Kas gydo vaikų endokrinologas. Ką gydo vaikų endokrinologas? Kada reikalingas suaugusiųjų endokrinologas?

Vaikų endokrinologas – gydytojas, užsiimantis už organizmo medžiagų apykaitos procesus atsakingų organų gydymu ir profilaktika.

Specialistas tiria ir vadovauja šių įstaigų darbui:

  • Skydliaukė. Gamina augimo hormonus, medžiagų apykaitos procesus.
  • Prieskydinė liauka. Reguliuoja kalcio apykaitą, yra atsakingas už motorinės ir nervų sistemos veiklą.
  • Kiaušidės ir sėklidės. Atsakingas už lytinius hormonus ir brendimą.
  • Užkrūčio liauka. Atlieka imuninės sistemos apsaugos funkciją.
  • hipofizė. Atsakingas už augimą ir vystymąsi.
  • Pagumburis. Susijęs su nervų sistemos darbu. Įtakoja troškulio jausmą, alkį, seksualinį potraukį.
  • Antinksčiai. Jie gamina vyriškus hormonus, androgenus, adrenaliną, sintetina angliavandenius ir baltymus, keičiasi jodu.
  • Kasa. Atsakingas už angliavandenių apykaitą.

Gydytojo endokrinologo specifika gydant vaikus – stebėti kompetentingą augančio organizmo vystymąsi ir brendimą, taip pat normalią hormonų gamybą.

Dažnai pediatras kreipiasi į gydytoją.

Gydytojo kompetencija

Į vaikų endokrinologo pareigas įeina darbas su pacientais iki 14 metų amžiaus.

Specialisto funkcijos apima:

  • Hormoninių sutrikimų nustatymas ir gydymas.
  • Brendimo problemų nustatymas.
  • Slaptį gaminančių liaukų sutrikimų gydymas ir profilaktika.

Vaikų endokrinologo gydomos ligos

Vaikų endokrinologas gydo šias ligas ir anomalijas:

  • Įgimtas ir įgytas cukrinis diabetas. Insulino trūkumas ir sutrikęs gliukozės įsisavinimas.
  • Cukrinis diabetas insipidus. Didelis troškulys su padidėjusiu šlapinimu.
  • Itsenko-Kušingo liga (antinksčių disfunkcija).
  • Mažų vaikų, moksleivių ir paauglių hormonų nepakankamumas.
  • Autoimuninis tiroiditas. Skydliaukės uždegimas dėl apsauginės sistemos pažeidimo.
  • Osteoporozė. Nepakankamas kaulų stiprumas dėl kalcio trūkumo.
  • Akromegalija.
  • Hipopituitarizmas. Sustabdo hipofizės hormonų gamybą.
  • Hipoparatiroidizmas. Kalcio kiekio sumažėjimas dėl sumažėjusio prieskydinių liaukų hormonų gamybos.
  • Difuzinis toksinis struma. Perteklinė skydliaukės hormonų sekrecija.
  • endeminis gūžys. Skydliaukės padidėjimas dėl jodo trūkumo.
  • augimo sulėtėjimas.
  • Įvairaus laipsnio nutukimas.
  • Antinksčių nepakankamumas. Sustabdykite slaptą paskirstymą.
  • Kalcio apykaitos sutrikimai.
  • Fizinio vystymosi anomalijos.
  • Hipotireozė. Hormonų tiroksino ir trijodtironino trūkumas.

Simptomai, kuriuos reikia pamatyti gydytojui

Kai kuriais atvejais kūno duodamus ženklus tėvai neteisingai interpretuoja. Būtina apsilankyti pas vaikų endokrinologą, jei vaikui pasireiškia tokie simptomai:

  • Dažni raumenų mėšlungiai.
  • Dažni kaulų lūžiai.
  • Plaukų slinkimas.
  • Prasta nagų būklė - pageltimas, lupimasis.
  • Kietojo dantų audinio traiškymas.
  • Pirštų ir kojų pirštų dilgčiojimas.
  • Greitas nuovargis.

Šie rodikliai rodo prieskydinės liaukos patologijas.

Esant tokiam klinikiniam vaizdui kaip:

  • Nuolatinis mieguistumas.
  • Staigūs nuotaikų svyravimai.
  • Aktyvios būsenos pasikeitimas į nuovargį.
  • Akių išpūtimas.
  • Nepagrįstas svorio padidėjimas ar sumažėjimas.
  • Kosulys su aiškiais bronchais.
  • Akių vokų patinimas.
  • Susitraukimo pojūtis gerklėje.

Turėtumėte patikrinti skydliaukės veiklą.

Tikriausiai turite antinksčių problemų, jei:

  • Atsiranda noras valgyti sūrų maistą.
  • Vaikas jaučia pykinimą ir vėmimą.
  • Apetitas mažėja.
  • Galva sukasi.
  • Lėtas pulsas.
  • Žemas spaudimas.
  • Tamsaus atspalvio sluoksniai alkūnių, kelių lenkimo zonoje.

Specifiniai požymiai, rodantys kasos patologiją:

  • Aštrus pilvo skausmas, kuris nepraeina ilgiau nei pusantros valandos.
  • Skausmo mažinimas pasilenkus į priekį.
  • Dažnas pykinimas ir vėmimas.
  • Nuolatinis troškulys.
  • Padidėjęs šlapinimasis naktį.
  • Dažnas furunkulų ar miežių atsiradimas.

Jei vaikas dažnai serga ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, taip pat vystosi infekciniai ir virusiniai procesai, būtinai reikia kreiptis į vaikų endokrinologą, kad patikrintų užkrūčio liaukos būklę. Jis atlieka kūno apsaugos vaidmenį.

Jums reikia apsilankyti pas gydytoją, jei:

  • Berniukai turi krūtis.
  • Merginoms auga plaukai ant krūtinės, veido, pilvo.
  • Yra spuogų, spuogų, komedonų.
  • 13-16 metų mergaitės neturi mėnesinių ciklo.
  • 13-16 metų berniukai balso „nelaužo“.
  • 12-16 metų amžiaus brendimo požymių nėra.

Šie simptomai rodo sėklidžių ir kiaušidžių vystymosi sutrikimus.

Hipofizės sutrikimai yra susiję su:

  • padidėjęs (sumažėjęs) vaikų augimas pagal amžių.
  • Pieninių dantų pasikeitimas po 9-10 metų.

Kaip vyksta priėmimas

Specialistas pirmiausia atlieka tėvų ir vaiko apklausą dėl nusiskundimų.

Tada atliekamas patikrinimas. Palpacijos metodu gydytojas apčiuopia kaklą, lytinius organus, taip pat vizualiai apžiūri odą, plaukų ir nagų būklę.

Atskirai kūdikis sveriamas ir matuojamas, matuojamas kraujospūdis, pulsas.

Gydytojas gali patikrinti galūnių tonusą bakstelėdamas plaktuku.

Endokrinologas nagrinėja vaikus iki metų kūno sudėjimą, organų dydžio atitikimą amžiui, limfmazgių padidėjimą.

Kaip tyrimo metodus vaikų endokrinologas remiasi išplėstiniu kraujo ir šlapimo tyrimu, skydliaukės ultragarsu.

Trumpa visų aukščiau paminėtų dalykų santrauka:

Vaikų endokrinologas yra gana reta profesija. Daugelyje medicinos centrų tokia pareigybė net nenumatyta. Tai nėra visiškai teisinga, nes vaiko kūno augimas ir vystymasis labai priklauso nuo išorinių, o ypač vidinių, sekrecijos liaukų darbo. Tuo atveju, kai visi nukrypimai nustatomi pakankamai anksti, tampa įmanoma racionaliai gydyti ir visiškai stabilizuoti endokrininės sistemos darbą. Jei visiškai atkurti liaukų funkcinių galimybių neįmanoma, vaikų endokrinologas paskirs pakaitinę terapiją tiksliai tiek, kiek reikia konkrečiam vaikui.

Pastaruoju metu vaikų endokrinologinės ligos tapo dažnesnės. Tačiau daugelis jų išoriškai nepastebimi. Tai prisideda prie patologinio proceso pasunkėjimo ir gana vėlyvo aptikimo

Viena iš dažniausiai pasitaikančių tokio profilio vaikų ligų yra.Pažymėtina, kad šios sunkios ir pavojingos ligos I tipo infekcija yra jautrūs daug žmonių iki 30 metų. Atpažinti pirmuosius vaiko simptomus nėra taip paprasta. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį, ar vaikas per dažnai „mažu būdu“ eina į tualetą. Be to, vaikai, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, dažnai jaučia troškulį ir greitai praranda svorį, nepaisant to, kad jų apetitas yra puikus.

Jei yra net nedidelis įtarimas dėl tokios rimtos ligos atsiradimo, būtina, kad vaiką apžiūrėtų vaikų endokrinologas. Jis paims kraujo tyrimą dėl cukraus kiekio, paskirs (kas 3 val. paima kraują, kad nustatytų kasdienius cukraus koncentracijos kraujyje svyravimus), o tada nustatys insulino dozę, reikalingą 1 tipo diabetui kompensuoti, jei bus nustatyta ši liga. .

Gana paplitusi tarp vaikų ir patologija, susijusi su skydliauke. Pagrindinės ligos, kurias sukelia netinkamas šio organo darbas, yra hipotirozė ir hipertireozė. Pirmojo tipo patologija yra šiek tiek dažnesnė. Pagrindinė šios ligos priežastis – sumažėjusi ląstelių tiroksino gamyba.Panaši būklė gali būti stebima ir pažeidus šį organą arba pašalinus dalį jo. Šia liga sergantys vaikai turi antsvorio, sumažėjęs apetitas, akių obuoliai gali atrodyti įdubę, tokio vaiko reakcija dažniausiai būna slopinama. Kalbant apie hipertirozę, ši patologija yra skydliaukės ląstelių tiroksino gamybos padidėjimas. Tokia patologija pasireiškia kūno svorio sumažėjimu, padidėjusiu apetitu, prakaitavimu, akių obuolių stumimu į priekį. Toks vaikas dažnai būna irzlus. Hipo- ir hipertiroidizmo gydymą kiekvienu atveju parenka vaikų endokrinologas individualiai. Dažniausiai tai yra pakaitinio tiroksino terapijos (hipotirozei) arba tirostatinų (hipertiroidizmo) paskyrimas. Padidėjus tiroksino gamybai skydliaukės ląstelėse, kartais reikia kreiptis į chirurginę intervenciją. Tokiu atveju paprastas endokrinologas tokios operacijos nebeatliks. Kas tai tikrai gerai padarys, yra endokrinologas chirurgas.

Apžiūros metu vaikų endokrinologas gali nustatyti ir kitas ligas: hipofizės nykštukumą, gigantiškumą ir kitas, tačiau jos yra gana retos.

Gydytojo endokrinologo veiklos sritis yra sutelkta daugelio endokrininei sistemai galinčių turėti įtakos diagnostikos, gydymo ir profilaktikos srityje. Į klausimą, ką veikia endokrinologas, galima pastebėti, kad jis kiekvienu konkrečiu atveju nustato optimaliausius sprendimus dėl hormonų reguliavimo organizme, taip pat priemones, skirtas pašalinti bet kokius su šia funkcija susijusius pažeidimus. Išsamiau nagrinėjant endokrinologo funkcijas, atkreipiame dėmesį į jo atliktus tyrimus apie endokrininės sistemos darbą, esamų patologijų diagnozavimą ir gydymą, taip pat tų sutrikimų, kurie atsiranda veikiant specifinės patologinės būklės. Taigi galime daryti išvadą, kad endokrinologas gydo ir pačias ligas, ir jų sukeltas pasekmes. Tai apima hormonų pusiausvyros korekciją, normalios medžiagų apykaitos atkūrimą, tikrų seksualinių sutrikimų pašalinimą ir kt.

Endokrinologija: pagrindiniai poskyriai

Endokrinologijoje, kaip ir daugelyje kitų medicinos sričių, yra susijusių poskyrių, kurie taip pat yra tiesiogiai su ja susiję. Jie apima:

  • Vaikų endokrinologija. Šiuo atveju kalbame apie endokrinologijos skyrių, kuriame nagrinėjamos problemos, kylančios dėl lytinio vystymosi ir augimo, įskaitant patologijas, susijusias su šiomis problemomis. Kaip matyti iš apibrėžimo, konkrečios problemos sprendžiamos amžiaus grupėje, kuri apima vaikus ir paauglius.
  • Diabetologija. Tai apima endokrinologijos skyrių, skirtą diagnozuoti, gydyti ir nustatyti prevencines priemones, susijusias su cukrinio diabeto forma, taip pat su šia patologija aktualiomis komplikacijomis. Atsižvelgiant į daugybę naujausių atradimų, susijusių su cukrinio diabeto tyrimu, diabetologija peržengė savo ankstesnę poziciją medicinoje ir tapo nepriklausoma disciplina. Taip pat pažymime, kad pats cukrinis diabetas yra labai sudėtinga lėtinės formos liga, kuriai reikalingas atitinkamas medicinos skyrius ir tam tikru būdu sukurtas gydymas.

Kokius organus gydo endokrinologas?

Endokrinologo veikla susijusi su šiais organais:

  • pagumburio;
  • skydliaukės;
  • hipofizė;
  • kasa;
  • antinksčių liaukos;
  • kankorėžinis kūnas.

Kokias ligas gydo endokrinologas?

  • cukrinis diabetas - hipofizės ar pagumburio funkcijos sutrikimai, sukeliantys nuolatinį troškulio jausmą ir, atitinkamai, dažną šlapinimąsi;
  • cukrinis diabetas yra ligų, atsirandančių dėl hormono insulino trūkumo organizme, grupė;
  • autoimuninis tiroiditas - skydliaukės padidėjimo būklė, kurią sukelia jodo trūkumas organizme;
  • kalcio apykaitos sutrikimai - pakitusios kalcio kiekio kraujo serume būsenos (koncentracijos jame sumažėjimas arba padidėjimas);
  • Itsenko-Cushingo liga - endokrininė liga, sukelianti antinksčių funkcijų pažeidimą;
  • akromegalija - augimo hormono gamybos perteklius;
  • sutrikimai, kuriuos išprovokuoja endokrininei sistemai aktualios patologijos: neuropsichiatriniai sutrikimai, nutukimas, raumenų silpnumas, osteoporozė, lytinės funkcijos sutrikimai ir kt.

Kaip tiriamas endokrinologas?

Pradinis apsilankymas pas endokrinologą reiškia šiuos veiksmus:

  • ligos istorijos (anamnezės) rinkimas, ligonį trikdančių būklių ir nusiskundimų nustatymas;
  • apžiūrėti ir apčiuopti (palpuoti) limfmazgius, skydliaukę, taip pat galima apžiūrėti lytinius organus;
  • klausytis širdies, matuoti spaudimą;
  • papildomų tyrimų paskyrimas, atsižvelgiant į tyrimo rezultatus ir nustatytus nusiskundimus (MRT, ultragarsas, KT, punkcija ir kt.);

Endokrinologo kabinetas

Kaip ir bet kuris kitas gydytojo kabinetas, endokrinologo kabinetas turi tam tikrų komponentų. Visų pirma čia galima pastebėti, kad yra:

  • elektroninis balansas;
  • Ruletė;
  • gliukometras ir jo bandymo juostelės;
  • aukščio matuoklis;
  • neurologinis rinkinys, naudojamas diagnozuoti diabetinę neuropatiją (neurologinis plaktukas, graduota kamertonas, vienagija);
  • testo juostelės, kurių pagalba šlapime nustatomi ketoniniai kūnai ir mikroalbuminurija.

Kada kreiptis į endokrinologą

Mes nustatėme endokrinologo specializaciją, tuo tarpu endokrininėms ligoms būdingi simptomai yra itin sudėtingi ir plataus pobūdžio. Atsižvelgiant į tai, daugeliu atvejų sunku nustatyti, kada kreiptis į endokrinologą. Bandydami apibendrinti sąlygas, dėl kurių reikia kreiptis į mūsų svarstomą specialistą, galime išskirti šiuos dalykus:

  • dažnas nuovargis, nuovargio jausmas be konkrečių juos sukeliančių priežasčių;
  • kojų, rankų drebulys;
  • menstruacinio ciklo pažeidimas, menstruacijų trukmė ar gausa;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • sunku perduoti šaltį ar karštį, gausus prakaitavimas;
  • reikšmingi svorio pokyčiai be jokios priežasties;
  • apetito problemos;
  • dažna nuotaikos depresija, buvo problemų, susijusių su koncentracija;
  • dažnas vidurių užkietėjimas, miego sutrikimai, pykinimas;
  • nagų, plaukų būklės pablogėjimas;
  • nežinomos etiologijos nevaisingumas.

Šios sąlygos gana dažnai rodo tam tikrų endokrininių sutrikimų ir atitinkamai ligų buvimą. Visų pirma, tai yra skydliaukės hormonų gamybos sutrikimai, kalcio koncentracijos kraujyje sutrikimai (trūkumas arba perteklius) ir kitos hormoninės kilmės patologijos.

Diabeto simptomai

Pagrindinės priežastys, dėl kurių reikia apsilankyti pas endokrinologą, yra simptomų, rodančių galimą tokios ligos kaip cukrinis diabetas, atsiradimą. Jie apima:

  • Dažnas šlapinimasis;
  • odos niežėjimo ar niežėjimo atsiradimas gleivinėse;
  • dažnas uždegiminių pažeidimų atsiradimas odoje, sunkiai gydomas;
  • padidėjęs nuovargis, raumenų silpnumas;
  • troškulio jausmas, burnos džiūvimas;
  • dažni galvos skausmai, ypač kartu su alkio jausmu šiuo metu;
  • staigus apetito padidėjimas, ypač jei jis derinamas su svorio kritimu;
  • regėjimo sutrikimas;
  • blauzdos raumenų skausmas.

Kada būtina vesti vaiką pas endokrinologą?

Turėtumėte apsilankyti pas specialistą, jei:

  • vaikas turi susilpnėjusį imunitetą;
  • pastebimi augimo, vystymosi (fizinio ir psichinio) sutrikimai;
  • buvo patologijų, susijusių su brendimu, kuris pasireiškia antsvoriu arba, atvirkščiai, per mažu svoriu, subtiliomis antrinėmis lytinėmis savybėmis ir kt.

Kada pirmiausia reikia kreiptis į endokrinologą?

Nesant aukščiau išvardintų simptomų, planinio endokrinologo apžiūros nereikia. Tuo pačiu metu išskiriamos šios situacijos, kai būtina endokrinologo konsultacija:

  • nėštumo planavimas;
  • gimdymas (planinis endokrinologo tyrimas);
  • būtinybė pasirinkti kontraceptines priemones;
  • laikotarpis iki menopauzės pradžios (endokrinologo profilaktinis patikrinimas);
  • sulaukę 45-50 metų amžiaus, kas galioja tiek vyrams, tiek moterims, nepriklausomai nuo bendros sveikatos būklės (endokrinologo profilaktinė apžiūra). Siekiant kontroliuoti su amžiumi susijusius pokyčius, endokrinologo kabinete reikia apsilankyti bent kartą per metus.

Užsisakykite vizitą pas endokrinologą

Maskvos ir Sankt Peterburgo gyventojams yra puiki galimybė internetu užsirašyti pas geriausius miesto endokrinologus. Galite peržiūrėti gydytojų profilius su informacija apie jų darbo patirtį, išsilavinimą, pacientų atsiliepimus ir pasirinkti sau geriausią specialistą.

¦ Endokrinologijos skyrius

Nuo pirmųjų dienų iki šių dienų Endokrinologijos skyrius praktiškai buvo vaikų skubios (skubios) endokrinologijos centras Maskvoje. Su tuo faktiškai siejama ir prioritetinė skyriaus praktinio, ir mokslinio darbo kryptis – pacientų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, kuris yra dažniausia ir sunkiausia vaikystės endokrinologinė patologija, gydymas.

Dabar sergančių vaikų tyrimo ir gydymo metodai skyriuje, dėl aktyvios Maskvos sveikatos departamento paramos moderniai įrangai, technologinei ir medicininei įrangai, taip pat bendradarbiavimui su pirmaujančiomis Maskvos laboratorijomis ir vaikų klinikomis visose srityse. vaikų endokrinologija atitinka aukštus tarptautinius standartus.

Didelė patirtis gydant skubius ligonius leido Endokrinologijos skyriaus darbuotojams parengti ir įgyvendinti vaikų diabetinės komos gydymo gaires. Be mažųjų, sergančių cukriniu diabetu, šiame skyriuje tiriami ir gydomi vaikai, turintys įvairių skydliaukės, antinksčių, prieskydinių liaukų patologijų, turintys augimo ir brendimo sutrikimų ne tik skubių, bet ir planinių hospitalizacijų metu. .

Iš endokrinologijos skyriaus plėtros perspektyvų reikėtų pabrėžti:

  • tolesnis vaikų, sergančių tam tikra endokrinine patologija, ištyrimo ir gydymo optimizavimas naudojant šiuolaikines ligonines tausojančias technologijas;
  • naujausių, veiksmingų vaistų ir naujausių medicinos įrangos modelių įdiegimas į kasdienę praktiką, siekiant pagerinti vaikų, sergančių įvairiomis endokrininėmis patologijomis, gyvenimo kokybę;
  • atlieka mokslinius ir praktinius tyrimus cukrinio diabeto išsivystymo prevencijos, tarpinių šios ligos formų nustatymo, retų diabeto formų gydymo ir diagnostikos protokolų kūrimas ir tobulinimas.

Šiuo metu Endokrinologijos skyrius aktyviai bendradarbiauja su Maskvos sveikatos apsaugos departamento rajoniniais endokrinologijos skyriais, Maskvos sveikatos departamento endokrinologiniu dispanseriu, Rusijos nacionaliniu moksliniu medicinos universitetu, Respublikine vaikų klinikine ligonine, Endokrinologijos tyrimų centru. Rusijos medicinos mokslų akademija, Rosdravo Fizinės ir cheminės medicinos institutas, Unicampus Biomedica universiteto Endokrinologijos ir diabeto skyrius (Roma, Italija), Endokrinologijos skyrius Maimonides vaikų ligoninėje (Niujorkas, JAV) ir kitose pirmaujančiose Rusijos Federacijos ir užsienio šalių tyrimų ir klinikinėse institucijose.