Gingivitas (dantenų uždegimas) - tipai ir formos (katarinis, hipertrofinis, opinis, nekrozinis, ūminis ir lėtinis), ligos priežastys, simptomai (kvapas iš burnos, skausmas, kraujavimas ir kt.), diagnostikos metodai, nuotraukos. Dantenų papilės uždegimas Me

Tarpdančių papilė yra dantenų audinys, esantis tarp dantų. Jis padeda apsaugoti jūsų dantų šaknis ir neleidžia maistui įstrigti tarp dantų, o tai sukelia ėduonį. Dėl savo vietos jis yra linkęs į recesiją ir paūmėjimą dėl nepriežiūros ar netinkamo dantų valymo, taip pat dėl ​​dantų problemų, tokių kaip gingivitas.

Tarpdančių papilo struktūra

Papilė reiškia mažą spenelio projekciją, o papilė yra žodžio daugiskaita.

Šiuo atveju tai yra dantenų dariniai, išsikišantys tarp dantų. Tarpdančių struktūra yra tankus jungiamasis audinys, padengtas burnos epiteliu. Tarp jūsų smilkinių tarpdantys yra piramidės formos. Jie yra platesni jūsų užpakaliniams dantims.

Sveikos tarpdančių papilės yra koralų rausvos spalvos. Jie tvirtai pritvirtinti prie jūsų dantų, be tarpų. Jie yra trikampio formos ir yra proporcingi dantų dydžiui.

Jei papilė atsitraukia, lieka juodas trikampis. Jei jie yra uždegę, jie gali būti patinę, skausmingi, paraudę arba kraujuoti. Kaip ir visi dantenų audiniai, tarpdančių papilė negali pati atsinaujinti ar ataugti, jei prarasta dėl recesijos, dėl netinkamo valymo, tada visam laikui. Papilių atstatymas aplink dantų implantus – iššūkis periodontologams.

Problema odontologui

Kai tarpdančių papilė sumažėja arba jos nėra, ji palieka trikampio tarpo vaizdą.

Arba gydant ortodontą, vaistų sukeltą dantenų ligą ar periodonto ligą, tarpdančių papilės gali atrodyti kaip svogūnėliai ir patinę.

Gydytojas periodontologas arba dantenų specialistas gali atlikti operaciją, kuri gali nuspėjamai atstatyti dantenas, nors papilomą sunku atstatyti.

Tais atvejais, kai tarpdančių papilės yra iškilios, periodontologas gali atlikti dantenų pašalinimą, kad pašalintų audinių perteklių ir atkurtų plotą. Tačiau šios procedūros gali būti sudėtingos ir brangios.

Tarpdantys yra jautrūs dantenų uždegimui, kuris yra rimta odontologų problema. Vienas pagrindinių dantenų uždegimo profilaktikos būdų – tinkama dantų priežiūra.

Gingivitas

Gingivitas yra grįžtama dantenų ligos forma, kuri pažeidžia tik prisitvirtinusius ir laisvus dantenų audinius, kurie supa dantis. Tai yra grįžtama būklė, kurią galima tinkamai gydyti profesionaliu apnašų pašalinimu ir įprastu namų valymu. Namų priežiūra gali apimti paskirtą antibakterinį burnos skalavimą, žinomą kaip chlorheksidino gliukonatas.

Odontologas gali patvirtinti dantenų ligos laipsnį ir atitinkamai suplanuoti gydymą. Tačiau negydomas arba netinkamai gydomas gingivitas gali išsivystyti ir toliau progresuoti iki periodontito, kuris yra dar rimtesnis. Periodontitas, skirtingai nei gingivitas, yra negrįžtamas ir dažnai sukelia dantų netekimą.

Reguliarus apsilankymas pas gydytoją ir dantų patikrinimas gali padėti kontroliuoti dantenų ligas arba visiškai jas pašalinti.

Jei nerimaujate dėl dantenų uždegimo ar kitų dantų problemų, būtinai pasitarkite su savo odontologu.

Dažna problema: papilių ir juodų trikampių praradimas.

Dantenų papilių praradimas, ypač priekinėje viršutinėje žandikaulių dalyje, yra didelė estetinė problema ir gali sukelti didelį psichologinį diskomfortą pacientams, kurių šypsenos linija yra aukšta.

Pasaulio sveikatos organizacija sveikatą apibrėžia kaip fizinę ir psichologinę gerovę. Todėl odontologai, atstatydami dantis (tiltai, laminatės, kompozitinės restauracijos) ir koreguodami dantenas, turėtų stengtis pagerinti paciento išvaizdą. Kitaip tariant, dantų priežiūros tikslas – užtikrinti fizinę ir psichologinę paciento gerovę, optimizuojant dantų ir dantenų estetiką.

Paplitus tarpdančių papilių nykimui ir su tuo susijusiems estetiniams defektams, šią problemą būtina spręsti (4-3a ir 4-3b pav.).

Veiksmingas sprendimas: biologinio pločio matavimas naudojant kaulų zondavimą.

1961 metais Gargiulo et al/ paskelbė periodonto griovelio gylio, epitelio ir jungiamojo audinio prisitvirtinimo matavimų rezultatus, t.y. biologinis plotis (4-hc pav.). Yra žinoma, kad biologinio pločio pažeidimas sukelia gingivito ir periodontito vystymąsi net ir atidžiai prižiūrint burnos higieną (4-3d pav.). Tarnow ir kiti nustatė atvirkštinį ryšį tarp tikimybės užpildyti tarpdantį dantenų papilu ir atstumo tarp tarpdančių kontakto ir alveolės keteros (4-3e pav.).

Anksčiau stomatologai kreipdavo dėmesį į kontaktinio taško vietą tik dėl sumetimų, kad maistas nepatektų į

Ryžiai. 4-Už. Priverstinė šypsena pacientui neteikia pasitenkinimo. Tarp dantų yra „juodieji trikampiai“.

Ryžiai. 4-3b. kantrios šypsenos linija

Ryžiai. 4-3d. Gydymo metu nebuvo atsižvelgta į biologinį plotį, dėl kurio, nepaisant rūpestingos higienos, išsivystė gingivitas.

Ryžiai. 4-Ze. Tikimybė užpildyti tarpdantį dantenų papilu, priklausomai nuo atstumo tarp kontaktinio taško ir kaulo krašto (Tarnow ir kt.

tarpdančių tarpas ir, atsižvelgiant į šią aplinkybę, atliktas protezavimas, įskaitant priekinę dantų grupę (4-3f ir 4-He pav.). Koroninis tarpdančių sąlyčio kraštas yra iš anksto nulemtas estetinių kriterijų, o viršūninis – nuo ​​atstumo iki alveolinio kaulo (4-3h pav.).

Straipsnyje, skirtame dentogingivalinio komplekso ypatumams, Kois

aprašė periodonto parametrų panaudojimą planuojant ortopedinį gydymą bei alveolių keteros krašto kontūro nustatymo metodą. Būtent šis autorius pirmą kartą pademonstravo kaulų zondavimo galimybes prieš protezavimą.

Sudarius vietinę nejautrą, periodonto zondas įkišamas iki kontakto su kaulu (4-3i pav.).

Ryžiai. 4-3f. Simetriškas kontaktinių taškų išdėstymas viršutinio krumplio priekinėje dalyje.

ir 4-3j), gautos reikšmės dokumentuojamos paciento diagramoje (4-3k pav.). Ateityje šiuos duomenis bus galima panaudoti kuriant kompozitines restauracijas, ortodontinį dantų judėjimą ir protezų, tokių kaip laminatės ir vainikėliai, gamyboje (4-31 ir 4-3r pav.).

Be nuodugnios dantenų komplekso parametrų analizės, neįmanoma pasiekti nuspėjamos dantenų papilių regeneracijos (4-3p pav.).

Aukščiau aprašyto metodo taikymas ir gautų duomenų panaudojimas protezavimo metu leidžia gauti patenkinamą rezultatą (4-3o pav.).

Ryžiai. 4-Zd. Viršutinių priekinių dantų vaškavimas (Kubein-Meesenberg ir kt.

). Kontaktinių taškų lokalizacija nustatoma naudojant tarpproksimalinius kūgius

Ryžiai. 4-3h. Ryšys tarp tarpdančių kontaktinio taško viršūnės ribos ir alveolių keteros lygio (Tarnow ir kt.

Ryžiai. 4-3j. Kaulų zondavimas

Ryžiai. 4-3i. Papilės dydžio ir atstumo tarp kaulo lygio ir kontaktinio taško matavimas

Ryžiai. 4-Zk. Rodiklių dokumentavimas specialia forma

Dantų sveikata ir grožis priklauso nuo dantenų sveikatos. Tarpas tarp dantų užpildo dantenų papilę. Tai jautri ir pažeidžiama minkštųjų audinių dalis. Buitiniai sužalojimai, netinkama burnos higiena, dantų ligos gali sukelti uždegimą, per didelį dantenų papilių augimą.

Jūs galite atsikratyti dantenų problemų naudodami kauterizaciją. Procedūra turi baisų pavadinimą pasauliečiui. Tiesą sakant, šiuolaikinių technologijų ir vaistų dėka viskas vyksta greitai ir neskausmingai.

Dantenų tarp dantų ypatybės

Dantenų vietos, užpildančios tarpus tarp dantų vainikėlių paviršių, vadinamos dantenų arba tarpdančių papilėmis. Tarpdančių papilės apsaugo periodonto struktūras. Netinkamas konstrukcijų formavimas ar trūkumas sukelia problemų:

• taisyklingo tarimo pažeidimas;
• maisto likučių sulaikymas tarpdančių erdvėje;
• estetinis nepatogumas.

Dantenų papilės dengia tarpus tarp dantų

Dantenų papilės yra labai jautri ir pažeidžiama minkštųjų audinių dalis. Jas lengvai pažeidžia mechaninis poveikis, burnos higienos taisyklių pažeidimai.

Dantų ir dantenų sveikata priklauso nuo tarpdančių būklės. Todėl turite atidžiai juos stebėti ir, atsiradus pirmiesiems pažeidimų simptomams, kreiptis pagalbos į specialistą.

Tarpdančių papilių uždegimas

Dantenų papilės uždegimas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Pirmasis sutrikimo simptomas yra kraujavimas ir dantenų paviršiaus paraudimas.

Tarpdančių papilių uždegimo priežastys:

• Buitiniai sužalojimai (dantų krapštuko naudojimas, dantų siūlas, per kietas dantų šepetėlis, kietas maistas).
• Traumos terapinio dantų gydymo, akmenų valymo metu.
• Dantų ir dantenų ligos.
• Netinkamas sąkandis.
• Hormoniniai sutrikimai.

Nuolatinis papilomos audinio vientisumo pažeidimas sukelia kraujavimą, pašalinių mikroorganizmų patekimą į žaizdą.

Dantenų papilių uždegimas – gingivitas

Dantenų papilių uždegimo procesui būdingas reguliarus kraujavimas (dažniausiai stebimas išsivalius dantis ar pavalgius), padidėjęs jautrumas. Žala po natūralaus uždegiminio proceso pabaigos pradės augti. Tačiau per daug apaugęs spenelio paviršius padidės. Peraugusi dantenų sritis taps dar jautresnė ir pažeidžiamesnė, nepavyks išvengti naujų uždegimų ir kraujavimo. Negalima savarankiškai gydytis esant dantenų uždegimui, kitaip gydytojui bus sunkiau išsiaiškinti pažeidimo priežastis.

Dantenų recesija su papilių padidėjimu

Kaip gydyti dantenų papilių uždegimą

Į odontologą reikia kreiptis, kai atsiranda reguliarus dantenų kraujavimas, tai išgelbės jus nuo daugybės rūpesčių. Net ir nedidelė dantenų sveikatos problema neturėtų būti ignoruojama ir paliekama atsitiktinumui.

Augant dantenų papilei, atliekama krešėjimo procedūra. Dantenos kauterizuojamos elektros srove. Procedūra atliekama labai atsargiai, taikant vietinę nejautrą. Pacientas skausmo nejaučia, tačiau po procedūros gali atsirasti diskomfortas.

Koaguliacija odontologijos praktikoje

Koaguliacija (diatermokoaguliacija) – vienas iš chirurginės odontologijos metodų, naudojamas minkštųjų audinių gydymui ir plastikai. Praktika tapo plačiai paplitusi. Šiandien yra įranga, leidžianti atlikti daugybę operacijų naudojant iškirpimą elektrodu.

Koaguliacija odontologijoje yra kauterizacija. Darbinis instrumentas šildomas elektra. Gydomąjį dantenų diatermokoaguliacijos poveikį užtikrina aukšto dažnio kintamoji srovė. Įtampa žema, bet galia 2A.

Jei operacija sėkminga, smūgio vieta tampa balta. Poveikis pirmiausia nukreiptas į kraujagysles. Kintamoji srovė veikia vidinį kraujagyslių sienelės paviršių, skatina kraujo krešėjimą. Dėl to greitai užsidaro kraujagyslių pažeidimai, pašalinamos dantenų kraujavimas.

Dantenų papilės koaguliacija leidžia greitai ir patikimai dezinfekuoti žaizdą, sustabdyti uždegiminio proceso vystymąsi, sustabdyti kraujavimą. Naudodami metodą galite grąžinti peraugusį spenelį į buvusią sveiką išvaizdą.

Kada koaguliacija naudojama odontologijoje?

Koaguliacija yra rimtas chirurginis metodas. Jo taikymas praktikoje reikalauja tam tikros kvalifikacijos. Procedūra gali būti atliekama nustačius tikslią diagnozę.

Diatermokoaguliacijos naudojimo indikacijos:

• Lėtinis pulpitas, pulpos polipas.
• Periodonto uždegimas (šaknų kanalų turinys dezinfekuojamas katerizuojant).
• Gerybinių burnos gleivinės navikų (papilomų, hemangiomų, fibromų) šalinimas.
• Gingivitas, peraugusių dantenų spenelių karpymas.

Koaguliacijos pagalba periodonto kišenių turinys dezinfekuojamas. Jei burnoje matomi išsiplėtę indai, juos galima pašalinti ir elektros srove.

Kada nenaudoti koaguliacijos

Koaguliacijos naudojimas draudžiamas šiais atvejais:

• pieninių dantų gydymas;
• individualus netoleravimas elektros srovės poveikiui;
• danties šaknies kanalo susiaurėjimas ar augimas;
• nesusiformavę šaknų galiukai.

Širdies ir kraujagyslių ligomis sergantiems žmonėms krešėjimo procedūrą atlikti draudžiama.

Kvalifikuotas specialistas tikrai užduos pacientui klausimus apie jo sveikatos būklę. Reikia viską pasakyti, nurodyti, kad yra alergija anestezijai, informuoti apie vaistų vartojimą.

Rinkinys elektrokoaguliacijos procedūrai

Kaip atliekama papilių koaguliacija?

Dantenų koaguliacija gali būti atliekama naudojant įvairius metodus, metodus ir priemones.

Yra keletas būdų, kaip atlikti krešėjimo procedūrą odontologijoje:

• Veiksmas su šildomu įrankiu. Pasenusi technika, šiandien retai naudojama.
• Kauterizacija elektrokoaguliatoriumi. Visos šiuolaikinės klinikos yra aprūpintos šiais prietaisais.
• Lazerio veikimas. Saugiausias ir švelniausias gydymo būdas.

Metodo pasirinkimas priklauso nuo klinikos įrangos ir ligos ypatybių. Kiekviena technika turi savo privalumų ir trūkumų.

šildomas įrankis

Dantenų katerizavimo priemonė yra mentelė, dantų mentele, kamštukas. Šiandien metodas yra pasenęs.

Dantenų apdorojimas šildomu instrumentu leidžia pašalinti nedidelius audinių plotelius. Technologijų pagalba jie stabdo kraujavimą, kauterizuoja žaizdas.

Dantenos iš karto po krešėjimo

Atliekant procedūrą svarbu užtikrinti visišką instrumento sterilumą.

Elektrokoaguliatorius

Elektrokoaguliatorius yra specialus prietaisas, veikiantis aukšto dažnio srove. Pagrindinė įrankio dalis yra kilpa. Jis šildomas elektra ir užkaitina norimą dantenų ar burnos gleivinės vietą. Dantų elektrokoaguliatoriai yra stacionarūs ir nešiojami. Galite reguliuoti įrenginio galingumą, pasirinkti skirtingus veikimo režimus.

Prietaisas veikia tyliai. Jo poveikis žmogui neskausmingas (procedūra atliekama taikant narkozę) ir saugi.

Lazeris

Lazerio terapija plačiai taikoma ne tik kosmetologijoje, bet ir odontologijoje. Tai pažangiausia technologija, skirta pašalinti peraugusius dantenų spenelius. Radiacija veikia greitai, patikimai ir neskausmingai.

Pagrindiniai lazerio terapijos privalumai yra tai, kad po procedūros nelieka pėdsakų, žaizdelių ant dantenų, skaudama vieta visiškai dezinfekuojama. Gydymo lazeriu metu užsikrėsti infekcijos neįmanoma, net jei labai to norisi.

Lazerinis papilių plastikas

Jei yra pasirinkimas, kurį metodą taikyti, geriau teikti pirmenybę lazeriui.

Elektrokoaguliacijos technologijos

Dantenų koaguliacija instrumentais gali būti atliekama naudojant dvi skirtingas technologijas. Jie skiriasi srovės poveikio žmogui gyliu.

Elektrokoaguliacijos technologijos:

1. Bipolinis. Elektra praleidžiama tik per norimą plotą (per dantenas). Trumpasis jungimas įvyksta nedideliu atstumu. Bipolinės technologijos pagalba galite atsikratyti tik mažų dantenų neoplazmų. Naudojant techniką galinės plokštės nereikia.
2. Vienpolis. Elektra praeina per visą žmogaus kūną. Technologijų pagalba galite atsikratyti rimtų ir gilių dantenų problemų. Norėdami uždaryti elektros grandinę, pacientui reikia uždėti grįžtamąją plokštę.

Odontologai teikia pirmenybę monopolinei technologijai. Jis yra universalesnis ir patikimesnis. Bet kuriuo metu nenaudokite monopolinės elektrokoaguliacijos žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, netoleruojantiems srovės poveikio, nėščioms moterims.

Sveikos dantenos, be ataugų, neoplazmų ir uždegimų – gražios šypsenos pagrindas. Jei dantenos užsidega, tarpdančių papilės parausta, pradeda kraujuoti, tai yra priežastis kreiptis į odontologą. Peraugusius dantenų spenelius galite pašalinti elektrokoaguliacijos metodu. Procedūra turėtų būti patikėta tik kvalifikuotam specialistui.

Papilitas yra dantenų tarpdančių uždegimas, susijęs su paviršinėmis uždegiminėmis periodonto ligomis, daugelyje literatūrinių šaltinių papilitas laikomas lokalizuota gingivito atmaina.

1. Papilito priežastys

Papilito priežastys gali būti trauminiai, infekciniai ar alerginiai veiksniai. Rečiau papilitas yra endogeninės patologijos pasireiškimas – sergant medžiagų apykaitos sistemos ligomis, endokrinine patologija, širdies ir kraujagyslių ligomis. Norint nustatyti tinkamą patologijos gydymą, būtina nustatyti tiesioginę priežastį, dėl kurios atsirado liga.

2. Papilito klasifikacija

Pagrindinė papilito klasifikacija leidžia nustatyti ligos eigos formą ir pobūdį, padėti patikslinti diagnozę ir pakoreguoti ligos gydymo planą.

Pagal eigos variantus išskiriamas ūminis ir lėtinis papilitas.

Pagal ligos formą ūminis papilitas gali būti katarinis arba opinis. Lėtinio papilito formos yra katarinės, opinės ir hipertrofinės formos.

Sergant papilitu, uždegiminis procesas dažniausiai užfiksuoja vieną ar dvi dantenų tarpdančių papiles.

3. Papilito simptomai

Papilito simptomatika priklauso nuo ligos eigos pobūdžio ir klinikinės patologijos formos. Taigi, ūminis papilitas išsiskiria didžiausiu vietinių uždegiminių reiškinių sunkumu - pažeistos dantenų tarpdančių papilės paraudimu, patinimu, skausmingumu ir kraujavimu. Tačiau esant lėtinei ligos eigai, visi simptomai gali išsilyginti, dantenų spalva pasikeičia į tamsiai raudoną arba cianotišką, o tai atspindi arterinės ir veninės kraujotakos sutrikimų progresavimą, o skausmas gali pasireikšti tik paūmėjus. liga. Be to, papilito forma palieka matomą pėdsaką klinikiniame ligos paveiksle.

Esant opinei papilito formai dantenų tarpdančių srityje, išopėjimo vieta pastebima aukščiau aprašytų vietinių uždegimo požymių fone, hipertrofinėje formoje kartu su uždegimo vaizdu yra „augimas“. audinių granulomų ar fibromų forma, kuriai reikalinga diferencinė diagnozė su kitomis ligomis. Kai kuriais atvejais, norint patikslinti diagnozę, būtina atlikti histologinį tyrimą. Histologinė analizė apibūdina hipertrofinei papilito formai būdingą išvaizdą - gleivinės dantenos su bazinio sluoksnio ląstelių proliferacija, pluoštinio jungiamojo pagrindo augimo ir kapiliarų užpildymo krauju fone, kartais atskiros ląstelės su parakeratozės elementais. aptikta. Paprastai diagnostikos algoritmas naudoja ir rentgeno tyrimą, kuris dažnai atskleidžia tarpdančių pertvarų osteoporozę. Lėtinėje ligos eigoje dažnai nustatoma pertvaros viršaus rezorbcija, dalinis kompaktinės plokštelės sunaikinimas viršuje. Zonduojant instrumentais, nenormalių patologinių kišenių dantenose neaptinkama.

4. Papilito gydymas

Prieš skiriant papilito gydymą, kiekvienu individualiu atveju nustatomi jo atsiradimo priežastiniai veiksniai. Dėl papilito etiologinių veiksnių įvairovės dantų priežiūros taktika reikalauja griežto individualizavimo.

Trauminės etiologijos papilito gydymas atliekamas kompleksiškai. Po antibakterinio, priešuždegiminio gydymo ir pašalinus uždegiminio proceso sunkumą, papilito gydymui gali būti naudojami metodai, kuriais siekiama pašalinti trauminį veiksnį. Taigi, esant patologinei danties padėčiai, esant jo susigrūdimui, naudojami įvairūs ortopediniai poveikio metodai, įskaitant - esant jaunam pacientų amžiui (iki 30 metų) ir būtino restruktūrizavimo nereikšmingumui - ortodontinį gydymą. Sergant papilitu, kuris yra ūmaus dantenų papilozės pažeidimo pasekmė, pašalinus uždegiminių reiškinių ūmumą, rekomenduojama naudoti netiesioginius atkūrimo būdus - lieti įklotus ar vainikėlius, kad būtų tiksliau atstatyti kontaktai tarp dantų. .

Papilito, susidariusio dėl pažeisto vainiko trauminio poveikio, gydymas prasideda nuo šio vainiko pašalinimo ir (ateityje) vaistų terapijos, skirtos uždegimui sustabdyti, paskyrimo. Tokiais atvejais kartotinio protezavimo metu įvertinama danties apdorojimo kokybė ir koreguojami danties paruošimo vainikėliui defektai.

Esant infekciniam ligos pobūdžiui, kuri išsivysto kaip gimdos kaklelio karieso proceso komplikacija, gydymas atliekamas dantų ėduonies gydymo požiūriu, lygiagrečiai vartojant priešuždegiminius vaistus.

Alerginės etiologijos papilito gydymas iš esmės apima antialerginių vaistų paskyrimą. - galite rasti čia.

Retais atvejais, esant ryškiam lėtiniam hipertrofiniam papilitui „šaltuoju laikotarpiu“, galimos vietinės chirurgijos galimybės, kuriomis siekiama pašalinti perteklinį audinių augimą.

Jei norite pagerinti savo šypsenos išvaizdą, jei jums kažkas joje nepatinka, bet negalite tiksliai ir teisingai suformuluoti, kas tai yra, jei norite su odontologu pasikalbėti ta pačia kalba apie savo estetiką. šypsokis, tada ši pastaba skirta tik jums.

Gamta (arba Dievas... priklausomai nuo jūsų požiūrio į gyvenimą) padarė mus kitokius. O mūsų originalumas ir išskirtinumas slypi žavesyje. Bet ką daryti, kai šis unikalumas pernelyg priklauso nuo mūsų pačių grožio idėjų? Kaip suformuluoti savo pretenzijas gamtai (o gal ir ankstesniam odontologų įsikišimui)? Įvertinti estetinį mūsų veido, lūpų, dantų komponentą – visa tai kas pagimdo gražią harmoningą šypseną, pasirodo, kad yra daug parametrų. Juos odontologai naudoja (bent jau turėtų naudoti) planuodami jūsų išvaizdos pokyčius. Kadangi yra labai labai daug įvairių niuansų, ir aš neturiu kiekvieno iš jūsų užduoties estetinės odontologijos ekspertas, tada sutelksime dėmesį į dešimt paprasčiausių ir svarbiausių.

1. Horizontalių orientyrų lygiagretumas.

Vienas iš svarbiausių darnios šypsenos požymių yra įsivaizduojamų linijų lygiagretumas: tarpvyzdžių linija (paveiksle mėlyna linija, jungianti dešinįjį ir kairįjį akies vyzdį) ir lūpų linija (paveiksle raudona linija, nubrėžta tarp burnos kampų).

Abi šios linijos taip pat turėtų būti lygiagrečios linijoms, jungiančioms centrinių smilkinių kraštus (žalia spalva) ir ilčių pjovimo smaigalius (mėlyna).

2. Šypsenos linija.

Šypsenos linija eina išilgai priekinių viršutinių dantų pjovimo briaunų(nuotraukoje parodyta kaip ištisinė linija) ir idealiu atveju turėtų kartoti apatinės lūpos viršutinio krašto kreivę (nuotraukoje parodyta kaip punktyrinė linija), t.y. būti išgaubtas.

3. Dantenų lygis.

Patraukli ir estetiškesnė šypsena, kurioje dantų kaklelius jungianti linija (parodyta punktyrine linija) pakartoja viršutinės lūpos liniją, o besišypsantis atidengtas dantenų lygis yra simetriškas dešinėje ir kairėje. Tuo pačiu atviriausia šypsena turi matytis tik dantenų „trikampiai“ tarp dantų ir nedidelė dantenų juostelė virš jų (ne daugiau kaip 2-3 mm pločio).

Taigi dantenos aplink viršutinius dantis, viršutinę ir apatinę lūpas sudaro savotišką jūsų šypsenos rėmą. Jei „paveikslėlis“ nesimato už kadro, tokia šypsena neatrodys patraukli.

Pernelyg didelė dantenų vizualizacija (vadinamoji „dantenų šypsena“) dažniausiai pašalinama chirurginiu, ortodontiniu gydymu, taip pat kosmetinėmis intervencijomis (pvz. Botox injekcijomis į viršutinę lūpą, viršutinės lūpos padidinimu ir kt.).

4. Vertikali simetrija ir vidurio linija.

Linija, einanti per veido centrą, turi eiti tiksliai tarp viršutinio žandikaulio centrinių priekinių dantų. Šių linijų neatitikimas sukelia disharmonijos jausmą net paviršutiniškai pažvelgus į jūsų šypseną iš šono. Tuo pačiu metu visai nebūtina, kad jis eitų ir tarp centrinių apatinių smilkinių. Pirma, visiškas atitikimas yra retas, ir, antra, tai jokiu būdu neturi įtakos estetinis jūsų šypsenos suvokimas iš pirmo žvilgsnio iš šono.

5. „Auksinė proporcija“.

Aukso pjūvio principas šypsenos atžvilgiu estetinėje odontologijoje yra tai, kad žiūrint iš priekio, griežtai centre, priekinių dantų matomo pločio santykis turi būti maždaug vienodas – 0,6 (ilties plotis): 1 (šoninio smilkinio plotis): 1,6 (centrinio smilkinio plotis).

Kaip matote nuotraukoje, likusių dantų matomos dalies plotis (4s, 5s) turėtų palaipsniui mažėti, sukuriant perspektyvos pojūtį.

6. Dantų proporcijos.

Centriniai viršutinio žandikaulio priekiniai dantys visada patraukia ypatingą dėmesį, nes. geriausiai matosi kalbant ir besišypsant. Todėl labai svarbu, kad jų proporcijos būtų teisingos. Dantys atrodo geriausiai, kurio danties pločio ir ilgio santykis yra maždaug 0,7–0,8: 1

Tuo pačiu metu šis santykis įvairaus amžiaus gali keistis. Dėl fiziologinio dantų dilimo brandesniame amžiuje šis santykis linkęs į santykį 1:1. Todėl norint „atjauninti“ šypseną, dažniausiai reikia pailginti danties ilgį.

7. Tarpinciziniai kampai.

Tarpinciziniai kampai – tai tarpai tarp priekinės dantų grupės pjovimo briaunų.

Su harmoninga dantų konstrukcija šie kampai turėtų nuosekliai didėti nuo centro iki periferijos: nuo mažo uždaro kampo tarp centrinių smilkinių iki tiesesnio ir tolygesnio atviro kampo tarp 2 ir 3 dantų.

Dėl dantų susidėvėjimo sumažėja arba visiškai nėra tarpincizinių kampų, o tai sendina pacientą, kai jis šypsosi.

Tuo pačiu metu „moteriški“ dantys pasižymi apvaliais smilkinių kampais, o „vyriški“ dantys yra tiesesni.

8. Dantenų kontūro zenitas.

Dantenos zenitas yra labiausiai įgaubta jos dalis aplink danties kaklą (nuotraukoje pažymėta taškais).

Zenitų lygis prie skirtingų dantų šypsenos zonoje turėtų būti skirtinguose lygiuose. Centriniuose smilkiniuose ir iltyse – maždaug tame pačiame lygyje (arba šiek tiek aukščiau iltiniuose), šoniniuose – šiek tiek žemiau nei abu (kaip rodo linijos nuotraukoje). Tuo pačiu metu taip pat svarbu, kad simetriškų dantų zenitai būtų tame pačiame lygyje. Tai ypač svarbu atsižvelgti, jei ši zona tampa pastebima besišypsant. Kai net ir su atviriausia šypsena dantenos neatidengiamos, tada nėra jokio rimto poreikio zenitus atskleisti idealiai simetriškai.

Šiuo atveju atkreipiamas dėmesys į per žemą zenito lygį ant 12 danties, jis yra žymiai žemesnis už simetrinį dantį 22. Taip pat šiek tiek skiriasi zenitų padėtis ant centrinių smilkinių (11 ir 21 dantys). ). Dėl gydymo šie trūkumai buvo pašalinti, kaip matyti pirmoje nuotraukoje.

9. Pjovimo briaunų padėtis.

Centrinės dantų grupės pjovimo briaunos taip pat yra skirtinguose lygiuose. Centriniuose smilkiniuose ir iltiniuose – maždaug tame pačiame lygyje, šoniniuose – šiek tiek aukščiau (kaip rodo linijos nuotraukoje).

Vėlgi, dėl dantų dilimo su amžiumi dantų pjovimo briaunos tampa viename lygyje, juos jungianti linija įgauna tiesią, o ne išgaubtą išvaizdą, o kartais (esant padidėjusiam patologiniam dilimui) net įdubusi. Todėl norint, kad šypsena būtų „jaunesnė“, reikia sugrąžinti kirpimo briaunų santykį į harmoningą.

Taip pat galima pastebėti, kad centrinių smilkinių dominavimas prieš šoninius smilkinius ir iltis taip pat suteikia šypsenai jaunatviškesnę išvaizdą.

Dėl ilčių dominavimo, jų aštrių iškilių pjaunančių gumbų šypsena tampa agresyvesnė. Toks poveikis grindžiamas tuo, kad gamtoje ilgos, aštrios, gerai išsivysčiusios iltys būdingos plėšrūnams, kurių visa egzistencijos filosofija paremta agresija savo grobio atžvilgiu.

10. Tarpdančių dantenų papilės.

Dantenų papilė – tai ta dantenų dalis, kuri užpildo tarpdančius (nuotraukoje pažymėta linijomis).

Papilių vietą ir išvaizdą lemia apatinis kaulas, kurio kontūras yra lygiai toks pat. Esant optimaliam variantui, dantenų papilių viršūnės išsidėsčiusios taip, kaip nuotraukoje (pažymėtos taškais) - tarp centrinių smilkinių dantenų papilė yra ilgiausia, ir palaipsniui jos ilgis mažėja link periferijos. Tuo pačiu metu jie visi turėtų būti sveikos išvaizdos – trikampio formos su aštriu viršumi, rausvos spalvos, be paburkimo.

Sergant įvairiomis periodonto ligomis, taip pat netinkamai atlikus restauracijas, dantenų papilė gali uždegti, įgauti tamsesnę (ar net melsvą) spalvą, prarasti smailią formą ar net visai išnykti. Tokiu atveju tarp dantų susidaro neestetiški juodi tarpeliai.

Taip atrodo pagrindinis, bet dar toli gražu nebaigtas sąrašas tų parametrų, kuriuos reikia įvertinti ir į kuriuos reikia atsižvelgti planuojant ir kuriant tobulą šypseną. Ką tai daro estetinė odontologija. Dabar galite patys įvertinti, kiek jūsų šypsena artima idealiai. Ir tikiuosi, kad šis užrašas padės geriau suprasti, ką tiksliai norėtumėte pakeisti ir tobulinti. Juk tai labai palengvins jūsų ir jūsų odontologo tarpusavio supratimą.