Jei ŽIV infekuotos 86 ląstelės. imuninė būklė

Arba įgytas imunodeficito sindromas. AIDS) yra laikoma galutine ŽIV infekcijos stadija, kuriai būdingas kritinis CD4 kraujo limfocitų kiekio sumažėjimas ir kurioje antrinė, vadinamoji. Su AIDS susijusios infekcinės ir onkologinės ligos įgauna negrįžtamą eigą, atsparios specifiniam gydymui. AIDS neišvengiamai mirtina.

CD4 limfocitai (kartais vadinami T ląstelėmis arba pagalbinėmis ląstelėmis) yra ypatingas baltųjų kraujo kūnelių tipas, kuris yra pagrindinis žmogaus imuninės sistemos komponentas. Žmogaus imunodeficito virusai, patekę į fiziologinius organizmo skysčius, ten plinta ir sunaikina šias ląsteles, o tai lemia katastrofišką imuniteto sunaikinimą. AIDS diagnozė gali būti nustatyta, kai ŽIV testas yra teigiamas ir CD4 skaičius yra mažesnis nei 200 ląstelių/ml. Tuo pačiu metu gilūs žmogaus organizmo imuniteto pažeidimai, pagrindinio apsaugos barjero sunaikinimas lemia tai, kad prarandamas gebėjimas atsispirti sujungtoms antrinėms, oportunistinėms ligoms. Taigi, CD4 limfocitai yra sutrikusio imuniteto laipsnio žymenys, leidžiantys nustatyti ŽIV infekcijos perėjimą į galutinę stadiją - AIDS. CD4 limfocitų tyrimas leidžia nustatyti šių ląstelių skaičių kubiniame mililitre kraujo.

Kitas suaugusiųjų ir paauglių ŽIV infekcijos perėjimo į AIDS stadiją kriterijus yra su AIDS susijusių ligų, suskirstytų į šias grupes, buvimas:

Bakterinės infekcijos:

• Plaučių ir ekstrapulmoninė tuberkuliozė.
• Sunki bakterinė ar pasikartojanti pneumonija (du ar daugiau epizodų per 6 mėnesius).
• Atipinių mikobakterijų (Mycobacterium avium) sukelta infekcija, diseminuota mikobakteremija.
• Salmonella septicemija.

Grybelinės infekcijos:

• Candida ezofagitas.
• Kriptokokozė, ekstrapulmoninis, kriptokokinis meningitas.
• Histoplazmozė, ekstrapulmoninė, diseminuota.
• Pneumocystis pneumonija, kurią sukelia Pneumocystis jirovecii.
• Ekstrapulmoninė kokcidioidomikozė.

Virusinės infekcijos:

• Herpes simplex viruso infekcija herpes simplex virusas,HSV): lėtinės arba išliekančios ilgiau nei 1 mėnesį, lėtinės odos ir gleivinės opos arba bronchitas, pneumonitas, ezofagitas.
• Citomegalovirusinė infekcija, pažeidžianti bet kurį organą, išskyrus kepenis, blužnį ir limfmazgius, citomegalovirusinis retinitas.
• Žmogaus herpeso viruso 8 tipo infekcija Kaposi Sarkoma Herpes virusas, KSHV).
• Žmogaus papilomos viruso infekcija Žmogaus papilomos virusas, ŽPV), įskaitant gimdos kaklelio vėžį.
• Progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija.

Pirmuonių infekcijos:

• Kriptosporidiozė su viduriavimu, trunkančiu ilgiau nei mėnesį.
• Mikrosporidiozė.
• Izosporozė, su viduriavimu ilgiau nei mėnesį.

Kitos ligos:

• Kapoši sarkoma.
• Gimdos kaklelio vėžys, invazinis.
• Ne Hodžkino limfoma.
• ŽIV encefalopatija, ŽIV demencija.
• ŽIV išsekimo sindromas.
• vakuolinė mielopatija.

Šių ligų sukėlėjai sveikiems žmonėms daugeliu atvejų nėra pavojingi. Daugelis jų laisvai gyvena vandenyje, dirvožemyje, žmogaus odoje ir gleivinėse. Sveika imuninė sistema jiems patikimai priešinasi, o AIDS sergantiems pacientams, kuriems ji sunaikinama, šie organizmai iš neutralių agentų virsta mirtinais priešais.

Indikacijos atlikti AIDS testą

• ŽIV infekcijos gydymas.
• AIDS.

Pasiruošimas analizei

Norint gauti tinkamą rezultatą, pakanka laikytis kelių taisyklių. Likus 8-14 valandų iki tyrimo rekomenduojama apsiriboti maistu, nes geriau jį vartoti nevalgius. Rezultatas gali iškraipyti alkoholį ir nikotiną, todėl taip pat geriau atsisakyti. Pašalinkite sunkų fizinį krūvį ir, jei įmanoma, apsisaugokite nuo streso.

Kaip vyksta procedūra?

Kraujas imamas iš kubitalinės venos pagal standartinę technologiją.

AIDS analizės rezultato aiškinimas

Tai rodo CD4 limfocitų skaičius

Negydant CD4 ląstelių skaičius organizme pradeda palaipsniui mažėti. Svarbu stebėti šį rodiklį, kad padėtumėte jums ir jūsų gydytojui laiku priimti sprendimus dėl gydymo ir kitos pagalbos.

CD4 skaičius – 350: ŽIV gydymo pradžia

Gydymas nuo ŽIV turėtų būti pradėtas, kai CD4 skaičius nukrenta žemiau 350. Būtent nuo tokio lygio gydymo pradžia yra veiksmingiausia: didesnė tikimybė, kad imuninė sistema normalizuosis. Jei pradėsite gydymą, kai CD4 skaičius yra apie 350, beveik neabejotinai nesusirgsite su ŽIV susijusiomis ligomis. Taip pat buvo įrodyta, kad jis sumažina širdies ligų, inkstų ligų, kepenų ligų ir vėžio riziką. Būkite pasirengę tam, kad šiame etape gydytojas pradės su jumis kalbėtis apie gydymą. CD4 limfocitų kiekio sumažėjimas žemiau 350 ląstelių/µl rodo, kad reikia skirti labai aktyvų antiretrovirusinį gydymą (HAART).

CD4 skaičius 200 ar mažiau: pradėti gydytis nuo ŽIV ir vartoti profilaktinius vaistus

Jei CD4 limfocitų skaičius sumažėjo žemiau 200, būtina skubiai nuspręsti dėl gydymo pradžios, nes su tokiais rodikliais liga įgauna ypač sunkią eigą dėl su AIDS susijusių ligų. Norint išvengti šių ligų išsivystymo, reikia vartoti papildomų vaistų (toks gydymas vadinamas profilaktika). Kai CD4 skaičius sugrįžta, profilaktika gali būti nutraukta. Ligos eiga tampa negrįžtama, kai CD4 limfocitų skaičius nukrenta žemiau 50 ląstelių 1 µl.

CD4 skaičius gydymo ŽIV metu

Pradėjus gydyti ŽIV infekciją, CD4 limfocitų kiekis palaipsniui didės. CD4 ląstelių augimo greitis priklauso nuo kiekvieno žmogaus individualių savybių. Kai kuriems žmonėms gali prireikti mėnesių ar net metų, kol CD4 skaičius normalizuosis. Jei pradėsite gydymą labai mažu CD4 skaičiumi, prireiks daug laiko, kol jis padidės. Reikia atsiminti, kad net ir nedidelis CD4 ląstelių skaičiaus padidėjimas gali turėti labai teigiamos įtakos jūsų sveikatai. Pradėjus gydymą, kas tris–šešis mėnesius reikia tirti CD4 skaičių ir virusų kiekį.

CD4 ląstelių procentas

Be CD4 skaičiaus testo, gydytojai kartais naudoja CD4 procentinį testą, kuris matuoja CD4 ląstelių procentą visoje limfocitų populiacijoje. Žmonių, kurie yra neigiami ŽIV, CD4 ląstelių procentas yra 40%. Lyginant procentais su skaičiumi, manoma, kad maždaug 14 % CD4 skaičius turi tokią pačią riziką susirgti gretutinėmis ligomis, kaip ir CD4 skaičius ≤ 200. Gydytojas gali naudoti CD4 procentinį metodą, jei, pavyzdžiui, jūsų du iš eilės CD4 skaičiaus testai padarė didelį skirtumą.

Tikėtinos komplikacijos priklausomai nuo CD4 limfocitų skaičiaus

Jei nevartojate vaistų nuo ŽIV, turite palyginti didelį CD4 skaičių ir neturite nepageidaujamų simptomų, CD4 skaičių turėtumėte atlikti kas tris ar keturis mėnesius (arba kartą per šešis mėnesius, jei jūsų skaičius yra pakankamai didelis).

Kai pradėsite gydytis nuo ŽIV, jūsų CD4 skaičiaus tyrimų dažnis priklausys nuo jūsų įstaigos protokolų ir esamo CD4 skaičiaus. Vidutiniškai tokia analizė skiriama kas tris ar šešis mėnesius. Atsiradus papildomiems simptomams ar pablogėjus savijautai, analizė turėtų būti atliekama dažniau.

Normos

Žmogui, neužsikrėtusiam ŽIV, CD4 limfocitų skaičius svyruoja nuo 450 iki 1600, tačiau kai kuriais atvejais jis gali būti didesnis arba mažesnis, o CD4 kiekis tarp kitų limfocitų yra 40%. Moterys turi didesnį CD4 kiekį nei vyrai. CD4 ląstelių skaičius taip pat gali skirtis, atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip stresas, rūkymas, mėnesinių ciklas, kontraceptikų vartojimas, neseniai atlikta fizinė veikla ir net paros laikas. CD4 limfocitų skaičius sumažėja sergant infekcine ar kita liga. Jei susirgote, pavyzdžiui, susirgote gripu arba sergate pūsleline, testą atidėkite, kol visiškai pasveiksite.

Ligos, dėl kurių gydytojas gali nurodyti atlikti AIDS testą

1. AIDS

   Norint nustatyti AIDS diagnozę, reikia patvirtinti šiuos dalykus: CD4 ląstelių skaičius kraujyje yra mažesnis nei 200 viename mililitre; CD4 kiekis tarp kitų limfocitų yra mažesnis nei 14%.

Limfocitai yra viena iš baltųjų kraujo kūnelių rūšių. Limfocitai sudaro maždaug 15–40% baltųjų kraujo kūnelių. Ir jos yra vienos iš svarbiausių imuninės sistemos ląstelių, nes saugo nuo virusinių infekcijų, padeda kitoms ląstelėms kovoti su bakterinėmis ir grybelinėmis infekcijomis; gamina antikūnus, kovoja su vėžiu ir koordinuoja kitų imuninės sistemos ląstelių veiklą.

Du pagrindiniai limfocitų tipai yra B ląstelės ir T ląstelės. B ląstelės sukuriamos ir bręsta kaulų čiulpuose, o T ląstelės sukuriamos kaulų čiulpuose, bet subręsta užkrūčio liaukoje („T“ reiškia „užkrūčio liauka“ arba „užkrūčio liauka“). B ląstelės gamina antikūnus. Antikūnai padeda organizmui sunaikinti nenormalias ląsteles ir infekcinius organizmus, tokius kaip bakterijos, virusai ir grybeliai.

T ląstelės skirstomos į tris grupes:

T-pagalbininkai(iš anglų kalbos į pagalbą – „help“; dar vadinamos T4 arba CD4 + ląstelės) padeda kitoms ląstelėms sunaikinti užkrečiančius organizmus.

T formos slopintuvai(iš anglų k. slopinti - „supresuoti“; dar vadinamos T8 arba CD8 + ląstelės) slopina kitų limfocitų veiklą, kad jie nesunaikintų sveikų audinių.

T-žudikai(iš anglų kalbos į kill - "kill"; dar vadinami citotoksiniais T-limfocitais arba CTL ir yra kito tipo T8 arba CD8 + ląstelės) atpažįsta ir sunaikina nenormalias arba užkrėstas ląsteles.

„C“ ir „D“ CD4 reiškia diferenciacijos klasterį – „diferenciacijos klasterį“ ir žymi baltymų, sudarančių ląstelės paviršiaus receptorius, sankaupą. Yra daugybė skirtingų tipų klasterių, tačiau dažniausiai kalbame apie CD4 ir CD8.

Koks yra CD4 skaičius?

T4 ląstelės. CD4+ ląstelės. T-pagalbininkai. Nepriklausomai nuo pavadinimo, jei esate ŽIV užsikrėtęs, tai jums svarbios ląstelės (Pastaba: kai kalbame apie „T ląsteles“, toliau visada vadinsime CD4 ląsteles). Žinant CD4 skaičių. ląstelių kiekis žmogaus kraujyje, kuris nustatomas Gydytojo paskirti kraujo tyrimai gali parodyti, kokia sveika jūsų imuninė sistema ir kaip ji kovoja su ŽIV. Taip pat naudinga žinoti CD4 skaičių sprendžiant, kada pradėti antiretrovirusinį (ARV) gydymą ir ar pradėti vartoti vaistus nuo AIDS.

CD4 ląstelių užduotis – „pranešti“ kitoms imuninės sistemos ląstelėms, kad būtina kovoti su ta ar kita organizmo infekcija. Jie taip pat yra pagrindinis ŽIV taikinys, todėl laikui bėgant jų skaičius mažėja. Jei CD4 ląstelių yra per mažai, tai reiškia, kad imuninė sistema neveikia taip, kaip turėtų.

Normalus CD4 ląstelių skaičius yra nuo 500 iki 1500 ląstelių viename kubiniame milimetre kraujo (tai yra maždaug lašas). Nesant specifinio ŽIV gydymo, CD4 ląstelių skaičius kasmet sumažėja vidutiniškai 50–100 ląstelių. Jei CD4 ląstelių skaičius yra mažesnis nei 200, žmogus gali susirgti su AIDS susijusiomis ligomis (oportunistinėmis infekcijomis), pvz., pneumocystis pneumonija. Ir jei jų lygis nukrenta žemiau 50–100 ląstelių, gali išsivystyti daugybė kitų infekcijų. Dėl šios priežasties, kai tik CD4 skaičius nukrenta žemiau tam tikro lygio, pvz., 200 Pneumocystis pneumonijos atveju, pradedami skirti specifiniai šių infekcijų profilaktikai skirti vaistai (profilaktinis gydymas).

Kartu su viruso apkrovos testu jūsų CD4 skaičius taip pat padės išsiaiškinti, kada pradėti ART. Dauguma ekspertų sutinka, kad ARV gydymas turėtų būti pradėtas iš karto, kai tik nustatoma diagnozė.

Kokia yra CD4 limfocitų dalis?

Klinikinių ir laboratorinių tyrimų rezultatų formoje galite pamatyti stulpelį „CD4 + limfocitų dalis (%)“. Šis rodiklis yra labai svarbus jums ir jūsų gydytojui. Sveiko suaugusio žmogaus CD4 ląstelės sudaro nuo 32% iki 68% visų limfocitų, didelės baltųjų kraujo kūnelių grupės, apimančios CD4 ląsteles, CD8 ląsteles (žr. toliau) ir B ląsteles. Iš esmės laboratorijoje CD4 ląstelių skaičius kraujo mėginyje nustatomas pagal CD4 ląstelių proporciją.

Dažnai CD4 skaičius yra tikslesnis nei tiesioginis CD4 ląstelių skaičiaus matavimas kraujo mėginyje, nes jis labai nesiskiria nuo analizės iki analizės. Pavyzdžiui, žmogaus CD4 limfocitų skaičius gali svyruoti nuo 200 iki 300 per kelis mėnesius, o CD4 limfocitų dalis išlieka pastovi, tarkime, 21%. Kol CD4 skaičius išlieka 21 % arba didesnis, imuninė sistema veikia normaliai, nepaisant konkretaus CD4 ląstelių skaičiaus. Kita vertus, jei CD4 kiekis neviršija 13%, nepaisant konkretaus CD4 kiekio, tai dažniausiai reiškia, kad imuninė sistema yra pažeista ir laikas pradėti profilaktinį gydymą (vaistais ligų profilaktikai), kad būtų išvengta oportunistinių. infekcijos, pvz., pneumocistinė pneumonija.

Kas yra CD8 ląstelių skaičius ir T ląstelių santykis?

CD8 ląstelės, dar vadinamos T8 ląstelėmis, vaidina svarbų vaidmenį kovojant su infekcijomis, tokiomis kaip ŽIV. Sveikas suaugęs žmogus paprastai turi nuo 150 iki 1000 CD8 ląstelių viename kubiniame milimetre kraujo. Skirtingai nuo CD4 ląstelių, ŽIV užsikrėtę žmonės paprastai turi didesnes nei vidutines CD8 ląsteles. Deja, niekas tiksliai nežino, kodėl. Todėl šios analizės rezultatai retai naudojami priimant gydymo sprendimus.

Klinikinio laboratorinio tyrimo rezultatai taip pat gali rodyti T ląstelių santykį (CD4+/CD8+), tai yra, CD4 ląstelių skaičių padalijus iš CD8 ląstelių skaičiaus. Kadangi ŽIV užsikrėtusių žmonių CD4 ląstelių skaičius paprastai yra mažesnis nei įprastai, o CD8 ląstelių skaičius paprastai yra didesnis, šis santykis paprastai yra mažas. Normalus santykis paprastai yra nuo 0,9 iki 6,0. Taip pat CD8 ląstelės. Kai kurie ekspertai mano, kad atvirkštinis santykis tarp ŽIV užsikrėtusių žmonių yra dvigubas ŽIV apgaulė. Viena vertus, tai skatina T ląstelių mirtį ir atsinaujinimą, o tai galiausiai sumažina CD4 ląstelių kiekį. Kita vertus, kadangi imuninė sistema nuolat kovoja su viruso sukeltu uždegimu, CD8 ląstelių skaičius yra chroniškai didelis. Tačiau dauguma ekspertų sutinka, kad jei T-ląstelių santykis didėja pradėjus ARV terapiją (t. y. CD4 skaičius didėja, o CD8 skaičius mažėja), tai yra aiškus ženklas, kad gydymas vaistais veikia.

Kaip atrodo T ląstelių tyrimo rezultatai?

Absoliutus ir procentinis T-ląstelių skaičius paprastai nurodomas skyriuje "Limfocitų pogrupis" arba "T-ląstelių grupė". Čia pateikiamos įvairių jūsų organizmo limfocitų (CD3+, CD4+ ir CD8+), taip pat kitų imuninių ląstelių reikšmės. Šis tyrimas dažnai vadinamas pilnu kraujo tyrimu. Žemiau pateikiamas standartinio T ląstelių tyrimo rezultatų lapo pavyzdys.

Kai kurių T ląstelių tyrime vartojamų terminų apibrėžimai

Absoliutus CD3+ skaičius

CD3+ skaičius yra bendras T-limfocitų, kurie yra vienos rūšies baltųjų kraujo kūnelių, bręstančių užkrūčio liaukoje, skaičius. Šie limfocitai apima T4 ir T8 ląsteles.

CD3 procentas

Bendras T-limfocitų skaičius (įskaitant T4 ir T8 ląsteles), išreikštas procentais nuo bendro limfocitų skaičiaus. Tai yra baltieji kraujo kūneliai, kurie bręsta ir yra limfoidiniuose kūno organuose.

T4 ląstelių skaičius

T4 ląstelių skaičius kubiniame milimetre kraujo (tai yra maždaug lašas). Tai baltieji kraujo kūneliai, kurie skatina imuninę sistemą kovojant su ligomis ir taip pat yra pagrindinis ŽIV taikinys. ŽIV infekcijai progresuojant, T4 ląstelių skaičius sumažėja nuo normalios 500-1500 ląstelių vertės iki beveik nulio. Kai T4 ląstelių skaičius nukrenta žemiau 200, tai reiškia, kad padidėja rizika susirgti oportunistinėmis infekcijomis, o kai skaičius nukrenta žemiau 50, rizika smarkiai išauga.

T4 procentas

T-limfocitų skaičius, išreikštas procentais nuo bendro limfocitų skaičiaus. Tai yra baltieji kraujo kūneliai, kurie bręsta ir yra limfoidiniuose kūno organuose. T4 ląstelių procentas dažnai yra tikslesnis nei tiesioginis T4 skaičius, nes jis labai nesiskiria nuo analizės iki analizės.

T8 ląstelių skaičius

T8 ląstelių skaičius kubiniame milimetre kraujo (tai yra maždaug lašas). Nors daugumoje bandymų formų jie vadinami slopintuvais, iš tikrųjų jie apima ir slopintuvus, ir žudikų T ląsteles (žr. apibrėžimus aukščiau). ŽIV užsikrėtusių žmonių T8 ląstelių skaičius paprastai būna padidėjęs, tačiau mažai žinoma, kodėl taip yra, šie tyrimų rezultatai retai naudojami priimant sprendimus dėl gydymo.

T8 procentas

T8 limfocitų skaičius, išreikštas procentais nuo bendro limfocitų skaičiaus. Tai yra baltieji kraujo kūneliai, kurie bręsta ir yra limfoidiniuose kūno organuose. T8 ląstelių procentas dažnai yra tikslesnis nei tiesioginis T8 skaičius, nes jis nesiskiria tiek nuo analizės iki analizės.

T ląstelių santykis

T4 ląstelių skaičius padalytas iš T8 ląstelių skaičiaus. Kadangi ŽIV užsikrėtusių žmonių T4 ląstelių skaičius paprastai yra mažesnis nei įprastai, o T8 ląstelių – didesnis, jų santykis dažniausiai yra mažesnis nei įprastai. Normalus santykis paprastai yra nuo 0,9 iki 6,0. Kaip ir T8 ląstelių atveju, niekas tiksliai nežino, ką reiškia maža vertė. Tačiau dauguma ekspertų sutinka, kad jei T-ląstelių santykis didėja pradėjus ARV terapiją (t. y. didėja T4 limfocitų ir mažėja T8 limfocitų), tai yra aiškus ženklas, kad gydymas vaistais veikia.

CD4 (T-CELL) ANALIZĖ

KAS YRA CD4 CELLS?
. KODĖL CD4 LĄSTELĖS SVARBIOS sergant ŽIV?
. KOKIE VEIKSNIAI turi įtakos CD4 skaičiui?
. KAIP RODOMI ANALIZĖS REZULTATAI?
. KĄ REIKIA SKAIČIAI?

KAS YRA CD4 CELLS?

CD4 ląstelės yra limfocitų (baltųjų kraujo kūnelių) tipas. Jie yra svarbi imuninės sistemos dalis. Kartais CD4 ląstelės vadinamos T ląstelėmis. T-4 ląstelės arba CD4+ ląstelės vadinamos „pagalbinėmis“ ląstelėmis. Jie pirmieji užpuola infekcijas. T-8 ląstelės (CD8+) yra slopinančios ląstelės, kurios užbaigia imuninės sistemos atsaką. CD8+ ląstelės taip pat kartais vadinamos „žudikėmis“, nes jos naikina vėžines ir virusais užkrėstas ląsteles.
Mokslininkai sugeba atskirti šias ląsteles dėl specifinių baltymų ląstelės paviršiuje. T-4 ląstelė yra ląstelė, kurios paviršiuje yra CD4 molekulių. Šis T ląstelių tipas taip pat vadinamas „CD4 teigiamu“ arba CD4+.

KODĖL CD4 LĄSTELĖS SVARBIOS sergant ŽIV?

Žmogui užsikrėtus ŽIV, CD4 ląstelės užsikrečia pirmosios.

Genetinis viruso kodas tampa ląstelės dalimi. Kai CD4 ląstelės dalijasi, jos sukuria naujas viruso kopijas.

Jei žmogus yra užsikrėtęs ŽIV ilgą laiką, jo CD4 ląstelių skaičius sumažėja. Tai požymis, kad imuninė sistema palaipsniui silpsta. Kuo mažesnis CD4 skaičius, tuo didesnė tikimybė, kad žmogus susirgs.
Yra milijonai skirtingų CD4 ląstelių šeimų. Kiekviena šeima skirta kovoti su tam tikro tipo mikroorganizmais. Kadangi ŽIV sumažina CD4 skaičių, kai kurios šeimos gali būti visiškai išnaikintos. Todėl žmogus gali prarasti gebėjimą kovoti su tam tikromis mikroorganizmų rūšimis, su kuriomis šios šeimos buvo skirtos kovoti. Jei taip atsitiks, galite susirgti oportunistinėmis infekcijomis (žr. 500 faktų suvestinę).

KAS YRA CD4 TESTAS?

Iš piršto paimamas nedidelis kraujo kiekis ir apskaičiuojamas tam tikrų tipų ląstelių buvimas. CD4 negalima apskaičiuoti tiesiogiai, todėl jų skaičius apskaičiuojamas pagal visus baltuosius kraujo kūnelius. CD4 ląstelių skaičius yra netikslus.

KOKIE VEIKSNIAI turi įtakos CD4 skaičiui?

CD4 ląstelių skaičius nuolat svyruoja. Paros laikas, nuovargis, stresas gali turėti įtakos analizės rezultatams. Geriausia kraują analizei imti nuolat tuo pačiu paros metu, visą laiką toje pačioje laboratorijoje.
Infekcijos gali labai paveikti CD4 skaičių. Kai organizmas kovoja su infekcija, padidėja baltųjų kraujo kūnelių (limfocitų) skaičius, taip pat CD4 ir CD8 ląstelių skaičius. Vakcinacija gali turėti tą patį poveikį. Stenkitės neatlikti CD4 testo kelias savaites po ligos ar vakcinacijos.

KAIP RODOMI ANALIZĖS REZULTATAI?
Paprastai CD4 tyrimo rezultatai rodomi kaip ląstelių skaičius kubiniame milimetre kraujo arba mm3. Yra tam tikrų prieštaravimų dėl normalaus CD4 skaičiaus diapazono, tačiau paprastai jis yra tarp 500 ir 1600, CD8 ląstelių diapazonas yra nuo 375 iki 1100. Žmonėms, sergantiems ŽIV, CD4 skaičius smarkiai sumažėja, kai kuriais atvejais nukrenta iki nulio.
Dažnai nurodomas CD4 ląstelių ir CD8 ląstelių santykis. Šis santykis nustatomas padalijus CD4 reikšmę iš CD8 reikšmės. Sveikiems žmonėms šis santykis yra nuo 0,9 iki 1,9, o tai reiškia, kad kiekvienoje CD8 ląstelėje yra nuo 1 iki 2 CD4 ląstelių. Žmonėms, sergantiems ŽIV, šis santykis yra daug mažesnis, o tai reiškia, kad CD8 ląstelių yra žymiai daugiau nei CD4 ląstelių.
Kadangi CD4 skaičius gali labai svyruoti, kai kurie gydytojai nori sekti CD4 procentą nuo bendro limfocitų skaičiaus. Jei tyrimo rezultatai rodo, kad jūsų CD4% yra 34%, tai reiškia, kad turite 34% limfocitų – CD4 ląstelių. Šis procentas yra stabilesnis nei CD4 skaičius. Normalus diapazonas yra nuo 20% iki 40%. Jei CD4 procentas mažesnis nei 14%, tai reiškia didelę žalą imuninei sistemai ir ŽIV užsikrėtusių žmonių AIDS požymis.

KĄ REIKIA SKAIČIAI?
CD8 ląstelių skaičiaus reikšmė neaiški, tačiau šioje srityje vyksta tyrimai.
CD4 skaičius yra raktas į imuninės sistemos sveikatos būklę. Kuo mažesnis skaičius, tuo daugiau žalos padarė ŽIV. JAV ligų kontrolės centrų duomenimis, žmonės, kurių CD4 ląstelių skaičius yra mažesnis nei 200 arba 14 % ląstelių, yra AIDS stadijoje.

CD4 skaičius kartu su viruso kiekiu yra naudojamas įvertinti, kiek laiko žmogus išliks sveikas. Daugiau informacijos apie viruso apkrovos tyrimus rasite 125 brošiūroje.
CD4 skaičius taip pat naudojamas kaip būtinybės pradėti gydymą vaistais rodiklis.
Kada pradėti antiretrovirusinį gydymą (ART)?
Jei CD4 skaičius nukrenta žemiau 350, dauguma gydytojų reikalauja pradėti ART (žr. 403 faktų suvestinę). Be to, kai kurie gydytojai mano, kad CD4 skaičius mažesnis nei 15% yra ženklas pradėti agresyvų ART, net jei CD4 skaičius yra pakankamai didelis. Konservatyvesni gydytojai gali pasiūlyti prieš pradedant gydymą palaukti, kol CD4 skaičius nukris žemiau 200. Vienas iš naujausių tyrimų parodė, kad gydymas, kai DM4 yra mažesnis nei 5%, daugeliu atvejų duoda prastus rezultatus.
Kada pradėti vartoti vaistus, kad išvengtumėte oportunistinių infekcijų:
Dauguma gydytojų skiria vaistus, kad išvengtų oportunistinių infekcijų esant šiems CD4 lygiams.

Tai traukinys, nuvežantis žmogų iš pradinės stoties – užsikrėtimo momento iki galutinės stoties – AIDS stadijos. imuninė būklė yra likęs atstumas iki galinės stoties. Virusinė apkrova – traukinio greitis. Terapija yra stabdymo vožtuvas, kuris sustabdo traukinį ir jį apverčia. Bet jei uždarymo vožtuvą patrauksite per vėlai ir dideliu greičiu, traukinio inercija nebeleis jam efektyviai sulėtinti greičio ir važiuoti atgal.

imuninė būklė- Tai:

1. Bendra imuninės sistemos būklė (pvz., „žemas I.S.“, „aukštas I.S.“)
2. Specialus kraujo tyrimas imuninės sistemos būklei įvertinti (pvz., „paaukoti kraujo IS.“).

Imunodeficitas yra sumažėjusi imuninė būklė.

Kodėl reikia nustatyti imuninę būklę?

CD4 ląstelė

Imuninės būklės testas nustato skirtingų imuninės sistemos ląstelių skaičių. Žmonėms, sergantiems ŽIV, CD 4 ląstelių (arba T 4 limfocitų) skaičius yra svarbus.

CD 4 arba T 4 -limfocitai – baltieji kraujo kūneliai, atsakingi už įvairių patogeninių bakterijų, virusų ir grybelių „atpažinimą“, kuriuos imuninė sistema turi sunaikinti.

Informacija apie CD 4 ląstelių skaičių leidžia gydytojui įvertinti imuninės sistemos sveikatos lygį, ar ji blogėja, ar gerėja. Žodis „statusas“ reiškia būseną.

Atitinkamai, kuo daugiau skaiciu, tuo geriau.

Kaip matuojama imuninė būklė?

Kita CD4 ląstelė

Imuninė būklė matuojama specialiu analizatoriumi ir išreiškiama kaip absoliutus CD 4 ląstelių skaičius viename mikrolitre kraujo (ty ne visame kūne). Paprastai jis rašomas kaip "ląstelės/µl" arba "µl -1".

Be to, gydytojas gali įvertinti procentą, kurį CD 4 sudaro visų baltųjų kraujo kūnelių. Tai procentinis (santykinis) CD 4 ląstelių skaičius. Jo normalioji vertė yra 30-60%.

Kodėl imuninė būklė laikui bėgant gali keistis?

ŽIV gali užkrėsti CD 4 ir juose pasidaryti savo kopijas, todėl šios ląstelės miršta. Nors ląstelės miršta kiekvieną dieną dėl ŽIV, jas pakeisti sukuriami milijonai CD4. Tačiau per ilgą laiką (metus) CD 4 skaičius gali sumažėti ir net nukristi iki pavojingo lygio. Daugumos ŽIV užsikrėtusių žmonių CD4 skaičius paprastai sumažėja po kelerių metų.

Ką reiškia tas ar kitas CD 4 ląstelių skaičius?

• nuo 500 iki 1200 ląstelių / μl yra norma.
• nuo 350 iki 500 ląstelių / μl rodo susilpnėjusį imuninės sistemos funkcionavimą (vidutinio sunkumo imunodeficitas).
• 200–350 ląstelių/µl arba pradėjus greitai mažėti (sunkus imunodeficitas) yra priežastis pasikalbėti su gydytoju dėl antiretrovirusinio gydymo pradžios.
• mažiau nei 200 ląstelių / μl (didelis imunodeficitas) - rekomenduojama pradėti gydymą, nes esant tokiai imuninei būklei kyla su AIDS susijusių ligų rizika.

Kas lemia CD4 ląstelių skaičių?

CD4 skaičius gali padidėti ir mažėti dėl infekcijų, streso, rūkymo, fizinio krūvio, menstruacinio ciklo, kontraceptinių tablečių, paros laiko ir net sezono.