Farmakologinis salbutamolio poveikis. Salbutamolis - naudojimo instrukcijos ir išleidimo forma, indikacijos, sudėtis, dozė ir kaina

Airija

Stimuliuoja β2-adrenerginius receptorius, esančius bronchų, gimdos, virškinimo trakto, šlapimo pūslės detrusoriaus, kraujagyslių (skeleto raumenų kraujagyslėse, plaučiuose, vainikinių kraujagyslių) lygiųjų raumenų ląstelių membranose. Tokiu atveju atsipalaiduoja bronchų lygiieji raumenys, sumažėja miometriumo, šlapimo pūslės, tulžies pūslės ir tulžies latakų tonusas ir susitraukiantis aktyvumas, sumažėja skrandžio ir žarnyno judrumas bei tonusas, plečiasi kraujagyslės.

Lygiųjų raumenų atsipalaidavimas stimuliuojant β2-adrenerginius receptorius, susietus su Gs-baltymais, kurie stimuliuoja adenilato ciklazę, yra susijęs su cAMP koncentracijos padidėjimu ir nuo cAMP priklausomos proteinkinazės aktyvavimu lygiųjų raumenų ląstelėse. Nuo cAMP priklausoma proteinkinazė A slopina miozino lengvųjų grandinių kinazę, todėl sutrinka jų fosforilinimas ir nėra sąveikos su aktinu. Nuo cAMP priklausoma proteinkinazė A slopina fosfolambaną (Ca2+-ATPazės inhibitorių), todėl Ca2+-ATPazės, kuri perneša Ca2+ iš citoplazmos į sarkoplazminį tinklą, aktyvumas, didėja lygiųjų raumenų ląstelių kiekis ir citoplazmos koncentracija. Ca2+ mažėja. Visa tai lemia lygiųjų raumenų tonuso ir susitraukimo aktyvumo sumažėjimą. Galimas gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas, nes β2-adrenerginiai receptoriai kontroliuoja glikogenolizės procesą kepenyse ir griaučių raumenyse bei insulino sekreciją kasoje, o juos stimuliuojant suaktyvėja fosforilazė ir padidėja glikogeno skaidymas, todėl padidėja glikogeno skilimas. gliukozės kiekiu kraujyje.

Stimuliuojant β2-adrenerginius receptorius padidėja insulino sekrecija.

Vartojant per burną, absorbuojama 80-85 proc. Įkvėpus, 10-20% salbutamolio dozės pasiekia apatinius kvėpavimo takus. Likusi dozės dalis lieka inhaliatoriuje, nusėda ant burnos ir ryklės gleivinės ir nuryjama. Frakcija, nusėdusi ant kvėpavimo takų gleivinės, absorbuojama į plaučių audinius ir kraują, tačiau plaučiuose nemetabolizuojama.

Maždaug 10% salbutamolio prisijungia prie plazmos baltymų.

Salbutamolis metabolizuojamas kepenyse ir daugiausia išsiskiria su šlapimu nepakitęs fenolio sulfato pavidalu. Nuryta įkvėptos dozės dalis absorbuojama iš virškinamojo trakto ir aktyviai metabolizuojama „pirmojo praėjimo“ metu per kepenis, virsta fenolio sulfatu. Nepakitęs ir konjuguotas išsiskiria daugiausia su šlapimu.

Salbutamolio pusinės eliminacijos laikas yra 4-6 val.Jis šalinamas per inkstus iš dalies nepakitęs ir iš dalies kaip neaktyvus metabolitas 4 "-O-sulfatas (fenolio sulfatas). Nedidelė dalis išsiskiria su tulžimi (4%), su išmatomis.Didžioji dalis salbutamolio dozės pašalinama per 72 val

Prevencija ir palengvinimasbronchų spazminis sindromas, bronchinė astma;simptominis gydymas lėtinė obstrukcinė plaučių liga (per burną, įkvėpus).

X.J40-J47.J42 Lėtinis bronchitas, nepatikslintas

X.J40-J47.J43 Emfizema

X.J40-J47.J46 astmos būklė

X.J40-J47.J45.9 Astma, nepatikslinta

X.J40-J47.J45.8 Mišri astma

X.J40-J47.J45.1 Nealerginė astma

X.J40-J47.J45.0 Astma, kurioje vyrauja alerginis komponentas

X.J40-J47.J45 Astma

X.J40-J47.J44.9 Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, nepatikslinta

X.J40-J47.J44.8 Kita patikslinta lėtinė obstrukcinė plaučių liga

X.J40-J47.J44.1 Lėtinė obstrukcinė plaučių liga su paūmėjimu, nepatikslinta

X.J40-J47.J44.0 Lėtinė obstrukcinė plaučių liga su ūmine apatinių kvėpavimo takų kvėpavimo takų infekcija

X.J40-J47.J44 Kita lėtinė obstrukcinė plaučių liga

XV.O60-O75.O60 priešlaikinis gimdymas

Salbutamolis yra selektyvus β2 adrenerginis agonistas. Stimuliuoja daugiausia β2 adrenerginius receptorius, lokalizuotus bronchuose, miometriume, kraujagyslėse. Įkvėpus, jis daugiausia veikia bronchų β2-adrenerginius receptorius, mažai veikia kitos lokalizacijos β2-adrenerginius receptorius. Jis turi ryškų bronchus plečiantį poveikį.
Sukelia bronchų išsiplėtimą, stabdo ir užkerta kelią bronchų spazmui. Beveik jokio poveikio širdies β1-adrenerginiams receptoriams. Neleidžia išsiskirti alergijos ir uždegimo mediatoriams (histaminui, SRSA) iš putliųjų ląstelių. Pagerina mukociliarinį klirensą.
Vaisto poveikis vystosi greitai ir trunka 3-4 valandas.Įkvėpus maždaug 10-20% veikliosios medžiagos pasiekia mažuosius bronchus, likusi dalis nusėda viršutiniuose kvėpavimo takuose. Prie plazmos baltymų prisijungia 10%. Salbutamolis metabolizuojamas kepenyse. Jis išsiskiria daugiausia su šlapimu nepakitęs ir neaktyvaus metabolito pavidalu. Didžioji dalis salbutamolio dozės, sušvirkštos arba išgertos per burną, pašalinama per 72 valandas.

Vaisto "Salbutamolis" vartojimo indikacijos

BA (priepuolių prevencija ir palengvinimas), lėtinis obstrukcinis bronchitas, plaučių emfizema ir kitos ligos, atsirandančios kartu su bronchų spazmu. Kaip tokolitinis agentas, jis skiriamas priešlaikinio gimdymo grėsmei, istminiam-gimdos kaklelio nepakankamumui, vaisiaus pulso susilpnėjimui, priklausomai nuo gimdos susitraukimų gimdos kaklelio išsiplėtimo ir išstūmimo laikotarpiais, profilaktiniais tikslais - nėščiosios gimdos operacijų metu ( apskrito siūlės uždėjimas esant vidinės gimdos os nepakankamumui) .

Vaisto "Salbutamolis" vartojimas

Inhaliacijos - suaugusiems ir vyresniems nei 4 metų vaikams, siekiant pašalinti bronchų obstrukciją, inhaliacijai skiriama 0,1 mg salbutamolio. Jei priepuolis nesiliauja per 5-10 minučių po pirmojo įkvėpimo, įkvėpimą galima kartoti. Profilaktikos tikslais, likus 10-15 minučių iki galimo kontakto su tariamu alergenu, taip pat rekomenduojama įkvėpti 0,1 mg salbutamolio.
Ilgai vartojant salbutamolį, 1-2 inhaliacijos (0,1 mg) skiriamos 3-4 kartus per dieną su ne mažesne kaip 3 valandų pertrauka.Ilgalaikis salbutamolio vartojimas sergant LOPL arba BA atliekamas tik esant bazinei ligai. terapija.
Nevartokite daugiau kaip 10 dozių (1 mg salbutamolio) per dieną.
Viduje suaugusiems paprastai skiriama 0,002 g 3-4 kartus per dieną.
Kaip tokolitinis agentas, skirtas pašalinti priešlaikinio gimdymo grėsmę, taip pat po nėščios gimdos operacijų, į veną švirkščiamas 5 mg doze 400-500 ml izotoninio tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo, kurio greitis yra 15 -20 lašų (pradedant nuo 5 lašų) per minutę. Infuzijos greitis koreguojamas atsižvelgiant į gimdos susitraukimų intensyvumą ir toleranciją (kontroliuoja širdies ritmą ir kitus hemodinamikos rodiklius). Vartojimo trukmė yra 6-12 valandų.

Kontraindikacijos vartoti vaistą "Salbutamolis".

Padidėjęs jautrumas salbutamoliui, nekoreguota hipertenzija (arterinė hipertenzija), miokarditas, širdies ydos, aortos stenozė, dekompensuoti endokrininiai sutrikimai (tirotoksikozė, cukrinis diabetas), kraujotakos nepakankamumas, tachiaritmija, glaukoma, nėštumas; akušerijoje - gimdymo takų infekcija, intrauterinė vaisiaus mirtis, vaisiaus apsigimimai, kraujavimas su placentos priekinėmis sritimis arba placentos atsiskyrimas.

Šalutinis salbutamolio poveikis

Tachikardija, tremoras, galvos skausmas, miego sutrikimas, retai - alerginės reakcijos (dilgėlinė, angioedema, bronchų spazmas, arterinė hipotenzija, paradoksinis bronchų spazmas), laikinas periferinių kraujagyslių išsiplėtimas.

Specialios salbutamolio vartojimo instrukcijos

Itin atsargiai vartojamas esant padidėjusiam jautrumui simpatomimetikams, esant sunkioms širdies ligoms (lėtinė vainikinių arterijų liga, ūminis miokardo infarktas, hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, ritmo sutrikimai), hipertiroidizmui, nestabilios eigos diabetui, feochromocitomai.
Nėštumo metu jis gali būti naudojamas tik dėl sveikatos priežasčių. Kadangi salbutamolio patenka į motinos pieną, jo vartojimas žindymo laikotarpiu galimas tik tuo atveju, jei laukiamas gydomasis poveikis motinai yra didesnis už galimą pavojų vaikui.
Vartojant dideles salbutamolio dozes, vairuojant ar valdant mechanizmus gali pablogėti reakcija. Šį veiksmą sustiprina kartu vartojamas alkoholis, trankviliantai.

Salbutamolio sąveika

Nerekomenduojama salbutamolio vartoti kartu su kitais adrenomimetikais, nes padidėja šalutinio poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai rizika. Salbutamolio vartoti kartu su MAO inhibitoriais ir tricikliais antidepresantais neleidžiama.

Salbutamolio perdozavimas, simptomai ir gydymas

Tai pasireiškia tachikardija, aritmija, miego sutrikimais, krūtinės skausmu, rankų ir viso kūno drebuliu. Gydymas yra simptominis. Atliekamas skrandžio plovimas, skiriami β adrenerginiai blokatoriai.

Vaistinių, kuriose galite įsigyti salbutamolio, sąrašas:

• Sankt Peterburgas

Aerozolis inhaliaciniam dozavimui.

Farmakologinė grupė

Selektyvūs β 2 -adrenerginių receptorių agonistai. ATC kodas R03A C02.

Indikacijos

Bronchų spazmo gydymas ir profilaktika sergant bronchine astma, lėtiniu obstrukciniu bronchitu ir emfizema. Ilgalaikis pacientų, sergančių bronchine astma, gydymas (kaip kompleksinės terapijos dalis).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Amžius iki 4 metų.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas vartojamas tik įkvėpus vaisto įkvėpus per burną.

Suaugusiųjų bronchų spazmo priepuolių sustabdymui dozė yra 100-200 mcg (1-2 dozės), kuri, jei reikia, kartojama iki 3-4 kartų per dieną. Didžiausia dozė yra 800 mikrogramų (8 dozės) per dieną.

Siekiant sustabdyti bronchų spazmo priepuolius 4 metų vaikams, vaisto dozė yra 100 mcg, jei reikia, ji padidinama iki 200 mcg (2 dozės). Didžiausia dozė yra 400 mikrogramų (4 dozės) per dieną.

Siekiant užkirsti kelią bronchų spazmo priepuoliams, susijusiems su alergeno įtaka arba sukeltu fizinio aktyvumo, 15 minučių prieš provokuojantį veiksnį skiriama 200 mcg vaisto. Vaikams dozė yra 100 mikrogramų vieną kartą.

Ilgalaikiam palaikomajam gydymui suaugusiems ir vyresniems nei 4 metų vaikams skiriama 100-200 mcg (1-2 dozės) vaisto iki 4 kartų per dieną.

Prieš naudodami aerozolį, pakratykite indą ir vieną ar du kartus paspauskite dozavimo vožtuvą.

Norėdami naudoti vaistą, turite atlikti šiuos veiksmus:

Jei jums numatyta antroji dozė, palaukite 1 minutę ir atlikite aukščiau nurodytus veiksmus nuo 2 veiksmo.

Įkvėpimui galima naudoti tarpiklį.

Pastaba. Kartą per savaitę nuplaukite purškimo antgalį tekančiu vandeniu. Prieš tai darydami atsargiai išimkite aliuminio indą. Stenkitės, kad ant talpyklos nepatektų vandens.

Nepageidaujamos reakcijos

Iš imuninės sistemos: labai retai - padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant angioedemą, dilgėlinę, bronchų spazmą, arterinę hipotenziją ir kolapsą.

Metaboliniai sutrikimai: retai - hipokalemija.

Iš nervų sistemos: dažnai - drebulys (ypač rankų drebulys), galvos skausmas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: tachikardija, labai retai - širdies aritmija, įskaitant skilvelių virpėjimą, supraventrikulinę tachikardiją ir ekstrasistolę; retai - periferinė vazodilatacija.

Iš kvėpavimo sistemos: labai retai - paradoksinis bronchų spazmas. Tokiu atveju inhaliuojamąjį salbutamolį reikia nedelsiant nutraukti ir nedelsiant skirti alternatyvių vaistų ar kitų greitai veikiančių inhaliuojamųjų bronchus plečiančių vaistų.

Iš virškinimo sistemos: burnos ir ryklės gleivinės sudirginimas.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: retai - raumenų mėšlungis.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai gali pasireikšti kaip per didelis β-adrenerginių receptorių stimuliavimas ir (arba) įvairaus sunkumo šalutinis poveikis. Perdozavimas gali pasireikšti tachikardija, aritmija, arterine hipotenzija arba hipertenzija, miego sutrikimu, krūtinės skausmu, rankų ir viso kūno tremoru, susijaudinimu, padidėjusiu nuovargiu.

Gydymas. Salbutamolio vartojimą reikia nutraukti ir pradėti atitinkamą simptominį gydymą. Pasirinktas priešnuodis salbutamolio perdozavimui yra kardioselektyvus β blokatorius. Šios grupės preparatus reikia atsargiai skirti pacientams, kuriems yra buvęs bronchų spazmas. Perdozavus salbutamolio, gali pasireikšti hipokalemija, todėl būtina kontroliuoti kalio kiekį kraujo serume.

Vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu vaistas gali būti vartojamas tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Salbutamolio išsiskiria su motinos pienu, todėl žindančioms moterims jo skirti nerekomenduojama, išskyrus atvejus, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaikui.

Vaikai

Vaistas vartojamas vaikams iki 4 metų amžiaus.

Taikymo ypatybės

Astmos gydymas turi būti atliekamas laipsniškai, paciento būklė turi būti įvertinta kliniškai ir atliekant plaučių funkcijos tyrimus. Inhaliuojamųjų β 2 agonistų vartojimo dažnumo padidėjimas rodo astmos kontrolės pablogėjimą. Tokiu atveju reikia persvarstyti paciento gydymą, nes astmos paūmėjimas yra gyvybei pavojinga būklė, dėl kurios reikia skirti arba padidinti jau vartojamų kortikosteroidų dozę. Pacientams, kuriems gresia pavojus, rekomenduojamas didžiausias dienos srautas. Jei po anksčiau veiksmingos salbutamolio dozės vartojimo palengvėjimo nepastebėta mažiausiai 3 valandas, pacientas turi kreiptis į gydytoją dėl papildomų priemonių. Turėtumėte tinkamai naudoti inhaliatorių, kad įsitikintumėte, jog vaistas patenka į bronchus. Mažiems vaikams inhaliacijoms patartina naudoti „Bebimask“.

Pacientams, sergantiems hipertiroidizmu, salbutamolis skiriamas atsargiai.

Gydymas β 2 -adrenerginiais agonistais gali sukelti hipokalemiją. Ypatingas atsargumas rekomenduojamas sergant bronchine astma, nes hipokalemija gali padidėti kartu vartojant ksantino darinius, steroidus, diuretikus ir esant hipoksijai. Rekomenduojama reguliariai stebėti kalio kiekį kraujo serume.

Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant transporto priemones ar valdant kitus mechanizmus

Duomenų apie salbutamolio poveikį gebėjimui vairuoti automobilį ir kitus mechanizmus nėra.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitos sąveikos formos

Nerekomenduojama kartu vartoti salbutamolio su kitais simpatomimetikais, nes padidėja šalutinio poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai rizika. Salbutamolio ir MAO inhibitorių bei triciklių antidepresantų vartoti kartu neleidžiama.

15 vnt. - korinio kontūro pakuotės (2) - pakuotės.

farmakologinis poveikis

Beta agonistas, turintis vyraujantį poveikį β 2 -adrenerginiams receptoriams (ypač lokalizuotas bronchuose, miometriume, kraujagyslėse). Apsaugo ir mažina bronchų spazmą; mažina kvėpavimo takų pasipriešinimą, padidina plaučių talpą. Neleidžia histamino, lėtai reaguojančios medžiagos, išsiskyrimo iš putliųjų ląstelių ir neutrofilų chemotaksės faktorių. Palyginti su kitais šios grupės vaistais, jis turi ne tokį ryškų teigiamą chrono- ir inotropinį poveikį miokardui. Tai sukelia vainikinių arterijų išsiplėtimą, praktiškai nesumažina kraujospūdžio. Jis turi tokolitinį poveikį, mažina miometriumo tonusą ir susitraukiamąjį aktyvumą.

Farmakokinetika

Naudojant aerozolį, pastebima greita salbutamolio absorbcija į kraują; tačiau jo koncentracija kraujyje, vartojant rekomenduojamomis dozėmis, yra labai maža arba mažesnė už aptikimo ribą.

Išgertas salbutamolis gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Prie plazmos baltymų prisijungia 10%. Metabolizuojamas „pirmojo praėjimo“ metu per kepenis ir galbūt žarnyno sienelėje; pagrindinis metabolitas yra neaktyvus sulfato konjugatas. Salbutamolis nemetabolizuojamas plaučiuose, todėl jo galutinis metabolizmas ir išsiskyrimas įkvėpus priklauso nuo vartojimo būdo, kuris lemia įkvėpto ir netyčia nurijoto salbutamolio santykį.

T1 / 2 iš kraujo plazmos yra 2-7 valandos Salbutamolis greitai išsiskiria su šlapimu metabolitų ir nepakitusios medžiagos pavidalu; nedideliais kiekiais išsiskiria su išmatomis.

Indikacijos

Visų formų bronchų spazmo profilaktika ir palengvinimas. Grįžtamoji kvėpavimo takų obstrukcija sergant lėtiniu bronchitu ir plaučių emfizema, bronchų obstrukcinis sindromas vaikams.

Grėsmė priešlaikiniam gimdymui su susitraukiančia gimdos veikla; gimdymas iki 37-38 savaičių; isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas, vaisiaus širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, priklausantis nuo gimdos susitraukimų gimdos kaklelio išsiplėtimo ir išstūmimo laikotarpiais. Profilaktikos tikslais nėščiosios gimdos operacijų metu (apvalios siūlės uždėjimas esant vidinės gimdos os nepakankamumui).

Kontraindikacijos

Persileidimo grėsmė I ir II nėštumo trimestrais, priešlaikinis placentos atsiskyrimas, kraujavimas ar toksikozė III nėštumo trimestre; vaikų amžius iki 2 metų; padidėjęs jautrumas salbutamoliui.

Dozavimas

Viduje kaip bronchus plečiantis vaistas suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 2-4 mg 3-4 kartus per dieną, jei reikia, dozę galima padidinti iki 8 mg 4 kartus per dieną. 6-12 metų vaikai - 2 mg 3-4 kartus per dieną; 2-6 metų vaikai - 1-2 mg 3 kartus per dieną.

Įkvėpus dozė priklauso nuo naudojamos vaisto formos, vartojimo dažnumas priklauso nuo indikacijų ir klinikinės situacijos.

Kaip tokolitinis agentas, jis švirkščiamas į veną 1-2 mg doze.

Šalutiniai poveikiai

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: laikinas periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, vidutinio sunkumo tachikardija.

Iš centrinės nervų sistemos pusės:, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas.

Iš metabolizmo pusės: hipokalemija.

Alerginės reakcijos: pavieniais atvejais - angioneurozinė edema, alerginės reakcijos, pasireiškiančios odos bėrimu, dilgėline, arterine hipotenzija, kolapsu.

Kiti: rankų drebulys, vidinis drebulys, įtampa; retai - paradoksinis bronchų spazmas, raumenų mėšlungis.

vaistų sąveika

Kartu vartojant salbutamolį su nekardioselektyviu, galimas abipusis terapinio poveikio slopinimas; vartojant teofiliną - padidėja tachikardijos ir aritmijos, ypač supraventrikulinės ekstrasistolės, rizika.

Kartu vartojant salbutamolį ir ksantino darinius, kortikosteroidus ar diuretikus, padidėja hipokalemijos rizika.

Specialios instrukcijos

Atsargiai vartoti sergant tachiaritmijomis ir kitomis aritmijomis, arterine hipertenzija, miokarditu, širdies ydomis, aortos stenoze, cukriniu diabetu, tirotoksikoze, glaukoma, ūminiu širdies nepakankamumu (atsargiai prižiūrint gydytojui).

Didinti salbutamolio dozę arba vartojimo dažnumą reikia prižiūrint gydytojui. Sutrumpinti intervalą galima tik išimtiniais atvejais ir tai turi būti griežtai pagrįsta.

Vartojant salbutamolį, yra hipokalemijos rizika, todėl gydant pacientus, sergančius sunkia bronchine astma, reikia stebėti kalio kiekį kraujyje. Hipokalemijos rizika didėja esant hipoksijai.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Salbutamolis yra kontraindikuotinas, jei gresia persileidimas I ir II nėštumo trimestrais, priešlaikinis placentos atsiskyrimas, kraujavimas ar toksikozė III nėštumo trimestre.

Jei salbutamolio vartoti nėštumo metu būtina, reikia koreliuoti laukiamą gydymo naudą motinai ir galimą pavojų vaisiui. Šiuo metu nėra pakankamai duomenų apie salbutamolio saugumą ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Salbutamolio patenka į motinos pieną, todėl, jei reikia, vartojant žindymo laikotarpiu, taip pat reikia įvertinti numatomą gydymo naudą motinai ir galimą riziką kūdikiui.

1 ml vaisto yra veikliosios medžiagos - 0,8 mg salbutamolio (2 mg 1 buteliuke).

Išleidimo forma

Inhaliacinis tirpalas 2,5 ml buteliuke - 10 buteliukų pakuotėje

farmakologinis poveikis

Bronchus plečiantis vaistas.

Salbutamolis yra selektyvus beta2 adrenerginis agonistas. Terapinėmis dozėmis jis veikia bronchų lygiųjų raumenų beta2 adrenerginius receptorius, suteikdamas ryškų bronchus plečiantį poveikį, apsaugo nuo bronchų spazmo ir jį malšina, padidina plaučių gyvybingumą. Neleidžia histamino, lėtai reaguojančios medžiagos, išsiskyrimo iš putliųjų ląstelių ir neutrofilų chemotaksės faktorių. Jis daro nedidelį teigiamą chrono- ir inotropinį poveikį miokardui, plečia vainikines arterijas ir praktiškai nemažina kraujospūdžio. Jis turi tokolitinį poveikį: mažina miometriumo tonusą ir susitraukiamąjį aktyvumą. Vaisto poveikis prasideda praėjus 5 minutėms po įkvėpimo ir trunka 4-6 valandas.

Jis turi daugybę metabolinių poveikių: sumažina K + kiekį plazmoje, turi hiperglikeminį (ypač pacientams, sergantiems bronchine astma) ir lipolitinį poveikį, padidina acidozės riziką.

Naudojimo indikacija

• bronchų spazmo profilaktika ir palengvinimas sergant bronchine astma;
• simptominis bronchų obstrukcinio sindromo (įskaitant lėtinį bronchitą ir emfizemą) gydymas;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas vartojamas įkvėpus tik naudojant bet kokios konstrukcijos purkštuvą. Purkštuvas tirpalą paverčia įkvėpimo aerozoliu. Vartojant, tirpalas turi būti kambario temperatūros (šaltas tirpalas gali sukelti kosulį). Prieš naudodami vaistą, turite atidžiai išstudijuoti purkštuvo naudojimo instrukcijas:

Paruoškite purkštuvą naudojimui.

Įdėkite vaisto tirpalą į purkštuvą. Nemaišykite tirpalo su kitais vaistais. Tirpalą galima atskiesti distiliuotu vandeniu arba 0,9% natrio chloridu.

Pasibaigus įkvėpimui, išimkite likusį tirpalą ir nuplaukite purkštuvą. Naudojant salbutamolio tirpalą per purkštuvą, pradinė vaisto dozė suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra 2,5 mg, tačiau gali būti padidinta iki 5 mg. Inhaliacijos atliekamos kas 4-6 valandas per pirmąsias 24-48 gydymo valandas arba tol, kol klinikinis vaizdas stabilizuojasi. Pagerėjimas pastebimas įkvėpus, paprastai po 10-15 minučių. Esant sunkiam lėtinės obstrukcinės plaučių ligos paūmėjimui, vaisto vartojimo dažnis gali būti gerokai padidintas – galima skirti vaistą kas 30-60 minučių, kol bus pasiektas klinikinis poveikis (suaugusiesiems iki 40 mg per parą).

Vartojimas vaikams nuo 18 mėnesių iki 12 metų: bronchų spazmo priepuoliui palengvinti: vienkartinė 2 mg dozė įkvėpus iki 4 kartų per dieną, prižiūrint specialistams. Profilaktikai 2 mg per parą.

Kontraindikacijos

• Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims,
• širdies išemija,
• sunkus širdies nepakankamumas
• ritmo sutrikimai (paroksizminė tachikardija, politopinė skilvelių ekstrasistolija),
• miokarditas,
• širdies defektai,
• aortos stenozė,
• dekompensuotas diabetas,
• glaukoma,
• epilepsijos priepuoliai
• pyloroduodenal susiaurėjimas,
• inkstų ir kepenų ligos su jų funkcijos pažeidimu,
• nėštumas,
• kartu vartojami neselektyvūs beta adrenoblokatoriai,
• vaikų amžius iki 18 mėnesių.

Specialios instrukcijos

Pacientams, sergantiems sunkia ar nestabilia astma, bronchus plečiančių vaistų vartojimas neturėtų būti pagrindinis ar vienintelis gydymas.

Jei įprastos vaisto dozės poveikis tampa silpnesnis, pacientas turi kreiptis į gydytoją.

Atsiradus paradoksiniam bronchų spazmui, būtina jį nedelsiant nutraukti kita salbutamolio dozavimo forma arba greitai veikiančiu inhaliuojamuoju bronchus plečiančiu preparatu, nutraukti gydymą ir skirti gydymą kitais vaistais.

Laikymo sąlygos

Sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.