Pūlingas mastitas maitinančioms motinoms. Pūlių išsiskyrimo iš spenelio priežastys

Išskyrų iš spenelių atsiradimas turėtų įspėti moterį. Išskyros iš pieno liaukų gali atsirasti dėl natūralių fiziologinių procesų, bet gali būti įvairių ligų požymis. Didelę reikšmę turi kokia jų spalva ir konsistencija, ar nėra papildomų nusiskundimų, moters amžius. Ankstyvas krūties ligos nustatymas yra svarbus norint išgydyti. Todėl negalima ignoruoti išskyrų atsiradimo, ypač jei pasikeičia liaukų forma ar dydis. Tik gydytojas gali nustatyti, ar šiuo atveju yra pagrindo nerimauti.

Turinys:

Išskyrų iš krūtinės priežastys

Kai kuriais atvejais aiškių išskyrų iš pieno liaukų atsiradimas laikomas normaliu. Pieno susidarymas vyksta alveolėse, esančiose pieno liaukos skiltelėse. Pieno latakais jis atnešamas iš lobulių į spenelį. Nesant laktacijos, latakai prisipildo skysčio, kuris į lauką gali išeiti tik pavieniais atvejais, pavyzdžiui, prieš menstruacijas, kai liauka įsitempusi ir išsipučia, lytinio akto metu ar stipriai spaudžiant krūtinę.

Priešpienis (skaidrus gelsvas skystis) atsiranda nėštumo metu, kai pieno liauka išsipučia prieš prasidedant pieno gamybai.

Neįprastas yra pieniškų išskyrų atsiradimas, nesusijęs su žindymu, spalvos pasikeitimas ir skysčių susidarymo intensyvumo padidėjimas. Taip pat reikia atkreipti dėmesį į skausmą vienoje ar abiejose liaukose kartu su išskyros iš spenelių, kūno temperatūros padidėjimu.

Neįprastos iškrovos priežastys gali būti šios:

hormoniniai sutrikimai, susiję su skydliaukės, antinksčių, kiaušidžių, smegenų auglių ligomis;
hormoninių kontraceptikų vartojimas;
bet kokių ligų gydymas naudojant hormoninius vaistus;
tam tikrų kitų vaistų, pvz., antidepresantų, vartojimas;
gerybiniai arba piktybiniai pieno liaukų navikai;
suspaudimas su sandariu linu;
krūtinės sužalojimas.

Išskyrų rūšys

Išskyrų spalva gali parodyti, kokia yra anomalijos priežastis. Diagnozė patikslinama atlikus papildomą tyrimą.

Baltas

Tūris ir atspalviai (nuo baltos iki šviesiai rudos) gali skirtis. Kelių lašų pavidalu jie atsiranda dėl stipraus pieno liaukos suspaudimo, nes kanaluose visada yra skysčio, kuris neleidžia sienoms sulipti ir užkimšti latakus.

Nutraukus maitinimą krūtimi, pieno išsiskyrimas tęsiasi dar keletą mėnesių, palaipsniui mažėjant intensyvumui. Tai natūralus procesas. Jei tūris nemažėja, išskyros stebimos ilgiau nei šešis mėnesius, tuomet būtina kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti patologijos simptomas.

Baltos išskyros iš liaukų atsiranda ir esant ligoms, susijusioms su hormoniniais sutrikimais, padidėjusiu prolaktino kiekiu. Po dirbtinio nėštumo nutraukimo iš spenelių išsiskiria pieno baltumo skystis. Tai taip pat siejama su hormoniniais pokyčiais organizme.

Pūlingas

Tokios išskyros gali būti absceso, pūlingo proceso latakų viduje simptomas. Pūlinį reikia skubiai gydyti antibiotikais, specialiais kompresais. Kai kuriais atvejais, norint išvalyti uždegimo židinį nuo pūlių, reikia atidaryti.

Kruvinas

Tokių išskyrų iš pieno liaukų atsiradimas gali rodyti gerybinį ar piktybinį naviką, kuris apima mažus indus, esančius liaukiniame audinyje.

tamsiai žalia

Jie atsiranda dėl pieno latakų, užpildytų tirštu juodai žaliu skysčiu, uždegimo.

Išskyros iš spenelių nėštumo metu

Nėštumo metu moters organizme pasikeičia hormonų santykis, pradeda vyrauti prolaktinas, kuris skatina pieno gamybą. Krūtinė išsipučia, pieno latakai plečiasi. Net ir nedidelis spenelių stimuliavimas padidina skysčių išsiskyrimą. Palaipsniui tirštėja, o nėštumo pabaigoje virsta priešpieniu – tiršta gelsva mase, saldaus skonio ir maistine prasme pranašesnė už motinos pieną. Vienoms moterims priešpienis atsiranda iškart po gimdymo, kitoms – vėlyvojo nėštumo metu. Priešpienio atsiradimo laikas neturi įtakos vėlesnei laktacijai.

Rekomendacija: Yra nuomonė, kad jei ištrauksite priešpienį, vėliau pieno bus daugiau. Tiesą sakant, tai neturi jokios įtakos laktacijai, tačiau spenelių stimuliavimas gali sukelti gimdos susitraukimus. Gali įvykti persileidimas.

Ligos, kurių metu atsiranda išskyrų iš krūtinės

Dauguma moterų krūties ligų atsiranda dėl hormoninių sutrikimų, atsirandančių dėl su amžiumi susijusių pokyčių ar kitų organų disfunkcijos.

Galaktorėja

Žindymo intensyvumą ir trukmę reguliuoja hormonas prolaktinas, kuris gaminasi hipofizėje. Galaktorėja yra nenormali pieno gamyba, kuri nesibaigia praėjus 5–6 mėnesiams po kūdikio nujunkymo ir yra susijusi su šio hormono pertekliumi organizme. Padidėjęs prolaktino kiekis būdingas 45-50 metų moterims. Nenormalaus hormono lygio padidėjimo priežastis gali būti galvos traumos, smegenų augliai, kiaušidžių, antinksčių ar skydliaukės, kepenų ligos.

Galaktorėja gali atsirasti dėl moters patiriamo streso. Yra „idiopatinės galaktorėjos“ sąvoka, tai yra, pieno išsiskyrimas be aiškios priežasties. Paprastai šią ligą lydi menstruacinio ciklo pažeidimas, lytinio potraukio sumažėjimas. Veido plaukų augimas taip pat yra padidėjusio prolaktino požymis.

Vaizdo įrašas: hiperprolaktinemijos priežastys ir apraiškos

Pieno latakų ektazija

Tai uždegiminė pieno latakų liga, kuriai būdingas juodai žalių išskyrų atsiradimas iš pieno liaukų. Paprastai priežastis yra hormoniniai pokyčiai, atsirandantys menopauzės pradžioje. Ši liga gydoma priešuždegiminiais ir antibakteriniais preparatais. Kartais pažeista vieta pašalinama chirurginiu būdu.

Vaizdo įrašas: kas yra pieno latakų ektazija

Intraduktinė papiloma

Gerybinė liga, susijusi su ataugų atsiradimu ant latakų sienelių, besitęsiančių iki spenelių. Pavojinga, kad galima pažeisto liaukinio audinio ląstelių degeneracija ir vėžio atsiradimas. Išskyros iš spenelių yra tirštos, su kraujo priemaiša. Dažniau serga vyresnės nei 35 metų moterys.

Mastitas

Abscesas, pūlingas uždegimas, kuris dažniausiai pasireiškia žindančioms moterims. Priežastis yra įtrūkimai, atsirandantys ant spenelių dėl subtilaus audinio pažeidimo, kai kūdikis čiulpia pieną. Tokiu atveju infekcija patenka į pieno latakus. Latakų pūlingumą lydi liaukos padidėjimas, paraudimas, karščiavimas ir pūlių atsiradimas piene. Tokiu atveju visiškai nutraukiamas žindymas, atliekamas gydymas antibiotikais arba atidaromas pieno latakas, kad būtų pašalintas pūliai.

Mastopatija

Gerybinė liga, atsirandanti dėl krūties audinio (liaukinio ir jungiamojo) augimo. Gelsvos arba skaidrios dėmės su mastopatija atsiranda antroje mėnesinių ciklo fazėje. Menstruacijų pradžioje jie išnyksta. Skysčio atsiradimą iš spenelių lydi skausmas pieno liaukose. Gydymui skiriami vaistai, atkuriantys normalų hormonų santykį kraujyje. Dideli mazgai, susidarę mastopatijos metu, pašalinami chirurginiu būdu.

krūties vėžys

Išskyros gali būti kruvinos, skaidrios arba tirštos. Šiuo atveju spenelis atsitraukia dėl naviko. Krūtinėje apčiuopiamos tankios vietos nelygiais kraštais. Jie auga kartu su oda, kuri įgauna citrinos žievelės išvaizdą. Dažniau išskyros atsiranda vienoje naviko pažeistoje krūtyje.

Ištyrimas dėl neįprastų išskyrų iš spenelių

Atsiradus neįprastoms išskyroms iš pieno liaukų, būtinas ginekologo, mamologo, endokrinologo, onkologo tyrimas, siekiant nustatyti jų priežastį ir laiku diagnozuoti ligą.

Apžiūra dažniausiai susideda iš išorinio krūties apžiūros ir palpacijos, mamografijos, ultragarso, kraujo tyrimų. Tyrimas atliekamas siekiant aptikti navikus ir nustatyti jų pobūdį, taip pat nustatyti hormonų kiekį kraujyje.

Pūlinis mastitas – infekcijos sukelta mastito komplikacija, kai ligos sukėlėjas per spenelio įtrūkimus arba iš lėtinio uždegimo židinių motinos organizme patenka į krūties audinį.

Sergant pūlingu mastitu, sergančią liauką reikia reguliariai dekantuoti, o kūdikį galima toliau maitinti iš sveikos krūties, tačiau su sąlyga, kad mamai bus paskirti su žindymu suderinami antibiotikai.

Krūties absceso gydymas atliekamas tik ligoninėje. Gydytojų žinioje yra mažai trauminių būdų pašalinti pūlinį, kreipkitės į aukštos kvalifikacijos mamologus.

Tęsti maitinimą krūtimi galima net ir tais atvejais, kai nebuvo išvengta krūties operacijos.

Kas sukelia pūlingą mastitą?

Pūlingas mastitas yra rykštė, kurios bijo visos maitinančios motinos, tačiau iš tikrųjų tik nedaugelis su tuo susiduria. Pagrindinės pūlingo mastito priežastys – tuo pačiu metu sumažėjęs moters imunitetas ir patogeno (stafilokoko ar streptokoko) patekimas į krūties audinį, taip pat prastas pieno nutekėjimas iš krūties.

Pūlingas mastitas dažniausiai atsiranda dėl infekcijos sukelto mastito. Jei gydymo antibiotikais metu nepagerėja, o plomba krūtinėje tampa minkštesnė, judresnė, bet neišnyksta, o maitinimas ir toliau smarkiai skausmingas, reikia atlikti krūties echoskopiją ir kreiptis į chirurgą mamologą.

Sergant pūlingu mastitu, iš krūtinės gali išsiskirti pūliai: ištraukus pieną ant vatos, jos dryžiai bus aiškiai matomi. Tačiau esant pūliniui pūliai gali ir neišsiskirti, todėl echoskopija ir mamologo konsultacija yra patikimiausi būdai nustatyti, kas vyksta su krūtimi.

Paprastai toks nemalonus įvykių vystymasis dažniau pasitaiko toms maitinančioms motinoms, kurios gimdymo metu turėjo pūlinį-septinį uždegimą, yra uždegiminių lėtinių ligų židinių. Taip pat pūlingo mastito rizika yra moterims, kurioms pakitęs krūties audinys (mastopatija, krūtų traumos), ir toms, kurios jau susidūrė su šia problema ankstesnio maitinimosi metu.

Jei laktostazę galima supainioti su mastitu, tai pūlingą mastitą sunku supainioti su laktostaze. Pirma, pirmasis beveik niekada neprasideda per vieną dieną. Pūliniui subręsti reikia laiko – mažiausiai 3-4 dienų.

Pūlinys bus labai skausmingas, karštas liečiant, oda virš jo parausta, tampa skausminga judinant ranką. Kartais nutinka taip, kad oda virš absceso, priešingai, labai išblyška. Pūlinis mastitas gali praeiti ir be temperatūros, dėl šios aplinkybės sunku nustatyti diagnozę, moterys laiku nesulaukia reikiamos medikų pagalbos.

Kaip sumažinti riziką susirgti pūlingu mastitu?

Stenkitės išvengti laktostazės. Įrodyta, kad maitinant vaiką pagal režimą padidėja laktostazės ir mastito rizika, todėl pirmaisiais laktacijos mėnesiais nereikėtų riboti maitinimo laiko. Taip pat patartina nenaudoti čiulptukų ir spenelių, nes jie formuoja įprotį netaisyklingai žįsti kūdikį, o tai apsunkina pieno nutekėjimą iš krūties ir dažnai trūkinėja speneliai. O plyšiai yra „įėjimo vartai“ infekcijoms.

Tinkamas fiksavimas, dažnas maitinimas, švarūs apatiniai iš natūralių medžiagų be duobių, dažnas rankų ir krūtų plovimas kartą per dieną yra pakankamos priemonės apsisaugoti nuo mastito. Jei moteris laikėsi visų šių taisyklių, tačiau problemų išvengti nepavyko, reikėtų skubiai padėti jos imuninei sistemai. Norėdami tai padaryti, turite suteikti jaunai mamai galimybę pakankamai išsimiegoti, sumažinti bet kokį krūvį ir pasirūpinti vitaminų, ypač vitamino E, turtinga mityba.

Kad infekcijos sukeltas mastitas nepasireikštų siaubingos pūlingos formos, būtinai laikykitės jo gydymo taisyklių. Negalite naudoti alkoholinių kompresų, o trumpam kreiptis į bet kokius šildančius kompresus.

Jei krūtyje yra infekcija, karštis paskatins jos vystymąsi. Prieš maitinimą krūtį galite pašildyti tik kelias minutes, kad pagerintumėte pieno nutekėjimą. Po maitinimo geriau patepti šaltu, kad sumažėtų patinimas.

Nespauskite sandariklių, netrinkite, neminkykite! Paaiškėjus, kad toks gumulas yra ne pieno skiltelė, pripildyta užsistovėjusio pieno, o pūlinys, infekcija gali išplisti po visą pieno liauką. Kol bus nustatyta diagnozė, žindymo metu galite glostyti ir švelniai pirštu čiulpti gumbą.

Nenustokite maitinti! Tik jei piene randama daug pūlių, kas 3 valandas ištraukite sergančią krūtį galingu pientraukiu arba karštu buteliuku ir šį pieną išmeskite. Sveikas krūtis galima maitinti be apribojimų. Net jei jums bus paskirti antibiotikai, žindykite toliau, žinoma, stebėkite kūdikio reakciją į vaistus.

Kaip gydomas pūlingas mastitas?

Svarbu atsiminti, kad delsimas gydyti pūlingą mastitą sukelia rimtesnių intervencijų, vėluoja pasveikti ir gali pasikartoti.

Jei piene randama pūlių, bet krūtinėje nėra pūlinio, gydytojas skiria antibiotikų ir vaistų, padedančių malšinti skausmą ir uždegimą. Gydant mastitą labai svarbu laiku ištuštinti krūtį ir neleisti jai grubiai.

Kuo geresnis pieno nutekėjimas, tuo greičiau moters organizmas susidoros su liga. Pūliai, esantys krūtinės ląstos kanaluose, tinkamai gydant ir gerai ištuštinant krūtinę, paprastai gana greitai išeina, o krūtinė visiškai atkuria savo darbą per savaitę.

Jei jame randamas vienas pūlinys, gydytojas, kontroliuojamas ultragarsu, gali specialia adata ištraukti pūlį. Tada jaunai mamai turi būti paskirti antibiotikai ir antras ultragarsas.

Sudėtingesniais pūlingo mastito išsivystymo atvejais gali prireikti chirurginio absceso atidarymo ir drenažo įrengimo. Ši operacija atliekama ligoninėje ir visada taikant bendrąją nejautrą.

Kai maitinate krūtimi, gali kilti sunkumų dėl plombų susidarymo krūtyje ir pieno stagnacijos. Netinkamai pritvirtinus, retai maitinant ir sutrikus siurbimui, tokie sunkumai gali sukelti rimtų komplikacijų – maitinančiai motinai gali išsivystyti mastitas.

Tai krūties audinio uždegimas, tiek aseptinis (sterilus), tiek pūlingas, kai išilgai pieno latakų atsiranda mikrobų floros iš krūties odos paviršiaus. Išsiaiškinkime, kas yra mastitas žindymo metu, šios patologijos simptomai ir gydymas.

Mastitas maitinant krūtimi

Mastitas vadinamas pieno liaukos audinių uždegimu, žindymo metu jis atsiranda dėl stagnacijos pieno latakuose, pridėjus infekciją. Toks mastitas dažniausiai vadinamas laktaciniu mastitu ir juo serga apie 3-5 % žindančių moterų.

Kaip mastitas prasideda maitinančiai motinai? Paprastai jis susidaro esant esamai laktostazei (pieno stagnacijai krūtyje su plombos susidarymu).

Iš pradžių mastitas prasideda kaip neinfekcinis, aseptinis uždegimas, tačiau greitai gali peraugti į pūlingą procesą dėl mikrobų prasiskverbimo iš spenelio odos į liaukos audinius.

Mastito požymiai maitinant krūtimi

Dažnai mastitas maitinant krūtimi atsiranda dėl šių priežasčių:

Ilgai egzistuojanti laktostazė, pieno stagnacija latakėliuose. Jie susidaro dėl reto maitinimo, įprasto maitinimo, vaiko silpnumo, dėl kurio jis negali pilnai ištuštinti krūties, taip pat maitinimo viena padėtimi, kai ištuštėja ne visos krūties skiltelės. Laktostazė gali nesukelti mastito, jei ji greitai pašalinama. Tačiau, prisijungus prie pieno infekcijos sąstingio, išsivystys pūlingas mastitas.
Sumažėjęs imunitetas, prieš kurį gali išsivystyti bet kuri infekcija.
Įtrūkimai speneliuose dėl netinkamo pritvirtinimo prie krūties. Pro plyšius infekcija lengviau ir greičiau prasiskverbia į pieno liauką.
Aptemptų apatinių drabužių dėvėjimas, kai suspaudžiami kanalai ir sustingęs pienas.
Krūtinės ląstos trauma, atsitiktinės mėlynės ar suspaudimas, hematoma.
Infekcijos motinos organizme, plintant mikrobams, įskaitant krūties audinius. Tai gali būti karieso ertmės, sinusitas, tonzilitas ir kt.

Mastitas žindymo metu: simptomai

Mastitas vystydamasis pereina kelis iš eilės etapus. Pirmoje, serozinėje (aseptinėje) stadijoje pasireiškia tokie simptomai kaip karščiavimas alkūnės lenkimo srityje, šaltkrėtis, krūtinės skausmai su odos paraudimu pieno sąstingio srityje.

Ši stadija susidaro dėl uždegimo dėl latakų ištempimo ir patinimo su užsistovėjusiu pienu. Kol nėra užsikrėtimo mikrobais, reikia dėti visas pastangas uždegimui pašalinti.

Svarbu kūdikį žindyti kuo dažniau, kad kūdikis aktyviai tirpintų ruonių vietas ir padėtų nutekėti pienui.

Sergant infiltraciniu mastitu, maitinant atsiranda skausmas, formuojasi silpnumas kaip ir peršalus, gali padidėti limfmazgiai iš sergančios liaukos pažasties, prastai teka pienas, pažeidimo vietoje susidaro ryškus, edemiškas antspaudas.

Nesant tinkamo gydymo arba netinkamai gydant šią stadiją, prisijungia mikrobinis uždegimo komponentas ir mastitas tampa pūlingas. Mikrobai prasiskverbia pro liaukos kanalus iš spenelio į uždegimo sritį, dėl ko susidaro pūlingas židinys, kuris smarkiai apsunkina ligos eigą. Šiame etape yra:

stiprus krūtų skausmas ir patinimas
stiprus šaltkrėtis su karščiavimu iki 40 laipsnių
krūtų oda tampa ryškiai raudona, kartais atsiranda cianozė
pienas išsiskiria kartu su pūliais.

Tokio mastito eigos fone krūtinėje gali susidaryti abscesas - ertmė, užpildyta pūlingu turiniu, reikalaujanti chirurginės intervencijos.

Maitinimas su mastitu maitinančiai motinai

Mastito fone žindymas ir reguliarus krūties ištuštinimas yra vienas iš gydymo ir tolesnio infekcijos plitimo prevencijos būdų.

Ištuštinant krūtinę, sumažėja patinimas ir slėgis kanalų viduje. Net ir esant pūlingam mastitui, galima maitinti krūtimi.

Pūliai – tai leukocitų naikinamų mikrobų mišinys, niekaip nepakenks vaiko sveikatai ir jam nepavojingas. Tik esant krūties absceso drenavimui ir gydymui, maitinimą šia krūtimi galima laikinai nutraukti, tada pieną reikės ištraukti.

Mastito gydymas maitinančiai motinai

Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, reikia kreiptis į gydytoją ar bent jau žindymo konsultantą. Pasak klinikos, jie nustatys, kaip gydyti mastitą maitinančiai motinai.

Visų pirma, reikia užtikrinti visišką krūties ištuštinimą – dažnai maitinant, o jei kūdikis nesusitvarko, reikia papildomai ištraukti rankomis arba pientraukiu.

Tai padės pašalinti sąstingį ir išsaugoti laktaciją ateičiai.

Ką pirmiausia daryti su mastitu maitinančioms motinoms? Būkite ramūs, pasirūpinkite tausojančiu režimu ir nesutraiškykite liaukos, dar kartą nesužeisdami krūtinės.

Jei maitinančiai motinai sergant mastitu pakyla temperatūra, būtina vartoti įprastus žindymo metu leidžiamus karščiavimą mažinančius vaistus – paracetamolį arba ibuprofeną.

Jie padeda sumažinti karščiavimą ir mažina uždegimą. Be karščiavimą mažinančių vaistų, yra ir kitų būdų, kaip sumažinti temperatūrą maitinančios motinos mastito metu.

Tai skynimas drėgna kempine, lengvi drabužiai, vėsus dušas. Svarbu neapsiriboti skysčiais, nes geriant pasišalina toksinai ir uždegimo produktai.

Mastitas maitinančiai motinai: gydymas vaistais

Anksčiau, kai buvo diagnozuotas mastitas, buvo skiriami vaistai laktacijai slopinti, tokie kaip parlodel ir dostinex.

Skausmui malšinti galite naudoti analgezinio ir priešuždegiminio poveikio tepalus, vėsų kompresą nuo mastito maitinančioms motinoms.

Pagrindinis gydymas bus antibiotikai nuo mastito maitinančiai motinai. Paprastai skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai, suderinami su žindymu.

Antibiotikų pasirinkimą turėtų atlikti gydytojas, jis taip pat surašys gydymo kursą ir jo trukmę.

Be antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų, bus paskirtas fizioterapijos kursas. Esant susiformavusiam abscesui, reikės chirurginio gydymo – pūlinį atveriant ir pašalinant pūlį, o po to nusausinant žaizdą.

Mastito prevencija maitinant krūtimi

Natūralu, kad žindant geriau vengti laktostazės ir mastito, o žindymą teisinga organizuoti nuo pat pradžių. Kaip išvengti mastito maitinant krūtimi?

Svarbu stebėti teisingą tvirtinimą prie krūties, kad nebūtų įtrūkimų ir pieno stagnacijos. Svarbu pakeisti maitinimo padėtį, kad vaikas visiškai ištuštėtų visas krūties skilteles. Būtina apsaugoti krūtinę nuo sužalojimų, dėvėti patogius natūralius apatinius, atsisakyti miegoti ant pilvo, kad nespaustų kanalų.

Pūlingas mastitas: uždegiminio proceso vystymosi stadijos, formos, priklausomai nuo ligos pradžios etiologinio veiksnio, simptominiai požymiai, konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai.

Kas tai yra

Pūlingas mastitas yra uždegiminė liga, kuriai būdingas pūlingas krūties audinio infiltracija. Dažniausiai abscesas išsivysto moterims žindymo laikotarpiu, ilgai ar netinkamai maitinant.

Priežastys

Ūminis pūlingas mastitas išsivysto dėl liaukų latakų užkrėtimo bakteriniu patogenu (dažniausias yra Staphylococcus aureus). Infekcija atsiranda, kai stafilokokas patenka per aureolės plyšius ir išplinta per vidinių krūtinės ląstos latakų žiotis.

Pūlių kaupimąsi pieno liaukoje provokuojantys veiksniai yra šie:

netinkamas maitinimas krūtimi;
pieno likučių kaupimasis pieno liaukos skiltelėse;
netinkamas siurbimo proceso vykdymas;
įtrūkimų atsiradimas speneliuose maitinimo metu arba dėl mechaninių sužalojimų;
anatominės pieno liaukos struktūros ypatybės;
užsitęsęs pieno likučių sąstingis krūtinės ląstos latakuose.

Be minėtų etiologinių veiksnių, ligos vystymąsi gali išprovokuoti ir chirurginės intervencijos dėl dirbtinio krūtų implantavimo bei gerybiniai onkologiniai procesai.

Ligos stadijos ir simptomai

Uždegiminis procesas, kai pieno liaukoje kaupiasi pūliai, progresuoja palaipsniui, pradedant nuo bendros kūno temperatūros padidėjimo, lokalizuoto skausmo pieno liaukoje.

Priklausomai nuo progresavimo stadijos, pūlingas mastitas skirstomas į:

serozinė stadija prasideda nuo diskomforto ir padidėjusios kūno temperatūros. Po kurio laiko liauka pradeda didėti su stipriu patinimu. Virš uždegiminio židinio lokalizacijos susidaro hiperemijos sritis. Palpacijos metu atsiranda mažo intensyvumo difuzinės lokalizacijos skausmas.
infiltracijos stadija. Sergant infiltraciniu pūlingu mastitu, simptomai tokie patys kaip ir serozinės formos, tačiau zonduojant nustatomas liaukinio audinio sutankinimas, kuris neturi aiškių ribų.
Su pūlingos stadijos išsivystymu kartu atsiranda bendro apsinuodijimo sindromo požymiai: pykinimas, vėmimas, visiškas apetito stoka ir bendros moters savijautos pablogėjimas. Laboratorinės diagnostikos metu keičiasi periferinio kraujo parametrai, o tai rodo uždegiminio proceso buvimą. Skausmo sindromo ypatybės keičiasi, skausmas įgyja difuzinį pobūdį apšvitinus viršutinės galūnės sritį paveiktos liaukos pusėje. Palpuojant jaučiamas aiškiai išreikštas antspaudas, kuris paspaudus sukelia aštrų skausmą. Šioje ligos stadijoje pūliai pieno liaukoje ir toliau kaupiasi dėl intensyvaus bakterinio patogeno dauginimosi.
Flegmoninė stadija pasireiškia intoksikacijos simptomų padidėjimu ir bendros bei vietinės kūno temperatūros padidėjimu. Oda virš absceso vietos tampa cianotiška su ryškiu patinimu. Minkštųjų audinių edema yra tokia ryški, kad aureolė įtraukiama į liauką.
gangreninė stadija- tai labai apleista būklė, kuriai būdinga liaukinių audinių nekrozės vieta, toliau plintant patologiniam procesui.

Priklausomai nuo uždegiminio židinio lokalizacijos, pūlingas mastitas skirstomas į šiuos tipus:

subareolinis;
intramammary;
retropienas;
viso.

Mastito formos priklausomai nuo priežasties

Terapinių ir prevencinių priemonių vykdymas visiškai priklauso nuo to, kokia forma vyksta infekcinis-pūlingas procesas. Kiekviena moteris turėtų savarankiškai atlikti krūties tyrimą ir, esant menkiausiam įtarimui, kreiptis į kvalifikuotą pagalbą.

Iki šiol, priklausomai nuo etiologinio veiksnio, pūlingas mastitas paprastai skirstomas į tris dideles formas: laktacinį, nelaktacinį ir pūlingą.

Pūlingas laktacinės kilmės mastitas

Laktacinis mastitas yra dažniausia absceso formavimosi krūties audiniuose forma. Didelis sergamumo procentas stebimas moterims, kurios pirmą kartą pagimdė vaiką ir nėra visiškai susipažinusios su vaiko maitinimo tvarka. Tiesioginė pūlių kaupimosi priežastis yra pieno likučių sąstingis krūtinės ląstos latakuose po netinkamo siurbimo.

Pagrindiniai laktacijos pūlingo mastito simptomai yra šie:

sprogus skausmas be aiškios lokalizacijos;
hiperemijos sritis paveiktoje zonoje;
krūties apimties padidėjimas;
febrilinis sindromas.

Skirtumas tarp nelaktacinės ligos formos yra tas, kad simptomai pasireiškia ne taip ryškiai arba jų visiškai nėra.

Pagrindiniai veiksniai, skatinantys pūlingo proceso vystymąsi, yra šie:

trauminis poveikis krūties sričiai;
mastopatija;
onkologinės ligos;
specifinės kilmės infekciniai procesai – tuberkuliozė, mikozės.

Nelaktacinis pūlingas mastitas su lėtine eiga

Lėtinė ligos eiga išsivysto dėl netinkamų gydymo priemonių ūminėje uždegiminės ligos eigoje. Remisijos laikotarpiu moteris jaučiasi gerai, uždegimo simptomų visiškai nėra, tačiau ligai atsinaujinus klinikai būdingas ūmus uždegiminis procesas.

Diagnostika

Pūlinį mastitą diagnozuoti nesunku. Siekiant nustatyti galutinę diagnozę, atliekama laboratorinė ir instrumentinė ligos diagnostika. Remiantis laboratorinio periferinio kraujo tyrimo rezultatais, sprendžiama, ar organizme yra uždegiminis procesas, tai rodo padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis ir padidėjęs leukocitų ląstelių skaičius.

Atliekant ultragarsinį pieno liaukos tyrimą, nustatomas susikaupusių pūlių kiekis ir tiksli jo lokalizacija. Kontroliuojant ultragarsu, atliekama absceso turinio biopsija, siekiant nustatyti bakterinio patogeno rūšį.

Gydymo metodai

Su pūlingu mastitu gydymas turi būti savalaikis ir visapusiškas, įskaitant chirurginį ir konservatyvų gydymą. Konservatyvus gydymo metodas be chirurginės intervencijos atliekamas tik tuo atveju, jei liga yra serozinėje stadijoje, be pūlių kaupimosi liaukų kanaluose.

konservatyvus

Konservatyvus gydymas turėtų būti atliekamas tik pirmosiomis ligos dienomis ne vėliau kaip per penkias dienas. Prieš pradedant gydymą vaistais, būtina užtikrinti krūties poilsį ir reguliariai ištraukti pieną.

Pagrindiniai ir plačiai naudojami vaistai yra šie:

oksitocinas 0,5 ml IV, siekiant sumažinti pieno gamybą pieno liaukose;
platifilino 2% i / m arba diklofenako 5 ml tirpalas skausmui malšinti;
10 mg tripsino arba chimotripsino tirpalas kartu su 0,5% novokainu retromammario blokadai;
ceftriaksono 1,0–10,0 natrio chlorido tirpalas į veną, siekiant pašalinti bakterinį patogeną.

Siekiant pagerinti vaistų farmakokinetines savybes ir pagerinti bendrą moters kūno mikrocirkuliaciją, taikomos fizioterapinės procedūros, kurios apima:

ultragarso spinduliuotės poveikis pažeidimo vietoje;
fonoferezė, pridedant fermentinių preparatų;
rentgeno spindulių poveikis.

Visiškai nesant teigiamos paciento dinamikos, nurodoma chirurginė intervencija.

Chirurginis

Chirurginė pūlingos ligos gydymo technika laikoma greičiausia ir veiksmingiausia, nes liaukiniame audinyje susikaupia didžiuliai pūliai. Sergant pūlingu mastitu, operacija gali būti atliekama pūlinio ertmės punkcija, po kurios išsiurbiamas pūlingas turinys.

Jei yra daug pustulių ar didelis pūlinys, chirurgas padaro kelis pjūvius visame uždegimo židinyje, ištraukia iš žaizdos pūlius, išskalauja pūlinio ertmę antiseptiniais tirpalais ir įrengia pasyvų drenažą likusiems pūliams nusausinti.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos gali išsivystyti tiek pooperaciniu laikotarpiu, tiek dėl netinkamo ar neveiksmingo konservatyvaus gydymo.

Pūlinio mastito komplikacijos yra šios:

pieno liaukos liaukų struktūrų flegmona ir gangrena;
fistulių susidarymas;
padidėjusi ligos pasikartojimo rizika dėl pooperacinio šalinimo latakų randėjimo;
anatominis defektas;
bendras kraujo apsinuodijimas.

Prevenciniai veiksmai

Uždegiminių ir pūlingų pieno liaukų ligų prevencija apima šiuos veiksmus:

Laikykitės tinkamos dietos su specialiai parinkta dienos dieta.
Laikykitės higienos priemonių pieno liaukos priežiūrai, ypač žindymo laikotarpiu.
Atidžiai perskaitykite žindymo taisykles.
Venkite trauminio poveikio.
Po kiekvieno maitinimo atlikite mechaninį pieno siurbimą.

Kiekviena moteris turi atlikti nepriklausomą pieno liaukų tyrimą, apčiuopti pieno liaukas ir regioninius limfmazgius. Savityros procedūra atliekama sukamaisiais judesiais zonduojant pieno liaukas. Jei radote sukietėjimo ar skausmo vietą, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Vaizdo įrašas

Sužinokite daugiau apie mastito simptomus ir gydymą mūsų vaizdo įraše.