Ką reiškia gerai. Bendra kraujo analizė
Iš straipsnio skaitytojas sužinos, ką rodo bendras kraujo tyrimas, kokiais atvejais jis skiriamas, kokius rodiklius apima bendroji analizė. Kaip pasiruošti analizės procedūrai ir kokie veiksniai gali turėti įtakos rezultatams. Sužinok normalias reikšmes, kaip jos kinta sergant įvairiomis organizmo būklėmis ir ligomis.
Kraujo tyrimas yra svarbus tyrimo ir diagnozės etapas. Hematopoetiniai organai yra jautrūs fiziologiniam ir patologiniam poveikiui. Jie keičia kraujo vaizdą.
Dėl to bendroji analizė (GAC) yra populiariausias analizės metodas, kuri padeda gydytojui spręsti apie bendrą organizmo būklę. Detaliam tyrimui, be KLA, skiriama biocheminė analizė ir bendras šlapimo tyrimas (OAM). apie tai, ką rodo bendras Šlapimo analizė, jau parašytas atskiras straipsnis. Jei domina, galite paskaityti.
Ką rodo bendras kraujo tyrimas, detalūs, pagrindiniai rodikliai
Išsiaiškinkime, ką rodo bendras kraujo tyrimas, kodėl jis imamas. Bendras hematologinis kraujo tyrimas yra svarbus diagnostikos kriterijus, atspindintis hematopoetinės sistemos reakciją į fiziologinių ir patologinių veiksnių veikimą.
KLA turi didelę reikšmę nustatant diagnozę, ypač sergant kraujodaros organų ligomis. UAC apima tokių rodiklių tyrimą:
- hemoglobino lygis (Hb)
- eritrocitai
- leukocitų
- trombocitų
- spalvų indeksas
- Leuco formulės skaičiavimas
- eritrocitų nusėdimo greitis
Jei reikia, ištirkite krešėjimo laiką, kraujavimo trukmę. Daugelyje laboratorijų analizė atliekama hematologiniais automatiniais analizatoriais. Jie vienu metu apibrėžia iki 36 parametrų.
Hemoglobinas, funkcijos ir klinikinė reikšmė
Hb – kraujo pigmentas, pagrindinis eritrocitų komponentas. Jo vaidmuo yra transportuoti O 2 iš plaučių į organus, audinius ir pašalinti anglies dioksidą.
Hemoglobino lygis atlieka pagrindinę funkciją diagnozuojant įvairių etiologijų anemiją. Tuo pačiu metu jo našumas mažėja.
Hb koncentracija padidėja sergant eritremija, simptomine eritrocitoze, įgimta širdies liga, širdies ir plaučių nepakankamumu. Hb padidėjimas derinamas su raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimu.
Esant ūminiam kraujo netekimui, Hb smarkiai sumažėja iki 50 g/l. Mažiausias pigmento kiekis kraujyje, suderinamas su gyvybe, yra 10 g/l.
Jei turite problemų su nugaros skausmais, siūlau išsiaiškinti, kas tai yra, o tai taip pat labai naudinga, kas taip pat atskleista straipsnyje - sekite nuorodą.
Raudonieji kraujo kūneliai, fiziologinis vaidmuo organizme
Eritrocitai užima pagrindinę kraujo ląstelių masės dalį, jų sudėtyje yra hemoglobino. Pagrindinė funkcija yra O 2 perdavimas padedant Hb. Be to, eritrocitai dalyvauja:
- lipidų, amino rūgščių, toksinų pasisavinime
- fermentiniuose procesuose
- kai reguliuojama organizmo rūgščių ir šarmų pusiausvyra
- reguliuojant plazmos jonų pusiausvyrą
Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas yra vienas iš anemijos požymių. Be anemijos, raudonųjų kraujo kūnelių mažėja padidėjus kraujo kiekiui kraujyje, pavyzdžiui, nėštumo metu.
Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas (eritrocitozė) būdingas eritremijai. CBC naujagimiams rodys eritrocitozę per pirmąsias 3 gyvenimo dienas. Suaugusiesiems eritrocitozė stebima badaujant, gausiai prakaituojant, kopiant į aukštį.
Leukocitų fiziologinis vaidmuo organizme
Leukocitų (L) kiekis kraujyje yra svarbus diagnostikos kriterijus. Jie atlieka svarbias funkcijas – apsaugines, trofines ir kitas. Leukocitų skaičiaus padidėjimas virš 10 × 10 9 /l (G / l) vadinamas leukocitozė.
Dažniausiai leukocitozė atsiranda dėl ūminių infekcijų, kurias sukelia kokus. Todėl KLA tikrai parodys uždegimą, plaučių uždegimą, kraujo vėžį. Leukocitozė būdinga:
- įvairios eigos leukemija, piktybiniai navikai
- uždegiminiai, pūlingi, ūmūs infekciniai procesai
- uremija
- miokardinis infarktas
- toksinis apsinuodijimas, didelis kraujo netekimas, šoko sąlygos, dideli nudegimai
KLA sergant ūminiu apendicitu parodys L kiekio padidėjimą. Leukocitozė būdinga kiaušintakių nėštumui, blužnies plyšimui, ūminei podagrai.
Leukocitų skaičiaus sumažėjimas žemiau 3,5 g / l vadinamas leukopenija. Polinkis į leukopeniją pasireiškia sveikiems žmonėms ir dažnai yra paveldimas, tačiau gali priklausyti nuo išorinių aplinkos veiksnių (saulės spinduliuotės) įtakos.
Kartais pasireiškia pasninko metu, sumažėjus tonusui, sapne. Leukopenija būdinga:
- virusų ir bakterijų sukeltos infekcijos – vidurių šiltinė, endokarditas, salmoneliozė, tymai, gripas, raudonukė
- raudonoji vilkligė
- hemoblastozės
- ir vaikai (daugiau skaitykite paspaudę nuorodą)
Leukopenijos atsiradimas yra susijęs su ląstelių brendimo slopinimu ir L išsiskyrimu iš kraujodaros organų bei jų persiskirstymu kraujagyslių dugne.
Leukoformulės skaičiavimo diagnostinė vertė daugeliu patologinių būklių yra didžiulė. Pagal jį galima spręsti apie situacijos sunkumą, paskirtos terapijos efektyvumą.
Leukocitai apima limfocitinės, monocitinės, granulocitinės serijos ląsteles. Norėdami sužinoti jų skaičių, naudokite skaičiavimą. leukocitų formulė -Įvairių tipų leukocitų kiekis procentais:
- stabdyti ir segmentuoti neutrofilai
- eozinofilų
- monocitai
- bazofilų
- limfocitai
Neutrofilai atlieka baktericidines ir virucidines funkcijas. Jie gali fagocituoti kapiliaruose ir dalyvauja visose uždegimo stadijose. Todėl neutrofilų skaičiaus padidėjimas parodys uždegimą organizme. Neutrofilija (virš 8×10 9 /l) yra esant bet kokiam pūlingam procesui, sepsiui.
Eozinofilai turi detoksikacinį poveikį. Dideliais kiekiais jų yra audinių skystyje, žarnyno gleivinėje ir odoje.
Eozinofilija lydi jungiamojo audinio ligas – poliarteritą, reumatoidinį artritą, navikus, ypač su metastazėmis ir nekroze.
Eozinopenija (sumažėjimas) būdinga infekciniam-toksiniam procesui pooperaciniu laikotarpiu. Ir nurodo būklės sunkumą.
Bazofilai turi antikoaguliantų savybių. Dalyvauja uždegiminiuose ir alerginiuose procesuose. Bazofilija atsiranda esant alerginei reakcijai į maistą, vaistus, svetimus baltymus. Su onkologija - lėtinė mieloidinė leukemija, mielofibrozė, eritremija, limfogranulomatozė.
Būdingas opiniam kolitui, gydymui estrogenais. Bazofilija tikėtina ovuliacijos ir nėštumo metu, sergant plaučių vėžiu, neaiškios kilmės anemija, geležies trūkumu.
Monocitai turi fagocitozės savybę. Jie aktyviai fagocituoja (absorbuoja) ląstelių liekanas, smulkius svetimkūnius, maliariją Plasmodium, Mycobacterium tuberculosis.
Sergant tuberkulioze, kraujyje stebima monocitozė – padidėja monocitų skaičius. Monocitopenija stebima esant kraujodaros hipoplazijai.
Limfocitai svarbus imunitetui. Be to, limfocitai dalyvauja kovojant su infekcija, taip pat atlieka trofinę funkciją uždegimo ir žaizdų vietose. Limfocitozė galima sergant infekcine mononukleoze, tuberkulioze, sifiliu.
Trombocitai – fiziologinis vaidmuo, klinikinė reikšmė
Susidaręs kraujo elementas dalyvauja hemostazės procesuose. trombocitozė(tr skaičiaus padidėjimas) gali būti stebimas fiziologinėmis sąlygomis po fizinio krūvio, dėl nervų sistemos sužadinimo. Trombocitozė atsiranda, kai:
- raumenų sužalojimai
- nudegimai, asfiksija po kraujo netekimo ir blužnies pašalinimo
- leukemija – eritremija, mieloidinė leukemija
Trombocitopenija(tr skaičiaus sumažėjimas) fiziologinėmis sąlygomis pasireiškia per menstruacinį kraujo netekimą moterims, po histamino. Patologinėmis sąlygomis trombocitopenija atsiranda, kai:
Šiuo atveju didelę reikšmę turi autoimuninis faktorius – antikūnų prieš savo trombocitus susidarymas.
Eritrocitų nusėdimo greitis
AKS padidėjimas gali pasireikšti fiziologinėmis sąlygomis – nėštumo metu, nevalgius vartojant sausą maistą, po vakcinacijos, vartojant tam tikrus vaistus.
Patologijos ESR pokytis turi diagnostinė ir prognostinė reikšmė. Ir tai yra nuolatinio gydymo veiksmingumo rodiklis. ESR padidėja:
- infekcijos ir uždegimai
- pūlingi procesai
- reumatas
- inkstų liga, kepenų liga įskaitant at)
- miokardo infarktas, piktybiniai navikai, anemija
Sumažėjusios ESR reikšmės atsiranda procesų, kuriuos lydi kraujo krešėjimas, metu. Kartais stebima neurozėmis, epilepsija, anafilaksiniu šoku, eritremija.
Bendras raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (hematokritas)
Hematokritas (Ht) yra plazmos ir susidariusių elementų santykis. Ht padidėjimas atsiranda su širdies ydomis ir kartu su cianoze, su eritrocitoze.
Hematokrito sumažėjimas būdingas įvairioms anemijoms antroje nėštumo pusėje.
spalvų indeksas
Spalva arba spalvos indikatorius – santykinis Hb kiekis eritrocite. Šios vertės sumažėjimas atsiranda esant geležies trūkumui.
Spalvų indekso padidėjimas stebimas sergant anemija, vitamino B 12 (cianokobolamino), folio rūgšties trūkumu. Jis lydi kepenų cirozę, skydliaukės ligas, pasireiškia citostatinio gydymo, kontraceptikų ir prieštraukulinių vaistų vartojimo metu.
Įprasti laboratoriniai kraujo tyrimai
Svarbus žingsnis vertinant CBC rezultatą yra nustatyti skirtumą tarp patologijos ir normos. Norėdami tai padaryti, būtina apibrėžti normalius rodiklius - tai yra sveikų žmonių rodikliai. Jie gali skirtis priklausomai nuo lyties.
| Indeksas | Normalios vertės | |
| vyrų | moterys | |
| Hemoglobinas, Hb | 125 - 170 g/l | 105 – 155 g/l |
| Eritrocitai, Er | 3,8 – 5,5 T/L | 3,5 - 4,9 T/l |
| Leukocitai, L | 3,8 – 9,5 G/L | |
| Hematokritas | 40 – 50 % | 38 – 47 % |
| ESR | 1 – 10 mm/val | 2 – 12 mm/val |
| Trombocitai, tr | 150 – 380×10 9 /l | |
segmentuoti neutrofilai Neutrofilai yra stabdyti Limfocitai Monocitai Eozinofilai Bazofilai |
||
Vertinant tyrimų rezultatus, reikia atsiminti, kad nukrypimai nuo normos nebūtinai rodo ligos buvimą.
Interpretuojant rezultatus būtina išsiaiškinti, ar nukrypimai yra fiziologinio pobūdžio. Neturėtume pamiršti apie normos, susijusios su asmeninėmis savybėmis, kintamumą.
Aiškinant rezultatus, reikia atsižvelgti į daugelį veiksnių: amžių, lytį, gretutines ligas, vaistus, gyvenimo sąlygas ir daug daugiau. Todėl tai turėtų atlikti gydytojas.
Kraujo paėmimo tyrimams vieta: iš venos arba iš piršto
Didelę įtaką laboratorinių tyrimų rezultatams turi biologinės medžiagos paėmimo vieta ir technika. Medicinos praktikoje kraujas dažnai naudojamas iš kapiliarų. Paprastai jis paimamas iš bevardžio pirštų minkštimo, sunkiais atvejais - iš ausies spenelio.
Punkcija daroma toje pusėje, kur storesnis kapiliarų tinklas. Kraujas turi tekėti gravitacijos būdu, kad nesusimaišytų audinių skystis, dėl kurio rezultatas bus iškraipytas. Kapiliariniam kraujui tirti reikia paimti:
- su dideliais kūno, ypač rankų, nudegimais
- jei venos yra mažos arba nepasiekiamos, su nutukimu
- pacientams, linkusiems į trombozę
- naujagimiams
Šiuo metu kraujas iš veninės lovos laikomas geriausia medžiaga bendrai klinikinei analizei. Taip yra dėl hematologinių analizatorių naudojimo. Jų pagalba KLA vykdoma mūsų laikais. Jie sukurti ir standartizuoti veninio kraujo apdorojimui.
Imant kraują iš venos taip pat reikia laikytis kai kurių taisyklių. Geriausia vieta kraujui paimti yra kubitalinė vena. Nebūtina dėti žnyplės ilgiau nei 2 minutes, tai padidins ląstelių elementų kiekį kraujyje.
Vertinant testų rezultatus, būtina atsižvelgti į daugybę jiems įtakos turinčių veiksnių. Įvardinkime reikšmingiausius:
- maisto suvartojimas ir sudėtis, dieta
- fizinis stresas turi trumpalaikį ir ilgalaikį poveikį rezultatams
- nervinis stresas padidina leukocitozę
- vaistai
- kūno padėtis ėmimo procedūros metu
- kraujo paėmimo vieta ir technika
- biomedžiagos pristatymo į laboratoriją laikas ir sąlygos
Be kitų veiksnių, turinčių įtakos rezultatams, svarbus paciento amžius, lytis ir aplinkos temperatūra. Didelę įtaką daro žalingi polinkiai – rūkymas ir alkoholis. Dėl jų padidėja Hb koncentracija ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Leukocitų skaičius, priešingai, mažėja.
Pagrindinės pasiruošimo UAC taisyklės
- susitarus su gydytoju, atšaukti vaistus likus dienai iki tyrimo
- neduoti kraujo po kineziterapijos, rentgeno tyrimo
- neduoti kraujo iš karto po psichinio ir fizinio krūvio
- 1 valandą prieš procedūrą susilaikykite nuo rūkymo
- 48 valandas prieš procedūrą atsisakyti riebaus ir aštraus maisto, alkoholio
- eiti miegoti įprastu laiku, keltis ne vėliau kaip likus valandai iki kraujo paėmimo
Pakartotiniai tyrimai turėtų būti atliekami tomis pačiomis valandomis, nes morfologinė kraujo sudėtis yra linkusi į kasdienius svyravimus.
Siūlau pažiūrėti vaizdo įrašą, kaip atliekamas bendras kraujo tyrimas:
Nepaisykite pasirengimo tyrimo procedūrai taisyklių ir nebijosite klaidingų rezultatų!
Taigi, dabar skaitytojas žino, ką rodo bendras kraujo tyrimas, jo paskyrimo tikslas, kokie rodikliai apima bendrąją analizę. Kaip pasiruošti analizės procedūrai ir kokie veiksniai turi įtakos rezultatams. Sužinojome normaliąsias vertes, kaip jos kinta sergant įvairiomis organizmo būklėmis ir ligomis.
Ar turite kokių nors klausimų? Klauskite komentaruose.
|
Bendrojo kraujo tyrimo normalių rodiklių lentelė |
|
|
Analizės indikatorius |
Norm |
|
Hemoglobinas |
Vyrai: 130-170 g/l |
|
Moterys: 120-150 g/l |
|
|
RBC skaičius |
Vyrai: 4,0-5,0 10 12 / l |
|
Moterys: 3,5-4,7 10 12 / l |
|
|
Baltųjų kraujo kūnelių skaičius |
Per 4,0-9,0x10 9 /l |
|
Hematokritas(plazmos ir ląstelinių kraujo elementų tūrio santykis) |
Vyrai: 42–50 proc. |
|
Moterys: 38–47 proc. |
|
|
Vidutinis eritrocitų tūris |
86–98 µm3 |
|
Leukocitų formulė |
Neutrofilai: Segmentinės formos 47-72 proc. Juostos formos 1-6% Limfocitai: 19-37% Monocitai: 3-11% Eozinofilai: 0,5-5% Bazofilai: 0-1% |
|
Trombocitų skaičius |
Per 180-320 10 9 /l |
|
Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) |
Vyrai: 3 - 10 mm/val |
|
Moterys: 5 - 15 mm/val |
|
Hemoglobinas (Hb) yra baltymas, turintis geležies atomą, kuris gali prisijungti ir pernešti deguonį. Hemoglobinas randamas raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Hemoglobino kiekis matuojamas gramais/litre (g/l). Hemoglobino kiekio nustatymas yra labai svarbus, nes jo kiekiui sumažėjus viso kūno audiniams ir organams trūksta deguonies.
|
Vaikų ir suaugusiųjų hemoglobino norma |
||
|
Vienetai - g/l |
||
|
Iki 2 savaičių |
||
|
nuo 2 iki 4,3 savaitės |
||
|
nuo 4,3 iki 8,6 savaitės |
||
|
nuo 8,6 savaitės iki 4 mėnesių |
||
|
nuo 4 iki 6 mėnesių |
||
|
nuo 6 iki 9 mėnesių |
||
|
nuo 9 iki 1 metų |
||
|
nuo 1 metų iki 5 metų |
||
|
nuo 5 metų iki 10 metų |
||
|
nuo 10 iki 12 metų |
||
|
nuo 12 iki 15 metų |
||
|
nuo 15 iki 18 metų |
||
|
nuo 18 iki 45 metų |
||
|
nuo 45 iki 65 metų |
||
|
po 65 metų |
||
Hemoglobino padidėjimo priežastys
Dehidratacija(sumažėjęs skysčių suvartojimas, gausus prakaitavimas, sutrikusi inkstų funkcija, diabetas, cukrinis diabetas, gausus vėmimas ar viduriavimas, diuretikų vartojimas).
Įgimtos širdies ar plaučių ydos
Plaučių ar širdies nepakankamumas
Inkstų liga (inkstų arterijų stenozė, gerybiniai inkstų navikai)
Hematopoetinių organų ligos ( eritremija)
Žemas hemoglobino kiekis – priežastys
Anemija
Leukemija
Įgimtos kraujo ligos (pjautuvinė anemija, talasemija)
geležies trūkumas
Vitaminų trūkumas
Kūno išsekimas
kraujo netekimas
RBC skaičius
|
raudonieji kraujo kūneliai yra maži raudonieji kraujo kūneliai. Tai yra daugiausia kraujo ląstelių. Pagrindinė jų funkcija yra pernešti deguonį ir tiekti jį į organus ir audinius. Eritrocitai pateikiami abipus įgaubtų diskų pavidalu. Eritrocito viduje yra didelis kiekis hemoglobino - jis užima pagrindinį raudonojo disko tūrį. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimo priežastys Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas vadinamas anemija. Šios būklės išsivystymo priežasčių yra daug, ir jos ne visada susijusios su kraujodaros sistema. Mitybos klaidos (maistas, kuriame trūksta vitaminų ir baltymų) kraujo netekimas Leukemija(hematopoetinės sistemos ligos) Paveldimos fermentopatijos (fermentų, dalyvaujančių kraujodaros sistemoje, defektai) Hemolizė(kraujo ląstelių mirtis dėl toksinių medžiagų poveikio ir autoimuniniai pažeidimai) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimo priežastys Dehidratacija(vėmimas, viduriavimas, gausus prakaitavimas, sumažėjęs skysčių suvartojimas) eritremija(hematopoetinės sistemos ligos) Širdies ir kraujagyslių ar plaučių sistemos ligos, sukeliančios kvėpavimo ir širdies nepakankamumą Inkstų arterijų stenozė |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pilnas kraujo tyrimas yra bene labiausiai paplitęs laboratorinės diagnostikos metodas. Šiuolaikinėje civilizuotoje visuomenėje praktiškai nėra nei vieno žmogaus, kuriam nereikėtų pakartotinai duoti kraujo bendrai analizei.
Juk šis tyrimas atliekamas ne tik sergantiems, bet net ir visiškai sveikiems žmonėms atliekant įprastines medicinines apžiūras darbe, ugdymo įstaigose, kariuomenėje. O sergant įvairiomis ligomis, pilnas kraujo tyrimas yra privalomas, įeinantis į bet kokių klinikinių tyrimų standartą.
Hematokritas yra susidariusių elementų tūris, sausos liekanos iki bendro kraujo tūrio. Sausą likutį daugiausia sudaro eritrocitai – kitų susidariusių elementų poveikis hematokritui nėra reikšmingas dėl santykinai mažo jų kiekio.
Paprastai vyrų hematokritas yra 39–49%, moterų – 35–45%. Hematokrito sumažėjimas dažniausiai atsiranda dėl kraujo netekimo, o padidėjimas rodo kraujo krešėjimą. Spalvos indikatorius yra eritrocitų prisotinimo hemoglobinu laipsnis. Paprastai jis svyruoja nuo 0,85 iki 1,15. Šis rodiklis mažėja esant hipochrominei geležies stokos anemijai.
Leukocitai
Leukocitai yra baltieji kraujo kūneliai. Pagrindinė leukocitų funkcija – apsaugoti organizmą nuo infekcijos, patologinio poveikio iš išorės, neutralizuoti įvairius toksinus. 1 litre kraujo yra nuo 4 iki 9 x 109 leukocitų.
Leukocitų skaičiaus padidėjimas (leukocitozė) stebimas esant daugeliui patologinių būklių – infekcijų, apsinuodijimų, traumų, vidaus organų ligų, po kraujo netekimo, chirurginių intervencijų. Taip pat leukocitozė pastebima nėštumo metu, po gausaus riebaus maisto, fizinio aktyvumo. Leukocitų skaičiaus sumažėjimas (leukopenija) stebimas nusilpusiems ir prastos mitybos pacientams, ilgai vartojant tam tikrus vaistus. Leukopenija rodo mažą organizmo atsparumą, infekcinių ligų pavojų.
Leukocitai yra nevienalytės sudėties. Jų veislių santykis rodomas vadinamajame. leukocitų formulė.
- Eozinofilai 0-5
- Bazofilai 0-1
- Neutrofilai
- 1-5 juosta
- Segmentuota 47-72
- Limfocitai 21-38
- Monocitai 4-10
Visi leukocitai skirstomi į 2 tipus – granulocitus ir agranulocitus.
Granulocitai turi specifinį granuliuotumą savo citoplazmoje. Šis granuliuotumas gali būti nudažytas rūgštinėmis (eozinofilų), bazinėmis (bazofilų) ir neutraliomis (neutrofilų) dėmėmis.
Agranulocituose (limfocituose, monocituose) tokio granuliuotumo nėra.
Eozinofilų kiekio padidėjimas stebimas esant helmintų invazijai, tuberkuliozei, įvairioms alerginėms būklėms, įskaitant bronchinę astmą. Eozinofilų nebuvimas (aneozinofilija) nustatomas sergant infekcinėmis ligomis, mažakraujyste, sunkiais sužalojimais, po chirurginių intervencijų. Bazofilų skaičius neturi reikšmingos klinikinės reikšmės.
Neutrofilai yra didžiausias (suaugusiųjų) leukocitų tipas. Jų funkcija yra neutralizuoti mikrobų ląsteles ir svetimas daleles fagocitozės būdu. Patys neutrofilai gali būti subrendę (segmentuoti) ir bręsti (durti). Neutrofilų skaičiaus padidėjimas stebimas esant infekcijoms, daugiausia dėl bakterijų, traumų, miokardo infarkto ir piktybinių navikų.
Sergant sunkiomis ligomis, daugiausia padaugėja stabinių neutrofilų – vadinamųjų. stab poslinkis į kairę. Ypač sunkiomis sąlygomis kraujyje galima aptikti pūlingų procesų, sepsio, jaunų formų – promielocitų ir mielocitų, kurių paprastai neturėtų būti. Be to, esant sunkiais neutrofilų procesams, nustatomas toksinis granuliuotumas.
Limfocitų kiekio padidėjimas stebimas sergant virusinėmis infekcijomis - gripu, virusiniu hepatitu, raudonuke, taip pat su kraujodaros organų navikais. Monocitų funkcija yra fagocitozė. Jų daugėja sergant tuberkulioze, sifiliu, reumatu, kraujodaros organų ligomis. Agranulocitų (limfocitų ir monocitų) kiekio sumažėjimo priežastys – sunkios ligos, sukeliančios paciento išsekimą, ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas.
trombocitų
Šie trombocitai dalyvauja kraujo krešėjimui ir kraujavimo stabdymui (hemostazei).
Paprastai 1 litre kraujo yra nuo 200 iki 300x109. Šio rodiklio sumažėjimas (trombocitopenija) stebimas sergant virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis, po kraujo netekimo, masinių traumų, kai kurių jungiamojo audinio ligų, kaulų čiulpų navikų.
Trombocitopenija yra pavojingas požymis, rodantis didelio kraujavimo riziką.
Trombocitų padidėjimas (trombocitozė) išsivysto pašalinus blužnį, atlikus chirurgines intervencijas, esant piktybiniams navikams. Trombocitozė gali būti antrinė dėl hemodiliucijos. Pagrindinis tokio nukrypimo pavojus yra trombozė, intravaskulinė koaguliacija, dėl kurios labai pažeidžiami organai ir audiniai. Pažymima, kad trombocitų lygis bendroje analizėje nepateikia išsamaus kraujo krešėjimo vaizdo. Tam reikia kitos analizės - koagulogramos.
Išvada
Pažymima, kad bendrojo kraujo tyrimo duomenys dažniausiai būna nespecifiniai. Ir remiantis vien šiuo tyrimu, vargu ar įmanoma nustatyti diagnozę. Esami nukrypimai yra nuodugnesnės diagnozės priežastis. Be to, bendros analizės normos yra pernelyg skirtingos abiem lytims ir skirtingoms amžiaus kategorijoms.
Tai matyti iš vaikų pavyzdžio, kurių kraujo vaizdas normoje gali labai skirtis nuo suaugusiųjų. O pačius standartus karts nuo karto peržiūri gydytojai ir laborantai. Todėl skirtinguose šaltiniuose yra verčių, kurios šiek tiek skiriasi viena nuo kitos.
Mieli Farmamir svetainės lankytojai. Šis straipsnis nėra medicininis patarimas ir neturėtų būti naudojamas kaip konsultacijos su gydytoju pakaitalas.
Bendra kraujo analizė – tai vienas iš labiausiai paplitusių tyrimo metodų, leidžiantis gydytojui išsiaiškinti tam tikrų simptomų priežastis (pavyzdžiui, silpnumą, galvos svaigimą, karščiavimą ir kt.), taip pat nustatyti kai kurias kraujo ir kitų organų ligas. Norint atlikti bendrą kraujo tyrimą, kapiliarinis kraujas paprastai imamas iš piršto. Atliekant bendrą kraujo tyrimą specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau kraują šiam tyrimui rekomenduojama paimti ryte, nevalgius.
Kam skirtas UAC?
Pilnas kraujo tyrimas yra tyrimas, kuris nustato šiuos pagrindinius žmogaus kraujo parametrai:
- Eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) skaičius.
- Hemoglobino lygis- specialios medžiagos, esančios raudonuosiuose kraujo kūneliuose ir atsakingos už deguonies pernešimą iš plaučių į kitus organus, kiekis.
- Bendras baltųjų kraujo kūnelių skaičius(baltieji kraujo kūneliai) ir leukocitų formulė(įvairių formų leukocitų skaičius išreikštas procentais).
- Trombocitų skaičius(kraujo trombocitai, kurie yra atsakingi už kraujavimo sustabdymą, kai kraujagyslė yra pažeista).
- Hematokritas yra raudonųjų kraujo kūnelių tūrio ir kraujo plazmos tūrio santykis (kraujo plazma yra kraujo dalis, kurioje nėra ląstelių).
- Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) – tai raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo į mėgintuvėlio dugną greitis, leidžiantis spręsti apie kai kurias kraujo savybes.
Kiekvienas iš šių parametrų gali daug pasakyti apie žmogaus sveikatos būklę, taip pat nurodyti galimas ligas.
Kaip vykdomas ĄŽUOLAS?
Bendram kraujo tyrimui specialaus pasiruošimo nereikia. Paprastai analizė atliekama ryte, tuščiu skrandžiu (arba praėjus 3-4 valandoms po valgio). Kraujas bendrai analizei imamas iš piršto (dažniausiai iš bevardžio piršto), naudojant specialų sterilų instrumentą – skarifikatorių. Greitu rankos judesiu gydytojas padaro nedidelį piršto odos punkciją, iš kurios netrukus pasirodo kraujo lašas. Kraujas surenkamas maža pipete į indą, primenantį ploną vamzdelį. Rečiau kraujas pilnam kraujo skaičiui imamas iš venos.
Su gautu krauju atliekami keli tyrimai: mikroskopu skaičiuojamas kraujo ląstelių skaičius, matuojamas hemoglobino kiekis, nustatomas ESR.
Bendrojo kraujo tyrimo interpretaciją atlieka gydantis gydytojas, tačiau pagrindinius kraujo parametrus galite įvertinti patys.
UAC iššifravimas.
Bendrojo kraujo tyrimo dekodavimas atliekamas keliais etapais, kurių metu įvertinami pagrindiniai kraujo parametrai. Šiuolaikinės laboratorijos aprūpintos įranga, kuri automatiškai nustato pagrindinius kraujo parametrus. Tokia įranga dažniausiai pateikia analizės rezultatus spaudiniu, kuriame pagrindiniai kraujo parametrai nurodomi santrumpos anglų kalba.
Eritrocitai:
Hemoglobinas:
Hematokritas:
Eritrocitų pasiskirstymo plotis:
Vidutinis eritrocitų tūris:
Vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose:
Trombocitų skaičius:
Leukocitų skaičius:
Granulocitų skaičius:
Monocitų skaičius:
Eritrocitų nusėdimo greitis:
Tuo pačiu metu kai kurios laboratorijos analizės rezultatuose nurodo kitas normas, kurios yra susijusios su kelių rodiklių skaičiavimo metodų buvimu. Tokiais atvejais bendrojo kraujo tyrimo rezultatų aiškinimas atliekamas pagal nurodytus standartus.
P.S. Paspaudus ant bet kurios nuotraukos tekstas tampa lengviau skaitomas.
P.S.S.
Eritrocitai ir jų reikšmė analizėse Eritrocitai ir jų reikšmė analizėse. ESR.
Leukocitai ir jų reikšmės analizėje
apibūdinimas
Nustatymo metodasžr. aprašymą
Tiriama medžiaga Visas kraujas (su EDTA)
Galimas vizitas į namus
Tyrimas apima hemoglobino koncentracijos, hematokrito reikšmės, eritrocitų, leukocitų, trombocitų koncentracijos nustatymą, taip pat eritrocitų indeksų (MCV, RDW, MCH, MCHC) skaičiavimą.
Kraujas susideda iš skystos dalies (plazmos) ir ląstelinių, suformuotų elementų (eritrocitų, leukocitų, trombocitų). Ląstelių elementų sudėtis ir koncentracija kraujyje kinta esant įvairioms fiziologinėms ir patologinėms sąlygoms: dehidratacijai, uždegimams, bakterinėms ar virusinėms infekcijoms, kraujodaros sistemos sutrikimams, kraujavimui, intoksikacijai, onkologinėms ligoms ir kt. Pilnas kraujo tyrimas leidžia gauti idėją apie ląstelių elementų ir skystosios kraujo dalies tūrinį santykį (hematokritą), tam tikrų kraujo ląstelių (eritrocitų, leukocitų, trombocitų) kiekį, hemoglobino koncentraciją, pagrindines eritrocitų charakteristikas (eritrocitų indeksus). Pilnas kraujo tyrimas yra vienas iš pagrindinių klinikinių tyrimų.
Hemoglobinas (Hb, Hemoglobinas)
Hemoglobinas yra kvėpavimo takų kraujo pigmentas, esantis raudonuosiuose kraujo kūneliuose ir dalyvaujantis deguonies bei anglies dioksido transporte. Vyrų hemoglobino kiekis kraujyje yra šiek tiek didesnis nei moterų. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams gali būti stebimas fiziologinis hemoglobino koncentracijos sumažėjimas. Patologinis hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas (anemija) gali atsirasti dėl padidėjusių nuostolių įvairių tipų kraujavimo metu, pagreitėjusio raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo ir raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo pažeidimo. Anemija gali būti ir savarankiška liga, ir lėtinės ligos simptomas.
Hematokritas (Ht, Hematokritas)
Hematokritas yra visų susidariusių elementų (kiekybiškai daugiausia eritrocitų) procentinė dalis viso kraujo tūrio.
Eritrocitai (eritrocitai, raudonieji kraujo kūneliai)
Eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai) yra labai specializuoti kraujo kūneliai be branduolių, užpildyti kvėpavimo pigmentu – geležies turinčiu baltymu hemoglobinu. Pagrindinė eritrocitų funkcija yra deguonies pernešimas. Jie susidaro raudonuosiuose kaulų čiulpuose. Raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas stimuliuoja eritropoetiną, kuris sintetinamas inkstuose (padidėjęs kiekis hipoksijos metu). Normaliai hemoglobino sintezei ir raudonųjų kraujo kūnelių susidarymui būtini vitaminas B12 ir folio rūgštis, turi būti pakankamai geležies. Įprasta eritrocitų gyvenimo trukmė kraujyje yra 120 dienų. Raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami blužnies ir retikuloendotelinėje sistemoje. Diferencinei anemijos diagnostikai naudojamas raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus nustatymas kartu su hemoglobino kiekio tyrimu, hematokrito įvertinimu ir raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų indeksų) apibūdinimu.
MCV (vidutinis ląstelių tūris, vidutinis eritrocitų tūris)
Skaičiuojamasis rodiklis, atspindintis vidutinį eritrocitų tūrį, kuris naudojamas anemijai (mikrocitinė, makrocitinė, normocitinė) diagnozuoti. Esant stipriai anizocitozei (skirtingo tūrio ląstelių buvimui), taip pat esant daugybei pakitusios formos eritrocitų, šis rodiklis yra ribotos vertės.
Apskaičiuotas rodiklis, atspindintis anizocitozės laipsnį (eritrocitų tūrio heterogeniškumą). Naudojamas įvairios kilmės anemijos diferencinei diagnostikai ir stebėjimui.
MCH (vidutinis ląstelių hemoglobinas, vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose)
Apskaičiuotas rodiklis, atspindintis vidutinį hemoglobino kiekį 1 ląstelėje (eritrocituose). Jis, kaip ir MCV, naudojamas diferencinei anemijos diagnostikai.
MCHC (vidutinė ląstelių hemoglobino koncentracija, vidutinė hemoglobino koncentracija raudonuosiuose kraujo kūneliuose)
Koncentracijos indeksas yra skaičiuojamas rodiklis, atspindintis vidutinę hemoglobino koncentraciją eritrocituose. Jautrus hemoglobino susidarymo pokyčių rodiklis - ypač geležies stokos anemija, talasemija ir kai kurios hemoglobinopatijos.
Trombocitai (PLT, trombocitai)
Trombocitai yra ląstelės be branduolių, kurių granulėse ir paviršiuje yra daug veikliųjų medžiagų ir kai kurių krešėjimo faktorių, kurie patenka į kraują, kai suaktyvėja trombocitai. Trombocitai gali agreguotis (jungtis vienas su kitu) ir sukibti (prilipti prie pažeistos kraujagyslės sienelės), o tai leidžia susidaryti laikinam krešuliui ir sustabdyti kraujavimą mažose kraujagyslėse. Gaminamas raudonuosiuose kaulų čiulpuose. Trombocitų gyvenimo trukmė kraujyje yra 7-10 dienų. Trombocitų skaičius gali sumažėti tiek dėl padidėjusio jų vartojimo, tiek dėl nepakankamos gamybos. Klinikinės apraiškos (padidėjęs kraujavimas, iki pavojingos gyvybei būklės) atsiranda, kai trombocitų koncentracija yra mažesnė nei 50 * 10 3 ląstelių / μl.
Leukocitai (leukocitai, baltieji kraujo kūneliai)
Leukocitai (baltieji kraujo kūneliai) – tai branduoliniai kraujo kūneliai, dalyvaujantys pašalinių elementų atpažinime ir neutralizavime, pakitusių ir irstančių savojo organizmo ląstelių šalinimu, įvairiomis imuninėmis ir uždegiminėmis reakcijomis. Tai yra organizmo antimikrobinės gynybos pagrindas. Susidaro raudonuosiuose kaulų čiulpuose ir limfinės sistemos organuose. Kraujo leukocitų yra įvairių tipų, skiriasi jų funkcijos ir buvimo laikas cirkuliuojančiame kraujyje (neutrofilai, limfocitai, monocitai, eozinofilai, bazofilai, žr. testą). Leukocitų skaičiaus tyrimas naudojamas diagnozuojant ir stebint įvairių ligų gydymą.
Nustatymo metodai: SYSMEX hematologiniai analizatoriai: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Japonija):
- hemoglobinas - kolorimetrinis metodas, naudojant natrio laurilsulfatą (SLS, Sodium Lauryl Sulfate);
- eritrocitai, leukocitai, trombocitai, hematokritas – specifinė ląstelių lizė ir automatinis ląstelių skaičiavimas naudojant konduktometriją ir hidrodinaminį fokusavimą;
- eritrocitų indeksai (MCV, MCH, MCHC) – skaičiuojami rodikliai.
Apskaičiuotas rodiklis, atspindintis anizocitozės laipsnį (eritrocitų tūrio heterogeniškumą). Naudojamas įvairios kilmės anemijos diferencinei diagnostikai ir stebėjimui. Apskaičiuotas rodiklis, atspindintis vidutinį hemoglobino kiekį 1 ląstelėje (eritrocituose). Jis, kaip ir MCV, naudojamas diferencinei anemijos diagnostikai. Koncentracijos indeksas yra skaičiuojamas rodiklis, atspindintis vidutinę hemoglobino koncentraciją eritrocituose. Jautrus hemoglobino susidarymo pokyčių rodiklis - ypač geležies stokos anemija, talasemija ir kai kurios hemoglobinopatijos.
Trombocitai yra ląstelės be branduolių, kurių granulėse ir paviršiuje yra daug veikliųjų medžiagų ir kai kurių krešėjimo faktorių, kurie patenka į kraują, kai suaktyvėja trombocitai. Trombocitai gali agreguotis (jungtis vienas su kitu) ir sukibti (prilipti prie pažeistos kraujagyslės sienelės), o tai leidžia susidaryti laikinam krešuliui ir sustabdyti kraujavimą mažose kraujagyslėse. Gaminamas raudonuosiuose kaulų čiulpuose. Trombocitų gyvenimo trukmė kraujyje yra 7-10 dienų. Trombocitų skaičius gali sumažėti tiek dėl padidėjusio jų vartojimo, tiek dėl nepakankamos gamybos. Klinikinės apraiškos (padidėjęs kraujavimas, iki gyvybei pavojingų būklių) atsiranda, kai trombocitų koncentracija yra mažesnė nei 50 * 10 ląstelių / μl. Leukocitai (baltieji kraujo kūneliai) – tai branduoliniai kraujo kūneliai, dalyvaujantys pašalinių elementų atpažinime ir neutralizavime, pakitusių ir irstančių savojo organizmo ląstelių šalinimu, įvairiomis imuninėmis ir uždegiminėmis reakcijomis. Tai yra organizmo antimikrobinės gynybos pagrindas. Susidaro raudonuosiuose kaulų čiulpuose ir limfinės sistemos organuose. Kraujo leukocitų yra įvairių tipų, skiriasi jų funkcijos ir buvimo laikas cirkuliuojančiame kraujyje (neutrofilai, limfocitai, monocitai, eozinofilai, bazofilai, žr. testą). Leukocitų skaičiaus tyrimas naudojamas diagnozuojant ir stebint įvairių ligų gydymą.
Treniruotės
Pageidautina paimti kraują ryte tuščiu skrandžiu, po 8-14 valandų naktinio badavimo periodo (galima gerti vandenį), leistina po pietų 4 valandas po lengvo valgio.
Tyrimo išvakarėse būtina neįtraukti padidėjusio psichoemocinio ir fizinio aktyvumo (sporto treniruotės), alkoholio vartojimo.
Indikacijos paskyrimui
- Atrankiniai tyrimai prevencinio, ambulatorinio stebėjimo rėmuose.
- Pagrindiniai tyrimai hospitalizacijos metu terapinio ir chirurginio profilio ligoninėse,
- Anemijos diagnozė.
- Uždegiminių ir infekcinių ligų diagnostika.
- Kraujo sistemos ligų diagnostika.
- Vykdomos terapijos ir įvairių ligų eigos stebėjimas.
Rezultatų interpretacija
Tyrimo rezultatų aiškinimas turi informaciją gydančiam gydytojui ir nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija neturėtų būti naudojama savidiagnostikai ar savęs gydymui. Tikslią diagnozę nustato gydytojas, naudodamasis tiek šio tyrimo rezultatais, tiek reikiama informacija iš kitų šaltinių: istorijos, kitų tyrimų rezultatų ir kt.
Hemoglobinas (Hb, hemoglobinas)
Matavimo vienetai INVITRO laboratorijoje: g/dl.
Alternatyvūs matavimo vienetai: g/l.
Perskaičiavimo koeficientas: g/l x 0,1 ==> g/dl.
Etaloninės vertės
| Amžius, lytis | Hemoglobino kiekis, g/dl | |
| Vaikai | ||
| 1 diena - 14 dienų | 13,4 - 19,8 | |
| 14 dienų – 4,3 savaitės | 10,7 - 17,1 | |
| 4,3 savaitės – 8,6 savaitės | 9,4 - 13,0 | |
| 8,6 savaitės - 4 mėnesiai | 10,3 - 14,1 | |
| 4 mėnesiai - 6 mėnesiai | 11,1 - 14,1 | |
| 6 mėnesiai - 9 mėnesiai | 11,4 - 14,0 | |
| 9 mėnesiai - 12 mėnesių | 11,3 - 14,1 | |
| 12 mėnesių - 5 metai | 11,0 - 14,0 | |
| 5 metai - 10 metų | 11,5 - 14,5 | |
| 10 metų - 12 metų | 12,0 - 15,0 | |
| 12 metų - 15 metų | Moterys | 11,5 - 15,0 |
| Vyrai | 12,0 - 16,0 | |
| 15 metų – 18 metų | Moterys | 11,7 - 15,3 |
| Vyrai | 11,7 - 16,6 | |
| 18 metų – 45 metai | Moterys | 11,7 - 15,5 |
| Vyrai | 13,2 - 17,3 | |
| 45 metai - 65 metai | Moterys | 11,7 - 16,0 |
| Vyrai | 13,1 - 17,2 | |
| > 65 metų amžiaus | Moterys | 11,7 - 16,1 |
| Vyrai | 12,6 - 17,4 | |
Hemoglobino kiekio padidėjimas:
- eritremija.
- įvairių etiologijų anemija;
- hiperhidratacija.
Matavimo vienetai Nepriklausomoje laboratorijoje INVITRO: %.
Etaloninės vertės
| Amžius, lytis | Hematokritas, % | |
| Vaikai | ||
| 1 diena - 14 dienų | 41,0 - 65,0 | |
| 14 dienų – 4,3 savaitės | 33,0 - 55,0 | |
| 4,3 savaitės – 8,6 savaitės | 28,0 - 42,0 | |
| 8,6 savaitės - 4 mėnesiai | 32,0 - 44,0 | |
| 4 mėnesiai - 9 mėnesiai | 32,0 - 40,0 | |
| 9 mėnesiai - 12 mėnesių | 33,0 - 41,0 | |
| 12 mėnesių - 3 metai | 32,0 - 40,0 | |
| 3 metai - 6 metai | 32,0 - 42,0 | |
| 6 metai - 9 metai | 33,0 - 41,0 | |
| 9 metai - 12 metų | 34,0 - 43,0 | |
| 12 metų - 15 metų | Moterys | 34,0 - 44,0 |
| Vyrai | 35,0 - 45,0 | |
| 15 metų – 18 metų | Moterys | 34,0 - 44,0 |
| Vyrai | 37,0 - 48,0 | |
| 18 metų – 45 metai | Moterys | 35,0 - 45,0 |
| Vyrai | 39,0 - 49,0 | |
| 45 metai - 65 metai | Moterys | 35,0 - 47,0 |
| Vyrai | 39,0 - 50,0 | |
| 65 metai – 120 metų | Moterys | 35,0 - 47,0 |
| Vyrai | 37,0 - 51,0 | |
Hematokrito padidėjimas:
- dehidratacija (su sunkiu viduriavimu, vėmimu, padidėjusiu prakaitavimu, diabetu, nudegimo liga, peritonitu);
- fiziologinė eritrocitozė (aukštikalnių gyventojams, lakūnams, sportininkams);
- simptominė eritrocitozė (su kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu, policistine inkstų liga);
- eritremija.
- įvairių etiologijų anemija;
- hiperhidratacija.
raudonieji kraujo kūneliai
Matavimo vienetai Nepriklausomoje laboratorijoje INVITRO: mln/µl (10 6 /µl).
Alternatyvūs matavimo vienetai: 10 12 celių/l.
Konversijos koeficientai: 10 12 ląstelių/l = 10 6 ląstelės/µL = milijonas/µL.
Etaloninės vertės
| Amžius, lytis | Eritrocitai, mln/µl (x10 6 /µl) | |
| Vaikai | ||
| 1 diena - 14 dienų | 3,90 - 5,90 | |
| 14 dienų – 4,3 savaitės | 3,30 - 5,30 | |
| 4,3 savaitės - 4 mėnesiai | 3,50 - 5,10 | |
| 4 mėnesiai - 6 mėnesiai | 3,90 - 5,50 | |
| 6 mėnesiai - 9 mėnesiai | 4,00 - 5,30 | |
| 9 mėnesiai - 12 mėnesių | 4,10 - 5,30 | |
| 12 mėnesių - 3 metai | 3,80 - 4,80 | |
| 3 metai - 6 metai | 3,70 - 4,90 | |
| 6 metai - 9 metai | 3,80 - 4,90 | |
| 9 metai - 12 metų | 3,90 - 5,10 | |
| 12 metų - 15 metų | Moterys | 3,80 - 5,00 |
| Vyrai | 4,10 - 5,20 | |
| 15 metų – 18 metų | Moterys | 3,90 - 5,10 |
| Vyrai | 4,20 - 5,60 | |
| 18 metų – 45 metai | Moterys | 3,80 - 5,10 |
| Vyrai | 4,30 - 5,70 | |
| 45 metai - 65 metai | Moterys | 3,80 - 5,30 |
| Vyrai | 4,20 - 5,60 | |
| 65 metai – 120 metų | Moterys | 3,80 - 5,20 |
| Vyrai | 3,80 - 5,80 | |
Padidinti raudonųjų kraujo kūnelių koncentraciją:
- dehidratacija (su sunkiu viduriavimu, vėmimu, padidėjusiu prakaitavimu, diabetu, nudegimo liga, peritonitu);
- fiziologinė eritrocitozė (aukštikalnių gyventojams, lakūnams, sportininkams);
- simptominė eritrocitozė (su kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu, policistine inkstų liga);
- eritremija.
Eritrocitų koncentracijos sumažėjimas:
- įvairių etiologijų anemija;
- hiperhidratacija.
MCV (vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis)
Matavimo vienetai Nepriklausomoje laboratorijoje INVITRO: fl (femtolitras).
Etaloninės vertės
|
Amžius, lytis |
Vidutinis eritrocitų tūris, MCV, fl |
|
| Vaikai | ||
| 1 diena - 14 dienų | 88,0 - 140,0 | |
| 14 dienų – 4,3 savaitės | 91,0 - 112,0 | |
| 4,3 savaitės – 8,6 savaitės | 84,0 - 106,0 | |
| 8,6 savaitės - 4 mėnesiai | 76,0 - 97,0 | |
| 4 mėnesiai - 6 mėnesiai | 68,0 - 85,0 | |
| 6 mėnesiai - 9 mėnesiai | 70,0 - 85,0 | |
| 9 mėnesiai - 12 mėnesių | 71,0 - 84,0 | |
| 12 mėnesių - 5 metai | 73,0 - 85,0 | |
| 5 metai - 10 metų | 75,0 - 87,0 | |
| 10 metų - 12 metų | 76,0 - 90,0 | |
| 12 metų - 15 metų | Moterys | 73,0 - 95,0 |
| Vyrai | 77,0 - 94,0 | |
| 15 metų – 18 metų | Moterys | 78,0 - 98,0 |
| Vyrai | 79,0 - 95,0 | |
| 18 metų – 45 metai | Moterys | 81,0 - 100,0 |
| Vyrai | 80,0 - 99,0 | |
| 45 metai - 65 metai | Moterys | 81,0 - 101,0 |
| Vyrai | 81,0 - 101,0 | |
| 65 metai – 120 metų | Moterys | 81,0 - 102,0 |
| Vyrai | 83,0 - 103,0 | |
- aplastinė anemija;
- kepenų liga;
- hipotirozė;
- autoimuninė anemija;
Mažėjančios MCV reikšmės:
- Geležies stokos anemija;
- talasemija;
- kai kurios hemoglobinopatijos rūšys.
Reikėtų nepamiršti, kad MCV reikšmė nėra specifinė, indikatorius turi būti naudojamas anemijai diagnozuoti tik kartu su kitais bendro kraujo tyrimo ir biocheminio kraujo tyrimo rodikliais.
RDW (raudonųjų ląstelių pasiskirstymo plotis, eritrocitų pasiskirstymas pagal dydį)
Nustatymo būdas: apskaičiuota vertė
Matavimo vienetai Nepriklausomoje laboratorijoje INVITRO: %
Etaloninės vertės
< 6 мес. - 14,9 - 18,7
> 6 mėn - 11,6 - 14,8
RDW reikšmių didinimas:
anemija su nevienodu eritrocitų dydžiu, įskaitant susijusius su mityba; mielodisplastiniai, megaloblastiniai ir sideroblastiniai tipai; anemija, lydima mieloftizės; homozigotinės talasemijos ir kai kurios homozigotinės hemoglobinopatijos;
reikšmingas retikulocitų skaičiaus padidėjimas (pavyzdžiui, dėl sėkmingo anemijos gydymo);
būklė po eritrocitų masės perpylimo;
trukdžiai – šalti agliutininai, lėtinė limfocitinė leukemija (padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis), hiperglikemija.
Taip pat yra keletas anemijų, kurioms nebūdingas RDW padidėjimas:
lėtinių ligų anemija;
anemija dėl ūmaus kraujo netekimo;
aplastinė anemija
kai kurios genetiškai nulemtos ligos (talasemija, įgimta sferocitozė, hemoglobino E buvimas).
Reikėtų nepamiršti, kad RDW rodiklio reikšmė nėra specifinė, indikatorius turėtų būti naudojamas anemijai diagnozuoti tik kartu su kitais bendro kraujo tyrimo ir biocheminio kraujo tyrimo rodikliais.
MCH (vidutinis hemoglobino kiekis 1 eritrocite)
Nustatymo būdas: apskaičiuota vertė.
Matavimo vienetai ir perskaičiavimo koeficientai: pg (pikograma).
Etaloninės vertės
| Amžius, lytis | ||
| Vaikai | ||
| 1 diena - 14 dienų | 30,0 - 37,0 | |
| 14 dienų – 4,3 savaitės | 29,0 - 36,0 | |
| 4,3 savaitės – 8,6 savaitės | 27,0 - 34,0 | |
| 8,6 savaitės - 4 mėnesiai | 25,0 - 32,0 | |
| 4 mėnesiai - 6 mėnesiai | 24,0 - 30,0 | |
| 6 mėnesiai - 9 mėnesiai | 25,0 - 30,0 | |
| 9 mėnesiai - 12 mėnesių | 24,0 - 30,0 | |
| 12 mėnesių - 3 metai | 22,0 - 30,0 | |
| 3 metai - 6 metai | 25,0 - 31,0 | |
| 6 metai - 9 metai | 25,0 - 31,0 | |
| 9 metai - 15 metų | 26,0- 32,0 | |
| 15-18 metų | Moterys | 26,0 - 34,0 |
| Vyrai | 27,0 - 32,0 | |
| 18-45 metai | Moterys | 27,0 - 34,0 |
| Vyrai | 27,0 - 34,0 | |
| 45-65 metai | Moterys | 27,0 - 34,0 |
| Vyrai | 27,0 - 35,0 | |
| 65 metai – 120 metų | Moterys | 27,0 - 35,0 |
| Vyrai | 27,0 - 34,0 | |
MCH vertės didinimas:
- B 12 - stokos ir folio rūgšties stokos anemija;
- aplastinė anemija;
- kepenų liga;
- hipotirozė;
- autoimuninė anemija;
- rūkymas ir alkoholio vartojimas.
MCH žemesnė versija: vaikai
- nėštumas;
- B12 trūkumas ir folio rūgšties stokos anemija;
- aplastinė anemija;
- vartoti vaistus, kurie slopina trombocitų gamybą;
- įgimta trombocitopenija;
- splenomegalija;
- autoimuninės ligos;
- būklės po didelio kraujo perpylimo.
Nustatymo metodas: konduktometrija naudojant hidrodinaminio fokusavimo metodą.
Matavimo vienetai Nepriklausomoje laboratorijoje INVITRO: tūkst./µl (10 3 ląstelių/µl).
- virusinės ir kai kurios lėtinės infekcijos;
- vartoti vaistus (antibiotikus, citostatikus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, tirostatikus ir kt.);
- autoimuninės ligos;
- jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
- išsekimas ir kacheksija;
- anemija;
- splenomegalija;
- hemoblastozė.