Pūlingos ligos. Pūlis ant piršto

Susižaloti galite bet kuriame amžiuje. Vaikystėje dažnai krentame ir. Suaugę taip pat negalime išvengti įvairių savo kūno traumų. Žaizda gali būti net vidinė – pavyzdžiui, po operacijos. Tačiau visi esame įpratę, kad žaizdos užgyja pačios ir greitai praeina. Bet kas atsitiks, jei gydymo procesas nepavyks?

Kas tai yra - pūlinys?

Trijų komponentų derinys suteikia pūliavimą. Kas tai yra? Supūliavimas – pūlių susidarymas, kuris kaupiasi minkštuosiuose audiniuose. Kokie trys ingredientai tai lemia? Atvira žaizda, užteršimas ir infekcija. Įvairių infekcijų prasiskverbimas per atvirą žaizdą sukelia erysipelų, abscesų, flegmonų, limfadenito, limfangito, pūlingo tromboflebito, o kartais ir bendros pūlingos infekcijos vystymąsi.

Supūliavimas yra antrinė liga. Pirminis formavimasis vystosi kaip kraujo krešulių kaupimasis žaizdos dugne. Uždegimas šiuo atveju yra natūralus procesas, kuris po 5 dienų turėtų praeiti ir pradėti gyti. Bakterijos šiuo atveju prasiskverbia pasyviai ir jų aktyvumas yra nereikšmingas. Kūnas susidoroja su infekcija, ją sunaikina, po to žaizda užgyja. Tačiau masinis mikroorganizmų nurijimas pereina į antrąjį etapą - uždegimą. Paprastai tai įvyksta per 2 dienas.

Pagal supūliavimo formas jie skirstomi į:

  1. Ūmus - visų pagrindinių simptomų pasireiškimas;
  2. Lėtinis.

Pagal patogeną jie skirstomi į tipus:

  • Bakterinė (infekcinė);
  • Virusinis;
  • Pūlingas.

Žaizdų proceso fazės

  1. Viskas prasideda nuo žaizdos proceso hidratacijos fazės. Jį sudaro padidėjęs kraujo tekėjimas, eksudato susidarymas, uždegiminė edema, leukocitų infiltracija, taip pat žiedinė stagnacija. Žaizda oksiduojama, kad ją būtų galima toliau paruošti gijimui. Žaizda išvaloma ir išlaisvinama nuo negyvų audinių ir ląstelių, bakterijų ir jų atliekų, toksinų. Gijimo procesą pagreitina žaizdoje susidariusi pieno rūgštis.
  2. Žaizdų proceso dehidratacijos fazei būdingas uždegimo sumažėjimas, edemos sumažėjimas, kraujo nutekėjimas ir eksudato pašalinimas.
  3. Regeneracijos fazė susideda iš granuliacinio audinio susidarymo ir jo brendimo, kad susidarytų randas. Šiame etape bakterijos išstumiamos. Jei šis audinys sunaikinamas, bakterijos turi galimybę prasiskverbti į žaizdą, o tai sukelia pūliavimą.

Taigi išskiriame pūlingai užkrėstos žaizdos proceso etapus:

  1. Infekcija ir uždegimas;
  2. Granuliavimas ir regeneravimas;
  3. Brandinimas;
  4. Epitelizacija.

Gausus organizmo noras atsikratyti infekcijos, kuri prasiskverbė dideliais kiekiais, veda prie negyvų leukocitų kaupimosi žaizdoje – tai pūliai. Supūliavimas yra šalutinis organizmo kovos su bakterijomis poveikis. Kūnas ir toliau atsikrato pūlių, o tai sukelia papildomą uždegiminį procesą.

Pagal žaizdos vietoje atsiradusias formacijas jie skirstomi į tipus:

  • Pustulinis – per odą matomų pustulių susidarymas, jų proveržis ir eksudato pašalinimas į išorę.
  • Abscesas – pūlinio susidarymas giliai po oda. Tai gali išprovokuoti gangrenos susidarymą, dėl kurio bus amputuota kūno dalis.

Priežastys

Žaizdų supūliavimo priežastys yra infekcijos, kurios prasiskverbia į audinį. Kaip jie ten patenka? Arba per atvirą žaizdą, pavyzdžiui, žmogus susižalojo – susidarė atvira žaizda, arba operacijos metu, pačiame įkarštyje. Tačiau pasitaiko infekcijos prasiskverbimo atvejų, kai jau susidarė kraujo krešulys, uždarantis žaizdą, tačiau žmogus (ar gydytojai) neatlieka jokių antiseptinių ir aseptinių procedūrų. Jei žaizda negydoma, giliai ar masiškai įsiskverbia, jos supūliuoja.

Retais atvejais pūlinys atsiranda be jokios infekcijos prasiskverbimo. Tai organizmo reakcija, kuri neigiamai reaguoja į tuos vaistus ir tvarsčius, kurie tepami ant žaizdos.

Rizikos grupei priklauso žmonės, kurių imunitetas susilpnėjęs. Dažnai tai galima atsekti sergant infekcinėmis ligomis arba sergant venerinėmis ligomis.

Žaizdų supūliavimo simptomai ir požymiai

Žaizdų supūliavimo simptomai pasireiškia tuo, kad atsiranda uždegiminis procesas, kuriam būdingi šie požymiai:

  • Arteriolių, kapiliarų kraujagyslių išsiplėtimas.
  • eksudacinis formavimas.
  • Ląsteliniai fagocitų, leukocitų savybių pokyčiai.
  • Metabolinė ir limfogeninė reakcija: audinių nekrozė, acidozė, hipoksija.

Su absceso pūliniu pastebimi būdingi simptomai:

  1. Skausmas, kuris yra vienas iš pagrindinių absceso pūlinio simptomų. Jis nepraeina keletą dienų;
  2. Ripple;
  3. pilnumo jausmas;
  4. Vietinės, o vėliau ir bendros temperatūros padidėjimas, dažniausiai vakare;
  5. Nepraeinantis uždegimas aplink žaizdą, išlieka paraudimas ir patinimas;
  6. Galite pastebėti pūlius žaizdos viduje, kraują ir nešvariai pilkos spalvos audinius;
  7. Yra infekcijos plitimo pavojus.

Supūliavimas vaikams

Vaikų pūlinys dažnai atsiranda dėl to, kad tėvai nepaiso žaizdų, kurios vaikui atsiranda pažodžiui kiekvieną dieną. Jei žaizda negydoma, ji gali pūliuoti. Čia lydintys veiksniai yra mažos imuninės sistemos jėgos, kuri kūdikiams dar nėra susiformavusi.

Supūliavimas suaugusiems

Suaugusiesiems pūliavimas dažnai atsiranda dėl nenoro gydyti žaizdų, jie sako, kad jis užgis savaime. Jei tai nedidelė žaizda, ji gali išsigydyti pati. Tačiau esant gilioms žaizdoms, vis tiek būtina atlikti pradinį žaizdos gydymą ir tvarstymą, kad infekcijos nepatektų į vidų.

Diagnostika

Supūliavimas diagnozuojamas atliekant bendrą apžiūrą, kurioje matomi visi pagrindiniai požymiai. Be to, žaizdos būklei įvertinti atliekamos procedūros:

  • Svarbiausia žaizdos būklės įvertinimo procedūra – kraujo tyrimas.
  • Išsiskyrusių pūlių analizė.
  • Žaizdų audinio analizė.

Gydymas

Pūlingo žaizdos uždegimo gydymas priklauso nuo pažeidimo vietos ir sunkumo. Nedideles žaizdas galima išgydyti namuose. Kaip jie gydomi?

  • Žaizdos plovimas šiltu vandeniu ir muilu.
  • Specialūs gydomieji tepalai.
  • Antibiotikai ir antiseptikai.
  • Padaryti tvarsčius, kurie neleidžia infekcijai patekti į žaizdą.
  • Kompresų naudojimas pūliai ištraukti iš žaizdos.
  • Neplėškite šašų, nebent jis pats lengvai atsiskiria nuo odos.

Kai tik atsirado žaizda, reikia suteikti skubią pagalbą. Tai galima padaryti namuose, jei žaizda nėra gili. Kaip galite sau padėti?

  1. Nuplaukite žaizdą šiltu vandeniu, vandenilio peroksidu arba kalio permanganatu.
  2. Norint sustabdyti kraujavimą, reikia uždengti žaizdą šiltame vandenyje suvilgyta marle ir tvirtai surišti.
  3. Žaizdą geriau patepti boro rūgštimi arba spiritu, rivanolio tepalu.
  4. Nekrentant patinimui naudokite cinko tepalą.
  5. Nuo gangrenos padės juoda arba ruginė duona, sūdyta ir paversta košė. Užtepkite mišinį ant žaizdos storu sluoksniu.
  6. Kad šviežioje žaizdoje nenukraujuotų ir neužsikrėstumėte, geriau kelias minutes suimkite žaizdą pirštu, o po to užtepkite storu sluoksniu šaltame vandenyje suvilgytos marlės.
  7. Kad kraujas greitai krešėtų, ant žaizdos uždedamas karštas akmuo arba geležis.
  8. Dėl gilių pjūvių ir stipraus kraujavimo ant rankų ar kojų, turite sukurti nenatūralią padėtį, kad sumažintumėte kraujotaką. Pakelkite rankas ar kojas aukštyn.
  9. Galite išvalyti ir išgydyti žaizdą alavijo sultimis. Ant žaizdos susikaupusį kraują galima pašalinti raugintais kopūstais.

Kokie vaistai turėtų būti pirmosios pagalbos vaistinėlėje?

  • Jodas laikomas svarbiausiu vaistu, kuris turėtų būti bet kurio žmogaus pirmosios pagalbos vaistinėlėje;
  • Petrolatumas;
  • Terpentino vanduo;
  • Zelenka;
  • Glicerolis;
  • Streptocido milteliai arba tepalas, tepamas ant šviežios žaizdos iki pūlinio;
  • Lanolino tepalas.

Hospitalizacija atliekama, kai žmogus pats negali susidoroti su išplitusiu pūliavimu. Infekcija išplito į šalia esančius audinius, plinta paraudimas, žaizda negyja – tai pagrindiniai požymiai, kad reikia kviesti greitąją pagalbą. Kol ji atvyks, ant pažeistos vietos reikia patepti šiltame vandenyje suvilgyta marle.

Chirurginiame skyriuje žaizda atidaroma ir pūliai pašalinami. Pažeista vieta gydoma antiseptikais. Jei yra infekcija, skiriami antibiotikai ir vitaminai. Beje, ligonio valgiaraštyje pravartu naudoti daržoves ir vaisius, kurie palaiko ir stiprina imuninę sistemą.

gyvenimo prognozė

Kiek laiko jie gyvena su pūliavimu? Gyvenimo prognozė gali būti guodžia, ypač jei laiku pereisite prie pūlingo susidarymo pašalinimo. Tačiau pažengusi ligos forma gali sukelti išplitimą, apsinuodijimą krauju ir net mirtį. Tai įvyksta vos per kelis mėnesius.

Kodėl kyla šios problemos, kaip jas gydyti ir kaip jas gydyti, mes kalbėsime šiame straipsnyje.

Pūlingo odos uždegimo stadijos

Pūlingo pobūdžio uždegiminės ligos turi du vystymosi etapus:

  • serozinis-infiltracinis
  • pūlingas-nekrozinis

Šiuo atveju gali būti antrasis etapas pagal proceso paplitimą gangreninis, flegmas arba abscesas.

Pūlingų odos uždegimų tipai

Apsvarstykite pagrindines pūlingas odos ligas.

Furunkulas. plaukų folikulasūminio pūlingo uždegimo laikotarpiu pažeidžia aplinkinius audinius (pavyzdžiui, riebalinį audinį ar riebalines liaukas). Šios ligos priežastis dažniausiai būna auksinis arba baltasis stafilokokas, giliai prasiskverbiantis į pažeistas odos vietas (įbrėžimus, žaizdas, įtrūkimus). Jei tik vienas plauko folikulas yra uždegimas, dažniausiai kalbama apie folikulitą (tai apima barzdos sikozė, paauglių spuogai). Furunkuliai atsirandantys daugiskaita yra vadinami furunkuliozė.

Serozinis uždegimas gana greitai išsivysto į nekrozinė stadija: pirmiausia atsiranda hipereminis odos gumburas, kurio prisilietimas yra labai skausmingas, o skausmo intensyvumas didėja. Po dviejų ar trijų dienų furunkulas kiek įmanoma padidėja, viduje sprogsta pūlinga pustulė. Jei pašalinsite plutą, bus matoma balinanti pūlinga-nekrozinė šerdis. Kitas 3-5 dienas nekrozinė sritis atmetama ir žaizdos vietoje susidaro randas.

Pradiniame vystymosi etape virti gydytojas gali skirti antibiotikų ir antiseptikų, taip pat rekomenduojama probleminę vietą gydyti lokaliai: alkoholiu, jodu, tepti tvarsčius, kuriuose yra antiseptikų, uždegimo židinį galima nuskaldyti antibiotikų ir novokaino tirpalu, nurodoma UHF terapija.

Po "brendimo" furunkulas atidaroma, lazdelė nuimama, o tada uždedami tvarsčiai su proteazėmis, sorbentu - hipertoniniu tirpalu. Nebus nereikalinga naudoti tepalą pūlingoms žaizdoms hidrofiliniu pagrindu (pavyzdžiui, levomekolį, reparef-1 ir kitus). Galite pagreitinti lazdelės atmetimo procesą lokaliai jį veikdami milteliais su salicilo rūgštimi.

Ichtiolio tepalas naudojamas verda chirurgai nepataria: gali užkimšti prakaito ir riebalines liaukas ir prisidėti prie uždegiminio proceso plitimo. Jei reikia operacijos, ichtiolą reikia pašalinti iš odos, o tai nėra lengva ir gana skausminga.

Furunkulas- tai ne tik spuogas, kurį galima išgydyti Višnevskio tepalu. Ši liga bet kada gali tapti pavojinga, sukelti sepsis arba meningitas. Niekada neatidėliokite vizito pas gydytoją, jei furunkulas pasirodė ant veido!

Karbunkulas. Kai kurie netoliese esantys plaukų folikulai yra įtraukiami į ūminį pūlingą aplinkinių riebalinių liaukų ir riebalinio audinio uždegimą. Patogenezė ir etiologija verda Ir karbunkulai panašus: tai yra susijusios ligos, skirtumas yra paveiktų plaukų folikulų skaičiuje.

Pūlingas dėmesys karbunkulas atsidaro „nokęs“ su daugybe skylučių, iš kurių išeina pūlingos-nekrozinės masės, iš viršaus primena korį.

Pagrindinis skirtumas tarp karbunkulio ir furunkulio yra bendra paciento būklė. Beveik visada yra silpnumas, karščiuoja iki 39-40 laipsnių, sutrinka miegas, atsiranda leukocitozė. Didelio intensyvumo skausmas, odos spalva mėlynai violetinė, dažnai pasireiškia limfadenitas ar limfangitas, galimas tromboflebitas. Pati pavojingiausia karbunkulai atsiranda galvos ir veido srityje.

Karbunkulas visada gydomas ligoninėje, pacientams skiriama antibiotikų detoksikacinė terapija. Pirmajame šios ligos vystymosi etape gydytojai linkę uždegimui suteikti nevaisingą eigą, gydymo metodai yra beveik tokie patys kaip ir furunkulas.

Pūlinga-nekrozinė stadija reikalinga chirurginė intervencija. Iškirpus nekrozės pažeistus audinius, ant žaizdos dedami tamponai, kuriuose yra 10% natrio chlorido. Gerai padeda tepalas, kuris ištraukia pūlius: dioksolis, levomekolis ir kt. Višnevskio tepalas, kurio naudojimas ne taip seniai buvo labai populiarus, dabar naudojamas rečiau.

Laiku apsilankymas pas gydytoją su vystymusi karbunkulas apsaugos jus nuo daugybės nemalonių pasekmių.

Abscesas. Dėl židininio pūlingo audinių uždegimo jie tirpsta, po to susidaro vadinamoji piogeninė kapsulė, kuri atskiria pūlingas mases nuo sveikų organų ir audinių.

Priežastis abscesas Taip pat dažnai yra stafilokokų, taip pat Proteus, Escherichia ar Pseudomonas aeruginosa ir kitų mikroorganizmų. Daugeliu atvejų abscesas išsivysto raumeniniame audinyje arba po oda, nors gali susidaryti bet kuriame audinyje ar organe dėl infekcijos per hematomą, traumą, pūlingą procesą, pilka. Taip pat išvaizda abscesas gali prisidėti svetimkūniai ir injekcijos.

Jei laiku nesiimama reikiamų priemonių, abscesas progresuos, gali prasibrauti pūlinga ertmė, pasekmės neprognozuojamos.

Serozinė-infiltracinė absceso stadija apima gydymą antibiotikais, fizioterapija, gerai padeda kompresai, galima naudoti trumpą novokaino blokadą antibiotikais. Chirurginis gydymas reikalingas pūlingos-nekrozinės stadijos plėtra abscesas kai naudojama bendroji anestezija. Pooperaciniu laikotarpiu, be kitų gydytojo paskirtų vaistų ir procedūrų, patartina naudoti sausinamąjį poveikį turinčius tepalus, tai vėlgi levomekolis. Regeneracijos metu nurodomi biostimuliatoriai: helio-neoninis lazeris, metabolitai, įvairūs daugiakomponenčiai tepalai, fizioterapija.

Flegmona. Ūminis pūlingas uždegimas pasireiškia riebaliniame audinyje, ir skirtingai abscesasšis uždegimas yra neribotas. Patogenezė ir etiologija abscesas Ir flegmona beveik identiškas.

Greitai tampa eksudacinis uždegiminis procesas pūlingas-nekrozinis, ląsteliena pūlingai arba pūlingai susilieja, o nėra pūlingos kapsulės, kuri galėtų užkirsti kelią uždegimui prasiskverbti į kitus audinius ir organus.

serga flegmona paprastai yra sunkios būklės: intoksikacija, leukocitozė, stiprus pulsuojantis skausmas, septinio šoko požymiai, edema. Flegmono gydymas atliekamas tik ligoninėje, prieš operaciją atliekama infuzinė terapija.

Po operacijos nurodomas drenažas ir tamponada (kaip nurodyta abscesas), intensyvi antibiotikų terapija, padidėjęs imunitetas, bendra organizmo detoksikacija. Nepaisant aukšto šiuolaikinio mokslo lygio, mirties tikimybė nuo flegmona.

Pūlingų odos uždegimų gydymas

Gydant nekenksmingas pūlingas ligas, reikia apsispręsti, kuris tepalas gali ištraukti pūlius ir kokiu tepalu patartina tepti Jus dominančiu atveju.

Balzaminis linimentas, pasak Vishnevsky, yra vaistas, tradiciškai naudojamas tokioms problemoms gydyti. Jo pagrindinis komponentas yra beržo derva. Viena vertus, jis gali pagerinti kraujotaką pūlingos ligos paveiktuose audiniuose, gali išdžiovinti, suminkštinti ir dezinfekuoti norimas vietas. Dažniausiai Višnevskio tepalas tepamas ant tamponų, tvarsčių ar kompresų žaizdoms ir opoms gydyti. Marlės tvarstis su šiuo tepalu padės pūliniui bręsti, jį reikia palaikyti 8-10 valandų, po to odą nusausinti ir nuvalyti spiritu.

Kita vertus, Višnevskio tepalas iš verda arba spuogai gali padėti pagreitindami savaiminį atsivėrimą, jei pūlinys yra arti paviršiaus, o žaizda dar nesusiformavusi. Tokiais atvejais sulaužyta furunkulas greitai gyja. Bet jei pūlingo uždegimo židinys yra giliai poodiniame audinyje, kyla pavojus, kad į patofiziologinį procesą bus įtraukti šalia esantys audiniai. Šiuolaikiniai gydytojai (o ypač chirurgai) primygtinai pataria neužsiimti jokiu savęs gydymu, o nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ichtiolio tepalas, kurio naudojimą jau trumpai aptarėme aukščiau, turi tas pačias savybes kaip ir Vishnevsky tepalas, turi panašių privalumų ir trūkumų. Jis užtepamas ant pažeistos vietos, ant jos uždedamas marlės tvarsčiu (galima klijuoti gipsu), tada paliekama kurį laiką. Kategoriška abiejų vaistų vartojimo kontraindikacija yra tik individualus netoleravimas bet kuriam jo komponentui.

Istoriškai taip atsitiko, kad gydymui verda ir panašias pūlingas odos ligas, žmonės dažniausiai vartoja tradicinę mediciną.

Trumpas liaudies gynimo priemonių, skirtų pūliuoti, sąrašas:

  • keptas svogūnas
  • keptas svogūnas + tarkuotas skalbinių muilas
  • kopūsto lapų
  • bičių vaško
  • šiltos druskos vonios
  • alavijo lapelis
  • eteriniai ramunėlių ir levandų aliejai

Ką galima pasakyti baigiant? Šis straipsnis skirtas mąstančiam skaitytojui, kuris gerai supranta, kad susirgus bet kokiai pūlingai odos ligai, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją.

Kraujo sepsis- sunki liga, kurios kilmė yra infekcinė, gali turėti įtakos ir žmonėms, ir gyvūnams. Infekciją gali išprovokuoti pūlingos kilmės mikroorganizmų įsiskverbimas į audinius, kraujas, taip pat jų gyvybinės veiklos rezultatai.

Manau, galite atspėti, ką turiu omenyje sakydamas toksinus. Dažniausiai dėl kraujo sepsio pagrindiniais jo atsiradimo kaltininkais laikomos streptokokų, stafilokokų bakterijos.

Daug rečiau sukėlėjai yra Escherichia coli, pneumokokai.

Daugeliu atvejų pagrindine infekcijos priežastimi laikomos komplikacijos po traumos, uždegiminio proceso metu. Be to, trauminė priežastis taip pat yra labai populiari.

Pūlingos infekcijos gali prasiskverbti į kraują su atvirais lūžiais, daugybiniais nudegimais ir didelėmis žaizdomis. Nepamirškite ir kitų veiksnių, galinčių užsikrėsti: pūlingų uždegimų (ypač kai kenčia veidas – karbunkulas), pažeidimus, sąnarius, pilvaplėvę.

Kraujo sepsio išsivystymas gali būti stebimas esant bet kokio dydžio ir vietos uždegimo židiniams. Tačiau ypač „populiarūs“ yra plačiai lokalizuoti pūlingi procesai.

Yra pakankamai daug reikšmingų argumentų, turinčių didelę įtaką infekcijos proceso vystymuisi žmonėms, kurių įtakoje imunitetas sparčiai praranda savo pozicijas. Sąrašas nemažas, štai globaliausi iš jų: operacijos, sunkios ligos, dideli kraujo netekimai, prasta mityba.

Be to, pripažįstamos priežastys, skatinančios infekcijos prasiskverbimą į organizmą: pūlių susidarymas esamoje žaizdoje, įvairios komplikacijos, galinčios atsirasti pūlingų ligų metu, pogimdyminės problemos, sutrikusi urogenitalinės sistemos veikla.

Į šį sąrašą galima įtraukti infekcijašlapimas, taip pat, gali būti stebimas įvairių formų, pūlingos burnos ertmės problemos.

Sepsio požymiai

Infekcija gali signalizuoti apie didelius simptomus, čia yra svarbiausi:

- blyškumas, žaizdos sausumas

Taikant antibakterines terapines priemones vyresnio amžiaus žmogui, reikėtų atsižvelgti į su amžiumi susijusį kai kurių organų, pavyzdžiui, inkstų, funkcionalumo mažėjimą. Atsižvelgiant į tai, būtina koreguoti vartojamas dozes, reikiamų vaistų vartojimo intervalus.

Verta paminėti vitaminą B2, kurio naudojimas gydant apsinuodijimą krauju buvo sėkmingai pritaikytas. Šį faktą galima paaiškinti tuo, kad vitaminas aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose (baltymų, riebalų, angliavandenių).

Be to, jis turi teigiamą stimuliuojantį poveikį imuninės sistemos ląstelėms.

Sepsio komplikacijos

Kritiškiausia laikoma infekcinio-toksinio šoko būsenos pradžia, kurią gali išprovokuoti beveik bet kokia sepsio forma, nepriklausomai nuo eigos stadijos. Prieš pasireiškimą gali būti ryškus dusulys, sutrikusi sąmonė. Pagrindinius šios rimtos komplikacijos simptomus apibūdina šie rodikliai:

– Sparčiai augantis, kuris nuolatinio šaltkrėčio fone įgauna pagreitį

– Pagrindiniai mikrocirkuliacijos procesų sutrikimai

– Vėlesnėse septinio šoko stadijose, kai komplikacija yra pažengusi, yra didelė sąmonės drumstumo tikimybė, gali ištikti koma.

– Pacientų oda yra itin blyški, pastebimas viduriavimas, pykinimas, vėmimas.

– Tikėtini staigūs, spazminiai kūno temperatūros pokyčiai

- Gausus prakaitavimas, galima tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas

Kalbant apie kitas galimas komplikacijas – kraujavimą, trombozę, endokarditą, pragulas, emboliją, visa tai didesniu ar mažesniu mastu yra infekcinės, toksinės organizmo žalos pasekmė.

Alternatyvus sepsio gydymas

Iš karto reikia pažymėti, kad žemiau pateikti tradicinės medicinos receptai turėtų būti laikomi antrine, pagalbine terapija, kurią primygtinai rekomenduojama atlikti tik pasikonsultavus su gydytoju.

1. Vadinamieji „raudonieji maisto produktai“ gali būti laikomi geriausia priemone kraujo valymo užduočiai pasiekti (vyšnios, burokėliai, spanguolės, vynuogės).

2. Į termosą įpilkite 400 g medaus, lygiagrečiai įpilkite 200 g iš anksto susmulkintų krapų sėklų ir maltų valerijono šaknų (2 šaukštai). Gautą mišinį užpilkite labai karštu vandeniu, palaikykite 24 valandas. Bendras infuzijos tūris turi būti du litrai. Priėmimas rekomenduojamas pagal str. l, trisdešimt minučių prieš valgį.

3. Spanguolių sultys labai naudingos kaip kraujo valymo priemonė. Teigiama dinamika gali būti stebima, jei pirmąją savaitę vartojate 100 ml tris kartus, per kitas dvi savaites paros dozių skaičius turėtų būti sumažintas vienu.

4. Kokybiškai pagerinti, padės sistemingas kadagio uogų kramtymas tuščiu skrandžiu. Pradėti reikia nuo vieno gabalėlio, o paskui kiekvieną dieną kiekį reikia didinti vienu, palaipsniui didinant per dieną suvartojamų uogų skaičių iki 15 vienetų. Po to reikia ta pačia tvarka sumažinti normą iki vienos uogos.

5. Dilgėlės lapas, anksčiau susmulkintas, užteptas ant žaizdos, sugeba „sulėtinti“ infekciją.

6. Reikia užplikyti (500 ml) penkis pintelius dygliuoto totoriaus, suteikti galimybę infuzuoti šešias valandas. Tada pašildykite infuziją iki šešiasdešimties laipsnių, filtruokite. Būtina gerti tarp valgymų po 10 ml 5 kartus.

7. Paimkite arklio rūgštynės šaknį, 30 g, užplikytas litru vandens. Virkite valandą, tada palaikykite pusvalandį. Naudoti reikia 200 ml per dieną.

8. Šeivamedžio lapelis (5 vnt.) Reikėtų iš anksto supjaustyti mažais gabalėliais. Užplikę verdančiu vandeniu (200 ml), virkite ketvirtį valandos. Kasdien, ryte, prieš pusryčius išgerkite stiklinę nuoviro.

9. Keliems šaukštams naudokite šviežias morkų sultis. l visą dieną.

10. Paprastieji apynių spurgai, iš anksto susmulkinti, džiovinti, 20 g, užplikyti ketvirtadaliu litro labai karšto vandens. Infuzuokite pusvalandį, tada kruopščiai filtruokite. Infuzijos priėmimas yra 50 ml du kartus per dieną.

11. Gerkite ilgai, kaip arbatą, užplikytą gervuogių lapą.

Baigdamas norėčiau pabrėžti ypatingą svarbą sėkmingam ligos gydymui kraujo sepsis mitybos komponentas. Jis turi atitikti kelis paprastus kriterijus: kaloringas, praturtintas vitaminais, visavertis, įvairus. Šis faktas ypač aktualus, atsižvelgiant į stiprų apsinuodijimą, pastebėtą infekcijos metu, didelius energijos sąnaudas ir visišką nenorą valgyti. Suvartotos porcijos turi būti nedidelės. Būtina sąlyga – išgerti bent du litrus skysčio (sriubos, arbatos, vaisių gėrimų, sulčių).

Laiku pasirūpinkite savo sveikata, atsisveikink.

Pūlinis meningitas – tai pūlingas galvos smegenų membranų uždegimas, kurį sukelia streptokokai, pneumokokai, stafilokokai, Pseudomonas aeruginosa, žarnyno mikrobai ir kt. Pūlinis meningitas pasireiškia įvairaus amžiaus žmonėms.

Rizikos veiksniai yra: rūkymas, insoliacija, dažnas stresas, hipotermija, nesaikingas alkoholio vartojimas, faringitas, tonzilitas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos.

Priežastys

Dažniausiai pūlingo meningito sukėlėjai yra bakterinės mikrofloros atstovai - meningokokai, pneumokokai, Haemophilus influenzae (gripo bacila), Pseudomonas aeruginosa, įvairių rūšių stafilokokai ir streptokokai, gonokokai. coli, caypellat sukėlėjai, ir listeriozė.

Bet kartais pūlingas meningitas išsivysto ir su grybeline infekcija (dažniau vis dar būna nepūlingo, serozinio pobūdžio) – kriptokokoze, kokcidioidoze ir kandidoze. Pūlinio meningito priežastis taip pat gali būti pirmuonys, pavyzdžiui, kai kurios amebų rūšys.

  1. Pirminis pūlingas meningitas, sukeltas meningokokų, užsikrečiama daugiausia oro lašeliniu būdu: užsikrečiama meningitu čiaudint, kosint, bučiuojantis, per seilėmis užterštus daiktus ir pan.
  2. Antrinis meningitas, kuri yra kai kurių kitų uždegiminių procesų (rinogeninių, otogeninių, odontogeninių ir kt.) komplikacija, kaip taisyklė, nėra užkrečiama.

Antrinis pūlingas meningitas

Antrinis pūlingas meningitas atsiranda, kai organizme yra pūlingas židinys. Jie gali išsivystyti dėl tiesioginio infekcijos pernešimo iš pūlingų židinių į smegenų membranas, pavyzdžiui, su kietosios žarnos sinusų tromboze, smegenų abscesu, arba dėl metastazių iš pūlingų židinių, esančių atstumas, pavyzdžiui, su plaučių abscesais ar bronchektazėmis, opiniu endokarditu ir kt. Pūlingas meningitas kartais apsunkina prasiskverbias kaukolės žaizdas.

Antrinio pūlingo meningito sukėlėjai gali būti įvairios bakterijos: pneumokokai, stafilokokai, Haemophilus influenzae Afanasiev-Pfeiffer, salmonelės, Pseudomonas aeruginosa, listerella.

Pūlinio meningito simptomai

Pačioje pradžioje suaugusiųjų meningitas pasireiškia simptomais, panašiais į daugelį kitų ligų. Pastebėję juos, turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte grėsmingų komplikacijų. Vėliau išsivysto iš tiesų pūlingas meningitas, kurio simptomai gana specifiniai.

Inkubacinis laikotarpis yra 1-5 dienos. Liga vystosi ūmiai: stiprus šaltkrėtis, kūno temperatūra pakyla iki 39-40°C.

Atsiranda stiprus galvos skausmas, kuris greitai sustiprėja dėl pykinimo ar pasikartojančio vėmimo. Galimas kliedesys, psichomotorinis sujaudinimas, traukuliai, sutrikusi sąmonė. Pirmosiomis valandomis aptinkami lukšto simptomai (stingę sprando raumenys, Kernigo simptomas), kurie didėja 2-3 ligos dieną.

  1. Kerningo simptomas – sergantis žmogus negali iki galo ištiesinti kojų.
  2. Brudzinskio simptomas – nekontroliuojamas klubo ir kelio sąnarių lenkimas.

Gilūs refleksai suaktyvinami, pilvo refleksai sumažėja. Sunkiais atvejais galimi galvinių nervų pažeidimai, ypač III ir VI poros (ptozė, anizokorija, žvairumas, diplopija), rečiau – VII ir VIII poros. 2-5 ligos dieną ant lūpų dažnai atsiranda pūslelinės išbėrimų.

Kartais pasitaiko ir įvairių hemoraginio pobūdžio odos bėrimų (dažniau vaikams), kurie rodo meningokokemiją. Smegenų skystis drumstas, pūlingas, išteka esant aukštam slėgiui.

Nustatoma neutrofilinė pleocitozė (iki kelių dešimčių tūkstančių ląstelių 1 µl), didelis baltymų kiekis (iki 1-16 g/l), mažas cukraus ir chlorido kiekis. Meningokokas randamas CSF nuosėdų tepinėliuose po Gramo dažymo. Jis taip pat gali būti izoliuotas nuo gleivių, paimtų iš gerklės. Kraujyje – leukocitozė (iki 30-109/l) ir.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams liga dažnai pasireiškia meningoencefalito forma, kurios pagrindiniai simptomai yra motorinis aktyvumas, sumišimas, kaukolės nervų pažeidimo požymiai - žvairumas, veido ir gerklų paralyžius. Esant tokiai eigai, gana greitai prasideda paralyžiaus stadija, o smegenų skysčio latakus užkimšus pūliais, išsivysto hidrocefalija.

Išsivysčius meningokokinei septicemijai, ryškūs padidėjusio kraujagyslių pralaidumo ir intravaskulinės koaguliacijos sindromai. Tuo pačiu metu ant odos susidaro netaisyklingos formos kraujavimo židiniai, išsikišę virš odos paviršiaus, o nekrozė - nekrozės sritys.

Komplikacijos

Suaugusiųjų meningito komplikacijos ir pasekmės yra labai pavojingos žmogaus sveikatai ir gyvybei, jų galima išvengti, jei liga pradedama gydyti laiku.

Pūlinio meningito pasekmės yra šios:

  • cerebrosteninis sindromas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • dėmesio nestabilumas;
  • nesugebėjimas patirti ilgalaikio streso;
  • dirglumas;
  • kaprizingumas;
  • ašarojimas;
  • nervingumas;
  • per didelis fizinis aktyvumas;
  • bendra letargija;
  • lėtas mąstymas.

Ankstyva ir grėsminga komplikacija, kurią gali lydėti pūlingas meningitas, yra smegenų edema, dėl kurios suspaudžiamas smegenų kamienas su jame esančiais gyvybiškais centrais. Ūminė smegenų edema, kaip taisyklė, atsiranda 2–3 ligos dieną, o žaibiška – pirmosiomis valandomis.

Prognozė

Remiantis kai kuriais pranešimais, pūlingas meningitas yra mirtinas 14% atvejų. Tačiau laiku pradėjus ir tinkamai gydant, pūlingo meningito prognozė apskritai yra palanki.

Susirgus meningitu galima pastebėti asteniją, alkoholio vartojimo sutrikimus, sensorineurinį klausos praradimą ir kai kuriuos lengvus židininius simptomus. Sunkios pūlingo meningito pasekmės (hidrocefalija, amaurozė, kurtumas, demencija) mūsų laikais yra retos.

Pūlingo meningito gydymas

Pūlingas meningitas tinkamai ir laiku gydant visiškai atsitraukia po dviejų savaičių. Pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, pacientas turi būti hospitalizuotas ir paguldytas į intensyviosios terapijos skyrių.

Visų pirma, gydytojas skiria antibakterinių vaistų, kurie tiesiogiai veikia smegenis, vartojimą. Jei po trijų dienų šios grupės vaistų vartojimo nepagerėja, skiriama antroji smegenų skysčio punkcija. Ir tada vaistai keičiasi.

Intoksikacijos simptomams palengvinti sergant pūlingu meningitu suaugusiesiems skiriamos tirpalų infuzijos į veną. Diuretikai taip pat naudojami toksinams iš kraujo pašalinti. Stiprių ir dažnų traukulių atvejais skiriami raminamieji vaistai. O smegenų kraujotakai atkurti skiriami specialūs vaistai.

ATSAKYMAI Į BENDROSIOS CHIRURGIJOS EGZAMINO KLAUSIMUS

Sužalojimų rūšys, jų charakteristikos

traumatizmas- trauminių veiksnių, sukeliančių žalą gyvūnams, kurie yra tokiomis pačiomis gyvavimo ar priežiūros ir eksploatavimo sąlygomis, visuma.

Traumos rūšys:

  • Žemės ūkio sužalojimai kyla dėl nekokybiško gyvulininkystės pastatų ir jų įrangos sutvarkymo, prastai mechanizuojant ir automatizavus; pažeidus saugos taisykles, zoohigienines gyvūnų laikymo ir eksploatavimo sąlygas; nekokybiškas ir nesubalansuotas šėrimas, taip pat su technologinių procesų trūkumais.
  • Operatyviniai sužalojimai pastebėta netinkamai ir perdėtai išnaudojant gyvūnus, pavyzdžiui, pažeidžiant svarmenų gabenimo, aparato melžimo, spermos paėmimo, avių kirpimo ir kt. taisykles. Sportinės traumos, tai savotiška operacinė trauma. Dažniausiai tai atsitinka, kai jie dalyvauja sportuojant, taip pat netinkamai treniruojantis.
  • Transporto sužalojimai atsiranda gyvūnams juos vežant geležinkelių, kelių, vandens ir oro transportu. Pašarų pažeidimai siejami su pašarų gamyba, pašarų paruošimu ir kokybe, pašarų suvartojimu, ganyklų būkle (užterštumas metalu ir kitais daiktais, nuodingomis žolelėmis ir kt.).
  • Maitinimo sužalojimai dažniau sunkėja tais atvejais, kai žaizda turi didelę sutraiškytų denervuotų audinių zoną ir patogeninių mikrobų.
  • Sportas
  • Seksualinis
  • Karinis

Aseptinio ir pūlingo uždegimo požymiai

Aseptinis uždegimas

Ūmus, lėtinis

Pagal eksudacijos pobūdį: serozinis, serozinis-fibrininis ir fibrininis. Visi aseptiniai uždegimai turi vietinių klinikinių ir morfologinių pakitimų, išskyrus alerginius: hiperemija, karščiavimas, patinimas, skausmas, funkcijos sutrikimas, eksudato susidarymas.

Serozinis uždegimas: uždegiminė sėklidžių edema, anatominių ertmių išsiliejimas, skausmas ir vietinė temperatūra nežymiai išreikšti, pulsas ir kvėpavimas nežymiai padažnėjęs, eksudatas skystas, skaidrus, šiek tiek drumstas, turi 3-5 % baltymų, daugiausia albumino, audinių irimo produktų, egzogeninės ląstelės, medžiagų apykaitos produktai ir audinių irimas.

Lėtinis: jungiamasis audinys randai, kraujagyslės suspaudžiamos ir užgula. Uždegimo srityje sumažėja odos mobilumas, palpuojant atsiranda difuzinis - mazginis sustorėjimas, skausmo reakcija silpnai išreikšta ir gali nebūti.



Serozinis-fibrininis uždegimas: palpuojant, viršutinėse dalyse svyruoja, apatinėse - bandomasis, su judesiu, tik svyruoja po poilsio, fibrino nusėdimas.

Lėtinio uždegimo metu fibrinas virsta tankiomis kolageno dalelėmis ir kalcifikuojasi.

Fibrininis uždegimas: karščiavimas, skausmas, organų funkcijos sutrikimas. Patinimas išreiškiamas prastai. Ant gleivinės ir junginės gali susidaryti difterinės plėvelės

Pūlingas uždegimas: pradinėse stadijose baltai geltonas eksudatas, skystis tampa tirštesnis, atrodo kaip varškės masė.

Puvimo uždegimas: skystas purvinas pilkas arba rudas su žaliu atspalviu, nemalonus kvapas, mažai leukocitų, fibrino buvimas, reikšminga organų nekrozė, intoksikacija, metastazės, sepsis.

Pūlinys yra organinė ertmė, užpildyta pūliais. Pūlinio sienelė yra demarkacinė zona – tai granuliuoto audinio sluoksnis, ribojantis jį nuo aplinkinių audinių. Tyrimo metu susidaro patinimas su pūliais, pakyla vietinė temperatūra, palpuojant, skausmą sukelia nervinio kompresinio audinio infiltracija, fliuktuacija – skysčių svyravimas. Yra ūminis, poūmis, lėtinis, aseptinis, paviršinis, gilus, gerybinis ir piktybinis.

Gerybinis su visišku granuliavimo barjeru

Žaizdų gijimo tipai

3 fazės:

1. Hidratacija (biologinis valymas)

2. Dehidratacija (dehidratacija)

3. Randai

Pirmas etapas: prasideda nuo traumos ir kraujavimo momento, K + , rūgštingumas, osmosinis slėgis, nar RH, kraujagyslės sienelės pralaidumas (prasiskverbia baltymai, fibrinogenas) → acidozė. Uždegusioje žaizdoje yra daug proteolitinių ir lipolitinių fermentų. Jie apima:



Leukoproteazė - esanti segmentuotuose leukocituose ir prisidedanti prie audinių tirpimo paranekrozės ir nekrozės būsenoje. Leukoproteazė aktyviausia neutralioje arba silpnai šarminėje aplinkoje;

Leukocitų proteazė prisideda prie fagocituotų bakterijų kūnų sunaikinimo;

· Mikrobų, audinių ląstelių ir leukocitų proteazės – skatina ląstelių elementų plazmolizę ir autolitinį audinių susiliejimą pūliavimo ir nekrozės metu. Bakterinė proteazė yra arčiausiai tripsino pagal savo veikimo pobūdį (Vinogradovas);

Pepsinazės, peptazės ir orginazės išskiriamos skaidant leukocitus; jie padidina skysčių tekėjimą, todėl dar labiau padidėja osmosinis slėgis, tirpsta nekroziniai audiniai ir net jauni segmentuoti leukocitai. Pepsinazės, peptazės ir orginazės yra į pepsiną panašūs fermentai. Jie aktyviausi stipriai rūgštinėje terpės reakcijoje;

Oksidazė yra eozinofiluose – įvairūs toksiški baltymų skilimo produktai, susidarę veikiant leukoproteazei, virsta organizmui nekenksmingais toksoidais;

Lipazė randama limfocituose. Šis fermentas ardo lipoidinę apsauginę mikrobų membraną, dėl to jie lengviau veikiami leukoproteazės. Segmentuotuose leukocituose lipazės nėra, todėl mikrobai, kurių lipoidinė membrana yra faguota, gali išlikti gyvi ilgą laiką;

Diastazė skatina glikogeno skaidymą;

Limfoproteazė yra monokliarinių fagocitų (makrofagų) fermentas, skatinantis baltymų virškinimą. Jis optimaliai veikia silpnai rūgščioje aplinkoje, neutralioje arba silpnai šarminėje aplinkoje beveik visiškai inaktyvuojamas.

Be išvardytų ląstelių fermentų, žaizdoje yra mikrobinės kilmės fermentų. Svarbiausi yra proteolitiniai fermentai, kuriuos išskiria streptokokai:

Leukocidinas, fibrinolizinas ir histazė – išlydo leukocitus, fibriną ir audinius, taip pat hialuronidazę.

Kolagenazė – skaido jungiamojo audinio kolageną ir taip palengvina infekcijos prasiskverbimą į audinį. Elastiną tirpinančiuose fermentuose yra mėlynųjų pūlių lazdelių.

Proteidazė – išskiriama stafilokokų ir mėlynųjų pūlių bacilos; taip pat randama leukocituose. Proteidazė katalizuoja baltymų hidrolizę.

Hemolizinai - pasižymi dideliu toksiškumu, dėl to mikrobai, jau absorbuoti fagocitų, gali sukelti jo mirtį ir vėliau daugintis protoplazmoje.

Antrasis žaizdų gijimo etapas. Tai yra dehidratacijos fazė. Jam būdingas uždegiminio atsako sumažėjimas, edemos sumažėjimas, koloidų patinimas, regeneracinių-atkuriamųjų procesų vyravimas prieš nekrozinius. Šios fazės metu aktyviai vyksta proliferacijos procesai, pastebimas granuliacinio audinio atsiradimas, vystymasis ir diferenciacija. Iš negyvų audinių išvalytoje žaizdoje sumažėja pūlingas išsiskyrimas, pagerėja kraujo ir limfos cirkuliacija, išnyksta spūstis. Dėl audinių aprūpinimo deguonimi anaerobinis angliavandenių skaidymas pereina į oksidacinį metabolizmo tipą (RH potencialas, ↓ acidozė). Tai prisideda prie proteolizės ir molekulinės koncentracijos sumažėjimo, o tai lemia ↓ onkotinį ir osmosinį slėgį bei paviršiaus įtempimą. Dėl ↓ acidozės ir fermentinio ląstelių irimo audinių skystyje ↓ K ir Ca. Šį procesą lydi ląstelių membranų ir kapiliarų tankinimas. Pamažu nutrūksta eksudacija, išnyksta edeminis skystis, sumažėja hidratacija – hidrofiliniai audinių koloidai netenka vandens ir tampa tankesni. Regeneraciją stimuliuojančios medžiagos ir nukleorūgštys, tokios kaip ribonukleino ir dezoksiribonukleino rūgštys ir kitos, dalyvaujančios baltymų sintezėje ir regeneracijoje, kaupiasi eksudate ir audinių skystyje. Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, darytina išvada, kad antroje žaizdos proceso fazėje pagrindinis žaizdos gydymo principas turėtų būti kontroliuoti dehidratacijos procesą, apsaugoti granules nuo pažeidimų ir mikrobinio užteršimo.

Trečias žaizdų gijimo etapas . Jam būdingas vientisų audinių susidarymas (pilnas epitelis arba jungiamojo audinio randas).

Galutinis bet kokios granuliuojančios žaizdos gijimas atsiranda dėl randų ir epidermio susidarymo. Žaizdos randai atsiranda dėl granuliacijų brendimo. # granuliacinis audinys pailgas, išsidėstęs ryšuliais; atsiranda kolageno skaidulų. Po kurio laiko # ↓ kiekis, o pluoštinė medžiaga tampa → pluoštinė konn TC → cicatricial. Procesas prasideda 3 dieną. 5-7 dieną susidaro epitelio apvadas. Jei granuliuojama, tada epitelizacija sulėtėja arba sustoja.

Žaizdų gijimo procesas trečiajame etape apibūdinamas šiomis nuostatomis:

1. Koncentrinis randas - randų granulių susiraukšlėjimo procesas vyksta nuo žaizdos periferijos iki centro. Šis tipas yra tobuliausias, nes visada suteikia ploną, mobilų ir patvarų randą. Šis granuliuojančių žaizdų gijimas stebimas keteros srityje ir daugelyje kitų arklio kūno dalių. Stebėtas giliaižaizdos.

2. Plokštuminis randas - procesas, kurio metu žaizdų gijimo metu vyrauja epidermis, o kartu vykstantis granuliacijų brendimo procesas vystosi išilgai plokštumos. Šio tipo gijimas paprastai stebimas po paviršutiniškasžaizdos, nudegimai, pragulos ir galai, kaip taisyklė, susidarius dideliam rando paviršiui, sandariai prilituotam prie apatinių audinių.

Žaizdos, žaizdų rūšys

Žaizda- atviri mechaniniai odos, gleivinės, apatinių audinių ir organų pažeidimai, pasireiškiantys skausmu, plyšimu, kraujavimu ir disfunkcija. Priklausomai nuo žaizdos vietos ir tipo, kiekvienas iš šių požymių gali būti daugiau ar mažiau ryškus. Epidermio vientisumo pažeidimas vadinamas nubrozdinimai arba įbrėžimų.

Yra trys pagrindiniai žaizdų tipai:

operacinės,

atsitiktinis

šaunamieji ginklai.

Paskutiniai du visada yra užkrėsti, tai yra, jie yra užkrėsti bakterijomis ir daugeliu atvejų juose yra daug negyvų audinių. Chirurginės žaizdos dažniausiai būna aseptinės. Jie užgyja be infekcijos požymių per trumpiausią įmanomą laiką pirminiu ketinimu, be pūlinio ir turi minimalų negyvų audinių kiekį. Tais atvejais, kai operacija siejama su infekcinių židinių, pvz., pūlinių, flegmonų, atsivėrimu, chirurginės žaizdos užsikrečia ir joje būna daugiau ar mažiau negyvų audinių. Tokios žaizdos, kaip ir atsitiktinės, ir šautinės, gyja ilgiau dėl antrinio ketinimo su daugiau ar mažiau ryškiu pūliavimu.

Atsitiktinės ir šautinės žaizdos priklausomai nuo žalojamo objekto ir žalos mechanizmo, jie skirstomi ant susmulkintų, supjaustytų, susmulkintų, sumuštų, susmulkintų, suplėšytų, įkandusių, nušautų, užnuodytų ir kombinuotų.

1. Dūrinė žaizda (Vulnus punctum) užtepti aštriu ar buku daiktu (viniu, viela, geležiniu strypu, medžio šaka ir kt.). Perforuojami objektai aštriu galu lengvai atstumia audinius; buki su grubiu paviršiumi juos drasko, traiškydami ir traiškydami palei žaizdos kanalą. Dūrinė žaizda turi siaurą, vingiuotą, kartais labai gilų žaizdos kanalą, kuris prasiskverbia į bet kokią ertmę, vidaus organą ar didelę kraujagyslę. Dėl silpno plyšio ar jo nebuvimo kraujavimas į išorę atsiranda tik tuo metu, kai pašalinamas auskaras, o tada kraujas patenka į audinius, formuodamas hematomas, arba įteka į anatominę, pavyzdžiui, pilvo ertmę, o tai baigiasi mirtimi. . Kitas durtinių žaizdų pavojus yra susijęs su mikrobų patekimu į audinių gylį, o tai, nesant eksudato iš žaizdos, sukelia sunkios infekcijos riziką.

2. Pjautinė žaizda (Vulnus incisium) užtepus aštriu daiktu operacijos metu ar netyčia, jam būdingas kraujavimas, santykinai nedidelis negyvų audinių kiekis, aiškiai išreikštas plyšys, kurio plotis ir gylis didžiausias jo ilgio viduryje. Kuo aštresnis žaizdos objektas, tuo mažiau negyvų audinių žaizdoje, tuo palankesnis jos gijimas ir mažesnės sąlygos vystytis žaizdos infekcijai.

4. Sukapota žaizda (Vulnus caesuiri) priklausomai nuo kapojamo objekto aštrumo, jame gali būti daugiau ar mažiau negyvų audinių. Buku kapojančiu daiktu padaryta žaizda turi mėlynių ir smegenų sutrenkimo žymių. Kraujavimas tokiu atveju gali būti silpnesnis nei esant įpjautai žaizdai, dėl kraujagyslių plyšimo. Sunaikinimas su kapota žaizda yra reikšmingesnis iki kaulų pažeidimo ir net kūno dalies nupjovimo. Žaizdos plyšimas ir gylis yra reikšmingi.

5. Sumušta žaizda (Vulnus contusum) yra didelės mechaninės jėgos, veikiančios audinius bukais daiktais, pasekmė. Jėgos poveikio zonoje įvyksta odos plyšimai, stiprus raumenų, nervų ir kitų audinių sumušimas ar jų traiškymas, dažnai su kaulų lūžiais. Sumušti audiniai yra prisotinti kraujo, jiems trūksta kraujo tiekimo ir inervacijos, jie yra gera terpė daugintis mikrobams ir prisideda prie infekcijos vystymosi. Kraujavimas iš tokių žaizdų yra nereikšmingas arba jo nėra. Stiprus skausmas, kilęs traumos metu, greitai atslūgsta, nes nervų galūnėlės laikinai praranda gebėjimą vesti impulsus (žaizdos stuporas). Žaizdos kraštų plyšimas iš pradžių būna mažas, vėliau didėja dėl raumenų susitraukimo.

6. Plyšimas (Vulnus laceratum) susidaro, kai audinius nuplėšia smailūs daiktai, veikiantys, pavyzdžiui, plėšriųjų gyvūnų nagus, geležinius kablius ar spygliuotą viela, medžių šakas ir kt. Kadangi audiniai turi skirtingą elastingumą ir stiprumą (raumenys, fascijos, tai sausgyslės yra daugiau). lengvai plyšta, sunkiau - oda), tada tarpas ne tas pats. Dėl to žaizda turi skirtingą gylį, netaisyklingą formą, sieneles ir dugną vaizduoja negyvi audiniai, jos kraštai nelygūs, dantyti, su dideliu odos atsiskyrimu, kabančiu atvartu. Iš žaizdos kraujuoja mažai arba visai nėra. Visa tai sudaro sąlygas infekcijai vystytis.

7. Sutrupinta žaizda (Vulnus conquassatum) atsiranda veikiant didelei mėlynių ar spaudimo jėgai, pavyzdžiui, vikšrams, judančiam traktoriui arba dėl stipraus audinių suspaudimo, pažeidžiant odos vientisumą. Žala turi didelio anatominio sunaikinimo požymių; audiniai ir organai susmulkinami ir prisotinami krauju; nuo žaizdos kabo fascijos ir sausgyslių atraižos. Kraujavimo paprastai nėra, nes kraujagyslės plyšta ir greitai atsiranda trombozė

Žaizdos perimetre randama mėlynių, nubrozdinimų. Skausmas yra lengvas, susijęs su jautrių nervų galūnėlių ar didesnių nervų sutraiškymu. Dėl didelio minkštųjų audinių sunaikinimo ir kraujavimų susidaro platūs nekroziniai židiniai, kuriuose greitai vystosi žaizdos infekcija. Esant tokioms žaizdoms, būtina skubiai atlikti chirurginį pašalinimą ir oksidacinį gydymą.

8. Įkandimo žaizda (Vulnus morsum) taikomas naminių ir laukinių gyvūnų dantimis. Pažeidimo ypatumai ir laipsnis priklauso nuo dantų įėjimo gylio ir žandikaulių judėjimo, susijusio su noru išplėšti audinio gabalėlį. Įkandimo žaizdoms būdingos mėlynės, traiškymas ir audinių plyšimas. Arklio įkandimus lydi smilkinių dantų įspaudas odoje; vilkas palieka gilius audinių plyšimus su išsikišusių raumenų gabalėliais ir nuplėštais odos lopais; šunys drasko odą ir raumenis, odoje palieka durtinių žaizdų nuo ilčių; lokių ir vilkų įkandimus gali lydėti kaulų lūžiai. Įkandimo žaizdos gali būti užterštos virulentiniais mikrobais ir net pasiutligės virusu.

9. Šautinė žaizda (Vulnus sclopetarium) atsiranda, kai audiniai pažeidžiami šūviu, kulka, skeveldra ir kt. Šautinės žaizdos atveju audiniai pažeidžiami ne tik tiesioginio traumuojančio objekto smūgio zonoje, bet ir už jos ribų, o tai susiję su šoninio smūgio reiškiniais. Šiuo atveju audinių destrukcijos poveikis priklauso nuo šių sąlygų: nuo sviedinio masės, jo skriejimo greičio po smūgio ir sviedinio darbo jėgos nusidėvėjimo audiniuose greičio, t.y. nuo jų biofizinių savybių. valstybė. Kuo didesnė sviedinio masė ir greitis, tuo stipresnis smūgis ir sunaikinimas.

Svarbiausias bet kokios suskaidytos žaizdos požymis yra didelis pažeistų ir nekrozinių audinių plotas, taip pat infekcinių agentų ir pašalinių dalelių (dulkių, žemės, stiklo, medžio, plytų ir kt.) patekimas į audinių gylis.

Šautinėje žaizdoje, pasak Borsto, išskiriamos trys zonos (atokiau nuo žaizdos centro), kurios turi didelę praktinę reikšmę patogenezei suprasti ir gydymo metodams kurti:

Pirmoji zona (žaizdos kanalo) – žaizdos kanalas su sutraiškytais audiniais, svetimkūniais, mikrobais, kraujo krešuliais;

Antroji zona (trauminė nekrozė) tiesiogiai supa žaizdos kanalą ir ribojasi su juo. Nekrozės zonos paplitimas priklauso nuo smūgio stiprumo: kuo stipresnis smūgis, tuo daugiau susidaro negyvų audinių;

Trečioji zona (molekulinis smegenų sukrėtimas arba nekrozės rezervas) yra antrosios zonos tęsinys, tačiau tarp jų nėra ryškios ribos. Molekulinio smegenų sukrėtimo zonai būdingas nekrozės nebuvimas, tačiau gali sutrikti audinių gyvybingumas. Tai liudija ląstelių branduolių struktūros, protoplazmos, kolageno skaidulų pakitimai, daugybiniai intersticiniai kraujavimai ir inervacijos sutrikimai.

Atkreipiame dėmesį į dar dvi zonas, kurios yra morfologiškai izoliuotos ir turi patofiziologinių pokyčių:

Ketvirtoji zona (reaktyvūs pokyčiai) susideda iš audinių, kurie išlaikė gyvybingumą; jiems išsivysto uždegimas reaguojant į traumą ir mikrobų invaziją;

Penktoji zona (antrinė kraujagyslių nekrozė) susidaro tais atvejais, kai indai, kurių plotai ribojasi su žaizda, praeina per trauminės nekrozės zoną, patiria patologinius pokyčius ir juose susidaro kraujo krešuliai. Jis ribojasi su sveiku audiniu, kuriame stebimas audinių šokas, kraujagyslių paralyžius ir savotiški jutiminės inervacijos pokyčiai (B. M. Olivkovas).

Šautinės žaizdos kraštai nelygūs, patinę, su mėlynėmis ir kraštine nekroze. Jei šūvis šaunamas iš arti, galima rasti degimo žymių ir parako dalelių. Šautinės žaizdos dažnai būna kiauros ir turi dvi skylutes. Įleidimo anga yra apvali, netaisyklingo trikampio arba žvaigždės formos. Išėjimo anga, kuri paprastai yra didesnė už pirmąją, dažnai su suplyšusiais, nuvertusiais, nupjautais kraštais. Žaizdos kanalas yra fragmento ar kulkos skrydžio linijos tąsa, tačiau praėjimo pro audinius momentu jie dažnai keičia kryptį ir dėl to gaunamas kanalo nuokrypis (nukrypimas). Kai liečiasi su kaulu ar kitu tankiu audiniu, fragmentas kartais rikošetas, sudarydamas naują kanalą.

Sulaužyti ir susmulkinti, be kraujo tiekimo audiniai sukuria didelę nekrozės zoną, kurioje lengvai vystosi patogeniniai mikroorganizmai. Šiuo atžvilgiu dažnai sulėtėja šautinių žaizdų gijimas, atsiranda žaizdų komplikacijų (pūlių dryžiai, flegmona) ir sepsis.

10. Apnuodytos žaizdos arba mišrios (Vulnus venenatum, et mixtum). Traumos metu į žaizdas gali patekti nuodingų cheminių medžiagų, radioaktyvaus užterštumo, gyvačių, vorų ir kitų nuodingų gyvūnų nuodų. Tokios žaizdos kelia didelį pavojų ir joms turi būti taikomas kompleksinis chirurginis ir specialus gydymas.

11. Sudėtinės žaizdos (Vulnus com.) tarsi jie sujungia dviejų ar trijų pirmiau minėtų tipų žaizdų elementus, pavyzdžiui, durtinė ir sumušta, sumušta ir suplėšyta ir tt Pirmoji iš jų vadinama durta-sumušta, antroji - sumušta-plėšyta žaizda.

Aukščiau aprašytos žaizdos visada yra užkrėstos, tai yra, užterštos mikrobais. Priklausomai nuo laiko, praėjusio nuo sužalojimo momento ir organizmo reakcijos, yra: šviežios žaizdos, jei nuo sužalojimo momento nepraėjo daugiau kaip 24-36 valandos; uždegiminių žaizdų, kurioms būdingi ryškūs klinikiniai uždegimo požymiai, ir žaizdos, komplikuotos infekcija.

Žaizdų infekcijos išsivystymo laikas priklauso nuo mikrobų tipo, jų virulentiškumo, tinkamos maistinės terpės prieinamumo ir organizmo atsparumo. Sparčiausiai vystosi anaerobinė (dujų) infekcija.

Uždegimo fazės, jų charakteristikos

Chirurginės infekcijos tipai

Chirurginė infekcija- infekcinis procesas, kurio metu geriausias gydomasis ir profilaktinis poveikis pasiekiamas chirurginiais metodais kartu su antimikrobinėmis ir patogenezinėmis medžiagomis.

Rūšys:

Priklausomai nuo patogeno pobūdžio ir organizmo reakcijos, yra:

Aerobinis (pūlingas) – sukelia aerobiniai mikrobai (stafilokokai, streptokokai, diplokokai, Escherichia ir Pseudomonas aeruginosa ir kt.);

Anaerobinis (dujų) – sukelia anaerobai (dujų gangrenos bacilos, piktybinė edema, tirpstantys audiniai ir toksinė edema)

Anaerobiniai (puvimo) - kurių sukėlėjai yra anaerobai arba fakultatyviniai anaerobai (Proteus vulgaris, sporas formuojanti bacila, Escherichia coli ir kt.);

Bendras (apibendrintas) - pasireiškia toksinio-pūlingo-rezorbcinio karščiavimo arba sepsio forma;

Vietinis

Specifiniai (stabligė, mitas, bruceliozė, tuberkuliozė, nekrobakteriozė, aktinomikozė, botriomikozė).

Vienos rūšies

Mišrus

Pirminis

Antrinis

Lėtinis

· Septinis

Sąlygos, palankios chirurginei infekcijai išsivystyti . Svarbiausi yra:
1) odos, gleivinių imunobiologinis nepilnavertiškumas; jų pažeidimai, normalios granuliacijos, kiti anatominiai ir imunobiologiniai barjerai;
2) jungiamojo audinio fiziologinės sistemos barjerinės ir apsauginės funkcijos imunogenezės sumažėjimas;
3) neurohumoralinio reguliavimo ir medžiagų apykaitos pažeidimas;
4) hipo- ir beriberi;
5) organizmo įjautrinimas;

6) maisto išsekimas;
7) didelis kraujo netekimas;
8) disbakteriozė;
9) sunkūs sužalojimai ir apsvaigimai;
10) negyvų audinių ir svetimkūnių buvimas organizme;
11) natūralaus šlako elementų, paslapčių ir kt. pašalinimo iš organizmo nutraukimas arba uždelsimas;
12) audinių irimo produktų (eksudatų) sulaikymas žaizdose ir ertmėse.

Gydymas.

Gyvūnui suteikiamas poilsis.

Pažeista vieta sutepama jodo tirpalu

Tada pirmąją parą po traumos, siekiant sumažinti eksudaciją ir malšinti skausmą, skiriamas sausas peršalimas ir spaudžiamasis tvarstis.

Kitomis dienomis skiriamos terminės procedūros, skirtos eksudatui ištirpinti ir pagreitinti pažeistų audinių atsigavimą.

2) Fibrininis periostitas - atsiranda su sunkesniais sužalojimais ir su pakartotiniais sužalojimais, žala rimtesnė → m.b. lėtinis periosto uždegimas.

Patogenezė ir klinikiniai požymiai. Čia svarbų vaidmenį vaidina gyvūno kraujagyslių sienelės būklė. Kraujagyslėse sutrinka poringumas, nuolatinė hiperemija, fibrino išsiskyrimas → # išorinio sluoksnio prasiskverbia į fibriną → padidėja patinimas ir tankėjimas. Procesas gali būti atvirkštinis arba tapti lėtinis.

Gydymas:

Vietinių nudegimų naudojimas

Jodo naudojimas kartu su dimetilsulfoksidu

Pasiruošimas K

Jonoforezė su jodu

Pūlingas periostitas.

Etiologija. Pūlinio periostito priežastis – pūlingos mikrofloros patekimas į periostą ir jo vystymasis. Tai gali atsirasti dėl žaizdų, prasiskverbiančių į periostą, atvirų lūžių, pūlingo uždegimo plitimo išilgai ir hematogeniniu keliu.

Klinikiniai požymiai . Pūlingą periostitą lydi sunkūs vietiniai ir bendri sutrikimai. Pakyla kūno temperatūra, padažnėja pulsas ir kvėpavimas, gyvūnas yra prislėgtas ir dažnai atsisako maitintis.

Vietoje yra ribotas patinimas, labai skausmingas, karštas, su dideliu audinių įtempimu. Tada virš antkaulio tirpimo vietų susidaro svyravimo židiniai, kuriems atsivėrus atsiranda fistulės. Zonduojant jaučiamas grubus kaulo paviršius. Jei ant galūnių kaulų išsivysto pūlingas periostitas, tada pastebimas stiprus šlubavimas arba kuriam laikui nutrūksta galūnių funkcija. Diagnozė patvirtinama radiografija.

Prognozė. Pažengusiais atvejais nepalanku, nes gali komplikuotis pūlingais visų kaulinių audinių uždegimais ir sepsiu.

Gydymas pūlingas periostitas turi būti sudėtingas: bendras ir vietinis.

  • Bendras gydymas - a / b, vaistų, kurie padidina organizmo atsparumą ir mažina intoksikaciją, vartojimas, antihistamininių vaistų vartojimas.
  • Vietinis gydymas - subperiostealinių abscesų atidarymas, nekrozinio audinio kiuretas kiurete, fistulių iškirpimas.
  • Po operacijos naudojami antiseptiniai tirpalai ir milteliai, drenai su hipertoniniais fiziologiniais tirpalais ir siurbiami tvarsčiai.

4) Osifikuojantis periostitas- būdingas labai ribotas kietos konsistencijos patinimas, dažnai nelygus paviršius. Skausmo nėra, vietinė temperatūra nepakyla. Jis netgi gali būti sumažintas hiperostozėmis, nes naujai susidaręs kaulinis audinys yra prastai kraujagysles.

Visų formų aseptinio periosto uždegimo atveju bendros reakcijos, kaip taisyklė, nėra. Arklys, sergantis ūminiu periostitu, gali trumpai karščiuoti.

Gydymas.

Pirmuoju gydymo etapu siekiama sumažinti eksudaciją – taikant nuolatinius magnetus

· Antrajame - uždegimo produktų rezorbcijai ir funkcijos atstatymui - švitinimas gydomuoju gelenono lazeriu arba STP.

Esant lėtiniam periostitui, jie bando sustiprinti uždegiminį procesą įvedant ūmiai dirginančias medžiagas, kauterizuojant ir veikiant ultragarsu.

Paviršutiniškai išsidėsčiusios skaidulinio ir kaulinio audinio ataugos pašalinamos chirurginiu būdu. Jei kaulai ar pluoštinės išaugos nesukelia disfunkcijos, gydymas paprastai neatliekamas.

Pluoštinis periostitas

Pluoštinis periostitas(Fibrosinis periostitas) yra liga, kuriai būdingas pluoštinio jungiamojo audinio augimas iš periosteumo pusės. Dažniausiai fibrozinis periostitas atsiranda ant galūnių distalinės dalies kaulų (išsikirpusių, vainikinių, plaštakų ir metatarsalinių kaulų) ir laisvojo apatinio žandikaulio krašto.

Etiologija. Įvairūs pakartotinai pasikartojantys lengvi mechaniniai periosto skaidulinio ir kraujagyslinio sluoksnio pažeidimai, lėtiniai uždegiminiai procesai sąnario ir minkštųjų audinių sausgyslių-raiščių aparate, sukeliantys ilgalaikį perioste dirginimą.

Patogenezė. Dėl vienos ar kitos priežasties fibrozinio periostito išsivystymas dažniausiai prasideda nuo hiperemijos, lydimos leukocitų emigracijos ir serozinio eksudato išsiliejimo į periostą. Esant stipresniems mechaniniams poveikiams, įvyksta reikšmingi kraujagyslių sienelių pokyčiai iki jų vientisumo pažeidimo. Tokiais atvejais kraujagyslių pralaidumas padidėja tiek, kad pro jų sieneles pradeda skverbtis stambūs baltymai – fibrinogenas, leukocitai ir net eritrocitai. Išsiskyręs eksudatas impregnuoja antkaulio pluoštines skaidulas, išsiskiria fibrinas. Dėl to traumos vietoje atsiranda skausmingas tankios konsistencijos patinimas. Antkaulio pluoštinio sluoksnio ląsteliniai elementai, daugindamiesi, prasiskverbia į nusodintą fibriną. Taigi, patinimas didėja ir tampa tankesnis.

Klinikiniai požymiai . Sergant pluoštiniu periostitu, tankios konsistencijos patinimas, aiškiai ribotas, šiek tiek skausmingas arba visiškai neskausmingas, nepadidėjus vietinei temperatūrai. Oda virš pažeidimo yra mobili.

Gydymas.

· Turi būti siekiama užkirsti kelią pakartotiniam sužalojimui ir proliferato rezorbcijai.

Šviežiais atvejais taikykite termines procedūras trinančiais gyvsidabrio tepalais.

· Dėmesio vertas rando audinio atsodinimas.

Esant sunkiai pagydomam fibroziniam periostitui, skiriama jodo jonoforezė, diatermija, taškinė skvarbinė kauterizacija.

Nervų streso sužalojimas

Nervų streso sužalojimas atsiranda veikiant streso veiksniams, kurie veikia kaip dirgiklių srautas daugiausia per regos ir klausos analizatorius į nervų centrus ir per juos į endokrininę sistemą. Dėl to gyvūno organizme atsiranda adaptacinė įtampa, dėl kurios pažeidžiami genetinės adaptacijos mechanizmai, dekompensacija, išsivysto patologinės reakcijos, degeneraciniai ląstelių ir audinių struktūrų pokyčiai, dėl kurių išsivysto ligos. Psichinės traumos, atsirandančios be morfologinių pažeidimų, dažniau stebimos gyvūnams, kurių jaudrumas yra padidėjęs ir sužadinimo procesai vyrauja prieš slopinančius triukšmo ir kitų veiksnių sąlygomis dėl mechanizacijos, didelės gyvūnų koncentracijos ribotose vietose esant hipoglikemijos sąlygoms. ir adinamija, atranka nuo natūralių veiksnių . Nustatyta, kad tokiomis sąlygomis laikomiems gyvūnams pergrupavimas, krovimas ir gabenimas, taip pat masinių profilaktikos, antiepizootinių ir kitokių procedūrų atlikimas padidina stresą ir sukelia staigų adaptacinių gebėjimų sumažėjimą, šoko būseną ir net. labiausiai nusilpusių gyvūnų, ypač veršelių ir kiaulių, mirtis.

Miozitas (miozitas)

Miozitas (miozitas)- raumenų uždegimas, išsivystantis gyvūnams dėl traumų, uždegiminio proceso perėjimo iš aplinkinių audinių metu, taip pat sergant kai kuriomis infekcinėmis ir parazitinėmis ligomis (ligomis, tuberkulioze, botriomikoze, aktinomikoze, trichinelioze, brucelioze).

Klasifikacija:

  1. Pagal uždegiminių pokyčių pobūdį:
  • Pūlingas
  • Parenchiminis
  • intersticinis
  • Pluoštiniai
  • Sukaulėjimas;
  • pagal klinikinę eigą:
    • aštrus
    • lėtinis;
  • dėl etiologinių priežasčių:
    • trauminis
    • reumatinės
    • užkrečiamas.

    1) Trauminis miozitas (Myositis traumatica). Gyvūnams tai dažnai atsiranda dėl II ir III laipsnio mėlynių, patempimų ir raumenų plyšimų.

    Patogenezė. Pažeidimo vietoje atsiranda defibracija, raumenų skaidulų plyšimai, plyšimai, kraujosruvos į raumenų storį arba po perimizumu, gali susidaryti hematoma. Po traumos atsiranda trauminė raumenų edema, po kurios greitai atsiranda uždegiminė edema. Uždegiminio proceso įtakoje absorbuojamas nedidelis ištekančio kraujo kiekis; reikšmingi kraujavimai prisideda prie proliferacijos vystymosi ir yra pakeičiami randų audiniu. Tai lydi didesnis ar mažesnis raumenų skaidulų praradimas. Dėl cicatricial susitraukimo raumuo sutrumpėja, o tai gali sukelti atitinkamo sąnario miogeninę kontraktūrą. Užsikrėtus pažeistam raumeniui, išsivysto pūlingas miozitas.

    Klinikiniai požymiai. Jie priklauso nuo raumenų pažeidimo sunkumo. Visais atvejais po traumos stebimas ilgalaikis disfunkcija. Pavyzdžiui, pažeidus galūnės raumenis, atsiranda kabančios galūnės šlubavimas. Pastebimas lokaliai skausmingas, karštas liečiant įvairaus dydžio audinių patinimas, dažnai - odos įbrėžimai. Pažeidimo srityje uždegiminis raumuo sustorėjęs, įsitempęs, skausmingas su daliniais ir visais plyšimais, nustatomas gilus svyravimas (hematoma). Atslūgus uždegiminiam procesui, kraujo ir eksudato rezorbcijai, šie požymiai palaipsniui išnyksta. Esant dideliam raumenų pažeidimui kraujavimo vietoje, vėliau atsiranda nelygių plombų.

    Prognozė priklauso nuo pirminio sužalojimo sunkumo ir raumens raumens susitraukimo laipsnio.

    Gydymas. Tas pats kaip su mėlynėmis ir hematomomis. Pirmiausia atliekamos priešuždegiminės procedūros, o vėliau naudojamos priemonės, skatinančios kraujosruvų rezorbciją ir užkertančios kelią proliferatų vystymuisi (parafino aplikacijos, masažas, audinių atsodinimas, pirogenų terapija). Esant dideliam nuolatiniam proliferacijai, nurodoma taškinė kauterizacija kartu su rezorbuojančiais tepalais, ultragarsinės procedūros yra veiksmingos, po to atliekami dozuoti gyvūno judesiai.

    2) pūlingas miozitas (Myositis purulenta) - pūlingas raumenų ir tarpraumeninio audinio uždegimas

    Etiologija. Pūlingo miozito priežastys yra stafilokokai ir streptokokai, Escherichia coli, kurios prasiskverbė į raumeninį audinį per pažeistą odą arba metastazavusios prausimosi ir septikopiemijos metu. Šią ligą gali sukelti ir autologinio kraujo, tam tikrų vaistinių medžiagų (terpentino, kamparo aliejaus, ichtiolio ir kt.) injekcijos į raumenis didelėmis dozėmis arba aseptikos taisyklių nesilaikymas.

    Patogenezė. Patogeniniai mikrobai, prasiskverbę į raumeninį audinį, daugindamiesi sukelia ribotą arba difuzinį pūlingą uždegimą. Procesas vystosi intersticiniame audinyje, vėliau dalyvaujant raumenų skaiduloms. Veikiant toksinams, mikrobams ir jų gaminamai hialuronidazei, lizuojami proteolitiniai ir kiti organizmo fermentai, intersticiniai audiniai ir raumenų skaidulos. Tai pažeidžia histohematinę barjerą paveiktoje zonoje, dėl kurios procesas plinta į sveikas raumenų vietas. Esant nepakankamai ryškiai barjerizacijai mikrobų įsiskverbimo zonoje, atsiranda difuzinis miozitas, kuris įgyja flegmoninį pobūdį. Procesas greitai plinta už raumenų ribų, susidaro raumenų flegmona. Tačiau esant palankiai eigai ir ryškiai barjerizacijai, raumenyje susidaro vienas ar keli inkapsuliuoti abscesai. Esant reikšmingam patogenų virulentiškumui, nepaisant ryškaus inkapsuliavimo, gali atsirasti kapsulės sienelės lizė ir absceso atsivėrimas į išorę. Šioje vietoje ant odos susidaro pūlinga fistulė, procesas vyksta lėtine eiga.

    Klinikiniai požymiai. Ribotą ir difuzinį pūlingą miozitą lydi bendros kūno temperatūros padidėjimas, sutrinka raumenų funkcija. Pradinėje pūlingo miozito stadijoje pažeistas raumuo yra įsitempęs, padidėjęs, skausmingas, pakyla vietinė temperatūra, vėliau atsiranda kolateralinė edema. Esant difuziniam miozitui, aiškiai pasireiškia difuzinis karštas patinimas su flegmonos požymiais. Jo absceso formavimosi stadijoje atskleidžiamas gilus svyravimas, pūliai aptinkami punkcija. At