Jei vyrui iš spenelio atsiranda išskyrų. Kokios išskyros gali atsirasti iš spenelių
Moterų krūtys pradeda vystytis paauglystėje. Transformacijos, kurios vyksta krūties liaukose, vyksta veikiant hormonams. Liaukos lobulėse pienas arba priešpienis gaminasi nėštumo metu, maitinant naujagimį. Kiekviename spenelyje yra skylės, per kurias kūno išskyros išleidžiamos į išorę. Išskyros iš pieno liaukų su spaudimu yra natūralus reiškinys arba rimta patologija.
Fiziologinės priežastys
Ypač įtartina, jei išskyros įgauna visiškai nepanašią į pieno formą. Būtina atidžiai ištirti išskyrų kvapą ir spalvą. Tik gydytojas gali kompetentingai pašalinti pagrindinę priežastį. Skystis kartais pasirodo savaime, be slėgio. Išsiskyrimo būsena yra skysta arba tiršta. Ypač pavojingos yra nesveiko aromato spalvotos medžiagos iš spenelio.
- Nėštumas. Gelsvas arba balkšvas sekretas atsiranda 7-9 nėštumo mėnesį. Taip besilaukiančios moters krūtys ruošiasi pieno susidarymui.
- Ryšium su kūdikio atpratimu nuo krūties. Iki dvejų metų po maitinimo pabaigos motina gali turėti nežymių išskyrų.
- Abortas dirbtinis arba natūralus (persileidimas). Nėščios moters kūnas ruošiasi dar gerokai prieš gimstant kūdikiui. Nėštumo nutraukimas dažnai sukelia priešpienio atsiradimą iš spenelių.
- Geriamųjų kontracepcijos ir lytinių hormonų turinčių preparatų naudojimas. Šiose tabletėse yra hormonų, kurie skatina laktaciją. Kai tik tabletės atšaukiamos, iškrovimas sustoja.
- Antidepresantai. Šalutinis antidepresantų poveikis yra mažo sekreto priežastis, kai spaudžiate spenelius.
- Suspaudžiantys, liekninantys, sintetiniai apatiniai. Spenelių dirginimas yra pagrindinė sekrecijos priežastis.
- Menstruacijos. Iškrova kritinėmis dienomis yra susijusi su hormoniniais pokyčiais.
Jei moteris pagimdė, jos funkcinės išskyros yra drumstos balkšvos spalvos. Esant negimdymui, normalios yra tik skaidrios medžiagos. Jei sekretas pūlingas, kruvinas arba juodos, žalios, pilkos spalvos ar bjauraus pienui nenatūralaus aromato, tai yra pakankama priežastis susimąstyti apie esamą latentinę ligą.
Patologinės priežastys
Navikai, uždegimai, hormoniniai sutrikimai liaukoje, dubens ligos sukelia medžiagos atsiradimą iš spenelių. Hormoninis disbalansas atsiranda pavartojus tam tikrų vaistų, geriamosios kontracepcijos. Abortas ir endokrininės sistemos ligos taip pat yra pagrindinė patologijų vystymosi priežastis, po kurių paspaudus pastebimos išskyros iš pieno liaukų.
Kad nepraleistumėte onkologijos, pirmą kartą nepaaiškinamai pasirodžius išskyrai iš spenelio, kreipkitės į gydytojus. Išskyros iš pieno liaukų paspaudus yra dubens ligos požymis, kurį išprovokuoja vidinės mikrofloros problemos. Dažniausiai tai yra disbakteriozė, kandidozė, policistozė, adenitas, kitos uždegiminės ligos ir neoplazmos mažajame dubenyje. Krūtinės ląstos sužalojimai taip pat sukelia uždegimą, atsirandantį pūlingų išskyrų.
Paryškinkite Spalvos reikšmę
Medžiagos tankis ir spalva, kuri atsiranda iš spenelio paspaudus, yra svarbi informacija gydytojui. Pagal šias charakteristikas specialistas daro prielaidas, kuri iš ligų sukėlė tokius simptomus.
skaidrus skystis
Bespalvės, bekvapės išskyros yra natūralios, jei jos atsiranda prieš menstruacijas arba po lytinių santykių.
Baltos išskyros
Išskyrų baltumas verčia galvoti apie pieną, išsiskiriantį po gimdymo, sergant galaktorėja. Jei tai ne dėl nėštumo, tai gali priversti galvoti apie hipofizės auglį, kuris kartais susidaro ilgai vartojant kontraceptikus.
geltonos išskyros
Gelsvas išskyros iš spenelio (kartais kreminės spalvos) rodo nėštumą arba priešpienio atsiradimą po gimdymo. Jei prieš menstruacijas išsiskiria gelsva medžiaga, ypač jei skauda liauką, tai greičiausiai yra mastopatijos simptomas.
žalsvas skystis
Tokią nemalonią spalvą formuoja pūlingos išskyros, kurios susidaro sergant įvairių tipų mastitu.
Kruvinos problemos
Kraujingos medžiagos iš spenelių – galimas onkologijos, latakų kraujagyslių sunaikinimo požymis. Šią prigimtį turi tamsios ir šviesiai raudonos išskyros.
tamsus skystis
Rudos išskyros taip pat rodo kraujagyslių pažeidimą, kraujas patenka į latakus ir ten koaguliuoja. Rudos ir tamsesnės medžiagos atsiranda formuojantis cistoms ir kitiems liaukos neoplazmams (kartais piktybinio pobūdžio).
Kai išskyros iš spenelio yra norma
Nėštumo metu ir iškart po gimdymo išskiriamas priešpienis, paspaudus jis aiškiai atsiranda ir yra geltonos spalvos. Priešpienis gali būti gaminamas ankstyvose nėštumo stadijose, kai pati būsimoji mama nežino apie savo situaciją.
Gimdanti moteris būtinai turi įvairaus laipsnio laktaciją. Tai trunka visą šėrimo laikotarpį. Kai vaikas pereina prie kitokio maisto, moteris ilgą laiką gamina pieną. Pieno gamyba nesibaigia iš karto, spaudžiant pienas išsiskiria iki trejų metų po žindymo nutraukimo.
Įdomus istorinis faktas: pas indėnus, jei mirdavo kūdikio motina, jie padovanodavo jį savo močiutei. Pagyvenusi moteris priglaudė anūką prie krūties, alkanas kūdikis ištisas dienas čiulpė tuščią liauką, o po kurio laiko atsirado pieno. Tai puikus įrodymas, kad neturėtumėte nutraukti žindymo, jei pieno nepakanka – nuolat stimuliuojant, laktacija tikrai padidės kiekvienai pagimdžiusiai moteriai, nepaisant amžiaus. Po persileidimo ar aborto dažnai pradeda tekėti pienas. Taip yra dėl hormoninių pokyčių, vykstančių nėščios moters kūne. Normalizavus hormonų pusiausvyrą, išskyros išnyksta.
Nedidelis skaidrus sekrecija su slėgiu būdinga prieš prasidedant kritinėms dienoms. Šį reiškinį sukelia hormonų kiekio pokyčiai, būdingi liuteininei ciklo fazei ir kai kurioms ligoms. Patiems išsiaiškinti priežastis nepavyks, reikia kreiptis į mamologą, kuris paskirs diagnozę, kad nustatytų simptomo pobūdį.
Hormonų pusiausvyros pakitimai pasireiškia moterims, vartojančioms hormonines tabletes ar vaistus depresijai gydyti. Fizinis aktyvumas ar per ankštas apatinis trikotažas dirgina spenelius, sukelia krūtinės raumenų įtampą ir išskyras paspaudus. Permatomos arba baltos, bekvapės medžiagos dažnai yra normos variantas. Nemalonaus kvapo, pūlių, kraujo, dėmių atsiradimas - visa tai rodo ligą. Be išskyros, kartais pastebimi ir kiti krūtinės srities pokyčiai, gali pablogėti bendra būklė.
Ligos, sukeliančios išskyras iš spenelių
- Mastitas- Krūtinės ląstos uždegimas. Uždegimas atsiranda, kai bakterijos patenka į liauką. Tai dažnai nutinka maitinant, kai ant spenelių susidaro įtrūkimai arba kai išsiskiria su gimdymu nesusijęs pienas.
- Mastopatija- gerybiniai dariniai liaukoje (cistos, fibrozė ir kt.). Kartais su mastopatija yra nedideli skausmai ir išskyros iš spenelių.
- Intraduktinė papiloma. Sergant šia liga, kanaluose susidaro papilomos, kurios sunaikinamos spaudimu. Iš spenelių kyšo rausva medžiaga.
- ektazija- pieno latakų išsiplėtimas. Ektazija kartais yra fiziologinė būklė, ji išsivysto, kai liauka pabrinksta prieš menstruacijas arba nėštumo metu. Esant normaliai būsenai, patinimas praeina savaime – tai normalus fiziologinis procesas. Kai kuriais atvejais patinimas tampa negrįžtamas – tai jau patologija. Ištemptuose latakuose susidaro cistos, fibromos, papilomos. Negrįžtama ektazija atsiranda su hormoniniais pokyčiais po keturiasdešimties metų.
- Galaktorėja- liga, kai dėl spaudimo iš spenelio išsiskiria pienas, tačiau tai netaikoma žindant. Pagrindinė galaktorėjos priežastis – hormonų disbalansas, prolaktino perteklius. Liga kartais lydi smegenų ar skydliaukės ligas.
- Liaukos onkologija- piktybinis darinys, pasireiškiantis spenelių asimetrija, vienos krūties augimu, deformaciniais odos pokyčiais, plombomis ir kitais simptomais.
Ką daryti, jei iš spenelių atsiranda išskyrų
Atsiradus nenatūralioms medžiagoms iš krūtinės, nereikėtų laukti ar gydytis namų metodais. Savarankiškas gydymas yra pavojingas dėl daugelio priežasčių. Pirma, būtina nedelsiant pašalinti onkologiją, tai gali padaryti tik gydytojas. Antras pavojus – liaudiškuose receptuose dažnai siūlomas krūtinės apšilimas, terminiai kompresai, kurie kartais tikrai padeda tam tikromis sąlygomis, tačiau esant uždegimui, jie situaciją labai pablogins, o kartais organizme pradės augti neoplazmas.
Ko negalima padaryti su išskyromis iš spenelių?
- Draudžiama bet kokiu būdu šildyti krūtinę.
- Draudžiama išspausti skystį, jis skatina išskyras.
- Jūs negalite vartoti hormonų savo nuožiūra. Tai pasakytina ir apie hormoninę kontracepciją, ją reikia vartoti tik taip, kaip nurodė ginekologas.
- Negalite atidėti mamologo konsultacijos. Mažuose miesteliuose tokio specialisto nepavyksta rasti, tuomet reikia kreiptis į ginekologą, o kaimo vietovėse pirmiausia galima kreiptis į terapeutą.
Ligų diagnostika
Prieš skirdamas gydymą, gydytojas būtinai paklaus, kiek laiko moteris pastebėjo išskyras. Svarbu, ar išskyros būna nuolat, ar tik kartais. Svarbūs momentai yra skausmas, senos ir naujos traumos, moteris vartoja hormonus ir antidepresantus. Po išsamaus tyrimo gydytojas atliks instrumentinę diagnostiką: mamografiją, ultragarsinį tyrimą. Kartais skiriama duktografija – rentgeno tyrimas naudojant kontrastą, kuris suleidžiamas į latakus. Visos šios diagnostinės priemonės veiksmingiausios antrą ar trečią dieną po menstruacijų pabaigos. Prieš menstruacijas liaukos išsipučia, todėl tyrime yra klaida.
Jei gydytojas turi pagrindo įtarti onkologinį naviką, tada atliekama punkcija – audinių ir skysčių mėginys. Gauti audiniai kruopščiai ištiriami instrumentų pagalba, nustačius tam tikrų tipų ląsteles, tai rodo piktybinį darinį.
Gydant vėžį iš esmės svarbu, kokioje ligos stadijoje buvo pradėtos terapinės priemonės. Todėl būtina kasmet atlikti profilaktinį krūties apžiūrą pas mamologą ar ginekologą. Ne mažiau svarbūs yra savalaikiai ginekologiniai tyrimai ir endokrininių ligų gydymas.
Dar visai neseniai moterys buvo skatinamos pasitikrinti krūtis. Neseniai ši rekomendacija buvo atšaukta – nepasiruošęs žmogus negali atskirti patologinio darinio nuo normalios liaukos skiltelės. Apmokytas gydytojas turi palpacijos metodus, tačiau jei jūs pats pakeitėte kai kuriuos krūtinės būklės pokyčius, būkite atsargūs ir apsilankykite gydymo įstaigoje. Geriau klaidingas pavojaus signalas, nei nepraleisti vėžio pradžios. Venkite krūties žolelių ir nevartokite nereikalingų vaistų, nepageidautina hipotermija ir dažnas stresas – visa tai turi įtakos moters sveikatai.
Išskyrų iš spenelių atsiradimas yra vienas iš pagrindinių skundų, su kuriais pacientai kreipiasi į mamologą. Skystis iš krūties gali tekėti savaime arba atsirasti tik spenelio suspaudimo momentu.
Išskyrų iš spenelių spalva gali būti įvairi: balta, geltona, pilka, kruvina. Pagal konsistenciją jie yra vandeningi, skysti arba tiršti.
O jei balkšvo skysčio (priešpienio) išskyros iš spenelių nėštumo metu yra norma, tai visais kitais atvejais bet kokios išskyros iš krūtinės dažniausiai yra tam tikrų pieno liaukų ligų simptomas.
Išskyrų iš spenelių priežastys:
- Pieno latakų ektazija (išsiplėtimas). Keliuose ar viename pieno latake atsiranda uždegiminis procesas, dėl kurio jame pradeda kauptis eksudatas. Liga dažniausiai pasireiškia vyresnėms nei 40 metų moterims. Pirmasis jo požymis yra tamsios arba žalios spalvos išskyros iš spenelių. Paprastai gydymas yra konservatyvus, tačiau kartais gali prireikti operacijos, kad būtų pašalintas pažeistas kanalas.
- Baltos išskyros iš spenelių dažniausiai stebimos sergant galaktorėja ir yra pieniškas skystis, priešpienis arba pienas. Panašios išskyros iš spenelių nėštumo metu, kaip minėjome aukščiau, yra norma. Visais kitais atvejais jie yra hormonų disbalanso moters organizme simptomas. Todėl, jei turite baltų išskyrų iš spenelių, būtinai turėtumėte apsilankyti pas mamologą ir endokrinologą. Taip pat turėtumėte paaukoti kraują dėl prolaktino ir skydliaukės hormonų kiekio. Kartais galaktorėja gali pasireikšti moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus.
- Permatomos geltonos arba žalios išskyros iš spenelių gali būti stebimos esant fibrocistinei mastopatijos formai.
- Uždara krūtinės trauma. Tokiu atveju pastebimos kruvinos išskyros iš spenelių. Kai kuriems pacientams jie ne kruvini, o geltoni.
- Skaidrios išskyros iš spenelių gali atsirasti ūminių ar paūmėjusių moterų lytinių organų ligų fone, taip pat po ankstyvo persileidimo ar sukelto aborto.
- Mastitas. Pūlingai susiliejus krūties audiniams, iš spenelių atsiranda pūlingų išskyrų. Šiuo atveju gydymą atlieka chirurgas ir sudaro absceso atidarymas, jo ertmės nusausinimas ir antibiotikų skyrimas.
- Intraduktinė papiloma. Tai gerybinis navikas, esantis pieno latako ertmėje. Vienas iš šios ligos simptomų yra kruvinos išskyros iš spenelių, kurios yra gana tirštos konsistencijos. Chirurginis gydymas su privalomu pašalinto krūties audinio histologiniu tyrimu.
- Pieno vėžys. Liga ilgą laiką yra besimptomė. Vienas iš pirmųjų jo požymių yra kruvinos išskyros iš spenelio iš pažeistos krūties. Dažnai tuo pačiu metu moteris pastebi tos pačios krūties padidėjimą ir mazginio neoplazmo atsiradimą jos storyje. Kai kurie pacientai skundžiasi, kad jiems skauda spenelius ir spontaniškas išskyras iš krūtinės.
- Pageto liga. Ši liga yra ypatinga krūties vėžio forma, kuri pirmiausia pažeidžia spenelį. Sergant Pageto liga, pasikeičia spenelio išvaizda (įtraukimas, deformacija), jo spalva (patamsėjimas ar paraudimas). Dažnai pacientai skundžiasi, kad atsiranda išskyrų ir skauda spenelį arba jo srityje atsiranda niežulys, deginimas. Pageto vėžio gydymas yra chirurginis krūties pašalinimas (mastektomija).
Išskyros iš spenelių: ką daryti?
Jei atsiranda išskyrų iš spenelių, būtinai turėtumėte atvykti pas mamologą. Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:
- Pieno liaukų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
- Mamografija;
- Hormonų kraujo tyrimas;
- Citologinis išskyrų iš spenelių tyrimas.
Atminkite, kad bet kokių išskyrų iš pieno liaukų atsiradimas visada reikalauja ypatingo dėmesio ir privalomo išsamaus tyrimo. Tai ypač pasakytina apie kruvinas išskyras iš spenelio, dėl kurių atsiradimo reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją!
Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:
Moters kūnas yra unikalus savo struktūra ir labai sudėtingas. Iki galo to negali suprasti net labiausiai kvalifikuotas gydytojas. Tačiau daugelis iš pažiūros keistų reiškinių vis dar gali būti paaiškinti. Pavyzdžiui, skaidrios išskyros, kurios retkarčiais gali atsirasti ant apatinių ar higieninių servetėlių. Ar turėčiau dėl jų nerimauti, ar tai natūralus dalykas?
Kada situacija gerai?
Veikli sveika moteris niekada nesėdi vietoje. Pusę dienos ji praleidžia darbe. Per pietus jis nubėga į artimiausią kavinę, kur sulaiko kavą ir salotas su krekeriais. Vakare ji gali eiti į pasimatymą. Arčiau nakties – kūno kultūros užsiėmimas mėgstamoje sporto salėje arba „bėgiojimas“ su kulnais iš autobuso stotelės į namus. Ir tada kitas laikrodis prie viryklės ir praustuvo. Netgi būtų keista, jei su tokiu gyvenimo būdu moteris visada išliktų švari ir tvarkinga. Visiškai normalu, kad kasdien ant drabužių atsiranda prakaito ir riebalų dėmių pėdsakai. O ant apatinių gali likti skaidrios išskyros iš makšties. Tačiau dėl jų buvimo moteriai gali kilti klausimas: „Ar su manimi viskas gerai? Išskyros iš makšties turi klasifikaciją. Jie skirstomi į fiziologines, normalias tam tikram amžiui ir mėnesinių ciklo stadijai, taip pat patologines, kurios signalizuoja apie kai kurias lytinių organų ligas.
Jei laikytume geriausią variantą, normalią sekreciją sudaro negyvas epitelis, mikrobinės ląstelės, Bartholin liaukų paslaptis, gleivės, taip pat glikogenas ir pieno rūgštis. Paskutiniai du „komponentai“ yra atitinkamai maistinė medžiaga naudingai mikroflorai ir laktobacilų atliekos. Glikogeno kiekis, beje, labai padidėja ovuliacijos dieną, todėl šiuo metu išskyrų kiekis gali skirtis. Paprastai neturėtų būti nemalonaus kvapo.
Ar yra priežastis nerimauti?
Visų pirma, jūs turite suprasti, kad skaidrios išskyros moterims yra normalu. Makštyje yra gleivinė, kurios struktūra nuolat atnaujinama. Šio proceso perteklius atsiranda kasdien, todėl jie tiesiog turi išeiti. Tuo pačiu metu išskyros neturi būti aštraus kvapo ar skaidrios spalvos. Kartais juose gali būti endometriumo gabalėlių. Tada išskyros tampa šiek tiek tirštesnės nei įprastai. Menstruacijų metu endometriumas pleiskanoja ir išeina su kraujo ir gleivių dalelėmis. Tad ar išvis verta nerimauti dėl savo iškrovos? Taip, jūs negalite visiškai atsipalaiduoti. Bet koks nukrypimas nuo normos yra nerimą keliantis varpas, po kurio jis netrukdo susisiekti su ginekologu. Kvapas gali įspėti, o tai būdinga vadinamiesiems baltiesiems. Medicinos slenge šis reiškinys vadinamas leukorėja. Tuo pačiu metu skaidrios išskyros tampa gausios arba, priešingai, negausios, tačiau sukelia nepatogumų dėl charakterio ar kvapo. Dėl baltumo tarpvietėje nuolat jaučiamas drėgmės pojūtis. Atsiranda niežulys. Priežastys gali būti uždegiminiai procesai, urogenitalinių organų infekcijos, lytiniu keliu plintančios ligos, įvairūs navikai ir lytinių organų traumos, taip pat banalūs tepalai ir apatiniai.
Pasigilinkime į temą
Paprastais žodžiais tariant, bet koks nukrypimas nuo normos gali ir turėtų įspėti savo sveikata besirūpinančią moterį. Reikia atsiminti, kad bet kokie niuansai gali padėti nustatyti įgyto negalavimo diagnozę. Jei baltymai su pūliais, tada uždegimo simptomai yra akivaizdūs. Tačiau kruvinumas rodo galimą naviko vystymąsi. Pienligei būdingos rūgštaus kvapo sutrauktos išskyros. Kartais jie gali būti panašūs į baltus dribsnius. Jei išskyros yra oranžinės ar žalsvos spalvos ir puvinio kvapo, tuomet verta pasitikrinti, ar nėra bakterinės vaginozės. Būna, kad išskyros putoja. Tai būdinga trichomonozei.
Beje, jūs galite grynai išoriškai suprasti išskyrų kilmę. Jei jie vandeningi ir gana gausūs, tai yra gimdos ir kiaušintakių. O jei stora ir reta, tai gimdos kaklelio.
Veiksmo algoritmas
Net ir skaidrios išskyros moterims gali būti negalavimų simptomai. Svarbu neleisti viskam eiti savo vaga ir atkreipti dėmesį į bet kokias smulkmenas. Visų pirma atkreipkite dėmesį į skysčių išvaizdą. Tada – už kvapo buvimą ir jo charakterį. Toliau jus turėtų patraukti spalva. Galiausiai, kiti simptomai ir skausmo sindromas. Jei viskas yra iš karto, situacija iš tikrųjų yra nemaloni. Tikriausiai yra infekcija. Baltos išskyros aiškiai rodo grybelį. Visos kitos spalvos rodo skirtingą rezultatą. Jei nukrypimai nuo normos tęsiasi mažiausiai dvi dienas, vizito pas gydytoją negalima atidėti ilgiau.
Panagrinėkime priežastis
Neturint išsamaus vaizdo su asmenine analize, sunku tiksliai pasakyti, bet vis tiek skaidrios gleivinės išskyros yra organizmo savaiminio apsivalymo požymis. Dėl kitų rūšių baltųjų priežastys skiriasi.
Blogiausia, kad moteris jaučiasi susirgusi grybeline liga, nes ją niežti, gali užsidegti lytiniai organai. Ir, žinoma, sutrauktos išskyros džiaugsmo neprideda. Jei jie vis dar yra su pūliais, tuomet verta pasitikrinti, ar nėra lytiniu keliu plintančių ligų. Tuo pačiu metu jie gali tęstis su daugybe simptomų. Jei „pagriebsite“ situaciją pačioje pradžioje, galite išsiversti su „mažu kraujo“ ir būti nedelsiant gydomi.
Ar tikrai viskas taip baisu? Visai ne. Pasitaiko situacijų, kai gausios skaidrios išskyros atsiranda tik dėl alerginės reakcijos į netinkamai parinktus apatinius arba jos yra disbakteriozės pasekmė po gydymo antibiotikais, vėliau neatkuriant makšties gleivinės mikrofloros. Iš ne mažiau erzinančių, bet nekaltų priežasčių galima įvardinti ilgus kontraceptikų vartojimo kursus, dušo plovimą antiseptikais, vidurių užkietėjimą ir sėslų gyvenimo būdą, dėl kurio mažajame dubenyje užsistoja veninis kraujas. Žinoma, lytinių organų pažeidimai sukelia leukorėjos susidarymą.
Priklausomai nuo amžiaus
Pirmosios skaidrios, bekvapės išskyros atsiranda naujagimėms mergaitėms. Taip yra dėl likutinio motinos hormonų kiekio. Po kelių savaičių išskyros išnyksta, o po dešimties metų vėl atsiranda, kai mergina pradeda gaminti savo estrogenus. Kartkartėmis išskyros būna panašios į žalio kiaušinio baltymo ar ryžių vandenį. Jie yra rūgštaus kvapo ir baltos spalvos su gelsvu atspalviu.
Brendimo metu prasideda ciklinės išskyros iš makšties arba menstruacijos. Šiuos paskirstymus galima ir reikia sekti naudojant asmeninį kalendorių. Vidutiniškai mėnesinis ciklas trunka 28-30 dienų, atsižvelgiant į pirmąją menstruacijų pradžios dieną. Pirmoje ciklo pusėje paros išskyros yra nedidelės. Jie yra gleivingi arba vandeningi ir dažniausiai vienodi. Ciklo viduryje išskyros yra gausesnės ir klampios konsistencijos. Gali pakeisti spalvą į smėlio arba rusvą.
Po ovuliacijos išskyros yra želė, panašios į želė. Taip yra dėl padidėjusio pieno rūgšties kiekio, dėl kurio susidaro laktobacilos. Šiuo metu makšties gleivinė yra laisvesnė ir labiau pažeidžiama infekcijų. Artėjant mėnesinėms sekrecijos tūris vėl padidės.
Geriausiu metu
Labiausiai moterys išsigąsta, kai nėštumo metu atsiranda skaidrios, bekvapės išskyros. Ar tai normalu?
Šiuo metu moteriški reprodukcinės sistemos organai yra sukurti taip, kad suteiktų vaikui komfortą. Prasideda pasaulinio hormoninio pertvarkymo procesas. Ir vienas iš dažnų tokių pokyčių pasireiškimų yra skaidrios, bekvapės išskyros, panašios į snarglius. Kai apvaisintas kiaušinis pritvirtinamas prie gimdos sienelės, šį procesą lydi klampios išskyros iš makšties. Beli savo išvaizda primena žalią kiaušinio baltymą. Jie lydės besilaukiančią mamą visą pirmąjį nėštumo trimestrą. Laikui bėgant iš sekretų susidaro vadinamasis gleivinis kamštis, kuris užkemša įėjimą į gimdos ertmę ir užkemša infekcijoms. Menstruacijų pabaigoje išskyrų vis daugėja ir jos įgauna gelsvą spalvą.
Tęsinys
Susidaręs gleivinis kamštis išeis vienu metu arba palaipsniui. O praėjus kuriam laikui po nėštumo išnyks skaidrios išskyros kaip snargliai. Tačiau jei nėštumo metu baltymai keičia spalvą ir kvapą, moterį reikia ištirti dėl infekcijų ar uždegimų. Jei išskyros turi kraujo priemaišų, tai akivaizdi priešlaikinio placentos atsiskyrimo grėsmė ir tai kenkia tiek pačiai moteriai, tiek vaisiui.
Kai be gydytojo
Jei išskyros bekvapės, kraujo ir pūlingų priemaišų, o apskritai moteris nekarščiuoja, nėra skausmo ir diskomforto, vadinasi, viskas yra normos ribose. Tačiau apsilankymo pas gydytojus priežastis gali būti menstruacinio ciklo sutrikimas, dažnas ir skausmingas noras eiti į tualetą, paraudimas ir bėrimas ant lytinių organų. Netoleruokite skausmų tarpvietėje, diskomforto intymumo metu ir traukiančio skausmo apatinėje nugaros dalyje. Kiekvienas iš šių požymių atskirai ir kartu yra ginekologo ar dermatovenerologo medicininės apžiūros priežastis. Jei nustatoma infekcija, moteriai skiriamas antibiotikų terapijos kursas.
Nėštumo metu gausus makšties išskyrų kiekis gali būti priežastis kreiptis į gydytoją. Galbūt tai yra amniono skysčio „nutekėjimo“ požymis. Beje, išskyros su kraujo krešuliais gali rodyti negimdinį nėštumą, vaisiaus atsiradimą arba persileidimo grėsmę. Visi variantai gali būti mirtini. Taigi raudonas kraujas iš makšties yra signalas nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.
Apibendrinant
Apskritai, skaidrios, bekvapės moterų išskyros dažniausiai nerodo jokių patologijų. Jie sveiką moterį lydi visą gyvenimą, kinta tik priklausomai nuo mėnesinių ciklo stadijos. Nereikia iš visų jėgų stengtis atsikratyti išskyrų. Juk makštyje esančios gleivės yra natūralus barjeras patologinei mikroflorai, infekcijoms ir įvairiems patogeniniams mikrobams. Jei be galo naudojate servetėles ar makšties purškiklius, galite pabloginti situaciją, išsausėti makštį ir susirgti pienligė. Taigi gausių išskyrų dienomis naudokite kelnaičių įklotą ir nepamirškite asmeninės higienos. Kreiptis į gydytoją yra pagrindo, jei išskyrų iš makšties kiekis per parą viršija 5 ml.
Namuose ir ne tik
Nenustebkite, kad išskyrų pobūdžiui ir gausumui įtakos gali turėti įvairūs veiksniai. Visų pirma, seksualinis susijaudinimas prisideda prie natūralaus tepimo ir sekrecijos padidėjimo. Taip pat verta paminėti seksualinės veiklos reguliarumo pasikeitimą. Jei asmeniniame fronte yra užliūlis arba jūs pakeitėte partnerius, tai yra rimtos priežastys, dėl kurių atsiranda skaidrios iškrovos. Tai apima kontraceptikų vartojimą ir, žinoma, nėštumą.
Gausios išskyros gali atsirasti esant alergijai milteliams ir muilui, naudojant nekokybiškas higienos priemones ir kai higiena banali. Erzinanti diskomforto priežastis yra svetimkūnių buvimas makšties viduje, pavyzdžiui, tualetinis popierius. Galiausiai, helmintų invazijos skatina skysčių gamybą, dėl kurių atsiranda būdingas niežulys tarpvietėje. Drėgmės perteklių prideda ląstelių fragmentai, gimdos kaklelio gleivės, prakaitas ir riebalinės liaukos. Visi šie komponentai išskyroms gali suteikti specifinį kvapą, kuris, beje, kiekvienai moteriai yra individualus. Šis skystis atlieka apsauginę funkciją, nes valo makšties sieneles nuo patogeninių mikroorganizmų.
Pats
Kiekvienu atveju išskyros iš moters signalizuoja apie kažką jos pačios, apie negalavimą ar stresą. Būtų klaida visiems rekomenduoti bendruosius vaistus. Tačiau čia gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra gana priimtinas. Kai kurie „močiutės“ vaistai gali greitai ir lengvai nuraminti ir palengvinti nemalonius simptomus.
Jei išskyros skaidrios kaip vanduo, bet kvapas verčia krūpčioti, tai eikite į vaistinę akacijos žiedų, ramunėlių, medetkų ar šalavijų. Šias žoleles naudinga gerti profilaktikai, tačiau plovimas padeda esant uždegiminiams procesams. Tokias žoleles galima naudoti ir sėdimoms vonioms. Efektą sustiprinti galite su kakavos sviestu ir propoliu. Šiuo pagrindu pagaminkite žvakes. Kadangi propolis laikomas natūralia antibakterine priemone, jis apsaugos ir atkurs gleivinę. Beje, su šia užduotimi gali susidoroti ir medus, kurį patariama užtepti ant marlės ir nakčiai uždėti tokį tamponą. Tačiau būkite atsargūs, nes gali pasireikšti alerginė reakcija. Esant gausiam išskyrų kiekiui, padės praplovimas kalio permanganato tirpalu.
Moterys yra gana nerimą keliantis įvairių rimtų ligų vystymosi ženklas. Todėl labai svarbu apsilankyti pas specialistą, kad būtų atlikta eilė tyrimų, kurių rezultatai nustatys esamą patologiją ir paskirs tinkamą gydymą.
Paprastai išsamus tyrimas apima: kraujo tyrimus, MRT, pieno liaukų ultragarsą arba mamografiją, citologinį sekreto tyrimą, duktogramą su kontrastinės medžiagos įvedimu. Dažniausios priežastys, lemiančios išskyras iš pieno liaukų, yra pieno latakai, mastopatija, galaktorėja, ūminės ar lėtinės dubens organų ligos, būklė po ar savaiminio persileidimo, pūlingos pieno liaukos ligos, uždara krūtų trauma, mastitas, krūties uždegimas. vėžys, intraduktalinė, taip pat Pageto liga.
Pagrindiniai klausimai, kuriuos gydytojas tikrai užduos konsultacijos metu
Paprastai vizito metu pacientė privalo užduoti reikalingus klausimus, kurie padės nustatyti tiksliausią diagnozę: išskyros atsiranda iš spenelio, skystis išsiskiria iš vienos ar dviejų krūties liaukų, kaip dažnai tai atsitinka. , ar šios išskyros iš spenelio išeina pačios, ar iš karto po jo, ar buvo krūtinės sužalojimas, ar yra kokių nors kitų nerimą keliančių ligų, kai kūno temperatūra yra pakilusi, kartu su galvos skausmais, negalavimu ir neryškiu matymu, yra gydymo eiga. atlikta su kokiu nors vaistu?Gydymo ir profilaktikos priemonės
Reikia atsiminti, kad jokiu būdu negalima ignoruoti nuolatinių išskyrų iš pieno liaukos. Iš esmės terapinė terapija apima vaistų, alternatyvių gydymo metodų, antibiotikų vartojimą. Be to, išskirtinėmis aplinkybėmis rekomenduojama chirurginė intervencija. Ekspertai pataria moterims, pastebėjusioms išskyrų iš jų buvimą, griežtai laikytis krūtinės srities higienos. Pieno liaukas reikia plauti po dušu bent du kartus per dieną, o po to kruopščiai nušluostyti. Taip pat patartina nešioti minkštą, krūtinės nespaudžiančią liemenėlę.Radusios išskyras iš spenelių, dauguma moterų pradeda panikuoti, įtardamos, kad serga rimta liga. Tiesą sakant, daugeliu atvejų šis reiškinys nėra patologijos simptomas. Moters krūtis yra liauka, tai yra organas, galintis sukurti paslaptį. Todėl nereikia kęsti nerimą keliančių įtarimų ir galvoti apie piktybinį auglį. Vėžys su išskyromis iš krūtinės diagnozuojamas retai. Tačiau, kita vertus, visiškai ignoruoti problemą taip pat neverta. Kai atsiranda išskyros, turite kreiptis į specialistą, kuris jus apžiūrės ir prireikus paskirs papildomą diagnostiką.
Žindymo sutrikimus lemia ir pieno liaukų nesugebėjimas normaliai atlikti šalinimo funkcijos, sekrecijos patologijos. Tipiški laktacijos sutrikimai yra hipogalaktija, agalaktija, laktostazė ir galaktorėja.
Hipogalaktija dažniausiai pasireiškia tada, kai motinos krūtys gamina mažiau pieno nei reikia kūdikiui. Daugeliu atvejų situaciją galima pagerinti laikantis gydytojų rekomenduojamo maitinimo režimo. Ekstremali laktacijos nepakankamumo forma vadinama agalaktija. Esant tokiai būklei, motinos pienas visiškai nesigamina, o vienintelė išeitis – dirbtinis kūdikio maitinimas.
Sergant laktostaze, vienoje ar keliose liaukos skiltyse susidaro pieno sąstingis, dėl ko gali išsivystyti rimta komplikacija – mastitas.
Galaktorėja yra laktacinė patologija, nesusijusi su motinyste ir poreikiu maitinti kūdikį. Pienas šiuo atveju išsiskiria veikiant hormoniškai aktyviems hipofizės dariniams arba dėl kitų priežasčių. Patologinėmis išskyromis iš spenelių galima laikyti tas išskyras, kurios atsiranda praėjus trejiems metams po paskutinio nėštumo arba atsiranda nė karto nepastojončiai moteriai. Taip pat patologija yra drumsto, serozinio ir kruvino skysčio išsiskyrimas iš spenelių. Panašūs reiškiniai pastebimi daug rečiau ir dažniausiai kalba apie tam tikras krūties ligas.
Fiziologinė sekrecija iš pieno liaukos spenelių
Fiziologinė laktorėja gali atsirasti dėl šių priežasčių:
Nėštumo metu;
Po gimdymo;
Per 2–3 metus po paskutinio nėštumo su bet kokia baigtimi moterims, kurios nemaitina krūtimi ir kurių dvifazis ovuliacinis menstruacinis ciklas;
Naujagimiams per 12–14 dienų po gimimo ištinka seksualinė krizė dėl motinos estrogenų ir prolaktino įtakos.
Išskyrų iš krūties spenelių priežasčių klasifikacija
Gydytojai vadovaujasi šia klasifikacija nustatydami diagnozę, kai nustatomos patologinės išskyros iš spenelių.
Hiperprolaktineminis hipogonadizmas (pirminis hiperprolaktineminis hipogonadizmas).
hipofizės adenomos:
mikro ir makroprolaktinomos;
Prolaktinomos kartu su kitų endokrininių liaukų adenomomis;
Prolaktinomos kartu su „tuščio turkiško balno“ sindromu.
Galaktorėja ir (arba) hiperprolaktineminis hipogonadizmas kartu su kitomis pagumburio-hipofizės ligomis arba medicininiu poveikiu pagumburio sričiai.
Akromegalija.
Itsenko-Cushingo liga ir Nelsono sindromas.
Hormoniškai neaktyvios pagumburio-hipofizės srities formacijos:
Hipofizės adenomos ("pseudoprolaktinomos");
Kraniofaringomos;
chondromos, gliomos, meningiomos, angiomos turkiško balno srityje ir kt.;
Sisteminių ligų (sarkoidozės, ksantomatozės) sklaida;
Nėščių moterų limfocitinis hipofizitas;
„Tuščio turkiško balno“ sindromas;
Lėtinė intrakranijinė hipertenzija;
Hipofizės stiebo perpjovimas arba plyšimas;
Būklė po adenohipofizės srities protonų terapijos.
Galaktorėja ir (arba) hiperprolaktineminis hipogonadizmas kaip antrinis sindromas sergant endokrininėmis ir somatinėmis ligomis, neurogeniniais sutrikimais ir vaistų poveikiu.
Su periferinių endokrininių liaukų pažeidimais:
Pirminė hipotirozė (VanWick-Ross-Hennes sindromas arba VanWick-Grumbach sindromas);
navikai, gaminantys estrogenus;
PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas);
CAH (įgimta antinksčių hiperplazija);
Adisono liga;
Difuzinis toksinis gūžys (Zondeko sindromas).
Jatrogeninės formos dėl vaistų ar IUD įvedimo.
Neurogeniniai sutrikimai, įskaitant nervinę anoreksiją.
Inkstų ir kepenų nepakankamumas.
Ekstrahipofizės navikai, gaminantys prolaktiną (bronchogeninė karcinoma, hipernefroma).
Dishormoninės, displazinės ir navikinės pieno liaukų ligos.
Mastopatija.
Pieno liaukų latakų ektazija.
Pieno liaukos ir krūtinės operacijos, įskaitant plastiką.
Intraduktinė papiloma.
Pieno vėžys.
Mišrios priežastys.
Idiopatinė galaktorėja.
Išskyros iš spenelių - norma ir patologija
Kadangi krūtis yra liauka, išskyros iš jos laikomos normaliomis, kai jos susijusios su vaiko maitinimu. Taip pat priimtina ir menka išskyros, nesusijusios su laktacija. Skystis gali išeiti iš abiejų spenelių arba tik iš vieno iš jų. Kai kuriais atvejais išskyros atsiranda savaime, o kitais - paspaudus spenelį.
Išskyrų konsistencija skiriasi – gali būti ir tiršta, ir visiškai skysta. Spalvų gama taip pat įvairi – yra bespalvių, pieniškų, geltonų, žalsvų ir kai kuriais atvejais net dėmėtumo.
Kaip pirmasis aiškus hiperprolaktinemijos požymis, nenormalios išskyros būna nedažnos – tik 20 proc. Ir dar rečiau jie yra pagrindinis pacientų skundas pas ginekologą, endokrinologą ar terapeutą. Išimtimi galima laikyti tik funkcinę (idiopatinę) laktorėją. Daugiau nei 70 % šių pacientų išskyros yra pagrindinis ligos simptomas.
Visais kitais atvejais moterys turi kitų simptomų, kurie jas pirmiausia vargina. Mes kalbame apie menstruacinio ciklo ir generacinės funkcijos pažeidimus, antsvorį, galvos skausmus ir tt Tai yra, nespecifiniai simptomai išryškėja. Laktorėją tokiais atvejais dažnai nustato gydytojas, išklausęs pacientės skundus ir atidžiai ją ištyręs.
Kokios gali būti išskyros iš spenelių
Jei atsiranda išskyrų iš spenelių, reikia atkreipti dėmesį į jų tūrį, kvapą ir spalvą. Šie požymiai padės padaryti išvadas apie tariamą patologiją, kurią gali prireikti gydyti, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų išsivystymo.
Baltos išskyros yra pienas ir paprastai stebimos maitinimo laikotarpiu. Jei pieno gamyba nesusijusi su laktacija, galime kalbėti apie galaktorėją (kai išskyros iš spenelių atsiranda dėl didelio prolaktino kiekio moters organizme – hormono, atsakingo už pieno gamybą).
Geltonos išskyros iš krūtinės taip pat laikomos galaktorėjos pasireiškimu. Tokiu atveju galima įtarti skydliaukės patologiją, hipofizės sutrikimus, sutrikusią inkstų ar kepenų veiklą. Taip pat geltonos išskyros gali atsirasti po ilgų hormonų terapijos kursų.
Rudos išskyros iš spenelių
Rudos spalvos išskyros iš spenelių atsiranda dėl krūtinės traumų, taip pat kraujagyslių ir pieno kanalų pažeidimo. Tokia žala dažnai atsiranda dėl navikų, pirmiausia dėl krūtų cistų. Sergant cistomis, išskyros dažniausiai būna rusvos su pilku arba žaliu atspalviu.
Kraujo atsiradimas išskyrose iš spenelių yra nerimą keliantis ženklas. Tai gali būti piktybinio proceso įrodymas. 
Tačiau nereikia iš karto panikuoti - visiškai įmanoma, kad išskyras su krauju iš spenelių sukelia intraduktalinė papiloma. (Tačiau šis darinys ilgainiui gali virsti onkologine liga, todėl jo negalima ignoruoti).
Skaidraus skysčio išskyros iš spenelių dažniausiai yra fiziologinės ir stebimos stresinėse situacijose, gali būti susijusios su stimuliacija ar menstruaciniu ciklu. Paprastai tokių išskyrų būna labai mažai, jos neturi jokio kvapo ir nelydi nemalonių pojūčių.
Žalios išskyros iš spenelių
Žalia spalva rodo, kad išskyrose yra tam tikras pūlių kiekis. Taip pat šiuo atveju išskyros gali turėti gelsvą arba pilką atspalvį. Panašūs požymiai būdingi mastopatijai, kuri yra dishormoninis sutrikimas, pasireiškiantis plombų susidarymu ir skausmu krūtinėje.
Išskyros iš spenelių su pūliais
Pūlingos išskyros iš pieno liaukos spenelių yra uždegiminės pieno liaukos ligos požymis. Taigi pūlingų pūlinių susidarymas sukelia infekciją kanaluose maitinimo metu. Tuo pačiu metu krūtinė tampa skausminga, areola parausta, yra ryškus patinimas.
Pilkos spenelių išskyros
Pilkas atspalvis kai kuriais atvejais rodo padidėjusį prolaktino kiekį moters kūne. Tokios išskyros gali atsirasti nėštumo metu, ilgai vartojant hormoninius vaistus arba ilgai vartojant kontraceptikus.
Lipnios išskyros iš spenelių
Jei yra lipnių išskyrų iš krūtinės ląstos, galima įtarti subalveolinių latakų užsikimšimą ar deformaciją. Išskyrų atspalvis tokiais atvejais skiriasi. Dažnai atsiranda papildomų simptomų – spenelio atsitraukimas ir aplink jį esančių audinių sustorėjimas.
Išskyros iš spenelių stipriai kvepia
Jei išskyros iš spenelių turi kvapą, tada pūlingoje stadijoje yra uždegiminis procesas. Patogeniniai mikroorganizmai išskiria atliekas, kurios turi ryškų kvapą. Su išskyromis su pūliais šis kvapas jaučiamas ypač stipriai. Tokiais atvejais išskyros nėra vienintelis ligos požymis. Esant uždegiminiam procesui krūtinėje, jaučiamas skausmas, parausta, atsiranda patinimas.
Išskyros iš juodų spenelių
Juodos išskyros iš spenelių yra aiškus kraujo požymis. Tokia paslaptis būdinga navikiniams procesams. Tokiais atvejais kraujas pajuoduoja dėl to, kad pažeista vieta yra giliai krūties audiniuose, o ne šalia jos paviršiaus.
Sausos išskyros iš spenelių
Sausos išskyros iš spenelių yra reiškinys, dažnai stebimas esant pieno liaukų ektazijai. Šiuo atveju pieno latako spindyje surenkamos klampios tirštos išskyros, iš kurių susidaro tankios konsistencijos paslaptis. Tokios išskyros gali būti įvairių atspalvių ir skirtingo kvapo.
Suragėjusios išskyros iš spenelių
Sutrauktos konsistencijos išskyros iš spenelių gali rodyti grybelinę pieno latakų infekciją, tai gali nutikti maitinant krūtimi, kai spenelių odoje atsiranda įtrūkimų ir įbrėžimų. Sutrauktos išskyros dažniausiai turi rūgštų kvapą. Moteris jaučia diskomfortą krūtinėje, gali niežėti ir niežėti.
Išskyros iš spenelių prieš prasidedant mėnesinėms
Jei išskyrų atsiradimas yra susijęs su menstruaciniu ciklu (paslaptis išsiskiria prieš menstruacijas arba jų metu), tai gali būti rimtas hormoninis sutrikimas. Visų pirma, tai susiję su hormono prolaktino kiekiu, kuris yra atsakingas už laktaciją. Hormoninis fonas gali keistis veikiant įvairiems veiksniams, tačiau daugeliu atvejų tai palengvina ilgalaikis kontraceptikų vartojimas.
Išskyros, susijusios su menstruaciniu ciklu, dažniausiai būna negausios, skaidrios arba baltos ir geltonos spalvos. Norint nustatyti tokių išskyrų priežastį, pacientas paprastai siunčiamas atlikti kraujo tyrimą, kad būtų įvertintas prolaktino kiekis.
Pasitaiko atvejų, kai po kelerių metų pagimdžiusi moteris prieš menstruacijas dar turi šiek tiek pieno. Šis reiškinys taip pat susijęs su padidėjusiu prolaktino kiekiu. Faktas yra tas, kad kai kurioms moterims jis mažėja lėčiau nei kitoms.
Išskyros iš spenelių nėštumo metu
Nėštumo, žindymo laikotarpiu ir kurį laiką po nujunkymo motinai gali atsirasti išskyrų, kurios yra aiški paslaptis arba priešpienis. Tokios išskyros laikomos normaliomis ir rodo padidėjusį spenelių jautrumą.
Išskyros iš spenelių vartojant vaistus
Vartojant tam tikrus vaistus, gali atsirasti patologinių išskyrų iš pieno liaukų. Vaistų sąrašas pateiktas lentelėje.
| Medicinos grupė | Vaistų pavadinimai | Patologinių išskyrų iš pieno liaukų vystymosi mechanizmas |
| Antipsichoziniai vaistai ir trankviliantai | Fenotiazino dariniai (tioridazinas, prometazinas), haloperidolis, sulpiridas | Dopamino receptorių blokavimas CNS |
| CNS stimuliatoriai | Psichostimuliatoriai (amfetaminai), haliucinogenai | Serotoninerginės sistemos stimuliavimas |
| Antidepresantai | Metoklopramidas, monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) | Dopamino receptorių blokavimas ir dopamino išeikvojimas CNS |
| Histamino H2 receptorių blokatoriai | Cimetidinas | Manoma, kad vazoaktyvaus žarnyno peptido blokada |
| Antihipertenziniai vaistai | Rezerpinas, metildopa, rauvolfijos dariniai | Dopamino receptorių blokavimas ir dopamino atsargų išeikvojimas centrinėje nervų sistemoje, sutrikęs katecholaminų metabolizmas smegenų audiniuose |
| Narkotiniai analgetikai | Morfinas | Dopamino išeikvojimas CNS |
| GnRH agonistai, tirotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai | Manoma, kad pažeidžia parakrininį prolaktino sekrecijos reguliavimo mechanizmą | |
| Antiemetikai ir virškinamojo trakto motorinės funkcijos reguliatoriai | metoklopramidas | Dopaminerginių receptorių blokada |
| Hormonai | Geriamieji kontraceptikai (sintetiniai estrogeno ir progestino preparatai) | Kurso metu ir po jo pastebimos patologinės sekrecijos, mechanizmas nežinomas, greičiausiai opioidinių peptidų metabolizmo pažeidimas. |
| Lėtų kalcio kanalų blokatoriai | Verapamilis | Tikriausiai tarpląstelinė hipokalcemija |
| Vaistai nuo tuberkuliozės | Izoniazidas | Vystymo mechanizmas nežinomas |
Patologinės išskyros iš spenelių
Deja, kai kuriais atvejais išskyros iš pieno liaukų gali rodyti patologines sąlygas ir rimtų ligų vystymąsi. Pakalbėkime išsamiau apie pagrindines problemas, kurias lydi išskyros iš spenelių.
ektazija
Sergant šia liga, pieno kanalas užsidega, jo ertmėje kaupiasi tirštas skystis, kuris dažniausiai turi žalią atspalvį. Kartais būna ir tamsu, beveik juoda. Tokios išskyros dažniau stebimos 40–50 metų pacientams.
Siekiant palengvinti šios ligos eigą, moterims patariama ant krūtų dėti šiltus kompresus. Esant stipriam skausmui, gydytojas gali paskirti priešuždegiminių vaistų kursą. Antibiotikai skiriami tik esant uždegiminiam procesui, jų vartoti nepasitarus su specialistu labai nepageidautina. Esant stipriai ektazijos eigai, tenka griebtis radikalaus metodo – chirurginės operacijos, pašalinant sergantį pieno liaukos lataką.
Intraduktinė papiloma
Ši patologija yra mažas gerybinis darinys, susidaręs pieno latako ertmėje. Šiuo metu tokių darinių atsiradimo priežastys nėra iki galo išaiškintos. Taip pat nėra žinoma, kokia yra tikimybė, kad jie išsigims į piktybinį auglį. Tipiškas intraduktalinės papilomos požymis yra išskyros su kruvinomis priemaišomis. Be to, daugeliu atvejų jie yra nepriklausomi (neužspaudžiant spenelio) ir jų pėdsakai matomi skalbinių vidinėje pusėje. Tuo pačiu metu spenelių srityje galite jausti nedidelį sandarumą. Tokie neoplazmai dažniausiai randami moterims nuo 35 iki 55 metų.
Įtarus papilomą, pacientei parodomas krūties ultragarsinis tyrimas, taip pat kanalų rentgenas su kontrastu. Išskyros iš spenelių siunčiamos laboratorinei analizei.
Galaktorėja
Esant tokiai būklei iš moters krūties išskiriamas priešpieninis, rusvas arba geltonas paslaptis. Dažniausiai galaktorėja paaiškinama padidėjusiu prolaktino kiekiu moters organizme – hormono, atsakingo už motinos pieno gamybą pieno liaukose. Kartais galaktorėją sukelia ir kiti veiksniai: prolaktinoma (specifinis hipofizės navikas), skydliaukės ligos, hormoniniai sutrikimai, susiję su ilgalaikiu kontraceptikų vartojimu. Be to, galaktorėją gali sukelti per didelis spenelių stimuliavimas.
krūtinės sužalojimas
Su trauminiais pieno liaukų pažeidimais gali atsirasti visiškai skaidrių išskyrų arba išskyrų, sumaišytų su krauju.
Mastitas
Ši uždegiminė liga pažįstama daugeliui moterų. Žmonėse ji vis dar dažnai vadinama „krūtimi“. Vystantis šiai ligai dažnai pastebimos pūlingos išskyros (nes dėl mastito liaukos audiniuose susidaro abscesas - uždegiminis židinys, kuriame kaupiasi pūliai).
Mastopatija
Fibrocistinė liga yra viena iš labiausiai paplitusių krūties patologijų. Jis vystosi su hormoniniais sutrikimais ir pasireiškia pluoštinių ir cistinių audinių santykio pažeidimu. Vienas iš šios ligos požymių – išskyros iš spenelių.
Piktybiniai navikai
Deja, kai kuriais atvejais patologinės išskyros ir speneliai gali rodyti onkologinio proceso (krūties vėžio) vystymąsi. Tokiais atvejais dažniausiai įtariamas intraduktalinis navikas arba invazinis vėžys. Viena iš krūties vėžio formų yra Paget'o liga, kuri yra piktybinis spenelių navikas. Tai gana reta patologija, ji sudaro ne daugiau kaip 4% visų krūties vėžio atvejų. Jis pasireiškia kraujingomis išskyromis, stipriu niežuliu spenelio srityje ir išoriniais pokyčiais (spenelio konfigūracija, areolės spalva). Jei atsiranda įtartinų simptomų, būtina skubiai kreiptis į gydymo įstaigą, kad liga nepereitų į pažengusią stadiją. Laiku gydant galima organus išsauganti operacija, tai yra pašalinama tik ta pieno liaukos dalis, kurioje lokalizuotas navikas.
Išskyrų iš spenelių diagnostikos metodai
Anamnezės rinkinys
Patologinės išskyros iš spenelio gali atsirasti dėl įvairių veiksnių, o tai sukelia tam tikrų diagnostinių sunkumų. Todėl neįmanoma išsiaiškinti patologijos pobūdžio be išsamaus istorijos surinkimo.
Visų pirma, būtina išsiaiškinti visas paciento gyvenimo aplinkybes, kurios gali būti susijusios su išskyrų atsiradimu. Dažni įtakojantys veiksniai yra: nėštumas (taip pat nutrūkęs), gimdymas, žindymas, ilgalaikės stresinės situacijos (ypač mergaitės brendimo metu), trauminiai krūtinės ir krūtinės ląstos sužalojimai, galvos smegenų traumos. Taip pat būtina išsiaiškinti, kokius vaistus pacientas vartojo ar vartoja. Tai labai svarbus momentas renkantis anamnezę, nes laktorėja gali būti farmakologinės kilmės.
Medicininė apžiūra
Pačioje pradžioje būtina atidžiai ištirti pacientą dėl endokrininių ir somatinių patologijų požymių, galinčių sukelti galaktorėjos vystymąsi. Po tyrimo jie pereina tiesiai prie pieno liaukų tyrimo.
Tiriant odos būklę, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas turgoro, drėgmės, odos atspalvio pokyčiams (šie požymiai gali rodyti skydliaukės veiklos sutrikimą). Amžiaus dėmių, strijų ir randų buvimas gali rodyti pagumburio sindromą, Itsenko-Kušingo ligą, Adisono ligą. Svarbus yra plaukų linijos sunkumas ir jos pasiskirstymo ypatybės (su PCOS ar CAH, stebimas hirsutizmas). Be to, būtina įsitikinti, kad nėra būdingų bėrimų, nes laktorėja gali būti susijusi su juostine pūsleline.
Pacientės krūtys tiriamos dviem pozicijomis – sėdint ir gulint. Be to, gulint, pacientas pirmiausia turi ištiesti rankas, o tada jas nuleisti. Krūties palpacija turi būti atliekama sklandžiai, slankiojančiais judesiais iš periferijos link areolės. Tada dekantuojama nuo areolės kraštų iki centro, kad susidarytų išskyros. Jei dekantavimo judesių metu išlenda pienas ar į priešpienį panaši paslaptis, galime kalbėti apie laktorėją. Šis reiškinys yra dvišalis, o jo sunkumo laipsnis nustatomas pagal šią skalę:
- protarpinė laktorėja (+-);
- po stipraus slėgio pastebimi pavieniai lašai (+);
- po švelnaus spaudimo atsiranda gausūs lašai arba čiurkšlė (++);
- yra savaiminių iškrovų (+++).
Vien tik iškrovos tūris nėra vertingas diagnostikos kriterijus ir gali labai skirtis. Apžiūroje daug svarbiau yra vizualinis išskyrų įvertinimas, kuris dažniausiai atliekamas naudojant padidinamąjį stiklą. Tai leidžia atskirti laktorėją nuo kitų patologinių sekretų.
Tikros pūlingos išskyros nėra būdingos, nors kartais tokios išskyros pastebimos šalia areolės krašto. Gali būti pūlinio drenažo anga, kuri atsirado po cistos pūliavimo.
Serozinės kruvinos ar kruvinos išskyros iš vieno spenelio, atsirandančios lašas po lašo, rodo intraduktalinės papilomos buvimą.
Skaidrios arba žalsvos paslapties išskyrimas iš abiejų spenelių yra fibrocistinės mastopatijos požymis. Kiti šios dažnos patologijos simptomai yra jautrūs ar skausmingi gabalėliai.
Gana dažnai, paspaudus spenelį, nedideliu kiekiu atsiranda visiškai skaidrus serozinis skystis. Šis reiškinys neturėtų kelti nerimo, nes jis neturi ypatingos diagnostinės vertės ir yra įprastas pagimdžiusioms moterims.
Po to seka kitas privalomas paciento apžiūros etapas – makšties tyrimas dviem rankomis. Sergant PCOS (policistinių kiaušidžių sindromu) ir pirminiu hiperprolaktineminiu hipogonadizmu, sumažėja gimdos apimtis. PCOS taip pat būdingas kiaušidžių padidėjimas.
Jei įtariamas tūrinis procesas hipofizėje, būtina ištirti regėjimo laukus. Pacientams, sergantiems makroprolaktinoma, pažeidimo epicentras yra susikertančių regos nervų skaidulų srityje. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti chiasmalinį sindromą (bitemporalinę hemianopsiją), kuris pasireiškia regėjimo laukų praradimu, pirmiausia viršutiniame laikinajame, o paskui apatiniame laikinajame kvadrantuose.
Laboratorinės diagnostikos metodai
Pacientai, sergantys patologine laktacija, būtinai siunčiami hormono prolaktino lygio tyrimui. Tokios diagnostikos rezultatai turi didelę diagnostinę vertę. Sveikų moterų plazmoje prolaktino kiekis svyruoja gana plačiame diapazone (2-16 µg/l). Vidutinė šio rodiklio reikšmė yra 8,0+-4,95 µg/l. Prolaktino kiekis priklauso nuo paros laiko. Miego metu jo sekrecija padidėja, o ryte pabudus smarkiai sumažėja. Mažiausia prolaktino koncentracija stebima vėlyvą rytą – nuo 9 iki 11 valandų.
Tuo pačiu metu kortizolio ir prolaktino sekrecija padidėja kasdien valgant įprastą mišrų maistą (12-13 val. per dieną). Yra žinoma, kad baltyminis maistas padidina ir prolaktino, ir kortizolio kiekį, o riebus maistas skatina prolaktino gamybą.
Yra ir kitų fiziologinių būklių, kai padidėja prolaktino gamyba. Taigi prolaktino kiekis padidėja antroje ciklo fazėje, taip pat lytinių santykių metu (ypač stipriai pakyla orgazmo metu). Stresas ir fizinis aktyvumas taip pat didina šio hormono sekreciją. Be to, prolaktino padaugėja nėštumo metu ir pogimdyminiu laikotarpiu. Paciento apžiūros metu būtina atsižvelgti į visus šiuos veiksnius, kad rezultatai nebūtų iškraipyti ir nebūtų padarytos neteisingos diagnostinės išvados.
Priklausomai nuo klinikinės laktorėjos formos, prolaktino kiekis skiriasi gana plačiame diapazone. Didžiausios jo vertės gali viršyti 100 µg/l, kas būdinga navikų formavimuisi hipofizėje. Vidutinis padidėjimas - 50 mcg / l - kalba apie idiopatinę galaktorėją, mišrius laktacijos sutrikimus, taip pat apie tuščio turkiško balno sindromą.
Taip pat yra normoprolaktineminis galaktorėjos variantas. Jis diagnozuojamas sveikoms moterims, kai laktacijos laikotarpis pailgėja, ir ligoniams, sergantiems išsitrynusiomis endokrinopatijų formomis ir kai kuriomis psichikos ar somatinėmis ligomis.
Šiuo metu aprašytos kelios šio hormono molekulinės formos:
monomeriniai arba vietiniai. Jam būdingas didelis receptorių surišimas ir biologinis aktyvumas. Molekulinė masė – 22 kDa.
Didelis prolaktinas ir didelis-didelis prolaktinas (didelis ir didelis). Molekulinė masė yra atitinkamai 50 ir 100 kDa. Jie yra natūralaus prolaktino agregatai, pasižymi dideliu imunoreaktyvumu ir pasižymi vidutiniu biologiniu aktyvumu. Afinitetas specifiniams receptoriams yra mažas. Sąlygos, kai reguliarios menstruacijos ir normalus vaisingumas derinamas su reikšmingu prolaktino padidėjimu, dabar aiškinamos „didžiąja“ ir „didele-didele“ prolaktinemija.
Glikozilintas prolaktinas. Jo imunoreaktyvumas yra mažesnis nei monomerinio prolaktino. Molekulinė masė yra maždaug 25 kDa.
į prolaktiną panašūs peptidai. Jų vaidmuo organizme dar nėra iki galo išaiškintas. Molekulinė masė – 8 ir 16 kDa.
Jei moteris turi hiperprolaktinemiją esant normaliam ciklui ir nesant galaktorėjos, yra pagrindo įtarti „didelę“ ir „didelę-didelę“ prolaktinemiją. Jai nustatyti naudojamas gelio filtravimo metodas.
Be prolaktino lygio analizės, atliekami ir kiti laboratoriniai tyrimai. Taigi, būtina nustatyti TSH lygį, nes pradinėse prolaktinomos ir hipotirozės stadijose beveik nesiskiria.
Analizės LH ir FSH, progesterono, estradiolio, testosterono, augimo hormono, DHEAS lygiui nustatyti atliekamos tik esant įtarimams dėl endokrinologinės patologijos.
Instrumentiniai metodai
Taikant tokius itin informatyvius metodus kaip KT ir MRT, galima nustatyti intrakranijinius defektus, nedidelius neoplazmus (mažiau nei 5 mm) ir įvertinti, kiek procesas išplito už turkiško balno ribų. Taip pat šie metodai leidžia patvirtinti gana retą diagnozę, vadinamą „tuščio turkiško balno sindromu“.
Šiuolaikinės endoskopinės technologijos atveria galimybes anksti nustatyti hipofizės mikroadenomas. Tačiau iki šiol tokie metodai dar nebuvo plačiai paplitę. Su jų pagalba galite išsamiai ištirti hipofizės duobę (šiuo atveju naudojamas transsfenoidinis metodas), nustatyti net mažiausius navikus ir defektus. Jei reikia, endoskopijos metu galima paimti mėginį morfologiniam tyrimui.
Jei negalima patvirtinti hipofizės naviko ar antrinio hiperprolaktineminio hipogonadizmo, pacientui diagnozuojama idiopatinė laktorėja.
Patologinių išskyrų iš spenelio gydymo metodai
Patologinių išskyrų iš spenelių gydymas priklauso nuo juos sukėlusios priežasties. Norint išsiaiškinti ligos pobūdį, būtina pasikonsultuoti su mamologu ir atlikti visus paskirtus tyrimus.
Visai įmanoma, kad reikės koreguoti hormoninį foną, tada pacientą galima nukreipti pas endokrinologą. Gydytojas gali rekomenduoti vaistų kursą – DA agonistus (Parlodel ir Bromkriptin). Šie vaistai turi savybę sulėtinti prolaktino gamybą. Vartokite juos po 2,5–3,75 mg per dieną. Jei reikia, gydytojas gali padvigubinti dozę. Priėmimo kursas tęsiamas tol, kol normalizuojasi hormoninis fonas.
Nepageidautina griebtis liaudies metodų be gydytojo sutikimo. Juk neįmanoma išgydyti ligos, nežinant jos priežasčių. Savarankiškas gydymas gali tik pabloginti situaciją. Todėl, atsiradus įtartinų simptomų, reikia nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą, atlikti reikiamą diagnostiką ir laukti diagnozės. Ir tik tada, gavus gydytojo sutikimą, gydymui galima naudoti liaudiškus receptus, pagrįstus vaistiniais augalais.