Dvišalis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas vaikams. Veiksmingas dvišalio eksudacinio vidurinės ausies uždegimo gydymas vaikams

Lėtinis nepūlingas būgninę ertmę dengiančios gleivinės uždegimas. Lėtiniam eksudaciniam vidurinės ausies uždegimui būdingas progresuojantis klausos praradimas, užgulimas ausyje, autofonija, pilnumo jausmas iš pažeistos ausies, spengimas ausyse, atsirandantis judant galvą. Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas diagnozuojamas pagal otoskopijos, mikrootoskopijos, Eustachijaus vamzdelio tyrimo, audiogramos, akustinės impedancemetrijos ir smilkininio kaulo KT duomenis. Lėtiniu eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu sergančių pacientų gydymas susideda iš nosiaryklės sanitarijos, Eustachijaus vamzdelio praeinamumo ir klausos funkcijos atkūrimo bei vidurinės ausies sklerozės profilaktikos.

Bendra informacija

Lėtinio eksudacinio vidurinės ausies uždegimo simptomai

Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas dažnai atsiranda ūminės ar lėtinės viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos fone. Suaugę pacientai dažniausiai skundžiasi klausos praradimu (klausos praradimu), užgulimo ir pilnumo jausmu ausyje. Galima autofonija, kai pacientai jaučiasi garsiau nei įprastai paveiktoje ausyje. Tuo pačiu metu lėtiniu eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu sergantis pacientas jaučia, kad jo balsas skamba tarsi po vandeniu ar nuleidus galvą į statinę.

Lengvais atvejais, kai vidurinės ausies ertmėje susikaupia nedidelis skysčių kiekis, pacientai pastebi fliuktuacijos reiškinius: triukšmą ausyje pasukant ir palenkiant galvą, traškėjimą ar čirškimą pučiant ir ryjant. Jei eksudatas užima iki pusės būgninės ertmės, tai pakreipus galvą į priekį arba gulint, klausa pagerėja. Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, kaip taisyklė, nėra lydimas skausmo. Kai kuriais atvejais gali būti trumpalaikis ir silpno intensyvumo skausmas ausyje.

Mažiems vaikams lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas dažnai būna besimptomis. Vaikai dažniausiai nesiskundžia. Lėtinį eksudacinį vidurinės ausies uždegimą lydintį klausos praradimą nustato tėvai, kurie pradeda pastebėti, kad vaikas dažnai nereaguoja į skambutį, prašo garsiau įjungti muziką ar animacinį filmuką. Be to, vaikai, sergantys lėtiniu eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu, atrodo nedėmesingi ir gali prastai pasirodyti mokykloje.

Lėtinio eksudacinio vidurinės ausies uždegimo komplikacijos

Uždegiminis procesas sergant lėtiniu eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu dažnai pereina į fibrozinę-sklerozinę stadiją, kai išsivysto lipnus vidurinės ausies uždegimas. Infekcijos prasiskverbimas į vidurinės ausies ertmę gali sukelti pasikartojantį ūminį vidurinės ausies uždegimą, taip pat lėtinį pūlingą vidurinės ausies uždegimą. Be to, lėtinį eksudacinį vidurinės ausies uždegimą gali lydėti būgnelio perforacija, cholesteatomos susidarymas, poūmio ar lėtinio mastoidito išsivystymas. Jei lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas išsivysto ankstyvoje vaikystėje, tai sukelia vaiko kalbos funkcijos vystymosi pažeidimą ir jo psichoemocinio vystymosi vėlavimą.

Lėtinio eksudacinio vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Ankstyva eksudacinio vidurinės ausies uždegimo diagnostika vaikams iki 5-6 metų yra itin sunki, nes nėra nusiskundimų. Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas gali būti aptiktas atsitiktinai otolaringologo medicininės apžiūros metu. Diagnozei patvirtinti būtina atlikti otoskopiją, mikrootoskopiją, klausos tyrimus ir klausos vamzdelio praeinamumą.

Atliekant otoskopinius tyrimus galima nustatyti: padidėjusį būgnelio vaskuliarizaciją ir sustorėjimą, pakitusią (balsvą, raudoną ar cianotišką) spalvą, už membranos išsidėsčiusius oro burbuliukus ar skysčio lygį. Lėtiniam eksudaciniam vidurinės ausies uždegimui būdingas būgninės membranos atsitraukimas ir ribotas judrumas, šviesos kūgio deformacija, malleus rankenos išsikišimas į išorinę klausos ertmę. Išsivysčius fibro-skleroziniams vidurinės ausies ertmės pakitimams, būgnelė atrodo suplonėjusi ir atrofiška. Dėl ilgalaikio lėtinio eksudacinio vidurinės ausies uždegimo ant ausies būgnelio susidaro jungiamojo audinio randai ir miringosklerozės židiniai.

Klausos vamzdelio praeinamumo tyrimas nustato jo burnos obstrukciją. Slenkstinės audiometrijos duomenys rodo laidžios klausos praradimą. Akustinės varžos matavimo rezultatai rodo, kad klausos kauliukų judesiai yra riboti. Ilgą laiką sergantiesiems lėtiniu eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu papildomai atliekama kaukolės kompiuterinė tomografija, tikslingas smilkininio kaulo tyrimas. KT leidžia įvertinti visų šios srities ertmių orumo laipsnį, ausies anatominių struktūrų būklę (labirinto langai, klausos kaulai, kaulinė klausos vamzdelio dalis), patologinės dalies tankį ir vietą. ausų ertmių turinys.

Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas turi būti atskirtas nuo otosklerozės, kochlearinio neurito, lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo, kai kurių ausų navikų, otomikozės ir įgimtų klausos kauliukų formavimosi anomalijų.

Lėtinio eksudacinio vidurinės ausies uždegimo gydymas

Terapinė taktika pacientams, sergantiems lėtiniu eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu, yra pašalinti Eustachijaus vamzdelio praeinamumo pažeidimus, pašalinti uždegiminius būgninės ertmės pokyčius, atkurti klausą ir užkirsti kelią negrįžtamiems skleroziniams pakitimams.

Lėtinio eksudacinio vidurinės ausies uždegimo gydymas prasideda nuo jį sukėlusių priežasčių pašalinimo, t.y., nuo nosiaryklės sanitarijos ir paranalinių sinusų, nosies ertmės ir ryklės uždegiminių procesų gydymo. Šiuo tikslu, jei reikia, atliekama adenotomija,

Antibiotikų vartojimas gydant lėtinį eksudacinį vidurinės ausies uždegimą tebėra labai prieštaringas, nes žinoma, kad puse atvejų lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra aseptinis uždegiminis procesas.

Išsivysčius komplikacijoms arba nesant gydymo konservatyviais metodais rezultato, lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra gydomas chirurginiu būdu. Priklausomai nuo klinikinės situacijos, lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas gali būti būgninės membranos paracentezės, timpanotomijos ar būgno ertmės šuntavimo indikacija. Chirurginės intervencijos atliekamos taikant vietinę nejautrą, o mažiems vaikams reikalingi bendrieji anestezijos metodai.

Vidurinės ausies uždegimo eksudacinio nereikėtų painioti su ūminiu vidurinės ausies uždegimu, kuris yra vidurinės ausies uždegimas, kurį sukelia infekcija. Išskirtinis eksudacinės ligos formos bruožas yra lipnaus skysčio - eksudato - kaupimasis vidurinės ausies ertmėje. Be to, ligą lydi klausos praradimas ir ausies būgnelio išsaugojimas visiškai nesant skausmo sindromui.Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas, kaip ir kitos ausų ligos, dažnai suserga vaikai, dėl didesnio vaikų pažeidžiamumo. imunitetas.

Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo tipai ir priežastys

Priklausomai nuo ligos eigos trukmės, išskiriamas lėtinis, poūmis ir ūminis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas. Ūminė forma stebima iki trijų savaičių, lėtinė diagnozuojama praėjus aštuonioms savaitėms nuo ligos pradžios. Poūminė forma yra tarpinė ir dažniausiai nenaudojama diagnozuojant.

Įvairias ir gausias eksudacinio vidurinės ausies uždegimo arba vadinamosios „lipnios ausies“ priežastis galima suskirstyti į dvi veiksnių grupes – bendruosius ir vietinius.

Bendros priežastys apima:

Sumažėjęs imunitetas dėl lėtinių ligų;

alerginės reakcijos;

Prasta ekologija ir gyvenimo sąlygos;

Užkrečiamos ligos.

Pažymėtina, kad tarp veiksnių, sukeliančių eksudacinį vaikų vidurinės ausies uždegimą, adenovirusinė infekcija sudaro apie 30% atvejų.

Pagrindinė vietinio pobūdžio priežastis yra mechaninis ar funkcinis klausos vamzdžio ventiliacijos savybių pažeidimas. Dažniausiai tai nutinka dėl ryklės tonzilių hipertrofijos arba joje vykstančio subtilaus uždegiminio proceso.

Simptomai ir patogenezė

Vaikų eksudacinį otitą nėra lengva diagnozuoti. Simptomai paprastai nėra pakankamai ryškūs. Tiesą sakant, vienintelis ligos požymis yra klausos praradimas, kartais kartu su triukšmu. Atsižvelgiant į tai, kad maži vaikai klausos praradimu nesiskundžia, eksudacinio vidurinės ausies uždegimo diagnozė dažniausiai būna atsitiktinė. Pagrindinis tokios tendencijos pavojus yra rimtos komplikacijos. Laiku nenustačius ligos ar nekreipiant dėmesio į lengvus simptomus, gana tikėtinos negrįžtamos liūdnos pasekmės – būgnelio atrofija ir stabilus, beveik nepagydomas klausos praradimas.

Galiausiai ligos patogenezė nėra aiški, tačiau labiausiai tikėtina, kad eksudacinio vidurinės ausies uždegimo atsiradimo mechanizmas yra susijęs su nepakankama ventiliacija ir būgninės ertmės ištuštėjimu. Tai savo ruožtu gali būti netinkamo vidurinės ausies uždegimo gydymo ar įvairių minkštojo ir kietojo gomurio funkcinių sutrikimų pasekmė.

Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Norint sėkmingai diagnozuoti, ypač svarbi praeities ausų ligų istorija. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas ligos eigai ir paskirtam gydymui. Įprasta otoskopija gali suteikti gana aiškių įrodymų apie pakitimus būgninėje membranoje, kuri gali atrodyti šiek tiek sustorėjusi, išsipūtusi ir melsvos spalvos. Kartais membrana gali būti tokia plona, ​​kad per ją matosi susikaupusio transudato lygis.

Be otoskopijos, diagnozuojant svarbios šios priemonės:

Klausos vamzdelio ventiliacijos funkcijų tyrimas;

Akustinė tubozonometrija;

Būgno membranos mobilumo lygio nustatymas.

Paskutinis ir lemiamas žodis priklauso klausos tyrimams. Sergant eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu, klausos praradimas paprastai būna vidutinio sunkumo, 30–40 dB ribose.

Šiandien akustinės varžos matavimo dėka galima atlikti pilną klausos garsą suvokiančio ir laidaus aparato pažeidimo diagnozę, įskaitant ir mažiausius pacientus.

Diagnozei nustatyti gali padėti ir radiografija, kurios pagalba galima nustatyti tam tikrą ląstelių patologiją. Jei diagnozę nustatyti sunku, tenka griebtis smilkininių kaulų kompiuterinės tomografijos.

Išsamus ryklės angos ir klausos vamzdelių tyrimas atliekamas naudojant standžius ir minkštus endoskopus, kurie leidžia nustatyti tikslią klausos vamzdelio obstrukcijos priežastį ir pobūdį. Dažniausiai būtent šio tyrimo rezultatai nulemia pasirinkimą tarp konservatyvaus ir chirurginio gydymo.

Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo gydymas

Gydymo taktika sumažinama iki išankstinio priežasčių, lėmusių klausos vamzdelio sutrikimą, pašalinimo, po to atkuriama klausa ir užkertamas kelias morfologiniams procesams vidurinėje ausyje. Taigi, nustačius choanalinius polipus, adenoidus, tonzilių hipertrofiją, būtinas jų pašalinimas, taip pat paranalinių sinusų sanitarinė priežiūra.

Elektrinė minkštojo gomurio raumenų stimuliacija

Lidazės elektroforezė;

Magnetoterapija;

Ultragarsas;

Lazerio terapija.

Dažniausiai klausos vamzdelio tonusui ir praeinimui atkurti bei eksudatui pašalinti naudojamas pūtimas pagal Politzerį, diadinaminės srovės arba ausies būgnelių pneumomasažas. Visi šie metodai reikalauja aktyvios paciento paramos ir bendrininkavimo, todėl netinka labai mažiems vaikams.

Chirurginiai metodai apima miringotomiją ir timpanopunktūrą, kurių pagalba vieną kartą pašalinamas serozinis skystis. Nuolatinis drenažas ir vaistų skyrimas užtikrinamas timpanotomija, kuri apima specialaus polietileno vamzdelio įvedimą keletą savaičių.

Plačiai naudojamas vaikų eksudaciniam vidurinės ausies uždegimui gydyti, operacija, kurią sudaro šunto įvedimas per išpjaustytą ausies būgnelį. Šuntas ausyje išlieka 3-4 mėnesius ir tarnauja tiek būgninės ertmės aeracijai, tiek vaistų skyrimui. Dažnai su neveikiančiu klausos vamzdeliu visiškai išgydyti pakanka vienos aeracijos šuntavimo būdu.

medportal.su

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas vaikams ir suaugusiems: gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra gana dažna liga. Jį lydi neinfekcinis vidurinės ausies uždegimas, kurio ertmėje kaupiasi eksudatas. Šia liga serga ir suaugusieji, ir vaikai. Ir nesant laiku gydymo, uždegiminis procesas gali sukelti daugybę negrįžtamų komplikacijų. Todėl informacija apie ligos priežastis, simptomus ir gydymą bus naudinga daugeliui skaitytojų.

Kas yra liga?

Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo jokiu būdu negalima painioti su katarine forma. Tokiu atveju infekcinio audinio pažeidimo nėra, o uždegiminis procesas vyksta vangiai. Pagrindinis šios ligos formos skirtumas yra eksudacinio skysčio kaupimasis vidurinės ausies ertmėje. Beje, apžiūrint ausį galima stebėti ir ploną serozinio skysčio sluoksnį, ir gana storo klampaus eksudato sluoksnio susidarymą. Liaudyje toks negalavimas dažnai vadinamas „lipnia ausimi“.

Remiantis statistika, eksudacinis otitas vaikams diagnozuojamas daug dažniau nei suaugusiems, o tai susiję su kai kuriomis augančio vaiko organizmo anatominėmis savybėmis. Dažniausiai šia liga serga ikimokyklinio amžiaus vaikai (nuo dvejų iki penkerių metų). Tinkamai gydant, liga nėra pavojinga, tačiau savalaikio gydymo trūkumas yra kupinas daug neigiamų pasekmių, įskaitant klausos praradimą.

Pagrindinės eksudacinio vidurinės ausies uždegimo vystymosi priežastys

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti veikiant įvairiems veiksniams. Paprastai vidurinės ausies ertmėje nuolat susidaro nedidelis skysčio kiekis – tai visiškai normalu, nes jis iš ertmės pašalinamas natūraliu būdu.

Tačiau kai kuriais atvejais skysčio nutekėjimas yra sunkus, dėl kurio jis kaupiasi vidurinėje ausyje. Kokia yra šios patologijos priežastis? Visų pirma, verta paminėti, kad liga gali būti susijusi su normalaus klausos kanalo ar Eustachijaus vamzdelių praeinamumo pažeidimu. Tai dažnai pastebima sinusito, nuolatinio alerginio rinito, ūminio katarinio otito fone. Adenoidai gali būti obstrukcijos priežastis. Svarbūs ir kai kurie anatominiai ypatumai – pavyzdžiui, rizika susirgti didėja kreivus nosies pertvarai, padidėjus turbinoms, skilinėjant gomuriui.

Rizikos veiksniai yra navikų buvimas nosies kanaluose ar sinusuose. Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti dėl traumos, įskaitant barotraumą narams ir pilotams. Kartais liga vystosi dėl staigaus imuniteto sumažėjimo, hipotermijos.

Ligos klasifikacija

Iki šiol yra keletas šios ligos klasifikavimo schemų. Pavyzdžiui, priklausomai nuo srovės, įprasta atskirti:

• ūminė ligos forma trunka iki 3 savaičių;
• su poūmiu otitu, proceso trukmė yra 3-8 savaitės;
• jei liga serga ilgiau nei aštuonias savaites, pagrįstai galima kalbėti apie lėtinę ligos formą.

Verta paminėti, kad liga gali paveikti tiek vieną, tiek abi ausis. Beje, dvišalis eksudacinis otitas vaikams diagnozuojamas daug dažniau nei vienpusis.

Kokie yra ligos simptomai?

Pažymėtina, kad klinikinis šios ligos vaizdas yra šiek tiek neryškus – nėra skausmo, nekarščiuoja, nėra standartinių intoksikacijos simptomų, o tai labai apsunkina diagnostikos procesą. Be to, nesant trikdančių veiksnių, daugelis pacientų tiesiog nesikreipia į gydytoją, ypač kai kalbama apie mažą vaiką.

Taigi į ką verta atkreipti dėmesį? Galbūt vienintelis simptomas daugeliu atvejų yra klausos praradimas. Kai kurie pacientai skundžiasi nuolatiniu ausų ar nosies užgulimu (nėra išskyrų). Simptomai apima autofoniją – pokalbio metu pacientas gali išgirsti savo balso aidą. Esant tokiems pažeidimams, reikia kreiptis į gydytoją.

Pavojingiausias yra eksudacinis vaikų vidurinės ausies uždegimas, nes mažas vaikas gali tiesiog nepastebėti simptomų. Savo ruožtu gydymo trūkumas sukelia nuolatinį klausos praradimą. Ankstyvoje vaikystėje klausos praradimas gali sutrikdyti normalią kalbos raidą.

Kokie diagnostikos metodai naudojami?

Įtarus eksudacinį vidurinės ausies uždegimą, reikėtų kreiptis į otolaringologą. Pirmiausia gydytojas atliks pirminį tyrimą ir surinks visą istoriją (įskaitant informaciją apie ankstesnes ligas). Daugeliu atvejų pokyčius galima pastebėti jau įprastinės otoskopijos metu – gydytojas turi galimybę ištirti ausies būgnelio pokyčius.

Ateityje skiriami papildomi tyrimai, padėsiantys nustatyti eksudacinio vidurinės ausies uždegimo priežastį – nuo ​​to priklauso gydymas. Pavyzdžiui, tiriama klausos vamzdelių ventiliacijos funkcija. Be to, gydytojas nustato ausies būgnelio mobilumo lygį. Gana informatyvia laikoma ir akustinė tubozonometrija, kuri padeda nustatyti klausos praradimo lygį net ir mažiausiems pacientams.

Kaip papildomą tyrimą galima naudoti radiografiją. Prieštaringai vertinamais atvejais pacientui rekomenduojama atlikti kompiuterinės tomografijos procedūrą. Kartais diagnostikos proceso metu gydytojas lanksčiu endoskopu tiria vidurinės ausies ertmę.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas: gydymas vaistais

Tik gydytojas gali paskirti tinkamą gydymą, nes schema šiuo atveju sudaroma individualiai. Vaikų ir suaugusiųjų eksudacinio otito gydymas atliekamas keliomis kryptimis vienu metu.

Visų pirma, nepaprastai svarbu nustatyti klausos vamzdelių pralaidumo pažeidimo priežastį ir ją atkurti. Jie gydo slogą ir peršalimą, prireikus paskiria adenoidų šalinimo ar nosies pertvaros koregavimo procedūrą.

Kalbant apie vaistus, jų pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės ir ligos vystymosi stadijos. Kai kuriais atvejais patartina vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Taip pat pacientams skiriami mukolitiniai vaistai, kurie plonina eksudatą ir prisideda prie greito jo pašalinimo. Visų pirma, veiksmingiausiomis laikomos medžiagos, kurių veikliosios medžiagos yra acetilcisteinas (ACC) arba karbocisteinas. Mukolitinių vaistų vartojimo kursas trunka apie dvi savaites.

Daugeliui gydytojų kyla abejonių dėl antibiotikų vartojimo galimybių, nes dažniausiai uždegiminis procesas esant eksudatyviniam vidurinės ausies uždegimui yra aseptinio pobūdžio. Tačiau, jei diagnostikos proceso metu buvo nustatytas infekcijos aktyvumas, gydymo kursas apima antibakterinių medžiagų, tokių kaip amoksicilinas, vartojimą. Būtina vartoti antihistamininius vaistus, kurie, viena vertus, slopina vakcinos imuniteto susidarymą, kita vertus, sumažina alerginės reakcijos atsiradimo tikimybę į pacientų vartojamus vaistus. Gana dažnai pacientams rekomenduojamos "Suprastin", "Tavegil" ir kitos priemonės.

Norėdami palengvinti nosies kvėpavimą, galite naudoti vazokonstrikcinius nosies lašus (pavyzdžiui, Otrivin), tačiau toks gydymas neturėtų trukti ilgiau nei penkias dienas.

Kiti konservatyvūs gydymo būdai

Žinoma, vaistų terapijos nepakanka. Kadangi eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra susijęs su klausos vamzdelių praeinamumo pažeidimu, vienas iš gydytojo uždavinių yra jį atkurti. Šiuo tikslu naudojami įvairūs metodai. Pavyzdžiui, Politzerio pūtimas laikomas gana efektyviu. Ši procedūra yra ne kas kita, kaip ausies būgnelio pneumomasažas. Toks gydymas leidžia atkurti klausos vamzdelio raumenų tonusą, pagerinti jo praeinamumą, taip pat pašalinti eksudatą iš būgninės ertmės.

Be to, terapija apima įvairias fizioterapines procedūras, tokias kaip magnetoterapija, ultragarso ir lazerio terapija. Gana veiksminga laikoma ir intraausinė elektroforezė, kurios metu naudojami steroidiniai hormoniniai vaistai ir proteolitiniai fermentai (mukolitikai).

Kada reikalinga operacija?

Deja, ne visada konservatyvios priemonės padeda pašalinti eksudacinį vidurinės ausies uždegimą. Gydymas tokiais atvejais atliekamas chirurginės intervencijos pagalba. Iki šiol yra daug terapinių metodų, pradedant vienu eksudato pašalinimu iš ausies ertmės ir baigiant plačia operacija, kurioje dalyvauja neurochirurgai.

Tačiau dažniausiai pacientui atliekama vidurinės ausies šuntavimo operacija. Perpjaunamas ausies būgnelis ir per jį įvedamas specialus šuntas, kuris ausyje išlieka kelis mėnesius. Ši procedūra skatina aeraciją ir eksudato pašalinimą, taip pat leidžia greitai ir neskausmingai suleisti vaistus tiesiai į būgnelio ertmę.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas: kaip gydyti tradicine medicina?

Žinoma, yra daug netradicinių ausies uždegiminių procesų gydymo metodų. Taigi, kaip pašalinti eksudacinį vidurinės ausies uždegimą? Gydymas liaudies gynimo priemonėmis galimas tik sunaikinus gydytoją, nes netinkamas vaistų vartojimas gali sukelti komplikacijų atsiradimą.

Kai kurie gydytojai rekomenduoja naudoti ramunėlių nuovirą, kuriame reikia sudrėkinti vatos tamponėlį ir įkišti į ausies kanalą. Patartina procedūrą atlikti naktį. Tokia priemonė padeda sušvelninti uždegiminį procesą ir palengvinti eksudato išsiskyrimą.

Galite paruošti ausų lašus iš mėtų. Du valgomuosius šaukštus šviežiai sutrintų pipirmėčių lapelių reikia užpilti stikline degtinės ir infuzuoti savaitę. Tada tinktūra turi būti filtruojama. Įlašinkite po tris lašus į kiekvieną ausį kelis kartus per dieną (kas trijų valandų intervalą).

Lėtinė vidurinės ausies uždegimo forma

Dažniausiai lėtinė forma išsivysto ūminio eksudacinio vidurinės ausies uždegimo fone. Lėtinis procesas laikomas tuo atveju, kai liga nepanaikinta per pirmąsias aštuonias savaites. Lėtinio aseptinio uždegimo priežastys ir simptomai yra maždaug tokie patys kaip ir ūminės formos. Pažymėtina, kad ne kiekvienu atveju įmanoma visiškai atkurti klausą pacientui, turinčiam panašią diagnozę – kai kurie pokyčiai jau yra negrįžtami.

Kokios komplikacijos yra susijusios su liga?

Deja, gydymo trūkumas sukelia labai nemalonių komplikacijų:

1. Ausies būgnelis gali atsitraukti, o tai mediciniškai vadinama atelektaze.
2. Dažna komplikacija yra būgninės membranos atrofija, kurios metu ji labai suplonėja ir praranda pagrindines funkcijas.
3. Daug rečiau liga siejama su membranos perforacija, dėl kurios natūraliai sutrinka įprastas klausos aparato veikimas.
4. Kaip komplikacija pacientui gali išsivystyti lipnus vidurinės ausies uždegimas, kurį lydi būgninės membranos randai, atrofiniai klausos kauliukų pokyčiai ir pluoštinio audinio proliferacija būgnelio ertmėje.
5. Kaip minėta anksčiau, liga dažnai baigiasi klausos praradimu.

Ar yra veiksmingų prevencijos metodų?

Deja, nėra veiksmingų priemonių, galinčių apsaugoti vaiką ar suaugusįjį nuo tokios ligos išsivystymo. Nepaisant to, medikai rekomenduoja laiku gydyti visas uždegimines ausų ir viršutinių kvėpavimo takų ligas, taip pat naudoti atitinkamas priemones alerginėms reakcijoms sustabdyti – tai padės sumažinti riziką susirgti tokiu negalavimu.

Be to, persirgus peršalimu ar katariniu otitu, reikia atidžiai stebėti vaiko elgesio pokyčius. Pastebėjus klausos sutrikimą (pavyzdžiui, kūdikis pradeda garsinti žiūrėdamas televizorių ar klausydamas muzikos), verta išsitirti pas otolaringologą. Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas gali būti itin pavojingas.

syl.ru

Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo priežastys, simptomai ir gydymas

Viena iš vidurinės ausies ligų vadinama eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu. Ligos pavadinimas siejamas su skysčiu arba eksudatu. Skystis iš išorinės aplinkos patenka į žmogaus vidurinę ausį ir tampa puikia terpe vystytis bakterinei infekcijai. Vystymosi metu eksudate daugėja virusų, skystis pradeda tirštėti ir virsta pūliais. Tai tampa labai pavojinga žmogui. Be pūlingo, eksudacinis vidurinės ausies uždegimas gali sukelti stiprų skysčio sutirštėjimą ir druskos tirpalo susidarymą.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti kaip savarankiška liga ir tapti kitų tipų vidurinės ausies uždegimo, pavyzdžiui, katarinio, komplikacija. Negydomas eksudacinis vidurinės ausies uždegimas gali peraugti į rimtesnę ligos formą – pūlingą vidurinės ausies uždegimą.

Kiekvieno žmogaus vidurinėje ausyje yra nedidelis kiekis serozinio skysčio, kuris, tinkamai funkcionuojant, turi būti pašalintas per klausos vamzdelį. Eksudacinis otitas atsiranda, kai sutrinka klausos vamzdelio veikla, į ausį patenka infekcija arba skysčių kiekis viršija normą.

Tokia liga turi keletą formų: ūminė, poūmė ir lėtinė.

Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo priežastys

Dėl įvairių priežasčių gali sutrikti klausos vamzdelio praeinamumas ir padidėti serozinio skysčio bei gleivių sekrecija.

Pagrindinė žmonių eksudacinio vidurinės ausies uždegimo priežastis yra infekcinės ligos, sukeliančios virusinės ir bakterinės floros vystymąsi ir jos patekimą į vidinės ausies sritį.

Eksudacinis otitas dažnai pasireiškia hipovitaminozės ir sumažėjusio gyventojų imuniteto laikotarpiu, kuris stebimas žiemos pabaigoje ir ankstyvą pavasarį. Sumažėjusi natūrali organizmo apsauga lemia tai, kad bakterijos gali laisvai patekti į žmogaus organizmą, ypač į ausis. Per kelias savaites infekcija aktyviai dauginasi ir „prisotina“ vidurinės ausies serozinį skystį, po kurio atsiranda liga.

Mechaniškai pažeidus vidurinę ausį, gali atsirasti eksudacinio otito požymių. Uždegimas gali atsirasti smūgio, pradūrimo ar daikto, patenkančio į ausį iš išorės, fone. Bakterijos, kurios buvo tiriamojoje arba pateko į ausį traumos metu, sukelia greitą ligos vystymąsi. Kai kuriais atvejais eksudacinis otitas gali išsivystyti plaukiant baseine, ypač atvirame vandenyje. Todėl nerekomenduojama maudytis upėse ir ežeruose sergant dažnomis ausų ir gerklės ligomis, sloga, neseniai sirgus infekcinėmis ligomis ir sumažėjus imunitetui.

Vaikai statistiškai dažniau serga ausų infekcijomis nei suaugusieji. Taip yra dėl mažo vaiko organizmo atsparumo įvairioms infekcijoms. Vaikai dažnai patiria įvairias alergines reakcijas, jie aštriau reaguoja į blogas aplinkos sąlygas, žemą gyvenimo lygį.

Dvišalis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti adenovirusinės infekcijos, kurią lydi adenoidai, fone. Adenoidai taip pat paaiškina didelį vaikų sergamumą. Polipai nosyje tampa idealia terpe bakterijoms vystytis, be to, adenoidai užpildo nosies ertmes ir apsunkina eksudato pasišalinimą. Sergant alerginiu rinitu ir nuolat užsikimšusia nosimi, pašalinus adenoidus infekcija gali patekti į vidurinę ausį, įskaitant jos judėjimą iš gerklų, nosies ir tonzilių uždegimo vietų. Eksudacinis otitas ir adenoidai turi būti gydomi kompleksiškai.

Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo simptomai

Labai sunku diagnozuoti šį otitą pačioje ligos vystymosi pradžioje. Klinikinis vaizdas yra gana neaiškus, ypač vaikui, kuris negali aiškiai paaiškinti, kas su juo vyksta.

Pirmieji eksudacinio vidurinės ausies uždegimo simptomai:

• klausos praradimas, klausos praradimas, pradinėje ligos stadijoje šis simptomas beveik nepastebimas;
• yra jausmas, kad ausis užsikimšusi;
• yra „gurguliavimo“ jausmas, skystis klausos vamzdelyje, sustiprėja sukant, purtant galvą, šokinėjant;
• vizualiai apžiūrėjus, būgninė membrana turi nespecifinę cianotinę spalvą;
• vystantis ligai, skystis ausyje pradeda tirštėti ir susidaro lipnus eksudatas, kuris neteka iš klausos vamzdelio, o išsitempia plonu siūlu;
• ausų užgulimas sukelia neteisingą garso, visų pirma, balso suvokimą;
• atsiranda nosies užgulimas ir rinitas;
• Dėl visų minėtų simptomų mažiems vaikams atsiranda nerimo jausmas, jie gali nemiegoti ir gerai valgyti.

Negydant, iki paskutinės ligos stadijos skystis praktiškai nustoja išsiskirti, eksudacinis vidurinės ausies uždegimas tampa lėtinis, o tai komplikuojasi nuolatiniu klausos praradimu.

Lėtinė eksudacinio otito forma

Sergant lėtiniu eksudaciniu otitu, labai pablogėja žmogaus klausos kokybė, kinta garsai. Tokiu atveju klausos praradimas gali progresuoti. Gali išsivystyti lėtinis rinitas.

Be to, sergant lėtine ligos forma, nuolat jaučiamas pilnumo jausmas pažeistame ausies vamzdelyje, taip pat atsiranda nesuprantamas triukšmas, kuris didėja pakreipus galvą.

Lėtinio eksudacinio otito stadija prasideda praėjus dviem mėnesiams nuo ūminės ligos formos pradžios. Dažniausiai ši forma išsivysto darželinio amžiaus vaikams, nes jiems labai sunku diagnozuoti ligą ūmia forma. Lėtinės formos eksudacinis otitas vaikams išsivysto maždaug kas penktam ligos atvejui. Suaugusiesiems lėtinė forma pasireiškia negydant arba ligai pasikartojant.

Lėtinio eksudacinio otito pavojus:

• mažiems vaikams tai gali ne tik sumažinti klausą, bet ir sutrikdyti normalų kalbos vystymąsi bei žodžių ir frazių supratimą;
• prisideda prie sunkių nosies sinusų ligų (lėtinis rinitas, sinusitas, sinusitas, nosiaryklės navikai) išsivystymo;
• gali būti nosies pertvaros struktūros ir kreivumo pažeidimas;
• sukelia organizmo polinkį į įvairias infekcines ligas, kurios pažeidžia nosiaryklę (tonzilitas, faringitas, tonzilitas ir SARS);
• gali išsivystyti mastoiditas – kaukolės smilkininio kaulo mastoidinio proceso uždegimas.

Lėtinis eksudacinis otitas reikalauja rimtesnio gydymo nei ūminė ligos forma.

Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo gydymas

Eksudacinio otito diagnostika apima akustinę klausos diagnostiką ir otorinolaringologo vizualinį apžiūrą. Ištyrus, būgnelė turi mėlyną atspalvį ir yra apsupta klampaus eksudato. Kaip papildomas diagnostikos priemones galima skirti rentgeno ir laikinosios galvos dalies KT. Jei ligos priežastis yra infekcinė liga, būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą dėl ESR ir leukocitų kiekio kraujyje.

Prieš gydant eksudacinį vidurinės ausies uždegimą, būtina pašalinti visas jo priežastis: išgydyti ARVI iki galo, atsikratyti adenoidų ir uždegiminių tonzilių, padidinti imuniteto lygį.

Jei vidurinės ausies uždegimas komplikuojasi rinitu ar sinusitu, būtina dezinfekuoti nosiaryklę, kad būtų išvengta pakartotinės infekcijos. Taip pat diagnozuojama nosies pertvaros būklė. Gydant otitą labai svarbu atkurti tinkamą nosies kvėpavimą.

Siekiant sumažinti klausos praradimą, perteklinis eksudatas pašalinamas iš klausos vamzdelio. Tokia operacija gali būti atliekama šiais būdais:

• elektrinė stimuliacija arba elektroforezė;
• lazerio terapija;
• ultragarsas;
• magnetoterapijos poveikis.

Sergant bakterine infekcija, į klausos vamzdelio ertmę galima suleisti vaistų: steroidinių vaistų ir antibiotikų. Jei ligos priežastis yra alergija, būtina atlikti antihistamininių vaistų kursą.

Vaikai gali būti gydomi chirurginiu būdu. Operacijos metu į ausies landos ertmę įvedamas specialus šuntas, kuris išpjausto ausies būgnelį. Šis elementas klausos vamzdelyje išlieka mėnesį ir tarnauja kaip priemonė leisti vaistus ir išlaisvinti vamzdelį nuo sutirštėjusio skysčio pertekliaus.

Gydant eksudacinį otitą, būtinai reikia vartoti vitaminų kompleksus. Juose turi būti A, B ir C grupių vitaminų, taip pat mikroelemento sieros.

lor03.ru

Vidurinės ausies uždegimas - simptomai ir gydymas

Klausos organų dėka žmogus turi daug galimybių. Jis džiaugiasi gražiais gyvenimo aspektais: klausosi muzikos, paukščių čiulbėjimo ir jūros ošimo, girdi artimųjų balsus, laiko tai savaime suprantamu dalyku. Ar žinote, kas gali sukelti klausos organų uždegimą ir dėl to laikinai pablogėti ar net visiškai prarasti klausą? Šiame straipsnyje sužinosite viską apie vidurinės ausies uždegimą – šios ligos simptomus ir gydymą tradicine ir tradicine medicina. Suprasite, kaip efektyviai susidoroti su tokia liga ir greitai grįžti į formą.

Vidurinės ausies uždegimo simptomai

Vidurinės ausies uždegimas – tai uždegiminė infekcinė liga, kuri dažnai būna komplikacija peršalus, peršalus gerklei ar susirgus gripu. Kai nosies gleivinė yra paveikta virusų ar bakterijų, šie ligų sukėlėjai iš nosiaryklės per Eustachijaus vamzdelį gali patekti į vidurinės ausies ertmę. Šioje srityje vystosi infekcija, sukelianti neįtikėtinai skausmingus pojūčius. Priklausomai nuo to, kurią ausį skauda, ​​diagnozuojamas dešinės, kairės ar dvišalis otitas. Gydytojai išskiria tris šio uždegimo stadijas. Pažvelkime į jų simptomus.

Eksudacinis

Tai pradinė uždegimo fazė. Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas dažnai dar vadinamas katariniu, jam būdingi šie simptomai:

• ausis užkimšta, joje jaučiamas spaudimas, nes vidurinėje dalyje kaupiasi skystis, kuris negali normaliai ištekėti iš ertmės;
• skausmas šauna į galvą, dantis, smilkinį, pablogėja naktį;
• kūno temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių;
• triukšmas ausyse, pablogėja klausa;
• galimas galvos svaigimas ir sutrikusi koordinacija.

Kartais vidurinėje ausyje kaupiasi nepūlingas serozinis skystis be ryškaus uždegimo pasireiškimo. Tokiais atvejais diagnozuojamas serozinis vidurinės ausies uždegimas. Tai atsiranda dėl Eustachijaus vamzdelio disfunkcijos. Pablogėja natūralus skysčių pasišalinimas iš ausies ertmės. Liga yra vangi, nesukelia ūmaus skausmo, tačiau pastebėjus spengimą ausyse ir klausos aštrumo sumažėjimą, reikia kreiptis į gydytoją, kad sustabdytų progresuojantį klausos praradimą.

Ūmus

Laiku negydant katarinio vidurinės ausies uždegimo, liga pereina į pūlingo uždegimo formą. Skysčio, kuris kaupiasi ertmėje, tampa vis daugiau, jis spaudžia ausies būgnelį. Pacientas turi šiuos simptomus:

• skausmas didėja, karščiavimas pakyla;
• blyškumas, silpnumas organizme dėl apsinuodijimo;
• atsiranda perforacija – ausies būgnelio plyšimas, o pūliai pradeda tekėti į ausies kaušelį.

Lėtinis

Po perforacijos sumažėja ausies skausmas, sumažėja kūno temperatūra. Prasidėjus palengvėjimui, gydymo nutraukti negalima, kad pūlingas vidurinės ausies uždegimas nepereitų į lėtinę stadiją. Esant tokiam rezultatui, liga periodiškai suaktyvės sumažėjus imunitetui. Ši forma nesukelia stipraus skausmo, tačiau nuolat arba periodiškai atsiranda išskyros iš ausies, pacientai pastebi klausos praradimą.

Periodiniai lėtinio vidurinės ausies uždegimo atkryčiai sukelia tokią ligos formą – lipnų vidurinės ausies uždegimą. Šiuo etapu, pažeidus normalų skysčių nutekėjimą iš vidurinės ausies, joje susidaro sąaugos, kurios neleidžia klausos kaulams taisyklingai judėti, todėl pacientas jaučia nuolatinį spengimą ausyse ir didėjantį klausos praradimą.

Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo gydymas

Šis uždegimas labai pavojingas savo komplikacijomis (nuo klausos praradimo iki pūlingo meningito), todėl vidurinės ausies uždegimą – jo simptomus ir gydymą turėtų nustatyti gydytojas. Norint sėkmingai pasveikti, būtina gydyti infekcinę ligą, kuri išprovokavo ausies uždegimo vystymąsi. Dėl to gydymo režimai dažnai apima antibiotikų vartojimą, o skausmingi simptomai padės pašalinti lašus. Gerų pagalbinių rezultatų duoda ir vidurinės ausies uždegimo gydymas namuose liaudies gynimo priemonėmis. Pakalbėkime apie šių metodų taikymą išsamiau.

Liaudies gynimo priemonės namuose

Pati pirmoji pagalba būtų tokia: ligoniui ant ausies uždėkite šildantį tvarstį su vata arba apvyniokite vilnoniu skara. Šiluma padės sumažinti skausmą. Norėdami palengvinti būklę, naudokite šias priemones:

1. Į ausų tamponus įdėkite svogūnų griežinėlių, suvyniotų į vatą.
2. Svogūnai susmulkinami iki košės, išspaudžiamos sultys, kurios pašildomos iki kūno temperatūros. Kad nesusidegintumėte, į šį skystį įlašinkite porą lašų daržovių arba sviesto. Šis mišinys sudrėkinamas tamponu, kuris uždaro ausies kanalą.
3. Iškepusi česnako skiltelė atvėsinama, kad nesudegtų, ir dedama į ausį.

Tačiau nepaprastai svarbu suprasti, kad ausį gali skaudėti dėl įvairių priežasčių ir jūs negalite savarankiškai gydytis, todėl iš tikrųjų tik sušvelninsite infekcijos padarinius. Būtiną gydymą ligos priežastims pašalinti paskirs tik patyręs otolaringologas, kuris, išanalizavęs esamus nusiskundimus ir ištyręs, nustatys tikslią diagnozę. Apsilankymas pas gydytoją išgelbės jus nuo komplikacijų išsivystymo ir klausos funkcijos pablogėjimo.

lašai

Gydant vidurinės ausies uždegimą, kaip paskyrė gydytojas, naudojami nosies lašai, pavyzdžiui, Naftizinas, Otrivinas, Nazivinas ar kt. Taip susiaurinus nosies kraujagysles pašalinamas gleivinės patinimas, o tada skystis iš ausies ertmės gali būti pašalintas į nosiaryklę. Svarbu žinoti, kad šiuos vaistus reikia vartoti ne ilgiau kaip savaitę, kad nesukeltumėte priklausomybės.

Alkoholiniai priešuždegiminiai ausų lašai, tokie kaip Oticaine, Otipax, Droplex, turi lidokaino, skirto ūminiam skausmui malšinti. Jei, remiantis iš ausies išsiskiriančio skysčio analize, nustatomas infekcijos sukėlėjas, skiriami lašai su nukreipto veikimo spektro antibiotikais, kurie yra veiksmingi kovojant su šiais mikroorganizmais.

Antibiotikai

Šie vaistai skiriami, kai suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo gydymas ūminėje stadijoje neduoda norimo rezultato. Tokiu atveju pacientui išsivysto organizmo intoksikacija. Naudojami plataus spektro vaistai, pavyzdžiui, Amoksicilino tabletės. Dėl gydymo sudėtingumo naudojama fizioterapija. Jis skirtas imuninei sistemai stiprinti, padeda pagerinti uždegimo vietos aprūpinimą krauju ir sumažinti ausies patinimą. Kintamo oro slėgio pagalba masažuojamas ausies būgnelis, kad neatsirastų vidurinės ausies sąaugų.

Gydymas vaikams

Vaikai daug dažniau serga vidurinės ausies uždegimu, nes jie dažniau nei suaugusieji serga peršalimo ligomis, jų Eustachijaus vamzdeliai siauresni. Gydymui naudojami nosies lašai (Naftizinas, Nazolas, Galazolinas ir kt.), Ausų lašai (Otipax, Sofradex ir kt.). Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams vartojami griežtai prižiūrint gydytojui. Pabrėžiame, kad vaikui įtarus vidurinės ausies uždegimą, jo simptomus ir gydymą turėtų nustatyti gydytojas otolaringologas. Taigi laikas nebus prarastas ir išnaudojama kiekviena galimybė, kad neišsivystytų klausos praradimas ar kitos komplikacijos.

Vaizdo įrašas: kas yra vidurinės ausies uždegimas

Norėdami suprasti ausies uždegimo mechanizmą ir kodėl infekcija dažnai paveikia jos vidurinę dalį, žiūrėkite trumpą vaizdo įrašą. Vaizdo įraše aiškiai matoma vargonų struktūra. Pamatysite, kurios jo dalys užsidega vidurinės ausies uždegimu, kodėl ligos metu galimas laikinas klausos praradimas. Nepamirškite, kad gydant klausos organus reikia stebėti ENT, kad išvengtumėte negrįžtamų komplikacijų!

1178

Vidurinės ausies uždegimu bent kartą gyvenime suserga 60 % vaikų ir 20 % suaugusiųjų. Dažniausias šios ligos tipas yra vidurinės ausies uždegimas arba vidurinės ausies uždegimas, kurį lydi ūmus skausmas. Rečiau pasitaiko eksudacinis otitas, tai yra susijęs su skysčių išsiskyrimu, kurio metu nėra skausmingų simptomų.

Šią ligą lydintys klausos sutrikimai, užsikimšimas ir čiurlenimas ausyse ilgą laiką, ypač vaikams, gali likti nepastebėti. Dėl to eksudacinis procesas gali virsti lėtiniu pūlingu uždegimu arba sukelti didelį klausos praradimą.

Iš aukščiau pateikto tyrimo matyti, kad liga buvo laikoma nebakteriniu procesu, nes kultūros dažniausiai buvo neigiamos, parodė, kad atkryčiai atsiranda dėl bioplėvelės, kurioje yra vienas ar daugiau mikroorganizmų. Faktas, kad biomembrana yra natūralus barjeras, padeda paaiškinti antibiotikų ir šeimininko gynybos mechanizmų nuo infekcijos neveiksmingumą. Iki šiol nesiūlant būdų pakeisti terapiją, reikia sukurti metodus, kurie užkirstų kelią bioplėvelių susidarymui ar sunaikinimui.

Eksudacinio vidurinės ausies uždegimo priežastys ir simptomai

Suaugusiesiems šios tonzilės atrofuojasi, todėl nesukelia tiek problemų kaip vaikystėje.

Pagrindinė eksudacinio, dar žinomo kaip raminamojo, vidurinės ausies uždegimo priežastis yra nosiaryklės ir klausos vamzdelio gleivinės patinimas. atlieka svarbią funkciją – vėdina ir užtikrina jo drenažą. Pažeidus skysčio pašalinimą iš ausies, atsiranda jo perteklius, o tai tampa pirmąja eksudacinio vidurinės ausies uždegimo vystymosi prielaida.

Italijos ūminės otito medicinos tyrimų grupė. Pavėluotas receptas gali sumažinti antibiotikų vartojimą nuo ūminio vidurinės ausies uždegimo: perspektyvus pirminės sveikatos priežiūros stebėjimo tyrimas. Adenoidektomija ir tympanostomijos vamzdeliai gydant vidurinės ausies uždegimą.

Migirov L. Duvdevani S. Cronenberg J. Otogeninės intrakranijinės komplikacijos: 28 atvejų apžvalga. Užpakalinės smegenų duobės abscesas, 4 atvejų aprašymas. Alerginio vidurinės ausies ir nosiaryklės uždegimo įrodymai atopiniams vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu su efuzija.

Vaikai dažnai turi dvišalį eksudacinį vidurinės ausies uždegimą. Ją išprovokuoja uždegę adenoidai. Kai jie auga, jie blokuoja nosiaryklę ir išspaudžia Eustachijaus kanalą. Dėl to vaikui pasireiškia tokie simptomai kaip užgulta nosis ir ausys, sloga, prasiskyrusi burna.

Nacionalinis klinikinės kompetencijos institutas. Vidurinės ausies uždegimas ir į sinusitą panašios ligos. Patogeniniai poslinkiai ir vidurinės ausies uždegimo bei tonzilofaringito gydymo greičio pokyčiai. Lazerinės timpanostomijos vaidmuo gydant alergiškus vaikus, sergančius lėtiniu seroziniu vidurinės ausies uždegimu.

Antimikrobinių medžiagų naudojimas ūminėms viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms šeimos medicinoje. Manozę surišantis lektinas ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos vaikams ir paaugliams: apžvalga. Vaizdo teleskopijos, skirtos vaikų vidurinės ausies uždegimui su efuzija diagnozuoti, lyginamasis vertinimas.

SVARBU ŽINOTI!

Norėdami greitai atsikratyti slogos, mūsų skaitytojai rekomenduoja Loromax® lašus – natūralią sertifikuotą priemonę suaugusiems ir vaikams. Akimirksniu palengvina kvėpavimą, pašalina pūlius iš sinusų, atkuria gleivinę ir naikina infekciją. Loromax, skirtingai nei vaistinės nosies lašai, ne tik sutraukia kraujagysles, bet ir sudaro sąlygas natūraliam nosies ertmės gijimui. Natūrali hipoalerginė kompozicija neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Be to, šie veiksniai gali išprovokuoti vidurinės ausies uždegimą:

Škotijos tarpkoleginių rekomendacijų tinklas. Imuninė būklė ir Eustachijaus vamzdelio funkcija pasikartojančiam vidurinės ausies uždegimui su efuzija. Ūminis vidurinės ausies uždegimas jaunesniems nei trijų mėnesių vaikams: klinikinis vaizdas, etiologija ir gretutinės ligos. Rupatadino placebo poveikis alergenų sukeltams simptomams pacientams, kurie Vienos bandymų rūmuose buvo paveikti aeroalergenų. Antibiotikų vaidmuo gydant nekomplikuotą ūminį vidurinės ausies uždegimą. Genetinis ryšys tarp pneumokokų populiacijų, kilusių iš vidurinės ausies uždegimo vaikų nosiaryklės, adenoidų ir būgninės ertmės.

• nosies pertvaros kreivumas;
• infekcinės ir virusinės ligos;
• susilpnėjęs imunitetas;
• eustachitas;
• sužalojimas;
• Alerginė sloga;
• barotrauma;
• vandens patekimas;
• sieros kamštis;
• svetimkūnis.

Kai tik atsiranda įtartinų simptomų, būtina nedelsiant pradėti ligonį gydyti, nes problema gali tapti lėtine.

Otitas ir jo pasekmės: už ausų. Pneumokokinė konjuguota vakcinacija vaikams, sergantiems pasikartojančiu ūminiu vidurinės ausies uždegimu: terapinė alternatyva? Bioplėvelės sergant ausų, nosies ir gerklės infekcijomis: kiek jos svarbios? Vidurinės ausies ligų medikamentinis gydymas vaikams iki 2 metų, turintiems sensorineurinį klausos praradimą.

Per pastaruosius dešimtmečius sergamumas alerginiu rinitu išaugo iki epideminio masto. Teisinga ir savalaikė diagnozė yra prieigos taško valdymo pagrindas, pagrįsta išsamia istorija ir išsamiu medicininiu patikrinimu. Alerginio rinito kilmė buvo patvirtinta alerginiais tyrimais.

Simptomai ir pasireiškimas

Vidurinės ausies uždegimas nepasireiškia taip, kaip kitų rūšių ausų ligos. Tai taip pat yra ausies uždegimas, tačiau ūmaus proceso nėra, todėl tokie simptomai kaip karščiavimas ar stiprus skausmas nepastebimi. Tai apsunkina savalaikę diagnozę.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas sukelia šiuos simptomus:

• ausų užgulimas;
• , gurguliavimas ir taškymasis sukant galvą;
• nosies užgulimas;
• autofonija;
• klausos aštrumo pablogėjimas.

Iš esmės problema pastebima tada, kai klausos praradimas išryškėja be jokios aiškios priežasties.

Atsižvelgiant į ligos eigos intensyvumą ir trukmę, yra:

• ūminis - apie 3 savaites;
• poūmis - apie 3-8 savaites;
• lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas – 8 savaites ir ilgiau.

Taip pat yra eksudacinio otito tipai pagal uždegimo lokalizaciją: vienpusis ir dvipusis.

Ligos klastingumas in didelė komplikacijų rizika su kuriais susiduria vaikai.

Klausos praradimas gali būti nuolatinis, todėl medicininė priežiūra yra tokia svarbi.

O tikslią diagnozę „eksudacinis vaiko vidurinės ausies uždegimas“ gali nustatyti tik gydytojas.

Koncepcija ir charakteristikos

Liga pasižymi skysčių nutekėjimas vidurinėje ausyje bet uždegimo nėra.

Infekcija prasiskverbia į vidų, yra lokalizuota vidurinėje ausyje, tačiau pasireiškus pirmiesiems simptomams, kurie rodytų patologiją, ne. Būgninė membrana nepažeista, didelio skausmo nėra, tačiau klausos aštrumas pamažu mažėja.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas 3-7 metų vaikai yra jautresni. Patologija tęsiasi be pastebimų požymių, nors iš pradžių ausies ertmėje susidaro serozinis eksudatas, o vėliau.

Vystantis ligai, silpsta vaiko klausa, todėl laiku neatlikus terapijos neatmetama 3 laipsnio klausos praradimo galimybė.

Priežastys

Liga gavo savo pavadinimą iš žodžio eksudatas - Vidurinėje ausyje besikaupiančio skysčio pavadinimas. Tai taip pat laikoma patogia aplinka patoorganizmų gyvenimui. Palaipsniui skystis tirštėja, daugiausia susideda iš gleivių ir pūlių.

Ligos priežastis – sutrikusi klausos vamzdelio ventiliacijos funkcija.

Ir tai, savo ruožtu, gali atsitikti dėl buvusi kvėpavimo takų infekcija pavyzdžiui, bakterijų ar virusų.

Taip pat neigiamas netinkamai vartojamų antibiotikų poveikis taip pat gali išprovokuoti šią pavojingą ligą.

Daugiau įmanoma fone ligai sukurti:

• alerginis pobūdis;
• lėtinis sinusitas;
• sumažėjęs imunitetas;
• pasyvus rūkymas.

Kitas dalykas yra nepakankamas Eustachijaus vamzdelio išsivystymas provokuojantis veiksnys. Paprasčiau tariant, iš nosies ligos patekti į vidurinę ausį nėra sunku, nes mikrobams ir kitiems patogeniniams organizmams nereikia keliauti toli.

Otolaringologai taip pat pažymi, kad tabako dūmai yra vienas iš labiausiai paplitusių ligos provokatorių, todėl negalima rūkyti namuose, kuriuose gyvena vaikas, ir gatvėje, vaikštant su vaiku, automobilyje ir pan.

Tipai ir formos

Pagal srauto laiką įprasta paskirstyti kelios ligos fazės- ūminis vidurinės ausies uždegimas (trunka iki trijų savaičių), poūmis (3-8 savaites) ir lėtinis, jei patologija užsitęsė ilgiau nei 8 savaites.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas gali būti apibūdinamas etapais:

1. Elementarus- šiai stadijai būdingi pirminiai nukrypimai gleivinės lygyje, kai kurios ląstelės tiesiog pakeičiamos kitomis.
2. Sekretorė- padidėja tauriųjų ląstelių darbo apimtis, kuri gamina sekreciją.
3. gleivinė- eksudatas palaipsniui tirštėja, tampa klampus.
4. Degeneracinis- krenta sekrecijos lygis, sulimpa struktūros, vystosi skaiduliniai procesai.

Be to, otitas gali būti vienpusis, su vienos ausies pažeidimu ir atitinkamai dvišalis - su dviejų ausų pažeidimu vienu metu.

Daugeliu atvejų vaikai kenčia nuo dvišalio vidurinės ausies uždegimo.

Simptomai ir požymiai

Kadangi simptomai yra lengvi, diagnozė nustatoma pavėluotai ir gydymas žada užsitęsti.

Kūdikio kūno temperatūra yra normali arba subfebrili.

Bendra vaiko būklė taip pat normali. Vaikai apskritai niekuo negali skųstis, nes jį galima atrasti tiesiogine prasme atsitiktinai pagal planą pas otolaringologą.

Ligos simptomai bus tokie:

• sumažėjęs klausos aštrumas;
• spaudimo pojūtis arba tam tikras gurguliavimas ausies kanale;
• traškėjimas ausyje;
• pacientas visiškai negirdi savo balso;
• spengimas ausyse, kai pasukate galvą.

Ūminiu laikotarpiu neatmetama skausmas ausyje, bet ne stiprus. Eksudato tuo metu nebuvo, sutriko tik oro cirkuliacija ausies landoje.

Poūmiu laikotarpiu pats skystis tampa klampus, tuomet pacientas gali skųstis klausos sutrikimais, jį kankina skysčių perpylimo pojūtis, taip pat sunkumas ausyje.

Komplikacijos

Jeigu liga pradedama greitai jis taps lėtinis. Tinkamo gydymo nėra – ir po trejų metų liga taps negrįžtamu klausos praradimu.

Savarankiškas gydymas taip pat pavojingas: galite pažeisti klausos vamzdelį, ausies būgnelį, susilpnės vaiko klausa, o atkurti ją visa apimtimi bus neįmanoma.

Diagnostika

Liga gali būti diagnozuota tik otolaringologas.

Gydytojas paklaus, kokiomis ligomis vaikas sirgo, specialiais instrumentais apžiūrės vidurinę ausį – atliks otoskopiją.

Papildomi metodai tyrimai:

1. Tympanometrija – spaudimas ypatingu būdu sukuriamas pačiame klausos kanale.
2. Audiometrija – tiria klausos lygį, taip pat įvairaus aukščio garsų suvokimą.
3. Radiografija – atskleidžia ląstelių sutrikimus.
4. Laikinųjų kaulų kompiuterinė tomografija atliekama naujai išsivystant ligai arba esant sunkumams rengiant diagnozę.

Kokius diagnostikos metodus taikyti kiekvienu konkrečiu atveju, nustato gydytojas.

Gydymo metodai

Kaip gydyti kūdikį? Terapija skiriama tik visiškai ištyrus vaiką ir paskelbus tikslią diagnozę. Visas gydymas susijęs su pačios ligos priežasties pašalinimu, o tada atkurti kūdikio klausą.

Nustačius polipų ar adenoidų, rekomenduojama juos pašalinti.

Klausos vamzdelių pūtimas pagal Politzerį

Ši procedūra būtina norint pagerinti Eustachijaus vamzdelio praeinamumą.

Taigi, oras į vidurinę ausį patenka specialiais prietaisais.

Ligos pradžioje galima ir lazerio terapija.

kateterizavimas

Kateterizacija reiškia specialaus plono vamzdelio įvedimą į vidurinę ausį. Tačiau šis metodas netinka kūdikiams, nes kateterio įvedimas reikalauja tam tikro paties paciento dalyvavimo. Todėl vaikams pasirenkami alternatyvūs metodai.

Fizioterapija

Gana dažnai naudojamas elektroforezė. Šis gydymo būdas apima vaistų vartojimą per odą. Dažnai pasirenkama technika, nes naudojamas sumažintas vaistų kiekis.

Tačiau terapinių metodų efektyvumas viskam yra didelis - elektros srovės pagalba paciento kūno įvedami tirpalai absorbuojami dvigubai greičiau (palyginti su injekcijomis).

Šis metodas nesukelia nepatogumų, todėl jo pagalba galima gydyti mažus vaikus.

Vaistai

Gali būti skiriami vazokonstrikciniai vaistai - Nazivinas, Sanorinas.

Jie būtini norint atkurti ausies kanalo aeraciją, taip pat pagerinti skysčių nutekėjimą. Skrepliams skystinti skiriami mukolitikai. Ambrobenas arba ambroksolis.

Jei nustatoma infekcija, skiriami antibiotikai Azitromicinas arba Amoksiklavas. Taip pat gydytojo sprendimu gali būti skiriami vaistai nuo uždegimo, antihistamininiai vaistai. Privaloma gydymo dalis yra vitaminų kompleksų vartojimas.

Chirurginė intervencija

Jei reikia, skiriamas ir chirurginis gydymas. Tai gali būti miringotomija- reikalingas vienkartiniam skysčio pašalinimui, slėgiui sukurti naudojamas specialus vamzdelis.

Galima atlikti timpanopunktūrą - įrengiamas specialus drenažas, vaistai suleidžiami į ausies ertmę naudojant šuntą, kol pagerėja mažojo paciento būklė.

Garsus pediatras Komarovsky pažymi, kad eksudacinis otitas yra rimta liga. Jei reikia, vaikas gali būti hospitalizuotas.

Atsižvelgiant į tai, kad liga kurį laiką yra besimptomė, Komarovskis primena, kaip tai svarbu atlikti profilaktinius tyrimus.

Tai turėtų įvykti bent kartą per šešis mėnesius, o kūdikius galima apžiūrėti dažniau – kartą per tris mėnesius.

Jei kūdikis yra linkęs į dažną rinitą, kreipkitės į ENT reikia dažniau.

Prevencija

Visus prevencinius darbus galima suskirstyti į dvi dalis. Pirmas - stenkitės išvengti ligos kuris gali sukelti vidurinės ausies uždegimą. Tai dažni SARS, rinitas, sinusitas, adenoidai.

Jei nepavyko išvengti ligų, tai tėvai gali kompetentingai ir efektyviai jas gydyti, o svarbiausia – išgydyti.

Antroji visų prevencinių procedūrų dalis yra padidinta gynyba organizmas.

Tai reiškia, kad elementarios grūdinimosi procedūros, dažni ir ilgi pasivaikščiojimai gryname ore, tai vaiko mokymas asmeninės higienos taisyklių, tai galiausiai yra sportas ir kūno kultūra. Hipodinamijai kūdikio gyvenime neturėtų būti vietos.

Eksudacinio otito gydymas yra ilgas darbas kuris turi būti užpildytas. Gydytojas kontroliuoja ligą, jokie liaudiški metodai nebus veiksmingi, o gali tik pabloginti kūdikio būklę.

Išmokyk vaiką tinkamai išsipūsti nosį, išmokyti atpažinti savo nusiskundimus, išmokyti paprastų higienos taisyklių – po kiekvieno apsilankymo gatvėje nusiplauk rankas su muilu ir vandeniu.

Nuveskite vaiką į planinius profilaktinius tyrimus, ne vienas gydytojas priekaištų, jei mama profilaktikos tikslais „lankė“ pas gydytojus.

Apie pirmuosius serozinio meningito požymius vaikams galite sužinoti iš mūsų.

APIE diagnostikaŠiame vaizdo įraše yra vaikų eksudacinis vidurinės ausies uždegimas:

Maloniai prašome nesigydyti savigydos. Užsiregistruok pas gydytoją!

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminė vidurinės ausies liga, kuri pasireiškia neinfekciniu pobūdžiu. Šiai ligai būdingas eksudato (lipnios konsistencijos skysčio) susidarymas ausies ertmėje, greitas jo kaupimasis, dėl kurio susilpnėja ir visiškai prarandama klausa. Eksudacinis otitas yra klastingas tuo, kad jį galima diagnozuoti vėlyvoje stadijoje, nes nėra sunkių simptomų.

Ligos vystymosi priežastys

90% atvejų eksudacinis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia vaikams. Daugiausia sergančiųjų yra nuo 3 iki 6 metų amžiaus, antroji kategorija – nuo ​​6 iki 15 metų. Tai paaiškinama klausos analizatoriaus pažeidžiamumu ir silpnu imunitetu.

Liga gavo savo pavadinimą dėl patologinio eksudato - serozinio skysčio - susidarymo. Įprastai organizmas jį pašalina fiziologiniu lygmeniu, tačiau patekus infekcijai ir Eustachijaus vamzdelio uždegimui, atsiranda gleivinės edema, kuri užkerta kelią šiam procesui. Susikaupęs eksudatas sudaro idealią aplinką bakterijų vystymuisi, kuri atsiranda ūminėje ligos stadijoje.

Ūminis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas atsiranda dėl kelių priežasčių:

• sumažėjęs imunitetas sergant lėtinėmis ligomis;
• alerginės reakcijos;
• ūminės virusinės etiologijos ligos;
• gyvenantys nepalankiomis sąlygomis ir (arba) prastos ekologijos vietovėse.

Eksudacinis otitas vaikui paaiškinamas dažnomis kvėpavimo takų ligomis, pasyviu rūkymu, įgimtomis ausų, burnos ir nosiaryklės patologijomis.

Esamos ligos formos

Gydytojai išskiria tris patologijos formas:

1. Ūmus. Pradinė ligos stadija, trunkanti iki 8 savaičių.
2. Lėtinis. Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas atsiranda, jei jis negydomas per 8 savaites nuo jo atsiradimo.

Jis suskirstytas pagal tipą:

1. Vienpusis eksudacinis otitas.
2. Abipusis eksudacinis otitas.

Antrasis patologijos tipas yra labiau paplitęs. Jis dengia abi ausis, labai sumažindamas klausos aštrumą.

Vaikų dvišalis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra viena iš ligų, sukeliančių klausos praradimą, rūšių.

Klinikinės ligos apraiškos

Ligos pavojus slypi latentiniuose simptomuose. Patiems jį nustatyti sunku, ūminė stadija praeina be aiškių klinikinių apraiškų. Pagrindiniai simptomai yra šie:

• progresuojantis klausos praradimas
• užsikimšimas ausyje arba abiejose ausyse;
• užsikimšusioje ausyje – savo balso girdimumas;
• vandens purslų ar pilančio vandens garsas į ausis;
• nosies takų užgulimas.

Vaikų eksudacinis vidurinės ausies uždegimas yra sunkiau diagnozuojamas. Jei suaugęs žmogus pastebi neįprastus pokyčius ir diskomfortą ausyse, vaikas gali nekreipti į juos dėmesio, jei jie nesukelia skausmo ir diskomforto.

Atpažinti ligą galite pagal nosies užgulimą, klausos praradimą.

Jei pacientas serga lėtiniu eksudaciniu otitu, simptomai išlieka. Ir kuo ilgiau negydoma, tuo blogėja klausa.

Ligos eiga, stadijos

Ligos simptomai ir gydymas priklauso nuo vidurinės ausies uždegimo stadijos. Gydytojai išskiria 4 patologijos formas.

1. Pradinis. Jam būdingas uždegiminis procesas ir ventiliacijos sumažėjimas Eustachijaus vamzdelyje. Pradinio etapo trukmė yra apie 4 savaites. Simptomų praktiškai nėra, šiek tiek pablogėja klausa, galvoje girdimas balsas.
2. Sekretorė. Antrajam etapui būdingas skysčio susidarymas ausies ertmėje. Iš simptomų yra vandens purslų, sunkumo ir spaudimo pojūtis. Sekrecijos stadija gali trukti apie metus.
3. Gleivinė. Eksudatas tampa klampus, atsiranda klausos praradimas. Dingsta vandens perpylimo pojūtis, atsiranda triukšmas. Etapo trukmė apie 2 metus.
4. Pluoštiniai. Gleivės susidaro nedideliais kiekiais ir visiškai išnyksta. Pastebėtas klausos praradimas. Trunka daugiau nei 2 metus.

Pavojus ir komplikacijos

Lėtinė ligos forma pereina į kitą etapą – lipnų vidurinės ausies uždegimą. Su juo klausos landose susidaro sąaugos, kurios uždaro ertmę. Galimos ir kitos komplikacijos:

• ūminio vidurinės ausies uždegimo pasikartojimas;
• lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo pasikartojimas;
• ausies būgnelio perforacija;
• mastoiditas.

Lėtinis dvišalis eksudacinis vaikų otitas sukelia protinio ir psichinio vystymosi vėlavimą, kalbos funkcijos sutrikimą ir kurtumą.

Patologijos gydymo metodai

Terapija yra skirta pašalinti priežastį, sukėlusią klampios medžiagos sąstingį, ir pašalinti uždegimą, kad būtų atkurtos klausos aparato funkcijos.

Medicininė terapija

ENT gydytojas gali nuspręsti, kaip gydyti eksudacinį ūminį vidurinės ausies uždegimą po diagnozės. Vaistai skiriami atsižvelgiant į paciento amžių, patologijos stadiją ir ausies ertmėje įvykusius pokyčius. Siekiant pašalinti uždegiminį procesą ir normalizuoti eksudato gamybą, naudojami vaistai:

1. Nesteroidiniai vaistai – tai ausų lašai ir karščiavimą mažinantys vaistai.
2. Mukolitikai, ploninantys ir palengvinantys skysčių išsiskyrimą.
3. Antihistamininiai vaistai. Jie skirti vaikams nuo alergijos.
4. Nosies lašai nosies užgulimui palengvinti.
5. Raminamieji vaistai ir vaistažolės, turinčios raminamąjį poveikį.

Vaikų ir suaugusiųjų eksudacinio otito gydymas gali būti atliekamas naudojant antibiotikus, jei prisijungė antrinė bakterijų sukelta infekcija. Kitais atvejais gydymas antibiotikais nereikalingas.

Fizioterapija

Siekiant padidinti Eustachijaus vamzdelio praeinamumą, skiriamos fizioterapinės procedūros. Jie sustiprina vaistų terapijos poveikį, padeda sumažinti uždegimą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Norint išgydyti ūminį dvišalį eksudacinį vidurinės ausies uždegimą, skiriamos procedūros:

• elektroforezė su jų steroidų grupės vaistais;
• ultragarsas;
• magnetoterapija;
• pneumomasažas;
• lazerio terapija.

Tam tikros fizioterapijos rūšys mažiems vaikams neskiriamos.

Chirurginė intervencija

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas sukelia Eustachijaus vamzdelio obstrukciją. Ir norint pašalinti šio proceso priežastį, kartais reikia operacijos, kuri apima:

• nosies pertvaros išlyginimas;
• tonzilių pašalinimas;
• klampaus skysčio pašalinimas iš ausies ertmės (atliekamas vieną kartą);
• būgninės ertmės šuntavimas su eksudaciniu vidurinės ausies uždegimu, būtinas dirbtinei ausies ertmės ventiliacijai ir vaistų įvedimui.

etnomokslas

Gydymas namuose naudojant tradicinę mediciną galimas suderinus metodus su gydytoju. Receptus, pagrįstus žolelėmis ir kitais natūraliais ingredientais, galima naudoti kartu su tradicine terapija.

• Sumalkite Kalankės lapus ir užpilkite augaliniu aliejumi, leiskite užvirti 3–4 savaites. Gautu mišiniu sutepkite ausies kaušelio ertmę.
• Skaudamą ausį šiek tiek pašildykite, o vidų patepkite kiškio taukais.
• Iš svogūno išspauskite sultis, ant arbatinio šaukštelio pakaitinkite iki užvirimo ir atvėsus įlašinkite į ausį.
• Paruoškite žolelių nuovirą: kraujažolės, ugniažolės, eukalipto, levandų, kiaulpienių. Palikite tinktūrai termose 8 valandas. Vartokite per burną ir į ausį įdėkite į nuovirą pamirkytą vatos tamponėlį.

Prevencijos metodai suaugusiems ir vaikams

Vidurinės ausies uždegimo galima išvengti laiku gydant ausų ligas, palaikius imunitetą ir pašalinus žalingus įpročius. Vaikams nuo mažens reikia skiepyti meilę sportui, tinkamai mitybai.

Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas suaugusiems yra rečiau nei vaikams. Liga ilgą laiką gali būti besimptomė, o tai apsunkina diagnozę. Todėl nepaprastai svarbu laiku nustatyti patologiją, kad būtų suteikta kvalifikuota medicininė pagalba ir išvengta komplikacijų.