Plonosios ir storosios žarnos imuninė sistema. Plonosios žarnos imuninė sistema

Po skrandžio seka kita virškinamojo trakto dalis – plonoji žarna. Plonoji žarna yra iki penkių metrų ilgio ir susideda iš trijų dalių: dvylikapirštės žarnos, tuščiosios žarnos ir klubinės žarnos. Visa plonoji žarna yra padalinta į dvi dalis: dvylikapirštę žarną ir plonosios žarnos mezenterinę dalį, kuri sudaro daugybę kilpų.

Dvylikapirštės žarnos prasideda iškart po pylorinio sfinkterio, turi pasagos formą, kuri eina aplink kasą. Yra trys kasos dalys: viršutinė, besileidžianti ir horizontali. Ant dvylikapirštės žarnos gleivinės yra gumburėlis, kurio viršuje atsiveria kasos latakas ir bendrasis tulžies latakas.

Už dvylikapirštės žarnos, kuri baigiasi pirmojo – antrojo juosmens slankstelio lygyje, prasideda plonosios žarnos mezenterinė dalis, kurios pradinė dalis yra tuščioji žarna. Tuščioji žarna yra 0,9–1,8 m ilgio ir be matomų ribų pereina į klubinę žarną, kuri baigiasi ileocekaliniu vožtuvu, esančiu toje vietoje, kur plonoji žarna pereina į storąją žarną.

Storosios žarnos sienelę sudaro gleivinė, pogleivinis ir raumenų sluoksniai, taip pat serozinė membrana.

Plonosios žarnos gleivinę vaizduoja epitelis, kuriame yra:

• Stulpelinės ląstelės – formuoja gaureles, kurios apima visą plonosios žarnos gleivinę, taip pat gamina fermentus ir dalyvauja medžiagų pernešime.
• Taurės ląstelės – gamina parietines gleives ir baktericidines medžiagas.
• Penet ląstelės – gamina lizocimą ir kitas baktericidines medžiagas, kurios apsaugo nuo patogeninės mikrofloros.
• M ląstelės dalyvauja patogenų ir jų dalelių atpažinime, aktyvina limfocitus.

Plonosios žarnos poodiniame sluoksnyje praeina kraujo ir limfinės kraujagyslės, taip pat žarnyno liaukos ir limfoidinio audinio sritys (Peyerio lopai ir pavieniai folikulai).

Plonosios žarnos raumenų membraną sudaro du lygiųjų raumenų sluoksniai: išilginis ir apskritas, kurių susitraukimai prisideda prie chimo ir jo maišymosi skatinimo.

Plonoji žarna yra padalinta į šias dalis:

• dvylikapirštės žarnos (lot. duodenum);
• tuščioji žarna (lot. jejunum);
• klubinė žarna (lot. ileum).

Ileum plonosios žarnos segmentas tarp tuščiosios žarnos ir ileocekalinės angos.

Ant pav. 1 trumpas skyrius klubinė žarna (PC) atidaryta ir parodyta šiek tiek padidinta. Kaip ir kitos plonosios žarnos dalys, klubinė žarna taip pat yra pritvirtinta prie nugaros pilvo sienelės mezenteriu (B). Permatomas ir plonas, pjaunamas prie žarnyno sienelės.

Žarnyno pusėje, esančioje priešingoje mezenterijos tvirtinimosi linijai, yra būdingiausios klubinės žarnos detalės – limfoidiniai mazgeliai, sudarantys grupinius limfoidinius folikulus, arba Peyerio pleistrai (PB). Tai aiškiai riboti, šiek tiek pakilę 12-20 mm ilgio ir 8-12 mm pločio limfoidiniai organai, orientuoti per visą žarnyno ilgį. Iki brendimo laikotarpio jų skaičius siekia 300, o suaugusiems jis sumažėja iki 30–40.

2 paveiksle galite pamatyti klubinės žarnos sluoksnius. Klubinė žarna (PC) turi tokius pačius sluoksnius kaip ir kitos plonosios žarnos dalys:

- gleivinė (CO),
- poodinė gleivinė (PO),
- raumeningas kailis (MO),
- poserozinė bazė (PsO)
- serozinė membrana (SeO).

Palyginti su dvylikapiršte ir tuščiąja žarna, pusapvalių raukšlių yra mažai arba jų visai nėra. Jei jie yra, jie yra trumpi ir žemi. Žarnyno gaureliai (KB) yra mažesni nei dvylikapirštės žarnos ir tuščiosios žarnos; Lieberkuhno kriptos (LC) yra trumpesnės. Didžioji Peyerio pleistrų (PB) limfoidinio audinio (LT) dalis yra pogleivinėje. Iš čia limfoidiniai elementai praeina pro gleivinės raumeninę sluoksnį (MPS), įsiskverbdami į ją. Peyerio pleistrų srityje raumeninės gleivinės sluoksnio praktiškai nėra, todėl lamina propria ir epitelis yra gausiai infiltruoti limfoidiniais elementais. Dėl tos pačios priežasties Peyerio pleistrų paviršiuje esantys gaureliai yra storesni nei kiti.

Pejerio pleistro limfoidiniame audinyje yra apie 200–400 limfoidinių mazgelių (LN), kurių viršūnėlės (B) (dangteliai) nukreiptos į epitelį (E). Mazgelių struktūra yra identiška.

Lieberkühn kriptos Peyerio lopų srityje yra retos ir turi kintamą struktūrą.

Kaip minėta, Peyerio pleistrai susideda iš gerai išsidėsčiusių limfoidinių audinių masės, įskaitant daugybę susitelkusių limfoidinių folikulų. Kartu su difuziniu apendikso limfoidiniu audiniu ir pavieniais limfoidiniais folikulais, esančiais sienelėje išilgai virškinamojo trakto, Peyerio lopai yra dalis vadinamųjų. su žarnyne susijęs limfoidinis audinys.

Ant pav. 1 kairėje nuo teksto pavaizduota gleivinės dalis klubinė žarna ir Pejerio pleistro (PB) periferinė dalis su tūriniu limfoidiniu mazgu (LN).

Kadangi gaureliai yra tam tikru atstumu vienas nuo kito, tarp jų pagrindų aiškiai matomos Lieberkühn kriptų (LC) žiotys (U). Apskritai Peyerio lopuose kriptos yra trumpos arba jų nėra. Limfoidinis audinys (LT) įsiskverbia į žarnyno gaurelių lamina propria (LP) ir todėl dalis jų sustorėja. Nepaisant to, kiekvieno gaurelio viršuje aiškiai matoma ekstruzijos zona (EC).

Sferinis limfoidinis mazgas (LN), išsikišęs iš pjūvio plokštumos, yra padengtas sugeriančiu epiteliu (E). Limfocitai (pavaizduoti kaip maži taškeliai) įsiskverbia į epitelį iki folikulo „dangtelio“ (C).

Gleivinės arteriolė (A) išskiria kapiliarus, skirtus folikulo aprūpinimui krauju, kurie pirmiausia prasiskverbia į jo germinalinį centrą (GC). Kapiliarai iš limfoidinio audinio ir limfoidinio mazgo susirenka į pokapiliarines venules (PV), kurios turi panašią struktūrą.

Paprastai po limfoidiniu folikulu nėra gleivinės raumeninio sluoksnio, todėl limfoidinis audinys užima nedidelį poodinio audinio plotą (S). Šoninę raumenų sluoksniuotą gleivinę (MLM) dažnai pertraukia limfoidinis audinys.

Iškirptas nedidelis piramidinis „dangtelio“ segmentas ir pavaizduotas dideliu padidinimu Fig. 2.

Epitelyje išsibarstę ląstelės mazgo „dangteliai“ yra specialios ląstelės, vadinamosios. M ląstelės (M), kurios, palyginti su absorbuojančiomis ląstelėmis (AC), turi mažesnį skaičių ilgesnių, laisvai išsidėsčiusių mikrovielių (Mv). M ląstelių viršūniniame paviršiuje yra daug porų (P). M ląstelių kūnus giliai įsiskverbia intraepiteliniai limfocitai (L), kurie kerta bazinę membraną (BM). Tai akivaizdu M ląstelės Specializuojasi svetimų makromolekulių ir antigenų transląsteliniam transportavimui į kaimyninius T limfocitus arba į apatinį limfoidinį audinį, kuriame dominuoja B limfocitai.

Gavę imunologinę informaciją, limfocitai iš epitelio ir (arba) limfoidinio audinio migruoja į limfoidinius folikulus ir pasiekia kraujotaką. Cirkuliuodami kraujyje, jie per postkapiliarines venules grįžta į limfoidinius folikulus ir (arba) pasiekia lamina propria. Čia B limfocitai diferencijuojasi į plazmos ląsteles, kurios išskiria imunoglobuliną A. Imunoglobulinas, eidamas pro epitelio ląsteles, gauna glikoproteino sekrecijos komponentą ir tampa atsparus savo ir svetimiems proteolitiniams fermentams. Imunoglobulinas A išskiriamas į epitelio paviršių, kad apsaugotų jį nuo bakterinės ir virusinės infekcijos.

TonasŽarnynas sąlygiškai skirstomas į 3 skyrius: dvylikapirštę žarną, tuščiąją žarną ir klubinę žarną. Plonosios žarnos ilgis yra 6 metrai, o žmonėms, kurie valgo daugiausia augalinį maistą, jis gali siekti 12 metrų.

Plonosios žarnos sienelė sudaryta iš 4 apvalkalai: gleivinės, poodinės, raumeninės ir serozinės.

Plonosios žarnos gleivinė turi savo palengvėjimą, kuri apima žarnyno raukšles, žarnyno gaureles ir žarnyno kriptas.

žarnyno raukšlės susidaro iš gleivinės ir pogleivinės ir yra apskrito pobūdžio. Apvalios raukšlės yra didžiausios dvylikapirštėje žarnoje. Plonosios žarnos eigoje mažėja apskritų raukšlių aukštis.

žarnyno gaureliai yra į pirštą panašios gleivinės ataugos. Dvylikapirštėje žarnoje žarnyno gaureliai yra trumpi ir platūs, o tada išilgai plonosios žarnos jie tampa aukšti ir ploni. Įvairiose žarnyno dalyse gaurelių aukštis siekia 0,2 – 1,5 mm. Tarp gaurelių atsiveria 3-4 žarnyno kriptos.

Žarnyno kriptos yra epitelio įdubimai į savo gleivinės sluoksnį, kurie didėja plonosios žarnos eigoje.

Būdingiausi plonosios žarnos dariniai – žarnyno gaureliai ir žarnų kriptos, kurios labai padidina paviršių.

Iš paviršiaus plonosios žarnos gleivinė (įskaitant gaurelių ir kriptų paviršių) yra padengta viensluoksniu prizminiu epiteliu. Žarnyno epitelio gyvenimo trukmė yra nuo 24 iki 72 valandų. Kietas maistas pagreitina ląstelių, gaminančių chalonus, mirtį, todėl padidėja kripto epitelio ląstelių proliferacinis aktyvumas. Pagal šiuolaikines idėjas, generacinė zonažarnyno epitelio yra kriptų dugnas, kuriame sintetiniame periode yra 12-14% visų epiteliocitų. Vykdydami gyvybinę veiklą, epiteliocitai palaipsniui juda iš kriptos gelmės į gaurelio viršų ir tuo pačiu atlieka daugybę funkcijų: dauginasi, absorbuoja žarnyne virškinamas medžiagas, išskiria gleives ir fermentus į žarnyno spindį. . Fermentų atskyrimas žarnyne vyksta daugiausia kartu su liaukų ląstelių mirtimi. Ląstelės, kylančios į gaurelio viršūnę, yra atmetamos ir suyra žarnyno spindyje, kur savo fermentus atiduoda virškinimo sistemai.

Tarp žarnyno enterocitų visada yra intraepitelinių limfocitų, kurie čia prasiskverbia iš savo plokštelės ir priklauso T limfocitams (citotoksinėms, T atminties ląstelėms ir natūralioms žudikėms). Intraepitelinių limfocitų kiekis padidėja sergant įvairiomis ligomis ir sutrikus imunitetui. žarnyno epitelis apima kelių tipų ląstelinius elementus (enterocitus): kraštines, taures, bekraštines, kuokštines, endokrinines, M-ląsteles, Paneth ląsteles.

Kraštinės ląstelės(stulpelis) sudaro pagrindinę žarnyno epitelio ląstelių populiaciją. Šios ląstelės yra prizminės formos, viršūniniame paviršiuje yra daugybė mikrovilliukų, kurie turi galimybę lėtai susitraukti. Faktas yra tas, kad mikrovilliuose yra plonų gijų ir mikrotubulių. Kiekviename mikrograuželyje centre yra pluoštelis aktino mikrofilamentų, kurie iš vienos pusės yra sujungti su gaurelio viršūnės plazmolema, o prie pagrindo yra sujungti į galinį tinklą - horizontaliai orientuoti mikrofilamentai. Šis kompleksas užtikrina mikrovilliukų susitraukimą absorbcijos metu. Gaurelių kraštinių ląstelių paviršiuje yra nuo 800 iki 1800 mikrovielių, o kriptų kraštinių ląstelių paviršiuje – tik 225 mikrogaiveliai. Šie mikrovileliai sudaro dryžuotą kraštą. Iš paviršiaus mikrovilgeliai yra padengti storu glikokalikso sluoksniu. Pasienio ląstelėms būdingas poliarinis organelių išsidėstymas. Branduolys yra bazinėje dalyje, virš jo yra Golgi aparatas. Mitochondrijos taip pat yra lokalizuotos viršūniniame poliuje. Jie turi gerai išvystytą granuliuotą ir agranulinį endoplazminį tinklą. Tarp ląstelių yra galinės plokštės, uždarančios tarpląstelinę erdvę. Ląstelės viršūninėje dalyje yra aiškiai apibrėžtas galinis sluoksnis, kurį sudaro lygiagretus ląstelės paviršiui gijų tinklas. Galiniame tinkle yra aktino ir miozino mikrofilamentai, jis yra prijungtas prie tarpląstelinių kontaktų, esančių enterocitų viršūninių dalių šoniniuose paviršiuose. Mikrofilamentams dalyvaujant galiniame tinkle, užsidaro tarpląsteliniai tarpai tarp enterocitų, o tai neleidžia į juos patekti įvairioms medžiagoms virškinimo metu. Mikrovilliukų buvimas padidina ląstelės paviršių 40 kartų, dėl to bendras plonosios žarnos paviršius padidėja ir siekia 500 m. Mikrovilliukų paviršiuje yra daugybė fermentų, kurie hidroliziškai skaido molekules, kurių nesunaikina skrandžio ir žarnyno sulčių fermentai (fosfatazė, nukleoziddifosfatazė, aminopeptidazė ir kt.). Šis mechanizmas vadinamas membraniniu arba parietaliniu virškinimu.

Membraninis virškinimas ne tik labai efektyvus mažų molekulių skaidymo mechanizmas, bet ir pažangiausias mechanizmas, apjungiantis hidrolizės ir transportavimo procesus. Fermentai, esantys ant mikrovilliukų membranų, turi dvejopą kilmę: jie iš dalies yra adsorbuojami iš chimo, o iš dalies yra sintezuojami pasienio ląstelių granuliuotame endoplazminiame tinkle. Membraninio virškinimo metu suskaidoma 80-90% peptidinių ir gliukozidinių jungčių, 55-60% trigliceridų. Mikrovielių buvimas paverčia žarnyno paviršių savotišku porėtu katalizatoriumi. Manoma, kad mikrovileliai gali susitraukti ir atsipalaiduoti, o tai turi įtakos membranos virškinimo procesams. Glikokalikso buvimas ir labai maži tarpai tarp mikrogalių (15-20 mikronų) užtikrina virškinimo sterilumą.

Po skilimo hidrolizės produktai prasiskverbia į mikrovillių membraną, kuri turi aktyvaus ir pasyvaus transportavimo galimybę.

Kai riebalai yra absorbuojami, jie pirmiausia suskaidomi iki mažos molekulinės masės junginių, o tada riebalai pakartotinai sintetinami Golgi aparato viduje ir granuliuoto endoplazminio tinklo kanalėliuose. Visas šis kompleksas transportuojamas į šoninį ląstelės paviršių. Egzocitozės būdu riebalai pašalinami į tarpląstelinę erdvę.

Polipeptidų ir polisacharidų grandinių skilimas vyksta veikiant hidroliziniams fermentams, lokalizuotiems mikrovilliukų plazmos membranoje. Amino rūgštys ir angliavandeniai į ląstelę patenka naudodami aktyvius transportavimo mechanizmus, tai yra naudojant energiją. Tada jie išleidžiami į tarpląstelinę erdvę.

Taigi, pagrindinės pasienio ląstelių, esančių ant gaurelių ir kriptų, funkcijos yra parietalinis virškinimas, kuris vyksta kelis kartus intensyviau nei intrakavitarinis, ir jį lydi organinių junginių skaidymas iki galutinių produktų ir hidrolizės produktų absorbcija. .

taurės ląstelės išsidėstę pavieniui tarp limbinių enterocitų. Jų kiekis didėja kryptimi nuo dvylikapirštės žarnos iki storosios žarnos. Epitelyje yra daugiau taurinių ląstelių kriptų nei gaurelių epitelyje. Tai tipiškos gleivinės ląstelės. Jie rodo ciklinius pokyčius, susijusius su gleivių kaupimu ir sekrecija. Gleivių kaupimosi fazėje šių ląstelių branduoliai išsidėstę ląstelių apačioje, yra netaisyklingos ar net trikampės formos. Organelės (Golgi aparatas, mitochondrijos) yra šalia branduolio ir yra gerai išvystytos. Tuo pačiu metu citoplazma yra užpildyta gleivių lašais. Po sekrecijos sumažėja ląstelės dydis, sumažėja branduolys, citoplazma išsilaisvina nuo gleivių. Šios ląstelės gamina gleives, būtinas gleivinės paviršiui drėkinti, kurios, viena vertus, apsaugo gleivinę nuo mechaninių pažeidimų, kita vertus, skatina maisto dalelių judėjimą. Be to, gleivės apsaugo nuo infekcinių pažeidimų ir reguliuoja žarnyno bakterinę florą.

M ląstelės yra epitelyje limfoidinių folikulų (tiek grupinių, tiek pavienių) lokalizacijos zonoje.Šios ląstelės yra suplotos formos, nedidelis mikrovilliukų skaičius. Šių ląstelių viršūniniame gale yra daug mikroraukšlių, todėl jos vadinamos „ląstelėmis su mikroraukšlėmis“. Mikroraukšlių pagalba jie sugeba sugauti makromolekules iš žarnyno spindžio ir suformuoti endocitines pūsleles, kurios pernešamos į plazmalemą ir išleidžiamos į tarpląstelinę erdvę, o po to į gleivinės lamina propria. Po to limfocitai t. propria, stimuliuojama antigeno, migruoja į limfmazgius, kur dauginasi ir patenka į kraują. Po cirkuliacijos periferiniame kraujyje jie vėl apgyvendina lamina propria, kur B-limfocitai paverčiami IgA išskiriančiomis plazmos ląstelėmis. Taigi iš žarnyno ertmės ateinantys antigenai pritraukia limfocitus, kurie stimuliuoja imuninį atsaką žarnyno limfoidiniame audinyje. M ląstelėse citoskeletas yra labai silpnai išvystytas, todėl veikiant tarpepiteliniams limfocitams jos lengvai deformuojasi. Šios ląstelės neturi lizosomų, todėl per pūsleles nekeičia skirtingus antigenus. Juose nėra glikokalikso. Raukšlių suformuotose kišenėse yra limfocitų.

kuokštinės ląstelės jų paviršiuje yra į žarnyno spindį išsikišę ilgi mikrovileliai. Šių ląstelių citoplazmoje yra daug mitochondrijų ir lygaus endoplazminio tinklo kanalėlių. Jų viršūninė dalis labai siaura. Daroma prielaida, kad šios ląstelės veikia kaip chemoreceptoriai ir galbūt atlieka selektyvią absorbciją.

Paneto ląstelės(exokrinocitai su acidofiliniu granuliuotumu) yra kriptų apačioje grupėmis arba pavieniui. Jų viršūninėje dalyje yra tankių oksifilinių dažymo granulių. Šios granulės lengvai nusidažo ryškiai raudonai eozinu, tirpsta rūgštyse, bet yra atsparios šarmams Šiose ląstelėse yra daug cinko, taip pat fermentų (rūgščiosios fosfatazės, dehidrogenazės ir dipeptidazės. Organelės yra vidutiniškai išsivysčiusios (Golgi aparatas yra). Ląstelės Paneth ląstelės atlieka antibakterinę funkciją, kuri yra susijusi su šių ląstelių lizocimo gamyba, naikinančiu bakterijų ir pirmuonių ląstelių sieneles. Šios ląstelės gali aktyviai fagocituoti mikroorganizmus. Dėl šių savybių Paneth ląstelės reguliuoja žarnyno mikroflorą. Sergant daugeliu ligų, šių ląstelių skaičius mažėja. Pastaraisiais metais šiose ląstelėse buvo rasta IgA ir IgG. Be to, šios ląstelės gamina dipeptidazes, kurios skaido dipeptidus į aminorūgštis. Manoma, kad kad jų sekrecija neutralizuoja chime esančią druskos rūgštį.

endokrininės ląstelės priklauso difuzinei endokrininei sistemai. Apibūdinamos visos endokrininės ląstelės

o bazinėje dalyje po branduoliu yra sekrecinių granulių, todėl jos vadinamos bazinėmis-granuliuotomis. Viršūniniame paviršiuje yra mikrovilliukų, kuriuose, matyt, yra receptorių, kurie reaguoja į pH pasikeitimą arba į aminorūgščių nebuvimą skrandžio membranoje. Endokrininės ląstelės pirmiausia yra parakrininės. Jie išskiria savo paslaptį per bazinį ir bazinį-šoninį ląstelių paviršių į tarpląstelinę erdvę, tiesiogiai paveikdami kaimynines ląsteles, nervų galus, lygiųjų raumenų ląsteles ir kraujagyslių sieneles. Dalis šių ląstelių hormonų išskiriama į kraują.

Plonojoje žarnoje labiausiai paplitusios endokrininės ląstelės: EC ląstelės (išskiriančios serotoniną, motiliną ir medžiagą P), A ląstelės (gamina enterogliukagoną), S ląstelės (gamina sekretiną), I ląstelės (gamina cholecistokininą), G ląstelės (gamina gastriną). ), D ląstelės (gamina somatostatiną), D1 ląstelės (išskiria vazoaktyvų žarnyno polipeptidą). Plonojoje žarnoje difuzinės endokrininės sistemos ląstelės pasiskirsto netolygiai: daugiausiai jų randama dvylikapirštės žarnos sienelėje. Taigi dvylikapirštėje žarnoje 100 kriptų yra 150 endokrininių ląstelių, o tuščiojoje žarnoje ir klubinėje žarnoje - tik 60 ląstelių.

Ląstelės be kraštinių arba be kraštinių guli apatinėse kriptų dalyse. Jie dažnai rodo mitozes. Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, beribės ląstelės yra prastai diferencijuotos ląstelės ir veikia kaip žarnyno epitelio kamieninės ląstelės.

savas gleivinės sluoksnis pastatytas iš laisvo, nesusiformavusio jungiamojo audinio. Šis sluoksnis sudaro didžiąją dalį gaurelių; tarp kriptų yra plonų sluoksnių. Jungiamasis audinys čia turi daug tinklinių skaidulų ir tinklinių ląstelių ir yra labai laisvas. Šiame sluoksnyje po epiteliu esančiame gaurelyje yra kraujagyslių rezginys, o gaurelių centre – limfinis kapiliaras. Į šiuos kraujagysles patenka medžiagos, kurios absorbuojamos žarnyne ir pernešamos per t.propria epitelį ir jungiamąjį audinį bei per kapiliarų sienelę. Baltymų ir angliavandenių hidrolizės produktai absorbuojami į kraujo kapiliarus, o riebalai - į limfinius kapiliarus.

Daugybė limfocitų yra atskirame gleivinės sluoksnyje, kurie yra pavieniai arba sudaro grupes pavienių arba sugrupuotų limfoidinių folikulų pavidalu. Didelės limfoidinės sankaupos vadinamos Peyerio plokštelėmis. Limfoidiniai folikulai gali prasiskverbti net į pogleivinę. Peirovo plokštelės daugiausia yra klubinėje žarnoje, rečiau kitose plonosios žarnos dalyse. Didžiausias Peyerio plokštelių kiekis randamas brendimo metu (apie 250), suaugusiems jų skaičius stabilizuojasi, o senatvėje smarkiai sumažėja (50-100). Visi t.proprioje esantys limfocitai (atskirai ir sugrupuoti) sudaro su žarnynu susijusią limfoidinę sistemą, kurioje yra iki 40 % imuninių ląstelių (efektorių). Be to, šiuo metu plonosios žarnos sienelės limfoidinis audinys prilyginamas Fabricijaus maišui. Eozinofilų, neutrofilų, plazminių ląstelių ir kitų ląstelių elementų nuolat randama lamina propria.

Gleivinės raumeninis sluoksnis (raumenų sluoksnis). susideda iš dviejų lygiųjų raumenų ląstelių sluoksnių: vidinio apskrito ir išorinio išilginio. Iš vidinio sluoksnio pavienės raumeninės ląstelės prasiskverbia į gaurelių storį ir prisideda prie gaurelių susitraukimo bei kraujo ir limfos, turinčio daug absorbuotų produktų, išspaudimo iš žarnyno. Tokie susitraukimai kartojasi kelis kartus per minutę.

pogleivinė Jis pagamintas iš laisvo, nesuformuoto jungiamojo audinio, kuriame yra daug elastinių skaidulų. Čia yra galingas kraujagyslių (veninis) rezginys ir nervų rezginys (pogleivinis arba Meisnerio). Dvylikapirštėje žarnoje pogleivinėje yra daug dvylikapirštės žarnos (Brunnerio) liaukos. Šios liaukos yra sudėtingos, šakotos ir alveolinės-vamzdinės struktūros. Jų galinės dalys yra išklotos kubinėmis arba cilindrinėmis ląstelėmis su plokščiu baziniu gulinčiu branduoliu, išvystytu sekrecijos aparatu ir sekrecinėmis granulėmis viršūniniame gale. Jų šalinimo latakai atsiveria į kriptas, arba ties gaurelių pagrindu tiesiai į žarnyno ertmę. Mukocituose yra endokrininių ląstelių, priklausančių difuzinei endokrininei sistemai: Ec, G, D, S – ląstelės. Kambinės ląstelės yra prie latakų žiočių, todėl liaukos ląstelės atsinaujina nuo latakų galinių sekcijų link. Dvylikapirštės žarnos liaukų paslaptyje yra gleivių, kurios turi šarminę reakciją ir taip apsaugo gleivinę nuo mechaninių ir cheminių pažeidimų. Šių liaukų paslaptyje yra lizocimo, pasižyminčio baktericidiniu poveikiu, urogastrono, skatinančio epitelio ląstelių dauginimąsi ir slopinančio druskos rūgšties sekreciją skrandyje, bei fermentų (dipeptidazės, amilazė, enterokinazė, paverčianti tripsinogeną tripsinu). Apskritai dvylikapirštės žarnos liaukų paslaptis atlieka virškinimo funkciją, dalyvauja hidrolizės ir absorbcijos procesuose.

Raumenų membrana Jis sudarytas iš lygiųjų raumenų audinio, sudarydamas du sluoksnius: vidinį apskritą ir išorinį išilginį. Šiuos sluoksnius skiria plonas palaido, nesusiformavusio jungiamojo audinio sluoksnis, kuriame yra tarpraumeninis (Auerbacho) nervinis rezginys. Dėl raumenų membranos atliekami vietiniai ir peristaltiniai plonosios žarnos sienelės susitraukimai išilgai.

Serozinė membrana yra visceralinis pilvaplėvės sluoksnis, kurį sudaro plonas laisvo, nesusiformavusio jungiamojo audinio sluoksnis, padengtas mezoteliu. Serozinėje membranoje visada yra daug elastinių skaidulų.

Plonosios žarnos struktūros ypatybės vaikystėje. Naujagimio gleivinė suplonėja, reljefas išlyginamas (gaivelių ir kriptų nedaug). Iki brendimo laikotarpio gaurelių ir raukšlių skaičius didėja ir pasiekia maksimalią vertę. Kriptos yra gilesnės nei suaugusio žmogaus. Gleivinė nuo paviršiaus padengta epiteliu, kurio išskirtinis bruožas yra didelis acidofilinio granuliuotumo ląstelių kiekis, kuris yra ne tik kriptų apačioje, bet ir gaurelių paviršiuje. Gleivinė pasižymi gausia vaskuliarizacija ir dideliu pralaidumu, todėl susidaro palankios sąlygos toksinams ir mikroorganizmams įsisavinti į kraują bei išsivystyti intoksikacijai. Limfoidiniai folikulai su reaktyviais centrais susidaro tik naujagimio laikotarpio pabaigoje. Pogleivinis rezginys yra nesubrendęs ir jame yra neuroblastų. Dvylikapirštėje žarnoje liaukų yra nedaug, mažos ir neišsišakojusios. Naujagimio raumeninis sluoksnis suplonėja. Galutinis plonosios žarnos struktūrinis formavimasis įvyksta tik po 4-5 metų.

Žarnyno šaltiniai ir embrioninis vystymasis. Embrioniniu laikotarpiu žarnynas klojamas 3-osios vystymosi savaitės pabaigoje. 20-21 dieną, kai 3 lapų vposky embrionas yra sulankstytas į vamzdinį kūną, susidaro 1 žarna iš 3 šaltinių: endodermos, mezenchimo ir visceralinio splanchnatomų lapo. Iš priekinės žarnos dalies stemplė apsidžiaugs, o nuo likusių Skrandis ir žarnynas. Formuojantis žarnynui iš endodermos, išskiriamas plonosios žarnos, storosios žarnos ir didžiosios dalies tiesiosios žarnos epitelis bei visų liaukų, atsiveriančių į išvardintus skyrius, epitelis; iš mezenchimo - jungiamasis audinys su krauju ir limfagyslėmis visose 3 membranose ir gleivinės raumenų plokštelės ir raumenų membranos lygiųjų raumenų audinys, iš visceralinio splanchnotomų lakšto - žarnyno serozinė membrana (pilvaplėvės dangalas). Distalinėje tiesiojoje žarnoje liaukų epitelis ir epitelis susidaro iš ektodermos, raumenų sfinkteris iš skersaruožių raumenų audinio - iš politomų.

Struktūrinis ir funkcinis žmogaus žarnyno formavimasis stebimas iki pirmųjų gyvenimo metų po gimimo, tačiau tęsiasi ir baigiasi brendimo metu.

Bendrosios žarnyno morfofunkcinės charakteristikos. Plonoji žarna yra padalinta į plonąją žarną (dvylikapirštę žarną, tuščiąją žarną ir klubinę žarną) ir storąją žarną (storąją žarną, sigmą ir tiesiąją žarną). Žarnynas atlieka keletą svarbių funkcijų:

1. Fermentinis maistinių medžiagų (baltymų, riebalų ir angliavandenių) skaidymas per ertmę, parietalinį ir membraninį virškinimą.

2. Suskaidytų maistinių medžiagų, vandens, druskų ir vitaminų įsisavinimas.

3. Mechaninė funkcija – chimo stumdymas per žarnas.

4. Endokrininė funkcija - lokalių funkcijų reguliavimas naudojant pavienių hormoną gaminančių ląstelių hormonus žarnyno epitelio sudėtyje.

5. Imuninė apsauga dėl pavienių ir sugrupuotų limfoidinių folikulų.

6. Išskyrimo funkcija – kai kurių kenksmingų medžiagų apykaitos atliekų (indolo, skatolio, karbamido, šlapimo rūgšties, kreatinino) pašalinimas iš kraujo į žarnyno spindį.

Žarnyno sienelę sudaro 3 membranos - gleivinė su poodine, raumeninė ir serozinė. Gleivinė su poodine gleivine sudaro daugybę struktūrų, kurios žymiai padidina darbinio paviršiaus plotą - apskritos raukšlės (T 5 posūkis. 3 kartus), gaureliai ir kriptos (T 8 apsisukimai. 10 kartų).

Apvalios klostės- susidaro iš gleivinės dubliavimosi su poodiniu pagrindu, išsikišusiu į žarnyno spindį pusmėnulių pavidalu. Villi – yra piršto arba lapo formos gleivinės išsikišimai, laisvai išsikišantys į žarnyno spindį. Kriptos yra paprastos vamzdinės, neišsišakojusios žarnyno liaukos, susidarančios epiteliui kanalėlių pavidalu įsiskverbus į apatinę lamina propria. Gaivių skaičiaus ir kriptų skaičiaus santykis svyruoja nuo 1:6 iki 1:9, o gaurelių aukščio ir kriptų gylio santykis – nuo ​​3:1 iki 5:1.

Dar didesniu mastu žarnyno darbinio paviršiaus padidėjimą palengvina epitelio prigimtis – viensluoksnis prizminis kraštinis epitelis – mikrovileliai darbinio paviršiaus plotą padidina 20 kartų. Apskritai, raukšlės, gaureliai, kriptos ir mikrovileliai padidina paviršiaus plotą 600 kartų.

Žarnyno epitelio morfofunkcinės savybės. Žarnyno epitelis per visą ilgį yra vieno sluoksnio prizminė limbinė. Vieno sluoksnio prizminis žarnyno epitelis turi tokią ląstelių sudėtį:

1. Stulpelinės epitelio ląstelės(ribinės ląstelės, enterocitai) - prizminės formos ląstelės, viršūniniame paviršiuje turi daug mikrovilliukų, sudarančių dryžuotą kraštą. Mikrovileliai iš išorės padengti glikokaliksu, centre yra išilgai išsidėstę mikrovamzdeliai ir didelio aktino kiekio susitraukiantys mikrofilamentai, užtikrinantys susitraukimą siurbiant. Mikrovilliukų glikokaliksuose ir citolemose yra lokalizuoti fermentai, skirti maistinėms medžiagoms skaidyti ir pernešti į ląstelės citoplazmą. Ląstelių viršūninėje dalyje ant šoninių paviršių yra glaudūs kontaktai su kaimyninėmis ląstelėmis, o tai užtikrina epitelio sandarumą. Stulpelinių epiteliocitų citoplazmoje yra agranulinis ir granuliuotas EPS. Golgi kompleksas, mitochondrijos ir lizosomos.

2. Stulpelių epiteliocitų funkcija- dalyvavimas parietaliniame, membraniniame ir tarpląsteliniame virškinime. Parietalinio virškinimo metu iš parietalinių gleivių susidaro tankaus gelio gumuliukai – flokuliukai, kurie dideliais kiekiais adsorbuoja virškinimo fermentus. Koncentruoti virškinimo fermentai ant flokulų paviršiaus žymiai padidina parietalinio virškinimo efektyvumą, lyginant su ertminiu virškinimu, kurio metu fermentai veikia žarnyno spindyje tirpale – chime. Membraninio virškinimo metu virškinimo fermentai yra lokalizuoti glikokalikso ir mikrovillių membranoje tam tikra tvarka (galbūt sudaro „konvejerį“), o tai taip pat žymiai padidina substrato irimo greitį. Membraninis virškinimas neatskiriamai užbaigiamas atšildytoms maistinėms medžiagoms per citolemą pernešant į stulpelių epiteliocitų citoplazmą. Stulpelio epitelio ląstelių citoplazmoje maistinės medžiagos suskaidomos iki monomerų lizosomose (viduląstelinis virškinimas), o tada patenka į kraują ir limfą. Jie yra lokalizuoti tiek gaurelių paviršiuje, tiek kriptose. Santykinis stulpelių epiteliocitų kiekis mažėja kryptimi nuo dvylikapirštės žarnos iki tiesiosios žarnos.

Virš limfoidinių folikulų esančiose epitelio srityse yra M ląstelės (su mikroraukšlėmis viršūniniame paviršiuje) – savotiška stulpinių epiteliocitų modifikacija. M ląstelės endocitozės būdu paima A genus iš žarnyno spindžio, apdoroja ir perkelia juos į limfocitus,

2. Taurės egzokrinocitai- taurelės formos ląstelės, kaip ir visos gleives gaminančios ląstelės, nesuvokia dažiklių (baltų), citoplazmoje turi Golgi kompleksą, mitochondrijas ir sekrecines granules su mucinu. BE funkcija yra gleivių, reikalingų flokulų susidarymui parietalinio virškinimo metu, gamyba, žarnyno turinio judėjimo palengvinimas, nesuvirškintų dalelių klijavimas ir išmatų susidarymas. Taurinių ląstelių skaičius didėja kryptimi nuo 12 kompiuterių iki tiesiosios žarnos. Lokalizuota gaurelių paviršiuje ir kriptose.

3. Paneto ląstelės(ląstelės su acidofiliniu granuliuotumu) - prizminės ląstelės su ryškiai acidofilinėmis granulėmis viršūninėje dalyje. Ląstelių bazinės dalies citoplazma yra bazofilinė, yra Golgi kompleksas ir mitochondrijos. Funkcija – antibakterinių baltymų lizocimo ir virškinimo fermentų – dipeptidazių gamyba.

Jie lokalizuoti tik kriptų apačioje.

4. Endokrinocitai- priklauso APUD sistemai, yra selektyviai nudažyti sunkiųjų metalų druskomis; daugiausia lokalizuota kriptose. Yra veislių:

a) EC ląstelės – jos sintezuoja serotoniną mopliną ir medžiagą P;

b) A ląstelės – sintetina enterogliukogoną;

c) S - ląstelės - sintetina sekretiną,

d) I – kniedija – jie sintetina cholecistokeniną ir pankreaziminą

e) G ląstelės – sintetina gastriną; c) D ir D1 – ląstelės – sintetina somatostatiną ir VIP.

5. Kambinės ląstelės- mažai prizminės ląstelės, organelės yra prastai išreikštos, jose dažnai pastebimos mitozinės figūros. Įsikūręs kriptų apačioje. Žarnyno epitelio regeneravimo funkcija (diferencijuoti į visų kitų tipų ląsteles). Endokrinocitai ir Panet ląstelės, besiskiriančios nuo kambinių ląstelių, lieka ir funkcionuoja kriptų dugno srityje, o stulpeliniai epiteliocitai ir taurelės egzokrinocitai bręsdami palaipsniui kyla išilgai kriptų sienelės į žarnyno spindį ir ten užbaigti savo gyvenimo ciklą ir klausytis.

Baigiant žarnyno epitelio apibūdinimą, darytina išvada, kad epitelis visuose skyriuose yra vieno sluoksnio prizminis kraštas, šio epitelio ląstelių tipų santykis yra skirtingas.

Savas gleivinės plastiškumas- gleivinės sluoksnis, esantis iškart po epiteliu. Histologiškai tai laisvas, nesusiformavęs pluoštinis jungiamasis audinys su kraujo ir limfagyslėmis, nervinėmis skaidulomis; limfoidiniai mazgai yra dažni

Kitas gleivinės sluoksnis yra raumeninė gleivinės plokštelė - ją vaizduoja lygiųjų raumenų audinys.

Giliau už gleivinę yra pogleivinė – histologiškai pavaizduota laisva, nesusiformavusio pluoštinio jungiamojo audinio su kraujo ir limfagyslėmis, nevsh skaidulomis: joje yra limfoidinių mazgų, nervinių skaidulų rezginių ir nervinių ganglijų.

Raumeningas kailisŽarnynas susideda iš dviejų sluoksnių vidiniame sluoksnyje, lygiųjų raumenų ląstelės daugiausia išsidėsčiusios apskritime, išoriniame sluoksnyje – išilgai. Tarp lygiųjų raumenų ląstelių yra kraujagyslės ir tarpraumeninis nervų rezginys.

12 dvitaškis.

12PC tęsiame maisto medžiagų skaidymą virškinimo fermentais iš kasos (tripsino, baltymų, amilazės, angliavandenių, lipazės, riebalų) ir kriptų (depiptedazė), taip pat įsisavinimo procesus. 12PK gleivinės bruožas yra apskritų raukšlių, gaurelių, kriptų ir dvylikapirštės žarnos liaukų buvimas pogleivinėje.

Villi 12PK - skirtingai nei toshen, žarnos yra trumpos, storos, lapų formos. Gūželių epitelyje reikšmingai vyrauja stulpiniai epiteliocitai, mažesnis taurinių ląstelių skaičius.

Dvylikapirštės žarnos liaukos (Brunnerio)- pagal sudėtį (sudėtinga sandara, alveolinė-vamzdinė, išsišakojusi, gleivėta pagal sekrecijos pobūdį. Galinės sekcijos išsidėsčiusios subsintetinėje bazėje, susideda iš gladdulocitų (tichychp \u003d gleivinės ląstelės) ir endokrinocitų FC, G ir D. Dvylikapirštės žarnos gleivės neutralizuoja druskos rūgštį, inaktyvina skrandžio penciną, dalyvauja formuojantis flokuliukams parietaliniam virškinimui, apsaugo žarnyno sienelę nuo mechaninių ir cheminių-fermentinių pažeidimų.

Raumenų sluoksnis išreikštas 12PC silpnesni lyginant su žemesniaisiais divizionais. Užpakaliniame paviršiuje serozės nėra.

teksto_laukai

teksto_laukai

rodyklė_aukštyn

Plonoji žarna (žarnyno padėtis)– organas, kuriame maistinės medžiagos ir toliau virsta tirpiais junginiais. Veikiant žarnyno sulčių, taip pat kasos sulčių ir tulžies fermentams, baltymai, riebalai ir angliavandeniai suskaidomi atitinkamai į aminorūgštis, riebalų rūgštis ir monosacharidus.

Šios medžiagos, taip pat druskos ir vanduo, absorbuojamos į kraują bei limfagysles ir nunešamos į organus bei audinius. Žarnynas taip pat atlieka mechaninę funkciją, stumdamas chimą uodegos kryptimi. Be to, plonojoje žarnoje specializuotos neuroendokrininės (enteroendokrininės) ląstelės sudaro kai kuriuos hormonus (serotoniną, histaminą, gastriną, cholecistokininą, sekretiną ir kitus).

Plonoji žarna yra ilgiausia virškinimo vamzdelio dalis (gyvam žmogui - iki 5 m, ant lavono - 6-7 m). Jis prasideda nuo skrandžio pylorus ir baigiasi ileocecal (ileocecal) atidarymu ties plonosios žarnos jungtimi į storąją žarną. Plonoji žarna yra padalinta į dvylikapirštę žarną, tuščiąją žarną ir klubinę žarną. Pirmasis trumpas yra 25-30 cm; apie 2/5 likusių plonųjų žarnų ilgio yra tuščiojoje žarnoje, o 3/5 – klubinėje žarnoje. Žarnyno spindžio plotis palaipsniui mažėja nuo 4-6 cm dvylikapirštėje žarnoje iki 2,5 cm klubinėje žarnoje.

Plonosios žarnos sienelės struktūra

teksto_laukai

teksto_laukai

rodyklė_aukštyn

Plonosios žarnos sienelės struktūra yra panaši visuose skyriuose. Jį sudaro gleivinė, pogleivinė, raumenų ir serozinės membranos.

gleivinė

Gleivinė turi būdingą reljefą dėl makro- ir mikroskopinių darinių, būdingų tik plonajai žarnai. Tai apskritos klostės (daugiau nei 600), gaureliai ir kriptos.

Spiralinis arba apskritas raukšlės išsikišti į žarnyno spindį ne daugiau kaip 1 cm Tokių raukšlių ilgis – nuo ​​pusės iki dviejų trečdalių, kartais iki viso žarnyno sienelės perimetro. Pildant žarną, raukšlės neišlyginamos. Judant link distalinio žarnyno galo, raukšlių dydis mažėja, o atstumas tarp jų didėja. Raukšles formuoja gleivinė ir pogleivinė (žr. Atl.).

Ryžiai. 4.15. Žarnyno gaureliai ir plonosios žarnos kriptos

Ryžiai. 4.15. Žarnyno gaureliai ir plonosios žarnos kriptos:
A - skenuojanti mikroskopija;
B ir C – šviesos mikroskopija:
1 - gaureliai išilginėje pjūvyje;
2 - kriptos;
3 - taurės ląstelės;
4 - Paneth ląstelės

Visas gleivinės paviršius raukšlėse ir tarp jų yra padengtas žarnyno gaureliai(4.15 pav.; žr. Atl.). Bendras jų skaičius viršija 4 mln.. Tai miniatiūrinės lapo ar piršto formos gleivinės ataugos, kurių storis siekia 0,1 mm, o aukštis – nuo ​​0,2 mm (dvylikapirštėje žarnoje) iki 1,5 mm (klumpinėje žarnoje). Taip pat skiriasi ir gaurelių skaičius: nuo 20-40 1 mm 2 dvylikapirštėje žarnoje iki 18-30 1 mm 2 klubinėje žarnoje.

Suformuoja kiekvieno gaurelio gleivinę; į ją neprasiskverbia gleivinės ir pogleivinės raumeninė plokštelė. Gūželių paviršius padengtas vienu cilindrinio epitelio sluoksniu. Jį sudaro siurbiamosios ląstelės (enterocitai) – apie 90 % ląstelių, tarp kurių yra išsidėsčiusios gleives išskiriančios taurelės ir enteroendokrininės ląstelės (apie 0,5 % visų ląstelių). Elektroninis mikroskopas atskleidė, kad enterocitų paviršius buvo padengtas daugybe mikrovillių, sudarančių šepetėlio kraštą. Esant mikrovilliams, plonosios žarnos gleivinės siurbimo paviršius padidėja iki 500 m 2 . Mikrovielių paviršius padengtas glikokalikso sluoksniu, kuriame yra hidrolizinių fermentų, skaidančių angliavandenius, polipeptidus, nukleino rūgštis. Šie fermentai užtikrina parietalinio virškinimo procesą. Suskilusios medžiagos per membraną pernešamos į ląstelę – jos absorbuojamos. Po intraląstelinių transformacijų absorbuotos medžiagos išsiskiria į jungiamąjį audinį ir prasiskverbia į kraują bei limfagysles. Šoniniai epitelio ląstelių paviršiai yra tvirtai sujungti tarpusavyje naudojant tarpląstelinius kontaktus, kurie neleidžia medžiagoms patekti į žarnyno spindį į subepitelinį jungiamąjį audinį. Išsklaidytų taurelių ląstelių skaičius palaipsniui didėja nuo dvylikapirštės žarnos iki klubinės žarnos. Jų išskiriamos gleivės drėkina epitelio paviršių ir skatina maisto dalelių judėjimą.

Gausulio pagrindą sudaro laisvas jungiamasis audinys iš savo gleivinės sluoksnio su elastinių skaidulų tinkleliu, jame išsišakoja kraujagyslės ir nervai. Gaurelių centre aklinai eina limfinis kapiliaras, besibaigiantis viršūnėje, susisiekiantis su poodinio sluoksnio limfinių kapiliarų rezginiu. Lygiųjų raumenų ląstelės yra išdėstytos išilgai gaurelių, tinklinėmis skaidulomis sujungtos su bazine epitelio membrana ir gaurelio stroma. Virškinimo metu šios ląstelės susitraukia, o gaureliai trumpėja, sustorėja, o jų kraujo ir limfagyslių turinys išspaudžiamas ir patenka į bendrą kraujo ir limfos tekėjimą. Kai raumenų elementai atsipalaiduoja, gaureliai išsitiesina, išsipučia, o maistinės medžiagos, pasisavintos per limbinį epitelį, patenka į kraujagysles. Rezorbcija intensyviausia dvylikapirštėje žarnoje ir tuščiojoje žarnoje.

Tarp gaurelių yra vamzdinės gleivinės invaginacijos - kriptos, arba žarnyno liaukos (4.15 pav.; Atl.). Kriptų sieneles sudaro įvairių tipų sekretorinės ląstelės.

Kiekvienos kriptos apačioje yra paketinės ląstelės, kuriose yra didelių sekrecinių granulių. Juose yra fermentų ir lizocimo (baktericidinės medžiagos) rinkinys.Tarp šių ląstelių yra smulkios nediferencijuotos ląstelės, dėl kurių dalijimosi atnaujinamas kriptų ir gaurelių epitelis. Nustatyta, kad žmogaus žarnyno epitelio ląstelės atsinaujina kas 5-6 dienas. Virš paketinių ląstelių yra ląstelės, kurios išskiria gleives ir enteroendokrinines ląsteles.

Iš viso plonojoje žarnoje yra daugiau nei 150 milijonų kriptų - iki 10 tūkstančių 1 cm 2.

Pogleiviniame dvylikapirštės žarnos sluoksnyje yra išsišakojusios vamzdinės dvylikapirštės žarnos liaukos, kurios į žarnyno kriptas išskiria gleivinę paslaptį, kuri dalyvauja iš skrandžio patenkančios druskos rūgšties neutralizavime. Šių liaukų paslaptyje taip pat randami kai kurie fermentai (peptidazės, amilazė). Daugiausia liaukų yra proksimalinėse žarnyno dalyse, vėliau palaipsniui mažėja, o distalinėje jos visai išnyksta.

Gleivinės lamina propria yra daug tinklinių skaidulų, kurios sudaro gaurelių „skeletą“. Raumenų plokštelė susideda iš vidinio apskrito ir išorinio išilginio lygiųjų raumenų ląstelių sluoksnių. Iš vidinio sluoksnio atskiros ląstelės tęsiasi į jungiamąjį gaurelių audinį ir į pogleivinę. Centrinėje gaurelio dalyje glūdi aklinai užsidaręs limfinis kapiliaras, dažnai vadinamas pieno kraujagysle, ir kraujo kapiliarų tinklas. Panašiai išsidėsčiusios ir Meisnerio rezginio nervinės skaidulos.
Visoje plonojoje žarnoje limfoidinis audinys gleivinėje suformuoja mažus pavienius iki 1–3 mm skersmens folikulus. Be to, distalinėje klubinėje žarnoje, esančioje priešingoje mezenterijos prisitvirtinimui pusėje, yra mazgelių grupės, formuojančios folikulines plokšteles (Peyer lopai) (4.16 pav.; Atl.).

Ryžiai. 4.16. Plonosios žarnos struktūra

Ryžiai. 4.16. Plonosios žarnos struktūra:
1 - raumenų membrana;
2 - mezenteris;
3 - serozinė membrana;
4 - pavieniai folikulai;
5 - apskritos raukšlės;
6 - gleivinė;
7 - folikulinė plokštelė

Tai plokščios pailgos plokštelės išilgai žarnyno, siekiančios kelis centimetrus ilgio ir 1 cm pločio. Folikulai ir plokštelės, kaip ir limfoidinis audinys apskritai, atlieka apsauginį vaidmenį. Vaikams nuo 3 iki 15 metų yra apie 15 000 pavienių limfmazgių. Senatvėje jų skaičius mažėja. Apnašų skaičius su amžiumi taip pat mažėja nuo 100 vaikams iki 30-40 suaugusiems, vyresnio amžiaus žmonėms jų beveik nerandama. Plokštelių srityje žarnyno gaurelių dažniausiai nėra.

pogleivinė

Pogleivinėje dažnai randamos riebalinių ląstelių sankaupos. Čia išsidėstę kraujagyslių ir nervų rezginiai, o dvylikapirštėje žarnoje – sekrecinės liaukų sekcijos.

Raumenų membrana

Plonosios žarnos raumenų membraną sudaro du raumeninio audinio sluoksniai: vidinis, galingesnis, apskritas ir išorinis - išilginis. Tarp šių sluoksnių yra tarpraumeninis nervinis rezginys, reguliuojantis žarnyno sienelės susitraukimus.

Plonosios žarnos motorinį aktyvumą vaizduoja peristaltiniai, banguojantys judesiai ir ritminė segmentacija (4.17 pav.).

Ryžiai. 4.17. Plonosios žarnos judrumas:
A - švytuoklės judėjimas (ritminis segmentavimas); B – peristaltiniai judesiai

Jie atsiranda dėl žiedinių raumenų susitraukimo, plinta per žarnyną iš skrandžio į išangę ir skatina chimo atsiradimą bei maišymąsi. Susitraukimo sritys kaitaliojasi su atsipalaidavimo sritimis. Susitraukimų dažnis mažėja kryptimi nuo viršutinės žarnos dalies (12/min) į apatinę (8/min). Šiuos judesius reguliuoja autonominė nervų sistema ir hormonai, kurių dauguma susidaro pačiame virškinamajame trakte. Simpatinė nervų sistema slopina plonosios žarnos motorinę veiklą, o parasimpatinė – sustiprina. Tuštinimasis išlieka ir sunaikinus klajoklius ir simpatinius nervus, tačiau susitraukimų stiprumas mažėja, o tai rodo šių susitraukimų priklausomybę nuo inervacijos; tai pasakytina ir apie peristaltiką. Segmentacija yra susijusi su žarnyno lygiaisiais raumenimis, kurie gali reaguoti į vietinius mechaninius ir cheminius dirgiklius. Viena iš šių cheminių medžiagų yra serotoninas, kuris gaminamas žarnyne ir skatina jo judėjimą. Taigi plonosios žarnos susitraukimus reguliuoja išoriniai nerviniai ryšiai, paties lygiųjų raumenų veikla, vietiniai cheminiai ir mechaniniai veiksniai.

Nesant maisto, vyrauja peristaltiniai judesiai, kurie prisideda prie chimo atsiradimo. Valgymas juos pristabdo – pradeda vyrauti judesiai, susiję su žarnyno turinio maišymu. Judėjimo trukmė ir intensyvumas priklauso nuo maisto sudėties ir kalorijų kiekio ir mažėja serijoje: riebalai - baltymai - angliavandeniai.

Serozinė membrana

Serozinė membrana dengia plonąją žarną iš visų pusių, išskyrus dvylikapirštę žarną, kurią pilvaplėvė dengia tik priekyje.

Dvylikapirštės žarnos

teksto_laukai

teksto_laukai

rodyklė_aukštyn

Dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) turi pasagos formą (žr. Atl.). Pradinis žarnyno segmentas iš trijų pusių padengtas pilvaplėve, t.y. esantis intraperitoniniu būdu. Likusi didelė dalis yra pritvirtinta prie užpakalinės pilvo sienelės ir yra padengta pilvaplėve tik priekyje. Likusios žarnyno sienelės turi jungiamojo audinio (adventitinę) membraną.

Žarnyne išskiriama viršutinė dalis, prasidedanti nuo skrandžio stulpelio ir gulinti 1-ojo juosmens slankstelio lygyje, besileidžianti, kuri nusileidžia į dešinę išilgai stuburo iki 3-ojo juosmens slankstelio lygio, o apatinė. , praeina po nežymaus lenkimo aukštyn, 2-ojo juosmens slankstelio lygyje, į tuščiąją žarną. Viršutinė dalis yra po kepenimis, prieš juosmeninę diafragmos dalį, nusileidžianti dalis yra greta dešiniojo inksto, yra už tulžies pūslės ir skersinės gaubtinės žarnos, o apatinė dalis yra šalia aortos ir apatinės venos. cava, priešais jį kerta tuščiosios žarnos mezenterijos šaknį.

Kasos galva yra dvylikapirštės žarnos vingyje. Pastarojo šalinimo latakas kartu su bendruoju tulžies lataku įstrižai prasiskverbia pro besileidžiančios žarnos dalies sienelę ir atsidaro gleivinės aukštyje, kuri vadinama didžiąja papile. Labai dažnai virš didžiosios papilės 2 cm išsikiša maža papilė, ant kurios atsidaro papildomas kasos latakas.

Dvylikapirštės žarnos raiščiai yra sujungti su kepenimis, inkstais ir skersine gaubte. Kepenų dvylikapirštės žarnos raištis yra bendras tulžies latakas, vartų vena, kepenų arterija ir kepenų limfagyslės. Likusiuose raiščiuose praeina arterijos, aprūpinančios skrandį ir žarnyną.

Liesas ir klubinė žarna

teksto_laukai

teksto_laukai

rodyklė_aukštyn

Liesos (tuščiosios žarnos) ir klubinės žarnos (žarnos) (žr. Atl.) iš visų pusių padengtos serozine membrana (pilvaplėvė) ir judamai pakabintos nuo užpakalinės pilvo sienelės ant mezenterijos. Jie sudaro daugybę kilpų, kurios gyvame žmoguje dėl peristaltinių susitraukimų nuolat keičia savo formą ir padėtį, užpildo didžiąją dalį pilvaplėvės ertmės.

Nėra anatominės ribos tarp tuščiosios žarnos ir klubinės žarnos; pirmosios kilpos daugiausia guli kairėje pilvo pusėje, o antrosios kilpos užima vidurinę ir dešinę jo dalis. Didysis omentum yra priešais plonąją žarną. Dešinėje apatinėje pilvo dalyje (klupinėje žarnoje) klubinė žarna atsiveria į pradinę storosios žarnos dalį. Mezenterija veda į žarnas su kraujagyslėmis ir nervais.

Kraujo tiekimas į plonąją žarną

teksto_laukai

teksto_laukai

rodyklė_aukštyn

Plonoji žarna aprūpinama krauju per mezenterines arterijas ir kepenų arteriją (dvylikapirštę žarną). Plonąją žarną inervuoja pilvo ertmės autonominės nervų sistemos rezginiai ir klajoklis nervas.