Epidemiologinis procesas, kas yra epidemiologijos struktūriniai elementai. Epideminio proceso vystymosi mechanizmas
Epidemiologinio proceso šaltiniai, perdavimo mechanizmai.
Epidemijos procesas yra epidemija plačiąja šio žodžio prasme. Tai yra infekcijų atsiradimo ir plitimo procesas. Asmens L. V. tarpusavyje susijusių ir viena iš kitos kylančių infekcinių būsenų grandinė. Gromaševskis).
Epideminis procesas – epidemijos židinių grandinė, susijungusi ir plaukianti vienas iš kito (I.I. Elkin).
Epidemiologinis procesas atsiranda ir palaikomas tik esant trims jo varomosioms jėgoms, trims veiksniams, tarp kurių yra: infekcijos sukėlėjo šaltinis, patogenų perdavimo mechanizmo įgyvendinimas ir gyventojų jautrumas. Išjungus bent vieną iš šių nuorodų, epidemijos procesas sustoja.
Sukauptos faktinės medžiagos apibendrinimas ir teoriniai pokyčiai leido suformuluoti daugybę koncepcijų ir teorijų apie epidemijos proceso esmę:
Epideminio proceso doktrina ir lemiamas patogenų perdavimo mechanizmo vaidmuo, kurį sukūrė puikus sovietų epidemiologas L. V. Gromaševskis;
E. N. Pavlovskio ir jo mokyklos sukurta natūralių infekcinių ligų židinių doktrina;
Socialinė-ekologinė epidemijos proceso samprata, suformuluota B.L. Čerkasskis.
Šiuolaikinis požiūris į epidemijos proceso tyrimą išsiskiria jo, kaip sistemos, kaupiančios biologinę ir socialinę esmę, suvokimo vientisumu, todėl galinčios išsaugoti, atkurti pradinę būseną arba savarankiškai pasirinkti naują būseną, susijusią su jos biologinė dalis, kaip ir bet kuri gyva sistema.
Esant asimptominei infekcinio proceso formai, bakterijų nešiotojais gali būti praktiškai sveiki žmonės, o tai kelia ypatingą pavojų aplinkiniams, nes sunku jas atpažinti. Bakterijų nešiotojas gali išlikti po ligos (gyjantis nešiotojas). Priklausomai nuo trukmės, jis vadinamas ūminiu (iki 3 mėnesių po vidurių šiltinės ir paratifos) arba lėtiniu (nuo 3 mėnesių iki kelių dešimtmečių arba visą gyvenimą, pvz., HBs antigeno pernešimas). Konkretus infekcinio proceso pasireiškimas užsikrėtusiam asmeniui priklauso nuo patogeno, patekusio į organizmą, dozės, jo virulentiškumo, taip pat nuo pradinio organizmo atsparumo.
Kaip pažymėta, įvairių infekcinio proceso pasireiškimo formų epidemiologinė reikšmė nėra vienoda. Taigi, specialiai atlikti tyrimai parodė, kad patogeno masyvumas dažniausiai tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos sunkumo. Atsižvelgiant į tai, patogenų, išsiskiriančių iš organizmo, sergant lengva ligos forma ir besimptomiais infekcinio proceso variantais, skaičius yra mažiausias. Tačiau būtent šios infekcinio proceso pasireiškimo formos, kaip taisyklė, atlieka svarbiausią vaidmenį palaikant epidemijos procesą, nes tokie pacientai ir nešiotojai paprastai nėra hospitalizuojami. Šie asmenys, būdami socialiai aktyvūs, kelia didžiausią pavojų kaip infekcijos sukėlėjo šaltinis.
Taigi pacientai, sergantys netipinėmis, sunkiai aptinkamomis infekcijos formomis, taip pat bakterijų nešiotojai, kurie kai kurių infekcijų atveju atlieka pagrindinį vaidmenį palaikant epidemijos procesą, kelia didelį epidemiologinį pavojų. Kartu reikia pažymėti, kad pacientų užkrečiamumas įvairiais infekcinio proceso laikotarpiais nėra vienodas. Užkrečiamumas suprantamas kaip laiko intervalas, per kurį patogenas išskiriamas iš šeimininko ir vėliau galimas jo patekimas į kitą jautrų organizmą. Sergant vienomis infekcijomis, užkrečiamumo laikotarpis yra ilgas, su kitomis – trumpas. Kai kurių infekcijų atveju sukėlėjas iš organizmo pradeda šalintis jau inkubaciniu laikotarpiu, o kitų – prasidėjus klinikiniams simptomams.
Šiuo metu yra keturios infekcinių ligų grupės:
1. Antroponozės, t.y. būdingas tik žmogui.
2. Zooantroponozės, kurios natūraliomis sąlygomis yra paplitusios gyvūnams, bet gali užkrėsti žmones.
3. Zoonozės, t.y. būdingas tik gyvūnams.
4. Sapronozės, kuriose abiotiniai aplinkos veiksniai yra infekcijos rezervuaras.
Šis skirstymas grindžiamas ekologiniu ir biologiniu principu, apibūdinančiu sąlygas (reiškinius), kurios užtikrina patogeno, kaip biologinės rūšies, išsaugojimą: su antroponozėmis - cirkuliacija žmonių populiacijoje, su zooantroponozėmis - cirkuliacija tarp gyvūnų ir tik su kai kuriomis infekcijomis. - žmonėms, su zoonozėmis - cirkuliacija gyvūnų pasaulyje; sapronozėse patogenas egzistuoja kaip rūšis negyvų objektų sąskaita. Pažymėtina, kad, kaip ir visi gamtos reiškiniai, infekcinės ligos negali būti griežtai „lentynose“, nes ribos tarp atskirų grupių gali būti neaiškios, atspindinčios pereinamąsias formas.
- Epidemiologinio proceso veiksniai
- Priemonės prieš epidemiją
Sveikos mitybos svarba
Laimei, pastaraisiais metais mūsų šalyje vis labiau populiarėja supratimas apie būtinybę stebėti savo mitybą. Todėl kai kurie gydytojų, tokių kaip daktaras Gėjus ir jo, reikalavimai...
Jo biologinis pagrindas yra sąveika trys sudedamoji dalis nuorodos(„triada Gromaševskis" ):
1) infekcijos sukėlėjo šaltinis,
2) patogeno perdavimo mechanizmas
3) imlus organizmas (kolektyvas).
Infekcijos šaltinis - tai gyvas užkrėstas organizmas, kuris yra natūrali aplinka patogenui egzistuoti, kur jis dauginasi, kaupiasi ir išsiskiria į išorinę aplinką.
Patogeno perdavimo mechanizmas- tai evoliuciškai nusistovėjęs natūralus būdas perkelti patogeną iš infekcijos šaltinio į jautrų žmogaus ar gyvūno organizmą. (aspiracinis, fekalinis-oralinis, kontaktinis, perduodamas, vertikalus,dirbtinis (dirbtinis).
Jautrus organizmas (kolektyvas). Jautrumas – žmogaus ar gyvūno organizmo rūšies savybė reaguoti infekciniu procesu į patogeno patekimą. Jautrumo būsena priklauso nuo daugybės veiksnių, lemiančių tiek makroorganizmo būklę, tiek patogeno virulentiškumą ir dozę.
Sergamumo atsiradimo ir išplitimo tarp gyventojų galimybė priklauso nuo 3 faktorių: biologinių, gamtinių ir socialinių.
natūralus veiksnys- tai klimato ir kraštovaizdžio sąlygos, kurios prisideda prie epidemijos proceso vystymosi arba trukdo jam vystytis.
14. Epideminio proceso doktrina. Infekcijos šaltinis kaip būtina sąlyga epidemijos proceso atsiradimui ir tęstinumui palaikyti. Infekcijos šaltinių apibūdinimas. infekcijos rezervuaras.
infekcinis procesas- patogeno ir jautraus organizmo (žmogaus ar gyvūno) sąveika, pasireiškianti liga arba infekcijos sukėlėjo pernešimu.
Infekcijos šaltinis yra gyvas užkrėstas organizmas, kuris yra natūrali aplinka patogenui egzistuoti, kur jis dauginasi, kaupiasi ir išsiskiria į išorinę aplinką.
infekcijos rezervuaras biotinių (žmogaus ar gyvūno organizmo) ir abiotinių (vanduo, dirvožemis) objektų visuma, kuri yra natūrali patogeno buveinė ir užtikrina jo egzistavimą gamtoje. Tie. tai buveinė, be kurios patogenas negali egzistuoti kaip biologinė rūšis.
Yra šie šaltiniai
NAUJA TEMA
EPIDEMIOLOGIJA, VE (infekcinių ligų su EPIDEMA skyrius)
Epidemiologija
epideminis procesas
?Infekcinių ligų epidemiologija kaip mokslas tiria...
Įvairaus pobūdžio gyventojų sveikatos būklės masinių pažeidimų atsiradimo ir plitimo dėsniai.
Antiepideminio darbo organizavimo principai ir formos.
Užkrečiamųjų ligų atsiradimo ir plitimo tarp žmonių dėsningumus ir plėtoja šių ligų profilaktikos, kontrolės ir likvidavimo metodus.
Užkrečiamųjų ligų atsiradimo ir plitimo tarp žmonių dėsningumus ir plėtoja šių ligų profilaktikos, kontrolės ir likvidavimo metodus.
?Epideminis procesas yra…
Infekcinių ligų plitimas tarp augalų
Patogenų plitimas tarp kraujasiurbių vektorių
Infekcinių ligų plitimas žmonių populiacijoje
Žmogaus ar gyvūno kūno užkrėtimo būsena
Epideminio proceso apraiškos yra...
Ūminė liga
Liga lėtine forma
Nešiojimas
Sporadinis sergamumo tipas
Epideminis sergamumo tipas
?Sąvoka „sporadinis dažnis“ reiškia...
Žmonių užsikrėtimas šiai sričiai neįprasta infekcine liga
Infekcinėmis ligomis sergančių žmonių grupės ligos
Pavienės žmonių, sergančių infekcine liga, ligos
Epideminis sergamumo tipas yra...
Pavienės žmonių, sergančių infekcine liga, ligos
Infekcinėmis ligomis sergančių žmonių grupės ligos
Masinės žmonių, sergančių infekcine liga, susirgimai, gerokai viršijantys sporadinio sergamumo šia liga lygį tam tikroje srityje
Masinės infekcinės ligos susirgimai, gerokai viršijantys šiai ligai būdingą sergamumo rodiklį, didelėse teritorijose, įskaitant šalis, žemynus, žemynus.
Epidemijos procesas laikomas „protrūkiu“, „epidemija“, „pandemija“, „sporadiniu paplitimu“, priklausomai nuo ...
Ligos eigos sunkumas
Ligos plitimo rodikliai
Sergančių žmonių skaičius
Infekcinio proceso apraiškos yra...
Liga
Nešiojimas
Gripo epidemija šalyje
Graužikų infekcinės ligos protrūkis
?Kokiais atvejais galima kalbėti apie epideminio proceso apraiškas?
Su masiniu žmonių sergamumu gripu
Kai maliarijos parazitai randami uoduose
Sergant pavienėmis miestiečių vidurių šiltinės ligomis
Sergant otitu ir limfadenitu sveikstantiems po skarlatina
Su pavienėmis pasiutligės ligomis tarp vilkų ir lapių
Iš išvardytų situacijų pasirinkite epidemijos proceso apraiškas
Raudonukės protrūkis tarp darželinukų
Melžėjai diagnozuota pseudotuberkuliozė
Tarp kaimo gyventojų užregistruoti pavieniai choleros atvejai
Pavieniai toksikogeninių difterijos bakterijų nešiojimo atvejai buvo nustatyti tarp pradinukų mokykloje
Pacientei, kuriai pradinė diagnozė buvo pneumonija, buvo diagnozuota legioneliozė
Buvo pranešta apie keletą karvių bruceliozės atvejų ūkyje
Sergančiam arkliui diagnozuota snukio ir nagų liga
Internatinės mokyklos pradinių klasių vaikų skarlatina protrūkis
Kiaulių fermose tarp gyvulių rasta leptospirozės atvejų
Tularemijos protrūkis pastebėtas tarp lauko pelių
Kokiais atvejais nagrinėjamas reiškinys gali būti interpretuojamas kaip infekcinis procesas?
Jersiniozės protrūkis pelėms ir žiurkėms
Meningokokų nešiotojų buvimas gamyklos darbuotojų komandoje
Žarnyno gleivinės pažeidimas sergant dizenterija
Artritas pacientams, sergantiems brucelioze
Pavienės miesto gyventojų ornitozės ligos
Egzotiškos infekcijos yra…
Vietovėje neįprastos infekcinės ligos
Rajonei būdingos infekcinės ligos
Infekcinės virusinės ligos, platinamos nariuotakojų
?Sąvokos „endeminis“, „ligos endemiškumas“ reiškia...
Ilgalaikis patogenų išsaugojimas dirvožemyje, vandenyje
Infekcija gyvų vektorių patogenais
Nuolatinis šiai vietovei būdingos infekcinės ligos buvimas tam tikroje teritorijoje dėl joje esamų gamtinių ir socialinių sąlygų, būtinų epidemijos procesui palaikyti.
Užkrečiamųjų ligų pasiskirstymas tarp laukinių gyvūnų teritorijoje
Enzootija yra...
Šiai sričiai būdingų gyvūnų sergamumas
Užkrečiamųjų ligų plitimas tarp gyvūnų
Šiai sričiai būdingų žmonių sergamumas
Epidemijos proceso sąsajos yra…
infekcinių ligų sukėlėjai
Infekcijos sukėlėjo šaltinis
Patogeno perdavimo mechanizmas
Vanduo, oras, dirvožemis, maistas, buities ir pramonės reikmenys, gyvi vektoriai
Jautrus organizmas (kolektyvas)
?Infekcinio sukėlėjo šaltinis yra...
Bet kokie objektai, ant kurių randamas patogenas
Gyvas užkrėstas žmogaus ar gyvūno organizmas
Bet kokia aplinka, kurioje patogenas išlieka ilgą laiką
Nešėjai, kuriuose ligos sukėlėjas išlieka ir dauginasi
?Antroponozių infekcijos šaltinis yra ...
užsikrėtę žmonės
užkrėstų gyvūnų
Užkrėsti vektoriai
Užkrėsti aplinkos objektai
Patogeno rezervuaras yra...
Užkrėsti biotiniai ir abiotiniai objektai (gyvieji ir negyvieji), kurie yra natūrali patogeno buveinė ir užtikrina jo egzistavimą gamtoje
Užkrėstas žmogaus ar gyvūno organizmas, kuris yra natūrali buveinė
Sukėlėjas ir jo egzistavimo gamtoje užtikrinimas
Iš siūlomo sąrašo pasirinkite galimus infekcijos šaltinius
Sergantys žmonės
Bakterijų nešiotojai
Kas kelia didesnį pavojų kaip infekcijos šaltinis?
Pacientai, sergantys sunkia liga
Pacientai, sergantys lengva liga
Laikini bakterijų nešiotojai
Lėtiniai bakterijų nešiotojai
?Kokiais infekcinės ligos laikotarpiais sergantis žmogus yra pavojingas aplinkiniams?
Per visą inkubacinį laikotarpį
Paskutinėmis inkubacinio laikotarpio dienomis
Prodromo metu
Ligos piko metu
Tikrasis infekcijos šaltinių pavojus priklauso nuo...
Klinikinė ligos forma
amžiaus
Profesijos
Žmonių infekcijos šaltiniai gali būti...
Naminiai gyvūnai (katės, šunys ir kt.)
Ūkiniai gyvūnai (galvijai, ožkos, avys, arkliai, kiaulės ir kt.)
Laukiniai gyvūnai (vilkai, lapės, kiškiai, į peles panašūs graužikai ir kt.)
Sinantropiniai graužikai (žiurkės, pelės)
Viskas yra tiesa
Iš siūlomo sąrašo pasirinkite zoonozes ...
salmoneliozė
legioneliozė
Pseudotuberkuliozė
Šigiliozė
Zoonozės, kai žmogus gali tapti infekcinio agento šaltiniu ...
Bruceliozė
Jersiniozė
Erkinis encefalitas
salmoneliozė
Zoonozės, kai tik gyvūnai gali būti infekcijos šaltiniai (privalomos zoonozės) ...
Laimo liga (erkių platinama sisteminė boreliozė)
Tularemija
Bruceliozė
Pseudotuberkuliozė
kampilobakteriozė
Nurodote paciento epidemiologinę istoriją. Dėl kokių infekcijų reikėtų ištirti kontakto su gyvūnais galimybę?
Paratifidas A
Leptospirozė
Tularemija
Ligos, kuriomis paukščiai gali būti infekcijos šaltiniai...
salmoneliozė
ornitozė
Escherichiozė
Erkinis encefalitas
Pasiutligė
Infekcinės ligos, kai sinantropiniai graužikai gali būti infekcijos šaltiniai...
Jersiniozė
legioneliozė
salmoneliozė
Erkinis encefalitas
Tularemija
Sapronozė – tai ligos, kuriomis...
Infekcijos šaltinis nenustatytas
patogenai gamina sporas
Ligos sukėlėjai yra nepretenzingi ir dauginasi vandenyje, dirvožemyje, įvairių objektų paviršiuje.
Patogenai kaupiami vektoriuose
Iš siūlomo sąrašo pasirinkite sapronozes ...
Escherichiozė
Pseudomonas infekcija (pseudomonozė)
legioneliozė
Stafilokokų sukeltas apsinuodijimas maistu
Apsinuodijimas maistu, kurį sukelia Bacillus cereus
Patogeno perdavimo mechanizmo ypatumą lemia ...
Infekcinės ligos sunkumas
Patogeno lokalizacija užkrėstame organizme
Infekcijos šaltinių elgesys ir gyvenimo sąlygos
Iš siūlomo sąrašo pasirinkite natūralius patogeno perdavimo mechanizmo variantus
Perduodama
fekalinis-oralinis
Viskas yra tiesa
Aspiracija (oru, aerozolis)
Vertikalus
?Aspiracijos perdavimo mechanizmas įgyvendinamas įvairiais būdais
Oro desantinis
Oro dulkės
Per gyvus nešėjus
Nurodykite infekcines ligas su aspiraciniu perdavimo mechanizmu
Toksoplazmozė
Virusinis hepatitas A
skarlatina
Vėjaraupiai
Užkrečiamasis patogeno perdavimo mechanizmas reiškia jų plitimą ...
Oru
gyvieji vektoriai
Aplinkos objektai
Toliau nurodytos infekcinės ligos turi perdavimo mechanizmą
Pasiutligė (hidrofobija)
Leptospirozė
Erkinis encefalitas
Tularemija
Nurodykite infekcijas, kurios turi kontaktinį patogeno perdavimo mechanizmą
Vėjaraupiai
Meningokokinė infekcija
Pasiutligė (hidrofobija)
Virusinis hepatitas E
?Įdiegtas fekalinio-oralinio perdavimo mechanizmas...
Per vandenį
Per maistą
Per aplinką
Išmatų ir burnos perdavimo mechanizmas įgyvendinamas sergant šiomis infekcinėmis ligomis
Dizenterija
Virusinis hepatitas A
Trichofitozė
salmoneliozė
Typhus
Vertikalus mechanizmas reiškia, kad patogenas perduodamas ...
Iš užteršto dirvožemio
Per užkrėstas daržoves
Per dulkes būste
Nuo motinos iki vaisiaus
Vertikalus perdavimo mechanizmas būdingas šioms infekcinėms ligoms ...
Raudonukė
Maliarija
ŽIV infekcija
Vėjaraupiai
Galimas dirbtinis (dirbtinis) patogeno infekcijos būdas ...
Laboratorijose
Gydymo kabinetuose
Namie
Transporto priemonėse
?Organizmo jautrumas reiškia ...
Privalomas ligos atsiradimas užsikrėtusiems
Privalomas tam tikros formos infekcinio proceso vystymasis po užsikrėtimo
Iš siūlomo sąrašo pasirinkite veiksnius, turinčius įtakos organizmo jautrumui infekcinių ligų sukėlėjams
Amžius
Susijusios somatinės ligos
Pilnavertė mityba
Siūlomame sąraše pasirinkite difterijos sukėlėjo šaltinį
serga difterija
Difterija sergančio ligonio nosinė
Toksogeninių korinebakterijų difterijos kultūra
Skyriaus oras, kuriame yra sergančiųjų difterija
Pasirinkite šiltinės infekcijos šaltinį
Pacientas, sergantis šiltine
Paciento išmatos
Nurodykite galimus salmonelių infekcijos šaltinius
Galvijai
Vištų, ančių kiaušiniai
Vištos, antys
Nurodykite tuliaremijos sukėlėjo perdavimo veiksnius
vandens žiurkės
Sergantys žmonės
krokodilai
Sergant gripu infekcijos šaltiniai yra...
Sergantys žmonės
Nosinės, kaukės ir kiti ligonio naudojami daiktai
Išskyros iš paciento nosies
Kameros oras
Deguonies pagalvė
?Infekcijos šaltiniai sergant vidurių šiltine
Paciento išmatos
Vandens telkinys, kuriame rasta vidurių šiltinės bakterijų
Gyva vidurių šiltinės bakterijų kultūra
Pacientas, sergantis vidurių šiltine
Vežėjas S.typhi
Nurodykite, kokiais atvejais galima tolesnė epidemijos proceso raida
Lėtine brucelioze sergantis pacientas yra gydomame skyriuje
Pacientas, sergantis lengvu kokliušu, lanko mokyklą
Ascaris kiaušinėliai buvo išskirti iš vaiko, hospitalizuoto į terapinį skyrių
Tularemija sergančio paciento gydymas atliekamas ambulatoriškai
Darželio auklėtojos nosiaryklėje rastas meningokokas
Kas įtraukta į sąvoką „epideminio proceso socialiniai veiksniai“?
Teritorijos hidrogeologinės charakteristikos
Gyventojų migracija
Būsto būklė
Medicininės priežiūros prieinamumas
Epidemijos proceso „natūralūs veiksniai“ yra…
augalija ir gyvūnija
Ikimokyklinių vaikų įstaigų prieinamumas ir priežiūra
Stichinės nelaimės
Kokios aplinkybės gali prisidėti prie antroponozės dažnio padidėjimo?
Transporto jungtys
Masiniai pramoginiai renginiai
Pramoninių procesų automatizavimas
Kas gali turėti įtakos žmonių sergamumui zoonozėmis?
Miestų valymas nuo buitinių atliekų
Gyvulininkystės kompleksai ir paukštynai
Medžioklė, žvejyba
Plaukimas atvirame vandenyje
Teisingai
Kokios mokslo ir technikos pažangos, civilizacijos apraiškos gali prisidėti prie sapronozių augimo?
Kompiuterio naudojimas
Oro kondicionierių naudojimas
Tarpvalstybinė ir tarpregioninė prekyba ir transportas
Požeminių konstrukcijų statyba
Epideminio proceso dažnis yra ...
Kiekybinis rodiklis, atspindintis ligų registravimo lygį (dažnumą) tarp visų gyventojų arba tam tikro amžiaus, lyties, profesijos ir kitų grupių
Reguliariai pasikartojančių tam tikrais metų mėnesiais (sezonų) dažnis didėja
Laikas, per kurį patogenas gali pasišalinti iš užkrėsto organizmo
Reguliariai pasikartojantis tam tikrais intervalais (metus, kelerius metus) sergamumo pakilimais ir nuosmukiais
Reguliariai pasikartojantis tam tikrais intervalais (metus, kelerius metus) sergamumo pakilimais ir nuosmukiais
Plėtojant epidemijos procesą, pirmenybė teikiama ...
Socialiniai veiksniai
gamtos veiksniai
Vienodai socialiniai ir gamtiniai veiksniai
Priemonės prieš epidemiją
?Epidemijos dėmesys apima…
Tik patalpa būste arba palatoje, kurioje yra pacientas
Visa teritorija, kurioje galimas infekcinio agento plitimas šioje konkrečioje aplinkoje
Epidemijos židinio ribas lemia ...
Bet kuris gydytojas, diagnozavęs infekcinę ligą
Gydantis gydytojas (vietinis terapeutas, pediatras)
Gydytojas – epidemiologas
?Kiek laiko trunka epidemijos židinys?
Kol pacientas bus paguldytas į ligoninę
Prieš galutinę dezinfekciją protrūkio metu
Maksimalios inkubacijos laikotarpiu asmenims, kurie bendravo su pacientu
Iki ligonio pasveikimo, jei gydėsi ambulatoriškai
Darbą epidemijos židinyje organizuoja ir atlieka šis medicinos personalas
Poliklinikos terapeutas
Slaugytoja
Epidemiologas
Dezinfekcijos darbuotojai
Teisingai
Gydytojas, įtaręs infekcinę ligą, privalo
Sužinokite epidemiologinę istoriją
Protrūkio metu organizuoti nuolatinę dezinfekciją
Siųsti „Pranešimą apie ekstremalią situaciją“ teritoriniam sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centrui
Raskite kontaktinius asmenis
Epidemiologinė anamnezė sužino...
Paciento gydytojai
Epidemiologai prie paciento
Gydytojai-epidemiologai asmenims, kurie bendravo su ligoniu
Bakteriologai, atliekantys bakteriologinius ir serologinius tyrimus
?„Neatidėliotinos pagalbos pranešimas“ turėtų būti siunčiamas...
Tik bakteriologiškai patvirtinus diagnozę
Pasikonsultavus su infekcinių ligų specialistu
Nedelsiant, jei įtariama infekcinė liga
Ne vėliau kaip per 12 valandų nuo paciento tapatybės nustatymo
Epidemiologinis židinio tyrimas skirtas ...
Paciento diagnozės patikslinimas
Asmenų, kurie bendravo su pacientu, identifikavimas
Infekcinio sukėlėjo perdavimo veiksnio arba būdo nustatymas
Infekcijos sukėlėjo šaltinio nustatymas
?Atliekama infekcinių ligonių hospitalizacija ...
Visais infekcinės ligos diagnozės nustatymo atvejais
Pagal klinikines indikacijas
Pagal epidemiologines indikacijas
Privaloma sergant egzotinėmis ir įprastomis ligomis
?Nurodykite, kur turėtų būti paguldytas infekcinis pacientas
Ligoninės infekcinių ligų skyriaus dėžėje
Infekcinės ligoninės palatoje
Į gydomąją ligoninę
Pacientui ir artimiesiems pageidaujant, palikti namuose
Iš siūlomo sąrašo pasirinkite priemones, kurių reikia imtis protrūkio metu, atsižvelgiant į infekcijos šaltinius
Paciento hospitalizavimas
Vežėjo sanitarija
Nariuotakojų naikinimas
Verdantis geriamasis vanduo
Sergančių gyvūnų gydymas arba sunaikinimas
Pasirinkti židinyje įgyvendinamas priemones infekcinių ligų sukėlėjų perdavimo būdams šalinti
Vaikų vakcinacija
Naminių pelių, žiurkių naikinimas
Musių naikinimas
Medicinos instrumentų sterilizavimas
Dezinfekcija paciento bute
Epidemiologinė priežiūra apima…
Naujų infekcinių ligų registravimas
Išskirtų patogenų kultūrų biologinių savybių tyrimas
Infekcinio sergamumo analizė pagal amžių, lytį, profesiją, teritoriją ir kitus požymius
Prevencinių ir antiepideminių priemonių efektyvumo analizė
Epideminis procesas – tai infekcijos sukėlėjo perdavimo iš infekcijos šaltinio į jautrų organizmą procesas (infekcijos plitimas iš sergančio žmogaus į sveiką). Jame yra 3 nuorodos:
1. Infekcijos šaltinis, išskiriantis patogeną į aplinką (žmogus, gyvūnai),
patogenų perdavimo veiksniai,
3. Jautrus organizmas, tai yra žmogus, neturintis imuniteto šiai infekcijai.
Infekcijos šaltiniai:
1 asmuo. Infekcinės ligos, kuriomis serga tik žmonės, vadinamos antroponozėmis (iš graikų anthropos – žmogus, nosis – liga). Pavyzdžiui, tik žmonės suserga vidurių šiltine, tymais, kokliušu, dizenterija, cholera.
2. Gyvūnai. Didelė infekcinių ir invazinių žmonių ligų grupė yra zoonozė (iš Graikijos zoologijos sodų – gyvūnai), kurių infekcijos šaltiniu yra įvairių rūšių naminiai ir laukiniai gyvūnai bei paukščiai. Zoonozės yra bruceliozė, juodligė, snukio ir nagų liga ir kt.
Taip pat yra zooatroponinių infekcijų grupė, kurioje tiek gyvūnai, tiek žmonės gali būti infekcijos šaltinis (maras, tuberkuliozė, salmoneliozė).
patogenų perdavimo veiksniai. Patogenai sveikiems žmonėms perduodami vienu ar keliais iš šių būdų:
1. Oras – gripu, tymais užsikrečiama tik per orą, kitoms infekcijoms oras yra pagrindinis veiksnys (difterija, skarlatina), o kitiems – galimas sukėlėjo perdavimo veiksnys (maras, tuliaremija);
2. Vanduo – vidurių šiltinė, dizenterija, cholera, tuliaremija, bruceliozė, lianos, juodligė ir kt.;
3. Dirvožemis – anaerobai (stabligė, botulizmas, dujų gangrena), juodligė, žarnyno infekcijos, kirmėlės ir kt.;
4. Maisto produktai – visos žarnyno infekcijos. Su maistu galima užsikrėsti ir difterijos, skarlatina, tuliaremijos, maro ir kt.
5. Sergančio gyvūno ar žmogaus užteršti darbo ir namų apyvokos daiktai gali būti veiksnys perduodant užkrečiamumą sveikiems žmonėms;
6. Nariuotakojai – dažnai yra infekcinių ligų sukėlėjų nešiotojai. Erkės perneša virusus, bakterijas ir riketsijas; utėlės – šiltinė ir pasikartojanti karštinė; blusos - maras ir žiurkių šiltinė; musės – žarnyno infekcijos ir kirmėlės; uodai - maliarija; erkės – encefalitas; midges - tuliaremija; uodai – leišmaniozė ir kt.;
7. Biologiniai skysčiai (kraujas, nosiaryklės išskyros, išmatos, šlapimas, sperma, vaisiaus vandenys) – AIDS, sifilis, hepatitas, žarnyno infekcijos ir kt.
Pagrindines infekcinės ligos atsiradimo ir plitimo epidemiologines charakteristikas lemia plitimo greitis, epidemijos teritorijos platumas ir masinė ligos aprėptis populiacijoje.
Epideminio proceso vystymosi galimybės:
1. Sporadija (sporadinis dažnis). Pasitaiko pavienių, tarpusavyje nesusijusių infekcinių ligų atvejų, kurie nepastebimai plinta tarp gyventojų. Infekcinės ligos savybė plisti sergančiojo aplinkoje išreiškiama minimaliai (pavyzdžiui, Botkino liga).
2. Endeminis – grupinis protrūkis. Paprastai tai vyksta organizuotoje komandoje, nuolatinio ir glaudaus bendravimo tarp žmonių sąlygomis. Liga išsivysto nuo vieno bendro infekcijos šaltinio ir per trumpą laiką apima iki 10 ir daugiau žmonių (parotito protrūkis darželio grupėje).
3. Epidemijos protrūkis. Masinis infekcinės ligos plitimas, atsirandantis dėl grupinių protrūkių ir apimantis vieną ar daugiau organizuotų grupių, kuriose iš viso serga 100 ar daugiau žmonių (žarnyno infekcijos ir apsinuodijimas maistu).
4. Epidemija. Masinis gyventojų sergamumas, per trumpą laiką išplitęs didžiulėje teritorijoje, apimantis miestą, rajoną, rajoną ir daugybę valstybės rajonų. Epidemija išsivysto dėl daugelio epidemijų protrūkių. Apskaičiuota, kad susirgimų skaičius siekia dešimtis ir šimtus tūkstančių žmonių (gripo, choleros, maro epidemijos).
5. Pandemija. Pasaulinis žmonių epidemijos paplitimas. Epidemija apima plačias įvairių valstybių teritorijas daugelyje pasaulio žemynų (gripo pandemijos, ŽIV infekcijos).
Natūralūs infekcinių ligų židiniai – ligos plitimas tam tikrose teritorinėse zonose. Toks reiškinys, kai liga fiksuojama labai pastoviai tam tikroje srityje, vadinamas endeminiu. Paprastai tai yra zoonozinės infekcijos, pastarosios plinta atitinkamuose teritoriniuose židiniuose tarp gyvūnų, padedant infekciją sukeliantiems vabzdžiams. Natūralių infekcinių ligų židinių doktriną 1939 metais suformulavo akademikas E.N. Pavlovskis. Natūralūs infekcinių ligų židiniai vadinami nosoarealiais, o teritorijoms būdingos infekcinės ligos – natūraliomis židininėmis infekcijomis (hemoraginės karštligės, erkinis encefalitas, maras, tuliaremija ir kt.). Jas galima vadinti aplinkos nulemtomis ligomis, nes endemiškumo priežastis yra natūralūs veiksniai, skatinantys šių ligų plitimą: gyvūnų buvimas – infekcijos šaltiniai ir kraują siurbiantys vabzdžiai, kurie veikia kaip atitinkamos infekcijos nešiotojai. Choleros nosoarealas yra Indija ir Pakistanas. Asmuo nėra veiksnys, galintis palaikyti natūralios infekcijos židinio egzistavimą, nes tokie židiniai susiformavo gerokai prieš žmonių atsiradimą šiose teritorijose. Tokie židiniai išlieka ir žmonėms išvykus (baigus žvalgybinius, kelių ir kitus laikinus darbus). Neabejotinas prioritetas atrandant ir tiriant natūralių infekcinių ligų židinių fenomeną priklauso šalies mokslininkams - akademikui E.N. Pavlovskis ir akademikas A. A. Smorodintsevas.
Epidemijos židinys. Objektas ar teritorija, kurioje vyksta epidemijos procesas, vadinamas epidemijos židiniu. Epidemijos židinys gali apsiriboti butu, kuriame gyvena sergantis asmuo, gali apimti ikimokyklinės įstaigos ar mokyklos teritoriją, apimti gyvenvietės, rajono teritoriją. Bylų skaičius gali svyruoti nuo vieno ar dviejų iki daugelio šimtų ir tūkstančių atvejų.
Epidemijos dėmesio elementai:
1. Sergantys žmonės ir sveiki bakterijų nešiotojai yra aplinkinių žmonių infekcijos šaltiniai;
2. Asmenys, bendravę su sergančiais asmenimis („kontaktai“), kurie susirgę tampa infekcijos šaltiniu;
3. Sveiki žmonės, kurie pagal savo darbo pobūdį sudaro padidintos infekcijos plitimo rizikos grupę – „deklaruojamą gyventojų grupę“ (viešojo maitinimo įstaigų darbuotojai, vandentiekio darbuotojai, medicinos darbuotojai, mokytojai ir kt.) ;
4. Patalpa, kurioje yra arba buvo sergantis asmuo, įskaitant joje esančius baldus ir kasdienius daiktus, kurie prisideda prie infekcinio principo perdavimo jautriems žmonėms;
5. Aplinkos veiksniai, ypač kaimo vietovėse, galintys prisidėti prie infekcijos plitimo (vandens naudojimo ir maisto tiekimo šaltiniai, graužikų ir vabzdžių buvimas, atliekų ir nuotekų surinkimo vietos);
6. Židinio teritorijoje esantys sveiki gyventojai, neturėję sąlyčio su ligoniais ir bakterijų nešiotojais, kaip imlus infekcijoms kontingentas, neapsaugotas nuo galimos infekcijos epidemijos židinyje.
Visi išvardyti epidemijos židinio elementai atspindi tris pagrindines epidemijos proceso grandis: infekcijos šaltinis – perdavimo kelias (infekcijos mechanizmas) – imlus kontingentas.
Atitinkamos antiepideminės priemonės turi būti nukreiptos į visus epidemijos židinio elementus, kad būtų galima greičiau ir efektyviausiai išspręsti du tarpusavyje susijusius uždavinius: 1) griežtai lokalizuoti židinį jo ribose, užkirsti kelią židinio ribų „išplitimui“; 2) užtikrinti greitą paties židinio pašalinimą, siekiant užkirsti kelią masinei gyventojų ligai.
Infekcijos perdavimo mechanizmas susideda iš 3 fazių:
1) patogeno pašalinimas iš užkrėsto organizmo į išorę,
2) patogeno buvimas išorinėje aplinkoje,
3) patogeno patekimas į naują organizmą.
Esant oro infekcijos mechanizmui, infekcija gali būti perduodama tiek oro lašeliais, tiek oro dulkėmis. Infekcinių ligų sukėlėjai iš sergančiojo nosiaryklės į orą išsiskiria kvėpuojant, kalbant, bet ypač intensyviai čiaudint ir kosint, plinta seilių lašeliais ir nosiaryklės gleivėmis už kelių metrų nuo sergančiojo. Taigi plinta ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI), kokliušas, difterija, kiaulytė, skarlatina ir kt.infekcijos (vėjaraupiai, tymai, raudonukė ir kt.). Užsikrėtus oru, ligos sukėlėjas patenka į organizmą daugiausia per viršutinių kvėpavimo takų gleivinę (per kvėpavimo takus), vėliau išplinta po visą organizmą.
Fekalinis-oralinis užsikrėtimo mechanizmas išsiskiria tuo, kad infekcijos sukėlėjai, izoliuoti nuo sergančio žmogaus kūno ar bakterijų nešiotojo su žarnyno turiniu, patenka į aplinką. Tuomet per užterštą vandenį, maistą, žemę, nešvarias rankas, buities daiktus ligos sukėlėjas per virškinimo traktą patenka į sveiko žmogaus organizmą (dizenterija, cholera, salmoneliozė ir kt.).
Kraujo užsikrėtimo mechanizmas skiriasi tuo, kad pagrindinis infekcijos plitimo veiksnys tokiais atvejais yra užkrėstas kraujas, kuris įvairiais būdais prasiskverbia į sveiko žmogaus kraujotaką. Infekcija gali atsirasti perpilant kraują, nekvalifikuotai naudojant daugkartinio naudojimo medicinos instrumentus, nėščios moters vaisiui gimdoje (ŽIV infekcija, virusinis hepatitas, sifilis). Tai pačiai ligų grupei priskiriamos ir per kraują siurbiančių vabzdžių įkandimai plintančios užkrečiamosios infekcijos (maliarija, erkinis encefalitas, erkinis boreliozė, maras, tuliaremija, hemoraginės karštligės ir kt.).
Infekcijos kontaktinis mechanizmas gali būti vykdomas tiek tiesioginio, tiek netiesioginio (netiesioginio) kontakto būdu – per užkrėstus kasdienius daiktus (įvairios odos ligos ir lytiniu keliu plintančios ligos – LPL).
Kai kurioms infekcinėms ligoms būdingas ryškus sezoniškumas (žarnyno infekcijos karštuoju metų laiku). Daugelis infekcinių ligų priklauso nuo amžiaus, pavyzdžiui, vaikų infekcijos (kokliušas).
Pagrindinės kovos su epidemija priemonių kryptys
Kaip minėta, epideminis procesas kyla ir palaikomas tik esant trims grandims: infekcijos šaltiniui, patogeno perdavimo mechanizmui ir jautriai populiacijai. Vadinasi, vienos iš grandžių pašalinimas neišvengiamai lems epidemijos proceso nutraukimą.
Pagrindinės kovos su epidemija priemonės yra šios:
1. Priemonės, kuriomis siekiama pašalinti infekcijos šaltinį: pacientų, nešiotojų nustatymas, jų izoliavimas ir gydymas; asmenų, bendravusių su sergančiaisiais, nustatymas, vėlesniam jų sveikatos stebėjimui, siekiant laiku nustatyti naujus susirgimų atvejus ir laiku izoliuoti sergančius asmenis.
2. Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią infekcijos plitimui ir užkirsti kelią protrūkio ribų plėtrai:
a) režimą ribojančios priemonės – stebėjimas ir karantinas. Stebėjimas - specialiai organizuotas medicininis gyventojų, esančių infekcijos židinyje, stebėjimas, apimantis daugybę priemonių, skirtų laiku nustatyti ir izoliuoti pacientus, siekiant užkirsti kelią epidemijos plitimui. Kartu su antibiotikų pagalba atlieka skubią profilaktiką, atlieka būtinus skiepus, stebi, kaip griežtai laikomasi asmens ir visuomenės higienos taisyklių. Stebėjimo laikotarpis nustatomas pagal maksimalaus tam tikros ligos inkubacinio periodo trukmę ir skaičiuojamas nuo paskutinio paciento izoliavimo momento ir dezinfekcijos protrūkio metu pabaigos. Karantinas – tai griežčiausių izoliavimo ir ribojančių kovos su epidemija priemonių sistema, skirta užkirsti kelią infekcinių ligų plitimui;
b) dezinfekcijos priemonės, apimančios ne tik dezinfekciją, bet ir dezinfekciją, deratizaciją (vabzdžių ir graužikų naikinimą);
3. Priemonės, kuriomis siekiama didinti gyventojų atsparumą infekcijai, tarp kurių svarbiausi yra skubios ligos pradžios prevencijos metodai:
a) gyventojų imunizacija pagal epidemijos indikacijas;
b) antimikrobinių medžiagų naudojimas profilaktikos tikslais (bakteriofagai, interferonai, antibiotikai).
Šias kovos su epidemija priemones epidemijos židinio sąlygomis būtinai papildo daugybė organizacinių priemonių, skirtų riboti kontaktus tarp gyventojų. Organizuotose grupėse atliekamas sanitarinis-ugdomasis ir švietėjiškas darbas, įtraukiama žiniasklaida. Didelę reikšmę įgyja ugdomasis ir sanitarinis-ugdomasis mokytojų darbas su moksleiviais.
Dezinfekcijos metodai epidemijos židinyje. Dezinfekcija – tai priemonių rinkinys, skirtas sunaikinti patogenus ir pašalinti infekcijos šaltinius, taip pat užkirsti kelią tolesniam plitimui. Dezinfekcijos priemonės apima:
1) dezinfekcija (patogenų naikinimo metodai),
2) dezinsekcija (vabzdžių – infekcinių ligų sukėlėjų nešiotojų – naikinimo metodai),
3) deratizacija (graužikų – infekcijos šaltinių ir platintojų naikinimo būdai).
Be dezinfekcijos, yra ir kitų mikroorganizmų naikinimo būdų: 1) sterilizacija (verdant instrumentus 45 minutes išvengiama užsikrėtimo epideminiu hepatitu), 2) pasterizavimas - skysčių pakaitinimas iki 50-60 laipsnių, siekiant juos dezinfekuoti (pvz., pieną). ). Per 15-30 minučių vegetatyvinės Escherichia coli formos miršta.
Dezinfekcijos rūšys. Praktikoje yra du pagrindiniai
1. Židininė (antiepideminė) dezinfekcija atliekama siekiant pašalinti infekcijos šaltinį šeimoje, nakvynės namuose, vaikų įstaigoje, geležinkelio ir vandens transporte, gydymo įstaigoje. Epideminio židinio sąlygomis atliekama dabartinė ir galutinė dezinfekcija. Einamoji dezinfekcija atliekama patalpoje, kurioje yra sergantis asmuo, ne rečiau kaip 2-3 kartus per dieną, visą infekcijos šaltinio buvimo šeimoje laikotarpį arba ligoninės infekcinių ligų skyriuje. Galutinė dezinfekcija atliekama po paciento hospitalizavimo arba jam pasveikus. Dezinfekuojami visi daiktai, su kuriais sergantis asmuo yra susidūręs (patalynė, patalynė, batai, indai, priežiūros reikmenys), taip pat baldai, sienos, grindys ir kt.
2. Profilaktinė dezinfekcija atliekama kartą per dieną arba 2-3 kartus per savaitę maitinimo padaliniuose, vaikų įstaigose, internatuose, bendrosios somatinės medicinos įstaigose, gimdymo namuose. Tai numatyta dezinfekcija.
Dezinfekcijos metodai. Dezinfekavimui naudojami fiziniai ir cheminiai dezinfekcijos metodai. Fizikiniai metodai apima virinimą, autoklavavimą, terminį apdorojimą sausose krosnyse, dezinfekavimo kamerose, ultravioletinį švitinimą. Cheminiai dezinfekavimo metodai atliekami naudojant didelio baktericidinio aktyvumo chemines medžiagas (chlorą, chloraminą, kalcio ir natrio hipochloritus, lizolį, formaliną, karbolio rūgštį). Muilai ir sintetiniai plovikliai taip pat turi dezinfekcinį poveikį. Biologiniai dezinfekcijos metodai – tai mikroorganizmų naikinimas biologinio pobūdžio priemonėmis (pavyzdžiui, antagonistinių mikrobų pagalba). Jis naudojamas nuotekoms, šiukšlėms ir šiukšlėms dezinfekuoti.
Židinio srovei ir galutinei dezinfekcijai žarnyno infekcijų židiniuose naudojamas 0,5% chloro turinčių dezinfekantų tirpalas, sergant oro lašeliniu būdu - 1,0%, aktyvios tuberkuliozės židiniuose - 5,0%. Dirbant su dezinfekavimo priemonėmis reikia būti atsargiems (dėvėti apsauginius drabužius, akinius, kaukę, pirštines).
Epidemijos procesas: apibrėžimas, formos, struktūra, kovos su epidemija priemonės, epidemijos proceso prevencija.
epideminis procesas – nenutrūkstama paeiliui kylančių ir tarpusavyje susijusių infekcinių būklių grandinė, pasireiškianti epidemijos židiniais su vienu ar daugiau ligonių ir nešiotojų.
Tęstinumas epidemijos procesą palaiko sąveika 3 privalomi veiksniai(nuorodos): infekcijos šaltinis, perdavimo mechanizmas (veiksniai), populiacijos jautrumas.
šaltinis gali kalbėti užsikrėtęs žmogus(pacientas ir nešiotojai: kontaktiniai ir nekontaktiniai, sveiki ir trumpalaikiai, ankstyvi, pasveikę pacientai ir sveikstantys) antroponotinės infekcijos ( vidurių šiltinė, tymai, kokliušas, cholera, dizenterija) arba naminiai, laukiniai gyvūnai, paukščiai – zoonozinės infekcijos (bruceliozė, juodligė, lianos, snukio ir nagų liga ir kt.). Taip pat yra grupė zooantroponinės infekcijos kai infekcijos šaltinis gali būti ir gyvūnai, ir žmonės (maras, tuberkuliozė, salmoneliozė)
Vaidmuo Aplinkos faktoriai epidemijos procese nėra tas pats. Vadinami aplinkos elementai, užtikrinantys sukėlėjo perėjimą iš vieno organizmo į kitą perdavimo veiksniai (oras, vanduo, dirvožemis, maisto produktai, darbo ir namų apyvokos daiktai, nariuotakojai, biologiniai skysčiai), ir ligos plitimas per šį veiksnį - perkeliant .
Gyventojų jautrumas - organizmo gebėjimas reaguoti į infekcijos sukėlėjo patekimą, ligos vystymąsi ar nešiojimą.
Epideminio proceso plėtros galimybės.
1) sporadinė liga– Tai pavienės, pasitaikančios nuo atvejo, nesusijusios ligos. Pavyzdžiui, Botkino liga.
2) endeminis- grupinis protrūkis, kuris, kaip taisyklė, vyksta organizuotoje komandoje, nuolatinio ir glaudaus bendravimo tarp žmonių sąlygomis. Jis išsivysto iš vieno bendro infekcijos šaltinio ir per trumpą laiką apima iki 10 ar daugiau žmonių.
3) epidemijos protrūkis- vienu metu pasireiškė grupinės ligos, apimančios kolektyvą ar jo dalį, gyvenvietę, kurią vienija vienas infekcijos šaltinis
4) Epidemija- masinis infekcinės ligos išplitimas bet kurioje vietovėje, šalyje, gerokai viršijantis įprastą sergamumo rodiklį.
5) Pandemija- pasaulinė epidemija, apimanti didelę šalies, šalių grupės, žemyno gyventojų dalį.
Infekcinių ligų prevencija užtikrinti: A) rengti valdiškus renginius b) medicininiai renginiai, V) imtis priemonių infekcijų įvežimui apriboti, G) gyventojų dalyvavimas.
Priemonės dėl infekcijos šaltinio: Pacientų, bakterijų nešiotojų identifikavimas, jų išskyrimas ir gydymas; asmenų, bendravusių su sergančiaisiais, nustatymas, vėlesniam jų sveikatos stebėjimui, siekiant laiku nustatyti naujus susirgimų atvejus ir laiku izoliuoti sergančius asmenis.
Priemonės transmisijos mechanizmui sulaužyti.
1. Bendrosios higienos priemonės. Dėl žarnyno infekcijų Komplekse lemiamą reikšmę turi sanitarinių normų ir taisyklių laikymasis maisto produktų priėmimo, perdirbimo, gamybos, sandėliavimo ir pardavimo metu; gyventojų aprūpinimas kokybišku geriamuoju vandeniu, vandens telkinių apsauga, teritorijų sanitarinis valymas, griežtas asmens higienos taisyklių laikymasis namuose ir darbe, viešojo maitinimo, prekybos, maisto, vaikų, paauglių ir kt. institucijose. Dėl oro lašelinių infekcijų patikimiausia mechaninė apsauga nuo užteršto oro prasiskverbimo (filtrai, kaukės, tvarsčiai ir kt.), dezinfekcija yra mažiau efektyvi. Dėl kraujo infekcijų užkertamas kelias infekcijai, veikiant nešiotojui (pedikulozės kontrolė, kraują siurbiančių vabzdžių naikinimas, apsaugos nuo jų priepuolių priemonės). Dėl išorinių infekcijų veiksmingos sanitarinės priemonės kasdieniame gyvenime ir darbe, režimo laikymasis voniose, kirpyklose.
2. Dezinfekcijos priemonių organizavimas. Elgesys dezstantsii arba SES ir dezdely.
3. Režimą ribojančios priemonės – stebėjimas ir karantinas. Stebėjimas - specialiai organizuotas medicininis gyventojų, esančių infekcijos židinyje, stebėjimas, įskaitant daugybę priemonių, skirtų laiku nustatyti ir izoliuoti pacientus, siekiant užkirsti kelią epidemijos plitimui. Karantinas – Tai griežčiausių izoliavimo ir ribojančių antiepideminių priemonių sistema, kurios imamasi siekiant užkirsti kelią infekcinių ligų plitimui.
Priemonės, didinančios gyventojų atsparumą infekcijoms.
Jie suteikia:
1. atsižvelgiant į gyventojų kontingentus, kuriems taikoma imunizacija
2. profilaktinių skiepų planavimas pagal Sveikatos apsaugos ministerijos potvarkius
3. imunizacijos terminų laikymasis, medicininės kontraindikacijos
4. bakterinių ir virusinių preparatų laikymo sąlygų įvykdymas
5. gyventojų imunizacija pagal epidemijos indikacijas
6. antimikrobinių medžiagų naudojimas profilaktikos tikslais (bakteriofagai, interferonai, antibiotikai).
10. Farmakologiniai medicinos pagrindai: farmakologijos uždaviniai, dozavimo formų klasifikacija, privalumai ir trūkumai, vaistų vartojimo ir išskyrimo būdai, dozė ir jos rūšys, vaistų veikimo rūšys.
Farmakologija- Tai mokslas apie vaistines medžiagas, jų sąveiką su organizmu ir naujų vaistinių medžiagų paieškos būdus .
Visi vaistai pagal poveikio būdą ir stiprumą yra skirstomi į sąrašus :
- A sąrašas – nuodingi ir narkotiniai vaistai;
- B sąrašas – stiprūs vaistai;
- bendras sąrašas – visi kiti vaistai.
Dozavimo formų klasifikacija– žr. 1 lentelę.
§ Kietos dozavimo formos: tabletės, dražė, milteliai, kapsulės, granulės, vaistinių augalų kolekcijos, plėvelės ir lėkštės, blizgučiai (naudoti po liežuviu ir žandikaulio), karamelės, kompresai (pusiau kieti), tirpios tabletės (išoriškai - furatsilina tabletės) ir kt.
§ Skystos dozavimo formos: tirpalai, užpilai, nuovirai, mikstūros, tinktūros, ekstraktai, emulsijos, suspensijos, aplikacijos, balzamai, kolodijai, kremai, limonadai, sirupai ir kt.
§ Minkštos dozavimo formos: tepalai, pastos, žvakutės, geliai, linimentai, pleistrai.
§ Dozavimo formos injekcijoms.
Vaistų vartojimo būdaiį kūną:
v Enteralinis - vaisto įvedimas į vidų per virškinimo traktą: per burną (per burną), po liežuviu (po liežuviu), tiesiosios žarnos (per tiesiąją žarną);
Privalumai: naudojimo paprastumas, galimybė vartoti vaistą nedalyvaujant medicinos personalui, galimybė savarankiškai dozuoti vaistą, galimybė naudoti pediatrinėje praktikoje, lyginamasis saugumas, komplikacijų, būdingų parenteriniu būdu, nebuvimas.
Trūkumai : lėtas poveikio vystymasis, individualūs absorbcijos greičio ir pilnumo skirtumai, maisto ir kitų vaistų poveikis absorbcijai, sunaikinimas skrandžio ir žarnyno spindyje (insulinas, oksitocinas) arba praeinant per kepenis.
v Parenterinis : į raumenis, į veną, į odą, po oda, į arteriją, į / subarochnoidinį, įkvėpimo būdas, elektroforezė.
Privalumai: : galimybė naudoti skubiais atvejais, nedalyvaujant pacientui, poveikio atsiradimo greitis, didesnis dozavimo tikslumas, nes. skrandžio sulčių ir virškinimo trakto fermentų įtaka neįtraukiama, kepenų barjerinis vaidmuo neįtraukiamas.
Trūkumai : tam tikros psichologinės traumos sukėlimas pacientui (ypač vaikams), odos vientisumo pažeidimas, komplikacijų atsiradimo galimybė
Vaistų išskyrimo (išskyrimo) būdai:virškinimo trakto; inkstai; plaučiai; odos liaukos; pieno liauka.
Vaistų veikimo tipai:
1) Pagal jų poveikio taikymo vietą:
A) vietinis- esant tiesioginiam sąlyčiui su vaistinės medžiagos vartojimo vieta (tepalai, tirpalai, žvakutės, kai kurios tabletės);
B) rezorbcinis- po vaisto absorbcijos į kraują.
2) Pagal paskirtį, pagal laukiamą efektą:
A) Pagrindinis dalykas;
B) pusėje: vaistinis ir toksiškas ( teratogeninis poveikis- neigiamas vaisto poveikis vaisiui, sukeliantis įgimtų apsigimimų atsiradimą;
IN) tiesioginis– tiesioginis poveikis organizmo sistemoms ir organams;
G) netiesioginis- netiesioginiai veiksmai.
D) sujungti- kombinuotas sustiprintas 2 ar daugiau vaistų poveikis.
Dozė – tai mažiausias vaistinės medžiagos kiekis, turintis ryškų farmakologinį poveikį, skirtas 1 dozei.
Dozės gali būti: A) vieną kartą, b) dienpinigių, V) kursiniai darbai, G) būgnai(akivaizdžiai pervertinta dozė, efektas pasiekiamas greitai, tuomet skiriamos palaikomosios vienkartinės dozės).
Nustatant paciento dozę vaistinis preparatas yra atsižvelgiama: paciento būklė, amžius, lytis, klimato sąlygos, sezonas.
Didžiausia vienkartinė dozė- didžiausias vaistinės medžiagos kiekis vienkartiniam vartojimui, nepasireiškus toksiniam poveikiui.
Didžiausia paros dozė- didžiausias vaistinės medžiagos kiekis, kuris gali būti skiriamas pacientui per dieną, nepasireiškus toksiniam poveikiui
Minimali toksiška dozė- vaisto dozė, nuo kurios prasideda toksinis poveikis
Mirtina dozė- mirtina dozė.