Eozinofilai. Eozinofilų kiekis kraujyje yra padidėjęs, ką daryti? Kas yra norma? Ką reiškia eozinofilai 5 10

Kraujo tyrimo forma rodo eozinofilų skaičių:

  • santykinis - dalis leukocitų formulėje (procentais);
  • absoliutus - ląstelių skaičius tūrio vienete (v10 9 /l).

Eozinofilų normos kraujyje pagal amžių, vienodos moterims ir vyrams, pateiktos lentelėje.

Amžius EO vertė (%) Vertė (10 9 / l)
Gimimo metu 3 nuo 0,05 iki 0,7
pirmoji diena 2 taip pat
Pirma savaitė 3,5 taip pat
2 savaitės 3 taip pat
10-12 mėnesių. nuo 0,5 iki 7 nuo 0,02 iki 0,7
po metų iki 12 litrų. nuo 0,5 iki 7 0,02 – 0,6
suaugusieji, vaikai nuo 12 metų nuo 0,5 iki 5 0,02 — 0,44

Vaikams eozinofilų dalis leukocitų formulėje yra didesnė nei suaugusiųjų. Taip yra dėl imuninės sistemos nesubrendimo. Tarp vaikų yra amžiaus skirtumų. Nuo 12 metų vaikų eozinofilinių granulocitų kiekis yra toks pat kaip ir suaugusiųjų.

Šios populiacijos normų skirtumų pagal lytį nėra. Po 50 metų suaugusiųjų norma šiek tiek padidėja pagal amžių. 0,02–5,5% vertės laikomos priimtinomis.

Nukrypimai nuo normos

Klaidingą kraujo tyrimų rezultatų padidėjimą kartais sukelia ne tik eozinofilų granulių, bet ir neutrofilų dažymas eozinu. Tokiu atveju eozinofilų padidėjimą lydės neutrofilų sumažėjimas.

Eozinofilinių granulocitų skaičius didėja naktį. Ryte ir vakare šios populiacijos kiekis yra mažesnis už vidutinę dienos vertę, kuri yra susijusi su ciklišku antinksčių darbu.

Jaunoms moterims cikliškas eozinofilų skaičiaus pokytis priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės:

  • iki 15 dienos eozinofilų skaičius, veikiant estrogenams, padidėja iki 6 - 12%;
  • antroje ciklo pusėje, veikiant hormonui progesteronui, eozinofilinių leukocitų skaičius sumažėja iki normalaus.

Periferinio kraujo eozinofilų tyrimas naudojamas priešmenopauzinio amžiaus moterų kiaušidžių sveikatai įvertinti.

Eozinopenija yra būklė, kai kraujyje yra mažas (mažiau nei 0,02 * 10 9/l) eozinofilinių leukocitų skaičius.

Eozinofilija

Eozinofilijos laipsniai (%):

  • lengvas - analizės rezultatai yra 5 - 10;
  • vidutinio sunkumo - nuo 10 iki 15;
  • sunkus - virš 15.

Sunkaus (sunkaus) eozinofilijos laipsnio reikšmės gali siekti 60% ir daugiau. Aukšti laipsniai pastebimi esant autoimuniniams procesams - mazginiam periarteritui, reumatoidiniam artritui, pemfigus.

Eozinofilų normos viršijimą kraujyje gali sukelti Dühringo dermatitas – odos liga, kuria dažniau serga vyrai nei moterys. Dühringo herpetomorfinis dermatitas pasireiškia:

  • bėrimai ant nugaros, kelių, alkūnių, sėdmenų viduje;
  • niežtinčios eriteminės dėmės.

Herpetomorfiniu dermatitu dažniau serga jauni 30-40 metų vyrai. Eozinofilinių leukocitų sergant Dühringo dermatitu padaugėja ne tik kraujyje. Didelės eozinofilų sankaupos randamos pūslelių išsiveržimų metu pažeistose odos vietose.

Diuringo dermatitas – paratumorinė (sukelta naviko) liga, dažnai pasireiškianti anksčiau už paties naviko klinikinius simptomus, rodanti, kad organizme vyksta piktybiniai procesai.

Atsiradus herpetomorfinio dermatito požymiams, būtina atidžiai išsitirti, ypač vyresniems nei 65 metų asmenims. Duhringo liga gali rodyti plaučių, prostatos, krūties ir skrandžio vėžio vystymąsi.

Norėdami savarankiškai nustatyti tikimybę, kad kūnas bus apgyvendintas kirmėlėmis, galite įvertinti, ar turite patirti tokius pojūčius:

  • vidurių pūtimas, pilvo pūtimas;
  • nusilenkimas;
  • mieguistumas;
  • pilvo skausmas;
  • depresija.

eozinopenija

Žemiau 0,02 * 10 9 /l eozinofilinių granulocitų rodikliai krenta sergant hormoninėmis ligomis, kurias sukelia antinksčių, skydliaukės patologijos. Galutinės leukemijos fazės tyrimų rezultatai gali sumažėti iki beveik nulio.

Dėl šių priežasčių gali sumažėti analizės rezultatai:

  • pūlingos infekcijos, sepsis;
  • ūminės būklės - apendicitas, skausmo šokas, pankreatito priepuolis, tulžies akmenligė;
  • apsinuodijimas sunkiaisiais metalais;
  • užsitęsęs stresas.

Pirmąją miokardo infarkto dieną eozinofilų sumažėja iki nulio. Kaip ir neutrofilai, eozinofiliniai granulocitai aktyviai dalyvauja uždegiminėse reakcijose, o infarkto metu jie skuba į širdies raumens pažeidimo vietą.

Tačiau dėl stimuliuojančio T-limfocitų poveikio jau kitą dieną po infarkto kaulų čiulpai kompensuoja nuostolius, atkuriami eozinofilų rodikliai kraujyje.

Leukocitų formulės pokyčiai

Įvairių leukocitų populiacijų atstovai sąveikauja tarpusavyje imuninių, uždegiminių, autoimuninių procesų metu. Tai reiškia, kad didėjant ar mažėjant eozinofilų skaičiui, kinta ir kitų leukocitų populiacijų – limfocitų, monocitų, neutrofilų, bazofilų – poreikis.

Eozinofilų kiekis viršija amžiaus normą, o padidėjęs monocitų kiekis stebimas sergant virusinėmis, grybelinėmis infekcijomis, sarkoidoze, mononukleoze, gonorėja, tuberkuliozės infekcija.

© Svetainės medžiagos naudojimas tik susitarus su administracija.

Eozinofilija yra įvairių ligų žymeklis ir randama įvairaus amžiaus pacientų kraujyje. Vaikams šis reiškinys dėl jautrumo gali būti aptiktas net dažniau nei suaugusiems alergijos, infekcijos, helmintų invazijos.

Tai leukocitų rūšis, kuri gavo savo pavadinimą dėl rausvos citoplazmos, aiškiai matomos mikroskopu. Jų vaidmuo – dalyvauti alerginėse reakcijose ir imuniniuose procesuose, geba neutralizuoti svetimus baltymus, gaminti antikūnus, pasisavinti iš audinių histaminą ir jo skilimo produktus.

eozinofilai ir kiti leukocitai

Paprastai periferiniame kraujyje eozinofilų yra nedaug – ne daugiau kaip 5% viso leukocitų skaičiaus. Nustatant jų skaičių, svarbu žinoti ne tik procentą su kitomis baltojo kraujo gemalo populiacijomis, bet ir absoliutų skaičių, kuris neturi viršyti 320 viename mililitre kraujo. Sveikiems žmonėms dažniausiai nustatomas santykinis eozinofilų skaičius, o jei jis nukrypsta nuo normos, imamasi absoliutaus rodiklio skaičiavimo.

Formaliai eozinofilija laikomas rodikliu - daugiau nei 0,4 x 10 9 / l eozinofilų suaugusiesiems ir vidutiniškai 0,7 x 10 9 / l vaikams.

Daugeliu atvejų eozinofilai rodo alergijų buvimą arba nebuvimą ir imuniteto įtampą.šiuo atžvilgiu, kadangi jų tiesioginė funkcija yra dalyvauti histamino ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų neutralizavime. Jie migruoja į alerginės reakcijos židinį ir sumažina jos aktyvumą, o jų kiekis kraujyje neišvengiamai didėja.

Eozinofilija nėra savarankiška patologija, ji atspindi kitų ligų vystymąsi, kurių diagnostikai vadovauja įvairūs tyrimai. Kai kuriais atvejais gana sunku nustatyti eozinofilijos priežastį, o jei nustatoma, kad ją sukėlė alergija, tai alergeno paieška gali ir neduoti jokio rezultato.

Pirminė eozinofilija yra retas reiškinys, apibūdinantis piktybinius navikus, kai kaulų čiulpuose susidaro per didelė nenormalių eozinofilų gamyba. Tokios ląstelės skiriasi nuo įprastų, daugėja antrinio patologijos pobūdžio.

Eozinofilijos priežastys yra labai įvairios, tačiau jei ji nustatoma, o ląstelių skaičius yra labai didelis, būtina atlikti išsamią diagnozę. Savarankiško eozinofilijos gydymo nėra, jį lemia liga, dėl kurios kraujyje padaugėjo eozinofilų.

Norint nustatyti eozinofilų ir kitų kraujo ląstelių santykį, nereikia atlikti sudėtingų tyrimų. Įprastas kraujo tyrimas, kurį mes visi periodiškai darome, parodys normą arba nuokrypį, o jei bendrame kraujo tyrime ne viskas gerai, tada gydytojas paskirs tikslų ląstelių skaičių.

Eozinofilijos priežastys ir formos

Eozinofilijos sunkumą lemia eozinofilų skaičius kraujyje. Ji gali būti:

  • Šviesa - ląstelių skaičius neviršija 10%;
  • Vidutinis - iki 20%;
  • Išreikštas (aukštas) - daugiau nei 20% eozinofilų periferiniame kraujyje.

Jei kraujo tyrime fiksuojamas eozinofilų perteklius, palyginti su kitomis leukocitų populiacijomis, tuomet gydytojas pagal procentą apskaičiuos absoliutų jų skaičių ir tada paaiškės, ar eozinofilija yra santykinė ar absoliuti. Patikimesni duomenys gaunami tiesiogiai skaičiuojant eozinofilus skaičiavimo kameroje, atskiedus kraują specialiais skysčiais.

eozinofilija kraujyje

Ligų, kurias lydi eozinofilija, skaičius turi kelias dešimtis nozologinių formų, ir visas jas galima sujungti į grupes:

Vaizdo įrašas: eozinofilai, pagrindinės jų funkcijos


Daugelis infekcijų su sunkiais alergijos simptomais ligos sukėlėjui ir jo atliekoms sukelia eozinofiliją kraujo tyrime – skarlatina, tuberkuliozė, sifilis. Tuo pačiu metu eozinofilija sveikimo stadijoje, kuri yra laikina, yra palankus sveikimo pradžios ženklas.

Alerginės reakcijos yra antra pagal dažnumą eozinofilijos priežastis. Jos atsiranda vis dažniau dėl pablogėjusios aplinkos situacijos, supančios erdvės prisotinimo buitine chemija, vartojant įvairius vaistus, maisto produktus, kuriuose gausu alergenų.

eozinofilai atlieka savo funkciją „probleminiame“ židinyje

Eozinofilas yra pagrindinis „aktorius“ alerginės reakcijos židinyje. Jis neutralizuoja biologiškai aktyvias medžiagas, atsakingas už kraujagyslių išsiplėtimą, audinių patinimą alergijos fone. Alergenui patekus į įjautrintą (jautrų) organizmą, eozinofilai iš karto migruoja į alerginės reakcijos vietą, padaugėja tiek kraujyje, tiek audiniuose.

Tarp alerginių būklių, kurias lydi eozinofilija, dažnai pasitaiko bronchinė astma, sezoninė alergija (šienligė), vaikų diatezė, dilgėlinė ir alerginis rinitas. Šiai grupei priklauso ir alergija vaistams – antibiotikams, sulfonamidams ir kt.

Odos pažeidimai, kai imuninis atsakas yra ryškus esant padidėjusio jautrumo reiškiniams, taip pat atsiranda sergant eozinofilija. Tai yra herpeso viruso infekcija, neurodermitas, psoriazė, pemfigus, egzema, kurias dažnai lydi stiprus niežėjimas.

Autoimuninė patologija būdingas antikūnų prieš savo audinius susidarymas, tai yra, organizmo baltymai pradeda atakuoti ne svetimus, o savus. Prasideda aktyvus imuninis procesas, kuriame dalyvauja ir eozinofilai. Vidutinė eozinofilija pasireiškia sistemine raudonąja vilklige, sklerodermija. Imunodeficitas taip pat gali išprovokuoti eozinofilų skaičiaus padidėjimą. Tarp jų daugiausia yra įgimtų ligų (Wiskott-Aldrich sindromas, T limfopatija ir kt.).

Daugelio vaistų vartojimas kartu su imuninės sistemos suaktyvėjimu ir eozinofilų pertekliumi, tuo tarpu akivaizdžios alergijos gali nebūti. Šie vaistai yra aspirinas, aminofilinas, beta adrenoblokatoriai, kai kurie vitaminai ir hormoniniai vaistai, difenhidraminas ir papaverinas, vaistai tuberkuliozei gydyti, tam tikri antihipertenziniai vaistai, spironolaktonas.

Piktybiniai navikai gali būti eozinofilija kaip laboratorinis simptomas (Wilmso auglys, vėžio metastazės pilvaplėvėje ar pleuros srityje, odos ir skydliaukės vėžys), kiti tiesiogiai veikia kaulų čiulpus, kurių metu sutrinka tam tikrų ląstelių brendimas – eozinofilinė leukemija, mieloidinė leukemija, policitemija vera ir kt.

Vidaus organai, kurių pažeidimą dažnai lydi eozinofilų padidėjimas, yra kepenys (cirozė), plaučiai (sarkoidozė, aspergiliozė, Loeflerio sindromas), širdis (apsigimimai), žarnos (membraninis enterokolitas).

Be šių ligų, eozinofilija pasireiškia po organų persodinimo operacijų (su imuninės transplantacijos atmetimu), pacientams, kuriems atliekama peritoninė dializė, kai organizme trūksta magnio, po švitinimo.

Vaikams eozinofilų normos šiek tiek skiriasi. Naujagimiams jos neturėtų būti didesnės nei 8 proc., o iki 5 metų didžiausia eozinofilų koncentracija kraujyje – 6 proc., tai lemia tai, kad imunitetas tik formuojasi, o vaiko organizmas. nuolat susiduria su naujais ir iki šiol nežinomais galimais alergenais.

Lentelė: vidutinės eozinofilų reikšmės ir kitų leukocitų normos vaikams pagal amžių

Apraiškos ir tam tikros eozinofilijos rūšys kaip savarankiška patologija

Eozinofilijos simptomų išskirti negalima, nes tai nėra savarankiška liga, tačiau kai kuriais antrinio pobūdžio padidėjusių eozinofilų atvejais pacientų simptomai ir nusiskundimai yra labai panašūs.

  • , kepenys ir blužnis;
  • - ypač esant žarnyno pažeidimams, maliarijai;
  • Kūno svorio sumažėjimas;
  • Nuolatinis subfebrilo karščiavimas;
  • Sąnarių, raumenų skausmas, silpnumas, apetito praradimas;
  • Sauso kosulio priepuoliai, odos bėrimas.

alerginės reakcijos pasireiškiantis odos niežėjimu (dilgėline), pūslių susidarymu, kaklo audinių patinimu (Quincke edema), būdingu dilgėliniu bėrimu, sunkiais atvejais galimas kolapsas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, odos vietų lupimasis ir šokas. .

Virškinimo trakto pažeidimai su eozinofilija lydi tokie simptomai kaip pykinimas, išmatų sutrikimai viduriavimo forma, vėmimas, skausmas ir diskomfortas pilve, kraujo ar pūlių išsiskyrimas su išmatomis sergant kolitu ir kt. Simptomai nėra susiję su eozinofilų padidėjimu, bet su specifine virškinamojo trakto liga, kurios klinika iškyla į pirmą planą.

naviko patologijos požymiai, sukelianti eozinofiliją dėl limfmazgių ir kaulų čiulpų pažeidimo (, paraproteinemija) – karščiavimas, silpnumas, svorio kritimas, sąnarių, raumenų skausmai, padidėję kepenys, blužnis, limfmazgiai, polinkis sirgti infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis.

Kaip savarankiška patologija, eozinofilija yra labai reta, o plaučiai laikomi dažniausia eozinofilinių leukocitų kaupimosi audiniuose vieta. Plaučių eozinofilija jungia eozinofiliją, pneumoniją, eozinofilinių infiltratų susidarymą.

odos kraujavimas, lydimas eozinofilija

Plaučiuose su Lefflerio sindromu susidaro eozinofilų sankaupos, kurios savaime praeina nepalikdamos pasekmių, todėl patologija baigiasi visišku pasveikimu. Klausantis plaučiuose galima aptikti švokštimą. Atliekant bendrą kraujo tyrimą, daugybinių eozinofilinių infiltratų plaučiuose fone, aptiktų rentgenografija, atsiranda leukocitozė ir eozinofilija, kartais pasiekianti 60-70%. Plaučių audinio pažeidimo rentgeno nuotrauka išlieka iki mėnesio.

Šalyse su karštu klimatu (Indija, Afrikos žemynas) pasireiškia vadinamoji tropinė eozinofilija, kurios metu infiltratai atsiranda ir plaučiuose, kraujyje padaugėja leukocitų ir eozinofilų. Manoma, kad patologijos pobūdis yra infekcinis. Tropinės eozinofilijos eiga yra lėtinė su atkryčiais, tačiau galimas spontaniškas pasveikimas.

Esant eozinofilinių infiltratų lokalizacijai plaučiuose, šios ląstelės randamos ne tik periferiniame kraujyje, bet ir išskyrose iš kvėpavimo takų. Skreplių ir gleivių eozinofilija iš nosies ertmės būdinga Loeflerio sindromui, tropinei eozinofilijai, bronchinei astmai, alerginiam rinitui, šienligei.

Raumenys, įskaitant miokardą, gali tapti dar viena galima audinių eozinofilinių infiltratų lokalizacija. At endomiokardinis fibrozė po vidiniu širdies sluoksniu ir miokarde daugėja jungiamojo audinio, mažėja ertmių tūris, didėja širdies nepakankamumas. Širdies raumens biopsija rodo fibrozės ir eozinofilinio impregnavimo buvimą.

Eozinofilinis miozitas gali veikti kaip savarankiška patologija. Jam būdingas uždegiminio pobūdžio raumenų pažeidimas su didėjančia eozinofilija kraujyje.

Eozinofilijos gydymas

Izoliuotas eozinofilijos gydymas nėra prasmingas, nes tai beveik visada yra tam tikros patologijos pasireiškimas, nuo kurios priklausys konkrečios terapinės priemonės.

Alergijai su eozinofilija reikia skirti antihistamininius vaistus - difenhidraminą, parlaziną, klaritiną, fenkarolį, sunkiais atvejais vartojami hormoniniai vaistai (prednizolonas, deksametazonas), atliekama infuzinė terapija. Vaikams, sergantiems diateze su odos apraiškomis, gali būti skiriami vietiniai tepalai ar kremai su antihistamininiais preparatais, hormoniniai komponentai (advantanas, celestodermas, elidelis), o alerginės reakcijos intensyvumui sumažinti naudojami enterosorbentai (aktyvuota anglis, smecta).

Esant alergijai maistui, reakcijoms į vaistus, neaiškios prigimties kūdikių diatezei, būtina atšaukti, kas sukelia ar gali sukelti alerginę reakciją. Esant vaistų netoleravimui, tik jų panaikinimas gali pašalinti ir eozinofiliją, ir pačią alerginę reakciją.

Esant piktybinio naviko sukeltai eozinofilijai, gydoma citostatikais, hormonais, imunosupresantais pagal hematologo rekomenduotą schemą, infekcinių komplikacijų prevencijai skiriami antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai.

Su infekcijomis, kurias lydi eozinofilija, taip pat su imunodeficito sindromais, gydymas atliekamas antibakteriniais preparatais, fungicidais. Imunodeficito atveju daugelis vaistų vartojami profilaktiškai. Taip pat įrodyta, kad vitaminai ir tinkama mityba stiprina organizmo apsaugą.

Turint tam tikrų žinių, iš išsamaus bendrojo klinikinio kraujo tyrimo galima gauti nemažai informacijos apie žmogaus sveikatos būklę. Pagrindiniai laboratorinių tyrimų diagnostikos kriterijai, tokie kaip hemoglobino sumažėjimas, ESR padidėjimas ar leukocitozė, suprantami ne tik specialistams. Jei suaugusiojo ar vaiko kraujo tyrimai rodo padidėjusį eozinofilų kiekį, daugeliu atvejų savarankiškai interpretuoti rezultatą yra sunku. Ką gali rodyti šis indikatorius?

Eozinofilų paskirtis žmogaus organizme

  • į ekstravazaciją, ty prasiskverbimą per kraujagyslių sieneles į gretimus audinius;
  • į amebą panašų judėjimą tarpląstelinėje erdvėje;
  • į chemotaksę – krypties vektoriaus link organizmui priešiško objekto pasirinkimas;
  • biologiškai aktyvių medžiagų, turinčių citotoksinį poveikį, išsiskyrimui iš jų granulių;
  • sąlyginai mažų pašalinių dalelių ir ląstelių absorbcijai, tai yra fagocitozei.

Ne mažiau svarbi eozinofilų funkcija yra jų dalyvavimas alerginėse reakcijose, ir jie linkę išprovokuoti trigerį ir neutralizuoti sensibilizacijos apraiškas. Pirmuoju atveju jie suvokia gebėjimą gaminti E klasės antikūnus, dėl kurių atsiranda tiesioginė alergija. Antrasis, gebėjimas absorbuoti arba surišti uždegimo ir alergijos mediatorius, tokius kaip histaminas.

Eozinofilija – samprata ir klasifikacija

Esant stabiliai kūno būklei, eozinofilų kiekis kraujyje yra minimalus, nes jie yra susitelkę audiniuose. Suaugusio žmogaus fiziologiškai pagrįstas yra 120–350 ląstelių mikrolitre, o tai bendroje klinikinėje analizėje atitinka 1–5% visų leukocitų ląstelių skaičiaus. Jų kiekio padidėjimas kraujyje vadinamas eozinofilija, tai yra kaulų čiulpų reakcijos į svetimą invaziją į organizmą rezultatas. Poreikis atsikratyti priešiškų baltymų verčia jį vystytis ir paleisti papildomus gynėjų būrius į kraujagyslių lovą. Per tokį laikotarpį paimtame kraujo tepinėlyje randamas padidėjęs eozinofilų kiekis. Suaugusiems pacientams išskiriami šie simptomų sunkumo laipsniai:

  • lengvas - ne daugiau kaip 10%;
  • vidutinio sunkumo - iki 20%;
  • aukštas – virš 20 proc.

Priklausomai nuo jas sukėlusių priežasčių, eozinofilija išskiriama:

  • pirminiai, kurie yra pagrindinis sunkių kraujodaros sistemos ligų simptomas;
  • antrinis arba reaktyvus, atsirandantis dėl ligų, nesusijusių su kraujo patologija;
  • nežinoma genezė.

Antrinės formos yra itin dažnos, pirminės – daug retesnės. Neaiškios kilmės eozinofilija aptinkama atsitiktinai tiriant iš pažiūros sveikus žmones. Pavyzdžiui, esant vadinamosioms šeimyninėms formoms, artimų giminaičių grupės tyrimas neatskleidžia nieko kito, kaip tik eozinofilija ir aiškus parasimpatinis autonominis tonusas, palyginti su simpatiniu.

Pirminė eozinofilija

Į šią grupę įeina eozinofilų padidėjimas esant kraujodaros patologijoms, būtent ligoms, kurias lydi tiesioginis kaulų čiulpų pažeidimas, kai sutrinka ląstelių brendimas, pavyzdžiui:

  • su lėtine mieloidine leukemija;
  • mielofibrozė;
  • policitemija;
  • piktybinės limfomos;
  • Hodžkino liga .

Rečiau jis lydi ūminės leukemijos ir paraproteineminių hemoblastozių eigą. Pažengusioms lėtinės mieloidinės leukemijos stadijoms būdingas bendras eozinofilų ir bazofilų padidėjimas. Sergant Hodžkino liga eozinofilija siejama su izoliuota hepatosplenomegalija ir limfadenopatija. Šis simptomas ryškiausias sergant eozinofiline leukemija, kuriai būdingas visiškas kaulų čiulpų pakeitimas išskirtinai eozinofiliniais leukocitais ir to paties pavadinimo infiltratų atsiradimas limfmazgiuose, blužnyje ir miokarde.

Antrinė infekcinė eozinofilija

  • šistosomozė;
  • askaridozė;
  • trichineliozės;
  • giardiazė;
  • kabliukai;
  • filariazė ir strongiloidozė;
  • infekcinės ligos su visceraline lervų migracija – opisthorchiazė, toksokarozė, echinokokozė.

Antrinė neinfekcinė eozinofilija

Alerginių reakcijų židiniuose didžiulį vaidmenį atlieka eozinofilai, kurie neutralizuoja biologiškai aktyvias medžiagas, sukeliančias kapiliarų išsiplėtimą ir audinių pabrinkimą. Reaktyvus eozinofilų skaičiaus padidėjimas kraujyje būdingas daugeliui alerginių ligų:

  • bronchų astma;
  • šienligė;
  • alerginės dermatozės;
  • dilgėlinė ir angioedema;
  • Loeflerio sindromas .

Šiai grupei taip pat priklauso alergija vaistams ir odos ligos, turinčios stiprų imuninį atsaką ir padidėjusį jautrumą:

  • neurodermitas;
  • psoriazė;
  • pemfigus;
  • egzema.

Kaip laboratorinis simptomas, padidėjęs eozinofilų kiekis suaugusiems pacientams stebimas piktybiniuose navikuose:

  • odos ir skydliaukės vėžys;
  • Vilmso navikai;
  • metastazavusios krūtinės ir pilvaplėvės patikros.

Eozinofiliją lydi daugelis vidaus organų ligų, pavyzdžiui, kepenų cirozė, sarkoidozė ir plaučių aspergiliozė, širdies ydos. Jis tikrai nustatomas pooperaciniu laikotarpiu organų transplantacijos metu, signalizuoja apie persodintų audinių atmetimą. Padidėjęs eozinofilų kiekis nustatomas pacientams, kuriems atliekami peritoninės dializės kursai, po švitinimo, kai organizme yra ryškus magnio trūkumas.

Atnaujinimas: 2018 m. spalio mėn

Tarp daugelio kraujo ląstelių yra baltųjų kraujo kūnelių populiacija, vadinama eozinofilais, kurie yra žymenys, nustatantys:

Ląstelės gavo savo pavadinimą dėl gebėjimo puikiai įsisavinti laboratorinėje diagnostikoje naudojamus eozino dažus. Žvelgiant į mikroskopą, ląstelės atrodo kaip mažos, dvibranduolės amebos, kurios sugeba judėti už kraujagyslių sienelės ribų, prasiskverbti į audinius ir kauptis uždegiminiuose židiniuose ar audinių pažeidimuose. Kraujyje eozinofilai plaukia apie valandą, o po to pernešami į audinius.

Suaugusiesiems normalus eozinofilų kiekis klinikiniame kraujo tyrime yra nuo 1 iki 5% viso leukocitų skaičiaus. Eozinofilai nustatomi srauto citometrijos metodu, naudojant puslaidininkinį lazerį, o moterų norma yra tokia pati kaip ir vyrams. Retesni matavimo vienetai yra ląstelių skaičius 1 ml kraujo. Eozinofilų turėtų būti nuo 120 iki 350 viename mililitre kraujo.

Šių ląstelių skaičius gali svyruoti per dieną, atsižvelgiant į antinksčių darbo pokyčius.

  • Ryte vakare eozinofilų yra 15% daugiau nei įprastai
  • Pirmoje nakties pusėje 30 proc.

Norėdami gauti patikimesnį analizės rezultatą, turėtumėte:

  • Paimkite kraujo tyrimą anksti ryte tuščiu skrandžiu.
  • Dvi dienas reikėtų susilaikyti nuo alkoholio ir nesaikingo saldumynų vartojimo.
  • Be to, moterims menstruacijų metu gali padaugėti eozinofilų. Nuo ovuliacijos momento iki ciklo pabaigos jų skaičius mažėja. Šis reiškinys pagrįstas eozinofiliniu kiaušidžių funkcijos tyrimu ir ovuliacijos dienos nustatymu. Estrogenai didina eozinofilų brendimą, progesteronas – mažina.

Eozinofilai: vaikų norma

Vaikui augant eozinofilų kiekis jo kraujyje šiek tiek svyruoja, kaip matyti iš lentelės.

Eozinofilų kiekis viršija normą, ką tai reiškia

Žymus eozinofilų skaičiaus padidėjimas laikomas būkle, kai mililitre yra daugiau nei 700 ląstelių (7 x 10–9 gramai litre). Padidėjęs eozinofilų kiekis vadinamas eozinofilija.

  • Augimas iki 10% - lengvas laipsnis
  • Nuo 10 iki 15 % – vidutinio sunkumo
  • Virš 15% (daugiau nei 1500 ląstelių mililitre) – sunki arba sunki eozinofilija. Tokiu atveju dėl ląstelių ir audinių deguonies bado gali būti stebimi vidaus organų pokyčiai.

Kartais skaičiuojant ląsteles pasitaiko klaidų. Eozinas nudažo ne tik eozinofilinius granulocitus, bet ir neutrofilų granuliuotumą, tada neutrofilų sumažėja, o eozinofilų padaugėja be jokios priežasties. Tokiu atveju reikės atlikti kontrolinį kraujo tyrimą.

Kas veda į eozinofiliją

Kai kraujyje padaugėja eozinofilų, priežastys slypi alerginėje organizmo parengtyje. Tai atsitinka, kai:

  • piktybiniai navikai.

Jei analizės metu eozinofilų skaičius yra padidėjęs, suaugęs žmogus:

  • išmatos ant kirmėlių kiaušinėlių
  • atlikta
  • Sergant alerginiu rinitu, eozinofilams nustatyti imami tamponai iš nosies ir gerklės.
  • Įtarus bronchinę astmą, atliekama spirometrija ir provokuojantys tyrimai (peršalimas, su berotek).
  • Toliau alergologas atlieka specifinę diagnostiką (alergenų nustatymas naudojant standartinius serumus), patikslina diagnozę ir paskiria gydymą (hormoninius preparatus, serumus).

Eozinofilų kiekis vaikui yra padidėjęs

Dažniausios eozinofilų padidėjimo vaikams priežastys yra šios:

Naujagimiams ir kūdikiams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais: Nuo šešių mėnesių iki trejų metų: Daugiau nei trys:
  • hemolizinė liga
  • pemfigus naujagimiui
  • stafilokokinis sepsis
  • seruminė liga
  • eozinofilinis kolitas
  • atopinis dermatitas
  • alergija vaistams
  • angioedema
  • helmintų invazijos (žr.
  • odos alergijos
  • Alerginė sloga
  • bronchų astma
  • onkohematologija
  • Su infekciniu, skausmingu šoku, kai kraujagyslėse kraujagyslės sulimpa į alavo pavidalo darinius.
  • Apsinuodijus sunkiaisiais metalais (švinu, variu, gyvsidabriu, arsenu, bismutu, kadmiu, taliu).
  • Su lėtiniu stresu.
  • Skydliaukės patologijų fone ir.
  • Pažengusioje leukemijos stadijoje eozinofilų sumažėja iki nulio.

Susijęs eozinofilų padidėjimas

  • Limfocitai ir eozinofilai padidėja sergant virusinėmis infekcijomis alergiškiems žmonėms, pacientams, sergantiems alerginėmis dermatozėmis ar helmintozėmis. Toks pat vaizdas bus ir tų, kurie gydomi antibiotikais ar sulfonamidais, kraujyje. Vaikams šių ląstelių daugėja esant skarlatinai, Epstein-Barr virusui. Diferencinei diagnostikai papildomai rekomenduojama duoti kraujo imunoglobulinų E kiekiui, antikūnams prieš Epstein-Barr virusą ir išmatų kirmėlių kiaušinėliams.
  • Monocitai ir eozinofilai padidėja infekcinių procesų metu. Dažniausias vaikų ir suaugusiųjų atvejis yra mononukleozė. Panašus vaizdas gali būti su virusinėmis ir grybelinėmis ligomis, riketsioze, sifiliu, tuberkulioze, sarkoidoze.
  • Jie yra šiek tiek didesni. Jų branduoliuose yra mažiausiai dalių (dažniausiai 2-3).

    Mikroskopu šių ląstelių citoplazmoje matomas atitinkamas gausus oranžinės-rožinės spalvos granuliuotumas. Jį sudaro daugybė vienalyčių granulių. Kai atliekamas kraujo tyrimas, eozinofilai skaičiuojami tepinėlyje mikroskopu arba nustatomi hematologiniu analizatoriumi.

    Taip yra dėl to, kad eozinofilai yra ląstelės, kurios akimirksniu reaguoja į minėtas problemas, o kartu su bazofilais jie gali būti priskirti tiesioginiams padidėjusio jautrumo reakcijų žymenims organizme.

    Eozinofilų vaidmuo organizme

    Eozinofilų funkcijos yra įvairios, kai kurios iš jų labai panašios į kitų baltųjų kraujo kūnelių funkcijas. Jie dalyvauja daugelyje uždegiminių procesų, ypač susijusių su alerginėmis reakcijomis. Be to, eozinofilai atlieka specifinį fiziologinį vaidmenį formuojant organus (pvz., krūties vystymąsi po gimdymo).

    Eozinofilai kraujyje gali turėti ne tik teigiamą, bet ir neigiamą poveikį. Jie neleidžia potencialiai pavojingiems mikroorganizmams patekti į žmogaus organizmą, tačiau yra atvejų, kai jie yra susiję su patologiniais pokyčiais. Puikus pavyzdys yra Loeflerio liga.

    Norm

    Suaugusiesiems eozinofilų norma kraujyje yra 0,4x109 / l, vaikų norma yra šiek tiek didesnė (iki 0,7x109 / l). Tačiau, palyginti su kitų imuninių ląstelių kiekiu, normalus eozinofilų skaičius suaugusiems ir vaikams svyruoja nuo 1 iki 5%.

    Padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje ir kituose kūno skysčiuose gali būti dėl daugelio veiksnių.

    Eozinofilų kiekio kraujyje padidėjimo priežastys

    Kodėl eozinofilai yra padidėję suaugusiesiems, ką tai reiškia? Eozinofilai, viršijantys normalią, sukelia ypatingą organizmo būklę, vadinamą eozinofilija. Yra įvairių šios ligos laipsnių:

    • Šviesa - ląstelių skaičius pasiekia 10%
    • Vidutinė – nuo ​​10 iki 15% eozinofilų
    • Sunki forma – daugiau nei 15 proc. Šis ligos laipsnis gali būti išreikštas deguonies badu ląstelių arba audinių lygiu.

    Medicinos praktikoje yra labiausiai paplitusi ir lengvai įsimenama santrumpa, dėl kurios gana lengva prisiminti garsiausias eozinofilijos priežastis.

    Retesniais atvejais eozinofilų padidėjimo priežastimi tampa kitos ligos:

    1. Ūminė leukemija.
    2. Tuberkuliozė.
    3. paveldima eozinofilija.
    4. Reumatas (reumatas).
    5. Įvairios kilmės eksudacinės reakcijos.
    6. Vagotonija (klaidžiojo nervo sudirginimas), vegetacinė-kraujagyslinė distonija.
    7. Sumažėjęs skydliaukės funkcinis gebėjimas (hipotirozė).

    Turite žinoti, kad šios ląstelės ne visada naudingos organizmui. Kovodami su infekcija, jie patys gali išprovokuoti alergiją. Kai eozinofilų skaičius viršija 5% viso leukocitų skaičiaus, susidaro ne tik eozinofilija. Šių ląstelių kaupimosi vietoje susidaro uždegiminiai audinių pakitimai. Pagal šį principą vaikams dažnai pasireiškia rinitas ir gerklų patinimas.

    Fiziologinės priežastys

    1. Didžiausi šių ląstelių rodikliai gali būti stebimi tik naktį, kai žmogus miega, ir atitinkamai mažiausi dieną.
    2. Analizė atskleidžia moterų ląstelių skaičiaus svyravimus viso menstruacinio ciklo metu: pradinėse stadijose jų skaičius didėja, po ovuliacijos palaipsniui mažėja;
    3. Gydymas tam tikrais vaistais gali turėti įtakos indikatoriui: vaistai nuo tuberkuliozės, penicilinai, aspirinas, difenhidraminas, sulfanilamido ir aukso preparatai, vitamino B kompleksai, chimotripsinas, imipraminas, miskleronas, papaverinas, eufilinas, beta adrenoblokatoriai, chlorpropamidas, hormoniniai vaistai ir kt. d;
    4. Valgymo režimas: saldumynai ar alkoholis padidina tikimybę, kad analizė bus neteisinga.

    Pirmą kartą kraujo tyrime nustatytas padidėjęs eozinofilų kiekis reikalauja iš naujo ištirti ir ištirti jų skaičiaus pokyčius laikui bėgant (kelios analizės iš eilės).

    Padidėjęs eozinofilų kiekis vaikui

    Atsižvelgiant į vaiko amžių, ląstelių skaičiaus pertekliaus priežastis gali būti šie veiksniai:

    1. Naujagimiams didelį eozinofilų kiekį gali sukelti Rh konfliktas, auksinis stafilokokas, hemolizinė liga, dermatitas, alerginės reakcijos į vaistus ar maistą.
    2. Nuo pusantrų iki trejų metų didelį eozinofilų kiekį gali sukelti atopinis dermatitas, alergija vaistams ir angioedema.
    3. Vyresniems nei trejų metų vaikams eozinofilų padaugėja sergant bronchine astma ar alerginiu rinitu, paūmėjus odos alergijoms, vėjaraupiams, skarlatinai ir helmintozei. Taip pat eozinofilų padidėjimas vaikui gali sukelti piktybinius navikus.

    Padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje nėra savarankiška liga, visos pastangos turi būti nukreiptos į pagrindinę jų padidėjimo priežastį ir, jei įmanoma, ją pašalinti.

    Ką daryti?

    Jei bendras kraujo tyrimas parodė, kad eozinofilų padaugėjo, būtina papildomai atlikti biocheminį kraujo tyrimą, kad būtų galima sužinoti apie ligą, dėl kurios padaugėjo. Būtinai atkreipkite dėmesį į fermentų, esančių kepenyse, baltymų kiekį ir kt. Be to, norint išsiaiškinti, ar yra kirminų ar jų kiaušinėlių nuosėdų, reikia atlikti šlapimo tyrimą, išmatas.

    Eozinofiliją gydykite pas hematologą, tačiau atminkite, kad tai nėra savarankiška liga, o tik su ligos simptomais. Būtina nustatyti ligą, dėl kurios padaugėjo eozinofilų, tada bus paskirtas efektyvus gydymo režimas, reikalingi vaistai, fizioterapinės procedūros.

    Ką reiškia padidėjęs eozinofilų kiekis suaugusiųjų kraujo tyrime?

    Eozinofilai yra baltųjų kraujo kūnelių tipas, kuris nusidažo rūgštiniu pigmentu eozinu. Kas yra eozinofilai kraujo tyrime ir kokias funkcijas jie atlieka? Tai segmentuoti dariniai, kurie gali prasiskverbti pro kraujagyslių sieneles ir judėti audinių viduje, nukreipdami į uždegimo, sužalojimo ar svetimkūnio patekimo židinį. Jų kiekio padidėjimas atliekant kraujo tyrimą yra pavojaus signalas.

    Eozinofilija ir jos priežastys

    Svarbu! Eozinofilų padidėjimas laikomas 7% viso baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Yra lengva forma, kai analizės rodo iki 10 proc. Vidutinė forma laikoma 10–15%, o viskas, kas nurodyta aukščiau, klasifikuojama kaip sunki.

    Ką tai reiškia, kai eozinofilų kiekis viršija normą? Neabejotinai – patologinio proceso eiga organizme.

    Eozinofilai kraujyje

    Suaugusiųjų eozinofilų padidėjimo priežastys yra susijusios su šiais veiksniais:

    • Alergija. Tai klinikinis bronchinės astmos ir daugelio dermatito simptomas.
    • Invazinės patologijos - askaridozė, opisthorchiazė, giardiazė.
    • Virškinimo grandinės infekcinės ligos ir patologijos sveikimo stadijoje.
    • Vėžiniai navikai kartu su audinių sunaikinimu. Eozinofilai reaguoja į skilimo produktus kaip į svetimus baltymus.
    • Kvėpavimo takų ligos.
    • Miokardinis infarktas.
    • Vartojant tam tikrus vaistus, eozinofilų kiekis padidėja suaugusiesiems ir vaikams. Antibiotikai, salicilatai, sulfonamidai, jodatai turi alerginį poveikį organizmui, kuris provokuoja eozinofiliją.
    • alergija maistui. Jis vystosi naudojant kai kurias, dažnai sezonines, daržoves, uogas, grybus, žuvį ir jūros gėrybes.
    • Alerginės būklės nėštumo metu, kritinėmis dienomis.

    Svarbu! Citrusinių vaisių naudojimas prieš dovanojant kraują standartinei analizei rodo eozinofiliją.

    Alergija sukelia eozinofilų padidėjimą

    Indikacijos kraujo donorystei

    Padidėjusį eozinofilų kiekį būtina nustatyti atliekant diferencinę diagnozę dėl šių ligų:

    Bendrojo kraujo tyrimo normų lentelė

    Svarbu! Ryte tuščiu skrandžiu turite paaukoti kraują analizei. Likus dviem dienoms iki tyrimo jie susilaiko nuo saldumynų, citrusinių vaisių ir alkoholio.

    Didelis eozinofilų kiekis siejamas su bronchine astma, netipiniu dermatitu ir alerginiais akių pažeidimais. Tie patys simptomai pastebimi sergant vidurinės ausies patologijomis, autoimuninėmis anomalijomis, nuolatinio nuovargio sindromu, įvairių etiologijų infekcijomis ir invazijomis.

    ECP pasižymi neurotoksiškumu, dėl kurio sustiprėja niežulys sergant dermatitu. Nustatyta teigiama koreliacija tarp ECP padidėjimo ir odos alergijos intensyvumo. Atsigavimo procese ECP lygis normalizuojamas.

    Dažnai tyrimų rezultatai rodo padidėjusį limfocitų skaičių suaugusiems, o galimas šio nukrypimo priežastis išsamiau rasite mūsų portalo straipsnyje.

    Kraujo tyrimas imamas ryte ir tuščiu skrandžiu

    Gydymo metodai

    Atliekant organizmo apsaugą, eozinofilai, jeigu jų absoliutus kiekis viršija tam tikras reikšmes, tampa pavojingi pačiam organizmui. Vietose, kur telkiasi eozinofilai, susidaro uždegimo židiniai, išsivysto rimtos ligos. Kyla klausimas: kaip sumažinti eozinofilų skaičių iki saugaus lygio?

    Eozinofilijos gydymas yra hematologo reikalas. Prieš pradėdamas gydymą hematologas išsiaiškina: kodėl eozinofilai yra padidėję? Skiriami papildomi diagnostikos tipai, įskaitant išmatų ir šlapimo analizę. Atsižvelgiant į situaciją, atliekami inkstų ir kepenų veiklos tyrimai, invazijų, alergenų, jungiamojo audinio patologijų tyrimas. Nėščios moterys tiriamos ypač atsargiai.

    Nustačius tikslią diagnozę ir pašalinus ligos priežastį, eozinofilų lygis normalizuojasi sinchroniškai su ligos simptomų išnykimu.

    Eozinofilai kraujyje

    Eozinofilinių leukocitų apibūdinimas

    Eozinofiliniai baltieji kraujo kūneliai gaminami kaulų čiulpuose iš vienos progenitorinės ląstelės. Šios populiacijos gamyba paspartėja, kai T-limfocitai išskiria interleukinus IL4, IL5.

    Subrendę eozinofilai dažomi anilino dažais (eozinu), dėl kurių jie gavo savo pavadinimą. Subrendusios ląstelės formos dydis yra 12–17 mikronų.

    Gyvenimo ciklas

    • populiacijos formavimasis kaulų čiulpuose įvyksta per 34 valandas;
    • subrendusios formos patenka į kraują, kur jis būna apie 2–10 valandų;
    • tada jie migruoja į pogleivinius tarpus – odą, žarnyno gleivines, kvėpavimo takus, burnos ertmę, paranalinius sinusus;
    • funkcionuoti audiniuose 8-10 dienų.

    Padidėjęs kiekis eozinofilų koncentruojasi odos audiniuose, gleivinėse, kur jų yra 100 kartų daugiau nei kraujyje. Saikingai jų randama blužnies, pieno liaukų, užkrūčio liaukos, limfmazgių, gimdos audiniuose.

    Bendroje cirkuliuojančio kraujo kraujotakoje yra ne daugiau kaip 1% visų žmogaus eozinofilinių leukocitų.

    Struktūrinės savybės

    Eozinofilas savo paviršiuje nešioja receptorius (antigenus), dalyvaujančius imuniniuose procesuose. Ląstelės citoplazmoje yra fermentų pripildytų granulių, kurios, esant reikalui, patenka į uždegimo židinį ir išleidžiamos į tarpląstelinę erdvę.

    Eozinofilinio leukocitų paviršiaus antigenai (AG) gali sąveikauti su imunoglobulinais IgG, IgE, kraujo komplemento sistemos C3, C4 komponentais.

    Spartus eozinofilų koncentracijos padidėjimas uždegimo židinyje paaiškinamas jų gebėjimu:

    • fagocitozei - gebėjimui „praryti“ mažas sunaikintų mikroorganizmų ląstelių sienelių daleles;
    • į chemotaksę – nukreiptas judėjimas į uždegimo vietą, veikiant eotaksino baltymui, monocitų chemotaksės baltymams, limfocitų chemotaksės baltymui.

    Veikiant chemotaksės baltymams, eozinofilai gali kauptis dideliais kiekiais uždegimo židinyje, pavyzdžiui, sergant alergija. Padidėjęs eozinofilų kiekis rodo, kad kraujyje yra patogeninių mikroorganizmų, antigeninių kompleksų, svetimų toksiškų baltymų.

    Eozinofilai yra atsakingi už imuninės sistemos reaktyvumą, fagocituoja antigeno-antikūno imuninius kompleksus, kurie susidaro imuninių reakcijų metu kraujyje, o tai padeda reguliuoti uždegimą pažeidimo vietoje.

    Dėl paviršiaus receptorių ir aktyvių junginių, esančių citoplazmos granulėse, taip pat gebėjimo fagocituoti ir chemotaksį, eozinofilai:

    • yra gleivinių vietinio imuniteto veiksnys – neleidžia svetimiems antigenams prasiskverbti į bendrą kraujotaką, supa ir naikina juos poodinėse erdvėse;
    • sustiprina tiesioginio tipo imuninį alerginį atsaką, kuris pasireiškia Quincke edema, anafilaksija;
    • dalyvauja uždelsto tipo alerginėje reakcijoje – padidėję rodikliai lydi bronchinę astmą, šienligę, vaistų netoleravimą, atopinį dermatitą;
    • kontroliuoja bazofilų ir putliųjų ląstelių darbą, neutralizuoja jų išskiriamą histaminą;
    • dalyvauja autoimuniniuose procesuose, kurie pasireiškia, pavyzdžiui, šalta dilgėline;
    • naikina helmintus ir jų lervas.

    Norma, nukrypimai nuo normos

    Eozinofilų norma suaugusiųjų kraujyje yra 0,02 - 0,44 * 10 9 / l. Santykinis eozinofilų skaičius leukocitų kraujyje paprastai yra 0,5–5%.

    Būklė, kai eozinofilų padaugėja daugiau nei 5%, vadinama eozinofilija. Jei eozinofilų kiekis suaugusio žmogaus kraujyje yra padidėjęs, pasiekiantis didesnes nei 6-8%, tai rodo infekcijos, reumatologinių sutrikimų, autoimuninių procesų galimybę.

    Kai suaugusio žmogaus eozinofilų kiekis kraujyje padidėja daugiau nei 15–20%, ši būklė vadinama hipereozinofilija, kurią lydi didžiulis eozinofilinių leukocitų kaupimasis (infiltracija) uždegimo židinyje. Tikslinio organo, kuriame įvyko uždegimas, audiniai yra tarsi impregnuoti eozinofilais.

    Priežastis, kodėl eozinofilų skaičius suaugusiems yra padidėjęs sergant hipereozinofilija arba hipereozinofiliniu sindromu (HES), yra limfocitų kiekio kraujyje pokytis. B-limfocitų kiekis mažėja, o T-limfocitų skaičius tokiomis sąlygomis didėja, o tai skatina eozinofilinių ląstelių gamybą kaulų čiulpuose.

    HPS apima ligas, kurioms būdingas padidėjęs eozinofilų kiekis – eozinofilinis plaučių, širdies uždegimas (endokarditas), neurologiniai sutrikimai, leukemija.

    Eozinopenija yra būklė, kai eozinofilinių granulocitų skaičius yra mažesnis nei 0,5%, arba absoliučiais skaičiais - mažiau nei 0,02 * 10 9 /l. Daugiau informacijos apie normalias eozinofilų reikšmes suaugusiųjų ir vaikų kraujyje rasite straipsnyje „Eozinofilų normos“.

    Kai eozinofilų kiekis yra padidėjęs

    Į organizmą patekęs infekcija, svetimas baltymas (antigenas) sukelia eozinofilinių leukocitų aktyvavimą. Šis stimuliuojantis poveikis yra šios populiacijos masinės migracijos į paveiktus audinius priežastis.

    Eozinofilų koncentracijos kraujyje padidėjimas pasiekiamas dėl to, kad pagreitėja šios populiacijos ląstelių brendimo laikas. Bendrojo eozinofilų kraujo tyrimo rodiklių padidėjimo priežastys gali būti šios:

    • greito ir uždelsto tipo alergijos;
    • infekcija su kirmėlėmis - ascaris, echinococcus, fascila, opisthorch, trichinella;
    • infekcinės kvėpavimo takų, žarnyno ligos, kurias sukelia virusai, bakterijos, grybeliai;
    • kolagenozė – mazginis periarteritas, trombovaskulitas, Behceto liga, dermatomiozitas, sklerodermija, vilkligė, fascitas;
    • reumatologinės ligos - artrozė, podagra, artropatija;
    • skarlatina;
    • limfmazgių tuberkuliozė;
    • ezonofilinis gastroenteritas, pneumonija, mialgija;
    • chorėja;
    • Churg-Strauss sindromas;
    • opinis kolitas;
    • antinksčių nepakankamumas;
    • onkologija – eozinofilinė limfogranulomatozė, mieloidinė leukemija, sarkoidozė, eritremija, kepenų, gimdos, gimdos kaklelio, kiaušidžių vėžys.

    Jei nėštumo metu moters kraujyje yra padidėjęs eozinofilų kiekis, tai reiškia, kad jai išsivysto alerginė reakcija. Alergija gali pasireikšti tiek maistui, tiek virusų ar bakterijų invazijai sergant gripu ar ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis arba užsikrėtus kirmėlėmis.

    Alergijos simptomus sunku atpažinti, jei ši būklė moteriai pasireiškia pirmą kartą, o ją maskuoja nėštumo ypatumai – toksikozė, pykinimas, odos bėrimai.

    Leukocitų formulės pokyčiai

    Eozinofilų koncentracijos padidėjimą lydi kitų imuninės sistemos ląstelių kiekio pokyčiai. Užsikrėtus Epstein-Barr virusu, helmintais, kraujyje randama ir eozinofilų, ir limfocitų, padidėję vienu metu. Panašus vaizdas stebimas gydant alergines dermatozes, gydant antibiotikais ir sulfonamidais (biseptoliu), skarlatina.

    Virš normos kraujo tyrime, eozinofilai ir monocitai sergant mononukleoze, virusinėmis, grybelinėmis infekcijomis. Padidinti testų balai dėl sifilio, tuberkuliozės.

    Leukocitozė, padidėjęs eozinofilų kiekis, atipinių limfocitų atsiradimas kraujyje stebimas su DRESS sindromu – sistemine alergine reakcija į vaistą. Nuo vaisto vartojimo iki pirmųjų išsivysčiusios alerginės organizmo reakcijos į vaistą požymių atsiradimo gali praeiti iki 2 mėnesių.

    DRESS sindromo požymiai yra:

    • padidėję limfmazgiai;
    • odos bėrimai;
    • temperatūros kilimas;
    • nusilenkimas.

    Jei vaistas neatšaukiamas, gali būti pažeisti organų audiniuose, pvz., plaučiuose, kepenyse, inkstuose ir virškinamajame trakte, susikaupę granulocitai.

    Padidėjusių eozinofilų komplikacijos

    Veiksniai, skatinantys eozinofilų susidarymą, gali sukelti perdėtą atsaką, savotišką „uždegiminę“ kraujo reakciją – hipereozinofiliją.

    Eozinofilų skaičius hipereozinofilija gali padidėti šimtus kartų, palyginti su norma. Leukocitai šioje būsenoje padidėja iki 50 * 10 9 / l, o eozinofilai gali sudaryti 60–90% viso baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus.

    Kai iš granulių išsiskiria proteolitiniai fermentai, pažeidžiami ne tik patogeniniai mikroorganizmai, bet ir jų pačių ląstelės. Pirmiausia pažeidžiamos visos kraujotakos sistemos kraujagyslių vidinio pamušalo (endotelio) ląstelės.

    Sunkios eozinofilijos pažeidimai

    Fermentų, patenkančių į kraują iš granulocitų, veikimas išprovokuoja uždegimą, dėl kurio pažeidimo audinių ląstelės miršta. Su dideliu granulocitų kaupimu, žala yra tokia didelė, kad sutrikdo tikslinio organo veiklą.

    Tai reiškia, kad jei eozinofilų kiekis kraujyje yra padidėjęs ilgą laiką, o jų rodikliai yra daug didesni nei įprastai, kenčia tokie gyvybiškai svarbūs organai kaip, pavyzdžiui, širdis. Endokardo ir miokardo pažeidimo požymiai labai dažnai nustatomi esant būklei, susijusiai su ilgalaikiu padidėjusiu eozinofilinių leukocitų kiekiu kraujyje.

    Tokia būklė, kai kraujo tyrime yra padidėjęs eozinofilų kiekis, vaikams kalbama apie helmintų invaziją, alergiją, suaugusiems tai reiškia, kad atsiranda sąnarių, odos, kvėpavimo sistemos uždegimai.

    Plaučių audinyje susikaupus padidėjusiam granulocitų skaičiui, išsivysto eozinofilinė pneumonija. Šiai būklei būdinga didelė plaučių edemos rizika.

    Vaikams būdingos padidėjusių testų balų priežastys yra atopinis dermatitas ir bronchinė astma. Padidėjęs granulocitų kiekis tiek suaugusiųjų, tiek vaikų audiniuose ir kraujyje turi žalingą poveikį centrinei nervų sistemai.

    Padidėjus eozinofilinių granulocitų kiekiui kraujyje, ne visada įmanoma teisingai įvertinti audinių pažeidimo laipsnį. Audiniuose eozinofilinių granulocitų skaičius gali būti žymiai didesnis nei rodo kraujo tyrimas.

    Leukocitai žmogaus kraujyje skirstomi į keletą porūšių, iš kurių vienas yra eozinofilai. Jų būdingi bruožai yra dviskiltis branduolys, taip pat gebėjimas nusidažyti raudonai, veikiant medžiagai eozinui, nuo kurio ši leukocitų grupė gavo savo pavadinimą.

    Eozinofilų lygis matuojamas absoliučiais viename mililitre kraujo arba procentais nuo bendro leukocitų skaičiaus. Antrasis metodas yra labiau paplitęs ir jis yra plačiai naudojamas laboratorijose.

    Eozinofilų kiekis suaugusio žmogaus kraujyje nepriklauso nei nuo lyties, nei nuo amžiaus. Procentais tiek vyrams, tiek moterims normaliu laikomas 1–5 procentų viso leukocitų skaičiaus rodiklis, kuris, išvertus į absoliučiąsias vertes, yra lygus eozinofilams viename mililitre kraujo. Ir visai natūralu, kad kyla klausimas „eozinofilų viršija normą, ką tai reiškia“.

    Vaikams norminis eozinofilų skaičius, tiksliau, viršutinė normos riba, su amžiumi šiek tiek kinta, o tai aiškiai parodyta šioje lentelėje:

    Absoliutus eozinofilų kiekio matavimas vaiko kraujyje gerokai viršija suaugusiųjų, nes vaikų leukocitų kiekis gerokai viršija tuos pačius suaugusiųjų kraujo tyrimo rodiklius.

    Atliekant analizę su padidėjusiu eozinofilų kiekiu, taip pat būtina atsižvelgti į kasdienius šio rodiklio svyravimus: ryte ir vakare stebimas natūralus eozinofilų padidėjimas 15 procentų normos, o pirmuoju nakties miego fazių, lygis gali iš karto padidėti 30 proc. Jei žmogaus eozinofilų kiekis natūralioje būsenoje yra arti viršutinės normų ribos, tai dėl tokių svyravimų gali būti pateiktos rekomendacijos dėl tolesnio tyrimo, nors realių prielaidų tam nebus.

    Padidėjęs normalus eozinofilų kiekis

    Hematologijoje būklė, kai eozinofilų kiekis yra padidėjęs suaugusiesiems arba vaikams, žymima eozinofilijos sąvoka. Pati savaime ši būklė nėra liga, o veikia kaip tam tikras patologinių pokyčių organizme žymeklis. Yra trys eozinofilijos formos:

    • lengvas – eozinofilų indeksas neviršija 10 procentų;
    • vidutinio sunkumo - iki 15 procentų;
    • išreikšta – daugiau nei 15 proc.

    Tuo pačiu metu nemažai hematologų vidutinio sunkumo eozinofilijos ribą stumia iki 20 proc., o išreikšta atitinkamai pagal šią gradaciją prasideda nuo 21 proc.

    Taip pat yra patvirtinta koreliacija tarp eozinofilijos formos ir patologinio proceso eigos sudėtingumo, dėl kurio kraujyje daugėjo eozinofilų: didesnis eozinofilijos laipsnis daugeliu atvejų apibūdina sudėtingą patologinio proceso eigą.

    Šio tipo leukocitų kiekio padidėjimo priežastys gali būti kelios būtinos sąlygos:

    Nustačius didelį eozinofilų kiekį kraujyje, gydytojas skiria papildomą diagnostiką, kuri apima biocheminį kraujo tyrimą, pilvo organų ultragarsinį tyrimą ir išmatų mėginių paėmimą, siekiant nustatyti kirminų kiaušinėlių buvimą. Be to, eozinofilų išsiskyrimas už normos ribų reikalauja nedelsiant konsultuotis su alergologu, kuris turi patvirtinti arba paneigti alergijos buvimą - tai būtina sąlyga eozinofilijos vystymuisi.

    Padidėjęs eozinofilų kiekis vaikams

    Vaikų eozinofilijos vystymosi priežastys šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų ir turi gana aiškią amžiaus klasifikaciją.

    Vaikams iki šešių mėnesių eozinofilai, neatitinkantys norminių rodiklių, dažniausiai išprovokuojami dėl šių priežasčių:

    • Rezus konfliktas;
    • stafilokokinis sepsis;
    • atopinis dermatitas;
    • eozinofilinis kolitas;
    • hemolizinės ar seruminės ligos.

    Nuo šešių mėnesių iki trejų metų eozinofilija vaikams išsivysto dėl šių prielaidų:

    • atopinis dermatitas;
    • alergija vaistams;
    • angioneurozinė edema, kuri daugeliu atvejų taip pat yra alerginė.

    Trejų metų amžiaus padidėjusi eozinofilų norma vaiko kraujyje dažniausiai yra infekcinių ligų ir alerginių apraiškų pasireiškimas:

    • skarlatina;
    • vėjaraupiai;
    • Alerginė sloga;
    • alergijos su odos apraiškomis.

    Gana orientacinis yra eozinofilų kiekis kraujyje, viršijantis normą kartu su kitų rodiklių padidėjimu kraujo tyrime. Ypač didelis eozinofilų ir monocitų kiekis būdingas esant infekciniam procesui (toks derinys rodo mononukleozę), taip pat sergant virusinėmis ir grybelinėmis ligomis.

    Jei eozinofilija fiksuojama esant dideliam leukocitų kiekiui, tai gali reikšti kirminų buvimą, virusinės infekcijos atsiradimą alergijos fone ir skarlatinos atsiradimą.

    Mažo eozinofilų kiekio kraujyje priežastys

    Eozinofilų kiekio kraujyje sumažėjimas žemiau norminio rodiklio žymimas eozinopenijos terminu. Tuo pačiu metu šis rodiklis sumažėja iki nulio, o tai yra labai pavojinga būklė. Jei eozinofilų kraujyje praktiškai nėra, tai gali reikšti ūminio apendicito, vidurių šiltinės ar difterijos išsivystymą, taip pat pažengusią leukemijos formą.

    Esant nekritiniam šio rodiklio kritimui, eozinopenija gali būti asmens pooperacinės būklės pasekmė, traumų ir nudegimų, sepsio pasekmė arba infekcinės ligos vystymosi pradžios įrodymas.

    Klinikiniai tyrimai taip pat rodo, kad nuolat mažas eozinofilų kiekis būdingas žmonėms, sergantiems Dauno sindromu ir lėtinio nuovargio sindromu.

    Padidėjęs eozinofilų kiekis reikalauja medicininės pagalbos

    Eozinofilai yra viena iš leukocitų tipų. Tai kraujo kūneliai, balti, susidarę kaulų čiulpuose, kurie gali pasireikšti organizme pasireiškus alergijai, įvairios helmintinės infekcijos, įvairios infekcijos. Jie atlieka svarbų vaidmenį. Jų užduotis – sunaikinti organizme atsidūrusį svetimą baltymą. Norėdami tai padaryti, jie ištirpsta, tada sugeria jį su savo fermentais. Jei organizme atsiranda svetimų baltymų, kaulų čiulpai iš karto gamina eozinofilus.

    Terminas gavo savo pavadinimą dėl gebėjimo sugerti dažiklį eoziną, kuris naudojamas diagnostikoje laboratorijoje. Mikroskopiniu dydžiu jos panašios į dvibranduoles amebas, galinčias prasiskverbti už kraujagyslių sienelių, patekti į audinius, būti uždegimo židiniuose arba tiesiai rimto pažeidimo vietoje. Žmogaus kraujyje jie išbūna apie valandą, vėliau persikelia į audinius.

    Jei jų skaičius padidėja, tai gali reikšti, kad šiuo metu organizmas ginasi. Eozinofilų padidėjimas medicinoje vadinamas eozinofilija.

    Normalus eozinofilų skaičius suaugusiems

    Suaugusiam žmogui norma yra nuo vieno iki penkių procentų viso leukocitų skaičiaus. Vyrų ir moterų norma yra vienoda. Jie retai matuojami ląstelių skaičiumi mililitre kraujo. Tada jų turėtų būti nuo šimto dvidešimt iki trijų šimtų penkiasdešimt ląstelių viename mililitre kraujo.

    Eozinofilai yra didesni – ką tai reiškia?

    Jei eozinofilų padaugėjo iki dešimties procentų, tai vadinama lengva eozinofilijos stadija. Nuo dešimties iki penkiolikos procentų laikomas vidutiniu laipsniu. Tačiau daugiau nei penkiolika procentų laikomi sunkiais, sunkiais. Tokiu atveju gali atsirasti organų pakitimų, atsirasti ląstelių ar audinių badas organizme.

    Pasitaiko, kad skaičiuojant eozinofilus laboratorijoje daroma klaidų. Analizuojant eozinu, nudažomos ne tik eozinofilų granulės, bet ir granuliuoti neutrofilai. Tada be jokios priežasties neutrofilų sumažėja, o eozinofilų būna per daug.

    Jei yra įtarimas dėl klaidos, analizė turi būti pakartota.

    Priežastys

    Yra priežasčių, kodėl eozinofilų skaičius gali viršyti normą:

    • alergija;
    • kirminai;
    • virškinamojo trakto ligos;
    • užkrečiamos ligos;
    • piktybinių navikų buvimas, metastazių atsiradimas;
    • dermatologinės ligos (dermatitas, egzema);
    • miokardinis infarktas;
    • kvėpavimo takų ligos.

    Norma vaikams:

    • iki 2 savaičių - 1-6%;
    • nuo 2 savaičių iki 1 metų - 1-5%;
    • nuo 1,5 iki 2 metų - 1-7%;
    • nuo 2 metų iki 5 metų - 1-6%;
    • po 5 metų – 1-5 proc.

    Vaikų eozinofilijos priežastys

    Vaikams jie dažniausiai padidėja dviem atvejais:

    1. Pirmuoju atveju, jei vaikas turi kirminų. Jei vaikas dažnai nervinasi, atsisako valgyti, tai dažnai patvirtina tokią diagnozę.
    2. Antruoju atveju kūdikis gali sirgti alergija. Dažniausiai tai atsitinka kūdikiams, ypač kai jie pradeda įtraukti į savo mitybą karvės pieną. Eozinofilų padidėjimas šiuo atveju rodo organizmo netoleravimą šiam svetimam baltymui. Alergiją gali sukelti vaistai.

    Svarbu suprasti, kad normos padidėjimas rodo pažeidimus organizme. Kitais atvejais dažniausiai tai išprovokuoja infekcija.

    Simptomai

    Jos simptomus išreiškia tokią reakciją sukėlusi liga. Pavyzdžiui, eozinofilija dėl alerginės reakcijos ar odos ligos pasireikš pūslėmis, niežuliu, odos sausumu, opomis.

    Išprovokuota autoimuninių ir reaktyvių problemų, ji jaučiasi taip: mažakraujystė, svorio kritimas, karščiavimas, kepenų, blužnies dydžio padidėjimas, plaučių fibrozė, širdies nepakankamumo perkrova, uždegiminiai venų pažeidimai, skausmingi pojūčiai sąnariuose, dauginiai organų nepakankamumas.

    Sergant helmintinėmis ligomis, gali padidėti limfmazgiai, padidėti kepenys su blužniu, žmogus gali jausti nuovargį, galvos skausmus, netenka apetito, pykina, padažnėja širdies plakimas, atsiranda patinimas, bėrimas.

    Gydymas

    Kai klinikinis kraujo tyrimas rodo eozinofiliją, reikalingas papildomas kraujo tyrimas biochemijai. Taigi galite sužinoti, kokią ligą tai išprovokavo.

    Ypatingas dėmesys skiriamas fermentams, esantiems kepenyse ir kitiems dalykams. Jie taip pat atlieka testus, kad pašalintų helmintų invaziją.

    Norėdami pašalinti alerginį rinitą, jie paima tamponą iš nosies, tada atlieka tyrimą, kad padidintų normą. Jie gali atlikti plaučių rentgenogramas, įtarus reumatoidinį artritą, padaryti punkciją iš sąnarių ir atlikti bronchoskopiją.

    Su gydymu užsiima gydytojas hematologas, bet kadangi tai nėra atskira liga, o tik kitos ligos simptomas, reikia gydyti pradinę priežastį. Norėdami tai padaryti, pirmiausia būtinai nustatoma galima liga, dėl kurios buvo padidėjęs eozinofilų kiekis, tada paskiriamas jos gydymas, įskaitant vaistus ir fizioterapiją.

    Gydymo metodai yra skirtingi, priklauso nuo žmogaus fizinės būklės, jo ligos eigos, amžiaus, savijautos, kitų ligų buvimo. Medicinoje pasitaiko atvejų, kai, priešingai, reikėjo atsisakyti vartoti vaistus gydymui.

    Eozinofilai ir limfocitai

    Limfocitų kartu su eozinofilais viruso metu padaugėja sergantiesiems lėtinėmis alergijomis, sergantiems alergine dermatoze ar helmintoze. Lygiai toks pat rodiklis stebimas ir tiriant pacientų, gydomų antibiotikais arba sulfonamidais, kraują. Vaikams tokios ląstelės pakyla per skarlatiną – mažai žinomą Epstein-Barr virusą. Gydytojai papildomai rekomenduoja atlikti imunoglobulino E kraujo tyrimą, antikūnų prieš Epstein-Barr virusą buvimą ir įsitikinti, kad yra kiaušinėlių kirmėlių išmatų.

    Infekcijų metu monocitai su eozinofilais pakyla kartu. Dažnas įvairaus amžiaus atvejis yra mononukleozė. Toks pat analizės rezultatas gali atsirasti sergant virusinėmis ir grybelinėmis ligomis, taip pat sergant sifiliu, tuberkulioze, sarkoidoze.

    Eozinofilų yra mažiau nei įprastai

    Tai vadinama eozinopenija. Žemiau lygio jie yra prieinami:

    1. pūlingos infekcijos, taip pat sepsis;
    2. prasidedantis uždegimas;
    3. esama patologija;
    4. pirmą dieną po širdies priepuolio;
    5. infekcija, skausmo šokas;
    6. apsinuodijimas metalu;
    7. nuolatinis stresas;
    8. skydliaukės ar antinksčių vystymosi sutrikimai.

    Sergant sunkia leukemija, eozinofilų skaičius sumažėja iki nulio.

    Gydymas

    Tiesą sakant, medicinoje tokios sąvokos nėra. Eozinopenija reiškia tik tai, kad leukocitai iš kraujo išėjo iš kraujotakos sistemos atstatyti pažeistus audinius. Todėl reikėtų gydyti ligos priežastį, tai yra pažeidimo vietą organizme. Kai jie bus normalūs, tai reikš pasveikimą.

    Išvada

    Todėl nepaprastai svarbu kontroliuoti eozinofilus, profilaktikai reguliariai atlikti klinikinį kraujo tyrimą. Visada jų padidėjimas reiškia, kad suaugusiesiems ar vaikams yra sunkios ligos. Jei yra net kitų skausmingų simptomų, reikia kreiptis į gydytoją. Pati eozinofilija nepagydoma, gydoma tik ją sukėlusi liga. Ypatingas budrumas dėl eozinofilų turėtų būti rodomas vaikams, tokiu atveju stebėkite jų mitybą, pašalinkite alergijas ir pašalinkite alergeną. Visada atkreipkite dėmesį į menkiausius savo ir vaiko sveikatos pokyčius. Ligos nežinojimas neatleidžia nuo jos pasekmių. Būk sveikas!

    Eozinofilai: norma, didelio ir mažo kiekio priežastys

    Žmogaus kūnas yra toks tobulas „mechanizmas“, kad net kiekviena mažiausia dalelė turi atlikti savo funkciją. Visi žino, kad ankstyvosiose stadijose daugelis ligų pasireiškia be simptomų. Todėl labai svarbus bendras kraujo tyrimas, kuris padės laiku nustatyti įvykusius pakitimus ir nustatyti teisingą diagnozę. Eozinofilų skaičius yra vienas iš svarbiausių vertinimo veiksnių atliekant bendrą analizę.

    Kas yra eozinofilai

    Eozinofiliniai granulocitai (eozinofilai) yra granulocitinių leukocitų porūšis kraujyje. Jie gavo savo pavadinimą dėl to, kad yra nudažyti eozino dažais (Romanovo dėmė), priešingai nei bazofilai (dažyti pagrindiniais dažais) ir neutrofilai (abu dažai).

    Taip pat eozinofilai išsiskiria dviskilčiu branduoliu, o bazofiluose jis nėra segmentuotas, o neutrofiluose turi 4-5 skiltis. Eozinofilai turi galimybę prasiskverbti pro kraujagyslių sieneles ir patekti į pažeistą audinį ar uždegimą. Jie gali absorbuoti ląsteles ir mažas pašalines daleles, tačiau pagrindinis jų pranašumas yra imuninės sistemos fc receptorių ekspresija.

    Esant alerginei būklei, kraujyje padidėja eozinofilų procentas. Be to, jie ilgai neišlieka kraujyje, o patekę į audinius dauguma jų ten būna ilgai. Normalus eozinofilų kiekis µl.

    Normos suaugusiems ir vaikams

    Leukocitų formulėje eozinofilų atsiranda nuo 0,5 iki 5%. Nors ši reikšmė nėra nulemta lyties, tačiau, remiantis statistika, moterims ji gali svyruoti dėl menstruacijų ciklo. Pirmoje pusėje eozinofilų yra daug daugiau nei antroje. Šis specifiškumas naudojamas vertinant kiaušidžių veiklą.

    Moterims ir vyrams po 55 metų norma yra 1-5,5%.

    Vaikams augant eozinofilų skaičius nekinta. Absoliutus skaičius mažėja, kai sumažėja bendras leukocitų skaičius.

    Eozinofilija vaikams ir suaugusiems: priežastys, tipai, požymiai, gydymas

    Eozinofilija yra įvairių ligų žymeklis ir randama įvairaus amžiaus pacientų kraujyje. Vaikams šis reiškinys gali būti aptiktas net dažniau nei suaugusiems dėl jautrumo alergijoms, infekcijoms, helmintų invazijai.

    Eozinofilai yra leukocitų tipas, kuris gavo savo pavadinimą iš rausvos citoplazmos, kuri aiškiai matoma mikroskopu. Jų vaidmuo – dalyvauti alerginėse reakcijose ir imuniniuose procesuose, geba neutralizuoti svetimus baltymus, gaminti antikūnus, pasisavinti iš audinių histaminą ir jo skilimo produktus.

    eozinofilai ir kiti leukocitai

    Paprastai periferiniame kraujyje eozinofilų yra nedaug – ne daugiau kaip 5% viso leukocitų skaičiaus. Nustatant jų skaičių, svarbu žinoti ne tik procentą su kitomis baltojo kraujo gemalo populiacijomis, bet ir absoliutų skaičių, kuris neturi viršyti 320 viename mililitre kraujo. Sveikiems žmonėms dažniausiai nustatomas santykinis eozinofilų skaičius, o jei jis nukrypsta nuo normos, imamasi absoliutaus rodiklio skaičiavimo.

    Formaliai eozinofilija laikoma rodikliu – daugiau nei 0,4 x 10 9/l eozinofilų suaugusiems ir vidutiniškai 0,7 x 10 9/l vaikams.

    Daugeliu atvejų eozinofilai rodo alergijos ir imuniteto įtampos buvimą ar nebuvimą, nes jų tiesioginė funkcija yra dalyvauti histamino ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų neutralizavime. Jie migruoja į alerginės reakcijos židinį ir sumažina jos aktyvumą, o jų kiekis kraujyje neišvengiamai didėja.

    Eozinofilija nėra savarankiška patologija, ji atspindi kitų ligų vystymąsi, kurių diagnostikai vadovauja įvairūs tyrimai. Kai kuriais atvejais gana sunku nustatyti eozinofilijos priežastį, o jei nustatoma, kad ją sukėlė alergija, tai alergeno paieška gali ir neduoti jokio rezultato.

    Pirminė eozinofilija yra retas reiškinys, būdingas piktybiniams navikams, kurių metu kaulų čiulpuose susidaro per daug nenormalių eozinofilų. Tokios ląstelės skiriasi nuo įprastų, daugėja antrinio patologijos pobūdžio.

    Eozinofilijos priežastys yra labai įvairios, tačiau jei ji nustatoma, o ląstelių skaičius yra labai didelis, būtina atlikti išsamią diagnozę. Savarankiško eozinofilijos gydymo nėra, jį lemia liga, dėl kurios kraujyje padaugėjo eozinofilų.

    Norint nustatyti eozinofilų ir kitų kraujo ląstelių santykį, nereikia atlikti sudėtingų tyrimų. Įprastas kraujo tyrimas, kurį mes visi periodiškai darome, parodys normą arba nuokrypį, o jei bendrame kraujo tyrime ne viskas gerai, tada gydytojas paskirs tikslų ląstelių skaičių.

    Eozinofilijos priežastys ir formos

    Eozinofilijos sunkumą lemia eozinofilų skaičius kraujyje. Ji gali būti:

    • Šviesa - ląstelių skaičius neviršija 10%;
    • Vidutinis - iki 20%;
    • Išreikštas (aukštas) - daugiau nei 20% eozinofilų periferiniame kraujyje.

    Jei kraujo tyrime fiksuojamas eozinofilų perteklius, palyginti su kitomis leukocitų populiacijomis, tuomet gydytojas pagal procentą apskaičiuos absoliutų jų skaičių ir tada paaiškės, ar eozinofilija yra santykinė ar absoliuti. Patikimesni duomenys gaunami tiesiogiai skaičiuojant eozinofilus skaičiavimo kameroje, atskiedus kraują specialiais skysčiais.

    eozinofilija kraujyje

    Ligų, kurias lydi eozinofilija, skaičius turi kelias dešimtis nozologinių formų, ir visas jas galima sujungti į grupes:

    Vaizdo įrašas: eozinofilai, pagrindinės jų funkcijos

    Daugelis infekcijų su sunkiais alergijos simptomais ligos sukėlėjui ir jo atliekoms sukelia eozinofiliją kraujo tyrime – skarlatina, tuberkuliozė, sifilis. Tuo pačiu metu eozinofilija sveikimo stadijoje, kuri yra laikina, yra palankus sveikimo pradžios ženklas.

    Alerginės reakcijos yra antra pagal dažnumą eozinofilijos priežastis. Jos atsiranda vis dažniau dėl pablogėjusios aplinkos situacijos, supančios erdvės prisotinimo buitine chemija, vartojant įvairius vaistus, maisto produktus, kuriuose gausu alergenų.

    eozinofilai atlieka savo funkciją „probleminiame“ židinyje

    Eozinofilas yra pagrindinis „aktorius“ alerginės reakcijos židinyje. Jis neutralizuoja biologiškai aktyvias medžiagas, atsakingas už kraujagyslių išsiplėtimą, audinių patinimą alergijos fone. Alergenui patekus į įjautrintą (jautrų) organizmą, eozinofilai iš karto migruoja į alerginės reakcijos vietą, padaugėja tiek kraujyje, tiek audiniuose.

    Tarp alerginių būklių, kurias lydi eozinofilija, dažnai pasitaiko bronchinė astma, sezoninė alergija (šienligė), vaikų diatezė, dilgėlinė ir alerginis rinitas. Šiai grupei priklauso ir alergija vaistams – antibiotikams, sulfonamidams ir kt.

    Odos pažeidimai, kai imuninis atsakas yra ryškus esant padidėjusio jautrumo reiškiniams, taip pat atsiranda sergant eozinofilija. Tai yra herpeso viruso infekcija, neurodermitas, psoriazė, pemfigus, egzema, kurias dažnai lydi stiprus niežėjimas.

    Autoimuninei patologijai būdingas antikūnų prieš savus audinius susidarymas, tai yra, organizmo baltymai pradeda atakuoti ne svetimus, o savus. Prasideda aktyvus imuninis procesas, kuriame dalyvauja ir eozinofilai. Vidutinė eozinofilija pasireiškia sistemine raudonąja vilklige, sklerodermija. Imunodeficitas taip pat gali išprovokuoti eozinofilų skaičiaus padidėjimą. Tarp jų daugiausia yra įgimtų ligų (Wiskott-Aldrich sindromas, T limfopatija ir kt.).

    Vartojant daugelį vaistų, suaktyvėja imuninė sistema ir susidaro eozinofilų perteklius, o akivaizdžios alergijos gali nebūti. Šie vaistai yra aspirinas, aminofilinas, beta adrenoblokatoriai, kai kurie vitaminai ir hormoniniai vaistai, difenhidraminas ir papaverinas, vaistai tuberkuliozei gydyti, tam tikri antihipertenziniai vaistai, spironolaktonas.

    Piktybiniai navikai gali turėti eozinofilija kaip laboratorinį simptomą (Vilmso navikas, vėžio metastazės pilvaplėvėje ar pleuros srityje, odos ir skydliaukės vėžys), kiti tiesiogiai veikia kaulų čiulpus, kurių metu sutrinka tam tikrų ląstelių brendimas – eozinofilinė leukemija, mieloidinė leukemija, vera policitemija ir kt.

    Vidaus organai, kurių pažeidimą dažnai lydi eozinofilų padidėjimas, yra kepenys (cirozė), plaučiai (sarkoidozė, aspergiliozė, Lefflerio sindromas), širdis (apsigimimai), žarnos (membraninis enterokolitas).

    Be šių ligų, eozinofilija pasireiškia po organų persodinimo operacijų (su imuninės transplantacijos atmetimu), pacientams, kuriems atliekama peritoninė dializė, kai organizme trūksta magnio, po švitinimo.

    Vaikams eozinofilų normos šiek tiek skiriasi. Naujagimiams jos neturėtų būti didesnės nei 8 proc., o iki 5 metų didžiausia eozinofilų koncentracija kraujyje – 6 proc., tai lemia tai, kad imunitetas tik formuojasi, o vaiko organizmas. nuolat susiduria su naujais ir iki šiol nežinomais galimais alergenais.

    Lentelė: vidutinės eozinofilų reikšmės ir kitų leukocitų normos vaikams pagal amžių

    Apraiškos ir tam tikros eozinofilijos rūšys kaip savarankiška patologija

    Eozinofilijos simptomų išskirti negalima, nes tai nėra savarankiška liga, tačiau kai kuriais antrinio pobūdžio padidėjusių eozinofilų atvejais pacientų simptomai ir nusiskundimai yra labai panašūs.

    Alerginės reakcijos pasireiškia odos niežėjimu (dilgėline), pūslių susidarymu, kaklo audinių patinimu (Quincke edema), būdingu dilgėliniu bėrimu, sunkiais atvejais kolapsu, staigiu kraujospūdžio kritimu, odos vietų šveitimu ir. galimas šokas.

    Virškinimo trakto pažeidimus su eozinofilija lydi tokie simptomai kaip pykinimas, išmatų sutrikimai, pasireiškiantys viduriavimu, vėmimu, skausmu ir diskomfortu pilve, kraujo ar pūlių išsiskyrimu su išmatomis sergant kolitu ir kt. Simptomai nėra susiję su eozinofilų padidėjimas, bet su specifine virškinamojo trakto liga, kurios klinika iškyla į pirmą planą.

    Naviko patologijos, sukeliančios eozinofiliją dėl limfmazgių ir kaulų čiulpų pažeidimo (leukemija, limfoma, paraproteinemija) požymiai – karščiavimas, silpnumas, svorio kritimas, sąnarių, raumenų skausmas ir skausmai, kepenų, blužnies, limfmazgių padidėjimas. , polinkis sirgti infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis .

    Kaip savarankiška patologija, eozinofilija yra labai reta, o plaučiai laikomi dažniausia eozinofilinių leukocitų kaupimosi audiniuose vieta. Plaučių eozinofilija jungia eozinofilinį vaskulitą, pneumoniją, granulomatozę, eozinofilinių infiltratų susidarymą.

    odos kraujavimas, lydimas eozinofilija

    Plaučiuose su Lefflerio sindromu susidaro eozinofilų sankaupos, kurios savaime praeina nepalikdamos pasekmių, todėl patologija baigiasi visišku pasveikimu. Klausantis plaučiuose galima aptikti švokštimą. Atliekant bendrą kraujo tyrimą, daugybinių eozinofilinių infiltratų plaučiuose fone, aptiktų rentgenografija, atsiranda leukocitozė ir eozinofilija, kartais pasiekianti 60-70%. Plaučių audinio pažeidimo rentgeno nuotrauka išlieka iki mėnesio.

    Šalyse su karštu klimatu (Indija, Afrikos žemynas) pasireiškia vadinamoji tropinė eozinofilija, kurios metu infiltratai atsiranda ir plaučiuose, kraujyje padaugėja leukocitų ir eozinofilų. Manoma, kad patologijos pobūdis yra infekcinis. Tropinės eozinofilijos eiga yra lėtinė su atkryčiais, tačiau galimas spontaniškas pasveikimas.

    Esant eozinofilinių infiltratų lokalizacijai plaučiuose, šios ląstelės randamos ne tik periferiniame kraujyje, bet ir išskyrose iš kvėpavimo takų. Skreplių ir gleivių eozinofilija iš nosies ertmės būdinga Loeflerio sindromui, tropinei eozinofilijai, bronchinei astmai, alerginiam rinitui, šienligei.

    Raumenys, įskaitant miokardą, gali tapti dar viena galima audinių eozinofilinių infiltratų lokalizacija. Sergant endomiokardo fibroze, po vidiniu širdies sluoksniu ir miokarde auga jungiamasis audinys, mažėja ertmių tūris, didėja širdies nepakankamumas. Širdies raumens biopsija rodo fibrozės ir eozinofilinio impregnavimo buvimą.

    Eozinofilinis miozitas gali veikti kaip savarankiška patologija. Jam būdingas uždegiminio pobūdžio raumenų pažeidimas su didėjančia eozinofilija kraujyje.

    Eozinofilijos gydymas

    Izoliuotas eozinofilijos gydymas nėra prasmingas, nes tai beveik visada yra tam tikros patologijos pasireiškimas, nuo kurios priklausys konkrečios terapinės priemonės.

    Alergijai su eozinofilija reikia skirti antihistamininius vaistus - difenhidraminą, parlaziną, klaritiną, fenkarolį, sunkiais atvejais vartojami hormoniniai vaistai (prednizolonas, deksametazonas), atliekama infuzinė terapija. Vaikams, sergantiems diateze su odos apraiškomis, gali būti skiriami vietiniai tepalai ar kremai su antihistamininiais preparatais, hormoniniai komponentai (advantanas, celestodermas, elidelis), o alerginės reakcijos intensyvumui sumažinti naudojami enterosorbentai (aktyvuota anglis, smecta).

    Esant alergijai maistui, reakcijoms į vaistus, neaiškios prigimties kūdikių diatezei, būtina atšaukti, kas sukelia ar gali sukelti alerginę reakciją. Esant vaistų netoleravimui, tik jų panaikinimas gali pašalinti ir eozinofiliją, ir pačią alerginę reakciją.

    Esant piktybinio naviko sukeltai eozinofilijai, gydoma citostatikais, hormonais, imunosupresantais pagal hematologo rekomenduotą schemą, infekcinių komplikacijų prevencijai skiriami antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai.

    Su infekcijomis, kurias lydi eozinofilija, taip pat su imunodeficito sindromais, gydymas atliekamas antibakteriniais preparatais, fungicidais. Imunodeficito atveju daugelis vaistų vartojami profilaktiškai. Taip pat įrodyta, kad vitaminai ir tinkama mityba stiprina organizmo apsaugą.