Jei skauda didįjį pirštą. Skauda didįjį pirštą – ką daryti ir kaip gydyti

Kai žmogus skundžiasi, kad einant ar net ramybės būsenoje skauda kojos didžiojo piršto sąnarį, tai gali rodyti ir paprastą mėlynę, ir rimtą pėdos kaulų, sąnarių ir raumenų ligą. Su mėlynėmis nesunku nustatyti skausmo priežastį, tačiau jei skausmas prasidėjo be mechaninių veiksmų, tada tik gydytojas gali suprasti jo išvaizdą.

Skausmo didžiojo kojos piršto priežastys

informacija, kurią reikia perskaityti

Skauda didžiojo piršto sąnarį, dažniausiai dėl vietinės ar bendros priežasties. į vietą susieti Raktažodžiai: trauma, lūžis, per didelis vartojimas, infekcinis artritas, bursitas. Į bendrą- podagra, pažengusios sifilio ir tuberkuliozės stadijos, reumatoidinis artritas, pažeidžiantis kelis kūno sąnarius vienu metu, degeneracinis-distrofinis sąnarių pažeidimas.

Atkreipiant dėmesį į daugybę lydinčių simptomų, galima susiaurinti galimų patologijų spektrą. Pavyzdžiui, jei infekcija pateko į metatarsofalanginį sąnarį ir sukėlė artritą, tada nykštį liečiant bus karšta, atsiras hiperemija (paraudimas) ir patinimas. Dienos pabaigoje vaikštant jaučiamas skausmas po pirštais.

Svarbu. Skausmas ne visada yra ligos vystymosi požymis. Dažnai tai yra organizmo reakcija į stresą. Žmogaus organizmui tai yra įprastas apsauginio mechanizmo pasireiškimas.

Lengva supainioti simptomus su apraiškomis, kurios atsiranda esant normaliai mėlynei. Tačiau jei skausmas yra pulsuojantis ir didėja vaikštant, tai rodo pūlių buvimą pėdoje ir infekcijos plitimą. Kai skausmas sutrinka naktį ar anksti ryte, tuomet kyla įtarimas dėl podagros.

Pagrindinės didžiojo piršto skausmo priežastys yra šios patologijos:

• Reumatoidinis artritas.
• Osteoartritas.
• Podagra.
• Bursitas.
• Trauma, mėlynė, lūžis.

Reumatoidinio artrito simptomai skiriasi nuo kitų ligų. Jai būdingi dvišaliai ir vienu metu atsirandantys abiejų pėdų ir rankų pažeidimai. Pūlių ir infekcijos nėra, bet ir sąnariai patinsta, deformuojasi kaulai, pėdos viduje įlinkę didieji pirštai.

Diagnozė

Ligos, pažeidžiančios didžiojo piršto sąnarį, turi panašių simptomų. Skirtumai yra minimalūs, be papildomų tyrimų net ir gydytojui dažnai nepavyksta nustatyti tikslios diagnozės. Gydytojas reumatologas ar ortopedas skiria rentgeną, kraujo ir šlapimo tyrimus, artrocentezę.

Rentgeno vaizdas aiškiai parodo patologines sritis ir pažeidimo laipsnį. Tačiau rentgeno vaizdas kartais būna švarus ir neinformatyvus. Kai nėra kaulų pakitimų, gali būti, kad kalbame apie raumenų, raiščių ir kremzlės audinių pažeidimus. Diagnozei patikslinti skiriamas ultragarsas.

Patvirtinti diagnozę „podagra“ ar „reumatoidinis artritas“ gydytojas gali tik atlikęs biocheminį kraujo tyrimą.. Analizės rezultatuose karbamido kiekis podagrai bus didesnis nei 8,7 mmol / l. Perteklius rodo inkstų veiklos sutrikimą, dėl kurio šlapimo rūgštis nepašalinama, tačiau ji kristalų pavidalu nusėda ant sąnarių. Kaip komplikacija prasideda inkstų nepakankamumas. Tuo pačiu metu kreatinino kiekis, priešingai, sumažėja ir nepasiekia 115 mmol / l.

Patarimas. Norint gauti informatyviausią biocheminio kraujo tyrimo vaizdą donorystės išvakarėse, reikėtų atmesti fizinį aktyvumą, tabako rūkymą ir alkoholio vartojimą. Stresas ir bet kokių vaistų vartojimas taip pat nepageidautinas.

Artrocentezė yra svarbi podagros diagnostikos procedūra. Tai susideda iš to, kad analizei paimamas sinovinis skystis iš paveikto piršto. Tyrimas atliekamas remisijos laikotarpiu. Pagal druskos kristalų skaičių galima suprasti, ar gydymas padeda, ar ligoniui tik pablogėja.

Didžiojo piršto skausmo gydymas

Pacientui, besiskundžiančiam didžiojo piršto sąnario skausmu, gydymas skiriamas pagal tyrimo rezultatus. Šiuo atveju pagrindinė užduotis yra pašalinti skausmo sindromą. Jei patologiją išprovokuoja infekcija, skausmui mažinti skiriami antibiotikai, nesteroidiniai vaistai ir antihistamininiai vaistai.

Patarimas. Esant nuolatiniam kojos piršto skausmui, nereikėtų ilgai vartoti nuskausminamųjų ir atidėti apsilankymą pas gydytoją. Skausmą malšinantys vaistai yra laikini ir dažnai tik pablogina situaciją, o vėliau juos sunkiau ištaisyti.

Jei skausmo malšinimas yra privalomas veiksmas sergant kiekviena liga, sukeliančia diskomfortą didžiojo piršto srityje, tada atsiranda griežtai individualus poveikis patologijai.

Reumatoidinio artrito gydymas

Jei patologija vystosi infekcijos fone, skiriami antibiotikai. Nesant odos simptomų, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Aiškio uždegimo metu kortikosteroidai leidžiami į veną.

Nepatogūs batai aukštakulniais ir siauru pirštu – dažna kojos piršto sąnario artrozės priežastis.

Imunokompleksinis pobūdis leidžia gerai paveikti patologiją plazmafereze. Tačiau rezultatai visada skirtingi, todėl į gydymą patartina įtraukti ir pagrindinius vaistus, kurie veikia tiesiogiai patį reumatoidinį artritą. Šios grupės vaistai veikia lėtai, jie vartojami mažiausiai šešis mėnesius. Ir net turėdamas teigiamą poveikį, pacientas ir toliau juos naudoja.

Svarbu. Gydant reumatoidinį artritą, būtina užkirsti kelią osteoporozei, atkuriant kalcio apykaitą. Šiuo tikslu laikomasi dietos, kurioje gausu kalcio turinčio maisto.

Osteoartrito gydymas

Osteoartritui būdingas kremzlinio audinio irimas, todėl būtina sustabdyti šį degeneracinį procesą. Chondroprotektoriai išsprendžia šią problemą. Pacientui pavyksta greitai atsikratyti skausmo, tačiau visiškas pasveikimas užtrunka ilgai. Pagrindinis gydymo principas yra fizinio aktyvumo nebuvimas paveiktoje vietoje, taip pat mankštos terapija, fizioterapija ir ortopedinio režimo laikymasis.

Esant ūminei osteoartrito formai, ant pažeisto piršto uždedamas tvarstis, kuris mobilizuoja sąnarį ir ilgą laiką palaiko jį ramybėje.

Pagrindinis pėdos osteoartrito gydymo tikslas yra užkirsti kelią kontraktūrų vystymuisi ir sąnario vystymuisi. Jei tai nebus padaryta, nykščio skausmas gali sugrįžti.

Podagros terapija

Pacientas, sergantis podagra pirminės diagnozės metu arba paūmėjimo metu, siunčiamas gydytis į ligoninę, į reumatologijos skyrių. Intensyvi terapija atliekama 7-14 dienų. Per šį laiką, tinkamai parinkus gydymą, galima sustabdyti skausmą ir pagerinti klinikinį ligos vaizdą. Susilpnėjus ligai, pacientą ambulatoriškai stebi nefrologas ir reumatologas.

Šiandien šiuolaikinė medicina nežino vieno universalaus podagros gydymo. Todėl problemą galima išspręsti tik taikant integruotą požiūrį ir išbandant įvairius metodus. Pradiniame etape skiriamas vaistas, mažinantis šlapimo rūgšties koncentraciją ("Kolchicinas") ir priemonė pagreitinti medžiagos pašalinimą iš organizmo ("Allopurinolis").

Kai skauda didįjį pirštą, avėti batus tampa skausminga, atsiranda diskomfortas, kurį norint pašalinti būtina skubiai kreiptis į gydytoją, nes šis simptomas gali rodyti pavojingos ligos vystymąsi.

Liga, kurios simptomai yra skausmas ir patinimas, gali būti mechaninė arba infekcinė. Dažniausios skausmo priežastys yra šios: įaugęs nagas, artritas ir artrozė, podagra. Panagrinėkime šias priežastis išsamiau.

Podagra yra lėtinė liga, kuri atsiranda dėl šlapimo rūgšties druskų nusėdimo sąnariuose. Dažniausiai pažeidime pažeidžiamas apatinės galūnės nykštys.

Druskų nusėdimas atsiranda dėl sumažėjusio jų išsiskyrimo per inkstus, o tai, savo ruožtu, atsiranda, kai sutrinka medžiagų apykaitos procesai organizme. Metaboliniai sutrikimai gali atsirasti dėl: genetinės nesėkmės; netinkama mityba; blogi įpročiai; ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, hipertenzija, širdies išemija; patyrė traumų.

Svarbią vietą nustatant podagros išsivystymo priežastį užima psichosomatika. Verta paminėti, kad psichosomatika sergant tokia liga išreiškiama poreikiu dominuoti, nekantrumu, pykčiu. Visos šios žmogaus savybės išliejamos per podagros simptomus ir požymius.

Be to, kad skauda didžiojo piršto sąnarį, yra ir kitų podagros simptomų:

• pirštas patinsta ir skauda, ​​o visa pėda tinsta;
• pirštas tapo raudonas;
• kūno temperatūra pakyla.

Norėdami patikslinti tokią diagnozę, gydytojas skiria rentgeno nuotrauką, kraujo ir sąnario sinovinio skysčio tyrimą, ultragarsinį nuskaitymą. Skausmo kojos piršto sąnaryje ir kitų ligos apraiškų gydymas grindžiamas konservatyviais metodais, dieta, fizioterapija, kurią skiria tik gydytojas.

Kinų medicinoje yra toks paplitęs ligos pašalinimo būdas kaip akupunktūra su įkaitinta adata. Mūsų medicinoje mažai kas tai žino, tačiau tėvynėje jis gana veiksmingas. Metodas yra toks:

1. Pasirinkite kelis taškus, esančius šalia uždegimo vietos.
2. Kaitinkite adatą, kol nuo jos galo įgaus ryškiai raudoną spalvą.
3. Karšta adata pradurkite pasirinktus taškus, išskirdami iš jų kraujo iki 60 ml.
4. Procedūra atliekama du kartus per savaitę.

Iš esmės užteks trijų seansų, kad galūnė vėl pradėtų veikti natūraliai ir pašalintų podagros simptomus.

Įaugęs nagas dažniausiai atsiranda ant didžiojo kojos piršto, tačiau stovėjimas šalia jo nėra išimtis. Įaugęs nagas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

nekokybiškas ar neteisingas manikiūras (per giliai nukirptas nagas);

avėti nepatogius batus (kai batai stipriai suspaudžia didįjį pirštą, įskaitant nagą);

jei nagas yra tam tikros formos (gali turėti genetinį polinkį);

su esamomis plokščiomis pėdomis;

jei nago galiukas auga iš šono smarkiai padidėjus žmogaus svoriui;

jei sužalota koja;

pėdų grybelinės ligos buvimas.

Ligos psichosomatika lemia, kad nago galiukas gali įaugti į odą, kai žmogus nerimauja, ar judės į priekį savo tikslų link.

Oda po įaugusiu nagu gali parausti ir patinti. Kartu pasireiškiantis simptomas yra stiprus skausmas nykščio apačioje tiek vaikštant, tiek ramybėje. Vėlesnius patologijos eigos etapus lydi žaizdos pūlinys.

Kai nago galiukas įauga į odą, gydytojas paskiria tinkamą gydymą. Jei gydymas konservatyviais metodais yra neįmanomas arba neveiksmingas, imamasi chirurginės intervencijos. Kaip gydyti ligą namuose, taip pat pasakys gydantis gydytojas.

Jeigu skauda nykščio pagrindo kaulą

Kaulas prie nykščio, tiksliau, prie jo pagrindo, dažnai atsiranda su plokščiomis pėdomis. Taip pat galite atkreipti dėmesį į tokias priežastis kaip ankštų ir nepatogių batų dėvėjimas, netinkama mityba, paveldimos ir kitos ligos. Tuo pačiu metu kaulas, kuris pagrobia didįjį pirštą, pradeda uždegti, keistis ir išsikišti. Kaulo išvaizda primena didelį poodinį guzelį. Dažnai žmonės mano, kad nykščio apačioje išsikišęs kaulas yra podagros simptomas. Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, turite susisiekti su specialistu.

Didžiojo piršto deformacija vystosi 4 etapais:

1 etapas– Skausmo sindromo nėra, kaulas pastebimai išsipūtęs.

2 etapas- Skausmas yra lengvas ir trumpalaikis, sustiprėja, kai koja juda.

3 etapas- Nykščio falanga patiria 30 - 50 laipsnių poslinkį. Ilgai stovint žmogui labai skauda kaulą ir pirštą.

4 etapas– Nykštis pasislenka daugiau nei 50 laipsnių. Nuolat skauda kaulą ir pirštą.

Jei skauda nykščio pagrindo kaulą, gydymas yra toks: dieta; gerti pakankamai skysčių; avėti patogius batus iš kokybiškų medžiagų; masažas ir kūno kultūra; fizioterapija.

Esant neveiksmingiems visiems metodams, skiriama kaulo pašalinimo operacija. Kontraindikacijos operacijai yra ligos, kuriomis žmogus serga: cukrinis diabetas, „kojų varikozė“, širdies ligos, tromboflebitas.

Didžiojo piršto artritas

Didžiojo piršto artritas dažniausiai yra reaktyvaus arba psoriazinio artrito ir podagros pasekmė. Ligos psichosomatika teigia, kad artritas išsivysto tiems žmonėms, kurie yra per griežti sau, negali atsipalaiduoti ir išreikšti savo norų.

Dauguma žmonių šia liga serga jau daugelį metų. Artritas paūmėja, kai keičiasi oro sąlygos, metų laikai ar klimato sąlygos. Ligos simptomai yra šie:

didįjį pirštą skauda pasilenkus, taip pat kai žmogus juda;

pirštų mobilumo apribojimas;

nemalonus standumas sužalojimo vietoje;

padidėjusi kūno temperatūra;

odos paraudimas ir patinimas pažeidimo vietoje.

Gydymas visų pirma yra dietos laikymasis, kurio režimą nustato gydytojas. Jis taip pat skiria skirtingą gydymą, kuris kiekvienu atveju skirsis, priklausomai nuo ligos priežasties.

Bursitas

Kojos piršto deformacija ir guzelio atsiradimas jo šone vadinamas „bursitu“, kuris atsiranda dėl šių priežasčių: nepatogūs žmogaus avėti batai; genetinis polinkis; reumatinės ir medžiagų apykaitos patologijos, kuriomis žmogus serga.

Tokios ligos psichosomatika slypi tame, kad žmogui trūksta džiaugsmo aplinkiniams daiktams ir gyvenimui apskritai.

Bursito simptomai yra aiškiai išreikšti:

• metatarsofalangealinis sinovinis maišelis išsipučia ir tampa uždegimas;
• skausmo sindromas, atsirandantis vaikščiojant;
• odos paraudimas pažeidimo vietoje;
• deginimo pojūtis paveiktoje srityje;
• pirštų judėjimo apribojimas.

Esant dideliam ligos progresavimui, patinimas ir skausmo sindromas gali plisti į blauzdą. Vidinėje piršto pusėje gali atsirasti nuospauda. Tuo atveju, kai žmogus jį pašalina pemzos, nagų dildelių ir kremų pagalba, padidėja uždegimo zonos traumavimas, dar labiau deformuojasi pėda.

Jei infekcija patenka į sinovinį maišelį, atsiranda intoksikacijos požymių. Tai apima negalavimą ir silpnumą, taip pat padidėjusią kūno temperatūrą.

Pradinės ligos stadijos gydymas yra toks: dėvėti patogią avalynę; pėdos apkrovų apribojimas; norint pašalinti patinimą ir skausmą, kojai rekomenduojama suteikti pakeltą padėtį; fizioterapija.

Pažengusiais atvejais reikalingas kitoks gydymas: gerti skausmą malšinančius vaistus, antibiotikus, dėvėti specialius vidpadžius batuose.

Raumenų skausmas

Nykščio raumuo, kaip ir visi kiti pėdos raumenys, jį apkrovus gali skaudėti. Skausmas bus skausmingas, bet ne stiprus, kuris atsiranda judant.

Raumenis (raumenis) skauda ir ilgai išbuvus galūnes vienoje padėtyje. Tai apima skrydį lėktuvu, ilgą sėdėjimą ar stovėjimą. Tai atsitinka, kai kraujas stagnuoja venose, kai galūnės yra vienodos. Tokiu atveju kaupiasi endotoksinai, o raumenys (raumenys), tiksliau, jų ląstelės, kenčia nuo deguonies bado. Dėl tokių procesų suaktyvėja skausmo receptorius ir pradeda skaudėti raumenis (raumenis).

Tokį skausmą galite pašalinti trumpai pailsėję, o kraujo sąstingį galūnėse – suteikdami joms pakeltą padėtį.

Kita priežastis, dėl kurios gali susirgti pėdų raumenys (didžiojo piršto raumuo), yra vaikščiojimas su aukštakulniais batais. Tai, kaip taisyklė, taikoma moterims. Galima supainioti sąnarių skausmą su raumenų skausmu sergant tokiomis ligomis kaip deformuojantis osteoartritas, reumatoidinis artritas, podagra.

Kaip išvengti galūnių pirštų ligų?

Kad nebūtų švaistomas laikas, pastangos ir pinigai pasireiškusios kojos piršto ligos gydymui, geriau pasirūpinti prevencija. Pabrėžkime šias prevencijos taisykles:

1. Pėdų higiena.
2. Avėti patogius batus.
3. Pėdų vonelės su žolelėmis.
4. Pedikiūro priemonių higiena.
5. Venkite galūnių hipotermijos.

Kodėl skauda didįjį pirštą, gali nustatyti tik gydytojas, remdamasis diagnozės rezultatais. Negalima atidėti kreiptis į gydytoją, nes skausmas gali rodyti rimtą ligą. Priešingu atveju galite sulaukti negrįžtamų pasekmių.

Tam tikrose situacijose, veikiant įvairiems prisidedantiems veiksniams ( sutrikęs šlapimo rūgšties išsiskyrimas per inkstus, šią rūgštį apdorojančių fermentų trūkumas ir kt.), gali padidėti šlapimo rūgšties koncentracija kraujo serume. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje vadinamas hiperurikemija. Ši būklė skatina šlapimo rūgšties perėjimą iš kraujagyslių į audinius.

Kraujyje ši rūgštis yra jonizuotoje būsenoje, o intersticiniame skystyje – daugiausia natrio druskos tirpalo pavidalu ir yra sumažėjusio tirpumo. Kuo mažiau audiniai aprūpinami krauju ( per laivus) ir kuo žemesnė temperatūra juose, tuo greičiau susidaro šlapimo rūgšties druskos, tai yra, didėja šlapimo rūgšties kristalizacijos greitis. Tai paaiškina faktą, kad kristalai ( druskos) impregnuota šlapimo rūgštis ( impregnuoti) ir kaupiasi periartikuliniuose audiniuose ( raiščiai, sausgyslės, raumenys) ir sąnarių struktūras ( sąnarinė kremzlė, kapsulė), kurių kraujo tiekimas gana mažas.

Šlapimo rūgšties druskų nusėdimas sąnariuose stimuliuoja imuninę sistemą, kuri jas aptikusi bando jas pašalinti iš organizmo. Problema ta, kad šlapimo rūgšties kristalai yra labai stiprūs ir nelengva sulaužyti. Todėl šie kristalai dažnai pažeidžia tiek sąnarių ląsteles ir audinius, tiek imunines ląsteles. Pastariesiems pažeidus, išsiskiria daug uždegimą sukeliančių medžiagų ir fermentų, kurie aktyviai ardo aplinkinius audinius. Šie procesai sukelia sąnarių uždegimą sergant podagra.

Skausmas podagra dažniausiai pasireiškia mažuose apatinių ir viršutinių galūnių sąnariuose. Be to, 50% visų klinikinių atvejų liga prasideda nuo pirmojo kojų padikaulio sąnario. Rankose, kaip taisyklė, pažeidžiami pirštų tarpfalanginiai sąnariai, rečiau – riešo sąnariai. Podagra dažniausiai pažeidžia vieną ar kelis vienos galūnės sąnarius, kartais uždegiminiame procese dalyvauja ir kitų galūnių sąnariai.

Be skausmo sindromo, podagra sergantys pacientai nerimauja dėl pažeistų sąnarių patinimo, paraudimo, disfunkcijos. Sergant podagra, ant odos galima rasti patologinių darinių, vadinamų tofi. Tofusas yra suapvalintas mazgas, baltai geltonos spalvos ( panašus į abscesą) išsikišęs virš odos paviršiaus. Tofi susidaro dėl šlapimo rūgšties kristalų kaupimosi poodiniuose odos riebaluose. Liečiant šios formacijos yra tankios, judrios, retai išopėjusios. Jie yra lokalizuoti grupėmis tiek šalia pažeistų, tiek sveikų sąnarių ( alkūnės sąnarys, kelio sąnarys, čiurnos sąnarys ir kt.) kartais galima rasti ant ausies.

Psoriazinis artritas

Psoriazinis artritas yra patologija, kai psoriazės fone uždegami įvairūs sąnariai. Psoriazės vystymasis pagrįstas imuninių ląstelių ir odos ląstelių sąveikos pažeidimu, dėl kurio organizme ( o ypač odoje) atsiranda autoimuninių reakcijų, kurios sukelia uždegimą.

Odos uždegimas sergant šia liga yra lėtinis ir jam būdingas periodiškas hiperemijos ( raudona), pleiskanojančios papulės, linkusios nuolat susilieti viena su kita. Šie bėrimai dažnai atsiranda bamboje, nugaroje, stambiųjų sąnarių tiesiamuosiuose paviršiuose. kelio, alkūnės ir kt.).

Psoriazinis artritas (nedažnas) 5-8% psoriaze sergančių pacientų) išsivysto psoriaze sergantiems pacientams. Daugeliu atvejų ( 60–70 proc.) atsiranda po psoriazinių odos bėrimų atsiradimo ir tik 10% atvejų šie du simptomai pasireiškia vienu metu.

Psoriazinis artritas dažniausiai pažeidžia distalinius tarpfalanginius rankų ir kojų pirštų sąnarius. Labai retai su juo uždegimas stebimas riešo, riešo ir metakarpofalanginių plaštakos sąnarių, taip pat kitų sąnarių ( alkūnės, kelio, klubo ir kt.). Sąnarių pažeidimas sergant psoriaze apskritai yra asimetriškas, ty skirtingas ( ne tas pats) abiejų rankų sąnariai.

Kai kuriais atvejais gali būti ašinis gretimų sąnarių psoriazinis pažeidimas, tai yra, tuo pačiu metu pažeisti vieno piršto metakarpofalanginiai, proksimaliniai ir distaliniai tarpfalanginiai sąnariai.

Psoriazinis artritas prasideda staiga, pirštų tarpfalanginių sąnarių skausmai yra nuolatiniai ir nesiliauja per dieną. Pažeisti pirštų sąnariai paprastai būna patinę ir melsvai violetinės spalvos ( ridikėlių simptomas). Dėl stipraus ir nenumaldomo skausmo pirštų sąnariuose atsiranda sustingimas, jie praranda judrumą ir savo funkcijas.

Psoriazinis artritas dažnai pasireiškia kartu su psoriazine nagų liga ( jie sustorėja, praranda formą, pagelsta, pabalsta, iškrenta, sutirštėja ir kt.), kūno temperatūros padidėjimas.

Sinovitas

Sinovitas yra sąnarių sinovinės membranos uždegimas, lydimas jos audinių pažeidimo ir patologinio skysčio kaupimosi pažeistuose sąnariuose. Sinovitas nėra atskira liga, o veikiau kaip kitų ligų komplikacija. Gali atsirasti dėl endokrininių, alerginių, infekcinių, autoimuninių patologijų, rankų traumų ir kt.

Plaštakos srityje sinovitas dažniausiai pasireiškia riešo, riešo riešo ir metakarpofalangealiniuose sąnariuose. Rečiau jį galima rasti tarpmetakarpiniuose ir tarpfalanginiuose sąnariuose. Su šia patologija dažniausiai pažeidžiamas vienas ar du vienos galūnės sąnariai. Rankų sąnarių sinovitas, kaip taisyklė, pasižymi jų patinimu ir skausmo atsiradimu juose. Šių sąnarių patinimas yra susijęs su skysčių kaupimu juose. Dažniausiai jis ryškiausias plaštakos gale.

Kartais patinimas yra susijęs su sunkumo jausmu ir mechaniniu spaudimu šiuose sąnariuose. Taip pat su plaštakos sąnarių sinovitu, karščiavimu ( temperatūros padidėjimas) ir ribotas pažeistų sąnarių mobilumas, dėl kurio, pavyzdžiui, ne visada pavyksta iki galo suspausti ranką į kumštį.

Osteoartritas

Osteoartritas yra liga, kurios metu pažeidžiami normalaus kremzlinio audinio formavimosi procesai įvairiuose sąnariuose. Šie procesai pažeidžiami veikiant tam tikriems išoriniams ir vidiniams polinkį skatinantiems veiksniams. Tai gali būti nuolatiniai sąnarių pažeidimai, užsitęsęs fizinis aktyvumas ( darbe, namuose, sportuojant), paveldimumas, kitos sąnarių ligos ir kt.

Dėl šių veiksnių nepakankamas formavimas, padidėjęs kolageno audinio irimas sąnaryje bei patologinio kremzlinio audinio, negalinčio pakeisti normalios kremzlės, sintezė. Sąnariuose laikui bėgant degraduoja ir plonėja kremzlės audinys, dėl kurio jis praranda atsparumą ( stabilumas) fiziniam aktyvumui. Toks degradavimas sukelia sąnarių deformaciją, jų dydžio padidėjimą, sąnarių kongruencijos pažeidimą ( atitikimas tarp sąnarinių paviršių), sustingimas ir sąnarių funkcijos apribojimas.

Sergant artroze, apskritai pažeidžiami tie sąnariai, kuriems tenka nemaža dalis fizinio darbo krūvio. Dažniausiai tai yra kelių, klubų, čiurnos sąnariai. Rečiau pažeidžiami plaštakos sąnariai. Iš esmės tai yra distaliniai ir proksimaliniai abiejų rankų tarpfalanginiai sąnariai, taip pat nykščio riešo riešo sąnarys. Sergant šių sąnarių osteoartritu, be minėtų simptomų, judant atsiranda skausmas, patinimas, traškėjimas ( dėl sąnarinio audinio sukietėjimo).

Dėl šios patologijos skauda pirštų sąnarius, nes periartikulinėje ( periartikulinis) atsiranda audinių uždegimas, pažeidžiami nervai. Būdingas osteoartrito bruožas yra skausmo ryšys su fiziniu aktyvumu. Sąnarių skausmas dažniausiai atsiranda stipraus fizinio krūvio metu ir (arba) po jo ir išnyksta ramybėje arba po poilsio.

Taip pat būdingas osteoartrito požymis yra mazgų, atsirandančių virš odos paviršiaus, atsiradimas šalia proksimalinių ir distalinių tarpfalanginių sąnarių. Šie mazgeliai savo kilme yra kaulų ataugos iš kaulų, kurie dalyvauja formuojant šiuos sąnarius. Mazgai, atsirandantys proksimaliniuose tarpfalanginiuose sąnariuose, vadinami Bouchard mazgais, o tie, kurie atsiranda šalia distalinių ( tarpfalanginiai sąnariai) – Heberdeno mazgai. Šie mazgeliai yra tankios tekstūros, nejudantys, virš jų esanti oda nekeičia spalvos, kartais pablysta.

Dėl to, kad osteochondrozės pažeistuose sąnariuose atsiranda deformacijų, ši liga po kurio laiko sukelia ankstyvą negalią ir atitinkamai negalią.

Sisteminė raudonoji vilkligė

Sisteminė raudonoji vilkligė yra autoimuninė patologija, kai žmogaus organizmas gamina imuninės sistemos autoimuninius antikūnus, kurie atakuoja įvairias ląstelių ir audinių struktūras. Ypač su juo stebima vadinamųjų antibranduolinių antikūnų, kurie pažeidžia ląstelių branduolius ir DNR bei RNR molekules, gamyba. Sergant raudonąja vilklige pažeidžiami įvairūs audiniai ir organai – oda, kraujagyslės, širdis, pleuros, perikardas, inkstai, sąnariai ir kt.

Sąnarių pažeidimas yra vienas dažniausių sisteminės raudonosios vilkligės simptomų. Sąnarių pažeidimas sergant šia liga vadinamas vilkligės artritu. Šia liga dažniausiai pažeidžiami proksimaliniai tarpfalanginiai, metakarpofalanginiai, rečiau radiokarpiniai rankų sąnariai. Šių sąnarių pažeidimas dažniausiai yra simetriškas, nepastovus ( trumpalaikis). Pažeisti sąnariai dažniausiai būna skausmingi ir patinę. Juose kai kuriais atvejais pastebimas rytinis sustingimas. Dėl skausmo sindromo sumažėja sąnarių funkcionalumas. Oda virš uždegusių sąnarių yra hiperemiška ( Raudona), jo temperatūra pakyla.

Sergant raudonąja vilklige kartais stebimas lėtinis vilkligės artritas. Tokiais atvejais sąnarių skausmas pasireiškia daug dažniau, ilgėja ir yra susijęs su periartikulinių struktūrų pažeidimu. raumenys, raiščiai, sausgyslės ir kt.). Todėl sergant šia liga dažnai atsiranda lenkimo kontraktūros ( susitraukimai) pirštai ( pagal gulbės kaklo tipą, sagos skylutę), plaštakos alkūnkaulio nuokrypis ( ranka atnešama į alkūnkaulio pusę), pirštų ir plaštakų raumenų atrofija, mialgija ( raumenų skausmas).

Sisteminė raudonoji vilkligė nuolat siejama su kitais ekstrasąnariniais požymiais – silpnumu, svorio kritimu, karščiavimu ( kūno temperatūros padidėjimas). Tačiau didžiausią reikšmę turi specialūs simptomai, be kurių raudonosios vilkligės diagnozė nenustatoma. Šios ypatingos savybės yra fotodermatitas ( odos uždegimas nuo saulės spindulių), diskoidinis bėrimas ( raudonų papulių atsiradimas ant kaklo, krūtinės odos), lupodas drugelis ( raudonų dėmių atsiradimas ant odos šalia nosies), burnos ertmės erozija, inkstų pažeidimas ( glomerulonefritas), serozitai ( serozinių membranų uždegimas) ir kt.

Rankų sąnarių skausmo priežasčių diagnostika

Plaštakos sąnarių skausmo priežasčių diagnozę ir gydymą daugiausia atlieka traumatologas ir reumatologas. Tokioms priežastims diagnozuoti šie gydytojai daugiausia naudoja klinikinius ( anamnezės rinkimas, išorinis tyrimas, palpacija ir kt.), radialinis ( rentgenografija, kompiuterinė tomografija) ir laboratorija ( pilnas kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas ir kt.) tyrimo metodai.

Atsižvelgiant į plaštakos sąnarių skausmo priežastį, visa diagnozė gali būti suskirstyta į šiuos skyrius:

• plaštakos trauminių sužalojimų diagnostika ( );
• reumatoidinio artrito diagnozė;
• Kienböck ligos diagnozė;
• reaktyvaus artrito diagnozė;
• podagros diagnozė;
• psoriazinio artrito diagnozė;
• sinovito diagnozė;
• osteoartrito diagnozė;
• sisteminės raudonosios vilkligės diagnozė.

Trauminių plaštakos sužalojimų diagnostika

Patyrus rankų traumą, reikėtų kreiptis į traumatologą. Pagrindiniai diagnostikos metodai, naudojami medicinos praktikoje, siekiant nustatyti trauminius rankos sužalojimus ( lūžiai, išnirimai, raiščių pažeidimai, sumušimai), yra išorinio tyrimo, anamnezės, radiacinio tyrimo metodai ( ).

Anamnezinių duomenų rinkimas leidžia gydytojui nustatyti incidentus, dėl kurių buvo arba gali būti sužalota ranka. Taip pat anamnezės rinkimas naudojamas siekiant išsiaiškinti pacientą trikdančius simptomus. Išoriškai apžiūrėjus plaštaką, nustatoma edema, hematomos, jos deformacijos, ribotas sąnario mobilumas. Palpacijos pagalba gydytojas nustato skausmą, sąnario anatominės formos pažeidimą, raiščių pažeidimą. Radiacinio tyrimo metodai ( rentgenografija, kompiuterinė tomografija) leidžia patvirtinti diagnozę, nes juos naudojant aiškiai matomi mechaniniai plaštakos anatominių darinių pažeidimai.

Reumatoidinio artrito diagnozė

Atsiradus staigiam rankų sąnarių skausmui, reikėtų kreiptis į reumatologą. Reumatoidinio artrito diagnozė nustatoma remiantis paciento apklausos metu gautų duomenų analize, jo išorine apžiūra, rankų rentgenografija, taip pat laboratoriniais kraujo tyrimais.

Apklausdamas pacientą, gydytojas gali nustatyti reumatoidiniam artritui būdingus simptomus ( skausmas, funkcijos sutrikimas, rytinis plaštakos sąnarių sustingimas, jų patinimas). Pacientas taip pat gali skųstis, kad reumatiniame procese dalyvauja kiti sąnariai ir organai. Pavyzdžiui, reumatoidinis artritas dažnai pažeidžia kelių sąnarius, pėdos sąnarius, akis, širdį ir kt.

Išoriškai apžiūrėjus rankas, nustatomos įvairios pirštų deformacijos, sutrikusi sąnarių funkcija, patinimas, reumatoidiniai mazgeliai. Rentgeno nuotraukoje ( Rentgenas) rankų, vyksta sunaikinimas ( sunaikinimas), plaštakos sąnarių anatominės formos deformacija, sąnarinių paviršių erozija, nukalkinimas ( minkštinimas) plaštakos kaulai.

Svarbus laboratorinis tyrimas, patvirtinantis paciento reumatoidinio artrito buvimą, yra kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus buvimo. Taip pat kraujyje, sergant šia liga, C reaktyvaus baltymo reikšmės, eritrocitų nusėdimo greitis, kartais yra anemija ( raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino kiekio sumažėjimas).

Kienböcko ligos diagnozė

Jei jaučiate skausmą riešo sąnario srityje, turėtumėte kreiptis į reumatologą ar traumatologą. Norėdami diagnozuoti Kienböck ligą, gydytojai atlieka išorinį pažeistos galūnės tyrimą, renka anamnezinius duomenis ir plaštakos rentgeno nuotraukas.

Išorinės apžiūros metu nustatomas skausmas ir patinimas plaštakos nugarinėje dalyje viduryje ir šalia riešo sąnario, kurio funkcija yra ribota. Sergantys šia liga dažniausiai skundžiasi nuolatiniu skausmu, plaštakos tinimu, kuris atsirado dėl sunkaus fizinio darbo. Radiografija atskleidžia uždegiminių ir destrukcinių procesų buvimą lunatinio kaulo srityje, taip pat vidurinio riešo, tarpkarpinių ir radiokarpinių sąnarių srityje.

Reaktyvaus artrito diagnozė

Reaktyvųjį artritą gydo reumatologas. Norėdami nustatyti reaktyvaus artrito diagnozę, gydantis gydytojas turi atlikti klinikinį paciento tyrimą, taip pat paskirti tam tikrus laboratorinius tyrimus ir rentgeno spindulius. sąnarių sindromas ( įvairių plaštakos sąnarių skausmas ir patinimas ir kt.), randamas sergant reaktyviuoju artritu, neturi jokių specifinių savybių. Todėl šios ligos diagnozė daugiausia susideda iš klinikinio ekstrasąnarinių apraiškų įvertinimo.

Sergant reaktyviuoju artritu, gali pasireikšti šie pagrindiniai ekstrasąnariniai pasireiškimai:

• erozija burnos ertmėje;
• balanitas ( varpos galvutės odos uždegimas);
• uveitas ( akies gyslainės uždegimas);
• konjunktyvitas ( akies junginės uždegimas);
• glositas ( liežuvio uždegimas);
• karščiavimas ( kūno temperatūros padidėjimas);
• glomerulonefritas ( inkstų glomerulų pažeidimas);
• amiloidozė ( liga, susijusi su baltymo - amiloido nusėdimu inkstų audinyje);
• miokarditas ( širdies raumens uždegimas);
• svorio metimas;
• raumenų atrofija;
• bursitas ( sąnarių kapsulių uždegimas);
• tendinitas ( sausgyslių uždegimas).

Įvairių paciento biologinių mėginių laboratoriniai tyrimai atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant reaktyvųjį artritą. Pagrindiniai šiai patologijai skirti laboratoriniai tyrimai yra mikrobiologinė išmatų analizė ( aptikti patogenines bakterijas), spausdinant ( studijuoti) nustatyti HLA-B27 antigeno buvimą, imunologinius tyrimus ir PGR ( polimerazės grandininė reakcija) dėl antigenų buvimo kraujyje ( dalelių) patogeniniai mikrobai, tepinėlių mikroskopija iš šlaplės, akių junginės, gimdos kaklelio kanalo ( aptikti chlamidiją). Radiografija turi mažai diagnostinės vertės. Daugeliu atvejų jis naudojamas siekiant atmesti kitų sąnarių patologijų buvimą.

Podagros diagnozė

Reumatologas užsiima podagros diagnoze ir gydymu. Šios ligos diagnozė nustatoma remiantis informacija, gauta klinikinio paciento tyrimo metu ( anamnezės rinkimas, fizinė apžiūra). Taip pat, sergant podagra, skiriami laboratoriniai kraujo tyrimai, plaštakos rentgeno nuotraukos ir biopsija ( ) tophi.

Klinikinis tyrimas suteikia gydančiam gydytojui informaciją apie podagrinių pažeidimų lokalizaciją, jų išorines savybes ( edemos buvimas, pažeistų sąnarių paraudimas), klinikinė ligos eiga. Atlikus bendrą kraujo tyrimą, nustatomas padidėjęs leukocitų skaičius, eritrocitų nusėdimo greitis ( ESR). Atliekant biocheminį podagra sergančių pacientų kraujo tyrimą, nustatomas didelis šlapimo rūgšties kiekis ( hiperurikemija).

Norint nustatyti destruktyvius reiškinius pažeistų sąnarių kremzlėse, taip pat subchondralinėse bchondrijose, būtina atlikti plaštakos rentgeno tyrimą. subchondralinis) plaštakos kaulų zona. Be to, pažeistų sąnarių vietose dažnai galima aptikti šlapimo rūgšties druskų sankaupas, kurios rentgenogramoje ( rentgenas) yra panašūs į cistinius darinius, lokalizuotus sąnarinių paviršių sunaikinimo vietose. Biopsijos būdu gautame tofio turinyje ( patologinio audinio gabalėlio paėmimas citologiniam tyrimui), aptikti šlapimo rūgšties druskas.

Psoriazinio artrito diagnozė

Psoriazinį artritą dažniausiai diagnozuoja ir gydo dermatologas. Esant šiai patologijai taip pat galima kreiptis į reumatologo konsultaciją. Pagrindiniai psoriazinio artrito diagnostikos metodai yra anamnezė, išorinis tyrimas, laboratoriniai kraujo tyrimai, rentgenografija.

Rinkdamas anamnezę, gydytojas klausia paciento apie jį trikdančius skundus, apie panašių simptomų buvimą jo kraujo giminaičiams ( Manoma, kad psoriazė yra paveldima liga). Paprastai pacientas, sergantis psoriaziniu artritu, skundžiasi rankų ir kojų pirštų distalinių tarpfalanginių sąnarių skausmu ir patinimu, karščiavimu. kūno temperatūros padidėjimas), raudonų, pleiskanojančių papulių atsiradimas ant odos.

Atliekant bendrąją ir biocheminę tokių pacientų kraujo analizę, sumažėjęs eritrocitų skaičius, padidėjęs leukocitų skaičius, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis. ESR), C reaktyvusis baltymas, fibrinogenas, sialo rūgštys. Laboratoriniai psoriazinio artrito pakitimai jam nėra būdingi, jie naudojami tik uždegiminio proceso buvimui organizme nustatyti, taip pat jo laipsniui įvertinti.

rentgeno tyrimas ( rentgenografija) atskleidžia eroziją ( susiuvimas) pirštų viršutinės ir vidurinės falangos viršūnių srityje. Daugeliu atvejų patologiniame eroziniame procese dalyvauja ir pirštų falangų viduriniai kaulai. Osteoporozė ( kaulų demineralizacija) rankos kauluose neturėtų būti ( tai dažnai pastebima sergant reumatoidiniu artritu). Sergant šia liga, dažnai pasireiškia ašinė sąnarių ankilozacija, tai yra išilgai esančių sąnarių imobilizavimas ( metakarpofalanginis, proksimalinis ir distalinis tarpfalanginis) to paties piršto.

Sinovito diagnozė

Sinovitą daugiausia diagnozuoja ir gydo reumatologas ir traumatologas. Nepaisant to, kad sinovitas yra kitų patologijų komplikacija, jo buvimo fakto nustatymas atlieka svarbų vaidmenį pasirenkant gydymo taktiką ir metodus.

Plaštakos sąnarių sinovitui diagnozuoti naudojami šie pagrindiniai metodų tipai:

• Klinikinis tyrimas. Klinikiniam paciento tyrimui būtini duomenys apie pacientą trikdančius simptomus ( skausmas ir patinimas rankos sąnariuose), taip pat informaciją apie sąlygas, kuriomis pasireiškia šie simptomai ( traumos, infekcinės ligos ir kt.).
• Radiacinio tyrimo metodai. Radiacinio tyrimo metodai ( rentgenografija, kompiuterinė tomografija) atskleisti patologinio skysčio kaupimąsi sąnariuose.
• Laboratoriniai tyrimai. Norint diagnozuoti plaštakos sąnarių sinovitą, paprastai skiriamas bendras kraujo tyrimas ( nustatyti padidėjusį leukocitų, limfocitų, monocitų skaičių, eritrocitų nusėdimo greitį ir kt.), kraujo chemija ( aptikti C reaktyvųjį baltymą, fibrinogeną ir kt.) ir sąnarių skysčių analizė ( aptikti patogeninius mikrobus), gautas pradūrus pažeistą sąnarį.

Osteoartrito diagnozė

Esant skausmui, kelių pirštų sąnarių patinimui ( ant abiejų rankų), jų deformacija, kaulo ataugų atsiradimas jų apylinkėse ( Bouchard ir Heberden mazgeliai), taip pat esant sąnarių judesių sustingimui, turėtumėte kreiptis medicininės pagalbos į reumatologą. Šie požymiai daugeliu atvejų yra osteoartrito simptomai. Kad įsitikintų, ar nėra šių sąnarių osteoartrito, reumatologas turi paskirti pacientą rentgeno spinduliams.

Plaštakos rentgenogramose su osteoartritu pažeistuose sąnariuose galima nustatyti jų deformaciją, sąnarių tarpų susiaurėjimą, sąnarinių paviršių reljefo pažeidimą, subchondrinį ( subchondralinis) sklerozė. Taip pat reikšmingas osteoartrito buvimo įrodymas, kurį galima nustatyti rentgenografija, yra osteofitų buvimas. kaulų ataugos) išilgai pažeistų sąnarių kraštų.

Sisteminės raudonosios vilkligės diagnozė

Sisteminės raudonosios vilkligės diagnostiką ir gydymą atlieka gydytojas reumatologas. Vienas iš pagrindinių sisteminės raudonosios vilkligės kriterijų yra vilkligė artritas. tie. sąnarių pažeidimas dėl raudonosios vilkligės). Sergant šio tipo artritu, simetriškai pažeidžiami proksimaliniai tarpfalanginiai, metakarpofalanginiai ir retai riešų sąnariai. Šių sąnarių pažeidimas paprastai yra nepastovus ( trumpalaikis). Pažeisti sąnariai dažniausiai būna skausmingi ir patinę. Jie sumažina funkcionalumą, atsiranda rytinis sustingimas.

Problema ta, kad sisteminės raudonosios vilkligės sąnarių pažeidimui būdingi požymiai paprastai yra panašūs į tuos, kurie atsiranda sergant kitomis autoimuninėmis ligomis. pavyzdžiui, sergant reumatoidiniu, psoriaziniu artritu ir kt.), todėl norint nustatyti vilkligės artrito diagnozę, gydantis gydytojas turi nustatyti, ar pacientui yra papildomų kriterijų. Sergant vilklige artritu, pacientas turi atitikti 3 ar daugiau iš šių kriterijų.

Yra šie papildomi kriterijai, kurie yra vilkligės artrito įrodymas:

• Fotodermatitas. Fotodermatitas yra odos uždegimas, kai ją veikia saulės spinduliai.
• Eriteminis dermatitas. Eriteminis dermatitas yra raudonas bėrimas, atsirandantis ant kaklo, krūtinės odos, tose vietose, kur yra dideli sąnariai. kelio, alkūnės ir kt.).
• Inkstų pažeidimas. Sergant sistemine raudonąja vilklige, daugiausia išsivysto glomerulonefritas - patologija, susijusi su inkstų glomerulų pažeidimu autoimuniniais antikūnais.
• Lupoidinis drugelis. Lupoidinis drugelis - centrinės veido zonos odos paraudimas ( nosies oda, skruostai) drugelio pavidalu.
• serozitai. Serozitas yra patologija, susijusi su serozinių membranų uždegimu. Lupus artritas dažniausiai sukelia pleuritą ( pleuros uždegimas).
• Antinuklearinių antikūnų buvimas kraujyje. Imunologinė pacientų kraujo analizė turėtų aptikti antinuklearines ( antibranduolinis) antikūnai.
• Ląstelių kiekio kraujyje sumažėjimas. Sergant vilklige artritu, galima nustatyti leukocitų, limfocitų, trombocitų, eritrocitų kiekio kraujyje sumažėjimą.
• Nervų sistemos pažeidimas. Sergantieji vilklige artritu gana dažnai turi įvairių centrinės nervų sistemos sutrikimų ( galvos skausmai, traukuliai, depresija, agresyvumas, atminties praradimas ir kt.).

Patologijų, sukeliančių plaštakos sąnarių uždegimą, gydymas

Norėdami gydyti plaštakos ir pirštų sąnarių skausmo priežastis, gydytojai visų pirma skiria įvairius vaistus ( priešuždegiminiai, analgetikai, antireumatiniai vaistai ir kt.). Kai kuriais atvejais jie derina šių lėšų naudojimą su fizioterapinėmis procedūromis. Trauminiai plaštakos sužalojimai dažniausiai gydomi chirurginiu būdu arba ant pažeistos viršutinės galūnės uždedamas gipsinis tvarstis.

Priklausomai nuo patologijos, sukeliančios plaštakos sąnarių uždegimą, visą gydymą galima suskirstyti į šias dalis:

• trauminių plaštakos sužalojimų gydymas ( mėlynės, išnirimai, lūžiai, raiščių pažeidimai);
• reumatoidinio artrito gydymas;
• Kienböck ligos gydymas;
• reaktyvaus artrito gydymas;
• podagros gydymas;
• psoriazinio artrito gydymas;
• sinovito gydymas;
• osteoartrito gydymas;
• sisteminės raudonosios vilkligės gydymas.

Trauminių rankų traumų gydymas

Dėl mėlynių, iškart po traumos, rekomenduojama tepti šaltu ( ledo maišelį, su lediniu vandeniu, pabarstykite chloroetilu) į pažeistą rankos vietą. Šaltis turi būti taikoma 2-3 valandas, tada nuimti ir padaryti 30-60 minučių pertrauką. Tai sumažins uždegimą ir sumažins skausmą. Be to, paveiktam šepečiui turite suteikti poilsį. Po to reikia kreiptis į gydytoją.

Gydant mėlynes dažniausiai taikomos fizioterapinės procedūros, gydomoji mankšta. Fizioterapinis gydymas apima terminių procedūrų naudojimą ( kompresai, vonios ir kt.), UHF ( ultraaukšto dažnio terapija), įvedimas elektroforezės būdu antihistamininių, priešuždegiminių, antibakterinių, absorbuojamų ( heparinas, difenhidraminas) vaistai patenka į pažeistus audinius. Esant stipriam skausmui, atliekamos novokaino blokados ( anestezijai). Su sunkiomis hematomomis, taip pat su hemartroze ( kraujo kaupimasis sąnaryje) padaryti pradūrimą ( adatos pradūrimas) ir ištraukti iš sąnario kraują bei kitą patologinį turinį. Po to į tas pačias vietas suleidžiami nuskausminančiais vaistais atskiesti antibiotikai.

Lūžiai be plaštakos kaulų poslinkio gydomi konservatyviai, užtikrinant jos imobilizaciją ( nejudrumas) naudojant gipso liejinį ( gipso perdanga). Jis montuojamas visoje apatinėje rankos pusėje – nuo ​​viršutinės dilbio dalies iki pirštų galiukų. Lūžiai su plaštakos kaulų poslinkiu gydomi chirurginiais metodais, kuriuos sudaro perkėlimas ( atgal į reikiamą vietą) kaulų fragmentai, pažeistų kaulų anatominio vientisumo atkūrimas ir jų fiksavimas.

Rankos išnirimai yra gerai pašalinami kompetentingai sumažinus pagal vietinį ( priklausomai nuo dislokacijos tipo) arba bendroji anestezija ( anestezija). Šį sumažinimą turi atlikti traumatologas ( arba chirurgas) arba jo padėjėjas ( prižiūrint gydytojui). Jokiu būdu nebandykite rankiniu būdu nustatyti rankos kaulų išnirimo, nes netinkamai sumažinus gali suspausti nervų kamienus ir kraujagysles bei išsivystyti sunkių komplikacijų ( pavyzdžiui, sumažėjęs pirštų jautrumas, sutrikusios plaštakos motorinės funkcijos ir kt.).

Kadangi rankinis plaštakos dislokacijos mažinimas yra neveiksmingas, traumatologai imasi chirurginių gydymo metodų, kuriais siekiama atkurti pažeistų sąnarių vientisumą, jų fiksaciją, taip pat pašalinti aplinkinių audinių suspaudimą ( išnirimo metu iš sąnario išlindę kaulai).

Rankos raiščių patempimai gydomi taip pat, kaip ir jos mėlynės. Esant plaštakos raiščių plyšimui, atliekami konservatyvūs gydymo metodai, kurie apsiriboja gipso įtvaro uždėjimu nuo viršutinės dilbio pusės iki distalinių pirštų falangų, taip pat fizioterapija pašalinus gipso. Esant neveiksmingam konservatyviam gydymui, kai kuriais atvejais leidžiama atlikti chirurginę operaciją, siekiant dirbtinai sujungti plyšusius raiščio galus.

Reumatoidinio artrito gydymas

Reumatoidiniam artritui gydyti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). ibuprofenas, piroksikamas, aspirinas ir kt.), gliukokortikoidai ( deksametazonas, metilprednizolonas ir kt.), taip pat antireumatinių vaistų ( ciklofosfamidas, sulfasalazinas, metotreksatas, penicilaminas ir kt.). Visų trijų grupių vaistai skiriami pagal specialiai sukurtas terapines schemas, atsižvelgiant į kontraindikacijų buvimą konkrečiam pacientui. Vartojant šiuos vaistus siekiama tik laikinai pašalinti ligos simptomus, jie nepadeda visiškai atsikratyti ligos.

Kienböck ligos gydymas

Lengvais klinikiniais atvejais Kienböck liga gydoma konservatyviais gydymo būdais, įskaitant imobilizaciją ( imobilizacija) galūnes ir fizioterapines procedūras. Galūnė imobilizuojama uždedant gipso įtvarą ( gipso) ant pažeistos rankos. Pažangiose situacijose, kai iš dalies arba visiškai sunaikinamas mėnulio kaulas, naudojamas jo protezavimas.
dieta ir vaistai. Sergant podagra, pacientams rekomenduojama naudoti specialiai sukurtą Pevzner ( vienas iš dietologijos pradininkų SSRS) dieta numeris 6 . Šios dietos tikslas – iš pacientų raciono neįtraukti maisto produktų, kuriuose gausu purino ir pirimidino bazių – mėsos, pupelių, špinatų ir kt.

Gydant podagrą, gali būti skiriami šie vaistai:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ( NVNU). Šie vaistai yra naudojami slopinti uždegiminių mediatorių išsiskyrimą iš imunokompetentingų ląstelių ( medžiagų) podagrinių sąnarių srityse.
• urikozuriniai vaistai.Šie vaistai padeda pagreitinti šlapimo rūgšties išsiskyrimą iš organizmo per inkstus.
• Gliukokortikoidai. Gliukokortikoidai turi stipresnį priešuždegiminį poveikį nei nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ( NVNU).
• Urikodepresiniai vaistai. Urikodepresiniai vaistai blokuoja šlapimo rūgšties susidarymą organizme.

Psoriazinio artrito gydymas

Psoriazinis artritas gydomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, imunosupresantais ( slopina imuninį atsaką), gliukokortikoidai ( turi priešuždegiminį poveikį), citostatikai ( sumažinti ląstelių augimo ir dauginimosi procesus).

Sinovito gydymas

Sinovito gydymas susideda iš konservatyvių ( medicininė ir fizioterapija) gydymo metodai. Rankų sąnarių sinovito gydymas vaistais apima antibakterinių, priešuždegiminių, antihistamininių vaistų skyrimą. Be gydymo vaistais, pacientams, sergantiems šia liga, atliekamos įvairios fizioterapinės procedūros ( vaistinių medžiagų elektroforezė, magnetoterapija, ultraaukšto dažnio terapija ir kt.). Kai kuriais atvejais, esant sunkiam sinovitui, galima naudoti chirurginę pažeisto sąnario punkciją, kad būtų pašalintas patologinis skystis. Nepamirškite, kad sėkmingas sinovito gydymas tiesiogiai priklauso nuo kokybinio jį sukėlusios patologijos pašalinimo.

Osteoartrito gydymas

Specialus osteoartrito gydymas dar nėra sukurtas. Jo gydymui daugiausia taikoma simptominė terapija, siekiant sumažinti simptomų sunkumą ( skausmas, patinimas), sumažina jų pasikartojimo dažnį ir tam tikrais atžvilgiais ligos progresavimą. Pirštų sąnarių skausmui ir patinimui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ( diklofenakas, ibuprofenas, ketoprofenas ir kt.), gliukokortikoidai ( metilprednizolonas, prednizolonas, triamcinolonas ir kt.) ir analgetikai ( skausmą malšinančių vaistų), pvz., tramadolis.

Siekiant sulėtinti ligos progresavimą, skiriami natūralūs kremzlės komponentai - ( gliukozaminas, hialurono rūgštis, chondroitino sulfatas), kurie pagerina pažeistų sąnarių kremzlinio audinio stabilumą. Esant plačiai paplitusiai osteochondrozei, kartais skiriami vaistai nuo maliarijos ( hidroksichlorokvinas), kurie turi priešuždegiminių ir imunosupresinių ( imunosupresinis) veiksmas. Esant sunkioms klinikinėms situacijoms, kai sąnariai visiškai susilieję, naudojamas sąnarių protezavimas.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) rekomenduojami gydyti sąnarių pažeidimus, atsiradusius dėl sisteminės raudonosios vilkligės. NVNU), gliukokortikoidai, aminochinolino vaistai, imunosupresantai. NVNU ir gliukokortikoidai daugiausia naudojami sąnarių uždegimui mažinti. Imunosupresantai mažina klinikinių simptomų, atsirandančių sergant sistemine raudonąja vilklige, sunkumą, blokuodami antinuklearinių ( antibranduolinis) antikūnai. Aminochinolino vaistai turi ir priešuždegiminį, ir imunosupresinį poveikį.

Kodėl skauda nykščio sąnarius?

Labai retai vienu metu pažeidžiami tik nykščių sąnariai. Paprastai toks pažeidimas yra kai kurios sisteminės autoimuninės ligos pradžia ( pvz., reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, psoriazė ir kt.), kuriame po kurio laiko likę rankų pirštai taip pat bus įtraukti į patologinį procesą.

Kartais vienu metu gali būti pažeisti nykščių sąnariai, sergant osteoartritu, liga, susijusia su laipsnišku kremzlės degeneracija ir retėjimu. Ši liga labai dažnai pasireiškia tuose sąnariuose, kurie dažnai naudojami darbe. Todėl, jei pacientas savo darbinėje veikloje nuolat naudoja nykščių sąnarius, tikėtina, kad jam pradėjo vystytis artrozė.

Dažniausiai nykščių sąnariai gali skaudėti atskirai, tai yra, pažeidžiami tik vieno iš rankų pirštų sąnariai. Tai galima rasti pas jį ( pirštu) įvairios traumos ( lūžiai, išnirimai, sumušimai, patempimai). Be to, nuo sinovito gali skaudėti vieno piršto sąnarius ( sąnario kapsulės uždegimas) ir de Quervain tendovaginitas. Pastaroji yra liga, kurios metu sustorėja jungiamojo audinio apvalkalų sienelės ( kriauklės) ilgojo pagrobimo raumens ir nykščio trumpojo lenkiamojo raumens sausgyslės.

Tendovaginitu de Quervain būdingas skausmas ir patinimas nykščio ir apatinės dalies srityje. distalinis) spindulio pabaiga. Skausmo sindromas šioje patologijoje, kaip taisyklė, didėja nykščio pratęsimu, lenkimu ir pagrobimu. De Quervain tendovaginito etiologija yra susijusi su per dideliu fiziniu krūviu nykščio sąnariuose.

Kodėl skauda smiliaus sąnarius?

Skausmas smiliaus sąnariuose, dažniausiai susijęs su uždegiminiais procesais, atsirandančiais po audinių pažeidimo ( sąnarinė kapsulė, kremzlė, subchondrinis kaulinis audinys) šių sąnarių. Tokiais atvejais skausmas gali atsirasti ir dėl periartikulinių audinių pažeidimo ( nervai, raumenys, sausgyslės ir kt.).

Pagal savo anatominę sandarą rodomojo piršto sąnariai praktiškai nesiskiria nuo kitų plaštakos pirštų sąnarių. Todėl galime teigti, kad tos patologijos, kurios pažeidžia kitus pirštus, gali pažeisti ir rodomojo piršto sąnarius. Tačiau bėda ta, kad daugelis sąnarių ligų, sukeliančių pirštų skausmą, dažniausiai stebimos kelių vienos ar abiejų rankų pirštų sąnariuose iš karto, o ne tik ant vieno piršto.

Skausmo sindromas, besivystantis tik smiliaus sąnariuose, dažniausiai būdingas įvairiems jo pažeidimams, rečiau jį galima nustatyti sergant degeneracinėmis ligomis ( osteoartritas) susijęs su nuolatine šio piršto apkrova veikimo metu. Labai retai rodomojo piršto sąnarių skausmas gali atsirasti dėl infekcijos ( reaktyvusis artritas). Kai kuriais atvejais smiliaus sąnarių skausmas yra prasidedančios autoimuninės ligos pasekmė ( jungiamojo audinio ligos).

Toliau pateikiamos dažniausiai pasitaikančios smiliaus sąnarių skausmo priežastys:

• sumuštas rodomasis pirštas;
• rodomojo piršto falangų kaulų lūžis;
• rodomojo piršto falangų kaulų išnirimai;
• osteoartritas;
• reaktyvusis artritas;
• jungiamojo audinio ligos ( reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, dermatomiozitas, sklerodermija ir kt.).

Kodėl piršto sąnarys yra uždegęs ir patinęs?

Tam tikro sąnario uždegimas, kaip taisyklė, yra susijęs su tiesioginiu jo sąnarinių audinių pažeidimu ir jų išorinės bei vidinės anatominės struktūros pažeidimu. Uždegimas yra patologinių reakcijų, atsirandančių reaguojant į bet kokį audinių ir ląstelių pažeidimą, kompleksas. Pagrindinės bet kokio uždegiminio židinio reakcijos yra skausmas, patinimas, paraudimas ir pažeisto audinio funkcijos sutrikimas.

Patinimas sąnarių uždegimo metu atsiranda dėl stipraus kraujagyslių išsiplėtimo, kuris yra vienas iš adaptacinių mechanizmų, kuriais siekiama padidinti kraujo tekėjimą į paveiktą audinį. Vieno piršto uždegimas ir patinimas yra gana dažnas reiškinys gydytojų klinikinėje praktikoje, kuris dažniausiai atsiranda jį sužalojus ( mėlynė, išnirimas, piršto kaulų lūžis ir kt.). Be to, sergant podagra gali būti stebimas vieno rankos piršto uždegimas ir patinimas ( liga, kuri išsivysto dėl šlapimo rūgšties druskų nusėdimo sąnariuose) ir sinovitas ( sąnario kapsulės uždegimas su skysčių kaupimu sąnaryje).

Kokias liaudies priemones galima naudoti, kai skauda pirštų sąnarius?

Liaudies gynimo priemonės niekada neturėtų būti naudojamos kaip pagrindinė rankų sąnarių skausmo gydymo priemonė. Kadangi daugeliu atvejų jie turi silpną gydomąjį poveikį ir negali išgydyti jokių sąnarių ligų. Paprastai šios priemonės dažnai naudojamos kaip pagalbinis metodas, kuris stiprina sustiprina) vaistų poveikis.

Norėdami pašalinti skausmą pirštų sąnariuose, dažniausiai naudojamos šios liaudies gynimo priemonės:

• Balinimo aliejus. Paimkite vištienos aliejų ir sumaišykite su 50 ml saulėgrąžų aliejaus. Paruoštu mišiniu kiekvieną kartą prieš einant miegoti reikia įtrinti pažeistų sąnarių odą.
• Eglės aliejus. Norint pradėti procedūrą, pažeistus sąnarius reikia sušildyti jūros druskos kompresais. Tada šios įkaitintos jungtys įtrinamos eglės aliejumi. Tada vėl uždedamas tas pats kompresas.
• Žaliųjų bulvių kompresai. Paimkite kelias žalias bulves ir supjaustykite jas mėsmale ( nereikia nuimti bulvių odelės). Tada susmulkintas bulves reikia įdėti į šiltą vandenį ir pašildyti gautą srutą iki 38 - 40 laipsnių. Po to jis turi būti įdėtas į maišelį. Tada šį maišelį reikia uždėti ant pažeistų sąnarių 30–60 minučių. Šią procedūrą galite pakartoti kelis kartus per dieną.
• Sultys iš salierų, morkų ir petražolių. Paimkite tinkamas daržoves ir išspauskite iš jų sultis. Toliau reikia sumaišyti gautas sultis santykiu 4:2:1. Galutines sultis reikia gerti po 0,5–0,7 stiklinės tris kartus per dieną.
• Ramunėlių žiedų antpilas. Reikia paimti 10-15 g džiovintų ramunėlių žiedų ( medicinos) ir supilkite juos į vieną stiklinę verdančio vandens. Po to gautą tirpalą reikia infuzuoti 30 minučių. Ramunėlių žiedų antpilą reikia vartoti 3-4 kartus per dieną po vieną valgomąjį šaukštą. Tuo pačiu antpilu galima nuvalyti skaudančius sąnarius.
• Jonažolės žiedų antpilas. Vieną valgomąjį šaukštą susmulkintos sausos žolės perforuotos jonažolės atskieskite viena stikline verdančio vandens. Tada gautą mišinį reikia infuzuoti 20–30 minučių. Jonažolės žiedų tinktūrą reikia gerti 2–4 kartus per dieną.

Kokios patologijos vienu metu sukelia rankų ir kojų pirštų sąnarių skausmą?

Pirštų ir kojų pirštų sąnarių skausmas dažniausiai stebimas sergant įvairiomis autoimuninėmis patologijomis, organų ir audinių pažeidimais, kurie, kaip taisyklė, yra sisteminiai. Mat esant tokioms patologijoms, sutrinka įvairios sąveikos reakcijos tarp visos imuninės sistemos ląstelių, kurios vienu metu pradeda pažeisti įvairius organizmo audinius ( įskaitant įvairius sąnarius). Kartais kartu gali atsirasti rankų ir kojų pirštų sąnarių skausmas sergant medžiagų apykaitos ligomis ( podagra, pseudopodagra). Labai retai toks skausmas gali būti kai kurių virusinių infekcijų simptomas ( pavyzdžiui, virusinis hepatitas).

Vienalaikis rankų ir kojų pirštų sąnarių skausmas dažniausiai pasireiškia šiomis patologijomis:

• reaktyvusis artritas. Reaktyvusis artritas yra autoimuninė patologija, susijusi su tuo, kad imuninės sistemos ląstelės paima struktūrinius sąnario audinių komponentus mikrobams, anksčiau sukėlusiems pacientui žarnyno ar urogenitalines ligas. šlapimo) infekcijos.
• Reumatoidinis artritas. Reumatoidinis artritas yra liga, kai imuninės ląstelės atakuoja savo sąnarius.
• Virusinis artritas. Virusinis artritas yra sąnarių liga, kuri pagal patogenetinį mechanizmą. kilmės mechanizmas) yra panašus į reaktyvųjį artritą.
• Podagra. Podagra yra medžiagų apykaitos liga, susijusi su šlapimo rūgšties kristalų kaupimu ir nusėdimu sąnariuose.
• Psoriazinis artritas. Psoriazinis artritas yra tipinės odos psoriazės komplikacija. Jo vystymosi mechanizmas slypi tarpląstelinės sąveikos tarp imuninės sistemos ląstelių ir sąnarių ląstelių procesų pažeidime.
• Pseudopodagra. Pseudopodagra yra medžiagų apykaitos sutrikimas, kai kalcio pirofosfato perteklius nusėda sąnariuose.
• Sklerodermija. Sklerodermija yra patologija, kurios metu yra įvairių organų ir audinių jungiamojo audinio, ypač odos, pažeidimas. Vienalaikis kojų ir rankų sąnarių skausmas kartais gali būti nespecifinis jo pasireiškimas.
• Sisteminė raudonoji vilkligė. Sisteminė raudonoji vilkligė yra reumatologinė liga, kuriai būdingas apsauginių antikūnų atsiradimas kraujyje, siekiant sunaikinti paties žmogaus organizmo audinių DNR molekules.

Skauda didįjį pirštą – dažnas pacientų skundas gydytojui. Už šio simptomo gali slypėti podagra, artritas, artrozė, onichokriptozė ir kitos pavojingos ligos.

Esant tokiai būklei, žmogus negali avėti ankštų batų, jaučia diskomfortą ir galiausiai kreipiasi į medikus. Skauda didįjį pirštą – ligonis skundžiasi gydytojui – kodėl taip atsitinka? Norėdami suprasti šios būklės priežastis, gydytojas atidžiai išnagrinėja skausmo pobūdį.

Šis skausmo simptomas gali būti įvairių ligų palydovas. Skausmo priežastys šioje srityje yra mechaninio ir infekcinio pobūdžio.

Dažniausios didžiojo piršto skausmo priežastys: įaugęs nagas (onicokriptozė), artritas, artrozė, podagra, per didelis fizinis krūvis. Panagrinėkime kiekvieną priežastį išsamiau.

Onichokriptozė

Liga, kai nagas įauga į periungualinį volelį, vadinama onichokriptoze. Sergant šia liga, pacientas gali pastebėti, kad nykštys yra šiek tiek patinę. Taip pat jaučiamas vaikščiojant. Nagas su onichokriptoze auga ne tik į viršų, bet ir į šoną. Nago plokštelės augimo deformacijos metu pažeidžiami minkštieji audiniai, susidaro pūlinys.

Onichokriptozės priežastys gali būti:

• per „gilus“ nagų kirpimas;
• grybelinės ligos;
• piršto sužalojimas;
• paveldimas polinkis;
• plokščios pėdos;

Norint išvengti pavojingų onichokriptozės pasekmių, būtina ją gydyti ankstyvoje stadijoje. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra neįmanomas, geriau kreiptis į gydytoją.

Podagra

Skausmas didžiajame piršte taip pat gali atsirasti sergant podagra. Šią ligą lydinčio skausmo pobūdis yra aštrus ir labai ryškus. Šiuo atveju lydintys simptomai yra uždegimas ir paraudimas. Susiformuoja podagros mazgai.

Šlapimo rūgšties kristalai provokuoja podagrinio artrito atsiradimą. Jie kaupiasi minkštuosiuose audiniuose ir sukelia nepakeliamą skausmą. Podagra dažniausiai serga vyrai, tačiau ši liga pasireiškia silpnesnės lyties atstovams. Vidutinis pacientų amžius yra 50 metų.

Artritas

Tokia liga kaip artritas taip pat gali prisidėti prie skausmo atsiradimo didžiajame piršte. Artritui būdingas sąnario pažeidimas ir kremzlės sunaikinimas.

Skausmas gali būti jaučiamas lenkiant pirštą ir ilgai vaikštant. Nemalonūs pojūčiai yra skausmingi, o kartais ir nuobodūs. Galimas lenkto kaulo išsikišimas. Vėlesniame etape pacientas pastebi, kad nykštys yra patinę ir šiek tiek deformuotas.

Artrito priežastys yra įvairios. Dažnos artrito priežastys yra hipotermija, infekcinės ligos, prastas fizinis aktyvumas.

artrozė

Pirmoje artrozės stadijoje pacientas jaučia kairės arba dešinės pėdos pirštų sustingimą, priklausomai nuo ligos vietos. Vystantis artrozei pacientas gali pastebėti, kad pirštas yra patinęs ir susisukęs. Galimas šoninio kaulo išsikišimas. Einant ir lenkiant pirštą jaučiamas aštrus skausmas, jis plinta šalia uždegusio kaulo.

Didžiojo piršto osteoartrito priežastys yra šios:

• išnirimai, lūžiai ir kiti sužalojimai;
• dėvėti siaurus batus;
• perteklinis kūno svoris;
• paveldimas polinkis ir anatominės pėdos ypatybės.

Kad sąnariai būtų sveiki, būtina imtis prevencinių priemonių. Artrozę geriausia gydyti ankstyvoje stadijoje.

plokščios pėdos

Patologinis natūralaus pėdos lenkimo pokytis taip pat gali sukelti kojų pirštų skausmą. Ši ortopedinė problema gali ne tik pakeisti paciento eiseną, bet ir įnešti diskomforto į jo įprastą gyvenimą, priversdama avėti specialius batus.

Skersinė plokščiapėdystė sukelia didžiojo piršto išlinkimą ir. Įklotas susidėvi ir žmogus jaučia stiprų skausmą. Plokščiapėdystė vystosi vienu metu tiek kairėje, tiek dešinėje kojose. Dažnai ši problema trukdo vaikščioti ir sukelia sunkumų lenkiant pirštą.

Gydymo metodai

Skausmingus pojūčius didžiajame piršte galima pašalinti pasitelkus kvalifikuotą medicininę terapiją. Gydymas gali būti atliekamas trimis pagrindiniais būdais:

• vaistas;
• chirurginis;
• fizioterapija.

Visų pirma, tyrinėjame narkotikų gydymo metodus, kurie naudojami šiai problemai spręsti. Panagrinėkime efektyviausius iš jų.

Medicininis gydymas

Kiekvienai ligai, sukeliančiai kojų pirštų skausmą, skiriama vaistų terapija. Sergant artritu, artroze, ypač jei pirštas tinsta ir yra rimtas uždegimas, rekomenduojamas gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. NVNU ne tik malšina uždegimą, bet ir padeda sumažinti skausmą (naproksenas, ibuprofenas, ketoprofenas, diklofenakas).

Norint atkurti pažeistą sąnario kremzlę, būtina naudoti chondroprotektorius (chondroitiną, gliukozaminą). Šios priemonės taip pat gali susidoroti su skausmu.

Be to, esant ūminiam nepakeliamam skausmui, galima vartoti hormoninius vaistus. Tai apima steroidinius vaistus ().

Narkotikų terapija taip pat gali apimti vitaminų kompleksų ir maisto papildų vartojimą. Šios lėšos skirtos kremzlinio audinio stiprinimui, taip pat kaulo deformacijos ir išsipūtimo stabdymui. Šiuose kompleksuose yra kolageno, vitamino D ir kalcio – kaulinio audinio statybinės medžiagos.

Chirurgija

Kardinalaus tipo gydymas būtinas, kai liga, sukelianti diskomfortą piršte, yra sunki. Chirurgija būtina, jei pacientas turi problemų, pavyzdžiui, įaugęs nagas. Šiuo atveju gydytojas gali visiškai arba iš dalies pašalinti įaugusį nagą.

Šią operaciją galima atlikti naudojant elektrokoaguliaciją arba fenolį. Įaugęs nagas pašalinamas taikant vietinę nejautrą. Po intervencijos, atliekant tinkamą pedikiūrą, įaugęs nagas neatsiranda.

Taip pat kaulo išsikišimą sergant artroze galima stabdyti chirurginiu būdu. Dažniausiai tam naudojama lazerinė chirurgija, nes šis metodas praktiškai neturi kontraindikacijų.

Fizioterapija

Dažniausiai skiriama fizioterapija sergant kojų piršto artroze: purvo terapija, elektroforezė, magnetoterapija, ultragarsas. Jei pirštas patinęs, jo pagalvė paraudusi, būtina atlikti elektroforezę. Ši fizioterapija puikiai malšina uždegimą ir pašalina paraudimą.

Patinę piršto pagalvėlė, serganti artroze, artritu ar podagra, po magnetinės terapijos kurso normalizuosis. Tai yra magnetinis laukas, kuris turi anti-nuotėkio poveikį, taip pat stiprina kaulinį audinį ir apsaugo nuo infekcijos.

Visapusiškas gydymas, apjungiantis kelių rūšių fizioterapijos procedūras, ne tik pašalins skausmingus kojos piršto simptomus, bet ir prisidės prie bendro organizmo tobulėjimo.

Rekomenduojame perskaityti susijusius straipsnius:

Dažnai skausmo priežastis nykščiu ant rankos yra dislokacija. Simptomai labai ryškūs: nenatūrali piršto padėtis, aštrus skausmas, piršto išsikišimas iš sąnario. Dažniausias piršto išnirimo tipas yra nykščio išnirimas. Taip yra dėl jo anatominių savybių, kurios išskiria jį iš kitų. Todėl, jei pastebėjote, kad nykštys skauda ranką, tai gali būti priežastis. Dažniau . Tokiu atveju pirštą galima pasukti į delną, nugarą ar išorinę plaštakos pusę.

Išnirimas – tai kaulų sąnarių paviršių poslinkis kartu su sąnarinio maišelio plyšimu. Iš jo ištraukiama sąnarinė kaulo dalis, pažeidžiami raumenis ir kaulus laikantys raiščiai, lūžta sąnario kapsulė.

Išnirimo simptomai atsiranda iš karto, sukeliantys daug nepatogumų nukentėjusiajam: skauda nykštį, pastebima sąnario deformacija, negalėjimas pajudinti piršto, sąnario paburkimas, odos paraudimas, matomi raumenų ir raiščių plyšimai, pažeidžiami sąnariai. oda.

Išnirusių pirštų gydymą reikia pradėti nuo pirmosios pagalbos: atlaisvinkite ranką nuo bet kokių varžančių daiktų: pirštinių, žiedų ir pan. Tada užtepkite ledo, kad sumažintumėte skausmą ir sumažintumėte patinimą. Sužeistą pirštą pritvirtinkite tvarsčiu, kad nekiltų pavojaus toliau susižaloti, tada kreipkitės į greitosios pagalbos skyrių.

Greitosios pagalbos skyriuje pirštų gydymas vyksta pagal tokią schemą: anestezija, redukcija, gipsas. Gipsas paprastai nešiojamas dvi ar tris savaites. Esant dideliems išnirimams, kaulų pažeidimams, raiščių plyšimui, taikomas chirurginis gydymas.

Jei nykščius skauda išnirimo metu, net ir dėl nedidelių sužalojimų, griežtai nerekomenduojama jų nustatyti savarankiškai. Jei neturite reikiamų įgūdžių, galite išprovokuoti papildomų pavojingų sužalojimų, kurių negalima pašalinti be chirurginės intervencijos, atsiradimą.

Jei artimiausiu metu nėra galimybės pasinaudoti gydytojų pagalba ir nykščio išnirimas yra lengvas, norint sumažinti išnirimą, reikia švelniai traukti pažeistą pirštą, dedant jį palei visus kitus, kol sąnarys ims. norimą padėtį. Tai turėtų lydėti būdingas spragtelėjimas, tačiau labai skausminga atlikti procedūrą be anestezijos.

♦ Kodėl skauda plaštakos nykštį, jei plaštakos sužalojimų nebuvo. Priežastys:

❶ Pirštų poliosteoartritas. Ant piršto gali atsirasti mazgas, aplink kurį oda parausta. Labai skauda pirštą, jaučiamas nemalonus deginimo pojūtis;

❷ Raynaud sindromas. Skauda vieną nykštį arba kelis pirštus iš karto. Skausmą lydi galūnės tirpimas. Jei pakeliate ranką aukštyn, skausmas ir tirpimas didėja;

❸ Psoriazinis artritas. Skausmas gali plisti į vieną nykštį arba abu – dešinėje ir kairėje rankoje. Oda ant piršto padengta baltomis žvynais;

❹ riešo kanalo sindromas. Dažniausiai skauda tik dešinės rankos nykštį, o likusi dalis nutirpsta. Liga dažnai išsivysto žmonėms, kurie ilgą laiką dirba kompiuteriu (uždega nervinės skaidulos, sutrinka galūnių kraujotaka);

❺ Reumatoidinis artritas. Dažniausiai randama moterims. Pirma, skausmas gali atsirasti nykščiu ant rankos, o tada skausmas plinta į likusias dalis. O dėl stipraus skausmo sunku pajudinti pirštus.