Infekcinių ligų imunologas, gydantis. Gydytojas alergologas-imunologas: kas tai, ką gydo siauros specializacijos gydytojas ir kokiais atvejais reikia kreiptis į specialistą
Imuninė sistema yra pagrindinis organizmo sargas. Žodis „imunitetas“ kilęs iš lotyniško „immunitas“ ir verčiamas kaip „išsivadavimas, išsivadavimas“. Imunitetas yra mūsų apsauga tiek nuo nekviestų svečių iš išorės (virusų, bakterijų, pirmuonių, grybų), tiek nuo pavojingų medžiagų apykaitos produktų bei pačiame organizme gimstančių „asocialių elementų“. Juk kiekvieną dieną žmogus gamina kelis tūkstančius potencialių vėžio ląstelių, kurias sveika imuninė sistema atpažįsta ir sunaikina. Jei dėl vienokių ar kitokių priežasčių nukenčia apsauga, pažeidžiamas organizmo vientisumas, susergama.
Ką gydo imunologas? Priežasčių kreiptis pagalbos į imunologą-alergologą yra daug. Daug sutrikimų, iš pirmo žvilgsnio tiesiogiai nesusijusios su imunologija, yra labai susijusios su imuninės sistemos sutrikimais. Tai:
- nuovargis ir lėtinis nuovargis;
- užsitęsę peršalimai, kurie nebepraeina savaime;
- lėtinės beveik visų organizmo sistemų ligos (virškinimo, šalinimo, reprodukcinės, kvėpavimo ir kt.);
- odos ligos;
- bet koks navikas (gerybinis ar piktybinis).
- Ir, žinoma, daugybė akivaizdžių ir paslėptų alergijų bei autoimuninių ligų.
Geras imunologas-alergologas padės suprasti esamą situaciją ir nustatyti jos priežastį. Pirminiai imunodeficitai (paveldimos ligos, kurias sukelia įgimti sutrikimai genetiniame lygmenyje) yra gana reti. Daug dažniau nesėkmės mūsų ištikimos gvardijos darbe yra antraeilės reikšmės. Imuninės sistemos ląstelės yra limfocitai. Jų mūsų organizme yra vidutiniškai apie 1,5 kg. Tačiau šios ląstelės neegzistuoja organizme pačios, o glaudžiai susijusios su kitų organų ir sistemų atstovais. Pavyzdžiui, svarbus mūsų gynybos sistemos komponentas yra savalaikis ir visiškas apsivalymas – nenaudingų ir kenksmingų atliekų pašalinimas. Šiame procese kartu su imunine sistema aktyviai dalyvauja ir šalinimo sistema. Tai apima ne tik inkstus, bet ir odą, plaučius, virškinamąjį traktą. Jei kyla problemų šiuose organuose, imuninei sistemai tenka papildomas krūvis, su kuriuo jai susidoroti daug sunkiau. O valymo sistemos gedimus gali sukelti per didelis organizmo „nešvarumas“ (šlakai, toksinai, aplinkos rūgštėjimas ir pan.).
Iš tiesų, „vidinės aplinkos užterštumo problemos“ tampa dažna antrinių imuninės sistemos veiklos sutrikimų priežastimi. Alergologijoje-imunologijoje gerai žinomas faktas: aplinka, kurioje prastai gyvena sveikos mūsų organizmo ląstelės, yra maistinga virusams, bakterijoms, grybeliams ir vėžinėms ląstelėms. Būtent todėl dažnai sveikatą atstatyti padeda ne „stebuklinga piliulė“ (ar tai būtų antibiotikas, interferonas, imunomoduliatorius ir pan.), o organizmo valymas ir sveikos aplinkos palaikymas jame. O tam reikės abipusių pastangų – tiek gydytojo, tiek paciento žingsnių vienas kito link.
Kas sukuria sveiką aplinką? Visų pirma, maistas. O taip pat – kasdienė rutina, fizinis aktyvumas, psichoemocinė būsena – požiūris į gyvenimą. Ne be reikalo senovės Graikijoje žodis „dieta“ neapsiribojo mityba, o reiškė gyvenimo būdą apskritai.
Mūsų klinikoje Maskvoje imunologas-alergologas priima ir vaikus, ir suaugusius. Pagrindinis raktas į imuninės sistemos atkūrimą yra individualus holistinis požiūris į jos darbo nesėkmių priežasčių nustatymą ir jų pasekmių pašalinimą. Jei to reikalauja aplinkybės, gydytojas gali skirti papildomus tyrimus ir skirti „pirmosios pagalbos“ vaistų. Tačiau pagrindinės imunologo pastangos yra skirtos padėti organizmui išeiti iš aklavietės, padidinti ir sustiprinti gyvybines atsargas bei atkurti jame sveiką aplinką. Norėdami tai padaryti, mūsų klinikoje naudojami šie gydymo metodai, harmonizuojantys poveikį visam kūnui: homeopatija, vaistažolių terapija, akupunktūra ir kt. O individualiai parinkta čigongo terapija ir dietų terapija padės ne tik susidoroti su esamomis problemomis, bet ir išlaikyti naujai atrastą sveikatą.
Ačiū
Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!
Užsisakykite imunologą
Norėdami susitarti su gydytoju ar diagnostiku, tereikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje
Arba
+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge
Operatorė išklausys jus ir nukreips skambutį į reikiamą kliniką arba priims užsakymą susitikimui su jums reikalingu specialistu.
Arba galite spustelėti žalią mygtuką „Registruotis internetu“ ir palikti savo telefono numerį. Operatorė per 15 minučių perskambins ir parinks specialistą, atitinkantį jūsų užklausą.
Šiuo metu vyksta susitikimas su specialistais ir klinikomis Maskvoje ir Sankt Peterburge.
Kas yra imunologas?
Imunologas yra gydytojas, diagnozuojantis ir gydantis imuninės sistemos ligas. Kaip ir bet kuris kitas gydytojas, imunologas yra specialistas, turintis aukštąjį medicininį išsilavinimą. Jaunas specialistas, norintis tapti imunologu, baigęs medicinos universitetą, turi atlikti specializuotą praktiką. Imunologas tiria šias sritis:
- imuninės sistemos struktūra;
- imuninio atsako vystymosi mechanizmai;
- imuninės sistemos ligos ir disfunkcijos;
- imuninės sistemos vaidmuo reprodukcinėse problemose;
- imuninės sistemos vaidmuo sprendžiant organų transplantacijos problemas;
- imuninės sistemos vaidmuo kovojant su infekcinėmis ir kitomis ligomis.
Imunologija
Medicinos šaka, su kuria užsiima imunologas, vadinama imunologija. Norint suprasti, kokios patologijos patenka į imunologo kompetenciją, pirmiausia reikia suprasti, kokia tai disciplina ir ką ji tiria.Imunologija yra mokslas, tiriantis imuninės sistemos struktūrą ir funkcijas. Imuninė sistema yra palyginti nauja žmogaus organizmo sistema. Jo pagrindinė veikla yra skirta apsaugoti organizmą nuo įvairių ligų. Imuninės sistemos užduotis yra atpažinti svetimkūnius, kurie patenka į organizmą ( tai gali būti bakterijos, virusai ir grybeliai) ir jų pašalinimas. Šios sistemos ypatumas slypi gebėjime identifikuoti ( išskirti) svetimos ląstelės iš savų. Gebėjimas aptikti ir sunaikinti šiuos svetimkūnius vadinamas imuniniu atsaku. Jis, savo ruožtu, gali būti įgimtas ir įgytas. Įgytas imuninis atsakas yra specifiškesnis. Tai reiškia, kad jis gali tiksliau nustatyti ( atpažinti) antigenai. Antigenas yra bet kuri molekulė, kuri patenka į kūną ir yra suvokiama kaip „svetima“. Taip pat išskiriamas imunitetas visą gyvenimą, kuris susidaro pernešus tam tikras ligas. Pavyzdžiui, visą gyvenimą trunkantis imuninis atsakas susidaro po vėjaraupių (vėjaraupių), tymų, difterijos.
Imuninės sistemos struktūra
Imuninę sistemą sudaro centriniai ir periferiniai organai, taip pat imunokompetentingos ląstelės. Centriniai imuninės sistemos organai yra atsakingi už ląstelių brendimą, o periferiniuose organuose jos dauginasi. Pačios imunokompetentingos ląstelės nuolat cirkuliuoja organizme, judamos iš kraujotakos į įvairias imuninės sistemos dalis ir atgal.
Imuninės sistemos struktūra
Imuninės sistemos veikimas
Kaip minėta aukščiau, imuninės sistemos darbas yra apsaugoti organizmą nuo įvairių ligų. Pagrindinis jo veiklos taškas yra imuninio atsako formavimas. Tai atsitinka atpažįstant svetimkūnius ir vėliau atsirandant prieš juos antikūnams. Bet koks svetimkūnis, patekęs į organizmą, ar tai būtų virusas, ar bakterija, imuninės sistemos suvokiamas kaip svetimkūnis ir vadinamas antigenu. Reaguodama į jo prasiskverbimą, sistema gamina baltymus, vadinamus antikūnais ( imunoglobulinai). Antikūnai yra skirti prisijungti prie antigenų ir juos sunaikinti. Šis imuninės sistemos veikimo paaiškinimas yra labai paprastas ir schematiškas. Tiesą sakant, viskas yra daug sudėtingiau.
Kokias ligas gydo imunologas?
Imunologas gydo įvairius imuninės sistemos sutrikimus. Imuninės sistemos patologijos vadinamos imunodeficitais. Tačiau tai ne visai tiksliai atspindi daugelio ligų esmę. Imunodeficitas yra patologija, kuriai būdingas imuninės sistemos nepakankamumas. Būtent su įvairiais imunodeficitais jie dažniausiai kreipiasi į imunologą. Tačiau yra ir nemažai ligų, kurioms ši savybė netaikoma. Imuninės sistemos ligų tipai yra šie:
- ligos, kurioms būdingas nepakankamas imuninis atsakas – imunodeficitai;
- ligos, kurioms būdinga per didelė imuninės sistemos reakcija;
- imuninės sistemos navikai;
- imuninės sistemos infekcijos su patogeno lokalizacija imuninės sistemos ląstelėse;
- autoimuninės ligos.
Imunodeficitai
Kaip ir visos ligos, imunodeficitas gali būti įgimtas arba įgytas. su įgimtu ( arba genetinėŽmogus gimsta su imunodeficitu. Tačiau jie gali pasireikšti ir vaikystėje, ir vyresniame amžiuje.Pirminis imunodeficitas yra pagrįstas sudėtingos reakcijų kaskados, reikalingos svetimkūniui sunaikinti, pažeidimu. Tai sukelia užsitęsusias infekcijas ( bakterinės, virusinės ir kt), taip pat padidėjęs polinkis vystytis piktybiniams navikams. Daugiau nei 50 procentų atvejų, kai yra pirminis imunodeficitas, sutrinka antikūnų sintezė. Esant nepakankamai antikūnų sintezei, antigenai nesunaikinami ( svetimkūniai). To pasekmė – užsitęsęs patogeno buvimas organizme ir įvairių infekcijų vystymasis.
Pirminiai imunodeficitai apima:
- Laikina kūdikių hipoimunoglobulinemija- kuriam būdingas nedidelis IgG imunoglobulinų kiekio sumažėjimas kūdikio kraujo serume, kuris paprastai turėtų net viršyti motinos imunoglobulinų kiekį. Imunodeficitas gali tęstis iki 36 mėnesių amžiaus, bet nereikalauja jokio gydymo. Šios ligos gydymo gali prireikti, kai yra polinkis į dažnas infekcijas.
- Imunoglobulino A trūkumas- pasižymi dideliu A klasės imunoglobulinų kiekio sumažėjimu kraujo serume. Šie imunoglobulinai yra gleivinės apsauginiai faktoriai, ypač vaikams. Jų trūkumas arba visiškas nebuvimas sukelia dažnas infekcines, alergines ir autoimunines ligas.
- Wiskott-Aldrich sindromas- pasireiškia dažna egzema ir būdingas kombinuotas imunodeficitas. Šis sindromas yra genetinis sutrikimas, kurį sukelia WASP geno mutacija. Ši liga yra sunki, labai dažnai su kraujavimu ir užsitęsusiomis infekcijomis. Vienintelis gydymas yra kaulų čiulpų transplantacija.
- Kombinuotas imunodeficitas- pasitaiko gana dažnai ir sudaro apie 40 procentų visų imunodeficitų. Liga diagnozuojama jau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Jis pasirodo dažnai ir nuolat ( nepraeinantis) viduriavimas, kvėpavimo sistemos pažeidimai ir užsitęsusios infekcijos.
- Nijmegeno sindromas– Tai genetinė liga, kurios pagrindas yra geno, atsakingo už nibrino baltymo sintezę, mutacija. Jis diagnozuojamas nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Tai pasireiškia dažnomis infekcijomis, kraujo krešėjimo sutrikimais, taip pat didele piktybinių navikų atsiradimo rizika.
Antriniai imunodeficitai pastebimi esant šioms patologijoms:
- lėtinė limfocitinė leukemija;
- virusinės infekcijos;
- AIDS ( įgytas imunodeficito sindromas);
- būklės po chemoterapijos, spindulinės terapijos;
Antrinio imunodeficito priežastys
Antrinio imunodeficito priežasčių yra daug. Priežasties poveikio trukmė, taip pat jos intensyvumas yra tiesiogiai proporcingi imunodeficito sunkumui.
Antrinio imunodeficito priežastys yra šios:
- ūminės infekcijos ( raudonukės, tymų, gripo, vėjaraupių);
- lėtinės infekcijos ( hepatitas, tuberkuliozė);
- ilgalaikis fizinis ir psichinis stresas;
- nesubalansuota ir prasta mityba, kai trūksta geležies, cinko, vitaminų;
- nudegimo liga;
- lėtinis alkoholizmas;
- vartojant tam tikrus vaistus antibiotikai, steroidai, imunosupresantai).
Imuninės sistemos navikai
Kartais neoplazmos ( y., navikai) gali būti lokalizuoti imuninės sistemos organuose. Tai yra užkrūčio ar užkrūčio liaukos navikai, kaulų čiulpų navikai, limfmazgių navikai.Reikia pažymėti, kad iš pradžių imuninės sistemos veikla yra glaudžiai susijusi su alerginių reakcijų atsiradimu. Taigi bet kokia alerginė reakcija atsiranda dėl antikūnų ir antigenų sąveikos. Virusai, bakterijos, grybai, vaistai veikia kaip antigenai. Reaguodama į tai, imuninė sistema sintetina antikūnus. Tada antikūnai sąveikauja su antigenais, sudarydami kompleksą. Būtent šis kompleksas vėliau suaktyvina reakcijų kaskadą, kuri „sukelia“ alergiją. Priklausomai nuo imuninio atsako laipsnio, alerginė reakcija gali būti sunki arba ne.
Pavyzdžiui, vaikams, kurių imuninė sistema sutrikusi ( vadinamasis atopinis) būdinga alergija maistui, egzema, bronchinė astma. Kitaip tariant, dauguma alerginių reakcijų yra imunologinio pobūdžio ir susideda iš per didelio imuninio atsako į alergeną.
Alergologo-imunologo gydomos patologijos yra šios:
- atopinis dermatitas;
- seruminė liga;
- sezoninis dermatitas, rinitas, konjunktyvitas.
Šiandien tai yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, paplitusių pasauliniu mastu. Ja daugiausia serga vaikai, nors pastaraisiais dešimtmečiais sergamumas išaugo tarp suaugusiųjų.
Vaikai, sergantys atopiniu dermatitu, dažnai vadinami atopiniais. Tai paaiškinama tuo, kad vaikai, kenčiantys nuo šios patologijos, yra linkę į daugybę kitų ligų. Tai gali būti bronchinė astma, egzema, įvairios maisto alergijos. Taip yra dėl šios gretutinės ligos ( įvairių ligų derinys) vaikų, sergančių atopija, įprasta skirtis į atskirą grupę. Vakarų ekspertai visiškai nepripažįsta tokios ligos kaip atopinis dermatitas. Šių specialistų teigimu, atopija – ne liga, o tam tikras vaiko imuninės sistemos defektas, sukeliantis įvairias patologijas.
Yra dvi pagrindinės hipotezės, paaiškinančios atopinio dermatito išsivystymą. Pirmoji yra susilpnėjusio ląstelinio imuniteto teorija, o antroji – alerginės genezės teorija. kilmės). Abi šios teorijos yra labai glaudžiai persipynusios ir atopinį dermatitą aiškina kaip įgimto organizmo įjautrinimo pasekmę, remiantis susilpnėjusiu imunitetu. Kūno įsijautrinimas yra padidėjusio jautrumo tam tikriems komponentams reiškinys. Šį reiškinį lydi antikūnų hipersekrecija, kuri sukelia alerginių reakcijų kaskadą. Sergant atopiniu dermatitu, dažniausiai stebimas padidėjęs jautrumas maisto alergenams. Tai paaiškina didelį maisto alergijų dažnį atopiniams vaikams. Tuo pačiu metu šis patologinis jautrinimas yra susilpnėjusio ląstelinio imuniteto rezultatas. Taigi atopinis dermatitas, kaip ir daugelis kitų ligų, atspindi tiek imunologinę, tiek alerginę prigimtį. Štai kodėl tokia specializacija kaip alergologas-imunologas šiandien yra gana dažnas reiškinys.
Serumo liga
Serumo liga yra imunoalerginė liga, pasireiškianti dilgėline, limfmazgių padidėjimu ir edema. Jis išsivysto po serumo ar kraujo produktų patekimo į žmogaus organizmą. Jo kūrimas pagrįstas antigeno-antikūno-alergeno principu. serumas) ant jo paviršiaus fiksuoja antikūną, susidaręs kompleksas nusėda ant kraujagyslių sienelių, todėl jos pažeidžiamos. Alerginė reakcija išsivysto septintą dieną po serumo vartojimo.
Liga debiutuoja ūmiai, smarkiai pakyla temperatūra, padidėja limfmazgiai ir atsiranda bėrimas ant odos. Be to, yra sąnarių patinimas ( artrito reiškiniai), bėrimą pradeda lydėti nepakeliamas niežėjimas.
Sezoninis dermatitas, rinitas, konjunktyvitas
Dauguma ligų, kurias gydo gydytojas alergologas-imunologas, yra sezoninės. Tai paaiškinama tuo, kad tam tikru metų laiku ( ypač rudenį ir pavasarį) atmosferoje yra padidėjusi alergenų koncentracija. Dažniausias sezoninis rinitas ( gleivinės uždegimas) ir konjunktyvitas ( akių gleivinės uždegimas). Tačiau šios ligos retai pasireiškia atskirai. Paprastai, prasidėjus pavasariui ar rudeniui, paūmėja sezoninis rinokonjunktyvitas, kuris pažeidžia ir nosies gleivinę, ir akis. Šios ligos simptomai yra čiaudulys, nosies užgulimas, ašarojimas, smėlio pojūtis akyse.
Sezoninių alerginių reakcijų priežastys yra šios:
- medžių žiedadulkės – alksnio, tuopos, beržo;
- javų žolių žiedadulkės - melsvažolė, kviečių žolė, kviečiai;
- piktžolių žiedadulkės – pelynas, kinoja.
Imunologas-infekcinis specialistas
Infekcinių ligų imunologas – tai gydytojas, turintis pagrindinių imunologijos žinių, tačiau labiau besispecializuojantis infekcinių ir imunologinių ligų gydyme.Infekcinių ligų imunologo gydomos ligos apima:
- užsitęsusi subfebrilo būklė ( temperatūra apie 37 laipsnius);
- ilgalaikės, periodiškai paūmėjusios infekcijos – tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas.
Lėtinio nuovargio sindromas yra palyginti jauna patologija, pirmą kartą aprašyta XX amžiaus pabaigoje. Ji dažniausiai pasitaiko išsivysčiusiose šalyse ir jai būdinga ilgalaikė psichinė ir fizinė astenija. nuovargis). Nuovargis nepraeina net ir po kompleksinio gydymo bei ilgo poilsio.
Pagrindine šios ligos priežastimi laikoma pernešta infekcinė liga. Dažniau ją išprovokuoja virusinės infekcijos, tokios kaip Epstein-Barr virusas, Coxsackie virusas, herpes virusas, retrovirusas. Šioje srityje atlikti tyrimai padarė išvadą, kad būtent po šių infekcijų organizme pastebimi kiekybiniai ir kokybiniai imunologiniai sutrikimai.
Ilgalaikė subfebrilo būklė
Subfebrilo būklė yra kūno temperatūra nuo 37,2 iki 37,3 laipsnių. Ši temperatūra gali išlikti ilgą laiką po sunkios ligos. Tačiau subfebrilo būklė taip pat gali būti daugelio ligų pradinis požymis ( pvz., tuberkuliozė, reumatas). Vienaip ar kitaip, tai atspindi žmogaus imuninės sistemos reakciją į ligą. Paprasčiau tariant, ši temperatūra rodo kūno kovą. Štai kodėl užsitęsus subfebrilo būklei rekomenduojama kreiptis į infekcinių ligų imunologą.
Ilgalaikės infekcijos
Periodiškai paūmėjusios infekcijos, kaip taisyklė, yra susilpnėjusios imuninės sistemos pasekmė. Dažniausiai tai yra viršutinių kvėpavimo takų ir gerklės infekcijos – bronchitas, tonzilitas, sinusitas. Juos dažnai lydi vidurinės ausies uždegimas. Jei ta pati infekcija nuolat paūmėja arba netinkamai reaguoja į gydymą, tai rodo, kad organizmas negali su ja susidoroti.
Imunologas-onkologas
Imunologas-onkologas – gydytojas, kurio pagrindinė specializacija yra onkologija, o antroji – imunologija. Šiuolaikinėje medicinoje ši specialybė yra labai populiari ir paaiškinama imunologijos pasiekimais gydant ( o kartais ir diagnostikoje) onkologinės ligos.Taigi iki šiol pagrindiniai onkologinių ligų gydymo metodai ( vėžiniai) ligos buvo chemoterapija, spindulinė terapija ( radioterapija) ir chirurgija. Tačiau prie šių pagrindinių metodų jau prisijungė imunoterapija.
Imunoterapija onkologijoje
Pirmą kartą vėžiu sergančius pacientus buvo bandoma gydyti serumu, kuriame yra antikūnų, praėjusiame amžiuje. Tada buvo atrastas baltymas, galintis sunaikinti naviko ląsteles, kuris vėliau buvo vadinamas naviko nekrozės faktoriumi.
Yra pagrindinė imunoterapija ir imunoterapija, kurios tikslas yra užkirsti kelią atkryčiui ( vėl atsiradimas) navikai. Norint pasiekti priešnavikinį poveikį, bazinėje imunoterapijoje naudojamos vakcinos, interferonai ir švinas.
Imunoterapijos pavyzdžiai
Skiepai | Naudojamos vakcinos iš neaktyvių naviko ląstelių. Ryškūs pavyzdžiai – vakcinos nuo onkogeninių virusų – papilomos viruso, T ląstelių leukemijos, Epstein-Barr viruso. Neteisinga sakyti „vakcina nuo vėžio“, nes tokio dalyko dar nėra. Taip pat todėl, kad vakcina nepanaikina vėžio. Tai tik sukuria aktyvų imunitetą kai kuriems onkogeniniams virusams. Pagrindinė tokio imuniteto sukūrimo sąlyga yra imunodeficito nebuvimas. |
Interferonai | Naudojami alfa, beta, gama interferonai. Jie naudojami limfoblastinei leukemijai, šlapimo pūslės vėžiui, gimdos kaklelio vėžiui, limfomai gydyti. |
Leakadinas | Šis vaistas gali slopinti tam tikrų navikų augimą. Jis aktyviai naudojamas sergant Kapoši sarkoma. |
Įvairiose šalyse imunoterapijos metodai labai skiriasi. Pavyzdžiui, Rusijoje naudojama BCG vakcina ( prieš tuberkuliozę) gydant šlapimo pūslės vėžį. Japonijoje imunomoduliatoriai plačiai naudojami skrandžio vėžiui gydyti.
Pulmonologas-imunologas
Pulmonologas-imunologas yra specialistas, turintis pagrindines medicinos žinias ir specializaciją pulmonologijos ir imunologijos srityse. Paprasčiau tariant, jis gydo ligas, kurios veikia žmogaus kvėpavimo ir imuninę sistemas. Paprastai tai yra alerginės ligos, turinčios plaučių komponentą. Pagrindinė pulmonologo-imunologo diagnozuojama ir gydoma liga – bronchinė astma.Pulmonologo-imunologo gydomos ligos apima:
- bronchų astma;
- obstrukcinis bronchitas su alerginiu komponentu;
- kvėpavimo takų alergija.
Bronchinė astma taip pat yra labai dažna liga, kuri šiandien įgauna pasaulinį pobūdį. Ši liga pagrįsta imunologiniais mechanizmais – padidėjusiu jautrumu ir alergija. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis ( PSO) šiandien pasaulyje šia liga serga daugiau nei 250 mln. Kiekvienais metais sergamumas bronchine astma auga, o tai lemia prastos aplinkos sąlygos, neracionalus buitinės chemijos ir kvepalų naudojimas bei daugybė kitų priežasčių.
Paprastai bronchinė astma debiutuoja ankstyvoje vaikystėje. Jis tęsiasi su periodiškais paūmėjimais ir remisijomis ( laikotarpis, kai susilpnėja ligos simptomai). Suaugusiems žmonėms bronchinė astma labai greitai sumažina darbingumą ir sukelia negalią.
Tipiški bronchinės astmos simptomai:
- varginančio kosulio priepuoliai;
- dusulys, daugiausia iškvėpimas, o tai reiškia, kad sunku iškvėpti;
- uždusimo jausmas;
- švokštimas, girdimas per atstumą ( vadinami švokštimu).
Štai kodėl bronchine astma sergantys vaikai ir suaugusieji yra prižiūrimi pulmonologo-imunologo.
Obstrukcinis bronchitas su alerginiu komponentu
Iš pradžių bronchitas reiškia bronchų gleivinės uždegimą. Sergant obstrukciniu bronchitu, bronchų praeinamumas sutrinka dėl stipraus uždegimo ir edemos. Pagrindinis šios ligos simptomas yra sausas, skausmingas kosulys. Pagrindinės ligos priežastys laikomos virusais ir alergijomis. Suaugusiesiems prie šių priežasčių prisideda ir profesiniai pavojai ( pvz., darbas metalurgijoje) ir rūkymas.
Kvėpavimo takų alergija
Kvėpavimo takų alergija pasireiškia kosuliu, čiauduliu, astmos priepuoliais. Liga pagrįsta dulkių ir kitų smulkių dalelių prasiskverbimu iš oro į kvėpavimo takus. Sąlytis su gleivine ir joje įterptomis nervų galūnėlėmis sukelia kvėpavimo raumenų susitraukimą ir dėl to atsiranda kosulys.
Dermatologas-imunologas
Tokios specialybės kaip dermatologas-imunologas nėra. Nepaisant to, kad dermatologija ir imunologija yra dvi disciplinos, kurios taip pat dažnai sutampa, šie gydytojai veikia atskirai. Dažnai ant odos atsiranda imunoalerginio pobūdžio patologijos. To pavyzdys yra egzema, atopinis dermatitas, seborėjinis dermatitas. Tokiais atvejais dermatologui gali tekti kreiptis į imunologą ir atvirkščiai.Hematologas-imunologas
Tokios specializacijos kaip hematologas-imunologas taip pat neegzistuoja. Hematologas yra specialistas, tiriantis kraujo ligas, o imunologas – imuninės sistemos patologas. Šios dvi sistemos yra glaudžiai tarpusavyje susijusios ir dažnai imunologui reikia kreiptis į hematologą diferencinei diagnozei atlikti ir atvirkščiai. Taip pat reikėtų pažymėti, kad dėl šių sistemų artumo ( kaulų čiulpai gamina kraujo ląsteles ir kartu yra centrinis imuninės sistemos organas), yra katedrų, jungiančių šiuos ir kitus mokslus. Pavyzdžiui, imunologijos, onkologijos ir hematologijos centras. Tačiau nepaisant to, kaip taisyklė, šie specialistai veikia atskirai.Imunologo konsultacija
Dažniausiai imunologo konsultaciją rekomenduoja šeimos gydytojai, infekcinių ligų specialistai, alergologai. Bet kiekvienas gali užsiregistruoti pas imunologą ir savarankiškai. Dažniausiai į imunologą patarimo kreipiasi žmonės, turintys imunodeficito ( silpnas imunitetas), užsitęsęs karščiavimas, dažnos infekcijos. Kur vyksta imunologas?
Paprastai imunologai priima paskyrimus poliklinikose ar specializuotose įstaigose. Imunologai privačioje praktikoje priimami privačiose klinikose ir kabinetuose. Į vizitą pas gydytoją patartina atvykti su ambulatorine kortele ( šeimos gydytojo kortelė), kuriame yra ligos istorijos duomenys.Paskyrimas pas imunologą
Paskyrimas pas imunologą prasideda apklausa. Gydytojas klausia, kas pas jį atvedė pacientą. Lygiagrečiai specialistas nurodo simptomų trukmę ir sunkumą, naujausias ligas ir, ne mažiau svarbu, šeimos istoriją ( paveldimos ligos).Dažniausi nusiskundimai vizito pas imunologą metu yra šie:
- dažnai ( daugiau nei 4 kartus per metus) infekcijos – peršalimas, gerklės skausmas, vidurinės ausies uždegimas ( otitas);
- pailgėjusi temperatūra per 37,2 laipsnių;
- silpnumas ir negalavimas po infekcijos;
- dažnas herpesas ( šalta ant lūpų).
Imunologo analizės
Po apžiūros gydytojas rekomenduoja pacientui atlikti kai kuriuos tyrimus. Laboratoriniai tyrimai labai svarbūs diagnozuojant imunologines ligas. Svarbu atsiminti, kad imunogramos duomenys ( imunokompetentingų ląstelių analizė) labai skiriasi pagal amžių.Indeksas | Amžiaus grupės |
|||||
3-12 mėnesių | 1-3 metai | 10-14 metų amžiaus | suaugusieji |
|||
Leukocitai 10 9 už litrą | ||||||
Limfocitai procentais | ||||||
Nesegmentuoti neutrofilai | ||||||
Segmentuoti neutrofilai | ||||||
Monocitai | ||||||
Eozinofilai | ||||||
T-limfocitai | ||||||
B-limfocitai | ||||||
Imunoglobulinai A(IgA ) | ||||||
Imunoglobulinai M (IgM) | ||||||
Imunoglobulinai G (IgG) | ||||||
Apie imunodeficitą galima kalbėti, kai imunogramos rodikliai sumažėja 20 ir daugiau procentų.
Diagnozuojant imunodeficito būsenas, nustatomas fagocitinis ( ryjantis) leukocitų gebėjimas. Tai reiškia, kaip gerai kraujo ląstelės gali pašalinti pašalinius objektus. Taigi nustatomi ne kiekybiniai parametrai ( kiek leukocitų), ir kokybinis ( kaip jie dirba). Tam naudojami įvairūs metodai. Įprastai leukocitų fagocitinis aktyvumas su stafilokoku svyruoja nuo 40 iki 80 proc., latekso – nuo 47 iki 79 proc.
Diagnozuojant alergines ligas, svarbų vaidmenį atlieka IgE klasės imunoglobulinų kiekis.
Diapazonas TV ( tarptautinių vienetų) mililitre
naujagimių
6 mėnesiai
1 metai
4 metai
7 metai
10 metų
suaugusieji
Gydymas pas imunologą
Imunologo paskirtas gydymas apima daugybę vaistų. Tai gali būti ne tik imunomoduliatoriai, bet ir antivirusiniai, steroidiniai vaistai ir pan. Skirto gydymo specifika priklauso nuo gydytojo specializacijos. Jei tai alergologas-imunologas, jis gali rekomenduoti antihistamininius vaistus, sorbentus ar hormoninius preparatus ( dažniausiai tepalo pavidalu). Alergologai-infekcijos specialistai gali skirti antivirusinių vaistų, homeopatinių vaistų ( pvz., limfomiozitas).Imunofanas, likopidas, polioksidoniumas ir kiti imunologo skirti vaistai
Dažniausiai imunologas skiria vaistus, stiprinančius organizmo imuninę sistemą. Šios lėšos yra sujungtos į vieną bendrą grupę, vadinamą imunomoduliatoriais.Imunomoduliatorių charakteristikos
Taigi, imunomoduliatoriai yra agentai, kurie aktyvina imunokompetentingas ląsteles ir kitus imuniteto veiksnius, todėl padidėja bendras organizmo atsparumas. Šiai grupei priklauso mikrobinės, gyvūninės ir sintetinės kilmės preparatai. Šių vaistų gebėjimas sustiprinti ir stimuliuoti medžiagų apykaitos procesus lėmė tai, kad jie naudojami ne tik imunodeficito, bet ir vangių infekcinių bei uždegiminių ligų gydymui.
Imunomoduliatoriams priklauso šios vaistų grupės:
Injekcijos skiriamos lėtinėms infekcinėms ir uždegiminėms ligoms gydyti bei kompleksiniam imunodeficito būsenų gydymui. Injekcijos rekomenduojamos per 10-15 injekcijų kursą, po kurio daroma pertrauka, o kursas kartojamas po vieno-dviejų mėnesių. Purškalas dažniausiai skiriamas SARS profilaktikai ( ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos). Po vieną purškimą į kiekvieną nosies kanalą du kartus per dieną. Šio vaisto poveikis prasideda jau po 2 savaičių ir trunka iki 4 mėnesių.
Imunofanas turi labai platų indikacijų spektrą. Šis vaistas vartojamas net kompleksiniam ŽIV infekcijos gydymui.
Likopidas
Šis vaistas taip pat priklauso imunostimuliatorių grupei, turinčiai labai platų indikacijų spektrą. Jis skiriamas užsitęsusių infekcijų, įskaitant herpesą, psoriazę, gydymui ir profilaktikai bei kompleksiniam tuberkuliozės gydymui.
Remiantis gamintojo rekomendacija, Licopid nerekomenduojama vartoti vaikams iki 18 metų amžiaus. Jis taip pat draudžiamas autoimuniniam tiroiditui, laktozės netoleravimui, galaktozei ir fruktozei. Jis vartojamas per burną 10 miligramų ( viena tabletė) per 10 dienų. Kaip ir vartojant kitus imunomoduliatorius, gydymo pradžioje gali paūmėti simptomai, todėl nereikėtų bijoti.
Polioksidoniumas
Sintetinės kilmės vaistas, turintis ryškių imunostimuliuojančių savybių. Veiklioji azoksimero medžiaga yra bromidas. Aktyvina imunokompetentingas ląsteles ir kitus imuniteto veiksnius, prisidedant prie greito mikrobų pašalinimo iš organizmo. Vartojant per burną, vaistas aktyvina ir limfoidinius žarnyno darinius, todėl padidėja žarnyno gleivinės atsparumas.
Polyoxidonium skiriamas kaip monoterapija ( gydymas vienu vaistu) ir kompleksinėje terapijoje ( gydymas keliais vaistais).
Polioksidonio vartojimo indikacijos yra šios:
- ūminės ir lėtinės uždegiminės ligos;
- sąlygos po nudegimų, operacijų, traumų;
- tuberkuliozė;
- herpetinė infekcija;
- antriniai imunodeficitai;
- lėtinio nuovargio sindromas.
Visų pirma, būtina išskirti nepalankius aplinkos veiksnius – stresą, nesubalansuotą mitybą, nepalankias aplinkos sąlygas. Universalus būdas stiprinti imunitetą – kasdieniai pasivaikščiojimai gryname ore. Taigi kasdienis pusvalandžio pasivaikščiojimas ženkliai padidins organizmo atsargas ir sustiprins širdies ir kraujagyslių sistemą net nenaudojant imunomoduliatorių. Tuo pačiu metu ilgalaikis buvimas patalpose, kuriose yra didelė mikrobų koncentracija, sumažins vaistų naudą.
Lėtinių infekcijos židinių nebuvimas būtinas ir sklandžiam imuninės sistemos funkcionavimui. Tai gali būti periodiškai stiprėjantis gerklės skausmas, sloga ar kariesas dantis. Visos šios nedidelės infekcijos, į kurias žmogus dažnai tiesiog nekreipia dėmesio, lemia organizmo atsargų išsekimą ir visų imuniteto faktorių mažėjimą. Todėl norint išlaikyti imunitetą, būtina laiku išgydyti visas organizme egzistuojančias lėtines infekcijas.
Padėti organizmui galite ne tik imunomoduliatoriais, bet ir liaudies gynimo priemonėmis. Džiovinti vaisiai pasižymi geromis imunostimuliuojančiomis savybėmis ( džiovinti abrikosai, razinos, slyvos), citrina, medus, žuvų taukai.
Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.Imunologija – mokslas, tiriantis žmogaus organizmo reakcijos į antigenus sąlygas ir raidos dėsningumus, taip pat organizmo gebėjimą savarankiškai kaupti vidinius rezervus kovai su alerginėmis ir infekcinėmis ligomis.
Nuotrauka 1. Imunologas yra gydytojas, kuris padės suprasti jūsų imuniteto būklę. Šaltinis: Flickr (Ken Hedlund).
Kas yra imunologas ir ką jis veikia
Ir yra atsakingas už stabilų visų žmogaus kūno organų darbą. Imunologas – specialistas, kurį gydo pacientai, turintys įvairių imuninės sistemos sutrikimų.. Jos užduotis – diagnozuoti patologijų priežastis, stebėti jų gydymą ir parengti priemonių kompleksą, kaip apsisaugoti nuo galimų susirgimų ateityje.
Kad išvengtų virusinės kilmės ligų, imunologai kuria vakcinas ir vykdo gyventojų skiepijimo priemones masinių epidemijų metu.
Kokias ligas gydo imunologas?
Žmogaus imuninė sistema yra pažeidžiama nuolat mutuojančių virusų ir aplinkos poveikio. Jo darbo pažeidimai sukelia vidaus organų patologijų vystymąsi ir gali išprovokuoti komplikacijas po sunkių ligų.
Tai įdomu! Imunitetas dažnai sumažėja dėl nervinės ar fizinės perkrovos, prastai subalansuotos mitybos, radiacijos poveikio ir nepalankių aplinkos sąlygų. Šiuo atveju nerimauti nėra pagrindo, pakanka vadovautis sveiku gyvenimo būdu ir laikytis tinkamos mitybos principų.
Suaugusiesiems
Suaugusių pacientų ligų, kurias turi spręsti imunologas, sąrašas yra gana platus:
- (įskaitant tuos, kuriuos sukėlė ŽIV infekcija arba hepatitas);
- Wiskott-Aldrich sindromas;
- Hormoniniai sutrikimai;
- bet kokios etiologijos alergija;
- Dažnai pasikartojančios peršalimo ligos, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, taip pat sezoninės ligos;
- Pūlingas uždegimas:
- Urogenitalinės sistemos ligos;
- Autoimuninės ligos;
- Grybeliniai odos pažeidimai;
- Navikiniai procesai su didele degeneracijos į piktybinę formą rizika;
- Lėtinio nuovargio sindromas ir savijautos pablogėjimas be aiškios priežasties.
Vaikams
Pirmųjų gyvenimo metų vaikų imunitetas dar tik formuojasi, todėl apsilankyti pas imunologą būtina tik pasikonsultavus su pediatru.
Šios situacijos gali būti priežastis kreiptis į specializuotą specialistą:
- , prastai ir sunkiai toleruoja virusines ligas;
- Yra įtarimas dėl rachito;
- Nepakankamas svorio padidėjimas atsilikęs iš bendraamžių pagal ūgį;
- Diatezė;
- Prastas įprastinės vakcinacijos toleravimas(tinimas vakcinacijos vietoje, aukšta temperatūra);
- Odos bėrimai dilgėlinės ar dermatito pavidalu;
- Sumažėjęs apetitas ir aktyvumas.
Indikacijos apsilankyti pas imunologą
Į priėmimą pas imunologą būtina vykti tais atvejais, kai paciento imunitetas nesusitvarko su savo užduotimi atkurti sveikatą po ligų ir apsaugoti nuo aplinkos poveikio. Terapeutas gali kreiptis į specialisto konsultaciją, jei pacientas skundžiasi:
- Padidėjusi kūno temperatūra, kuri trunka ilgą laiką, nėra infekcinės ligos pasekmė ir yra stabili 37-37,8 ° C temperatūroje;
- Reguliarus migrena, dažni galvos skausmai;
- Lėtinio nuovargio jausmas su miego sutrikimais;
- Greitas nuovargis;
- bendras negalavimas be aiškios priežasties;
- Alerginės reakcijos: odos bėrimas ar patinimas;
- Normalaus virškinimo sistemos veikimo pažeidimai;
- Dažni peršalimai su sunkia eiga (daugiau nei 4 kartus per metus), kuriuos sunku gydyti.
- Individualus imunitetas priešgrybeliniams, antivirusiniams ir antibakteriniams vaistams;
- Po spindulinės terapijos natūraliam imunitetui atkurti;
- Vangios ligos, kurias sunku gydyti įprastais metodais;
- Nesugebėjimas pastoti ir vaisiaus nėštumo problemos;
- Po organų transplantacijos.
Svarbu! Bet kokios nespecifinės organizmo reakcijos yra indikacijos konsultuotis su imunologu. Kuo greičiau bus nustatyta teisinga diagnozė, tuo greitesnis bus gydymo procesas.
2 nuotrauka. Kraujo tyrimas – pagrindinis imuninės būklės diagnostikos tyrimas. Dauguma žmonių sveikatos priežiūros įstaigose lankosi tik esant būtinybei. Mes žinome, ką daro terapeutas, neurologas ar chirurgas, tačiau atskirų gydytojų užduočių spektras mums lieka nežinomas ir kartais sukelia sumišimą. Ką gydo imunologas ir kokiu atveju rekomenduojama apsilankyti būtent pas šį specialistą? Jei nežinote atsakymų į šiuos klausimus, žemiau pateikta informacija jums bus ne tik įdomi, bet ir naudinga.
Kokias konkrečiai ligas gali išgydyti imunologas?
Ką gydo imunologas? Kaip rodo pavadinimas, pagrindinė gydytojo specializacija yra ligų, susijusių su problemų sąrašu, nustatymas ir gydymas, kurių buvimas įpareigoja apsilankyti pas šį medicinos specialistą, gali būti sumažintas iki šių negalavimų:
- kerpės;
- astma;
- dilgėlinė;
- alergijos sukeltas dermatitas;
- kandidozė;
- plaučių fibrozė;
- ŽIV ir kt.
Be specialisto, aptarnaujančio suaugusiuosius, yra imunologas vaikams. Kas gydo Tos pačios ligos, kurios pasireiškia kūdikiams.
Bendrosios specialisto užduotys
Be šio sąrašo, taip pat galite pateikti bendrą probleminių situacijų, kurias gydant turėtų dalyvauti alergologas-imunologas, sąrašą. Pirmiausia reikia pažymėti, kad jis veikia visą žmogaus kūną, jo jautrumą įvairioms ligoms ir sunkumo laipsnį su jomis susidoroti. Štai kodėl tokio specialisto veikla gali būti siejama su tokiomis sritimis kaip:
- alergija įvairiems išoriniams veiksniams (vaistams, vabzdžių įkandimams ar gyvūnų plaukams, įvairiai buitinei chemijai ir kt.);
- reguliariai pasireiškiančios virusinės ar lėtinės ligos;
- alerginių ligų apraiškos (rinitas, konjunktyvitas ir kt.);
- grybelinių ligų pasikartojimas per trumpą laiką.
Aukščiau pateikta informacija visiškai atspindi tai, ką gydo imunologas. Būkite atsargūs: jei sergate kuria nors iš šių ligų, būtinai apsilankykite pas gydytoją.
Kaip žinoti, kada laikas susitikti?
Dabar, kai žinote, kas yra imunologas ir ką jis gydo, laikas pakalbėti apie tai, kaip suprasti, kad turėtumėte susitarti su juo. Apsauginių organizmo funkcijų susilpnėjimo simptomų yra gana daug, dauguma jų paprastiems žmonėms sunkiai diagnozuojami. Tuo pačiu metu yra keletas gana paprastų ženklų, kuriuos kiekvienas galime nustatyti. Jie apima:
- dažni peršalimai ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
- nuolatiniai lėtinių ligų paūmėjimai;
- padidėjęs bendras nuovargis;
- reakcija į išorinius veiksnius, išreikšta odos bėrimais;
- dažnas kosulys, kurį sukelia įprastas fizinis aktyvumas;
- sunkus kvėpavimas, dusulys;
- reguliari sloga;
- skausmas akyse, ašarojimas, pūliavimas;
- pūslelinė;
- karpos;
- papilomos;
- miego sutrikimas, nemiga;
- be aiškios priežasties ilgą laiką pakilusi kūno temperatūra.
Kaip pasiruošti pirminiam vizitui?
Žinant, ką gydo imunologas, pasiruošti pirmajam konsultacijos vizitui yra gana paprasta. Pirminės informacijos rinkimas padės sutaupyti brangaus laiko ir daug greičiau pradėti spręsti esamas problemas. Taigi, pirmą kartą apsilankius pas tokį specialistą kaip alergologas-imunologas, rekomenduojama su savimi turėti:
- bendra kraujo analizė;
- ŽIV testavimas;
- imunologinė analizė.
Be kita ko, rekomenduojama apgalvoti, prisiminti ir patikslinti savo nusiskundimus bei pageidavimus. Taip pat gydytojui gali prireikti informacijos apie paveldimas ligas, jūsų artimųjų sveikatos būklę. Būkite pasirengę tam, kad specialistas turės jus apžiūrėti.
Kaip atpažinti galimą alergeną?
Paaiškinkime, kokių veiksmų imasi alergologas-imunologas? Ką jis gydo, dabar jūs žinote, belieka suprasti, kaip. Dažniausiai vizitai pas šį specialistą yra susiję su klausimais apie įvairias alergijos apraiškas. Norint sėkmingai išgydyti ligą, nepaprastai svarbu nustatyti veiksnį, kuris provokuoja ligą. Norint ieškoti galimo alergeno, gali būti naudojami šie medicinos metodai:
- eliminacijos testai. Jie atliekami esant nuolatiniam kontaktui su galimu reakcijos maisto šaltiniu. Jie susideda iš dietos koregavimo ir alergenų pašalinimo iš meniu. Sumažėjus išorinėms apraiškoms, testas gali būti laikomas teigiamu.
- provokuojantys tyrimai. Jie naudojami tik kraštutiniu atveju, kai kiti tyrimai neleidžia išsiaiškinti situacijos, atliekami griežtai prižiūrint specialistui. Tyrimo esmė – tariamo alergeno ir žmogaus kontaktas.
- Laboratoriniai antikūnų tyrimai. Norint atlikti eksperimentą, būtina paaukoti kraują iš venos. Gydytojo užduotis yra pagal gautus duomenis nustatyti imunoglobulinų antikūnus ir pagal jų skaičių nustatyti alergijos buvimą ar nebuvimą.
- Odos testai. Jie laikomi paprasčiausiais, praktiškiausiais ir tuo pat metu efektyviausiais. Nedidelis skysto pavidalo potencialaus alergeno kiekis užtepamas ant išorinio odos paviršiaus, išilgai jo padaromas tvarkingas pjūvis arba injekcija, tada stebima reakcija. Esant teigiamam rezultatui, gali atsirasti nedidelis vietinis patinimas ar paraudimas.
Jūsų prastos sveikatos priežastys
Labai svarbu laikytis imunologo patarimų. Laikydamiesi paprasčiausių, bet naudingų rekomendacijų, galite išlaikyti ir sustiprinti savo sveikatą, todėl apsisaugosite nuo daugybės įvairių negalavimų.
Visų pirma, rekomenduojama prisiminti, kad sumažėjęs imuniteto lygis gali būti tiek nuolatinis (lėtinis), tiek sezoninis (pasireiškiantis periodiškai dėl tam tikrų išorinių veiksnių). Abiem atvejais teisingų priemonių rinkinys padės išspręsti problemą, o jo imunologas nustatys (ką jis gydo, jūs jau žinote).
Suvokus, kad dažnų ligų priežastis yra apsauginės organizmo funkcijos susilpnėjimas, būtina nustatyti neigiamas tokio įvykio prielaidas. Tai gali būti:
- nuolatinis neigiamas poveikis nervų sistemai (stresas, konfliktai, emocinis pervargimas);
- gerų įpročių trūkumas (nesveika mityba, neteisinga dienos rutina, reguliarus miego trūkumas);
- išorinė (oro tarša ir kt.);
- mažas fizinis aktyvumas, sėdimas gyvenimo būdas;
- Genetiškai modifikuoti maisto produktai.
Kalbant apie vaikus, apsauginę jų organizmo funkciją dažnai gadina per didelis sterilumas, kurį tėvai kuria ir ugdo nuo pat pirmųjų savo gyvenimo dienų.
Kaip jums gali padėti alergologas-imunologas? Ką šis gydytojas gydo ir kaip jis atlieka profilaktiką? Greičiausiai specialistas pateiks individualias mitybos, dienos režimo ir grūdinimosi rekomendacijas. Be to, jis tikrai paskirs jums vitaminų ar specialių subalansuotų papildų, kurių tikslas – stiprinti imuninę sistemą ir kompensuoti naudingų komponentų trūkumą organizme.
Keletas žodžių apie vaikus
Kodėl mums reikalingi vaikų imunologai? Juk gimęs kūdikis mažai kontaktuoja su aplinka, bakterijomis ir virusais, galinčiais pakenkti jo sveikatai, didžiąja dalimi jis yra nuolatinio sterilumo atmosferoje. Tiesą sakant, viskas nėra taip paprasta, kaip gali pasirodyti. Imuniteto problemos gali būti ne tik įgytos dėl bet kokių išorinių veiksnių, bet ir įgimtos. Štai kodėl nepaprastai svarbu juos atpažinti ir išgydyti kuo anksčiau, nes priešingu atveju yra didelė tikimybė susirgti lėtinėmis, tai yra nuolatinėmis ligomis. Tokių kūdikių sveikata labai pablogėja socializacijos laikotarpiu, kai jie pradeda lankyti darželį ar mokyklą. Galite pastebėti, kad net peršalimas nėra gerai toleruojamas. Būtent tai yra pirmasis, pagrindinis simptomas, rodantis, kad jo organizmo apsauginė funkcija susilpnėja. Tokiu atveju jums padės vaikų imunologai.
Vietoj išvados
Dabar jūs žinote, ką imunologas veikia, ką jis gydo ir už ką yra atsakingas. Tokia informacija tikrai bus labai naudinga kiekvienam, besirūpinančiam savo sveikatos gerinimu. Rūpinimasis imunitetu ir jo susilpnėjimo prevencija daugeliu atvejų yra kelių paprastų tinkamo gyvenimo būdo principų laikymasis. Laiku pradėtas gydymas ir atsargumo priemonės leis išvengti rimtų negalavimų ateityje.
Tai gydytojas, diagnozuojantis ir gydantis ligas, susijusias su imuninės sistemos – organizmo gynybinės sistemos – sutrikimais. Į imunologą žmonėms rekomenduojama kreiptis susilpnėjus organizmo apsaugai – tais atvejais, kai žmogus tampa imlus dažnoms peršalimo ir infekcinėms ligoms.Be to, imunologas gydo pacientus, kenčiančius nuo įvairių alerginių reakcijų ir imunodeficito būklių.
Kokia yra imunologo kompetencija
Kompetentingas diagnozuoti ir gydyti ligas, susijusias su žmogaus imuninės sistemos patologija.Kokias ligas sprendžia imunologas?
Sezoninis alerginis rinitas ir konjunktyvitas – alergija augalų žiedadulkėms (medžiai – beržas, alksnis, lazdynas ir kt., javų žolės – motiejukai, eraičinai, ežiukai ir kt., piktžolės – pelynai, ambrozija, kinoja ir kt.)Ištisus metus trunkantis alerginis rinitas ir konjunktyvitas – alergija namų dulkėms, namų dulkių erkėms, gyvūnų plaukams, knygų dulkėms ir kt.);
Bronchų astma;
Astminė triada (bronchinės astmos, polipinio rinosinusito ir analgetikų – aspirino, analgino ir kt. – netoleravimo derinys);
Ūminė ir lėtinė pasikartojanti dilgėlinė, Kvinkės edema (veido – vokų, ausų, lūpų; galūnių ir kt.);
Maisto alergijos ir maisto netoleravimo reakcijos;
Alergija šalčiui (atvirų kūno vietų - veido, galūnių sąlyčio su šaltu oru, vandeniu patinimas, dilgėlinė ir dermatitas);
Lėtinis odos niežėjimas;
Reakcijos į vaistus;
Reakcija į vabzdžių įkandimus ir įgėlimus;
Atopinis dermatitas (neurodermatitas), seborėjinis dermatitas, lėtinė rankų, pėdų egzema.
Kontaktinis alerginis dermatitas (metalams, kosmetikai ir vietiniams vaistams);
Toksinės-alerginės reakcijos;
Serumo liga (reakcijos į stabligės, pasiutligės ir kitų serumų bei vakcinų įvedimą);
Uždusimo priepuoliai (pasunkėjęs kvėpavimas) ir ilgalaikis (daugiau nei 1 mėn.) lėtinis kosulys be aiškios priežasties;
Pasikartojančios bakterinės ir virusinės infekcijos (ARVI ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos dažniau nei 4-6 kartus per metus);
Lėtinės pasikartojančios pustulinės odos ligos (furunkuliozė, miežiai, hidradenitas, piodermija, steptostafilodermija, spuogai).
Burnos gleivinės, žarnyno, lytinių organų disbakteriozė (pasikartojantis aftozinis stomatitas, dirgliosios žarnos sindromas, pasikartojantis kolpitas, balanopostitas);
Lėtinis obstrukcinis bronchitas (LOPL);
Lėtinės pasikartojančios ENT organų ligos (lėtinis faringitas, tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas);
Lėtinė pasikartojanti herpesvirusinė infekcija (sukelia I ir II tipo herpes simplex virusai, juostinė pūslelinė, CMV, Epstein-Barr virusas, VI ir VII tipo herpesvirusas ir jų asociacijos);
Antrinis imunodeficitas sergant lėtiniu virusiniu hepatitu B ir C, žvyneline, plokščiąja kerpligė, pasikartojančia urogenitaline papilomatoze, delnų ir padų karpomis ir kitomis dažnai pasikartojančiomis lėtinėmis infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis.
Nežinomos etiologijos limfadenitas ir limfadenopatija;
Karščiavimas ir neaiškios kilmės subfebrilo būklė;
Lėtinio nuovargio sindromas.
Su kokiais organais susiduria imunologas?
Imuninė sistema, limfmazgiai, limfagyslės.Kada kreiptis į imunologą
Sergant alerginiu rinitu / rinitu /, t.y. kai slogos atsiradimas nėra tiesiogiai susijęs su peršalimu ir negali būti gydomas jai įprastais metodais.Sergant dermatitu, kurį lydi bėrimas ir niežulys, suvalgius tam tikro maisto.
Su alergija maistui, pasireiškiančia nemaloniais pojūčiais burnoje ar gerklėje, kartu su dusimo priepuoliais, minkštųjų audinių patinimu, vėmimu ar viduriavimu, odos bėrimais.
Esant simptomų, panašių į SARS simptomus, tačiau nesusijusių su peršalimo ar gripo epidemija, kompleksui – akių niežulys, ašarojančios akys, sloga, kosulys be reikšmingo temperatūros padidėjimo.
Odos tyrimas – (skarifikacija – įbrėžimai arba dūrio-dūrimo metodai) su žiedadulkėmis, buitiniais, epidermio ir maisto alergenais, vabzdžių alergenais, trunka tik 15-20 min.
Allertest – alerginio kontaktinio dermatito reakcijų nustatymas naudojant specialias lipnias plokšteles, ant kurių užtepti standartizuoti alergenai: (nikelis, chromas, kobaltas, formaldehidas, Peru balzamas, guma, kanifolija, epoksidinė derva ir kt. – daugiau nei 40 priežastinių alergenų). Reakcijos rezultatus apskaito tik alergologas po 48 ir 72 valandų.
Citologinis išorinės klausos landos liežuvio, tonzilių ir odos įbrėžimų tyrimas dėl grybelio grybelio;
Išmatų analizė dėl disbakteriozės ir jautrumo bakteriofagams.
Bakteriologinis kraujo pasėlis sterilumui nustatyti, pasėliai iš odos, iš gerklės, nosies, ausies, junginės, pūlinių išskyrų ir kt. florai ir jautrumui antibiotikams bei bakteriofagams nustatyti.
Grybų biomedžiagos ir jautrumo priešgrybeliniams vaistams tyrimas;
Specifinio IgE, sukeliančio reikšmingus alergenus, nustatymas, analizuojant kraujo serumą įvairiose alergenų grupėse (žiedadulkių, buitinių, epidermio, grybelių ir maisto), bendrojo IgE nustatymas.
Tiksli maisto alergijos alergodiagnozė nustatoma pagal paciento serumą/plazmą – per 24 valandas iki pagrindinių maisto alergenų: menkės, krevetės, sojos pupelės, salierai, lazdyno riešutai, žemės riešutai, ruginiai miltai, karvės pienas, vištienos kiaušiniai).
Išsami alergijos vaistams diagnostika naudojant natūralaus leukocitų migracijos slopinimo testą (TTEEL) in vivo (burnos ertmėje) su vietiniais anestetikais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), antibiotikais ir sulfanilamidiniais vaistais. Taip pat atliekami tepimo, burnos, skarifikacijos ir intraderminiai tyrimai su vietiniais anestetikais.
Kompiuterinė spirometrija (išorinio kvėpavimo funkcijos, kvėpavimo funkcijos tyrimas) mėginiais (latentiniam bronchų spazmui nustatyti) ir bronchinės astmos bei lėtinio obstrukcinio bronchito terapijos kontrolė.
Šiuolaikinis gyvenimo būdas dažnai sukelia imuninės sistemos sutrikimus:Nepalankūs aplinkos veiksniai, dažnas stresas, pasikeitusi mityba, sumažėjęs žmonių fizinis aktyvumas, ilgalaikis buvimas patalpose, kuriose padidėja mikrobų, dulkių, alergenų koncentracija, šviesos trūkumas. Todėl reikia stiprinti imunitetą.
Universalių priemonių imunitetui „pagerinti“ nėra. Žmogaus imuninė sistema yra tokia sudėtinga, kad jei, tiksliai nežinodami, kokių sutrikimų ji šiuo metu turi, imsite ją stimuliuoti, tai gali sukelti autoimuninių ligų išsivystymą arba esamų imuniteto sutrikimų paūmėjimą. Esant dideliems imuniteto sutrikimams, geriau kreiptis į imunologą konsultacijai ir atlikti imunologinį tyrimą. Gavus imunogramos rezultatus, Jums bus patarta dėl vienokio ar kitokio imunomoduliatoriaus, kuris geriausiai koreguotų esamus imuninės sistemos sutrikimus.
Esant nedideliems imuniteto sutrikimų pasireiškimams, visų pirma būtina atmesti tų neigiamų veiksnių, kurie sukėlė šiuos sutrikimus, poveikį. Papildomai patartina vartoti preparatus, kuriuose yra multivitaminų, mikroelementų, adaptogenų, antioksidantų, biostimuliatorių.