysčių (arbatos, vištienos sultinio ir kt.), atsipalaiduojate prie sinusuose besikaupiančias gleives. Miego metu būtina pakelti vaiko galvą aukščiau. Atsigavimui naudokite poilsį.

Vaikų sinusitas dažnai gerai išgydomas namuose. Jei per savaitę sinusito simptomai nesumažėja, o bendra būklė pablogėja, reikia kreiptis į gydytoją.

4982 2019-11-09 6 min.

Vaikų sinusitas – tai antrinė uždegiminė viršutinių kvėpavimo takų liga, arba, paprasčiau tariant, komplikacija, kuri dažniausiai atsiranda dėl negydomo sinusito (slogos). Tai viena dažniausių vaikų ligų, ji gerai reaguoja į medikamentinį gydymą, tačiau pradėjus tai daryti, gali prireikti operacijos. Iš šio straipsnio sužinosite, kaip laiku atpažinti ligą, jos prevencijos ir gydymo būdus.

Tėvai gali net nesuprasti, kad jų vaikas serga sunkia liga, supainiodami ją su įprasta sloga – dažna visų ikimokyklinio amžiaus vaikų palydove. Galite atskirti ligą pagal šiuos dalykus:

• Padidėjusi kūno temperatūra. Tai gali būti palaipsniui besivystantis negalavimas, pradedant mieguistumu, užgaidomis ir atsisakymu valgyti, arba staigus šuolis - prieš dvidešimt minučių linksmai šokinėjantis vaikas pradeda „degti“.
• Vakare progresuojantis galvos skausmas, kurį apsunkina staigūs galvos judesiai – posūkiai, pakrypimai.
• Vaiko skundai, kad jam sunku arba neįmanoma išsipūsti nosį.
• Užgulimo pojūtis nosyje, ausyse.
• Skausmas viršutinio žandikaulio sinusų srityje.
• Purvinos tirštos išskyros iš nosies, peršalimui nebūdingos spalvos – geltonos, žalios. Nereikėtų atsipalaiduoti, net jei išskyros skaidrios: tai būdinga alerginiam sinusitui ir pačioje virusinio bei bakterinio sinusito pradžioje.
• Nosies balsas dėl gleivių susikaupimo sinusuose.
• Kartais tai yra danties skausmas.

Kokius antibiotikus reikia gerti sergant sinusitu, rasite čia

Patarimas: stenkitės labai lengvai, be pastangų spausti vidinį vaiko akies kamputį, nosies tiltelį ar žandikaulio sinusus. Jei kūdikis tuo pačiu metu skundžiasi skausmu, greičiausiai jis serga sinusitu.

Vaizdo įraše: sinusito simptomai 3 metų vaikui:

Išvardyti požymiai, pasireiškę visi kartu arba bet kokiu deriniu, turėtų būti priežastis skubiai iškviesti gydytoją, kuris atliks tyrimą ir paskirs gydymą, atsižvelgdamas į tai, su kokiu sinusitu turite susidurti. Jei reikia, gydytojas gali nukreipti pacientą į rentgeno spindulius.

Kaip atrodo Yamik procedūra sergant sinusitu, galite sužinoti iš to

Ligos rūšys

Vaikų sinusitas, kaip ir sloga, skirstomas į virusinį, alerginį ir bakterinį. Pirmieji du pasireiškia kartu su atitinkamo tipo sinusitu, gydomi vienodai ir retai baigiasi komplikacijomis, tačiau bakterinė reikalauja atidesnės medicininės priežiūros ir radikalių gydymo metodų. Būtent šią ligą mes vadiname sinusitu.

Liga atsiranda dėl oro patekimo į sinusą apribojimo. Taip nutinka užsitęsus slogai, kai nosis nuolat užgula, jos ertmėje pradeda daugintis patogeniniai mikroorganizmai. Sinusai prisipildo savo gyvybinės veiklos produktu – pūliais, atsiranda bakterinis sinusitas. Jis turi tokius pačius simptomus kaip ir kitos dvi ligos rūšys, tačiau gydymas labai skiriasi. Kadangi tausojanti terapija šiuo atveju yra nepriimtina (viršutinės viršutinės žandikaulio sinusų sienelės yra per arti smegenų membranų, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų), gydytojas skiria gydymą antibiotikais.

Iš to galite pasimokyti, kokia yra sinusito prevencija

Jokiu būdu neskirkite antibiotikų sau ar savo vaikui savarankiškai, vadovaudamiesi savo patirtimi, artimųjų ir draugų rekomendacijomis, taip pat gydytojų patarimais medicinos interneto portaluose. Atminkite – profesionalas niekada neskirs vaistų in absentia, todėl sprendimą skirti antibiotikų terapiją gali priimti tik gydantis gydytojas.

Jei per dvi-tris savaites pavyksta atsikratyti ligos, ji laikoma ūmia, o kai gydymas atidedamas mėnesiui ar ilgiau, – lėtinei.

gydymas namuose

Liga gerai reaguoja į gydymą vaistais namuose, ypač jei laikomasi šių taisyklių.

Kokia yra rinofluimucilo nosies lašų kaina, galite sužinoti iš čia

Nebandykite bakterinio sinusito gydyti tradicine medicina ar homeopatija. Tiksliai laikykitės visų gydytojo nurodymų: laiku duokite vaikui vaistų, praskalaukite nosį, laistykite rekomenduojamu purškalu ir lašeliais. Antibiotikų vartojimo žala negali būti lyginama su pažengusio pūlingo viršutinio žandikaulio sinusų uždegimo pasekmėmis.

Ką, galite sužinoti iš straipsnio.

"Gegutė"

Senas, bet veiksmingas ir neskausmingas ambulatorinis gilaus nuplovimo metodas, taikomas, kai vaistai nepadeda. Procedūros metu gydytojas otolaringologas į vieną šnervę įveda vamzdelį, per kurį į nosies ertmę patenka dezinfekcinis tirpalas, o iš kitos šnervės specialiu vakuuminiu aparatu išsiurbiamas toks pat skystis.

Pratekėjęs per sinusus, skystis pašalina gleivinės sankaupas ir pūlius, naikina bakterijas. Kad tirpalas su visais aukščiau išvardintais dalykais nepatektų į gerklas, mažasis pacientas viso proceso metu kartoja „gegutę“. Paciento būklė pastebimai pagerėja po pirmos procedūros, tačiau norint sustiprinti efektą, būtina atlikti bent penkias.

Chirurginė intervencija

Yra du chirurginio ligos gydymo būdai – punkcija ir endoskopija. Antrasis metodas yra daug švelnesnis, jis atliekamas lazeriu, specialiu chirurginiu skalpeliu ar besisukančiomis spygliuočiais. Chirurgas operuojamą vietą gali matyti endoskopo pagalba, kuris kartu su chirurginiu instrumentu per šnerves įvedamas į nosies ertmę.

Tai galite sužinoti perskaitę šį straipsnį.

Punkcija (punkcija) atliekama didele adata taikant vietinę nejautrą. Gydytojas juo perveria kaulo pertvarą tarp viršutinio žandikaulio sinuso ir nosies kanalo ir sinusą išskalauja fiziologiniu tirpalu, o procedūros pabaigoje – antibiotiku. Gleivės ir pūliai išteka per burną, todėl pacientas sėdi atviras ir šiek tiek palinkęs į priekį.

Chirurginė intervencija psichologiniu požiūriu neigiamai veikia 3 metų vaiką. Jei gydantis gydytojas primygtinai reikalauja, nepatingėkite parodyti vaiko dar vienam ar dviem specialistams, kad patvirtintų paskyrimą.

Jei jie sutaria, nepanikuokite – paprašykite chirurgo pasirinkti gerą nejautrą ir prisiminkite, kad vaikas jaučia jūsų būklę. Stenkitės ramiai ir aiškiai paaiškinti kūdikiui operacijos esmę, jokiu būdu jo neapgaudinėkite: tai palengvins šoką ir žymiai sumažins stresą.

Kaip tai atrodo, nurodyta šiame straipsnyje.

Prevencijos metodai

Pūlingas sinusitas reiškia ligas, kurių lengviau išvengti nei išgydyti. Kompetentinga prevencija gali sumažinti jos išsivystymo riziką trečdaliu. Jį sudaro toks priemonių rinkinys.

Viršutinio žandikaulio sinuso uždegimas yra įtrauktas į dažnų vaikų ligų sąrašą, kurios, tinkamai negydomos, gali sukelti pavojingų pasekmių, tokių kaip bronchitas, pneumonija ir daugelis kitų. Štai kodėl svarbu laiku nustatyti pirmuosius sinusito požymius vaikams, vykti į ligoninę, kad gautų kvalifikuotą pagalbą iš gydančio otolaringologo. ENT gydytojas nustatys tikrąsias sinusito priežastis ir paskirs gydymą, kuris padės pašalinti patologinio proceso šaltinį.

Mažų vaikų sinusitas yra rimta problema, kuri kelia nerimą daugeliui tėvų. „Sinusito“ diagnozę lemia sinusų uždegimas. Nosies ertmė ir žandikaulio sinusai yra sujungti išleidimo anga. Bet kokio sudėtingumo ir intensyvumo patologinis procesas, besivystantis nosyje, net ir peršalimas, tikrai turės įtakos sinusų būklei.

Yra keletas ligos formų, kai kurios yra lengvos, o kitos reikalauja rimtų vaistų ir gydymo nuolat prižiūrint gydytojui. Vaikams nuo trejų iki dešimties metų patologija, kaip taisyklė, vyksta be pūlingų formacijų. Paaugliams pūlingos formos yra dažnesnės, vaikų sinusito gydymui šiuo atveju reikia gulėti ligoninėje.

Svarbu! Skirtingo amžiaus vaikams sinusito simptomai painiojami su nekenksmingu peršalimu. Kad patologija nesukeltų rimtų komplikacijų, svarbu atpažinti vaiko sinusito požymius ir parinkti veiksmingus vaistus.

Patologijos vystymosi priežastys

Prieš nuspręsdami, kaip išgydyti vaiko sinusitą, svarbu suprasti, kodėl liga atsirado ir kokia priežastis išprovokavo patologiją. Yra keletas sinusito priežasčių.

1. Peršalimas. Vaikų sinusito simptomai pasireiškia komplikacijomis po gripo ir peršalimo. Gleivės kaupiasi nosies ertmėje, kuri yra infekcijos šaltinis.
2. Alerginė sloga. Vaiko sinusitas yra alerginio rinito ir dirgiklių atsiradimo nosyje pasekmė. Liga lydi stiprus viršutinio žandikaulio sinusų patinimas.
3. Nosies sužalojimas. Nosies pertvaros pažeidimas dažnai sukelia sinusitą lėtinėje stadijoje.
4. Infekcija. Dauguma infekcinių patologijų yra kūdikių ligos vystymosi priežastis. Simptomai atsiranda greitai, nes imuninė sistema negali atsispirti ligai.
5. Adenoidų uždegimas. Dažniausiai sinusitą galima atpažinti iš adenoidų, jie yra patogeninės mikrofloros plitimo šaltinis, provokuoja gleivių kaupimąsi ir uždegimus.
6. Kraujagyslių veiklos sutrikimas. Sinusitas pasireiškia sumažėjusiu kraujagyslių tonusu, kai į kvėpavimo takus nepatenkama pakankamai kraujo. Dėl to yra ligos požymių.
7. Burnos ertmės ligos. Kūno karieso procesų fone išsivysto dalis sinusito.
8. Susilpnėjęs imunitetas. Sergančiam vaikui gresia pavojus, nes bet kokia nedidelė infekcija ar virusas gali lengvai išprovokuoti sinusitą.
9. Įgimtos sinusų patologijos. Šiai kategorijai priklauso nosies pertvaros kreivumas, dėl kurio sunku nutekėti skystis.

Svarbu! Norint gydyti sinusitą ir visiškai pasveikti, pirmiausia reikės nustatyti patologijos šaltinį ir priežastį. Tai priklauso nuo to, kaip tinkamai parinktas vaikų sinusito gydymas, kaip greitai pacientas pasveiks.

Vaikų sinusito simptomai

Tėvams rūpi klausimas – kokiame amžiuje liga gali išsivystyti kūdikiams? LOR gydytojai pastebi, kad sinusitas naujagimiams nediagnozuojamas. Vaiko iki 2 metų liga taip pat yra reta. Pirmą kartą patologija pasireiškia 4 metų ir vyresniam vaikui.

Svarbu! Dvejų metų ir jaunesniems pacientams sinusai dar tik formuojasi, tai ir sukuria patikimą organizmo apsaugą nuo ligos.

Simptomai pacientams nuo 3 iki 5 metų

Sinusitas vaikui nuo 3 metų pasireiškia tam tikru būdu:

1. vaikas yra neklaužada, tampa mieguistas;
2. apetitas mažėja;
3. toje pusėje, kur vystosi patologija, akis, skruostai išsipučia;
4. retais atvejais iš nosies išsiskiria pūliai;
5. 3 metų vaikams vietinių sinusito simptomų nėra, tačiau pastebima bendra intoksikacija.

Ženklai ikimokyklinio amžiaus vaikams, pradinio mokyklinio amžiaus vaikams

Sinusitas vyresniam nei 5 metų vaikui pasireiškia įvairiais požymiais:

• vaikas skundžiasi galvos skausmu;
• sunku kvėpuoti;
• skausmas gali plisti į veidą arba virsti danties skausmu;
• gausios išskyros iš nosies;
• stiprus skausmas spaudžiant skruostų sritį ar nosies tiltelį;
• kai kuriais atvejais vaikas praranda uoslę, nes užsikemša sinusai.

Svarbu! Sinusito komplikacijos vyresniems nei šešerių metų vaikams pirmiausia pasireiškia ligos perėjimu į lėtinę stadiją. Tokiu atveju vaikui pasireiškia kosulys, kuris paūmėja naktį.

Ženklai paaugliams

Lengviausia nustatyti sinusito simptomus ir paskirti gydymą vyresniems nei 9-10 metų vaikams, nes liga turi daugiau būdingų apraiškų:

• ryškus galvos skausmas, diskomfortas atsiranda laikinojoje ir priekinėje srityje, kurį apsunkina kosulys, čiaudulys ir pasilenkimas į priekį;
• dantų skausmas, sustiprėjęs kramtant maistą;
• pasunkėjęs nosies kvėpavimas ir didelis gleivių susikaupimas nosies ertmėje, sunku išsivalyti nosį, kvėpuojant tik viena šnerve;
• karščiavimas yra gana dažnas reiškinys, karščiavimas rodo uždegimą, kurį sukelia pūlingos sankaupos sinusuose, ir sėkmingą imuninės sistemos funkcionavimą;
• gausios išskyros iš nosies;
• skruostų srityje atsiranda patinimas, oda parausta;
• pasikeičia balsas – atsiranda būdingas nosis.

Svarbu! Diskomfortas gerklėje rodo, kad patologija tampa lėtinė.

Diagnostika

Sinusito diagnozė vaikams prasideda nuo anamnezės rinkimo ir paciento ištyrimo. Atliekama nosies endoskopija. Išsamus tyrimas leidžia tiksliai nustatyti patologijos priežastį ir suprasti, kaip veiksmingai gydyti vaikų sinusitą.


Jei neįmanoma tiksliai nustatyti diagnozės remiantis vaiko simptomais ir skundais, gydytojas skiria keletą papildomų tyrimų:

• KT skenavimas;
• sinuso endoskopija yra labiausiai paplitęs metodas patologijai nustatyti;
• sinuso punkcija leidžia tiksliai nustatyti diagnozę, tačiau šiuolaikinėje medicinoje yra pažangesnių metodų;
• bakteriologinė diagnostika - gleivių tyrimas leidžia nustatyti patogeninę mikroflorą nosyje;
• odos tyrimai padeda nustatyti alergenus, kurie yra sinusito priežastis.

Taigi, nėra vienareikšmio atsakymo į klausimą – kaip nustatyti sinusitą vaikui – ne. Atsižvelgiant į paciento būklę ir simptomus, parenkamas informatyviausias diagnostikos metodas.

Svarbu! Rentgeno tyrimas laikomas neinformatyviu metodu, nes edema, pasireiškianti vaizdo patamsėjimu, yra daugelio nosies ertmės patologijų simptomas.

Vaikų sinusito gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad sinusitas vaikams iki vienerių metų nėra diagnozuotas, kalbame apie ligos gydymą vyresniems nei 3-4 metų pacientams. Sergant sinusitu, gydymas skiriamas atsižvelgiant į veiksnių kompleksą. Gydytojas atsižvelgia į patologijos stadiją, komplikacijų buvimą, įvertina paciento būklę.

Paprastai sėkmingam ir greitam pasveikimui reikalingas kompleksinis gydymas. Visų pirma, sergant sinusitu, būtina atstatyti kvėpavimą ir užtikrinti skysčių nutekėjimą iš nosies. Tai galima pasiekti keliais būdais.

Nosies drėkinimas specialiais tirpalais

Patogiausia įsigyti vaistinės preparatų – tai jau paruošti druskos tirpalai „Aquamaris“ arba „Salin“. Tokių sprendimų naudojimas yra skirtas:

• patinimų pašalinimas;
• gleivinės drėkinimas;
• skysčių nutekėjimas iš sinusų.

Svarbu! Druskos tirpalai nesukelia priklausomybės ir šalutinio poveikio.

Nosies drėkinimas skiriasi nuo skalavimo tuo, kad šią procedūrą sudaro purškiamas skystis be įsiurbimo.

Nosies plovimas

Šiuo tikslu ENT skiria antiseptinius tirpalus - fiziologinį tirpalą arba "Furaciliną". Tokių vaistų vartojimas pateisinamas esant katarinei ligos formai. Jei sinusitą lydi pūlingos išskyros, nosies ertmę plauti antiseptiniais tirpalais draudžiama, nes infekcija gali plisti į vidurinę ausį.

Svarbu! Ši technika tinka vyresniems nei 8 metų vaikams, nes reikia laikytis tam tikros technologijos.

Gegutės metodas

Tai neskausminga ir gana efektyvi technika. Vaikas paguldomas ant sofos, į vieną šnervę pilamas specialus tirpalas, o iš kitos ištraukiamas specialiu įrankiu. Procedūros metu vaikas turi kartoti žodį „ku-ku“.

Nosies lašai

Šis metodas turi keletą trūkumų:

• lašai turi trumpą poveikį;
• farmaciniai preparatai turi tam tikrų kontraindikacijų;
• lašai sukelia priklausomybę ir yra neveiksmingi;
• Draudžiama ilgai vartoti lašus, nes tai gali sukelti lėtinius pokyčius.

Nosies sinusų punkcija

Diagnostikos ir gydymo metodo paskyrimui yra indikacijų:

• sunkūs, pūlingi procesai žandikaulio sinusuose;
• skysčio nutekėjimo pažeidimas;
• komplikacijų buvimas;
• nėra galimybės nustatyti tikslios diagnozės.

Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, sinusas praduriamas ir nuplaunamas specialiu tirpalu.

Antibakterinis gydymas

Jei liga yra bakterinio pobūdžio, gydytojas skiria antibiotikų kursą. Gydymo režimą ir konkretų vaistą parenka ENT gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir patogeninės mikrofloros jautrumą antibiotikams. Dažniausiai terapijai pasirenkami plataus veikimo spektro vaistai.

Svarbu! Be antibiotikų, vaikų sinusitas gali būti gydomas antihistamininiais vaistais, siekiant pašalinti alergijos simptomus.

Vaikų sinusito fizioterapija

Norėdami pagerinti skysčių nutekėjimą iš sinusų, suaktyvinti kraujotaką ir pašalinti patinimą, paskirkite:

• magnetoterapija ir lazerio terapija;
• ultragarso poveikis;

Svarbu! Kiekvienos technikos paskyrimui yra tam tikros indikacijos, todėl prieš procedūrų eigą svarbu pasitarti su specialistu.

Komplikacijos – ko reikėtų bijoti?

Komplikacijos kyla, jei vaikas tris mėnesius negavo tinkamo gydymo. Tokiu atveju sinusitas tampa lėtinis ir žymiai padidėja negrįžtamų procesų atsiradimo rizika, be to, nosies gleivinė netenka apsauginių gebėjimų.

Galimos sinusito komplikacijos:

• bronchitas ir pneumonija;
• trišakio nervo neuritas, lydimas stipraus skausmo ir veido trūkčiojimo;
• intrakranijiniai patologiniai pokyčiai (šios komplikacijos yra itin retos).

Prevencija

Vaikų sinusito profilaktika visų pirma – stiprinti imuninę sistemą ir apsaugoti organizmą nuo virusinių ligų. Norėdami tai padaryti, vaikui reikia:

• visavertė, subalansuota mityba;
• fizinė veikla, atitinkanti vaiko amžių ir svorį;
• grūdinimas.

Vaikų kambaryje reikia palaikyti patogų mikroklimatą – oras turi būti švarus ir pakankamai drėgnas. Svarbu laiku gydyti peršalimą ir visas nosiaryklės patologijas. Būtina reguliariai tikrintis pas odontologą, nes kariesas yra viena dažniausių sinusito priežasčių.

Neįmanoma dažnai ir ilgai vartoti vazokonstrikcinių lašų, ​​juos reikia pakeisti fiziologiniais tirpalais, kurie yra saugesni ir nesukelia priklausomybės.

Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, turite kreiptis į ENT gydytoją.

Dabar jūs žinote, kaip suprasti, kad vaikui išsivysto sinusitas ir kaip gydyti ligą. O reguliarios prevencinės priemonės padės visam laikui pamiršti šią diagnozę.

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenys rodo, kad vaikų sinusitas yra sunkiausia kvėpavimo sistemos liga. Nors gripu ar SŪRS gali užsikrėsti ir kitas pacientas, sinusitas nėra perduodamas oro lašeliniu būdu ir yra viena antrinių ligų, dar vadinamų ENT patologijomis.

Kodėl sinusitas pasireiškia vaikams?

Dažniausiai sinusitas vaikams yra slogos pasekmė, kai infekcija iš kvėpavimo takų pereina į viršutinius žandikaulius ir sukelia jų gleivinės uždegimą. Remiantis statistika, apie 5% vaikų SARS baigiasi sinusitu.

Tačiau šios ligos priežastis gali būti ne tik peršalimas. Adenoidai, polipai ar įgimtas nosies pertvaros kreivumas taip pat dažnai provokuoja sinusito išsivystymą. Faktas yra tas, kad visos šios sąlygos sukelia kvėpavimo funkcijos sutrikimus, dėl kurių atsiranda gleivių stagnacija ir vėlesnis uždegimas.

Sinusitas kūdikiams, kurių organizmas dar negali visiškai atsispirti infekcijoms, gali pasireikšti po užsitęsusios ligos. Be to, daug dažniau nei kiti alergiški vaikai serga sinusitu.

Vaikų sinusito simptomai

Paprastai pirmasis sinusito simptomas vaikams yra karščiavimas. Vaikas yra neklaužada, tampa mieguistas, atsisako valgyti. Bet kadangi visus šiuos požymius gali lydėti peršalimas, tėvų užduotis tokioje situacijoje – nepraleisti pirmųjų nerimą keliančių „varpelių“ ir laiku kreiptis į gydytoją. Apsvarstykite pagrindinius simptomus, kurių buvimas rodo, kad vaikas tikrai pradėjo sinusitą:

• Galvos skausmas, ypač stiprus vakarais arba staigiai pakreipus galvą;
• Skausmas nosies ir žandikaulio sinusuose;
• Pasunkėjęs kvėpavimas ir užgulusios ausys.

Taip pat yra paprastas būdas diagnozuoti sinusitą vaikams iki vienerių metų: pirštų galiukais lengvai paspauskite odą viršutinio žandikaulio sinusų srityje. Staigus stiprus verksmas rodo, kad vaiką reikia skubiai parodyti pediatrui.

Vaikų sinusito gydymo metodai

Tokia rimta liga kaip sinusitas vaikams dažniausiai gydoma ligoninės aplinkoje. Visų pirma, gydytojas turi nustatyti ligos pobūdį (bakterinė, virusinė, potrauminė, alerginė) ir tik tada paskirti gydymą. Tačiau bet kuriuo atveju su sinusitu reikia kovoti kompleksiškai. Visų pirma, ENT gali paskirti:

• konservatyvios priemonės. Tai nosies plovimas vakuuminiu metodu (antiseptikas arba fiziologinis tirpalas), nosies lašai, skatinantys gleivių nutekėjimą, antiseptiniai tirpalai, naudojami uždegimui malšinti ir nosies gleivinės patinimui mažinti;
• Klasikinė punkcija, kai per adatą vaistas suleidžiamas į sinusą. Vaikų sinusito atveju šis metodas naudojamas esant neveiksmingam konservatyviam gydymui arba esant pūlingiems-uždegiminiams procesams. Jei vaikas per mažas arba per mažas, punkcija gali būti atliekama anestezijos metu;
• Fizioterapiniai metodai. Fonoforezė, elektroferezė, lazerio terapija – visos šios procedūros padidina vartojamų vaistų efektyvumą, tačiau nėra savarankiškas gydymas. Be to, esant ūminiam sinusitui, fizioterapija draudžiama.

Taip pat reikia pabrėžti, kad apšilimas parafinu, kaip ir visi kiti liaudiški metodai, yra neefektyvus ir netgi pavojingas sergant vaikų sinusitu. Šilta aplinka skatina infekcijos vystymąsi, todėl geriau vadovautis gydytojo patarimu, nes kitaip kyla pavojus pakenkti vaikui.

Kada vaikams skiriami antibiotikai sergant sinusitu?

Pagal visuotinai priimtą praktiką, antibiotikai nuo sinusito vaikams ir suaugusiems skiriami tais atvejais, kai ligos gydymas visais kitais metodais per pirmąsias 10 dienų nedavė rezultatų. Šios grupės preparatai slopina patogeninių bakterijų, kurios provokuoja uždegiminį procesą paciento organizme, vystymąsi. Daugelis šiuolaikinių naujausios kartos antibakterinių medžiagų gali išgelbėti vaiką nuo sinusito greičiau nei visi kiti vaistai kartu.

Tačiau reikia atsiminti, kad gydymas antibiotikais ne visada tinkamas. Visų pirma, antibiotikai yra veiksmingi kovojant su bakterinėmis ligomis, tačiau jie yra visiškai nenaudingi virusinėms infekcijoms (SARS, gripui).

Taigi, vaikų sinusito gydymas antibiotikais yra draudžiamas, jei:

• Sinusito atsiradimą provokuoja virusas;
• Sinusito priežastis buvo grybelinė infekcija, o pati liga įgavo lėtinę formą;
• Sinusitas yra alerginės reakcijos rezultatas;
• Liga progresuoja lengva forma, kuri veiksmingai gydoma prausimais, inhaliacijomis ir imunoterapija.

Galimos vaikų sinusito komplikacijos

Bet kuris gydytojas į klausimą, ar vaikai gali susirgti sinusitu su komplikacijomis, atsakys teigiamai, paaiškindamas tai anatomine viršutinių žandikaulio sinusų padėtimi: viršutinė jų sienelė yra šalia akiduobių ir smegenų, o apatinė yra kontaktas su viršutiniu žandikauliu.

Sergant pažengusiomis vaikų sinusito formomis, infekcija iš paranalinės erdvės gali išplisti į kaulą ir išprovokuoti osteomielitą, o jei pūliai pateks į kaukolės ertmę, pasekmės bus itin sunkios – teks gydyti meningitą. Laimei, laiku gydant ligoninę ir laikantis visų gydytojų rekomendacijų, tai atsitinka gana retai.

Kartu reikia atsiminti, kad kartais sinusitas yra dažno tonzilito, konjunktyvito, klausos funkcijos pablogėjimo priežastis. Jei vaikas turi polinkį į minėtas ligas, geriau pasitikrinti, ar jis neserga lėtiniu sinusitu.

Vaikų sinusito prevencija

Sinusitas – liga, kuriai žmogus neturi imuniteto, vadinasi, ja susirgti galima ne kartą gyvenime. Kai kuriems kūdikiams dėl nosies pertvaros anatominių ypatumų, silpno imuniteto ir lėtinių ligų išsivysto pūlingi procesai žandikaulio sinusuose. Kaip rodo praktika, vaikų sinusito prevencija tokiose situacijose gali sumažinti atkryčio tikimybę beveik trečdaliu.

Jei pagrindinė sinusito priežastis yra kvėpavimo per nosį pažeidimas, geriausias sprendimas būtų pašalinti pagrindinę problemos priežastį: polipų ar adenoidų pašalinimas, nosies pertvaros korekcija. Siekiant padidinti atsparumą infekcijoms, pediatras gali skirti vaikui imunomoduliuojančių vaistų. Reguliarus nosies skalavimas jūros vandeniu arba fiziologiniu tirpalu padės išvalyti paranalinius sinusus nuo bakterijų.

Bet kokiu atveju atminkite, kad esant menkiausiam įtarimui, geriau kūdikį parodyti gydytojui. Kuo anksčiau bus galima diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą, tuo geresnis bus rezultatas. Lengvos vaikų sinusito formos puikiai gydomos vietiniais preparatais, nereikalauja antibiotikų ar operacijos.

Tekstas: Inga Stativka

5 5 iš 5 (2 balsai)

Greita naršymas puslapyje

Sinusitas arba žandikaulio uždegimas yra labai sudėtinga ir labai paplitusi vaikų liga, pažeidžianti kvėpavimo sistemos organus. Skirtingai nuo virusinių ir bakterinių infekcijų, jomis negali užsikrėsti šeimininkas. Liga reiškia antrinių patologijų, kurias sukelia ENT ligų komplikacijos, klasifikaciją.

Vaikų sinusito šerdis – paranalinių sinusų gleivinės uždegiminiai procesai, dažniausiai kūdikiams po 3 metų išprovokuoti peršalimo ar gripo.

Mažiems vaikams sinusitas nepasireiškia, nes iki trejų metų žandikaulio sinusų formavimasis dar nėra baigtas, o infekcijos prasiskverbimas ten yra beveik neįmanomas.

Ryškus sinusitas vaikas gali nuo 3 metu. Ligos klinikai būdinga ūminė arba lėtinė eiga.

• Ūminė forma atsiranda dėl uždegiminių reakcijų išsivystymo sinusų gleivinėse ir laisvuose audiniuose, uždengiant kraujagysles uždegimu.
• Lėtinis sinusitas vaikui būdingas ertmės sienelių (sinusų) ir poodinės gleivinės kaulinės struktūros uždegimu.

Lokalizacija gali būti vienpusė, kai uždegiminis procesas vystosi vienoje nosies pusėje, ir dvišalis, kai išsivysto uždegiminės reakcijos abiejose viršutinio žandikaulio sinusuose (abiejose nosies pusėse). Reikia pažymėti, kad vaikams iki 6 metų dvišalė patologinio proceso lokalizacija yra labai reta.

Dažniausia sinusito priežastis- bėganti nosis. Mažiems vaikams nebūdinga, kad nosis laiku išsivalytų nuo gleivinės sekreto, tačiau kai tai sukelia diskomfortą, jie triukšmingai „sutraukia“ nosytę ir sutraukia atgal į nosiaryklę. Dėl to pažeidžiama normali oro cirkuliacija paranaliniuose sinusuose, dėl to atsiranda nosies gleivinės patinimas ir uždaromas jos spindis.

• Toks patologinis procesas sukuria puikias sąlygas augti ir vystytis patogeniniams mikroorganizmams bei gleivėms kauptis žandikaulio sinusuose.

Sinusitas vaikui prasideda nuo skystų ir vandeningų gleivių susidarymo, vėliau jos tampa tirštesnės, įgauna žalsvai geltoną spalvą ir nemalonų kvapą. Žaliųjų snarglių atsiradimas yra stiprių uždegiminių procesų vystymosi įrodymas.

Remiantis statistika, beveik 5% atvejų sinusito simptomai 3 metų vaikams pasireiškia prieš peršalimą. Tačiau daugelis veiksnių gali išprovokuoti ligą. Būtent pagal juos klasifikuojama sinusito įvairovė ir forma.

• Patologinis (rinogeninis) ligos tipas yra virusinių patologijų komplikacijų, netinkamo gripo ir SARS gydymo rezultatas. Tokiu atveju infekcija atsiranda įkvėpus virusą su oru.
• Hematogeninė forma atsiranda dėl virusinės infekcijos įsiskverbimo į kraują po difterijos ar tymų komplikacijų. Paprastai pastebimas mažiems vaikams.
• Odontogeninė veislė išsivysto dėl burnos ertmės ligų - dėl periostito ar periodontito. Retai diagnozuojama vaikams.
• Trauminės kilmės sinusitas atsiranda su nosies pertvaros lūžimu ar jos pažeidimu, dėl kurio susidaro sinusų deformacijos.
• Alerginę ligos formą sukelia alergenai, kurie prasiskverbia pro nosies kanalą. Jį gali sukelti dulkės, augalų žiedadulkės ar gyvūnų plaukai. Kartu su nosies sinusų patinimu.
• Vazomotorinės formos sinusitas atsiranda su vaiko vegetacinėmis-kraujagyslinėmis patologijomis, yra tonuso sumažėjimo ir kraujotakos sumažėjimo kraujagyslėse pasekmė.

Dvišalį sinusitą vaikui, kurio lėtinė eiga, palengvina staigus imuninės gynybos sumažėjimas, ypač sunkių infekcijų, lėtinių ligų, polipinių formacijų sinusuose ar nosies traumų fone.

Vaikų sinusito simptomai, pirmieji požymiai

Vaikų sinusito simptomai nuotraukoje – skausmas ir pasunkėjęs kvėpavimas

Kad nepraleistų ligos, tėvai turėtų žinoti skiriamuosius sinusito požymius vaikams nuo peršalimo.

1. Visų pirma, tai skausmo sindromas nosies tiltelio srityje skruosto viduryje ir virš akių. Jei padedate kūdikiui gerai išsipūsti nosį, skausmas atslūgsta. Lengvai paspauskite nosies tiltelį, jei vaikas skundžiasi skausmu – tai tikras sinusito požymis.
2. Reikėtų atkreipti dėmesį į pasunkėjusį kvėpavimą – bus sunku per vieną šnervę arba iš abiejų.
3. Sergant peršalimu, gleivinėse nėra uždegiminių procesų, vadinasi, neturėtų kilti temperatūra ir skaudėti galvą. Jei yra pakilusi temperatūra, jaučiamas skausmas ne tik galvoje, bet ir viršutinėje zonoje bei nosies tiltelyje, kurį sustiprina pakreipta galva, čiaudulys ir kosulys – tai būdingas vaikų sinusito simptomas.

Dėl to, kad dalis gleivių patenka į nosiaryklę ir nuryjama, patekus į skrandį, pastebimi skonio iškraipymai ir apetito praradimas. Pasireiškia nosis (vaikai kalba per nosį), sutrinka uoslės funkcijos, pastebimas jautrumas šviesai, padidėjęs ašarojimas, prastas miegas.

Jei uždegiminis procesas apima trišakio nervo šakas, atsiranda veido skausmas pažeidimo pusėje arba plinta per visą veidą (su abipusiu sinusų uždegimu). Skausmas tęsiasi iki skruostikaulių, vaikas yra kaprizingas ir nerodo susidomėjimo žaidimais. Išskyros iš nosies yra žaliai pilkos, storos ir gausios.

• Jauniausiems vaikams liga yra reta, tačiau ji yra daug sunkesnė.

Taip yra dėl greito uždegiminio proceso plitimo į periosto ir viršutinio žandikaulio kaulų struktūrą. Klinikinis vaizdas primena osteomielito apraiškas - pūlingą infekciją, pažeidžiančią kaulo ir periosto audinius.

Tuo pačiu metu sinusito eiga yra sunki, viršutiniame žandikaulyje susidaro pūlingos fistulės ir audinių nekrozės sritys. Pažengusioje stadijoje iš nosies ertmės išsiskiria tamsios pūlingos gleivės, pastebimi stiprūs galvos skausmai ir temperatūros padidėjimas iki kritinio lygio.

Atsiradus pirmiesiems sinusito požymiams ir simptomams, vaiko gydymą reikia pradėti nedelsiant. Apie sinusito gydymo uždelsimo pavojų galima spręsti pagal jo sunkias pasekmes. Atsižvelgiant į anatominę nosies vietą (veido centre) ir jos priedinius mazgus, esančius arti akiduobių, smegenų struktūrų, kraujo ir limfagyslių sistemos, labai padidėja sunkių komplikacijų rizika, nes infekcija gali plisti į bet kokias struktūras ir organus, atsispindi formoje:

• Uždegiminiai procesai minkštojoje ir arachnoidinėje smegenų membranoje, pasireiškiantys meningitu;
• Infekciniai akių pažeidimai, pasireiškiantys įvairios lokalizacijos uždegiminiais procesais;
• Pūlinga kaulų audinių infekcija (osteomielitas);
• Įvairios širdies ir inkstų patologijos;
• Reprodukcinės sistemos organų uždegiminiai pažeidimai.

Vaikų sinusito gydymas antibiotikais ir vaistais

Gydant vaiko sinusitą, integruotas požiūris pasiteisino. Terapija apima:

1. Vaistų, padedančių pašalinti simptomus, paskyrimas;
2. Vietinės gydymo procedūros, padedančios stiprinti imunines funkcijas.
3. Veikimo metodai (tik kritinėmis aplinkybėmis).

Akcentuojamas:

• pakankamas gleivinės aprūpinimas drėgme;
• pašalinti priežastis, kurios išprovokavo sinuso šalinimo takų blokadą;
• infekcinio agento poveikio palengvinimas;
• sudaryti palankų klimatą psichoemocinei būklei.

Norint pagerinti vaiko būklę, reikia sudaryti sąlygas tinkamai sudrėkinti nosies ertmę. Norėdami tai padaryti, būtina kontroliuoti kambario drėgmę (ne mažiau kaip 50%). Lengviausias būdas yra drėkintuvas, kuris yra būtinas atributas kartu su sauskelnėmis ar sauskelnėmis.

Jie turėtų būti sukaupti jau pirmosiomis vaiko gimimo dienomis, nes idealus mikroklimatas yra jo sveikatos pagrindas. Norint dar labiau sumažinti nosies sekreto klampumą, galima naudoti intranazalinius preparatus – fiziologinį, fiziologinį ar vaistinėje sterilizuotą jūros vandenį. Dažnas prausimasis palengvina paburkimą, pagerina sekreto nutekėjimą, o tai labai palengvina kvėpavimą.

• Atsižvelgiant į jauną amžių, tėvams ne visada pavyksta gerai išplauti vaiko sinusus. Todėl geriausia priemonė kūdikiams yra paruošti vaistinių purškalai, kurie suteikia dozuotą drėkinimą, pavyzdžiui, Aqua Maurice, Humer, Physiomer, Quicks, Saline
• Veiksmingiausi gydant kraujagysles sutraukiančius purškalus oksimetazolino pagrindu, kurie skiriasi poveikio trukme ir greičiu (iki 12 valandų) - "Nazivin", "Viks", "Afrin", "Nazakar".
• Pašalinkite paburkimą ir atkurkite natūralius drenažo purškiklius su veikliąja medžiaga fenilefrinu „Nazol Baby“, „Adrianol“, „Polydex“, „Vibrocil“ pavidalu.
• Kartais (pagal indikacijas) gali būti skiriami hormoniniai vaistai uždegiminėms reakcijoms ir patinimams sustabdyti. Tarp jų yra Nasonex, Flixonase, Avamys.
• Kaip simptominė terapija skausmui ir uždegimui malšinti gali būti naudojami vaistai ir sidabro pagrindu pagamintų antiseptikų analogai - Protargol ir Collargol.

Apie antibiotikus gydant sinusitą

Esant bakterinės genezės infekcijos procesams, skiriamas gydymo antibiotikais kursas. Tokiame jauname pacientų amžiuje labiausiai pageidaujamos tirpios formos. Vaistų įvedimas injekcijomis atliekamas tik stacionariomis sąlygomis, esant sunkioms paciento būklėms.

Jei gydant vaikų sinusitą būtina vartoti antibiotikus, naudojami tik sisteminiai antibiotikai. Taip yra dėl to, kad vietinių vaistų formų vartojimas nėra efektyvus, nes jų kiekis audiniuose nesikaupia pakankama koncentracija ir negali atremti bakterinio patogeno tiesiogiai pažeistame sinuse (sinuse).

Be to, jų naudojimas gali sukelti bakterijų formų, kurios gali neutralizuoti antibiotiką, atsiradimą. Vidiniam naudojimui rodomi penicilino, cefalosporino ir makrolidų serijos vaistai, tokie kaip Amoksiklavas arba Augmentinas, Cefacloras arba Cefiksimas, Azitromicinas arba Klaritromicinas.

Kartu su vaistų vartojimu skiriamos fizioterapinės procedūros - UVI, UHF, Solux lempa ir lazerio terapija, kuri sustiprina vaistų terapiją.

Agresyvios technikos, tokios kaip sinusų plovimas „gegutės“ metodu, „Proetz“, pūlingo sinusų turinio pašalinimas esant slėgiui (YAMIK metodas) ar sinusų pradūrimas – kūdikiams taikomos kraštutiniais atvejais.

Ką galima padaryti namuose?

Tėvai turėtų tvirtai suprasti, kad liaudies gynimo priemonių naudojimas gydant vaikus, nepasitarus su gydytoju, yra nepriimtinas. Apie tai, kaip ir kaip gydomas vaikų sinusitas namuose, gali patarti tik specialistas.

Veiksmingiausias būdas yra įkvėpimas purkštuvu. Kokį sprendimą naudoti – patars gydytojas. Šios procedūros gali patikti vaikams, jei jos atliekamos žaismingai. Parodykite savo vaizduotę – parodykite savo vaiką su aprengtu antgaliu veidrodyje ir papasakokite apie astronautus ir pilotus.

Įkvėpimas bulvių garais, šildymas virtais kiaušiniais ar įvairių sulčių lašinimas į nosį mažiesiems pacientams entuziazmo nesukelia. Ir, kaip taisyklė, jie neduoda norimo rezultato, nes šiuo laikotarpiu vaikai yra nekantrūs ir neramūs. Vienintelis efektyvus būdas, kurį gali padaryti tėvai, – masažą taikyti žaismingai. Kaip tai padaryti?

Papasakokite vaikui istoriją apie voverę, gyvenančią dauboje, ar mešką dauboje ir pan., kokį žaislą turite. Ir pasakykite jai, kad galite jai paskambinti, jei pabelsite į medį, tokiu būdu – ir lengvai piršto galiuku bakstelėkite į kūdikio nosies tiltelį. Būkite protingi, kad procedūra truktų iki 2 minučių.

• Geras rezultatas pasiekiamas, jei toks nosies tiltelio masažas atliekamas kas pusvalandį.

Lygiai taip pat, išradingai ir išradingai, atlikite nosies kvėpavimo pratimus, pakaitomis kelioms sekundėms uždarykite kiekvieną šnervę.

Tikėtina prognozė

Ūminėje ligos eigoje prognozė dažniausiai yra palanki. Tinkama terapija kūdikį išlaisvina nuo ligos per porą savaičių.

Lėtinė eiga taip pat nekelia nerimo, jei nėra jokių komplikacijų. Su sudėtingu sinusitu prognozė visiškai priklauso nuo komplikacijų pobūdžio.