Veiksmingas hipotirozės gydymas vaistais ir žolelėmis. Moterų ir vyrų hipotirozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis Hormoninės tabletės nuo hipotirozės

Tai vadinama skydliaukės funkcijos susilpnėjimu, kurį sukelia skydliaukės hormonų disbalansas. Liga sukelia medžiagų apykaitos procesų sutrikimą organizme, pablogina savijautą, gali sukelti rimtų komplikacijų. Hipotireozė gydoma pakaitine hormonų terapija tiroksino preparatais.

Liga daugiausia paveikia moteris. Pradinėse stadijose patologija yra beveik besimptomė, todėl pacientai tai suvokia kaip įprastą pervargimą. Jei hormonų trūkumas išlieka ilgą laiką, atsiranda šie simptomai:

• letargija, mieguistumas;
• raumenų skausmas;
• odos pageltimas;
• galūnių šaltis;
• veido patinimas;
• apnėja;
• liežuvio dydžio padidėjimas su žymėmis nuo dantų;
• sausos gleivinės, oda;
• atminties pablogėjimas, dėmesio koncentracija;
• kraujospūdžio mažinimas;
• kepenų dydžio padidėjimas;
• apetito praradimas;
• virškinimo trakto sutrikimai: vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas;
• anemija;
• klausos praradimas;
• balso užkimimas;
• tulžies diskinezija;
• kiaušidžių disfunkcija moterims;
• slinkimas, lūžinėjantys veido ir kūno plaukai;
• nagų sluoksniavimas.

Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos formos, hormoninio disbalanso trukmės. Laiku negydant ligoniams išnyksta motoriniai refleksai, gali išsivystyti galūnių parestezija, išsivystyti polineuropatija, išsivystyti širdies ligos. Moterims menstruacinio ciklo pažeidimas sukelia nevaisingumą, persileidimą.

Sunkiausia hipotirozės forma yra miksedeminė koma, kuri mirtina 40 proc. Ši būklė išsivysto senyviems pacientams, kurie ilgą laiką nebuvo gydomi arba gydymas nedavė rezultatų. Staigus imuninės sistemos susilpnėjimas, stresas, virusinės, infekcinės ligos, piktnaudžiavimas alkoholiu, raminamųjų vaistų vartojimas gali ką nors išprovokuoti.

Hipotirozės tipai

Yra pirminės ir antrinės ligos formos. Pirminis vystosi skydliaukės audinių patologinių procesų fone, dėl kurio sunaikinamos funkcinės organo ląstelės. Dėl to liaukinis audinys negamina pakankamai. Šios hipotirozės formos priežastys gali būti:

• chirurginis;
• autoimuninė organizmo reakcija ();
• įgimtos skydliaukės patologijos;
• didelis jodo trūkumas arba perteklius;

Centrinė ar antrinė hipotirozė išsivysto, kai hipofizė išskiria nepakankamai tirotropino. TSH signalizuoja skydliaukei gaminti T3 ir T4, kai jų kraujyje trūksta.

Egzistuoja ir pagumburio ligos forma, jos pagrindinė priežastis – smegenų pagumburio disfunkcija, užtikrinanti vidinės organizmo aplinkos stabilumą. Periferinei hipotirozei būdingas periferinių audinių atsparumas skydliaukės hormonams. Patologija išsivysto dėl įgimtos genų mutacijos. Tokie pacientai atsilieka fiziškai ir protiškai, taip pat yra visi kiti hipotirozės simptomai.

Hipotireozės klasifikacija pagal sunkumą

Pirminė ligos forma skirstoma į:

• Jam būdingas padidėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) ir normalus tiroksino (T4) kiekis. Klinikinių apraiškų yra nedaug arba jų visai nėra.
• Esant akivaizdžiai formai, didelė TSH koncentracija diagnozuojama su mažu T4, yra būdingi hipotirozės simptomai.
• Kompensuota stadija stebima sėkmingai gydant ligą. Laboratorinės analizės rezultatas yra normos ribose.
• Dekompensuota hipotirozė sunkiai gydoma, yra tiroksino trūkumas ir padidėjęs skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis.
• Su užsitęsusia ligos dekompensacija išsivysto sudėtinga forma. Galimos komplikacijos yra skydliaukės nepakankamumas, širdies nepakankamumas,. veda prie vaisiaus vystymosi patologijų.

Prasidėjus hipotirozei koma, ligoniams sumažėja kūno temperatūra, atsiranda širdies plakimas, dusulys, šlapimo susilaikymas, kūno edema, sumišimas, žarnyno nepraeinamumas, alpsta.

Pagrindiniai diagnostikos metodai yra laboratorinis kraujo tyrimas laisvo kraujo kiekiui nustatyti. Gydytojas apklausia pacientą, apžiūri, apčiuopia skydliaukę.

Be to, jie sudaro organą liaukos hormoniniams receptoriams (,). Biocheminio kraujo tyrimo rezultatuose atskleidžiamas trigliceridų, mažo tankio cholesterolio junginių kiekio padidėjimas ir hemoglobino koncentracijos sumažėjimas.

Ultragarsinis tyrimas leidžia įvertinti liaukos dydį ir struktūrą. Vėžinių ląstelių turinio histologiniam tyrimui paimama audinių biopsija. būtina nustatyti aktyvų ir neaktyvų, uždegiminių židinių buvimą.

Jį galima nustatyti atliekant naujagimių patikrą pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis. Hipotireozė diferencijuojama su Dauno sindromu, rachitu, encefalopatija, chondrodistrofija.

Pakaitinė terapija

Norint kompensuoti hipotirozę akivaizdžioje stadijoje, atliekama pakaitinė hormonų terapija. Pagrindinis tikslas – normalizuoti tiroksino, trijodtironino, tirotropino kiekį, pašalinti patologinius simptomus. Taikyti natūralų arba sintetinį. Dozavimas ir gydymo režimas parenkami individualiai kiekvienam pacientui.

Hipotireozės pakaitinė terapija atliekama siekiant kompensuoti akivaizdžią patologijos formą. Subklinikinėje stadijoje tiroksino preparatai skirti tik nėščiosioms ir moterims planuojant šeimą.

Vaistai, kurių sudėtyje yra hormono T4, yra šie:

• L-tiroksinas-akri (L-tiroksinas-akri);
• Levotiroksinas (Levotiroksinas);
• Eutiroks (Eutirox);
• Bagotiroksas (Bagothyrox).

Kaip tinkamai gydyti hipotirozę tiroksino preparatais, ar yra kokių nors šalutinių poveikių? Tabletės pradedamos gerti naudojant minimalią fiziologinę dozę, kuri atitinka hormonų kiekį organizme. Vaistas geriamas 1 kartą per dieną prieš valgį, blogiau absorbuojamas tuščiu skrandžiu.

Tiroksiną reikia vartoti ilgą laiką, nedarant pertraukų. Lėtinės progresuojančios ligos eigoje gydymas atliekamas visą gyvenimą. Kitais atvejais gydymo trukmę nustato gydytojas, remdamasis hormonų tyrimais. Vaisto negalima gerti su produktais, kurie turi sugeriamųjų savybių, tarp vartojamų tablečių turi būti bent 4 valandų pertrauka.

Hipotireozės gydymo režimas tiroksino preparatais

Hipotireozės gydymas pradedamas nuo pradinės 25 mcg dozės per parą. Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, dozė didinama palaipsniui per 10-14 dienų. Jauniems žmonėms dozė didinama greičiau, nėščiosioms ir pacientams po to iš karto skiriamas didžiausias veiksmingas vaisto kiekis.

Kas 2 mėnesius atliekamas kontrolinis kraujo tyrimas skydliaukės hormonų kiekiui nustatyti. Remiantis gautais rezultatais, koreguojama dozė ir įvertinamas gydymo efektyvumas. Tada tyrimai kartojami kas 6 mėnesius. Jei gydymas ilgą laiką neleidžia kompensuoti būklės, priimamas sprendimas dėl chirurginės intervencijos.

Hormoninis nėščių moterų hipotirozės gydymas nedaro neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi, nes vaistas neprasiskverbia pro placentos barjerą. Tiroksinas gali prasiskverbti į motinos pieną, todėl galimybė vartoti tabletes žindymo laikotarpiu aptariama su gydytoju.

Kontraindikacijos dėl tiroksino vartojimo:

• individuali netolerancija;
• inkstų nepakankamumas;
• miokardinis infarktas;
• diabetas.

Atsargiai, vaistas skiriamas esant aritmijai, koronarinei širdies ligai, komplikuotai hipotirozei, arterinei hipertenzijai. Šalutinis L-tiroksino poveikis gali būti alerginė reakcija, kitais atvejais būtina koreguoti dozę.

Vaisto poreikis didėja dėl:

• užsitęsęs viduriavimas;
• kepenų cirozė;
• žarnyno gleivinės uždegimas;

Tokios būklės sutrikdo hormono įsisavinimą į kraują ir pagreitina jo išsiskyrimą iš organizmo, todėl gydymas gali būti neveiksmingas.

Jodo trūkumo hipotirozės gydymas

Ilgalaikis jodo trūkumas organizme sumažina tiroksino ir trijodtironino sekreciją skydliaukės audiniuose. Dėl to padidėja skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis kraujyje, atsiranda hipotirozės simptomų. Be to, gali padidėti liaukos dydis, gali atsirasti skausmas ją palpuojant.

Pagrindinis jodo trūkumo sukeltos hipotirozės gydymas atliekamas skiriant kompleksinius tiroksino preparatus su trijodtironinu.

• tiroidinas;

Pacientams naudinga į racioną įtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug jodo: jūros dumblių, žalumynų, šviežių daržovių ir vaisių, mineralinio vandens.

Kompiuterinė refleksologija

Alternatyva tradiciniam gydymui yra refleksologija. Tai būdas elektriniais impulsais paveikti biologiškai aktyvias kūno zonas, kurios atsakingos už endokrininės, nervų ir imuninės sistemos veiklą. Gydytojas kompiuterine programa nustato reikiamus taškus ir stebi procesą.

Pagrindiniai hipotirozės gydymo kompiuteriu privalumai:

• hormonų pusiausvyros atkūrimas;
• laipsniškas hormoninių vaistų dozės mažinimas;
• stiprinti apsaugines kūno savybes;
• galimybė išvengti komplikacijų, chirurginės intervencijos.

Yra keletas refleksologijos metodų: akupunktūra, šilumos poveikis, akupresūra. Gydymas gali būti atliekamas tik nustačius diagnozę, TSH, T3, T4 lygį. Šis metodas naudojamas kartu su tradiciniais gydymo metodais ir gavus gydančio gydytojo patvirtinimą. Kontraindikacijos yra autoimuninė ligos forma, operacijos poreikis, epilepsija, karščiavimas, odos uždegimai, vėžiniai ir gerybiniai navikai.

Hipotireozės pakaitinis gydymas leidžia atkurti skydliaukės hormonų pusiausvyrą, skydliaukės veiklą, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme. Tiroksino preparatai, kuriais gydoma akivaizdi ligos forma, padeda pasiekti stabilų ligos kompensavimą, praktiškai neturi šalutinio poveikio, yra leidžiami nėštumo metu.

Bibliografija

1. Kholmogorovas, V.V. Viskas apie skydliaukės ligas ir jų gydymą / V.V. Cholmogorovas. - M.: Feniksas, 2008. - 192 p.
2. Užegovas, G.N. Skydliaukės ligos: ligų įvairovė; Gydymas tradicine medicina; Medicina / G.N. Užegovas. - Maskva: RGGU, 2014. - 144 p.
3. Danilova, N.A. Skydliaukės ligos. Veiksmingi gydymo ir profilaktikos metodai / N.A. Danilova. - M.: Vektorius, 2012. - 160 p.

⚕️ Olga Aleksandrovna Melikhova - endokrinologė, 2 metų patirtis.

Sprendžia endokrininės sistemos ligų profilaktikos, diagnostikos ir gydymo klausimus: skydliaukės, kasos, antinksčių, hipofizės, lytinių liaukų, prieskydinių liaukų, užkrūčio liaukos ir kt.

Viena iš pagrindinių hipotirozės priežasčių yra autoimuninis tiroiditas, tačiau jis gali išsivystyti ir dėl skydliaukės uždegimo, dėl skydliaukės gydymo, kaklo spindulinės terapijos, jodo trūkumo, hipofizės/pagumburio ligos, skydliaukės operacijos (pašalinimo). visos skydliaukės ar didelės jos dalies, gali sumažėti hormonų gamyba), ir vaistų (pvz., ličio, dažnai vartojamo nuo psichikos sutrikimų) vartojimas.

6. Organizmo valymas nuo sunkiųjų metalų

Valgykite maistą, kuriame gausu sveikųjų riebalų, kurie padės subalansuoti hormonus. Šie maisto produktai yra kokosų pienas, ekologiška jautiena, avokadų vaisiai ir avokadų aliejus, chia ir kanapių sėklos.

9. Spalvų terapija

Tai vizualinės meditacijos technika, padedanti nuraminti ir išgydyti tam tikras kūno dalis. Viskas, ką jums reikia padaryti, tai tiesiog užmerkti akis ir įsivaizduoti, kaip į skydliaukę įkvepiant ir iškvėpiant patenka mėlyna šviesa.

10. Melissa officinalis

Šis augalas naudingas tiems, kurie kenčia nuo hipotirozės. Melissa daugiausia padeda normalizuoti sumažėjusią skydliaukės veiklą, taip padidindama skydliaukės hormonų gamybą.

11. Eleutherococcus senticosus

Tai puikus augalinis vaistas tiems, kurie kenčia nuo hipotirozės ar hipertiroidizmo. Jis reguliuoja hormonų lygį organizme ir padeda normalizuoti užkrūčio liaukos ir antinksčių veiklą. Vartokite po 100-200 mg eleuterokoko (Sibiro ženšenio) ekstrakto du kartus per dieną (prieš pusryčius ir prieš pietus).

12. Ašvagandha

Ashwagandha yra Ajurvedos priemonė, turinti antioksidacinių savybių ir padedanti gaminti reikiamą kiekį skydliaukės hormonų bei palaikyti hormonų pusiausvyrą.

13. Dilgėlė

14. Linų sėmenys

15. Juodasis riešutas

Kitas nuostabus jodo turtingas augalinis vaistas nuo hipotirozės yra juodasis graikinis riešutas, kuris optimizuoja skydliaukės veiklą ir padeda sumažinti skydliaukės nepakankamumo simptomus.

16. Burbulinis Fucus

Fucus yra svarbi priemonė daugelio ligų, įskaitant hipotirozę, gydymui, nes jame yra daug jodo. Fucus pūslelėse taip pat yra būtinų medžiagų, kurios padeda sumažinti skydliaukės strumos dydį ir atkurti normalią skydliaukės veiklą. Turėtumėte vartoti Fucus 200 mg papildus, kad pakeistumėte savo ligą ir normalizuotumėte skydliaukę.

17. Saldymedis

Žmonių, sergančių hipotiroze, organizme sumažėja kortizolio (hormono, kovojančio su stresu) gamyba. Saldymedžio arbata gali padėti pagerinti jūsų būklę. Saldymedžio šaknis keletą minučių pamerkite į verdantį vandenį. Nukoškite ir gautą nuovirą išgerkite.

18. Guggul (Commiphora mukul)

Guggul gaunamas iš Indijos medžio, vadinamo Kommiphora Mukul, dervos. Aktyvūs junginiai guggulsteronai naudingi gydant hipotirozę, nes skatina normalią skydliaukės veiklą. Be to, jis taip pat padeda kovoti su nutukimu, turi priešuždegiminių savybių ir mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Guggul gali būti vartojamas kaip maisto papildas.

Pastaba: Jei vartojate beta adrenoblokatorius, kontraceptines tabletes ar kitus vaistus, prieš vartodami guggul pasitarkite su gydytoju.

19. Nakvišų aliejus

Šis aliejus leidžia pašalinti su hipotiroze susijusias problemas, taip pat prisideda prie normalios skydliaukės veiklos. Jei sergate hipotiroze, kasdien vartokite po 1 valgomąjį šaukštą nakvišų aliejaus. Kad padidintumėte nakvišų aliejaus naudą, kasdien galite išgerti po 1 valgomąjį šaukštą nakvišų aliejaus ir

Laba diena, mieli skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje apžvelgsime hipotirozę, jos simptomus, priežastis, tipus, diagnozę, gydymą ir prevenciją. Taigi...

Kas yra hipotirozė?

Hipotireozė- patologinė organizmo būklė dėl lėtinio skydliaukės hormonų (skydliaukės hormonų) trūkumo jame.

Hipotireozės priežastis daugiausia (99% atvejų) yra skydliaukės hormonų - trijodtironino, tiroksino ir kalcitonino - hipofunkcija (nepakankama gamyba), tai yra pirminės hipotirozės atveju. Pačios hipofunkcijos priežastis dažniausiai yra tiroiditas – uždegiminė skydliaukės liga. Kita hipotiroidizmo priežastis, bet pati rečiausia, yra pagumburio arba hipofizės, dalyvaujančios reguliuojant skydliaukės hormonų gamybą, veiklos sutrikimas. Yra ir kitų skydliaukės veiksnių / ligų, kurios prisideda prie hormonų trūkumo, tačiau apie tai kalbėsime vėliau straipsnyje.

Hipotireozė yra rimta endokrininės sistemos liga, todėl jos pasekmės yra labai sudėtingos. Pavyzdžiui, suaugusiųjų skydliaukės nepakankamumo laipsnis yra miksedema (odos gleivinės edema), o vaikams - kretinizmas. Be to, organizme sutrinka medžiagų apykaitos procesai – energijos, baltymų ir mineralų apykaita, lytinių hormonų sintezė, normali smegenų, širdies ir kraujagyslių, virškinimo, raumenų ir kaulų sistemos raida, struktūra ir veikla. Kai į organizmą patenka reikiama trūkstamų hormonų dozė, simptomai dažniausiai išnyksta, tačiau tai reikia padaryti laiku.

Ligos statistika

Moterų hipotirozė, ypač po 60 metų, dažniausiai susergama dažniausiai – 19 moterų iš 1000, o tarp vyrų – tik 1 iš 1000. Šios skydliaukės problemos pastebimos ir žmonėms, gyvenantiems nutolusiuose nuo jūros regionuose. Jei mes kalbame apie pasaulinę statistiką, gydytojai pažymi, kad iš viso gyventojų, kuriems trūksta skydliaukės hormonų, yra apie 2%.

Patologijos klastingumas slypi sunkume savarankiškai ją diagnozuoti. Taigi, ligos pradžia gali prasidėti paprastu lėtinio nuovargio pasireiškimu.

Pirmą kartą liga hipotiroze buvo aptarta ir aprašyta 1873 m.

Hipotireozė - TLK

TLK-10: E03.9;
TLK-9: 244.9.

Hipotireozės simptomai

Pirmieji hipotirozės požymiai yra:

• Bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis;
• Tankaus minkštųjų audinių patinimo atsiradimas ant odos;
• , po kurio ;
• (širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas žemiau 59 k./min.);
• Protinės veiklos pažeidimas;
• Seksualinė disfunkcija.

Pagrindiniai hipotirozės simptomai:

• , letargija, nuovargis, mieguistumas arba;
• Edema ant odos, kartais nosiaryklės ir vidurinės ausies gleivinės;
• Protinės veiklos slopinimas, atminties ir dėmesingumo pablogėjimas;
• Virškinimo trakto sutrikimai -, apetito stoka;
• Papildomų kilogramų rinkinys,;
• Menstruacijų sutrikimai moterims iki visiško nebuvimo;
• Seksualinė disfunkcija ir sumažėjęs lytinis potraukis vyrams;
• su nedideliu geltonumu;
• Padidėjęs plaukų slinkimas, taip pat jų sausumas ir trapumas;
• Nagų plokštelės plonėjimas, dilimas ir padidėjęs nagų trapumas;
• Sunkus karščio ir šalčio toleravimas;
• Raumenų skausmas, kartais kartu su mėšlungiu;
• Judesių sustingimas, tam tikras galūnių tirpimas;
• , bradikardija, kardiomegalija, arterinė hipotenzija;
• Antinksčių funkcijos pažeidimas;
• Hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas;
• , B12 trūkumas, makrocitinė ir megaloblastinė anemija;
• Sumažėjusios apsauginės organizmo savybės (imuninė sistema).

Specifiniai simptomai:

• galvos odos pageltimas;
• Klausos funkcijos slopinimas;
• Regėjimo funkcijos slopinimas;
• Balso funkcijos slopinimas, tarsi liežuvis būtų susipainiojęs, užkimęs balsas;
• Galaktorėja;
• riešo kanalo sindromas;
• Tulžies diskinezijos vystymasis;

Hipotireozės komplikacija

Hipotireozės komplikacijos yra šios:

• Skydliaukės tūrio augimas;
• skydliaukės vėžys;
• antrinės adenomos susidarymas;
• „Tuščio“ turkiško balno formavimas;
• Pieno liaukų struktūros pokyčiai, nuolatinė galaktorėja;
• Dėl kiaušidžių funkcijos sutrikimo – nevaisingumas;
• Gimus vaikui, turinčiam nervų sistemos vystymosi ir veiklos sutrikimų;
• Sąmonės netekimas;
• Hipotiroidinė (miksedeminė) koma, kurios mirtingumas yra iki 80%;
• Mirtinas rezultatas.

Dažniausia hipotirozės priežastis yra lėtinis autoimuninis tiroiditas, kuris yra uždegiminė skydliaukės liga, esant sutrikusiam imuninės sistemos funkcionavimui.

Kitos hipotirozės priežastys yra šios:

• paveldimas polinkis;
• Įgimta skydliaukės anomalija - jos padidėjimas arba sumažėjimas;
• Atidėtas chirurginis skydliaukės gydymas;
• Ūmus organizmo trūkumas ilgą laiką;
• Strumos gydymas radioaktyviuoju jodu (jodas-131);
• Skydliaukės jonizuojanti spinduliuotė;
• navikų buvimas;
• Tam tikrų vaistų (Levodopos, Parlodel, serotonino preparatų ir kitų) patologinis poveikis organizmui;
• Infekcijos buvimas organizme - aktinomikozė ir kt.
• Hipofizės arba pagumburio pažeidimas;
• kraujavimas;
• Nekrozė;
• Inkstų ir kepenų funkcijos, skirtos fermentams konvertuoti, pažeidimai;

Hipotirozės tipai

Hipotiroidizmo klasifikacija apima šiuos tipus ...

Pagal etiologiją:

Pirminė (skydliaukės) hipotirozė. Lemiamas veiksnys, lemiantis skydliaukės hormonų trūkumą organizme, yra skydliaukės veiklos sutrikimas. Apsvarstykite jo porūšius:

• Įgimta hipotirozė, kurią daugiausia sukelia skydliaukės vystymosi pažeidimas, taip pat fermentų, dalyvaujančių liaukos hormonų gamyboje, transformacija.
• Įgyta hipotirozė, dėl daugelio veiksnių, dėl kurių sutriko skydliaukės veikla - tai operacijos, ir radiacija, ir traumos, įvairūs navikai, infekcinių ligų buvimas, autoimuniniai procesai, ūmus nuolatinis jodo trūkumas organizme, skydliaukės pašalinimas. liauka ir kt.
• Idiopatinė hipotirozė – tikslios hipotirozės priežasties nustatyti neįmanoma.

Antrinė (hipofizės) hipotirozė. Liga atsiranda dėl skydliaukės hormonų gamybos sutrikimo dėl hipofizės (smegenyse esančios liaukos) veiklos sutrikimų. Tai lemiantys veiksniai dažniausiai yra išeminiai pažeidimai ir uždegiminės galvos smegenų ligos, autoimuniniai procesai, navikai, taip pat tam tikrų vaistų nuodijantis poveikis hipofizei. Jei mes kalbame apie klinikinį antrinės hipotirozės vaizdą, tai, skirtingai nei pirminis, yra sunkiau, nes. jį lydi kitų organų, ypač kiaušidžių, antinksčių, širdies ir kraujagyslių bei kitų sistemų, pažeidimai.

Tretinis (pagumburio) hipotireozė. Gedimas yra susijęs su pagumburio veiklos sutrikimais, kurie savo ruožtu dažniausiai atsiranda dėl tokių veiksnių kaip trauma, navikai, išeminiai procesai ir uždegiminės infekcinės ligos (meningoencefalitas ir kt.) smegenų srityje, taip pat poveikis organizmui. tam tikrų vaistų, tokių kaip serotoninas.

Audinių (transporto, periferinė) hipotirozė. Pažeidimai dažniausiai yra susiję su hormonų transformacija ir jų pasiskirstymu visame kūne. Tai dažnai palengvina tokie veiksniai kaip autoimuniniai procesai, organizmo audinių receptorių struktūros sutrikimai, medžiagų apykaitos sutrikimai, taip pat kepenų ir inkstų fermentopatija, kurios yra susijusios su tiroksino virtimu trijodtironinu.

Pirminė hipotirozė taip pat klasifikuojama pagal sunkumą:

Latentinė (subklinikinė) hipotirozė- pasižymi padidėjusiu skydliaukę stimuliuojančių hormonų (TSH) kiekiu, kai yra normalus tiroksino kiekis (T 4).

pasireikšti- būdingas padidėjęs skydliaukę stimuliuojančių hormonų (TSH) kiekis, esant sumažėjusiam tiroksino kiekiui (T 4), su akivaizdžiais klinikiniais požymiais (simptomais). Gal būt:

• Kompensuojama;
• Dekompensuota.

Komplikuota hipotirozė (sunki).- lydi tokias komplikacijas kaip - kretinizmas, širdies veiklos sutrikimas, antrinė hipofizės adenoma ir kt., iki miksedeminės komos ir mirties.

Hipotirozės diagnozė

Hipotirozės diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:

• Vizuali paciento apžiūra, anamnezė (įskaitant šeimos istoriją);
• tiroksinui, trijodtironinui ir skydliaukę stimuliuojančiam hormonui (TSH);

Be to, jis gali būti priskirtas:

• Skydliaukės scintigrafija;
• Punkcija smulkios adatos biopsija.

Diagnozę „hipotirozė“ galima tik nustatyti.

Hipotireozės gydymas paprastai apima šiuos dalykus, priklausomai nuo diagnozės:

1. Etiotropinė terapija;
2. Pakaitinė terapija;
3. Simptominis gydymas;
4. Dieta.

Svarbu! Vaistus ir jų dozes parenka endokrinologas, atsižvelgdamas į ligos rūšį, sunkumą, klinikines apraiškas, gretutines ligas ir paciento amžių.

1. Etiotropinė terapija

Etiotropinis gydymas apima pirminių ir gretutinių ligų, kurios sukėlė hipotirozę, gydymą. Tai gali būti tiroiditas, kuris daugeliu atvejų yra hipotirozės, endeminės gumos ir kitų uždegiminių skydliaukės, hipofizės ar pagumburio ligų priežastis.

Jei hipotirozės priežastis yra nepakankamas jodo kiekis organizme, pacientui skiriami jodo pagrindu pagaminti vaistai - Betadinas, Jodidas.

Papildomai galima skirti joduotos druskos, jūros dumblių.

2. Pakaitinė terapija

Pakaitinė terapija apima hormoninių vaistų, kurie yra natūralių skydliaukės hormonų pakaitalai, vartojimą. Paprastai šie vaistai yra gerai toleruojami, tačiau kai kuriais atvejais jų vartojimas gali trukti visą gyvenimą.

Hormonų pakaitalai apima:„Bagotiroks“, „Levotiroksinas“ (L-T4), „Eutiroks“.

3. Simptominis gydymas

Ligos eigai ir paciento gyvenimo kokybei pagerinti skiriamas simptominis gydymas, kuriuo siekiama sustabdyti hipotirozės simptomus, taip pat palaikyti normalią kitų organų, kurių veikla gali būti slopinama ši liga.

Simptominis hipotirozės gydymas gali apimti šių vaistų vartojimą:

Kardioprotektoriai- skirtas normalizuoti širdies ritmą ir kitas sritis, kurios gerina širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą: ATP, Mildronatas, Preductal, Trimetazidine.

širdies glikozidai- vartojami nuo širdies nepakankamumo: "Digoxin", "Korglikon", "Strophanthin"

Nootropai ir neuroprotektoriai- yra skirti normalizuoti medžiagų apykaitos procesus nervų sistemoje, smegenyse:

Vaistai, kurių pagrindą sudaro moteriški lytiniai hormonai- skirtas normalizuoti menstruacijų eigą ir ovuliaciją.

Vitaminų ir mineralų kompleksai, kurie prisideda prie visų organų ir sistemų veiklos gerinimo: „Aevit“, „Milgama“, multivitaminų kompleksai („Geksavit“, „Undevit“).

Hipotireozės dieta pagrįsta maisto produktų, kuriuose gausu cholesterolio ir sočiųjų riebalų rūgščių, pašalinimu iš dietos. Be to, būtina iki minimumo sumažinti „greitųjų“ angliavandenių vartojimą, kurie sunkiai virškinami ir didina produktų sekreciją skrandyje.

Patiekalus geriausia gaminti porai, toks maistas bus lengvas skrandžiui, taip pat su minimaliais nuostoliais. Produktus galima ir kepti. Reikėtų padidinti baltyminio maisto kiekį.

Esant vidurių užkietėjimui, reikia padidinti skaidulų kiekį maiste.

Kaip druską geriau naudoti joduotą versiją.

Sviesto ar saulėgrąžų aliejaus maisto ruošimui geriausia atsisakyti arba bent jau sumažinti.

Vandens kiekis per dieną turėtų būti apribotas iki 1,5 litro, kitaip gali padidėti patinimas. Kaip gėrimas mineralinio vandens, ypač praturtinto jodu, naudojimas teigiamai veikia organizmą.

Ką galite valgyti sergant hipotiroze?

Mėsa ir žuvis: jautiena, veršiena, vištiena, jūros žuvis (lašiša, silkė, skumbrė), menkių kepenėlės, kiaušiniai.

Kaši: grikiai, soros.

Pieno produktai: pienas, varškė, sūris, kefyras, natūralus jogurtas.

Augaliniai produktai: jūros dumbliai, kopūstai, burokėliai, bulvės, morkos, pomidorai, agurkai, baklažanai, cukinijos, paprikos, špinatai, svogūnai, taip pat obuoliai, serbentai, vyšnios, vynuogės, persimonai, mandarinai, kiviai, bananai, datulės ir.

Patartina 1 dieną per savaitę, kai daugiausia dėmesio skirkite šviežių daržovių ir vaisių valgymui.

Ko negalima valgyti sergant hipotiroze?

Mityba dėl hipotirozės neapima maisto produktų, tokių kaip aštrus, riebus, keptas, rūkytas mėsa, greitas maistas (greitasis maistas), marinuoti agurkai, padažai ir marinatai, pyragaičiai, saldžios sultys, poliruoti ryžiai, alkoholiniai gėrimai, kvietiniai ir kukurūzų miltai.

Anksčiau, kol nesužinojau, kad mano gyvenimo pašaukimas yra padėti žmonėms, sergantiems skydliaukės ligomis, susigrąžinti sveikatą, dirbau vaistininku konsultantu ir daugiausia dėmesio skyriau neįgaliųjų ir pagyvenusių žmonių gydymo vaistais optimizavimui. Nors mano oficialus pareigos pavadinimas buvo konsultantas vaistininkas, aš tikrai jaučiau, kad svarbiausia mano darbo dalis buvo padėti žmonėms, kurie negali sugalvoti savo sveikatos problemų. Ėmiau reikiamų veiksmų, kad užtikrinčiau, kad jie gautų maksimalią naudą iš savo vaistų, kad jie nebūtų per daug gydomi, kad jie turėtų prieigą prie vaistų, kurie galėtų jiems padėti, ir kad jie gautų tinkamą priežiūrą, kurios nusipelnė. Aš noriu tau padaryti tą patį.

Yra nemažai skydliaukės gydymo galimybių hipotirozei gydyti. Tačiau dauguma žmonių yra susipažinę tik su sintetiniais skydliaukės vaistais, kurių sudėtyje yra T4.

Kai kurie žmonės teigia, kad jaučiasi geriau, kai vartoja T4/T3 derinius (pvz., Armour®, individualius T4/T3 vaistus arba Nature-Throid®). Kiti gali jaustis geriau vartodami sintetinius T4 vaistus (pvz., Synthroid®, Tirosint® arba Levoxyl® (šių vaistų analogai Rusijoje - Euthyrox irL), kai kuriems pacientams gali būti naudingas sintetinis T3 (pvz., Cytomel®). Be to, kažkas jaučiasi geriau vartojant T4 preparatus, pagamintus be pagalbinių medžiagų, kurioms yra jautrumas.

Iš mano kalbintų skaitytojų iki 59 procentų geriau jautėsi T4/T3 deriniai, o iki 43 procentų – sintetiniai T4. . Nors atrodo, kad laboratoriniai rezultatai labai pagerėja naudojant Synthroid® (69 proc.), atrodo, kad nuotaika ir bendras energijos lygis pagerėjo perėjus prie kombinuoto vaisto, pvz., Nature-Throid® (63 proc.).

Pakeitus hipotiroidinius vaistus, galite geriau įsisavinti skydliaukės hormonus, o tai savo ruožtu gali sukelti mažiau simptomų ir daugiau nuotaikos bei energijos!

Šiandien norėčiau padėti jums ištirti įvairias galimybes, todėl apžvelgsiu šias temas:

• Ar visi pacientai gauna teigiamą rezultatą vartojant levotiroksiną?
• Kas yra preparatai, kurių sudėtyje yra T3?
• Galimi T4/T3 kombinuotos terapijos parinkčių privalumai
• Natūralių išsausėjusios skydliaukės (NDT) mitų išsklaidymas
• Kas yra T4/T3 receptiniai vaistai?

Tradicinis skydliaukės gydymas vaistais: hormoniniai preparatai T4

Hashimoto tiroidito (autoimuninio tiroidito) gydymo standartas yra pakaitinė terapija sintetiniais skydliaukės hormonais. Levotiroksinas, dažniausiai parduodamas kaip Synthroid® arba kitais prekių pavadinimais, tokiais kaip Levoxyl®, Tirosint®, Euthyrox® (ES), Eltroxin® (Kanadoje) ir Oroxine® arba Eutroxsig® (Australijoje), yra sintetinis T4 hormonas. (šių vaistų analogai Rusijoje – Euthyrox ir L-Thyroxine – vertėjo pastaba). Tai dažniausiai skiriamas vaistas sergant Hashimoto liga, o esant pažengusioms hipotirozės formoms, jis naudojamas kaip pakaitinė arba pagalbinė terapija tais atvejais, kai mūsų pačių skydliaukė negali pagaminti pakankamai hormonų.

Daugelis žmonių pradeda jaustis gerai vartodami vaistus, kurių sudėtyje yra T4, kai tik jie teisingai pasirenka dozę ir stabilizuojasi. Tačiau, nors šie vaistai gali padėti valdyti daugelio žmonių simptomus, levotiroksinas nepašalina pagrindinių ligos priežasčių.

Taip pat dažnai gydytojai skiria neteisingas sintetinių skydliaukės vaistų dozes, pacientai vaistus vartoja neteisingai, o tokie vaistai mūsų organizmo nepasisavinami pilnai. Taip yra dėl to, kad levotiroksino sudėtyje yra mažiau aktyvaus, bet ilgiau veikiančio hormono T4. T4 molekulė laikoma prohormonu, nes ji yra mažiau fiziologiškai aktyvi nei T3 ir mūsų organizme ją reikia paversti T3, aktyvesniu skydliaukės hormonu. T3 kartais vadinamas mūsų „suveikiančiu“ hormonu, nes jis liepia mūsų kūnui pagreitinti medžiagų apykaitą, auginti plaukus ir sukurti daugiau energijos. T4 pavertimas T3 gali būti sunkus dėl daugelio veiksnių, įskaitant stresą, nenormalią kepenų funkciją ir.

Tačiau ne visi tinkamai paverčia T4 hormoną į T3. Štai kodėl daugelis žmonių ir toliau kovoja su hipotirozės simptomais, tokiais kaip plaukų slinkimas, sumišimas, svorio padidėjimas, depresija ir nuovargis, net ir pradėję vartoti vaistus.

Be to, kai kurie žmonės gali būti jautrūs kai kurioms pagalbinėms levotiroksino preparatų medžiagoms. Kai kurie įprasti užpildai, randami tik T4 formose, yra laktozė, kukurūzų krakmolas ir net glitimas!

Kaip jau minėjau savo knygose: „Pagrindinė Hashimoto priežastis“ ir "Hashimoto protokolas" taip pat mano tinklaraštyje kukurūzai ir glitimas yra vieni dažniausiai pasitaikančių maisto alergenų žmonėms, sergantiems Hashimoto liga; o nurijus net nedideles šio maisto porcijas, kai kuriais atvejais gali pablogėti simptomai ir užkertamas kelias gijimui. Tačiau kai kuriais atvejais jų pašalinimas gali pakeisti autoimuninį skydliaukės priepuolį! Galite pasiteirauti savo gydytojo apie Tirosint®, kuri yra hipoalerginė T4 formulė tiems, kurie netoleruoja daug maisto.

Iš mano kalbintų skaitytojų, perėjusiems prie Tirosint®, testų rezultatai pagerėjo 68 proc., nuotaika pagerėjo 50 proc., 62 proc. daugiau energijos ir 32 proc. sumažėjo plaukų slinkimas.

T3 vaistai ir kombinuoti T4/T3 vaistai

Kai kurie žmonės hipotirozei gydyti pasirenka kito tipo vaistus: T3 vaistus. Juose yra liotironino ir prekės ženklo Cytomel® bei T3 pritaikytos formulės. Jie aprūpina organizmą skydliaukės hormonu T3, kuris yra aktyvesnis, nors ir trumpai veikia. (Daugiau galite paskaityti)

Šie vaistai paprastai nerekomenduojami kaip vienintelė hipotirozės terapija, nes dėl trumpo jų pusinės eliminacijos periodo žmogus gali jaustis taip, lyg skydliaukė būtų ant kalnelių. Tačiau jie gali būti naudojami kaip priedas prie preparatų, kurių sudėtyje yra tik T4. T4/T3 deriniai aprūpina organizmą dviem pagrindiniais skydliaukės hormonais tokia pačia proporcija, kokia jų yra mūsų organizme.

2014 m. dr. Wilmar Wiersinga, olandų endokrinologas ir pagrindinis skydliaukės tyrinėtojas, pareiškė, kad: iki normalaus TSH lygio. Tokie negalavimai hipotetiškai gali būti siejami su laisvojo T4 koncentracijos padidėjimu ir laisvojo T3 koncentracijos kraujo serume sumažėjimu, dėl ko 30% pacientų pastebimas neteisingas laisvojo T4 ir laisvojo T3 santykis. apie levotiroksiną. Vis labiau aiškėja, kad monoterapija levotiroksinu (T4) negali užtikrinti eutiroidinės būklės visuose audiniuose vienu metu, o normalios TSH vertės serume pacientams, vartojantiems levotiroksiną, rodo tik hipofizės eutiroidizmą. Kitaip tariant, šis tyrimas rodo, kad T4 monoterapijos gali nepakakti simptomams pašalinti pacientams, sergantiems hipotiroze, ypač susijusiems su psichine sveikata.

Wiersinga teigia, kad žmonėms, turintiems specifinių genetinių polimorfizmų (tam tikrų genų mutacijų), turinčių įtakos skydliaukės hormonų pernešimui, gali būti naudinga T4/T3 kombinuota terapija, o žmonėms, kuriems ir toliau pasireiškia hipotirozės simptomai, nepaisant normalaus TSH lygio, gali būti teigiamas rezultatas. jei jie bando duoti be T4 vaisto T3.

Norint atsakyti į klausimus, ar pakanka vien T4, reikia atlikti tolesnius tyrimus. Iki šiol tyrimai neleidžia daryti galutinės išvados, tačiau hipotiroze sergančių pacientų, besidominčių T4/T3 deriniu, skaičius per pastarąjį dešimtmetį išaugo.

Įdomu pastebėti, kad naujame 2014 m. tolesniame gydytojo Wiersingos tyrime, paskelbtame 2017 m., teigiama, kad gydymas T3 dar nepasitvirtino, tačiau daugelis pacientų dabar prašo savo gydytojų pakeisti juos į T4/T3 derinius. nes daugelis žmonių pranešė apie hipotirozės simptomų sumažėjimą, kai į gydymo režimą įtraukiamas T3.

Požiūrių į T3 vaistus skirtumai

Gydytojai gali būti susirūpinę dėl T3 vaistų vartojimo arba hipotirozės vaistų dozės padidinimo dėl galimų širdies problemų ir padidėjusios osteoporozės rizikos, kuri gali atsirasti žmonėms, kurių skydliaukės hormonų kiekis yra per didelis.

Pasak Carterio Blacko, kuris praktikuoja vaistininku nuo septintojo dešimtmečio, devintajame dešimtmetyje T3 vaistai buvo prastai repuojami...

Svorio metimo klinikos pradėjo skirti Cytomel® kartu su amfetaminu ir skystomis dietomis žmonėms, nesergantiems skydliaukės ligomis. Kaip galima numanyti, šis derinys, kurį vartojo antsvorį turintis žmogus, turintis normalią skydliaukės funkciją, dažnai sukurdavo pavojingą situaciją. Pacientai buvo paguldyti į skubios pagalbos skyrius su gyvybei pavojingais simptomais: aukšta temperatūra, širdies plakimu, pasunkėjusiu kvėpavimu, dehidratacija, kliedesiais, pykinimu, vėmimu ir net koma. Esant tokiai klinikinei situacijai labai sunku padėti pacientui, ji gali baigtis mirtimi. Žmonėms, patyrusiems šį kokteilį, gresia būsimos skydliaukės problemos (hipotirozė ir hipertireozė), širdies problemos ir sunkus depresijos sutrikimas.

Žinoma, kaip vaistininkas, norėčiau atkreipti jūsų dėmesį į tai, kad visiškai nepriimtina vartoti vaistus, skirtus hipotirozei gydyti, siekiant sumažinti skydliaukės ligomis nesergančių žmonių svorį.

Iš esmės, norėdami numesti svorio, gydytojai žmonėms sukėlė hipertirozę. Nuo tada FDA paskelbė „specialų juodosios dėžės įspėjimą“ (griežčiausią įspėjimą, kuris gali būti užrašytas ant receptinių vaistų etiketės, kai yra pagrįstų įrodymų, kad su tuo vaistu susijusi rimta rizika) dėl visų vaistų, skirtų hipotirozei gydyti. kad jie neturėtų būti naudojami nutukimui ir svorio netekimui žmonėms, kurių skydliaukės funkcija normali, gydyti, o didesnės dozės gali sukelti gyvybei pavojingą toksinį poveikį, ypač kai skiriami simpatomimetiniai vaistai.

Daugelis šiandienos praktikuojančių endokrinologų tiesiogiai matė T3 vartojimo poveikį svorio metimui, nes jauni praktikantai ir medicinos studentai tai tyrinėjo. Žinoma, galima suprasti gydytojų nemėgstamą T3 arba T4/T3 kombinuotą gydymą dėl to, kad praeityje jie buvo vartoję ne pagal paskirtį.

Dauguma gydytojų tikrai rūpinasi jūsų saugumu ir nori padaryti viską, kas geriausia savo pacientams. Tačiau dėl jų pastangų sumažinti galimą perdozavimo sukeliamą šalutinį poveikį daugelis žmonių ir toliau patiria hipotirozės simptomus dėl nepakankamo gydymo. Vis dėlto svarbu suprasti, kodėl T3 turintys vaistai gali būti naudingi kai kuriems pacientams.

Kodėl T4/T3 deriniai gali padėti

Taip pat yra kitų veiksnių, galinčių trukdyti T4 pavertimui T3, įskaitant ir kurie yra dažnos pagrindinės Hashimoto priežastys. Toliau galite pamatyti kitus galimus veiksnius.

Stresas yra dar viena dažna mažo T4 konversijos į T3 priežastis. Stresinėse situacijose T4 vietoj T3 paverčiamas atvirkštiniu (atbuliniu) T3. Reverse T3 yra neaktyvi molekulė, surišta su T3, bet neturinti jokio fiziologinio aktyvumo (iš esmės ji tiesiog užima vietą!). Kai gaminamas didelis atvirkštinio T3 kiekis, vartojant derinį, kuriame yra T3, užtikrinama, kad tinkamas hormonas pateks į reikiamus receptorius.

Džiovinti natūralūs skydliaukės produktai (NDT)

Viena iš T4/T3 terapijos galimybių yra natūralūs išdžiovinti skydliaukės preparatai (NDT, kartais vadinami išdžiovintais skydliaukės ekstraktais arba DTE). Šie vaistai gaunami iš kiaulių skydliaukės. NDT laikomi bioidentiškais hormonais, jų molekulinė struktūra ir veikimas yra identiški žmogaus skydliaukės gaminamiems hormonams.

NDT preparatuose taip pat yra T1 ir T2 skydliaukės hormonų, kurie taip pat gali turėti tam tikro fiziologinio aktyvumo.

Daugelis pacientų, kurie nesijautė gerai taikydami tradicinį gydymą, pranešė, kad pakeitę NDT vaistus, tokius kaip Armour®, Nature-Throid® arba WP Thyroid®, pasijuto geriau. (Pastaba: nors „Armor“ sudėtyje nėra glitimo ingredientų, jis nėra išbandytas dėl glitimo, todėl nėra „sertifikuotas be glitimo“)

Apklausęs savo skaitytojus, sužinojau, kad 59 % pasijuto geriau po to, kai perėjo prie Armour®, 57 % jautėsi geriau su Nature-Throid® ir 32 % pranešė, kad pagerėjo WP Thyroid®.

Požiūrių skirtumai

Įprasti gydymo protokolai teigia, kad T4/T3 kombinuotų vaistų vartojimas nėra naudingas, o T4 vaistai turi daugiau naudos. Tačiau dauguma šių teiginių yra pagrįsti tyrimais, finansuojamais farmacijos kompanijų, kurios suinteresuotos skatinti savo produktų naudojimą.

Kai NDT hormonai pirmą kartą buvo išskirti gryna forma iš gyvūnų skydliaukės, gamintojai įvertino hormonų aktyvumą matuodami jodo kiekį medžiagoje. Žinoma, jodo kiekis kiekvienam gyvūnui skirsis, todėl šis metodas pasirodė esąs netikslus hormonų kiekiui matuoti.

Vėliau buvo nustatyta, kad skirtingos NDT partijos gali turėti skirtingą skydliaukės hormonų kiekį.

Tačiau per pastaruosius du dešimtmečius NDT gamybos technologija labai patobulėjo. Natūralių sausintų skydliaukės produktų gamintojai dabar taiko specialius cheminio tyrimo metodus, kad nustatytų tikslų skydliaukės hormonų kiekį savo gaminyje, užtikrinant tikslią ir nuoseklią dozę.

Šiais laikais, atrodo, tikrai galite pasitikėti T4 ir T3 dozavimu NDT, o prieš 30 metų viskas buvo kitaip. Gydytojai, kurie jau seniai dirba ir nėra integraliosios medicinos šalininkai, vis dar gali nusiteikti NDT naudojimui, nes anksti prisimena problemas, susijusias su produkto nestabilumu.

Nacionaliniai sveikatos institutai (JAV vyriausybės agentūra, nefinansuojama farmacijos kompanijų) atliko klinikinis tyrimas išsiaiškinti, ar gydymas sausinančiais skydliaukės vaistais yra veiksmingesnis nei T4 monoterapija. Tyrimo autoriai padarė išvadą: „DTE (sauso skydliaukės ekstrakto) terapija reikšmingai nepagerėjo gyvenimo kokybės; tačiau gydymas DTE lėmė nedidelį svorio kritimą, ir beveik pusė (48,6 %) tyrime dalyvavusių pacientų pirmenybę teikė DTE, o ne l-T4 (levotiroksinui). DTE terapija gali būti svarbi kai kuriems pacientams, sergantiems hipotiroze.

Gydytojas, susipažinęs su klinikiniais tyrimais, įrodančiais, kad T3 ir NDT gali būti saugūs ir veiksmingi, kai naudojami tinkamai, labiau pasitikės skirdamas šiuos vaistus. Tačiau jūsų gydytojas gali nežinoti apie šį tyrimą, todėl kartais verta informuoti gydytoją apie naujausias skydliaukės priežiūros naujienas.

Kiti prieštaringi klausimai, susiję su natūraliais išdžiūvusiais skydliaukės produktais

Kai kurie natūralių vaistų nuo hipotirozės šalininkai, įskaitant daktarą Alaną Christiansoną (knygos autorius „Hashimoto gydymas“) praneša, kad išsausėjusios gyvūnų skydliaukės gali būti geresnis pasirinkimas, nes jose taip pat yra mažai T1 ir T2, kurių biologinės funkcijos gali būti neištirtos.

Ir atvirkščiai, daktaras Alexanderis Haskell (autorius „Hashimoto viltis“) ir dr. Mark Starr (autorius "II tipo hipotirozė") praneša, kad natūralūs gyvūniniai skydliaukės preparatai, tokie kaip Armour®, kai kuriems pacientams gali sukelti autoimuninį priepuolį dėl to, kad tokiuose preparatuose yra tiroglobulino ir skydliaukės peroksidazės, o žmonėms, sergantiems Hashimoto ir receptiniais vaistais, rekomenduojami tik sintetiniai skydliaukės preparatai. Tačiau kai kurie žmonės praneša, kad išdžiovinti skydliaukės vaistai mažina skydliaukės antikūnus, ypač slopindami TSH. Suprafiziologinė dozė iš esmės užmigdo mūsų pačių skydliaukę, o visi reikalingi hormonai gaunami iš vaisto.

Be to, kai kurie pacientai gali turėti etinių prieštaravimų dėl natūralių džiovintų gyvūninių produktų naudojimo.

T4/T3 preparatai gaminami pagal individualų receptą

Jei NDT preparatai jums netinka, pagal užsakymą pagaminti T4/T3 preparatai siūlo kitą alternatyvą. Šių preparatų privalumas yra tas, kad jie gaminami be jokių pagalbinių medžiagų (pvz., glitimo ar laktozės), kurioms žmonės gali būti jautrūs. Tokių pagalbinių medžiagų gali būti kai kuriuose įprastuose vaistuose nuo hipotirozės ir dėl to gali kilti problemų pacientams. Be to, individualiai pagaminti vaistai nedidina autoimuninio atsako.

Tačiau tokius T4/T3 preparatus turi ruošti specialiai apmokyti vaistininkai. Šios formulės paprastai yra daug brangesnės ir gali tekti laikyti vėsioje vietoje, kad išlaikytų savo savybes.

Individualūs receptiniai skydliaukės preparatai paprastai gaminami tokiomis pat fiziologinėmis proporcijomis kaip ir NDT preparatuose. Tačiau gydytojai gali nuspręsti pakeisti T3 ir T4 kiekį – tokiu atveju vaistininkai vaistus turės gaminti nuo nulio. Tai gali būti didžiulis pliusas pacientams, kuriems nesiseka įprastiniai ar natūralūs išsausėjusios skydliaukės gydymo būdai.

Dauguma pagal užsakymą pagamintų T4/T3 ir NDT produktų yra greito atpalaidavimo dozavimo formos, o tai reiškia, kad jie skirti veikliajai medžiagai išleisti iškart po vaisto išgėrimo. Tuo pačiu metu vaistininkai taip pat gali gaminti lėtai atpalaiduojamus vaistus. Kai kurie ekspertai rekomenduoja lėtai atpalaiduojančias formules, kad hormonas būtų išleidžiamas nuolat visą dieną. Tačiau šios rūšies vaistai gali būti netinkamai įsisavinami žmonių, sergančių Hashimoto ir . Štai kodėl daugelis žmonių sako: „Aš išbandžiau receptinius vaistus ir jie man nepadėjo“.

Mačiau nemažai pavyzdžių, kai žmonės, turintys optimalų TSH lygį (nuo 1 iki 3 µIU/mL), pradėjo vartoti pagal užsakymą pagamintas uždelsto arba lėto atpalaidavimo preparatus ir staiga jų TSH šoktelėjo iki 8, 10 ar net 20 µIU/mL!

Štai kodėl daugelis žmonių, sergančių Hashimoto, vengia lėto atpalaidavimo preparatų, tokių kaip metilceliuliozė (Methocel), o vietoj to renkasi mikrokristalinę celiuliozę (Avicel), greito atpalaidavimo formulę, kurią organizmas geriau pasisavina.

Jei ketinate išbandyti T4/T3 formules, atkreipkite dėmesį, kad individualiems receptams paruošti T4/T3 formules reikia specialiai apmokytų vaistininkų, o vaistų gamyba užtruks. Be to, ne visos receptinės vaistinės yra vienodos, o norint gauti tikslią pagal užsakymą pagamintų skydliaukės vaistų dozę, reikalinga specifinė darbo eiga. Taigi pacientams gali tekti pasistengti, kad surastų tinkamą vaistinę su receptų skyriumi.

Nes Pati esu vaistininkė, kurios specializacija – skydliaukės ligos, sukūriau katalogą rekomenduojamos vaistinės su receptu ir gamybos skyrius padėti rasti netoliese esančias vietines vaistines. (Čia yra nuoroda į JAV vaistines. Taip pat Rusijoje ar kitoje šalyje, kurioje gyvenate, yra vaistinių su receptų skyriumi, ieškokite tokių vaistinių šalia jūsų – vertėjo pastaba)

Klausimai, kuriuos reikia užduoti savo asmens priežiūros vaistininkui:

• Kokie užpildai naudojami?
• Koks yra medžiagų šaltinis?
• Ar dozavimo forma yra lėtai atpalaiduojama, ar iš karto?

Pagrindinė išvada ir tolesni žingsniai

Esmė ta, kad hipotirozei gydyti yra daug hormonų terapijos galimybių, todėl turėtumėte dirbti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad surastumėte jums tinkamiausią.

Vaistų nuo hipotirozės prekės ženklai, galimi pagal kategorijas:

• T4: Levotiroksinas (ir generiniai vaistai), Tirosint, Synthroid, Levothroid, Levoxyl, Thyro-Tabs, Unithroid (Rusijoje - Euthyrox irL- Tiroksinas - apytiksliai. vertėjas)
• T3 (vartoti kartu su T4 preparatais): Liotironinas (ir generiniai vaistai), Cytomel
• Natūralūs preparatai išsausėjusiai skydliaukei (T4/T3): Armor Thyroid, Nature-Throid, WP Thyroid, NP Thyroid
• Preparatai T4 / T3 pagal individualų receptą: Pagaminta vaistininkų (pasirinkite greito atpalaidavimo dozavimo formą)

Atminkite, kad kartais vaistų gali nebūti. Jei taip nutiktų jums, čia yra keletas išteklių, kad pamatytumėte, kas yra prieinama. Galite išbandyti bet kurią iš jų svetainėje išvardytų internetinių vaistinių: .

Hormonų terapija hipotirozei gydyti turi būti parenkama individualiai pacientui. Turite dirbti su progresuojančiu gydytoju, kad surastumėte jums tinkamiausią vaistą.

Galite pastebėti, kad, atsižvelgiant į jūsų organizmą ir vartojamo vaisto tipą, jums gali tekti padidinti arba sumažinti vaisto dozę, atsižvelgiant į jūsų organizmo reakciją į dozę. Jūsų užduotis yra ne tik rasti tinkamą vaistą ir gyventi toliau. Pradėjus vartoti skydliaukės vaistus, jums reikės Norėdami sužinoti savo hormonų lygį ir išsiaiškinti, ar reikia koreguoti dozę.

Visada rekomenduoju prieš pradedant vartoti naujus vaistus hipotirozei gydyti ir po jo išsitirti dėl skydliaukės antikūnų. Pavyzdžiui, jei kas nors pradeda jaustis blogiau pradėjus NDT arba jei padaugėja skydliaukės peroksidazės antikūnų, pradėjus vartoti NDT, gali būti protinga pereiti prie receptinių T4/T3 produktų.

Pasiruošę pradėti? Atsisiųskite mano nemokamą e-knygą "Vaistų terapijos optimizavimas esant hipotirozei" . Jame pateikiama pagrindinė informacija, strategijos ir ištekliai, padėsiantys gauti kuo daugiau naudos iš skydliaukės vaistų, įskaitant lentelę, kuri padės pakeisti vaistų dozes, kai keičiate vieno tipo vaistus į kitus. (Knyga anglų kalba – vertėjo pastaba)

• Narkotikų gydymas vaistais, didinančiais skydliaukės hormonų kiekį

  Dirbtinių hormonų vartojimas leidžia pakeisti trūkstamus skydliaukės hormonus į normalų. Paprastai minimali dozė yra 25 mcg, ji ​​palaipsniui didinama, kol atsiranda vaistų kompensacija, tai yra, kol pakyla T4 ir mažėja ne TSH, o norma.

  Jei išsivysto subklinikinė hipotirozė, po 3-6 mėnesių būtina atlikti antrą hormonų tyrimą, kad būtų patvirtintas nuolatinis skydliaukės disfunkcijos pobūdis. Nuolatinė subklinikinė hipotirozė (TSH pakyla virš 10 mU/l) apima pakaitinę hormonų terapiją.

  Jei pacientui buvo diagnozuotas lėtinis autoimuninis tiroiditas, jam visą gyvenimą teks vartoti pakaitinę hormonų terapiją pakaitiniais hormonais, nuolat didinant vaisto dozes. Tai paaiškinama paprastai: gaudamas hormonus iš išorės, mūsų organizmas pradeda gaminti savo hormonus dar mažesniais kiekiais, tuo tarpu skydliaukė palaipsniui mažėja ir atrofuojasi, o dirbtiniai hormonai provokuoja lėtines ligas ir sukelia neigiamą šalutinį poveikį:
  

  • galvos skausmas;
  • aukštas spaudimas;
  • krūtinės angina ir aritmija;
  • alergija;
  • moterų menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • nervų sutrikimai;
  • sutrumpėja gyvenimo trukmė;
  • o hormoniniai vaistai vartojami visą gyvenimą, tk. yra trūkstamų hormonų pakeitimas, o ne jų gamybos sustabdymo priežasties pašalinimas.

  Laimei, yra antrasis visiškai saugus gydymo metodas hipotirozė be vaistų!

  • Kompiuterinė refleksinė terapija

    Pagrindinė priežastis hipotirozės vystymasis yra lėtinis autoimuninis tiroiditas. Savo ruožtu autoimuninio tiroidito priežastis yra imuninės sistemos sutrikimas. Todėl norint, kad skydliaukė pradėtų gaminti savo hormonus, būtina normalizuoti imuninę sistemą. Deja, nepaisant daugybės šia kryptimi atliktų tyrimų, imuninė sistema dar neatkurta vaistais.

    Kompiuterinės refleksinės terapijos užduotis – atkurti paties paciento hormoninį foną ir imuninę sistemą.

    Koordinuotą mūsų kūno vidaus organų darbą reguliuoja 3 pagrindinių valdymo sistemų koordinuota sąveika: nervingas, imuninis ir endokrininės. Būtent nuo jų sinchroniško ir gerai koordinuoto darbo priklauso žmogaus fizinė būklė ir sveikata. Bet kokia liga progresuoja ir organizmas negali su ja susidoroti pats būtent dėl ​​to sinchroninio šių sistemų veikimo sutrikimas.

    Trijų pagrindinių kūno reguliavimo sistemų paleidimas į būseną aktyvi kova su kenksmingu išoriniu aplinkos poveikiu, vidaus ligomis, yra pagrindinis terapijos tikslas, orientuotas į poveikį organizmui per autonominę nervų sistemą.

    Yra daug būdų paveikti nervų sistemą, bet iki šiol tik kompiuterinė refleksinė terapija veikia per nervų sistemą taip, kad 93% atvejų pacientams visiškai atstatoma neuro-imuninė-endokrininė organizmo reguliacija ir dėl to daugelis endokrininių ir neurologinių ligų, kurios anksčiau nereagavo į medikamentinį „gydymą“, atsitraukia ir visiškai išnyksta.

    Efektyvumas terapija slypi ir tuo, kad gydytojas paveikia paciento organizmą ne „aklai“, o specialių jutiklių ir kompiuterinės sistemos dėka mato. kokie taškai nervų sistema ir Kiek privaloma naudoti medicinos prietaisą.

    Orientacinis CRT rezultatas vienai mūsų pacientei, kuri dar kartą patikrino hormonų rezultatus savo regioninėje klinikoje:

    PILNAS VARDAS - Fayzullina Irina Igorevna

    Laboratoriniai tyrimai PRIEŠ gydymą M20161216-0003 nuo 16.12.2016 ()

    Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) - 8,22 μIU/ml

    Laboratoriniai tyrimai PO 1 CRT kurso M20170410-0039 nuo 10.04.2017 ()

    Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) - 2,05 μIU/ml

    Laisvas tiroksinas (T4) - 1,05 ng/dl

    

    

    Prieš kiekvieną procedūrą gydytojas atlieka paciento diagnozę, kurios rezultatais remdamasis individualiai skiria balus procedūrai pagal gydymo planą. Pačios procedūros metu kas antras esamos paciento būklės nuskaitymas leidžia tiksliai dozuoti efektą, kuris iš esmės nepasiekiamas veikiant jokiais kitais metodais.

    Žinoma, šis gydymo metodas, kaip ir bet kuris kitas, turi apribojimai ir kontraindikacijos- tai yra onkologinės ligos ir psichiniai sutrikimai, širdies veiklos sutrikimai (buvimas širdies stimuliatorius, mirgėjimas aritmija ir miokardinis infarktasūminiu laikotarpiu) ŽIV- infekcija ir įgimtas hipotirozė, visiškai atrofuojasi skydliaukė arba Pacientei buvo atliktas „gydymo“ radioaktyviuoju jodu kursas. Jei neturite aukščiau išvardintų kontraindikacijų, hipotirozės gydymas šiuo metodu mūsų klinikoje yra įprasta praktika jau daugelį metų.

    Jau gerus 20 metų Samaros mieste esančioje Gavrilovos klinikoje skydliaukės atstatymas atliekamas be hormonų ir operacijų. Metodo autorė ir kūrėja yra Gavrilova Natalija Alekseevna. Docentas, Ph.D. turintis bendrosios medicinos patirties nuo 1968 m., apdovanotas ordinu „Už nuopelnus medicinai“. Jei norite, galite sužinoti daugiau apie bioelektrofizinis refleksinės terapijos gydomojo poveikio pagrindai ir specifiniai gydymo pavyzdžiais.

    Kompiuterinės refleksinės terapijos metodu gydytojas atkuria viso paciento organizmo neuroimuninę-endokrininę reguliaciją. Skydliaukės struktūros ir funkcijos atkūrimas yra apraiška, kaip organizmas, naudodamas savo vidinius rezervus ir galimybes, jam natūraliu būdu atsinaujina.

    Hipotirozės gydymaskompiuterinės refleksinės terapijos metodas be šalutinio poveikio sukelia tokius rezultatus:

    • Atkuriama skydliaukės apimtis ir struktūra;
    • Skydliaukė atkuria savo hormonų gamybą;
    • Pacientas nustoja priklausyti nuo hormonų terapijos (dirbtinių hormonų vartojimo);
    • Ligos atkryčiai sustoja, atsigauna.
    • At vis geriaubendra gerovė sveiko žmogaus būklei;
    • Dažnai po gydymo kurso išnyksta ligos, susijusios su nervų sistemos darbu, alerginės ir kitos autoimuninės ligos.

    Palikite savo kontaktą ir konsultuojantis gydytojas susisieks su jumis

    

    Skyriaus vedėja, endokrinologė, refleksologė, medicinos mokslų kandidatė.