Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, elgesio sferos ypatumai. Vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, vystymasis

SAVARANKIŠKAM DARBUI PAGAL KURSĄ TEMOS

„VAIKŲ SU ODĖS TRUKMIMO PSICHOLOGIJA“

Pagrindinės temos

1. Cerebriniu paralyžiumi sergančių judesių sutrikimų mechanizmai, vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, motorinės raidos ypatumai.

2. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, jutimo sutrikimų ypatumai, pagrindinės korekcinio darbo kryptys.

3. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, kalbos sutrikimai, dizartrijos ypatumai esant įvairioms cerebrinio paralyžiaus formoms.

4. Šiuolaikiniai reabilitacinio gydymo ir sergančiųjų cerebriniu paralyžiumi reabilitacijos metodai.

5. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, psichinės raidos ypatumai (neigiamų veiksnių įtaka: egzogeninis ir endogeninis)

6. Pagrindinės vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, ugdymo šeimoje rūšys: hipoprotekcija, hiperprotekcija.

7. Šeimos reakcija gimus sergančiam vaikui - pagrindiniai reakcijos etapai, šeimos psichoterapijos kryptis

8. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, emocinės-valinės sferos ypatumai.

9. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, neurozės ir neurozinės reakcijos (priežastys, atsako lygiai, apraiškos)

Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, asmenybės bruožai

11. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, baimės ir neurozės.

12. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, ugdymo šeimoje ypatumai.

13. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, korekcinio ir vystomojo ugdymo problemos.

14. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, socialinė reabilitacija.

15. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, psichokorekcijos ypatumai.

1. Abramovičius-Lekhtmanas R.Ya. Apie vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, neuropsichinės raidos ypatumus. L. 1966 m

2. Akos K, Akos M. Pagalba vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi. Konduktyvi pedagogika: knyga tėvams / Per. iš anglų kalbos. Su Višnevskaja, M, 1994 m

3. Arkhipova E.F. Korekcinis darbas su cerebriniu paralyžiumi sergančiais vaikais – M., 1989 m

4. Badalyan L.O. Aktualios evoliucinės neurologijos ir vaiko smegenų vystymosi problemos. /Smegenų mokslo metodologiniai aspektai. M., 1983 m

5. Balalyan L.O. ir tt Cerebrinis paralyžius – Kijevas, 1988 m

6. Wenger L.A., Wenger A.L. Namų mokykla. M. 1994 m.

7. Glezermanas T.B. Smegenų funkcijos sutrikimas vaikams. M., 1983 m

8. Gorinova Z.V., Egorova T.D. Vaikų su negalia socialinė reabilitacija. 2003 m.

9. Danilova L.A., Stoke K., Kazitsyna G.N. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, logopedinio darbo ypatumai. Sankt Peterburgas, 1997 m

10. Ippolitova M.V., Babenkova R.D., Mastryukova E.M. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, auginimas šeimoje. M. 1993 m.

11. Ippolitova M.V., Babenkova R.D., Mastyukova E.M. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, auginimas šeimoje: knyga tėvams. M.: Švietimas, 1994 m

12. Kaližniukas E.S. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, psichikos sutrikimai – Kijevas, 1987 m

13. Kovaliovas V.V. Vaikų ir paauglių psichikos ligų semiotika ir diagnostika. M., 1985 m

14. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, kompleksinė reabilitacija / Red. K.A. Semenova ir kiti - M. - Sankt Peterburgas, 1988 m

15. Korekcinis ir pedagoginis darbas mokykloje vaikams, turintiems raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų. / Red. I.A. Smirnova. – Sankt Peterburgas: ISPiP. 2000 m

16. Lebedinsky V. V. Vaikų psichikos raidos sutrikimai. M. 1985 m.

17. Levchenko I.Yu., Prikhodko O.G. Vaikų, turinčių raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, ugdymo ir auklėjimo technologija - M, 2000 m.

18. Levchenko I.Yu., Prikhodko O.G. Vaikų, turinčių OPV sutrikimų, mokymo ir ugdymo technologijos. M. 2001 m.

19. Luria A.R. Žmonių aukštesnės žievės funkcijos ir jų sutrikimai esant vietiniams smegenų pažeidimams. M. 2000

20. Malofejevas N.N. Specialusis išsilavinimas Rusijoje ir užsienyje. M. 1996 m

22. Mamaychuk I.I. Psichokorekcinės technologijos vaikams, turintiems raidos problemų. SPb 2003 m.

23. Mardakhaeva L.V. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, socialinė-pedagoginė reabilitacija. Kurskas 2001 m.

24. Mastyukova E.M. ir kt.. Cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų kalbos sutrikimai – M., 1985 m

25. Mastyukova E.M. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, fizinis lavinimas. M.: Nušvitimas. 1991 m

26. Vaikų, turinčių raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, specialiųjų mokyklų mokinių psichofizinės raidos ypatumai / Red. VALGYTI. Mastryukova ir kiti - M, 1984 m

27. Cerebriniu paralyžiumi sergančių mokinių psichikos ir kalbos raidos ypatumai / Red. M.V. Ippolitova ir kiti - M., 1989 m

28. Prjažnikovas N.S. Profesinis ir asmeninis apsisprendimas. M. - Voronežas. 1996 m

29. Semenova K.A. Cerebrinis paralyžius. M 1998 m.

30. Specialioji pedagogika / Red. N.M. Nazarova – M, 2000 m

31. Spivakovskaya A.S. Vaikų neurozių prevencija. M., 1988 m

32. Stepanova G.A., Kulkova E.Ya. Vaikų su negalia socializacija ir reabilitacija. 2003 m.

33. Tyurinas A.V. Neįgaliųjų, turinčių raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, profesinė orientacija. įrankių rinkinys. M.: MII. 1999, 64 p.

34. Khairulina I.A., Gorbunova S.Yu. Pradinių rašymo įgūdžių formavimas. Vaikų, turinčių sunkių kalbos sutrikimų ir ODA, rengimo mokyklai programa. M. 1998 m.

35. Shipitsyna L.M., Mamaychuk I.I. Vaikų cerebrinis paralyžius – Sankt Peterburgas, 2001 m

36. Shipitsyna L.M., Mamaychuk I.I. Cerebrinis paralyžius – skaitytojas, Sankt Peterburgas, 2003 m

37. Shipitsyna L.M., Ivanov E.S., Danilova L.A., Smirnova I.A. Vaikų, turinčių protinio ir fizinio vystymosi problemų, reabilitacija. SPb.: Švietimas. 1995 m

Emocinės sferos raida vaikystėje. Vaikų emocinės sferos raidos nukrypimų priežastys. Emocinių sutrikimų turinčių vaikų grupės polimorfizmas. Ankstyvosios vaikystės autizmo sindromas (RAS) kaip sutrikusio vystymosi variantas. Emocinio reguliavimo lygiai vaikystėje ir psichologinė RDA klasifikacija. Vaikų, sergančių RDA sindromu, psichinės raidos ypatumai. RDA diferencinės diagnostikos problemos iš panašių sąlygų. Psichokorekcinio darbo su vaikais, kenčiančiais nuo RDA sindromo, organizavimas ir turinys.

Nepatologinės vaikų ir paauglių elgesio sutrikimų formos. Vaikai, turintys reaktyvią ir konfliktinę patirtį. Postreaktyvaus sutrikimo sindromas. Asmenybės akcentai. Patologinės deviantinio elgesio formos. Disharmoningas psichinės disontogenezės tipas. Psichokorekcinio darbo su elgesio sutrikimų turinčiais vaikais organizavimas ir turinys.

Kontroliniai klausimai ir užduotys

1. Pagrindiniai vaiko emocinės raidos modeliai.

2. Vaiko emocinio elgesio lygio reguliavimo esmė.

3. Pagrindinės emocinių sutrikimų formos vaikystėje.

4. Emocinės ir elgesio patologijos priežastys.

5. Psichikos raidos ypatumai ankstyvosios vaikystės autizmo sąlygomis.

7. Elgesio sutrikimų rūšys.

8. Pagrindinės potrauminio sindromo apraiškos.

9. Sąvokos apie kirčiavimą ir psichopatiją.

10. Psichopatijos rūšys ir jų klasifikacija.

11. Pagrindinės psichokorekcinio darbo kryptys esant patocharakterologiniams sutrikimams.

Literatūra

1. Belicheva S.A. prevencinė psichologija. - M, 1994 m.

2. Breslav G.M. Emociniai asmenybės formavimosi bruožai (in
norma ir nuokrypis). - M., 1990 m.

3. Byutner K. Gyvenimas su agresyviais vaikais - M., 1991 m.

4. Zacharovas A.I. Kaip išvengti vaiko elgesio nukrypimų. - M.,
1986.

5. Kaganas V.E. Autizmas vaikams. – L., 1981 m.

6. Kaganas V.E. Nekontaktinis vaikas. – Sankt Peterburgas, 1996 m.

7. Lebedinskaya K.S. Paaugliai, turintys afektinių sutrikimų. -
M., 1988 m.

8. Lichko A.E. Paauglių psichiatrija. - M., 1986 m.

9. Lichko A.E. Psichopatijos ir charakterio akcentavimas paaugliams. - L., 1983 m.

10. Nikolskaya O.S. ir tt Autistas vaikas. - M., 1997 m.

11. Skaitytojas apie autizmą./Red. L. M. Shipitsyna ir D. N. Isajevas. - Sankt Peterburgas,
1997.

12. Shipitsyna L.M., Ivanov E.S. Studentų elgesio sutrikimai
pagalbinė mokykla. – Sankt Peterburgas, 1992 m.

13. Emociniai sutrikimai vaikystėje ir jų korekcija./Red.
Lebedinskis V.V. ir kt.- M., 1990 m.

Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, asmenybė formuojasi tiek dėl jo ligos, tiek dėl aplinkinių, ypač šeimos, požiūrio. Paprastai vaikų cerebrinį paralyžių lydi protinis infantilumas. Psichinis infantilizmas suprantamas kaip vaiko asmenybės emocinės-valinės sferos nebrandumas. Taip yra dėl lėto aukštesnių smegenų struktūrų, susijusių su valios veikla, formavimosi. Vaiko intelektas gali atitikti amžiaus normas. Apskritai protinis infantilizmas remiasi intelektualinės ir emocinės-valinės sferų brendimo disharmonija, vyraujančiu pastarosios nebrandumu.

Cerebriniu paralyžiumi sergantis vaikas savo elgesyje vadovaujasi malonumo emocija, tokie vaikai dažniausiai būna egocentriški. Juos traukia žaidimai, jie lengvai įtakojami ir nesugeba valingai stengtis dėl savęs. Visa tai taip pat lydi motorikos slopinimas, emocinis nestabilumas ir greitas nuovargis. Todėl labai svarbu žinoti būdingus vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, emocinės-valinės sferos ypatumus, kad būtų suformuota teisinga elgesio ir ugdymo taktika.

Asmenybės formavimasis glaudžiai susijęs su emocinės-valinės sferos formavimusi. Emocinė-valinė sfera yra psichoemocinė žmogaus būsena. Leontjevas A.N. išskiria tris emocinių procesų tipus: afektus, tinkamas emocijas ir jausmus. Afektai – tai stiprūs ir gana trumpalaikiai emociniai išgyvenimai, lydimi matomų juos išgyvenančiojo elgesio pokyčių. Tiesą sakant, emocijos yra ilgalaikė būsena, lydinti vieną ar kitą elgesio veiksmą, net ne visada suvokiama. Emocijos yra tiesioginis esamų santykių atspindys, patirtis. Visoms emocinėms apraiškoms būdinga orientacija – teigiama arba neigiama. Teigiamos emocijos (malonumas, džiaugsmas, laimė ir kt.) kyla tada, kai patenkinami poreikiai, norai, sėkmingai pasiekiamas veiklos tikslas. Neigiamos emocijos (baimė, pyktis, išgąstis ir kt.) dezorganizuoja veiklą, kuri lemia jos atsiradimą, tačiau organizuoja veiksmus, kuriais siekiama sumažinti ar pašalinti žalingą poveikį. Yra emocinė įtampa.

Ikimokyklinė vaikystė pasižymi iš esmės ramiu emocionalumu, stiprių emocijų protrūkių ir konfliktų nebuvimu nedidelėmis progomis.

Sąvoka „valia“ atspindi tą psichinio gyvenimo pusę, kuri išreiškiama žmogaus gebėjimu veikti sąmoningai užsibrėžto tikslo kryptimi, įveikiant įvairias kliūtis. Kitaip tariant, valia – tai valdžia sau, savo veiksmų kontrolė, sąmoningas savo elgesio reguliavimas. Išvystytos valios žmogui būdingas kryptingumas, išorinių ir vidinių kliūčių įveikimas, raumenų ir nervinės įtampos įveikimas, savikontrolė, iniciatyvumas. Pirminės valios apraiškos pastebimos ankstyvoje vaikystėje, kai vaikas stengiasi pasiekti tikslą: gauti žaislą, dėdamas pastangas, įveikdamas kliūtis. Viena iš pirmųjų valios apraiškų yra valingi judesiai, kurių raida visų pirma priklauso nuo sensomotorinio vaizdo suvokimo ir vientisumo.

Ikimokyklinio amžiaus vaikų emocinės-valinės sferos raida priklauso nuo daugelio sąlygų.

Emocijos ir jausmai formuojasi vaiko bendravimo su bendraamžiais procese. Esant nepakankamiems emociniams kontaktams, gali vėluoti emocinis vystymasis.

Dėl neteisingo bendravimo šeimoje gali sumažėti poreikis bendrauti su bendraamžiais.

Emocijos ir jausmai labai intensyviai vystosi kupiname potyrių žaidime.

Emocijas ir jausmus sunku suvaldyti. Todėl nevertinti vaiko jausmų ūmiose situacijose – apriboti tik jo neigiamų emocijų pasireiškimo formą.

Kalbant apie ikimokyklinuko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, emocinę-valinę sferą, psichotraumatinės aplinkybės, turinčios įtakos emocinei-valinei sferai:

) patiriantis nedraugišką bendraamžių požiūrį, atstumtojo ar „pajuokos taikinio“ poziciją, perdėtą aplinkinių dėmesį;

) socialinio nepritekliaus sąlygos dėl pasikeitusių tarpasmeninių santykių vaikų kolektyve ir ribotų ryšių, taip pat dėl hospitalizacijos reiškinių, nes dauguma pacientų ilgą laiką būna ligoninėse ir sanatorijose;

) emocinio nepritekliaus sąlygos dėl atskyrimo nuo motinos arba nepilnos šeimos, nes 25 proc. tėvai palieka šeimas;

) psichinė trauma, susijusi su medicininėmis procedūromis (gipsu, galūnių operacijomis), po kurių kai kurie vaikai patiria reaktyvias būsenas, nes tikisi greito rezultato, greito išgydymo, ilgai gydant, nauja motorinis stereotipas;

) mokymosi proceso sunkumai dėl paralyžiaus, hiperkinezės ir erdvinių sutrikimų;

) jutimų nepritekliaus būklės dėl klausos, regos defektų.

Dėl minėtų aplinkybių cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų emocinė-valinė sfera pasižymi šiais požymiais:

Padidėjęs jaudrumas. Vaikai neramūs, nervingi, irzlūs, linkę rodyti nemotyvuotą agresiją. Jiems būdingi staigūs nuotaikų svyravimai: kartais būna pernelyg linksmi, vėliau staiga pradeda veikti, atrodo pavargę ir irzlūs. Afektinis susijaudinimas gali pasireikšti net veikiant įprastiems lytėjimo, regos ir klausos dirgikliams, ypač sustiprėti vaikui neįprastoje aplinkoje.

Pasyvumas, iniciatyvos stoka, drovumas. Bet kokia pasirinkta situacija juos įveda į aklavietę. Jų veiksmams būdingas vangumas, lėtumas. Tokie vaikai labai sunkiai prisitaiko prie naujų sąlygų, sunkiai užmezga kontaktą su nepažįstamais žmonėmis.

3. Padidėjęs polinkis patirti nerimą, nuolatinės įtampos jausmas. Vaiko negalia lemia jo nesėkmę praktiškai visose gyvenimo srityse. Daugelis psichologinių poreikių lieka nepatenkinti. Šių aplinkybių derinys sukelia padidėjusį nerimo ir nerimo lygį. Nerimas sukelia agresyvumą, baimes, nedrąsumą, kai kuriais atvejais apatiją, abejingumą. 1 lentelės analizė rodo, kad vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, pasižymi padidėjusiu polinkiu jausti nerimą, pasižymi žemu nerimo reakcijos pradžios slenksčiu, jaučia nuolatinę įtampą, linkę suvokti grėsmę savo „aš“. įvairias situacijas ir reaguoti į jas padidintu nerimu.

1 lentelė Normalių vaikų ir vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, nerimo pasireiškimai

Nerimo lygisVaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, sveiki vaikai Aukštas6114Vidutinis3976Žemas-10

Baimė ir nerimas yra glaudžiai susiję. Be su amžiumi susijusių baimių, cerebriniu paralyžiumi sergantys vaikai išgyvena ir neurotines baimes, kurios formuojasi veikiami neišsprendžiamų išgyvenimų. Prie šių išgyvenimų prisideda ir motorikos nepakankamumas, trauminės patirties buvimas, tėvų nerimas dėl vaiko. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, baimių kokybinės savybės skiriasi nuo sveikų vaikų baimių. Didelę reikšmę šioje savybėje užima medicininės baimės dėl didelės traumuojančios bendravimo su medicinos personalu patirties. Taip pat padidėjęs jautrumas ir pažeidžiamumas gali sukelti neadekvačias baimes, daugybės socialiai sukeltų baimių atsiradimą. Baimė gali kilti net veikiant nedideliems veiksniams – nepažįstamai situacijai, trumpam atsiskyrimui nuo artimųjų, naujų veidų ir net naujų žaislų atsiradimo, garsių garsų. Vieniems vaikams tai pasireiškia motoriniu susijaudinimu, riksmu, kitiems – letargija, abiem atvejais lydi odos blyškumas ar paraudimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas, kartais šaltkrėtis, karščiavimas. Analizuodami 2 lentelę, galime pastebėti baimių buvimą vaikams ir vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi.

2 lentelė. Baimių amžiaus dinamika

Baimių tipai yra normalūs Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, baimių tipai Motinos nebuvimas; nepažįstamų žmonių buvimas. Pasakų gyvūnai, personažai; tamsa; vienatvė; medicininės baimės; bausmės baimė; mokyklos lankymas, mirtis, stichinės nelaimės, tamsios jėgos: prietarai, prognozės. Socialinės baimės: neatitikimas socialiniams artimiausios aplinkos reikalavimams; psichinė ir fizinė deformacija, motinos nebuvimas; nepažįstamų žmonių buvimas. Pasakų gyvūnai, personažai; tamsa. Medicininės baimės (išskyrus įprastas, pastebimas sveikiems vaikams) – masažo procedūrų baimė, gydytojo lytėjimas. Vienatvės, aukščio, judėjimo baimė. Naktinės baimės. Neurotinės baimės, kurios buvo išreikštos vaikų teiginiais: „nuplėšys, nupjaus ranką ar koją“, „visiškai sugips, o aš negalėsiu kvėpuoti.“ Socialinės baimės. Ligos ir mirties baimė. Neadekvačios baimės – kažkieno buvimo kambaryje jausmas, savo šešėlis ant sienos, baimė, kad grėsmę slepia tamsios skylės (skylės lubose, ventiliacinės grotelės).

3 lentelės analizė rodo, sprendžiant pagal nuorodų dažnumą, kad vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, socialinio tarpininkavimo pobūdžio baimių kategorija buvo reikšminga. Baiminamasi, kad tėvai gali juos palikti, kiti juoksis, sveiki bendraamžiai su jais nežais. Šios baimės kyla dėl savo trūkumo suvokimo ir jo patirties.

3 lentelė. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, ir sveikų vaikų įvairių baimių pasireiškimo dažnis (%).

Analizuojant 3 lentelės duomenis, galima pastebėti, kad vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, medicininių ir socialinių baimių procentas vyrauja prieš visus kitus, o pasakų herojų ir tamsos baimė labiau būdinga sveikiems vaikams.

Apskritai cerebriniu paralyžiumi sergantys vaikai dažniau patiria neigiamas emocijas, tokias kaip baimė, pyktis, gėda, kančia ir pan., nei sveiki vaikai. Neigiamų emocijų dominavimas prieš teigiamas sukelia dažną liūdesio būsenų išgyvenimą, liūdesį su dažnu visų kūno sistemų pervargimu.

Miego sutrikimas. Vaikus, sergančius cerebriniu paralyžiumi, kankina košmarai, jie neramiai miega, sunkiai užmiega.

Padidėjęs įspūdis. Dėl šios priežasties jie jautriai reaguoja į aplinkinių elgesį ir sugeba pagauti net nedidelius nuotaikos pokyčius. Šis įspūdis dažnai būna skausmingas; visiškai neutralios situacijos gali sukelti jiems neigiamą reakciją.

Padidėjęs nuovargis. Atliekant pataisos ir ugdomąjį darbą, net ir esant dideliam susidomėjimui užduotimi, vaikas greitai pavargsta, tampa verksmingas, irzlus, atsisako dirbti. Kai kurie vaikai dėl nuovargio tampa neramūs: kalbos tempas pagreitėja, o tampa mažiau įskaitomas; padidėja hiperkinezė; pasireiškia agresyvus elgesys – vaikas gali išbarstyti šalia esančius daiktus, žaislus.

Silpna vaiko valia. Sunkumų jam sukelia bet kokia veikla, reikalaujanti nusiraminimo, organizuotumo ir tikslingumo. Pavyzdžiui, jei siūloma užduotis jam prarado patrauklumą, jam labai sunku pasistengti ir baigti pradėtą darbą. A. Šiškovskaja pažymi veiksnius, turinčius įtakos vaiko valiai:

išoriniai (ligos sąlygos ir pobūdis, aplinkinių požiūris į sergantį vaiką);

vidinis (vaiko požiūris į save ir į savo ligą).

Didele dalimi cerebriniu paralyžiumi sergančio vaiko emocinės-valinės sferos patologinį vystymąsi skatina netinkamas auklėjimas. Ypač jei tėvai švietime užima autoritarinę poziciją. Šie tėvai reikalauja, kad vaikas įvykdytų visus keliamus reikalavimus ir užduotis, neatsižvelgdamas į vaiko motorikos raidos specifiką. Dažnai sergančio vaiko atstūmimą lydi mintis apie jį kaip apie socialiai nepasisekusį asmenį, kuris gyvenime nieko nepasiekia, mažas ir silpnas. Nuo to vaikas pradeda jaustis kaip našta tėvų gyvenime. Emocinio atstūmimo sąlygomis, skiriant nepakankamą tėvų dėmesį, tokių vaikų emocinis profilis sujungs kontrastingus bruožus: polinkį į nuolatinius afektus ir pažeidžiamumą, pasipiktinimą ir nepilnavertiškumo jausmą.

Hipoprotekcija taip pat priklauso emocinio vaiko atstūmimo tipui. Su tokiu auklėjimu vaikas paliekamas sau, tėvai juo nesidomi, nevaldo. Hipoprotekcijos sąlygos skatina vėluoti valingų nuostatų formavimąsi ir neleidžia slopinti emocinių protrūkių. Šių vaikų afektinės išskyros bus neadekvačios išoriniam poveikiui. Jie nesugebės susilaikyti, bus linkę į muštynes ir agresiją.

Apsvarstykime auklėjimą pagal perteklinės apsaugos pobūdį, kai visas artimųjų dėmesys nukreipiamas į vaiko ligą. Kartu jie pernelyg nerimauja, kad vaikas gali nukristi ar susižaloti, apriboti jo savarankiškumą kiekviename žingsnyje. Vaikas greitai pripranta prie tokio požiūrio. Tai veda prie natūralaus, vaikams palankaus aktyvumo, priklausomybės nuo suaugusiųjų ir priklausomų nuotaikų slopinimo. Kartu su padidėjusiu jautrumu (jis aštriai suvokia savo tėvų emocijas, tarp kurių, kaip taisyklė, vyrauja nerimas ir neviltis), visa tai lemia, kad vaikas auga be iniciatyvos, nedrąsus, nepasitikintis savo sugebėjimais.

Šeimos ugdymo ypatumai turi įtakos cerebriniu paralyžiumi sergančių vaikų valios vystymuisi. Pagal valios išsivystymo lygį cerebriniu paralyžiumi sergantys vaikai skirstomi į tris grupes.

grupei (37 proc.) būdingas bendras emocinio ir valios tonuso sumažėjimas, valinis infantilizmas. Tai pasireiškia negebėjimu, o kartais ir nenoru reguliuoti savo elgesio, taip pat bendru letargija, neatkaklumu siekiant korekcinio ir atkuriamojo poveikio bei studijų. Pripratę prie ligonių vaidmens, vaikai susilpnina savarankiškumą, rodo priklausomas nuotaikas.

grupei (20 proc.) būdingas aukštas valios išsivystymo lygis. Ji pasireiškia adekvačiu savęs vertinimu, teisingu savo galimybių nustatymu, kūno ir asmenybės kompensuojamųjų išteklių sutelkimu. Vaikai aktyviai kovoja su liga ir jos pasekmėmis, rodo atkaklumą siekdami gydomojo poveikio, atkakliai mokosi, ugdo savarankiškumą, užsiima saviugda.

grupė (43%) – vidutinis valingo išsivystymo lygis. Priklausomai nuo sveikatos būklės, savijautos ir daugelio kitų aplinkybių, vaikai retkarčiais parodo pakankamą valingą veiklą. Akademiniame darbe tai siejama su susidomėjimu, dabartiniais vertinimais, su terapine perspektyva.

Taigi cerebriniu paralyžiumi sergančio vaiko emocinės-valinės sferos ypatumai daugiausia priklauso ne tik nuo ligos specifikos, bet pirmiausia nuo aplinkinių požiūrio į vaiką: tėvų, mokytojų. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, šeimos turi ypatingą šeimos psichologinį mikroklimatą. Ne visada psichologinė situacija šeimoje prisideda prie normalaus vaiko auklėjimo. Tokiose šeimose vyraujantis auklėjimo būdas yra perteklinė apsauga.

Emociniai ir valios sutrikimai gali pasireikšti įvairiai. Vaikai gali būti ir susijaudinę, ir visiškai pasyvūs. Vaikų cerebrinį paralyžių dažnai lydi miego sutrikimas, padidėjęs jautrumas, vyraujant neigiamoms emocijoms, padidėjęs nuovargis ir silpna valios veikla.

3. Praktinė dalis

Vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, asmenybės raidos ypatumai. Vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, asmeninį vystymąsi lemia tiek genetinis fonas, tiek emocinės-valinės sferos ypatybės. Tačiau didžiausią reikšmę turi socialinės sąlygos, kuriose vaikas auga.

Pasak E. S. Kaližniuko, I. I. Mamayčuko, E. M. Mastyukovos, vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, ypač mokyklinio amžiaus, yra linkę būti nusivylę, emociniu-valingu nestabilumu, nerimu.

Būdingas vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, emocinės-valinės sferos raidos nukrypimas yra padidėjęs polinkis į baimę. Šias baimes, dažnai neturinčias apibrėžto turinio, dažniausiai lydi sunkūs autonominiai sutrikimai. Baimės būsenose sustiprėja pagrindiniai cerebrinio paralyžiaus simptomai – spazmiškumas, hiperkinezė, ataksija. Daugelis vaikų išreiškė baimę judėti, griūti, aukščio, vienatvės. Gali būti įkyrios ligos, mirties baimės.

Asmenybės raidos nukrypimus palengvina specifinės sąlygos, kuriomis sergantis vaikas verčiamas būti nuo pirmųjų gyvenimo metų: dažnas buvimas uždarose gydymo įstaigose, ribotas bendravimas su aplinkiniais, ypač su bendraamžiais, ribotas savarankiškumas, nuolatiniai aplinkinių pokalbiai apie liga ir gydymas ir tt Tai prisideda prie egocentrizmo, pasyvumo, savo išskirtinumo suvokimo ir nedėmesingumo kitiems ugdymo.

Tokie vaikai nesugeba adekvačiai įvertinti savo veiksmų ir kitų elgesio, jiems sunku užmegzti ryšius su bendraamžiais.

Atkreiptinas dėmesys į tai, kad būtinybė valdyti vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, asmeninį tobulėjimą specialiojoje pedagogikoje yra labiau deklaruojama nei realiau įkūnyta programose ir darbo metoduose. Gali būti, kad specialios psichologinės pagalbos teikimas, taip pat į asmenybę orientuotų pedagoginių programų įgyvendinimas, pradedant nuo mažens, leis įveikti polinkį formuotis specifiniams asmenybės raidos nukrypimams. vaikai.

Laikantis racionalaus požiūrio į ugdymą, cerebriniu paralyžiumi sergantys vaikai gali vystytis be asmeninių nukrypimų. Sėkmingiausias asmeninis tobulėjimas vyksta mišraus tipo vaikų kolektyve, kai vaikas bendrauja tiek su normaliai besivystančiais, tiek su panašių ar kitų raidos problemų turinčiais vaikais. Ryšiai su normaliai besivystančiais vaikais prisideda prie sėkmingos adaptacijos visuomenėje, kontaktai su raidos problemų turinčiais vaikais neleidžia formuotis savo išskirtinumo ir nepilnavertiškumo jausmui.

Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, asmenybės raidos sutrikimo priežastys. Sergant cerebriniu paralyžiumi, sutrinka vaiko asmenybės formavimasis. Normalus intelektinis vystymasis sergant šia liga dažnai derinamas su nepasitikėjimu savimi, nepriklausomybe ir padidėjusiu įtaigumu. Asmeninis nebrandumas pasireiškia sprendimų naivumu, silpna orientacija į kasdienius ir praktinius gyvenimo klausimus. Vaikų ir paauglių priklausomybės, savarankiškos praktinės veiklos nesugebėjimas ir nenoras lengvai formuojasi. Nuolatiniai socialinės adaptacijos sunkumai prisideda prie asmenybės bruožų, tokių kaip baikštumas, drovumas, nesugebėjimas ginti savo interesų, išsivystymo. Tai derinama su padidėjusiu jautrumu, pasipiktinimu, įspūdingumu, izoliacija.

Didelę reikšmę asmenybės vystymuisi sergant cerebriniu paralyžiumi turi emocinės ir valinės veiklos formavimas. Neigiamas centrinės nervų sistemos organinio pažeidimo poveikis iš esmės nulemia vaiko asmeninio atsako į fizinį defektą, kaip pasyvų-gynybinį ar agresyvų-apsauginį, ypatybes. Idėjų apie savo kūną pažeidimas, savigarbos neadekvatumas pastebimas jau ankstyvame amžiuje. Dažnas judėjimo sutrikimų turinčių vaikų hospitalizavimas sukelia ankstyvą psichinį ir socialinį nepriteklių. Pagrindinis vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, ugdymo šeimoje stilius yra hiperprotekcija, kuri neigiamai veikia jo elgesio socialinio adekvatumo formavimąsi, nes kuo aukštesnis hiperapsaugos lygis, tuo žemesnis vaiko elgesio socialinio adekvatumo lygis. Nepakankamas tėvų jausmų išsivystymas, ugdymo proceso nestabilumas įtakoja tokių vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, asmeninių savybių formavimąsi, kaip savarankiškumo, jautrumo mažėjimas, rustracija. Esant intelekto sutrikimui sergant cerebriniu paralyžiumi, asmenybės raidos bruožai derinami su žemu pažinimo procesu, nepakankamu kritiškumu. Pastebimas abejingumas, valios pastangų ir motyvacijos silpnumas. Norint nustatyti vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, asmenybės raidos nukrypimus, būtina išsami psichologinė, medicininė ir pedagoginė jo požymių analizė. Kartu reikia atkreipti dėmesį ne tik į ryškius vaiko elgesio požymius, kurie pažeidžia jo socialinės adaptacijos procesą, bet ir atsižvelgti į subtilesnius jo charakterio, temperamento, polinkių, mąstymo pasireiškimo ypatumus, interesų orientavimas, veiklos plėtra ir bendravimas su kitais. Psichologui svarbu atkreipti dėmesį ne tik į neigiamus asmenybės bruožus, bet pirmiausia į teigiamus, kuriais galima remtis psichokorekciniame darbe.

24. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, bendravimo funkcijų pažeidimas.

Asmenybės problema yra pagrindinė vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi (CP), auklėjimo grandis. Asmeninės vaiko, kuris vystosi motorinio ir jutimo nepritekliaus, tarpasmeninių ryšių apribojimų, nuolatinės psichogeninės traumos dėl fizinio nepilnavertiškumo patyrimo sąlygomis, savybės jam gali tapti kompensacinio prisitaikymo prie fizinės negalios ir nepalankių aplinkos sąlygų šaltiniu. , arba sutrikdyti jo socialinės-psichologinės adaptacijos procesą.

Vaiko asmenybės formavimasis sunkios somatinės ligos ar fizinės negalios sąlygomis vadinamas vienu iš raidos asinchronijos rūšių – psichogeniniu patologiniu nepilnaverčio tipo asmenybės formavimusi, kuris suprantamas kaip jutiminio pobūdžio išprovokuoti vaiko asmenybės raidos nukrypimai. , motorinis defektas arba sunki somatinė liga [Kovaliovas V.V., 1979: Lebedinsky V.V., 1985; Kaližnukas E. S., 1987].

Vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, asmeninį vystymąsi lemia tiek genetinis fonas, tiek emocinės-valinės sferos ypatybės. Tačiau didžiausią reikšmę turi socialinės sąlygos, kuriose vaikas auga.

Tarp vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, nenormalaus vystymosi tipų dažniausiai yra vaikai, kurių raida atsilieka pagal psichinio infantilumo tipą.

Pagal Vygotskio apibrėžimą, „anomalijos“ sąvoka yra „patologinis kūno struktūros ar jo funkcijų nukrypimas nuo vidutinės normos“ [Ulyenkova U.V., Lebedeva O.V., 2002 P. 22].

Psichinis infantilizmas grindžiamas intelektualinės ir emocinės-valinės sferų brendimo disharmonija su pastarosios nebrandumu. Psichiniam vystymuisi infantilizmo metu būdingas netolygus atskirų psichinių funkcijų brendimas. Psichinis infantilizmas rusų literatūroje išryškinamas kaip ypatingas raidos sutrikimo tipas, pagrįstas vėlai besiformuojančių smegenų sistemų nebrandumu [Vlasova T. A., Pevzne M. S., 1973].

Yra paprastas (nesudėtingas) psichinis infantilizmas [Kovalev V. V., 1973], jis taip pat apima harmoninį infantilumą [Sukhareva G. E., 1959]. Esant šiai formai, protinis nebrandumas pasireiškia visose vaiko veiklos srityse, tačiau daugiausia emocinėje-valingoje [Pevzner M. S., 1982].

Kartu su nesudėtinga psichikos infantilumo forma išskiriamos komplikuotos formos. Aprašytos kelios komplikuoto infantilizmo atsiradimo galimybės [Pevzner M. S., 1974, 1982; Kovaliovas V.V., 1973]. Tačiau, kaip pažymi M. S. Pevzner, „visose infantilizmo formose asmenybės neišsivystymas yra pagrindinis ir apibrėžiantis simptomas“ (1982). Pagrindinis psichikos infantilumo požymis yra neišsivysčiusios aukštesnės valingos veiklos formos. Vaikai savo veiksmuose daugiausia vadovaujasi malonumo emocija, dabarties akimirkos troškimu. Jie yra egocentriški, nesugeba derinti savo interesų su kitų interesais ir nepaklūsta kolektyvo reikalavimams. Intelektualinėje veikloje taip pat išreiškiamas malonumo emocijų vyravimas, menkai išvystyti tikri intelektiniai interesai: šiems vaikams būdingi kryptingos veiklos pažeidimai. Visi šie bruožai [pagal V. V. Kovalievą, 1973] kartu sudaro „mokyklinio nebrandumo“ fenomeną, kuris atsiskleidžia pirmajame ugdymo etape.

Duomenys apie priekinės žievės vystymąsi ir jos vaidmenį organizuojant sudėtingas žmogaus elgesio ir veiklos formas bei psichikos infantilizmo klinikinio vaizdo ypatumus suteikė M. S. Pevzneriui pagrindo teigti, kad protinis infantilizmas yra pagrįstas nepakankamu priekinės ir Smegenų žievės diencefalinės-priekinės sistemos.

Nesubrendusių smegenų pralaimėjimas sergant cerebriniu paralyžiumi lemia tai, kad žievės smegenų struktūros, ypač vėlai besiformuojančios priekinės sritys, bręsta netolygiai ir lėčiau, o tai sukelia psichikos infantilumo tipo asmenybės pokyčius. Tačiau specifinė tokio tipo asmenybės nukrypimo išsivystymo sąlyga yra netinkamas ugdymas, veiklos ir bendravimo apribojimas, susijęs su motoriniu ir kalbos nepakankamumu [Mastyukova E.M., 1995. P. 230-231].

Gali būti, kad specialios psichologinės pagalbos teikimas, taip pat į asmenybę orientuotų pedagoginių programų įgyvendinimas, pradedant nuo mažens, leis įveikti polinkį formuotis specifiniams asmenybės raidos nukrypimams. vaikai.

1.3.1. Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, motyvacinės sferos ypatumai

Motyvacija reiškia psichologinę elgesio priežastį. Motyvacinės sferos raidos procese formuojasi tam tikra hierarchija, motyvų subordinacija, dėl kurios formuojasi pagrindinis asmenybės bruožas – jos orientacija. Asmenybei charakterizuoti lemiamą reikšmę turi motyvų, užimančių dominuojančią poziciją motyvacinėje sferoje, nustatymas, būtent jie lemia asmenybės orientaciją ir jos moralinį stabilumą.

Moralinis elgesys suponuoja motyvų ir veiksmų suvokimą, kuris formuojasi moralinės patirties pagrindu socialinio bendravimo procese.

Specialūs Rusijos psichologų tyrimai parodė, kad iš pradžių vaikų moralinės idėjos ir vertinimai susilieja su tiesioginiu emociniu požiūriu į žmones ar literatūros kūrinių veikėjus. D. B. Elkonino teigimu, etinių vertinimų ir idėjų formavimas vyksta kartu diferencijuojant emocinę būseną ir moralinį vertinimą, palaipsniui atskiriant šį vertinimą nuo tiesioginių vaiko emocinių išgyvenimų. Tokiu būdu moralinis vertinimas palaipsniui tampa savarankiškesnis ir apibendrintas.

Pirmajame moralinių elgesio normų įsisavinimo etape motyvas, skatinantis vaiką teisingai elgtis, yra suaugusiųjų pritarimas.

Tada noras laikytis suaugusiųjų reikalavimų pradeda veikti vaiką tam tikroje apibendrintoje kategorijoje, žymimoje žodžiu „privalai“. Taip susiformuoja pirmoji moralinė motyvacinė instancija, jungianti atitinkamas žinias ir tiesioginę patirtį. Šiame lygmenyje embrionine forma pradeda formuotis pareigos jausmas, kuris vėliau taps pagrindiniu moraliniu motyvu, skatinančiu vaiko elgesį. Pareigos jausmo atsiradimas kokybiškai pakeičia motyvacinę sferą ir vaiko elgesį. Visa besivystančios asmenybės moralinė struktūra priklauso nuo motyvacijos pobūdžio.

Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, moralinės patirties trūkumas ir skurdas daro įtaką veiksmų motyvų ir pasekmių suvokimo formavimo greičiui, atitolina jį.

Tuo pačiu metu tikrieji vaikų veiksmai ir poelgiai yra reguliuojami moralės normų emocinių išgyvenimų lygiu, kurie yra pakankamai išvystyti vaikams. Tai gėdos, kaltės, baimės, pasididžiavimo, džiaugsmo jausmas už suaugusiojo pagyrimą, todėl itin svarbu formuoti emocinį požiūrį į veiksmus ir poelgius. Tada šių išgyvenimų ir savo elgesio patirtis apibendrinama moralinės patirties forma. Toks apibendrinimas formuojasi palaipsniui. Iš pradžių vaikai, vertindami tam tikrus veiksmus, užfiksuoja tik tiesioginę jų reikšmę aplinkiniams. Tyrimas parodė, kad cerebriniu paralyžiumi sergantys vaikai šiame etape užsitęsia ilgai. Todėl svarbu, kad mokytojas ir auklėtojas juos specialiai mokytų suvokti vidinę moralinę veiksmų prasmę, formuotų jų supratimą apie moralinę žmonių santykių pusę, o svarbiausia – santykius su bendraamžiais. Didelę reikšmę turi moralinio asmens veiksmų vertinimo ugdymas, veikiantis kaip tam tikra visuomenės nuomonė, atspindinti aplinkos, kurioje vaikas gyvena, požiūrį į gėrį, blogį, teisingumą, neteisybę.

Žaidimų patirties trūkumas, egocentrizmas lemia tai, kad vaikai, eidami į mokyklą, paprastai neturi elgesio įgūdžių bendraamžių grupėje. Tik grupėje cerebriniu paralyžiumi sergantis vaikas dažnai pirmą kartą išmoksta reguliuoti elgesį pagal principą „reikia“, o ne „noriu“. Pati bendraamžių grupė tampa svarbiausiu jo elgesio reguliatoriumi.

Vaikas turi nuolat jaustis nepriklausomas ir naudingas kitiems.

Norint ugdyti aktyvią gyvenimo poziciją, vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, turėtų būti sudaryta kuo dažniau galimybė išreikšti ir argumentuoti savo požiūrį įvairiais klausimais, kurie yra diskusijų objektas komandoje ir namuose [Mastyukova E. M. 1985 P. 3-8].

Taigi sąvoka „kūdikių cerebrinis paralyžius“ (IKP) suprantama kaip grupė ligų, atsirandančių dėl galvos smegenų (rečiau nugaros smegenų) pažeidimo vaisiaus intrauterinio vystymosi metu, gimdymo metu ar gimdymo metu. ankstyvas pogimdyminis laikotarpis. Vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, yra vaikai, turintys daugybinių sutrikimų, tarp kurių pirmauja judėjimo sutrikimai, kurie neigiamai veikia visą jų psichinės raidos eigą. Centrinės nervų sistemos pažeidimas sergant cerebriniu paralyžiumi sutrikdo valingų judesių raumenų modelių darbą, o tai lemia vieną pagrindinių motorikos formavimosi sunkumų. Neteisingi vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, judėjimo modeliai gali užsifiksuoti ir sukelti patologinių kūno ir galūnių laikysenų ir padėčių formavimąsi.

Klausimas apie etiologinio (priežastinio) veiksnio įtaką vėlesnių motorinių ir psichikos sutrikimų pobūdžiui sergant cerebriniu paralyžiumi tebėra nepakankamai ištirtas.

Visų formų ligos eiga suskirstyta į tris etapus:

Pradinis likutis (atstatymas),

Vėlyvas likutis.

Cerebrinio paralyžiaus diagnozė apjungia penkias klinikines šios ligos formas. Be to, galima pastebėti ir mišrias formas. Skirtingų formų vaikai turi ne tik skirtingus neurologinius simptomus, bet ir skirtingas psichologines savybes.

Klinikinis cerebrinio paralyžiaus vaizdas bus neišsamus, neatsižvelgiant į lydinčius simptomus ir sindromus.

Vertinant ikimokyklinio amžiaus vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, psichikos raidos struktūrą, būtina atsižvelgti ne tik į raidos ir pirminių bei antrinių nukrypimų korekcijos dėsningumus, bet ir į socialinius veiksnius.

Ankstyvame amžiuje daugelis vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, smarkiai atsilieka sensomotorinės sferos ir intelekto raidoje, tačiau ikimokyklinio laikotarpio pabaigoje, laiku suteikus pagalbą, nemaža dalis vaikų įgyja reikiamą pasirengimą įsisavinti mokyklos mokymo programa.

Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, emocinės sferos raidos stadijos ne visada atitinka paso amžių. Nei vystymosi tempo vėlavimui įtakos turi organiniai smegenų pažeidimai, ir šeimos ugdymas, ir bendravimas su bendraamžiais. Pacientams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, dažnai pastebimi emociniai sutrikimai, kurie pasireiškia padidėjusiu jaudrumu, polinkiu į nuotaikos svyravimus ir baimių atsiradimu. Vaikams, turintiems hiperkinetinį sindromą, baimės gali išsivystyti į gyvybinės (gyvenimo) disadaptacijos sindromą. Vyresniems vaikams atsiranda antriniai emociniai sutrikimai, kaip reakcija į savo ydą. Jie linkę būti neurotiški.

Asmenybės problema yra pagrindinė vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, auklėjimo grandis. Vaiko asmenybės formavimasis sunkios somatinės ligos ar fizinės negalios sąlygomis įvardijamas kaip viena iš raidos asinchronijos rūšių – psichogeninis patologinis nepilnaverčio tipo asmenybės formavimasis. Be to, gresia patologinis asmenybės vystymasis pagal nerimastingai įtarų, autistišką (pasitraukimą į save, į savo fantazijų pasaulį) ar infantilizuotą tipą.

Ikimokyklinio amžiaus vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, asmenybės raida labiausiai priklauso nuo socialinių sąlygų, kuriomis vaikas auga.

Norint suformuoti aktyvią gyvenimo poziciją, cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams turėtų būti suteikta galimybė kuo dažniau išreikšti ir argumentuoti savo požiūrį įvairiais klausimais, kurie yra diskusijų objektas kolektyve ir namuose.

Asmenybės ypatybės

cerebrinis paralyžius ( cerebrinis paralyžius) yra centrinės nervų sistemos liga, kurios metu pažeidžiama viena (ar kelios) galvos smegenų dalys, dėl kurių atsiranda neprogresuojantys motorinės ir raumenų veiklos, judesių koordinacijos, regos, klausos, taip pat kalbos ir kalbos sutrikimai. psichika. Pagrindinės priežastys cerebrinis paralyžius yra susiję su hipoksija, tai yra su nepakankamu vaisiaus smegenų aprūpinimu deguonimi nėštumo metu arba naujagimiui gimdymo metu. forma cerebrinis paralyžius o ligos sunkumą nustato neuropatologas. Lengvo laipsnio vaikas treniruotas, gebantis savarankiškai judėti, turi savitarnos įgūdžių. Vidutinis laipsnis reikalauja papildomos suaugusiųjų pagalbos. Vaikai, sergantys sunkiu cerebrinis paralyžius visiškai priklausomas nuo kitų, intelekto raida svyruoja tarp vidutinio ir sunkaus protinio atsilikimo. Sergančio kūdikio tėvai turi būti pasiruošę, kad pirmosios problemos, su kuriomis susidurs jų vaikas, bus:

ryškūs motorinės sferos sutrikimai.
nepakankamas kalbos išsivystymas, o kai kuriais atvejais ir visiškas kalbos nebuvimas.
nedidelė žinių apie supančio pasaulio reiškinius atsarga.

Vaikų, kuriems diagnozuotas cerebrinis paralyžius, asmenybės ir emocinės-valinės sferos formavimosi ypatybės gali būti dėl dviejų veiksnių:

biologinės savybės susijęs su ligos pobūdžiu;
socialines sąlygas- poveikis šeimos vaikui ir mokytojams.

Kitaip tariant, vaiko asmenybės raidai ir formavimuisi, viena vertus, didelę įtaką daro jo išskirtinė padėtis, susijusi su judėjimo ir kalbos apribojimu; kita vertus, šeimos požiūris į vaiko ligą, jį supanti atmosfera. Todėl visada reikia atsiminti, kad vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, asmenybės ypatybės yra glaudžios šių dviejų veiksnių sąveikos rezultatas. Pažymėtina, kad tėvai, jei pageidauja, gali sušvelninti socialinio poveikio veiksnį.

Vaiko, turinčio raidos anomalijų, įskaitant cerebrinį paralyžių, asmenybės bruožai pirmiausia yra susiję su jo formavimosi sąlygomis, kurios labai skiriasi nuo įprasto vaiko vystymosi sąlygų.

Daugumai vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, būdingas vadinamasis protinis atsilikimas psichinis infantilizmas. Psichinis infantilizmas suprantamas kaip vaiko asmenybės emocinės-valinės sferos nebrandumas. Taip yra dėl lėto aukštesnių smegenų struktūrų (smegenų priekinių dalių) formavimosi, susijusių su valios veikla. Vaiko intelektas gali atitikti amžiaus normas, o emocinė sfera lieka nesusiformavusi.

Esant psichiniam infantilumui, pastebimi šie elgesio ypatumai: vaikai savo veiksmuose pirmiausia vadovaujasi malonumo emocija, yra egocentriški, nesugeba produktyviai dirbti komandoje, koreliuoja savo norus su kitų interesais, visas jų elgesys yra „vaikiškumo“ elementas. Emocinės-valinės sferos nebrandumo požymiai gali išlikti net vyresniame mokykliniame amžiuje. Jie pasireikš padidėjusiu susidomėjimu žaidimų veikla, dideliu įtaigumu, nesugebėjimu dėti valios pastangų. Tokį elgesį dažnai lydi emocinis nestabilumas, motorikos slopinimas ir greitas nuovargis.

Nepaisant išvardytų elgesio ypatybių, emociniai ir valios sutrikimai gali pasireikšti įvairiai.

Vienu atveju bus padidėjęs jaudrumas. Šio tipo vaikai yra neramūs, nervingi, irzlūs, linkę rodyti nemotyvuotą agresiją. Jiems būdingi staigūs nuotaikų svyravimai: kartais būna pernelyg linksmi, vėliau staiga pradeda veikti, atrodo pavargę ir irzlūs.

Kita vertus, kita kategorija yra pasyvumas, iniciatyvos stoka, perdėtas drovumas. Bet kokia pasirinkta situacija juos įveda į aklavietę. Jų veiksmams būdingas vangumas, lėtumas. Tokie vaikai labai sunkiai prisitaiko prie naujų sąlygų, sunkiai užmezga kontaktą su nepažįstamais žmonėmis. Jiems būdingos įvairios baimės (aukštis, tamsa ir kt.). Šios asmenybės ir elgesio ypatybės kur kas labiau būdingos cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams.

Tačiau yra keletas savybių, būdingų abiem vystymosi rūšims. Ypač dažnai galima stebėti vaikams, kenčiantiems nuo raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų miego sutrikimai. Juos kankina košmarai, jie neramiai miega, sunkiai užmiega.

Daugelis vaikų yra skirtingi padidėjęs jautrumas. Iš dalies tai galima paaiškinti kompensaciniu efektu: vaiko motorinė veikla yra ribota, o šiame fone jutimo organai, atvirkščiai, yra labai išvystyti. Dėl šios priežasties jie jautriai reaguoja į aplinkinių elgesį ir sugeba pagauti net nedidelius nuotaikos pokyčius. Tačiau šis įspūdis dažnai būna skausmingas; visiškai neutralios situacijos, nekalti pareiškimai gali sukelti jose neigiamą reakciją.

Nuovargis– dar vienas išskirtinis bruožas, būdingas beveik visiems cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams. Atliekant pataisos ir ugdomąjį darbą, net ir esant dideliam susidomėjimui užduotimi, vaikas greitai pavargsta, tampa verksmingas, irzlus, atsisako dirbti. Kai kurie vaikai dėl nuovargio tampa neramūs: kalbos tempas pagreitėja, o tampa mažiau įskaitomas; padidėja hiperkinezė; pasireiškia agresyvus elgesys – vaikas gali išbarstyti šalia esančius daiktus, žaislus.

Kita sritis, kurioje pedagogai gali susidurti su rimtais iššūkiais, yra valinga veikla vaikas. Sunkumų jam sukelia bet kokia veikla, reikalaujanti nusiraminimo, organizuotumo ir tikslingumo. Kaip minėta anksčiau, protinis infantilizmas, būdingas daugumai vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, palieka reikšmingą pėdsaką vaiko elgesyje. Pavyzdžiui, jei siūloma užduotis jam prarado patrauklumą, jam labai sunku pasistengti ir baigti pradėtą darbą.

Trumpas vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, aprašymas

1. Fizinės ir motorinės savybės. Su motorikos sutrikimais pakinta visa motorikos raidos eiga, o tai turi įtakos neuropsichinių funkcijų formavimuisi, objektinės-praktinės veiklos vystymuisi, smegenų integracinei veiklai, bendrai psichinės raidos eigai. Sergant cerebriniu paralyžiumi, judėjimo sutrikimus sukelia sutrikusi centrinės nervų sistemos kontrolė raumenų funkcijoms. Nervų sistemos brendimo procese keičiasi išorinės ligos apraiškos. Taigi, po 1,5 - 2 mėnesių gali atsirasti žvairumas. Pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius, o kartais ir iki 4 metų, motorikos sutrikimai pasireiškia raumenų vangumu, sumažėjusiu tonusu. Tada pamažu raumenų suglebimas užleidžia vietą vis labiau didėjančiam spazmui, kuris paveikia lūpų ir liežuvio raumenis, pečių juostos ir rankų raumenis bei kojų raumenis. 4-6 metų laikotarpiu, esant fiksuotam raumenų spazmui, atsiranda žiaurūs judesiai. Paauglystėje skirtingų pacientų cerebrinio paralyžiaus apraiškos tampa vis vienalytesnės.

2. Roboto sugebėjimų lygis žymiai sumažėjo. Sergant cerebriniu paralyžiumi išreiškiamas psichinių procesų lėtumas ir išsekimas; mažas perėjimas prie kitos veiklos.

3. Psichikos išsivystymo lygis. Sergant cerebriniu paralyžiumi psichikos sutrikimo vystymosi mechanizmas priklauso nuo smegenų pažeidimo laiko, lokalizacijos ir sunkumo. Vaikams su šia diagnoze yra dvi galimybės:

Laikinas psichikos vystymosi tempo uždelsimas (laiku atliekant korekcinį darbą galima pasiekti normos lygį);
nuolatinio, lengvo intelekto sutrikimo būsena, kuri yra grįžtama.

4. Emocinės-valinės sferos sutrikimai gali pasireikšti kaip: emocinis susijaudinimas, motorikos slopinimas, dirglumas, kaprizingumas, ašarojimas, protesto reakcija ar vangumas, drovumas.

5.Intelekto išsivystymo lygis. Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, būdingas intelekto nepakankamumas, kuris yra nevienodo, neharmoningo charakterio, atsirandantis dėl organinių smegenų pažeidimų ankstyvosiose jų vystymosi stadijose. Dažniausiai vaikams būdingas mažas pažintinis aktyvumas, pasireiškiantis nesidomėjimu veikla, žemu susikaupimo lygiu, lėtumu.

6. Kalbos išsivystymo lygis. Sergant cerebriniu paralyžiumi kalbos sutrikimų dažnis siekia 80 proc. Pagrindinės kalbos sutrikimų formos: uždelstas kalbos vystymasis, dizartrija, alalija, sutrikusi rašytinė kalba (disgrafija).

7.Dėmesio: nepakanka koncentracijos ir tūrio.

8. Suvokimas: lėtai.

9. Atmintis: sumažinta mechaninė atmintis.

Išvada: vaikams, turintiems raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, įskaitant ir cerebrinį paralyžių, reikalinga pagalba socialinės adaptacijos procese, psichologinė ir pedagoginė pagalba, specialiojo ugdymo sąlygos.

Vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, elgesio sferos ypatumai. Vaiko, sergančio cerebriniu paralyžiumi, vystymasis

Naujausias

Tai reikia žinoti