Kiek laiko trunka išskyros po cezario pjūvio? Kiek laiko trunka išskyros po cezario pjūvio ir nuo ko tai priklauso? „Normalios“ išskyros po cezario pjūvio
gimdymas- sunkus laikotarpis kiekvienos moters gyvenime, nepriklausomai nuo to, ar ji praeina natūraliai ar chirurginiu būdu. Reikia atstatyti gimdos ertmės gleivinę, tai gali užtrukti iki 9-10 savaičių, o vėliau nesant komplikacijų.
Ginekologai ypatingą dėmesį skiria gleivinės epitelio plazmos sudėčiai lochijai, į kurią gimdančios moterys turėtų atkreipti dėmesį, jei vis tiek tektų ištverti cezario pjūvį. Svarbu išskyrų sudėtis, tūris, spalva ir kvapas.
Nukrypimai nuo normos gali signalizuoti apie komplikacijas. Svarbų vaidmenį vaidina lochia išleidimo skaičius ir terminas. Nepainiokite jų su menstruaciniu kraujavimu. Kilus įtarimams, nedelsdami kreipkitės į ginekologą.
Išskirtiniai cezario pjūvio bruožai
Klaidinga nuomonė, kad išeinanti lokija natūralaus gimdymo atveju mažai kuo skiriasi nuo išeinančios dėl cezario pjūvio. Taip jokiu būdu nėra. Yra keletas skirtumų. Juk cezario pjūvis yra operacija.
Uždegimo atsiradimo tikimybė kelis kartus padidėja. Moterims itin svarbu neapleisti cezario pjūvio, kaip gana grubios chirurginės intervencijos, higienos priemonių, be to, gimdos ertmės gijimo procesas užtrunka daug ilgiau.
Pagrindiniai cezario pjūvio ir natūralaus gimdymo skirtumai:
Paprastai, kai išskyros po cezario pjūvio trunka ne ilgiau kaip 2 savaites. Užsitęsęs pobūdis gali rodyti uždegiminio proceso vystymąsi, tačiau tam įtakos turi ir žaizdos mastas bei kraujo krešėjimas.
Jaunos mamos neturėtų bijoti tokių kūno pokyčių, jei gimdymas praėjo gerai ir niekas neprognozuoja komplikacijų. Gimdos gleivinė turi būti visiškai atstatyta dėl cezario pjūvio ir tai užtrunka šiek tiek laiko. Svarbiausia yra laiku pastebėti galimas patologines apraiškas, pasikonsultuoti su ginekologu pradiniame etape.
Kokios turėtų būti išskyros po cezario pjūvio?
Atsižvelgiant į moters kūno fiziologiją, išskyros po cezario pjūvio nedaug skiriasi nuo įprastų menstruacijų moterims. Jie išsiskiria šviesiai raudona spalva, o kompozicijoje yra epitelio krešulių.
Kadangi po cezario pjūvio nuo kraujuojančios žaizdos lochia gyja, ji primena šiukšles, o tai yra normalu, kai gimda natūraliai pradeda atsikratyti epitelio dalelių ir atsigauna:
- Gleivių krešuliai su krauju nuo 3 iki 7 den tūris gali siekti 500 ml.
- Nuo 10 dienos galimas patamsėjimas, rusvo atspalvio įgijimas ir tūrio sumažėjimas.
- beveik 21 dienašviesaus atspalvio ar tepalo likutinis poveikis pradeda išnykti.
- Iki 8 savaičių atsigavimo laikotarpis turėtų baigtis, išskyros turėtų tapti lengvesnės ir skaidresnės, panašios į nėštumo metu.
Į pastabą! Fizinis aktyvumas, sunkių svorių kėlimas, žindymas gali padidinti išskiriamų lochijų kiekį. Padidėjęs susitraukimo aktyvumas ir gimdos stimuliavimas. Atsižvelgiant į fiziologiją, šis organas turėtų savarankiškai išstumti lochijos likučius į išorę, nors per didelis ertmės pažeidimas po cezario pjūvio gali sukelti sekretų išsiskyrimą raumenų skaidulų pavidalu. Svarbų vaidmenį atlieka chirurginės intervencijos (cezario pjūvio) kokybė, gydytojų atsakomybės laipsnis šiuo atveju.
Kiek laiko trunka išėmimai?
- Išskyros po cezario pjūvio trunka vidutiniškai 5-6 savaites.
- Užsitęsęs charakteris nebus laikomas patologija – 7-9 savaites, nes kiekvienos moters kūnas yra visiškai identiškas.
- Vaisingo amžiaus moterims pakanka 10-12 savaičių, kad gimda visiškai išsivalytų nuo susikaupusių gleivių ir epitelio dalelių. Be to, tepalai dėl cezario pjūvio turėtų įgyti šviesų atspalvį ir ilgainiui visiškai nustoti.
Jei lochia nesiliauja po 2 mėnesių iš eilės, tuomet reikia skambėti. Užsitęsęs pobūdis kupinas patologijos išsivystymo: infekcinės endometriozės, kai nebegalima delsti kreiptis į gydytojus, ypač kai atsiranda pašalinis, nemalonus kvapas. Endometritas, kuris dažnai atsiranda cezario pjūvio fone, turi būti gydomas be nesėkmių.
Norm
Įprasta lochijos trukmė yra 7-9 savaitės. Tačiau verta suprasti, kad cezario pjūvis be reikalo pažeidžia audinius ir kraujagysles.
Rodikliai yra normalūs, jei išskyros po cezario pjūvio:
- yra kraujo dalelių, krešulių;
- palieka raudoną raudoną atspalvį su placentos dalelėmis;
- arčiau 8-osios savaitės jie tampa skystesni ir panašūs į šviesiai rudus tepalus;
- 6-7 savaitę kraujui krešėjant, jie pradeda keistis į rusvą atspalvį.
Į pastabą! Pavojingos spalvos lochia – geltona, žalia, juoda. Jei jaučiate skausmą ir puvimo kvapą – laikas apsilankyti pas specialistą!
Lochia kvapas ir neįprasta spalva dėl cezario pjūvio gali rodyti serozines sankaupas gimdos ertmėje, uždegiminio proceso vystymąsi. Lengvas geltonumas yra priimtinas praėjus 3 savaitėms po gimdymo, tačiau išskyros neturėtų turėti pašalinio kvapo ir pūlių priemaišų.
Paprastai 1-ąją savaitę lochia yra ryškiai raudonos spalvos. Kraujas gali tekėti gausiai, krešuliais ir net gabalėliais. 2 savaitę jis tampa raudonai rudas, taip pat gali būti šiek tiek geltonumo.
Nepatologinės išskyros po cezario pjūvio turėtų praeiti maždaug per 7-10 dienų. Pavojus yra ne tik užsitęsęs jų pobūdis, bet ir visiškas jų nebuvimas. Tai reiškia, kad krešuliai kaupiasi gimdoje ir dėl kokių nors priežasčių negali išeiti. Gali išprovokuoti spazmai, gimdos kaklelio lenkimas.
Nukrypimai
Nukrypimu dėl cezario pjūvio laikomas trumpas iškrovos laikotarpis – mažiau nei 6 savaitės arba užsitęsęs – daugiau nei 10 savaičių. Leidžiama pailginti laikotarpį 1 savaite, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes. Svarbiausia yra atsižvelgti į lochia spalvą, kvapą ir sudėtį, kad būtų galima laiku įtarti problemą ir kartu su gydytojais ją išspręsti.
Žinoma, dėl chirurginės intervencijos smarkiai pažeidžiama gimdos ertmė, turinys iš sužeistų vietų gali ištekėti gana ilgai.
Uždegimo atveju kalbame apie infekcijos prasiskverbimą, kai gali prireikti iš naujo išvalyti gimdą. Lochia, kuri tęsiasi ilgą laiką, yra nerimą keliantis varpas, ypač kai išleidžiamas įkyrus ichoras.
Moterims svarbu žinoti lochijos išskyrų seką, kad būtų galima laiku pastebėti nukrypimus, o ne cezario pjūvio fone:
- ryškiai raudono atspalvio išskyros su gabalėliais ir kraujo krešuliais;
- raudonų akcentų pakeitimas į tamsesnę spalvą;
- laipsniškas keitimas į rudą, tamsiai rudą atspalvį;
- pasikeisti į gelsvą spalvą, dėl to - į bespalvę.
Dėmesio! Būtent profilaktikos ir higienos moterys turi laikytis pirmosiomis savaitėmis po operacijos, taip pat saugotis lytinių santykių iki 6-7 savaičių, kad išvengtų atsitiktinės infekcijos ir bakterijų dauginimosi. Lytinis traktas yra traumuotas ir neapsaugotas nuo neigiamo veržimosi iš išorės. Prireiks laiko visiškam atsigavimui.
Daugelis jaunų mamų mano, kad po cezario pjūvio lochia lapai mažesni. Tai mitas. Apimtis negali turėti įtakos pristatymo tipui. Paskyrimai yra gausūs ir ilgalaikiai, o dažnai ir po operacijos.
Patologinis išskyrų pobūdis po cezario pjūvio
Lochia tampa patologine, jei:
- trunka ilgai (daugiau nei 10-11 savaičių);
- praeina greitai, anksčiau nei 4-5 savaites);
- staiga sustoti, tada vėl atsirasti dėl netinkamo gijimo proceso praėjimo gimdos ertmėje.
Išskyrų trukmė po cezario pjūvio yra kupina endometrito ar infekcijos atsiradimo lytiniuose organuose, pilvaplėvės ertmėje.
Šie ženklai turėtų įspėti:
- aukštos temperatūros padidėjimas;
- ichoro ir pūlių išsiskyrimas iš chirurginių siūlų;
- paburkimas;
- makšties gleivinės hiperemija;
- skausmingumas, dirglumas palpuojant.
menka iškrova
Sekretų trūkumas nelaikomas norma.
Priežastys:
- lochijos kaupimasis gimdoje, negalėjimas savarankiškai išeiti į lauką;
- gimdos lenkimas - cezario pjūvio rezultatas;
- kaklo spazmas;
- vamzdžių užsikimšimas;
- trombų susidarymas.
Neretai stokos priežastis yra vamzdžių užsikimšimas, gimdos latakų užsikimšimas. Tai nerimą keliantys skambučiai, ypač pirmąsias 8-10 dienų, kai nereikšmingi po iškrovos praeina. Būtina atlikti tyrimą: ginekologo apžiūra, ultragarsas.
Gausios išskyros
Gausios išskyros po cezario pjūvio 3-4 dienas yra norma. Jei iš pradžių jie nuėjo, tada staiga nustojo, tada turėtumėte kreiptis į gydytojus. Jei tai prasidėjo nuo storos tamsiai rudos ar geltonos spalvos dėmės, greičiausiai sutriko kraujo nutekėjimas į gimdą.
Dažniausiai papildomai pakyla temperatūra, skauda pilvo apačią. Kai iš makšties atsiranda puvimo kvapas, aiškiai išsivysto uždegiminis procesas, todėl reikia pakartotinai valyti.
Išskyrų gausa gali rodyti:
- stenozės vystymasis;
- gimdos atonija;
- vidinių siūlių skirtumai;
- hormoniniai sutrikimai;
- polipų susidarymas gimdos kaklelio kanale, kai nebegalima apsieiti be chirurginės intervencijos.
Gausaus kraujavimo priežastis gali būti žindymas, kai išnyksta raudonos spalvos lochija su krešuliais, kuri nesiliauja ilgiau nei 2 mėnesius. Tačiau dažnai pasitaiko užsitęsusių išskyrų po cezario pjūvio su žemu hemoglobino kiekiu. Simptomai: odos blanšavimas, vokų gleivinės baltumas patraukus žemyn. Reikalingas hemoglobino kraujo tyrimas, galbūt ultragarsinis skenavimas.
Išsiskyrimas krešuliais
Kraujo krešulių išsiskyrimas per pirmąsias 5-7 dienas yra norma. Atsiranda negyvo endometriumo epitelio gabalėlių išskyros.
Moterims reikia kreiptis į ginekologą, jei išskyros krešuliuose nesiliauja ilgiau nei 1 savaitę. Panašu, kad gimdos užgulimas, likę placentos gabalėliai, kurie neatsiskyrė, negali patys išeiti. Per ilgą laiką reikia atkreipti dėmesį į išskyrų spalvą.
Su patologija dėl cezario pjūvio:
- eiti žalsvai geltoni krešuliai;
- pagreitėja pulsas;
- pakilusi temperatūra.
Siūlių išsiskyrimas ar endometrito išsivystymas gali išprovokuoti simptomus, kai reikia atlikti ultragarsinį nuskaitymą.
Išskyros su pūliais
vandeninga lokija
Skystas, beveik skaidrus išeinantis eksudatas nėra norma. Priežastis gali būti bloga kraujotaka pažeistoje vietoje. Esant patologijai, lochia palieka nemalonų kvapą, pakyla temperatūra, šalta, skauda apatinę pilvo dalį.
Be to, jaučiamas supuvusios žuvies kvapas, o tai rodo patologijos vystymąsi makštyje:
- gardnerelez;
- disbakteriozė.
Būtina atlikti hemoglobino kiekio kraujyje tyrimą, ginekologo apžiūrą, papildomai - ultragarsinį nuskaitymą, kad būtų galima nustatyti liekamuosius placentos reiškinius gimdos ertmėje gimdančioms moterims.
Ryškių akcentų atspalvis
Išskyrų atspalvis po cezario pjūvio taip pat gali rodyti tam tikros patologijos vystymąsi.
Geltonumas
Gelsvumas yra leukocitų kaupimosi gimdos ertmėje požymis. Tai nelaikoma ypatingu nukrypimu nuo normos, nes taip organizmas apsisaugo nuo užpuolimo iš išorės.
Jei išskyros yra sodriai geltonos, gausios ir nesiliauja ilgiau nei 2 savaites, galime kalbėti apie:
- pažengęs endometritas;
- pienligė;
- uždegimo vystymasis gimdos ertmėje.
Papildomi nemalonūs simptomai: niežulys, deginimas lytiniuose organuose, karščiavimas, sutrauktos masės išskyros.
Tai yra priežastis kreiptis į gydytojus. Reikalingas gydymas antibiotikais.
Žalsvos išskyros
Žalieji po cezario pjūvio operacijos rodo pūlingą makštį, uždegiminio proceso vystymąsi.
Kartu su nemaloniu kvapu tai gali reikšti:
- endometritas su uždegimine eiga;
- gimdos gleivinės infekcija;
- infekcija su chlamidijomis, gonorėja;
- kolpitas;
- bakterinė vaginozė;
- trichomonozė.
Pavojingi požymiai po cezario – žalsvos išskyros su niežuliu ir pūliais, kurios būna sergant gonorėja, chlamidijomis. Be to, yra skausmingas šlapinimasis ir skausmas apatinėje pilvo dalyje.
Sergant bakterine vaginoze, išskyros išsiskiria bjauriu pilkšvu kvapu, paraudimu ir niežuliu lytiniuose organuose.
Endometritą lydi:
- staigus temperatūros padidėjimas;
- skausmas pilvo apačioje.
Kai cezario pjūvio fone pasirodo žalios išskyros su nemalonu kvapu ir pūliais, praėjus maždaug 7 dienoms po operacijos, sėjos bakui reikia tepinėlio.
Balta konsistencija po operacijos nėra pavojingas ir priimtinas reiškinys. Gydytojai nemano, kad bespalvė lochia yra nukrypimas.
Tačiau reikia atkreipti dėmesį į nemalonių simptomų atsiradimą:
- patinimas makšties paraudimas;
- sutrauktos masės išskyros su rūgštu kvapu;
- niežėjimo, deginimo atsiradimas.
Priežastys - ertmės infekcija, bakteriozės vystymasis, uždegiminis procesas. Būtina atlikti tepinėlį bakterijų kultūrai iš makšties ir gydyti.
Tamsiai rudas
Juodųjų išskyrų metu gydytojai apie patologiją nekalba, nebent, žinoma, pastebimi kiti šalutiniai poveikiai: skausmas, niežulys, deginimas, nemalonus kvapas.
Priežastis gali būti hormoninio fono pažeidimas pogimdyminiu laikotarpiu ir gimdai reikia laiko atsigauti.
Paprastai tamsiai ruda lokija išnyksta per pirmąsias 7 dienas, ir tai yra norma.
Rudos išskyros, trunkančios iki 12 savaičių, palaipsniui turėtų pasikeisti į skaidrias. Tačiau drumstumo, geltonumo ir žalumo atsiradimas yra neleistinas. Panaši spalvų schema aiškiai rodo nukrypimus, bakterinės infekcijos vystymąsi.
Kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją?
Reikia skubiai kreiptis į gydytoją, jei atsiranda šie simptomai:
Žinoma, didelį vaidmenį atlieka specifinės organizmo savybės.
Tačiau apeliacija turi būti pateikta, kai:
- per trumpa lokija, trunkanti mažiau nei 5 savaites;
- ilgai, ilgiau nei 8 savaites.
Atsiradus svetimam kvapui, dažnai išsivysto endometriozė, kupina komplikacijų ir nemalonių pasekmių.
Ženklai, kurių negalima ignoruoti:
- gleivinės hiperemija;
- pūlingo ichoro išskyros;
- neįprastos spalvos išskyrų atsiradimas su klijų kvapu
Į pastabą! Pavojingiausia lochia spalva yra žalia. Tai yra endometrito išsivystymo požymis užleistoje būsenoje arba uždegiminis procesas su pūlingu eiga, kai turinyje atsiranda pūlių. Būtina apsilankyti pas gydytoją ir atlikti išsamią diagnozę.
Svarbu suprasti, kad siūlės gali gyti gana ilgai, o netinkama priežiūra ar higienos trūkumas už gimdos ertmės gali sukelti pūliavimą, infekciją, uždegimų vystymąsi. Negalima ignoruoti patinimo, niežėjimo makštyje, pūlingų serozinių išskyrų su nemalonaus kvapo atsiradimo.
Asmeninė higiena po cezario pjūvio
Atsigavimo laikotarpis po operacijos trunka ilgiau, todėl reikia atidžiau laikytis asmeninės higienos:
Higienos taisyklės– elementaru, bet nepaprastai svarbu. Taip pat būtina stebėti bendrą išorinių lytinių organų būklę, palaikyti jų švarą ir kasdien atlikti sanitariją.
Siekiant pagreitinti atsigavimo procesą ir gimdos susitraukimą, gydančio gydytojo rekomendacija moterims gali būti paskirtas vaistas - Oksitocinas ar kiti analogai.
C sekcija- sudėtinga operacija, nes be kūdikio pašalinimo gydytojai turi pašalinti placentos daleles, gimdos ertmės kiuretatą, pašalinti endometriumą. Apie traumų nebuvimą po chirurgų įsikišimo kalbėti nereikia.
Tačiau kūnas turi susitvarkyti pats ir atsigauti. Per pirmąsias 2 savaites raudona lochija su krešuliais išsiskiria aktyviais gimdos susitraukimais. Gali pasireikšti nedidelis skausmas ir padidėjęs kraujavimas. Be to, simptomai turėtų susilpnėti, o išskyros turėtų sumažėti ir tapti panašios į dėmes.
Dėl to įprasta leukorėja turėtų išnykti, tačiau užsitęsusios išskyros su kvapu, puvimu ir karščiavimu po cezario pjūvio gali rodyti patologiją.
Pasitaiko, kad placentos dalelės užsitęsia gimdos ertmėje, neleidžia normaliai atsiskirti endometriumui ir natūraliai išeiti.Tuo pačiu pradeda pūti, kai išeina pūlingos gelsvos išskyros, kurias lydi kraujavimas, skausmas kiaušidėse ir gimda. Tai aiškiai rodo, kad reikia papildomo valymo, antibiotikų terapijos kurso.
Jūs negalite ignoruoti neįprasto blyškumo atsiradimo ant moterų odos. Labai svarbu sekti išskyras pagal spalvą, kvapą. Dirbtinis gimdymas kupinas komplikacijų.
Priežastis gali būti:
- blogas siūlių gijimas;
- mažas kraujo krešėjimas;
- žaizdų gydymo trūkumas reabilitacijos laikotarpiu.
Žinoma, kiekvienos moters sveikimo laikotarpis yra individualus. Priimtini nedideli izoliuotos lochijos spalvos ir kvapo nukrypimai. Nors paprastai jie turėtų trukti ne ilgiau kaip 1 mėnesį.
Paskirstymai po cezario neturėtų turėti patologinės eigos, nukrypti į įtartiną atspalvį ir sukelti ypatingų nepatogumų. Svarbiausia yra laiku nustatyti patologiją, išspręsti problemą ankstyvoje stadijoje.
Šiandien moterys vis dažniau naudojasi tokia manipuliacija. Taip yra dėl to, kad dauguma būsimų mamų savo noru pasirenka šį gimdymo būdą. Be to, pagal statistiką vis dažniau pasitaiko komplikacijų. Todėl gydytojai vis dažniau rekomenduoja naudoti cezario pjūvį. Nesvarbu, kaip tiksliai gims ilgai lauktas vaikas. Svarbiausia, kad jis buvo sveikas, o operacija moteriai pavyko.
Išleidimas po cezario pjūvio yra būtinas. Išskyros po gimdymo (vadinamoji lochia) nesustabdo savo intensyvumo gimdos funkcionalumo atkūrimo laikotarpiu.
Po ištverto gimdymo pažeidžiama moters gimda ir tam, kad ji atsigautų, reikia tam tikro laiko. Cezario pjūvio metu reabilitacijos trukmė pailgėja kelis kartus. Po gimdymo pradeda išsiskirti čiulptukai, kurių sudėtyje yra šios medžiagos:
- kraujo plazma.
- Gleivės iš gimdos kaklelio kanalų.
- Negyvi intymių organų gleivinės audiniai.
Po tam tikro laiko kraujavimas sustoja, o lochijos tūris sumažėja iki minimumo. Jų sudėtis keičia tankį. Išskyros pamažu keičia spalvą, nes žaizda po cezario pjūvio pradeda gyti.
Spalva keičiasi etapais:
- Ryški raudona spalva.
- Išblukusi raudona.
- Kraujo pilka.
- Ruda su raudonu atspalviu.
- Ruda.
- Šviesiai ruda.
- Geltona.
- Geltona su baltu atspalviu.
- Pilka kruvina.
- Skaidrus.
Kai išskyrose yra pūlių, žalių krešulių arba ilgai nekeičia spalvos ir išlieka ryškiai raudonos, reikia nedelsiant kreiptis į specialistą.
Geltonos išskyros, atsirandančios po cezario pjūvio
Šiose lochijose yra daugiau gleivių, tačiau kai kuriais atvejais galima pastebėti kraujo juosteles. Geltonas atspalvis įgyjamas dėl didelės leukocitų koncentracijos lochijoje. Leukocitai – baltosios kraujo plazmos ląstelės, apsaugančios žmogų nuo įvairių infekcinių ligų. Moterų organizmas pogimdyminiu laikotarpiu yra labai išsekęs ir mažiau pajėgia kovoti su patogeniniais mikrobais, todėl būtina imtis atitinkamų priemonių imunitetui stiprinti ir apsauginėms funkcijoms suaktyvinti.
Tada išskyros sumažinamos iki minimumo, keičiasi jų spalvos intensyvumas. Netrukus geltonoji lochija tampa pilkšvai krauju, o tada skaidri. Tai rodo, kad išskyros po cezario pjūvio visiškai sustojo, o lytiniai organai visiškai atkūrė savo funkcionalumą.
Pagimdžiusios moterys, išgyvenusios chirurgines procedūras, ilgiau atsigauna po gimdymo. Raumenų skaidulos yra stipriai pažeistos, todėl gimda negali greitai atsistatyti. Todėl nebijokite, jei po cezario pjūvio išskyros ilgiau sunormalėja.
Kiek laiko trunka išskyros po cezario pjūvio?
Terminas yra 56 dienos. Prieš išleidžiant gimdymą, ją ant ginekologinės kėdės apžiūri stebintis gydytojas. Procedūros metu paimamas tepinėlis ir atliekama individuali konsultacija.
Kai kuriais atvejais, praėjus kelioms dienoms po to, kai kruvinos išskyros nustoja varginti, jos vėl atsinaujina. Taip yra dėl to, kad moteriai gali prasidėti menstruacijos, kurių trukmė yra šiek tiek ilgesnė nei įprastai. Tai taip pat gali rodyti gimdos susitraukimo procesų pažeidimą.
Jei gimdančios moters sveikata teigiama, o išskyros nesiliauja, turėtumėte kreiptis į specialistą. Taip pat po gimdymo būtina apsilankyti pas ginekologą, kad gydytojas galėtų kontroliuoti, kaip vyksta sveikimo procesas ir ar nėra neigiamų pokyčių.
Po gimdymo moters organizmas pradeda prisitaikyti prie naujų sąlygų, kuriomis bandoma grįžti į pradinę būseną. Šiuo laikotarpiu mažėja gimdos dydis, susitraukia makšties raumenys, gaminasi priešpienis, o vėliau ir motinos pienas, stabilizuojasi hormoninis fonas. Taip pat ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu moteriai išsivysto lochia.
Lochia po gimdymo- gimdos išskyros iš makšties, susidedančios iš kraujo ląstelių, plazmos, negyvų ląstelių ir gleivių. Jie padeda išvalyti gimdos ertmę nuo įvairių medžiagų, kurios susidarė joje gimdymo laikotarpiu.
Lochia priežastys
Nėštumo metu placenta funkcionuoja moters kūne, kuris yra tvirtai pritvirtintas prie gimdos endometriumo. Jis skatina kvėpavimą, mitybą ir negimusio vaiko apsaugą. Gimus kūdikiui, placenta praranda savo reikšmę ir iš gimdos ertmės išsiskiria pogimdyminiu būdu. Dėl to ant vidinio gimdos ertmės paviršiaus susidaro kraujuojanti žaizda.Lochia po gimdymo yra gimdos endometriumo gijimo proceso rezultatas. Tai yra negyvos epitelio ląstelės, eritrocitai, leukocitai, trombocitai ir kraujo plazma. Išeinant iš gimdos ertmės, gimdos kaklelio ir makšties liaukų paslaptis prisijungia prie lochijos.
Laikui bėgant atsidengusios gimdos epitelio kraujagyslės trombuojasi, kraujavimas iš jų sustoja, todėl lochijoje mažėja susidariusių elementų (eritrocitų, leukocitų, trombocitų) skaičius. Taigi šios išskyros atlieka dvi pagrindines funkcijas – endometriumo regeneraciją ir placentos bei vaisiaus pūslės likučių valymą.
Lochia trukmė
Lochia trukmė priklauso nuo kelių veiksnių:- vaisiaus svoris (didelis vaikas stipriai tempia gimdą, todėl užtrunka ilgiau, kol ji atsigauna);
- amniono skysčio tūris (didelis jo kiekis prisideda prie didesnio endometriumo pažeidimo);
- gimdymų skaičius (kartojant gimdymą gimdos atsistatymas vyksta greičiau);
- infekcijos atsiradimas (uždegiminio proceso metu pailgėja lochia trukmė);
- fiziologinės moters savybės (kai kurios gimdančios moterys turi gerą kraujo krešėjimą, todėl lochia trunka daug trumpiau);
- gimdymo tipas (natūralaus gimdymo metu išskyros trunka ne taip ilgai, kaip atliekant cezario pjūvį);
- laktacija (maitinimas krūtimi skatina greitą gimdos epitelio atsinaujinimą).
Lochia po cezario pjūvio trunka vidutiniškai pusantro mėnesio. Didžiausia jų trukmė sveikoms moterims neturėtų viršyti 60 dienų.
Dėmesio! Jei lochija stebima ilgiau nei pusantro mėnesio po natūralaus gimdymo arba daugiau nei 60 dienų po cezario pjūvio, moteris turėtų pasikonsultuoti su ginekologu.
Lochia, trunkanti ilgiau nei 1,5 mėnesio (su cezario pjūviu ilgiau nei 2 mėnesius), sukelia hemoglobino trūkumą – anemiją. Dėl jos moteriai gali pasireikšti tokie simptomai kaip silpnumas, galvos svaigimas, apetito praradimas, skonio iškrypimas, pieno išskyrimo sumažėjimas. Anemija maitinančiai motinai sukelia hemoglobino trūkumą vaikui.
Užsitęsusi lochia gali atsirasti dėl nepakankamo gimdos susitraukimo aktyvumo arba kraujo krešėjimo sistemos problemų. Abi patologinės būklės reikalauja koregavimo vaistų terapijos pagalba.
Tačiau jei lochia baigėsi po 2 savaičių ar greičiau, yra galimybė nepilnai išvalyti gimdos ertmę. Šis sindromas gali sukelti pūlingą uždegimą dėl patogeninės floros dauginimosi. Todėl greitai pasibaigus išskyroms po gimdymo, moteris turi kreiptis į specialistą.
Ką sako gydytojas:
Normalios lokijos ypatybės
Skirtingais pogimdyminio laikotarpio laiko intervalais gimdos išskyros tris kartus keičia spalvą ir sudėtį:Raudonoji lochija.
Jie pastebimi per 3-5 dienas po gimimo. Skaisčiai raudonų gausių gimdos išskyrų tūris per pirmąsias 5 valandas nuo kūdikio gimimo neturėtų viršyti 400 mililitrų. Šiuo metu moteris yra prižiūrima gydytojo. Praėjus 5-8 valandoms po vaiko gimimo, prasideda vėlyvasis pogimdyvinis laikotarpis. Jo metu lokijų gausu, ryškiai raudono atspalvio, specifinio „supuvusio“ kvapo, jose gausu raudonųjų kraujo kūnelių ir kraujo plazmos. Šios gimdos išskyros stebimos dar 3-4 dienas, jos gimdančiai moteriai sukelia tam tikrą diskomfortą dėl jų gausos.
Serozinė lokija.
Paprastai jie skiriami nuo 5 iki 12 dienų nuo gimimo momento. Serozinės lochijos keičia spalvą iš raudonos į rudą arba rudą. Pastebimai sumažėja išskyrų tūris, jos nustoja kelti didelių nepatogumų. Lochia sudėtyje vyrauja imuninės ląstelės - leukocitai. Serozinės gimdos išskyros neturi stipraus kvapo.
Baltoji lochija.
Paskirstymai po 10–14 dienų nuo vaiko gimimo pastebimai sumažėja, moteris jų beveik nepastebi. Lochia šiuo laikotarpiu tampa skaidresnė, balkšvo arba šiek tiek gelsvo atspalvio ir neturi kvapo. Palaipsniui gimdos išskyros pradeda „tepti“, o tada visiškai išnyksta.
Lochia ir menstruacijų skirtumai po gimdymo
Kai kurios moterys painioja lokiją su menstruaciniu kraujavimu, nes atrodo panašiai. Iš pradžių abiejų tipų makšties išskyros yra vienodai raudonos spalvos, tačiau laikui bėgant jų pobūdis skiriasi.Menstruacijos trunka apie 7 dienas, o lochia gali būti stebima iki dviejų mėnesių. Menstruacinis kraujavimas visada būna raudonas arba rudas, jį gali lydėti krešuliai. Iš pradžių lochijos būna raudonos, bet laikui bėgant tampa rudos, rausvos, vėliau balkšvos.
Lochijos metu gimdos dydis sumažėja dėl susitraukiančios funkcijos, apžiūrėjęs gydytojas mato jos kaklo susiaurėjimą. Esant mėnesinių kraujavimui, organas išsipučia ir išsipučia, plečiasi gimdos kaklelio kanalas.
Be to, šie pasirinkimai skiriasi atsiradimo laiku. Lochia prasideda iškart po gimdymo, menstruacinis kraujavimas atsiranda tuo metu, kai į kraują patenka „žindymo“ burbulas – prolaktinas.
Prolaktino sekrecija yra natūrali kontracepcija po gimdymo. Hormonas skatina pieno sintezę ir blokuoja ovuliaciją. Kai tik mama nustoja žindyti kūdikį, prolaktino kiekis kraujyje sumažėja. Tai veda prie ciklo atnaujinimo ir menstruacinio kraujavimo atsiradimo. Jei moteris dėl kokių nors priežasčių nepradeda maitinti krūtimi, menstruacijos prasideda iškart pasibaigus lochijai.
Patologinė lokija
Išskyrus lochiją, kai kurios moterys patiria nukrypimų nuo normos. Šis reiškinys prisideda prie tam tikrų ligų ir sindromų vystymosi. Išskyrus neįprastas gimdos išskyras, mamai patariama kreiptis į ginekologą.Lochiometras - patologija, kai gimdos išskyros po gimdymo sustoja per 1-2 savaites. Ši liga atsiranda dėl gimdos susitraukiamojo aktyvumo pažeidimo arba dėl obstrukcijos atsiradimo lochijos nutekėjimo kelyje. Pagrindinis jo simptomas, be išskyrų nebuvimo, yra skausmas apatinėje pilvo dalyje. Lochiometro pavojus slypi tame, kad esant patologijai gimdos ertmė nevaloma, todėl joje gali prasidėti uždegimas.
Kraujavimas atsiranda dėl kraujo krešėjimo sistemos patologijų, gimdos susitraukimo veiklos sutrikimų, neoplazmų atsiradimo. Šio sindromo fone vystosi hemoglobino trūkumas, kenčia vidaus organai, ypač smegenys.
Endometritas yra uždegiminė vidinio gimdos epitelio liga. Su šia patologija lochia tampa pūlinga, jų skaičius gali smarkiai padidėti. Endometritą lydi bendri apsinuodijimo simptomai: karščiavimas, silpnumas, prakaitavimas. Be to, sergant liga, gali atsirasti skausmas apatinėje pilvo dalyje ir diskomfortas vulvoje.
Tai dažna pogimdyminio laikotarpio liga dėl imuniteto sumažėjimo. Sergant kandidoze, lochia tampa gausi ir atrodo kaip varškė. Gana dažnai grybelinę ligą lydi niežulys vulvoje ir skausmas šlapinimosi metu.
Parametritas yra infekcinis periuterinio audinio uždegimas, kurį sukelia patogeniniai mikroorganizmai. Ši liga yra ūmi, moteris pastebi karščiavimą, silpnumą, pilvo skausmą, padidėjusį prakaitavimą, galvos svaigimą. Lochia su parametritu padidėja jų tūris, gali atsirasti kraujo krešulių ir pūlių.
Jei pasikeičia lochijų pobūdis, jie greitai sustoja arba atvirkščiai, pakankamai ilgas kursas, reikia kreiptis į gydytoją.
Nepriklausomai nuo to, koks buvo gimdymas – natūralus ar operacinis, vidiniam reprodukcinio organo apvalkalui reikia laiko atsigauti. Vidutiniškai tai trunka 5-9 savaites, jei nėra komplikacijų. Ypatingas dėmesys skiriamas išleidimui po cezario pjūvio. Akušerijoje jie vadinami lochia.
Lochia apima kraują, suplėšytas epitelio daleles ir gleives. Esminių skirtumų tarp išskyrų, atsirandančių po fiziologinio gimdymo, ir tų, kurios atsiranda po cezario pjūvio, nėra. Daugelis moterų juos traktuoja kaip kraujavimą iš menstruacijų. Pagal tokius rodiklius kaip kvapas, spalva ir išskyrų tūris po cezario pjūvio galima spręsti, ar su naujai gimusia mama viskas tvarkoje.
Įprastos išskyros po cezario – kaip tai atrodo ir kiek laiko tai trunka?
Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu išskyras po cezario pjūvio nesunku palyginti su įprastomis gausiomis menstruacijomis – lochija yra raudonos spalvos ir turi atskirų krešulių.
Per pirmąsias 7 dienas po operacijos bendras jų tūris gali siekti 500 ml, paprastai higieninę servetėlę reikia užpildyti ne greičiau kaip per 2 valandas. Kiekvieną dieną gydytojas klausia moters lochijų skaičiaus ir spalvos.
Išskyros po cezario pjūvio operacijos didėja, kai fizinis aktyvumas, žindymas, pilvo apčiuopa. Dėl šių veiksmų stimuliuojamas natūralus gimdos susitraukiantis aktyvumas, dėl kurio jos turinys efektyviau pašalinamas į išorę.
Nuo 2-osios savaitės lochia pradeda tamsėti, įgauna rusvą atspalvį. Jų tūris palaipsniui mažėja. Iki 5-osios savaitės pabaigos kraujo išskyros po cezario pjūvio paprastai turi pasidaryti dėmėtos, silpnos ir įgauti šviesesnį atspalvį.
8 savaitę beveik visiškai baigiamas vidinio reprodukcinio organo sluoksnio atkūrimo procesas. Taigi, išskyros po cezario pjūvio po 2 mėnesių tampa lengvos, kaip ir prieš nėštumą. Šiuo metu moteriai rekomenduojama apsilankyti pas ginekologą, kad būtų atliktas tinkamas tyrimas ir pasirinktas kontracepcijos metodas.
Lochijos pobūdžiui ir intensyvumui įtakos turi gimdos miometriumo susitraukimai. Po gimdymo cezario pjūviu šis procesas vyksta prasčiau nei po natūralių, nes dėl chirurginio pjūvio pažeidžiama dalis raumenų skaidulų.
Siekiant pagerinti gimdos susitraukimo aktyvumą ir užkirsti kelią kraujavimui po gimdymo, moteris iš karto po operacijos pradeda vartoti vaistą Oksitocinas pagal schemą, taip pat primygtinai rekomenduojama pradėti natūralų maitinimą, kad būtų sustiprinta oksitocino sintezė. pagal kūną.
Asmeninė higiena po cezario pjūvio
Asmeninė higiena po operacijos turi savo niuansų:
- Higieniniai įklotai keičiami pagal poreikį, bet ne rečiau kaip kas 3 val.
- Griežtai draudžiama naudoti tamponus po gimdymo, nes jų naudojimas gali sukelti infekcinį procesą.
- Po kiekvieno apsilankymo tualete moteris turėtų švariu vandeniu nusiplauti lytinius organus.
- Neįmanoma nusiprausti ir išsimaudyti iki sveikimo laikotarpio pabaigos, tik nusiprausti po dušu.
Kokiais atvejais reikėtų kreiptis į gydytoją?
Kiekviena moteris, kuri tapo mama po operacijos, turėtų būti informuota, kiek laiko trunka išskyros po cezario pjūvio. Per ankstyvas lochijos nutraukimas, taip pat užsitęsęs, gali būti blogas ženklas.
Tačiau gydytojai tvirtina, kad svarbu ne tiek laiko tarpas, kiek sudėtis, spalva, kvapas ir bendras lochijos kiekis. Jei išskyrų pobūdis yra normalus, nėra ko nerimauti. O kiek trunka išskyros po cezario pjūvio, beveik visiškai priklauso nuo specifinių organizmo savybių. Tačiau net ir šioje situacijoje turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Būtinai pasakykite specialistui, jei lochia pasibaigė per anksti - mažiau nei 5 savaites arba per vėlai - tęsiasi 10 ar daugiau savaičių po gimdymo. Abi šios sąlygos kelia rimtą pavojų.
Pirmoje situacijoje gimdos nepavyko visiškai išvalyti ir joje liko kraujo, gleivių ir epitelio likučių, kurie dažnai baigiasi rimtu uždegiminiu procesu. Tai turėtų liudyti išskyros po cezario pjūvio su kvapu. Skaitykite daugiau apie tai, kodėl gimda po gimdymo blogai susitraukia→
Užsitęsusios lokijos taip pat yra infekcinio proceso – endometrito – pasekmė. Taip pat pavojinga situacija, kai išskyros arba baigiasi, arba vėl didėja: panašus atvejis taip pat netelpa į normos formatą.
Geltonos išskyros po cezario pjūvio be pašalinio kvapo yra normalios tik pirmųjų 3 savaičių pabaigoje po gimdymo. Bet jei jie tęsiasi ir po šio laiko, jie laikomi patologijos požymiu – pažengusia endometrito forma, kurią būtina gydyti prižiūrint gydytojui.
Pūlingos išskyros po cezario, žalios spalvos, rodo, kad gimdoje yra ūminė infekcinė patologija.
Baltos išskyros iš lytinių takų nėra pavojingos tol, kol jas lydi tokie simptomai kaip paraudimas ir niežėjimas intymioje srityje, rūgštaus kvapo išskyros, rūgščios konsistencijos. Greičiausiai kalbame apie makšties kandidozę – dažną antibiotikų terapijos, kuri yra privaloma po chirurginio gimdymo, palydovą. Tačiau tikslią diagnozę nustatys tik specialistas.
Stebėdama, kiek išsiskiria išskyrų po cezario pjūvio, įvertinusi jų pobūdį, jauna mama supras, ar atsigavimo po gimdymo stadija vėluoja, ar viskas tvarkoje. Jei yra nukrypimų nuo normos, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Ištyrimas ir gydymo kursas, kurį prireikus turėsite atlikti, yra smulkmenos, palyginti su komplikacijomis, kurios gali kilti, jei leisite situacijai eiti savo eiga.
Į ką dar atkreipti dėmesį?
Moters baimę turėtų kelti ne tik pasikeitęs pogimdyminių išskyrų pobūdis, bet ir tokie nerimą keliantys požymiai kaip pilvo skausmas, karščiavimas. Tačiau paskutinis simptomas taip pat gali būti normos variantas, jei jauna mama dar nenustatė laktacijos ir pastebimi pirmieji ryškūs pieno pylimai.
Kartais, esant nepakankamai priežiūrai ar infekcijai, moteriai po gimdymo po cezario pjūvio atsiranda išskyros iš siūlės.
Šiai patologijai būdingi šie simptomai: hiperemija, karščiavimas, patinimas ir niekingos ar pūlingos išskyros iš siūlės po cezario pjūvio. Laiku nepastebėjus šios komplikacijos ar nesigydant savarankiškai, siūlas pūliuoja ir jaunai mamai prireiks chirurginės pagalbos.
Paprastai kiekviena cezario pjūvio būdu mama tapusi moteris pas specialistą apsilanko praėjus 2 mėnesiams po kūdikio gimimo. Per šį laiką tampa žinoma, kaip vyksta sveikimo procesas, ar nėra komplikacijų. Tačiau moteris pati turės kontroliuoti, ar išskyros po gimdymo yra normalios, kad laiku galėtų kreiptis į medikus.
Naudingas vaizdo įrašas apie cezario pjūvį
- Skiriamieji bruožai
- Laikas
- Lochia personažas
- Atspalvis
- Kiekis
Nepriklausomai nuo to, kaip įvyko gimdymas (operuojant ar natūraliai), vidinei gimdos gleivinei (pamušalui) reikalingas atsigavimo laikotarpis. Tai trunka apie 5-9 savaites, jei viskas vyksta be komplikacijų.
Ypač atkreiptinas dėmesys į išskyras iš lytinių takų po cezario pjūvio. Ginekologijoje jie paprastai vadinami lochia. Jie apima kraujo ląsteles, plazmą, gleives, negyvą epitelį. Daugeliui moterų jos suvokiamos kaip savotiškos menstruacijos. Tačiau jų spalvų paletė, kvapas, sudėtis, apimtis keičiasi pogimdyminiu laikotarpiu ir signalizuoja, ar jaunai mamai su kūnu viskas tvarkoje.
Skiriamieji bruožai
Bet kokia operacija, kaip ir pats gimdymas, yra rimtas stresas po nėštumo pavargusiam organizmui. Todėl moteris turi jautriai jo klausyti, jausti menkiausius nukrypimus ir žinoti, kokios turi būti išskyros po cezario pjūvio ir kas laikoma norma. Tai leis jai laiku pastebėti nerimą keliančius signalus ir prireikus gydytis. Daugelis šaltinių rodo, kad lochia po KS niekuo nesiskiria nuo tų, kurios atsiranda po natūralaus gimdymo. Tiesą sakant, tai toli gražu ne. Skirtumai vis dar egzistuoja.
- Po cezario pjūvio žaizdos paviršius yra daug platesnis, todėl infekcijos ar lytinių organų uždegimo rizika yra labai didelė. Taigi išrašymo metu po operacijos būtina atidžiai atlikti visas nustatytas higienos procedūras ir ne kartą per dieną.
- Pačioje pradžioje, vos po cezario, apie 5-7 dienas, išskyros būna ne tik kruvinos, bet ir daug gleivių, ko po natūralaus gimdymo nepastebi.
- Įprasta išskyrų spalva po cezario pjūvio keletą dienų yra ryškiai raudona, sodriai raudona, daug sultingesnė nei natūralaus gimdymo metu.
- Gimdos susitraukimas ir jos gijimas po cezario operacijos yra ilgesnis ir labiau užsitęsęs procesas, todėl išskyrų trukmė taip pat skiriasi ir yra 1-2 savaites ilgesnė.
Šie skirtumai neturėtų gąsdinti ir trikdyti jaunos, galbūt dar nepatyrusios mamos tokiais klausimais, nes tai yra iškrovos po cezario pjūvio norma, o tai rodo, kad viskas tvarkoje. Tačiau norint laiku pastebėti kažką ne taip, reikia žinoti apie nukrypimus, su kuriais pirmiausia teks kreiptis į specialistus. Paprastai jie mažai skiriasi nuo probleminės lochijos po natūralaus gimdymo.
Laikas
Vienas įdomiausių klausimų – kiek trunka išskyros po cezario pjūvio, kad būtų galima tiksliai žinoti, ar atsigavimo laikotarpis užsitęsė, ar procesas vyksta leistinose ribose. Informacija apie terminus, kurie telpa į normą, leis kontroliuoti tikrąjį mėnesinių ciklą, kuris netrukus turėtų pagerėti.
Iškrovos greitis po cezario pjūvio yra nuo 7 iki 9 savaičių. Taigi išskyros praėjus 2 mėnesiams po cezario pjūvio nekelia jokio pavojaus jaunos mamos sveikatai.
Jei po cezario pjūvio išskyros pasibaigė per greitai (per 6 savaites) arba buvo labai ilgos (iki 10 savaičių), tai nėra priežastis panikuoti. Taip, normos ribų nebesilaikoma, tačiau šiuos rodiklius gali lemti tik individualios organizmo savybės. Jei tuo pačiu metu sudėtis, kvapas, tankis, spalva, lochijų skaičius nerodo komplikacijų, neturėtumėte jaudintis. Nors net ir šioje situacijoje nepakenks apie tai pranešti gydytojui.
Apsilankymas pas gydytoją yra privalomas, jei iškrovos trukmė po gimdymo po cezario pjūvio viršijo normą. Tai arba per greita pabaiga (mažiau nei 5 savaitės), arba per ilgas procesas (daugiau nei 10 savaičių). Abu yra vienodai pavojingi. Pirmuoju atveju negyvo endometriumo likučiai dėl tam tikrų priežasčių negalėjo išeiti ir yra didelė jų pūliavimo tikimybė. Esant per ilgai lochijai, gali būti diagnozuotas endometritas arba infekcinis procesas pilvo ertmėje ar lytiniuose organuose. Būklė taip pat pavojinga, kai pasibaigė išskyros po cezario ir vėl prasidėjo: tai taip pat rodo tam tikrus nukrypimus gimdos atkūrimo procese.
Žinodama, kiek išskyrų išsiskiria po cezario pjūvio, esant normaliam gijimo procesui, moteris gali nesijaudinti, kad šis laikotarpis jai buvo labai ilgas arba, priešingai, praėjo per greitai. Juk abiem atvejais teks imtis atitinkamų priemonių: kreiptis į gydytoją, atlikti papildomus tyrimus ir, nustačius ligas ar komplikacijas, atlikti gydymo kursą, kad ir kaip to norėtųsi.
Būk atsargus. Nereikėtų džiaugtis, jei išskyros jau sustojo praėjus mėnesiui po cezario pjūvio. Toks greitas procesas labai dažnai baigiasi uždegimu ar infekcija, kuriai reikalingas chirurginis gimdos valymas.
Lochia personažas
Per visą atsigavimo laikotarpį po operacijos pasikeis lochijos pobūdis. Iš pradžių kraujo krešuliai pasitrauks, nes šiuo metu gimda yra didžiulė, atvira, kraujuojanti žaizda. Tačiau laikui bėgant, gijimo procese, jie virs gleivėmis, negyvomis epitelio ląstelėmis ir kitomis pogimdyminėmis šiukšlėmis.
Tai taip pat reikia labai atidžiai stebėti. Jei, pavyzdžiui, kraujingos išskyros po cezario niekaip nesibaigia, tai bus nerimą keliantis signalas, kad pažeisti audiniai dėl kokių nors priežasčių negali atsinaujinti. Tokie atvejai reikalauja medicininės intervencijos ir gydymo. Todėl stebėkite savo lochijos pobūdį ir jų trukmę.
- Kraujo buvimas
Kraujo buvimas lochijoje iš pradžių neturėtų kelti abejonių jaunoms mamoms: gyja būtent kraujagyslės ir pažeisti audiniai. Tačiau čia svarbus momentas yra būtent laikas, kiek dienų po cezario pjūvio atsiranda kruvinų išskyrų: jei daugiau nei 7–8, tai jau yra nenormalu ir reikia skambėti.
- Krešulių buvimas
Šiuo laikotarpiu taip pat visiškai suprantama: tai jau mirusio endometriumo ir placentos ląstelės. Jau po 7-8 dienų jie išeis, todėl išskyros taps skystesnės.
- Gleivinės išskyros
Jei prie kruvinų pirmosiomis dienomis po cezario pjūvio pripilama gleivinių išskyrų, tai irgi yra norma: tokiu būdu organizmas išvalomas nuo intrauterinės kūdikio gyvybinės veiklos produktų.
- rausvos išskyros
Jei rožinės išskyros prasideda praėjus mėnesiui po cezario pjūvio, tai reiškia, kad gijimo procesas dar nebaigtas. Galbūt dėl tam tikro mechaninio poveikio sužaloti audiniai vėl buvo pažeisti. Labai dažnai taip nutinka, jei pora nekantrauja ir, nelaukdama sveikimo laikotarpio pabaigos, per anksti pradeda lytinius santykius.
- rudas atspalvis
Po 6-7 savaičių lochijos pagal savo prigimtį primins įprastus rusvus mėnesinių tepinėlius: kraujas sutirštės ir nebebus toks ryškus ir raudonas.
- Pūlingos išskyros
Pavojus po cezario yra pūlingos išskyros, kurios yra pirmasis endometriumo (gimdos gleivinės uždegimo) simptomas. Dažniausiai jie būna gelsvai žalios spalvos, labai nemalonaus kvapo, lydi karščiavimas (dėl infekcijos), pilvo ir tarpvietės skausmai.
- vandeninga lokija
Turėtų įspėti jauną motiną ir vandeningą lochiją, neturinčią jokio atspalvio, beveik skaidrią. Taigi gali išeiti transudatas - skystis, esantis kraujyje ar limfinėse kraujagyslėse. Tai yra blogai, nes tai rodo kraujotakos pažeidimą šioje srityje. Be to, vandeningos išskyros po cezario ir nemalonaus kvapo, kvepiančios supuvusiomis žuvimis, yra makšties disbakteriozės (gardnereliozės) simptomas.
Jei turėjote gimdyti cezario pjūviu, būtinai turite stebėti prasidėjusių išskyrų pobūdį. Būtent jų sudėtyje esančios priemaišos gali rodyti tam tikrą ligą, kurią reikės nustatyti ir gydyti. Dažnai visa tai vėl gresia ligoninės sienomis – ir būtent tuo momentu, kai mamai labai reikia kūdikio. Daug lengviau užkirsti kelią problemai ir mėgautis nepamirštamomis bendravimo su kūdikiu akimirkomis. Be charakterio, daug ką gali pasakyti išskyrų spalva.
Atspalvis
Paprastai po cezario pjūvio lochijos spalva iš pradžių turi būti raudona, tada jau būna rudų išskyrų (į pabaigą). Likusi spalvų paletė turėtų įspėti jauną mamą ir priversti ją vykti į ligoninę papildomai apžiūrai, kad išsiaiškintų, ar viskas tvarkoje su kūno atsigavimu.
Geltonumas
Jei po cezario pjūvio prasideda geltonos išskyros, jos gali rodyti šiuos pogimdyminius procesus:
- blyškiai geltona, menka lochia iki 2–3 savaičių pabaigos yra norma;
- ryškiai geltonos, beveik oranžinės išskyros su žalsvu atspalviu, puvimo kvapas 4-6 dienomis - ryškaus, bet tik prasidedančio endometrito simptomas;
- gausios, gleivinės, geltonos išskyros po 2 savaičių yra jau paslėpto ir, greičiausiai, pažengusio endometrito požymis.
Endometritas negali būti gydomas savarankiškai: reikės antibiotikų terapijos ar net operacijos.
Žaluma
Nesunku atspėti, kad po cezario pjūvio prasidėjusios žalios išskyros paaiškinamos tuo, kad jose yra pūlių. Tai rodo infekcinio, uždegiminio proceso gimdoje eigą. Tik medicininė apžiūra padės nustatyti jo priežastį ir diagnozuoti ligą.
baltoji lochija
Pačios, be lydinčių simptomų, baltos išskyros, kurios gali prasidėti praėjus kuriam laikui po cezario pjūvio, grėsmės nekelia. Tačiau kai tik atsiranda tam tikrų požymių, reikia būti budriems. Jie apima:
- tarpvietės niežėjimas;
- paraudimas intymioje srityje;
- jei yra rūgštaus kvapo išskyrų;
- rūgščios tekstūros.
Tokiais atvejais norint tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą, reikalingas bakterijų pasėlis arba makšties tepinėlis.
Juoda
Jei po cezario pjūvio pastebimos juodos išskyros be kvapo ar skausmo, jos turėtų būti laikomos norma. Juos padiktuoja hormoniniai pokyčiai kraujyje po gimdymo. Nukrypimas yra tada, kai jie praeina praėjus kuriam laikui po operacijos.
Kad išvengtumėte atsigavimo laikotarpio komplikacijų po cezario pjūvio, turite stebėti pogimdyminių išskyrų spalvą. Tai gali pasiūlyti problemą, kuri iškilo pačioje pradinėje stadijoje. Tai palengvins jo pašalinimą ir leis labai greitai grįžti į normalią būseną, atlikus reikiamą gydymo kursą.
Kiekis
Jauna mama taip pat turi atkreipti dėmesį į tai, kiek lochijų iš jos išeina, kad galėtų įvertinti, kaip organizmas atsigauna. Jei po cezario pjūvio išskyros mažai, ypač pirmosiomis dienomis, tai gali būti pavojaus signalas, kad vamzdeliai, gimdos latakai užsikimšę, susidarė kraujo krešulys ir pan.
Priešinga situacija yra ne mažiau pavojinga: gausus lochia, kuris nesibaigia per ilgai, yra nerimą keliantis signalas apie tai, kad po operacijos neįmanoma visiškai atsistatyti gimdos. Abiem atvejais reikia atlikti specialų tyrimą ir išsiaiškinti, kokia yra tokių nukrypimų priežastis.
Bet kuri moteris nori, kad pogimdyminė lochija kuo greičiau pasibaigtų ir niekas neužgožtų laimingos motinystės. Tačiau nereikėtų jų atžvilgiu būti pernelyg priešiškai nusiteikęs. Būtent jie gali pasitarnauti kaip tas nerimą keliantis, o kartais ir vienintelis signalas, kad su kūno atkūrimu ne viskas tvarkoje ir reikia imtis tam tikrų priemonių. Ypač reikėtų įspėti apie išskyras po cezario pjūvio su kvapu ir nerealiai ryškiu atspalviu. Tai beveik visada baigiasi gydymo antibiotikais kursu, kuris yra labai nepageidautinas žindymo laikotarpiu, arba kita chirurgine intervencija.
Cezario pjūvis yra pats švelniausias gimdymo būdas vaikui. Tačiau operacija neatmeta tam tikrų patologinių būklių atsiradimo galimybės pooperaciniu laikotarpiu.
Be to, gimdoje su randu involiucijos (grįžimo į prenatalinę būseną) procesai vyksta tam tikromis savybėmis nei gimdant per natūralų gimdymo kanalą.
Kokios turėtų būti išskyros po cezario pjūvio: šiek tiek fiziologijos
Operatyvaus gimdymo metu placenta yra atskiriama rankiniu būdu, kurioje atidengiamos placentos vietos kraujagyslės. Kraujingos išskyros (lochia) per pirmąsias 3-4 dienas po gimdymo yra susijusios su laipsnišku žaizdos paviršiaus gijimu (epitelizacija).
Išskyrų tūris per pirmąsias 3 dienas yra apie 250-300 ml. Tai pats pavojingiausias laikotarpis.
Tačiau gamta sukūrė gynybos mechanizmą. Nepaisant nuogų, „plyšusių“ kraujagyslių, infekcija neįvyksta. Taip yra dėl granulocitų ląstelių, makrofagų aktyvacijos žaizdos paviršiaus vietoje.
Kaip barjeras, šios ląstelės neleidžia patekti į infekcinius agentus. Šis procesas vadinamas „granuliavimo veleno formavimu“. Dėl leukocitų ląstelių, biologiškai aktyvių medžiagų ir proteolitinių fermentų vidinis gimdos paviršius išlieka sterilus.
Nuo 4 dienos po operacijos lochija įgauna šviesesnį charakterį, tampa serozinė-hemoraginė, retėja. Jie įgauna rudą atspalvį. Juose eritrocitų yra žymiai mažiau nei pirmosiomis dienomis.
Nuo 10 dienos po cezario pjūvio atsiranda lengvų išskyrų, jose randami tik pavieniai eritrocitai.
Iki 21 dienos išskyrų pobūdis tampa gleivėtas, skaidrus.
Kiek laiko trunka išėmimai?
Praėjus 6 savaitėms po operacijos, išskyros tampa tokios pat kaip ir prieš nėštumą. Vidutiniškai per visą laikotarpį po gimdymo lochijos tūris siekia 400–800 ml (80% išskyrų atsiranda per pirmąsias 3–4 dienas).
Patologinės išskyros po cezario pjūvio
Tūrio, spalvos pasikeitimas ar išskyrų su kvapu atsiradimas yra svarbus pooperacinių komplikacijų diagnozės požymis.
menka iškrova
Lochia tūris gali sumažėti (ypač pirmosiomis dienomis) dėl šių priežasčių:
- Priešlaikinis gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas sukelia sekreto nutekėjimo iš gimdos ertmės pažeidimą.
- Planuojamas cezario pjūvis (neparengtas gimdymo takas, iki operacijos metu gimdos kaklelis buvo visiškai uždarytas).
- Gimdos susitraukimo funkcijos pažeidimas (nėra gimdos ištuštinimo).
- Atsisakymas maitinti krūtimi (maitinimo procesas padeda sumažinti gimdos raumenų skaidulas).
Klinikiniai simptomai:
- menka lochia per pirmąsias 3-4 dienas (mažiau nei 100 ml) yra nepalankus diagnostikos požymis;
- galimas temperatūros padidėjimas;
- traukimas (galimi net lenkimo skausmai pilvo apačioje).
Diagnostikos metodai:
- Apžiūra ginekologinėje kėdėje, siekiant įvertinti gimdos kaklelio kanalo praeinamumą.
Paprastai pooperaciniu laikotarpiu kaklas be vargo turi praeiti vienu pirštu. Su planine operacija yra didelė gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimo ir tikro hematometro išsivystymo tikimybė (kraujo kaupimasis gimdos ertmėje).
- Stebėti gimdos susitraukimo dinamiką (įprastai kiekvieną dieną gimdos dugno aukštis sumažėja po 2 cm, sutrikus sekreto nutekėjimui, galima sulėtinti gimdos susitraukimo procesą).
- Ultragarsas (būtina įvertinti gimdos ertmę: ar nėra išsiplėtimo dėl susikaupusio kraujo).
Per daug iškrovų
Sąlygos, dėl kurių padidėja lochia tūris:
- decidualinio audinio likučiai gimdos ertmėje.
- kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas.
- kraujavimas iš nepavykusios siūlės gimdoje po cezario pjūvio.
- gimdos susitraukimo funkcijos pažeidimas.
- išskyrų tūris pirmosiomis dienomis viršija 300 ml;
- išskyrų kruvinumo išsaugojimas ilgą laiką (per dvi savaites);
- skausmas, nesusijęs su gimdos susitraukimais.
- gimdos dydis neatitinka pooperacinio laikotarpio dienos (gimda didesnė nei įprasta);
- gausios išskyros;
- krešėjimo sistemos pažeidimas analizuojant koagulogramą;
- ultragarsu nustatomas gimdos ertmės išsiplėtimas, krešuliai ertmėje, nehomogeninis echogeninis signalas iš siūlės srities;
- gimdos kaklelio kanalas nesusiaurėjęs, nutekėjimas nesunkus.
Iškrovimas su krešuliais
Šių pasitraukimų priežastys:
- gimdos susitraukimo pažeidimas (ilgas kraujo kaupimasis gimdoje sukelia krešulių susidarymą);
- siūlės gedimas ant gimdos;
- audinių defektas pooperacinės siūlės srityje.
Klinikinis vaizdas:
- išskyros su kraujo krešuliais;
- gimdos dydis yra didesnis nei turėtų būti;
- galimi nuolatiniai traukiantys skausmai, nesusiję su gimdos susitraukimais.
- Palpuojant gimdos kontūrus, nustatomas gimdos dugno aukščio ir pooperacinio laikotarpio dienos neatitikimas.
- Ultragarsas: krešuliai gimdos ertmėje, ertmės išsiplėtimas, rando niša ant gimdos yra nevienalytė.
Geltoni akcentai
- Ištrinta, persileidusi, lengva endometrito forma.
- Pooperacinės siūlės infekcija.
- Metroendometritas.
- Ilgas bevandenis laikotarpis (daugiau nei 12 valandų) prieš cezario pjūvį.
- Patologinis kraujo netekimas operacijos metu arba pradinė anemija.
- Hematoma gimdos siūlės srityje.
- geltonos arba gelsvai rudos išskyros;
- nemalonus kvapas lochia (aštrus);
- traukiantys skausmai apatinėje pilvo dalyje;
- galimas temperatūros padidėjimas;
- silpnumas, galvos svaigimas.
- Padidėjusi gimda.
- Pulso padidėjimas.
- Piešimo skausmai apatinėje pilvo dalyje.
- Uždegiminiai pokyčiai kraujyje (leukocitozė, ESR pagreitis, leukocitų formulės poslinkis į kairę).
- Ultragarsu - echoteigiami signalai gimdos sienelių srityje (atitinka fibrino siūlų uždėjimą), nehomogeniškas signalas siūlės srityje, „nišos“, a. galimos pūliuojančios hematomos rando vietoje.
Pūlingos išskyros
Galimos priežastys:
- endometritas.
- metroendometritas.
- gedimas, siūlės išsipūtimas.
- parametritas.
- pooperacinis adnexitas.
- akušerinis peritonitas.
- sepsis.
Klinikinės apraiškos:
- pūlingos arba žalios išskyros, turinčios aštrų, nemalonų puvimo kvapą, gausios;
- temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus (39 ir daugiau);
- šaltkrėtis;
- silpnumas, galvos svaigimas;
- padidėjęs prakaitavimas;
- stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje;
- kardiopalmusas.
Diagnostikos kriterijai:
- Aštrus skausmas palpuojant gimdą ir priedus.
- Gimdos dydis neatitinka pooperacinio laikotarpio laikotarpio.
- Skausmingas gimdos kaklelio traukimas.
- Dubens organų poslinkis vidurinės linijos atžvilgiu (su parametritu).
- Aštrus skausmas priedų srityje (su adnexitu).
- Sunkūs uždegiminiai pokyčiai kraujyje.
- Pilvo raumenų įtempimas, teigiami pilvaplėvės simptomai (su peritonitu).
Pagal echoskopiją: gimda išsiplėtusi, ertmė išsiplėtusi, miometriumo struktūra nevienalytė, galima vizualizuoti „nišą rando srityje“, pūliuojančią hematomą ar infiltratą mažajame dubenyje.
Higienos priemonės po operacijos
Higienos taisyklių laikymasis yra svarbi pooperacinių komplikacijų prevencijos sąlyga.
Turite laikytis šių taisyklių:
- privalomas skalbimas pirmosiomis dienomis iki 2-3 kartų per dieną.
Būtina naudoti gelius intymiai higienai arba kūdikių muilą. Patartina naudoti muilą be aromatinių priedų, kvapiųjų medžiagų;
- pirmomis dienomis keiskite įklotus kas 2-3 valandas. Naudokite maksimaliai sugeriančius įklotus;
Vaistinėse galima įsigyti specialių pogimdyminių įklotų, bet jei jų nėra, galima naudoti kitus (svarbiausia, kad jie gerai sugertų išskyras).
- dažnai keisti apatinius. Galite naudoti vienkartines kelnaites.
Svarbios sąlygos fiziologiniam pogimdyminiam laikotarpiui yra šios:
- pirmosiomis dienomis uždėkite šaltą gimdą, kuri prisideda prie jos susitraukimo ir kraujo krešulių ištuštinimo;
- žindymas ir pieno išsiskyrimas prisideda prie endogeninio oksitocino išsiskyrimo. Šis hormonas sukelia lygiųjų gimdos raumenų susitraukimą, o tai taip pat prisideda prie normalaus lochijos išsiskyrimo;
- infekcinių komplikacijų po operacijos prevencija (plataus spektro antibiotikų paskyrimas);
- Nuo 3 dienos rekomenduojama dažniau gulėti ant pilvo. Ši padėtis prisideda prie gimdos nukrypimo, gimdos kaklelio kanalo išlyginimo, o tai prisideda prie lochijos išsiskyrimo.
atvejis iš praktikos
28 metų pacientė paguldyta į ligoninę 39-ąją nėštumo savaitę. namas planiniam cezario pjūviui (dėl placentos previa). Operacijos metu, pašalinus vaiką ir pašalinus placentą, buvo patikrintas gimdos kaklelio kanalo praeinamumas (laisvai praeina vienu pirštu).
Pooperaciniu laikotarpiu diagnozuota: 3-ią parą itin menkos kraujingos išskyros, pacientė skundžiasi varginančiu skausmu, gimdos dydis viršija normalų.
Žiūrint ant ginekologinės kėdės: apčiuopiant gimdą matomas skausmingumas, gimda didesnė nei įprastai, gimdos kaklelio kanalas uždarytas ir nepraleidžia piršto, spazmas vidinės os lygyje.
Ultragarsas: gimdos ertmėje kraujas 100 ml.
Diagnozė: hematometra (kraujo susikaupimas gimdos ertmėje).
Buvo nuspręsta atkurti gimdos kaklelio kanalo praeinamumą naudojant bougienage (išplėtimą), kad būtų užtikrintas normalus sekreto nutekėjimas.
Tolesnis pooperacinis laikotarpis praėjo be komplikacijų. 9 dieną pacientas buvo išrašytas patenkinamos būklės.
Operatyvus gimdymas kelia papildomą riziką pogimdyminių komplikacijų vystymuisi. Ant gimdos esantis siūlas neleidžia visiškai susitraukti gimdai, esant uždegiminiams procesams, infekcija plinta ne tik gleivinėje, bet ir visuose gimdos sluoksniuose.
Šie veiksniai trukdo normaliam lochijos nutekėjimui, sukuria palankias sąlygas mikroorganizmams daugintis. Būtent dėl šių priežasčių labai svarbu atidžiai stebėti išskyras pooperaciniu laikotarpiu, taip pat laikytis būtinų higienos taisyklių.
Šiais laikais cezario pjūvis yra įprasta „procedūra“. Pirma, daugėja moterų, kurios savo noru ryžtasi tokiu būdu gimdyti. Antra, mažėja nėštumų be komplikacijų, todėl cezario pjūvis vis dažniau atliekamas „pagal indikacijas“. Nesvarbu, kaip jūsų kūdikis mato šviesą, svarbiausia, kad jis gimtų sveikas, o operacija ar natūralus gimdymas vyktų be komplikacijų.
Cezario pjūvis – tai operacija, kurios metu chirurginiu būdu perpjaunama gimda ir iš jos pašalinamas kūdikis, perpjaunama ir perrišama virkštelė, pašalinamas vaisiaus vandenų maišelis ir placenta. Tada pjūvis susiuvamas, ant žaizdos uždedamas sterilus tvarstis. Moteris pamažu išeina iš narkozės ir jos gyvenime prasideda kitas sunkus etapas – sveikimo etapas. Nauja mama turi daug klausimų. Kada galiu atsikelti po anestezijos? Kaip prižiūrėti siūlę? Ką valgyti? Ir daugelis kitų.
Tiek gydytojai, tiek pačios mamos išskyroms po cezario pjūvio skiria ypatingą dėmesį. Po kiekvieno gimdymo (tiek natūralaus, tiek cezario pjūvio būdu) iš moters makšties išsiskiria vadinamosios lochijos (tai pogimdyminės išskyros). Daugelis moterų išskyras po gimdymo vadina sunkiomis mėnesinėmis. Tiesą sakant, yra daug panašumų: skauda ir pilvo apačią, ir raudonos išskyros su krešuliais. Tiesiog tokie "mėnesiniai" laikotarpiai trunka daug ilgiau, o išskyrų pobūdis linkęs keistis.
„Normalios“ išskyros po cezario pjūvio
Taigi, išskyros po gimdymo jau yra normalus procesas. Per lytinius organus kartu su krauju pasišalina ir placentos likučiai bei negyvos endometriumo mikrodalelės. Pirmąsias 2-3 dienas po operacijos išskyros būna ryškiai raudonos ir gana gausios. Sunku nustatyti „normalų išskyrų tūrį“, nes daug kas priklauso nuo to, kaip vyko operacija ir kokios komplikacijos lydėjo moterį nėštumo ir gimdymo metu. Palaipsniui keičiasi išskyrų pobūdis. Iš pradžių jie tamsėja, įgaudami rudą atspalvį ir tampa seroziniai-sąmoningi, tada tampa skysti ir pašviesėja. Kažkur per 6-8 savaites išskyros turėtų visiškai sustoti.
Išskyros su krešuliais ir gabalėliais yra visiškai normalu, ypač po cezario pjūvio. Dažniausiai po operacijos moteris mažai juda, todėl kraujas susirenka į krešulius, o paskui išeina. Neišsigąskite, jei žindymo metu išskyros sustiprėja, o pilvo apačioje atsiranda skausmas – tai irgi normalu, be to, tai būtina norint greitai pasveikti. Pati gimda „išstumia“ išskyras, susitraukinėja, ji susitraukia dėl hormono oksitocino, o oksitocinas savo ruožtu intensyviai išsiskiria į kraują būtent dedant kūdikį prie krūties. Taip viską tarpusavyje sieja ir aiškiai apgalvoja Motina Gamta.
Kada turėtumėte skambėti žadintuvu?
Deja, pogimdyvinis laikotarpis ne visada praeina sklandžiai, ypač po cezario pjūvio. Labai dažnai atsiranda rimtų komplikacijų, kurias įtarti dažnai padeda būtent išskyros po gimdymo, todėl labai svarbu žinoti apie normas ir „nukrypimus“. Taigi, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:
- Iškrovos nutrūko per anksti. Kaip jau minėta, po cezario pjūvio jie trunka nuo 5 iki 8 savaičių. Jei dėl kokių nors priežasčių lochia užsitęsia gimdos ertmėje, tada jos tampa puikia terpe patogeninėms bakterijoms, kurios gali išprovokuoti hematomas ar uždegimą gimdos ertmėje.
- Paskirstymai trunka ilgiau nei 8 savaites, kol jie neplonėja ir nekeičia spalvos. Blogai susitraukiant gimdai, gali padidėti kraujavimas, kuris yra labai pavojingas moters gyvybei, todėl jei po savaitės kraujavimas visiškai nepasikeitė, nedelsdami kreipkitės pagalbos.
- Išskyros turi nemalonų kvapą. Per pirmąsias 2–3 dienas supuvęs lochijos kvapas yra normalus, tačiau jei jis ir toliau didėja, tai jau rodo patologiją.
Kad būtų išvengta visokių komplikacijų po gimdymo, po cezario pjūvio moteriai skiriami antibakteriniai vaistai, o prireikus – oksitocinas, kuris prisideda prie geresnio gimdos susitraukimo ir, žinoma, nuskausminamųjų.
Kaip pasirūpinti savimi?
O ir pati moteris po cezario pjūvio savo sveikata turi rūpintis. Kad išvengtumėte problemų su iškrovimu, turite laikytis šių nurodymų:
- Kad gimda geriau susitrauktų – karts nuo karto atsigulkite ant pilvo, užsidėkite tvarstį po gimdymo, reguliariai ištuštinkite šlapimo pūslę ir žarnyną, atlikite lengvą pilvo masažą, pilvo apačią patepkite ledukais (nuo 3 iki 5 kartų per dieną). 5-10 minučių).
- Atidžiai stebėkite lytinių organų higieną: po kiekvienos kelionės į tualetą išorinius lytinius organus nuplaukite švariu šiltu vandeniu; kasdien nusiprausti po dušu; pirmąsias 2 savaites po gimdymo geriau naudoti ne įklotus, o sauskelnes, kad būtų sukurtas vėdinimo efektas; keisti higieninius įklotus kas 4 valandas; niekada nenaudokite higieninių tamponų.
Ir svarbiausia: jokio „mėgėjo“. Pirmą kartą įtarus „neteisingai“, kreipkitės į specialistą.
Linkime lengvo pasveikimo ir geros sveikatos!
Ypač beremennost.net Tanya Kivezhdy
Kraujavimas po cezario pjūvio – dažnas reiškinys, kurio nereikėtų išsigąsti. Jis bus šiek tiek gausesnis nei po natūralaus gimdymo ir reikės nuolatinės medicininės priežiūros. Išskyros, vadinamos lochia, apima kraują ir placentos audinių likučius, turi savo ypatybes, leidžiančias spręsti apie moters kūno būklę.
Kiek laiko turėtų tęstis kraujavimas ir kaip jis turėtų atrodyti?
Atlikus cezario pjūvį, lochijos pašalinimas iš kūno yra toks:
| Laikotarpis po gimdymo | apibūdinimas |
| 3 dienos | Gausios ir ryškiai raudonos išskyros, reikia dažnai keisti higieninius įklotus, kraujyje yra daug krešulių. Būdingas kvapas. Kartais šis laikotarpis gali trukti iki 5 dienų. |
| 5 dienos | Rudos išskyros, kurių gausa žymiai sumažėja. Vidutinis kraujo netekimas per visą laikotarpį šiuo metu yra apie 500 ml. |
| 1,5-2 mėn | Tamsios išskyros, teplios charakterio. |
| Pasibaigus 2 mėn | Išskyros pašviesėja ir tampa nebeatskiriamos nuo įprastų makšties išskyrų. |
| Daugiau nei du mėnesius | Jie rodo galimų komplikacijų buvimą gimdoje ir reikalauja susitikimo su specialistu. |
Iškrovos ypatybės šiuo atveju yra šios:
- nepaisant kai kurių vidutinių rodiklių, neįmanoma nustatyti konkretaus „normalaus“ kraujo tūrio, kurį moteris gali prarasti (viskas individualu, priklauso nuo gimdančios ir gimdančios moters kūno);
- Lochia išėjimą gali lydėti traukiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, kaip ir menstruacijų metu;
- išskyrų kiekis padidėja, kai moteris maitina krūtimi arba stovi ant kojų;
- rudas atspalvis ir krešulių išnykimas rodo moters kūno grįžimą į normalų.
Visa tai yra normalios savybės, susijusios ne tik su cezario pjūviu, bet ir su ilgo menstruacijų nebuvimu nėštumo metu.
Galimos komplikacijos
Kraujavimas po cezario pjūvio gali kelti susirūpinimą, jei atsiranda viena iš šių situacijų:
- Staigus ir staigus išskyrų padidėjimas. Tokia situacija gali atsirasti net antrojo mėnesio po gimdymo pabaigoje. Tai susiję su gimdos susitraukimo problemomis, kurių atsiradimas provokuoja siūlės atsiradimą, vadinamas hipotoniniu kraujavimu. Tai gali sukelti anemiją ir kitas didelio kraujo netekimo pasekmes, todėl susidarius tokiai situacijai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei įklotus pradeda tekti keisti kartą per valandą ar dažniau, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.
- Ilgalaikis kraujavimo sumažėjimas. Dėl tų pačių priežasčių ir reikalauja tų pačių priemonių.
- Aštrus nemalonus kvapas, atsirandantis pirmąją savaitę po cezario pjūvio, dažniausiai pasireiškia penktą dieną ir rodo endometrito ar gimdos uždegimo išsivystymą. Jį lydi karščiavimas ir pilvo skausmas.
- Staigus išskyrų nutrūkimas arba išskyrų nutrūkimas gerokai anksčiau nei praėjus 6 savaitėms po cezario pjūvio. Ši situacija gali rodyti užpakalinį gimdos lenkimą, dėl kurio placentos ir kraujo liekanos negali saugiai išeiti iš kūno, išprovokuoti uždegimą ir pūlingus procesus.
- Sutrauktos išskyros struktūros buvimas kartu su niežuliu makštyje. Tai yra pienligės požymis, kurį gali sukelti antibiotikai.
- Pūlingos išskyros arba neįprastos spalvos išskyros. Jie gali būti įvairių problemų požymiai.
- Ryškiai raudonos išskyros po 5 dienų.
- Per ilgi pasitraukimai. Į klausimą, kiek ilgai trunka kraujavimas, atsakymas yra vienareikšmis: norma yra ne daugiau kaip du mėnesiai.
Visa tai rodo, kad reikia medicininės pagalbos. Būdingi daugelio ligų vystymosi simptomai taip pat gali būti netikėtas kraujas šlapime. Paprastai tai atsitinka pasibaigus pagrindiniam kraujavimui.
Kai kurios kitos ligos gali išprovokuoti tokią situaciją. Bet kokiu atveju tai yra priežastis kreiptis į gydytoją.
Prevencija
Ligų ir komplikacijų po cezario pjūvio prevencija apima šiuos dalykus:
- šlapinimasis iš pirmo karto (pilna šlapimo pūslė spaudžia gimdą ir neleidžia jai susitraukti);
- dažniau maitinkite krūtimi (tai, priešingai, padidina gimdos susitraukimus ir pagreitina jos atsigavimą);
- keiskite tarpiklį bent kartą per 3-4 valandas, kad nesusidarytų kenksminga aplinka;
- Nenaudokite kvapiųjų įklotų ar tamponų, kurie neleidžia kraujo krešuliams normaliai išeiti iš makšties, o tai savo ruožtu sukelia uždegimą.
- po kiekvieno apsilankymo tualete reikia nusiprausti šiltu vandeniu, geriausia virintu;
- visą laikotarpį, kol išeina iš lochia (ty apie 2 mėnesius), negalima maudytis;
- douching neturėtų būti naudojamas tuo pačiu laikotarpiu;
- jei įmanoma, verta daugiau būti ant kojų, tai taip pat padeda atkurti normalų gimdos tonusą;
- antibiotikai nerekomenduojami.
Asmeninė higiena šiuo laikotarpiu yra vienas iš svarbiausių dalykų, į kurį moteris turėtų atkreipti dėmesį.
Jokiu būdu negalima palikti atsitiktinumui atsiradusių kraujavimo požymių: neįprastos spalvos, kiekio. Bet kokie nukrypimai nuo normos reikalauja vizito pas specialistą, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų.
Menstruacijos po cezario pjūvio
Įprastų mėnesinių atsiradimas po gimdymo visada yra susijęs su tuo, ar moteris maitina krūtimi. Jų atsiradimas lėtina prolaktino, hormono, atsakingo už pakartotinio pastojimo tikimybės mažinimą, gamybą motinos organizme.
Nors svarbu atsiminti, kad netrukus po gimdymo yra tikimybė vėl pastoti, ji taip pat yra gana didelė. Prolaktinas nėra natūrali kontracepcija. Tai ypač svarbu žinoti jaunoms moterims, kurios dažnai atsisako įprastinės kontracepcijos žindymo laikotarpiu.
Paprastai menstruacijos vėl prasideda šešis mėnesius po gimdymo ir iš pradžių gali būti labai nereguliarios.
Vaiko maitinimo ypatybės gali atidėti arba pagreitinti jo išvaizdą:
- Jei moteris turi daug pieno, o ji neatpratina kūdikio nuo krūties ir neįveda papildomo maisto, menstruacijos gali prasidėti ilgai.
- Kai papildomi maisto produktai vartojami beveik iš karto, o kūdikis yra nujunkytas, menstruacijos gali prasidėti greičiau nei įprastai.
Kartais menstruacijos atsiranda tik po to, kai moteris visiškai nustoja žindyti kūdikį.